Автореферат и диссертация по медицине (14.00.11) на тему:Влияние хронических урогенитальных инфекций на фертильность мужчин
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.11
Оглавление диссертации Чекушин, Рамиль Хусяинович :: 2006 :: Новосибирск
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.„,.
ВВЕДЕНИЕ.,.,„.„„„,„,.,„„„,„„„„„.,„.
ГЛАВА I. РОЛЬ УГИ В РАЗВИТИИ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН, ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Демографическая ситуация и репродуктивное здоровье населения Российской Федерации.
1.2. Эпидемиологические аспекты бесплодного брака.„.„
1.3. Роль урогеинтапьных инфекций в развитии мужского бесплодия.
1.4. Диагностика и лечение мужского бесплодия. .4.]. Спсрмограмма - как один из важнейших методов диагностики мужского бесплодия.
1.4.2. Оценка результатов исследования эякулята.
1.4.3- Проблемы лечения мужского бесплодия.„„»«.
1.5. История создания и применение перфторуглеродных соединений в
Резюме.
ГЛАВА IJ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. База и объем исследования.
2.2. Общая характеристика собственного материала.
2.3. Методы исследования.,.,,,.„,.
2.3.1- Клинике - анамнестические данные.,„,.,,,
2,3.2. Лабораторные методы исследования.,.
2.4. Лечение больных и контроль нзлсченности.,„„.
2.5. Оценка фертнлькостн мужчин и повышение качественных показателей эякулята in vitro.,„„,„„,.,.,.,.,.
2,5.1. Исследование эякулята.,.,,,,.,.,,,,.,.„
2.5,2 Повышение качественных показателей эякулята in vitro.
2,6, Статистическая обработка материала.
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.5!
3.1. Результаты обследования пациентов.
3.2. Влияние длительности инфекционного процесса и мнкст-ннфиинрокшня на качественные характеристики эякулята.„.,.,.„„„,.„,„„,„„,.
3.3. Изменение показателей эякулята после лечения.,.
Резюме.*.„„„.
ГЛАВА IV ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПЕРФТОРУГЛЕРОДНЫХ СОЕДИНЕНИЙ НА КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА И ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ.Л
АЛ, Изменение качественных показателей эякулята под действием перфторуг-леродных соединений.,„„„„„.
4.2. Возможные способы применения перфторуглеродных соединений.
4.3. Клинические примеры.„„„„«
Резюме.
ГЛАВА V ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Введение диссертации по теме "Кожные и венерические болезни", Чекушин, Рамиль Хусяинович, автореферат
Охрана репродуктивного здоровья (РЗ) насслсння является приоритетной задачей государства в области демографической и социальной политики (96, 128).
Одно из лидирующих мест в структуре негативного влияния на РЗ населения занимают урогенитаяьные инфекции (УГИ) и вызываемые ими хронические воспалительные заболевания половой системы у мужчин [3, 21, 117, 160, 171], УГИ затрагивают асе аспекты жизни человека (социальные, нравственные, психологические, .»кономическис), влияют на рождаемость, определяют семейные отношения, поскольку' приводят к бесплодию и другим нарушениям репродуктивной функции [4, 98, 126, 164, 168].
По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 300 миллионов больных УГИ [57, 63, 219, 229]. Наиболее частыми возбудителями УГИ в настоящее время являются Chlamydia trachomatis и Mycoplasma homlnis, которыми поражено от 40 до 55% мужчин [6, 61, 70, 112, 175]. При исследовании мужчин с воспалительными заболеваниями половых органов хлам л дин и мико-плазмы обнаруживаются до 59, 3% случаев уретритов, уретропростотитов и бесплодия, причем чаще ассоциации с другими видами микроорганизмов (бактерий, протезов, грибов рода Candida) (44, 82, 89, 93, 207]. По данным некоторых авторов, урогеннтальный хламидноз (УГХ) у мужчин в виде мононнфек-цни встречается только а 2,1% случаев [137, 140, 141, 216]. Вместе с тем отмечается, что регистрируемый уровень УГИ це отражает истинной заболеваемости, так как коммерческие структуры и организации, занимающиеся оказанием медицинской помощи, а также частнопрактикующие ирачн не заинтересованы в полной регистрации и сообщении сведений о числе пациентов в органы здравоохранения и налогообложения [72,150,163],
От 40 до 80% мужчин, перенесших хламиднйную илн микоплазменнуто инфекцию, становятся бесплодными [] 1, 85,98, 170].
В настоящее время широко обсуждается роль инфекционных агентов: хламилнй, микоплазм, уреашазм н ряда вирусов - ЦМВ, ВПГ, вирусов гепатита (А, Вт С) и ВИЧ в нарушении оплодотворяющей способности сперматозоидов [16. 19,26, 39,180].
Таким образом, воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы играют важную роль а нарушении фертнльностн, а проведение полового скрииннгового обследования на различные виды инфекций необходимо для успешного решения проблемы бесплодного брака [65, 123, 124. 226]. Кроме того, современные руководства по ведению больных УГИ рекомендуют не проводить контроля излечен кости больных [17]. Установлено, что смешанные инфекции протекают более агрессивно, характеризуясь устойчивостью к проводимой терапии [149].
Несмотря на множество работ, посвященных изучению данных возбудителей при колонизации ими половых путей мужчин, выводы относительно их роли в возникновении бесплодия противоречивы и до сих пор остаются предметом дискуссии [80, 105,107,143].
В литературе нет данных о влиянии длительности сроков хронического воспалительного процесса, вида возбудителя, микст-инфицирования при уроге-нитальных инфекциях на фертильность мужчин. Следовательно, нет единого мнения специалистов относительно ведения и полхода к терапии данных пациентов [81]. Анализ структуры нарушений репродуктивного здоровья лиц, боль* ных урогеннтальными инфекциями, в зависимости от сроков хронического процесса, вида возбудителя и микст-инфицирования с дальнейшей разработкой новых технологий ранней диагностики, лечения и реабилитации нарушений репродуктивной функции представляется актуальным, Цель нсслеловакнн: Изучить структуру нарушений репродуктивного здоровья мужчин, больных урогеннтальными инфекциями и разработать методы их диагностики.
Задачи исследования:
I Оценить степень нарушения фертнльности мужчин, больных урогеннталь-нымн инфекциями в зависимости от сроков хронического процесса,
2. Определить рать микст-ннфнцнровзння в нарушении репродуктивного здоровья,
3. Изучить влияние перфторуглеродиых соединений на качественные показатели эякулята.
