Влияние взаимоотношения зубных рядов на силовые показатели и скоростные реакции профессиональных спортсменов

Савельев, Василий Владимирович

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Влияние взаимоотношения зубных рядов на силовые показатели и скоростные реакции профессиональных спортсменов

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Савельев, Василий Владимирович Москва 2012 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.14

Автореферат диссертации по медицине на тему Влияние взаимоотношения зубных рядов на силовые показатели и скоростные реакции профессиональных спортсменов

На правах рукописи УДК 616.314-072:796.071.2

Савельев Василий Владимирович

Влияние взаимоотношения зубных рядов на силовые показатели и скоростные реакции профессиональных спортсменов

14.01.14 - «Стоматология» (мед. науки)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

6 ДЕК 2012

Москва-2012

005056697

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России)

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Перегудов Алексей Борисович Официальные оппоненты:

Козлов Сергей Викторович- доктор медицинских наук, профессор (ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России», заведующий кафедрой ортопедической стоматологии стоматологического факультета)

Олесова Валентина Николаевна- доктор медицинских наук, профессор (ГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России», заведующая кафедрой клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации ФМБА России)

Ведущее учреждение:

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Защита состоится « /^5 » ^^ 2012 г. в/ Р часов на заседании диссертационного совета Д 208.041.03, созданного на базе ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России по адресу: 127006 Москва ул. Долгоруковская д. 4.

Почтовый адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская д. 20 стр.1

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова Минздрава России» (127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 10а)

Автореферат разослан

2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

Юлия Александровна Гиоева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы

Медицина повсеместно проникает в спорт, позволяя не только лечить профессиональные заболевания спортсменов, но и улучшать их спортивные достижения. Важными качествами спортсменов являются силовые и скоростные способности, даже незначительное их улучшение может привести к победе. Из практики спорта известно, что средством улучшения силовых качеств и скоростных реакций является умение производить все действия максимально расслабленно (Солодков A.C., Сологуб Е.Б., 2004).

Как известно, физическая работоспособность человека зависит от целого ряда факторов. К ним относятся такие как: телосложение, антропометрические показатели, мощность, емкость и эффективность механизмов энергопродукции аэробным и анаэробным путем, сила и выносливость мышц, нейро-мышечная координация, состояние опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринная регуляция энергообразования и энергоресурсов, психическое состояние, скоростно-силовые качества, координационные способности и многие другие (Аулик И.В. 1990, 192 е.; Мищенко B.C. 1980, с. 29-53.; Мищенко B.C. 1990, 200 с).

Однако, помимо давно известных и традиционных приемов, последнее время все чаще поступают предложения о введении в современную отрасль спортивной медицины таких направлений как остеопатия и постурология, с помощью которых возможна дополнительная оптимизация не только работы опорно-двигательного аппарата, но и нейро-мышечной координации.

Исследователи предположили, что позиция нижней челюсти и назубные приспособления могут оказывать позитивное влияние не только на силу, но и на концентрацию и реакцию на стресс, а также на восстановление после физических соревнований(Сагпег D.P., McDivitt Е., 2008, William L.B. 2009).

Ранее проведённые исследования свидетельствуют, что нарушение окклюзии, наличие суперконтактов, изменение межальвеолярного расстояния может стать причиной преждевременного утомления спортсменов, и соответственно привести к ухудшению спортивных результатов (Takayuki Yamaga, Akihiro Yoshihara, 2005). Сегодня существуют достаточно точные и объективные методики, позволяющие оценить и при необходимости произвести баланс окклюзии (T-scan), оценить тонус и состояние жевательных мышц, произвести запись и анализ движений нижней челюсти (комплекс BioPak). В то же время, влияние взаимоотношения зубных рядов на нейро-мышечные реакции спортсменов остаётся недостаточно изученной проблемой. Цель исследования:

Оценка возможности влияния компьютеризированной координации взаимоотношения зубных рядов на силовые качества и скоростные реакции профессиональных спортсменов. Задачи исследования:

1. Исследовать и оценить связь стоматологического статуса и различных скоростно-силовых реакций профессиональных спортсменов контактных единоборств.

2. Исследовать изменение биоэлектрической активности (БЭА) мышц челюстно-лицевой области, шеи и спины в норме и при выполнении наработанных движений с различным взаиморасположением челюстей у профессиональных спортсменов контактных единоборств.

3. Оценить влияние краниального уровня постуральной компенсации при различном положении нижней челюсти на баланс тела профессиональных спортсменов контактных единоборств.

4. Изучить влияние компьютеризированной координации положения нижней челюсти на скоростные и силовые качества реакции профессиональных спортсменов контактных единоборств.

5. Разработать и предложить оптимальный стоматологический нейро-мышечный позиционер для профессиональных спортсменов контактных единоборств.

Научная новизна. В результате проведенных исследований сформирован новый, стоматологический способ физической реабилитации профессиональных спортсменов. Разработан алгоритм нахождения и фиксации оптимального, с точки зрения нейро-мышечных реакций, положения нижней челюсти, позволяющий улучшить спортивный результат профессиональных спортсменов.

Впервые получены данные о последовательности работы мышц челюстно-лицевой области (ЧЛО), шеи и спины при различных положениях нижней челюсти во время выполнения спортсменами профессиональных движений. Показаны стоматогнатические аспекты краниального уровня постуральной компенсации и их влияние на нижележащие уровни и баланс массы тела человека.

Практическая значимость исследования. Доказано влияние взаиморасположения челюстей на скоростные и силовые реакции профессиональных спортсменов.

Разработан алгоритм изготовления стоматологического нейро-мышечного позиционера, способного оказывать положительный эффект на работоспособность профессиональных спортсменов.

Для стоматологического нейро-мышечного позиционера, изготовленного для контактных видов спорта и апробированного на профессиональных спортсменах, разработаны конструкционные особенности, позволяющие сочетать защитные качества спортивных шин, осуществлять профилактику нокдауна за счет резкой компрессии биламинарной зоны ВНЧС, а также компенсировать зачастую затрудненное носовое дыхание ротовым.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Компьютеризированный мониторинг положения нижней челюсти позволяет находить и фиксировать «оптимальное спортивное» взаимоотношение челюстей.

2. Найденное «оптимальное спортивное» взаиморасположение челюстей дает улучшение нейро-мышечных реакций профессиональных спортсменов.

3. Стоматологический нейро-мышечный позиционер положительно влияет на работу уровней постуральной компенсации и деятельность всего организма в целом.

Внедрение результатов исследования. Результаты проведенного исследования внедрены в учебный процесс последипломного образования на кафедре госпитальной ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России, а также в практику ортопедического отделения ООО «Стоматологический центр «Улыбка».

Личный вклад. Автором лично выполнено: клиническое стоматологическое обследование 30 профессиональных спортсменов контактных единоборств. У каждого участника оценен стоматологический статус, произведено электромиографическое исследование в 13 различных пробах, а также определено «оптимальное спортивное» взаимоотношение челюстей. По авторской методике изготовлено 30 стоматологических нейро-мышечных позиционеров (СНМП). Проведено тестирование скоростных и

силовых качеств профессиональных спортсменов контактных единоборств; систематизированы и проанализированы полученные результаты.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на нижеперечисленных мероприятиях: Международный Форум «Стоматология в Гостином», конференция по ортопедической стоматологии «Современные технологии ортопедического лечения, проблемы и пути развития», г. Москва, 15 марта 2011 г; 4-й Конгресс по нейромышечной стоматологии, г. Москва, 24-25 сентября 2011 г.; Международная конференция «Современные средства повышения физической работоспособности спортсменов», г.Смоленск, 22-23 ноября 2011 г.; Научная конференция общества молодых ученых по ортопедической стоматологии, посвященная памяти д.м.н. профессора Копейкина В.Н. и д.м.н. профессора Дойникова А.И., г. Москва, 12 марта 2012 г.; Научная конференция в рамках ежегодного Чемпионата стоматологического мастерства СТАР, г. Ростов-на-Дону, 23 апреля 2012 г.; апробация диссертации состоялась 23 мая 2012г. на совместном заседании кафедр госпитальной ортопедической стоматологии, ортопедической стоматологии эндо- и эктопротезирования, ортопедической стоматологии и подготовки зубных техников, госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, лаборатории материаловедения НИМСИ ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 3 печатных работы, из них 2 публикации - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследований», главы «Результаты собственных исследований», обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 144 работы, из них 43 отечественных авторов и 101 работу

зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 24 таблицами, 29 рисунками, 4 графиками и 16 гистограммами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для проведения исследований нами была отобрана группа профессиональных спортсменов контактных единоборств в количестве 30 человек. Профессиональные спортсмены - это люди со сформированным, постоянным гомеостазом и их скоростные реакции и силовые показатели находятся на определённом константном уровне, что повышает достоверность подобных исследований. Все участники ранее использовали защитную каппу.

По итогам исследования стоматологического статуса, нами были сформированы 2 группы пациентов.

В первую группу вошли профессиональные спортсмены с практически интактными зубными рядами, с основными признаками физиологической окклюзии. Количество участников данной группы составило 19 человек.

