Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Влияние привычного положения головы во время сна на показатели церебральной гемодинамики у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Хорева, Екатерина Тимофеевна :: 2006 :: Москва
Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Анализ собственных данных
3.1. Анализ динамики клинико-инструментальных показателей у лиц 44 контрольной группы до сна, во время и после сна в зависимости от ППГ
3.2. Анализ динамики клинико-инструментальных показателей 52 больных с ВБН экстравазального генеза до сна, во время и после сна в зависимости от ППГ
3.3. Анализ динамики клинико-инструментальных показателей у 59 больных с СВБН интравазального генеза до сна, во время и после сна в зависимости от ППГ
3.4. Анализ динамики клинико-инструментальных показателей 66 больных с ВБН сочетанного генеза до сна, во время и после сна в зависимости от ППГ
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Хорева, Екатерина Тимофеевна, автореферат
Среди заболеваний нервной системы сосудистые церебральные нарушения занимают ведущее место в стойкой утрате трудоспособности и смерти (Шмидт Е. В., Верещагин Н.В., 1975, 1976, Верещагин Н.И., 1980; Гусев Е.И., 1983, 1994; Комчатнов П.Р. Гордеева Т.Н., 2001; Яковлев Н.А., 2001). Острые нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (ВББ) относятся к наиболее тяжелым проявлениям церебро-васкулярной недостаточности и составляют до 12% от общего числа ишемических инсультов, а смертность при них достигает 40% (Алексеева Н.С., Комчатнов П.Р., Гордеева Т.Н. 2000, Верещагин Н.В., Левина Г.Я., Степанова В.Г.1972, Гусев Е.И., Виленский Б.С., Скоромец А.А. 1995). Характерным является то, что преходящие нарушения мозгового кровообращения в системе ВББ происходят в два раза чаще, чем в других бассейнах.
Считается, что в основе развития СВБН лежат стенозирующие поражения позвоночных и подключичных артерий.
Немалое значение в нарушениях кровотока в сосудах ВББ, наряду с атеросклерозом, отводится аномалиям их развития (гипоплазия, аплазия, патологическая извитость), обсуждается роль экстравазальной компрессии связками и нейро-мышечными блоками, патологически измененными позвонками шейного отдела позвоночника. Реже проявления ВБН обусловлены нарушениями проходимости основной артерии или мелких ветвей мозгового ствола и мозжечка.
В последние годы получены новые данные о роли нарушения функционирования венозной системы головного мозга, снижении реактивности церебральных артерий в развитии ВБН (Стулин И.Д., 2005, Бузишвили Ю.И., 2005, Шумилина М.В., 2005, Чечеткин А.О., 2005). Внимание исследователей привлекают факты сочетания стенотического процесса в артериях с состоянием вазомоторных, гемодинамических резервов в развитии патологических неврологических состояний.
Однако, несмотря на значительные успехи в области профилактики инсульта, следует признать, что в настоящее время еще в 35-40% их патогенез точно установить не удается (Верещагин Н.В. 1996). Клиницистам широко известно, что транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт достаточно часто возникают во сне или вскоре после пробуждения, что возможно связано с неудобным положением головы во время сна (Стулип И.Д., Воронин Т.С., 2003). Подчеркивается значение длительной вынужденной позы головы во время хирургических операций и в послеоперационном периоде.
Инсульт как осложнение мануальной терапии при манипуляции на шее может возникать либо как следствие dissectium syndrom ПА или СА, либо рассматривается в связи с ятрогеппой компрессией у лиц с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, аномалией Киммерле (Бердичевский М.Я., Холоденко М.И., 1989, Баранцевич Е.Р., 1991).
Влияние длительного, неподвижного положения головы во время сна на состояние церебральной гемодинамики у больных с ВБН ранее не рассматривалось, хотя сомналогия, как один из разделов врачевания активно развивается за рубежом (Guilleminault С., Stoohs R., Clerk А., 1993) и в России (Вейн A.M., 1988, Левин Я.И, 1995, 1997).
Обращают на себя внимание публикации о хронопатологии инсульта (Casetta J., Granieri Е., Fallica Е. 2002, Бутко Д.Ю., 2004), в которых сообщают о циркадпых вариациях частоты развития ишемического инсульта в течение суток. Первая волна инсультов наблюдается около 5-6 часов, а вторая около 20-22 часов.
Предполагается, что возможной детерминантой является циркадная вариабельность артериального давления. Ряд исследователей (15, 35), в том числе Стулин И.Д. и Хорева Е.Т., (2004), не исключают влияние экстравазальных вертебральных факторов в различные периоды сна (засыпание, сон и пробуждение).
Таким образом, анализ литературы свидетельствует о том, что активно дебатируется проблема патогенеза ВБН (1, 3, 8, 10, 19, 20, 28, 31, 32, 34, 109, 112). Если ишемия в каротидном бассейне почти облигатно связана со стено-окклюзирующими поражениями сонных артерий, то роль интра-экстравазальных факторов в генезе ВБН до сих пор остается недостаточно неясной (38, 44, 45, 128, 130).
Итак, в доступной литературе не освещена зависимость церебральной гемодинамики от привычного положения головы в период сна и ее клиническое значение. Не изучены взаимоотношения сосудов с их костиыми ложами и другими структурами позвоночника. Не установлены наиболее "уязвимые" во время сна сосудистые церебральные бассейны. Все вышеизложенное • и послужило причиной проведения исследования по анализу изменений церебральной гемодинамики в зависимости от привычного положения головы в период сна.
Цель исследования.
Изучить особенности артерио-венозной церебральной гемодинамики у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью во время сна с учётом привычной позы головы и её изменений.
Для достижения указанной цели исследования представлялось необходимым решить следующие задачи:
1.Изучить клинико-неврологический статус больных с ВБН и показатели церебральной гемодинамики до и после сна, в зависимости от меняющейся или стереотипной позы головы у пациентов с преимущественно экстравазальным, интравазальным поражениями МАГ, а также при сочетании вне и внутрисосудистой патологии ПА.
2.Выявить взаимосвязь между воздействием на церебральную гемодинамику экстра- и интравазальных факторов и показателями суточного мониторирования артериального давления у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью во время сна и сразу после пробуждения.
3.Разработать алгоритм клинико-инструментального исследования экстра- интрацеребральной гемодинамики сна и рекомендации по профилактике дисциркуляторных расстройств у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:
Определена структура привычной позы обследуемых (n^lSO) во сне: 55,7% преимущественно спят на правой стороне, 24,6% - на левой стороне, 5,8% - на животе, 6,8%) - на спине, у 7,1%> поза является неопределенной.