4. Усовершенствовать методику диагностики нарушений репродуктивного здоровья лиц, перенесших урогеннтальиые инфекции.
Научна« новизна:
Выявлены и описаны типы нарушений сперматогенеза у больных хроническими урогенитальными инфекциями в зависимости от сроков хронического процесса., вида возбудителя, микст - инфицирования и его вариантов. Установлено, что нарушения сперматогенеза при урогенитальных инфекциях характеризуются снижением количества активно подвижных сперматозоидов в эякуляте, дыхательной способности сперматозоидов, показателя Фарриса; увеличение ем числа неподвижных сперматозоидов, тератоидных форм сперматозоидов, вязкости и времени разжижения эякулята.
Впервые изучено влияние перфторуглеродиых соединений на качественные показатели эякулята, проявляющееся увеличением количества подвижных форм, повышением дыхательной способности сперматозоидов, повышением показателя Фарриса эякулята. Установлено, что перфторан in vitro повышает подвижность сперматозоидов на 30 - 50 %. Полученные данные позволяют рекомендовать исследование эякулята в качестве диагностического н дифференциально-диагностического критериев урогенитальных инфекций, а использование перфтораяа при исследовании эякулята в качестве дифференциально-диагностического критерия форм мужского бесплодия.
Практически» значимость исследования:
• На основании оценки влияния урогенктальных инфекций на репродуктивное здоровье мужчин доказана необходимость проведения комплекса реабилитационных мероприятий лицам, перенесшим УТИ.
• Включение в комплекс диагностических мероприятий перфторуглеродных соединений позволяет дифференцировать относительное и абсолютное мужское бесплодие.
• По результатам исследования разработана методические пособия для врачей дерматовенерологов, урологов, ахушеров - гинекологов, врачей центра планирования семьи,
• Разработанный комплекс мероприятий внедрен в работу врачей дерматовенерологов города Кемерово.
Положения, выносимые на защиту:
I. Хрошгческое течение урогеннтальной инфекции, осложненное воспалительными заболеваниями мужской репродуктивной системы, снижает качественные показатели сперматогенеза а зависимости от длительности инфекционного процесса!
2- Микст-инфицирование ухудшает качественные показатели эякулята.
3. Исследование эякулята может быть использовано в качестве диагностического и дифференциально-диагностического критериев осложнений и контроля нзлеченностн УГИ.
4. Псрфторан в iir vitro повышает качественные показатели эякулята и может быть использован в качестве дифференциально-диагностического критерия форм мужского бесплодия.
Апробаций работы
Основные положения диссертации обсуждены на межкафедральном совещании кафедр дерматовенерологии и общей гигиены КемГМА (Кемерово, 2004); доложены на Международной научной конференции «Медико-бнологические и экологически« проблемы здоровья человека на Севере» (Сургут, 2004), представлены ка Международном форуме молодых ученых «Успехи современного естествознания» (Турий*, Анталня, 2004), на Ш городской научно-практической конференции врачей (Кемерово, 2005), на XI. Межрегиональной научно-практической конференции «Гигиена, организация здравоохранения и профпатологня» (Новокузнецк, 2005), на IV Российском научном Форуме «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 2006).
Публикации
По материалам исследования опубликовано 16 научных работ, в том числе 4 н центральной печати, которые отражают положения диссертационной работы. Подано 3 заявки на изобретение в ФИПС РФ: № 2005130601 «Способ дифференциальной диагностики осложнений у мужчин, больных уравнительным хпамидиооом», приоритет от 03. 10. 05., № 2006107408 «Способ повышения качественных показателей спермы в эксперименте», приоритет от 10, 03, 06-, № 2006114530 «Способ исследования качества спермы при астенозооспер-мнн и прогнозирование эффективности лечения бесплодия», приоритет от 27, 04.06.
Объем и структур« диссертации
Диссертация построена по традиционному плану, изложена на 126 страницах машинописного текста, иллюстрирована 27 таблицами, 20 рисунками, включает в себя введение, 5 глав, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Список литературы включает 233 источника, в том числе 165 отечественных и 68 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние хронических урогенитальных инфекций на фертильность мужчин"
выводы
1. Хроническое течение урогеннтальных инфекций снижает подвижность сперматозоидов в эякуляте, в зависимости от длительности инфекционного процесса до 90%, что существенно нарушает репродуктивное здоровье мужчин.
2. При наличии у пациента мононнфекцнн подвижность сперматозоидов снижается до 55%, а при микст - инфицировании до 90%.
3. Перфторан in vitro способствует повышению активности сперматозоидов на 30-50%,
4. Применение перфторана при исследовании эякулята может быть использовано в качестве диффсренцнальнсндиагностического критерия форм мужского бесплодия. юс
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Снижение активности сперматозоидов на 30 % н более указывает на возможное наитие у пациента урогеннтальной инфекции.
2. Использование перфторана прн исследовании эякулята лиц, перенесших уроген ктзльные ннфекнии, позволяет увеличивать число активных форм сперматозоидов, что указывает на относительный характер мужского бесплодия.
3. Отсутствие изменений качественных показателей эякулята может служить критерием излеченности урогеннтальных инфекций.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Чекушин, Рамиль Хусяинович
1. Адаскевнч В. П. Инфекции, передаваемые половым путем // И, Новгород: Изд-во НГМА; М.: МЕД, КНИГА, 2002, 416 с.
2. Аковбян В. А. Рациональная терапия инфекций, передаваемых половым путем.// Consilium medteum, 2000. № 2. - С - 159 - 161.
3. Аковбян В, А., Прохоренков В. И. Болезни, передаваемые половым путем: урокн прошлого и взгляд в будущее. // ЗППП, 1995. № 3. - С, (6-19,
4. Александров В. П., Мнхайличенко В. В. Урология и андрологня. Современный справочник длч врачей. М., 2005. 576 с.
5. Аравийская Е. Р., Соколовский Е. В., Гуревнч И. Н. Анализ поведения подростков при опасениях заряжения инфекциями, передаваемыми половым путем. //ИППП.-2001, ■№ 1.-С. 26-30.
6. Арал С. Заболевания, передаваемые половым путем: значение, определяющие факторы и последствия. Пер, с англ. // ИППП. 2001. - № 4. - С. 4 - 8.
7. Андрологня. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. / Под ред. Э. Нишлага, Г. М. Бере (пер. с англ.) М„ Мна, 2005. - 551 с.
