Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Вертебрально-базилярная недостаточность: центральные и периферические кохлеовестибулярные синдромы
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Алексеева, Наталия Степановна :: 2003 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
В В Е Д Е Н И Е.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Центральные и периферические кохлеовестибулярные синдромы при острой и хронической недостаточности кровообращения в ВЕС.
1.2. Электронистагмография в диагностике кохлеовестибулярных синдромов.3 О
1.3. Ультразвуковая допплерография в изучении причин развития кохлеовестибулярных синдромов.
1.4. Роль компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии в диагностике кохлеовестибулярных синдромов.
1.5. Ангиография в диагностике кохлеовестибулярных синдромов.
1.6. Слуховые вызванные потенциалы в диагностике кохлеовестибулярных синдромов.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Алексеева, Наталия Степановна, автореферат
Актуальность Во всем мире заболеваемость инсультом остается высокой. В России ежегодно возникает около 400000 случаев ОНМК, 80% из которых составляет ишемический инсульт. В настоящее время достигнут значительный прогресс в распознавании основных причин инсульта, однако проблема ранней диагностики НМК и лечения ишемического инсульта сохраняет свою актуальность. Важным достижением в области ангионеврологии является формирование современной концепции гетерогенности ишемического инсульта (Н. В. Верещагин и соавт., 1993, 1996, 1997). Применительно к вертебрально-базилярной патологии это положение было расширено за счет определения патогенетической значимости деформаций и аномалий позвоночных артерий в развитии ишемических НМК (Н. В. Верещагин, JI. П. Метелкина, 2000). Важная роль в развитии ишемических нарушений мозгового кровообращения с учетом их гетерогенности, принадлежит не только структурным изменениям сосудистого русла, а в значительной степени определяется гемореологическими сдвигами и расстройствами в функционировании системы гемостаза и фибринолиза (Суслина 3. А. и соавт., 2000, 2001, 2002)
Головокружение является частым симптомом в неврологии и отоневрологии, его появлением обычно дебютирует как острая, так и хроническая вертебрально-базилярная недостаточность (И. Я. Калиновская, 1973; В. М. Салазкина и соавтр., 1977; Н. В. Верещагин, 1980, 1983; Grad А, Baloh R. W., 1989). Вместе с тем диагностика ранних проявлений вертебрально-базилярной недостаточности представляет большие трудности как при единственной жалобе на головокружение, так и при мерцании неврологической симптоматики.
Центральные вестибулярные ядра в стволе мозга и периферическая вестибулярная система (полукружные каналы, преддверие лабиринта, корешок 8 нерва), как известно, кровоснабжаются из вертебрально-базилярной системы.
Ишемия ствола обычно также сопровождается появлением вестибулярных симптомов, поскольку вестибулярные ядра, которые занимают большую область в его латеральной части (Gillian, 1964), особенно чувствительны к снижению кровотока в базилярной артерии. Острая ишемия лабиринта, по существу, развивается по типу формирования инфаркта (Oas J., Baloh R. W., 1992), поскольку внутреннее ухо не имеет коллатерального кровоснабжения и получает кровь из ветвей основной артерии. Периферический приступ системного вращательного головокружения, имитирующий приступ при болезни Меньера, наиболее ранний и частый синдром вертебрально-базилярной недостаточности.
В литературе имеется весьма ограниченное число публикаций, посвященных различным аспектам вестибулярных нарушений при вертебрально-базилярной недостаточности атеросклеротической и гипертонической природы. Недостаточно изучены различия периферических и центральных кохлеовестибулярных нарушений в зависимости от основного сосудистого заболевания (АГ и АС), структурных изменений ПА и её ветвей
Поэтому до настоящего времени актуальными проблемами в отоневрологии и неврологии остаются: 1 - топографическая диагностика поражения кохлеовестибулярного анализатора от лабиринта до ствола; 2 -патогенетические механизмы острых и хронических нарушений кровоснабжения лабиринта, как изолированных, так и в составе острых нарушений кровоснабжения в стволе головного мозга и мозжечке, на фоне различной патологии сосудов вертебрально-базилярной системы (артериальной гипертонии, атеросклероза, ангиопатии, деформаций и аномалий позвоночных артерий). Недостаточно изучены вопросы компенсации вестибулярных нарушений после перенесенного ишемического инсульта. Не определена в полной мере диагностическая ценность компьютерной электрснистагмографии, остаётся нерешённой проблема эффективной терапии различных головокружений.
Расширение спектра отоневрологических обследований за счет применения функциональных вестибулярных проб и объективной регистрации нистагма с помощью компьютерной электронистагмографии, аудиомегрии, исследования стволовых вызванных потенциалов, в комплексе с регистрацией артериального давления и некоторых параметров центральной гемодинамики, позволяют объективизировать кохлеовестибулярные синдромы различного уровня при вертебрально-базилярной недостаточности, в том числе и кардиогенной природы (т.е. при наличии гемодинамической мозговой недостаточности).
Современная вестибулометрия, оснащенная компьютерной электронистагмографией, имеет решающее значение в комплексном отоневрологическом обследовании. Этот метод позволяет установить объективные симптомы поражения лабиринта, ствола головного мозга и сочетанные их поражения. Сопоставление отоневрологических синдромов с результатами компьютерно-томографического исследования мозга, а в большей степени с данными МРТ позволяет, с одной стороны, связать отоневрологические синдромы с конкретным уровнем поражения мозга, а с другой - выделить различные отоневрологические синдромы при некоторых поражениях артерий вертебрально-базилярной системы. Таким образом, отоневрологический метод, расширенный за счет вышеуказанных методик, позволяет провести точный топический диагноз, выделить различные центральные и периферические вестибулярные синдромы, провести их дифференциальную диагностику и исключить болезнь Меньера и демиелинизирующие заболевания. Системный подход в плане изучения кохлеовестибулярного комплекса, как единой анатомической структуры, а также как системы взаимодействия нарушенной функции и состояния кровоснабжения, является необходимым для оценки патогенетических механизмов формирования кохлеовестибулярных синдромов при вертебрально-базилярной недостаточности.
Новым в работе является сопоставление ПКВС и ЦКВС с состоянием кровотока, выявление многофакторности в развитии ишемии в стволе (изменение сосудов, колебания АД, затруднение венозного оттока, нарушение сердечного ритма, снижение ударной фракции выброса и минутного объема).
Получены новые данные при КЭНГ, СВП и сопоставлены с показаниями МРТ. Подтверждается гетерогенность кохлеовестибулярных синдромов при ВБН.
Клиническое выделение сосудистых форм ПКВС и ЦКВС, определяющее выбор метода лечения с учетом особенностей кохлеовестибулярных синдромов.
Цель исследования: Определение основных характеристик периферических и центральных отоневрологических синдромов при различных уровнях поражения вестибулярного анализатора вследствие острой и хронической вертебрально-базилярной недостаточности при артериальной гипертонии и атеросклерозе, выяснение патогенетических особенностей их формирования и лечения, дифференциально-диагностической значимости компьютерной электронистагмографии.
Задачи исследования.
1. Выделить клинические формы центральных, периферических и сочетанных кохлеовестибулярных синдромов при нарушениях кровоснабжения в ВБС на фоне артериальной гипертонии и атеросклероза, оценить роль деформаций и аномалий позвоночных артерий в развитии этих синдромов.
2. Уточнить особенности периферических и центральных кохлеовестибулярных синдромов и очаговой отоневрологической симптоматики при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения в ВБС.
3. Разработать критерии дифференциальной диагностики периферических и центральных кохлеовестибулярных и отоневрологических синдромов, а также выделить центральные синдромы различного уровня поражения мозгового ствола.
4. Сопоставить центральные и периферические кохлеовестибулярные синдромы со структурными изменениями головного мозга, полученными при КТ- и МРТ- исследованиях.
5. Уточнить состояние венозной гемодинамики в полушариях и стволе головного мозга у больных с периферическими и центральными кохлеовестибулярными синдромами. 6. Определить направления адекватной патогенетической медикаментозной терапии кохлеовестибулярных и отоневрологических синдромов при различных формах и уровнях поражения слухового и вестибулярного анализаторов.
Научная новизна работы.
Впервые в клинической ангионеврологии выполнено современное, комплексное, расширенное отоневрологическое исследование центральных и периферических кохлеовестибулярных синдромов, дополненное компьютерной электронистагмографией спонтанного и экспериментального нистагмов при битермальной калорической и дозированной вращательной пробах, регистрацией основных параметров артериального давления и центральной гемодинамики до и после вестибулярных нагрузок и исследованием слуховых вызванных потенциалов.