Выявлено, что у подавляющего большинства лиц контрольной группы и больных с ВБН поза во время сна многократно изменяется, однако наиболее длительным остается определённое положение головы.
При визуальном мониторировании установлено, что в положении на спине у 18,3% лиц контрольной группы и у 75,7%) больных с ВБН отмечался храп. Более того у 21,9%о пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью экстра- и интравазального генеза выявлены умеренные или выраженные эпизоды диспноэ.
По нашим данным неблагоприятное компрессионно-ирритативное вертеброгенное действие формируется под влиянием преобладающей фиксированной позы в период сна, что приводит к артерио-венозной дисциркуляции в ВББ.
Большое значение при этом имеет сочетание интра-, экстравазальных факторов. Наряду с возможными стенозами и\или гипоплазиями ПА во время сна весьма отрицательным фактором в возможном возникновении церебральных дисгемий «пробуждения» являются: нестабильность позвоночнодвигательных сегментов шейного отдела позвоночника, дисплазии позвоночной артерии и аномалии их входа, явления непрямолинейности хода позвоночной артерии, комплексирующиеся с условиями фиксированной, неблагоприятной позы во сне.
Нами не получено убедительных данных о наиболее благоприятном или нежелательном положении головы во время сна. Больным сочетанной экстра-, интравазальной ВБН или выраженными стенозами МАГ менее всего рекомендуется спать на спине из за возможности возникновения храпа, диспноэ, или развития вертебральной дисгемии. В тоже время не вызывает сомнений неблагоприятная роль венозной дисциркуляции у больных с БВН, имеющих длительную стереотипную позу в предутренние часы.
Практическая значимость работы.
Разработан алгоритм клинико-инструментального обследования больных с экстр- и интрацеребральной этиологией ВБН в период сна и рекомендации по профилактике дисциркуляторных расстройств в данном сосудистом бассейне.
Результаты проведённой работы по изучению различного положения тела во время сна обосновывают практические рекомендации для больных с ВБН направленные на повышение качества медицинской помощи и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения с целью сохранения здоровья и работоспособности.
Результаты работы внедрены в клиническую практику и используются для разработки методических рекомендаций по обследованию больных с данной патологией.
Основные положения, выносимые на защиту.
Выявлено, что наиболее значимыми и повторяющимися в цикле засыпание-сон-пробуждение, по нашим данным были, нефизиологическое перераспределение венозного оттока с усилением полнокровия в бассейне позвоночного сплетения, а также асимметрия кровотока в бассейне позвоночных артерий, умеренные колебания индекса периферического сосудистого сопротивления, некоторые колебания полнокровия сосудов задней части Виллизиева круга — задних мозговых и задних соединительных артерий. Степень этих изменений была неоднозначной и явно превалировала у больных с сочетанной этиологии ВБН (компримирующий остеохондроз+гипоплазия, извитость и\или стеноз, позвоночных артерий), длительно находившихся в однообразной позе. У части подобных больных данные клинико-инструмептального обследования позволяли предполагать наличие неполноценного Виллизиева круга из-за несостоятельности задних -соедииительных или задних -мозговых артерий. Эти пациенты особенно "уязвимы" во сне в позе на спине в плане возможной декомпенсации вертебрально-базилярного кровотока вплоть до возникновения ТИА.
Несомненная связь поворотов головы особенно в предутренние часы с состоянием просвета и тонуса вертебральных венозных сплетений и артерий. Те пациенты, которые перед пробуждением «вертелись», демонстрировали меньшую асимметрию J1CK по артерио-венозной системе и более выраженный кровоток по ЗСА по сравнению с просыпающимися в стереотипной позе.
Нами отмечено, что венозная дисгемия - от умеренного перераспределения оттока по яремным венам и позвоночному сплетению до резкого усиления ретроградного потока по орбитальным венам была практически облигатна для всех пациентов с ВБН.
Мы предполагаем, что смена положения головы, а также вставание при пробуждении являются компонентами санагенетической регуляции мозгового кровотока - это своеобразная «разгрузка» мозга, как одно из условий снижения внутричерепного давления.
Таким образом, весьма вероятно, что наиболее существенным моментом возможных пертурбаций экстра-и интрацеребральной гемодинамики у больных с ВБН во время сна является не столько сама по себе поза головы, сколько её стереотипность и длительность фиксации особенно в предутренние часы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние привычного положения головы во время сна на показатели церебральной гемодинамики у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью"
выводы
1. Наиболее значимыми и повторяющими изменениями в цикле засыпание - сон - пробуждение, по нашим данным, были асимметрия и снижение ЛСК в бассейне позвоночных артерий, умеренные колебания индекса периферического сосудистого сопротивления, некоторые колебания полнокровия сосудов задней части Виллизиева круга - задних мозговых и задних соединительных артерий.
2. Степень этих изменений неоднозначна и была более выраженной у больных с сочетанным генезом синдрома вертебрально-базилярной недостаточности (компримирующий остеохондроз и гипоплазия, извитость и\или стеноз позвоночных артерий), длительно находившихся в однообразной позе в период сна.
3. У части подобных больных данные клинико-инструмептального обследования позволяли предполагать наличие частично разомкнутого Виллизиева круга из-за несостоятельности задних-соединительных или задних-мозговых артерий. Эти пациенты особенно уязвимы во сне в плане возможной декомпенсации вертебрально-базилярного кровотока и возникновения ТИА или ОНМК.
4. Обнаружена связь поворотов головы, особенно в предутренние часы, с состоянием тонуса и просветом вертебральных артерий. У больных, которые перед пробуждением «вертелись», отмечалась меньшая асимметрия ЛСК и более интенсивный кровоток по ЗСА по сравнению с просыпающимися в стереотипной позе.
5. Если показатели кровотока в артериальной системе мозга изменялись незначительно и неоднозначно, то венозная дисгемия - от умеренного перераспределения оттока по яремным венам и позвоночному сплетению до резкого усиления ретроградного потока по орбитальным венам была практически облигатпа у всех пациентов с ВБН.
6. Наиболее значимые клинические проявления (диффузные головные боли, тяжесть, шум в голове, подглазничные отеки, пастозность лица, пошатывание) и инструментальные признаки венозной дисгемии (асимметрия потока по яремным венам, полнокровие орбитальных вен и усиление сигналов от венозного позвоночного сплетения) отмечены у «малоподвижных» во сне больных.
