Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Влияние длительной терапии хронической сердечной недостаточности на состояние почек, морфофункциональные параметры сердца, вариабельность сердечного ритма и качество жизни у больных пожилого и старчес

ДИССЕРТАЦИЯ
Влияние длительной терапии хронической сердечной недостаточности на состояние почек, морфофункциональные параметры сердца, вариабельность сердечного ритма и качество жизни у больных пожилого и старчес - диссертация, тема по медицине
Спорова, Ольга Евгеньевна Волгоград 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.06
 
 

Оглавление диссертации Спорова, Ольга Евгеньевна :: 2006 :: Волгоград

список сокращений. введение.г.;.::.:.;.

глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности кардиогемодинамики, вегетативного статуса и качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью пожилого и старческого возраста.

1.1.1. Особенности кардиогемодинамики у больных ХСН пожилого и старческого возраста.

1.1.2. Особенности вегетативного статуса у больных ХСН пожилого и старческого возраста.

1.1.3. Особенности качества жизни у больных ХСН пожилого и старческого возраста.

1.2. Состояние почек у больных хронической сердечной недостаточностью пожилого и старческого возраста.

1.2.1. Участие почек в прогрессировании ХСН у лиц пожилого и старческого возраста.

1.2.2. Методы исследования функционального состояния почек у больных ХСН.

1.3. Влияние лекарственных препаратов на функциональное состояние почек у больных ХСН пожилого и старческого возраста.

глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ, МОРФОФУЬЖЦИОНАЛЬНЫХ

ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА, ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК, ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

глава 4. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКОГО СТАТУСА

И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

4.1. Сравнительное изучение влияния бета-адреноблокаторов на клинический статус и структурно-функциональные параметры сердца у больных с ХСН пожилого и старческого возраста.

4.2. Сравнительное изучение влияния триметазидина в комплексной терапии ХСН на клинический статус и структурно-функциональные параметры сердца у больных пожилого возраста.

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

5.1. Сравнительное изучение влияния бета-адреноблокаторов на показатели вариабельности ритма сердца и качество жизни у больных с ХСН пожилого и старческого возраста.

5.2. Сравнительное изучение влияния триметазидина в комплексной терапии ХСН на показатели вариабельности ритма сердца и качество жизни у больных пожилого возраста.

ГЛАВА 6. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

6.1. Сравнительное изучение влияния бета-адреноблокаторов на функциональное состояние почек у больных с ХСН пожилого и старческого возраста.

6.2. Сравнительное изучение влияния триметазидина в комплексной терапии ХСН на функциональное состояние почек у больных пожилого возраста.

ГЛАВА 7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БрЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК.

ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Кардиология", Спорова, Ольга Евгеньевна, автореферат

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является исходом многих сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на значительные достижения в области медикаментозного и хирургического лечения таких пациентов, распространенность ХСН не только не снижается, но и продолжает увеличиваться [112, 258], особенно среди лиц пожилого и старческого возраста [167, 204]. У больных с ХСН старшей возрастной группы прогноз крайне неблагоприятный: годичная смертность колеблется от 10 до 50% [112].

На прогноз и исход ХСН большое влияние оказывает функциональное состояние почек [121, 210, 278, 286]. Даже умеренное повышение уровня креатинина сыворотки связано с увеличением смертности больных с ХСН [210, 278, 292]. Итоги четырех крупных исследований (SOLVD, TRACE, SAVE, VALIANT) показали, что снижение СКФ<60 мл/мин ассоциируется с высокой летальностью вследствие сердечно-сосудистых осложнений [133].

Дисфункция почек развивается задолго до появления симптомов ХСН [167, 237]. При этом почки являются активным многофункциональным органом в кардио-ренальном континууме, так как именно они генерируют традиционные [187] и нетрадиционные [133] факторы риска сердечнососудистых болезней. Поэтому ренопротекция является обязательной составляющей рационального лечения больных ХСН.

В крупных клинических исследованиях получены бесспорные доказательства улучшения качества жизни, клинического и гемодинамического статуса при использовании ИАПФ и бета-АБ, положительно влияющих на прогноз жизни больных ХСН [86, 123, 156, 315]. Однако о влиянии этих лекарственных препаратов на функцию почек сообщается очень мало [214, 155]. При этом увеличивается количество отрицательных фактов негативного действия проводимой терапии на функциональное состояние почек [256]. Вопрос о нефротропном действии бета-АБ у больных старшей возрастной группы с ХСН, в том числе в раннем постинфарктном периоде, остается до сих пор до- конца не решенным.

В единичных работах отмечается улучшение функционального состояния почек на фоне включения в схему лечения метаболических препаратов [139, 149]. Между тем исследований по изучению нефротропного действия триметазидина в раннем постинфарктном периоде, осложнившемся развитием ХСН, у пациентов пожилого и старческого возраста мы не встретили.

На сегодняшний день практически отсутствуют публикации о внутриклубочковой гемодинамике и канальцевой функции почек при ХСН особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Не изучен вопрос и о взаимосвязи между кардиогемодинамикой, вариабельностью ритма сердца, качеством жизни больных ХСН и функциональным состоянием почек. Также не исследованы количественные взаимосвязи между функцией почек и ФК ХСН, морфофункциональными параметрами сердца, КЖ у лиц старшей возрастной группы на фоне длительной терапии.

Цель исследования

Целью исследования является улучшение результатов лечения больных пожилого и старческого возраста с ХСН, перенесших инфаркт миокарда, с учетом функционального состояния почек, сердца, вариабельность ритма сердца и качества жизни.

Основные задачи исследования

1. Исследовать морфофункциональные параметры сердца, показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) и качество жизни (КЖ) у пациентов с ХСН пожилого и старческого возраста в раннем постинфарктном периоде.

2. Комплексно изучить канальцевую и клубочковую функцию почек, уровень альбуминурии во взаимосвязи с ФК ХСН, морфофункциональными параметрами сердца, ВРС у больных ХСН пожилого и старческого возраста в раннем постинфарктном периоде.

-83. Оценить влияние нарушения функции почек на КЖ больных ХСН старшей возрастной группы.

4. Сравнить влияние бисопролола и карведилола в составе базисной длительной терапии ХСН на функциональное состояние почек, морфофункциональные параметры сердца, ВРС и КЖ у больных пожилого возраста.

5. Провести сравнительное исследование 12-месячного лечения ХСН базисными препаратами и с включением триметазидина MB у больных пожилого возраста на функциональное состояние почек, морфофункциональные параметры сердца, ВРС и КЖ.

6. Изучить влияние одногодичной базисной терапии ХСН на функциональное состояние почек, морфофункциональные параметры сердца, ВРС и КЖ у пациентов старческого возраста.

7. Разработать критерии эффективности лечения ХСН у больных пожилого и старческого возраста с учетом состояния функции почек.

Научная новизна

1. Впервые проведено изучение и дана комплексная оценка канальцевой и клубочковой функции почек, уровня альбуминурии во взаимосвязи с ФК ХСН, морфофункциональными параметрами сердца, ВРС у больных ХСН пожилого и старческого возраста в раннем постинфарктном периоде.

2. Впервые изучено влияние нарушения функции почек на КЖ больных ХСН старшей возрастной группы.

