Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Внутрипросветная электростимуляция моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки после операций по поводу перитонита и острой непроходимости кишечника
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Турушев, Андрей Михайлович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.(.5^
Глава 1. ЛЕЧЕНИЕ РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (обзор литературы).
1.1. Современные представления о патогенезе функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости.
1.2. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта в профилактике и лечении послеоперационных парезов кишечника.
1.3. Электростимуляция тонкой кишки в лечении послеоперационных парезов и параличей.
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА И ОСТРОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Основные принципы хирургического лечения распространенного гнойного перитонита и острой непроходимости кишечника.
2.3. Методы исследований.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Лечение больных после операций на органах брюшной полости со стимуляцией двигательной активности тонкой кишки общепринятыми методами (группа клинического сравнения).
3.2. Лечение больных после операций на органах брюшной полости с применением внутрипросветной электростимуляции двигательной активности тонкой кишки (основная группа).
Введение диссертации по теме "Хирургия", Турушев, Андрей Михайлович, автореферат
Сложной и недостаточно изученной проблемой абдоминальной хирургии является послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта. В комплексе лечебных мероприятий, направленных на борьбу с моторно-эвакуаторными нарушениями, электростимуляция ЖКТ занимает особое место. Об этом свидетельствует эволюция методов электрической стимуляции. Тем не менее, многие аспекты этой проблемы до настоящего времени не решены (34, 35,51, 73, 76, 94,122, 150, 211).
Нередко парез кишечника после небольших по объему операций на органах брюшной полости разрешается самостоятельно. После длительных и травматичных операций, тем более после операций по поводу острой хирургической патологии, как правило, развивается выраженный парез кишечника, по сути, динамическая кишечная непроходимость, что требует проведения целого комплекса лечебных мероприятий (17,63). В таких ситуациях послеоперационный парез кишечника может стать причиной целого ряда тяжелых послеоперационных осложнений, таких как несостоятельность кишечных и желудочных анастомозов, перитонит, эвентрация кишечника, развитие ранней спаечной непроходимости кишечника, застойной пневмонии и др. (54, 88, 152).
Послеоперационный парез кишечника в 8,2 - 36,6% случаев, по данным разных авторов, является причиной релапаротомий, которые в свою очередь оставляют больному значительно меньше шансов для выживания (5,11,121).
Разработаны и применяются патогенетически обоснованные рекомендации и методы профилактики послеоперационных парезов, такие, как зондовая декомпрессия ЖКТ, раннее энтеральное зондовое питание
37, 82, 107,133). Тем не менее, практически полностью отсутствуют научно обоснованные сведения о сроках проведения стимуляции, в частности электростимуляции двигательной активности кишечника в раннем послеоперационном периоде. В основном, большинство авторов эмпирически пришло к выводу о наилучшем проведении стимуляции двигательной активности кишечника на 2-3 сутки послеоперационного периода (109). При проведении электростимуляции в этот промежуток времени в 15 — 24 % случаев однократная электростимуляция приводит к восстановлению моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (99,156).
В литературе недостаточно освещен вопрос об электрофизиологических процессах, происходящих в электропроводящем аппарате ЖКТ в раннем послеоперационном периоде, а имеющиеся сведения не отличаются глубиной или не имеют прикладного значения в плане восстановления моторно-эвакуаторной функции. Отсутствие дифференцированного, научно обоснованного подхода к выбору показаний для начала проведения различных мероприятий по стимуляции двигательной активности ЖКТ в ряде случаев приводит к неудовлетворительным результатам от выполнения даже высокоэффективных мероприятий, направленных на купирование послеоперационного пареза кишечника (22, 31,99,131).
Данные литературы о неэффективности электростимуляции желудочно-кишечного тракта в чрезмерно ранние сроки согласуются с представлениями А.Н. Михайлова (1974) о наличии в раннем послеоперационном периоде фазы спастического, спастико-паралитического и паралитического состояния кишечника. Первоначально электростимуляция кишечника не может привести к адекватной реакции вследствие гипертонуса гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, а затем, в паралитическую фазу, не дает эффекта вследствие запредельного торможения нейронов интрамурального нервного сплетения кишечника (34, 107). Выход функционального состояния кишечника из паралитической фазы способствует появлению возможности адекватного ответа кишки на стимуляцию.
В литературе имеются единичные сообщения о разработке критериев наступления такого состояния и времени начала электростимуляции кишечника. В.А. Ступин и др. (1987) в качестве критерия для проведения электростимуляции использовали появление так называемых спайковых потенциалов на электроэнтерограмме. А.Г. Хитарьян и др. (1992) применяли «критерий электрофизиологической готовности к стимуляции», выражавшийся в резком подъеме электропотенциала кишечника в 1,5 раза по сравнению с исходной электроэнтерограммой, записанной в первые сутки после операции.
В то же время, отсутствие эффекта от лечения моторно-эвакуаторных нарушений функции кишечника в паралитической фазе часто приводит к развитию пареза кишечника 3—4 стадии, когда электростимуляция становится малоэффективным лечебным мероприятием (70,156).
В медицинской литературе мы не выявили исследования влияния ранней электростимуляции, начиная с первых суток послеоперационного периода, на сокращение сроков выхода функционального состояния кишечника из паралитической фазы.
В поисках путей увеличения эффективности электростимуляции ЖКТ в раннем послеоперационном периоде различные исследователи шли по трем основным направлениям: 1. Выбор способа электростимуляции. 2. Определение оптимальных параметров электрического тока. 3. Выбор режима и времени электростимуляции в послеоперационном периоде.
Среди многочисленных методов электростимуляции желудочно-кишечного тракта выделяют два основных — наружный и внутренний. Наружный способ отличается значительной простотой, так как электростимуляция при этом способе осуществляется через пластинчатые электроды, которые устанавливаются на кожу больного. Однако, ряд авторов отмечает, что транскутанная электростимуляция наиболее эффективна при использовании ее на 2-3-е сутки после операции, а положительный эффект от ее применения наступает в 15 - 24% случаев (25,99). Кроме того, наибольшему электростимулирующему эффекту подвергаются электровозбудимые ткани, находящиеся в непосредственной близости от электродов - мышцы передней брюшной стенки, скомпрометированные во время операции. Это предопределяет превышение порога болевой чувствительности.
Многие авторы указывают на наибольшую эффективность и предпочтительность внутренней электростимуляции желудочно-кишечного тракта (2,7, S3,111,124).