7. Мониторинг артериального давления у «встававших» больных нередко показывал его подъем, совпадавший с непроизвольным движением глазных яблок выявляемым при визуальном мониторировании. Учитывая данные ультразвукового исследования, можно полагать, что перемена положения головы, пробуждения для вставания являются сана-генетическим механизмом регуляции мозгового кровотока, «разгрузкой» мозга, по крайне мере, способствующим, уменьшению физиологических подъемов внутричерепного давления во сне.
8. Наиболее сложно оценить нечастую для наших пациентов позицию на спине. У практически здоровых она может показаться оптимальной, вследствие минимизации возможных экстравазальный влияний. Действительно, некоторое число здоровых спят на спине, но при этом 2-3 раза за ночь меняют позицию на «боковую». Иное дело у больных с ВБН, особенно с «невысокой» шеей. Некоторые из них во время сна ненадолго ложатся навзничь, и при этом через 5-10 мин у всех из них начинается храп, а у части элементы диспноэ.
9. Вышеизложенное абсолютно не исключает возможность значительно более выраженных, кратковременных изменений внутримозговой гемо-ликвородинамики в разных стадиях сна. Наверняка, они имеют место, ио по причине отсутствия удобных для пациента мониторинговых ультразвуковых систем не могут быть зарегистрированы и скорректированы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Основной причиной провоцирующей состояние неустойчивой гемодинамики в вертебрально-базилярном бассейне является длительное вынужденное положение головы в период сна. К предрасполагающим факторам относятся остеохондроз ШОП с проявлениями нестабильности ПДС, явления дисплазии и аномалии входа Г1А в поперечный отросток шейного отдела позвоночника, стено-акклюзирующие процессы ПА и каротид, их извитости, а также аномальные состояния кранио-вертебральпого стыка (платибазия, аномалии Ар-нольда-Киари и Киммерле), патологические состояния межпозвоночных дисков.
Для выявления предрасполагающих к развитию ВБН факторов риска рекомендуется следующий объем обследования: 1. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (наклоны вперед и назад) для выявления наличия степени дегенеративно-дистрофических изменений и явлений стато-динамической нестабильности. 2. Дуплексное сканирование МАГ, УЗДВГ и транскраниальная ДВГ, реокартирование с применением функциональных проб, и обязательным обследованием лежа с моделированием привычного положения головы для подбора физиологичного варианта конкретному пациенту. 3. По показаниям компьютерная томография головы и МРТ.
При выявлении факторов риска, предрасполагающих к развитию ВБН рекомендовано динамическое наблюдение невролога поликлиники не реже 1 раза в полгода, с использованием ультразвукового обследования сосудов головного мозга. При прогрессировании клинических проявлений ВБН, рецидивов заболевания пациентов направлять на стационарное лечение и обследование в апгионеврологическомотделение.
У больных, длительно находящимся в постели в однообразной и вынужденной позе (если в этом нет абсолютной необходимости - перелом позвоночника и т.д.), для профилактики влияния длительного однообразного положения головы, способствующего развитию артериальной и венозной церебральной дисциркуляции рекомендуется через каждые 2 -3 часа менять положение головы.
Лицам с наличием гиперсенситивного каротидного синуса и стеноокк-люзирующик процессами в сонных и позвоночных артериях а также аномалиями МАГ - гипоплазии, патологические извитости, аномалии входа ПА - рекомендуется спать на стороне, противоположной пораженной артерии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Хорева, Екатерина Тимофеевна
1. Алексеева Н.С., Комчатпов П.Р., Гордеева Т.Н. и др. Состояние церебральной гемодинамики у больных с сосудистой вертебрально-базилярной не-достаточностью//Журнал неврол. и психиат. 2000. - № 1.-С. 6-46.
2. Андреев А.В. Ультразвуковая допплерография в детской неврологии// Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний/ Под ред. Никитина Ю.М., Туруханова А.И. М.: Видар, 1998. - С. 115 - 127.
3. Аносов II.11. Значение феномена "обкрадывания" мозгового кровообращения в патогенезе инфаркта мозга// Журнал неврол. и психиатр. 1972. - № 2,- С. 12-17.
4. Аносов H.IL, Виленский Б.С. Инфаркт мозга. Л.: Медицина, 1978255 с.
5. Арефьев ЕЛО. Влияние аитигииертепзивпой терапии на течение и прогноз гипертонической болезни у лиц старших возрастных групп: Авто-реф.дис.к-та мед.наук.-М., 1999. 27 с.
6. Бахтадзе М.А. Клинико-рентгенологические показания к проведению мануальной терапии на шейном отделе позвоночника при аномалии Киммерле// Журнал мануальная медицина 1998. - №12. - С. 12 - 14.
7. Бахтадзе М.А., Сидорская Н.В. Клиническое значение аномалии Киммерле в практике мануального терапевта// Матер, междунар.конф. Актуальные проблемы биологии и медицины. Астрахань.- 2000. - С. 195.
8. Бахтадзе М.А. Аномалия Киммерле, как фактор риска развития инсульта «how hunter's» в практике мануального терапевта// Сбор, матер, конгресса Традиционные методы лечения 2000. -Элиста.- 2000. С. 6 - 12.
9. Бахур В.Т., Воронин Т.С. Применение седуксена для купирования острых кохлеовестибулярных синдромов при преходящих нарушениях мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне // Журнал неврол. и психиатр. 1978. -№ 8.- С 34-37.
10. Бердичевский М.Я., Холоденко М.И., Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М.: Медицина, 1989.- 123 с.
11. Биркжбаева Г.Н. Анализ совокупности клинических симптомов и патогенетические предпосылки синдрома позвоночной артерии на фоне перенесенных травм в различных отделах позвоночника: Дисс.д-ра мед. наук. Казань, 1997.-249 с.
12. Боголспов Н.К., Бадалян JI.O. Недостаточность мозгового кровообращения //Журнал невропатол. и психиатр. I960,- №1.- С. 3-5.
13. Брагина J1.К. Особенности экстра- и интракраниального кровообращения при окклюзирующих поражениях артерий, питающих мозг: Дисс.д-ра мед. наук. М., 1974,- 203 с.
14. Бутко Д.Ю. Состояние церебральной гемодинамики и статокинетиче-ских функций у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью// Журнал невропатол. и психиатр. 2004,- № 12.- С. 38-42.
