Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Влияние экологической ситуации на состояние неспецифического клеточного иммунитета
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Румянцева, Елена Геннадьевна :: 2002 :: Москва
Введение.
Глава 1 .Современное диагностическое значение изучения показателей неспецифического иммунитета различных групп населения с учетом уровня загрязнения экологической среды
1.1. Современное представление о критериях применения иммунологического анализа в целях изучения и диагностики различных патологий
1.2.Современное представление о фагоцитарной активности микро- и макрофагов.
1.3. Использование показателей фагоцитоза в системе скрининга при оценке состояния здоровья населения.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Санитарно - гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха населенных мест.
3.2. Влияние загрязнения окружающей среды на распространенность аллергических заболеваний
3.3. Исследование фагоцитоза у отдельных групп населения в связи с особенностями экологической среды.
3.4. Исследование фагоцитоза у больных с различной патологией в клинике.
3.5. Результаты экспериментального и клинического исследований состояния фагоцитарной системы при амилоидозе
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
Введение диссертации по теме "Гигиена", Румянцева, Елена Геннадьевна, автореферат
Актуальность проблемы. В настоящее время становится очевидным, что клиническая диагностика, имеющая целью распознавание начавшейся или начинающейся болезней и установления иммунного статуса здоровых групп населения, имеет определяющее значение как для лечения, так и для организации первичной и вторичной профилактики [9,12, 26, 27, 38, 39, 42, 83].
Медицинская ценность исследования иммунокомпетентных факторов обусловлена тем, что иммунная система обладает высокой чувствительностью ко многим экзогенным и эндогенным факторам, в том числе к антропогенным загрязнителям окружающей среды [2, 4, 27, 32, 46, 53, 82]. В то же время данная физиологическая система проявляет значительную гетерогенность чувствительности к антигенным факторам [5, 7, 64, 71, 72, 73, 86, 88, 102]. Причина такого проявления может быть объяснена на основе системного представления об иммунной системе [1, 10, 64, 88, 91, 97]. В наиболее обобщенном виде при характеристике иммунной системы можно выделить два принципиально различающихся состояний - спокойного функционирования (у здоровых людей) и активной работы (при воспалительном процессе) [10, 54].
В свете этих представлений необходимо рассматривать проблему иммунологии, иммунодефицитов и иммунодиагностики и иммунокоррекции [18, 35, 41, 53, 74, 85]. В рамках данного подхода остается чрезвычайно важным изучить характер функционирования иммунной системы, определить норму и особенности реакции иммунитета [12, 23, 28, 36, 38, 39, 42, 73]. Четкое определение этого понятия важно не только в теоретической, но и прикладной иммунологии, поскольку от этого будет зависеть стратегия решения стоящих перед этим направлением основных проблем клинической диагностики и лечения заболеваний, а также проблем профилактической медицины [49,71,72, 73,88, 100].
Эта же проблема чрезвычайно актуальна для медицинского мониторинга состояния здоровья населения в неблагоприятной экологической ситуации с применением иммунологических методов исследований [12, 21, 23, 63, 64, 72, 86].
С учетом этого, в центре изучения данной проблемы нами поставлена сравнительная иммунологическая характеристика групп населения, проживающих на территориях с различной техногенной нагрузкой. Важной особенностью данного исследования является учет состояния здоровья индивидуумов из сравниваемых контингентов. При этом нами основной акцент делался на изучении фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов -важнейших элементов иммунного ответа.
Такой методический подход раскрывает возможность для создания диагностических алгоритмов.
Цель работы - изучить иммунный статус отдельных групп населения с учетом экологической ситуации и состояния здоровья.
Задачи исследования:
1. Выявление территориальных особенностей формирования реальной гигиенической ситуации
2. Изучить особенности формирования здоровья населения на территориях с разным уровнем техногенной нагрузки.
3. Изучить функциональное состояние иммунной системы у отдельных групп населения с учетом экологической ситуации.
4. Исследовать состояние неспецифического клеточного иммунитета у больных с аллергической патологией и при ряде других заболеваний.
5. Исследовать состояние фагоцитарной системы при экспериментальном амилоидозе у линейных мышей.
6. Разработать методический подход использования абсолютных показателей фагоцитоза как одного из критериев оценки фагоцитарной активности нейтрофилов.
Научная новизна.
Впервые проведено сравнительное изучение иммунного статуса больных различными патологиями и практически здоровых людей с учетом уровня антропогенного загрязнения окружающей среды.
Получены данные о влиянии техногенных факторов загрязнения окружающей среды на формирование иммунного статуса у детей разных возрастов.
Проведенная сравнительная характеристика иммунного статуса больных с различной патологией и отдельных групп населения с учетом уровня антропогенного загрязнения окружающей среды вносит определенный вклад в развитие понятия нормы в иммунной системе.