Применение дополнительно к традиционному отоневрологическому обследованию современных методов исследования кохлеовестибулярного анализатора позволило объективизировать уровни поражения слуховых и вестибулярных структур и выявить особенности формирования патологических кохлеовестибулярных синдромов на фоне различных структурных изменений в сосудах вертебрально-базилярного бассейна.
Внедрение в отоневрологическое обследование КЭНГ выявило особенности вестибулярных нарушений у больных с сосудистой патологией. Установлено, что регистрация вертикального спонтанного нистагма, асимметрия нистагма по направлению и нистагм во время вращения указывают на центральные поражения, в то время как скрытый односторонний нистагм, асимметрия нистагма по лабиринту и отсутствие вращательного нистагма указывают на периферические поражения.
Разработана новая отоневрологическая характеристика синдромов поражения ствола головного мозга различного уровня, обусловленных недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярной системе, в том числе при деформациях и аномалиях позвоночных артерий. Впервые показана значимость применения функциональных вестибулярных проб с последующей регистрацией показателей центральной гемодинамики и средне-динамического артериального давления в диагностике ранних форм недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе при артериальной гипертонии.
Установлено, что наличие бульбарного синдрома в сочетании с центральным стволовым вестибулярным синдромом свидетельствует об очаговом поражении продолговатого мозга. Это способствует выявлению очагов малых размеров, недоступных верификации иными методиками (КТ/МРТ).
Показано, что острое нарушение кровоснабжения лабиринта может развиваться одновременно с поражением центральных стволовых вестибулярных структур, что подтверждается результатами компьютерной электронистагмографии и исследованием слуховых вызванных потенциалов. Наличие такой объективной вестибулярной и слуховой симптоматики ишемического поражения мозгового ствола при артериальной гипертонии в сочетании с атеросклеротическим стенозом позвоночной артерии, извитостью или ее аномалией, требует активного терапевтического вмешательства.
Показано, что внедрение в клиническую практику комплексной отоневрологической методики позволяет определять точный уровень поражения кохлеовестибулярного анализатора, проводить дифференциальный диагноз периферических сосудистых нарушений во внутреннем ухе от синдромов другой этиологии, выделять центральные отоневрологические синдромы различного уровня поражения ствола головного мозга и мозжечка, уточнять вазотопическую диагностику и объективные вестибулярные критерии очагового ишемического поражения ствола головного мозга, ещё до выявления их методами нейровизуализации.
Практическая значимость работы.
• Разработан и внедрён в клиническую практику расширенный отоневрологический метод исследования кохлеовестибулярного анализатора с помощью компьютерной электронистагмографии при проведении экспериментальных вестибулярных проб и слуховых вызванных потенциалов, а также применения тахоосциллографического метода измерения артериального давления, основных параметров центральной гемодинамики. Сопоставление ПКВС и ЦКВС со структурными изменениями позвоночных артерий выявило особенности этих взаимоотношений.
• Комплексное отоневрологическое обследование позволило выявить центральные вестибулярные синдромы различного уровня поражения ствола головного мозга, верифицировать повреждения ствола мозга ишемической природы, даже при отсутствии очагов в стволе методами нейровизуализации.
Установлена практическая значимость острой ишемии лабиринта, как предвестника возможного ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе гемодинамической или тромбоэмболической природы.
Определена значимость комплексного отоневрологического обследования в дифференциальной диагностике головокружений при недостаточности кровоснабжения в вертебрально-базилярной системе, когда головокружение выступает как единственный симптом, от головокружений при болезни Меньера и при демиелинизирующих заболеваниях. Разработаны критерии для адекватной медикаментозной терапии кохлеовестибулярных нарушений периферического и центрального уровней поражения, а также показания для выбора хирургического метода лечения деформаций позвоночной артерии при наличии симптомов преходящей ишемии ствола головного мозга.
Установлена зависимость тяжести клинических проявлений вестибулярных синдромов при НМК различной локализации в вертебрально-базилярной системе от наличия сопутствующей ЛОР патологии, венозной церебральной патологии. Расширенная отоневрологическая методика может быть применена в практике неврологических, нейрохирургических и ЛОР-отделений.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. У большинства больных с недостаточностью кровообращения в ВБС выявляются различные отоневрологические синдромы периферического и центрального уровней. Для выявления четких критериев топической диагностики необходимо применять расширенный отоневрологический метод.
2. На основании изучения особенностей отоневрологических синдромов установлены патогенетические механизмы формирования их в зависимости от структурных изменений позвоночных артерий и различных форм хронической вертебрально-базилярной недостаточности, развившихся на фоне артериальной гипертонии и атеросклероза.
3. Среди основных причин формирования центральных кохлеовестибулярных синдромов выступает недостаточность кровоснабжения ствола головного мозга и мозжечка, обусловленная артериальной гипертонией, атеросклерозом в сочетании с деформациями, извитостью, стенозами и окклюзиями позвоночных артерий, изменениями центральной гемодинамики.
4. Сопутствующая хроническая ЛОР патология является значимой для формирования венозных церебральных нарушений и внутричерепной гипертензии, что играет дополнительную патологическую роль в усугублении недостаточности кровоснабжения в вертебрально-базилярной системе.
Точная дифференциальная диагностика периферических и центральных кохлеовестибулярных синдромов является основой проведения патогенетического дифференцированного комплексного лечения, включая возможности сосудистой терапии и вестибулярной компенсации.
Заключение диссертационного исследования на тему "Вертебрально-базилярная недостаточность: центральные и периферические кохлеовестибулярные синдромы"
выводы
1. Комплексное клиническое и инструментальное отоневрологическое обследование с применением методов компьютерной электронистагмографии и слуховых вызванных потенциалов в сопоставлении с данными компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга и состояния кровотока по позвоночным артериям расширяют понимание патогенеза центральных и периферических кохлеовестибуляргых синдромов у больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Показана ценность методов компьютерной электронистагмографии и слуховых вызванных потенциалов в определении уровня поражения вестибулярного и слухового анализаторов.
2. Подтверждено существование прямой связи между развитием кохлеовестибулярных синдромов и состоянием системы позвоночной артерии. Установлено, что в патогенезе центрального кохлеовестибулярного синдрома важное значение имеет наличие у больных односторонних гемодинамически значимых стенозов и окклюзий позвоночных артерий, двусторонних её деформаций; в патогенезе периферического кохлеовестибулярного синдрома важная роль принадлежит асимметриям диаметров и гипоплазии позвоночной артерии, а также аномалиям интракраниальных её ветвей (редуцированная передне-нижняя артерия мозжечка и задне-нижняя артерия мозжечка) и отсутствию задних соединительных артерий.
3. Центральные кохлеовестибулярные синдромы гетерогенны и развиваются у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью на основе гипертонии, атеросклероза, а также кардиальной патологии, приводящих к формированию мелких ишемических очагов в стволе головного мозга и мозжечке. Вестибулярные нарушения при центральном кохлеовестибулярном синдроме отличаются более тяжелыми клиническими проявлениями по сравнению с периферическим кохлеовестибулярным синдромом. При этом возможности компенсации нарушенных функций существенно снижены, вследствие непосредственного поражения вестибулярных ядер ствола.
4. Периферические кохлеовестибулярные синдромы также гетерогенны и характеризуются тем, что острые вестибулярные нарушения преимущественно развиваются одновременно со слуховыми симптомами, не сопровождаясь при этом другой очаговой неврологической симптоматикой. В основе периферического кохлеовестибулярного синдрома лежит гемодинамическая недостаточность в конечных артериях вертебрально-базилярной системы. Структурная сохранность вестибулярных ядер ствола обеспечивает хорошую компенсацию и быстрый регресс кохлеовестибулярных нарушений.
5. Сопоставление центральных и периферических кохлеовестибулярных синдромов с наличием очагов ишемии в стволе мозга и мозжечке методами нейровизуализации показало, что центральные козлеовестибулярные синдромы сочетаются с очаговыми изменениями, тогда как при периферическом кохлеовестибулярном синдроме очаги ишемии в этих структурах не определяются. При этом могут иметь место диффузные изменения белого вещества полушарий головного мзга (лейкоареоз перивентрикулярной области) по данным рентгеновской компьютерной томографии, и расширение субарахноидальных пространств ствола и мозжечка при магнитно-резонансной томографии у больных, страдающих артериальной гипертонией. Подтверждена высокая диагностическая значимость магнитно-резонансной томографии в выявлении очагов ишемии в стволе головного мозга.