3. Впервые продемонстрирован нефропротекторный эффект карведилола и триметазидина MB в составе базисной терапии у больных пожилого возраста с ХСН.

4. Впервые установлено преимущество карведилола перед бисопрололом в составе 12-месячной базисной терапии ХСН на морфофункциональные параметры сердца и ВРС у больных пожилого возраста.

-95. Впервые разработаны предикторы клинической эффективности лечения ХСН у больных пожилого и старческого возраста с учетом состояния функции почек.

Научно-практическая ценность работы и внедрение ее результатов

Исследование указывает на важность выявления у больных ХСН пожилого и старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда, ранних признаков поражения почек (МА и сниженная СКФ) для своевременного назначения адекватной терапии. Проведенное исследование позволяет оптимизировать выбор терапии у больных ХСН старшей возрастной группы с учетом функционального состояния почек. Выявленный нефропротекторный эффект карведилола и триметазидина MB позволяет позиционировать их как препараты выбора у больных ХСН старшей возрастной группы в раннем постинфарктном периоде в случае нарушения функционального состояния почек.

Полученные результаты внедрены в клиническую практику лечения больных ХСН пожилого и старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда, в кардиореабилитационном отделении МУЗ ГКБ № 3 и клинико-диагностическом кабинете МУЗ ГКБ № 3 г. Волгограда.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Нарушение систолической и диастолической функции сердца диагностируется у 80-90% больных ХСН старшей возрастной группы. Из них более чем у 90% выявляются неблагоприятные типы ремоделирования ЛЖ (ЭГ ЛЖ и КГ ЛЖ), у % пациентов отмечается смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатического отдела ВНС и в 100% случаев наблюдается снижение КЖ.

2. Клинически значимое нарушение клубочковой функции почек обнаруживается у 2/3 пациентов старшей возрастной группы, более чем в 75% случаев выявляется МА. С увеличением ФК ХСН проградиентно ухудшается функциональное состояние почек.

-103. 48-недельное применение карведилола, по сравнению с бисопрололом, в составе базисной терапии ХСН у пациентов пожилого возраста оказывает более значимое нефропротекторное влияние, позитивно воздействует на морф о функциональные параметры сердца и ВРС.

4. Длительное (12 месяцев) включение в схему лечения ХСН триметазидина MB оказывает дополнительное нефропротекторное действие, достоверно улучшает показатели вариабельности ритма сердца и морфофункциональные параметры сердца по сравнению с базисной терапией.

5. Снижение или исчезновение МА, нормализация СКФ в конце 12-й недели лечения свидетельствует о последующей (до 12 месяцев) хорошей или удовлетворительной эффективности терапии ХСН.

Апробация работы состоялась на совместном заседании кафедр факультетской терапии, кардиологии с ФД ФУВ, терапии и семейной медицины ФУВ, внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, госпитальной терапии, пропедевтики внутренних болезней, инфекционных болезней с эпидемиологией, неврологии, психиатрии, наркологии и медицинской психологии с курсом психиатрии ФУВ, дерматовенерологии, лучевой диагностики и лучевой терапии Волгоградского государственного медицинского университета 12 сентября 2006 г. Основные положения диссертации опубликованы в 17 работах. Материалы диссертации были представлены и обсуждены: на V и VI ежегодных конференциях общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2004, 2005), на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2005), на IV съезде кардиологов Южного Федерального округа (Сочи, 2005), на I съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 2005), ежегодных конференциях студентов и молодых ученых ВолГМУ, (2004, 2005), на X Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области 8-11 ноября 2005г., на XII и XIII Российском национальном конгрессе

Человек и лекарство» (Москва, 2005, 2006), на 63-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ (2005).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние длительной терапии хронической сердечной недостаточности на состояние почек, морфофункциональные параметры сердца, вариабельность сердечного ритма и качество жизни у больных пожилого и старчес"

-181 -ВЫВОДЫ

1. У 83,3 и 85% больных ХСН пожилого возраста, а также у 85 и 90% пациентов старческого возраста в раннем постинфарктном периоде диагностируется соответственно нарушение систолической и диастолической функции сердца. Частота выявления ЭГ ЛЖ в сочетании с КГ ЛЖ составляет 90 и 95% у больных пожилого и старческого возраста. Больные ХСН старших возрастных групп имеют умеренное снижение КЖ по результатам Миннесотского и Сиетлского опросников.

2. У 26,7 и 63,3% больных ХСН пожилого возраста и у 40 и 70% пациентов старческого возраста в раннем постинфарктном периоде обнаруживаются повышенный уровень креатинина крови и клинически л значимое снижение СКФ (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м ). Одновременно истощённый ФПР и МА выявляются соответственно у 45 и 75% больных пожилого возраста, а также у 75 и 95% стариков. С увеличением ФК ХСН отмечается проградиентное ухудшение функционального состояния почек у больных как пожилого, так и старческого возраста.

3. 12-месячное применение карведилола, в отличие от бисопролола, в составе базисной терапии ХСН у пациентов пожилого возраста сопровождается достоверным увеличением СКФ, снижением частоты выявления истощённого ФПР, а также улучшением функционального состояния канальцев. Карведилол и бисопролол в составе базисного лечения ХСН достоверно уменьшали экскрецию альбумина с мочой.

4. 48-недельная терапия карведилолом, в отличие от бисопролола, в составе базисного лечения ХСН у больных пожилого возраста приводит к достоверному снижению УПСС, ИЛСМ, а также статистически значимому уменьшению суммарной частоты выявления КГ ЛЖ и ЭГ ЛЖ, достоверному росту k значений SDNN. При применении карведилола и бисопролола недостоверно улучшалось КЖ пациентов ХСН.

-1825. Длительное (12 месяцев) включение в терапию ХСН триметазидина MB, в отличие от базисного лечения, приводило к достоверному росту СКФ, уменьшению частоты обнаружения у больных истощённого ФПР и МА, способствовало нормализации функции канальцев. Одновременно добавление к базисной терапии ХСН триметазидина MB статистически значимо уменьшало ИЛСМ и увеличивало ФВ ЛЖ, способствовало снижению ИН, а также достоверно снижало потребность в приёме таблеток нитроглицерина и количество приступов стенокардии, недостоверно улучшало КЖ больных ХСН.

6. 12-месячное назначение бисопролола в составе базисной терапии ХСН у больных старше 75 лет сопровождается достоверным снижением уровня МА, но в отличие от пациентов пожилого возраста увеличивается частота обнаружения истощённого ФПР, сниженной СКФ (< 60 мл/мин/1,73 м~) и больных с повышенным уровнем креатинина крови. Длительная базисная терапия ХСН в этой возрастной группе оказывает минимальное влияние на процессы ремоделирования сердца, ВРС и КЖ.

7. Долговременный эффект лечения ХСН в постинфарктном периоде у больных пожилого и старческого возраста зависит от нефротропного действия базисной терапии. Снижение или исчезновение МА, нормализация СКФ в конце 12-й недели лечения свидетельствует о последующей (до 12 месяцев) хорошей или удовлетворительной клинической эффективности терапии: увеличение толерантности к физической нагрузке, повышение ФВ ЛЖ, благоприятное влияние на процессы ремоделирования сердца и вариабельность ритма сердца, улучшение качества жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики поражения почек у больных ХСН пожилого и старческого возраста в раннем постинфарктном периоде рекомендуется определение МА и СКФ.

