Автореферат и диссертация по медицине (14.03.01) на тему:Вариантная анатомия позвоночных артерий на этапах онтогенеза человека
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.03.01
Автореферат диссертации по медицине на тему Вариантная анатомия позвоночных артерий на этапах онтогенеза человека
На правах рукописи
Куртусунов Баговдин Толегенович
ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ НА ЭТАПАХ ОНТОГЕНЕЗА ЧЕЛОВЕКА
14.03.01. - анатомия человека
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук
2 1!ЮН 2011
Волгоград 2011
4848868
Работа выполнена на кафедре анатомии человека Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Астраханская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Научный консультант: Заслуженный работник Высшей школы
РФ, доктор медицинских наук, профессор Асфзпдиярсв Растим Измаилович
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор
Краюшкин Александр Иванович
доктор медицинских наук, профессор
Гайворонский Иван Васильевич
доктор медицинских наук, профессор
Гусейнов Тагир Сайдуллахович
Ведущая организация: Российский университет дружбы народов
Защита состоится Cttt^t? 2011 года в_часов
на заседании диссертационного совета Д 208.008.01 при ГОУ ВПО «Волгоградском государственном медицинском университете» Мигодравсоцразвития РФ по адресу: 400131, г. Волгоград, ул. Павших борцов, 1.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета
Автореферат разослан « года
Ученый секретарь диссертационного
совета, доктор медицинских наук Григорьева Н.В.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАРАБОТЫ
Актуальность проблемы. Вариантам строения позвоночных артерий и ее топографии посвящено большое количество работ (Беленькая P.M., 1979, Коновалов А.Н. и соавт., 1988; Беллер А.В., 2003). Необходимость их изучения диктуется высоким уровнем смертности, вызванного нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий (Верещагин Н.В., 1980, 2003; Дуданов И.П. и соавт., 2003; Buckenham Т.М. et al., 2004; Cacciola F. et al., 2004; Satti S.R. et al„ 2007; Siclari F. et al., 2007).
Совершенствование методов диагностики и терапии при нарушении структуры и функции позвоночных артерий вызывает необходимость информации о состоянии позвоночных артерий в различные возрастные периоды (Comu Р. et al, 1990; Anderhuber F. et al, 1990Rosset E. et al, 1994;).
Внедрение в клинику современных методов исследований: мультиспиральной компьютерной томографии, ядерной магнитно-резонансной томографии требуют точных морфометрических показателей позвоночных артерий и особенности их топографии в различные возрастные периоды в норме и патологии (Тодуа Ф.И., 1999, Сарибекян А.С., 2003, Байбаков С.Е., 2008; Никитин Ю.М., 2008; Стародубцев В.Б. и соавт., 2008; Гайворонский И.В. и соав., 2009; Fazerkas F. et al, 1993; Robett R„ 1990; Mark L. et al., 2004; Fan J. et al., 2004; Bruneau M. et al.,2006; Tubbs R.S. et al., 2007).
К сожалению, имеются лишь единичные публикации по формированию системы позвоночных артерий в пренатальный период онтогенеза (Аранская Д.М. и соавт., 1979; Ратнер А.Ю., 1978, 1985; Тоболин В.А. и соавт., 1984; Бурдей Г.Д., 1984; Умовист В.М., Чайковский Ю.Б., 1987; Мельман Е.П., 1988; Калмин О.В., 1993; Горбунов А.В., 2005, 2007).
До настоящего времени не описаны варианты строения позвоночных артерий, ее топографии у недоношенных детей и новорожденных. Рост числа патологических состояний у новорожденных детей при неполноценном ведении родов вызывает необходимость информации об анатомии позвоночных артерий у плодов, недоношенных детей и новорожденных (Гладилин Ю.А. и соавт.,
1994, 2004, 2009; Лонг А. А, 2002; Не Н. et al., 2002; Nishikata М. et al., 2004; Ikegami A. et al., 2007).
Значительный процент недостаточности в вертебро-базилярной системе у взрослых требует совершенствование выявления патологических состояний, вызванных дефектом развития позвоночных артерий и различных приобретенных патологических состояний (Коробейников J1.C., 1990; Кохан Е.П. и соавт., 2000; Ветриллэ С.Т., 2004; Казанчан П.О.и соавт., 2005; Леменев В.Л., 2005; Дамулин И.В., 2009; Mitchell J. et al„ 2004; Paolini S. et al.,2006; Cagnie B. et al.,2006; Sun L.T. et al.; 2007).
В литературе имеется весьма противоречивая информация об изменении параметров позвоночных артерий в различные возрастные периоды в дефинитивном состоянии (КонкинаЕ.А., 2000; Исмагилов М.Ф. и соавт., 2003; НиколенкоВ Н,, 2009). Только в единичных работах указываются размеры позвоночных артерий (Калмин О.В., 1993;Коновалов А.Н. и соавт., 2001; Филатов Ю.М. и соавт., 2002; Сарибекян А.С. и соавт., 2003; Bogren H.G. et al., 1994; Guvenger M. et al., 2006)
До настоящего времени не представлены данные по вариантной анатомии позвоночных артерий, полученные с помощью современных методов исследования: ядерной магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографии (Е.В. Шмидт, 1978; Оглезнев К.Я., 1999; Каган И.И и соавт., 2008; Лабзин В.И. и соавт., 2009;).
Не проведена оценка структурных преобразований в стенке позвоночных артерий, не выявлены условия возникновения гидродинамического удара в системе позвоночных артерий при различных вариантах ее строения (Дроздова М.М., 1966, 1975, 1999; Конкина Е.А., 2000; Пронин М.Н. и соавт., 2000; Katz D.A., et al., 1995).
Решение этих вопросов необходимы для разработки новых методов оперативных вмешательств на позвоночных артериях, проведении катетеризации позвоночных артерий, разработке новых методов терапии при вертебро-базилярной недостаточности (Ромоданов С.А, 1974; Касумова С.Ю., 1998; Сахович В.П. и соавт., 2000; Коновалов А.Н. и соавт., 2003; Арустамян С.Р. и соавт., 2003; Черекаев В.А. и соавт., 2003, 2004; Микиашвили С.Ж. и соавт., 2008; Лобзин С.В., 2009; Rosset Е. et al., 1994).
Цель исследования
Выявить варианты строения и топографии позвоночных артерий и их каналов на этапах пренатального онтогенеза и дефинитивного состояния человека.
Задачи исследования
1.Выявить анатомические особенности и варианты строения позвоночных артерий в плодный период онтогенеза человека.
2.Изучить варианты строения и топографии интра- и экстракраниального отделов позвоночных артерий в различные возрастные периоды.
3.Проанализировать варианты морфометрических показателей позвоночных артерий в различные возрастные периоды.
4.По данным магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерных томографий провести прижизненное исследование состояния изгибов позвоночных артерий.
5.Провести математическое моделирование наиболее оптимального положения и формы позвоночных артерий для обеспечения кровотока в вертебро-базилярной системе.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное исследование вариантной анатомии позвоночных артерий на этапах пренатального онтогенеза человека. Выявлены закономерности изменения диаметра позвоночных артерий, их канала и «дополнительного пространства».
Установлены варианты наружного и внутреннего диаметров позвоночных артерий в дефинитивном состоянии.
Изучены закономерности формирования и роста экстракраниальной и интракраниальной частей позвоночных артерий на этапах пренатального онтогенеза и варианты их строения в дефинитивном состоянии.
Впервые описаны варианты штопорообразного строения внечерепной части позвоночной артерии.
Установлены анатомические предпосылки предотвращения гидродинамического удара и снижения возможной деформации позвоночной артерии.
На основании математической обработки результатов
исследования создана модель наиболее оптимального кровотока в позвоночных артериях.
Практическая значимость
Представлены новые данные о вариантах штопорообразного строения позвоночных артерий, представляющих определенную ценность для диагностики возможной недостаточности позвоночной артерии.
Представленные новые данные по вариантам строения и топографии позвоночных артерий представляют определенную ценность при анализе результатов магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографий у больных с недостаточностью позвоночных артерий и другой патологии, связанной с нарушением кровотока позвоночной артерии и ее ветвей.
Материалы диссертации по вариантной анатомии позвоночных артерий могут быть использованы в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии, неврологии и нейрохирургии высших медицинских учебных заведений.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Варианты строения и топографии позвоночных артерий у плодов существенно не отличается от вариантов строения и топографии позвоночных артерий в дефинитивном состоянии. Скорость роста диаметра и длины позвоночных артерий в процессе пренатального онтогенеза меняются неравномерно. Наиболее интенсивное увеличение диаметров и длин позвоночных артерий происходит от 17 до 20 и от 25 до28 недель внутриутробного развития.
2. Экстракраниальные отделы позвоночных артерий формируют
изгибы. Наиболее часто встречаются спиралевидные или штопорообразные изгибы позвоночных артерий. Такая форма изгибов позвоночных артерий является оптимальным условием для защиты мозга от гидродинамического удара.
3. В 85% случаях на месте слияния позвоночных артерий отмечен
момент скручивания. При этом позвоночные артерии
располагаются в сагиттальной плоскости под углом друг к другу. В 15% случаев правая и левая позвоночные артерии расположены во фронтальной плоскости. 4. Преобладание диаметра отверстий поперечных отростков шейных позвонков над диаметром позвоночных артерий создает
между ними «дополнительные пространства», что предотвращает возможность деформации и сдавления позвоночной артерии.
Апробация работы
Основные результаты работы доложены и обсуждены на: IV съезде АГЭ (Ижевск, 1999); конференции, посвященной 80-летию С.С. Михайлова (Москва, 1999); на теоретической конференции по вопросам современной медицины, биологии и общественного здоровья (Астрахань, 2001); VI конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Уфа, 2002); V съезде АГЭ (Казань, 2004); VII конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Казань, 2004); Международной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2004); VIII конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Орел, 2006); IX конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Бухара, 2008); X конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Ярославль, 2010); Международной конференции, посвященной 90-летию Астраханской государственной медицинской академии (Астрахань, 2008); научной конференции, посвященной 100-летию акад. Д. А. Жданова; Всероссийской конференции морфологов (Саратов, 2009); Астраханском отделения Всероссийского общества АГЭ (Астрахань, 2004, 2005,2007, 2008, 2009); на кафедрах неврологии и нейрохирургии АГМА и анатомии человека АГМА.
Публикации по теме диссертации
По теме диссертационного исследования опубликовано 44 научных работ, в том числе 18 в журналах, включенных в перечень периодических научных и научно-практических изданий, рекомендованных ВАК Российской Федерации для публикации основных результатов диссертационного исследования на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 300 страницах машинописного текста, состоит из обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка литературы, содержащего 488 названия работ отечественных и 247 иностранных авторов. Иллюстративный материал представлен 117 рисунками, включающими в себя фотографии нативных препаратов ствола головного мозга, рентгеноангиограмм, спиральных томограмм, коррозионных препаратов, гистологических препаратов, а также графиков. Содержит 39 таблиц.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Материалом для исследования служили 332 позвоночных артерий, взятых от 176 плодов в возрсте от 13 до 40 недель и 156 взрослых в возрасте от 17 до 75 лет, умерших от причин не связанных с нарушением мозгового кровообращения. Материал был получен из прозектур и патологоанатомических бюро и бюро судебно-медицинской экспертизы г. Астрахани.
Возраст плодов определялся с учетом акушерского анамнеза женщин и по результатам сопоставлений измерений теменно-копчиковой, затылочно-копчиковой и общей длины с таблицами и схемами, опубликованными Б.Петтэн (1959), А.Г. Кнорре (1967), Б.П. Хватовым (1969), Л.И. Фалиным (1976) A.Schultz (1923), G. Streeter (1945), R.O.Rahilly (1979).
Материал по постнатальному развитию распределялся в соответствии с периодизацией, принятой на Всесоюзной конференции морфологов (Одесса, 1975).
Методом рентгенангиографии по М.Г. Привесу и А.С. Золотухину были изготовлены рентгенангиграммы с плодов, недоношенных детей и новорожденных.
Для стереоисследования сосудистой системы у плодов было изготовлено 76 коррозионных препаратов позвоночных артерий плодов. В качестве инъецируемой пластической массы использовались отечественные быстроотвердевающие компаунды "Стиракрил" и "Протакрил" (А.Д.Хрусталев, 1962; И.А.Пономарева, 1968). Во время заполнения артерии
пластическими массами во избежании деформации слепка препарат помещался в 0,9% раствор поваренной соли при температуре 37° С. Через сутки переносился в концентрированный раствор едкого натрия или едкого калия. Через 10-12 суток после препарат промывался под проточной водой.
Изучены 354 мультиспиральных компьтерных томограмм мужчин и женщин в возрасте от 17 до 75 лет, полученных на комьютерном томографе «Briliance СТ 40».
На томограммах измерялись площадь поперечного сечения и диаметр позвоночных артерий. При проведении томографии во всех случаях для контрастирования сосудистой системы внутривенно вводился Ultravist со скоростью от 2,5 мл до 3,5 мл в секунду.
Проведен анализ магнитно-резонансных томограмм (ЯМРТ) головы и шеи 342 больных возрасте от 17 до 75 лет; полученных на магнитно-резонансном томографе MPT 50А - Super 0,5 Тл, фирмы «Toschiba». Использовался пакет количественных измерений MeFilmLt. Ехе. Определялись форма и измерялись фронтальный и сагиттальный диаметры отверстий поперечных отростков шейных позвонков.
Анализировались томограммы в боковой, аксиальной и фронтальной проекциях, полученные в режимах Т1 и Т2. Толщина среза не превышала 4мм. Для визуализации сосудов шеи использовалась МРА, нацеленная на усиление сигнала потока крови с одновременным погашением сигнала от окружающих (неподвижных) тканей. В работе применялась методика time-of-flight с применением короткого времени ТЕ = 20 мс, усиливающая визуализацию потока за счет использования градиентных последовательностей.
Для реконструкции использовался метод 3D, с помощью которого возможно получать информацию обо всем исследуемом объеме одновременно. Далее с помощью стандартной для MP программы MIP (восстановление проекций по максимальной интенсивности MP-сигнала) реконструировались трехмерные изображения в произвольно заданной плоскости. Выявлены варианты строения позвоночной артерии.
Было изготовлено 275 гистологических препаратов позвоночных артерий 86 трупов, окрашенных гематоксилином-
эозином, по Харту, Маллори, Ван-Гизон.
Для выявления Vasa Vasomm стенки позвоночных артерий применялась импрегнация по Кари (Лили Р., 1969)
На 236 анатомических препаратах позвоночной артерии проводилось измерение наружного и внутреннего диаметров и определялась толщина стенки. Проводилось изучение пространственного расположения позвоночных артерий на уровне слияния их в основную артерию.
Определяли отношение толщины стенки к диаметру просвета позвоночной артерии для расчета гемодинамики и ее математического моделирования.
Результаты морфометрии обрабатывались методами вариационной статистики на персональном компьютере IBM PC Intel Pentium с использованием пакета статистических программ «Excel» (Ver. 7).
Вычислялась средняя арифметическая М по формуле:
M-Z^L,
п
где v1 i=l,2v.. - измерение, n-объем выборки.
Среднее квадратичное отклонение для выборки S вычислялось по формуле:
Я
V п-\
Ошибка средней арифметической ш по формуле:
а
т = —=• V»
Для анализа гемодинамики в вертебро-базилярной системе созданы математические модели с использованием графааналитического метода.
При этом для подсчета условной площади каждой из систем исходили из статической схемы: площадь внутренней поверхности позвоночной артерии суммарно равна площади внутренней поверхностей предпозвоночной, поперечно - отростковой, атлантовой и внутричерепной частей:
^ интимы ^7trпредпозвоноч.^1 предпозвоноч' + предпозвоноч'
)L + Л:(r +R )L + 7t(r
поперечн/ поперечн. 1 anvianm. поперечн/ атлант. 1 атлант.
+r )L
внутричер/ внутричер.''
где
п - постоянная (приближенно 3,14) гпредпозвоноч' радиу0 Просвета предпозвоночной части ^предпозвоноч' ~ предпозвоночной части R поперечн - радиус просвета поперечно- отростковой части L попере,ш - длина поперечно-отростковой части г атшпт - радиус просвета атлантовой части L атлант - длина атлантовой части г внутричер - радиус просвета внутричерепной части L внутричер.' Д™3 внутричерепной части.
Сравнение двух групп проводились с использованием материала, приведенных в руководстве «Медико-биологическая статистика» С. Гланца (1998).
Точность полученных средних величин считалась вполне удовлетворительной, если коэффициент точности (Cs) не превышал 3-5% (узкий доверительный интервал): Cs = Cv/n. Для определения достоверности разности средних величин использовали параметрические и непараметрические статические критерии достоверности. Параметрические критерии (Т -критерий Стьюдента и F - критерий Фишера) применяли для параметров совокупностей, распределяемых по нормальному закону, непараметрические - независимо от формы распределения (Лакин Г.Ф., 1990).
Различия средних арифметических величин считали достоверными при 99%-ном (Р<0,01) и 95%-ном (Р<0,05) порогах вероятности (Плохинский Н.А., 1970). В связи с использованием 0,95-0,99 доверительных вероятностей на графиках не отражался доверительный интервал генеральной средней.
Варьирование морфометрических характеристик оценивалась по коэффициенту вариации (Cv). Варьирование считалось слабым, если Cv не превосходил 10%, средним, когда
Cv составлял 11-25%, и значительным при Cv > 25%. При Cv > 50% распределение считалось ассимметричным (Лакин Г.Ф., 1990).
Оценка корреляционных связей проводилась по коэффициенту корреляции (г). При г < 0,25 корреляция считалась слабой, при г = 0,26-0,50 - умеренной, при г = 0,51-0,75 - средней (хорошей), при г > 0,75 — сильной или тесной (Власов В. В., 2001.).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенного исследования выявлено, что варианты строения позвоночных артерий в плодный период существенно не отличается от дефинитивного состояния,
У плодов 17-20 недель выявлены различные варианты начала позвоночных артерий. Так, в 20% случаев она отходит от верхнезадней; задней (10%) или даже задненижней (5%) поверхности подключичной артерии; примерно в 3% случаев ее устье смещено в латеральном направлении, причем она отходит либо на одном уровне с щитошейным стволом, либо латеральнее его (2%).
В 94% случаев начальные отделы позвоночных артерий до вступления в отверстия поперечных отростков шейных позвонков имели изгиб. Изгиб позвоночной артерии имел S-образную форму с одним, двумя или тремя изгибами в сагиттальной и фронтальной плоскостях, либо Г-образную форму. В 6% случаев артерия имела прямолинейный ход.