Предложены различные варианты внутренней электростимуляции желудочно-кишечного тракта, из которых можно выделить две подгруппы: 1. Беззондовые способы внутренней электростимуляции; 2. Использование зондов-электродов. При изучении способов электростимуляции ЖКТ нами не выявлены варианты внутрипросветной электростимуляции водителя ритма тонкой кишки за счет только внутренних электродов. Отсутствует системность в выборе параметров электрического тока для проведения электростимуляции желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде. Очевидно, это связано с малой вариабельностью результатов электростимуляции в зависимости от выбора параметров электрического тока, а возможно, и с недостаточной изученностью данного вопроса. Нами не найдены сообщения о возможности электростимуляции, синхронной с собственным ритмом электрической активности пейсмекерной зоны тонкой кишки.
Изложенное выше явилось побудительным мотивом к созданию наиболее функционального, патогенетически обоснованного способа электростимуляции тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде и устройства для его осуществления. Работа выполнена на кафедре хирургии ГИУВа на базе Дорожной клинической больницы города Иркутска и кафедре физиологии ИГМУ. Цель исследования:
Изучить эффективность ранней внутрипросветной электростимуляции пейсмекерной зоны тонкой кишки при комплексном лечении послеоперационных моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта.
В работе были поставлены следующие задачи:
1. Разработать способ внутрипросветной электростимуляции пейсмекерной зоны тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде и устройство для его осуществления.
2. Оценить эффективность ранней внутрипросветной электростимуляции водителя ритма тонкой кишки в послеоперационном периоде.
3. Изучить влияние пролонгированной электростимуляции в режиме, сопоставимом с собственным ритмом биоэлектрической активности двенадцатиперстной кишки, на характер электрофизиологических процессов, происходящих в тонкой кишке в послеоперационном периоде.
Научная новизна работы: •
Впервые создан способ ранней внутрипросветной электростимуляции водителя ритма тонкой кишки и устройство для его осуществления. Впервые разработан режим пролонгированной электростимуляции, близкий к собственному ритму электрофизиологической активности двенадцатиперстной кишки (Патент РФ на изобретение № 2186587 «Способ восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника после операций на органах брюшной полости и устройство для его осуществления» от 10.08.02г. Авторы: JI.К. Куликов, A.M. Турушев, С В. Шалашов, Ю.К. Усольцев).
Оценена эффективность ранней внутрипросветной электростимуляции пейсмекерной зоны тонкой кишки. Изучено влияние пролонгированной электростимуляции в режиме, близком к собственному ритму биоэлектрической активности двенадцатиперстной кишки, на характер электрофизиологических процессов, происходящих в тонкой кишке в послеоперационном периоде.
Практическая значимость:
Разработанный способ внутрипросветной двухрежимной электростимуляции водителя ритма тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде в сочетании с зондовой декомпрессией позволяет осуществлять раннее восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, предупреждает развитие функциональной непроходимости кишечника и связанные с ней осложнения.
Использование результатов исследования в клинике способствует активному ведению больных, снижает количество послеоперационных осложнений и длительность пребывания больных в стационаре.
Практическую значимость представляет лечебно-диагностический алгоритм, определяющий тактическую последовательность диагностических и лечебных мероприятий при ОНК.
Внедрение в практику:
Разработанный способ внутрипросветной электростимуляции тонкой кишки в течение последних лет используется в практике хирургических отделений Дорожной клинической больницы города Иркутска.
Результаты диссертационного исследования используются в учеб/ ном процессе кафедры хирургии Иркутского ГИУВа.
Апробация материалов диссертации:
Основные материалы диссертации изложены: на региональной научно-практической конференции молодых ученых (Иркутск 2001 г); на научно-практической межрегиональной конференции молодых ученых с международным участием (Санкт-Петербург 2002г); на конференции хирургов ВСЖД (Иркутск 2001 г); стендовый доклад с демонстрацией комплекта для внутрипросветной электростимуляции на выставке «Сиб. Здравоохранение - 2001».
По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них три в центральной печати; патент РФ №2186587.
Положения, выносимые на защиту:
1: Внутрипросветная электростимуляция водителя ритма тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде является эффективным способом лечения моторно-эвакуаторных нарушений ЖКТ, предупреждает развитие послеоперационного пареза кишечника III-IV степени тяжести и связанные с ним послеоперационные осложнения. 2. Пролонгированная электростимуляция редкими сериями импульсов электрического тока в режиме, близком к собственному ритму биоэлектрической активности тонкой кишки, сокращает сроки выхода кишечника из паралитической фазы, тем самым, подготавливая его к эффективной электростимуляции в активном режиме, а также к стимуляции лекарственными препаратами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Внутрипросветная электростимуляция моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки после операций по поводу перитонита и острой непроходимости кишечника"
ВЫВОДЫ
1. Послеоперационный парез кишечника 3-4 степени тяжести - осложнение раннего послеоперационного периода, определяющее тяжесть состояния больного после вмешательств на органах брюшной полости и достаточно часто доминирующее над другими осложнениями. Восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ — одна из важнейших задач послеоперационной терапии в абдоминальной хирургии.
2. Разработан способ внутрипросветной электростимуляции двигательной активности тонкой кишки и устройство для его осуществления, включающее зонд с электродами и портативный прибор, обеспечивающий наиболее физиологичные параметры электростимуляции.
3. Скорость купирования послеоперационного пареза кишечника непосредственно связана с интенсивностью восстановления биоэлектрических свойств гладкой мускулатуры тонкой кишки и временем достижения критерия электрофизиологической готовности кишечника к стимуляции.
4. «Активная» электростимуляция кишечника до времени достижения критерия физиологической готовности к стимуляции - мало эффективна.
5. «Пролонгированная» внутрипросветная электростимуляция водителя ритма тонкой кишки интенсифицирует скорость восстановления биоэлектрических свойств кишечника, приводит к раннему достижению критерия физиологической готовности и является подготовительной базой для проведения активной электростимуляции в ближайшем послеоперационном периоде. '
6. Применение внутрипросветной электростимуляции тонкой кишки является эффективным методом комплексной терапии послеоперационных парезов в абдоминальной хирургии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для профилактики и купирования послеоперационного пареза кишечника 3-4 степени тяжести у больных, перенесших операцию на органах брюшной полости, целесообразно проведение комплексной терапии с использованием ранней внутрипросветной электростимуляции водителя ритма тонкой кишки.
2. Стимуляцию водителя ритма тонкой кишки следует начинать с режима «пролонгированной» электростимуляции. Активную электростимуляцию необходимо проводить после достижения критерия физиологической готовности кишечника к стимуляции. Начинать электротерапию следует в первые сутки после операции.