-1832. Снижение МА или её исчезновение, а также нормализация СКФ являются предикторами высокой клинической эффективности длительной терапии ХСН у пациентов пожилого и старческого возрастав

3. При стойком обнаружении МА и снижении СКФ Л 60 мл/мин/1,73 м ) у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН в качестве базисного бета-адреноблокатора рекомендуется применять карведилол.

4. В случае сохранения нарушения функции почек (наличие МА, истощённого ФПР и СКФ < 60 мл/мин/1,73 м ) у больных ХСН старшей возрастной группы на фоне приёма бисопролола в составе базисной терапии последний рекомендуется заменить на карведилол.

5. Дополнительным показанием к включению в состав базисной терапии ХСН триметазидина MB у пациентов пожилого возраста является нарушение функции почек (наличие МА, истощённый ФПР и СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2).

-184

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Спорова, Ольга Евгеньевна

1. Агеев Ф.Т., Арбалишвили Г.Н. Применения ингибиторов АПФ для профилактики сердечной недостаточности" у больных с артериальной гипертонией (теоретические предпосылки и клинические данные) // Сердце 2003; 2 (5): 105-109.

2. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Журнал Сердечная недостаточность 2002; 3 (4): 190-195.

3. Агеев Ф.Т., Скворцов А.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения // Русский медицинский журнал 2000; 8 (15): 622-626.

4. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Нифонтов Е.М. и др. Антиишемическая эффективность триметазидина у больных со стабильной стенокардией // Кардиология 2000; 6: 40-42.

5. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Косых С.А. Новые возможности нефропротекции у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал 2004; 6: 61-67.

6. Амосова Е.Н. Ведение больных, перенесших инфаркт миокарда // Украинский кардиологический журнал 1998; 1: 4-12.

7. Аратская Г.В., Пименова Л.В. Значимость вариабельности ритма сердца как предиктор внезапной смерти у пациентов старшей возрастной группы // Тез. докл. VII Международной научно-практической конференции

8. Пожилой больной. Качество жизни». Москва // Клиническая геронтология 2002; 8 (8): 110.

9. Арутюнов Г.П. Анемия у больных ХСН // Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (5): 224-228.

10. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К., Лукичева Т.И. и др. Микроальбуминурия: клинические аспекты и пути медикаментозной коррекции // Клиническая фармакология и терапия 1999; 8 (3): 23-28.

11. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России -опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти? // Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (1): 9-11.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности // М., Медиа Медикал 2000: 266с.

13. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность 2002; 3 (1): 7-11.

14. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Арутюнов Г.П., Агеев Ф.Т. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН // Журнал Сердечная недостаточность 2003; 3 (6): 261-280.

15. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология 1999; 4: 15-22.

16. Бобрышев К.А. Влияние каптоприла и лозартана на функцию почек у больных хронической сердечной недостаточностью в остром лекарственном тесте // Вестник клин. мед. 1999; 3: 35-39.1.'

17. Большакова Р.Х. Исследование изоферментов мочи для оценки состояния почек при лечении диуретиками больных артериальной гипертензией и недостаточностью кровообращения // Диссертация . канд. мед. наук. -Волгоград, 1986: 178.

18. Васюк Ю.А., Хаджеганова А.Б., Ющук Е.Н. и др. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка // Журнал Сердечная недостаточность 2001; 4: 180-186.

19. Визир В.А., Березин А.Е. Влияние длительного применения эналаприла, лозартана и их комбинации на качество жизни больных с застойной сердечной недостаточностью // Тер. архив 2002; 74 (1): 52-55.

20. Власова А.В., Лямина Н.П. Качество жизни и факторы, его определяющие, у больных с хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного инфаркта-миокарда // Журнал Сердечная недостаточность 2002; 3 (5): 226-228.

21. Гельцер Б.И., Фрисман М.В. Современные подходы к оценке качества жизни кардиологических больных // Клиническая медицина 2002; 9: 4-9.

22. Гендлин Г.Е., Самсонова Е.В., Бухало О.В. и др. Методики исследования качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью // Журнал Сердечная недостаточность 2000; 1 (2): 74-80.

23. Гиляревский С.Р. Эффективность и безопасность применения карведилола и бисопролола при лечении хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа // Журнал Сердечная недостаточность 2004; 5 (4): 137-139.

24. Гинецинский А.Г. Методы количественной оценки функции почек / В кн.: Физиологические методы в клинической практике // Л., 1952: 139-184.

25. Глезер Г.А. Побочные действия и осложнения при лечении мочегонными препаратами, сообщение 1 //Тер. архив 1992; 10: 120-123.

26. Глезер М.Г., Асташкин Е.И. Современная концепция патогенеза постинфарктного ремоделирования сердца. Подходы к медикаментозной терапии // Клиническая геронтология 2000; 6 (1-2): 33-43.

27. Глезер М.Г., Соболев К.Э., Павлова Н.Б. и др. Возрастные различия в эффекте бисопролола при лечении больных с сердечной недостаточностью // Клиническая геронтология 2002; 8 (2): 24-27.

28. Гоженко А.И., Кухсань Н.И., Гоженко Е.А. Методика определения почечного функционального резерва у человека // Нефрология 2001; 5 (4):70-73.

29. Горохова С.Г. Дегенеративный кальциноз клапанов сердца // Клиническая геронтология 2000; 2: 39-46.1.'

30. Горохова С.Г. Особенности хронической сердечной недостаточности в пожилом и старческом возрасте // Клиническая геронтология 2002; 8 (2): 28-35.

31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации. Раздел 2. Заболеваемость населения // Здравоохранение Российской Федерации 2000; 4: 3-15.

32. Громницкий Н.И., Васильев Д.А. Влияние небиволола на динамику микроальбуминурии, почечный кровоток и суточный профиль АД у больных артериальной гипертензией // Кардиология 2002; 9: 53-56.

33. Денисенко И.Д., Акимова Л.Н., Абисова Т.О. Определение почечного функционального резерва // Клиническая лабораторная диагностика 2000; 1: 17-18.

34. Дзгоева Ф.У., Кутырина И.М., Мусселиус С.Г. и др. Дисфункция эндотелия при тяжелых формах .острой почечной недостаточности. Новые подходы к патогенетической терапии // Тер. архив 2005; 6: 35-39.

35. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Москва, 2004: 40 с.

36. Егорова Л.А., Рябчикова Т.В. Сравнительный анализ качества жизни больных старше 60 лет с сердечной недостаточностью // Клиническая геронтология 2004; 10 (3): 19-25.

37. Заикин С.Ю., Иосава И.К., Васечкин С.С. и др. Длительное применение неселективного b-адреноблокатора с вазодилатирующими свойствами карведилола у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью // Кардиология 2002; 42 (4): 33-36.

38. Карпов Р.С., Кошельская О.А., Врублевский А.В. и др. Клиническая эффективность и безопасность милдроната при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология 2000; 6: 69-74.

39. Кобалава Ж.Д., Дмитрова Т.Б. Кардиоренальный синдром // Русский медицинский журнал 2003; 11 (12): 699-702.

