Возможности применения цифровой фотографии для диагностики повреждений при сексуальном насилии

Молоков, Михаил Валерьевич

Диссертации по медицине → Судебная медицина

Автореферат и диссертация по медицине (14.03.05) на тему:Возможности применения цифровой фотографии для диагностики повреждений при сексуальном насилии

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Молоков, Михаил Валерьевич Москва 2012 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.03.05

Автореферат диссертации по медицине на тему Возможности применения цифровой фотографии для диагностики повреждений при сексуальном насилии

На правах рукописи УДК 343.541+343.982.57(043)

Молоков Михаил Валерьевич

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЦИФРОВОЙ ФОТОГРАФИИ для ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ СЕКСУАЛЬНОМ

НАСИЛИИ

14.03.05 - «Судебная медицина»

1 2 щр 20)2

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва-2012

005012271

Работа выполнена в ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская

академия» Минздравсоцразвития России

Научный руководитель:

доктор медицинских наук Шишкин Юрий Юрьевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Сундуков Дмитрий Вадимович зав. кафедрой судебной медицины РУДН кандидат медицинских наук, доцент Баринов Евгений Христофорович доцент кафедры судебной медицины и медицинского права ГБОУ ВПО «МГМСУ» Минздравсоцразвития России

Ведущая организация:

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России

Защита состоится « » СШ-^АЛЛ 2012 года в /Учаеов на заседании диссертационного совета ДМ 208.041.04 при ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России по адресу: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр.1.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета по адресу: 127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 10а.

Автореферат разослан « 2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук,

доцент Т.Ю. Хохлова

Введение

Актуальность проблемы. Судебно- медицинская экспертиза является одним из важных звеньев раскрытия преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности. Главой 18 Уголовного Кодекса Российской Федерации предусматривается ответственность за следующие виды преступлений: изнасилование, насильственные действия сексуального характера, понуждение к действиям сексуального характера, половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16-летнего возраста, развратные действия. Судебно- медицинская экспертиза по поводу подобных преступлений является одним из наиболее сложных видов экспертиз, должна отвечать современному уровню знаний по медицине и использовать новые методики и технологии (Самойличенко А.Н., 2001; Дмитриева O.A., Федченко Т.М., 2002; Клевно В.А., 2007; Заславский Г.И., Попов В.Л., Гилинский B.JL, 2007).

Интенсивное развитие компьютерных технологий с использованием во многих отраслях науки принесло ощутимые результаты. Применение данных технологий в судебно- медицинской практике способствовало не только сокращению сроков и повышению качества экспертиз, но и открыло принципиально новые возможности диагностики.

По данным РЦСМЭ, в 2006 году во всех учреждениях судебно- медицинской экспертизы России было проведено 23582 определения половых состояний (преступлений), в том числе, 17498 экспертиз у лиц женского пола; в 2007 году - 23207 определений половых состояний (преступлений), в том числе 16660 экспертиз у лиц женского пола (из них 4198 несовершеннолетних) для установления факта их изнасилования и половых состояний при половых преступлениях (Клевно В.А., Лисянский Б.М., Само-ходская О.В., Щипанова В.А., Куприна Т.А., 2008).

Дмитрий Медведев, президент РФ, на встрече с уполномоченным по правам ребенка Павлом Астаховым и генпрокурором России Юрием Чайкой

3 декабря 2011 года заявил: «Государство должно защищать своих детей, где бы они ни находились — на родине или за границей. Нельзя видеть только у иностранцев сплошные проблемы. Нужно смотреть и на то, что у нас происходит. У нас, к сожалению, тоже количество преступлений, направленных против детей, весьма и весьма значительное. Я неоднократно предлагал вносить изменения в законодательство, касающиеся защиты ребенка от сексуальных посягательств и вообще, телесной неприкосновенности ребенка. Такие новеллы наш законодатель вводил. Теперь вопрос заключается в том, чтобы этим юридическим инструментом пользоваться настойчиво и жестко».

По мнению А.Н. Самойличенко (2001), современное состояние судеб-но - гинекологической экспертизы по поводу применения новых приборов, устройств и приспособлений неудовлетворительное. В.А. Клевно (2007) при рассмотрении вопроса о состоянии данного вида экспертизы отмечает, что осмотр потерпевших часто проводится без применения таких технических средств, как гименометр, кольпоскоп, операционный микроскоп и др. Г.И. Заславский, B.J1. Попов, B.JI. Гилинский (2007) при анализе состояния су-дебно- медицинской экспертизы половых состояний в БСМЭ Северо- Западного Федерального округа отмечают отсутствие полного перечня материально- технического оснащения.

Несовершенство методики обследования потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию, усугубляется субъективизмом оценок экспертов. Субъективность экспертного суждения (заключения) - одна из острейших проблем судебной медицины. Необходимость диагностики повреждений с применением новых, достоверных методов фиксации параметров повреждений, с последующей математической обработкой данных, применением компьютерных технологий неоднократно подчеркивали Г.А. Пашинян (1971), В.О. Плаксин (1996), С.С. Абрамов (1998), В.И. Витер (1998), C.B. Ерофеев (2002), В.И. Кимбар, В.Н. Гужеедов (2002), B.C. Мельников с соавт. (2002), Ю.Ю. Шишкин (2005) и многие другие. В.А. Клевно (2006), в числе требующих разработки актуальных проблем судебной медицины в 2006 - 2010 гг.,

отметил необходимость исследования возможностей новых технологий как при исследовании умерших, так и в ходе освидетельствования живых лиц.

A.A. Халиков (2006) утверждает, что для достаточной степени точности экспертного суждения необходима комбинация не менее двух объективных методов количественной регистрации повреждения. Если мнение практического эксперта подтверждается численными характеристиками конкретных величин, с экспертизы снимается оттенок субъективизма, возникающий при оценке повреждения «на глаз», руководствуясь «книжными данными» с поправкой на величину личного опыта эксперта.

Ввиду преобладающей субъективности традиционной оценки состояния девственной плевы и повреждений, выявляемых при судебно- медицинских экспертизах потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию, и недостаточности фундаментальных исследований с применением объективных методов диагностики, экспертные заключения о состоянии девственной плевы и повреждениях часто являются неполными и противоречивыми. Цель исследования

Целью исследования явилось выявление возможности судебно-медицинской диагностики состояния девственной плевы, механизма и давности образования повреждений, характерных для сексуального насилия, с помощью цифровых технологий. Задачи исследования

1. Разработать методику фотосъёмки повреждений при подозрении на сексуальное насилие.

2. Выявить возможности визуальной диагностики состояния девственной плевы и её повреждений по цифровой фотографии при сексуальном насилии.

3. Установить основные закономерности распределения числовых значений пикселей по цифровым изображениям, характерных для различных

состояний девственной плевы (разрывы и естественные выемки плевы) и её повреждений с различной давностью.

4. Разработать методику определения параметров девственной плевы и размеров повреждений по цифровой фотографии. •

5. Оценить эффективность анализа цифровых изображений повреждений при проведении судебно-медицинской экспертизы по поводу половых преступлений с целью повышения ее объективности, достоверности, иллюстративности.

Научная новизна работы

Впервые цифровая фотография используется для оценки повреждений при половых преступлениях как самостоятельный объект исследования. Выявлены возможности визуальной диагностики состояния девственной плевы и характера повреждений при сексуальном насилии.

Впервые выявлены возможности определения точных параметров девственной плевы и размеров повреждений по цифровой копии исследуемого объекта. Применены цифровые технологии для диагностики повреждений при половых преступлениях с анализом объективных числовых характеристик пикселей изображений.

Практическая значимость

Разработана методика съёмки повреждений при половых преступлениях, позволяющая унифицировать процесс иллюстрации заключений и объективизировать выводы.

Разработан компьютерный способ измерения размеров девственной плевы и её повреждений.

Выявленный в ходе выполнения работы комплекс методов оценки повреждений девственной плевы и установленные диагностические критерии позволяют вывести судебно-медицинские экспертные исследования по поводу половых преступлений на качественно иной, более высокий уровень, который обеспечит возможность объективной регистрации параметров повре-

ждений и эффективной дифференциальной диагностики с целью определения давности и механизма их возникновения.

Применение цифровой фотографии при исследовании пострадавших, подвергшихся сексуальному насилию, способствует:

- стандартизации процесса исследования, иллюстрированию заключений;

- объективному и точному определению формы, параметров девственной плевы, характера и размеров её повреждений как объекта, труднодоступного для точного определения этих параметров в силу анатомического строения и расположения половых органов;

- объективному определению давности повреждений плевы и цвета покровных тканей половых органов, что ранее на уровне экспертной практики не было распространено;

- возможности этапного регистрирования быстро протекающих процессов воспаления и регенерации для судебно- медицинской диагностики, компетентного и оперативного консультирования средствами телемедицины.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Цифровая фотография с применением масштаба и цветового эталона является эффективным методом обследования потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию.

2. Данные методы позволяют зарегистрировать параметры состояния девственной плевы и размеры повреждений на момент исследования с точностью, превышающей зрительные возможности эксперта, и сохранить их в цифровом формате.

3. Установление точных параметров состояния девственной плевы облегчают задачу эксперта при определении возможности совершения полового акта с сохранением целости девственной плевы.

4. Числовые характеристики цветности элементов формализованных цифровых изображений позволяют судить о давности образования повреждений,

а также провести дифференциальную диагностику давнего разрыва и естественной выемки (ЕВ) девственной плевы.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на Всероссийской научно- практической конференции судебных медиков «Актуальные вопросы судебно- медицинской экспертизы потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц» ( г. Рязань, 2007 г.), на научно- практической конференции студентов и молодых учёных ИвГМА «Неделя науки-2007» в рамках областного фестиваля «Молодая наука- развитию Ивановской области» (г. Иваново, 2007 г.), на Всероссийской научно- практической конференции с международным участием «Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья» (г. Суздаль, 2008 г.), на региональных конференциях судебно-медицинских экспертов Ивановской области (2005 - 2010 гг..), на совместных конференциях кафедр судебной медицины, правоведения и биоэтики, акушерства и гинекологии ФДППО ГБОУ ВПО «ИвГМА Минздравсоцразвития России» (Иваново, 2011г.).

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры судебной медицины, правоведения и биоэтики ГБОУ ВПО «ИвГМА Минздравсоцразвития России», курса судебной медицины и права кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО «-ЯГМА Минздравсоцразвития России», в практической деятельности ГУЗ «Бюро судебно- медицинской экспертизы Департамента Здравоохранения Ивановской области», ГУЗ «Владимирское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», ГУЗ Ярославской области «Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

Личный вклад автора

Исследование по указанной выше теме произведено непосредственно диссертантом. Автором разработана методика съемки повреждений при половых преступлениях, позволяющая унифицировать процесс иллюстрации заключений. Автором лично производилась съемка на цифровые фотоаппа-

раты области наружных половых органов, а также эктрагенитальных повреждений у потерпевших, лиц женского пола с подозрением на сексуальное насилие. Проводился перевод аналоговых изображений фотоснимков в цифровую форму путем сканирования, самостоятельно проводился статистический анализ результатов исследования. Автор принимал участие в разработке компьютерного способа измерения размеров девственной плевы и ее повреждений.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 4 работы - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобразования РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 169 листах. Состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах, методиках и программе исследования, главы о возможностях визуальной оценки цифровых изображений, главы о возможностях установления характера девственной плевы с помощью программ компьютерной диагностики, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 352 источника, в том числе 127 зарубежных. Диссертация содержит 44 рисунка и 11 таблиц.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

Для изучения возможностей применения цифровой фотографии при экспертизе потерпевших в случаях сексуального насилия нами проводилось обследование обычными клиническими методами, и с применением фотографирования цифровыми фотокамерами Canon Power Shot и Sony . Съемка производилась в отделе судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Ивановской области ". С целью формализации изображений съемка объектов производилась с использованием изготовленной масштабной эталонной линейки для съемки цветных объектов судеб-

но-медицинской экспертизы (патент №2231288, Шишкин Ю.Ю., Ерофеев C.B., 2002).

Используя цветовое пространство RGB, печатали масштабную линейку, в которой экранные (в мониторе) пиксели красной полоски имели состав -R=255,G=0,B=0; зеленой полоски - R=0, G=255, В=0; синей полоски - R=0, G=0, В=255. Соответствие цветов полос экранным значениям пикселей обеспечивалось качеством печати современных струйных принтеров при строгом соблюдении указанных в документации к ним правил заправки чернилами, калибровки и использования бумаги. Нами использовался принтер Canon Pixma IP 3300. После получения цифровой фотокопии объекта имеется возможность просмотреть значения цветового состава пикселей на экране с помощью графических редакторов (Photoshop, ProImage Plus и др.). При искажении цветового состава фотокопии (связанного с различными условиями съемки) меняется состав всех пикселей, в том числе и пикселей, составляющих масштабную линейку. При изучении цветового состава пикселей эталонных цветов на масштабной линейке можно оценить адекватность отображения цветов на цифровой фотокопии, преобразовать состав тонов изображения с помощью указанных графических редакторов с целью его формализации для последующего компьютерного анализа и получения его максимально естественного внешнего вида (Шишкин Ю.Ю., Ерофеев C.B., 2004). Сущность данной методики "цветового масштабирования" и последующей цветокоррекции заключается в следующем.

Просматривая исходное изображение на экране монитора, исследователь с помощью "мыши" в диалоговом режиме указывает программе формализации расположение зеленой, синей и красной полосок линейки. Программа выделяет прямоугольную область в каждой зоне, размерами 10x10 пикселей, таким образом, запоминая в каждом участке линейки значение красной, зеленой, синей составляющих 100 пикселей. Вычисляя среднее арифметическое из 100 значений, программа определяет на изображении цифровой состав по-

лосок эталона, а затем в автоматическом режиме производит цветокоррекцию всех пикселей на анализируемой фотографии.