3. Для осуществления адекватной электростимуляции целесообразно применение разработанной методики, заключающейся в следующем:.
• Направленное воздействие электрического тока на зону водителя ритма тонкой кишки с помощью электродов кишечного зонда;
• Электростимуляция в режиме, близком к собственной биоэлектрической активности тонкой кишки;
• Динамическая электроэнтерография для выявления времени достижения критерия электрофизиологической готовности к стимуляции и определении показаний к «активной» электростимуляции;
• Раннее начало пролонгированной электростимуляции.
4. Оптимальными мероприятиями для раннего восстановления моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости, особенно при ОНК и РГП, следует считать зондо-вую декомпрессию пищеварительного тракта в сочетании с ранней внутрипросветной электростимуляцией водителя ритма перистальтики тонкой кишки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Турушев, Андрей Михайлович
1. Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б., Волков А.В. и др. Место интубацион-иой декомпрессии в хирургическом лечении спаечной тонкокишечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 137-137.
2. Авакян А.В., Манукян P.M. Электростимуляция перистальтики желудка и кишечника при послеоперационном парезе II Хирургия. — 1976 -№5.-С. 78-80.
3. Адо А.Д., Ишимова Л.М. Патологическая физиология. Руководство // М.: Медицина, 1980. - 52 с.
4. Аскерханов Г.Р. Гусейнов А.-К. Г., Загиров УЗ. и др. Полиорганная недостаточность при кишечной непроходимости и перитоните // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. — Волгоград, 2000.-С. 140-141.
5. Аскерханов Р.П., Абдулаев М.Р. К патогенезу и лечению послеоперационных парезов кишечника // Клин. хир. —1983. -№2. -с. 27-29.
6. Ашрафов Р.А., Давыдов М.И. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита // Хирургия 2001.- №2.- С 56-59.
7. Бабаев В.А. Низкочастотная импульсная терапия парезов желудка и кишечника// Автореф. дис. канд. мед. Наук Свердловск. — 1969. -21с.
8. Бабиев Е.С. К способу интубации тонкой кишки // Клин. хир. — 1983. № 2. - С. 64-65.
9. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электромиография // М.: Медицина, 1986. 367 с.
10. Бандура А.И., Топова Т.М. Методика наружного дренирования желудка при перитоните // Клин. хир. 1990. - № 1. - С. 75.
11. Бахиашиев Б.Р. Хирургическое лечение трудноудалимых язв желудка и двенадцатиперстной кишки осложненных кровотечением // Азербайджанский медицинский журнал. -1991. №5. - С. 29-33.
12. Бачев И.И. Фонография и перспективы ее применения в клинической медицине И Клин, медицина. 1983. - Т.9. - № 1. - С. 19-21.
13. Баштан В.П. Нейровегетативная коррекция моторики кишечника при перитоните // Автореф. дисс. . канд. мед. наук Харьков. -1988.-24 с.
14. Белицкий Г.Ю. Регуляция перистальтики кишечника при помощи электрического тока // Бюлл. экспер. биол. 1945. - Т. 20 - вып. 6. -№12-С. 52-53.
15. Белоконев В.И., Савин А.М., Измайлов Е.П. Осложнения релапа-ротомий у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Волгоград, 2000.-С. 145-146.
16. Беляева О.А. Оптимальные параметры сократительной активности тонкой кишки в ранние сроки после резекции желудка / / Гений ортопедии. 200L - №2. - С. 83-84.
17. Бенедикт А.В., Дячук JI.A. Восстановление двигательной функции пищеварительного тракта после хирургического лечения у больных язвенной болезнью // Гастроэнтерология. Киев. - 1991. — вып. 23.-С 60-61.
18. Богач П.Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника // Киев. 1961. - 134 с.
19. Богомолов Н.И. Принципы лечения перитонита и его последствий: Автореф. дис. д. м. н. Иркутск.- М. — 2000. — 40с.
20. Богомолова Н.Н. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук Иркутск.-М. - 2002. - 22с.
21. Бредикис Ю., Цибас М. Электростимуляция как способ нормализации моторной функции желудочно-кишечного тракта в хирургии // Актуальные проблемы гастроэнтерологической и сердечнососудистой хирургии. Таллин, 1976. - Т.! . - С. 269-270.
22. Брискин Б.С., Щугорева Л.И. Лечение больных с нарушением моторно-эвакуаторной функции кишечника // Хирургия. 1986. - № 3. -С. 11-15.
23. Вальтер В.Г., Кутуков В.Е., Кучин Ю.В. и др. Сравнительная оценка некоторых способов декомпрессии желудочно-кишечного тракта // IX Всероссийский съезд хирургов. Волгоград, 2000. - С. 150-151.
24. Васильев В.А., Попова Т.С., Тропская Н.С. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта / / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995. — №4. С. 48-54.
25. Вахтангишвили Р.Ш., Котляров B.C., Беляев М.В. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость. Киев.: Здоровье. -1991.-112с.
26. Веллер Д.Г., Нечитайло П.Е. Ошибки и осложнения при дренировании тонкой кишки // Хирургия. — 1980. № 3. - С. 92-94.
27. Веллер Д.Г., Усиков Ф.Ф., Логачев В.К. и др. Усовершенствование методики интубации тонкой кишки // Хирургия. 1985. - № 9. -С. 115-116.
28. Верхотуров С.И., Домашонкин О.В., Куликов JI.K. Послеоперационное ведение больных с кишечной непроходимостью // Мат. конф. "Непроходимость кишечника". Новосибирск, - 1993. - С. 105-106.
29. Вишневский А.А., Лившиц А.В., Вилянский М.П. Электростимуляция желудочно-кишечного тракта. — М. — Медицина. — 1978. — 184 с.
30. Возлюбленный СИ., Платонов Н.С., Кокунин Е.А. и др. Лечение синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. -Волгоград, 2000.-С.153-154.
31. Волков В.Е. Принципы современной терапии парезов кишечника у больных разлитым перитонитом // Актуальные проблемы совр. клин, хирургии. Чебоксары. — 1986. - С. 12-18.
32. Гаврилин СВ., Герасимов ГЛ., Бояринцев В.В. и др. Острая недостаточность органов желудочно-кишечного тракта при тяжелой огнестрельной травме П Вестн. хир. 2001.- Т. 160. - №5. - С. 89-93.
33. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника // М: Медицина. -1975. 219с.
34. Гальперин Ю.М., Гройсман С.Д. Синдром острой недостаточности функций кишечника, как основа функциональной кишечной непроходимости //14 съезд хирургов Украинской ССР. — Донецк. -1980.-С. 98-99.