Верхний сифон позвоночной артерии располагался на отрезке после выхода артерии го канала поперечных отростков шейных позвонков, на уровне атлантоаксиального сустава плотно прилегая к его капсуле. Здесь сифон имеет в 76% случаях - С-образную форму и 24% случаях - V-образную форму, открытую углом к вентральной поверхности шеи, форму (Рис.1. А, Б, В).
В 85% случаев позвоночные артерии входили в канал на уровне 6 шейного позвонка, в 9% случаях- на уровне 5, в 6% случаев - на уровне 3-4 позвонков. Внутри канала поперечных отростков позвоночная артерия имеет штопорообразную форму количеством изгибов от 1 до 9.
Рис.1. А, Б Рентгенангиограмма позвоночных артерий плодов 22 и 23 недель внутриутробного развития. 1-позвоночные артерии; 2-спиралевиднак форма позвоночных артерий; В -Коррозионный препарат позвоночных артерий плода 22 недель. 1-позвоночные артерии; 2- верхние сифоны позвоночных артерий
Анализ изменений структур стенки позвоночных артерий в онтогенезе позволил выявить возможные изменения гемодинамики в различные периоды онтогенеза человека.
У плодов 13-16 недель толщина стенки позвоночной артерии составляет 147,0±29,0 мкм, толщина внутренней оболочки 20,0±9,0 мкм, средней - 76,0± 18,0 мкм, наружной - 51,0±12,0 мкм. У плодов 37 недель толщина стенки позвоночных артерий достигают 364,0±35,0 мкм, толщина внутренней оболочки -28,0±8,0 мкм, средней - 198,0±24,0 мкм, наружной -89,0± 16,0 мкм.
Изменение толщины стенки позвоночной артерии протекает неравномерно. Наибольшая! скорость роста наблюдается 33-36 неделям.
На всех этапах развития гладкие миоцигы располагаются по спирали. На 22 неделе внутриутробного развития шаг спирали
колеблется в пределах 36-38 К моменту рождения шаг спирали равен 49°, что свидетельствует об изменении гемодинамики в позвоночной артерии на этапах пренатального онтогенеза.
В процессе развития длина отделов позвоночной артерии меняется неравномерно. Наибольшая скорость роста длины позвоночных артерий наблюдается в 21-24 и 33-36 недели (Рис. 2).
Ряд авторов (Колтовер А.Н., 1975, Шепитько В.И., 1983; Габриелян Э.С. и соавх, 1987) считают, что в костно-фиброзном канале артерию окружает венозное сплетение и слой жировой клетчатки, который является своеобразной «буферной зоной».
Как показали наши наблюдения, у плодов в канале поперечных отростков шейных позвонков позвоночная артерия окружена венами-спутницами. К надкостнице отверстий позвоночная артерия фиксируется посредством фиброзных тяжей
59
57
1 55
« а 53
а 5 51
49
47
45
13-16 17-20 21-24 25-28 29-32 33-36 Возраст, недели
—»— Длина
37-40
Рис. 2. Изменение длины позвоночных артерий в пренатальном периоде онтогенеза человека
фиброзные тяжи, фиксирующие позвоночные артерии к надкостнице отверстий поперечных отростков. Окраска: гемотоксилин
Рис. 3. Канал позвоночной артерии плода 28 недель. Отчетливо выявляются
эозин. Ув.: Об.7, Ок. 8.
Жировой клетчатки в костном сегменте канала позвоночной артерии нами не было обнаружено.
Таким образом, вариантная анатомия позвоночных артерий в плодный период имеет свои особенности. Изменение скорости роста позвоночной артерии и ее топографии у плодов накладывает свой отпечаток на вариантах ее строения в дефинитивном состоянии.
Внедрение в клинику методов исследования артерий с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (Clark М.Е., Kyfalie R.N., Zimerman P., 1989 и др.), субпроекционной цифровой ангиографии (Maso R. Taddei G., Filosto L., 1986),
рентгеноваскулярных операций на сосудах головного мозга (Сербиненко Ф.А., 1964, 1968; Сербиненко Ф.А., Лысачев А.Т., 1987), электрорентгенографии (Тютин J1.A., 1984), суперселективной ангиографии (Ромоданов А.П., Зазуля Ю.А., Педаченко Г.А., 1990), разработка новых доступов операций на сосудах мозга (Anderhuber F., Weiglin A., Pucher R.,1990; Anderhuber F., Weiglin A.,1989) потребовало точных данных о вариантах морфометрии, строения и топографии позвоночных артерий . В литературе отмечалось недостаточность информации по этому вопросу в свете современных методов исследования системы кровоснабжения головного мозга (Григоренко Н.П., 1958, 1964). Достаточно противоречивы сведения о положении начальных отделов позвоночной артерии(Вгошг B.S.J., Tissington-Tatlow
W.F., 1963; Michael J., Haynes В., App .Sc., 1996).
Как показали наши наблюдения в 72% случаев левая позвоночная артерия отходит от верхней полуокружности левой подключичной артерии, далее, она совершает изгиб в латеральную сторону. После чего позвоночная артерия поворачивает в медиальную сторону, поднимается вверх и проникает в канал поперечного отростка VI шейного позвонка. В 10% случаев предпозвоночная часть левой позвоночной артерии имеет S-образную форму, в 82% случаев - спиралевидную форму, с одним, двумя или тремя изгибами в сагиттальной и фронтальной плоскостях, в 8% случаев V-образную форму (Рис. 4). В 18% случаев левая позвоночная артерия отходит от верхнезадней; задней (7%) или даже задненижней (3%) полуокружности подключичной артерии.
В 67% случаев правая позвоночная артерия отходит от верхней полуокружности правой подключичной артерии и имеет S-об-разную форму в 11% случаев, в 68% случаев - спиралевидную форму с разным количеством витков, в 10% случаев V-образную форму и в 11% случаев прямолинейную. В 23% случаев правая позвоночная артерия начинается от верхнезадней; задней (8%), задненижней (2%) полуокружности подключичной артерии.
Рис. 4. Мультиспиральная компьютерная аигиограмма позвоночных артерий. А - S-образная форма нижнего сифона позвоночной артерии женщины 53 лет; Б - штопорообразная форма
А
Б
В
нижнего сифона мужчины 69 лет; В - V-образная форма нижнего сифона мужчины 51 лет.
При различных вариантах отхождения позвоночной артерии от подключичной возможен ее физиологический изгиб в предтазвоночных отделах. Эта физиологическая извитость позвоночной артерии, именуемый нижним сифоном, может иметь разнообразную форму: в 82% случаев - спиралевидную с одним, двумя или тремя изгибами в сагиттальной и фронтальной плоскостях, в 10% случаев S-образную и в 8% случаев -V-образную.
В ходе исследования выявлены различия в уровне вступления позвоночных артерий в канал поперечных отростков шейных позвонков. В большинстве случаев (92%) позвоночные артерии входили в канал на уровне 6 шейного позвонка, в редких случаях (6%) - на уровне 5, еще реже (2%) - на уровне 3-4 позвонков. Внутри канала поперечных отростков позвоночная артерия имеет различную извитость. Количество изгибов варьирует от I до 5, а ход сосуда от относительно прямолинейного до спиралевидного по типу штопора (Рис. 5),
Рис.5, Магнитно-резонансная ангио-грамма позвоночных артерий мужчины 66 ле г. Спиралевидная форма поперечно-отроетковой части позвоночных артерий по типу штопора
В 18% случаев (Рис. 6, А) левая позвоночная артерия пройдя отверстие поперечного отростка II шейного позвонка совершает изгиб в латеральную сторону под углом 90°, далее поворачивает на 180° медиально, затем формирует еще один изгиб на 90° вверх и следует в отверстие поперечного отростка I шейного позвонка. В 23% случаев между I и II шейными позвонками позвоночная артерия образует изгиб, имеющий V-образную, в 32% случаев - С-образную форму (Рис. 6, Б).
А Б
Рис. 6. Мультиспиральная компьютерная ангиограмма позвоночных артерий (А - мужчины 58 лет; Б - женщины 41 года). Атлантовая часть позвоночных артерий
Выйдя из отверстия поперечного отростка атланта позвоночная артерия ложится на одноименную борозду и через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа.
Правая позвоночная артерия также после выхода из отверстия поперечного отростка И шейного позвонка направляется ла-терально и вниз, далее совершает дугообразный изгиб в медиальную сторону, и, поднимаясь вверх, направляется к отверстию поперечного отростка I шейного позвонка. Выйдя из отверстия, позвоночная артерия поднимается вверх, затем совершает дугообразный изгиб вниз и медиально. После чего позвоночная артерия поднимается вверх и проникает в полость черепа.
Изгибы позвоночных артерий на уровне атлантоаксиального сустава, именуемый как верхний сифон позвоночных артерий, могут иметь Ообразную или V-образную, открытую углом к вентральной, дорзальной, латеральной и медиальной поверхностям шеи и спиралевидную формы.
В полости черепа ингракраниальные отделы позвоночных артерий конвергируют и на уровне заднего края моста мозга сливаются в Основную артерию под углом, колеблющимся от 28,7° до 134,7°. Самый малый угол слияния (28,7°) отмечен у мужчины 46 лет; самый большой угол (134,7°) - у женщины 40 лет. По отношению к срединной оси базилярной артерии правая и левая
позвоночные артерии располагаются под углами 28,63±3,33° и 29,63±3,41° соответственно (Рис. 7).
А Б
Рис.7. А - Ствол головного мозга мужчины 46 лет. Угол слияния позвоночных артерий в основную равен 45,0° ; Б - Ствол головного мозга мужчины 58 лет. Угол слияния позвоночных артерий в основную равен 78,2° ; В - Ствол головного мозга женщины 40 лет. Угол слияния позвоночных артерий в основную равен 134,7°
JflKLf. . . Г
ИР
//
ш/7\
F^B
Рис. 8. Мультиспиральная компьютерная ангиограмма позвоночных артерий. Интракраниальная часть позвоночных арте-
рий, место слияния в основную артерию. А - мужчины 68 лет. Устья позвоночных артерий располагаются в сагиттальной плоскости; Б - женщины 69 лет. Устья позвоночных артерий располагаются во фронтальной плоскости.
В 85% случаях на месте слияния позвоночных артерий выявлен момент скручивания. При этом устья позвоночных артерий направлены под углом друг к другу. В 15% случаев правая и левая позвоночные артерии расположены на одной плоскости (фронтальной) (Рис. 8).
В соответствии с нашими наблюдениями во всех случаях отмечаются изгибы позвоночной артерии перед входом в одноимённый канал (сегмент Vj - от подключичной артерии до входа в
канал позвоночной артерии) и после выхода из него (V3 сегмент),
выполняющих роль сифонов и играющие важную демпфирующую роль.
Однако, О.П. Большаков, (1967), О.П. Большаков, И.А.Пономарева, М.А. Сресели (1970) называют "сифоном" только отдел позвоночной артерии, изогнутый кпереди и располагающийся кверху от канальной части, что противоречит нашим данным. Изгиб позвоночной артерии в сегменте V3 выполняет роль сифона
и запасной длинны при повороте и наклоне головы в сторону. Необходимо уточнить, что при повороте головы в сторону, вращение головы и шеи происходит не вокруг вертикальной оси, проходящей через ось атланта, а вокруг оси, проходящей через канал позвоночной артерии Иначе говоря, при повороте головы в сторону в горизонтальной плоскости (например, вправо), поворот производится вокруг правой позвоночной артерии, левая позвоночная артерия при этом, выпрямляется в сегменте V3> В
полости черепа позвоночные артерии располагаются на скате под продолговатым мозгом латеральнее пирамид.
Как показали наши наблюдения в 2% случаев отмечается отсутствие позвоночной артерии (Рис. 9), что может быть причиной нарушения гемодинамики в сосудах вертебробазилярного бассейна.
Рис. 9. Магнитно-резонансная томограмма шейного отдела позвоночника женщины 38 лет. Левая позвоночная артерия отсутствует.
С развитием ядерной магнитно-резонансной ангиографии (МРА) появилась возможность неинвазивного прижизненного изучения строения сосудистой системы мозга и сопоставления ее с клинической картиной развития сосудистой мозговой недостаточности, что позволит уточнить роль строения и вариантов позвоночных артерий в невролог ических проявлениях.
Нами установлено, что между параметрами правых и левых отверстий поперечных отростков существует билатеральная асимметрия. Выявленная закономерность изменения канала позвоночных артерий полностью совпадает с наблюдениями М.В. Маркеловой (2009). По нашим данным в 78% случаев диаметры отверстий поперечных отростков слева преобладают над таковыми справа как у мужчин, так и у женщин, В.О. Ледин (1990), считает, что переднезадний размер их уменьшается от С6 к С2 • Наши
данные в этом отношении показывают; что фронтальные и сагиттальные диаметры отверстий поперечных отростков шейных позвонков на протяжении канала позвоночных артерий неодинаков. Сагиттальный диаметр правого отверстия первого шейного позвонка составил 6,0 ± 0,5мм. Далее наблюдается его уменьшение до 5,6 ± 0,4мм (четвертый позвонок) и увеличение до
5,7 ± 0,6 мм на уровне 6 шейного позвонка. Средний фронтальный диаметр отверстия на уровне первого шейного позвонка составил 6,3 ± 0,4м, затем также наблюдается его уменьшение до 5,6 ± 0,6мм - уровень 4 позвонка. Далее значительных изменений диаметра не отмечено.
Слева диаметр отверстия канала позвоночной артерии несколько больше, чем справа и составляет 6,6 ± 0,5 мм и 6,5 ± 0,5 мм сагиттальный и фронтальный соответственно на уровне атланта. Далее наблюдается уменьшение сагиттального и фронтального диаметров до уровня 4 шейного позвонка (5,9 ± 0,5 мм и 5,9 ± 0,5 мм, соответственно), а затем их увеличение до уровня 6 шейного позвонка (6,1± 0,5 мм и 6,0 ± 0,5 мм, соответственно).
Сравнительный анализ фронтального и сагиттального диаметров канала левой позвоночной артерии показал, что до уровня четвертого - пятого позвонков фронтальный диаметр больше сагиттального в среднем на 0,2 мм, после чего диаметры становятся практически равными. Это позволяет судить об изменении формы отверстия канала от овальной фронтально вытянутой до почти идеально круглой. Справа фронтальный диаметр на уровне атланта преобладает над сагиттальным в среднем на 0,1 мм, ниже отмечено постепенное уменьшение этой разницы и на уровне 4-5 позвонков сечение канала становится круглым (6,0 ±0,5 мм) (Рис. 10, Рис. 11).
Рис. 10. Магнитно - резонансная томограмма первого шейного позвонка мужчины 52 лет. Отверстия поперечных отростков (1) имеют овальную форму.
Рис. 11. Магнитно -резонансная томограмма четвертого шейный позвонка мужчины 47 лет отверстия поперечных отростков (1) имеют круглую форму.
Здесь наши данные расходятся с результатами исследования М.В. Маркеловой (2009), которая считает, что форма отверстий поперечных отростков шейных позвонков в подавляющем большинстве случаев овальная с преобладанием поперечного размера над ггереднезадним. По мнению О. Gratzi, P. Schmiedek, Н. Steinhoff, К, Enzenbach, (1928), просвет канала позвоночной артерии на поперечном разрезе обычно имеет овальную форму. Его диаметр равен в среднем 6,6 мм, варьируя от 5,0 мм до 8,5 мм.
Мы считаем, что преобладание площади поперечного сечения отверстий поперечных отростков С] и С6 позвонков
создают более обширные «резервные пространства», играя роль муфты необходимого для нормального смещения позвоночных артерий при различных движениях головы и шеи. Патологическая извитость и перегибы позвоночных артерий формируются чаще в атлантовой, чуть реже в предпозвоночной частях. «Дополнительные пространства» отверстий поперечных отростков могут служить факторами, способствующими возникновению патологической извитости сосудов и, возможному нарушению гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне.
Как показали наши наблюдения длина и диаметры отделов правой и левой позвоночных артерий с возрастом проявляют тенденцию к постепенному увеличению, что связано с потерей эластичности и возрастной перестройкой соединительнотканного каркаса стенок артерий у людей пожилого и старческого возрастов. Так, если в юношеский период (17-21 год) длина
предпозвоночной части правой позвоночной артерии равна у мужчин - 41,38±1,66 мм, у женщин - (40,40±1,62) мм, то в старческий период длина предпозвоночной части составляют 59,10±2,36 мм и 58,24±2,33 мм, соответвенно. Диаметр предпозвоночной части правой позвоночной артерии в юношеский период составил у мужчин - 3,51±0,14 мм, у женщин - (2,93±0,12) мм. В старческом возрасте диаметр предпозвоночной части правой позвоночной артерии у мужчин составил - (5,44±0,22) мм, у женщин - (4,43±0,16) мм (Рис.12).
позвоночных артерий у мужчин и женщин
Длина поперечно-отростковой части правой позвоночной артерии в возрасте от 17 до 21 года у мужчин составила -77,40±4,64 мм, у женщин - 75,24±4,51мм, Эти же параметры у людей старше 75 лет составили 87,73±5,26 мм и 86,73±5,20 мм соответственно, что связано с их извилистостью
Так, резко извилистая артерия обнаруживается в 35%
наблюдений, умеренно извилистая - в 44,3% и слабоизвилистая - в 20,7%, что мы полностью согласны с данными этих авторов. Диаметр исследуемых артерий в своем поперечно-отростковом отделе также увеличивается от 3,23±0,12 мм в юношеском периоде до 5,21±0,20 мм к 75-летнему возрасту (Рис.13)
- ДиаьктрлевойПА мужчины —Диаметр правойПА мужчины ДиаметрлевойПА женщины -Диаметр прав ой ПА женщины
Рис. 13. Изменение диаметра поперечно-отростковой части позвоночных артерий у мужчин и женщин
Длина атлантовой части правой позвоночной артерии также проявляет тенденцию к увеличению на всех этапах постнатального онтогенеза от 24,83±1,24 мм до 5,18±0,15 мм, а их диаметр возрастает от 3,14±0,12 мм до 5,24±0,16 мм, соответственно (Рис. 14).
Длина внутричерепной части правой позвоночной артерии у мужчин с возрастом изменяется от 24,80±0,99 мм до 37,73±1,51 мм, у женщин - от 24,08±0,96 до 36,73±1,47 мм. Диаметр же внутричерепной части правой позвоночной артерии составил: у мужчин 2,94±0,11мм, у женщин - 2,84±0,10) мм (Рис.15).