Фотографирование потерпевших производилось при расположении на гинекологическом кресле. При этом для получения изображения необходимо участие помощника (врача - судебно- медицинского эксперта или лаборанта отдела судебно- медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц), имеющего соответствующие навыки, необходимые при проведении судебно- медицинской гинекологической экспертизы. Помощник захватывает большие и малые половые губы с помощью больших и указательных пальцев, немного вытягивая на себя захваченные половые губы. При этом положение девственной плевы является оптимальным для проведения её тщательного обследования. Считаем, что оптимальным расположением масштабной линейки с цветовым эталоном является область, расположенная несколько кнаружи и кзади от задней спайки половых губ. Также возможно расположение масштабной линейки кнаружи от заднепроходного отверстия, во внутреннем нижнем квадранте ягодицы. Оптимальным расстоянием от объектива до исследуемого объекта является 45-50 см. В ходе работы, для получения качественных изображений, исследовались возможности дополнительного освещения объекта. Производились фотографии при условии дополнительного освещения светильником медицинским бестеневым передвижным ПР-5. Фотографии выполнялись в режимах включенной и выключенной вспышки фотокамеры. Но наиболее высоким качеством нами отмечены фотографии, выполненные при отсутствии дополнительных источников света. В итоге, нами определён оптимальный режим фотосъемки: автоматический режим определения выдержки и диафрагмы, с включенной вспышкой, а также в Макро-режиме. Применение дополнительного освещения не требуется. При съемке использовались возможности оптического увеличения, цифровое увеличение не применялось.

Анализировались цифровые фотоизображения, в которых были соблюдены следующие требования:

1) достаточная освещенность объекта, обеспечивающая правильную работу автоматических фокусирующих приспособлений в устройствах съемки, адекватную передачу градиента цветности эталонного объекта, при этом освещенность эталона и самого объекта съемки должны быть одинаковыми;

2) качество изображения (цветность, резкость, контрастность), позволяющее на полученном изображении различать отдельные мелкие детали, размерами не более 1x1 мм;

3) в обзоре снимка наряду с исследуемой девственной плевой присутствовала область половых губ и, по возможности, не должно быть посторонних предметов, за исключением масштабной линейки с цветовым эталоном.

Всего в ходе выполненной работы проведен ретроспективный анализ 174 заключений (экспертиз), из которых было отобрано 83 случая судебно-медицинского обследования лиц женского пола, в связи с подозрением на сексуальное насилие, сопровождавшихся выполнением цифровых фотографий, проанализировано 339 цифровых фотоизображений. Возраст обследованных лиц женского пола составлял от 3 до 55 лет. В возрастной группе 3-15 лет обследовано 14 человек; 16 -20 лет - 29; 21- 30 лет - 31; 3140 лет -2; 40 - 55 - 7 человек.

Из указанного числа потерпевших при обследовании девственной плевы в 10 случаях установлен «свежий» разрыв девственной плевы, в 35 случаях - «старые» разрывы (надрывы), давностью свыше 10-15 суток, в 15 случаях изменения ДП после имевших место естественных родов в виде «миртовидных» сосочков, в 23 случаях нарушения целости ДП не установлено. Произведена визуальная оценка 28 цифровых изображений со «свежим» разрывом девственной плевы, 126 изображений - со «старым» разрывом, давностью свыше 10-15 суток, 43 - с изменениями ДП после имевших место естественных родов в виде «миртовидных» сосочков, 70

изображений - с состояниями, при которых нарушения целости ДП не установлено; 72 изображений экстрагенитальных повреждений.

С целью установления наиболее характерных видов и локализации телесных повреждений, тяжести причиненного вреда здоровью у потерпевших с подозрением на имевшее место сексуальное насилие и выявляемое™ сперматозоидов в изъятых при судебно- медицинском обследовании объектах проанализированы данные 141 акта (заключения эксперта) освидетельствования лиц женского пола, обратившихся в отдел судебно- медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц г. Иваново ГУЗ "БСМЭ ДЗ Ивановской области" с подозрением на имевшее место сексуальное насилие за период 2008, 2009 и 2010 года.

В ходе исследования с использованием компьютерной программы ^е8_Р1х был проведен цифровой анализ 726 объектов, из которых 219 объектов составили участки изображений неповрежденной девственной плевы (в том числе в области естественных выемок плевы) без влияния посторонних внедрений и наложений, 271 - участки изображений «старых» разрывов девственной плевы, давностью свыше 10-15 суток , 236 - участки изображений «свежих» разрывов девственной плевы, давностью до 10 суток.

В базу данных для проведения цифрового анализа с использованием компьютерной программы 81а1_р1х отобрано 255 объектов, из них 83 объекта составили участки цифровых изображений неповрежденной девственной плевы (в том числе в области естественных выемок плевы) без влияния посторонних внедрений и наложений, 89 - участки изображений «старых» разрывов девственной плевы, давностью свыше 10-15 суток , 83 - участки изображений «свежих» разрывов девственной плевы, давностью до 10 суток.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В результате анализа выполненных цифровых изображений установлено следующее. Возраст потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию, составлял в интервале 3-55 лет; причем возраст подавляющего боль-

шинства потерпевших находился в интервале 16-30 лет (72,28%). У большинства обследованных (42,16%) обнаружены «давние» повреждения ДП в виде разрывов и надрывов. При анализе формы ДП (за исключением случаев послеродовых изменений ДП в виде «миртовидных сосочков») в основном были установлены полулунная (48,52%) и кольцевидная (36,76%) её формы. В 33,73% случаев при анализе цифровых фотокопий исследованных объектов при использовании функции увеличения деталей изображений были обнаружены микроповреждения, которые не обнаруживались при визуальной оценке объектов. Обнаруженные микроповреждения в большинстве случаев были представлены микрокровоизлияниями (71,42 %). Экстрагенитальные повреждения в основном были обнаружены в области бедер потерпевших (40,3 %), в области заднего прохода (38,8 %), которые в большинстве случаев (63,8%) были представлены кровоподтеками.

При проведении анализа данных 141 акта (заключения эксперта) освидетельствования лиц женского пола, обратившихся в отдел судебно- медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц г. Иваново ГУЗ "БСМЭ ДЗ Ивановской области" с подозрением на имевшее место сексуальное насилие за период 2008,2009 и 2010 года сделан вывод о наиболее часто встречавшихся видах телесных повреждений у потерпевших с подозрением на имевшее место сексуальное насилие:

• Сочетание кровоподтеков и ссадин;

• Сочетание кровоподтеков с кровоизлияниями и ссадинами;

• Сочетание кровоподтеков с ссадинами и ранами.

Кровоподтеки у потерпевших чаще всего располагались в зоне бедер,

плеч и на лице. Ссадины наиболее часто обнаружены на лице, предплечьях и кистях. Кровоизлияния - в области наружных половых органов, на лице, на слизистой полости рта. Раны чаще встречались на слизистой полости рта, на лице и в области заднего прохода. При судебно - биологическом исследовании содержимого влагалища сперматозоиды были обнаружены в 22,8 % случаев, в смывах с наружных половых органов в 22,9 %. При ис-

следовании содержимого полости рта сперматозоиды не обнаруживались. В содержимом заднего прохода сперматозоиды были обнаружены в 12,3 % случаев.

Первым этапом проведенного исследования явилось изучение характера и основных закономерностей распределения числовых значений пикселей на изображениях с интактной (неповреждённой) девственной плевой (в том числе, с захватом участков естественных выемок плевы), участков плевы в области «старых» и «свежих» разрывов.

В таблице 1 произведено сопоставление числовых значений пикселей с указанием доверительного интервала участков с интактной девственной плевой (в том числе в области естественных выемок плевы), участков плевы в области «старых» разрывов, а также участков плевы в области её «свежих» разрывов при отсутствии влияния заболеваний на окраску слизистой, отсутствии внедрений и наложений. При изучении данных таблицы, обращает на себя внимание факт, что имеются определенные закономерности в изменении числовых значений пикселей, отвечающих за определенные участки девственной плевы в изображениях.

Прослеживается уменьшение значений зелёных и синих компонент в изображениях с интактной ДП (ЕВ), а также «старого» разрыва ДП в направлении от ярких к темным. В изображениях со «свежим» разрывом ДП данной закономерности в распределении зелёных и синих компонент не отмечается; значения зелёных компонент в ярких, средних и тёмных участках

приблизительно одинаковы, а значения синих компонент несколько увеличиваются в направлении от ярких к тёмным. В отношении красной компоненты отмечается рост её значения в направлении от яркого к тёмному во всех анализируемых случаях.

При анализе отмечено, что зелёная и синяя компонента на тёмных участках «старого» разрыва имеют более низкие значения по сравнению с изображениями интактной ДП и «свежего» разрыва ДП. Значения красной компоненты более высокие во всех группах по яркости в изображениях с естественной выемкой плевы по сравнению со случаями «старых» и «свежих» разрывов. По остальным параметрам анализируемых изображений достоверных колебаний числовых значений пикселей в изображениях не прослеживается.

Таблица 1.

Сопоставление числовых значений пикселей с указанием доверительного интервала участков с интактной девственной плевой (в том числе в области естественных выемок плевы), участков плевы в области «старых» разрывов, а также участков плевы в области её «свежих» разрывов при отсутствии влияния заболеваний на окраску слизистой.

Объекты Естественная выемка ДП «Старый» разрыв ДП «Свежий» разрыв ДП

R 131±4 123±6 123±3

L G 166±7 160±6 160111

Я В 158±8 155+7 150+11

Р R 131±4 126±6 127±3 .

к О М G 160±9 159±7 161+12

В 152±9 156±8 153+12

т R 138±3 133+5 130±4

ь D G 154±9 138±7 161+12

В 146±9 134+8 155±12

L - наиболее яркие элементы изображений; М - элементы изображений с яркостью средней интенсивности; D - наиболее темные элементы изображений;

R - значения красной составляющей в цветовом пространстве RGB; G - значения зелёной составляющей в цветовом пространстве RGB;

В - значения синей составляющей в цветовом пространстве RGB.

Числовые значения компонент пикселей подтверждают правильность выбора наиболее ярких (L), средней интенсивности (М) и темных (D) элементов изображений.

Учитывая данные проведённого анализа, вторым этапом исследования решено провести анализ значений изображений « свежего» разрыва ДП с учётом его давности, так как морфологические особенности при данном состоянии быстро изменяются за счёт воспалительной реакции в месте разрыва.

В таблице 2 произведено сопоставление числовых значений пикселей с указанием доверительного интервала участков плевы в области её «свежих» разрывов с учетом давности при отсутствии влияния заболеваний на окраску слизистой, отсутствии внедрений и наложений. Проведён анализ значений при давности разрыва менее или равной 1 суткам, при давности разрыва свыше 1-х, но менее или равным 2-ум суткам, а также давностью свыше 3-х, но менее или равным 4-ём суткам.

Таблица 2.

Сопоставление числовых значений пикселей с указанием доверительного интервала участков со «свежими » разрывами девственной плевы с учётом давности при отсутствии влияния заболеваний на окраску слизистой, отсутствии внедрений и наложений.

объекты «Свежий» «Свежий» «Свежий» «Свежий»

разрыв ДП разрыв ДП разрыв ДП разрыв ДП

давность <=1 давность>1<=2 давность >3<=4

суток суток суток

R 123±3 116±6 126±4 132±5

L G 160±11 133+18 187+16 143±24

Я В 150±11 119±17 178±17 139±24

Р R 127±3 120±5 131±4 130±3

к М G 161±12 156±19 169±19 151±25

с В 153+12 139+18 167+20 148±25

R 130±4 117±7 137±5 141±6

ь D G 161±12 148±20 174+20 171+25

В 155±12 137±19 171±20 169±25

При анализе полученных данных прослеживается тенденция роста значения красной компоненты по мере увеличения давности разрыва. По синей и зеленой компоненте значения увеличиваются в направлении от давности разрыва менее или равной 1 суткам, до давности свыше 1 , но менее или равной 2 суткам, затем прослеживается уменьшение этих значений при давности разрыва более 3-х, но менее или равной 4 суткам.

В таблице 3 произведено сопоставление числовых значений пикселей с указанием доверительного интервала участков плевы в области интактной ДП (естественной выемки ДП), « старых» разрывов, «свежих» разрывов, а также «свежих» разрывов давностью менее или равной 1 суткам.

Таблица 3.

Сопоставление числовых значений пикселей с указанием доверительного интервала участков плевы в области интактной ДП (естественной выемки ДП), « старых» разрывов, «свежих» разрывов, а также «свежих» разрывов давностью менее или равной 1 суткам.

объекты Естественная выемка ДП «Старый» разрыв ДП «Свежий» разрыв ДП «Свежий» разрыв ДП давность <=1 суток

Я Р к О с т ь Ь я 131±4 123±6 123±3 116±6

в 166+7 160±6 160+11 133+18

в 158±8 155±7 150+11 119±17

М я 131±4 126±6 127±3 120±5

в 160±9 159+7 161+12 156±19

в 152±9 156±8 153±12 139±18

я 138+3 133±5 130±4 117+7

в 154±9 138±7 161+12 148±20

в 146±9 134±8 155+12 137±19

Числовые значения компонент пикселей в изображениях со «свежим» разрывом ДП давностью менее или равной 1 суткам в подавляющем большинстве меньше по сравнению со значениями изображений естественной выемки и « старого» разрыва ДП. Исключением из этого является превышение значений зелёной и синей компонент в темных участках изображений

со «свежим» разрывом ДП давностью менее или равной 1 суткам по отношению к изображениям со «старым» разрывом ДП.