Установлено, что использование абсолютных показателей фагоцитоза значительно повышает возможности объективной оценки фагоцитарной активности нейтрофилов, а также функционального состояния внутрилейкоци-тарных бактерицидных систем и выявления их дефектов, что ~овышает клиническую информативность исследования фагоцитоза.
Практическая ценность. Полученные клинико-диагностические данные о функциональном состоянии иммунной системы больных с различной патологией были использованы в научном обосновании оценки состояния здоровья населения, подвергающегося антропогенному воздействию, оценки эффективности лечения, прогноза восстановления иммунного статуса. Был разработан методический подход использования абсолютных показателей фагоцитоза как одного из критериев оценки фагоцитарной активности нейтрофилов. Доказана эффективность использования фагоцитоза для социальногигиенического мониторинга состояния здоровья населения. Материалы диссертации включены в учебные планы и используются в учебном процессе на кафедре общей гигиены ММА им. И.М. Сеченова.
Апробация работы
Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на Всесоюзной конференции «Современные методы иммунотерапии» (Ташкент, 1984), Всесоюзной конференции «Профилактика, диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний и вторичных иммунодефицитов» (Новосибирск, 1985), Пленуме правления ВНОГЭ (Москва, 1990), XVIII съезде физиологического общества им. И.П. Павлова (Казань, 2001), на кафедре профессиональных болезней ММА им. И.М. Сеченова (1994-2002), на расширенном заседании кафедры общей гигиены ММА им. И.М. Сеченова (2002). По теме диссертации опубликовано 15 работ.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Научное обоснование положения о влиянии загрязнения окружающей среды на клеточные механизмы иммунитета.
2. Лабораторно-клинические данные о критериях оценки фагоцитарной активности у отдельных групп населения с разным уровнем состояния здоровья.
3. Данные об основных параметрах фагоцитарной активности при экспериментальной патологии.
4. Применение параметров процесса фагоцитоза как индикатора неблагоприятного воздействия на организм.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние экологической ситуации на состояние неспецифического клеточного иммунитета"
Выводы
1. Гигиеническая оценка техногенной нагрузки на основные компоненты окружающей среды изучаемого региона выявила наличие сложной гигиенической ситуации на его территории. При ранжировании городов по степени экологического неблагополучия г.г. Чебоксары и Новочебоксарск отнесены к территориям с высоким уровнем загрязнения и высоким уровнем потенциального риска негативного изменения здоровья населения.
2. Наиболее адекватным задачам установления зависимости между экологической ситуацией и сдвигом показателей состояния здоровья и морфо-функционального статуса организма является изучение системы "человек - окружающая среда" на основе изучения функционального состояния иммунной системы детского организма.
3. На современном этапе развития гигиенической науки и практического здравоохранения приоритетной проблемой является изучение влияния антропогенных факторов окружающей среды на здоровье населения. В решении этой проблемы центральное место занимает изучение воздействия техногенной нагрузки на детский организм.
4. Анализ состояния здоровья детского населения позволил установить выраженную зависимость распространенности аллергических болезней от уровня техногенной нагрузки на окружающую среду.
5. Установленные закономерности реакции иммунной системы на уровень антропогенного загрязнения окружающей среды позволяет расширить теоретические представления о взаимодействиях в системе «организм -окружающая среда».
6. Состояние фагоцитоза следует рассматривать как чувствительный индикатор воздействия неблагоприятных экологических факторов на иммунную систему организма и рекомендуется широко использовать для осуществления социально-гигиенического мониторинга и установления пре-морбидного состояния иммунного статуса отдельных групп населения.
7. В результате экспериментальных и клинических исследований получены данные, подтверждающие то, что клеточный иммунитет играет ключевую роль в формировании иммунного статуса в ответ на воздействие многокомпонентных антропогеных факторов.
8. Установлена закономерная связь между показателями неспецифического клеточного иммунитета и специфических гуморальных факторов, что позволяет использовать показатели фагоцитоза для характеристики функционального состояния иммунной системы.
Практические рекомендации
Результаты наших исследований позволяют нам рекомендовать:
1. Включение в комплекс методов определения активности процесса при саркоидозе показателей фагоцитарной функции нейтрофилов периферической крови и бронхоальвеолярного смыва.
2. Выявленные особенности опсоно-фагоцитарной реакции с определением опсонических индексов, выявляющих роль биологических жидкостей в сдвигах поглотительной, бактерицидной и переваривающей способности фагоцитов рассматривать как показатели, характеризующие опсонирую-щую активность биологической жидкости.
3. Использование характеристик особенностей фагоцитоза для определения локализации дефекта фагоцитарной функции нейтрофилов периферической крови у больных саркоидозом.