6. Кроме структурных изменений сосудов вертебрально-базилярной системы в развитии кохлеовестибулярных нарушений имеют значение дополнительные факторы, обусловленные нарушением центральной гемодинамики: колебаниями артериального давления, уменьшением ударного и минутного объемов циркулирующей крови, снижением частоты сердечных сокращений. Одним из важных патогенетических факторов является нарушение венозного оттока из полушарий и ствола головного мозга.
7. На основании полученных данных разработаны направления дифференцированного подхода к медикаментозной терапии больных с центральными и периферическими кохлеовестибулярными синдромами, развивающими на фоне недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Полученные данные подтверждают необходимость внедрения в клиническую практику расширенной отоневрологической методики исследования кохлеовестибулярного анализатора с помощью компьютерной электронистагмографии при проведении экспериментальных вестибулярных проб и слуховых вызванных потенциалов, а также применения тахоосциллографического метода измерения артериального давления, основных параметров центральной гемодинамики. Сопоставление ПКВС и ЦКВС со структурными изменениями позвоночных артерий выявило особенности этих взаимоотношений. Комплексное отоневрологическое обследование позволило выявить центральные вестибулярные синдромы различного уровня поражения ствола головного мозга, верифицировать повреждения ствола мозга ишемической природы, даже при отсутствии очагов в стволе методами нейровизуализации.
Установлена практическая значимость острой ишемии лабиринта, как предвестника возможного ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе гемодинамической или тромбоэмболической природы.
Показана значимость исследования центральной и периферической гемодинамики в оанней диагностике начальных форм артериальной гипертензии.
Определена значимость комплексного отоневрологического обследования в дифференциальной диагностике головокружений при недостаточности кровоснабжения в вертебрально-базилярной системе, когда головокружение выступаем как единственный симптом, от головокружений при болезни Меньера и при демиелинизирующих заболеваниях. Разработаны критерии для адекватной медикаментозной терапии кохлеовестибулярных нарушений периферического и центрального уровней поражения, а также показания для выбора хирургического метода лечения деформаций позвоночной артерии при наличии симптомов преходящей ишемии ствола головного мозга. Установлена зависимость тяжести клинических проявлений вестибулярных синдромов при НМК различной локализации в верпоро-базилярной системе от наличия сопутствующей ЛОР патологии, венозной церебральной патологии. Расширенная отоневрологическая методика может быть применена в практике неврологических, нейрохирургических и ЛОР-отделений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Алексеева, Наталия Степановна
1. Алифирова В. М., Команденко Н. И., Орлова Ю. Ю. Состояние системы иммунитета при демиелинизирующих заболеваниях нервной системы // В кн.: Труды 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань. - 2001. - с.49-50
2. Антонов И. П., Гиткина JI. С. Вертебрально-базилярные инсульты. М., Медицина. - 1977. - с. 240.
3. Антонов И. П., Гиткина JI. С., Склют И. А. Некоторые дискуссионные и нерешенные вопросы вертебрально-базилярной недостаточности // В кн.: Проблемы современной невропатологии. Минск, Беларусь, 1976. -с. 59-67.
4. Афанасьева С. А., Исайкин А. И., Замерград М. В. и др. Роль венозной системы при острых вестибулярных расстройствах// В кн.: 8 Всероссийский съезд неврологов. Казань, 21-24 мая 2001. Тезисы докладов.-с. 198.
5. Бабенков Н. В., Шмырев В. И. Клиника и течение окклюзирующих процессов в поперечных синусах мозга. 8 Всероссийский съезд неврологов. Казань, 21-24 мая 2001. Тезисы докладов. с. 198-199.
6. Бабияк В. И. Лиленко С. В., Вавилова А. А. Влияние вертеброгенной патологии на состояние вестибулярной функции у больных отосклерозом// В кн.: Мат. 4 Межд. симп. «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» М. 2001.- с. 30-32.
7. Белова Л. А., Машин В. В., Биктимиров Т. 3., Белов В. Г., Дорошенко Г. М. Диастолическое артериальное давление при венозной дисциркуляторной энцефалопатии. В кн.: 8 Всероссийский съезд неврологов. Казань, 21-24 мая 2001. Тезисы докладов. с. 199.
8. Благовещенская Н.С. Классификация вестибулярных нарушений в зависимости от фазы болезни и степени компенсации вестибулярной функции// Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1982. - №2. -с. 57-63.
9. Благовещенская Н. С. Отоневрологическая симптоматика при невриноме слухового нерва// В кн.: Невринома слухового нерва. М. - 1984. - с. 1120.
10. Благовещенская Н. С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М.: Медицина 1990.- 430 с.
11. Благовещенская Н. С. Электронистагмография при очаговых поражениях головного мозга. Издательство «Медицина» Ленинградское отделение 1968.
12. Благовещенская Н. С., Левушкина Л. Н. Вестибулярные нарушения в резидуальном периоде тяжелой черепно-мозговой травмы // В кн.: Труды 2 съезда отоларингологов Белоруссии. Минск. 1984. - с. 197-8.
13. Борисенко О. Н., Сушко Ю. А., Сребняк И. А., Злый М. В., Голод А. Н. МРТ при сенсоневра;аяой тугоухости. Мат. 4 Межд. симп.: «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». Москва, 2001,с. 44-45.
14. Верещагин Н. В. Вопросы диагностики нарушений кровообращения в вертебрально-базилярной системе // Клиническая медицина. 1983. - №9. -с. 3-9.
15. Верещагин Н. В. Деформации магистральных артерий головы и их значение в развитии нарушений мозгового кровообращения в пожилом возрасте // Вестн. АМН СССР. -1980.- №12. с. 7-10.
16. Верещагин Н. В. Моргунов В. А., Калашникова J1. А., Гулевская Т. С. Лакунарный инфаркт особая форма очаговой сосудистой патологии головного мозга при артериальной гипертонии// Журн. невропат, и психиатр. - 1983.- №7.- с. 1015-1021.
17. Верещагин Н. В. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе // Consilium medicum. 2001. с. 15-18.
18. Верещагин Н. В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980.
19. Верещагин Н. В. Патология позвоночных артерий // В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. Е. В. Шмидта. М. - Медицина. - 1975.-с. 398-416.
20. Верещагин Н. В. Структурно-функциональные уровни сосудистой системы и патология мозга с позиций системного подхода // В кн.: Труды 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань 2001. с. 211.
21. Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе. М.: Медицина,1997.
22. Верещагин Н. В., Борисенко В. В., Миловидов Ю. К., Гулевская Т. С. Кардионеврология: проблема кардиогенной церебральной эмболии (обзор зарубежной литературы)// Журн. невропат, и психиатр. 1993.- с. 90-96.
23. Верещагин Н. В., Колтовер А. Н. К морфологии и патогенезу патологической извитости и перегибов внутренних сонных и позвоночных артерий// Арх. пат. 1972.- №6.- с. 28-33.
24. Верещагин Н. В., Суслина 3. А., Пирадов М. А. и др. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Методические рекомендации. М., 2000. с. 3-28.
25. Ворлоу Ч. П., Денис М. С., ван Гейн Ж. С. и соавт. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. С-П., Политехника,1998.-630 с.
26. Гнездицкий В. В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог. Издательство ТГРУ. - 1997. - 252 с.
27. Григорьев Г. М. Вестибулярные симптомы при некоторых формах сосудистой патологии. Автореф. Дис. . докт. мед. наук. Челябинск 1976.
28. Гринчук В. И. Роль расстройств венозного кровообращения в задней черепной ямке в развитии вестибулярной дисфункции у лиц с радикальной операцией на среднем ухе. Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Москва 1989.
29. Гринштейн А. Б., Шнайдер Н. А., Полиянчук О. В. Опыт диффиеринцированного подбора вазоактивной терапии при нейросенсорной терапии сосудистого генезаУ/ В кн.: Матер. 4 Межд. симп.: «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» М. 2001.- с. 60-61.
30. Гулевская Т. С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии с нарушениями мозгового кровообращения: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1994.
31. Гусев Е. И. Методы исследования в неврологии инейрохирургии. Руководство для врачей, М., 2000.
32. Дике М. Р., Худ Дж. Д. Головокружение // М., Медицина. 1987. - 476 с.
33. Зотова В. Т., Быкова И. Э. Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в норме и при сенсоневральной тугоухости // В кн.: Тезисы докладов 4 Международного симпозиума. Москва. - 2001. -с. 76.
34. Иванов И. Отоневрологические симптомы и синдромы при вертебро-базилярной недостаточности // Журнал невропатологии и психиатрии. 1969.-№3.-с. 365-369.