- ■ ДиаметрлевойПА мужчины - - - • Диам!тр правойПА мужчины Диаметр левой ПА женщины —— Диаметр правойПА женщины
Рис. 14. Изменение диаметра атлантовой части позвоночных артерий у мужчин и женщин
Рис. 15. Изменение диаметра внутричерепной части позвоночных артерий у мужчин и женщин
17-21 22-30 31-40 41 -
ДиаметрлевойПА мужчины ДиаметрлевойПА женщины — —
-1-1-
60 61 -73 73 и более
Диаметр правойПА мужчины Диаметр правойПА женщины
У людей от 17 до 60 лет наблюдается утолщение стенок позвоночных артерий. В возрасте 55-60 лет в позвоночных артериях выявляются участки разрыхления стенки. Здесь внутренняя оболочка утолщена и образует выпячивание в просвет сосуда. Увеличивается шаг спирали в расположении гладких миоцигов.
Пожилой и старческий периоды (61-75, 75 лет и более) характеризуются инволютилными процессами, происходящими в стенках исследуемых артерий. Они выражаются частичной дезориентацией и разрыхлением структур сосудистой стенки.
Мы наблюдали значительное снижение плотности Vasa Vasorum в стенке позвоночной артерии.
Данные морфометрии позволили построить математическую модель позвоночной артерии и механизмы возможного повреждения ее.
С точки зрения теоретической механики спиралевидные изгибы позвоночных артерий рассмотрены в виде эмпирического демпфера (пружины), с характерными параметрами, такими как -начальная жесткость, относительное удлинение, сила демпфирования (Рис. 16).
Рис. 16. Схема демпферного участка артерии в нормальных условиях
При увеличении удельного давления в системе увеличивается сила, воздействующая на стенки сосудов, что
приводит к турбулентности кровотока с явлениями кавитации -образования газово - пузырьковой взвеси на границе раздела сред, что может привести к повреждению стенки сосуда с последующими атеросклеротическими изменениями.
При потере связи сосуда с армирующими компонентами канала возможен момент гидравлического удара.
При этом, резкое повышение артериального давления, приводит к пропорциональному увеличению кригической скорости (по формуле Жуковского), что в свою очередь, ведет к резкому увеличению числа Рейнольдса (Рис. 17) и появлению турбулентности или неустойчивого режима течения системы.
17-21 22-30 31-40 41 -60 61 -75 75пети
более
- Мужчинылевая --а--. Мужчиныправая
Женщинылевак —Женщины правая
Рис. 17. Число Рейнольдса
Обладающий демпфером контур, реагирует относительным удлинением с перераспределением давления и характеристически более низкой скоростью кровотока и уменьшением удельного давления на стенки сосуда (Рис. 18).
При увеличении артериального давления, демпфер гасит около 50 % силовых характеристик на стенку сосуда за счет своего
относительного удлинения, что является превентивной мерой против развития разрыва сосуда и кровотечения (Рис. 19).
Рис. 18. Схема демпферного участка артерии при повышении артериального давления
44 39 34 29 24
19 -'
14
9
_ 7
17-21 22-30 31 -40 41 -60 61 -73 75лети
более
- Бездемпфера ------С демпфером
Рис. 19. Градиент давления на стенку (Н/кв. мм) с демпфером и без демпфера
Проведенный математический анализ позволяет предположить, что система позвоночных артерий не имеет идеально цилиндрическую форму и может быть рассмотрена как конфузор с цилиндрической подачей жидкости в предпозвоночной части. Морфометрические показатели системы с возрастом имеют тенденцию к росту, что приводит к увеличению объемных и силовых показателей. Гидравлические сопротивления в рассмотренной статической системе с возрастом уменьшаются, что формально приводит к пропорциональному увеличению удельного давления на стенку сосуда. Эластические свойства стенки позвоночной артерии соответственно снижаются - стенка становится более ригидной.
Выводы
1. В плодном периоде онтогенеза основные варианты строения
позвоночных артерий сформированы. Скорость роста диаметра и длины позвоночных артерий в процессе пренатального онтогенеза меняются неравномерно. Наиболее интенсивное увеличение диаметров и длин позвоночных артерий происходит от 17 до 20 и от 25 до28 недель внутриутробного развития.
2. Позвоночные артерии имеют различные варианты отхождения от
подключичной артерии. В 75% случаев позвоночные артерии начинаются от ее верхней, в 20% случаев - от верхнезадней и в 5% случаев - от нижнезадней поверхностей подключичной артерии. Справа она отходит под острым углом (60 - 85°), слева - под прямым углом (90 - 95
3. Позвоночные артерии до вступления в отверстия поперечных
отростков формируют изгибы. В 82% случаев имеют спиралевидную форму по типу штопора, с количеством витков от 1 до 5. В 10% случаев S-образную и в 8% случаев V-образную формы.
4. В 85% случаев на месте слияния позвоночных артерий в
основную сопла позвоночных артерий находятся в сагиттальной плоскости, в 15% случаев сопла правой и левой артерий располагаются во фронтальной плоскости.
5. Преобладание площади поперечного сечения отверстий
поперечных отростков С, - Сб позвонков над площадью
поперечного сечения позвоночных артерий создают между ними «дополнительные пространства». Играя роль муфты эти пространства способствуют нормальному смещению позвоночных артерий при различных движениях головы и шеи.
6.Штопоробразные изгибы позвоночных артерий играют демферующую роль и являются оптимальным условием для защиты головного мозга от гидродинамического удара.
7.В возрасте от 60 лет диаметры отверстий поперечных отростков
шейных позвонков уменьшаются, что может привести к нарушению гемодинамики и явиться причиной вертебро-базилярной недосточности. Отмечается значительная вариабельность уменьшения отверстий поперечных отростков шейных позвонков.
Практические рекомендации
1.Выявленные особенности позвоночных артерий на этапах пренатального онтогенеза человека рекомендуется учитывать в момент оказания акушерского пособия, так как максимальное сгибание головы может привести к снижению кровотока в вертебро-базилярной системе за счет натяжения артерии.
2.Полученные новые данные по вариантной анатомии позвоночных артерий на этапах онтогенеза человека рекомендуется учитывать при проведении субпроекционной цифровой и суперселективной ангиографий, рентгенваскулярных операциях и при разработке новых доступов операций на сосудах ствола головного мозга.
3.Новые данные о вариантах штопорообразного строения позвоночных артерий предлагается учитывать при исследовании гемодинамики в вертебро-базилярной системе, так как форма изгиба позвоночных артерий является оптимальным условием для предотвращения гидродинамического удара.
4.Выявленные варианты строения изгибов позвоночных артерий необходимо учитывать проведении катетера через них.
5.Полученные морфометрические данные позвоночных артерий и их каналов могут быть полезны при интерпретации
результатов мультиспиральной, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Размеры позвоночных артерий необходимы для количественной оценки развития кровообращения и результативности лечения ишемии ствола головного мозга.
6. Анатомические варианты и особенности гистотопографии сосудов на различных уровнях канала позвоночной артерии следует учитывать при разработке более рациональных способов реконструктивной нейро- и ангиохирургии.
Список научных работ, опубликованных по теме диссертации
*- работы, опубликованные в журналах, включенных в перечень периодических научных и научно-практических изданий, рекомендованных ВАК Российской Федерации
1.*Курту сунов, Б.Т. Формирование структур сердца и сосудов как системы обеспечения закрученных потоков крови на этапах онтогенеза / Р. И. Асфандиянов, С.Б. Моталин, Б. Т. Куртусунов // Морфология. -1996.-Т. 109. - № 2 . - С. 31-32.
2.Куртусунов, Б.Т.,.Сравнительная оценка развития в пренатальном онтогенезе общей сонной, нижней брыжеечной и почечной артерий на этапах пренатального онтогенеза / С.Б. Моталин., Ф.Р. Асфандияров, Б.Т. Куртусунов, А.В. Савгацев, Э.С. Кафаров, А.А. Калаев// Сб. науч. работ, посвящ. 80-летию С.С. Михайлова. - Москва, 1999. - С. 95.
3.* Курту сунов, Б.Т. Закономерности формирования артериальных магистралей на ранних этапах пренатального онтогенеза / С.Б. Моталин, Ф.Р. Асфандияров, Б.Т, Куртусунов, А,В. Савгацев, А.В. Горбунов // Морфологические ведомости. - 1999. - №1-2. -С. 104.
4.Куртусунов, Б.Т. Формирование структурных элементов стенки артерий мышечного типа, как активной системы обепечения гемодинамики на этапах пренатального онтогенеза / Р. И. Асфандиянов, С.Б. Моталин, Б. Т. Куртусунов // Тр. Астраханской государственной медицинской академии. -Астрахань, Изд-во АГМА. - 1999. - Т. 14. С.80-83.
5.Куртусунов, Б.Т. Формирование системы структур сердца и
магистральных артерий, определяющих вращательное движение крови в онтогенезе / Р.И. Асфавдияров, Ф.Р. Асфандияров, С.Б. Моталин, Б.Т. Куртусунов // Актуальные вопросы теоретической и практической медицины. -Москва, 2000. С. 95-98.
6.Куртусунов, Б.Т. Формирование структур магистральных артерий, определяющих вращательное движение крови в онтогенезе /Р.И. Асфандияров, Б.Т. Куртусунов // Актуальные вопросы теоретической и практической медицины. -Пенза, 2000, С.95-98.
7.*Куртусунов, Б.Т. Закономерности формирования артериальных магистралей на ранних этапах пренатального онтогенеза / С.Б. Моталин, Ф.Р. Асфандияров, Б.Т. Куртусунов, А.В. Савшцев, А.В. Горбунов // Российские морфологические ведомости,- М,-1999.-№1-2.-разд.2.-С. 104.
8.*Куртусунов, Б.Т. Варианты позвоночной артерии на этапах пренатального онтогенеза человека / Б.Т. Куртусунов, С.А Пырьева// Морфология. - 2002, -Т. 121, №2-3, С.86-87
9.Куртусунов, Б.Т. Варианты строения сифона позвоночной артерии в плодном периоде онтогенеза / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова //Структурные преобразования органов и тканей в норме и при воздействии антропогенных факторов. -Астрахань, 2004, С.24-27.
10.Куртусунов, Б.Т. Сифоны внутренней сонной и позвоночной артерий, как системы предотвращения гидравлического удара / Р.И. Асфандияров, Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова // Актуальные вопросы современной клинической медицины. -Пенза, 2004, С.230-231.
11.*Куртусунов, Б.Т. Варианты формы сифона позвоночных артерий на этапах пренатального онтогенеза / Куртусунов Б.Т., Е.В. Асфандиярова // Морфологические ведомости, 2004, №1-2, С. 7-8.
12.*Куртусунов, Б.Т. Стереоморфология области сифона внутренней сонной и позвоночной артерий / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова // Морфология, 2004, Т. 126, №4, С.83.
13.Куртусунов, Б.Т. Варианты строения сифона позвоночной артерии в плодном периоде онтогенеза / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова // Физиология развития человека. - Москва, 1-2,
2004, С.235
14.Куртусунов, Б.Т. Анатомия позвоночной артерии в плодном периоде онтогенеза человека / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфавдиярова // Морфологическая конференция, посвящ. памяти проф. П.Степанова, Смоленск, 2004, С.85-86.
15.Куртусунов, Б.Т. Система обеспечения закрученных потоков крови в кровоснабжении головного мозга в плодном периоде онтогенеза / Ф.Р. Асфандияров, С.Б. Моталин, Б.Т. Куртусунов // Юишчна анатомия та оперативна Xipyprk.-Черновцы, 2006. -С.70-71
16.Куртусунов, Б.Т. Структурные преобразования гемомикроциркуляторного русла сердца и магистральных сосудов на этапах онтогенеза в норме и при воздействии серосодержащих газов / Р.И. Асфандияров, С.Б. Моталин, Л.А. Удочкина, Б.Т. Куртусунов, А.В. Савшцев, Н.Ф. Аверьянова-Языкова // Национальный информационный фонд РФ. Отчет НИР, 20005, № гос. регистр. 01200119359. Инвентарный № 0220.0505398.
17.*Куртусунов, Б.Т. Система обеспечения кровотока в позвоночных артериях в плодном периоде онтогенеза /Р.И. Асфандияров, Б.Т. Куртусунов // Морфология. - 2006. - Т. 130, №5. - С.26.
18.*Куртусунов, Б.Т. Вариантная анатомия внутренней сонной артерии в плодном периоде онтогенеза человека // Морфология. - 2006, Т. 129, №4. - С.73.
19.Куртусунов, Б.Т. Особенности позвоночной артерии на этапах пренатального периода онтогенеза человека. Тр. Астраханской государственной медицинской академии. - Астрахань, Изд-во АГМА. - 2006. - Т.34. - С.118-190.
20.Куртусунов, Б.Т., Ишманова С.С. Варианты ветвления позвоночной артерии в плодном периоде / Б.Т. Куртусунов, С.С. Ишманова // Астраханский медицинский журнал. - 2007. Т.2, №2. С. 107.
21.Куртусунов, Б.Т., Асфандиярова Е.В. Развитие позвоночной артерии в плодном периоде онтогенеза человека / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова // Астраханский медицинский журнал. - 2007. Т.2 №2. С. 107.
22.Куртусунов, Б.Т. Варианты формы сифона позвоночной
артерии по результатам реитгенангиографии // Астраханский медицинский журнал. - 2007. Т.2, №2. С. 108.
23. * Курту сунов, Б.Т. Анатомия канала позвоночной артерии человека по результатам компьютерной томографии // Морфология. - 2008. - Т. 133, №2. - С.74.
24.*Куртусунов, Б.Т. Анатомические особенности канала позвоночной артерии по данным компьютерной томографии // Морфология. - 2008. Т. 133, №4. -С. 73.
25.Куртусунов Б.Т. Вариантная анатомия канала позвоночной артерии по результатам компьютерной томографии / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова // Альманах «Ретиноиды». -Москва, 2009,- Выпуск 29. - С. 137
26.*Куртусунов Б.Т. Варианты формы сифона позвоночных артерий на этапах пренатального онтогенеза / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова// Морфология. - 2004. Т.129, №4. С.11.
27.Куртусунов Б.Т. Морфометрическая характеристика канала позвоночной артерии по результатам компьютерной томографии / Б.Т. Куртусунов, В.Д. Ничога, Л.Я. Виляева // Тр. Астраханской государственной медицинской академии. -Астрахань, Изд-во АГМА. - 2008. - Т.37. С.47.
28.Куртусунов, Б.Т. Варианты строения позвоночной артерии в постнатальном периоде онтогенеза / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова, Л .Я. Виляева, С.А. Азарян // Астраханский медицинский журнал.- 2009. Т.4, №1. С.59-63.
29.Куртусунов, Б.Т. Обеспечение наглядности преподавания на кафедре анатомии человека АГМА / Р.И. Асфандияров, Л.А. Удочкина, Л.Л. Супатович, Б.Т. Куртусунов // Научная организация деятельности анатомических кафедр в современных условиях: материалы междунар. научно-практ. конф. руководителей анатомических кафедр и институтов Вузов СНГ и Восточной Европы, посвященной 75-летию УО ВГМУ / Под ред. А.К. Усовича. - Витебск: ВГМУ, 2009. - С. 12-15.
30.Куртусунов, Б.Т. Закономерности роста диаметра позвоночной артерии на этапах постнатального онтогенеза человека // Материалы международной конференции «Физиология развития человека». Москва - М.: Вердана, 2009, С 85-86 .
31. * Куртусунов, Б.Т. Система обеспечения защиты позвоночной артерии от гидродинамического удара // Морфология. - 2009. Т.
136, №4.-С. 12.
32.Куртусунов Б.Т. Система обеспечения защиты позвоночной артерии от гидродинамического удара / Асфандияров Р.И., Куртусунов Б.Т. // Сб. научных трудов /под редакцией профессора И.Э. Есаулова. - Выпуск 8. -Воронеж: Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета. - 2009. -С. 75.
33.Куртусунов, Б.Т. Формирование позвоночных артерий и системы обеспечения в них закрученных потоков крови на этапах онтогенеза человека // Астраханский медицинский журнал. - 2009. Т.4, №4. С.6-9.
34. Курту сунов Б.Т. Варианты строения позвоночной артерии в постнатальном периоде онтогенеза человека / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова // Сб. научных трудов /под редакцией профессора И.Э. Есауленко. - Выпуск 8. -Воронеж: Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета. - 2009. - С. 75-78.
35.Куртусунов, Б.Т. Структурные преобразования вертебро -базилярной системы в процессе старения // Журнал теоретической и практической медицины. Однораловские чтения. - Воронеж, 2010, Т.8. С. 140-141
36.Куртусунов, Б.Т. Система обеспечения закрученных потоков крови в базилярной артерии / Б.Т. Куртусунов, Р.И. Асфандияров // Журнал теоретической и практической медицины. Однораловские чтения. - Воронеж. -2010, Т. 8. С. 6667
37.*Куртусунов, Б.Т. Вертебро-базилярная недостаточность в свете анатомических исследований / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфавдиярова// Морфология. - 2010. - Т. 137, №4. - С. 109.
38.*Куртусунов, Б.Т. Структуры, обеспечивающие гемодинамику в вертебробазилярной системе / Б.Т. Куртусунов, Р.И. Асфандияров // Морфология. - 2010. - Т. 137, №4. - С.20.
39.*Куртусунов, Б.Т. Морфометрическая характеристика позвоночных артерий и ее канала на этапах постнатального онтогенеза человека // Астраханский медицинский журнал. 2010/Т.5, №2, С.47-49
40.*Куртусунов, Б.Т. Вариантная анатомия изгибов позвоночных артерий по данным мультиспиральной компьютерной
томографии // Астраханский медицинский журнал. - 2010. Т.5, №3. С.38-40
41.Куртусунов, Б.Т. Изгибы позвоночных артерий, обеспечивающие оптимальные условия для гемодинамики в вертебро-базилярной системе. Тр. Астраханской государственной медицинской академии. - Астрахань,- 2010. - Т.41. - С. 21
42.Куртусунов, Б.Т. Вариантная анатомия позвоночных артерий по данным морфометрии / Р.И. Асфандияров, Б.Т. Куртусунов // Учебно-методическое пособие. - Астрахань,- 2010. 35с.
43.*Куртусунов, Б.Т. Недостаточность кровообращения в системе позвоночных артерий в свете анатомических исследований / Б.Т. Куртусунов, Е.В. Асфандиярова // Астраханский медицинский журнал. -2010. Т.5, №4. С.49-51.