15. Варакин Ю.Я., Никитин Ю.М., Жагалко В.К., Клейменова Н.Б. Поражение магистральных артерий головы (популяциоппо-ультразвуковое исследование) // Журнал невропат, и психиатр.- 1994. № 2. - С.21 - 24.
16. Вейн A.M., Хехт К.И. Сон человека. М.: Медицина, 1989. - 270 с.
17. Вейн A.M. Елигулашвили Т.С. Сон и апноэ.-М.: Медицина,2002.-147 с.
18. Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и па-рушения мозгового кровообращения,-М., Медицина, 1980.-380 с.
19. Верещагин Н.В. Деформации магистральных артерий головы и их значение в развитии нарушений мозгового кровообращения в пожилом возрасте //Вестник АМН СССР. 1980. - № 12. - С.7 - 10.
20. Верещагин Н.В. Современное состояние и перспективы развития ан-гионеврологии. М.: ВНИИМИ, - 1988. - 76 с.
21. Верещагин Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже веков // Журнал невропат, и психиатр. 1996. - № 1. - С.11 - 13.
22. Верещагин Н.В. Практические аспекты современной ангиневрологии // Клин. мед. 1982. - № 10.-С. 8- 13.
23. Верещагин Н.В., Колтовер А.Н. К морфологии и патогенезу патологической извитости и перегибов внутренних сонных и позвоночных артерий // Арх.пат. 1966.-№ 12. -С. 11 - 16.
24. Верещагин Н.В., Левина Г.Я., Степанова В.Г. Роль перегибов внутренних сонных и позвоночных артерий в возникновении тромбоза мозговых сосудов // Арх. пат. 1972. - № 6. - С. 28-33.
25. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулсвская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.289 с.
26. Верещагин Н.В. Деформация магистральных артерий головы и их значение в развитии нарушений мозгового кровообращения в пожилом возрасте // Вестн. АМН СССР. 1980. - № 12. - С. 7 - 10.
27. Верещагин Н.В.Патология вертебралыю-базилярной системы и нарушение мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1950.- 189 с.
28. Верещагин Н.Н., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемических нарушений мозгового кровообращения // Журнал невропатол. и психиат. 1990. - № 1. -С. 3-8.
29. Веселовский В.П., Иваничев Г.Л., Попелянский Я.Ю. Принципы комплексного лечения больных остеохондрозом позвоночника. Л.: Медицина,- 1985,- 145 с.
30. Виленский Б.С. Инсульт,- СПб.: Питер, 1999. 330 с.
31. Воронин Т.С. Дисциркуляторная энцефалопатия- роль вертеброгенно-го фактора // Матер. 2-й междунар. конф. Пожилой больной качество жизни.-М.,- 1977-С. 146.
32. Воронин Т.С., Власов В.Д., Хорева Е.Т. и др. Гипертоническая макро-ангиопатия фактор риска гемодинамических синкопальпых состояний // Матер. 2 науч.-практ. конгресса Человек в авиации и проблемы сохранения его здоровья. - М. - 2000. - С. 106 - 107.
33. Воронин Т.С., Власов В.Д., Хорева Е.Т. Роль вертеброгенного фактора в дисциркуляторных расстройствах в системе вертебро-базилярного бассейна // Матер. 1 науч.-практ.конгресса Человек в авиации и безопасность полетов. -М. 1998. -С. 311.
34. Воронин Т.С., Широков Е.А. Измерения церебральной гемодинамики во время ночного сна// Воен.мед.журн. 1999.-№ 4.- С. 78-93
35. Гордеева Т.Н. Вертебрально-базилярпая недостаточность у лиц молодого возраста: Дис. к-та. мед. наук. М., 1998.- 175 с.
36. Грозовский Ю.Л., Куперберг Е.Б., Мучник М.С. Тактика и показания к хирургическому лечению больных с сочетанными экстра- и интракрани-альными поражениями сонных артерий // Журнал неврол. и психиатр. -1991.-Т.91.-№ 7.-С. 69 75.
37. Гусев Е.И., Виленский Б.С., Скоромсц А.А. Основные факторы, влияющие на исход инсультов//Журнал невропат, и психиатр. 1995. - Т. 95.-№ 1.-С.4-7.
38. Деншцук И.С. Циркадные ритмы артериального давления у больных с лакунарными инфарктами головного мозга, возникающими на фоне гипертонических кризов//Матер, науч.-практ.конф. 2 ЦВКГ.- 1999.- С.22-27.
39. Денищук И.С., Фролов В.М. Суточные колебания артериального давления при церсброваскулярной патологии // Воен.мед.журн. 1999.-№ 4.- С. 76-78.
40. Ермолаев А.Л., Суточные профили артериального давления и пресс-рные факторы при артериальной гипертензии у больных с различными категориями риска и их изменения при длительной аптигепертензивной терапии: Автореф. дис. к-та мед.наук. М., 2003.- 22 с.
41. Зингерман Л.С., Евдокимов А.Г., Литинский М.А., Поздышева С.И. Ангиографическая диагностика острых и хронических нарушений мозгового кровообращения // Тезисы 10 Всесоюзн. съезда сердечно-сосудистой хирургии. М., 1990. - С. 503 - 505.
42. Зяблипцев И.Ф. Хронометрия ишемических инфарктов головного мозга на секционном материале // Очерки по патологии нервной системы. Под ред. Медведева Ю.А., Мацко Д. Е. СПб,: Нева, - 1996. - С. 160 - 191.
43. Иванов Л.Б., Макаров В.Д. Лекции по клинической реографии, реокартированию.- М.: Медицина, 2000.- 373 с.
44. Карлов В.А. Мышечные лицевые боли //Журнал невропат, и психиатр.-1989. №4.-С. 60 -66.
45. Карлов В.А. О принципиальных особенностях патогенеза и патогенетического лечения некоторых неврологических симптомов в области лица \\Журнал невропат, и психиатр. 1980. - Т. 80. - № 5. - С. 67 - 69.
46. Карлов В.А., Стулип И.Д., Богин Ю.Н. Ультразвуковые и тепловизи-онные методы диагностики сосудистых заболеваний мозга. М.: Медицина, 1986.-260 с.
47. Карлов В.А., Стулин И.Д., Теплова Л.П. и др. Возможность ультразвуковых методов исследования в диагностике смерти головного мозга (клини-ко-экспериментальные исследования) // Журнал невропатол. и психиатр. 1981.- №7.-С. 74-79.
48. Кедров А.А. О новом методе определения пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в различных участках тела// Клин, медицина 1941. - № 1.- С. 71-80.