35. Кадыков А. С., Калашникова JI. А., Шахпоронова Н. В., Серебренникова О. В. Инсульт в молодом возрасте // Вестник практической неврологии. -1996.-№2.с. 5-7.
36. Калиновская И. Я. Стволовые вестибулярные синдромы. М., Медицина 1973.-223 с.
37. Калиновская И. Я. Стволовые вестибулярные синдромы при некоторых заболеваниях центральной нервной системы. Диссер. . докт. мед. наук // М, 1970
38. Камчатов П. Р. Вертебрально-базилярная недостаточность // Автореф. диссер. .докт. мед. наук. 2001.
39. Кехайов Атанас. Дифференциально-диагностические прблемы в отоневрологии // Изд. Медицина и физкультура. София. - 1972. - 237 с.
40. Кротенкова М. В., Кугоев А. И., Завалишин И .Я. Магнитно-резонансная томография в диагностике рассеянного склероза // Труды 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань. - 2001. - с.77-78.
41. Кунельская Н. JI. Кровообращение головного мозга и нейросенсорная тугоухость (клинические, аудиологические и ангиографические исследования). Автореф. Дис. . докт. мед. наук. Москва -1995.
42. Лазорт, Гуазе. Анастомотические пути коллатерального кровообращения, обеспечивающие артериальную васкуляризациюголовного и спинного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1969. - 3. - с. 462-467.
43. Лебедева Н. В., Гулевская Т. С. Сравнительный анализ нарушений мозгового кровообращения при почечной артериальной гипертензии и гипертонической болезни// Клин, мед.- 1984.- №6,- с. 70-73.
44. Лиленко С. В. Нистагмометрия в диагностике вертеброгенного головокружения // Автореф. диссер. . канд. мед. наук. С-Петербург. 2000.
45. Лунев Д. К., Глазунова Т. И. О роли пролапса митрального клапана в патогенезе инфаркта мозга // Журн. нервопат. и психиатр. 1985 - №9.-с. 1292-1296.
46. Лучихин Л. А. Функция равновесия клинические аспекты. Автореф. Дис. . докт. мед. наук. - С-Петербург-1991.
47. Максимова М. Ю. Малые глубинные (лакунарные) инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе // Автореф. диссерт. . докт. мед. наук. 2002.
48. Маркарян С. С. Сидельников И. А. Метод определения медленной и быстрой фазы нистагма на электронистагмограммах // ЖУНГБ. 1971. -№2. - с. 90.
49. Метелкина Л. П. Хирургическое лечение деформаций и перегибов позвоночных артерий. Автореф. диссер. . докт. мед. наук. 2000.
50. Пальчун В. Т., Петрова Е. И., Алексеева Н. С. Дифференциальная диагностика вестибулярных расстройств при заболеваниях лабиринта иначальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга// Методические рекомендации. М., 1985.
51. Пальчун В. Т., Кунельская Н. JI. Иванец И. В. К вопросу о «внезапной» нейросенсорной тугоухости. В кн.: Матер. 4 Межд. симп.: «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». Москва, 2001, с. 128-129.
52. Пальчун В. Т., Петрова Е. И., Алексеева Н. С. Диагностическое значение электронистагмолграфии при субклинических формах отогенного поражения в области задней черепной ямки и сосудистого поражения мозгового ствола // Методические рекомендации. М., 1988.
53. Пальчун В. Т., Сагалович Б. М. Болезнь Меньера // М. Медицина. -1999.
54. Пальчун В. Т., Алексеева Н. С. и др. Диагностика гидропса внутреннего уха. Методические рекомендации для врачей. Москва, 1983.
55. Петрова Е. И. Алексеева Н. С. Диагностические критерии качественной характеристики электронистагмограмм // Методические рекомендации. -М., 1991.
56. Полякова Т. С. Клиника, диагностика, лечение и профилактика негнойных заболеваний внутреннего уха с позиции антигомотоксической медицины. Автореф. диссер. на соискание д.м.н., Москва, 2002.
57. Савицкий Н. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики // Ленинград. Медицина. - 1974.
58. Салазкина В. М., Брагина Л. К., Калиновская И. Я. Дисциркуляция в вертебрально-базилярной системе при патологии шейного отдела позвоночника // М., Медицина. 1977. - 150 с.
59. Склют И. А., Цемахов С. Г. Нистагм // Минск. 1990. - 239 с.
60. Фонякин А. В. Ишемический инсульт: кардиальная патология в патогенезе, течении и прогнозе. Дисс. .докт. мед. наук. М., - 2000.
61. Шмидт Е. В., Верещагин Н. В., Брагина Л. К., Вавилов С. Б. Компьютерная томография в неврологии // Журн. невропатол. и психиатр., 1978. 78. - №1. - с. 3-7.
62. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного мозга. М.: Медицина, 1976. с. 284
63. Ackley R. S., Arenberg I.K., Asher D. L., Browne M. Т., Drumright J. A. -Perilymphatic fistula: historical perspective. Seminars in Hearing -Volume 15, Number 1, February 1994, 1-10.
64. Adams R. D. Occlusion of the anterior inferior cerebellar artery // Arch. Neurol. & Psychiat. 1936. - Vol. 35. - p. 765-770.
65. Adams R. D., Victor M. Principles of neurology, 4th ed. New York: McGraw-Hill, 1989.
66. Agus G., Puxeddu R., Demontis G. P., Puxeddu P. Atypical "reversed" paroxysmal positioning nystagmus in benign paroxysmal positional vertigo Acta Otolaryngol (Stockh) 1995: SuppI520: 143-7.
67. Amarenco P., Hauwe J. J. Cerebellar infarction in the territory of the anterior and inferior cerebellar artery. A clinico-pathoiogical study of 20 patients. Brain 1990.- 113.-p. 139-155.
68. Amarenco P., Roullet E., Chemoui'lli Ph., Marteau R. Infarctus lateropontin: deux aspects cliniques. Rev Neurol (Paris) 1990. 146. - p. 433-437.
69. Amarenco P. The spectrum of cerebellar infarctions // Neurology. 1991. Vol.41.-p. 973-979.
70. Amarenco P. The spectrum of cerebellar infarctions. Neurology 1991; 41:973979.
71. Amarenco P., Kase C. S., Rosengard A., Pessin M. S., Bousser M. G., Caplan L. R. Very small cerebellar infarct. Distribution, causes, mechanisms and clinical features. Brain 1993. 116. - p. 161-86.
72. Anne Osborn. Diagnostic Neuroradiology // Mosby-Year Book. 1994.
73. Applebaum E. L., Ferguson R. J. L. The latero-medial inferior pontine syndrome. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol., 1975. 84. - p. 379-384.
74. Arai M., Ishida N. Sudden bilateral hearing loss with vertigo due to vertebral artery occlusion // ORL. 2000. - 40. - p. 844-7.
75. Arenberg I. K., Bayer R. F. Therapeutic options in Meniere's disease. Arch Otolaryngol. 1977.- 103. - p. 589-93.
76. Arenberg I. K., Stahle J. Staging Meniere's disease - or any inner ear dysfunction — and the use of the vertigogram // Otolaryngol. Clin. N. Am. 1980.- 13.-p. 645-56.
77. Atkinson W. J. The anterior inferior cerebellar artery. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1949. 12.-p. 137-151.
78. Bagger-Sjoback D., Perols O., Bergenius J. Audiovestibular Findings in Patients with Vestibular Neuritis: A long-term Follow-up Study // Acta Otolaryngol. (Stockolm) 1993. Suppl. 503. - p. 16-17.
79. Baloh R H., Honrubia V. Clinical Neurophisiology of the vestibular System // FA Davis Company, 1990.
80. Baloh R. W. Advances in neuro-otology // Curr. Opin. Neurol. 1998. - 11(1). p.1-3
81. Baloh R. W. Approach to the evaluation of the dizzy patient // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995. - 112 (1). - p. 3-7.
82. Baloh R. W. Stroke and Vertigo. Cerebrovasc. Dis. 1992. 2. - p. 3-10.
83. Baloh R. W. Vertebrobassilar insufficiency and stroke. Otolaryngol Head Neck Surgery. 1995.- 112.-p. 114-7.
84. Baloh R. W. Vertigo // Lancet 1998. 352. - p. 1841 -1846.
85. Baloh R. W., Foster C. A. Yue Q. Familial migraine with vertigo and essential tremor // Neurology. 1996. - Vol. 46. - p. 458-60.