Во вторую группу вошли профессиональные спортсмены с признаками нарушения смыкания зубных рядов, у испытуемых наблюдалась либо дистальная (8 человек), либо мезиальная (3 человека) окклюзия. Количество участников данной группы составило 11человек.

Кроме того, чтобы выявить тенденции, характерные для спортсменов независимо от вида смыкания зубных рядов мы объединили результаты участников первой и второй группы в условно названную нами «общую группу».

В исследование включались:

• мужчины от 21 года, до 32 лет.

• профессиональные спортсмены, непрерывно тренирующиеся в течение 2-х лет

• общий стаж тренировок - не менее 5 лет

• отсутствие в анамнезе проблем опорно-двигательного и вестибулярного

аппаратов

НЕ включались в исследование:

• мужчины моложе 21 года и старше 35 лет

• участники, которые не смогли или не захотели совершить все

необходимые визиты к врачу

• участники с наличием в анамнезе проблем опорно-двигательного и

вестибулярного аппаратов

• спортсмены со стажем тренировок менее 5 лет

Испытуемые проходили три отдельные тестируемые сессии Т1 ,Т2 и ТЗ (в каждой сессии в хаотичном порядке исследовалось одно из состояний: без каппы, с ранее приобретённой каппой, с СНМП), в течение которых участники проходили тесты на компьютерной программе Ягуар, и выполняли жим на кистевом силомере.

Всем участникам был изготовлен стоматологический нейро-мышечный позиционер по следующему алгоритму:

1. Для выполнения необходимых зуботехнических работ по изготовлению СНМП необходимо получить силиконовые оттиски верхней и нижней челюсти.

2. Произвести и проанализировать запись биоэлектрических потенциалов мыщц (БЭП) ЧЛО, шеи и спины на аппарате ВюЕМв.

3. Провести сеанс чрескожной электронейростимуляция (ЧЭНС), скорректировав по полученной ранее электромиографии (ЭМГ) время процедуры.

4. Во время проведения ЧЭНС, получить запись траектории движения нижней челюсти на аппарате ГГ-ЗО, а затем под контролем кинезиографа и ЭМГ произвести фиксацию положения нижней челюсти в необходимом положении стандартными силиконовыми массами.

5. Провести и проанализировать БЭП ЧЛО, шеи и спины при полученном взаимном расположении челюстей. Если показатели не улучшились или перестали отвечать допустимым нормам, необходимо повторить пункты 3, 4, 5 данного алгоритма

6. По оттискам в зуботехнической лаборатории изготавливают модели челюстей. Используя полученный силиконовый регистрат, гипсуют работу в окклюдатор или артикулятор (различия нет, так как имеет значение только взаиморасположение челюстей). По стандартной методике прессования назубных эластичных шин изготовляют «тело» СНМП. Благодаря прецизионной технологии и созданию, так называемого, «окклюзионного замка» (рис.1), который представляет собой погружение боковой группы зубов нижней челюсти в тело каппы до экватора, мы добиваемся четкой фиксации на СНМП найденного взаимоотношения челюстей.

7. В области фронтальной группы зубов нижней челюсти на лабораторном этапе изготовления СНМП, необходимо формировать дыхательный просвет, который позволяет компенсировать затрудненное в результате регулярных травм носовое дыхание ротовым (рис.2,3).

Рис. ]. Окклюзионный замок Рис. 2. Дыхательный просвет на модели Рис 3. Дыхательный просвет в

полости рта

В ходе настоящего исследования произведено изучение БЭП височных (В), жевательных (Ж), грудино-ключично-сосцевидных (ГКС) и трапециевидных (Т) мышц у профессиональных спортсменов при следующих функциональных состояниях:

1. относительный физиологический покой в положении сидя;

2. относительный физиологический покой в положении стоя ноги на

ширине плеч;

3. относительный физиологический покой в положении стоя ноги на

ширине плеч, при нахождении в полости рта ранее приобретённой каппы;

4. относительный физиологический покой в положении стоя ноги на

ширине плеч, при нахождении в полости рта СНМП;

5. стоя в боевой стойке;

6. стоя в боевой стойке с ранее приобретённой каппой в полости рта;

7. в боевой стойке с СНМП в полости рта;

8. максимальное волевое смыкание зубных рядов;

9. максимальное волевое смыкание зубных рядов на ранее приобретённой

каппе;

10. максимальное волевое смыкание зубных рядов на СНМП;

11. выполнение удара с максимальной силой и скоростью;

12. выполнение удара с максимальной силой и скоростью с ранее

приобретённой каппой в полости рта;

13. выполнение удара с максимальной силой и скоростью с СНМП в

полости рта.

В ходе исследования было получено и проанализировано, соответственно, 390 записей ЭМГ.

Для получения и анализа данных распределения центра давления и баланса тела спортсмена мы использовали систему Ма18сап, которая состоит из двух частей: низкопрофильного сенсорного коврика, своеобразной стабилометрической платформы, на которую встаёт испытуемый, и специализированного программного обеспечения Ма18сап.

Тестирование точностных, скоростных и надежностных качеств человека нами осуществлялась на комплексе Ягуар, фирмы Е1Тес1оп8ик1ю. В

нашем исследовании мы применяли раздел сенсомоторика, в который входит 5 тестов:

1.Tecr "Тир": Скорость простой зрительно-моторной реакции.

2.Тест "Дуэль": Скорость простой аудио-моторной реакции.

3.Тест "Такси": Скорость сложной зрительно-моторной реакции.

4.Тест "Каскадер": Оценка точности динамического глазомера.

5.Тест "Дятел": Теппинг-тест — Оценка динамической мышечной Работоспособности, (см. описание программы «Ягуар»)

Методика статистической обработки

Принимая во внимание разброс полученных нами данных, для расчета и анализа результатов мы применяли медианное значение каждого конкретного показателя, рассчитанного в программе Microsoft Office Excel 2010 на базе Windows ХР для ПК. Медиана — это значение признака, справа и слева от которого находится равное число наблюдений (по 50%).

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины в 1 группе.

По полученным данным, в первой группе участников практически не существовало различия БЭП исследованных групп мышц между состояниями покоя без каппы и с СНМП. При нахождении в полости рта ранее приобретённой каппы отмечалось общее увеличение показателей БЭП. Количество мышц с повышенной БЭА, в среднем, оказалось равным 2,79, из 4-х пар обследуемых на одного человека. Сравнивая состояние покоя и положение в боевой стойке, мы отмечали, что во всех случаях происходил рост БЭП; что логично объясняется вынужденной позой, занимаемой спортсменом (таблица №1).

В боевой стойке с ранее приобретённой каппой суммарный БЭП (медианное значение) был больше на 8,1 мкВ в сравнении с ситуацией стоя с

ранее приобретённой каппой и на 5,1 и 10,5 мкВ - в боевой стойке без каппы и с СНМП соответственно, что свидетельствует о вынужденной адаптационной работе мышц ЧЛО, шеи и спины к каппе, находящейся в полости рта.

В тоже время, в боевой стойке с СНМП суммарный БЭП вырастал на 2,3 мкВ, хотя среднее количество мышц с повышенной БЭА составляло 1,26 на одного человека, что в большей мере связано с работой мышц, необходимой для принятия вынужденного положения стойки (таблица №1).

Таблица №1

Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины

в пробах 1-7 в 1 группе.

Пробы суммарный БЭП (мкВ) количество мышц с БЭП выше нормы на одного человека

1(сидя расслабленно) 9,7 0,32

2 (стоя расслабленно) 8,8 1,16

3 (стоя с ранее приобр-й каппой) 13,6 2,79

4 (стоя с СНМП) 8,9 0,11

5 (в боевой стойке) 16,6 2.68

6 (в боевой стойке с ранее приобр-й каппой) 21,7 4,89

7 (в боевой стойке с СНМП) 11,2 1,26

Суммарный БЭП (медианное значение), а также среднее количество мышц с повышенной БЭА оказались самыми большими в ситуации «боевая стойка с ранее приобретённой каппой». Подобная тенденция показывает, что некорректно изготовленная каппа требует от организма адаптации, выраженной в работе мышц ЧЛО, шеи и спины.

В свою очередь, нахождение в полости рта СНМП приводило к снижению суммарного БЭП (медианное значение), что отражает благоприятное влияние на работу исследованных мышц и краниального уровня постуральной компенсации, позволяя, следовательно, перераспределить сэкономленную энергию на другие мышцы, тем самым оптимизировав деятельность организма (таблица №1).

Увеличение БЭП (медианное значение) при максимальном волевом сжатии височных и жевательных мышц происходило более равномерно с использованием СНМП, при этом ГКС и трапециевидные мышцы были задействованы минимально, что позволило говорить об оптимизации работы исследуемых мышц (рис.4). В ситуации с ранее приобретённой каппой положение нижней челюсти во время волевого сжатия требовало дополнительной работы мышц шеи и спины, тогда, как при использовании СНМП, показатели симметрии и синергии исследованных мышц приближались к 90%, что характеризует более гармоничное положение нижней челюсти.