44.*Куртусунов, Б.Т. Варианты изгибов позвоночных артерий по данным мультиспиральной компьютерной томографии // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010.-16.-№3-С.498-500
Куртусунов Баговдин Толегенович
ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ НА ЭТАПАХ ОНТОГЕНЕЗА ЧЕЛОВЕКА 14.03.01. - анатомия человека
АВТОРЕФЕРАТ Диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук
Подписано в печать 17.01.2011 Тираж 100 экз. Заказ № 2968
Издательство ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ 414000 г. Астрахань, ул. Бакинская, 121
Оглавление диссертации Куртусунов, Баговдин Толегенович :: 2011 :: Волгоград
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Формирование позвоночных артерий человека и ее вариантов строения в плодный период онтогенеза человека
1.2. Вариантная анатомия позвоночных артерий в дефинитивном состоянии
1.3. Клиническая анатомия позвоночных артерий
1.4. Система обеспечения гемодинамики в позвоночных артери
1.5. Вариантная анатомия позвоночных артерий по данным магнитно-резонансной И МуЛЬТИСПИраЛЫЮЙ КОМПЬЮТерНОЙ ТО- зд мографий
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
III. 1. Вариантная анатомия позвоночных артерий человека в плодный период онтогенеза Ш.2. Анатомия позвоночных артерий и каналов по данным компьютерной и магнитно-резонансной томографии Ш.З.Структурные преобразования позвоночных артерий в дефинитивном состоянии Ш.4. Вариантная анатомия позвоночных артерий по данным мультиспиральной компьютерной томографии Ш.5. Исследование механизмов формирующих недостаточность кровообращения в системе позвоночных артерий
III.6. Математический анализ и моделирование процессов формирования структур, обеспечивающие нормальные гемоди- 189 намические условия в вертебро-базилярной системе
Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Куртусунов, Баговдин Толегенович, автореферат
Вариантам строения позвоночных артерий и ее топографии посвящено большое количество работ (Беленькая P.M., 1979, Коновалов А.Н. и соавт., 1988; Беллер A.B., 2003). Необходимость их изучения диктуется высоким уровнем смертности, вызванного нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий (Верещагин Н.В., 1980, 2003; Камчатнов П.Р. и соавт., 2000; Дуданов И.П. и соавт., 2003; Buckenham Т.М. et al., 2004; Cacciola F. et al., 2004; Satti S.R. et al., 2007; Bushnell C.D. , 2005;Siclari F. et al., 2007). Достаточно часто встречаются поражения поперечноотростковой части позвоночной артерии (Боголепов Н.К. и соавт., 1963; Касумова С.Ю., 1998; Rosset Е. et al., 1994; Сакович В.П., Колотвинов B.C., 2000; Трошин, В.Д., 2000; Коновалов А.Н. и соавт., 2000, 2001, 2003; Усачев Д.Ю., 2003; и др.). При проведении лечебных мероприятий, в том числе и хирургических (Баркаускас Э.М., 1982; Кунцевич Г.И., 1996; Метелкина Л.П., 2000; Никульников П.И. и соавт., 2002; Дуданов И.П. с соавт. 2002; Панунцев B.C., 2003; Потапов A.A., 2002, 2003; Маркелова М.В., 2008; Wijnhoud A. D., 2006; Berguer, R. et al., 1984, Ain-slie, P. N., 2007; Cagnie В., 2005 и др.), по поводу экстра- или интравазальных поражений их неизбежно приходится сталкиваться с проблемами доступа и адекватности реконструктивных операций, с особенностями канала позвоночных артерий, с вопросами вариантной анатомии, возрастной изменчивости и половой зависимости (Шепитько В.И., 1979, 1983; Бисярина В.П., 1986; Беса-ев Р.К., 2002; Маркелова М.В., 2008; Clark М.Е. et al.,1989; Cloud, G. С., 2003;). Разрывы позвоночной артерии чаще происходят вне черепа, чем внутри его (Лихтерман Л.Б., 2001; Сокуренко Г.Ю., 2002).
Совершенствование методов диагностики и терапии при нарушении структуры и функции позвоночных артерий вызывает необходимость информации о состоянии позвоночных артерий в различные возрастные периоды
Камчатнов П.Р. и соавт., 2000; Anderhuber F. et al, 1990; Kalashnikov V.l., 2000; Berguer R. et al, 2000; Гайворонский И.В. и соавт., 2008).
Внедрение в клинику современных методов исследований: мультиспи-ральной компьютерной томографии, ядерной магнитно-резонансной томографии требуют точных морфометрических показателей позвоночных артерий и особенности их топографии в различные возрастные периоды в норме и патологии (Тодуа Ф.И.; 1999, Сарибекян A.C., 2003, Байбаков С.Е., 2008; Никитин Ю.М., 2008; Стародубцев В.Б. и соавт., 2008; Гайворонский И.В. и соав., 2009; Vitte E.et al., 1985; Cloud G. С., 2003; Conroy D. et al., 2005; Bruneau M. et al.,2006; Wijnhoud, A.D. et al., 2006).
К сожалению, имеются лишь единичные публикации по формированию системы позвоночных артерий в пренатальный период онтогенеза (Ратнер А.Ю., 2005; Бурдей Г.Д., 1984; Калмин О.В., 1993; Косоурова А.К., 1994; Горбунов A.B., 2005, 2009; Wijnhoud, A. D. et al., 2006).
До настоящего времени не описаны варианты строения позвоночных артерий, ее топографии у недоношенных детей и новорожденных. Рост числа патологических состояний у новорожденных детей при неполноценном ведении родов вызывает необходимость информации об анатомии позвоночных артерий у плодов, недоношенных детей и новорожденных (Гладилин Ю.А. и соавт., 1994, 2004, 2009; Маркелова М.В., 2006, 2008; Nishikata М. et al., 2004; Ikegami А. et al., 2007).
Значительный процент недостаточности в вертебро-базилярной системе у взрослых требует совершенствование выявления патологических состояний, вызванных дефектом развития позвоночных артерий и различных приобретенных патологических состояний (Нефедов А.Ю., 1999; Камчатнов П.Р. и соавт., 2000; Бесаев Р.К. 2002; Ситель А.Б., 2003; Ветриллэ С.Т., 2003, 2004; Ка-занчан П.О.и соавт., 2005; Суслина 3. А., 2005; Жулев Н. М., 2005; Любшин О. В., 2006; Дамулин И.В., 2009; Анисимова, Л. Н., 2010; Fazekas F. et al, 1963; Sheth T.N. ,2001; Mitchell J. et al., 2004; Ford M.D., 2005; Paolini S. et al.,2006; Cagnie В. et al., 2005; Wijnhoud, A. D. et al., 2006; Santiago P. et al., 2007; Schwab, S., 2010).
В литературе имеется весьма противоречивая информация об изменении параметров позвоночных артерий в различные возрастные периоды в дефинитивном состоянии (Конкина Е.А., 2000). Только в единичных работах указываются размеры позвоночных артерий (Калмин О.В., 1993; Коновалов А.Н. и соавт., 2001; Филатов Ю.М. и соавт., 1990; 2002; Сарибекян A.C. и соавт., 2003; Bogren H.G. et al., 1994;).
К сужению артерий артериального круга большого мозга может приводить спазм магистральных сосудов шеи, в том числе позвоночных артерий. Однако, не всегда удается отличить нормальный диаметр позвоночной артерии от ее гипоплазии (Малько-Калюжная А.И., 1964; Боголепов Н.К., 1963, 1983, 2001; Мчедлишвили Г.Н., 1977; Беленькая P.M. и соавт., 1966, 1979, 1981; Archie J.P., 1994; Wijnhoud, A. D. et al., 2006 и др.).
Между тем сведений о вариантах изменчивости размерных характеристик частей позвоночной артерии у взрослых людей различного возраста и пола в литературе не имеется. Внедрение в клинику методов исследования артерий с помощью спиральной компьютерной томографии (Arre Б.С. и соавт., 1981; Clark М.Е. et al., 1989; Оглезнев К.Я., 2003; Каган И.И и соавт., 2008; Лабзин В.И. и соавт., 2009; Гайворонский И.В. и соавт., 2008), субпроекционной цифровой ангиографии (Maso R. et al., 1986), рентгеноваскулярных операций на сосудах головного мозга (Сербиненко Ф.А. и соавт., 1964,1968, 1987), электрорентгенографии (Тютин JI.A., 1984), суперселективной ангиографии (Ромоданов А.П. и соавт., 1974, 1986, 1990), разработка новых доступов операций на сосудах мозга требуют точных морфометрических данных о строении как самих позвоночных артерий, так и их стенок, детализируя особенности их индивидуальной изменчивости у взрослых людей различного возраста и пола. В литературе имеются прямые указания на нерешенность вопроса о форме изгибов позвоночных артерий (Григоренко Н.П., 1958, 1964;
Коновалов А.Н. и соавт., 2001). Только в единичных работах указываются размеры позвоночных артерий. Так, С.Д. Беззубик (1974) указывает, что ги-поплазированной следует считать артерию, если ее диаметр в 2 раза меньше диаметра такой же артерии противоположной стороны. Как указывают И.В.Давыдовский (1969), В.В. Фролькис и соавт. (1984) возрастные изменения строения сосудов головного мозга уже сами по себе создают предпосылки для развития патологии кровообращения в старости. До настоящего времени не решен вопрос, за счет чего увеличивается калибр артерии с возрастом. А.И. Абрикосов (1940) и H.H. Аничков (1941) считают, что калибр растет за счет увеличения просвета артерии и толщины ее стенки, что обусловлено снижением ее эластических свойств. По наблюдениям В.М. Яковлева (1971), утолщение стенки идет за счет накопления коллагеновой субстанции и соединительнотканных волокон в средней оболочке, а также за счет старческого фиброза. М.С.Толгская (1953) установила, что в этой артерии позже, чем во всех других артериях сглаживается внутренняя эластическая мембрана и в стенке развивается соединительная ткань. Большинство исследователей считают, что с возрастом просвет позвоночных артерий увеличивается. Однако есть и противоположное мнение (Валькер Ф.И., 1924, 1959; Busby D. et al., 1965; Barto-siak P. et al., 1983). Приводимые в литературе данные о параметрах частей позвоночной артерии и мозговых артерий, составляющих артериальный круг большого мозга, весьма противоречивы. Возможно, что расхождения величины диаметров сосудов головного мозга могут быть связаны с разными методами его определения и не учета возрастного утолщения стенки сосуда (Кова-нов В.В. и соавт., 1974, 1985). Разногласия касаются и просвета правой и левой позвоночных артерий. Между тем, значение вариантов и индивидуальных особенностей диссиметрии позвоночных артерий связано, прежде всего, с запросами клиники (Бурдей Г. Д., 1984).
Считается, что в пожилом и старческом возрастах в правом полушарии кровенаполнение не изменяется, а в левом уменьшается (Токарь A.B. и соавт.,
1979; Камчатнов П.Р. и соавт., 2000;). В большинстве работ по этому вопросу утверждается, что левые позвоночные артерии, а также сосуды, составляющие левую половину артериального круга, имеют больший просвет, чем правой половины. Кроме того, современными физиологическими методами исследования доказано, что у правшей в левых сосудах артериального круга имеется повышенная скорость тока крови, а у левшей - в правых (Bogren H.G. et al., 1994).
Данные о соотношении толщины стенки и диаметра просвета частей позвоночных артерий в литературе единичны. Эти сведения позволили бы прогнозировать степень растяжения и способность сосудов к сопротивлению (Савицкий Н.Ю., 1974; Семенова Л.К. 1978; Куприянов В.В., 1975, 1983; Сперанский B.C., 1976, 1978). Увеличение этого соотношения характерно для гипертонической болезни (Хананашвили Я.А., 1997; Боголепов Н.К., 1963,1957). По данным Ю.П. Антипчука-и соавт.(1980), у всех млекопитающих стенка позвоночных артерий состоит из мышечной ткани. Особенностью позвоночных сосудов является их наклонность к дилятации (Мотавкин П.А. и соавт. 1980).
До настоящего времени не проведена оценка структурных преобразований в стенке позвоночных артерий, не выявлены условия возникновения* гидродинамического удара в системе позвоночных артерий при различных вариантах ее строения (Дроздова М.М., 1966, 1975, 1998, 1999; Конкина Е.А., 2000; Пронин М.Н. и соавт., 2000; Ford M.D et al., 2005).
Решение этих вопросов необходимы для разработки новых методов оперативных вмешательств на позвоночных артериях, проведении катетеризации позвоночных артерий, разработке новых методов терапии при вертебро-базилярной недостаточности (Ромоданов С.А., 1974; Касумова С.Ю., 1998; Са-кович В.П. и соавт., 2000; Камчатнов П.Р. и соавт., 2000; Коновалов А.Н. и соавт., 2003; Арустамян С.Р. и соавт., 2003; ЧерекаевВА. и соавт., 2003,.2004; Ми-киашвили С.Ж. и соавт., 2008; Каган И.И., 2008; Лобзин C.B., 2009; Satti S.R. et al., 2007).
Таким образом, имеются единичные данные и значительная противоречивость суждений в вопросах вариантной анатомии и морфометрических характеристиках позвоночных артерий. Необходимость более детального изучения и существенного дополнения данных по вариантной анатомии позвоночных артерий определило основную цель и задачи настоящего исследования Цель исследования:
Выявить варианты строения и топографии позвоночных .артерий и их каналов на этапах пренатального онтогенеза и дефинитивного состояния человека.
Задачи исследования:
1. Выявить анатомические особенности и варианты строения позвоночных артерий в плодный период онтогенеза человека.
2. Изучить варианты строения и топографии интра- и экстракраниального отделов позвоночных артерий в различные возрастные периоды.
3. Проанализировать варианты морфометрических показателей позвоночных артерий в различные возрастные периоды.
4. По данным магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерных то-мографий провести прижизненное исследование состояния изгибов позвоночных артерий.
5. Провести математическое моделирование наиболее оптимального положения и формы позвоночных артерий для обеспечения кровотока в вертеб-ро-базилярной системе.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное исследование вариантной анатомии позвоночных артерий на этапах пренатального онтогенеза человека. Выявлены закономерности изменения диаметра позвоночных артерий, их канала и «дополнительного пространства».
Установлены варианты наружного и внутреннего диаметров позвоночных артерий в дефинитивном состоянии.
Изучены закономерности формирования и роста экстракраниальной и ин-тракраниальной частей позвоночных артерий на этапах пренатального онтогенеза и варианты их строения в дефинитивном состоянии.
Впервые описаны варианты штопорообразного строения внечерепной части позвоночной артерии.
Установлены анатомические предпосылки предотвращения гидродинамического удара и снижения возможной деформации позвоночной артерии.
На основании математической обработки результатов исследования создана модель структуры, обеспечивающей наиболее оптимальный кровоток в позвоночных артериях.
Практическая значимость
Представлены новые данные о вариантах штопорообразного строения позвоночных артерий, имеющие определенную ценность для диагностики возможной недостаточности позвоночной артерии.
Новые данные по вариантам строения и топографии позвоночных артерий необходимы при анализе результатов магнитно-резонансной и мультиспираль-ной компьютерной томографий у больных с недостаточностью позвоночных артерий и другой патологии, связанной с нарушением кровотока в позвоночной артерии.
Материалы диссертации по вариантной анатомии позвоночных артерий могут быть использованы в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии, неврологии и нейрохирургии высших медицинских учебных заведений.
Основные положения, выносимые на защиту 1. Варианты строения и топографии позвоночных артерий у плодов существенно не отличается от вариантов строения и топографии позвоночных артерий в дефинитивном состоянии.
2. Скорость роста диаметра и длины позвоночных артерий в процессе пренатального онтогенеза меняется неравномерно. Наиболее интенсивное увеличение диаметров и длин позвоночных артерий наблюдаются у плодов от 17 до 20 и от 25 до28 недель внутриутробного развития.
3. Экстракраниальные отделы позвоночных артерий формируют изгибы. Наиболее часто встречаются спиралевидные или штопорообразные изгибы позвоночных артерий. Такая форма изгибов позвоночных артерий является оптимальным условием для защиты от гидродинамического удара.
4. В 85% случаях на месте слияния позвоночных артерий отмечен момент скручивания. При этом позвоночные артерии располагаются в сагиттальной плоскости под углом друг к другу. В 15% случаев правая и левая позвоночные артерии расположены во фронтальной, плоскости.
5. Преобладание диаметра отверстий поперечных отростков шейных позвонков над диаметром позвоночных артерий создает между ними «дополнительное пространство», предотвращающие возможность деформации и сдавления позвоночной артерии.
Апробация работы
Основные результаты работы доложены и обсуждены на: IV съезде АГЭ (Ижевск, 1999); конференции, посвященной 80-летию С.С. Михайлова (Москва, 1999); на теоретической конференции по вопросам современной медицины, биологии и общественного здоровья (Астрахань, 2001); VI конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Уфа, 2002); V съезде АГЭ (Казань, 2004); VII конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Казань, 2004); Международной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2004); VIII конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Орел, 2006); IX конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Бухара, 2008); X конгрессе Международной ассоциации Морфологов (АГЭ) (Ярославль, 2010); Международной конференции, посвященной 90-летию Астраханской государственной медицинской академии (Астрахань, 2008); научной конференции, посвященной 100-летию акад. Д.А. Жданова; Всероссийской конференции морфологов (Саратов, 2009); Астраханском отделения Всероссийского общества АГЭ (Астрахань, 2004, 2005,2007, 2008, 2009); на кафедрах неврологии и нейрохирургии АГМА и анатомии человека АГМА.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 300 страницах машинописного текста, состоит из обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка литературы, содержащего 488 названия работ отечественных и 247 иностранных авторов. Иллюстративный материал представлен 117 рисунками, включающими в себя фотографии нативных препаратов ствола головного мозга, рентгеноангиограмм, мультиспиральных и магнитно - резонансных томограмм, коррозионных препаратов, гистологических препаратов, а также графиков. Содержит 39 таблиц.
Внедрение результатов в практику
Данные об особенностях формирования и вариантах строения и топографии позвоночных артерий на этапах онтогенеза человека используются в нейрохирургических отделениях при диагностике и лечении-поражений позвоночных артерий, а также в учебном процессе кафедр анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии, неврологии и нейрохирургии, лучевой диагностики ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Росздрава.
Данные о вариантах строения позвоночных артерий у мужчин и женщин с учетом возрастных особенностей используются в отделении функциональных методов исследований диагностического центра «Ориго» г. Астрахани, а также в неврологических отделениях для диагностики недостаточности позвоночных артерий.
Заключение диссертационного исследования на тему "Вариантная анатомия позвоночных артерий на этапах онтогенеза человека"
Выводы
1. В плодном периоде онтогенеза основные варианты строения позвоночных артерий сформированы. Скорость роста диаметра и длины позвоночных артерий в процессе пренатального онтогенеза меняются неравномерно. Наиболее интенсивное увеличение диаметров и длин позвоночных артерий происходит в периоде от 17 до 20-и от 25 до28 недель внутриутробного развития.