86. Baloh R. W., Furman J. M., Halmagyi G. M. et al. Recent advances in clinical neurootology // J. Vestib. Res., 1995. 5(4). - p. 231-52.
87. Baloh R. W., Halmagyi G. M. Disorders of the Vestibular System. 1996. -Oxford.
88. Baloh R. W., Ishyama A., Lopez I. et al. Histopathology of idiopathic chronic recurrent vertigo // Laryngoscope 1996. 106 (11). - p. 1340-1346.
89. Baloh R. W., Furman J. M. Modern vestibular function testing // West. J. Med. 1989. Vol. 150. p. 59-67.
90. Baloh R. W., Honrubia V. Clinical Neurophisiology of the Vestibular System // Edition 2 - F.A. Davis Company. Philadelphia. -1990.
91. Baloh R. W., Honrubia V., Yee R. D., Hess K. Changes in the human vestibulo-ocular reflex after loss of peripheral sensitivity // Ann Neurol 1984. -16.-p. 222-228.
92. Baloh R. W., Honrubia V., Yee R. D., Langhofer L., Minser K. Recovery from unilateral peripheral vestibular lesions. In:Keller EL, Zee DS, eds. Adaptive processes in visual and oculomotor systems. New York: Pergamon Press, 1986.-p. 349-356.
93. Baloh R. W., Honrubia V. Clinical neurophysiology of the vestibular system, 2nd ed. Philadelphia: FA Davis, 1990
94. Baloh R. W., Jacobson K., Honrubia V. Horizontal semicircular canal variant of benign positional vertigo // Neurology. 1993. - Vol 43. - p. 2542-2549.
95. Baloh R. W., Jacobson K., Winder T. Drop attacks in Meniere's syndrome // Ann. Neurol. 1990. - Vol. 28. - p. 384-387.
96. Baloh R. W., Lopez I., Ishiyama A. et al. Vestibular neuritis: clinical-pathologic correlation // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. 112 (1). -p. 3-7.
97. Baloh R. W., Yue Q., Jacobson К. M. et al. Persistent direction-changing positional nystagmus: another variant of benign positional nystagmus? Neurology. 1995. - Vol. 45. -p. 1297-1301.
98. Baloh R. W., Yue Q., Socotch Т. M. et al. White matter lesions and disequilibrium in older people. I. Case-control comparison // Arch. Neurol. -1995.-52.-p. 970-974.
99. Baloh R. W. Vertebrobasilar insufficiency and stroke. Otolaryngol. Head Neck Surgery. 1995.- 112.-p. 114-17.
100. Bangui J. Observations on the neuro-otologic diagnosis of early multiple sclerosis. Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord) 1979. Jan-Feb. - 100 (1-2). -p. 137-49.
101. Barber H. О., Leigh R. J. Benign (and not so benign) Postural Vertigo: Diagnosis and Treatment in Vestibular Disorders. Year Book Medical Publishers, 1988. p. 215-232.
102. Barth A., Bogousslavsky J., Regli F. The clinical and topographic spectrum of cerebellar infarcts: a clinical-magnetic resonance imaging correlation study. Ann Neurol 1993 33 - p. 451-456.
103. Benecke J. E. Surgery for Non-Meniere"s vertigo. Acta otolaryngol. (Stockh). -1994.-Suppl.-513.- p. 37-39.
104. Benitez J. Т., Bouchard K. R., Gonzalez S. Study of positional nystagmus in patients with multiple sclerosis. Vestibular mechanisms in health and disease // Acta otolaryngol. (Stockh). 1979.- 7.-pP. 128
105. Bensimon J. L Imagerie par Resonance Magnetique et Nevrite Vestibulaire in Rapport du XVIIIeme Symposium de la Societe d'Oto-Neurologie de Langue Fransaise, Ed: Claude Perrin, Nancy 1994.
106. Berni A., Tromba L., Tombesi T. Observations on the vertebro-basilar system studied by ultrasound // Minerva Cardioangiol., 1998. Vol. - 46. - p. 103-8.
107. Bloem B. R., Haan J., Lagaay A. M. et al. Investigation of gait in elderly subjects over 88 years of age. J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 1992.- 5.-p. 78-84.
108. Bohmer A., Rickemannn J. The subjective visual vertical as a clinical parameter of vestibular function in peripheral vestibular diseases J. Vestib. Res. 1995. - Jan- Feb. - 5 (1). - p. 35-45.
109. Bohmer A. Acute Unilateral Peripheral Vestibulopathy in Disorders of the Vestibular System ed: Robert Baloh and G.M. Halmagyi. Oxford University Press. - 1996.
110. Brand Т. H. Vascular vertigo In: Brand Т. H: Vertigo (Its multisensori syvdroms). London: Springer-Verlag. 2000. - p. 303-5.
111. Brandt T. Phisiological and Psychological Vertigo in Disorders of the Vestibular System ed Robert W Baloh, G. Michael Halmagyi, Oxford University Press. New York. -1996.
112. Brandt T. Physiologic imbalance and psychogenic disorders of stance and gait in Clinical Disorders of Balance, Posture and Gait ed Adolfo M Bronstein, Thomas Brandt and Maijorie Woollacott, Arnold 1996.
113. Brandt T. Vestibular Neuritis in vertigo: its multisensory syndromes. London; Spring-Verlag. 1991. - p. 27-40.
114. Brandt Т., Daroff R. B. Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo//Arch Otolarynngol. 1980.- 106. - p. 484-5.
115. Brandt Т., Steddin S., Eng D., Daroff R. B. Therapy for benign paroxysmal positional vertigo, revisited // Neurology. 1994. - 44. - p. 796-800.
116. Brandt Т., Caplan L. Spontaneous Arterial Dissection // Neurol. Clin. 2001. -p.-463-469.
117. Bronstein A. .M., Brandt Т., Woollacott M. Balance Posture and Gait // Arnold, London, 1996.
118. Busse O., Martynov M. Y., Zaibeck R. Magnetic Resonance Angiography in patients with ischemic vertebrobasilar stroke // Zhurnal Nevropatologii I Psikhiatrii Imeni S.- S. Korsakova. - 1997 (6). - p. 45-50.
119. Caplan L. Posterior Circulation Ischemia: Then, Now, and Tomorrow. The Thomas Willis Lecture 2000 // Stroke. - Vol. 31. - p. 2011 -2023.
120. Caplan L. R. Management of acute peripheral vestibular disorders //Eur. Neurology. 1993. - Vol. - 33. - p. 337-44.
121. Caplan L. R. Brain embolism, revisited // Neurology. 1993. - 43. -p. 1281-1287.
122. Casselman J. W., Kuhweide R., Ampe W., Devlies F. Magnetic resonance examinahion of the inner ear and cerebellopontine angle in pahients with vertigo and abnormal finding at vestibular testing // Acta Otolaryngol. 1994. - Suppl. - 513. - p. 15-27.
123. Casselman J. W., Kuhweide R., Dehaene I., Ampe W., Devlies F. Magnetic Resonance Examination of the Inner Ear and Cerebellopontine Angle in Patients weth Vertigo and/or Abnormal Finding Testing // Acta otolaryngol. 1994.- Suppl.-513.-p.-15-27.
124. Chang M. D., Bath A. P., Rutka J. A. Are all atypical positional nystagmus patterns of centeral pathology? // J. Otolaryngology. 2001. - Vol. 30. -p. 280-2.
125. Chung H., Erh P., Yen H. The corellation of auditory brainstem response and transcranial Doppler on vertebrobasilar transient ischemic vertigo // Chin. -1996.- 31.-p. 85-88.
126. Claes J, Van de Heyning. Medical Treatment of Meniere's Disease: A Review of Literature Acta Otolaryngol (Stockolm) 1997. Suppl. - 526. - p. 37-42.
127. Claussen C. F. Vestibular compensation // Acta Otolaringol. (Stockh). 1994. -Suppl. 513.-p. 33-36.
128. Clure J. A., Parnes L. S. A cure for benign positional vertigo // Baillieres Clin Neurol. 1994.-3.-p. 535-545.
129. Collard M, Conraux C. Electronystagmography in disseminated sclerosis. Uses and limits // Ann Otolaryngol. 1980. - 97(6). - p. 467-482.
130. Collard M. Vertiges de position d'origine centrale in Abstracts de Vertiges 97 ed Groupe d'etudes des vertiges, Paris, 1997.
131. Committee on Hearing and Equilibrium. Meniere's disease: Guidelines for the diagnosis and evaluation of therapy in Meniere disease // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1995.- 113.-p. 181-5.