В ходе выполненного исследования в ГУЗ БСМЭ ДЗ Ивановской области разработана компьютерная программа «Distanse» (Свидетельство о государственной регистрации №2010616098) , позволяющая быстро и эффективно измерять точные параметры деталей полученного цифрового изображения. При этом обязательным условием использования данной программы является наличие рядом с исследуемым объектом масштабной эталонной линейки для съемки цветных объектов судебно-медицинской экспертизы (патент №2231288, Шишкин Ю.Ю., Ерофеев C.B., 2002). В ходе исследования производится формализация размера. По масштабной линейке проводится фиксация участка изображения, который автоматически программой пересчитывается из числа пикселей в миллиметры. Затем на изображении исследователем отмечается любая линейная зона, которая соответственно масштабу по протяженности преобразуется в международные единицы длины. Дополнительно в процессе измерения формируются иллюстрации, которые являются наглядным подтверждением подлинности выполненных исследований и убедительным аргументом на предварительном следствии и суде.

ВЫВОДЫ

1. Разработана методика фотосъёмки повреждений при подозрении на сексуальное насилие.

2. Выявлены возможности визуальной диагностики состояния девственной плевы и её повреждений по цифровой фотографии при сексуальном насилии. Выявление микроповреждений, в ряде случаев, является единственным доказательством имевшего место сексуального насилия. Увеличение деталей изображений способствует проведению более точной дифференциальной диагностики естественной выемки и «давних» надрывов и разрывов девственной плевы, а также механизма образования микроповреждений.

3. Установлены основные закономерности распределения числовых значений пикселей, характерных для различных состояний девственной плевы и её повреждений с различной давностью по цифровым фотографиям.

4. Разработана методика определения параметров девственной плевы и размеров повреждений по цифровой фотографии. Установление точных параметров неповрежденной девственной плевы значительно облегчает задачу врача - судебно- медицинского эксперта при определении возможности совершения полового акта с сохранением целости девственной плевы.

5. Применение цифровой фотографии с использованием масштаба и цветового эталона является эффективным методом диагностики при экспертизах по поводу сексуального насилия, значительно улучшает объективность, иллюстративность и доказательность экспертного заключения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При судебно-медицинской экспертизе лиц женского пола с подозрением на имевшее место сексуальное насилие не следует ограничиваться применением традиционных методов исследования: опроса и осмотра, изучения медицинской документации. Считаем целесообразным использовать цифровую фотографию девственной плевы и повреждений с целью иллюстрирования, выявления скрытых и малозаметных повреждений (микроповреждений), создания математической и графической модели повреждений для последующего многократного исследования; с целью визуальной оценки состояния девственной плевы и характера повреждений, объективного анализа числовых характеристик элементов изображений, определения точных параметров девственной плевы и размеров повреждений по цифровой копии исследуемого объекта.

при расположении на гинекологическом кресле. При этом помощник эксперта захватывает большие и малые половые губы с помощью больших и указательных пальцев, немного вытягивая на себя захваченные половые губы. Считаем, что оптимальным расположением масштабной линейки с цветовым эталоном является область, расположенная несколько кнаружи и кзади от задней спайки половых губ. Также возможно расположение масштабной линейки кнаружи от заднепроходного отверстия, во внутреннем нижнем квадранте ягодицы. Оптимальным расстоянием от объектива до исследуемого объекта является 45-50 см, режим фотосъемки: автоматический режим определения выдержки и диафрагмы, с включенной вспышкой, в режиме макросъемки с использованием оптического увеличения.

3. Цифровые фотоизображения для последующего анализа должны соответствовать следующим требованиям: достаточная освещенность объекта, обеспечивающая правильную работу автоматических фокусирующих приспособлений в устройствах съемки, адекватную передачу градиента цветности эталонного объекта, при этом освещенность эталона и самого объекта съемки должны быть одинаковыми; качество изображения (цветность, резкость, контрастность), позволяющее на полученном изображении различать отдельные мелкие детали, размерами не более 1x1 мм; в обзоре снимка наряду с исследуемой девственной плевой присутствовала область половых губ и, по возможности, не должно быть посторонних предметов, за исключением масштабной линейки с цветовым эталоном.

4. Полученная фотография позволяет в течение длительного времени сохранять цифровую информацию о параметрах девственной плевы и повреждений на момент освидетельствования, и может быть использована как в качестве иллюстрации, так и для дополнительных исследований. Применение цифровой фотографии при исследовании пострадавших, подвергшихся сексуальному насилию, способствует возможности

архивирования быстро протекающих процессов воспаления и регенерации для судебно- медицинской диагностики, компетентного и оперативного консультирования средствами телемедицины.

5.' • Визуальная диагностика по полученному цифровому изображению, в ряде случаев, оказывается достовернее и точнее, чем визуальная оценка подлинного повреждения, что объясняется увеличением деталей повреждения, не доступных при осмотре объекта, контрастированием информативных участков повреждений, коррекцией цветопередачи с помощью цветового эталона. Выявление микроповреждений, в ряде случаев, является единственным доказательством имевшего место сексуального насилия. Увеличение деталей изображений способствует проведению более точной дифференциальной диагностики естественной выемки и «давних» надрывов и разрывов девственной плевы, а также механизма образования микроповреждений.

6. Для установления закономерностей распределения числовых значений пикселей в формализованных цифровых фотографиях различных состояний девственной плевы рекомендуем использовать оригинальную компьютерную программу 81а1:_р1х. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о возможности диагностики различных состояний девственной плевы с учётом числовых значений пикселей на полученных цифровых изображений.

7. Для быстрого и эффективного измерения точных параметров девственной плевы и деталей повреждений на полученных цифровых изображениях рекомендуем использовать компьютерную программу «01б-1апБе». При этом обязательным условием использования данной программы является наличие рядом с исследуемым объектом масштабной эталонной линейки для съемки цветных объектов судебно-медицинской экспертизы. В ходе исследования производится формализация размера. По масштабной линейке проводится фиксация участка изображения, который автоматически программой пересчитывается из числа пикселей в

миллиметры. Затем на изображении исследователем отмечается любая линейная зона, которая соответственно масштабу по протяженности преобразуется в международные единицы длины.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Ерофеев C.B., Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В. Использование локальной компьютерной сети при амбулаторном приеме потерпевших в бюро СМЭ / Актуальные проблемы регионального здравоохранения. Материалы научно-практической конференции, посвященной 85-летию образования Ивановской области: сб. ст. - Иваново, 2003. - С.168-169.

2. Молоков М.В., Шишкин Ю.Ю. Анализ возможности использования цифровой фотографии для визуальной оценки характера повреждений кожи / Вестник Российского государственного медицинского университета. - М.: РГМУ. - 2005. -№ 3 (42). -С. 181.

3. Ерофеев C.B., Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В.Опыт применения цифровой фотографии при судебно- медицинской экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц / Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц. Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции (г. Рязань 15-16 марта 2007 года). - Москва - Рязань: РИО ГОУ ВПО «РГМУ имени академика И.П. Павлова Росздрава»; РИО ФГУ «РЦСМЭ Росздрава», 2007. - С.69-70.

4. Молоков М.В. Применение цифровой фотографии при судебно- медицинской экспертизе потерпевших / Материалы научно-практической конференции студентов и молодых ученых ИвГМА «Неделя науки -2007» в рамках областного фестиваля «Молодая наука - развитию Ивановской области» 16-20 апреля 2007 г.- Иваново, 2007. - С. 146.

5. Ерофеев C.B., Калинин Р.В., Молоков М.В., Шишкин Ю.Ю. Использование анализа цифровых изображений термических повреждений кожных покровов для определения степени и площади ожогов и отморожений / Актуальные вопросы теории и практики судебно- медицинской

экспертизы: Сборник научных трудов. - Красноярск, 2008. - Вып. 6. -С. 59- 63.

6. Молоков М.В. Опыт применения цифровой фотографии при судебно-медицинском обследовании потерпевших, обвиняемых и других лиц. Преимущества использования и правовые аспекты применения цифровых технологий при проведении судебно - гинекологических экспертиз/ Актуальные вопросы теории и практики судебно- медицинской экспертизы: Сборник научных трудов. - Красноярск, 2008. - Вып. 6. -С. 122- 125.

7. Ерофеев C.B., Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В. Исследование девственной плевы при судебно - гинекологической экспертизе потерпевших: опыт применения цифровой фотографии / Вопросы судебной медицины, медицинского права и биоэтики: сборник научных трудов /под редакцией А.П. Ардашкина, В.В. Сергеева,- Самара: Кредо, 2008. - С. 40 -47.

8. Ерофеев C.B., Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В. О преимуществах обследования потерпевших при половых преступлениях с использованием цифровой фотографии / Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа . Труды Всероссийской научно-практической конференции , посвященной 90- летию Санкт- петербургского ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы». - Санкт - Петербург, 2008. - С. 402 -405.

9. Ерофеев C.B. , Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В. Диагностика повреждений девственной плевы с использованием цифровой фотографии / Актуальные проблемы судебной медицины и экспертной практики. Материалы научно-практической конференции: сб. ст. - М.: Компания Спутник+, 2009. - С. 31-32.

Ю.Ерофеев C.B. , Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В. Применение цифровой фотографии при экспертизах по поводу половых преступлений / Су-дебно- медицинская экспертиза профессиональных ошибок и дефектов

оказания медицинской помощи. Материалы научно-практической конференции с международным участием памяти профессора В.М. Смолья-нинова,- М.:, 2009. - С. 96 - 98.

11. Ерофеев C.B. , Бушуев И.Н., Молоков М.В., Фёдорова A.C. Компьютерная система автоматизации экспертной деятельности в отделах Бюро СМЭ / Актуальные проблемы судебной медицины и медицинского права. Материалы научно-практической конференции: сб. ст. - М.:, 2010. - С. 49- 53.

12. Ерофеев C.B., Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В. Эффективный метод измерения размеров девственной плевы и её повреждений / Вопросы судебной медицины, медицинского права и биоэтики: сборник научных трудов.- Самара: Кредо, 2011. - С. 60 - 63.

13. Молоков М.В., Ортодоксу О. Обследование половых органов и экст-рагенитальных повреждений при проведении судебно - гинекологической экспертизы с применением новых технологий / Медицинская экспертиза и право. - М. - 2011. -№ 4. -С. 23-25.

14. Ерофеев C.B. , Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В. , Ортодоксу О. Применение цифровых технологий для диагностики повреждений при сексуальном насилии/ Актуальные проблемы химии, биологии и медици-ны.глава в монографии. Кн.2. - Красноярск : Научно-инновационный центр,2011. - Гл.5. - С. 108- 128.

15. Ерофеев C.B. , Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В., Ортодоксу О. Цифровая фотография как доказательство при судебно- медицинской экспертизе потерпевших от сексуального насилия / Медицинское право. - М. — 2011.-№5.-С. 36-40.

16. Ерофеев C.B. , Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В. , Ортодоксу О. Применение компьютерных программ для судебно- медицинской диагностики повреждений при сексуальном насилии / Вестник Ивановской медицинской академии. - Иваново. - 2011. -№ 3. -С. 19 - 22.

Отпечатано в РИО МГМСУ 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Заказ № 202. Тираж 100 экз.

Оглавление диссертации Молоков, Михаил Валерьевич :: 2012 :: Москва

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕХАНИЗМА И ДАВНОСТИ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЙ.

1.1. Повреждения половых органов.

1.2. Экстрагенитальные повреждения.

1.3. Судебно- медицинское обследование половых органов потерпевших.

1.4. Диагностика характера повреждений по изображениям.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДИКИ И ПРОГРАММА

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ ВИЗУАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЦИФРОВЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ.

3.1 Оценка строения девственной плевы и характера её повреждений по цифровым фотографиям.

3.2 Установление наиболее характерной локализации телесных повреждений, тяжести причиненного вреда здоровью у потерпевших с подозрением на сексуальное насилие и выявляемое™ сперматозоидов в изъятых при судебномедицинском обследовании объектах.

3.2 Диагностика экстрагенитальных повреждений, характерных для половых преступлений по цифровым изображениям.

ГЛАВА 4. УСТАНОВЛЕНИЕ ХАРАКТЕРА СОСТОЯНИЯ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ С ПОМОЩЬЮ ПРОГРАММ КОМПЬЮТЕРНОЙ

ДИАГНОСТИКИ.

4.1 Установление закономерностей распределения числовых значений пикселей в цифровых фотографиях различных состояний девственной плевы.

4.2 Возможность определения размеров (параметров) девственной плевы и повреждений на полученных цифровых изображениях.

Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Молоков, Михаил Валерьевич, автореферат

Актуальность. Судебно- медицинская экспертиза является одним из важных звеньев раскрытия преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности. Главой 18 Уголовного Кодекса Российской Федерации предусматривается ответственность за следующие виды преступлений: изнасилование, насильственные действия сексуального характера, понуждение к действиям сексуального характера, половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16- летнего возраста, развратные действия. Судебно-медицинская экспертиза по поводу подобных преступлений является одним из наиболее сложных видов экспертиз, должна отвечать современному уровню знаний по медицине и использовать новые методики и технологии (Самойличенко А.Н., 2001; Дмитриева O.A., Федченко Т.М., 2002; Клевно В.А., 2007; Заславский Г.И., Попов В.Л., Гилинский В.Л., 2007).

По данным РЦСМЭ, в 2006 году во всех учреждениях судебно-медицинской экспертизы России было проведено 23582 определения половых состояний (преступлений), в том числе, 17498 экспертиз у лиц женского пола; в 2007 году - 23207 определений половых состояний (преступлений), в том числе 16660 экспертиз у лиц женского пола (из них 4198 несовершеннолетних) для установления факта их изнасилования и половых состояний при половых преступлениях (Клевно В.А., Лисянский Б.М., Самоходская О.В., Щипанова В.А., Куприна Т.А., 2008).

Одной из постоянных задач, разрешаемых при судебно- медицинской экспертизе по делам об изнасиловании, совершении развратных действий, 5 совершении полового акта с лицом, не достигшим 14- летнего возраста, является установление у потерпевшей состояния девственной плевы.