2. В дефинитивном состоянии позвоночные артерии имеют различные варианты отхождения от подключичной артерии. В 75% случаев позвоночные артерии начинаются от ее верхней, в 20% случаев - от верхнезадней и в 5% случаев — от нижнезадней поверхностей подключичной артерии. Справа она отходит под острым углом (60 - 85°), слева - под прямым углом (90 - 95
3. Позвоночные артерии до вступления в отверстия поперечных отростков формируют изгибы. В 82% случаев имеют спиралевидную форму по типу штопора, с количеством витков от 1 до 5. В 10% случаев Б-образную и в 8% случаев У-образную формы.
4. В 85% случаев на месте слияния позвоночных артерий в основную сопла позвоночных артерий находятся в сагиттальной плоскости, в 15% случаев сопла правой и левой артерий располагаются во фронтальной плоскости.
5. Преобладание площади поперечного сечения отверстий поперечных отростков С! - Сб позвонков над площадью поперечного сечения позвоночных артерий создают между ними «дополнительные пространства». Играя роль муфты эти пространства способствуют нормальному смещению позвоночных артерий при различных движениях головы и шеи.
6. Штопоробразные изгибы позвоночных артерий играют демпфирующую роль и являются оптимальным условием для защиты головного мозга от гидродинамического удара.
7. В возрасте от 60 лет диаметры отверстий поперечных отростков шейных позвонков уменьшаются, что может привести к нарушению гемодинамики и явиться причиной вертебро-базилярной недосточности. Отмечается значительная вариабельность уменьшения отверстий поперечных отростков шейных позвонков.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Выявленные особенности позвоночных артерий на этапах пренатального онтогенеза человека рекомендуется учитывать в момент оказания акушерского пособия, так как максимальное сгибание головы может привести к снижению кровотока в вертебро-базилярной системе за счет натяжения артерии.
2. Полученные новые данные по вариантной анатомии позвоночных артерий на этапах онтогенеза человека рекомендуется учитывать при проведении субпроекционной цифровой и суперселективной ангиографий, рентгенва-скулярных операциях и при разработке новых доступов операций на сосудах ствола головного мозга.
3. Новые данные о вариантах штопорообразного строения позвоночных артерий предлагается учитывать при исследовании гемодинамики в вертебробазилярной системе, так как форма изгиба позвоночных артерий является оптимальным условием для предотвращения гидродинамического удара.
4. Выявленные варианты строения изгибов позвоночных артерий необходимо учитывать проведении катетера через них.
5. Полученные морфометрические данные позвоночных артерий и их каналов могут быть полезны при интерпретации результатов мультиспираль-ной, магнитно-резонансной и компьютерной томографий. Размеры позвоночных артерий необходимы для количественной оценки развития кровообращения и результативности лечения ишемии ствола головного мозга.
6. Анатомические варианты и особенности гистотопографии сосудов на различных уровнях канала позвоночной артерии следует учитывать при разработке более рациональных способов реконструктивной нейро- и ангиохирургии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Куртусунов, Баговдин Толегенович
1. Абрикосов, А.И. Частная патологическая анатомия / А.И. Абрикосов. -М.-Л., 1940. — Т.2. - С. 262-310.
2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. — М. : Медицина, 1990. 384 с.
3. Акопов, В.П. Гипокинезия и мозговое кровообращение / В.П. Акопов. -М.: Медицина, 1999. 240 с.
4. Алешкина, О.Ю. Форма основания черепа и ее соотношение с формой свода / О.Ю. Алешкина, B.C. Сперанский // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1990. - Т. 86, № 5. - С.32-34.
5. Альперин, Д.Е. Патофизиологическая физиология / Д.Е. Альперин. М.: Медицина, 1965. - С. 146-160.
6. Анатомия микрососудов в области мостомозжечкозого угла / S. Salah et al. У/Клиническая микрохирургия. -М.: Медицина, 1980. -71 с.
7. Ангиографическая диагностика сосудистых поражений и опухолей мозга / Э Злотник и др.. Минск, 1973.
8. Аникина, Т.И. Хирургическая анатомия переднего отдела шеи / Т.И. Аникина // Практическое руководство по хирургической анатомии для студентов мед. ин-тов. М. : Медицина, 1971. - 383 с.
9. Аничков, H.H. Об изменениях артерий в старческом возрасте и приатеросклерозе- / H.H. Аничков // Труды BMA. М., 1941. - Т. 33. - С. 2034.
10. Анохин, П.К. Очерки физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М. : Медицина, 1975.
11. Антипчук, Ю.П. Функциональная морфология артерий головного мозга млекопитающих / Ю.П. Антипчук, В.Х. Хоматов // Тез. докл. 1-го Укра-ин. съезда анат., гистол. и эмбриол. Винница, 1980. - С. 13.
12. Аранович, М. Морфогенез артерий головного мозга у человеческих плодов и новорожденных. JI. 1939, 75с.
13. Артериальное кровоснабжение мозга. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных / Ч.П. Ворлоу и др. / пер. с англ. // Политехника. СПб., 1998.-С. 100-121.
14. Арустамян, С.Ю. Предоперационная эмболизация внутренней сонной артерии в хирургическом лечении менингеом основания передней и средней черепных ямок / С.Ю. Арустамян и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2003. - № 4: - С. 37-39.
15. Арутюнов, А.И. Хирургия заболеваний сосудов головного мозга / А.И. Арутюнов // Актуальные вопросы невропатол. и психиатрии. — М.: Мед-гиз, 1974. С.86-101.
16. Асфандияров, Р.И. Механика движения крови по аорте и магистральным сосудам / Р.И. Асфандияров, С.Б. Моталин, С.Б. Гладченко // Тезисы докладов 10-й итоговой научной сессии АГМИ. — Астрахань, 1985. С. 43.
17. Асфандияров, Р.И. Закономерности строения стенки аорты в раннем по-стнатальном онтогенезе / Р.И. Асфандияров, С.Б. Моталин // Тезисы всесоюзной конф. «Физиология развития человека». М., 1985. - С. 33-34.
18. Асфандияров, Р.И. Морфогенез н структурные преобразования аорты человека в процессе-пре- и постнатального онтогенеза / Р.И. Асфандияров, С.Б. Моталин, С.Б. Гладченко // Тезисы докладов 65-й итоговой научной сессии, АГМИ. Астрахань, 1984. - С. 37.
19. Асфандияров,-Р.И. Система обеспечения закрученных потоков крови на этапах онтогенеза / Р.И. Асфандияров, С.Б. Моталин, А.Ю. Нефёдов // Тезисы 111-го съезда АГЭ Украинской ССР. — Черновцы, 1990. — С. 16-17.
20. Асфандияров, Р.И. Становление трабекулярного аппарата желудочков сердца в процессе пренатального онтогенеза / Р.И. Асфандияров, С.Б. Моталин. // Тезисы докл. 68-й итоговой научной сессии. АГМИ. Астрахань, 1987.-С.47.
21. Асфандияров, Р.И. Формирование структур сердца и сосудов, определяющих движение крови в них на этапах пренатального онтогенеза человека / Р.И. Асфандияров и др. // Тезисы докладов 11-го Всероссийского съезда АГЭ. Л.,1988. - С. 7-8.
22. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф.Котовский, А.Н.Яцковский. 5 изд.,перераб. и доп. - М.: Медицина, 2004. — 448 с.
23. Афанасьева, Ю.И. Гистология / Ю.И. Афанасьева, H.A. Юриной. М.: Медицина, 1989. - С.368-388.
24. Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография головного мозга при опухолях / Т.А. Ахадов. М.: Наука, 2003 .-330с.
25. Ахунбаев, И.К. Справочник симптомов, синдромов болезней человека и диагностических проб / И.К. Ахунбаев, Н.Ф. Олеференко. Фрунзе, 1973. -236 С.
26. Байбаков, С. Е. Морфометрические характеристики головного мозга у детей в возрасте одного года (по данным магнито-резонансной томографии) / С. Е. Байбаков, В. П. Федоров // Морфология. 2008. - N 6. - С. 10-13.
27. Барбарук, Г.В. Анатомо-физиологические свойства артерий / Г.В. Барба-рук // Врачебное дело. 1960. - № 5. - С. 499-502. ■
28. Баркаускас Э.М. Значение операции начального отдела позвоночной артерии в хирургическом лечении окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты. Дисс. докт. мед.наук. Вильнюс, 1982; 431 с.
29. Баркаускас Э.М., Паулюкас П,А. Хирургическое лечение аномалий позвоночных артерий. Хирургия, 1982; (9): 20-22.
30. Барт, Б.Я. Гипертонические кризы : Методические рекомендации для студентов / Б.Я. Барт. М., 1986.
31. Беззубик, С. Д. Морфометрическая характеристика сонных и позвоночных артерий при инфаркте мозга : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Д. Беззубик Минск, 1974. - 24 с.
32. Беков, Д.Б. Атлас артерий и вен головного мозга человека / Д.Б. Беков, С.С. Михайлов. М.: Медицина, 1979. - 289 с.
33. Беленькая, P.M. Задняя трифуркация внутренней сонной артерии и ее значение в клинике сосудистых заболеваний мозга / P.M. Беленькая // Вопросы невропатол. и психиатрии. 1967. - Вып.1. - С. 67-72.
34. Беленькая, P.M. Варианты аномалий артерий основания мозга и их значение в клинике нарушений мозгового кровообращения / P.M. Беленькая // Вопросы невропатол. и психиатрии. JI. : Медицина, 1966. - Вып. 12. - С. 306-317.
35. Беленькая, P.M. Варианты строения артерий основания головного мозга / P.M. Беленькая // Вопросы нейрохирургии. 1974. - Вып.5. - С. 23-29.
36. Беленькая, P.M. Инсульт и варианты артерий мозга / P.M. Беленькая. -М.: Медицина, 1979. 173 с.
37. Беленькая, P.M. Инсульт и варианты артерий мозга / P.M. Беленькая. — М.: Медицина, 1979. 173 с.
38. Беллер A.B. Хирургическое лечение патологической извитости внутренней сонной артерии у детей: автореф. дисс. канд. мед. наук / А.В.Беллер. Барнаул, 2003.-22с.
39. Белова, Т.В, Биофизические основы магнитно-резонансной ангиографии : дис. .канд. мед. наук / Т.В. Белова. -М, 1998. 175 с.
40. Беляков, В.В. Электро-миографические характеристики Не-РВК феномена / В.В. Беляков, А.Ю. Нефедов, А.Б. Ситель // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России. 25-26.10.99, МЗ РФ. М. : Центр Мануальной Терапии МЗ РФ, 1999. - С. 49.
41. Бесаев Р.К. Церебральный кровоток при синдроме позвоночной артерии : автореф. дис. . .канд. мед. наук / Р.К. Бесаев; Рос. гос. мед. ун-т.-М, 2002.23 с.
42. Бик, В.И. Научно-исследовательская работа на кафедре нормальной анатомии Саратовского медицинского института / В.И. Бик // Сб. научных работ кафедры нормальной анатомии Саратовского мед. ин-та. Саратов, I960. -Т.3(48), Вып. 2. - С. 26-58.
43. Бик, В.И. К ,методике исследования артериальной системы головного мозга / В.И. Бик // Казанский мед. журнал. 1928. - №.6. - С.52-54.
44. Бик, В.И. К строению артериальной системы головного мозга у лиц, связанных кровным родством / В.И. Бик // Казанский мед. журнал. — 1928. -№7.-С. 617-621.
45. Бик, В.И. Материалы к вопросу о расовых особенностях артериальной системы головного мозга / В.И. Бик // Труды 3-го Всерос. съезда анатомов. Л., 1928. - С. 256.
46. Бисярина, В.П. Артериальные сосуды и возраст / В.П. Бисярина, В.М. Яковлев, П.Я. Кукса / АМН СССР. М.: Медицина, 1986, 224 с.
47. Благовещенская, Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы / Н.С. Благовещенская. -М. : Медицина, 1990. — 432 с.
48. Бобрик И.И. Развитие кровеносных и лимфатических сосудов / Бобрик И.И., Шевченко Е.А., Черкасов В.Г. К.: Здоровья, 1991.- 206 с.
49. Богданов, В.Г. Стереотопометрия передней мозговой артерии человека / В.Г. Богданов, A.A. Бедринский:, Ю.В. Богданов // Материалы науч. конференции, посвящ. 90-летию со дня рождения чл.-корр. АМН СССР проф. Б.В.Огнева, ЦОЛИУ врачей. -М:, 1991. С. 2-9.
50. Богданович, К.К. Нарушение кровообращения при патологии виллизиева круга / К.К. Богданович, Н.К. Боголепов // Тезисы и реф. докл. 3-го съезда невропатологов и психиатров. — Харьков, 1959. С. 68-72.
51. Богданович, К.К. Редкий случай отсутствия внутренней сонной артерии у человека / К.К. Богданович //Архив анатом. 1958. - Т.35, №1. - С.107-109.
52. Боголепов Н.К. Синдромы поражения экстракраниального отдела позвоночной артерии / Н.К. Боголепов, Т.А. Лужецкая // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии. — Ереван. — Москва, 1963. — Вып. 1.-С. 24-35.
53. Боголепов, Н.К. Особенности кровоснабжения головного мозга / Н.К. Боголепов // Многотомное руководство по неврологии. М. : Мед-гиз, 1957.- Т.4. — С. 13-25.
54. Боголепов, Н.К. Нарушение кровообращения в позвоночных артериях / Н.К. Боголепов // Руководство по неврологии. М.: Медгиз, 1963. — Т. 4. -С. 232-236.
55. Боголепова, И.Н. Морфологические особенности индивидуального строения мозга человека / И.Н. Боголепова // Невропатол. и психиатрия. — 1982. — № 7. С.972-974 .
56. Большаков, О.П. Особенности строения пещеристой пазухи : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.П. Большаков. Л., 1967. - 19 с.
57. Большаков, О.П. Различия в строении артерий и вен основания черепа и мозга / О.П. Большаков, И.А. Пономарева, М.А. Сресели // Тезисы 9-го междунар. конгресса анатомов. Л., 1970. — 25 с.
58. Брагина, Л.К. О закономерностях коллатерального кровообращения при окклюзирующих поражениях магистральных сосудов головы в зависимости от строения виллизиева круга / Л.К. Брагина // Невропатология и психиатрия. 1967. - Вып.,9. - С. 1293-1294:
59. Брюсова, С.С. Ангиография мозга / С.С. Брюсова. М., Изд-во АМН СССР, 1951.- 154 с.
60. Бузруков, Т.М. Возрастные особенности анатомического строения магистральных артерий основания головного мозга человека : автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.М. Бузруков. — Ташкент, 1969. 22 с.
61. Бузруков, Т.М. К возрастной морфологии виллизиева круга у человека / Т.М. Бузруков // Материалы 8-й науч. конференции по вопросам морфологии, физиологии и биохимии. — М, 1967. — 4.1. С. 101-102.
62. Буланов, Г. А. Ультразвуковые методы исследования кровеносных сосудов / Г.А. Буланов. Нижний Новгород : Изд-во НГМУ, 1997. - 42 с.
63. Бурдей, Г.Д. Спинной мозг / Г.Д. Бурдей. Саратов, 1984. - 236 с.
64. Бурдей, Г.Д. Спинной мозг / Г.Д. Бурдей. Саратов, 1984. - 236 с.
65. Бурцев, Е.М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте / Е.М. Бурцев. М. : Медицина, 1978. - 200 с.
66. Валысер- Ф.И. (Walcker F.) Einige neue Wege zur Vorbestimmung desmogli-chen Komplikationen nach der Unterbindung der A. carotis communis (resp. int.) // Arch. klin. Chir.- 1924.- Bd.130.- H.4. S.736-756.
67. Валькер, Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма / Ф.И. Валькер. JL: Биология,-1959. - 345 с.
68. Вартанян, JI.B. Вариабельность артериального кольца основания мозга / JI.B. Вартанян // Вопросы морф, нервной системы. М., 1973. — С. 172177.
69. Вартанян, JI.B. Возрастные изменения артерий и бєн головного мозга человека / Л.В. Вартанян, Р.П. Клещева, JI.K. Семенова. — Ереван: Айастан, 1990.- 128 с.
70. Васин, Н.Я. Хирургическое лечение опухолей височной доли мозга / Н.Я. Васин. М.: Медицина, 1956. - 232 с.
71. Введение в MP- томографию / М.Г. Якобсон и др.. Новосибирск, 1991. -92 с.
72. Вдовина; Т.Ю. Морфофункциональное состояние позвоночных артерий у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника / Т.Ю. Вдовина-и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2008. № 3 -С. 105.
73. Вегетативные механизмы гипертензии, вызванной эмоциональным напряжением / Е.В. Белова и др. // Артериальная гипертензия и ишемиче-ская болезнь сердца. М., 1988. - С. 5-9.
74. Вейн, A.M. Заболевания вегетативной нервной системы : Руководство для врачей / A.M. Вейн. М. : Медицина, 1991. - 624 с.
75. Верещагин Н.В.,БорисенкоВ.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение: Современные методы исследования в клинической неврологии.-М.: Интер. Весы.- 1993.-208с.
76. Верещагин, Н.В. // Невропатол. и психиатрия. 2003. - № 9. - С. 8-9.
77. Верещагин, Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / H.B. Верещагин. M. : Медицина, 1980. -312 с.
78. Верещагин, Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин. — М.: Медицина, 1980. -312 с.
79. Верещагин, Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин. -М.,1980.
80. Верещагин, Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская. -М.: Медицина, 1997.-228 с.
81. Веселовский, В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. Рига, 1991. - 344 с.
82. Ветрилэ С.Т., А.К. Морозов, Кисель A.A., Кулешов A.A., Косова И.А. Возможности компьютерной томографии в комплексной оценке сколио-тической деформации позвоночника. //Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2003. - Т. 1, N 1. - С. 11-20.
83. Ветрилэ, С.Т. Изучение состояния позвоночных артерий при экспериментальном моделировании вывихов нижнешейных позвонков / С.Т. Ветрилэ, C.B. Юдин, А.И. Крупаткин и др. // Вестник травматологии и ортопедии. — 2004.-№1.-С. 14-20. ,
84. Видюк, А.П. Анализ индивидуальной изменчивости артериального круга большого мозга человека / А.П. Видюк // Тезисы докл. научной конференции, посвящ. 150-летию В.А. Беца. — Киев, 1984. — С. 25.
85. Виленский, B.C. Инсульт : Трудности и ошибки при диагностике и лечении / B.C. Виленский, H.H. Аносов. Л.: Педагогика, 1980. - 273 с.
86. Вильховой, В.Ф. Значение некоторых особенностей строения сонного канала и внутреннего сонного сплетения в отоларингологической практике / В.Ф. Вильховой // Вестник отоларинг. 1957. — № 3. - С. 58-64.