35. Гатишвили Г.Т., Бернаешвили З.А. Профилактика дуоденальной гипертензии при резекции желудка // Вестн. хир. Им Грекова. 1990. -Т. 144.-№2.-С. 24-27.
36. Гатишвили Г.Т., Тамазашвили Т.Ш. Энтеральное зондовое питание после экстренных операций на органах брюшной полости // Хирургия. 1987. -№ 6. - С. 54-59.
37. Гафуров К.Х. Функция почек и электролитные сдвиги при острой непроходимости кишечника // Здравоохр. Таджикистана. 1980. - № З.-С. 24-27.
38. Гейбуллаев А.А. Элсктроэнтерография при ведении больных с послеоперационной динамической кишечной непроходимостью и перитонитом / / Анналы хирургии.- 2000.- №1.- С. 69.
39. Гельфанд В.Р., Филимонов М.И., Юсуфов О.Г. и др. Энтеросорб-ция при синдроме кишечной недостаточности // Анестезиология и реаниматология. -1997. №3. - С. 34-36.
40. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции / / Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 29-33.
41. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая элсктромиография // АН СССР Л.: Наука. -1990. - 228 с.
42. Гольдберг А.Д. Диатермия солнечного сплетения в терапии послеоперационных парезов кишечника // Врач, дело 1952. - № 9. — С.779-782.
43. Гостищев В.К., Синовец А.А. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните // Всстн. хир. — 1986. -№12.-С. 43-46.
44. Грибков Ю.И., Урбалович А.С. Ранняя диагностика и лечение послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1992.-№2.-С. 120-124.
45. Григорьев Е.Г., Шумов А.В., Сандаков П.И. и др. Ошибки и осложнения назоинтестинальной интубации в лечении синдрома острой непроходимости кишечника и их профилактика // Клинич. Хирургия. -1991. № 3. - С. 68-69.
46. Григорьев С.Г., Санагян А.П., Майзиян B.C. Интубация кишечника при перитоните // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 136-137.
47. Дамбаев Г.Ц., О механо-электрическом методе изучения моторной функции желудочно-кишечного тракта в эксперименте и клинике: Автореф. дис. к. м. н. Томск. — 1973. - 19с.
48. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника. М., 1971.
49. Джапаридзе Т.Н., Заридзе З.Р., Барабадзе КЫ Разработка и совершенствование методов электростимуляции кишечника // Извест. АН ГССР. Сер. Биол. -1986. Т. 12. - № 6. - С. 376-377.
50. Ермолов А.С., Багдатьев B E., Чудотворцева Е.В. и др. Оценка индекса перитонита Манхаймера / / Вестн. хир,- 1996 Т. 155, № 3.- С. 22-23.
51. Ершов Т. И. Методы лечения хирургических больных с синдромом взаимного отягощения злокачественных образований желудочно-кишечного тракта и сахарного диабета; Автореф. дис. к. м. н. — Саратов.-1992.-17с.
52. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. Руководство для врачей. СПб.: «Питер», 2000. 448 с.
53. Жаликов Т. В. К оценке эффективности электростимуляции кишечника при перитоните // Ранняя диагностика и новые методы лечения хирургических заболеваний желудочно-кишечного тракта. -Чебоксары. -1987. С. 98-100.
54. Жаликов Т.В. Электростимуляция и электрофизиологический контроль моторики кишечника при разлитом перитоните // Актуальные проблемы современной клинической хирургии. — Чебоксары. -1986.-С. 21-24.
55. Жаликов Т В., Волков Н.В. Электростимуляция кишечника в комплексной терапии разлитых перитонитов // Актуальные проблемы современной клинической хирургии. Чебоксары. - 1982. - С. 107111.
56. Живаков H.M., Быдов А.В. Энтеральное зондовое питание после неотложных операций на желудке II Актуальные вопросы организации неотложной помощи в хирургии и травматологии. Новгород. — 1989.-С. 39-40.
57. Житнюк И.Р. Лечение динамической кишечной непроходимости при перитоните // Вестн. хирург. 1965. - № 12. - 8-11.
58. Зайцев В.Т., Бойко В.В., Лагода А.Е и др. Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка у больных после органосохраняю-щих операций с ваготомией // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 9-13.
59. Кабак А.И., Кондрацкий И.В. Роль желудочной декомпрессии и раннего энтерального зондового питания у больных после операций на желудке по поводу язвенной болезни II Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Кишинев. -1988. - С Л 71 -172.
60. Карасев Н.А., Романов Л.В., Кирдянов И.А. Декомпрессия кишечника в профилактике и лечении послеоперационной кишечной непроходимости // Сб. тр. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. — М.: -1986.-е. 33-37.
61. Карпенко В.В., Левитэ Е.М., Жукова О.И. Чрезкожная электростимуляция в хирургии // Сов. медицина, 1983. № 9. - С. 56-59.
62. Карякин A.M., Барсуков А.Е., Иванов М.А. Значение мониторинга двигательной активности тонкой кишки в послеоперационном периоде//Вестн. хирургии. 1995.-Т 154. - №2. - С.40-42.
63. Карякин A.M., Сусла П.А. К патогенезу и лечению острого разлитого перитонита //Вестн. хир. 1988. - № 11. - С. 23-25.
64. Кауфман О. Я., Ростовщиков А.С., Струков А.И. и др. Острый разлитой перитонит // Под ред. А.И. Струкова. М.: Медицина, 1987. -88 с.
65. Кирковский В.В., Третьяк С И., Мерзляков А.Е., Руммо О.О. Коррекция интраинтестинального статуса у больных с распространенным перитонитом//Хирургия.-2000. -№9.-С.11-15.
66. Кобландин С. Выбор метода восстановления моторной функции желудочно-кишечного тракта при перитоните: Автореф. дис. . к. м. н. Харьков. - 1985. - 26с.
67. Коротько Г.Ф. Принципы и критерии оценки функции пищеварительной системы / / Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии. 2000. - №4. - С. 12-15.
68. Котович Л.Е., Закревский Г.И., Верин В.М. Концевая илеостомия как способ декомпрессии в лечении кишечной непроходимости и перитонита у детей // Весгн. хир. им. И.И. Грекова. 1991. - № 1. - С. 70-72.
69. Кочнев О.С. Хирургия неотложных заболеваний. Казань. - 1981. -326 с.
70. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. -Казань.-1984.-412 с.
71. Кузнецов В.А. Электростимуляция моторики зоны желудочно-кишечного соустья при ее нарушениях после резекции желудка: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва -1982. -22с.