По мнению А.Н. Самойличенко (2001) , современное состояние судебно - гинекологической экспертизы по поводу применения новых приборов, устройств и приспособлений неудовлетворительное. В.А. Клевно (2007) при рассмотрении вопроса о состоянии данного вида экспертизы отмечает, что осмотр потерпевших часто проводится без применения таких технических средств, как гименометр, кольпоскоп, операционный микроскоп и др. Г.И. Заславский, B.JL Попов, B.JI. Гилинский (2007) при анализе состояния судебно- медицинской экспертизы половых состояний в БСМЭ Северо- Западного Федерального округа отмечают отсутствие полного перечня материально- технического оснащения.

Несовершенство методики обследования потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию, усугубляется субъективизмом оценок экспертов. Субъективность экспертного суждения (заключения) - одна из острейших проблем судебной медицины. Необходимость диагностики повреждений с применением новых, достоверных методов фиксации параметров повреждений, с последующей математической обработкой данных, применением компьютерных технологий неоднократно подчеркивали Г.А. Пашинян (1971), В.О. Плаксин (1996), С.С. Абрамов (1998), В.И. Витер (1998), C.B. Ерофеев (2002), В.И. Кимбар, В.Н. Гужеедов (2002), B.C. Мельников с соавт. (2002), Ю.Ю. Шишкин (2005) и др. В.А. Клевно (2006), в числе требующих разработки актуальных проблем судебной медицины в 2006 - 2010 гг., отметил необходимость исследования возможностей новых технологий как при исследовании умерших, так и в ходе освидетельствования живых лиц.

A.A. Халиков (2006) утверждает, что для достаточной степени точности экспертного суждения необходима комбинация не менее двух объективных методов количественной регистрации повреждения. Если мнение практического эксперта подтверждается численными 6 характеристиками конкретных величин, с экспертизы снимается оттенок субъективизма, возникающий при оценке повреждения «на глаз», руководствуясь «книжными данными» с поправкой на величину личного опыта эксперта.

Ввиду преобладающей субъективности традиционной оценки состояния девственной плевы и повреждений, выявляемых при судебно-медицинских экспертизах потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию, и недостаточности фундаментальных исследований с применением объективных методов диагностики, экспертные заключения о состоянии девственной плевы и повреждениях часто являются неполными и противоречивыми.

Убежденность в актуальности существующей проблемы привела нас к цели настоящего исследования.

ЦЕЛЬЮ исследования является выявление возможности судебно-медицинской диагностики состояния девственной плевы , механизма и давности образования повреждений, характерных для сексуального насилия, с помощью цифровых технологий .

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи.

1. Разработать методику фотосъёмки повреждений при подозрении на сексуальное насилие.

3. Установить основные закономерности распределения числовых значений пикселей по цифровым изображениям, характерных для различных состояний девственной плевы (разрывы и естественные выемки плевы) и её повреждений с различной давностью.

4. Разработать методику определения параметров девственной плевы и размеров повреждений по цифровой фотографии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые цифровая фотография используется для оценки повреждений при половых преступлениях как самостоятельный объект исследования.

Выявлены возможности визуальной диагностики состояния девственной плевы и характера повреждений при сексуальном насилии.

Впервые выявлены возможности определения точных параметров девственной плевы и размеров повреждений по цифровой копии исследуемого объекта.

Применены цифровые технологии для диагностики повреждений при половых преступлениях с анализом объективных числовых характеристик пикселей изображений.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Разработан компьютерный способ измерения размеров девственной плевы и её повреждений.

Выявленный в ходе выполнения работы комплекс методов оценки повреждений девственной плевы и установленные диагностические 8 критерии позволяют вывести судебно-медицинские экспертные исследования по поводу половых преступлений на качественно иной, более высокий уровень, который обеспечит возможность объективной регистрации параметров повреждений и эффективной дифференциальной диагностики с целью определения давности и механизма их возникновения.

Применение цифровой фотографии при исследовании потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию, способствует:

- стандартизации процесса исследования, иллюстрированию заключений; объективному и точному определению формы, параметров девственной плевы, характера и размеров её повреждений как объекта, труднодоступного для точного определения этих параметров в силу анатомического строения и расположения половых органов;

- объективному определению давности повреждений плевы и цвета покровных тканей половых органов;

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА

ЗАЩИТУ.

4. Числовые характеристики пикселей цветности элементов формализованных цифровых изображений позволяют судить о давности образования повреждений, а также провести дифференциальную диагностику давнего разрыва и естественной выемки девственной плевы.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Результаты работы используются в экспертной практике ГУЗ «Бюро судебно- медицинской экспертизы Департамента Здравоохранения Ивановской области», ГУЗ «Владимирское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», ГУЗ Ярославской области «Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», в учебном процессе кафедры судебной медицины, правоведения и биоэтики ГБОУ ВПО «ИвГМА Минздравсоцразвития России», курса судебной медицины и права кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО «ЯГМА Минздравсоцразвития России».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы диссертации доложены на Всероссийской научнопрактической конференции судебных медиков «Актуальные вопросы судебно- медицинской экспертизы потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц» ( г. Рязань, 2007 г.), на научно- практической конференции студентов и молодых учёных ИвГМА «Неделя науки-2007» в рамках областного фестиваля «Молодая наука - развитию Ивановской области» ( г. Иваново, 2007 г.), на Всероссийской научно- практической конференции с международным участием «Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану

10 здоровья» ( г. Суздаль, 2008 г.), на региональных конференциях судебно-медицинских экспертов Ивановской области (2005 - 2010 гг.), на совместных конференциях кафедр судебной медицины, правоведения и биоэтики и акушерства и гинекологии ФДППО ГБОУ ВПО «ИвГМА Минздравсоцразвития России» (Иваново, 2011г.).

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них 4 - в изданиях, рекомендуемых ВАК Минобразования РФ. И

Заключение диссертационного исследования на тему "Возможности применения цифровой фотографии для диагностики повреждений при сексуальном насилии"

выводы

1. Разработана методика фотосъёмки повреждений при подозрении на сексуальное насилие.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

2. При выполнении цифровых фотографий следует использовать цифровые фотоаппараты с разрешением матрицы не менее 2 мегапикселей. Фотографирование области девственной плевы потерпевших производится при расположении на гинекологическом кресле. При этом для получения изображения необходимо участие помощника ( врача - судебно- медицинского эксперта или лаборанта отдела судебно- медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц), имеющего соответствующие навыки, необходимые при проведении судебно- медицинской гинекологической экспертизы. Помощник захватывает большие и малые половые губы с помощью больших и указательных пальцев, немного вытягивая на себя захваченные половые губы. При этом, положение девственной плевы является оптимальным для проведения её тщательного обследования. Считаем, что оптимальным расположением масштабной линейки с цветовым эталоном является область, расположенная несколько кнаружи и кзади от задней спайки половых губ. Также возможно расположение масштабной линейки кнаружи от заднепроходного отверстия, во внутреннем нижнем квадранте ягодицы. Оптимальным расстоянием от объектива до исследуемого объекта является 45-50 см, режим фотосъемки: автоматический режим определения выдержки и диафрагмы, с включенной вспышкой, в режиме макросъемки с использованием оптического увеличения.

Цифровые фотоизображения для последующего анализа должны соответствовать следующим требованиям: достаточная освещенность объекта, обеспечивающая правильную работу автоматических фокусирующих приспособлений в устройствах съемки, адекватную передачу градиента цветности эталонного объекта, при этом освещенность эталона и самого объекта съемки должны быть одинаковыми; качество изображения (цветность, резкость, контрастность), позволяющее на полученном изображении различать отдельные мелкие детали, размерами не более 1x1 мм; в обзоре снимка наряду с исследуемой девственной плевой присутствовала область половых губ и, по возможности, не должно быть посторонних предметов, за исключением масштабной линейки с цветовым эталоном.

Полученная фотография позволяет в течение длительного времени сохранять цифровую информацию о параметрах девственной плевы и повреждений на момент освидетельствования, и может быть использована как в качестве иллюстрации, так и для дополнительных исследований. Применение цифровой фотографии при исследовании пострадавших, подвергшихся сексуальному насилию способствует возможности архивирования быстро протекающих процессов

112 воспаления и регенерации для судебно- медицинской диагностики, компетентного и оперативного консультирования средствами телемедицины.

5. Визуальная диагностика по полученному цифровому изображению, в ряде случаев, оказывается достовернее и точнее, чем визуальная оценка подлинного повреждения, что объясняется увеличением деталей повреждения, не доступных при осмотре объекта, контрастированием информативных участков повреждений, коррекцией цветопередачи с помощью цветового эталона. Выявление микроповреждений, в ряде случаев, является единственным доказательством имевшего место сексуального насилия. Увеличение деталей изображений способствует проведению более точной дифференциальной диагностики естественной выемки и «давних» надрывов и разрывов девственной плевы, а также механизма образования микроповреждений.

6. Для установления закономерностей распределения числовых значений пикселей в формализованных цифровых фотографиях различных состояний девственной плевы рекомендуем использовать оригинальную компьютерную программу Statpix. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о возможности диагностики различных состояний девственной плевы с учётом числовых значений пикселей на полученных цифровых изображений.

113 цветных объектов судебно-медицинской экспертизы. В ходе исследования производится формализация размера. По масштабной линейке проводится фиксация участка изображения, который автоматически программой пересчитывается из числа пикселей в миллиметры. Затем на изображении исследователем отмечается любая линейная зона, которая соответственно масштабу по протяженности преобразуется в международные единицы длины. Особое значение определению параметров девственной плевы придается при установлении возможности (невозможности) совершения полового акта при сохраненной целости плевы. Полученные с использованием цифровой фотографии точные параметры девственной плевы, наиболее информативным из которых является диаметр свободного отверстия плевы, возможно использовать для сопоставления с размерами полового члена подозреваемого. При этом появляется возможность наглядной иллюстрации полученных данных, что повышает убедительность и доказательность экспертных выводов.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Молоков, Михаил Валерьевич

1. Абрамов, С.С. О новом методе моделирования объектов с помощь компьютерных и лазерных технологий / С.С. Абрамов, Н.И. Болдырев // Материалы IV Всероссийского съезда судебных медиков. Москва -Владимир, 1996. - С. 49-50.

2. Абрамов, С.С. Методика формализации растровых цветных изображений повреждений при исследовательской съемке / С.С. Абрамов, С.В. Ерофеев, Ю.Ю. Шишкин // Актуальные вопросы судебной и клинической медицины. -Ханты-Мансийск, -2002. Вып.6.

3. Абрамов, С.С. Цифровая фотография как объект судебно-медицинского исследования / С.С. Абрамов, С.В. Ерофеев, Ю.Ю. Шишкин // Суд.-мед. эксперт.-М. -2005. -№l.-c.33-36.

4. Авдеев, М.И. Судебно- медицинская экспертиза живых лиц / М.И. Авдеев. -М.: Медицина, 1968. -375 с.

5. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автанди-лов. М: Медицина, 1990.

6. Автандилов, Г.Г. Компьютерная микротелефотометрия в диагностической гистоцитопатологии / Г.Г. Автандилов. М: Медицина, 1996.

7. Агроскин, Л.С. Цитофотометрия. Аппаратура и методы анализа клеток по светопропусканию / Л.С. Агроскин, Г.В. Папаян. Л: Наука, 1977.

8. Айвазян, С.А. Прикладная статистика. Классификация и снижение размерности / С.А. Айвазян, В.М. Бухштабер, И.С. Енюков, Л.Д. Мешалкин. М.: Финансы и Статистика, 1989. - 607 с.

9. Ананьев, Г.В. Установление давности происхождения кровоподтеков методом термоэстезиметрии и термоалгизеометрии / Г.В. Ананьев // В кн.: Судебная травматология и новые экспертные методы. Каунас, 1981.- с. 12-13.

10. Ананьев, Г.В. Установление давности происхождения кровоподтеков при судебно-медицинской экспертизе живых лиц : дис. . докт. мед. наук / Г.В. Ананьев. М., 1987.

11. Андреев, В.В. Половые преступления, совершённые членами семьи по отношению к детям и подросткам / В.В. Андреев, O.A. Быхов-ская, J1.E. Богданова, A.JT. Коссовой // Судеб, мед. экспертиза. 1995. - №1. -13-14.

12. Антонюк, В.А. Устройство для выделения изображения дефектной области в телевизионном сигнале : авт. свидет. № 1388541, 1388542 / В.А. Антонюк, С.С. Задорожный, Ю.П. Пытьев, 1986.

13. Антонян, Ю. М. Криминальная сексология / Ю.М. Антонян, A.A. Ткаченко, Б.В. Шостакович . -М., 1999.

14. Асанова, Н.К. Руководство по предупреждению насилия над детьми / Н.К. Асанова М.: ВЛАДОС, 1997. - 512 с.

15. Бабанин, A.A. Судебно- медицинская экспертиза половых состояний: Практическое руководство / A.A. Бабанин, И.Ф. Соколова. -Симферополь, 2001.

16. Баженко, Т.Я. Судебно-медицинская диагностика прижизненное™ и давности образования ссадин : дис. . канд. мед. наук / Т.Я. Баженко. -Киев, 1977.

17. Балантер, Б.И. Введение в математическое моделирование патологических процессов / Б.И. Балантер, М.А. Ханин, Д.С. Чернавский. -М., 1980.

18. Балаховский, И.С. К вопросу о страховой стоимости клинико-лабораторных исследований / И.С. Балаховский // Клиническая лабораторная диагностика-1995. -№6. -с. 64-69.

19. Бейли, Н. Математика в биологии и медицине / Н. Бейли. М.,1970.

20. Беллин, Э.Ф. Судебная медицина растления. Атлас / Э.Ф.Беллин. СПб.¡Издательство Министерства внутренних дел. - 1898. -36 с.