49. Козлов М.Ю. Диагностика и лечение цервикальпохвостовой травмы. // Журнал для практикующих врачей 2002. - № 1. - С. 21-24.
50. Колтовер А.Н. , Верещагин Н.В., Людковская И.Н., Моргунов В.А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. М.; Медицина, 1975.-254 с.
51. Колтовер А.Н., Моргунов В.А., Людковская И.Г. и др. Гипертоническая ангиопатия головного мозга// Арх. пат. 1986. - № 11 - С. 34- 39.
52. Комчатнов П.Р., ГордееваТ.Н. Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебро-базилярной недостаточности // Журнал неврол. и психиатр.-2001.-№ 1,-С. 55 57.
53. Комчатнов П.Р., Гордеева Т.Н., Кабанов А.А. Кровоток в системе сонных и позвоночных артерий у больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности. СПб.: Ладога, 2004.- С. 300-305.
54. Кун Н.С., Одинак М.М. Особенности венозного мозгового кровотока у пациентов с различными видами патологии по данным ультразвуковой доп-плеровазаграфии. СПб.: ВМсдА, 2002. - 77 с.
55. Куперберг Е.Б., Грозовский Ю.Л., Абрамов И.С. и др. Хирургическое лечение окклюзирующих поражений брахеоцефальных артерий (результаты, проблемы, перспективы) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1995,- № 3. С. 109- 116.
56. Куперберг Е.Б., Грозовский Ю.Л., Абрамов И.С. Результаты, проблемы и перспективы хирургического лечения брахиальных артерий // Актуальные вопросы клинической медицины. М.: Медицина, 1996.-С. 76-91.
57. Куперберг Е.Б. Окклюзирующие поражения брахиальных артерий (клиника, ультразвуковая доплерография, ангиография): Дис.к-та мед. наук. М., 1981.-159 с.
58. Лачкепиапи А.Н., Курдюкова-Ахвледиани Л.С. Дисциркуляторные нарушения в вертебрально-базилярной системе при наличии аномалии Киммерле // Журнал неропат, и психиатр. 1990. - № 1.- С. 23 - 26.
59. Левина Г.Я., Ложпикова С.М., Вавилова Т.И. и др. Атеросклероз сосудов виллизиева круга при некоторых вариантах его строения // Арх. пат. 1975. - №7. - С. 18-22.
60. Лелюк В.Г., Лслюк С.Э. Дуплексное сканирование в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга // Ультразвуковая доп-леровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Никитина Ю.М., Туруханова A.M.- М.: Видар, 1998,- С. 128 -163.
61. Лобжанидзе П.В. Церебральная гемодинамика при острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы: Дис. к-та.мед. наук,- СПб., 1999. 133 с.
62. Лобзин С.В. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных цереброваскулярными заболеваниями: Дис.к-та. мед.наук. СПб, - 1993. - 159 с.
63. Лобзин С.В. Вертеброгенпые цереброваскулярные расстройства: Дис.д-ра. мед.наук. СПб, - 2001. - 179 с.
64. Лобзин С.В., Шангин А.П. Векторная оптимизированная тракция -шейного отдела позвоночника в комплексной терапии вертебрально-базилярных сосудистых синдромов. СПб.: Питер, 2003. - С 309-310.
65. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1985.- 160 с.
66. Луцик А.А., Казанцев В.В. Хирургические аспекты патологии позвоночника и спинного мозга. Новосибирск: Прогресс, 1997. - 34 с.
67. Людковская И.Г., Моргунов В.А. Атеросклеротическая ангиопатия. -В сб.: Очерки по патологии нервной системы. Под ред. Ю.А. Медведева, Д.Е. Мацко. Санкт-Петербург. - 1996. - С. 145 - 159.
68. Макаров В.А., Иванов Л.Б., Сахно Ю.Ф. Реовазография.- М.: Мысль, 2002.- 109 с.
69. Максудов Г.А. О преходящих нарушениях мозгового кровообращения и их дифференциации //Советская медицина -1959. № 6. - С. 3-9.
70. Мерков A.M., Поляков JI.E. Санитарная статистика. -М.: Медицина, 1974.-275 с.
71. Михайленко А.А., Иванов Ю.С, Семин Г.Ф. Клинико-ипстру-ментальная оценка церебральной гемодинамики у больных с окклюзирую-щими поражениями сонных артерий (диагностика и прогностическое значение) // Журнал невролог, и психиатр. 1994. - № 2. - С. 5 - 8.
72. Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Ультразвуковая допплеро-графия магистральных артерий головы и мозга в практике врача военного госпиталя. СПб.: ВМедА, 1994. - 75 с.
73. Митрошкин Г.Е., Антовов Г.И., Барсуков С.А. Хирургические методы коррекции при синдроме вертебрально-базилярной недостаточности. М.: Медицина, 2001.-С 311-113.
74. Моргунов В.А. Морфологические изменения ретикулярной формации ствола мозга при стенозируюгцем атеросклерозе артерий вертебрально-базилярной системы // Арх. пат. 1968. - № 11. - С. 27 - 31.
75. Моргунов В.А. Особенности очаговых изменений в мозжечке при стенозах позвоночных артерий //Арх. пат. 1967. - № 9. - С. 36-39.
76. Москаленко Ю.Е. Динамика кровенаполнения головного мозга в норме и при гравитационных нагрузках.- Л.: Наука, 1967. 218 с.
77. Москаленко Ю.Г. Реоэнцефалография.-Л.: Наука, 1977.-С. 188-207.
78. Нефедов А.Ю. Патогенез и диагностика недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Новые подходы к лечению: Дис.д-ра мед. наук. М. -2005. - 231 с.
79. Никитин Ю.М. Поражение сосудов дуги аорты и их ветвей у больных с цсреброваскулярными заболеваниями (клинико-ангиографическое исследование): Дис.д-ра мед. наук. М. -1989. - 155 с.
80. Никитин Ю.М. Ультразвуковая диагностика в неврологии и нейрохирургии. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1973.- 97 с.
81. Никитин Ю.М., Туруханов А.И. Ультразвуковая доплерография в диагностике поражений дуги аорты и основании мозга //Ультразвуковая доп-леровская диагностика сосудистых заболеваний,- М.: Видар, 1998. С. 64 -114.
82. Никоненко Л.С., Губка А.В., Матерухин A.M., Губка В.А. Оценка состояния церебральной гемодинамики у больных с патологической извитостью артерий, исходящих из дуги аорты, по данным ангиографии // Материалы конф. Запорожье, 2000.- С. 78-83.