8. Артмфексов С. Б„ Рыжаков Д. И. Диагностика и лечение заболеваний половой сферы у мужчин IIН. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. 236 с.
9. Баев М. В. Распространенность, факторы риска и пути совершенствования профилактики инфекций, передаваемых половым путем: Авторсф. дне. . канд. мед. наук. Рязань, 200L - 18 с.
10. Балуянц Э. С. Этиологическое значение ассоциированных инфекций в патологии мочеполовых органов у мужчин, клинико-эпидемиологнческие особенности, диагностика и лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук, М.» 1991.-44 с.
11. Баткаев Э, А., Галлямова Ю. А., Енгоянц Г. М. Инфекции, передаваемые половым путем и репродуктивное здоровье населения. I/ Рос. журн. кож. и вей. бол. 2003. -№6,-С. 39-42.
12. Баткасв Э- А., Липов Е. В. Урогеннтальный хламндиоз. Руководство для врачей М., 2004. -58 с.
13. Баткаев Э. А . Тышкевич А. В. Разработка методики оценки показателей качества жизни у больных хроническим простатитом. // Рос. жури. кож. и вен. бол. 2003. - № б. - С. 42 - 44.
14. Белоярцев Ф, Ф. Перфорированные углсроды в биологии и медицине // Пущи но, 1980 182 с.
15. БелоярцевФ. Ф. Медико-биологические аспекты применения эмульсий пер-фторуглеродов//Пущнно, 1983.- 186 с.
16. Бесплодный брак / Кулаков В, И,» Назаренко Т. А„ Волков Н, И. и др, М., Геотар - Медиа, 2005,- 615 е.
17. Бигнел 1С. Руководство Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ-инфекции по гонорее И ИППП. 2004. - № 4. - С. 16-17.
18. Билнч Г". Л., Божедомов В. А. Репродуктивная функция и сексуальность человека. М., 1998. 96 с.
19. Блинов А. И. Хламидиоз, Клиника, диагностика, лечение: Методические рекомендации для врачей. М., 2000. - 22 с.
20. Божедомов В. А., Малинина Э. В., Сухих Г. Т., Кулаков В. И. Способ лечения урогенигальной хламиднйной, урсаплазменной и мнкоплазменной инфекции. Патент РФ № 2137483, приоритет от 02,08. 1995.
21. Борисекко К. К., Тоскин И. А., Киснна В, И. Означении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealythicum 1/ Инфекции, перед, пол. путем. 1999. - № 3, - С. 28 - 32,
22. Борисснко К. К,, Филатова Е. Н. Организация службы сексуального здоровья в Великобритании. И Заболевания, перед, пол. путем, 1998. - 2, - С. 44-47.
23. Боровиков В. П. STAT1STICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов // СПб.: Питер, 2001. 656 с.
24. Боровиков В. П„ Боровиков И, П. Статистический анализ н обработка данных в среде М., 1997. - 87 с.
25. Брапша Е, Е, Закономерности нарушений сперматогенеза человека при некоторых генетических и инфекционных заболеваниях: Авторсф. лис. ,,. д -ра биол. наук. М. 2002. - 46 с.
26. Братина Е. Е., Абдумаликов Р, А. Руководство по сперматологии. М-, 2002.-242 с.
27. Брапша Е, Е,, Бочарова Е, Н-, Абдумаликов Р. А. и др, Патозооспермия: электронно-микроскопическая диагностика генетически обусловленных и приобретенных форм мужского бесплодия И Андрологня и геинтальная хирургия 2003, - № 3 - 4, - С. 31 - 34.
28. БруЙ Б, П., Дмитриев В, И. О влиянии социальных и медико-демографических факторов на уровень рождаемости в России. Н Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 2. - С. 20 - 23,
29. Бутов Ю, С. Кожные болезни и инфекции, передаваемые подовым путем; Руководство для врачей И М.: Медицина, 2002. 400 с.
30. Быков В. Л, Сперматогенез у мужчин в конце XX века. // Проблемы репродукции. -2000. -Ха 1.-С6- 13.
31. Васильев М. М. Диагностика и лечение урогеннтальной хламидийной инфекции // Рус. мед. жури. 2000. - Т. 8, № б. - С. 251 - 264,
32. Васильев М. М., Николаева Н, В. Хламндийная инфекция: проблемы анти-биотикорезистентности. // Вести, дерматол. и венерол, 2003. - № 3. - С. 18 -22.
33. Вильпрафен в лечении мужчин с хлам или йным простатитом, осложненным бесплодием, / С. Н. Калинина, О. Л. Тнктинскнй, В, П. Александров и др. Н Вестн, дерматол, и венерол, 2003, - Кг 2, - С. 53 - 54,
34. Воробьев С, И., Иваницкий Г. Р., Мороз В. В. Газотранспортные препараты на основе перфторуглеродных эмульенй (обзор) // Вестн. интенсивной терапии, 1996. № 2-3. С, 15-21,
35. Гнлинский Я, И, Социология девнантного поведения и социального контроля; Социология в России. М„ 1996, - С. 485 - 514,
36. Глазкова Л. К., Ютясва Е. В. Новые представления об урогеннтальном хла-миднозе Екатеринбург, 2003. - 63 с.
37. Гомберг Mr А. Совершенствование диагностики урогеннтального хламн-дноза; Автореф, дне. . канд. мед. наук. М, 1989, - 18 с.
38. Гомберг М. А„ Ковал ык В. П. Хламидиоз и простатиты // ИЛПП, 2002, -№4.-С-3-8.
39. Гомберг М. А., Соловьев А, М. Соврем иное лечение урогеннтального хлаМИД и о за. М, 2001. - 34 с.
40. Гранитов В. М, Хламндиозы. М,, Мед, книга, 2000, - 267 с.
41. Делекторский В. В., Яшкова Г. Н. Назарова Е. К, Урологические инфекции (хламидни, мнкоплазмы, уреаплазмы). Клиника, диагностика , лечение; Метод, пособие // М.: Детстом-1,2000. 28 с.
42. Деревяненко И. И., Камалов А. А,, Нефедова Л, А. Современные представления об этнологии и алгоритме антибактериальной терапии различных форм простатитов // Андрология и геннтальная хирургия. 2000, - № 1. - С. 107.
43. Дерябин Д. Г., Борисов С, Д., Михайленко С. В. Смешанная урогенитальная инфекция у мужчин, i i Журнал микробиологии, эпидемиологии н иммунобиологии. 2000. - № 2, - С 103 - 105.