72. Куликов Л.К., Верхотуров СИ., Привалихин А.Ф. Предоперационная подготовка больных с острой кишечной непроходимостью //
73. Материалы конференции "Непроходимость кишечника" . — Новосибирск, -1993. С. 104-105.
74. Курбонов К.М., Гулов М.К. Коррекция синдрома энтералльной недостаточности при острой непроходимости тонкой кишки // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000.-С. 183-184.
75. Лаврова З.С., Овсянников В.И. Влияние гистамина на моторные и сосудистые эффекты тонкой кишки, вызванные ацетилхолином // Физиол. ж. СССР. 1985. - Т. 71. - № 9. - С. 1156-1163.
76. Лазарев А.В. Микроциркуляторные нарушения и их целенаправленная коррекция при перитоните: Автореф. дис. . к. м. н.- Харьков. -1983.-14с.
77. Левит А.Л., Прудков М.И., Коркин О.В. и др. Шкала оценки полиорганной дисфункции у хирургических больных / / Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 26-28.
78. Лукомский Г. И., Алексеева М.Е. Волемические нарушения при хирургической патологии // М.: Медицина, 1988. 208 с.
79. Лященко Ю.М. Питание через зонд в хирургии // Вестн. хир. -Т.143. — 1989. -№7. -С. 132-137.
80. Манукян P.M. Внутрикишечная электростимуляция в комплексном лечении послеоперационных парезов желудочно-кишечного тракта: Автореф. дисс. к.м.н. Ереван. - 1979. - 19 с.
81. Мартусевич А.Г., Тихонов В.И. Автономный биполярный электростимулятор желудочно-кишечного тракта при острой кишечной непроходимости ft IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 193-193.J
82. Матюшкин Д.П. Основы электрофизиологии // Учебное пособие. Изд. ЛГУ, 1984. -103 с.
83. Медведев С.В., Лысков Е.Б. Об особенностях формирования вызванных потенциалов // Физиология человека. — 1989. Т. 15, № 5. С. 163-165.
84. Мезонне Н. Электрическая клизма // Малая хирургия. — М-Л. -1934.-С. 21-29.
85. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. — М.: Медицина, 1990. 557с.
86. Михайлов А.Н. Послеоперационный парез кишечника и его профилактика // Хирургия. 1974. - № 2. - С. 63-68.
87. Мусаев Н.Ш. Назоинтестинальная интубация в комплексном лечении паралитической кишечной непроходимости: Автореф. дисс. . . к.м.н. — М. 1989. — 18 с.
88. Мыш Г.Д. Вопросы хирургической гастроэнтерологии // Ново-сиб:. Наука.-255 с.
89. Наджеметидов А.Т., Ким В.П. Рефлекторная стимуляция желудочно-кишечного тракта при послеоперационных астениях // Медицинский журнал Узбекистана. -1988. № 2. - С. 10-12.
90. Нечай А.И., Островская М.С. Лечебно-диагностическая ценность электрической стимуляции желудка и кишечника после абдоменаль-ных вмешательств // «Электростимуляция органов и тканей». Киев. -1979.-С. 287-289.
91. Нечай А.И., Островская М.С., Профилактика и лечение функциональной непроходимости кишечника после вмешательств на органах брюшной полости / / Хирургия 1981.- №3.- С. 7-11.
92. Никитенко В.И., Захаров В.В., Бородин А.В. и др. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции//Хирургия 2001.-№2.-С. 63-65.
93. Николаева Г.В. Изменение моторно-секреторной функции тонкого кишечника под действием интрорецептивных раздражений слепой кишки // Бюлл. экспер. биол. 1953. — Т. 36-№3.-С. 5-9.
94. Овсянников Б.И. Механизмы модуляции сократительной активности тонкой кишки // Тез. докл. 14 Всес. конф. По физиологии пищеварения и всасывания. — Тернополь-Львов. 1986.-С. 24-25.
95. Овчинников В.А., Мищенко Е.В. Послеоперационная коррекция микроциркуляторных нарушений в стенке кишки у больных странгуляционной непроходимостью // Материалы конференции "Непроходимость кишечника" . — Новосибирск, 1993. - С. 102-103.
96. Олейник B.C., Рябоконь А.В., Чернов А.В. Электростимуляция кишечника при паралитической кишечной непроходимости у детей // Хирургия. 1987. -№ 8. - С. 128-129.
97. Олексин В.И. Электрическая активность желудка и тонкого кишечника при хирургической патологии желчного пузыря и влияние на нее раствора сорбита: Автореф. дис. . к. м. н.- Киев. 1980. -21с.
98. Панцырев Ю.М., Анастасьева В.Г. Отдаленные результаты антрумэктомии с ваготомией в лечении язвенной болезни // Тр. 2-го МОЛГМИ «Хирургическое лечение язвенной болезни». Вып. 21. - М. - 1979. - С. 14-22.
99. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова А.А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью / / Хирургия 1999,- №5.- С. 41-44.
100. Полтырев С.С. Патологическая физиология пищеварения // Многотомное руководство по патологической физиологии. -М. 1964. -Т. 4. -С. 10-83.
101. Попов В.А. Перитонит. Л. - Медицина. - 1985,- 232 с.
102. Попов О.С. Автономная электрическая стимуляция желудочно-кишечного тракта в хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск - 1988. - 20с.
103. Попова Т.С., Абакумов М.М., Васильев В.А. и др. Анализ базальных электрических ритмов при аутотрансплантации органов желудочно-кишечного тракта / / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. -№1.- С. 46-51.
104. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. — М.: Медицина, 1991. 240 с.
105. Проценко В.А. Состояние кишечника при шоке // Сов. мед. 1988.-№ 6. - С. 47-49.
106. Пучков К.В., Гаусман Б.Я., Селиверстов Д.В. Патогенез нарушений и методы коррекции регионарной гемодинамики кишки при ее ишемии / / Хирургия.- 1997.- №7.- С. 64-66.
107. Радионов В.В., Кузьмин Н.В., Лемиш Г.Т. и др. Дезин-токсикационная терапия при разлитом гнойном перитоните аппендикулярной этиологии // Хирургия. — 1988. № 5. — С. 61.
108. Радомицкий C.E., Яремчук А.Я., Пайда А.И. Профилактика пареза после операций на толстой кишке II Клин. хир. — 1991.-№3.-С. 41-44.
109. Ребров В.Г. Возможности электрогастроинтестинографии при ряде заболеваний желудка и кишечника // Тер. Архив. —1981.-№10. -С. 66-70.