83. Ноткип ЕЛ. Статистика в гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1969.-280 с.
84. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 2003. - 159 с.
85. Паудюкас П.А., Баркаускас Э.М. Хирургическая техника при выпрямлении петель внутренних сонных артерий // Хирургия. 1989. - № 12. -С. 12- 18.
86. Попелянский Я.Ю. Вертеброгеппые заболевания нервной системы: Руководство. Казань: Изд. Казанского университета, 1986.- 158 с.
87. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М.: Медицина, 1966.-77с.
88. Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. Казань: Изд. Казанского университета, 1970.- 115 с.
89. Рошсин М.А. Реоэнцефалография в диагностике атеросклероза сосудов головного мозга // Советская медицина. 1963.- № 9. - С. 66-70.
90. Савин А.А., Селезнев А.Н., Козлов С.А. Расстройства периферической гемодинамики и гемореологии у больных с цервикальной нейроваскуляр-ной компрессией и методы их коррекции// Матер.междунар.конф. по гемореологии. Ярославль, 2001. - С. 46 - 47.
91. Савин А.А., Селезнев А.Н., Стулин И.Д. и др. Мозаичность гемостати-ческих потенциалов у больных со скалснус-сипдромом различной этиологии// Матер, науч.-практ.конф. Атеротромбоз проблема современности,- М., 1999. С. - 102- 103.
92. Салазки на В.М. Об изменениях шейного отдела позвоночника при вертеброгеппых нарушениях мозгового кровообращения //Вестник рентгенологии. 1969, № 6. - С. 26-30.
93. Сахарова А.В. Региональные особенности норадренергической и хо-линергической иннервации сосудов поверхности мозга //Бюл.экспер.биол. 1980. -№ 2. - С. 141 - 143.
94. Селезнев А.Н., Стулин И.Д., Савин А.А., Козлов С.А. Нейроангиотро-фические синдромы лица и верхних конечностей. Комплексное обследование и лечение. М.: Веди, - 2002. - 94 с.
95. Селезнев А.Н. Применение пантогама в комплексной терапии прозо-палгии у больных шейным остеохондрозом// Ноотропные препараты. Пан-тогам (опыт применения в психоневрологии) М.: Веди, 1998. - С. 71-75.
96. Селезнев А.Н., Козлов С.А., Савин А.А. Патогенетическое обоснование применения комплексонов при кардиопатиях цервикального компрессионно-рефлекторного генеза // Матер. 8 Всерос. съезда неврологов.- Казань. 2001.-С. 253 254.
97. Селезнев А.Н., Савин А.А., Стулин И.Д., Козлов С.А. Скалепус-синдром и методы его патогенетической терапии: Пособие для врачей неврологов. М.: 1997. - 580 с.
98. Селезнев А.Н., Стулин И.Д. Патогенетическая терапия при синдроме позвоночной артерии: Методическое пособие. М.: ММСУ, - 1997.80 с.
99. Симоненко В.Б., Денищук И.С. Суточный профиль артериального давления у больных с лакунарными инфарктами головного мозга // Во-ен.мед.журн. 2004.-№ 4.-С. 53-57.
100. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Течение артериальной гипертонии на фоне атеросклероза брахиоцефальных артерий // Воен.мед.журн. -2001.-№4,- С. 42-44.
101. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. М.: Медицина, 2001.-238 с.
102. Ситель А.Б. Мануальная терапия: Руководство для врачей.- М.: Русь, 1998.- 196 с.
103. Ситель А.Б., Бахтадзе М.А., Нефедов А.Ю., Убрятов В.Б. Клинико-диагностические особенности гипоплазии позвоночной арте-рии//Тезисы 1 съезда мануальных терапевтов. М., 1999. - С. 23 - 24.
104. Ситель А.Б., Бахтадзе М.А. Сидорская Н.В., Нефедов А.Ю. Аномалия Киммерле и инсульт «bow hunter's» // Тезисы докладов конф., посвященной памяти В.П. Веселовского. Кисловодск, 2000.- С. 45 - 46.
105. Ситель А.Б., Бахтадзе М.А., Сидорская Н.В. Головокружение как симптом вертебрально- базилярной недостаточности при ротационной окклюзии позвоночной артерии//Журнал мануальная терапия 2001С. 14 - 18.
106. Скоромец А.А., Скоромец Т.А., Баранцевич Е.Р. Осложнения мануальной терапии больных со спондилогенными неврологическими син-дромами//Журнал мануальная медицина. 1991. - № 1.- С. 25 - 30.
107. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Проблемы неврологии и нейрохирургии. Иваново: Весть, 1994.- 207 с.
108. Скоромец А.А. Медицинская реабилитация ветеранов войн. -Екатеринбург: Урал, 1994. 84 с.
109. Скоромец А.А., Сонина С.И.,Джалкхи А., Скоромец Т.А. Ишемические инсульты «боу хантер» как осложнение мануальной терапии //Матер. 2 междун.конгресс вертеброневрологов. Казань, 1992. - С. 116.
110. Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. Е.В. Шмидта.- М.: Медицина, 1975. 663 с.
111. Спиридонов А.А., Лаврентьев А.В., Морозов К.М., Пирцхалаи-швили Т.Н. Кавинтон в хирургической практике реваскуляризации головного мозга. М.: Гедеон Рихтер, 2002. -Т. 4.- С. 16 19.
112. Стулин И.Д. Ультразвуковые методы в комплексной диагностике смерти мозга// Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар, 1998. - С. 283 - 297.
113. Стулин И.Д., Карлов В.А. и др. Транскраниальная доплерогра-фия у здоровых людей // Журнал неврол. и психиатр.- 1988 № 2. ;- С. 49 -57.
114. Стулин И.Д. Ультразвук и другие неизвазивные методы в диагностике смерти мозга // Вестник медицины. 1993. - № 5. - С. 10 - 11.
115. Стулин И.Д., Шмырев В.И. Допплерография усовершенствованный способ регистрации артериального и венозного кровотока. 1980. - № 5.- С. 60-61.
116. Суслина З.А. Лечение ишемического инсульта//Лечение нервных болезней. М. - 2000. - Т. 1. - № 1 - С. 37.
117. Суслина З.А., Такашян М.М., Ионова В.Г., Кистенев Б.А. и др. Кавинтон в лечении больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения.- М.: Гедеон Рихтер, 2002. С. 10 - 16.