40. Коломиец В.В., Бобрышев К.А. Калийуретическая функция почек при хронической сердечной недостаточности // Вестник клин. мед. 2000; 6: 41-44.

41. Коломиец В.В., Бобрышев К.А. Роль ренин-ангиотензиновой системыв регуляции экскреторной функции почек у больных с хронической сердечной -недостаточностью // Тез. докл. Всерос. конференции «Сердечная недостаточность». Москва 2002: 133с.

42. Комиссаренко И.А. Инфаркт миокарда у пожилых больных. Роль b-адреноблокаторов в лечении и вторичной профилактике // Тер. архив 2003; 11: 89-91.

43. Кузнецов Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменения его геометрии у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца // Журнал Сердечная недостаточность 2002; 3 (6): 292-294.

44. Кузьмин О.Б., Пугаева М.О. Дисфункция почки при хронической сердечной недостаточности: теоретические и клинические аспекты // Нефрология 2003; 7 (2): 31-37.

45. Куликов К.Г., Ющук Е.Н., Дударенко О.П. и др. Влияние медикаментозной терапии на вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности // Клин, фармакология и терапия 2004; 13 (3): 74-80.

46. Кутузова А.Э., Петрова Н.Н. Психический статус и результаты теста с 6-минутной ходьбой у больных с сердечной недостаточностью // Врач 2004; 3: 36-38.

47. Кутырина И.М., Тареева И.Е., Герасименко О.И. и др. Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронических диффузных заболеваниях почек // Тер. архив 1995; 5: 20-23.

48. Либис Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с сердечной недостаточностью // Русский медицинский журнал 1999; 7 (2): 84-87.

49. Логачева И.В., Павленко Е.П., Зотов И.Л. Сравнительная оценка длительного применения бета-адреноблокаторов у пожилых больных тяжелой сердечной недостаточностью // Журнал Сердечная недостаточность 2004; 5 (6): 292-294.

50. Лопатин Ю.М. Симпатико-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции // Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (2): 105-106.

51. Лупанов В.П. Роль b-адреноблокаторов в лечении и прогнозе жизни больных хронической ишемической болезнью сердца // Русский медицинский журнал 2002; 10 (10): 450-457.

52. Мазур Н.А. Ишемическая болезнь сердца, хроническая застойная сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть //Врач 2004; 1: 10-12.

53. Мазыгула Е.П., Лукошкова Е.В., Голицын С.П. Спектральные показатели вариабельности ритма сердца у здоровых лиц и больных различными проявлениями желудочковой эктопической активности // Практикующий врач 2001; 20 (2): 2-4.

54. Макаров А.И., Салмаси Ж.М., Санина Н.П. Апоптоз и сердечная недостаточность //Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (6): 312-314.

55. Маколкин В.И., Осадчий К.К. Эффективность и переносимость триметазидина при лечении стабильной стенокардии напряжения в течение 8 недель (российское исследование ТРИУМФ) // Кардиология 2003; 43 (6): 18-22.

56. Мареев В.Ю. Дилатренд: в поисках истины. Дебаты по результатам клинических исследований // Журнал Сердечная недостаточность 2004; 5 (2): 60-62.

57. Мареев В.Ю. Диуретики в терапии сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность 2001; 2 (1): 11-20.

58. Мареев В.Ю. Как выбрать оптимальный бета-блокатор для лечения хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал 1999; 7 (12): 543-546.

59. Мареев В.Ю. Новые возможности в лечении сердечной недостаточности. Полная блокада нейрогуморальных систем // Кардиология 1999; 12:4-9.

60. Мартынов А.И., Васюк Ю.А., Ющук Е.Н. и др. Возможности цитопротектора триметазидина в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности // Клин, фармакология и терапия 2001; 10 (4): 37-39.

61. Мартынов А.И., Степура О.Б., Томаева Ф.Э. и др. Прогноз больных с хронической сердечной недостаточностью (по материалам XIX-XXII конгрессов Европейского общества кардиологов) // Тер. архив 2002;74(9):70-73.

62. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств // М. «Медпрактика» 1996: 784с.

63. Митрохин В.Е. Миокардиальная цитопротекция у больных стенокардией и хронической сердечной недостаточностью // Фарматека 2003; 12:109-111.

64. Михайлов А.А., Кутырина И.М. Почечная гипертензия / В кн. Нефрология, т. 1 / Под ред. И.Е. Тареевой РАМН. М. Медицина, 1995: 270-330.

65. Моисеев С.В., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний) // Клин, фармакология и терапия 2002; 11 (3): 16-18. .

66. Моисеев С.В., Фомин В.В. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов при диабетической нефропатии. Исследование MARVAL // Клин, фармакология и терапия 2004; 13 (3): 58-61.

67. Моисеев С.В., Фомин В.В. Нефрологические аспекты застойной сердечной недостаточности // Тер. архив 2003; 6: 84-89.

68. Мухин Н.А., Дедов И.И., Шестакова М.В. и др. Функциональные почечные резервы у больных сахарным диабетом // Тер. архив 1990; 2: 107-110.

69. Мухин Н.А., Козловская JI.B., Кутырина И.М. и др. Протеинурическое ремоделирование интерстиция мишень нефропротективной терапии при хронических заболеваниях почек // Тер. архив 2002; 6: 5-11.'

70. Мухин Н.А., Моисеев B.C. Кардиоренальные соотношения и риск сердечно-сосудистых заболеваний // Вестник РАМН 2003; 11: 50-55.

71. Мухин Н.А., Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек // Тер. архив 2004; №6: 39-46.

72. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Нестерова И.В. и др. Триметазидин в коррекции хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца //Кардиология 2002; 42 (3): 12-15.

73. Нестерова И.В:, Кутузова А.Э., Свешников Ю.Г. и др. Влияние лечения триметазидином на характеристику аритмий показатели вариабельности ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью // Тер. архив 2003; 3: 61-64.

74. Нефрология. Руководство для врачей: В 2 т. / Под ред. И.Е. Тареевой / РАМН. М. Медицина, 1995. - т. 1: 496с.

75. Новиков В.И., Новиков Т.И. Кузьмина-Крутецкая С.Р. и др. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология 2001; №2: 78-85.

76. Новикова Н.А. Распространенность и прогностическое значение сердечной недостаточности у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда. Результаты 5-летнего наблюдения // Журнал Сердечная недостаточность 2002; 3 (2): 71-73.

77. Остроумова О.Д. Поражение почек при сахарном диабете и артериальной гипертонии: фокус на микроальбуминурию // Медицинский бюллетень. Актуальные вопросы артериальной гипертензии 2003; 2: 4-7.

78. Ота Шюк Функциональное исследование почек // АВИЦЕНУМ, Мед. изд-во Прага ЧССР, 2-е изд., 1981: 344.

79. Палеев Н.Р., Джанашия П.Х., Шуганов Е.Г. и др. Применения триметазидина в комплексной терапии сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал 2001; 2: 29-31.

80. Пелещук А.П., Пыриг Л.А., Мельман Н.Я. и др. Практическая нефрология / Под ред. А.П. Пелещука, 2-е изд. // Киев: «Здоров'я», 1983: 344с.