110. Ребров В.Г. Диагностические возможности электрогаст-рографии с отдаленных от желудка участков тела // Клин, мед. 1974.-№ 8. - С. 115-119.
111. Ребров В.Г., Куланина Г.И. Спектральный анализ потенциалов желудка и кишечника с поверхности тела // Сов. мед. 1991.-№ 2.-С. 21-23.
112. Русаков В.И., Журавлева Н.Н., Лазарев И.А. Модель функциональной кишечной непроходимости // Хирургия. —1982.- №8. -С.102-103.
113. Рыбачков В.В., Майоров М.И., Маканов О.А. и др. Течение острой кишечной непроходимости в свете нейрогумо-ральных изменений // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 208-209.
114. Савельев B.C., Гельфанд В.Р., Гологорский В.А. и др. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации // Анналы хирургии. — 1999. № 6. — С. 1418.
115. Сапожков А.Ю., Никольский В.И. Декомпрессия кишечника. Пенза, 1992.-138 с.
116. Седлов В.М., Смирнов Д.А. Патогенетические характеристики и возможности диагностики эндотоксикоза при остройкишечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 211-212.
117. Семенов В.В., Голубев В.В., Суетин Г.Н. Способ интубации тонкой кишки зондом с помощью фиброэндоскопа // Клин. хир. 1988. - № 2. - С. 71-71.
118. Симоненков А.П. Профилактика и лечение послеоперационного пареза кишечника серотонином-адининатом.: Ав-тореф. дис. к. м. н. -М. -1987. -19с.
119. Симонян К.С. Перитонит. М.: 1971. - 296 с.
120. Синев Ю.В., Кованев А.В., Соколинский А.В. Методы заведения зондов в тонкую кишку при фиброскопии // Вестн. хир. 1988. - Т. 140. - № 1. - С. 91-92.
121. Скрипко А.В. Электростимуляция кишечника и регионарные блокады в лечении функциональной кишечной непроходимости: Автореф. дис. . к. м. н. — Харьков. — 1983. — 19с.
122. Смирнов Н.Ф., Орешников М.И., Александров В.В. Электростимуляция желудочно-кишечного тракта у больных оперированных по поводу рака прямой кишки // Функциональная непроходимость пищеварительного тракта. — М. 1967. С. 432-440.
123. Смирнова В.И., Яковенко С.В., Яковенко В.Н. и др. Селективная электроэнтерогастрография // Хирургия 1996.-№2.-С.68-70.
124. Собакин М.А., Мухина А.П. Электрография моторной деятельности тонкой кишки II Новости медицинской техники. М., 1961. Вып. 2. - С. 8-14.
125. Струков Б.И., Гостищев В.К., Дубова М.Н. Оценка послеоперационных нарушений двигательной активности кишечника методом электроэнтерографии // Профилактика осложнений в хирургии. — М. — 1983. — С. 73-75.
126. Ступин В.А., Туликова А.П., Ярмилко П.Ф. и др. Имплантируемые электроды для профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника // Хирургия. 1987. -№ 3.- С.100-102.
127. Сумин В.В., Жижин Ф.С. Лечебно-декомпрессионная У-образная стома при резекции кишки / / Вестн. хир. — 1986. — Т. 137.-№ 12.-С. 81-86.
128. Сычиков Н.В. Пути улучшения результатов резекции желудка // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - № 6. - С. 47-50.
129. Сякерский А.Г. Моторно-эвакуаторная функция желудка и тонкой кишки до и после резекции при язвенной болезни: Автореф. дис. . к. м. н.-Иркутск. 1975. - 20с.
130. Тамазашвили Т.Ш., Татишвили Г.Г., Попова Т.С. Энте-ральное зондовое питание у больных после плановых операций на органах брюшной полости // Вестн. хир. 1985. -№6. -С. 29-32.
131. Таранов И.И., Хашиев Н.Л. Стимуляция перистальтики кишечника в послеоперационном периоде // ТХ Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. — Волгоград, 2000. -С. 220-221. 1
132. Татишвили Г.Г., Тамазашвили ТЛИ., Попова Т.С. Энте-ральное и парентеральное питание в подготовке больных кабдоминальным операциям // Хирургия. -1986. -№3. -С. 3135.
133. Утешев Н.С., Гальперин Ю.М., Попова Т.С. Проблема функциональной кишечной непроходимости в неотложной абдоминальной хирургии // «Кишечная непроходимость». — Сб. науч. тр. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. — М. -1986.-С.21-27.
134. Федоров В.Д. Лечение перитонита. М.: Медицина, .1974.-224 с.
135. Физиология кровообращения. Л.: Наука, 1984. - С. 1652. — (Серия «Руководство по физиологии»).
136. Физиология пищеварения. — Л.: Наука, 1974. — С. 1-761. — (Серия «Руководство по физиологии»).
137. Физиология пищеварения. Учебное пособие // М.: Медицина, 1980.- 256 с.
138. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра м.н. СПб, 1993. 26 с.
139. Хирургия послеоперационного перитонита / Под ред. Е.Г. Григорьева и А.С. Когана. Иркутск, 1996. - 216 с.
140. Хитарьян А.Г. Восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта после операций на желудке: Автореф. дис. . к. м. н- Ростов-на-Дону.- М. -1992.- 16с.
141. Царев Н.И., Сайдлер С.А О профилактике и терапии послеоперационного пареза кишечника // Вестн. хирург, им. Грекова. 1990. - Т.145. - № 9. - С.62-64.
142. Цацаниди К.Н., Пугаев А.В,, Крендаль А.П. и др. Эндоскопическая установка еюнального зонда и методика проведения энтерального питания специальными смесями // Вестн. хир. 1987. - Т. 139. - № 7. - С. 61-65.
143. Цибулевский А.Ю,, Эттингер А.П. Методика количественной оценки электромиограмм гладкой мускулатуры тонкой кишки // Физиол. ж. СССР им. Сеченова. — Т. 77, № 10. -С. 161-165.
144. Чадаев А.П., Хрипун А.И. Значение декомпрессии брюшной полости и уровня интубации тонкой кишки в хирургическом лечении кишечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 231-232.
145. Чернов В.Н., Велик Б.М. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника// Хирургия.- 1999,-№5.-С. 45-48.
146. Чернов В.Н., Велик Б.М. Патогенез, клиническое течение и лечение острой непроходимости кишечника // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 232-233.
147. Черпак Б.Д. Диагностика и лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника в послеоперационном периоде // Клин. Хирургия. -1986. -№1. -С. 12-14.