21. Берман, P.E. Дети и подростки жертвы половых преступлений /P.E. Берман, В.К. Воган // Педиатрия, том 6.- М., 1994.- С. 566-570.

22. Бойко, О.И. Определение времени нанесения травмы по изменению окраски кровоподтеков / О.И. Бойко // Труды судмедэкспертов Украины. -Киев, 1958. -с. 196-201.

23. Бондарь, С.С. Комплексное исследование кровоподтеков с целью установления прижизненности и давности их возникновения : дис. . канд. мед. наук / С.С. Бондарь. Киев, 1982.

24. Борисенко, К.К. Врачебная тактика при обследовании жертв сексуального насилия: Методическое пособие/ К.К. Борисенко, O.K. Лосева, В.И. Кисина.- М, 2000.

25. Бронштейн, Е.З. О некоторых особенностях экспертизы давности механических повреждений / Е.З. Бронштейн // Суд.-мед. эксперт. -1959. -Т.2. -№1. -с.54-56.

26. Быховский, M.JI. Вопросы построения диагностического процесса при помощи математических машин / M.JI. Быховский, A.A. Вишневский, С.Т. Харнас // Экспериментальная хирургия и анестезиология. -1961.-№4. -с. 3-15.

27. Быховский, M.JI. Кибернетика и медицина / M.JI. Быховский // Биологическая и медицинская электроника. -1963. Вып.1. -М. - с. 16-22.

28. Быховский, M.JI. Электронные математические машины и математические методы в медицине / М.Л. Быховский // Достижения современной техники в медицине. М., - 1965. - с. 110-118.

29. Быховский, М.Л. Диагностические и информационные системы в медицине / М.Л. Быховский // Информация и кибернетика. М., -1967, с. 240-259.

30. Быховский, М.Л. Решение задач диагностики при помощи электронных вычислительных машин / М.Л. Быховский // Вестн. Академии мед. наук СССР. -1968. -№ 5. -с. 41-52.

31. Быховский, М.Л. Машинная диагностика основанная на принципе фазового интервала / М.Л. Быховский // Вычислительная техника в физиологии и медицине. -М., -1968. -с. 5-21.

32. Быховский, М.Л. Теория и алгоритм обучения в кибернетических системах медицинской диагностики / М.Л. Быховский // Вычислительная техника в физиологии и медицине. -М. -1968. с 21-38.

33. Быховский, М.Л. Машинная диагностика основанная на принципе фазового интервала / М.Л. Быховский // Машинная диагностика и информационный поиск в медицине : сб ст. М.:Наука, 1969. - с. 34-50.

34. Быховский, М.Л. Некоторые вопросы точности диагностических систем / М.Л. Быховский // Автоматизация. Организация. Диагностика. -М., -1971. ч. 1. - с. 251-262.

35. Бэрон, Р. Агрессия/ Р. Бэрон , Д. Ричардсон .- СПб.: Питер,1997.

36. Ван-дер-Варден, Б.П. Математическая статистика / Б.П. Ван-дер-Варден. -М., 1960.

37. Василенко, Б.И. Восстановление изображений /Б.И. Василенко, A.M. Тараторин. М.: Радио и связь, 1986. - 304 с.

38. Васильев, B.JI. Анализ личности несовершеннолетних жертв преступлений / B.JL Васильев, И.И. Мамайчук // Вопросы психологии. -1993.-№1-С.61-68.

39. Васильченко, Г.С. Общая сексопатология / Г.С. Васильченко. М.: Медицина, 1977. - 487 с.

40. Васильченко, Г.С. Сексопатология: справочник / Г.С. Васильченко, Т.Е. Агаркова, С Т . Агарков и др.; под ред. Васильченко Г.С. М.: Медицина, 1990. - 576с.

41. Возианов, А.Ф. Сексология и андрология / А.Ф. Возианов, И.И. Горпинченко Киев: Абрис, 1997. - 880 с.

42. Головинов, Э.Д. Болезни и синдромы с кожной симптоматикой. Справочник для врачей / Э.Д. Головинов, М.Б. Тумаркин. Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2000. - 264 с.

43. Гедыгушев, И.А. О классификации тупых твердых предметов / И.А. Гедыгушев // Суд.-мед. эксперт., -М. -1984. №4. -с.50-52.

44. Геньбом, Р.Г. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств / Р.Г. Геньбом, Н.П. Корнеева Асадчих. - М.: 1972. -202с.

45. Глотов, Н.В. Биометрия / Н.В. Глотов, J1.A. Животовский, H.B. Хованов, H.H. Хромов-Борисов. -Д., 1982.

46. Гофман,Э. Учебник судебной медицины/Э.Гофман.- Спб.,1912.

47. Громов, А.П. Судебно-медицинское установление механизма образования повреждений причиненных тупыми предметами / А.П. Громов, B.H. Крюков, O.K. Поркшеян // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков : сб. ст. -Киев, 1976. -с. 183-185.

48. Громов, А.П. Судебно-медицинское установление свойств тупых предметов и механизма их действия по особенностям причиненных ими повреждений / А.П. Громов, В.Н. Крюков, A.A. Солохин // Суд.-мед. эксперт.-М., -1981. -№1. -с. 14-16.

49. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях /Е.В. Гублер, A.A. Генкин. -Л., 1973.

50. Гурвиц, Т.В. Табличные вычислительные методы в диагностике инсультов и прогнозирование их исходов / Т.В. Гурвиц, В.В. Иовлев. -Л., 1976.

51. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков / Ю.А. Гуркин.- Спб.,1998.

52. Давыдовский, И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский. -М.: Медицина, 1969. -Изд. 2-е.

53. Дейт, К. Введение в системы баз данных : пер. с англ. / К. Дейт. М.: Наука, 1980. - 463 с.

54. Данилова, Т. Цифровая фотография. Камера .Композиция. Кадр. / Т. Данилова. -СПб.: «Питер», 2005. 144 с.

55. Даджион, Д. Цифровая обработка многомерных сигналов : пер. с англ. / Д.Даджион, Р. Мерсеро. М.: Мир, 1988. - 488 с.

56. Дмитриева, O.A. О недостатках и новых методических подходах судебно- медицинской экспертизы половых состояний / O.A. Дмитриева// Суд.-мед. эксперт.-М. -2005. -№ 4.-е. 28- 32.

57. Дмитриева, O.A. Повреждения половых органов, не связанные с половыми преступлениями , и их судебно- медицинская оценка / O.A. Дмитриева// Суд.-мед. эксперт.-М. -2006. -№ 5.-е. 15 17.

58. Дмитриева, O.A. Применение гименоскопа портативного (ГСП-1) при исследовании половых органов в случаях изнасилования / O.A. Дмитриева, Т.М. Федченко // Суд.-мед. эксперт.-М. -2002. -№ 1.-е. 3133.

59. Дмитриева, O.A. Программа «CONTROL» для определения возможности полового акта без нарушения целости девственной плевы / O.A. Дмитриева, О.С. Громашева // Суд.-мед. эксперт.-М. -2004. -№ 2.-е. 21-23.

60. Дмитриева, O.A. Судебно- медицинская оценка гистологической структуры девственной плевы / O.A. Дмитриева, Ю.И. Пиголкин, Т.М. Федченко, И.Н. Богомолова, Д.В. Богомолов // Суд.-мед. эксперт.-М. -2001.-№ 6.-е. 11-13.

61. Дмитриева, O.A. Судебно- медицинская экспертиза половых функций мужчин / O.A. Дмитриева, Ю.И. Пиголкин, Т.М. Федченко.-Владивосток, 2003.

62. Дмитриева, O.A. Судебно- медицинская экспертиза трупов лиц женского пола при подозрении на убийство по сексуальным мотивам / O.A. Дмитриева // Суд.-мед. эксперт.-М. -2004. -№ 3.-е. 17-21.

63. Дмитриева, O.A. Совершенствование судебно-медицинских методов диагностики бывшего полового сношения по делам об изнасиловании: автореф. дис. канд. мед. наук/ Дмитриева O.A. М., 2001 - 20.

64. Дуда, Р. Распознавание образов и анализ сцен / Р. Дуда, П. Харт. М.: Мир, 1976.

65. Дынкина, И.З. Методические указания к судмедэкспертизе трупов женщин в случаях лишения их жизни на сексуальной почве / И.З. Дынкина.-JI., 1970.

66. Дьяченко, А.П. Уголовно-правовая охрана граждан в сфере сексуальных отношений / А.П. Дьяченко. М., 1995. - 23с.

67. Емелин, И.В. Стандарт электронного обмена медицинскими изображениями DICOM / И.В. Емелин // Компьютерные технологии в медицине. -М., -1997. -№2.

68. Ерофеев, C.B. Анализ цветового состава изображений повреждений на секционном материале / C.B. Ерофеев, Ю.Ю. Шишкин // Судебно-медицинская экспертная деятельность: проблемы и перспективы : сб. ст.-Киров, 2002.-С. 122.

69. Ерофеев, C.B. Анализ ятрогенной патологии: актуальность и средства для обработки информации на региональном уровне / C.B. Ерофеев, Ю.Ю. Шишкин // Инф.бюллетень Ассоциации судебных медиков Причерноморья и Дуная. Запорожье, 2000. - С.68-70.

70. Ерофеев, C.B. Цифровая фотография как доказательство при судебио- медицинской экспертизе потерпевших от сексуального насилия / C.B. Ерофеев, Ю.Ю. Шишкин, М.В. Молоков, О.Ортодоксу // Медицинское право. М. - 2011. -№ 5. -С. 36 - 40.

71. Ерофеев, C.B. Эффективный метод измерения размеров девственной плевы и её повреждений / C.B. Ерофеев, Ю.Ю. Шишкин, М.В. Молоков // Вопросы судебной медицины, медицинского права и биоэтики: сборник научных трудов .- Самара: Кредо, 2011. С. 60 - 63.

72. Зборовский, А.Б. Внутренние болезни: справочник / А.Б. Зборовский. -М.:Медицина, 2001. -560 с.

73. Залманзон, J1.A. Преобразование Фурье, Уолша, Хаара и их применение в управлении, связи и в других областях / JI.A. Залманзон. М.: Наука, 1989.- 496с.

74. Закс, J1. Статистическое оценивание / JI. Закс. М., 1976.

75. Здравомыслов, В.И. Функциональная женская сексопатолгия/ В.И. Здравомыслов, З.Е. Анисимова, С.С. Либих .-Пермь, 1994.

76. Зобина, М.И. Обработка медицинских сведений для машинной диагностики / М.И. Зобина // Тез. докл. межобластной научно-практической конференции нейрохирургов, невропатологов, травматологов, психиатров. Иваново, 1966. - с. 243-245.

77. Ибрагимов, Р.А. Сексуальное насилие и инфекции, передаваемые половым путём/Р.А. Ибрагимов //Вестник дерматовенерологии. -1999.-№3.- С. 24-28.

78. Иванов, О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник // О.Л. Иванова. -М.Медицина, 1997. 352 с.

79. Игнатов, А.Н. Ответственность за преступления против нравственности (половые преступления) / А.Н. Игнатов. М.: Юридическая литература, 1966. - 207 с.

80. Иншаков, М. Зарубежная криминология / М. Иншаков. М.: -1997.-51с.

81. Карнаухов, A.B. Многофункциональная цифровая модель системы искажения и восстановления изображений / A.B. Карнаухов, Н.С. Мерзляков, О.П. Милюкова // Компьютерная оптика. -М. -2000. -№ 20. С. 118-121.

82. Кендел, М. Ранговые коллеляции / М. Кендел. М., 1975.

83. Китер,А. О повреждениях девственной плевы в судебно- медицинском отношении / А.Китер // Архив судебной медицины и общественной гигиены. Кн.1-2- СПб., 1865.

84. Клиорин, А.И. Функциональная неравнозначность эритроцитов / А.И. Клиорин, Л.А. Тиунов. Л., 1974.

85. Козинец, Г. Поверхностная архитектоника клеток периферической крови в норме и при заболеваниях системы крови / Г. Козинец., Ю.Симоварт. Таллин: Валгус, 1984. - 116 С.

86. Крюков, В.Н. Судебная медицина: Учебник / В.Н. Крюков, JI.M. Бедрин и др. М.: Медицина , 1998 - 464 с.

87. Крыжановская, И.В. Судебно-медицинское определение давности ран морфологическими методами : дис. . докт. мед. наук / И.В. Крыжановская. -Киев, 1969.

88. Кулик, А.Ф. Гистохимические и морфометрические показатели давности нанесения ссадин и ран кожи различных областей тела : дис. . канд. мед. наук/ А.Ф. Кулик. -М., 1986.

89. Кузнецов, JI.E. Судебно-медицинская экспертиза. Книга практического врача / JI.E. Кузнецов. М., 2002. - 640 с.

90. Кузнецов, П.А. Трубчатый зонд с надувным резиновым шариком для осмотра девственной плевы / П.А. Кузнецов // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев: Штиинца - 1981. - С. 158159.

91. Кузнецов, П.А. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших по делам об изнасиловании: автореф. дис.канд. мед. наук / Кузнецов П.А. -М., 1980.-18с.

92. ИЗ. Кузьменко, Д.В. Исследование параметров искажений, вносимых при формировании цифровых изображений / Д.В. Кузьменко // Электронный журнал «Прикладная геометрия». -М. 2000. - вып.2. -№2.

93. Кунин, П.Е. Использование электронных цифровых вычислительных машин для дифференциальной диагностики / П.Е. Кунин, И.М. Таксар, В.А. Бояджан, В.П. Карп, С.Я. Марморштейн // Вычислительная техника в физиологии и медицине. -М., -1968. -С. 43-48.

94. Лазовскис, И.Р. Справочник клинических симптомов и синдромов / И.Р. Лазовскис. М.:Медицина, 1981. - 512 с.