87. Вильховой, В.Ф. О некоторых особенностях топографии сосудистонервного пучка шеи вблизи основания черепа / В.Ф. Вильховой // Вопросы морфологии. — Львов, 1959. — Вып.1. — С.78-83.
88. Вильховой, В.Ф. Хирургическая анатомия внутренней сонной артерии и перевязка ее в костном канале вблизи основания черепа : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ф. Вильховой. Львов, 1952. - 21 с.
89. Виноградов В.В. Гистохимия мукополисахаридов в процессе эмбрионального гистогенеза у белых крыс / В.В. Виноградов И Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1965. — № 12. — С. 74-78.
90. Вишневецкая, Л.О. К вопросу о возрастном развитии сосудов / Л.О. Виш-невецкая // Анатомия, особенности детского возраста / под ред. Э.Ю.Шурке. -М.-Л., 1985.-С. 175-195.
91. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. М.: Медиа Сфера, 2001. - 392 с.
92. Волкова О.В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека/ О.В. Волкова, М.И. Пекарский.- М.: Медицина, 1976. — 412с.
93. Волкова, К.Г. Об артериосклерозе артерий основания головного мозга / К.Г. Волкова //Архив биол. наук. 1933. - Т.ЗЗ, Вып.3-4. - С. 581-602.
94. Волкова, К.Г. Патологические изменения артериальной системы головного мозга как основа нарушения мозгового кровообращения / К.Г. Волкова // Труды научной сессии, посвящ. 20-летию НИИ нейрохирургии. М., 1956.-С. 184-195.
95. Волкова, К.Г. Распространение и особенности артериосклероза в артериальной системе в целом / К.Г. Волкова // Сб. трудов, посвящ. 35-летию деят. акад. Н.И. Аничкова. Л.: Медгиз, 1946. - С. 49-61.
96. Вопросы нейрохиргии. / Шевелев, И.Н. и др. 2001. - № 4. - С. 26-27.
97. Воробьев, В.П., Атлас анатомии человека / В.П. Воробьев. Т. 4. - М.-Л. : МЕДГИЗ, 1940.-382 с.
98. Воронин, А.И. Нейрохирургическая анатомия артериального круга мозга / А.И. Воронин // Вопросы нейрохир. анатомии. Л. : Медицина, 1971. - С.48.55.
99. Воронин, А.И. Нейрохирургическая анатомия виллизиева многоугольника применительно к операциям на нем / А.И. Воронин // Тезисы докл. 1-го Всесоюз. съезда нейрохиргов. — М., 1971. — Т. 1. — С. 39-40.
100. Воронин, О.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение патологической извитости сонных артерий на шее : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Воронин. Киев, 1974. - 18 с.
101. Временное протезирование артерий в хирургии аневризм головного мозга в остром периоде субарахноидального кровоизлияния / Ю.М. Филатов и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко 2002. № 4. - С. 2-5.
102. Габриелян, Э.С. Физиология и фармакология сосудистой стенки / Э.С. Габриелян, Э.А. Амроян, С.Э. Акопов. Ереван : АН АрмССР, 1987. -315 с.
103. Гальперин, М.Д. Ангиография в диагностике опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга / М.Д. Гальперин. — JI. : Медгиз, 1962. 191 с.
104. Гальперин, М.Д. Возрастная морфология сосудов головного мозга в ан-гиографическом изображении / М.Д. Гальперин // Труды психоневролог, ин-та.- Л., 1962.- С. 107-126.
105. Ганнушкина И.В., Шафранова В.П., Рясина Т.В. Функциональная аигио-архитектоника головного мозга / И.В. Ганнушкина, В.П. Шафранова, Т.В.
106. Рясина. -М.: Медицина, 1977. 253 с.
107. Ганнушкина, И.В. Коллатеральное кровоснабжение в мозге / И.В. Ган-нушкина. М.: Медицина, 1973. - 253 с.
108. Ганнушкина, И.В. Патоморфологические механизмы нарушений мозгового кровообращения, и новые направления в их профилактике и лечении / И.В. Ганнушкина // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1996. — №1.- С. 14-18.
109. Гарасеферян, P.O. К этиологии извитости сонной артерии / P.O. Гарасе-ферян // Труды Ереванского мед. ин-та усоверш. врачей. -1967. Вып.З. — С.363-369.
110. Гармашева, H.JI. Введение в перинатальную медицину / H.JI. Гармашева, H.H. Константинова. М. : Медицина, 1978.
111. Гвоздевич, В. Д. Индивидуальная изменчивость источников кровоснабжения головного мозга / В.Д. Гвоздевич // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1980. -Т.78, № 1. - С. 68-73.
112. Гвоздевич, В.Д. Индивидуальная изменчивость источников кровоснабжения головного мозга / В.Д. Гвоздевич //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1980.
113. Гвоздевич, В.Д. Различия в строении элеменлтов вилизиева многоугольника и отходящих от него ветвей / В.Д. Гвоздевич // Тезисы 5-й Всесоюз. научной конференции «Патология сердечно-сосудистой системы». Волгоград, 1973.-С. 184-185.
114. Гвоздевич, В.Д. Структурные аспекты формообразования артерий таламуса : автореф. дисс. . докт. мед. наук / В.Д. Гвоздевич. Киев, 1990. -43 с.
115. Геселевич, A.M. Анатомо-топографический очерк головы / A.M. Гилевич // Курс оперативной хирургии в 3-х томах. 1948. - Т.1. - С. 384-434.
116. Гиндце, Б.К. Случай резко выраженной асимметрии виллизиева круга / Б.К. Гиндце, A.M. Федотова // Русский антропол. журнал. 1930. - Т. 19, № 1-2. - С.73-76.
117. Гистология : введение в патологию / под ред. Э.К. Улумбекова, Ю.А. Че-лышева. М.: ГЭОТАР, 1977. -960 с.
118. Гистология, цитология и эмбриология: учебник / под ред. Ю.И. Афанасьева, С.Л.Кузнецова, H.A. Юриной 6 изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2004.-768 с.
119. Гладилин Ю.А. Анатомические особенности' внутренних сонных артерий и артериального-круга большого мозга / Ю.А. Гладилин. — Саратов: Изд-во мед. ун-та, 1999. — 131 с.
120. Гладилин Ю.А. Вариантная анатомия внутренней сонной артерии, артериального круга1 большого мозга и мозговых артерий : автореф. дис. . доктора мед. наук / Ю.А. Гладилин. — Саранск, 2004--41с.
121. Гладилин Ю.А. Вариантная анатомия внутренней сонной артерии, артериального круга большого мозга и мозговых артерий: Автореф. дис. докт. мед. наук / Ю.А. Гладилин. Саранск, 2004. — 41 с.
122. Гладилин, Ю.А. Анатомические особенности позвоночной артерии в связи с полом и возрастом / Ю.А. Гладилин // Макро- и микроморфология: Сб. науч. тр. Саратов: СГУ, 1989. - С. 24-27.
123. Гладилин, Ю.А. Вариантная анатомия внутренней сонной артерии, артериального круга большого мозга и мозговых артерий / Ю.А. Гладилин, В.Н. Николенко. Саратов:Изд-во Сарат. мед. ун-та, 2009. - 242 с.
124. Гладилин, Ю.А. Варианты строения артериального круга большого мозга в связи с его массой, типом телосложения и полом взрослых людей / Ю.А. Гладилин, В.Н. Николенко // Актуальные проблемы патологии:
125. Межвуз. сб. н"ауч. работ. Саратов, 2001. - С. 209-212.
126. Гладилин, Ю.А. Возрастные особенности строения стенки позвоночной артерии человека / Ю.А. Гладилин // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тез. IV Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». М., 1990. - С. 63-64.
127. Гладилин, Ю.А. Корреляция параметров артериального круга большого мозга и главных мозговых артерий и их изменчивость при аномалиях артериального круга / Ю.А. Гладилин, B.C. Сперанский // Вопр. нейрохир. -1992.-№4-5.-С. 29-33.
128. Гладилин, Ю.А. Параметры позвоночных артерий человека, их возрастная изменчивость и диссимметрия / Ю.А. Гладилин, B.C. Сперанский; СГМУ. 1982. - 18 с. - Деп. во ВИНИТИ, № 6448-82.
129. Гладилин, Ю.А: Морфометрическое исследование базилярной артерии / Ю.А. Гладилин, B.C. Сперанский // Материалы 5-й Закавказской конф. морфологов. Баку, 1989. - С. 231-232.
130. Глотов, В.А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций : авто-реф. дис. .д-ра мед. наук : 14.00.02. / В.А. Глотов. 1998. - 52 с.
131. Говерс, И. Руководство к болезням нервной системы / И. Говерс. СПб., 1896.- Т.2. — 438 с.
132. Годинов, В.М. О сосудистых связях основания головного мозга / В.М.
133. Годинов // Тр., посвящ. 40-летию деятельности проф. В.Н. Тонкова. — Л., 1937.- С. 190-195.
134. Годлевская, М.А. Свойства артерий головного мозга в возрастной динамике и при цереброваскуляриых заболеваниях (клинические, биомеханические и биохимические сопоставления) : автореф. дис. .канд. мед. наук / М.А. Годлевская. Рига, 1970. - 20 с.
135. Голубева, И.В. К вопросу о коллатеральном кровообращении в системе сонных артерий / И.В. Голубева // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1952. - Т. 29, Вып.6. - С.78-84.
136. Гончарова, Т.В. Морфометрическое исследование артерий основания головного мозга в возрастном- аспекте / Т.В. Гончарова, Л.В. Черкаский // Труды Ленинград, научного общества пат. анатомов. Л. : Медицина, 1986.-Вып.27.- С.65-67.
137. Горбунов, A.B. Варианты и аномалии развития артерий головного мозга в пренатальном онтогенезе человека по данным магнитно-резонансной ангиографии / A.B. Горбунов, С.Д. Антонюк // Вестник Тамбовского ун-та.-Тамбов: А-ЭлитА, 2006.-T.il, вып.2.-С.174-176
138. Горбунов, A.B. Варианты развития артерий головного мозга человека и цереброваскулярные нарушения / A.B. Горбунов.- Тамбов: Изд-во Р.В. Першина, 2009.-316с.
139. Григоренко, Н.П. Количественная анатомия мозговых артерий и их ветвей / Н.П. Григоренко // Научные труды по анатомии кровеносной системы. Волгоград, 1964. - С.87-104.
140. Григоренко, Н.П. Морфология, вариации и топография мозговых артерий и их основных ветвей / Н.П. Григоренко // Сб. научных работ, экс-пер-морфол. лабор. Сталинградского областного онкологического диспансера. -Волгоград, 1958. -Вып.1. С.40-61.
141. Грицюк, А.И. Клиническая ангиология / А.И. Грицюк. Киев : Здоровье, 1988.-214 с.
142. Гусев, Е.И. Нервные болезни / Е.И. Гусев, В.Е. Гречко, Г.С. Бурд. М. : Медицина, 1988.-С. 199-214.
143. Гусев, Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга. Актовая речь / Е.И. Гусев. М. : РГМУ, 1992. - 36 с.
144. Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия: Учебник / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд. М. : Медицина, 2000. — 656 с.
145. Гуцол, A.A. Практическая морфометрия органов и тканей / A.A. Гуцол. -Томск, 1988.-960 с.
146. Давыдовский, И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский. М.: Медицина, 1969. - 611 с.
147. Дамулин И.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии / И.В. Дамулин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. № 1. - С. 70-75.
148. Дебейки, М. Инсульт / М. Дебейки, А. Готто // Новая жизнь сердца ; пер. с англ. М. ГЭОТАР : Медицина, 1998. - С.304-328.
149. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение) /
150. A.M. Вейн и др.. М., 1998. - 128 с.
151. Джонс, P.A. Магнитный резонанс в медицине / P.A. Джонс ; пер. с англ. под ред. П.А. Ринка. — Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1993. -234 c.
152. Диагностика и лечение неврином и нейрорибром яремного отверстия / А.Н. Коновалов и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. — 2003.-№ 1.-С. 7-15.
153. Добровольский, Г.Ф. Паравазальные структуры магистральных артерий полушарий большого мозга / Г.Ф. Добровольский //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. - Т. 90, № 2. — С. 96-97.
154. Добровольский, Н.В. Об изменениях артерий по возрастам : дис. .канд. мед. наук / Г.Ф. Добровольский. СПб, 1902. - 117 с.
155. Долго-Сабуров, Б.А. Анастомозы и пути окольного кровообращения у человека / Б.А. Долго-Сабуров. Л. : Медгиз, 1952. — 142 с.
156. Драверт, Н. Е. Клинико-допплерографические сопоставления у больных с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии и вертебрально-базилярной недостаточностью : дис. . канд. мед. наук / Драверт Н.Е. Киров, гос. мед. акад. Пермь, 2004. — 22 с.
157. Дроздова, М. М. Преобразования стенки позвоночной артерии в период пассивной реадаптации после 4-недельной гипокинезии' / М.М. Дроздова // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии. — 1998. — Вып. 2. — С. 61-63.
158. Дроздова, М. М. Структурные особенности стенки позвоночной вены / М.М. Дроздова // Морфогенез и регенерация: — Курск, 1999. С. 3031.
159. Дроздова, М.М. Влияние гравитационных перегрузок продольного 1 направления на строение позвоночной артерии. / М.М. Дроздова // Арх. АГЭ. 1975.-№ 10. С. 84.
160. Дроздова, М.М. Различия в строении внутрикостного отдела позвоночной вены / М.М. Дроздова // Арх. АГЭ. — 1966. — № 9. — С. 27.
161. Дуданов, И.П., Васильев Г., Сокуренко Г.Ю. Хирургическая коррекция атеросклеротических поражений экстракраниального сегмента позвоночной артерии //Тез. докладов конф. "Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца исосудов".-СПб.-1997.-С. 196.
162. Дуданов, И.П.,Бабак О.Н., Мячин H.A. Технические аспекты хирургии сочетанного поражения сонных и позвоночных артерий //Бюллетень НЦССХ "Сердечно-сосудистые заболевания" "Ангиология и ангиохирургия" .-М.-2002 .-Т3,№5 .-С67-71.
163. Евдокимов, А.Г. Болезнь артерий и вен / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополян-ский // Справочное руководство для практического врача. М. : Высшая школа,-1999.-187 с.
164. Егоров, Б.Т. Принципы профилактики острых нарушений кровообращения при оперативных вмешательствах на головном мозге / Б.Т. Егоров // Труды научной сессии, посвящ. 20-летию ин-та им. Н.Н.Бурденко. — М : Медицина,1957. -С.165-174.
165. Ермакова-, В.А. Гистогенез сосудов мозга / В.А. Ермакова, Т.П. Жукова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1974. — Т.67, Вып. 11. - С. 66-72.
166. Есипова, М.К. Гистологическая структура в условиях нарушенной гемодинамики / М.К. Есипова // Труды 4-го Всесоюзного съезда невропатологов.-М., 1967.-281 с.
167. Жукова, Т.П. Нарушение кровоснабжения мозга во время и после внутриутробной асфиксии / Т.П. Жукова // Гипоксия плода и новорожденного. — М. : Медицина, 1984.
168. Жулев Н. М. Диагностический и лечебный алгоритм ишемических нарушений мозгового кровообращения экстракраниального генеза / Н. М. Жулев и др. // Российский семейный врач : медицинский научно-практический журнал. — 2005. — Том 9,N 1 . — С. 20-26.
169. Жулев, Н.М. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. Вертебрально-базилярная недостаточность / Н.М. Жулев, Д.В. Кандыба, H.A. Яковлев. СПб. : «Лань», 2002. - С. 576.
170. Зарецкая, И.Х. Закупорка и сужение средней мозговой артерии (клинико-морфологическое исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Х. Зарецкая. М., 1964. - 14 с.
171. Захидов, Х.З. К возрастной морфологии виллизиева круга у человека / Х.З. Захидов, Т.М. Бузуков // Материалы 8-й научной конф. морфологии и биохимии. -М. : Медицина, 1971.-Т.1. С.101-102.
172. Зенкевич, Г.С. Некоторые вопросы патоморфологии и патогенеза церебрального атеросклероза / Г.С. Зенкевич // Церебральный атеросклероз : Сб. научных трудов Харьковского мед. ин-та. Харьков, 1975. - Т. 120. -С. 37-41.
173. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней / Л.Р. Зен-ков, М.А. Ронкин. М. : Медицина, 1991. - 640 с.
174. Зингерман, Л.С. Синдром коллатерального кровообращения в системе брахиоцефальных артерий / Л.С. Зингерман и др. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1980.
175. Злотник, Э. Ангиографическая характеристика сосудистых поражений и опухолей головного мозга / Э. Злотник, Н. Антонов, 3. Костринская. — Минск, 1973.-230 с.
176. Значение исследования мозгового кровотока для микроваскулярной хирургии у больных с ишемией гловного мозга / О. Gratzi et al. // Проблемы нейрохир. С. 221-225.
177. Золотко, Ю.А. Атлас топографической анатомии человека / Ю.А. Золотко.-М., 1964.-4.1.-214 с.
178. Зубарева, Е.А. Допплерография перинатальных поражений головного мозга / Е.А. Зубарева и др.. М. : Вилар, 1999. - 96 с.
179. Илюшина, A.A. Хирургическая анатомия и варианты строения виллизие-ва круга : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Илюшина. Черновцы, 1958.- 19 с.
180. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и форм тела человека / Сост. Д.Б. Беков, Д.А. Ткаченко. Киев : Здоровье, 1988. -222 с.
181. Индивидуальная изменчивость конструкции спинного мозга : дис.д-ра. мед. наук. Саратов, 1997. - 449 с.
182. Инсульт : Практическое руководство для ведения больных / Ч.П. Ворлоу и др. ; пер. с англ. A.B. Борисова [и др.] ; под ред. A.A. Скоромца и
183. B.А.Сорокоумова. СПб. : Политехника, 1998. - 629 с.
184. Ионтов, A.C. Вариации топографии передних мспговых артерий человека / A.C. Ионтов // Труды психоневрол. ин-та. JL, 1962. - Т. 28.1. C.45-68.
185. Использование навигационной системы STEALTH STATION для удаления опухолей головного мозга / А.Н. Коновалов и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. — 2001. — № 2. С. 2-6.
186. Ишемическое поражение головного мозга при гипоплазии сонных и позвоночных артерий / JI.C. Гиткина и др. // Невропатология и психиатрия. 1969. - Т.69, Вып.З. - С. 342-345.
187. К вопросу о строении артерии головного мозга и его оболочек. -Харьков, 1899.- 124 с.