81. Петров В.И., Недогода С.В., Тихонов В.П. Гипертоническая болезнь (Клиника, диагностика, классификация, лечение) // Под. ред. В.И. Петрова. Волгоград: Комитет по печати и информации, 1997: 168с.

82. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология 2002; 42 (4): 86-90.

83. Преображенский Д.В., Батыралиев Т.А., Шарошина И.А. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста. Монография // Москва, ЗАО «Альянс-ПРЕСИД», 2005: 160с.

84. Преображенский Д.В., Маренич А.В., Романова Н.Е. и др. Микроальбуминурия: диагностическое, клиническое и прогностическоезначение (часть первая) // Российский кардиологический журнал 2000; 3 (23): 56-59.'

85. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении поражения почек различной этиологии//Русский медицинский журнал 1998; 6 (24): 1533-1540.

86. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (2-й пересмотр) разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Секция артериальной гипертонии ВНОК. Москва 2004: 18с.

87. Ратнер М.Я., Серов В.В., Томилина Н.А. Ренальные дисфункции // М. Медицина, 1977: 272с.

88. Г19. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA // М.: «Медиа сфера», 2002: 305с.

89. Регистр лекарственных средств России. РЛС. Энциклопедия лекарств. 14-й выпуск / Гл. ред. Г.Л. Вышковский. М.: РЛС 2006, 2005: с. 1392.

90. Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология // СПб «Лань», 1997: 304с.

91. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца // М. Стар'Ко, 1998: 200с.

92. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. «Спящий миокард» и «оглушенный миокард» как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология 1997; 2: 98-101.

93. Сидоренко Б. А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии//Кардиология 1998; 5: 80-85.

94. Ситникова М.Ю. Эндотелиальная протекция у больных с хронической сердечной недостаточностью // Врач 2004; 2: 39-41.

95. Ситникова М.Ю., Беляева О. Д., Сычева Ю.А. и др. Гемодинамические и локальные натрийуретические системы почек при начальных стадиях сердечной недостаточности. Влияние длительной терапии периндоприлом // Кардиология 2000; 40 (9): 64-68.

96. Смирнов А.В., Есаян A.M., Каюков И.Г. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений // Нефрология 2002; 6 (4): 11-17.

97. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Есаян A.M. и др. Превентивный подход в современной нефрологии // Нефрологи 2004; 8 (3): 7-14.

98. Современные подходы к диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (изложение Рекомендаций Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца 2001г.) // Кардиология 2002; 6: 65-78.

99. Соколова Р.И., Жданов B.C., Ташназаров Ш.М. «Застойная» почка: некоторые особенности функциональной нефрологии // Кардиология 1994; 8: 50-53.

100. Сомова J1.B., Багров Я.Ю. О некоторых особенностях выведения натрия у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология 1976; 8: 58-63.

101. Старкова Г.В. Нарушение функции почек и возможности ее медикаментозной коррекции у больных хронической сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде // Диссертация . канд. мед. наук. Волгоград, 2004: 240.

102. Стаценко М.Е. Нефротропное действие антигипертензивных средств // Диссертация . д-ра мед. наук. — Волгоград, 1999: 383с.

103. Степура О.Б., Томаева Ф.Э., Гаджиев А.Н. и др. Вариабельность сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности (по материалам XIX-XXII конгрессов европейского общества кардиологов) // Российский кардиологический журнал 2001; 2: 59-61.

104. Сторожаков Г.И., Утешев Д.Б. Роль апоптоза в развитии атеросклероза, ишемии миокарда и сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность 2000; 1: 131-133.

105. Сыркин A.JI. Инфаркт миокарда // М. МИА, 1998: 367с.

106. Сыркин A.JL, Вейн A.M., Ибатов А.Д. и др. Больные ишемической болезнью сердца пожилого возраста: особенности клиники, эмоционального статуса и качества жизни // Клиническая геронтология 2002; 8 (7): 6-10.

107. Сыркин A.JL, Габуния М. Лечение хронической сердечной недостаточности бисопрололом // Врач 2004; 1: 45-46.

108. Сычева Н.Н., Белобородов Т.П., Батюшин М.М. Нефропротективный эффект триметазидина у больных с диабетической нефропатией // Тез. докл. Второго съезда кардиологов Южного федерального округа, г. Ростов-на-Дону, 2002: 354-355.

109. Сычева Ю.А., Кирсанов А.И. Нарушение функции почек и их коррекция периндоприлом у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью // Нефрология 2003; 7 (2): 62-67.

110. Тареева И.Е., Кутырина И.М. Пути торможения прогрессирования хронической почечной недостаточности // Клин, фармакология и терапия 1999; 8 (5): 71-74.

111. Тареева И.Е., Кутырина И.М., Швецов М.Ю. и др. Ангиотензин II как фактор прогрессирования хронических нефритов // Нефрология 2001; 5 (3): 69-71.

112. Терентьев В.П., Чесникова А.И. Оценка эффективности применения карведилола в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью // Южно-Российский медицинский журнал 2004; 2: 80-83.

113. Терещенко С.Н. Влияние квинаприла на функцию почек у больных ХСН пожилого и старческого возраста // Журнал Сердечная недостаточность 2002; 3 (1): 49-50.

114. Терещенко С.Н. Исследование CAPRICORN: результаты и практическое значение // Журнал Сердечная недостаточность 2002; 3 (1): 29-30.

115. Терещенко С.Н. Систолическая функция левого желудочка в развитии хронической сердечной недостаточности и ингибиторы АПФ // Consilium medicum 2002; 4(11): 598-602.

116. Терещенко С.Н., Акимова О.С., Демидова И.В. и др. Цитопротектор триметазидин в комплексной терапии тяжелой постинфарктной хронической сердечной недостаточности //Кардиология 1999; 39 (9): 48-52.

117. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности // Кардиология 1997; 5: 63-70.

118. Хирманов В.Н. Ишемическая болезнь почек // Тер. архив 2001; 73 (6): 64-66.

119. Хирманов В.Н. Факторы риска: микроальбуминурия // Тер. архив 2004; 9: 78-84.

120. Чазова Е.И., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение // Тер. архив 2002; 9: 50-56.

121. Шабалин А.В., Воевода М.И. Гериатрические аспекты кардиологии // Новосибирск: Наука, 2003: 156с.

122. Шальнова С.А. Повышение частоты сердечных сокращений как фактор риска сердечно-сосудистой смертности: от осознания к действию // Пленум. Приложение к журналу «Сердце» 2006; 1 (1): 1-2.

123. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 1: 4-9.

124. Шестакова М.В. Роль сосудистого эндотелия в регуляции почечной гемодинамики // Тер. архив 1994; 2: 83-86.

125. Шестакова М.В. Нефропротекция: роль артериального давления в прогрессировании патологии почек. Зависит ли нефропротективный эффект от выбора антигипертензивного препарата? // Тер. архив 2001; 6: 64-66.

126. Г72. Шестакова М.В. Поражение почек при сахарном диабете: диагностика, профилактика и лечение // Русский медицинский журнал 1998; 6 (12): 38-46.

127. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография // М. 1993:347с.