44. Дмитриев Г. А. Наиболее распространенные урогенитальные инфекции: диагностика и терапия. // Consilium Medicum. 2004. - № 5 (7). С. 19 - 22.
45. Дорофеев С. Д., Камалоа А. А. Современные взгляды на проблему хронического простатита. // Рус. мед. журн. 2003. - № 4. - С. 32 - 36.
46. Дорохина О. В. Лечение гонореи, хлам идиом н гонорейно-хламндийной инфекции современными препаратами: цефалоспоринами, макролндами и фторхинолонами: Авгореф. дне. . канд. мед, наук, М,, 2000, -18 с.
47. Евдокимов В. В., Ерасова В, И„ Ми каков Н, А. Коррекция нарушения фер-тильностн при заболеваниях мужских репродуктивных органов // Вопросы аидрологии в урологии. 2000. - T. XI. - С. 155 - 160.
48. Евдокимов В. В., Сннюхнн В. Н., Смирнова Е. Н. Клинико-иммунологнческне -параллели мужского бесплодия // Андрологня и гени-тальиая хирургия. 2000. - С. 34.
49. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем: Пер. с англ. Под редахцией В. П. Адаскевича П М,; Медицинская литература, 2003. 272 с.
50. Захарова M А. Динамика заболеваемости и социальная характеристика больных венерическими заболеваниями. // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2004,б. -С. 63 65.
51. Задановский В. М, Современные подходы к лечению бесплодного брака: Авгореф. дне. докг. мед, наук. М„ 2000, - 76 с,
52. Иваннцкнй Г. Р., Воробьев С. И. Кровезаменитель «Перфторан» // Веста. Ран. 1997. Т. 67. № 11. С. 998 1008.
53. Иваннцкнй Г. Р,, Воробьев С. И. Организация подвижных структур в кровотоке основа функционирования перфторуглеродной «искусственной крови» // Биофизика. 1996, Т. 41. Jfe I. С, 178-190.
54. Ильин И, И. Хламилнйные и микоплазменные заболевания мочеполовых органов: Рук-во для врачей. M, 1996. - 221 с.
55. Иноятов Ф. Ш. Влияние перфтораиа на параметры биохимической детокси-кации у крыс с острым токсическим поражением печени if Эксперимент. и клинич. фармакология. 2000. Т. 63. № 2. С. 67 70.
56. Исаков В, А,, Архнпова Е. И,, Ермоленко Д, К. Терапия урогеннтального хламндноза: Рук во для врачей. - СПб - Великий Новгород, 2004. - 74 с,
57. Кнснна В. И., Дорохина О. В. Комова Г. Л. Лечение гонорейной и хлам и-днйной инфекции препаратами различных фармгрупп. // Вести, дермагол и венерол. 2003. - № 5. - С. 8 - 16.
58. Клиническое значение Mycoplasma genitalium у мужчин, / М, А, Гомберг, В. П. Ковалы к, Н. К. Абудуев н др. // Тезисы научных работ IX Всероссийского съезда дерматовенерологов Москва, 7-10 нюня 2005 г. - М., 2005. Т. 2. - С. 72-73.
59. Клинические синдромы, ассоциированные с генитальноЙ мнкоплазмой: диагностика и лечение. / В. И, Кнснна, Е. В. Ширшова, К. И, Забнров и др. // Вести, дерматол и венерол, 2004, - № 5. - С. 16-23.
60. Козлова В. И,, Пухнер А. Ф. Вирусные, хламнднйиые и микоплазменные заболевания гениталий; Рук-во для врачей. СПб., 2001, -572 с.
61. Кон И. С, Введение в сексологию: Учебное пособие, М., Олимп. 1999. -250 с,
62. Крылов И. П., Мороз В. В. Перфторан в лечении гипоксии // Опыт сов. Медицины в Афганистане М., 1992, С, 30 3 1,
63. Кубанова А. А.» Абудуев Н. К., Курило Д. Ф. Влияние урогенитального хла-мндиоза н уреа-мнкоплазмоза на состояние сперматогенеза мужчин. Н Вести, дерматол. 2000. - № 6, - С 7 - 10.
64. Кубанова А, А.» Васильев М, М., Говорун А. М. Современные подходы к диагностике и терапии латентной хламиднйной инфекции урогенитального тракта. // Вести, дерматол. и веиерол, 2004, - № 3, - С. б - 10.
65. Кунцевич Л. Д., Ком о в Н, Н. Выявление и лечение урогенитального хлами-диоза в кабинете анонимного обследования. // Рос. журн. кож. и вен. бол. -2004. № 3- - С. 45 - 48.
66. Курило Л, Ф., Макарова Н. П., Шндейко Л. В. Система оценки состояния сперматогенеза человека н млекопитающих. И Андрологня и геюттапьная хирургия. -2005.- № 4.-С. 8-17.
67. Куценко Г. И. Коновалов О. И., Баев М. В. Задачи государственной санк-тарно-эпндемиологичсской службы по профилактике инфекций, передаваемых половым путем. И Гигиена н санитария. 2003. - № 1. - С. 10 - 12,
68. Лабораторная диагностика мужского бесплодия / Долгов В. В. Луговская С. А., Фанченко н др. М.ж Триада. 2006,144 с.
69. Лилова Е, В, Урогеннтальный хламидиоз: современные клннико-лабораторные подходы. Я Вестн, дерматол. н вснсрол. 2002. - № 5. - С. 46 -48.
70. Лобзнн Ю. В,, Лященко Ю, И., Позняк А. Л. Хламндийные ннфекцнн. €06,2003.-400 0.
71. Лоран О. Б., Пушкарь Д. Ю., Сегал А, С. Наше понимание хронического простатит. // Фарматека. 2002. - № 10, - С. 69 - 7579. Лузан Н, В, К вопросу о заболеваемости ЗППП у несовершеннолетних. //1. ЗППП.- 1998.-№ I.-С28 32.
72. Лыкова С. Г., Хрянин А. А, Генитальные микоплазмозы человека. Методическое пособие Новосибирск, 1999. - 32 е.
73. Лямнн Б, А, Диагностика и лечение хронического простатита И Вопросы андрологии в урологии. 2000. - Т. XI. - С. 76 - 80.
74. Мавров И, И. Половые болезни: Медицинская энциклопедия М„ АСТ-Г1РЕСС КНИГА, 2002, - 752 с.
75. Малков А. Л, Особенности течения хронического бактериального простатита при сочетанном применении лазеротерапии и спарфлоксацнна : Автореф, дне. канд. мед. наук. Новосибирск, 2003. - 25 с.