188. Каган И.И. Применение современных методов исследования прижизненной визуализации в изучении отдельных разделов клинической анатомии / И.И. Каган и др. // Морфология. 2008. - № 5. - С. 48-49.
189. Кадашева, А. Б. Клинические проявления опухолей основания черепа /
190. А.Б. Кадашева // Хирургия опухолей основания черепа. — М. : Изд-во инта нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, 2004. — С. 151-165.
191. Казанчан, П. О. Патологические деформации внутренних сонных и позвоночных артерий / П. О. Казанчан, Е. А. Валиков. М.: МЭИ, 2005. - С. 12-13
192. Калмин О.В. Ангионеврология в таблицах и схемах: Учебно-методическое пособие. Саратов, 1996. - 206 с.
193. Калмин О.В. Деформативно-прочностные свойства позвоночной и общей сонной артерий плодов и новорожденных детей // Морфология. — 1995. -Т.108, вып. 1.-С.25-29.
194. Калмин, О.В. Макро-микроскопические особенности и деформативно-прочностные свойства шейного отдела спинного мозга, нервных стволов и магистральных артерий шеи у плодов и новорожденных : дис. . канд. мед. наук / О.В. Калмин. Саратов, 1993. - 276 с.
195. Камалов, И.И. Диагностические возможности МРТ/ И.И. Камалов // Казанский мед. журнал. 1993. -№ 74 (3). - С.215-217.
196. Кандель, Э.И. Артериальные аневризмы головного мозга / Э.И. Кандель, А.Н. Коновалов // Многотомное рук-во по хирургии. М.: Медицина, 1968. -Т.З, Кн.2. — С. 616-630.
197. Караганов, Я.JI. Микроангиология. Атлас под редакцией академика АМН СССР Куприянова В.В. / Я.Л. Караганов, Н.В. Кердиваренко, В.Н. Левин Кишинев: Штиинца, 1982. - 247с.
198. Карлов, В.А. Неврология лица / В.А. Карлов. М. : Медицина, 1991. — 288 с.
199. Карлов, В.А.Ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы / В.А. Карлов, И.Д. Стулин, Ю.Н. Богин. — М. : Медицина, 1986. 176 с.
200. Карлсон, Б. Основы эмбриологии по Пэттену / Б. Карлсон М, Мир, 1983.-Т. 2,-357с.
201. Касумова, С.Ю. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы / С.Ю. Касумова // Черепно-мозговая травма. — М. : Антидор, 1998. — Т. 1. — С. 169-229.
202. Каширин, Б.Т. Значение вариантов строения артерий основания головного мозга при травматических базальных кровоизлияниях / Б.Т. Каширин // Актуальные вопросы суд. мед. и эксперт, практики. Барнаул, 1985. - С. 32-33. •
203. Квитницкий-Рыжов, Ю.Н. Отек и набухание головного мозга / Ю.Н. Квитницкий-Рыжов. Киев : Здоровье, 1978. - 183 с.
204. Кесаев, С.А. Диагностика и хирургическое лечение окклюзии магистральных сосудов головного мозга и их ветвей / С.А. Кесаев // Клиника и хирургическое лечение сосуд, заболеваний головного мозга. Л. : Медицина, 1965. - С.76-79.
205. Кипервас, И.П. Периферические нейро-васкулярные синдромы / И.П. Ки-первас. М. : Медицина, 1985. - С. 230.
206. Кирпатовский, И.Д. Микрохирурическая анатомия окстраоргапных артерий гипоталамо-гипофизариого комплекса и рациональная техника его забора для пересадки / И.Д. Кирпатовский // Вопросы нейрохирургии. -1988 — Вып.4.— С.44-52.
207. Китаев, B.B. Новые горизонты комьютерной томографии: спиральная KT / B.B. Китаев // Медицинская визуализация. 1996. - №1. - С. 11-16.
208. Клещева, Р.П. Асимметрия артериального кольца мозга / Р.П. Клещева // Физиология развития человека: Тезисы докладов 2-й Всесоюзной конференции. М., 1981. - 306 с.
209. Климец, Е.И. Морфогенез сосудов артериального кольца основания мозга в пренатальном онтогенезе : автореф. дис . .канд. мед. наук / Е.И. Климец. СПб., 1993. - 14 с.
210. Клиника и диагностика вертебро-базилярной недостаточности / С.Ж. Ми-киашвили и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008. - Т. 108, №7. - С. 84-89.
211. Клинико-диагностические особенности гипоплазии позвоночной артерии / А.Ю. Нефёдов и др. // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов Росси 25-26.10.99, МЗ РФ, Центр Мануальной Терапии МЗ РФ. М., 1999.-С. 33.
212. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений' артерий мозга и конечностей : Учебно-методическое руководство / Лаврентьев A.B. и др.. М. : Изд-во НЦССХ им. А.И. Бакулева РАМН, 1997. - 77 с.
213. Клиническое применение новых методик МРТ / Ю.Н. Беленков и др. // Медицинская радиология. — 1990. — № 3. С. 3-9.
214. Клосовский Б.Н. Циркуляция крови в мозгу.- М.: Медгиз, 1951.- 372 с.
215. Кнорре, А.Г. Краткий очерк эмбриологии человека / А.Г. Кнорре Л., Медгиз, 1959.- 196с.
216. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия артерий человека / В.В. Кованов, Т.Н. Аникина. -М. : Медицина, 1974. 359 с.
217. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия паравазальных соединительнотканных структур человека /В.В. Кованов, Т.Н. Аникина. — М. : Медицина, 1985.-256 с.
218. Колтовер, А.Н. Артерии головного мозга / А.Н. Колтовер // Сосудистыезаболевания нервной системы. -М. : Медицина, 1975 С. 34-63.
219. Колтовер, А.Н. Артерии головного мозга / А.Н. Колтовер // Сосудистые заболевания нервной системы: под ред. Е.В. Шмидта. М. : Медицина, 1975.-С. 33-63.
220. Комбинированный орбитозигоматический-транссинусоидальный доступ к распространенной меиингеоме основания черепа / В.А. Черекаев и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2004. - №1. - С. 40-42.
221. Конкина Е.А. Патоморфология артерий головного мозга при сочетанном церебральном и коронарном атеросклерозе / Е.А. Конкина, Е.М: Бурцев,
222. С.А. Смирнов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.* — 2000. —№7. С. 41-44.
223. Коновалов А. Н. Хирургия последствий черепно-мозговой травмы / А.Н. Коновалов, A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман, В.Н. Корниенко, А.Д. Кравчук. —М.: 2006,—352 с.
224. Коновалов, А. Хирургическое лечение артериальных аневризм головного мозга : автореф. дис. .докт. мед. наук / А. Коновалов. — М., 1970. 24 с.
225. Коновалов, А.Н. Атлас нейрохирургической анатомии / А.Н. Коновалов, С.М. Блинков, М.В. Пуцилло. М. : Медицина, 1980. - 336 с.
226. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М. : Видар, 1997. -472 с.
227. Коновалов, А.Н. Проблемы нейрохирургии / А.Н. Коновалов // Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. М. : Сов/Энциклопедия, 1988. — Т. 29.-С. 189-199.
228. Константинова, A.A. Вариации артериального кровоснабжения головного мозга человека в постнатальном периоде и у новорожденных / A.A. Константинова // Морфология путей и связей ЦНС. — М.-Л.: Наука, 1965. -С.79-86.
229. Коркушко, О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст / О.В. Коркушко.-М. : Медицина, 1988. 176 с.
230. Корнеев, Г. И. Возрастные изменения сонных и позвоночных артерий человека.: дис. . канд. мед. наук /Г.И. Корнеев Оренбург, 1971. — 204 с.
231. Корнеев, Г.И. Возрастные изменения сонных и позвоночных артерий человека : дис. .канд. мед. наук / Г.И. Кориеев — Оренбург, 1971. 204 с.
232. Корнеев, Г.И. Материалы о возрастных изменениях сонных и позвоночных артерий / Г.И. Корнеев // Труды Ленингр. научного общ-ва патологоанатомов. Л., 1969.- Вып. 10. - С. 227-231.
233. Корниенко, В.Н. Функциональная церебральная ангиография / В.Н. Корниенко. — Л. : Медицина, 1981. — 216 с.
234. Корольков, A.A. "Философские проблемы теории нормы в биологии и медицине"/ A.A. Корольков, В.П. Петленко. М., "Медицина", 1977, 391 с.
235. Короткевич, Н.С. Значение анатомического строения виллизиева артериального многоугольника в кровоснабжении мозга человека / Н.С. Короткевич // Научные труды ин-та усоверш. врачей им. С.М. Кирова. 1958. — Вып. 14.-С. 94-98.
236. Косоуров, А.К. Морфогенез стенок приносящих сосудов артериального круга большого мозга у плодов человека / А.К. Косоуров, Е.И. Климец // Морфология. 1994. -Т. 106, № 1-3. С.84-91
237. Кошкин, В.М., Консервативная терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей / В.М. Кошкин // РМЖ. Т. 6, № 13. -С. 820-826.
238. Крейндлер, А. Церебральный инфаркт и церебральное кровоизлияние / А. Крейндлер. Бухарест, 1975. - 235 с.
239. Кризовое течение артериальной гипертонии у больных первичным альдо-стеронизмом / Н.М. Чихладзе и др. //Кардиология 1989. Т.29, Вып.11. -С. 95-99.
240. Крупачев, И.Ф. Виллизиев круг (Многотомное руководство по неврол.) / И.Ф. Крупачев, H.H. Метальникова. М. : Медгиз, 1957. -Т. 1, Кн.2. - С. 326-329.
241. Крупачев, И.Ф. Структура виллизиева круга / И:Ф. Крупачев, H.H. Метальникова // Кровоснабжение центральной и периферической нервной системы. -М. : Изд-во АМН СССР, 1950. С. 193-212.
242. Крылов, В.В. Принципы организациихирургического лечения больных, с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями / В.В. Крылов; В.В. Лебедев // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. — 2002. — № 2. С. 62-65.
243. Кузнецов, А.П. Справочник по церебральной допплерографии / А.П. Кузнецов, И. А. Вознюк. СПб., 1999. - 73 с.
244. Куликов, В.В. Ангиоархитектопика сосудистых сплетений желудочков головного мозга : автореф. дис. . канд. мед. наук7 В.В. Куликов. — М^ 1968.-28 с:
245. Кунцевич, Г.И. Ультразвуковая допплерография сосудов дуги аорты и их ветвей: Методические рекомендации / Г.И. Кунцевич. М. : НИИХ им. A.B. Вишневского, АО «Спеткромед», 1996. - 30 с.
246. Куприянов, В.В. Нервный аппарат кровеносных сосудов головного мозга / В.В. Куприянов, В.П. Жица. — Кишинев : Штинница, 1975, 224 с.
247. Куприянов, В.В. О регуляции кровотока в полушариях головного мозга на различных уровнях сосудистого русла /В.В. Куприянов // Морфологические основы микроциркуляции.1 М. : 2-й ММИ, 1967. — Вып. 2. — С. 10-21.
248. Куприянов, В.В. Спиральное расположение малых элементов в стенкекровеносных сосудов и его значение для гемодинамики / В.В. Куприянов // Архив анатомии, гистологии и эмбрион. — 1983. — Т.85, Вып 9. С. 4654.
249. Лабзин, В.И. Анатомические соотношения в системе «позвоночная артерия канал поперечных отростков шейных позвонков»/ В.И. Лабзин, И.В. Шатохин // Российские морфологические ведомости. 2004. — № 1-2. -С. 59.
250. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии: учебное пособие / под ред. Ю.И. Афанасьева, А.Н. Яцковского. — М.: Медицина, 2004. 328 с.
251. Лазарев, В.А. Артериальные аневризмы каменистой части сонной артерий / В.А. Лазарев, H.A. Смирнов // Jtorjrp. нейрохир. —1982. Т.7, № 2 — С. 912.
252. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М. : Высшая школа, 1990.-352 с.
253. Лебедев, В. Неотложная диагностика и помощь в нейрохирургии / В. Лебедев, Л. Быковникова, М. Кариев. Ташкент : Медицина, 1988. - 238 с.
254. Лебедев, В.В. Хирургия аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния / В.В. Лебедев и др.. — М., 1996. 255 с.
255. Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. -М. : Медицина, 1993. 512 с.
256. Лелюк, В. Г. Цереброваскулярпый резерв при атеросклеротическом поражении / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. Вып. 2. -Киев : Укрмед., 2001. - 180 с.
257. Лелюк, В.Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. -М. : Видар, 1997. T. IV.- 185 с.
258. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. — Можайск : «Реальное время», 1999. 287 с.
259. Лелюк, В.Г. Церебральный резерв при атеросклеротическом пораженииiбрахиоцефальных артерий / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. — Киев : Укрмед, 2001.- 180 с.
260. Леменев В.Л. Оказание хирургической помощи при повреждениях позвоночной артерии / В.Л. Леменев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2005.- Т. 164,№ 4. С. 49-53.
261. Летягин, А.Ю. Практическое руководство по использованию МР-томографической диагностики в клинической практике / А.Ю. Летягин, A.B. Стрыгин, А.О. Антонов. — Новосибирск, 1996. 36 с.
262. Лихтерман Л.Б. Очаговые ушибы головного мозга / Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов, С.Ю. Касумова, Э.И. Гайтур. В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Т.2. М.: Антидор, 2001; 230-71.
263. Лубнин, А.О. Массивная тромбоэктамия легочной артерии после удаления менингеомы крыльев основной кости (клиническое наблюдение с благоприятным исходом) / А.О. Лубнин и др. // Вопросы нейрохирургии им. Н.И. Бурденко. 2004. - №1. - С. 32-36.
264. Лубоцкий, Д.Н. Операции на шее (Оперативная хирургия) / Д.Н. Лубоц-кий, Г.Е. Островерхов. Курск, 1995. - С. 382-401.
265. Лужа, Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы / Д. Лужа. Будапешт : Изд-во академии наук Венгрии, 1973. - 379 с.
266. Лукачер, Г.Я., Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г.Я. Лукачер. М. : Медицина, 1985. - 240 с.
267. Лурия, А.Р. Расстройства памяти в клинике аневризм передней соединительной артерии / А.Р. Лурия, А.Н. Коновалов, А .Я. Подгорная. М. : Изд-во МГУ, 1970. - 120 с.
268. Лурье, З.Л. Атипичное строение и аномалии сосудов, питающих мозг /
269. JI. Лурье // Нарушения мозгового кровообращения, их хирургическое лечение / под ред. Е.В. Шмидта. М. : Медицина, 1967. - С. 14-23.
270. Лурье, З.Л. Вскрывшиеся аневризмы сосудов основания мозга / З.Л. Лурье // Нарушения кровобращения при поражениях головного мозга. М. : Медгиз,1956. - С. 254-263.
271. Луцик, A.A. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника / A.A. Луцик. Новосибирск, 1997. - 310 с.
272. Любшин, О. В. Неотложная медицинская помощь при острых нарушения мозгового кровообращения / О. В. Любшин, В. Г. Москвичев // Справочник фельдшера и акушерки. — 2006. — N 7 . — С. 64-71.
273. Люсов, A.M. Сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте / A.M. Люсов. М. : Медицина, 1979. - 448 с.
274. Малиновский, A.A. Теория структур и ее место в системном подходе// Системные исследования. М,1970;
275. Малько-Калюжная, А.И. Различия во внешнем строении ветвей общей сонной артерии применительно к технике замещения дефектов их : авто-реф. дис. .канд. мед. наук / А.И. Малько-Калюжная. Харьков, 1964. — 19 с.
276. Маргорин, Е.М. Заметки по нейрохирургической анатомии головного мозга / Е.М. Маргорин // Труды Ленинградского педиатр, мед. ин-та. -Л, 1971. -Т.59. С.5-11.
277. Маргорин, Е.М. Учение об индивидуальной изменчивости формы органов, систем и тела человека / Е.М. Маргорин. — Л. : Изд-во BMA, 1951. — 55 с.
278. Маркелова М.В. Анатомические варианты и половой диморфизм в строении костных сегментов канала позвоночных артерий / Н.Д. Широченко, М.В. Маркелова, С.Н. Широченко // Морфология. 2008. - № 2 - С. 156157.
279. Маркелова М.В. Анатомо-физиологические предпосылки нарушения кровообращения в системе вертебрально-базилярного бассейна / М.В. Маркелова // Омский научный вестник. 2008. - № 1 (65). - С. 6266.
280. Маркелова М.В. Анатомо-физиологические предпосылки нарушения кровообращения в системе вертебрально-базилярного бассейна / Н.Д. Широченко, М.В. Маркелова, С.Н. Широченко // Морфология. -2008.- №3.-С. 123.
281. Маркелова М.В. Варианты строения костных сегментов канала позвоночных артерий / М.В. Маркелова // Морфология. 2008. - № 5. - С. 82.
282. Маркелова М.В. Гистотопографические особенности позвоночных артерий человека / М.В. Маркелова, А.П. Сусло // Морфология. 2008. - № З.-С. 71.
283. Маркелова М.В. К макромикроскопической анатомии сосудисто-нервных элементов канала позвоночных артерий / М.В. Маркелова, А.П. Сусло // Морфология. 2008. - № 2. - С. 83.
284. Маркелова М.В. Морфометрические особенности магистральных артерий головы по данным дуплексного сканирования / М.В. Маркелова // Омский научный вестник. 2008. - № 1 (65). - С. 57-61.
285. Маркелова М.В. Морфометрические параллели в строении отверстий поперечных отростков и позвоночных сосудов / М.В. Маркелова, Н.Д. Широченко // Морфология. 2008. - № 4. - С. 80.
286. Маркелова M.B. Предпосылки нарушения кровообращения в системе вертебрально-базилярного бассейна / М.В. Маркелова, Н.Д. Широченко, Ю.Т. Игнатьев // Медицинская наука и образование Урала. — 2008. № 6. -С. 54-56.
287. Метальникова, H.H. Артериальные сосуды промежуточного мозга человека и окружающих эту область частей (внутренней сумки, хвостового и чечевицеобразного ядра) : автореф. дис. .д-ра мед. наук / H.H. Метальникова. М., 1955.-24 с.
288. Метальникова, H.H. Асимметрия строения артерий основания мозга и ее клиническое значение / H.H. Метальникова // Проблемы нейрохирургии. -М.: ЦИУ врачей, 1957. С. 19-23.
289. Метелкина Л.П. Хирургия аномалий и деформаций позвоночной артерии: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Л.П. Метелкина- Москва, 2000. 24 с.
290. Митрофанов, М.П. Атеросклероз экстракраниальных отделов сонных артерий // Кровоснабжение мозга и крупных сосудов в норме и патологии / М.П. Митрофанов. Рига, 1976. - С. 94-102.