128. Шилов A.M., Чубаров М.В., Князева С.А. и др. Диуретики в лечении сердечно-сосудистой патологии // Русский медицинский журнал 2002; 10 (10): 437-441.

129. Шишкин А.Н., Бирюкова Е.Н. Нефропротекция у больных сердечной недостаточностью // Вестник клинической медицины 2002; 1: 18-21.

130. Шишкин А.Н., Бирюкова Е.Н., Гупалова Т.В. и др. Микроальбуминурия у больных с сердечной недостаточностью // Нефрология 2002; 6 (4): 70-73.

131. Школьник E.JI. Возможности метаболической терапии в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности // Автореферат дис. . канд. мед. наук. Москва, 2006: 24.

132. Шляхто Е.В., Нифонтов Е.М., Рыжкова Д.В. и др. Метаболизм миокарда при ишемической болезни сердца: возможности фармакологической коррекции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 3(3), ч. 1: 36-48.

133. Шутемова Е.А., Кадникова Ю.В., Келеш М.В. и др. Структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у пожилых больных пограничной артериальной гипертонией //Кардиология 2005; 3: 14-18.

134. Юренев А.П., Devereux R.B., Гончарова Л.П. и др. Оценка функционального состояния миокарда у больных гипертонической болезнью и гиперальдостеронизмом//Кардиология 1997; 9: 22-25.

135. Якусевич В.В., Можейко М.Е., Галимская Л.Ю. и др. Эффективность и безопасность эналаприла при лечении больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 1 (2): 37-40.

136. ACC/AHA/ACP-ASIM Guidelines for the Management of Patients With Chronic Stable Angina//JACC 1999; 33 (7): 2093-2197.

137. Alcazar J.M., Rodicio J.L. Ischemic nephropathy // Am. J. Kidney Dis. 2000; 36: 883-893.

138. Anavekar N.S. Патология почек связана с риском сердечнососудистых заболеваний и смерти //N. Engl. J. Med. 2004; 351: 1296-1303.

139. Anavekar N.S., Pfeffer M.A. Cardiovascular risk in chronic kidney disease // Kidney Int. 2004; 66 (Suppl. 92): S11-S15.

140. Aronson D. Функция почек говорит о прогнозе больных при сердечной недостаточности // Am. J. Med. 2004; 116: 466-473.

141. Best P., Lennon R., Ting H. et al. Even mild renal insufficiency is associated with increased mortality after coronary interventions // J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37 (2): 76A.

142. Beusterien K.M., Steinwald В., Ware J.E.Jr. Usefulness of the SF-36 Health Survey in measuring health outcomes in the depressed elderly // J. of Geriatric Psychiatry and Neurology 1996; 9 (1): 13-21.

143. Bibbins-Domingo К. Даже начальные стадии почечной недостаточности повышают риск смерти при" сердечной недостаточности // J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44: 1593-1600.

144. Bolger A.P., Al-Nasser F. Beta-blockers for chronic heart failure: surviving longer but feeling better? // Int. J. Cardiol. 2003; 92 (1): 1-8.

145. Bolognese L., Cerisano G. Early predictors of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction // Am. Heart J. 1999; Vol. 138 (2 Pt 2): 79-83.

146. Bosch J.P., Saccagi A., Lauer A. et al. Renal function reserve in humans // Am. J. Med. 1983; Vol. 75: 943-949.

147. Braunwald E. Congestive heart failure: a half century perspective // Eur. Heart J. 2001; Vol. 22: 825-836.

148. Garella M.J., Gossain V.V., Rovner D.R. Early diabetic nephropathy. Emerging treatment options // Arch. Intern. Med. 1994; 154 (6): 625-630.

149. Carney R.M., Saunders R.D., Freedland K.E. et al. Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1995; 67: 562-564.

150. Chaitman B.R., Skettino S.L., Parker J.O. et al. Anti-ischemic effects and long-term survival during ranolazine monotherapy in patients with chronic severe angina // J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43: 1375-1382.

151. Chatterjee K. Primary diagnostic heart failure // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002; 11(3): 178-189.

152. Chen H.H., Lainchbury J.G., Senni M. et al. Diastolic heart failure in the community: underlying cardiovascular diseases and precipitative factors // Circulation 2000; Vol. 102 (II): p. 780.

153. Christ M., Theresia K., Grimm W. et al. Prognostic significance of serum cholesterol levels in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy // Eur. Heart J. 2006; 27 (6): 691-699.

154. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Isufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): A randomized trial // Lancet 1999; 353: 9-13.

155. Cirillo M., Senigalliesi L., Laurenzi M. et al. Microalbuminuria in non-diabetic adults; relation of blood pressure, body mass index, plasma cholesterol levels and smoking. The Gubbio Population Study // Arch. Intern. Med. 1998; 158: 1933-1939.

156. Dargie H.J., Effects of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomized trial // Lancet 2001; Vol. 357: 1385-1390.

157. Dauterman K.W., Maassie B.M., Gheorghiade M. Heart failure associated with preserved systolic function: a common and costly clinical entity // Am. Heart J. 1998; Vol. 135: S310-S319.

158. De Santo N.G., Anastasio P., Cirillo M. et al. Sequental analysis of variation in glomerular filtration rate to calculate the haemodynamic response to meal meat//Nephrol. Dyal. Transplant. 1995; 10 (9): 1629-1636.

159. Delles C., Schmieder R.E. The kidney in congestive heart failure: renal adverse event rate of treatment // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2001; 38 (1): 99-107.

160. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy // Am. J. Cardiol. 1986; 57: 450-458.

161. Di Napoli P., Taccati A.A., Barsotti A. Long-term cardioprotective action of Trimetazidine and potential effect on the inflammatory process in patients with ischemic dilated cardiomyopathy // Heart 2005; 91: 161-165.

162. European Study Group on Diastolic Heart Failure: How to diagnose diastolic heart failure // Eur. Heart J. 1998; Vol. 19: 990-1003.

163. Fajardo N., Deshaies Y. Long-term alpha-adrenergic blockade attenuates diet-induced dyslipidemia and hyperinsulinemia in the rat // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998; 32: 913-919.

164. Frasure-Smith N., Lesperance F., Gravel G. et al. Social support, depression and mortality during the first year after myocardial infarction // Circulation 2000; Vol. 101: 1919-1924.

165. Freidman M.M. Gender differences in the health related quality of life of older adults with heart failure // Heart-Lung. 2003; 32 (5): 320-327.

166. Fried Z.F., Orchard T.J., Kasiske B.Z. Effects of lipid reduction on the progression of renal disease: a meta-analysis // Kidney Int. 2001; 59: 260-269.

167. Galmier M., Fourcade J., Androdias Ch. et al. Depressed frequency domain measures of heart rate variability as a independent predictor of sudden death in chronic heart failure // Eur. Heart J. 1999; 20 (Suppl.): 117.

168. Ghio S., Magrini G., Serio A. et al. Effects of nebivolol in elderly heart failure patients with or without systolic left ventricular systolic dysfunction: results of the SENIORS echocardiographic substudy // Eur. Heart J. 2006;,27 (5): 562-568.

169. Gillum R.F. Trends in acute myocardial infarction and coronary heart disease death in the United States // J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 10 (5): 260-263.