95. Лайбер, Б. Клинические синдромы: пер. с нем. / Б. Лайбер, Г. Ольбрих. М.: Медицина, 1974. -479 с.

96. Ландау, Л.Д. Статистическая физика / Л.Д. Ландау, Е.М. Лифшиц. М.: Наука. 1976. -ч.1. - 568 с.

97. Литвак, Е.А. Определение давности кровоподтека методом электротермометрии / Е.А. Литвак // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. -М. -1967. -вып.5. с. 357-359.

98. Лосева, О. Сексуальное насилие и болезни, передаваемые половым путём / О. Лосева, Р. Ибрагимов // Врач. 1996. - №10. - 30-31.

99. Лысенков, А.Н. Математические методы планирования многофакторных медико-биологических экспериментов / А.Н. Лысенков. -М., 1974.

100. Маккарти, Н. Все белое движется / Н. Маккарти // Publish. -1996. -№3. с.47

101. Медовый, B.C. Автоматизированные цитофотоморфометриче-ские тесты мазков крови для общей клиники и скрининговых обследований населения / Медовый B.C. и др. // Клиническая лабораторная диагностика. М. -1997. -№10. - с. 6-8.

102. Мержеевский,В.О. Судебно- медицинское исследование девственной плевы: дис. доктора медицины / В.О. Мержеевский.- СПб.,1871.

103. Михайличенко, Б.В. Комплексная биохимическая оценка показателей реактивных изменений травмированной кожи для диагностики прижизненности и давности возникновения повреждений : дис. . докт. мед. наук / Б.В. Михайличенко. -М., 1992.

104. Молоков, М.В. Анализ возможности использования цифровой фотографии для визуальной оценки характера повреждений кожи / М.В. Молоков, Ю.Ю. Шишкин // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. М.: РГМУ. - 2005. -№ 3 (42). -С. 181.

105. Молоков, М.В. Обследование половых органов и экстрагени-тальных повреждений при проведении судебно- гинекологической экспертизы с применением новых технологий / М.В. Молоков, О.Ортодоксу // Медицинская экспертиза и право. М. - 2011. -№ 4. -С. 23-25.

106. Муханов, А.И. Судебно-медицинская диагностика повреждений тупыми предметами / А.И. Муханов. Тернополь, 1974. - с. 12-93.

107. Мисюк, Н.С. Диагностические алгоритмы / Н.С. Мисюк. -Минск, 1970.

108. Мэтчо, Дж. Delphi 2. Руководство для профессионалов: пер. с англ. / Дж. Мэтчо и др.. -Спб.: BHV Санкт-Петербург, 1997. - 784с.

109. Никитин, С. А. Применение компьютерной программы "Adobe Photoshop" в медико-криминалистическом отделении / С. А. Никитин, И. В. Демидов // Суд.-мед. эксперт. -М. -2000. -№1.

110. Новолержкина, Ю.К. Морфологическая характеристика лимфоцитов человека при воздействии ряда факторов внешней и внутренней среды : автореф. дис. . канд мед. наук / Ю.К. Новолержкина. М: ГНЦ РАМН, 1994.

111. Новоселов, В. П. Применение вычислительной техники и цифровой фотографии в работе бюро судебно-медицинской экспертизы / В. П. Новоселов, С. А. Федоров //Судебно-медицинская экспертиза. -М. -1999. -№2. -с.35-36.

112. Окинчиц JI.JI. Возрастные изменения девственной плевы: дис. доктора медицины.- Спб, 1902.

113. Оппенгейм, Э. Применение цифровой обработки сигналов / Э. Оппенгейм.- М.: Мир, 1980.

114. Павлов, С.Т. Кожные и венерические болезни / С.Т. Павлов, O.K. Шапошников, В.И. Самцов, И.И. Ильин. М.: Медицина, 1985. - 368 с.

115. Пальцев, М.А. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи / М.А. Пальцев, H.H. Потекаев, И.А. Казанцева. -М:Медицина, 2004. -432 с.

116. Пашкова, В.И. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине / В.И. Пашкова, В.В. Томилин. -М., 1975.

117. Пашинян, Г.А. Судебная медицина в схемах и рисунках / Г.А. Пашинян, П.О. Ромодановский.- М.:ГЭОТАР- МЕД, 2004. 336 с.

118. Петрова, A.B. Половое воспитание старшеклассников // Школа и здоровье: тезисы регион, науч. практ. конф. Владивосток, 2000. -С. 124128.

119. Пиголкин, Ю.И. Изнасилование: Судебно-медицинский аспект / Ю.И. Пиголкин, Т.М. Федченко, O.A. Дмитриева. Владивосток: Интер-тех, 2001.-96с.

120. Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина: Учебник / Ю.И.Пиголкин, Е.Х. Баринов, Д.В.Богомолов, И.Н. Богомолова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-360с.

121. Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина: Учебник / Ю.И.Пиголкин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007.- 448 с.

122. Пиголкин, Ю.И. Анализ судебно- медицинских экспертиз по поводу изнасилований и случаев скрытого сексуального насилия ( по данным анонимных карт опросников) / Ю.И.Пиголкин, O.A. Дмитриева // Суд.-мед. эксперт. -М. -2001. -№6. -с. 35 - 38.

123. Попандопуло, П.Х. Применение персональных компьютеров для математической обработки результатов химико-токсикологических исследований / П.Х. Попандопуло, К.У. Ушбаев, A.A. Савченко // Суд.-мед. эксперт. -М. -1991. -№3. -с. 34.

124. Попов, B.JI. О методологии установления давности возникновения повреждений / В.Л. Попов // Патоморфологические критерии давности механической травмы и некоторых патологических процессов: сб. ст. -СПб.: НИИХ СПбГУ, 1996. -с. 4-8.

125. Погорелов, В.М. Методы компьютерной цитологии в гематологических исследованиях / В.М. Погорелов, B.C. Медовый, Б.З. Соколин-ский, A.M. Пятницкий, Г.И. Козинец // Клиническая лабораторная диагностика. -М. -1997. -№11. -с. 40-44.

126. Правила судебно- медицинской акушерско- гинекологической экспертизы. М. 1966 . -24 с.

127. Пратт, У. Цифровая обработка изоображений / У. Пратт. -М.:Мир, 1982.

128. Пытьев, Ю.П. Морфологический анализ изображений / Ю.П. Пытьев // Докл. АН СССР. -M.-1983.-t.269. -№ 5. -с.1061-1064.

129. Пытьев, Ю.П. Задачи морфологического анализа изображений / Ю.П. Пытьев // Математические методы исследования природных ресурсов Земли из космоса : сб. ст.- М.:Наука, 1984.

130. Пытьев, Ю.П. ЭВМ анализирует форму изображений / Ю.П. Пытьев, А.И. Чуличков.- М.: Знание, 1988. 48с.

131. Пытьев, Ю.П. Морфологический и нечеткий анализ изображений групп точечных объектов / Ю.П. Пытьев, А.И. Чуличков // Математические методы распознавания образов : сб. ст. -Звенигород, 1993.

132. Пытьев, Ю.П. Морфологический анализ изображений. Комплекс "прибор+ЭВМ" и его возможности / Ю.П. Пытьев, А.И. Чуличков // Труды VII чтений по космонавтике : сб. ст. -М., 1983.

133. Пытьев, Ю.П. Морфологический метод в задаче идентификации объектов по их изображениям // Ю.П. Пытьев, А.И. Чуличков // Проблемы искусственного интеллекта и распознавания образов : сб. ст. -Киев, 1984.

134. Райский, М.И. О некоторых вопросах судебной медицины по разделу «Телесные повреждения» / М.И. Райский // 2 Укр. Конф. Суд.-мед. экспертов: сб. ст. -Одесса, 1949. -с. 10-14.

135. Райский, М.И. Судебная медицина / М.И. Райский.-М.:Медгиз, 1953. с. 77-126.

136. Розенблюм,Е.Е. Судебно- медицинская акушерско- гинекологическая экспертиза/ Розенблюм Е.Е., Сердюков М.Г., Смольянинов В.М.-М.:Гос. Изд-во «Советский закон»,1935.-237 с.

137. Розенфельд, А. Распознавание и обработка изображений с помощью вычислительных машин: Пер.с.англ. / А. Розенфельд. М.: Мир, 1972. - 232 с.

138. Родионов, А.Н. Справочник по кожным и венерическим болезням / А.Н. Родионов. СПб: Питер Пресс, 1997. - 256 с.

139. Романовский, В.Е. Диагностический справочник клинических синдромов. Пособие для практического врача / В.Е. Романовский. Ростов-на-Дону.: Феникс, 1997. - 416 с.

140. Самищенко, С.С. Судебная медицина: учебник для юридических вузов. OCR. Палек, 1998.

141. Самойличенко, А.Н. Судебно- медицинская гименология / А.Н. Самойличенко. Сургут : Дефис, 2001. -186 с.

142. Самойличенко, А.Н. Новые приборы, применяемые в судебно-гинекологической экспертизе / А.Н. Самойличенко // Судебно- медицинская экспертиза . 1977. - № 1. - С.59-60.

143. Самойличенко, А.Н. О классификации девственной плевы / А.Н. Самойличенко // Судебно- медицинская экспертиза . 1990. - № 1. -С. 33-35.

144. Самойличенко, А.Н. О недостатках судебно- медицинской экспертизы по делам об изнасиловании и совершении развратных действий / А.Н. Самойличенко // Судебно- медицинская экспертиза . 1985. -№4. -С. 22-25.

145. Самойличенко, А.Н. Микроструктура девственной плевы и ее возрастные особенности / А.Н. Самойличенко // Медицинский реферативный журнал . 1978. - № 4. - разд. VII. - публ. 2293 - С. 63.

146. Самойличенко, А.Н. Дополнительные методы и документация при исследовании повреждений девственной плевы / А.Н. Самойличенко // Современные методы исследования судебно- медицинских объектов: Сборн. науч. работ. Рига: - 1978. -С. 132-134.

147. Самойличенко, А.Н. Срок дефлорации и дифференциальная диагностика давнего разрыва и природной выемки девственной плевы / А.Н. Самойличенко // Актуальные вопросы судебно- медицинской экспертизы живых лиц : Труды. М.: - 1980. - С. 94- 99.

148. Самойличенко, А.Н. Инструментально- лабораторные методы исследования при судебно- гинекологической экспертизе / А.Н. Самойличенко // Лабораторная диагностика на службе судебной медицины : Сборник научных трудов. Харьков: - 1985. - С. 73- 75.

149. Самойличенко, А.Н. Основы судебно- медицинской гименоло-гии / А.Н. Самойличенко. Караганда : издательство КГМИ, 1994. -105 с.

150. Свядощ, A.M. Женская сексопатология (3 изд.) / A.M. Свя-дощ. М. Медицина, 1988. - 176 с.

151. Сердюков, М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство / М.Г. Сердюков. М.:Медгиз, 1957. - 396 с.

152. Сердюков, М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство / М.Г. Сердюков. М. Медицина, 1964. - 302 с.

153. Сирота, В.М. К методике экспертизы девственности / В.М. Сирота // Украинское республиканское совещание судебно- медицинских экспертов. Тезисы докладов. Киев: - 1963. - Вып.З . - С. 52 -53.

154. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин. М. Медицина, 1980. -552 с.

155. Солохин, A.A. Возможности использования компьютерной техники и программных систем в судебной медицине / A.A. Солохин, А.И. Кузьмин // Суд.-мед. эксперт. М. -1992. -№2. -с. 5.

156. Старович, 3. Судебная сексология / 3. Старович.- М., 1991.

157. Стратан, Р.Г. О формах, особенностях и характере девственной плевы при судебно гинекологических освидетельствованиях / Р.Г. Стратан // Судебно- медицинские записки. - Кишинев: - 1971. - Вып.5 -С.131 -134.

158. Суколин, Г.И. Клиническая дерматология / Г.И. Суколин. -СПб.: Гарт-Курсив, 1997. 384 с.

159. Селиванов, H.A. Судебно-оперативная фотография / H.A. Селиванов.-М.: Госюриздат, 1955.

160. Сехам, С. Цитоморфометрическая характеристика эритроцитов и лимфоцитов при апластической анемии : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Сехам. М.: ГНЦ РАМН, 1991.

161. Симонович, С. В. Азбука цифрового фото / C.B. Симонович, В. И. Мураховский. -СПб.: Питер, 2005. 144 с.

162. Симонович, С. В. Секреты цифрового фото / С. В. Симонович, В. И. Мураховский. -СПб.: Питер, 2005. 144 с.

163. Свердлов, JI.C. Кровоподтеки у живых в судебно-медицинском отношении : автореф. дис. . канд. мед.наук/ JI.C. Свердлов. JL, 1949. -18 с.

164. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей / Ю.К. Скрипкин. М.: Медицина, 1996. - 356 с.

165. Смольянинов, В.М. Судебно-медицинская экспертиза давности образования механических повреждений / В.М. Смольянинов, Ю.Л. Меньшиков // Актуальные вопросы судебной травматологии: сб. ст. М., 1974.-с. 27.

166. Стоун, М.Д. Цифровая фотография. Быстро и эффективно / М.Д. Стоун, Р. Гладис.- СПб.: Питер, 2004. 320 с.

167. Струков, А.И. Патологическая анатомия: Учебник / А.И Стру-ков, В.В Серов. М.: Медицина, 1993- изд. 3. - 688 с.

168. Сопнев, A.B. Различные аспекты применения цифровой фотографии в судебной медицине / A.B. Сопнев, М.Н. Нагорнов // Суд.-мед. эксперт. -М.:Медицина, -2003. -№ 4. -с.42.

169. Старович, Збигнев. Судебная сексология: пер. с польского. -М.: Юридическая литература, 1991. 331с.

170. Суворов, А.П. Кожные заболевания / А.П. Суворов, С.А. Суворов. М.:Эксмо, 2005. -384 с.