4. Нецелесообразно применение любых стимуляторов фагоцитоза при амилоидозе, так как стимуляция фагоцитоза приводят к быстрому нарастанию количества амилоидных масс.
5. Использование абсолютных показателей фагоцитоза следует рассматривать как повышение объективной оценки фагоцитарной активности нейтрофилов, а также функционирования состояния внутрилейкоцитарных бактерицидных систем и выявления их дефектов.
6. Состояние фагоцитоза следует рассматривать как чувствительный показатель реакции иммунной системы на воздействие вредных антропогенных загрязнителей окружающей среды.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Румянцева, Елена Геннадьевна
1. Абрамов B.B. Взаимодействие иммунной и нервной систем. - Новосибирск. - 1988. - 178с.
2. Абрамов В.В. Нарушение интеграции иммунной и нервной систем при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды // Вестник РАМН,- 1992. №11 - 12. - С. 39-43.
3. Абылаев Ж.А., Исмаилов H.H., Искаков Г.К и др. К организации массового иммунологического обследования в районах свинцовых заводов// Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М. - Алма-Ата. - 1987. -С.85-86.
4. Авербах М.М. Иммунологические аспекты легочной патологии. М.: Медицина. - 312с.
5. Адо А.Д. Общая аллергология. М.: Медицина. -1978. - 434с.
6. Александров Д.Д., Волков А.П., Дробышевская Н.П. и др. Влияние химического фактора производственной среды на состояние фагоцитарной активности нейтрофилов крови// Тезисы Всесоюзной конференции. М.-Алма-Ата. - 1987. -С.86.
7. Алексеева О.Г., Дуева J1.A. Аллергия к промышленным химическим соединениям. М.: Медицина. - 1978. - 272с.
8. Алексеева О.Г., Дуева Л.А., Гришина Т.К и др. Значение оценки влияния факторов производственной среды при проведении иммуно-эпидемиологических исследований // Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М. - Ангарск. - 1987, - С.87.
9. Алмазов В.А., Афанасьев Б.В., Зарицкий А.Ю. Физиология лейкоцитов человека. Л.: Наука. Ленингр. отд-ние. - 1979. - 230с.
10. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. -М.: Медицина. 1980. - 196с.
11. Андреев В.Н., Подопригора Г.И. Современные методы изучения опсонирующей активности сыворотки крови // Лаб. дело. 1977.- №8. -С.479-482.
12. Асквит П. Последние достижения в клинической иммунологии. М.: Медицина. 1983. - 465с.
13. Аствацатрян В.А., Торосян Е.Х. Периодическая болезнь у детей. -М.: Медицина. 1989. - 210с.
14. Баймуканова Г.К., Киикбаева Б.К. Особенности иммунологического в зависимости от дозы и времени действия химического вещества// Всесоюзная конференция: экологические аспекты иммунологических состояний. М. -Алма-Ата. 1990 - С. 25.
15. Берман В.М., Славская Е.М. Завершенный фагоцитоз. Сообщение 1. Новый методический принцип изучения завершенности фагоцитарной реакции// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1958. - №3. с.8-13.
16. Бобров H.H., Ломов О.П., Тихомиров В.П. Физиолого-гигиенические аспекты акклиматизации человека на Севере. Л.: Медицина. - 1979,- 178с.
17. Бухарин О.В., Васильев Н.В. Лизоцим и его роль в медицине. -Томск. 1974. - 181с.
18. Волкова А.П. Влияние хронической интоксикации бензолом на фагоцитарную активность лейкоцитов у кроликов// Гиг. и сан. 1959. - №1. -С.80-92.
19. Воробьев А.И., Бриллиант М.Д., Андреева И.Е. Патология иммунных комплексов// Терапевт, арх. 1979. - №9. - с.3-11.
20. Виноградова О.М. Первичный и генетические варианты амилоидо-за.-М. 1980.- 145с.
21. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/Дону - 1977.-119с.
22. Гафуров Ф.З. Оценка иммунного статуса больных хронической легочной патологией// Всесоюзная конференция: экологические аспекты иммунологических состояний. М. - Алма-Ата. - 1990. - С. 131.
23. Герасимова Е.В. Значение циркулирующих иммунных комплексов в диагностике саркоидоза органов дыхания// Актуальные проблемы пульмонологии. Л. - 1984. -С.22-24.
24. Гордиенко С.М. Столетний путь развития теории фагоцитоза. Современные представления о роли фагоцитоза в неспецифическом клеточном иммунитете. Тер. архив. - 1983.- №8. - С. 144-150.
25. Гордиенко С.М., Лозовой В.П. некоторые механизмы возникновения вторичных иммунодефицитов, выявляемые на основе оценки иммунного статуса// Всесоюзная конференция: экологические аспекты иммунологических состояний. М. - Алма-Ата. - 1990. - С. 173.