170. Hans L., Arman R. Renal function and survival in patients with CHF // Nephrology 1999; Vol. 17: 334-339.

171. Harris D.J., Douglas P.S. Enrolment of women in cardiovascular clinical trials funded by the National Heart, Lung and Blood Institute // N. Engl. J. Med. 2000; 343: 475-480.

172. Heiat A., Gross C.P., Krumholz H.M. Representation of the elderly, women and minorities in heart failure clinical trials // Arch. Intern. Med. 2002; 162: 1682-1688.

173. Henry R.M., Kostense P.J., Bos G. et al. Mild renal insufficiency is associated with increased cardiovascular mortality // Kidney Int. 2002; 62: 1402-1407.

174. Hillege H., Van Gilst W., de Zeeuw D. et al. Renal function as a predictor of prognosis in chronic heart failure // Heart Fail. Monit. 2002; 2 (3): 78-84.

175. Hillege H.L., Fidler V., Diercks G.F. et al. Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and non-cardiovascular mortality in general population // Circulation 2002; 106(14): 1777-1782.

176. Hillege H.L., Girbes A.R., de Kam P.J. et al. Renal function, neurohormonal activation and survival in patients with chronic heart failure // Circulation 2000; 102 (2): 203-210.

177. Ho K.K. et al. The epidemiology of heart failure: the Framingham study // JACC 1993; 22 (Suppl. A): 6A-13A.

178. Jacob S., Rett K., Henriksen E.J. Antihypertensive therapy and insulin sensitivity: do we have to redefine the role of beta-blocking agents? // Am. J. Hypertens. 1998; 11: 1258-1265.

179. Jougasaki M., Heublein D.M., Sandenberg S.M. et al. Attenuated natriuretic response to adrenomedullin in experimental heart failure // J. Cardiol. Fail. 2001; 7(1): 75-83.

180. Julian D.G., Bertrand M.E., Hjalmarson A. et al. Management of stable angina pectoris: Recommendations of the Task.Force of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 1997; Vol. 18: 394-413.

181. Kennedy R., Case K., Jonson D. et al. Does renal failure cause endothelial dysfunction and atherosclerosis? // J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 35 (2): 273A.

182. Kolbel F., Bada V. Trimetazidine In GERiatric patients with stable angina pectoris: the TIGER study // Int. J. Clin. Pract. 2003; 57: 867-870.

183. Krumholz H.M., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric pattern in the Framingham Heart Study // Ibid. 1995: 879-884.

184. La Rovere M.T., Pinna G.D., Maestri R. et al. Short-term heart rate variability strongly predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patients // Circulation 2003; 107: 565.

185. Lai Т., Fallon J.T., Liu J. et al. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium // Cardiovas. Pathol. 2000; Vol. 9: 323-335.

186. Lee P.Y., Alexander K.P., Hammill B.G. et al. Representation of elderly persons and women in published randomized trials of acute coronary syndromes // JAMA 2001; 286: 708-713.

187. Ljungman S., Laragh J.H., Cody RJ. Role of the kidney in congestive heart failure. Relationship of cardiac index to kidney function // Drugs 1990; Vol. 39 (Suppl. 4): 10-20.

188. Margi P., DeNicola L., Rao A. et al. Abnormalities of sodium reabsorption in the proximal nephron in the mild heart failure // J. Nephrol. 1997; 10 (1): p. 50.

189. Margi P., Rao A., Cangianiello S. et al. Early impairment of renal haemodynamic reserve in patients with asymptomatic heart failure is restored by angiotensin II antagonism // Circulation 1998; 98 (25): 2849-2854.

190. Masoudi F.A., Havranek E.P., Wolfe P. et al. Most hospitalized older person do not meet the enrollment criteria for clinical trials in heart failure // Am. Heart J. 2003; 146 (2): 250-257.

191. Mathiesen E.R., Ronn В., Storm B. The natural course of microalbuminuria in insulin-dependent diabetes: A 10 year prospective study // Diabet. Med. 1995; 12: 482-487.

192. Maxwell A.P., Ong H.Y., Nicholls D.P. Influence/ of progressive renal dysfunction in chronic heart failure // Eur. J. Heart Failure 2002; 4: 125-130.

193. Me Murray J., Stewart S. Epidemiology, aetiology and prognosis of heart failure // Heart 2000; Vol. 83: 596-602.

194. Meisinger C., Doring A., Lowel H. Chronic kidney disease and risk of incident myocardial infarction and all-cause and cardiovascular disease mortality inmiddle-aged men and women from the general population // Eur. Heart J. 2006; 27 (10): 1245-1250.

195. Menard J., Colombet I., Chatellier G. et al. Cardiovascular management in elderly // Eur. Heart J. 2000; 1.2 (Suppl. D): D11-D12.

196. MERIT-HF Study Group. Effects of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL randomized intervention trial in congestive heart failure (MERIT-HF) // Lancet 1999; 353: 2001-2007.

197. Miller L.W., Missov E.D. Epidemiology of heart failure // Cardiol. Clin. 2001; 19(4): 547-555.

198. Mortara A., La Rovere M.T., Pinna G.D. et al. Arterial baroreflex modulation on heart rate in chronic heart failure It Circulation 1997; 96: 3450-3458.

199. Mortara A., La Rovere M.T., Pinna G.D. et al. Nonselective beta-adrenergic blocking agent, carvedilol, improves arterial baroreflex gain and heart rate variability in patients with stable chronic heart failure // Am. Heart J. 2000; 139 (6): 1088-1095.

200. Muntner P., Coresh J., Smith J.C. et al. Plasma lipids and risk of developing renal dysfunction: the atherosclerosis risk in communities study // Kidney Int. 2000;58:293-301.

201. Nakamura Т., Ushiyama C., Hirokawa K. et al. Effect of cerivastatin on urinary albumin excretion and plasma endotelin-1 concentrations in type 2 diabetes patients with microalbuminuria and dyslipidemia // Am. J. Nephrol. 2001; 21: 449-454.

202. Nolan J., Batin P., Andrews R. et al. Prospective study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure: results of the United Kingdom Heart Failure Evaluation and Assessment of Risk Trial (UK-HEART) // Circulation 1998; 98: 1510.

203. Page J., Henry D. Consumption of.NSAIDs and the development ofк 'congestive heart failure in elderly patient's // Arch. Intern. Med. 2000; 160: 777-784.

204. Parving H.H., Lehnert H., Brochner-Mortensen J. et al. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes //N. Engl. J. Med. 2001; 345: 870-878.

205. Pathak A., Fourecade J., Castel A. et al. Approach of autonomic nervous system in chronic heart failure: is QT dynamicity better than heart rate variability? // Eur. Heart J. 2000; 21 (Suppl.): 331.

206. Pitt В., Remme W.J., Zannad F. et al. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular infarction // N. Engl. J. Med. 2003; 348: 1309-1321.

207. Pitt В., Segal R., Martinez F.A. et al. Randomized trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan In The Elderly study, ELITE) // Lancet 1997; Vol. 349: 747-752.

208. Pitt В., Zannad F., Remme WJ. et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators //N. Engl. J. Med. 1999; 341: 709-717.

209. Ponikowski P., Anker S.D., Chua T.P. et al. Depressed heart rate variability is an independent predictor of death inpatients with chronic heart failure // Eur. Heart J. 1997; 18 (Suppl.): 577.