■ IGOrnkV |

1 Des Kdl 111 Ol

170mkV

lOOmkV 80mkV 60rnkV ,1 fl w ранее приобретённая каппа

40mkV 71 ■ СНМП

20mkV

1 17 3 4 5 6 7 8 I

Рис. 4. Гистограмма БЭП при максимальном волевом сжатии в 1 группе (1-В правая; 2-В левая; 3-Ж правая; 4-Ж левая; 5-ГКС правая; 6- ГКС левая; 7- Т правая; 8-Т левая)

Во время удара, при нахождении в полости рта ранее приобретённой каппы, суммарный БЭП (медианное значение) возрастал на 30,1 мкВ в сравнении с состоянием без каппы. Это происходило, в основном, за счет потенциалов височных и жевательных мышц на фоне снижения БЭП грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц, что подтверждает перераспределение работы на удержание каппы в ущерб удару. В это же время, при ударе с СНМП суммарный БЭП (медианное значение) возрастал на 137,1 мкВ на фоне увеличения БЭП всех мышц, что показывает положительное влияние СНМП на результат удара. При этом всплеск биоэлектрической активности происходил быстрее всего и у большего количества участников в мышцах шеи и спины при использовании СНМП,

что позволяло выполнить более быстрый удар. Старая каппа этот показатель значительно ухудшала даже в сравнении с состоянием без каппы (таблица №2).

Таблица №2

Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины в пробах 11-13 в 1 группе.

Пробы с ударом суммарный БЭП (мкВ) % участников с первичным ответом мышц шеи и спины

11(Удар) 296,8 32%

12(удар с ранее приобретенной каппой) 326,3 11%

13(Удар с СНМП) 433,9 79%

Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины во 2 группе.

Во второй группе при нахождении в полости рта ранее приобретённой каппы отмечалось увеличение показателей БЭП (медианное значение), что, как и в первой группе, косвенно говорит о росте энергопотребления в исследуемых мышцах и связанно с необходимостью удерживать каппу (таблица №3).

Таблица№3

Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины в пробах 1-7 во 2 группе.

Пробы Суммарный БЭП (мкВ) количество мышц с БЭП выше нормы на одного человека

Ксидя расслабленно) 13,9 3,18

2 (стоя расслабленно) 15,2 3,36

3 (стоя с ранее приобр-й каппой) 18,4 4,91

4 (стоя с СНМП) 10,7 0,64

5 (в боевой стойке) 21,8 4,64

6 (в боевой стойке с ранее приобр-й каппой) 27,3 6,45

7 (в боевой стойке с СНМП) 14,7 2,64

Нахождение в полости рта СНМП также приводило к снижению суммарного БЭП (медианное значение), однако количество мышц с повышенной биоэлектрической активностью на одного человека во всех тестах больше, чем в первой группе (таблица №3).

Во второй группе в пробах «максимальное волевое сжатие», можно констатировать, что сжимание на ранее приобретённой каппе и на СНМП также показывает тенденцию увеличения БЭП (медианное значение) височных мышц, но не столь значительную. В пробах с ранее приобретённой каппой не происходило значительного увеличения БЭА ГКС и трапециевидных мышц в отличие от состояния привычной окклюзии, что связано с превалированием положительного влияния компенсации окклюзионных нарушений эластичным материалом каппы. Потенциал ГКС (медианное значение) и трапециевидных мышц при использовании СНМП снижается более значительно, что связано с компенсацией не только окклюзионных нарушений, но и оптимизацией и гармонизацией положения нижней челюсти. При нахождении в полости рта ранее приобретённой каппы суммарный БЭП (медианное значение) при смыкании возрастал на 81 мкВ в сравнении с состоянием без каппы, при смыкании на СНМП - на 122,9 мкВ. Разница между выше охарактеризованными состояниями составляла 41,9 мкВ. В сравнении с первой группой, рост данных показателей не столь значителен. Это позволяет сделать предположение, что работа исследованных групп мышц, а также влияние ранее приобретённой каппы и СНМП различны для участников первой и второй группы (рис.5). Тенденции, отмеченные для показателей симметрии и синергии для первой группы, сохраняются и во второй, однако сами показатели хуже. В результате их улучшение при использовании СНМП более очевидно.

ЮОткУ 90ткУ 80ткУ 70ткУ 60ткУ 50ткУ 40ткУ ЗОткУ 20ткУ ЮткУ ОткУ

Без каппы

~ Ранее приобретённая каппа * СНМП

■......Ж!

Рис.5. Гистограмма БЭП при максимальном волевом сжатии во 2 группе (1-В правая; 2-В левая; 3-Ж правая; 4-Ж левая; 5-ГКС правая; 6- ГКС левая; 7- Т правая; 8-Т левая.)

Суммарный БЭП (медианное значение) во время удара со старой каппой возрастал на 81,6 мкВ, в сравнении с состоянием без каппы в основном за счет потенциалов височных и жевательных мышц на фоне уже незначительного роста БЭП грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Тогда как при ударе с СНМП суммарный БЭП (медианное значение) возрастает на 135,2 мкВ на фоне увеличении БЭП всех мышц, что показывает положительное влияние на удар, а результат близок к показателям первой группы. Обнаруженные тенденции, характерные для всплеска биоэлектрической активности аналогичны первой группе, что позволяет говорить о схожем влиянии СНМП на улучшение какого-либо действия (таблица №4).

Таблица № 4

Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины в пробах 11-13 во 2 группе

Пробы суммарный БЭП (мкВ) % участников с первичным ответом мышц шеи и спины

11(удар) 190,1 18%

12(удар с ранее приобретенной каппой) 271,7 9%

13(удар с СНМП) 325,3 73%

Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины в общей группе.

В целом, в «общей группе» можно отметить тенденцию роста БЭП (медианное значение), а, следовательно, энергопотребления в исследуемых мышцах при использовании ранее приобретённой каппы, что негативно отражается на функционировании организма и свидетельствует о вынужденной адаптационной работе мышц ЧЛО, шеи и спины к находящейся в полости рта каппе. К тому же, чем более сложное положение принимает тело, тем более выражена данная реакция. В свою очередь, нахождение в полости рта СНМП приводило к снижению суммарного БЭП (медианное значение), что отражает благоприятное влияние на работу исследованных мышц и краниального уровня постуральной компенсации (таблица №5).

Таблица №5

Результаты элеюромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины в пробах ] -7 в обшей группе.

Проба суммарный БЭП (мкВ) количество мышце БЭП выше нормы на одного человека

1(сидя расслабленно) 10,0 1,37

2 (стоя расслабленно) 10,5 1,97

3 (стоя с ранее приобр-й каппой) 15,2 3,57

4 (стоя с СНМП) 9,4 0,30

5 (в боевой стойке) 17,7 3,40

6 (в боевой стойке с ранее приобр-й каппой) 24,2 5,47

7 (в боевой стойке с СНМП) 12,2 1,77

При максимальном волевом сжатии в «общей группе» увеличение БЭП (медианное значение) височных и жевательных мышц происходило более равномерно с использованием СНМП, при этом снижение потенциалов ГКС и трапециевидных мышц говорит об оптимизации и гармонизации работы исследуемой мускулатуры. В тестах с ранее приобретённой каппой положение нижней челюсти во время сжатия требует дополнительной работы мышц шеи и спины. Показатели симметрии всех групп мышц

практически не изменялись с ранее приобретённой каппой в сравнении с ситуацией без каппы (рис.6). При использовании СНМП показатели не только симметрии, но и синергии приближались к 90%, что характеризует более сбалансированное положение нижней челюсти.

140ткУ 120ткУ ЮОткУ 80ткУ 60ткУ 40ткУ 20ткУ ОткУ

Рис.6. Гистограмма БЭП при максимальном волевом сжатии в общей группе (]-В правая: 2-В левая; 3-Ж правая; 4-Ж левая; 5-ГКС правая; 6- ГКС левая; 7- Т правая; 8-Т левая)

При ударе с ранее приобретённой каппой в полости рта, суммарный БЭП (медианное значение) возрастал на 51,2 мкВ в сравнении с состоянием без каппы. Это происходило в основном за счет потенциалов височных и жевательных мышц на фоне незначительного роста БЭП грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц, что демонстрирует общую тенденцию перераспределения работы на удержание каппы в ущерб удару. В то же время, при ударе с СНМП суммарный БЭП (медианное значение) возрастал на 163,7 мкВ на фоне увеличения БЭП всех мышц, что наглядно демонстрирует общую тенденцию положительного влияния разработанного нами приспособления на удар (таблица №6).

Таблица № 6

Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины в пробах 11-13 в обшей группе

Проба с ударом суммарный БЭП (мкВ) % участников с первичным ответом мышц шеи и спины

Удар 245,4 27%

удар с ранее приобретенной каппой 296,6 7%

удар с СНМП 409.1 77%

Результаты распределения центра массы и баланса тела спортсмена.