26. Гордиенко С.М., Костюченко Г.И. Иммунологические показатели у населения Алтайского края// Всесоюзная конференция: экологические аспекты иммунологических состояний. М. - Алма-Ата. - 1990. - С.45.
27. Гичева Т.А., Протасов В.В. Уровень сывороточных иммуноглобулинов у рабочих химического производства// Всесоюзная конференция: экологические аспекты иммунологических состояний. М. - Алма-Ата. - 1990. -С.50.
28. Гришина Т.Н., Алексеева О.Т., Айзина Н.Л. и др. Механизмы развития иммунозависимого воспаления при силикозе// Вестн.РАМН. 1990. -№2. С. 58-61.
29. Гусева Н.И., Осипов Ю.А. Состояние неспецифических факторов защиты организма у больных хроническим бронхитом// Редкие болезни легких. Рязань. - 1985.-С. 78-81.
30. Довжанский И.С. Иммуноглобулины у рабочих, контактирующих с акрилатами// Гиг. и сан. 1976. - №3. - С.61-63.
31. Довжанский И.С. Комплексная оценка иммунного статуса рабочих на предприятиях химической промышленности// Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М. - Ангарск. - 1987. - С.93.
32. Дранник Г.П., Петровская И., Кусико Л.Я. и др. Состояние иммунитета у лиц, проживающих с момента аварии на ЧАЭС в г. Киеве// Всесоюзная конференция: экологические аспекты иммунологических состояний. М. -Алма-Ата. - 1990.-С.97.
33. Дуева Л.А., Алексеева О.Г., Гришина Т.И. Вопросы адаптации и дезадаптации иммунной системы организма при воздействии промышленных химических аллергенов// Гиг. труда и профзабол.- 1982. №4. - С.8-12.
34. Захарченко М.П., Морозов В.Г. Применение методов оценки иммунного статуса в донозологической гигиенической диагностике// Материалы научной конференции. Самара. - 1991. - С.262-263.
35. Захарченко М.П., Морозов В.Г. Применение методов оценки иммунного статуса в донозологической гигиенической диагностике // Материалы научной конференции. Самара. - 1991. С. 262-263.
36. Земсков Т.В., Соломахин Г.Т. Корреляционно-регрессивный анализ оценки иммунного статуса// Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М. -Ангарск. - 1987. -С.206.
37. Зотова В.В., Орадовская И.В., Ведрин А.И. и др. Особенности распределения иммунной недостаточности у детей Ростовской области// Всесоюзная конференция: экологические аспекты иммунологических состояний. -М. Алма-Ата. - 1990.-С.25.
38. Иммунология/ Под ред. У.Пола. Т. 1 - 3. - М.: Мир. 1987.
39. Иоффе P.A., Доброхотова М.Н. Белки крови при саркоидозе органов дыхания// Тер. архив. 1974. -Вып.46. - №2. - С.67-72.
40. Карницкая Н.В., Левина М.Н. Интенсивность фагоцитоза стафилококков различной вирулентности // Фагоцитоз и иммунитет. М. - 1983. - С. 108- 109.
41. Кашин Л.М. Состояние общей иммунологической реактивности организма и заболеваемости рабочих при действии сероуглерода // Гиг. и сан. -1989.- №6. С.23.
42. Клебанова В.А. Синдром хронического утомления// Гиг. и сан. -1995. -№1.- С. 35-37.
43. Коваль Г.С. Клеточный и гуморальный иммунитет у детей очень низкой массы тела при рождении (менее 1500 г) в первые 3 месяца жизни// Педиатрия. 1995. - №1. - С.85-88.
44. Копылов И.Д. Нарушение функционального состояния альвеолярных макрофагов у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких// Тр.2 Моск. мед. ин-та. М. 1981. - Т. 17.- №37. - С.63-67.
45. Коляда Т.И., Абзаева Л.Н., Бобошко Ю.А. и др. О выборе информативных иммунологических показателей при проведении иммунологического скрининга. // Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М. - Ангарск. -1987.-С.12.
46. Козаченко Н.В., Аликов В.Б., Нанчикеев JI.M. и др. Оценка иммунного статуса населения Карагандинского промышленного региона // Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М. - Ангарск. - 1987. - С.49.
47. Козлюк A.C., Анисимова Л.А., Шройт И.Г. Иммунологические методы в гигиенических исследованиях. Кишинев: Штиинца. - 1987. - 116с.
48. Козлюк A.C., Анисимова Л.А., Пивник Е.С. и др. Состояние иммунитета у лиц. имевших профессиональный контакт с пестицидами // Проблемы гигиены к уда и окружающей среды. Кишинев. - 1987. - С.23-30.
49. Кульберг А.Я. Регуляция иммунного ответа. М.: Медицина. 1986.233с.
50. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Авдеева B.C. Системное представление о спокойном и активном функционировании иммунной системы// Успехи современной биологии. 1991. - Т. 111. - Вып.2. - С. 229-245.
51. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Розенталь В.М. Организация иммунологического обследования больных в клинико-диагностической лаборатории многопрофильной больницы: Методические рекомендации МЗ РСФСР// М.- 1988.-33с.
52. Маковецкая Г.А., Русакова Н.В. Трудности и ошибки в распознавании первичного амилоидоза у ребенка 13 лет// Педиатрия. 1994. - №5. -С.86-88.
53. Манько В.М., Хаитов P.M. Иммунокомпетентные клетки // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Иммунология. 1987. - 87с.
54. Марчук Г.И., Бербенцева Э.П. Острые пневмонии. М.: Наука. -1989.- 210с.
55. Матвиенко Н.Т., Допченко Л.И. Особенности иммунного статуса часто и длительно болеющих водителей большегрузных автомобилей. Гиг. и сан. - 1991. - №3. - С.36-38.
56. Манько В.М., Хаитов P.M. Иммунокомпетентные клетки // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Иммунология. 1987. - 87с.
57. Маянский А.Н., Куравская М.С., Пикуда О.И. и др. Опсоническая функция альтернативного пути активации комплемента: способ определения и клиническая характеристика// Иммунология. 1982. - №3. - С. 84-87.
58. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерк о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск. 1983. - 187с.
59. Михалюк Н.С. Изменение иммунной системы детского населения Новомосковска в условиях воздействия вредных факторов окружающей среды// Гиг. и сан. 1994. - №5. - С. 6-10.
60. Михайлова З.М. Иммунитет человеческого плода и новорожденного. Прага: Медиц. изд-во: Авиценум. - 1983. - 228с.
61. Мирошниченко Н.Г. Фагоцитарная активность лейкоцитов в условиях " in vitro" и "in vivo" при гломерулонефрите: Дис. канд. мед. наук. М. -1980.
62. Наумова E.H. Особенности обработки данных иммунологических обследований// Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М. - Ангарск. -1987. -С.209.
63. Орлова Г.П. Об изменении некоторых показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных идиопатическими фиброзирующим альвеолитом и саркоидозом легких// Редкие болезни легких. Рязань. - 1985. -С. 17-20.
64. Островский А.Д., Курбанов Х.К. Бактерицидная активность сыворотки при бронхо-легочных заболеваниях у детей// Лаб. дело. 1978. -№11.-С.691-693.
65. Ошват П. Аллергические и иммунологические болезни детского возраста Budaptst: Akad. Kiada. - 1983. - 249с.
66. Певницикий Л.А., Писарев В.М., Телегин Л.Ю., Тутельян A.B. Генетические аспекты действия различных иммунодепрессантов. Вестник РАМН. - 1992. - №4. - С.52-55.
67. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина - 1987. - 416с.
68. Петров Р.В., Орадовская И.В. Нерешенные аспекты иммуно-эпидемиологических исследований в промышленном городе. Значимость величины "группы риска" // Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М. -Ангарск. - 1987. -С.25.
69. Петров Р.В., Соколов Е.И , Лебедев К.А., Робустова Т.Г. Комплексные параметры иммунной, гормональной и ферментативной систем организма здорового человека: Методические рекомендации МЗ РСФСР // М.: Медицина. 1984. - 11с.
70. Плотникова А.И., Джумагазиев A.A., Рамаева P.P. и др. Клинико-иммунологические особенности состояния здоровья детей, проживающих в зоне влияния Астраханского газоперерабатывающего завода. Педиагрия. -1994. - №5. - С.32-36.
71. Поддубный А.Ф., Когосова Л.С. Иммунологические сдвиги при различных формах саркоидоза легких. J1.- 1978. - С.61-67.
72. Поддубная J1.C., Тыркасова В.М. Неспецифические факторы защиты в зависимости от течения хронического бронхита// Врач. дело. 1984. -№2 - С. 16-17.
73. Подопригора Г.И., Андреев В.Н. Современные методы изучения фагоцитарной активности лейкоцитов in vitro// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1976, - №1. - С.19-24.
74. Польченко В.И., Зинченко Д.В. Показатели иммунитета при эпидемиологическом обследовании детей, проживающих в районах с интенсивным и ограниченном применении пестицидов// Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М. - Ангарск. - 1987. - С. 101.
75. Рабухин А.Е., Доброхотова М.Н., Тонитрова Н.С. Саркоидоз. М.: Медицина. - 1975. - 129с.
76. Рабен А.С. Саркоидоз. М.: Медицина. - 1964. - 300с.
77. Резник И.Б. Современное состояние вопроса о первичных иммуно-дефицитах.// Педиатрия. 1996. - №2. - С.4-14.