76. Методологические подходы к антибактериальной терапии урогенитальной микошшменко-уреаллазменной инфекции. Методические рекомендации / С, А. Салихов, М. К. Алчикбаев, Ю. А, Дыбов н др. Великий Новгород, 2000. - 22 с.
77. Мешков А. М. Комплексный метод лечения больных с воспалительными заболеваниями урогеннтального тракта хламнднйной и уреаллазменной зтиологин: Автореф. днеканд. мед. наук. М., 1987. -18 с.
78. Миронова И И., Романова Л. А., Долгов В. В, Общеклинические исследования (моча, кал, ликвор, эякулят). М„ 2005, С. 165 195.
79. Молоков Ю. М„ Берднчевскнй Б. Л., Чибисов А. Д. и др, Клинико-морфологическне и гормональные корреляции при мужском бесплодии // Андрология и пеннтальная хирургия, 2000. - № 1. - С, 35.
80. Молочков В. А„ Зур Н, Н. Урогеннталнный хламндиоч. Особенности клиники, диагностики и лечения: Учебное пособие для врачей М-, 2003. - 20 с.
81. Мороз В. В., Крылов П. А. Иваннцкий Г, Р. Применение Перфторана в клинической медицине // Анестезиология и реаниматология. Материалы симпозиума «Альтернативы переливания крови в хирургии» М. Медицина, 1999, С 126- 135.
82. Мортон Р. С., Кннгхорн Дж. Р. Урогенитальная хламидийная инфекция: переоценка данных и гипотезы. // ИППП 2000. - № 2. - С. 4 - 15.
83. Назарова Е. К., Зенина М. Н. Хламидийная инфекция: Цитология, имму-нофлюоресценция. С.-Пб., 2004,238 с.
84. Опыт организации борьбы с сифилисом в субъекте Российской Федерации. / Н. В. Кунгуров, Р. А. Хальфин, Т. А. Сырнева и др. Екатеринбург, «Чаро-ид», 2002.-251 с.
85. Особенности изменения эякулята у мужчин с урогеннтальным уреаплазмо-зом.1 С. А. Валиева, А. Б, Курмангалиева, С. А. Тсмнргалнев и др. И Тезисы научных работ IX Всероссийского съезда дерматовенерологов Москва, 710 июня 2005 г. - М„ 2005. Т. 2. - С 69.
86. О совершенствовании деятельности молодежных центров по охране репродуктивного здоровья детей подросткового возраста. Информационное письмо МЗ РФ. М, 2002,-16 с.
87. Охотннкова JI. А., Обухов А. П. К вопросу о лечении хяамнднйно-уреаплазменных уретритов. // Снб. журн. дерматод. и венерол, 2003. № 4. -С 59-61.
88. Панова О. Ю, Оценка и реабилитация репродуктивной функции в супружеских парах после лечения уропеннтального хламидиоза: Авторсф. дне. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. - 19 с.
89. Поднмеразкая цепная реакция и ее применение для диагностике в дерматовенерологии / Под ред, А. А. Воробьева. М.: Медицинское информационное are яство, 2004. т 72 с,
90. Потскасв Н. С., Пашкнян М. Г,т Пашинян А- Г. Джозамицин (вкльпра-фен) в терапии урогеннтадьного хламндноза // Вести, дерматол. 2000. - Jfe 1.-С. 48-50
91. Практическое руководство по антн инфекционной химиотерапии / Под ред. А. С. Страчунского и др. М, 2002, - 381 с.
92. Проблемы профилактики инфекций, передаваемых половым путем в группах повышенного поведенческого риска. / Е. Р, Аравийская, Е, В. Соколовский, А. Ф. Карапетян и др. И Вести, дерматол. и венерол. 2003, - № 3. -С. 16-17.
93. Проблемы цнтокинотерапни инфекционных заболеваний. / Ю. Е. Сереб-рянский, С. С. Афанасьев, В. А- Алешкин и др. М., 2000. - 106 с.
94. Прохоренков В. И., Шалран М. В. О классификации урогеннтадьного хла-мидноза. Н ИППП. 2002. - № 2. - С 3 - б.
95. Раковская И. В. Мнкоплазмы и мнкоплазмозы человека: Рук-во для врачей. М., 1999.-49 с.
96. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Руководство лля практикующих врачей. Том VIII / Под ред. А. А. Кубановой, В. И. Кнснной М, Литгера, 2005. - 882 с.
97. Ремезов А. П., Неверов В, А., Семенов Н. В. ХламидиЙные инфекции. -СПб., Интерпресс, 1995. 44 с,
98. Рогожина Т, Б„ Лыкова С. Г. Иммунофсрмснтный метод лабораторной диагностики трнхомонназа. // Сиб. жури, дерматол. и венерол. 2003. Ns 4. -С. 56 - 57.
99. Руководство по планированию семьи. / В, И, Кулаков, В. Н. Серов, Н. Н, Ваганов и др. М., 1997,- 162 с.
100. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервнкальной жидкостью. Четвертое издание, научи, ред. проф. Курило Л, Ф. // М., Мед. Пресс, 2001, 143 с.
101. Сагалов А. В. Амбулаторно-полнклннкческая аидрологня, М: Медкннга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. 240 с.
102. Сафина О, Н, Урогсннтальный хламндиоз и хронический простатит. Н Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2003, К? 4. - С. 62 - 64.
103. Сндорович С. Ю. Культура клеток как инструмент для определения хла-мндийной инфекции. Н Веста, дерматол. и венерол, 2001. - № б. - С. 20 -25.
104. Сннопальников А, И., Гучсв И. А. Макролиды: современная концепция применения, Н Рус. мед. журн. 2003. -№11. -С. 88-92.
105. Скнбидкнй В. А, Роль медико-социальных, эпидемиологических и конституционально-психологических факторов в формировании групп риска по инфекциям, передаваемым половым путем средн подростков: Автореф. дне. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2000. т 16 с.
106. Скпнфас А. В. Исследование механизмов аккумуляции и выведения пер-фторорганнческих соединений в организме животных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пущи но, 2000. 18 с.
107. Скрнпкнн Ю. К., Шарапова Г. Я., Сслнсский Г. Д. Инфекции, передаваемые половым путем: Рук-во для врачей. M., 2001, - 363 с.
108. Смыкова О. В., Проник В. С. Врожденные формы тестнкулярной недостаточности. // Андрологня и геннтальная хирургия. 2005.- № 4. - С, 18 - 27.