118. Терехова Л.Г. Некоторые особенности реографии // Кардиология. 1969. -№9. С.24-26.
119. Финкельштсйн С.И. К вопросу о ponticulus posterior atlantis //Журнал рентгенологии и радиологии. -1980.- №2,- С. 83 84.
120. Хорева Е.Т., Воронин Т.С. Особенности влияния привычного положения головы во время сна на показатели церебральной гемодинамики //Матер. 3 междунар.научн.-практ.конгресса Человек в экстремальных условиях. М., - 2002. -С. 221 - 223.
121. Хорева Е.Т., Воронин Т.С. Особенности изменений показателей церебральной гемодинамики в зависимости от привычного положения головы во сне //Тез.научн.-практ.конф. 2 ЦВКГ. М., 2003. -С. 87-92.
122. Цфасман А.З. Внезапная сердечная смерть. М.: Веди, 2002.- 130 с.
123. Чечеткин А.О., Варакин Ю.Я., Алексеевна Н.С. Эпидемиология, клиника и лечение батасерком головокружений пр начальных, обратимых формах цсребро-васкулярной патологии // Журнал невропатол. и психиатр.- 2005. № 9. - С.14-17.
124. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1976. - 283 с.
125. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга //Журнал невропатол. и психиатр.- 1985. № 9. - С.81-88.
126. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы.-М.: Медицина. 1975.- 179 с.
127. Шмидт Е.В. Новое в понимании механизма нарушений мозгового кровообращения //Клиническая медицина. 1960. - №9. - с. 12 - 18.
128. Шпрах В.В., Савков B.C. Кавинтоп в лечении синдрома вегетативной дистонии у лиц молодого возраста. М.: Гедеон Рихтер, 2002. - № 4,- С. 30 -33.
129. Шумилина М.В., Бакерия J1.A., Алексахин Ю.А. Стентирование внутренних сонных артерий //Журнал невропатол. и психиатр.- 2005. № 3. — С.72-78.
130. Эниня К.И. Реография как метод оценки мозгового кровообращения.-Рига: Знание, 1973.-125 с.
131. Юненин И.Е., Хрусталев О.Н. Влияние обострения шейного остеохондроза позвоночника на суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью //Матер.конф. Ярославль, 2001.- С. 135-137.
132. Яковлев Н.А., Каргаполов А.В., Слюсарь Т.А. Транзиторные ишеми-ческие атаки у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью. Мембранопретективное действие кавинтона. -М.: Гедеон Рихтер, 2002. № 4.-С. 23 -27.
133. Яковлев Н.А., Курочкип А.А. Слюсарь Т.А. Квантовая терапия больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности. Тверь: Губернская медицина, 2001. - 158 с.
134. Яковлев Н.А. Вертебрально-базилярная недостаточность. М.: Медицина, 2001.- 395 с.
135. Ярулин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография.- М.: Медицина, 1983. -271 с.
136. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Ишемические острые нарушения мозгового кровообращения// Consilium medicum. 2000. - Т. 2. - № 12. - С. 518 - 521.
137. Andersen А.К. et al. Delayed hyperemia following hypoperfusion in classic migraine. Single photon emission computed tomographic demonstration // Arch. Neurology.- 1988.-№45.- P. 154- 159.
138. Anderson G., Wisnant J.A. Comparision of Trends in Mortality from Stroke in the United States and Rochester Minnesota//Stroke. 1982 - Vol 13. -№ 6.- P. 804-809.
139. Atkinson J. Cerebrovascular stucture and dementia, new drug targets // Trends Pharmacol Sci.- 2001. -№ 22. -P. 630 635.
140. Bakay L., Leslie E. Surgical treatment of vertebral artery insufficiency caused by cervical spondilosis // J. Neurologery. -1965. -№ 23,- P. 596 603.
141. Barre J.A. Sur un syndrome sympathique cervical posterriuer et sa cause frequennte arthrite cervicale//Rev. Neurol. -1926. № 1.-1246 1248.
142. Barre J.A, Lieou J.C. Troubles radiculaires at pyramidaux par arthrite cervicale ou tumeurs de cette region. Rev. Neurol. 1925. № 7. - 663 - 665.
143. Bartsehy- Rochaix W. Migraine cervicfl Das encephale Syndrom nach Halsvirbcltrauma. Bern, 1949.- 135.
144. Buna M., Coghlan W., deGruchy M., Williams D., Zmiywsky O. Ponti-cles of the atlas a review and clinical perspective // J. Manipulative Physiol. Ther.- 1984. (Dec ), № 7, (4). P. 261 - 266.
145. Caplan L.R., Baquis G.D., Pessin M. S. Dissection of the intracranial vertebral artery //Neurology. 1988. -№ 38. - P. 868 - 877.
146. Casetta J., Granieri E., Fallica E. et al. Patient demographic and clinical features and circadian variation in onset of ischemic stroke //Arch. Neurol. 2002. - № 59. - P. 48 - 53.
147. Chrast В., ICorbica J. Die Beeinflussung der stromungs verhaltisse in der Arteria vertebralis durch ver schiedene Kopf und Halschaltungen // Dtsch. Z. Nervenheik. -1962. -№ 183 (5). 426 - 448.
148. Dumas J.L., Salama J. MRA analysis of atlantoaxial rotation. Anatomic bases of compression of the V.A. //Surg. Radiol. Anat. 1996. - № 18 (4). - 303 - 313.
149. Ford F.R, Clark D. Thrombosis of the basilar artery with softening in the cerebellum and brain stem due to manipulation of the neck // Bull John Hopkins Hospital.-1958.- №98(1).-P. 37 42.
150. Fox M.W., Piepgras D.G., Bartleson J.D. Anterolateral decompression of the atlantoaxifl vertebral artery for symptomatic positional occlusion of the vertebral artery case report//J. Neurosurgery. 1995. - № 83 (4). - P. 737 -740.
151. Gurdjian E.S., Webster J.E.,Ostrowski A.Z. Herniated lumbar intervertebral discan analysis of operated cases// J.Trauma.- 1961. Vol.1- №12.- P. 158 -176.
152. Hadley L.A. Tortuosity and deflection of the vertebral artery//Am. J.Roentgen. 1958.-№ 80. - P. 306 - 312.
153. Hanakita J., Miyake H., Nagayasu S., Nishi S., Suzuki T. Angiographic Examination and Surgical Tretment of Bow Hunter's Stroke// Neurosurgery 1988,-№23. -P.228 -232.