78. Резник И.Б. Современное состояние вопроса о первичных иммуно-дефицитах. Педиатрия. - 1996. - №2. - С.4-14.
79. Резникова Л.С. Комплемент и его значение в иммунологических реакциях М.: Медицина. - 1967. - 278с.
80. Саркисянц Э.Э., Башкирова М.А. Состояние иммунологической системы у детского населения, проживающего в условиях индустриального города. Гиг. и сан. - 1987. - №5. - С. 105.
81. Сетко Н.П., Желудова Т.Н., Мазаева С.Т. О реакциях иммунной системы организма при комбинированном воздействии химических агентов // Гиг. и сан. 1989. - №3. - С.21-26.
82. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Морозов В.Г. и др. Эколого гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека и популяции. - М. - 1992.-С. 103.
83. Соколова Т.Ф., Редькин Ю.В., Пастухов В.В. и др. Изменение иммунного статуса у рабочих в регионе Западной Сибири. Гиг. и сан. - 1993. -№3. - С.23-25.
84. Смирнова О.В., Кузьмина Т.А. Определение бактерицидности сыворотки крови методом фотоколорометрии// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1966. - №4. С.8-11.
85. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. М.: Медицина. - 1979,- 624С.
86. Стомахина Н.В., Данилова М.К., Каткова Л.В. Комплекс методов оценки состояния неспецифической резистентности организма по иммунологическим показателям слюны. Гиг. и сан. - 1992.- №3. - С. 67-69.
87. Стояновский А.Ф., Рассказова Т.В. Влияние внешних условий на иммунобиологическую реактивность организма. Киев: Здоров я. - 1966. -186с.
88. Хоменко А.Г. Саркаидоз органов дыхания (диагностика и терапия)//Клинич. медицина. 1983. - №12. - С. 129-134.
89. Чернушенко Е.Ф., Гончарова С.И., Когосова J1.C. Иммунологическая реактивность организма у больных саркоидозом// Клини. медицина. -1983.- 12. С.44-49.
90. Чернушенко Е.Ф., Когосова J1.C. Иммунология и иммунопатология заболеваний легких. Киев: Здоров я. - 1981. - 208с.
91. Шандала М.Г., Виноградов Г.И., Григорьева JI.B. Современные подходы к гигиенической оценке защитных и повреждающих реакций иммунной системы организма при воздействии факторов окружающей среды. -Гиг. и сан. 1991. - №3. -С.9-11.
92. Шевляков В.В., Олефир А.И., Бончковская Т.Ю. и др. Информативность показателей иммунитета при массовых обследованиях работающих // Гиг. и сан. 1993. - №3. -С.25-28.
93. Шитова О.В., Сочнев A.M. Особенности иммунного статуса лиц, занятых в химическом производстве// Тезисы Всесоюзной конференции. М. -Алма-Ата. - 1987.-С. 113.
94. Шубик В.М. Проблемы экологической иммунологии. Л.: Медицина - 1976. - 215с.
95. Шубик В.М. Состояние иммунитета при радиационных воздействиях// Гиг. и сан. 1985. - №1. - С.25-28.
96. Яковлев Г.М., Новиков B.C., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. Л., 1990.- 220с.
97. Ambruso D.R., Johnston R.B. Lactoferrin enhances hydroxyl radical production by human neutrophils, neutrophil particulate fractions, and an enzymatic generating system// J. Clin. Invest. 1981. - Vol. 67. - P.352-360.
98. Anderson J. L., Spielberg H.L. Anderson J. C., Eisen H.N. Characterization of monomeric immunoglobulins to Fc receptors of mouse macrophages // J. Exp. Med. 1975. - Vol.142. - P. 1520-1533.
99. Anderson C. L., Abraham G.M. Characterization of the Fc receptors of mouse macrophages// J.Exp.Med. ? 1975. Vol. 142. - P. 1520-1533.
100. Anne J.R. Rac and Ber regulate phagocytic phoges Dispatch .// Current Biology. 1995. - Vol. 5/ - P.710-712.
101. Babior B.M. Oxygen-dependent micrjbial killing by phagocytes// N.Engl J.Med. 1978. - Vol. 298. - P.659-668.
102. Bainton D.F. The cells of Inflammation, ed by G. Weismann, Elsevier. 1980. - North Holland, New York.
103. Becker E.L.,Henson P.M. In vitro studies of immunologically inducend secretion of mediators from cells and related fenomen// Adv. Immunol. 1973. -Vol. 17. - P. 94-1093.
104. Bessis D., Sotto A., Farcet J.P., Barneon G., Guilhoy J.-J. Granulomatous Mycosis fungoides Presenting as Sarcoidosis // Dermatology. 1996. -Vol. 193. - P.330-332/
105. Borgeat P., Hamberg M., Samuelsson B. Transformation of arachidonic acid and homo- linolenic acid by rabbit polimorphonucltar leukocytes// J. Biol. Chem. - 1976. - Vol. 251. - P.7816-7820.