109. Стари А. Европейское руководство по ведению больных хламиднйной инфекцией. H ИППП. 2002. - № 5. - С. 25 - 29.
110. Степанов В. Н., Гуськов А. Р. Хронический обегруктнвный простатит. // Урология. 2001. - № I. - С. 22 - 29.
111. Taxa Т. В. Особенности лечения урогеннтального хламидиоза у подростков.// Русс, мед, журнал, 2006. - Т«2. № 5. - С, 369 - 371.
112. Taxa Т, В, Распространенность, диагностика и лечение урогеннтального хламнлиоза у подростков: Автореф, дне. канд. мед. наук. Москва, 2000, -17с,
113. Тер-Аванесов Г. В. Андрологнческне аспекты бесплодного брака: Дне. ., док. мед. наук. М., 2002. - 302 с.
114. Тер-Аванесов Г. В„ Аикнрская А. С, Голубева Е. JI, Инфекции гениталий и репродуктивная функция мужчин И Новые лекарства: Журн. для врачей. -2004. -№2(13). -С. 34,
115. Тер-Аванесов Г. В., Николаева M А., Голубева Е. Л., Короткова И. В. Эффективность гормонотерапии при иммунологическом бесплодии у мужчин.// Материалы II Российского форума «Мать и дитя», Москва, 2004. М., -С. 506-507.
116. ТнктннскиЙ О. JJ-, Калинина С. Н. Хламндийный простатит. СПб., 2001, -128 с.
117. Ткачук В. Н. Современные подходы лечения больных хроническим простатитом: Пособие для врачей. СПб.; СПМУ, 2000. - 80 с.
118. Тулеев А Г. Демографические показатели. Сбережение народа. Интернет публикация http: // www.slavmir.ru
119. Урбанский А, С. Алгоритмы действий по диагностике и лечению инфекций, передаваемых половым путем: Методические рекомендации для врачей- Кемерово, 2005. 29 с,
120. Урогенитальный хламндиоз верхних отделов урогеинтального тракта у мужчин и показатели фертильностн. / А, И, Епифанове кий, Е. Н- Бочарова, С. Ю. Сндоровнч н др. Н Рос. журн. кож. и вен. бол. 2004, - № 2. - С, 30 -33.
121. Урологические инфекции (хламндин, микоплазмы, уреаплазмы). Клиника, диагностика, лечение: Метод, пособие / В. В. Делекторскнй, Г. Н. Яшко-ва, Е. К. Назарова и др. М„ 2000,
122. Устинкнна Т. И. Этиологическая и патогенетическая структура бесплодия в семье: Автореф. дис. ,., д- ра мед. наук. М,, 1990. - 36 с,
123. Устннская Т. И. Характеристика оплодотворяющей способности эякулята и роль иммунологических реакций против антигенов семени при бесплодии: Автореф. дне.д-ра бнол, наук. Л., 1980, - 40 с.
124. Филиппов О. С. Бесплодный брак в Западной Сибири; Автореф. дне. д- ра мед. наук, М,, 1999. - 31 с.
125. Фок М, В, О применении перфторуглеродных кровезаменителей в случае отравления мокоокендом углерода Н Медицина катастроф. 2001, № I (33), С, 53-55.
126. Фролова О. Г., Токова 3. 3,, Селезнева И. Ю. Организация медицинской гюмощн при бесплодном браке // Акушерство и гинекология 1997. - № 3.-С, 15- 17.
127. Халднн А, А, Современное состояние проблемы негонококковых уретритов и перспективы их терапии. И Рос. журн. кож. и вен. бол. 2004, - Да 3, — С, 42-45,
128. Хеффнер Л, Половая система в норме н патологии. М., 2003, 168 с.
129. Хряннн А. А. Амплификация посредством транскрипции: новый метод диагностики кламцдийной инфекции. // Сиб. жури, дерматол. и веиерол.2003. № 4. -С. 55-56.
130. Хряннн А. А. Анализ полового поведения и частота выявления хлами-днйиой и гонококковой инфекции у мужчин, обратившихся в кабинет анонимного обследования и лечения ИППП. // Клин, дерматол. и венерол.2004.-№3.-С 72 -75.
131. Хряннн А. А. Сексуальное поведение и распространенность урогеннталь-ной хламиднйной инфекции среди студентов. И Вести, дерматол, и венерол. -2004,-№2.-С. 45-47.
132. Хрянин А, А. Урогенитадьный хламидиоз в крупном промышленном центре Западной Сибири. Эпидемиология, диагностика, лечение. Автореф. лис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 19 с,
133. Чеботарев В. В. Дискуссионные вопросы урогенитальных инфекций. Н Рос. жури. кож. н вен бол. 2002. -№ L-C. 53 - 59.
134. Чеботарев В. В, Пути совершенствования профилактики урогениталыюго хламндиоза // Вест, дерматол. и венерол. 2002. - № 4. - С. 39 - 42.
135. Чеботарев В. В., Гомберг М, А. Лечение осложненных форм урогенн-тальногохламндиоза у мужчин.// ИППП.-2001.-№3.-С.-18-21.
136. Чеботарей В, В., Чеботарева Н. В., Лукьяненко А. В. Способ лечения хронического хламндийного уретрита, осложненного простатитом. Патент РФ № 2189815, приоритет от 29. 12. 2000.
137. Черных В. Б., Курило Л. Ф. Анализ микроделеций в локусе AZF у мужчин с бесплодием: совместный опыт исследований Н Мед. генетика, 2003, т.2, 8, с. 367-379.
138. Черных В. Б,, Курило Л. Ф., Гоголевская И, К. Комплексное клннико-генетнческое обследование пациентов с азооспермией или олнгозоосперми-еЙ неясной этиологии мужчин с бесплодием неясной этиологии // Проблемы репродукции, 2001; 7; 3; с. 58 63.
139. Чуприн А. Е, Комплексная терапия хронического урогенитального три-хомоииаза у мужчин с учетом условно-патогенной микрофлоры уретры: Ав-тореф. дис. канд. мед, наук, Новосибирск, 2005- - 18 с.
140. Чуприн А. Е,, Якубович А, И„ Корегщнов А. Н. Состояние микрофлоры уретры здоровых мужчин // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии; Матер, Юбилейной яуч. практ. конф,, 20-21 янв, 2005 г. — Омск, 2005,-С, 96 - 97.