По нашим данным, полученным на аппарате Matscan, наиболее оптимальное распределение баланса, близкое к 50/50, между правой и левой ступнями, присуще тестам с СНМП в полости рта. При нахождении в полости рта ранее приобретённой каппы или без неё, чаще происходит незначительная разбалансировка, и центр масс смещается в одну из сторон. Рассматривая правую стопу по сегментам (передний и задний), можно констатировать, что в случаях с ранее приобретённой каппой или без неё часто происходило незначительное перераспределение баланса, такая же тенденция присуща распределению массы на левой стопе, с той лишь разницей, что амплитуда колебания графиков усиливается. При использовании СНМП, почти не происходит колебания графика ни в сегментах правой, ни в сегментах левой стоп. Таким образом, графики, характеризующие состояние без каппы и с ранее приобретённой каппой (рис.7), практически повторяют друг друга, исходя из чего, можно сказать, что разобщение челюстей ранее приобретённой каппой не оказывает положительного влияния на баланс тела человека. В то же время при использовании СНМП график практически стремиться к прямой (рис.7), лежащей в области 50%, что, безусловно, отражает положительное влияние СНМП на работу не только краниального уровня постуральной компенсации, но и на функционирование нижележащих уровней. Таким образом, возможно констатировать, что СНМП смещает центр массы тела к положению постурального равновесия, которое является отправной точкой всех мышечных реакций организма.

12 3 4 5 6

Рис. 7. График Результаты стабилометрического исследования на аппарате М;^сап (1- правая стопа; 2-левая стопа; 3- правый передний сегмент; 4- правый задний сегмент; 5- левый передний сегмент; 6- левый задний сегмент.)

Показатели скоростно-силовых тестов в первой группе.

В первой группе при использовании СНМП происходит улучшение всех исследуемых нами показателей. Тогда как при тестировании с ранее приобретённой каппой отмечается ухудшение простой зрительно-моторной реакции, простой аудио-моторной реакции и силовых показателей на фоне незначительного улучшения сложной зрительно-моторной реакции, точности динамического глазомера и теппинг-теста (рис. 8).

Рис. 8. Гистограмма Результаты тестирования скоростно-силовых качеств 1 группы

Показатели скоростно-силовых тестов во второй группе

Улучшение показателей, при использовании СНМП, во второй группе аналогичны результатам первой. Тогда как при тестировании с ранее приобретённой каппой происходит хоть и незначительное, но всё же улучшение всех показателей. Таким образом, во второй группе можно

отметить положительный эффект от любого разобщения челюстей эластичным материалом, что приводит к частичной компенсации окклюзионной патологии у данной группы участников (рис.9). Однако показатели нейро-мышечных реакций в сравнении с результатами первой группы остаются сниженными на 12%.

Л ^ ..о л л

Рис.9 Гистограмма Результаты тестирования скоростно-силовых качеств 2 группы

Показатели скоростно-силовых тестов в «общей группе».

Можно отметить, что в целом при использовании СНМП отмечается общая тенденция улучшения результатов на 8-10 % по всем тестам. Тогда как при использовании ранее приобретённой, старой каппы отмечается общее незначительное улучшение только лишь до 2 %, при этом в отдельных тестах наблюдается ухудшение результатов (рис. 10).

Рис. 10. Гистограмма Результаты тестирования скоростно-силовых качеств обшей группы

ВЫВОДЫ

1. Наличие дистальной или мезиальной окклюзии у профессиональных спортсменов обнаруживает тенденцию к снижению нейро-

мышечных реакций в среднем на 12% в сравнении со спортсменами с основными признаками физиологической окклюзии.

2. Стоматологический Нейро-Мышечный Позиционер (СНМП), изготовленный по авторскому алгоритму, снижает количество мышц с повышенной биоэлетрической активностью в среднем в 12 раз в сравнении с традиционно изготовленной назубной каппой и в 6,5 по сравнению с состоянием без каппы у профессиональных спортсменов.

3. Убедительно доказано влияние краниального уровня постуральной компенсации на нейро-мышечные реакции, силовые показатели и баланс центра масс профессиональных спортсменов.

4. Приведение нижней челюсти в положение, определяемое по авторской методике, увеличивает скоростные качества профессиональных спортсменов на 6,5% и силовые на 4,6% относительно защитной назубной каппы, изготовленной по традиционным технологиям, и на 7,4%, и на 5,2% по отношению к положению без каппы.

5. Разработано новое приспособление - Стоматологический Нейро-Мышечный Позиционер нижней челюсти (СНМП), позволяющий улучшать скоростные реакции и силовые качества профессиональных спортсменов, имеющий дыхательный просвет, компенсирующий (у спортсменов контактных единоборств) затрудненное носовое дыхание, и окклюзионный замок, снижающий вероятность нокаута. Разработан оптимальный алгоритм и техника изготовления СНМП.

6. СНМП смещает центр массы тела спортсменов к положению постурального равновесия, которое является отправной точкой всех мышечных реакций организма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения силовых показателей и скоростных реакций спортсменов целесообразно изготовление специального позиционера-СНМП.

2. При изготовлении СНМП возможно фиксировать положение нижней челюсти только с помощью электромиографа BIOEMG, кинезиографа JT-3D и аппарата чрескожной электронейростимуляции QuadraTENS или аналогов.

3. Для компенсации затрудненного носового дыхания у спортсменов контактных единоборств возможно моделировать на защитных каппах дыхательный просвет по авторской методике.

4. С целью минимизации травм биламинарной зоны и предотвращения нокаута возможно создание на защитных каппах окклюзионного замка по авторской методике.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Савельев В.В. Спортивный нейро-мышечный позиционер // Научно-практический журнал «Dental Forum». XXXIII Итоговая научная конференция молодых ученых МГМСУ.-2011.-№3.- С.116-117.

2. проф., д.м.н. Перегудов А.Б., Савельев В.В. Стоматогнатические аспекты постурологии как фактор физической работоспособности спортсменов // Сборник материалов международной научно-практической конференции «Современные средства повышения физической работоспособности спортсменов», Смоленск.- 2011.- С.83-88.

3. проф., д.м.н. Перегудов А.Б. , Савельев В.В., Ожигов Е.М. Влияние смещения центра давления тела человека на окклюзионный баланс зубных рядов // Электронный научный журнал «Современные исследования социальных проблем», № 10, 2012, http://sisp.nkras.ru/e-ru/issues/2012/no 10.html.

Савельев Василий Владимирович

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

ЛИЦЕНЗИЯ ПД № 00608 Формат 60x84/16 1,5 усл. п.л. Бумага офсетная 80 гр. тираж 100 экз. Заказ № 108 Отпечатано с готовых о/м в типографии ООО «Медина-Принт» ул. Селезневская д. 11А стр. 1 (495) 943-26-80 www.rnedina-print.ru

Оглавление диссертации Савельев, Василий Владимирович :: 2012 :: Москва

Словарь терминов и сокращений.

Введение.

Глава 1.

1.1 Спортивные травмы ЧЛО и их профилактика у детей и взрослых.

1.2 Регламенты использования назубных защитных шин (капп) в различных видах спорта.

1.3 Классификации защитных шин (капп).

1.4 Влияние межзубных позиционеров на физиологию человека.

1.4.1 Влияние взаимоотношения челюстей на ЦНС и физиологию стресса

1.4.2 Улучшение способностей человеческого организма при помощи внутриротовых приспособлений.

1.4.3 Влияние назубных капп на дыхательные пути и уровень молочной кислоты.;.

1.4.4 Влияние каппы на реакции и силу человека.

1.5 Предпосылки возникновения следующего поколения защитных назубных шин.

Глава 2.

Материал и методы исследований.

2.1 Методика клинического стоматологического обследования, критерии формирования пациентов в исследуемые группы.

2.2 Методика поверхностной электромиографии жевательных, височных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц.

Существует два вида электромиографического исследования: игольчатая -способна показывать детальный анализ одной двигательной единицы; поверхностная - является объективным и информативным методом исследования функционального состояния мышцы в целом. В нашем исследовании необходимо было оценивать работу мышц ЧЛО, шеи и спины, в связи с этим мы применяли метод поверхностной электромиографии.

2.3 Методика чрескожной электронейростимуляции.

2.4 Компьютеризированная регистрация положения нижней челюсти методом кинезиографии.

2.5 Метод оценки распределения центра массы и баланса тела человека

2.6 Методика тестирования скоростных качеств человека.

2.7 Методика тестирования силовых качеств человека.

2.8 Методика статистической обработки.

Глава 3.

Результаты собственных исследований.

3.1 Характеристика клинического материала.

3.2 Алгоритм изготовления С НМЛ.

3.3 Результаты электромиографического исследования функционального состояния мышц челюстно-лицевой области, шеи и спины у профессиональных спортсменов при различных пробах.

3.3.1 Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины в 1 группе.

3.3.2 Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины во 2 группе.

3.3.3 Результаты электромиографического исследования челюстно-лицевой области, шеи и спины в общей группе (для всех участников).

3.4 Результаты распределения центра массы и баланса тела спортсмена.

3.5 Результаты тестирования скоростных и силовых качеств профессиональных спортсменов контактных единоборств.

3.5.1 Показатели скоростно-силовых тестов в первой группе.

3.5.2 Показатели скоростно-силовых тестов во второй группе.

3.5.3 Показатели скоростно-силовых тестов в общей группе.