106. Borgeat P., Samuelsson B. Arachidonic acid metabolism in polimor-ponuclear leukocytes: Effects of ionophore A23187// Proc. Nat. Acad. Sci.USA.1979. Vol. 76. - P.2148-2152.
107. Boros D.L. Hypersensitivity granulomas// Allergy: Principles and Practice, ed by E. Midleton, C.E. Reed and E.F.Ellis. 1978. - C.V.Mosby, St.Louis. -P. 101-114.
108. Bloom B.R. New approaches to macrophages function// Kokkaku.1980.-Vol. 55. P.389-391.
109. Cisler R.H., Fridman W.H. supression in vitro antibody syntesis by immunjglobulin binding factor// J. Exp. Med. 1975. - Vol. 142. - P.507-511.
110. Chung-Wai Chow, Demaurex N., Grinstein S. Ion transport and the function of phagocytic cells // Hematology. 1995. - Vol. 2. - P.89-95.
111. Compositions and method of the inhibition of phagocytes // The UAB Res Fdn WO 09414463 (9428).
112. Davies B.H., Williams J.D., Smith M.D. et al. Peripheral blood lymphocytes in sarcoidosis // Pathol. Res.Pract.- 1982. Vol. 175. - P.97-109.
113. Dennis L.S. The role of cytokines and growth factors in the production activation of the circulating phagoyte // Current Opinion in Infectious Diseases. -1995.-Vol.8.-P. 149-150.
114. Digeon M., Laver M., Riza J., Bach J.F. Detection of circulating immune complexes in human sera by simplified assays with polyethylene glycool// J.Immunol. Meth. 1977. - Vol. 16. - P.165-183.
115. Djadetti M., Salman H., Bergman M. et al. A Simple Method for Evaluationof Latex Phagocytosis by Rat Peritoneal Macrophages // Acta Haema-tologica. 1997. - Vol. 98,- P.56-57.
116. Dower S.K., DeLsisi C., Titus J.A. Mtchanism of binding of multivalent immune complexts to Fc receptors// Biochemistry. 1981. - Vol. 20. -P.6326-6334.
117. Du Bois R., Townsend P., Cole P. Alveolar macrophage lysosomal enzyme and C3b receptors in cryptogenic fibrosing alveolitis// Clin. exp. Immunol. -1980.-Vol.40.-P.60-65.
118. Fink S.D., Kremer J.M. Cutaneous and musculoskeletal featrus, diagnostic modalities, and immunopathalogy in sarcoidosis // Current Opinion in Rheumatology. 1994. - Vol. 6. - P.78-81.
119. Forehand J.R., Johnston R.B. Chronic granulomatous disease: newly defined molecular abnormalities explan disease varibility and normal phagocyte physiology// Current Opinion in Pediatrics. 1994. - Vol.6. - P.668-675.
120. Gee G., Bodel P., Zorn S. Sarcoidosis and mononyclear phagocytes// Lung. 1978. - Vol. 155. - P.243-253.
121. Golde D.W., Hocking W.G., Cohn Z. Current concepts: The macrophage as an effector cell// N.Engl.J.Med. 1980. - Vol. 303. - P.622-626.
122. Gisler R.H., Fridman W.H. Supression in vitro antibody syntesis by immunoglobulin binding factor// J. Exp. Med. 1975. - Vol. 142. - P.507-511.
123. Griffin F.M.,Jr. Mononuclear ctll phagocytic mechanisms and host defence // Advances in Host Defence Mechanism, et by J.I.Gallin and A.S.Fauci. -1982. -P.31-55.
124. Henson P.M., Schwartzman N.A., Zanolari B. Intracellular control of human neutrophil secretion//J.Immunol. 1981. - Vol. 127. - P. 154-159.
125. Hedfors E. Immunological aspects of sarcoidosis // Scand. J. resp. Dis.- 1975.-Vol. 56.-P.1-9.
126. Hocking W.G., Golde D.W. The pulmonary alveolar macrophage// N.Engl. J. Med. - 1979. - Vol. 301. - P.580-587.
127. Hunninghake G., Crystal R. Mechanisms of hypergammaglobulinemia in pulmonary sarcoidosis// J. clin. Invest. 1981. - Vol. 67. - P.86-92.
128. James D., Williams W. Sarcoidosis and other granulomatous disorders.- Philadelphia. 1985.
129. Janoff A., Schaefer J., Scherer J. Mediators of inflammation in leukocyte lysosomes//J. Txp. Med. 1965. - Vol. 122. - P.841-851.