132. Compston A., Ebers G., Lassmann H. et al. Multiple Sclerosis. Churchill Livingstone. 3th ed. - 1998.
133. Conraux C., Collard M. L'electronystagmographie editions. Sandoz. - 1982. -p. 74-76.
134. Conraux C. Les vertiges positionnels. Evolution des idees in Abstracts de Vertiges 97 ed Groupe d'etudes des vertiges. Paris. - 1997.
135. Curthoys I. S., Halmagyi G. M. Vestibular compensation: a review of the oculomotor, neural, and clinical consequences of unilateral vestibular loss // J. Vestib. Res. 1995. - 5. - p. 67-107.
136. Daroff R. B. Approach to the dizzy patient // 16 World Congress of1. Neurology, 1997.
137. Davis L. E. Viruses and Vestibular Neuritis: Review of Human and Animal Studies//Acta Otolaryngol. (Stockolm). - 1993.- Suppl. - 503. - p. 70-73.
138. Doyle K. J., Fowler C., Starr A. Audiologic finding in unilateral deafness resulting from contralateral pontine infarct // Otolaringol. Head Neck Surgery. 1996.- 114.- p.-482-6.
139. Drachman D. A., Hart C.W. An approach to the dizzy patient // Neurology. -1972.- 22.-p. 323-34.
140. Dumas G., Schmerber S., Boulat E. Cavernous angiomas of the brain stem: auditory and vestibular manifestations // Rev. Laryngology Otology Rhinology.-2001.-Vol.- 122.-p. 103-10.
141. Duvemov H. M. Human brainstem vessels. Berlin: Springer-Verlag. 1978.
142. Epiey J. M. Positional vertigo related to semicircular canalithiasis // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995. - 112. - p. 154-161.
143. Farres M. Т., Magometschnigg H., Grabenwoger F., Trattnig S., Dock W. Heimberger K., Muhlbauer M., Lammer J. Stenoses of the first segment of the vertebral artery difficulties in angiographic diagnosis // Neuroradiology. -1996.- 38(1).-p. 6-10.
144. Ferraro J., Arenberg I. K, Hassanein R. S. Electrocochleography and symptoms of inner ear dysfunction// Arch Otolaryngol. 1985.- 111. - p. 71 -74.
145. Fife T. D., Baloh R. W., Duckwiler G. R. Isolated dizziness in vertebrobasilar insufficiency. Clinical features, angiography, and follow-up. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 1994. - 4. - p. 4-12.
146. Fife Т. D., Baloh R. W. Disequilibrium of unknown cause in older people //Ann. Neurol.- 1993. Vol. 34. - p. 674-702.
147. Fisch L. The surgical anatomy of the so-called internal auditory artery. In: Hamberger C., Wersall J., eds. Nobel symposium 10. Disorders of the skull base region. New York. 1968.- p. 121-130.
148. Fisher С. M. Vertigo in cerebrovascular disease // Arch Otolaryngol. 1967. -85.-p. 529-534.
149. Garcia C., Garcia F. V., Coelho H., Pimentel J. Basics on vertigo, dizziness and imbalance // 1999.
150. Gentine A., Paira-Nerisson L., Eber A. M., Conraux C. Les vertiges positionnels en dehors du vertige paroxystique benin in Abstracts de Vertiges 97 ed Groupe d'etudes des vertiges. Paris.- 1997.
151. Goodhart S. P., Davison C. Syndrome of the posterior inferior cerebellar arteries and of anterior inferior cerebellar arteries and their branches // Arch Neurol. Psychiatry 1936. 35. - p. 501-524.
152. Gortan D. Transcranial Doppler sonography in patients with Meniera"s disease // Acta Med. Croatica 2000. Vol. 54. - p. 11-14.
153. Grad A., Baloh R. W. Vertigo of vascular origin: clinical and electronystagmographic features in 84 cases // Arch. Neurol. 1989. 46. -p. 281-284.
154. Green J. D., Blum D. J, Harner S. G Longitudinal follow-up of patients with Meniere's disease // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1991. - 104. -p. 783-788.
155. Grotta J. C, Norris J. W, Kamm B. Baseline and Angiographic Data Subgroup.
156. Prevention of stroke with ticlopidine: who benefits most? Neurology. 1992. -42.- p. 111-115.
157. Hallpike C. S. The pathology and differential diagnosis of aural vertigo // Proc 4th Int Congress Otolaryngol, London, Br Med Ass 1949. 2. - p. 514.
158. Halmagyi G. M., Fattore С. M., Curthoys I. S. et al. Gentamicin vestibulotoxicity // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1994. - 111. - p. 571 -574.
159. Harada K., Oda M., Yamamoto M., Nomura Т., Ohbayashi S., Kitsuda.C. A clinical observation of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) after vestibular neuronitis (VN) // Acta Otolaryngol. (Stockh) 1993. - SuppI 503. -p. 61-63
160. Hart C. W. Evaluation of vestibular function in health and disease. In English GM, ed Otolaryngology Hagerstown, MD:Harper and Row, 1977. p. 1-63.
161. Harvey S., Hain T, Adamiec L. Modified liberatory maneuverefective treatment for benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope. 1994. -p. 104
162. Hawthorne M., Naggar M. E. Fenestration and occlusion of posterior semicircular canal for patients with intractable benign paroxysmal positional vertigo//The Journal of Laryngology and Otology. 1994.- 108. - p. 935-9.
163. Heckmann J. G., Leis S. Vestibular Evoked Blood Flow Response in the Basilar Artery // Acta Neurol. Scand. 1999. - Vol. 100. - p. 12-17.
164. Herdman S. J. ed. Vestibular Rehabilitation. Philadelphia: FA Davis, 1994.
165. Herdman S. J., Tusa R. .J, Zee D. S. et al. Single treatment approaches to benign paroxysmal positional vertigo // Arch Otolaryngol. Head Neck Surg. -1993.- 119.-p. 450-454.
166. Hinojosa R., Kohut R. I. Clinical diagnosis of anterior inferior cerebellar thrombosis: autopsy and temporal bone histopathol-ogy study // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1990. - 9. - p. 261-271.
167. Hofferberth B. Vertebrobasilar Insufficiency // Nervenheilkunde. 16 (2), 1997.
168. Hoistad D. L. Update on conservative management of acoustic neuroma // Otol. Neurotology. 2001. - Vol. -22. - p. 682-5.
169. Huang C. Y., Yu Y. L. Small cerebellar strokes may mimic labyrinthine lesions. J Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1985.-48.- p. 263-265.
170. Huang M. H., Huang С. C., Ryu S.J., Chu N. S. Sudden bilateral hearing impartment in vertebrobasilar occlussive disease // Stroke. 1993. - Vol. 24. -p. 132-7.
171. Hung C. Y., Yu Y. L. Small cerebellar strokes may mimic labyrinthine lesion. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1985. - Vol. 48. p. 263- 266.
172. Imate Y., Sekitani Т., Okami M., Miura M. Central disorders in Vestibular Neuronitis // Acta Otolaryngol. (Stockolm). 1995. - Suppl 519. - p. 204-5.
173. Inui H., Yoneyama K., Kitaku Y., Nakane M., Ohue S., Yamanaka Т., Ueda Т., Fujita N., Miyahara H., Matsunaga Т., Four cases of Vertebrobasilar Insufficiency // Acta Oto-Laryngologica (Suppl 533). 1998 - p. 46-50.
174. Ishiyama G., Ishiyama A., Jacobson K., Baloh R. W. Drop attacks in older pations secondary to an otologic cause // Neurology. 2001. - 57(6). -p. 1103-6.
175. Issing P. R. Possibilities and limits of Doppler ultrasound in the area of the head-neck // HNO 1999. Vol. - 47. - p. 6-13.
176. Jacob R. G., Furman J. M., Clark D. В., Durrant J. D. Vestibular symptoms, panic, and phobia: overlap and possible relationships. Am. J. Psychiatry. -1992.-4.- p. 163-174.
177. Jacob R. G., Furman M. R., Dark D. В., Durrant J. D. et al. Psychogenic Dizziness in The Vestibulo-Ocular Reflex and Vertigo, ed James A. Sharp and Hugh O. Barber, Raven Press, 1993
178. Jacobson G. P., Newmann C. W., eds. Handbook of Balance Function Testing. St. Louis, MO, Mosby Year Book, 1993.
179. Johnson M. R., Lydiard R. В., Ballenger J. C. Panic disorder: pathophysiology and drug treatment // Drugs 1995. 49. - p. 328-344.
180. Kang D. W., Lee S. H., Bae H. J. et al. Acute bilateral cerebellar infarcts in the territory of posterior inferior cerebellar artery // Neurology 2000. Vol. - 55. -p.582-4.