141. Чураков А. А-, Земсков С. П., Суворов А. Г. Особенности структурных изменений предстательной железы у больных урстрогенным хроническим простатитом по данным трансректального УЗИ-нсследования. // Вестн, дерматоз, и яснсрол. 2002. - № 2.-С. 41 -44,
142. Шапран М- В, Дифференцированная нммунокоррегнрующая терапия больных хроническим урогенитаяьным хламиднозом с учетом изменения функциональной активности клеток фагоцитарного звена: Автореф. дне. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2003. - 26 с
143. Шапран М, В. Чувствительность Ureaplasma urealythicum к антибиотикам. // Гинекология. 2005 - № 1, Т. 7, С 22 - 24.
144. Шуматов В. Б,, Шуматов Т. А. Влияние Перфторана на продукцию оксида азота легкими у больных с РДСВ // «Перфторорганическне соединения в биологин и медицине». Пуши но, 2001 .с. 112 116.
145. Эффективность новой схемы применения сумамеда для больных хлами-дийной инфекцией. / Кунгуров Н. В., Герасимова H. М., Скидан Н. И. и др. И ИППП, 2002. - № J. г С. ~ 20 - 24,
146. Юнкеров В. И., Григорьев С. Г. Математико-статнстичеекая обработка данных медицинских исследований //СПб.: ВМсдА, 2002. 266 с.
147. ЮцковскиЙ А. Д., Юцковская Я. А. Эффективность различных методов лечения урогенитальных инфекций. // Вести, дерматол. и венерол. 2003. -№ J.-C- 61 -62.
148. Якоапев В. М., Новиков А. И. Сосудистый эндотелий и хламнднйная инфекция. М., 2000. - 172 с.
149. Якубович А. И. Измененная реактивность организма в патогенезе и лечении урогенитальных инфекций: Авторсф. дис. . д ра мед. наук. - Иркутск, 2000. - 46 с.
150. Якубович А. И., Малышев В. В. Роль измененной реактивности организма в патогенезе и лечении урогенитальных инфекций Иркутск, РИЭЛ, 2003. -224 с.
151. Якубович А. И., Чуприн А. Е, УретрогенныЙ простатит; этиология, патогенез, клиника, современные подходы к терапии Я Consilium mcdicum. -2003. Т. 5, № 3. - С, 164 - 167,
152. Якубович А, И„ Чуприн А. Е„ Ракитин Д. А. Лечение вильпрафеном уро-генктального хламндноза. // Урология. 2003.-№ LC. L8-22.
153. Яценко О. К. Профилактика нарушения сексуального здоровья у мужчин репродуктивного возраста. Новосибирск, 1998, - 48 с,
154. Ященко С, В., Ольховскнй И- А., Рузасва Л, А. Чувствительность Ureaplasma urealythicum к антибиотикам. И Клин, мнкробнол. и антнмнкроб. хи-мнотер, 2000, - № 2. - С. 47.
155. Aiman J., Griffin J. Frequency of Androgen Receptor Deficiency in Infertility Men // J. Clin. Endocrinol. 1984. - Vol. 5, 4. - P. 725 - 732.
156. Bacetti В., Strehler E., Capitani S. et al. The effecis of follicle stimulating hormone therapy on human sperm structure U Hum. Reprod. 2001. - Vol. 12,9. -P. 1955- 1968.
157. Bancroft J. Male infertility // Brit. Med. J. 1995. - Vol. 290. - P. 14171422.
158. Biro G. P., Anderson P. J„ Curtis S. E., Cain S. M. Stroma-free hemoglobin, its presence in plasma does not improve oxygen supply to the resting hindlimb vascular bed of hem diluted dogs // Can. J, Physiol. Pharmacol. 2001. V. 69. P. 1656 -1662.
159. Brunham R. C. Human immunity to chlamydiae. In. R. S. Stephens (ed.), Chlamydia; intracellular biology, pathogenesis, and immunity. H ASM Press., Washington, D. C., 1999; 211238
160. Cao W., Liu L„ Tong M, N. Infectious distribution and resistant of Neisseria gonorrhoeae. Mycoplasma, and Chlamydia trachomatis in the chronic prostatitis. Bull. Hunan. Med- Univ. 2003; 28 {2): 177- 179.
161. CartcT J, S., Kemp D. J. A colorimetric detection system for Calymmatobacte-rium granulomatis. Sex. Transm. Inf. 2000; 76:134 136.
162. Centres for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Resources (CDC), 2002.
163. Centers for Diseases Control and Prevention. Guidelines for treatment of Sexually Transmitted Diseases. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51 (RR-6): 32 -36.
164. Centres for Disease Control and Prevention, Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. MMWR 2002; 51 (No. RR-6): 36 42.
165. Clarke J. Therapeutic management. International handbook of Chlamydia. Ed, T. R. Moss. Polestar Wheaton's Ltd. 2001; 49-63,
166. Clark L. C, et al. Polarographic cerebral oxygen availability, nuorocarbon blood levels efficacy of oxygen transport by emulsions // Biomater. Artif. Cells and Artif Organs 1988 V 16 № 103. P. 375-395.
167. Comhaire F. H. Towards more objectivity in diagnosis and management of male infertility // J, Androl, 1987. - Suppl. 7. - P. 29.
168. Coppola A., Cuomo M, A. Prolactinoma in the Physiological, clinical and male therapeutic features // Minerva Endocrinol. 1998. - Vol. 23, L - P. 7.
169. SO. Dahlberg B. Infections in the male reproductive tract. In: Baste and clinical aspect of male reproductions and infertility If Progr, reprod. boil, andrology ! Eds.: Y. Bain et al. Basel, Karger, 1998. - P. 46.
170. Egashira T., Tanaka M., Tsunoe H, The usefulness of levofloxacin in patients with non-gonococcal' urethritis. Study of the administration of a daily dose of 400 mg in two divided doses. Nishinihon J. Urol. 2003; 65 (L I): 638 643.
171. European Std. Guidelines, Internat, Journal of Std. and Aids 2001; 12 (3): I -101.
172. Gasparov A-+ Ter-Avanesov G., Kulakov V. et al. Male and female infertility factors: investigation of 500 couples: Abstract Book. Istambul, 1995. - P. 45,
173. Honigt N., Knyth U. A„ Nlcschlag E. Selective reduction of elevated FSH levels in infertile men by pulsative LHRH treatment // Clin. Endocrinol. 1989. -Vol, 24,2. - P. 177.