130. Jorge E.G. Interactions of bacteria with non-phagocytic cells // Immunology. 1994. - Vol. 6. - P.590-595.
131. Keogh B., Crystal R. Alveolitis: the key to the interstital lung disorders//Thorax. 1982. - Vol. 11. - P. 1-10.
132. Klebanoff S.J., Clark R.A. The Neitrophil, Elsevier/ North Holland, New York. 1976.
133. Kuhl S.J., Rosen H. Killing of vicroorganisms by professional phagocytes // Current Opinion in Infectious Diseases. 1995. - Vol. 8. - P. 181-185.
134. Laemmli U.K. Clevage of structural proteins during assembly of the head of bacteriophage T4 // Nature. 1970. - Vol. 227. - P.680-685.
135. Lasarus G.S., Daniels J.R., lian J. Role of granulocyte collagenases in collagen degradation // Am. J. Pathol. 1972. - Vol. 68. - P.565-576.
136. Leffell M.S., Spitznagel J.K. Association of lactoferrin with lysozyme in granules of human polymorphonuclear leukocytes // Infect. Immunol. 1972. -Vol.6.-P.761-765.
137. Lennartz M.R., Yuen A.F., Masi S.M. et al. Phospholipase A2 ingibi-tion results in sequestration of plasms membrane into electronlucent vesiccls during IgG-mediated phagocytosis // J. of Cell Sceince. 1997. - Voi. 110. -P.2041-2052.
138. Lind S.T., Yin H.L., Stossel T.P. Human platelets contain gelsolin // J. Clin. Invest. 1982. - Vol. 69. - P.1384-1387.
139. Lotner G. Z., Lynch J.M., Betz S.J. Human neutrophil-derived platelet activated factor//J. Immunol. 1980. - Vol. 124. - P.646-648.
140. Mancini G., Carbonara A., Heremans J. Immunochemical quantitation of antigen by single radial diffusion // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2. -P.235-254.
141. Methods of inhibiting phagocytosis // University of Pennsylvania WO-09640199(9704).
142. Methods of stimulating phagocytosis // University of Pennsylvania W0-09509011 (9515).
143. McJohnson N., Nicol M.W., Rurton-Kee J.E. Circulating immune complexes in sacoidosis // Thorax. 1980 - Vol. 35. - P.286-289.
144. Murphy P. The Neutrophil, Plenum Medical Book Company // New York. 1976.
145. Nancy F. Coonective tissue disease and sarcoidosis of the central nervous system // Current Opinion in Neurology. 1994. - Vol.7. - P.201-208.
146. Nathan C.F., Murray H.W., Cohn Z. Current concepts: The macrophage as an r ftvctor cell // N. Engl. Med. 1980. - Vol. 303. - P.622-626.
147. Nakagawara A., Nathan C.F., Cohn Z.A. Hydrogen peroxide metabolism in human monocytes during differentiation in vitro// J. Clin. Invest. 1981. -Vol. 68.-P. 1243-1252.
148. Plow E.F. Leukocyte elastase release during blood coagulation // J. Clin. Invest. 1982. - Vol. 69. - P.564-572.
149. Phagocytic Activity of neutrophils in human fasciolosis before and aeter treatment // Helminthological Abstracts. 1995.
150. Ryeom S.W., Sparrow J.R., Silverstein R.L. CD36 participates in the phagocytosis of rod outer segments by retinal pigment epithelium // J.of Cell Science. 1996. - J. of Cell Science. - 1996. - Vol. 109. - P.387-395.
151. Reynolds H. Immunologic lung disease (part 2) // Chest. Vol. 81. - P. 745-751.
152. Reynolds H., Newball H. Analysis of proteins and respiratory cells obtained from human lunge by bronchial lavage // J. Lab. clin. Med. 1974. -Vol. 84. - P.559-573.
153. Saltini C., Brugni N., Magnani C. et al. Chemiluminenscence measurement of phagocytic activity of pulmonary macrofages in sarcoidosis alveolitie // Respiration. 1984. - Vol. 45. - P.291-295.
154. Sharma O.P., Alam S. Diagnosis, pathogenesis, fnd treatment of sarcoidosis // Current Opinion in Pulmonary Medicine. 1995. - Vol. 1. - P.392-400.
155. Silverstein S.C., Kabbas C. Penetration, retention, intracellular localization, fnd antimicrobial activity of antibiotics withhin phagocytes // Current Opinion in Hematology. 1994. - Vol. 1. - P.85-91.
156. Stossel T.P. The mechanism of leukocyte locomotion// Leukocyte Chemotaxis, ed. by J.I. Gallin and P.G. Quie/ New York. 1978.
157. Thelen M., Wirhmuller U. Phospholipases and protein kinases during phagocyte activation// Current Opinion in Hematology. 1994. - Vol. 6. -P.106-112.r