148. Чудинов М.И., Никулин В.В. Профилактика послеоперационной непроходимости кишечника после операций на органах брюшной полости // Тез. докл. юбил. науч-практ. конф. Хирургов. Смоленск. -1980. - С. 65-66.
149. Шалимов А.А., Шапошников В.И., Пинчук М.Н. Острый перитонит. Киев. - «Наук, думка». - 1981. - 178 с.
150. Шальков Ю.Л., Кобландин С. Дифференцированный подход к восстановлению моторно-эвакуаторной функции кишечника при перитоните // Вестн. хирург. — 1986. -№ 4. —С. 42-45.
151. Шальков Ю.Л., Курмангалиев Ф.К. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта при перитоните // Здравоохранение Казахстана. 1980. - № 4. -С. 48-52.
152. Шальков Ю.Л., Функциональная кишечная непроходимость // Учебное пособие. М. - 1985. - 108с.
153. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология // Учебник. — С-Петербург, 1998,- С.425.
154. Шемеровский К.А., Корнелиссен Г., Хальберг Ф. Околосуточный ритм эвакуаторной функции кишечника и хроно-риск ее аритмии / / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. №1. — С. 52-54.
155. Шехватов Л.Д, Значение фоноэнтерографии в диагностике острой кишечной непроходимости // Хирургия. — 1990. -№2.-С. 97-100,
156. Шумов А,В, Этапные санации брюшной полости в лечении послеоперационного распространенного гнойного перитонита; Автореф, дис, к, м. н,- М,, 1991,- 23 с,
157. Шуркадин Б,К,, Кригер А,Г., Горский В,А, и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации / / Хирургия,-1999.- №1- С. 50-52.
158. Шуркалин Б К.7 Кригер А.Г., Горский В.А., Владимиров В.Г. Гнойный перитонит.- М., 1993 142 с.
159. Щёлоков A.JI. Программные санации брюшной полости в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита: Автореф. дис, . к, м, н М,5 1994,- 25 с.
160. Эттингер А.П, Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта // Росс, Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1998, Т. 8, - № 4 , - С. 13-17.
161. Эттингер А.П., Аликперов З.М., Поливода Н Д. Патогенез и лечение стойкого пареза кишечника при разлитом перитоните // 31-й Всес. с. хирургов. Ташкент. - 1986. — С. 80-81.
162. Юхтин В.И. Хирургия ободочной кишки. — М.: Медицина, 1988, 319 с,
163. Ясногородекий В.Г,, Караченцева ТГВ,, Стрелкова Н.И, и др. Справочник по физиотерапии // М,: Медицина, -1992, — 512 с.
164. Adams J.Т. Adinamic Ileus of the Colon // Arch, Surg. -1974.-v.109. №4, - 503-507.
165. Arnbiarnsson E., Berngmark S. Auscultation of bowel sounds in nations with suspected acute appendiditis — an aid in the diagnosis? // Europ, Surg, Res. — 1983. — v, 15, № 1. - p, 24-27.
166. Berger Т., Kewenter J., Koch N, Responce to gastrointestinal pacing antral duodenal and jejunal motility in control and postoperative patients // Am, Surg, — 1966. — V. 164. — P.I39-145.
167. Brolin R.E, Partial small howell obstruction // Sureerv. 1984, v. 95.-№ 2. P. 145-149.
168. Brolin R.E, The role of Gastrointestinal Tube Decompression in the triatment of Mechanical Intestinal Obstruction // N. J. Am. Surj. 1983, - v. 49. - p. 131.
169. Brolin R.E,, Reddell M.T., Thompson D.A. Gastrointestinal Myoelectric Activity in Fasting and Nonfasting Canine Models of Titus // Arch, Surg, 1985. - v. 120, - p. 417-423.
170. Can- CS, Ling KDE, Boulos P, Singer M, Randomised trial of safety and efficacy of immediate postoperative enteral feeding in patients undergoing gastrointestinal resection, Brit Med J 1996:312:869-71.
171. Cimmon Z. Advantageous use of Salem Sump Nasogastric Tube for Intraoperative Decompression of Discended Intestine // Surg, Gunec. Obstet. 1985, - v. 161(1), - p. 69-72.
172. Cox E.F, Blunt Abdominal Trauma // Ann. Surg. 1984, -v. 199. - № 4. — p.467-474.
173. Davis J. Inhibition of Water and Electrolyte Absorbtion by Polyethilene Glycol (PEG) 11 Gastroenterology. 1980. - v. 79. -№ l.-p. 35-39.
174. Elhadad A. Anastomoses colo-rectales: a la main ou a la mashine? Essai controle multicen trique par tirage au sort // Chir. Mem. Acad. Chir. 1990. - V. 116. - № 4-5. - P. 425428.
175. Ellis H. The Causes and Prevention of Intestinal Adhesios // Br. J. Surg. 1982. - V. 69. - № 5. - P.241-243.
176. Ermisch J. Und Schneider H. Zur Technik der offenen De-kompression, der Dunndarmschienung und des Bauchdeckenver-schlussts btim komplizierten postoperativen Ileus // Zbl. Chir. -1987.-V. 112.-№24.-P. 1577-1582.
177. Garbini A., Nanni G., Luchetti P. Et al. La peritonite post-operation generalizzata : Momento incontro tra chirurgo e re-animatore // Chir. Ital. 1982. - v.34. - № 6. - p. 972-979.
178. Glavin G.B. Fat-supplented diet protects against activiti-stress uncers in rats // Experentia. 1983. - № 10/ - p. 10971099.
179. Grabber J.N., Scuulte W.J., Condon R.T. et al. The influence of continuiti and size of operation on the duration postoperative ileus // Surgery. 1982. - v.92. - № 1. p.87-92.
180. Grander D.N., Perry M.A., Kvietys P.R., Luchetti P. Et al. Capillary and intestinal Forses Dyring Fluid Absorbtion in the
181. Cat Small Intestine // Gastroenterology. 1984. - v. 86. - p. 95-97.
182. Grund K.E., Jugelt U., Wagner P.K. Sympathicolyse: Alter-nativtherapie bei postoperativen funktionellem Ileus // Thera-piewoche. 1980. - Bd 30, H. 51.- S. 8610-8611.
183. Guttman F.M. Proximal decompression by tube appendi-costomy with pull through procedures in pediatric operations // Surg. Gynec. Obstet. 1985. - v. 160. - № 2. - P. 168-170.
184. Hessov I. Gastrointestinal function and early postoperativ enteral feeding // Ugeskr. Laeger. ^ 1983. = v. 145. = № 10. = p. 727-729.