210. Ravid M., Lang R., Rachmani R. et al. Long-term renoprotective effects of angiotensin-converting enzyme inhibition in noninsulin-dependent diabetes mellitus: AF-year follow-up study // Arch. Intern. Med. 1996; Vol. 156: 286-289.

211. Rector T.S., Kubo S.H., Cohn J.N. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 2: content, reliability and validity of a new measure, the Minnesota living with heart failure questionnaire//Heart Failure 1987; 10: 198-209.

212. Remme W.J. Heart failure management: why evidence does not influence clinical practice // Eur. Heart J. 2000; 21 (Suppl. 1): 115-121.

213. Rodeheffer R.J. et al. The incidence and prevalence of heart failure in Rochester, Minnesota // Mayo Clin. Proc. 1993; 68: 1143-1150.

214. Romundstad S., Holmen J., Kvenild K. et al. Microalbuminuria and all-cause mortality in 2,089 apparently healthy individuals: a 4,4-year follow-up study // Am. J. Kidney Dis. 2003; 42 (3): 466-473.

215. Rosano G.M., Wajngarten M., Sposata B. et al. Effect of Trimetazidine in elderly patients with ischemic dilated cardiomyopathy // Eur. Heart J. 2004; 25: 1814-1821.

216. Rossing P., Houggard P., Borch-Johnsen K. et al. Predictors of mortality in IDDM: 10 year observational follow-up study // BMJ 1996; 313: 779-784.

217. Ruilope L.M., van Veldhuisen D.J., Ritz E. et al. Kidney dysfunction: a sensitive predictor of cardiovascular risk // Am. J. Hypertens. 2001; 14 (6 Pt. 2): 213S-217S.

218. Senni M., Tribouilloy C.M., Rodeheffer R.J. et al. Congestive heart failure in the community, a study of all incident cases in Olmsted County, Minnesota, in 1991 // Circulation 1998; Vol. 98: 2282-2289.

219. Silverberg D.S., Wexler D., Iaina'A. The role of anaemia in the progression of congestive heart failure. Is there a place for erythropoietin and intravenous iron? // J. of Nephrology, 2004; 17 (6): 749-761.

220. Sinzinger H., Kritz H., Furberg C.D. Atorvastatin reduces microalbuminuria in patients with familial hypercholesterolemia and normal glucose tolerance // Med. Sci. Monit. 2003; 9 (7): 188-192.

221. Smith G., Radford M. Elevated serum creatinine and increased mortality in women and elderly heart failure patients // J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39 (5): 441 A.

222. Spertus J.A. Monitoring the Quality" of life in patients with Coronary Artery Disease // Am. J. Cardiol. 1994; 74: 1240-1244.

223. Struthers A.D. Impact of aldosterone on vascular pathophysiology // Congest. Heart Fail. 2002; 8: 18-22.

224. Stuveling E.M., Bakker S.J., Hillige H.X. et al. Biochemical risk markers: a novel area for better prediction of renal risk? // Nephrol. Dial. Transplant. 2005; 20: 497-508.

225. Szwed H., Sadowski Z., Elikowski W. et al. Combination treatment in stable effort angina using trimetazidine and metoprolol. Results of a randomized, double-blind, multicenter study (TRIMPOLII) // Eur. Heart J. 2001; 22: 2267-2274.

226. Tendera M. Ageing and heart failure: the place of ACE inhibitors in heart failure with preserved systolic function // Eur. Heart J. 2000; 2 (Suppl. 1): 18-114.

227. The EUCLID study group. Randomized placebo-controlled trial of lisinopril in normotensive patients with insulin-dependent diabetes and normoalbuminuria or microalbuminuria//Lancet 1997; 349 (9068): 1787-1792.

228. The SOLVD Investigators: Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure // N. Engl. J. Med. 1991; Vol. 325: 293-302.

229. Thompson D.R., Meadows K.A., Lewin R.J.P. Measuring quality of-life in patients with coronary heart disease // Eur. Heart J. 1998; 19: 693-695.

230. Thuillez C., Richard C., Auzepy P. et al. Regional haemodynamic effects of perindopril in patients with congestive heart- failure and in healthy subjects // Drugs Today 1995; Vol. 31 (Suppl. A): 45-50.

231. Tonelli M., Moye L., Sacks F.M. et al. Effects of pravastatin on loss of renal function in people with moderate chronic renal insufficiency and cardiovascular disease // J. Am. Soc. Nephrol. 2003; 14: 1605-1613.

232. Ulgen M., Akdemir O., Toprak N. The effect of trimetazidine on heart rate variability and signal-averaged electrocardiography in early period of acute myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 2001; 77 (2-3): 255-262.

233. Valentini L., Lim L., Heller R.F. et al. An improved questionnaire for assessing quality of life after acute myocardial infarction // Qual. Life Res. 1996; 5: 151-161.

234. Varonesckas G., Zemaityte D. Autonomic heart rate control and JT interval during night sleep stages in coronary disease patients with congestive heart failure // Eur. Heart J. 1999; 20 (Suppl.): 201.

235. Vasan R.S., Larson M.G., Benjamin E.J. et al. Congestive heart failure in subjects with normal versus reduced ejection fraction: prevalence and mortality in a population based cohort//J. Am. Coll. Cardiol. 1999; Vol. 331: 948-955.

236. Vasan R.S., Levy D. Defining diastolic heart failure: a call for standardized diagnostic criteria // Circulation 2000; Vol. 101:2118-2121.

237. Verhave J.C., Hillege H.L., Burgerhaf J.G. et al.' Cardiovascular risk factors are differently associated with urinary albumin excretion in men and women // J. Am. Soc. Nephrol. 2003; 15 (5): 1330-1335.

238. Verhave J.C., Hillege KZ., Burgerhof G.M. et al. The association between atherosclerotic risk factors and renal function in the general population // Kidney Int. 2005; 67: 1967-1973.

239. Vogt L., Laverman G.D., Dullaart R.P. et al. Lipid management in the proteinuric patient: do not overlook the importance of proteinuria reduction // Nephrol. Dial. Transplant. 2004; 19 (1): 5-8.

240. Walker L.L., Rajrate A.A., Blair-West J.R. et al. The effect of angiotensin II on blood perfusion in the renal papilla // J. Physiol. 1999; 519 (2): 273-278.

241. Walsh C.R. Пациенты с инфарктом миокарда и гиперкреатининемией при поступлении имеют более высокий риск летального исхода в течение ближайшего года // Am. Heart J. 2002; Vol. 144: 1003-1011.

242. Wang W., Hebert S.C., Giebisch G. Renal K+ channels: structure and function // Ann. Rev. Physiology 1997; Vol. 59: 413-436. '

243. Weisfeldt M. Aging changes in the cardiovascular system, and response to stress // Am. J. Hypertension 1998; Vol. 11: 415-455.

244. Yoshida H., Yashiro M., Muso E. et al. Chronic hypoxiarelated glomerulopathy in severe heart failure // Kitano Hosp. J. 1999; 44 (3-4): 260-261.

245. Yusuf et al. Effects of candesartan in patients with heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction // Lancet 2003; 362: 777-781.