Таким образом, можно отметить, что при использовании СНМП отмечается общая тенденция улучшения результатов на 8-10 % по всем тестам. Тогда, как при использовании ранее приобретённой каппы отмечается общее незначительное улучшение до 2 %, при этом в отдельных тестах наблюдается ухудшение результатов.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Савельев, Василий Владимирович, автореферат

Актуальность проблемы:

На сегодняшний день соматология является одной из наиболее интенсивно развивающихся отраслей медицины, активно взаимодействуя с другими науками, становясь всё более технологичной и компьютеризированной, она оказывает своё влияние на многие аспекты жизни человека.

Медицина повсеместно проникает в спорт, позволяя не только лечить профессиональные заболевания спортсменов, но и улучшать их спортивные достижения. Важными качествами спортсменов являются силовые и скоростные способности, незначительное улучшение которых может обеспечить победу. Из практики спорта известно, что средством улучшения силовых качеств и скоростных реакций является умение делать всё максимально расслабленно (Солодков A.C., Сологуб Е.Б., 2004).

Утомление является важнейшей проблемой физиологии спорта и одним из наиболее актуальных вопросов медико-биологической оценки тренировочной и соревновательной деятельности спортсменов. Знание механизмов утомления и стадий его развития позволяет правильно оценить функциональное состояние и работоспособность спортсменов и должно учитываться при разработке мероприятий, направленных на сохранение здоровья и высоких спортивных результатов (Баевский P.M., Берсенева А.П., 1997; Иорданская Ф.А., Юдинцева М.С., 1999; Вовк С.И., 2001).

Как известно, физическая работоспособность человека зависит от целого ряда факторов. К ним относятся: телосложение, антропометрические показатели, мощность, емкость и эффективность механизмов энергопродукции аэробным и анаэробным путем, сила и выносливость мышц, нейро-мышечная координация, состояние опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринная регуляция энергообразования и энергоресурсов, психическое состояние, скоростно-силовые качества, координационные способности, и многие другие (Аулик И.В. 1990, 192 е.; Мищенко B.C. 1980, с. 29-53.; Мищенко B.C. 1990, 200 с).

К способам влияния на вышеупомянутые факторы традиционно относят рациональные тренировки и режим, применение водных процедур гигиенического и закаливающего характера, витаминизация с учетом сезонных изменений, релаксационные и дыхательные упражнения. Кроме того, на этапах углубленной тренировки и спортивного совершенствования применяется более широкий арсенал восстановительных средств и мероприятий. Помимо педагогических и психологических, широко используются медико-биологические средства. К ним относятся: рациональное питание, физио- и гидропроцедуры, различные виды массажа, витамины и фармакологические препараты, влияющие на энергетические и пластические процессы(Бирюков A.A., Кафаров К.А. 1979, с. 152; Москатова А.К. 1985, с. 48; Павлов С.Е. 1999, №1, с. 12-17).

Однако, на ряду давно известных и традиционных приемов, в современную отрасль спортивной медицины последнее время все чаще поступают предложения о применении таких направлений как остеопатия и постурология, с помощью которых возможна дополнительная оптимизация работы не только опорно-двигательного аппарата, но и нейро-мышечной координации.

До недавнего времени в постурологии выделяли лишь два уровня компенсации: уровень таза и нижних конечностей, уровень туловища. Благодаря появлению новых технологий, методик и материалов, которыми оказались вооружены в том числе и стоматологи, стало явным существование третьего уровня компенсации баланса тела человека - краниального, работа которого, безусловно, скажется на всём организме в целом (Fonder A.C.,1985; Makofsky H.W., RocabadoM.,1982).

Исследователи предположили, что позиция нижней челюсти и назубные приспособления могут оказывать позитивное влияние не только на силу, но и на концентрацию и реакцию на стресс, а также на восстановление 7 после физических соревнований(Сагпег D.P., McDivitt Е., 2008, William L.B. 2009).

Ранее проведённые исследования свидетельствуют, что нарушение окклюзии, наличие суперконтактов, изменение межальвеолярного расстояния может стать причиной утомления спортсменов, и соответственно привести к ухудшению спортивных результатов (Takayuki Yamaga, Akihiro Yoshihara, 2005). Существуют достаточно точные и объективные методики, позволяющие оценить и при необходимости произвести баланс окклюзии (Т-scan), оценить тонус и состояние жевательных мышц, произвести запись и анализ движений нижней челюсти (комплекс BioPak). На сегодняшний день влияние взаимоотношения зубных рядов на нейро-мышечные реакции спортсменов остаётся недостаточно изученной проблемой.

Цель исследования:

2. Исследовать изменение биоэлектрической активности мышц челюстно-лицевой области, шеи и спины в норме и при выполнении наработанных движений с различным взаиморасположением челюстей у профессиональных спортсменов контактных единоборств.

Научная новизна

В результате проведенных исследований сформирован новый стоматологический способ физической реабилитации профессиональных спортсменов. Разработан алгоритм нахождения и фиксации оптимального, с точки зрения нейро-мышечных реакций, положения нижней челюсти, позволяющий улучшить спортивный результат профессиональных спортсменов.

Впервые получены данные о последовательности работы мышц ЧЛО, шеи и спины при различных положениях нижней челюсти во время выполнения спортсменами профессиональных движений. Показаны стоматогнатические аспекты краниального уровня постуральной компенсации и их влияние на нижележащие уровни и баланс массы тела человека.

Практическая значимость

Доказано влияние взаиморасположения челюстей на скоростные и силовые реакции профессиональных спортсменов.

Разработан алгоритм изготовления стоматологического нейромышечного позиционера, способного оказывать положительный эффект на работоспособность профессиональных спортсменов.

Для стоматологического нейро-мышечного позиционера, изготовленного для контактных видов спорта и апробированного на 9 профессиональных спортсменах, разработаны конструкционные особенности, позволяющие сочетать защитные качества спортивных шин, осуществлять профилактику нокдауна за счет резкой компрессии биламинарной зоны ВНЧС, а также компенсировать зачастую затрудненное носовое дыхание ротовым.

Основные положения, выносимые на защиту:

3. Стоматологический ' нейро-мышечный позиционер положительно влияет на работу уровней постуральной компенсации и деятельность всего организма в целом.

Личное участие автора

Автором лично выполнено: клиническое стоматологическое обследование 30 профессиональных спортсменов контактных единоборств. У каждого участника оценен стоматологический статус, произведено электромиографическое исследование в 13 различных пробах, а также определено «оптимальное спортивное» взаимоотношение челюстей. По авторской методике изготовлено 30 стоматологических нейро-мышечных позиционеров. Проведено тестирование скоростных и силовых качеств профессиональных спортсменов контактных единоборств; систематизированы и проанализированы полученные результаты.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены:

1. Международный Форум «Стоматология в Гостинном» конференция по ортопедической стоматологии «Современные технологии ортопедического лечения, проблемы и пути развития», г. Москва, 15 марта 2011 г.

2. 4-й Конгресс по нейромышечной стоматологии, г. Москва, 24-25 сентября 2011 г.

3. Международная конференция «Современные средства повышения физической работоспособности спортсменов», г. Смоленск, 22-23 ноября 2011 г.

4. Научная конференция общества молодых ученых по ортопедической стоматологии, посвященная памяти д.м.н. профессора Копейкина В.Н. и д.м.н. профессора Дойникова А.И., г. Москва, 12 марта 2012 г.

5. Научная конференция в рамках ежегодного Чемпионата стоматологического мастерства СТАР, г. Ростов-на-Дону, 23 апреля 2012 г.

6. Апробация диссертации состоялась 23 мая 2012г. на совместном заседании кафедр госпитальной ортопедической стоматологии, ортопедической стоматологии эндо- и эктопротезирования, ортопедической стоматологии и подготовки зубных техников, госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, лаборатории материаловедения НИМСИ ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного исследования внедрены в учебный процесс последипломного образования на кафедре госпитальной ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава

России, а также в практику ортопедического отделения ООО

Стоматологический центр «Улыбка».

Список работ, опубликованных по теме диссертации

По материалам диссертации опубликовано 3 печатных работы, из них 2 публикации - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследований», главы «Результаты собственных исследований», обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 144 работы, из них 43 отечественных авторов и 101 работу зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 24 таблицами, 29 рисунками, 4 графиками и 16 гистограммами.

Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние взаимоотношения зубных рядов на силовые показатели и скоростные реакции профессиональных спортсменов"

выводы

1. Наличие дистальной или мезиальной окклюзии у профессиональных спортсменов обнаруживает тенденцию к снижению нейро-мышечных реакций в среднем на 12% в сравнении со спортсменами с основными признаками физиологической окклюзии.

Практические рекомендации

Для улучшения силовых показателей и скоростных реакций спортсменов целесообразно изготовление специального позиционера-СНМП.

При изготовлении СНМП возможно фиксировать положение нижней челюсти только с помощью электромиографа ВЮЕМО, кинезиографа ГГ-ЗБ и аппарата чрескожной электронейростимуляции С)иас1гаТЕН8 или аналогов.