185. Hobestetter S. R. Acut Adhesive Obstruction of Small Intestine // Surg. Gynec. Obstet. 1981. - v.152. - № 2. - p. 141144.
186. Kapral W. Die Schienung des Dunndarm mit der Miller* Abbot-Sonde // Shirurg. 1984. - Bd. 55. - № 6. - S. 391-394.
187. Koperna Th, Schulz F. Prognosis and treatment of peritonitis. Arch Surg 1996;131:180-5.
188. Kreis G.J., Broune R., Raskin P. Effect intravenosus somatostatin on jejunal absorbtion of glucose, amino acids, water and electrolitis // Gastroenterology. 1980. - Vol. 78, № 1. -P. 26-32.
189. Lees N.W. The diagnosis and treatment of endotoxic shock // Anaesthesia. 1976. - v. 31. - p. 897-909.
190. Leite J.F., Gouvenia e Melo A.A., Gonaveira Manso L.E. et al. Occlusao intestinal // J. Soc. Cienc. Med. Licaboa. 1984. -v, 148. - № 1,-p.38-47,
191. Madsen P.V., Lykkegeard-Nielsen M., Nielsen O.V. Cerule-tide Reduces Postoperative Intestinal Paralysis. A Double-Blind Placebo-Controlled Trial // Dis Colon Rectum. 1983. - v. 26. -№3. - p. 159-160.
192. Maetani S., Tobe Т., Kashiwarat S, Negleted role of torsion and construction in pathogenesis of simple adhesive bowel obstruction // Br. J. Surg. 1984. - v. 7. - № 2. - p. 127-130.
193. Maglinfe D.T., Miller R.E. Intubation infusion method: Reliability in diagnosis of mechanical partial small-bowel obstruction // Mount. Sinai J, Med. 1984, - v.5h - № 4. - p. 372377.
194. Maglinte D.T., Peterson L.A., Vahey T.N., et al. Enterology- sis in Pertial Small Bowell Obstruction // Am. J. Surg. -1984.-v. 147.-p. 325-329.
195. Marino G,, Rimassa P.L.* Rampodi C, L"occlusione intesti-nale. Problemi diagnostici e terapen tici nell"esperienza decen* nale di unospedale generale di zona // Gazz. Med. Ital. 1984.- v.143. № 6. - p. 411-418.
196. Nord C.E., Kader D., Heimdarl A. Microbiological and clinical aspect of intraabdominal infection 11 Soand. J. Gastro-ent. 1984. - v. 19 - № 100. - p, 31-34.
197. Ofstad E. Formation and destruction of plasma during experimental acuthemorragie pancreatitis in dogs 11 Scand. J. Gastroenterol 197Q. - v, 5, - p. 44,
198. Olesen K.L., Birch M., Bardram L., Burcharth F. Value of nasogastric tube after colorectal surgery 11 Acta Chir. Ecand. -1984. -v.150. № 3. - P. 251-253.
199. Quatromoni J.C., Rosoff L., Halls J.M., Yellin A.E. Early postoperated Small Bowell Obstruction // Ann. Surg. 1980. -v. 191.-№ l.-p. 72-74.
200. Rogy M., Fugger R., Schemper m. et al. Unterschiedliche Aussagekraft von zwei vershiedenen Prognose bei Patienten mit Peritonitis // Chirurg. Vol. 61, № 4. - P. 197-300.
201. Rojuas F. Prevention theraplutique, metabolique et eiectro-litique des traubles digistifs postagressifs. Le reanimateuc devant lesa perturbantions postagrassives du transit intestinal // Ann. Anesth. Franc. 1974. - v. l.-p.98-108.
202. Saha S.K. Efficacy of metronidasole lavage in triatment of intraperitoneal sepsis. A prospective study // Dig. Dis. Sci. -1996. -v. 41. -№7. -P. 1313-1318.
203. Smit J., Kelly K., Wenschiboum R. Pathophisiology of Postoperative Ileus // Arch. Surg. 1977. - v. 112. - № 2. - p. 203208.
204. Smith J,, Kelly K,, Weinschiboum R. Pathophysiology of Postoperative Ileus // Arch. Surg. 1977. - v.112. = № 2. -p.203-208.
205. Snitsky С.A. Myoelectric effects of vasoactive intestinal peptides on rabbit small intestine 11 Am. J. Phisiol. 1983. - v. 244. -№ 1.-p. 46-51.
206. Tansy M.F., Martin J.S., Landin W.E. et al. Spermine and Spermidine as Inhibitors of Gastrointestinal Motor Activity // Surg. Gynec. Obstet. 1982. - v. 154.-№ 1.-p. 77-80.
207. Turner D.M., Croom R.D. Acute adhesive obstruction of the small intestine // 6-Amer. Surg. 1983. — v. 49. - № 3. - p. 126-130.
208. Van Stiegmann G., Liechty R.D. Endoscopic jejunal feeding tube through decompression gastrostomy // Surg. Gynec. Obstet. 1985. - V. 160.2. - P. 173-176.
209. Wangensteen O.N. Understanding the bowel obstruction problem 11 Amer. J. Surg. 1978. - Vol.135. - №2 - p. 131-149.
210. Wolfson P.J., Bauer J.J. et al. The Use of the long tube in management of patients with small-intestinal obstruction due to adhesions // Arch. Surg. 1985. - v. 120. - № 9. - p. 10011006.;
211. Wood I.J., Doig R.K., Motteran R., Hughest A. Gastric biopsy. // Lancet. 1981. - v.l. - № 6540. - p. 18-21.
212. Российским агентством по патентам и товарным знакам на основании Патентного ~ закона Российской Федерации, введенного в действие 14 октября 1992 года, выдан настоящий патент на изобретение
213. СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА ■ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО1. ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ1. Патентообладатель(ли):
214. УЦкутскиЖ государственный институт дсобершепстШання 6f?aleA, Куликов Леонид Константинов, Щу^ушеб <АнЦе& 7Лиха^ловн1 по заявке N° 99112350, дата поступления: 11.06.1999 Приоритет от 11.06.1999 .1. Автор(ы) изобретения:
215. Кулнкоб Леонид Константинович Щу^ушеб <АнЦе& УЛихаАло6и1, ЯЛалашоб Cefned Здладимнро6н1, , 'Усолъуеб 9Vf>u4 Константинов
216. Патент действует на всей территории Российской Федерации в течение 20 лет с 11 июня. 1999 г. при условии своевременной уплаты пошлины за поддержание патента в силе
217. Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерации .:г. Москва, 10 августа 2002 г.