154. Hardin C.A., Poser C.M. Rotational obstruction of the vertebral artery due to redundancy and extracranial cervical fascial bands // Annals of Surgery.- 1963.-№158 (1).-P. 133 137.
155. Heyck H. Pathogenesis of migraine// Res Clin. Stud.Migraine.- 1969.-№ 2,-P.ll-28.
156. Iiolzer W., Holzer K. Rheocardiographia // Res.Clin.Stud.Migraine.-2001/-№ 2,- 28 p.
157. Husni E. A., Storer J.The syndrome of the mechanical occlusion of the vertebral artery further observations // Angiology. 1967.- № 18. - P. 116.
158. Hurvist D. Cerebral circulation and metabolism in sleep // Sleep mechanis-mis / Ends. Borbcly A., Valax S. Berlin .- 1984 .- S. 188-192.
159. De Kleyn A., Versteegh C. Veber versehieden Formen von Menieere's Syndrom. Dtsch //Z. Nervenheik. 1933,-№ 132,- S. 157- 189.
160. Jenkncr E.L. Rheoncephalographia. A method for the continous registration of cerebrovascular changes springfired //Thomos.-1962. 81 p.
161. Klausberger E.M., Samec P. Foramen retroarticulare atlantis and the vertebral angiogram// MMW. Munch. Med. Wochenschr. 1975. - (Mar. 21), №7(12). P. 483 -486.
162. Kovach A. Kephalalgie und Subluxation des Art. Ccrvicales //Forisens Rontgenstr.- 1956.- № 85,- S. 143-153.
163. Lamberty В., Zivanovich S. The intraarticular vertebral artery ring of the atlas and it's significance// Acta Anatomy. 1973. - № 85.-P. 113 -122.
164. Le Minor J.M., Kortke J.G. Associations among non-metric: features of the atlas in the human specics//Arch. Anat. Histol. Embryol. 1992. - № 74. - P. 11 - 26.
165. Li S., Li W., Sun J. Operative treatment for cervical vertigo caused by foramen arcuale // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1995,- (Mar). -№ 33 (3). - P. 137 - 139.
166. Limousin C.A. Foramen arcuale and syndrome of Barre-Lieou. Its surgical treatment // Int Orthop. -1980.- № 4(1). P. 19 - 23.
167. Matsuyama Т., Morimoto Т., Sakai T. Bow huntens stroke caused by a nondominant vertebral artery occlusion// Case report Neurosurgery. 1997.-№41(6). -P. 393 -395.
168. Matsuyama Т., Morimoto Т., Sakai T. Usefulness of tree-dimensional
169. CT for bow hunter*s stroke// Acta Neurochir. 1997. -№ 139(3). - P.265-266.
170. Nakamura К., Saku Y., Torigoe R., Ibayashi S., Fujishima M. -Sonovgraphic detection of hemodynamic changes in a case of vertebrobasilar insufficiency//Neuroradiology. 1998 . - № 40 (3). -P. 164 - 166.
171. Nagasava S., Ohtsuki H. A case of C2 neurinoma suffering syncopal episodes// No Shinkey Geka. 2000. № 7. - 266 p.
172. Nyboer L. Elcctrical impedance//Thomos springtired.-1959. -№ 1.- 147 p.
173. Power S.R., Drislance T.M., Nevins S. Intermittent vertebral artery comhression a new syndrome//Surgery.- 1961.- № 49 (2). P. 257 264.
174. Sakai K.,Tsutsui T. Bow hunters stroke associated with atlantoocipital assimilation//Neurol. Med. Chir. Tokyo, 1999.- № 39(9). - P. 696 - 700.
175. Sato K., Watanabe Т., Yoshimoto Т., Kameyama M. Magnetic resonance imaging of C2 segmental type of vertebral artery// Surg. Neurol. -1994 (Jan).-№ 41 (1). P. 45 - 51.
176. Seshardi S., Wolf P. A., Beiser A. et al. Elevated midlife blood pressure increases stroke risk in elderly persons// Arcy. Intern. Med.-2001.-№ 1,- P. 43-50.
177. Sherman M. R., Smaiiek J. E., Zan W. E. Patogenesis of vertebral artery occlusion following cervical spine manipulation// Arch. Pathol. Lab. Med. 1987. -№ 11.-P. 851 - 853.
178. Shimizu Т., Waga S. Decompression of the vertebral artery for bow hunter's stroke//J. Neurosurgery. 1988.-№ 69.-P. 127- 131.
179. Shimizu S., Jamada H.,Takagi K., Fujii S., Kan S. Bow hunters stroke associated with an aberrant course of the vertebral artery// Neurol. Med. Chir. Tokyo: 1999. - № 39 (12). - P. 867 - 869.
180. Shinohara N., Kohno K., Talceda S., Ohta S., Sakai S. A case of bow hunters stroke caused by vertebral artery occlusive changc of head rotation to the right// Shinkey Geka.- 1998. № 26 (5). - P. 417 - 422.
181. Sorensen B.F. Bow hunters stroke//Neurosurgery.- 1978.-№ 2(3).- P. 259 -61.
182. Sun J.Y. Foramen arcuale and vertigo//Chung Hba Wai Ко Tsa Chih. 1990. -№28. - P. 592-594.
183. Taitz C., Nathan H., Arensburg B. Anatomical observations of the foramina transversaria// .Neurosurgery Psychiatry.-1978. №41, P. 170-176.
184. Takahashi I., Kaneko S., Asaoka K., Harada T. Angiographic examination of the vertebral artery at the atlantoaxial joint during head rotation// No Shinkei Geka. 1994. - № 22(8). - P. 749 - 753.
185. Tatlow T. W. F., Bummer H. G. Syndrome of vertebral artery compression// Neurology. 1957. - № 7. - P. 331-340.
186. Toole J. F., Tucker S. H. Head position on cerebral circulation// Arch. Neurology/ 1960/ - № 2. - P. 616- 623.
187. Von Torclus D. The upper cervical spine Regional anatomy, pathology and traumatology// A systematic radiological atlas and textbook. -London: Butterworth, 1972. 209 p.
188. Weintraub M. 1., Khoury A. Critical neck position as independent risk factor for posterior circulation stroke// J. J.Neurosurgery. 1995. -№ 5,- P. 16 -22.
189. Wight S., Osborne N., Breen A.C. Incidence of ponticulus posterior of the atlas in migraine and cervicogenic headache // J. Manipulative Physiol. Ther. 1999.-№1.-P. 15-20.