181. Kaufmann H. Neurally mediated syncope: pathogenesis, diagnosis, and treatment // Neurology 1995.-45 (5). - p. 12-18.
182. KeaneJ. R. Ocular tilt reaction following lateral pontomedullary infarction// Neurology. 1992. - Vol. 42. - p. 259.
183. Keogh I. J., Hone S. W., Colreavy M. et al. Sigmoid sinus thrombosis: an old foe revisited // Ir. Med. J. 2001. - Vol. 94(4). - p. 117-118.
184. Kim J. S., Lee J. H., Choi C. G. Patterns of lateral medullary infarction // Stroke. -1998. Vol. 29. - p. 645-652.
185. Kim J. S., Lopez I., DiPatre P. L. et al. Internal auditory infarction: clinicopathologic correlation // Neurology 1999. Vol. -52. - p. 40-44.
186. Kim H. N., Kim Y. H., Park I. Y, Kirn R., Chung I. H. Variability of the surgical anatomy of the neurovascular complex of the cerebellopontine angle // Ann Otol. Rhinol. Laryngol. 1990. - 90. - p. 288-296.
187. Kirn H. N, Jenkins H. A. Vestibular Schwannomas and Other Cerebellopontine Angle Tumors in Disorders of Vestibular System ed Robert W Baloh and G. Michael Halmagyi, Oxford University Press, New York- 1996-p. 461-475
188. Krespi Y., Gurol M., Coban O. et al. Venous infarction of brainstem and cerebellum // J. Neuroimaging. 2001. - Vol. 11(4). - p. 425-431.
189. Krombach G. A., Schmitz-Rode T. et al. Magnetic resonance tomography imaging of the inner ear of patients with sensorineural hearing loss or vertigo // Laryngorhinootologie. 2001. - Vol. - 80. - p. 177-81.
190. Kuether T. A., Nesbit G. M., Dark W. M., Barnwell S. L. Rotational Vertebral artery occlusion a mechanism of vertebrobasilar insufficiency // Neurosurgery - 1997. - Vol. 41 (2). - p. 427-432.
191. Lacher G. Current and Historical Perspectives on Endolymphatic Sac Surgery. Acta Otolaryngol (Stockolm) 1997. Suppl 526. - p. 50-53.
192. Lacour M., de Waele. La compensation vestibulaire ou plasticite des fonctions vestibulaires in Troubles de I'Equilibre et vertiges, Ed: J. Magnan, G. Freyss, C. Conraux, Paris 1997. - p. 123-139.
193. Lee H., Whitman G. Т., Lim J. G. et al. Bilateral sudden deafness as a prodrome of anterior inferior cerebellar artery infarction // Arch. Neurol. -2001.-Vol. 58(8).-p. 1287-1289.
194. Leiiever W. С., Barber H. O. Recurrent vestibulopathy // Laryngoscope. -1981.-Vol. 91 (l).-p. 1-6.
195. Lynn S., Pool A., Rose D. et al. Randomised Trial of the Canalith Repositioning Procedure // Otolaryngol. Head Surg. 1995. 113. -p. 712-720.
196. Magnusson M., Norrving B. Cerebellar Infarctions and "Vestibular Neuritis" neuronitis //Acta Otolaryngol. (Stockolm). 1993. - Suppl. 503. - p. 64-66.
197. Martin R. G., Grant J. L., Peace D., Theiss C., Rhoton A. L. Microsurgical relationships of the anterior inferior cerebellarartery and the facial-vestibulocochlear nerve complex // Neurosurgery. 1980. - 6. - p. 483-506.
198. Masdeu J. C., Wolfson L., Lantos G. et al. Brain white-matter changes in the elderly prone to falling // Arch Neurol. 1989. - 46. - p. 1292-1296.
199. Mathias C. J. Orthostatic hypotension: causes, mechanisms, and influencing factors. Neurology 1995. 45 (suppl 5). - p. 5-11.
200. Maurer J., Ecke U., Schmidt C. L., Mann W. Vascular origin of cerebellopontine angle syndrome // HNO 2000. Vol. 48. - p. 142-146.
201. Mazzoni A. Internal auditory artery supply to the petrous bone. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1972.-81.-p. 13-21.
202. Mazzoni A. Internal auditory canal, arterial relations at the porus acousticus. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1969. - 78. - p. 797-801.
203. Min W. K., Kim Y. S., Kim J. Y. et al. Atherothrombotic cerebellar infarction // Stroke. 1999. - Vol. 30. - p. 2376-2381.
204. Minagar A., Sheremata W. A., Tusa R. J. Perverted head-shaking nystagmus: a possible mechanism // Neurology. 2001. - Vol. - 57. - p. 887-9.
205. Ming-Hung Huang, Chin-Chang Huang et al. Sudden bilateral hearing impairment in vertebrobasilar occlusive disease // Stroke. 1993. - Vol.24. -p. - 132-137.
206. Miura M., Naito Y., Naito E., Funabiki K., Honjo I. Usefulness of magnetic resonance in diagnosing vertebrobasilar insufficiency // Acta Otolaryngol (Stockh) 1997. (Suppl.528). - p. 91-3.
207. Moller A. R. Auditory neurophysiology. J. Clin. Neurophysiol. 1994. 11. - p. 284-308.
208. Molteni R. A. Vertigo as a presenting symptom of multiple sclerosis in childhood. Am. J. Dis. Child. 1977. - May. - 131 (5). - p. 553-4.
209. Moscicki R. A., San Martin J. E., Quintero С. H. et al. Serum antibody to inner ear proteins in patients with progressive hearing loss. Correlation with disease activity and response to corticosteroid treatment // JAMA 1994. 272 -p. 611-616.
210. Mruzek M., Barin K., Nichols D. S. et al. Effects of vestibular rehabilitation and social reinforcement on recovery following ablative vestibular surgery. Laryngoscope 1995. 105. - p. 686-692.
211. Nakamura K., Saku Y., Torigoe R., Ibayashi S., Fujishima M. Sonographic detection of haemodynamicds changes in a case of vertebrobasilar insufficiency//Neuroradiology 1998. 40(3).- p. 164-166.
212. Norrving В, Magnusson M., Holtas S. Isolated acute vertigo in the elderly; vestibular or vascular disease? Acta Otolaryngol. (Stockolm). 1995. - Jan 91 (1).- p. 843-853.
213. Norrving B. Isolated Acute Vertigo in the Elderly. Vestibular or Vascular Disease? // Acta Neurol. Scand. 1995. - Vol. 91. - p. 43-48.
214. Nylen C. Some cases of ocular nystagmus due to certain positions of the head //Acta Otolaryngol. (Stockolm). 1924.- 6.- p. 106-123.
215. Oas J., Baloh R. W. Vertigo and the anterior inferior cerebellar artery syndrome // Neurology 1992. 42. - p. 2274-2279.
216. Odkvist L. M., Bergenius J., Moller C. When and How to Use Gentamicin in the Treatment of Meniere's Disease Acta Otolaryngol. (Stockolm) 1997. -SuppI 526. p. 54-57.
217. Ogata Y., Sekitani Т., Shimogori H., Ikeda T. Bilateral Vestibular Nuronitis // Acta Otolaryngol (Stockolm). 1993. - Suppl. 503. - p. 57-60.
218. Ohbayashi S., Oda M., Yamamoto M. et al. Recovery of the vestibular function after vestibular neuronitis // Acta Otolaryngol (Stockh) 1993. suppl 503. -p. 31-34.
219. Ojala M., Ketonen L., Palo J. The value of CT and very low field MRI in the etiological diagnosis of dizziness // Acta Neurol. Scand., 1988. -Vol.78. p. 26-29.
220. Okazaki H. Fundamentals of Neuropathology, ed 2, Igaku-Shoin, Tokio. 1989
221. Olszewaki J., Chudzik W. et al. The evaluation of the usefulness of electronystagmografy studies in Dopplef's intracranial ultrasonography and brain stem evoked potentials in patients with vertigo // Otolaryngol. Pol. 1997. -51.-Suppl.-25.-p. 252-2.
222. Parnes L. S. Treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Advances in Otolaryngology Head and Neck Surgery 1994. 8.-p. 321-39.
223. Passero S., Nun D. Auditory and vestibular system findings in patients with vertebrobasilar dolichoectasia // Acta Neurol. Scand. 1996. - 93. - p. 50-5.
224. Petersen В., Maravic M., Zeller J. A. Basilar artery blood flow during head rotation in vertebrobasilar ischemia // Acta Neurol. Scand. 1996. Vol. - 94. -p. 294-301.