171. Тайков, А.Ф. О ссадинах в судебно-медицинском отношении : автореф. дис. . канд. мед.наук / А.Ф. Тайков.- Л., 1952. -11 с.

172. Тимкина, E.H. Острый лимфобластный лейкоз: компьютерный цитологический анализ бластных клеток : автореф. дис. . канд. мед. наук / E.H. Тимкина. М.: ГНЦ РАМН, 1989.

173. Томилин, В.В. Судебная медицина / В.В. Томилин,-М.:ИНФРА- М- НОРМА, 1996. -376 с.

174. Туляганов, П.Д. Микроскопическая характеристика девственной плевы в возрастном отношении / П.Д. Туляганов, Б.А. Садыков, З.А. Гиясов // Труды судебно- медицинских экспертов Узбекистана: Т. III. -Ташкент, 1975. - С.97-100.

175. Федоров, А.Г. Delphi 3.0 для всех / А.Г. Федоров. М.: КомпьютерПресс, 1998. - 544 с.

176. Филипчук, О.В. Микроскопическая диагностика ран от тупых предметов / О.В. Филипчук // Суд.-мед. эксперт.-М. -1969. -№4. -С. 28-31.

177. Фрейд, 3. Очерки по психологии сексуальности. Табу девственности /3. Фрейд.-М. .'Прометей, 1990.

178. Фукунага, К. Введение в статистическую теорию распознавания образов : Пер. с англ. / К.Фукунага. М.: Наука, 1979. - 367 с.

179. Харалик, P.M. Статистический и структурный подходы к описанию текстур / P.M. Харалик // ТИИЭР. 1979. - т. 67. - № 5. - С. 98 - 120.

180. Хорн, Б.К.П. Зрение роботов: Пер. с англ. / Б.К.П. Хорн. -М.:Мир, 1989. -487 с.

181. Цветкова, Г.М. Патоморфология болезней кожи: руководство для врачей / Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева. М.:Медицина, 2003. -496 с.

182. Чарный, В.И. Определение и классификация повреждений: учебник судебной медицины / В.И. Чарный. Л., 1964. -с.33-37.

183. Черкасова, Н.В. Результаты гинекологических экспертиз в су-дебно- медицинской амбулатории г. Симферополя / Н.В. Черкасова // Материалы 32-й научной сессии Крымского медицинского института . -Симферополь: 1971.- С. 320-321.

184. Чуличков, А.И. Анализ и распознавание формы сигнала, искаженного линейным преобразованием / А.И. Чуличков // Математические методы распознавания образов: сб. ст. Рига, 1989.

185. Шаер, Е.Г. Применение фотографии в медицине / Е.Г Шаер. -М. Медицина, 1974.

186. Шишкин, Ю.Ю. Некоторые возможности применения новых компьютерных видеотехнологий в судебной медицине / Ю.Ю. Шишкин, C.B. Ерофеев // Альманах судебной медицины. СПб. -2001. -№2. -С. 133-134.

187. Шишкин, Ю.Ю. Унификация описания и кодирования повреждений кожи, причиненных тупыми орудиями /Ю.Ю. Шишкин // Актуальные вопросы судебной и клинической медицины. Ханты-Мансийск. -2002. - Вып. 6.

188. Шишкин, Ю.Ю. Основные принципы универсального кодирования ушибленных ран и переломов костей свода черепа /Ю.Ю. Шишкин // Научное издание Судебная медицина: новое в науке и практике. Коллектив авторов: сб. ст. Иваново, 2002.

189. Шишкин, Ю.Ю. Компьютерный способ формализации растровых цветных изображений повреждений / Ю.Ю. Шишкин, C.B. Ерофеев // Изобретения. Полезные модели: Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам. М. -2004. - №18. - с. 394.

190. Шишкин, Ю.Ю. Компьютерный способ идентификации травмирующего предмета / Ю.Ю. Шишкин, C.B. Ерофеев // Изобретения. Полезные модели: Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам. М. -2005. -№1. - с.58

191. Шишкин, Ю.Ю. Цифровая фотография как метод объективной оценки морфологических изменений в антропологических исследованиях /

192. Ю.Ю. Шишкин, С.В. Ерофеев // Актуальные проблемы спортивной морфологии и интегративной антропологии: материалы международной научной конференции, посвященной 70-летию профессора Б.А. Никитюка: сб. ст.-М., 2003.-с. 187-189.

193. Шишкин, Ю.Ю. Применение цифровой фотографии для объективной оценки морфологических изменений кожи / Ю.Ю. Шишкин, Р.В. Калинин // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. М.: РГМУ. - 2005. -№ 3 (42). -с. 195.

194. Abercrombie, E.W. Automation in cytology / E.W. Abercrombie // Anal. Quant. Cytol. Histol. 1996. - Vol. 18. -N 1. - P. 44.

195. Aihara, H. The research on actual condition and countermeasure of the child abuse / H. Aihara, M. Aihara // Abstract book 16 meeting of the International Association of Forensic Sciences. Montpellier (France), 2002. -P. 189.

196. Alpert, N.L. Automated differential counters: Part 2. Lark Classi-fire, Hematrak / N.L. Alpert // Lab World. June 1976. - P. 22, 25, 28, 47, 48.

197. Alpert N.L. Automated differential counters: Part 3. ACS 1000 / N.L. Alpert // Lab World. July 1976. - P. 8, 11 - 13.

198. American Academy of Pediatrics. Committee on Child Abuse and Neglect. Guidelines for the evolution of sexual abuse of children // Pediatrics. -1991. -Vol.87.-P. 254-260.

199. American Academy of Pediatrics. Committee on Adolescence Sexual Assault and the Adolescent // Pediatrics. 1994. - Vol.94. - №5. - P. 761765.

200. Anderson T.L. Automatic screening of conventional Papanicolaou smears: The and systems / T.L. Anderson // Compendium on the Computerized Cytology and Histology: ed. Wied G.L, Bartels P.H, Rosenthal D.L, Schenck U. -Chicago. 1994.-P. 306-311.

201. Auer, G. Molecular markers in diagnostic pathology / G. Auer, R. Steinbeck, A. Zetterberg // Histometry Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology. -Chicago, 1994. -p. 129.

202. Bacus, J.W. Leukocite Recognition / J.W. Bacus // IEEE Trans, on SMC2. Chicago, - 1972. -No.4.

203. Bacus, J.W. Automated method and apparatus for classification of cells with application to the diagnosis of anemia / J.W. Bacus // Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center. Ill: Pat. 4,199,748 USA: -Chicago, 1980.

204. Bacus, S. Application of image analysis in the evaluation of cellular prognostic factors in breast cancer / Bacus S, Chin D. et al. // Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology. Chicago:USA. 1994. -p. 143.

205. Barnett, R.N. Medical significance of labaratory results / R.N. Barnett // Amer. J. Clin. Pathol. 1968. - Vol. 50. - P. 671 - 676.

206. Barrow, H.G. Relational descriptions in picture processing / H.G. Barrow, R.J. Popplestone // Machine Intelligence 6 / ed. by Meltzer B, Michie D. Edinburg: Edinburg University Press. - 1971. - P. 377 - 396.

207. Bartels, P.H. Videophotometry: Sources of errors / P.H. Battels // Manual of Quant. Pathology in Cancer Diagnisis and Prognosis/ ed. by Baak J.P.A. New York: Springer-Verlag. - 1991. - P. 182 - 188.

208. Bartels, P.H. Histometry. Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology / P.H. Bartels, D. Thomson. -Chicago: USA, 1994. p. 71.

209. Bas, B.M. A short evaluation of a new hematological analyser: the Cobas Argos 5 Diff. / B.M. Bas, M.J. Catsberg, L.K. Kamp// Eur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem.- 1993.- V.31.- P. 603.

210. Bauer, K.D. Clinical Flow Cytometry. Principles and Application / K.D. Bauer, R.E. Duque, T.V. Shankey. Baltimor, 1993.- 635 P.

211. Bennete, J.M. Proposal for the classification for the acute leukaemias / J.M. Bennete, D. Catovsky, M.-T. Danial // French-American-British (FAB) cooperative groupe. J. Haematol. -1976. -v.33. -N2. -p.451-458.

212. Bentley, S.A, Johnson A, Bishop C.A. A parallel evaluation of four automated hematology analyzers / S.A. Bentley, A. Johnson, C.A. Bishop // Amer. J. Clin. Path. 1993. - Vol. 100. - N 6. - P. 626 - 632.

213. Bentley, S.A. An evaluation of the Cobas Helios analyzer / S.A. Bentley et al. // Am. J. Clin. Pathol.- 1994.- V. 102.- P. 223.

214. Bibbo, M. A workstation for objective grading of tumors / M. Bib-bo, C. Minimo, J. Xiao, R. Christen // Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology, -Chicago:USA, 1994. -p. 89.

215. Boyle, J.A. Computer diagnosis, clinical aspects. Brit. med. Bull. / J.A. Boyle, J.A. Anderson, 1968: 24: 3: -p.230-235.

216. Balaceanu, C. Das kybernetische Prinzip in der Modizin. Munch. Med. Wschr. / C. Balaceanu, 1968: 110: 16: -p. 1025-1030.

217. Bradbury, S. Commercial image analysers and the characterization of microscopical images / S. Bradbury // J. Microsc. 1983. - Vol. 131.-P. 203.

218. Brugal, G., Interpretation of Priliferation Markers. Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology / G. Brugal.- Chicago, 1994. P. 234-240.

219. Bull, B. The logistics of the leukocyte differential count (implications for automation) / B. Bull, R.A. Korpman //Aspen Conference on WBC Differential Counts / ed. by Koepke J. et al. 1979. - P. 217 - 224.

220. Bull, B.S. The use of patient values, calibrator, and control material in the laboratory /B.S. Bull // Advances in Hematological Methods: The Blood Count / ed. by Assendelft O.W, England J.M. 1982. - Boca Raton: CRC Press. - P. 217.

221. Cell Image Retrieval and Evaluation System / SIRES User's Manual. Release 2.0 August 1993.

222. Cohen, L.D. Finite-Element Methods for Active Contour Models and Balloons for 2-D and 3-D Images / L.D. Cohen, I. Cohen // IEEE Trans. Pattern Anal. Mach. Intell. 1993. - Vol. 15. - N 11. - P. 1131 - 1147.

223. College, E. Roche Image Analysis System / E. College // Compendium on the Computerized Cytology and Histology / ed. Wied G.L, Bartels P.H, Rosenthal D.L, Schenck U. Chicago. - 1994. - P. 353 - 359.

224. Coulter, W.H. High speed automatic blood cell counter and cell size analyzer / W.H. Coulter // Proc. Natl. Electron. Conf.- 1956.- V.12.- P. 1034.

225. Constande-Westermann, T.C. Coefficients of biological distans / T.C. Constande-Westermann Netherlands, 1972.

226. Crocker, J. Correlation between DNA flow cytometric and nucleolar organizer regions data in non-Hodkin's lymphomas / J. Crocker, J. Macartny, P. Smith, // J. Pathol. 1988. - Vol. 154. - P. 151 - 156.

227. Dacie, J.V. Practical Haematology / J.V. Dacie, S.M. Lewis, 7 ed.- 1991.-556 P.

228. Davis,C.H. Gynaecology and obstetrics/ C.H. Davis.-1943.-V 1202 p.

229. Donald, J. On launching a new Diagnostic Science / J. Donald // Amer. J. Obstet. Gynec. 1969. 103: 5. -p. 609-628.

230. Duncan, K.L. Utility of the three part leukocyte differential count / K.L. Duncan, E.L. Gottfried // Amer. J. Clin. Pathol. 1987. - Vol. 88. - P. 308-312.

231. Elion-Gerritzen, W.E. Analytic precision and medical decision / W.E. Elion-Gerritzen // Amer. J. Clin. Pathol. 1980. - Vol. 73. - P. 183 - 195.

232. England, J.M. Total and differential leucocyte count / J.M. England, B.J. Bain // Brit. J. Haemat. 1976. - Vol. 33. - P. 1 - 7.

233. Franzini, C. Relevance of analytical and biological variations to quality and interpretation of test rezults: examples of application to hematology. Ann. 1st. Super / C. Franzini. Sanita, -1995. -vol. 31, -№ 1, -p. 9-13.

234. Galera-Ruiz, H. Value of Ploidy Pattern and Nuclear Texture in tne Diagnosis of Primery Hyperparathyroidism / H. Galera-Ruiz and others. // AQCH,- 1996.-vol. 18, -Nl. -p.35-42.

235. Grace, J. Detection of Aneuploidy and Polyploidy in Non-Hodgkin's Lymphoma by Computer Video Image Analysis / J. Grace, R. Stank-ovic, L. Gupta // AQCH, -1993. -vol. 15. -N 4. -p. 265.

236. Gimenez-Mas, J. AgNOR evaluation by image processing methods: Staining modifications and rezults in 126 invasive ductal breast carcinomas / J. Gimenez-Mas et al. // Anal. Quant. Cytol. Histol. 1996. - Vol. 18. - N 1. - P. 9.

237. Graham, M.D. The diff 3 analyser: A parallel serial image processor / M.D. Graham, P.E. Norgren // Real-Time Medical Image Processing / ed. by Опое M, Preston K, Rosenfeld A. 1980. - NY: Plenum Press. - P. 163 -182.

238. Graham, M.D. The diff 4: A second generation slide analyzer / M.D. Graham // Computing Structures for Image Processing / ed. by Duff M.J.B. London: Academic Press. - 1983. - P. 179 - 194.

239. Green, J.E. A practical application of computer pattern recognition research: The Abbott ADC-500 differential classifier / J.E. Green // J. His-tocem. Cytochem. 1979. - Vol. 27. - N 1. - P. 160 - 173.

240. Hirvonen J. Сравнительные данные о воспалительной реакции и признаках прижизненности в резаных ранах кожи и жировой ткани у морских свинок / J. Hirvonen // J., Forens. Med. -1968. 15,4, -p. 161-172.