Для компенсации затрудненного носового дыхания у спортсменов контактных единоборств возможно моделировать на защитных каппах дыхательный просвет по авторской методике.

С целью минимизации травм биламинарной зоны и предотвращения нокаута возможно создание на защитных каппах окклюзионного замка по авторской методике.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Савельев, Василий Владимирович

1. Антонова И.Н. Диагностика бруксизма: новые возможности. // Пародонтология. №4 (41). 2006. - С.54-56.

2. Антонова И.Н. Диагностическая значимость функционального состояния жевательных мышц в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов. // Пародонтология. № 4 (45). - 2007. - С.21-25.

3. Антонова И.Н. Роль нарушений адаптации в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов: клинико-экспериментальное исследование: Дис. д-ра мед. наук / Антонова И. Н. СПб., 2008. - 235 с.

4. Антонова И.Н., Квочко Е.С., Орехова Л.Ю. Состояние полости рта у спортсменов с различной направленностью тренировочного процесса. // Стоматологический журнал. № 4. 2006. - С.320-324.

5. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. Москва: медицина, 1990. 192 с.

6. Безруков В.М. Справочник по стоматологии. М.:Медицина, 1998.- 656 с.

7. Бирюков A.A., Кафаров К.А. Средства восстановления работоспособности спортсмена Текст. / A.A. Бирюков, К.А. Кафаров. -М.: Физкультура и спорт, 1979.-С.152.

8. Вовк С.И. Особенности долговременной динамики тренированности // Теор. и практ. физ. культ.- 2001.- №2.-С.28-31.

9. Гребняк В.П, Проблемы функционального контроля при подготовке спортсменов // теория и практика физического воспитания.-2005.-№3.-С.141-144.

10. Ю.Давыдова И.А. Повышение эффективности физической подготовки юных пловцов с использованием прямого преднамеренного внушения: Дис. к.п.н. /Уральская государственная академия физической культуры (УралГАФК). 1998, -167с.

11. П.Добровольский B.K. Профилактика повреждений, патологических состояний и заболеваний при занятиях спортом / Добровольский В.К. -Москва: Медицина, 1967. 155 с.

12. Журули Н.Б. Профилактика спортивных травм челюстно-лицевой области у борцов: Дис. канд. мед. наук / Журули Н.Б. Москва, 1975 - 122 с.

13. Калюжный Н.Б. Индивидуальные защитные каппы для профессионалов и «экстремалов» / Калюжный Н.Б., Овсепян А.П. // Зубной техник/ 2004. -№2. -С. 46-48.

14. Кобрин В.Г. Характеристика и оценка патогенности одонтогенных очагов хронической инфекции у спортсменов: Дис. канд. мед. наук /Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (СПбГМУ). -2005.-159 с.

15. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М., Ступников A.A. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы: Учеб пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2006. -105 с.

16. Левин М.Я., Шубик В.М., Орехова Л.Ю. Антонова И.Н. и др. Основы спортивной иммунологии. // СПб, 2006. 224 с.

17. Лесных Ю.В. Местный иммунитет полости рта и функциональное состояние спортсменов с основными стоматологическими заболеваниями: Дис. канд. мед. наук /Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта (ВНИИФК). 1999, - 245с.

18. Макарова Г.А. Спортивная медицина. М., 2004.- С.261-278.

19. Миофасциальные гипертонусы плечевого пояса и вегетативно-сосудистые реакции (клиника, патогенез, лечение): Отчет о НИР (заключит.) /Казанский государственный медицинский университет (КГМУ); Руководитель Исмагилов М.Ф.-. ГР 01950001069.

20. Мищенко B.C. Ведущие факторы функциональной подготовленности спортсменов, специализирующихся в циклических видах спорта// медико-биологические основы оптимизации тренировочного процесса в циклических видах спорта. Киев, 1980.-е. 29-53.

21. Мищенко B.C. Функциональные возможности спортсменов. Киев: здоровья, 1990.- 200 с.

22. Павлов В.В. Переломы костных стенок околоносовых пазух и их лечение у спортсменов: автореф. Дис. д-ра мед. наук / Павлов В.В. Новокузнецк, 2007. - 46 с.

23. Павлов С.Е. Основы теории адаптации и спортивная тренировка Текст. / С.Е. Павлов. // Теория и практика физической культуры. 1999, №1, с. 1217.

24. Павлов С.Е., Кузнецова Т.Н., Афонякин И.В. Современная теория адаптации и опыт использования ее основных положений в подготовке пловцов // Теор. и практ. физ. культ,- 2001.- №2.-С.32-37.

25. Перегудов А.Б. Диагностика эстетических нарушений и планирование комплексной реабилитации в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2006.

26. Платонов В.Н. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте. -Киев, 2004.

27. Позняков B.C. Влияние приемов мануальной терапии на функциональное состояние и работоспособность спортсменов: Дис. к.м.н. /Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (СПбГМУ). -2010.-167с.

28. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции). Под ред. Б.Б.Мороза. М.: Медицина, 2001.-С.220-353

29. Свирина O.A. Комплексный подход в диагностике, лечении и профилактике воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов: Дис. канд. мед. наук /ГОУВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет" (СПбГМУ). 2005, - 112с.

30. Соколова Н.И., Люгайло С.С. Лечение и профилактика «индикаторных» состояний полости рта у ветеранов спорта. // Актуальные проблемы научно-методического и медико-биологического обеспечения спортивной подготовки.- Донецк, 2004.

31. Соколова Н.И., Люгайло С.С. Миогимнастические упражнения в комплексной системе превентивной реабилитации спортсменов // Спортивная медицина, лечебная физкультура и валеология. Материалы 12 научно-практической конференции, Одесса, 2006.- С.224-229.

32. Солодков А.С., Сологуб Е.Б. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная. // Учебник для высших учебных заведений физической культуры. М.:Терра-спорт, 2001.

33. Уилмор Дж.Х., Костил Д.Л. Физиология спорта и двигательной деятельности. К.: Олимпийская литература, 1997.- 503с.

34. Физиология спорта (составили А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб). Санкт-Петербург: СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта. 1999.

35. Хайфа А.С. Гигиенические средства восстановления при подготовке юных легкоатлетов: Дис. к.м.н. /Научно-исследовательский институт гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молодежи (НИИГиПЗДПиМ)- 131с.

36. Харитонов Д.Ю. Сочетанные кранио-фациальные повреждения у детей: организационные и методологические подходы к диагностике, лечению и реабилитации (клиническое исследование): автореф. дис. д-ра мед. наук / Харитонов Д.Ю. Воронеж, 2008. - 42 с.

37. Abdallah, E.F. Affecting upper extremity strength by changing maxilla-mandibular vertical dimension in deep bite subjects./ Abdallah E.F., Mehta N.R., Forgione A.G.// Cranio./-2004. V.22. №4. -P. 268-275.

38. Abduljabbar, T. Effect of increased maxilla-mandibular relationship on isometric strength in TMD patients with loss of vertical dimension ofocclusion./ Abduljabbar T., Mehta N.R., Forgione A.G., et al.// Cranio./-1997. V.15. №1. -P.57-67.

39. ADA Council on Access, Prevention and Interprofessional Relations; and ADA Council on Scientific Affairs. Using mouthguards to reduce the incidence and severity of sports-related oral injuries. IJ Am Dent Assoc./ -2006. V.137. №12. -P. 1712-1720.

40. AL-Abbasi, H. The effect of vertical dimension and mandibular position on isometric strength of the cervical flexors./ AL-Abbasi H., Mehta N.R., Forgione A.G. // Cranio./- 1999. V.17. №2. -P.85-92.

41. Alexander C.F. A Study of the Effectiveness of a Self-Fit Mandibular Repositioning Appliance on Increasing Human Strength and Endurance Capabilities master's thesis. / Alexander C.F. // Knoxville, TN:University of Tennessee. / -1999.

42. American Dental Association. The importance of using mouthguards. Tips for keeping your smile safe //J. Am. Dent. Assoc. 2004. - № 7. - P. 1061-1065.

43. Amis T. Influence of intraoral maxillary sports mouthguards on the air-flow dynamics of oral breathing / Amis T., Bacha F., Wheatley J. // Med. Sci. Sports Exerc. 2000. - P. 284-290.

44. Beachy G. Dental injuries in intermediate and high school athletes: A 15-year study at Punahou school / Beachy G. // J. of Athl. Train. 2004. - Vol. 39. -№4.-P. 310-315.

45. Benson B.W. Head and neck injuries among ice hockey players wearing full face shields vs half face shields / Benson B.W., Mohtadi N.G., Rose M.S. JAMA. 1999. - V. 282, № 24 - P. 2328-2332.

46. Benson B.W. Is protective equipment useful in preventing concussion? A systematic review of the literature / Benson B.W., Hamilton G.M., Meeuwisse W.H. // Br. J. Sports Med. 2009. - V. 43, Suppl. 1. - P. 56-67.

47. Biomechanics of the head for Olympic boxerpunches to the face/T. Walilko, D. Viano, C. Bir Hflp.//Sports Med. 2005. - № 39 - c. 710-719.