174. Increasing Access to the IUD: An Inter-Agency Workshop organized by Family Health International's Research to Practice Initiative in collaboration with US AID's Service Delivery Improvement Division. Chapel Hill NC: FH1, 2003.
175. Isidori A. Hormonal treatment of male infertility: In: Andrology and human reproduction / Eds,; A. Negro-ViLar- New-York: Raven Press, 1988. - P. 236 -247.
176. Isidori A. Gonadotropin therapy in the male // In: Clinical IVF forum: current views in assisted reproduction / Eds,: P, L, Matson, B. A. Lieberman. Manchester: Manchester University Press, 1990, - P, 140 - 150.
177. JcquteT A, Male infertility. Oxford Blackwell Science htd„ 2000. - 375 p.
178. Johnsen N„ Johrtscn!., Tauber R. Semen analysis after treatment of varicocele by antegrade scrotal sclerotherapy // Int. J. Androl. 1997. - Vol, 20, Suppl. 1. -P. 96.
179. Kaiser F. E., Mortey J. E. Gonadotropins, testosterone and aging male // Neurobiol. Aging. 2004. - Vol. 15. - P, 559.
180. Kasa W., Roth R. Activation of complement by human hemoglobin and by hemoglobin and endotoxin // Biochcm Biophys. 1995, V, 1245. P, 49 56,
181. Kelly K. A. Cellular immunity and Chlamydia genital infection: induction, recruitment, and effector mechanisms. // Int. Rev. Immunol, 2003. - №22. - P. 220,
182. Lue T„ Giuliano F„ Khoury S., Rosen R. Sexual dysfunctions in men. Health Publications Lid., 2004. - P. 64.
183. Madey D, C, Immunology of chlamydia infections // In Pros Meet Eur Soc Chlam Res Helsinki, 2000; 157 -160.
184. Marmor P,, Taillemite I. L„ Akker I. Semen analysis in subfertile balanced translocation carrieers // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 34,5. - P. 496 - 502.
185. Marshburn B, The role of antisperm antibobies in infertility // Fértil. Steril. -1999.-Vol, 61,5--P. 799 811.
186. MeLeod J., Hotchkiss R. S, Semen analysis in 1500 cases of steril marriage. Amer. J. Obstetr. a. Gynecol., 1946,52,1.
187. Mikamo FL» Nirtomiya M., Tamaya T. Sensitivity of polymerase chain reaction to determine Chlamydia trachomatis eradication rate with levofloxacin therapy in patients with chlamydial cervicitis. Curr. Ther. Res. Clin. Exp. 2003; 64 (6): 375 377,
188. Mikamo H.r Tamaya T. Effects of levofloxacin given once-daily versus twice-daily on uterine cervicitis. J. Antimicrob. Cbpmother, 2001; 47 (I): 48 c.
189. Melekos M. D, Naber K. G. Complicated urinary tract Infections. // Int. J, Antimicrob, Agents. 2000. - Ks 15(4). - P. 247 - 256.
190. Molnar J, Allgemeine Spermatologie. Budapest, 1963.
191. Morton R. S-, Kinghom G. R. Genitourinary chlamydial infection: a reappraisal and hypothesis // InL J. STD AIDS. 1999. - VOL, 10 - P. 765 - 775.
192. Nicolle L, E. Epidemiology of urinary tract in fection, // Infect, Med- 2001. -ife 18.-P. 153-162,
193. Nieshlag E,, Behre H. M. Andrology. Male Reproductive Healt and Dysfunction. 2 nd edition. Berlin: Springer, 2000.
194. Ombelet W. The value of sperm morphology and other semen parameters in diagnosis and treatment of human subfertility. Genk Druck, 1998. - 220 p.
195. Paulson D. F., Wacksman J., Hammond C. B, et al. Yypofertility and clomi-phene citrate therapy // Fretil. Steril. 1975. - Vol. 26. - P. 928,
196. Richens J. National guideline for the management of donovanosis. In: Rädel! ffe K et al. UK national guidelines of sexually transmitted infections and closely related conditions. Sex. Transm. Inf. 1999; 75(1): 38 39,
197. Skerk V. Kriien I., Schonwald S. et al. Pharmaca. 2001; 39:193 201,
198. Stamm W, E. Chlamydia trachomatis infections: progress and problems // J, Infect. Dis. 1999. - Vol. 179, Suppl. 2. - P. 380 - 383.
199. Stary A, Correct samples for diagnostic tests in sexually transmitted diseases: which sample for which test. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1999; 24: 455 -459,
200. Star)' A, Diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infections // Abstracts of Proceedings of the 4ft Meeting of the European Society for Chlamydia Research, August 20 23. Helsinki, Finland. - 2000.
201. Textbook of Men's Health., B. Lunenfeld, MD, abd Louis Goorcn, The Pan-thenon Publishing Group, New-York, 2001. P. 594.
202. Trinchieri A„ Mangiarotti B., Lizzano R. Use of levofloxacin in the antibiotic prophylaxis for diagnostic procedures in urology. // Arch. Ital. Urol. Androi. -2002, -№74 p. 33-39.
203. Tulloch W. Consideration of sterility factors in light of dubsequent pregnancies: subfertility in the male // Edinburgh Med, J. 1952, - Vol. 59, - P. 29.
204. Vlahakes G. J„ Cee R„ Jacobs Jr, E, E, Homodynamic effects and oxygen transport properties of a new blood substitute in a model of massive blood replacement // Thorac Cardiovasc, Surg. 1990. V. 100. P. 379 388,
205. Walch J- P., Pullan P. T. Hyperorolactinaemia in males: a heterogeneous disorder // Aust- Meg. 1997. - Vol. 27.4. -P, 385.
206. Wisdom A A. Color atlas of venerology. Holland, 1984.
207. World Health Organization. Annual Technical Report, 1998. P. 287.
208. World Health Organization. Guidelines for the management of Sexually Transmitted Infections. WHO 2003; 36,
209. World Health Organization. Laboratory manual for the examination of human semen and sperm. cervical mucus interaction. - Cambridge, Cambridge University Press, 2000.
210. World Health Organization. Manual for the standardized investigation and diagnosis of the infertile couple. Cambridge, Cambridge University Press, 1993.
211. World Health Organization. Towards more objectivity in diagnosis and management of male infertility It Int. J. Androl. ~ 1987. Suppl. 7. - P. Ü.
212. Yang X, Role of cytokines in Chlamydia trachomatis protective immunity and immunopathology. // Curr Pherm. Des. 2003. - Ks 9. - P. 67 - 73.