241. IBAS: The Image Analysis Program IB AS 2000. Revision 4.4. June

242. Jakic-Razumovic, J. AG-NORs Predictive Value of Prognosis in Non-Hodgkin's Lymphoma According to the Kiel Classification / J. Jakic-Razumovic, M. Petrovecki, M. Dominis // Modern Pathology, -1995.-vol. 8. -N2.-p. 143.

243. Jang, J.H. Linear Band Detection Based on the Euclidean Distance Transform and a New Line Segment Extraction Method / J.H. Jang, K.S. Hong // Pattern Recognition, -2001.-Vol. 34.-P. 1751-1764.

244. Jain, A.K. Statistical Pattern Recognition: A Review / A.K. Jain, R. P.W. Duin, J. C. Mao // IEEE Transactions on Pattern Analysis and Machine Intelligence. -2000. -Vol. 22, -N. 1. P. 4-37.

245. Jaskiewicz-Obydrinska, T. Psychological Evalution of Testimony made by Minor victims of incest act/ T. Jaskiewicz-Obydrinska, E. Wach //Child sexual abuse and sexual violence. Prague. -1997.- P. 63 - 68.

246. John, C. Russ. Forensic Uses of Digital Imaging / C. Russ. John. -Boca Raton, FL : CRC Press, -2001. viii, -192 p.: ill. (some col.).

247. Kalir, T. Semi-automatic Quantitation of Nucleolar Organizer Regions in Non-Hodgkin's Lymphomas. Path. Res. Pract. / T. Kalir, K.S. Chan, Z. Liu, J. Strauchen, J. Gil. 1994, 190.-p. 124-128.

248. Kamentsky, L.A. CompuCyte Corporation: Pathfinder System: Computerazing The Microscope to Improve Cytology Quality Assurance / L.A. Kamentsky // Acta Cytol. 1996. - Vol 40. - N 1. - P. 31 - 36.

249. Karen T. Forensic Art and Illustration / T. Karen. -USA: Taylor,2001.

250. Kojima,H. Medico- legal studies on the carunculae hymenales/ H.Kojima //Japan j.leg.med.,24.-1970.- № 4. P.340-350.

251. Korpman, R.A. Whither the WBC differential? Some alternatives / R.A. Korpman, B. Bull // Blood Cells. - 1980. - Vol. 6. - N 3. - P. 421 - 429.

252. Knesel, E.A. Roche image analysis systems, Inc / E.A. Knesel // Acta Cytologica. 1996. - Vol. 40. - N 1. - P. 60.

253. Koss, L. and others. Application of a Neural Net-Based Automated Microscopic System to Nongynecologic Cytologic Samples / L. Koss and others. //AQCH. -1996. -vol. 18, -Nl, -p.74.

254. Krause, J.R. The automated white blood cell differential. A current perspective / J.R. Krause. // Hematol.Oncol.Clin.North.Am. -1994 Aug. 8(4) -p. 605-16.

255. Leyssen, M.N.J. Microx, a new fully automated blood cell analyzer / M.N.J. Leyssen, R.L. Verwilghen, T. Koboyashi, T. Tomoaki // Abstracts of Sixth Meeting of the International Society of Haematology, European and African Division. Athens, 1981.

256. Linder, J. Automation in cytopathology / J. Linder // Amer. J. Clin. Pathol. 1992, - Vol. 98. - N 4. Suppl. 1. - p. S47-S51.

257. Linder, J. Considerations in automated cytology / J. Linder // Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology. Chicago. - 1994. - P. 25.

258. Malladi, R. Shape modiling with front propagation: A level set approach / R. Malladi, J.A. Sethian, B.C. Vemuri // IEEE Trans. Pattern Anal. Mach. Intell. 1995. - Vol. 17. - N 2. - P. 158 - 175.

259. Mariuzzi, G. Grading and prognosis of tumors / G. Mariuzzi, L. Mariuzzi, A. Mombello, A. Santinelli // Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology. -Chicago: USA, 1994. -p. 78.

260. McGoogan, E. Would monolayers provide more representative samples and improved preparations for cervical screening? / E. McGoogan, A. Reith // Acta Cytologica. 1996. - Vol. 40. - N 1. - P. 107.

261. Merkel, H. Naturwissenschaftliche und kriminalistische Untersuchungen bei Verletzungen mit scharfen und spitzen Werkzeugen / H. Merkel // E.Abderhalden. Handbuch der biologischen. -1934. -Abt. IV, -Teil. 12, 2, -Hälfte, -Hefl 1,-p. 189-208.

262. Medovy, Vl.S. Contextual clustering method in cytological image recognition / Vl.S. Medovy, A.V. Ivanov, Vit.S. Medovy // IEEE IWIP, -Moscow, July 1994. -p. 61.

263. Medovy, V.S. Processing, estimation and identification of cytological images / Vl.S. Medovy, N.I. Pilipchouk // IEEE IWIP, -Moscow, July 1994. -p. 64.

264. Medovy, Vl.S. Active contour model in cytological image recognition / Vl.S. Medovy, A.V. Ivanov, I.A. Ivanova, Vit.S. Medovy, N.V. Verdenskaya//IS&T/SPIE Proc. -USA:San-Joce, 1995. -Vol. 2421.

265. Megla, G.K. The LARC automatic white blood cell analyzer/ G.K. Megla//ActaCytol. 1973. - Vol. 17. -N 1. -P. 3 - 14.

266. Miles, C.P. The use of optical Fourier transforms to diagnose pleomorphism, size and chromatine clumping in nuclear models / C.P. Miles, D.L. Jagard // Anal. Quant. Cytol. 1981. - Vol. 3 - N 2. - P. 149 - 156.

267. Miller, M.M. Design and clinical results of Hematrak an automated differential counter / M.M. Miller // IEEE Trans. Biomed. Eng.- 1976. -Vol. 23.-N5.-P. 400-405.

268. National Cancer Institute sponsored study of classification of non-Hodgkin's lymphomas: Study and description of working formulation for clinical usage. Cancer. 1982. 49: -p. 2117-2135.

269. Nikonenko, A. The cell sectioning model / A. Nikonenko // Anal. Quant. Cytol. Histol. 1996. - Vol. 18. - N 1. - P. 23.

270. Oberholzer M. and others. Can the Ki-67 Index Automatically Be Determined by Tools of Digital Image Analysis?: Some problem Hordles in Quantitative Immunohistochemistry / M. Oberholzer and others. // AQCH, -1996.-vol. 18.-Nl.-p.87.

271. Palcic, B. Malignancy associated changes: Can they be emploid clinically? / B. Palcic, C. MacAulay // Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology, Chicago, USA, 1994, -p. 157.

272. Pole,C. The medical Examenation in Sexual Offencer/ C. Pole//Medicine Science and Low,t.l6.-1976.-N 1.- P. 154- 162.

273. Pong, T.C. Experiments in segmentation using a facet model region grower / T.C. Pong, L.G. Shapiro, L.T. Watson, R.M. Haralick // Comput. Vision Graphics Image Process, 1984. - Vol. 25. - N 1. - P. 1 - 23.

274. Pressman, N.J. Markovian analysis of cervical cell images / NJ. Pressman // J. Histochem. Cytochem. 1976. - Vol. 24. - N 1. - P. 138 - 144.

275. Pyt'ev, Yu.P. Morphological Image Analysis / Yu.P. Pyt'ev // Pattern Recognition and Image Analysis. -1993.-V.3. -Nl. -p.19-28.

276. A proposal for classification of lymphoid neoplasms (by the International Lymphoma Study Group). Histiopathology 1994. 25. -p.517-536.

277. Quai,G. Stereoscopic examination of the hymen/ G. Quai, C. Nanes,V.Vonica// Bucuresti: Probl.Medic.Judic.Criminol. 1964.- № 2. P. 7984.

278. Rabinovitch, A. Body fluid microscopy in US laboratories / A. Ra-binovitch, P.J. Cornbleet // Arch. Pathol. Lab. Med. 1994. -vol. 118.- N1. -p.13-17.

279. Reith, A. Assessment of DNA ploidy in tumor material: Preparation and measurement by image cytometer / A. Reith, H. Danielsen // Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology. -Chicago: USA, 1994. -p. 185.

280. Rogers, C.H. Blood sample preparation for automated differential systems / C.H. Rogers // Amer. J. Med. Technol. 1973. - Vol. 39. - P. 435-441.

281. Rowan, R.M. Automated examination of the peripheral blood smear / R.M. Rowan // Automation and Quality Assurance in Hematology / ed. by Rowan R.M, England J.M. Blackwell Scientific Publications. -1986.-P. 129- 177.

282. The cell image analyser for pathologists // Compendium on the Computerized Cytology and Histology / ed. Wied G.L, Bartels P.H, Rosenthal D.L, Schenck U. Chicago. - 1994.- P. 368 - 375.

283. Scheinok, P.A. Symptom Diagnosis; the use of Two Different Mathematical Models / P.A. Scheinok, J.A. Rinaldo// Int. J. blo-med. Comput. -1971: 2: 3. -p.239-248.

284. Schenk, U. Cell image morphology and hormone receptor analysis in breast carcinoma / U. Schenk et al. // Compendium on the Computerized Cytology and Histology. Tutorials of Cytology. Chicago. -1994. - P. 211.

285. Schoentag, R.A. Evaluation of an automated blood smear analyser / R.A. Schoentag, J.T. Pedersen // Amer. J. Clin. Pathol. 1979. - Vol. 71. - P. 684 - 694.

286. Scripcaru,G. Medicine legales/G. Scripcaru, M.Terbances.-Bucuresti.-1970.

287. Seal, H.L. Multivariate statistical methods for biologists / H.L. Seal. -London, 1964.

288. Serra, J. Examples of structuring functions and their uses / J. Serra // Image Analysis and Mathematical Morphology. Vol. 2 / ed. by Serra S. -New York: Springer Verlag. - 1988. - P. 71 - 99.

289. Sexual assault: difficulties of hauling the situation of the victims / A. Mastefaoni, F. Merah, A. Djadi, K. Boussayound // XVIII Congress International Academy of Legal Medicine. Santiago de Compostela, Spain. -2000.-P.234.

290. Shih, F.Y. A Skeletonization Algorithm by Maxima Tracking on Euclidean Distance Transform / F.Y. Shih, C.C. Pu // Pattern Recognition, -1995.-Vol. 28.-P. 331-341.

291. Simonin,C. Medecine Legales. Librairie Maloine/C. Simonin.-Paris.-1955.

292. SIRES: Cell Image Retrieval and Evaluation System / SIRES User's Manual. Release 2.0 August 1993.

293. Strand, J. Local frequency features for texture classification / J. Strand, T. Taxt // Pattern Recognition. 1994. - Vol. 27. - No. 10. - P. 1397 -1406.

294. Stroop, D.M. Comparison of the Abbot Cell Dyn 3000 SL and Coulter STKS hematology analyzers. Ann. Clin. Lab. Sci. / D.M. Stroop and others. 1994 May-Jun. 24(3). p. 250-258.

295. Suzuki, R. Cell classification method / R. Suzuki et al. // US patent 4,129,854 Dec.l2,1978,MKIG 06 K 9/00, G 01 N33/16; NKI 340/146.3

296. Tamura, H. Textural features corresponding to visual perception / H. Tamura, S. Mori, T. Yamawaki // IEEE Trans, on Syst. Man Cybern. 1978, -Vol. SMC-8, - P.460 - 473.

297. Tenenbaum, J.M. Experiments in interpretation-guided segmentation / J.M. Tenenbaum, H.G. Barrow // Artif. Intell. 1977. - Vol. 8. - N 3. - P. 241 - 274.

298. Thirion, J.-P. Computing the differential characteristics of isointen-sivity surfaces / J.-P. Thirion, A. Gourdon // Comput. Vision Image Underst. -1995. Vol. 62. - N 2. - P. 190 - 202.

299. Tuceryan, M. Texture analysis / M. Tuceryan, A.K. Jain //The Handbook of Pattern Recognition and Computer Vision / Chen C.H., Pan L.F., Wang P.S.P., eds. World Scientific Publishing Co. - 1992.

300. Tucker, J.H. Relocation accuracy on HOME computerized microscopes / J.H. Tucker, R. Dye, J. Sprey, C. Souter, E. Gray, G. Brugal. // J. Mi-crosc. 1994 - Vol. 176. - N 1.- p.75-82.

301. Vooijs, G.P. The changing role of cytopathology / G.P. Vooijs, F. Path // Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology. -Chicago: USA, 1994. -p. 17.

302. Unger, K.W. Red blood cell MCV: a potential indicator of alcohol usage in a working population / K.W. Unger, D.Jr. Johnson // Am. J. Med. Sci. Vol. 267. - 1974. - P. 28.

303. Wied, G.L, The inevitable and mandatory computerization of our laboratories / G.L. Wied // Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology. -Chicago: USA. 1994. -p. 1.

304. Wied, G.L. Computer-assisted quality assurence / G.L. Wied, P.H. Bartels et al. // Acta Cytol. 1996. - Vol. 40. - N 1. - P. 1.

305. Wilding, P. Use of pattern recognition technology for determination of the human differential leukocyte count / P. Wilding, E.L. Leboy // Blood Cells. 1985.-Vol. 11.-N2.-P. 187-201.

306. Wilkins,L. I diagnosis and treatment of endocrine disorders in childhood and adolescence/L. Wilkins.- Springeld,Illinois U.S.A.-Charles C.Thoman Publisher.-1960.

307. Wintrobe, M.M. Clinical hematology / M.M. Wintrobe 5th ed. -NY. 1992.

308. Yakimovsky, Y. A semantic-based decision theory region analyzer / Y. Yakimovsky, J. Feldman // Proc. Third Int. Joint Conf. Artificial Intelligence. 1973.-P. 580- 588.