225. Pimentel J. Patologia dos neurinomas in Rapport do III Simposium Internacional da Vertigem. GEV/Portugal, 1998.
226. Proctor L., Perlman H., Lindsay J., Matz G. Acute vestibular paralysis in herpes zoster oticus // Ann Otol. Rhinol. Laryngol. 1979. 88. - p. 303-10
227. Pyykko I., Magnusson M., Schalen.L., Enbom H. Pharmacological treatment of acute vertigo // Acta Otolaryngol (Stockolm). 1988. - Suppl 455. p. 77-81.
228. Rassekh С. H., Marker L. A. The prevalence of migraine in Meniere's disease. Laryngoscope 1992. 102. - p. 135-138.
229. Reane J. R. Ocular tilt reaction following lateral pontomedullary infarction. Neurology 199. 42. - p. 259-260.
230. Reicke N. Neurootological findings in multiple sclerosis // Laryngol. Rhinol. Otol (Stuttg). 1979. - 58 (3). - p. 252-258.
231. Rhoton A. L. Microsurgery of the internal auditory meatus. Surg. Neurol. 197. -2. -p. 311-318.
232. Robertson D., Davis T. L. Recent advances in the treatment of orthostatic hypotension. Neurology 1995. 45(suppl 5). - p. 26-32.
233. Rosengart A. Intermittent downbeat nystagmus due to vertebral artery compression // Neurology. 1993. - p. 216-218.
234. Rowland L. P. // Merritts Textbook of Neurology. 1995. - p. - 31 - 38.
235. Rowland L. P. In: Kandel E. R., Schwartz J. H., eds. Principles of neural science, 2nd ed. New York: Elsevier-North Holland, 1985:603.
236. Rubenstein R. L., Norman D. M., Schindler R. A., Kaseff L. Cerebellar infarction—a presentation of vertigo // Laryngoscope 1980. 90. - p. 505-514.
237. Rubin W., Brookler К. H. Dizziness: Etiologic approach to management // 1991.-208 p.
238. Schick В., Brors D., Koch O. et al. Magnetic resonance imaging in patients with sudden hearing loss, tinnitus and vertigo // Otol. Neurootol. 2001. - Vol. 22(6).-p. 808-12.
239. Schuknecht H. F. Pathology of the Ear. 2nd ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1993.
240. Schwaber M. K., Pensak M. L., Bartels L. J. The early signs and symptoms of neurotologic complications of chronic suppurative otitis media. Laryngoscope 1989.- 99.-p. 373-375.
241. Seo Т., Tominaga S., Sakagami M. Relationship between neurological asymptomatic vertigo and the vertebrobasilar system as revealed by magnetic resonance angiography // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2000. -62(2) - p.63-7
242. Sheehy J. L., Hughes R. L. The ABC's of impedance audiometry. Laryngoscope 1974. 84. - p. 1935-1949.
243. Shepard N. T, Telian S. A. Programmatic vestibular rehabilitation. Otolaryngol. Head Neck Surg.1995. p. 112. - p. 173-182.
244. Shulman A. Accoustic tumor in Tinnitus diagnosis/treatment // Singular Publishing Group. San Diego. - 1997. - p. 347-349.
245. Silvoniemi P., Laurikainen E., Johansson R. Elertronystagmographic findings in patient with acute cerebral vascular disease and vertigo // acta Otolaryngol. Suppl. 2000.- 543.-p. 41-43.
246. Strek P., Reron E., Maga P. et al. A possible correlation between vertebral artery insufficiency and degeneiativechanges in the cervical spine // Eur. Arch. Otolaryngol. 1998. - 255. - p. 437-40.
247. Sturzenegger M. Vertebrobasilar Insufficiency // Schweizerische Medizinische Wochenschenschrift 127(40). 1997 Oct4 - p. 1658-1662.
248. Szirmai A., Kustel M., Panczel G. et al. Evidences of vascular origin of cochleovestibular disfanction // Acta Neurol. Scfnd. 2001. - Aug. 104 (2). -p. 68-71.
249. Szturm Т., Ireland D. J., Lessing-Turner M. Comparison of different exercise programs in the rehabilitation of patients with chronic peripheral vestibular dysfunction. J. Vestib. Res. 1994. - 4. - p. 461-479.
250. Timmerman H. Pharmacotherapy of vertigo: Any news to be expected? Acta Otolaryngol. 1994. - Suppi. 513. - p. 28-32.
251. Toupet M. Formes cliniques et traitemant des vertiges positionnels paroxystiques b6nins. Vertiges 97. Masson, Paris, 1998,143-171.
252. Troost B. D. Dizzines and Vertigo in Vertebrobasilar Disease // Stroke. -I980.-Vol.- 11.-p. 413-415.
253. Uemura Т., Cohen B. Effects of vestibular nuclei lesions on vestibulo-ocular reflexes and posture in monkeys // Acta Otolaryngol. (Suppil) 1973. p. 315317.
254. Van de Heyning P. H., Verloyy J., Schatteman I., Wuyts F. L. Selective Vestibular Neurectomy in Meniere's Disease: A Review // Acta Otolaryngol. (Stockolm) 1997. - Suppl. - 526.-p. 58-66.
255. Watanabe Y., Ohi H., Shojaku H. et al. Sudden deafness from vertebrobasilar artery disorder // Am. J. Otol. 1994. - Vol 15. - p. 423-426.
256. Welling D. В., Pasha R., Roth L. J., Barin K. The effect of endolymphatic sac excision in Meniere's Disease // Am. J. Otol. 1996. 17 (2). - p. 278-82.
257. Wilkinson J. The vertebral artery. Extracranial and intracranial structure // Arch. Neurol. 1972. - Vol. 27. - p.392-396.
258. Williams D., Wilson T. G. The diagnosis of the major and minor . syndromes of basilar insufficiency // Brain. 1962. - 85. - p. 741-774.
259. Williams N. P., Roland P. S., Yellin W. Vestibular evaluation in patients with early multiple sclerosis. Am. J. Otol. 1997. 18 (1). - p. 93-100.
260. Wilson D. F., Hodgson R. S., Gustafson M. F. et al. The sensitivity of auditorybrainstem response testing in small acoustic neuromas. Laryngoscope 1992. -102.-p. 961-964.
261. Yaguchi H., Yaguchi M., Nishiwaki C., Takahashi Y. A case of brain stem infarction with bilateral hearing loss // No TO Shinkei 2000, 52(3) 249-52.
262. Yamaguchi R., Kurita H., Kobayashi K. et al. Repeated vertebrobasilar ischemic stroke caused by an intracranial vertebral artery dissection on the initial angiogram // NO TO Shenkei. 2001. - Vol. 53. - 673-7.
263. Yamasoba Т., Kikuchi S. Sudden sensorineural hearing loss associated with slow blood flow of the vertebrobasilar system. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 199.- 102.-p. 873-7.
264. Yamasoba Т., Kikuchi S., Ouchi Т., Tokumara A. Magnetic Resonance angiographic findings in vertiginous patients with slow vertebrobasilar blood flow Acta Oto-Laryngologica (Part 1 SuppI 520). 1995. - p. 153-156.
265. Yamasoba Т., Kikuchi S., O'Uchi Т., Tokumaru A., Sugimura H., Kaga K. Magnetic resonance angiographic patients with slow vertebrobasilar blood flow. Acta Otolaryngol (Stockh) 1995. (SuppI. 520). - p. 153-6.
266. Yamasova Т., Kikuchi S., О Uchi Т., Higo R., Njkumaru A. Sudden sensorineural hearing loss associated slow blood flow of the vertebrobasilar system // Ann. Otol. Rhynol. Laryngol. 1993. - 102. - p. 873-7.
267. Yasaki M. et al: Distribution of Atherosclerotic Lesions and Risk Factors in Atherothrombotic Occlusion // Stroke . 1993. - Vol. - 24. - p. 206-211.
268. Zane R. S., Daneshi A., Jenkins H. A. Positional envelope as a response parameter in caloric testing // Acta Otolaryngol. (Stockh) 1991. 111. -p. 639-645.
269. Zhonghua N. The correlation of auditory brain response and transcranial Doppler on the vertebrobasilar transient ischemic vertigo // Zhonghua Er Bi YanHouKEZaZhi 1996.-31.-p. 86-88.
270. Zucca G. Why Do Benign Paroxysmal Positional Vertigo Episodes Recover Spontaneously? Journal of Vestibular Research 1998. - Vol. 8 (4). -p. 325-329.