48. Borysiuk Z. The significance of sensorimotor response components and EMG signals depending on stimuli type fencing. / Borysiuk Z. // Acta Uiii Palacki Olomuc GymnJ -2008. V.38. №1. -P. 43-51.

49. Bureau of Dental Education, American Dental Association. Evaluation of mouth protectors used by high school football players./ J Am Dent AssocJ -1964. V.68. -P. 430-442.

50. Castaldi CR. Sports-related oral and facial injuries in the young athlete: a new challenge for the pediatric dentists / Castaldi CR. // Pediatr. Dent. 1986. -№ 8.-P. 311-316.

51. Chapman P.J. Conclusion in contact sports and importance of mouthguards in protection / Chapman P.J. // Aust. J. Sci. Med. Sport. 1995. - V. 16. - P. 2327.

52. Chrouses G.P. Interactions between the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the female reproductive system: clinical implications./ Chrouses G.P., Torpy D.J., Gold P.W.f/Ann Intern Med./-1998. V.129. №3. -P. 229-240.

53. Daly P.J. Ice hockey injuries. A review. / Daly P.J., Sim F.H., Simonet W.T. //Sports Med. 1990.-V. 10.-P. 122-131.

54. De Young A.K. Comparing comfort and wearability: custom-made vs self-adapted mouthguards / De Young A.K., Robinson E„ Godwin W.C. // J. Am. Dent. Assoc. 1994. - V. 125. - P. 1112-1117.

55. Dela Cruz G.G. Evaluation of mouthguards for the prevention of orofacial injuries during United States Army basic military training / Dela Cruz G.G., Knapik J.J., Birk M.G. // Dent. Traumatol. 2008. - V. 24, № 1. - p. 86-90.

56. DeSouza E.B. Behavioral effects of corticotrophinreleasing factor. In: Corticotropin-Releasing Factor: Basic and ClinicalStudies of a Neuropeptide./

57. DeSouza E.B., Nemeroff C.B.//Boca Raton, FL: CRC Press./-1990. -P. 254264.

58. Dincer, E. Fabricating an in-office mouthguard / Dincer E., Ray man S. // Dent. Assist. 2008. - V. 77, № 1. - P. 13-16.

59. Duarte-Pereira, D.M. Wearability and physiological effects of custom-fitted vs self-adapted mouthguards / Duarte-Pereira D.M., Del Rey Santamaria M. // Dent. Traumatol. 2008. - V. 24, № 4. - P. 439-442.

60. Fonder, A.C. Blacksburg, VA: University Publications /Fonder, A.C. // The Dental Physician / -1977. -P. 25-162.

61. Fonder,A.C. Malocclusion as it relates to general health. / FonderA.C., AlterJ.L., AllemandL.E., etal. // III Dent J. /-1965, V.34. -P. 292-302.

62. Fonder, A.C. Stress and the dental distress syndrome. / Fonder, A.C. // Basal Facts./-1976. V.l. №3. -P. 119-132.

63. Fonder, Aelred C., The dental Physician, Second Revised Edition, (MedicalDental Arts, Rock Falls II. 1985) ll(3):81-85

64. Francis, K.T. Physiological effects of wearing mouthguards./ Francis K.T., Brasher J.// Br J Sports Med J -1991. V.25. №4. -P. 227-231.

65. Fuchs, C.Z. The Effect of the Temporomandibular Joint Position on Isometric Muscle Strength and Power in Adult Females dissertation./ Fuchs, C.Z. //Boston, MA: Boston University / -1981.

66. Gale D.J. Do oral appliances enlarge the airway in patients with obstructive sleep apnea? A prospective computerized tomographic study./ Gale D.J., Sawyer R.H., Woodcock A., et al. // Eur J OrthodJ -2000. V.22. №2. -P. 159168.

67. Garabee, W.F. Craniomandibular orthopedics and athletic performance in the long distance runner: a three year study. / Garabee W.F. // Basal Facts./ -1981. V.4. №3. -P. 77-81

68. Garner D.P. The effects of mouthpiece use on salivary Cortisol levels during exercise/ Garner, D.P., McDivitt E. // Medicine and Science in Sports & Exercise/- 2008. V. 40.№5. -P. 468.

69. Garner D.P., McDivitt E. The effects of mouthpiece use on salivary Cortisol and lactate levels during exercise./ Garner D.P., McDivitt E. // MSSE Suppl. In press.

70. Geary J.L. Occlusal accommodation and mouthguards for prevention of orofacial trauma / Geary J.L., Clifford T.J., Kinirons M.J. // Oral. Health. Prev. Dent. 2009. - V. 7, № 1. - P. 55-59.

71. Geary J.L. Post thermoforming dimensional changes of ethylene vinyl acetate used in custom-made mouthguards for trauma prevention a pilot study / Geary J.L., Kinirons M.J. // Dent. Traumatol. - 2008. - V. 24, № 3. - P. 350355.

72. Gelb H, Mehta NR, Forgione AG. The relationship between jaw posture and muscular strength in sports dentistry: a reappraisal. Cranio. 1996; 14(4):320-325

73. Gelb H. A too-polite silence about shoddy science: dynamic strength testing and beyond/ Gelb, H. // Cranio/- 1992. V.10. №1. -P. 75-79.

74. Gelb H. Patient evaluation. / Clinical Management of Head, Neck, and TMJ Pain and Dysfunction: A Multidisciplinar}' Approach to Diagnosis and Treatment./Philadelphia, PA: WB Saunders Co./ -1977. -P. 73-116.

75. Gelb H. The relationship between jaw posture and muscular strength in sports dentistry: a reappraisal/ Gelb, H., Mehta N.R., Forgione A.G.// Cranio/ -1996. V.14.№ 4. -P. 320-325.

76. Glendor U. Aetiology and risk factors related to traumatic dental injuries—a review of the literature./ Glendor U.// Dent Traumatol./ -2009. V.25. №1. -P. 19-31.

77. Gomez F.M. A possible attenuation of stress-induced increases in striatal dopamine metabolism by the expression of non-functional masticatory activity in the rat/ Gomez F.M., Giralt M.T., Sainz B., et al.// Eur J Oral ScU —1999. V.107. №6. -P. 461-467.

78. Green H.J. Neuromuscular aspects of fatigue./ Green, H.J. // Can J Sport Sci. / -1987. V.12. №3. -P. 7-19.

79. Harms C.A. Effect of respiratory muscle work on cardiac output and its distribution during maximalexercise. / Harms CA, Wetter T, McCIaran SR, et al. // JAppl Physiol./-1998. V.85. №2. -P.09-618.

80. Harms C.A. Effect of respiratory muscle work on exercise performance. / Harms CA, Wetter TJ, St Croiz CM, et al. IIJ Appl Physiol./-2000. V.89. №1. -P. 131-138.

81. Hori N. Biting suppresses stressinduced expression of corticotrophin-releasing-factor (CRF) in the rat hypothalamus./ Hori N., Yuyam N., Tamura K., et al.// J Dent Res./-2004. V.83. №2. -P. 124-128.

82. Hughston, J.C. Prevention of dental injuries in sports./ Hughston, J.C. // Am J Sports Med./ -1980. V.8. №2. -P. 61-62.

83. Iran D. Laboratory evaluation of mouthguard material / Tran D., Cooke M. // Dent. Traumatol. 2001. - V. 17, № 6. - P. 260-265.

84. Jezzard P. Functional MRI: An Introduction to Methods / Jezzard P, Matthews P.M., Smith S.M., eds.// New York, NY: Oxford UniversityPress/ -2001. V.3. -P.30.

85. Johnston T. An in vitro study of the efficacy of mouthguard protection for dentoalveolar injuries in deciduous and mixed dentitions / Johnston T., Messer L.B. // Endod. Dent. Traumatol. 1996. - V. 12, № 6. - P. 277-285.

86. Kaufman R.S. An experimental study on the effects of the MORA on football players./ Kaufman R.S., Kaufman A.// Basal Facts./-1984. V.6. № 4. -P.119-126.

87. Kaufman R.S. Case reports of TMJ repositioning to improve scoliosis and the performance by athletes./ Kaufman R.S.// N Y State Dental J J -1980. V.46. №4. -P.206-209.

88. Kilding A.E. Moderate-domain pulmonary oxygen uptake kinetics and endurance running performance. / Kilding AE, Winter EM, Fysh M. // J Sports ScU -2006. V.24. №9. -P. 1013-1022.

89. Kishimoto T. A sauvagine corticotrophin-releasing factor receptor expressed in heart and skeletal muscle/ Kishimoto T, Pearse R.V. II, Lin C.R., et al.// Proc Natl Acad Sci USAJ -1995. V.92. №4. -P. 1108-1112.

90. Knapik J.J. Mouthguards in sport activities: history, physical properties and injury prevention effectiveness / Knapik J.J., Marshall S.W., Lee R.B. // Sports Med. 2007. - V.37, № 2. - P. 117-144.

91. Kyung S.H. Obstructive sleep apnea patients with the oral appliance experience pharyngeal size and shape changes in three dimensions./ Kyung S.H., Park Y.C., Pae E.K. II Angle Orthod./-2005. V.75. №1. -P. 15-22.

92. Lamendin H. «Protégé-muqueuses» en orthopedie dento-faciale//Clinic. -2003.-№6-c. 373-376.

93. Lamendin H. A propos de la methode d'évaluation d'âge a deux criteres dentaires//Le chirurgien-dentiste de france. 2000. - № 1001 - c. 71-73.

94. Lamendin H. Embout intrabuccal personnel pour plongee et pour nage avec palmes//Les cahiers de prothese. 2002. - № 118 - c. 49-55.

95. Lamendin H. Plantes et «bouche seche» chez les sportifs//Clinic. 2005. -№ 26 - c. 538-540

96. Liley, Paul T. DDS,: Achieving the Vertical Rest State (Head Guidance-Ground Support) Paper presented at American Academy of Pain Management Annual Meeting Sept. 1996,10(9):53-56

97. Loevy H.T. Dentistry on stamps. Football / Loevy H.T., Kowitz A.A. J. Hist. Dent. 2009. - V. 57. № 1. - P. 32.

98. Love R.M. Sport-related dental injury claims to the New Zealand Accident

99. Rehabilitation & Compensation Insurance Corporation, 1993-1996: analysis ot151the 10 most common sports, excluding rugby union / Love R.M., Carman N. Carmichael S. // N. Z. Dent. J. 1998. - V. 94. № 418. - P. 146-149.

100. Luger A. Acute hypothalamicpituitary-adrenal responses to the stress of treadmill exercise: Physiologic adaptations to physical training./ Luger A., Deuster P.A., Kyle S.B, et al.// TV Engl J Med./ -1987. V.316. №21. -P. 13091315.

101. Luger A. Acute hypothalamicpituitary-adrenal responses to the stress of treadmill exercise: Physiologic adaptations to physical training./ Luger, A., Deuster P. A., Kyle S.B., et al.// N Engl J Med./-1987. V.316. №21. -P. 13091315.

102. Maeda Y. Effectiveness and fabrication of mouthguards / Maeda Y. Kumamoto D. Yagi K. Dent. Traumatol. 2009. - Y. 25. № 6. - P. 556-564.111. MagillR.A.

103. Themeasurementofmotorperformanceiscriticaltounderstandingmotorlearning. / MagillR.A. //In: Magill, RA, ed. MotorLeamingConceptsand Applications. / 5th ed. Boston, MA: McGraw-Hill. / -1998. -P. 17-20.

104. Makofsky HW: The Effect of Head Posture on Muscle Contact Position: The Sliding Cranium Theory. J of Craniomandibular Practice, 7:286-291, 1989

105. McNutt T. Oral trauma in adolescent athletes: a study of mouth protectors / McNutt T., Shannon S.W., Wright J.T. // Pediatr. Dent. 1989. - V. 11. - P. 209-213.

106. Mesure/H. Lamendin. Posture, pratique sportive et reeducation//Masson Ed. 2001. - № 2 - c. 27.

107. Murakami S. Influence of mouthguard on temporomandibular joint / Murakami S., Maeda Y„ Ghanem A. // Scand. J. Med. Sci. Sports. 2008. -V. 18, №5.-P. 591-595.

108. Neussl A. Mouthguards in the American Hockey League AHL| / Neussl A. // Dent. I lyg. 2008. - V. 82, № 5. - P. 44-49.

109. Par Daniel Brocard. «Guider» veut dire «eclairer, indiquer, orienter, conseiller»//Clinic. 2005. - № 26 - c. 537.

110. Paramétrés bucco-dentaires et «tartre du nageur»/Frederic Mercier, Laurent Pelayo, Annick Devillers wjxp.ll Le chirurgien-dentiste de france. -1998.-№907-c. 69-75.

111. Rocabado M, Johnston BE Jr., Blakney MG: Physical Tharapy and Dentistry: An Overview. J of Craniomandibular Practice, 1:46-49, 1982

112. Ryan C.F. Mandibular advancement oral appliance therapy for obstructive sleep apnoea: effect on awake caliber of the velopharynx./ Ryan C.F., Love L.L., Peat D., et al. II Thorax./-1999. V.54. №11. -P. 972-977.

113. Salaam A. The orthopedic approach to muscular dysfunction. / Salaam A. // Basal Facts./-1980. V.4. №2. -P. 57-60.

114. Santos Filho P.C. Dental trauma: restorative procedures using composite resin and mouthguards for prevention / Santos Filho P.C., Quagliatto P.S., Simamoto P.C. // J. Contemp. Dent. Pract. 2007. - V. 8, № 6. - P. 89-95.

115. Shore N.A. Temporomandibular Joint Dysfunction and Occlusal Equilibrium./ Shore N.A. //2nd ed. Philadelphia, PA: JB Lippincott Co. / -1976.

116. Smith S. Muscular strength correlated to jaw posture and the temporomandibular joint./ Smith S. // N Y State Dent /./-1978. V.44. №7. -P. 278-285.

117. Smith S.D. Adjusting mouthguards kinesiologically in professional football players./ Smith S.D. II NY State Dent J./-1982. V.48. №5. -P. 298-301.

118. Smith SD. Muscular strength correlated to jaw posture and the temporomandibular joint. NY State Dent J. 1978;44(7):278

119. Stenger J.M. Mouthguards: protection against shock to head, neck and teeth. J Am Dent Assoc. 1964;69:273-281.

120. StengerJ.M. Physiologic dentistry with Notre Dame athletes. / Stenger,J.M. // Basal Facts./ -1977. V.2. №1. -P. 8-18.

121. Stress system malfunction could lead to serious, life threatening disease. National Institute of Child Health and Human Development Web site. http://www.nichd.nih.gov/news/releases/stress.cfm. Accessed April 6, 2009.

122. Stuphorn V. Neuronal control and monitoring of initiation of movements. / Stuphorn V., Schall J.D. // Muscle Nerve. /-2002. V.26. №3. -P. 326-339.

123. Tamura T. Analysis of brain activity during clenching by fMRI/ Tamura T., Kanayama T., Yoshida S. et al.// J Oral Rehabil/ -2002. V.29.№5. -P. 467472.

124. Tiep B.L. Pursed lips breathing—easing does it./ Tiep BL. // J CardiopulmRehabil PrevJ -2007. V.27. №4. -P. 245-246.

125. Trenouth M.J. Relationship of the functional oropharynx to craniofacial morphology./Trenouth MJ, Timms DJ. II Angle Orthod./-1999. V.69. №5. -P. 419-423.

126. Tuli T. Dentofacial trauma in sport accidents / Tuli T., Hachi O., Hohlrieder M. // General Dentistry. 2002. - № 3. - P 274-279.

127. Ugalde V. Pursed lips breathing improves ventilation in myotonic muscular dystrophy./ Ugalde V., Breslin E.H., Walsh S.A., et al.// ArchPhys Med Rehabil./ 2000;81 (4):472-478.

128. Vergan E.M. Jr. The effects of mandibular orthopedic repositioning appliance on shoulder strength./ Vergan E.M. Jr, Groppel J.L., Pfautsch E.W., et al.// J Craniomandibular Pract./-1984. V.2. №3. -P.232-237.

129. Westerblad H. Cellular mechanisms of fatigue in skeletal muscle. / Westerblad H., Lee J.A., Lannergren J., Allen D.G. // Am J Physiol./ -1991. V.261(2 ptl). -C195-C209.

130. Widmer R.P The normal development of teeth / Widmer R.P. // Aust. Fam. Physician. 1992.-V. 21, №9.-P. 1251-1261.

131. William L.B. Performance-Enhancing Mouth Wear and Craniofacial Neurometabolic Physiology/ William, L.B., Jezzard P., Matthews P., Smith S.// Introduction to fMRI. In DDS, MS, FICD*.

132. Yamada T. Mouthguard for athletes during orthodontic treatment / Yamada T., Sawaki Y., Ueda M. // Endod. Dent. Traumatol. 1997. - № 13. - P. 40- 41.

133. Ylipaavalniemi P. Dental trauma in contact team sports / Ylipaavalniemi P., Sane J. // Endod. Dent. Traumatol. 1988. - № 4. - P. 164-169.

134. Zadik Y. Does a free-of-charge distribution of boil-and-bite mouthguards to young adult amateur sportsmen affect oral and facial trauma? / Zadik Y., Levin L. // Dent. Traumatol. 2009. - V. 25, № 1. - P. 69-72.

135. Zhao X. Three-dimensional upper-airway changes associated with various amounts of mandibular advancement in awake apnea patients. / Zhao X., Liu Y., Gao Y. // Am J Orthod Dentofacial OrthopJ -2008. V.133.№5. -P. 661668.

Автореферат диссертации по медицине на тему Влияние взаимоотношения зубных рядов на силовые показатели и скоростные реакции профессиональных спортсменов

Оглавление диссертации Савельев, Василий Владимирович :: 2012 :: Москва

Введение диссертации по теме "Стоматология", Савельев, Василий Владимирович, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние взаимоотношения зубных рядов на силовые показатели и скоростные реакции профессиональных спортсменов"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Савельев, Василий Владимирович

Похожие научные работы

Каталог диссертаций