291. Михайлов, М.К. Опыт использования компьютерной томографии в диагностике заболеваний головного мозга / М.К. Михайлов // Невролог. Вест. 1994. - Т.26, Вып. 1-2. - С. 65-66.
292. Михайлов, С.С. Особенности строения пещеристого синуса // Нарушения кровообращения при поражениях головного мозга / С.С. Михайлов / под ред. Б.Г. Егорова. М. : АМН СССР, 1956. - С. 254-263.
293. Михайлов, С.С. Хирургическая анатомия пещеристого синуса при далеко зашедших формах опухолей гипофизарной области турецкого седла /С.С. Михайлов // Вопросы нейрохирургии. 1959. - № 4. - С. 1-5.
294. Михалёв, А.П. О строении кровеносного русла в стенках артерий эластического типа у пожилых и старых людей / А.П. Михалев // Арх. АГЭ. 1975. -№ 8. С. 30.
295. Михалёв, А.П. О строении эластического каркаса стенок крупных артерий человека / А.П. Михалев, Ю.И. Денисов-Никольский, Г.А. Реброва • //Архив анат., 1978, т. 75, вып.9, с.77-83.
296. Михеев, В.В. Нарушение кровообращения при остеохондрозе позвоночника / В.В. Михеев, И.П. Коломойцева, C.B. Макарова // Поражение спинного мозга при заболеваниях позвоночника. — М. : Медицина, 1972. — С. 124-143.
297. Можаев, С. В. Нейрохирургия : Руководство для врачей / C.B. Можаев, A.A. Скоромец, Т.А. Скоромец. СПб. : Политехника, 2001.-355 с.
298. Морозов, К.А. Гемодинамика у лиц пожилого и престарелого возраста и ее особенности при атеросклерозе: Автореф. дис.докт. мед. наук. / К.А. Морозов. Л., 1967.- 24 с.
299. Морозов, К.А. Изменение тонуса и эластических свойств артериальных сосудов у больных гипертонической болезнью под влиянием гипотен-зивнгых препаратов и рефлекторных раздражителей: Автореф. дис. канд. мед. Наук /К.А. Морозов. Л., 1953. - 19 с.
300. Москаленко, O.E. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека / O.E. Москаленко, В.А. Хилько. — Л. : Наука, 1984. — 68 с.
301. Мотавкин, П. А. Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения / П.А. Мотавкин, В.М. Черток. М., 1980. - 200 с.
302. Моталин, С.Б К механизму движения крови по аорте и магистральным сосудам / С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Тезисы Х-го Всесоюзного съезда АГЭ. — Винница,1986. С. 5.
303. Моталин, С.Б. Закономерности формирования артериальных магистралей на ранних этапах пренатального онтогенеза / С.Б. Моталин и др. // IV съезд АГЭ, Ижевск, Российские морфологические ведомости. — М. — 1991.-№1-2.-ра'п. 2.-С. 104.
304. Моталин, С.Б. Влияние денервации и деваскуляримции на строение стенки аорты / С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Тезисы научной конференции морфологов Северного Кавказа. Ростов-на-Дону, 1986. - С. 71-72.
305. Моталин, С.Б. Возрастная характеристика биомеханических показателей аорты человека / С.Б. Моталин, Г.М Гладченко, Р.И. Асфандияров // Тезисы Всесоюзной конференции «Физиол. разе, чел». М., 1981. - С. 23.
306. Моталин, С.Б. Врожденные пороки развития аорты человека в свете ана-томо-эмбриологических исследований /С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Особенности физиологии и патологии детей раннего возраста. — Саратов, 1984. С. 31-32.
307. Моталин, С.Б. Изменение рельефа внутренней поверхности желудочков сердца в пренатальном онтогенезе / С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Тезисы 11-й научной конференции морфологов Северного Кавказа. -Ростов-на-Дону, 1989. С. 4-5.
308. Моталин, С.Б. Изменение структур сердца и магистральных сосудов, определяющих движение крови в раннем фило- и онтогенезе / С.Б. Моталин // Тезисы докладов 72-й итоговой научной конференции АГМИ. Астрахань, 1991.-С. 43.
309. Моталин, С.Б. Морфогенез структур сердца и магистральных сосудов, обеспечивающих закручивание потока крови /С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Украінский науковий журнал." Чернівці. — 2001. Т. 5. - С. 7982.
310. Моталин, С.Б. Морфогенез структур сердца и сосудов, определяющих движение крови в них онтогенезе / С.Б. Моталин // Тезисы докладов 70-й итоговой научной сес. АГМИ, Астрахань, 1989. - С.46.
311. Моталин, С.Б. Морфометрическая характеристика магистральных сосудов на этапах онтогенеза человека / С.Б. Моталин, С.А. Зурнаджан // Био-мед. н биосоц. пробл. интеграт. антропологии. — СПб., 1998 — Вьп. 2. — С. 126-128.
312. Моталин, С.Б. Морфофункциональная характеристика аутотрансплантата брюшной аорты после операции / С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1984. — Т.47, № 5. -С. 547-549.
313. Моталин, С.Б. Морфофункциональные преобразования стенки почечной артерии в онтогенезе / С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Украшский науковий журнал. Чершвщ. — 2001 . — Т.5. С. 6-8.
314. Моталин, С.Б. Система структур сердца и сосудов, обеспечивающих закрученные потоки крови на этапах онтогенеза / С.Б. Моталин // Российские морфологические ведомости. 1994. - № 1. - С.14.
315. Моталин, С.Б. Сравнительная оценка формирования почечных и нижней брыжеечной артерий на ранних стадиях постнатального онтогенеза /С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров, Б.Т. Куртусунов // Морфогенез и регенерация. Курск, 1999. - С. 64.
316. Моталин, С.Б. Структуры сердца как главный фактор обеспечения закрученных потоков крови в организме человека на этапах онтогенеза / С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Российские Морфологические Ведомости. - 2000. - Разд. 3, № 3-4. - С. 23-30.
317. Моталин, С.Б. Формирование волокнистых структур аорты человека вплодный период пренатального онтогенеза / С.Б. Моталин, Р.И. Асфан-дияров // Тезисы докладов 64-й итоговой научной сессии АГМИ. Астрахань, 1983 — С.
318. Моталин, С.Б. Формирование системы обеспечения закрученных потоков крови на этапах онтогенеза : дис. .д-ра мед. наук / С.Б. Моталин. — 2002. -374 с.
319. Моталин, С.Б. Формирование системы обеспечения закрученных потоков крови на этапах онтогенеза / С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Труды АГМА «Теоретические вопросы соврем, мед. биол. и обществ, здоровья». Астрахань. - 2001. - Т. 20 (ХЫУ). - С. 81-86.
320. Моталин, С.Б. Формирование системы обеспечения закрученных потоков крови на этапах онтогенеза : автореф. дис. .д-ра мед. наук / С.Б. Моталин. Волгоград, 2002. — 44 с.
321. Моталин, С.Б. Формирование структур сердца и сосудов, как системы обеспечения закрученных потоков крови на этапах онтогенеза / С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров, Б.Т. Куртусунов // Морфология. -Тверь, 1996. -Т.2.-С. 31-32.
322. Моталин, С.Б. Формирование структур, поддерживающх закручивание потоков крови в аорте человека / С.Б. Моталин, Р.И. Асфандияров // Тезисы докладов «Акутальные вопросы биомедицины и клинической антропологии». -Красноярск, 1992. С. 93-94.
323. Моталин, С.Б. Человек в процессе пре- и постнатального онтогенеза : ав-тореф. дис. .канд. мед. наук / С.Б. Моталин. — М, 1985. 19 с.
324. МРТ в диагностике нейрохирургических заболеваний головного мозга //
325. B.В. Корниенко и др. // Клиническое применение магнитно-резонансной томографии. — 1991. — С. 31-32.
326. МРТ исследование головного мозга и лицевого черепа / С.А. Белов и др. // Магнитно-резонансная томография в медицинской практике. — 1995. —1. C. 8-9.
327. Мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография в диагностике патологии аорты и артерий нижних конечностей / Ф.И. Тодуа и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. - Т. 14. - № 2. - С.37-42.
328. Мчедлишвили Г.И. Спазм артерий головного мозга.- Тбилиси. Мецние-реба.-1977.-181 с.
329. Мэнсфилд, П. Быстрая магнитно-резонансная томография // Успехи физических наук, 2005, т. 175, № 10, с. 1044—1052
330. Накагава, Т. Смещение ствола средней мозговой артерии с возрастом / Т. Накагава // J.Nara. Med.Assoc. -1970. № 4. - Vol. 21. -S. 402-419.
331. Нейштадт, Е.Б. К морфологии среднего уха : дис. . канд. мед. наук / Е.Б. Нейштадт. Саратов, 1951. — 235 с.
332. Нефёдов, А.Ю. Допплерографические феномены проявления скаленус синдрома / А.Ю. Нефёдов, А.Б. Ситель, В.Б. Убрятов // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России 25-26.10.99, МЗ РФ, Центр Мануальной Терапии МЗ РФ. М, 1999. - С. 32.
333. Нефёдов, А.Ю. Синдром «единственной» позвоночной артерии (клинико-диагностические аспекты) / А.Ю. Нефёдов, А.Б. Ситель // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России 25-26.10.99, МЗ РФ, Центр Мануальной Терапии МЗ РФ. М., 1999. - С. 29.
334. Нефёдов, А.Ю. Феномен антероградного кровотока по венам глазниц при депрессиях / А.Ю. Нефёдов, А.Б. Ситель // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России 25-26.10.99, МЗ РФ, Центр Мануальной Терапии МЗ РФ.-М., 1999.-С. 30-31
335. Никитин, Ю.М. Диагностика подключичного стил-синдрома методом ультразвуковой допплерографии. / Ю.М. Никитин // Тезисы докладов 2-й Всесоюзной конференции сердечно-сосдистых хирургов. М., 1978. — С. 322-323.
336. Никитин, Ю.М. Современные методы диагностики поражений сосудистой системы головного мозга / Ю.М. Никитин, М.В. Кротенков, И.С. Да-выденко // Неврологический журнал. 2008. - № 1. - С 4-8.
337. Никитин, Ю.М. Ультразвуковая диагностика в неврологи и нейрохирургии / Ю.М. Никитин // Клиническая ультразвуковая диагностика. М. : Медицина, 1987. - С. 177.
338. Никитин, Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга : Учебное пособие / Ю.М. Никитин. Институт Неврологии РАМН. АО «Спектромед», 1995.-48 с.
339. Никитин, Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике синдрома подключичного обкрадывания / Ю.М. Никитин // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1983. № 9. - С 1295-1299.
340. Никитюк, Б.А. Анатомические аспекты применения метода ядерно-магнитного резонанса // Б.А. Никитюк // Архив анатомии, гистологии и эбриологии. 1989. -№ 8. - С.73-78.
341. Никульников П.И., Сухарев И.И. Хирургическое лечение ВБН, обусловленной патологий экстракраниальных артерий //Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания".-М.2002.Т.З,№5.-с.125.
342. Нордемар, Р. Боль в спине / Р. Нордемар. М. : Медицина, 1988. - 142 с.
343. Обысов, A.C. Эласто-динамические свойста крупных сосудов человека / A.C. Обысов, H.A. Владиславлева. В кН.: Труды 7-го Всос. Съезда анат., гистол. Иэмбрил. Тбилиси, 1969, с. 144-146
344. Оганесян, К.Х. К вопросу возрастной гистоморфологии позвоночной артерии человека / К.Х. Оганесян, A.A. Тер-Григорян // Материалы 1-й За-кавк. конф. морфол. -Тбилиси, 1975. С. 181-182.г
345. Оглезнев, К.Я. Морфометрическая характеристика сагиттальной щели как обоснование оперативного доступа при каллезотомии / К.Я. Оглезнев, Л.И. Левошко, И.И. Каган //Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко.2003.-№1.-С. 19-24.
346. Огнев, Б.В. Асимметрия сосудистой и нервной систем и их теоретическое и практическое обоснование / Б.В. Огнев // Вести. АМН СССР, 1948. № 4.-С. 26-36.
347. Огнев, Б.В. Топографическая и клиническая анатомия / Б.В. Огнев, В.Ф. Фраучи. -М., 1960. 580 с.
348. Огнев, В.В. Кровеносные сосуды нервной системы. О внутри мозговом кровообращении / В.В. Огнев // Многотомное рук-во по неврологии. М.
349. Медгиз, 1957.-Т.1,Кн.2.-С. 312-314.
350. Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области / под ред. Б.А. Само-токина, В.А. Хилько. Л.: Медицина, 1985. — 304 с.
351. Панов В. Магнитный резонанс в высоких полях-перспективы, возможности ограничения широкого использования в медицине / В. Панов и др. // Магнитный резонанс в медицине и биологии. — 1999. С. 245-246.
352. Парвис М. О механизмах регуляции мозгового кровотока в ответ на изменения общего артериального давления / М. Парвис // Регуляция мозгового кровообращения. Тбилиси, 1980. - С. 12-21.
353. Патоморфология и экспертная оценка повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме // Г.А. Пашинян и др. М. : Ижевск, 1994. — 134 с.
354. Первомайский, В.Б. Категории болезни, здоровья, нормы, патологии: концепции и критерии разграничения // Первомайский В.Б., Илейко В.Р.1. Киев: КИТ, 2006.
355. Петлюх, М.А. Изменения анастомозов артерий головного и спинного мозга после выключения подключичной артерии / М.А. Петлюх // Тезисы Респ. научной конференции, посвящ. 150-летию В.А. Беца. — Киев, 1994. -С. 91-92.
356. Петрова-Мурафа, В.Т. Сосудистые бассейны больших полушарий головного мозга / В.Т Петрова-Мурафа // Сб. научн. работ Казанского мед. ин-та.-Казань, 1957.-Вып. 4.-С. 177-188.
357. Петровский, Б.В. Хирургическое лечение ранений сосудов / Б.В. Петровский М., АМН СССР, 1949. - 252 с.
358. Петровский, Б.В. Хирургия ветвей дуги аорты / Б.В. Петровский, И.А. Бе-личенко, B.C. Крылов. -М. : Медицина, 1970. 13 с.
359. Плохинский, H.A. Биометрия / H.A. Плохинский / Изд. 2-е. — М.: Изд-во МГУ, 1970.-367с.
360. Покровский, A.B. Клиническая ангиология / A.B. Покровский. М., Медицина, 1979. - 360 с.
361. Покровский, В.М. Физиология человека / В.М. Покровский, В.М. Короть-ко // М. : Медицина, 1998. С. 363-396.
362. Покровский, В.М. Физиология человека / В.М: Покровский, Г.Ф. Короть-ко. -М.: Медицина, 1998. С. 363-396.
363. Пономарева, И.А. Артерии основания головного мозга : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Пономарева JL, 1968. — 24 с.
364. Пономарева, И.А. Изменчивость строения мозговых артерий и ее значение для хирургического лечения различных форм сосудистой патологии мозга / И.А. Пономарева, М.В. Соловьев // Материалы объедин. конференции.нейрохир. -Л., 1968,-С: 138-141.
365. Пономарева, И.А. Некоторые варианты юн ветвления артерий заднего мозга и их практическое значение / И.А. Пономарева, Т.П. Вахов // Морфология нервной системы в норме и патологии. Томск, 1980. - Т. 4.2. -С. 20-21.
366. Попелянский, Я. Болезни переферической нервной системы / Я. Попелян-ский. -М.: Медицина, 1989.
367. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы (руководство для врачей) / Я.Ю. Попелянский. М. : Медицина, 1989, 464 с.
368. Попов, B.JI. Черепно-мозговая травма / B.JI. Попов Л. : Медицина, 1988, -240 с.
369. Потапов A.A. Рекомендации при черепно-мозговой травме с позиций доказательной медицины / A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман, А.Г. Гаврилов. В кн.: Доказательная нейротравматология. М., 2003; 33-61.
370. Потапов, A.A. Стандарты и рекомендации в современной нейротравмато-логии / A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман, П.Е. Вое . В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Т. 3. М.: Антидор, 2002; 29-41.
371. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии / под ред. Н.А.Юриной, А.И. Радостиной. М., 1989.-253 с.
372. Практическое руководство по хирургической анатомии и оперативной хирургии для студентов / под ред. В.В.Кованова. М. : Медицина, 1971. -383 с.
373. Пронин, М.Н. Диагностика артериальных аневризм сосудов головного мозга в остром и подостром периодах субарахноидального кровоизлияния / М.Н. Пронин, В.Н. Корниенко, Т.В Белова // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2000. - № 3. - С. 26-29.
374. Прусинский, А. Мигрень / А. Прусинский. М. : Медицина, 1979. - 200 с.
375. Пуриня, Б.А. Особенности анатомического расположения и морфологического строения крупных кровеносных сосудов человека / Б.А. Пуриня, В.А. Касьянов // Биомеханика крупных кровеносных сосудов человека.-Рига : Зинайтигне, 1980. С.7-41.
376. Расширенный субфарингеальный доступ к опухолям основания черепа / В.А. Черекаев и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -2003.-№2.-С. 10-17.
377. Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных: Острый период и поздние осложнения / А. Ю. Ратнер. 2-е изд. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. —368 с: илл.
378. Ромоданов А.П. Оперативные вмешательства при заболеваниях головного мозга / Сост. А.П. Ромоданов, ЮЛ. Зозуля — Киев : Здоровье, 1986. -232 с.
379. Ромоданов, А.П. Сосудистая нейрохирургия / А.П. Ромоданов, Ю.А. Зозуля, Г. А. Педаченко. Киев : Здоровье, 1990. — 311 с.
380. Ромоданов, С.А. О причинах гемодинамических нарушений при хирургических вмешательствах в селлярно-инфундибулярной- области / С.А. Ромоданов // Вопросы нейрохирургии. 1974. — № 1. - С.12-16.
381. Савинков, В.П. Морфология и пространственные координаты некоторых отверстий наружного основания1 черепа : автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.П. Савинков — Саратов, 1971. 168 с.
382. Савицкий, Н.И. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Н.И. Савицкий — М. : Медицина, 1974. — 311 с.
383. Савич, В.Н. Вопросы патологической анатомии экстра- и интракраниапь-ных артерий и патогенез инфаркта мозга : автореф. дис. .д-ра. мед. наук / В.Н. Савич. Минск, 1974. - 34 с.
384. Сакович, В.П. Хирургическое лечение интракраниальных аневризм из птерионального доступа с применением малых трепанационных отверстий / В.П. Сакович, B.C. Колотвинов, А.Л. Шамов // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2000. - №1. - С. 3-7.
385. Салазкина, В.М. Дисциркуляция в вертебрально-базилярной системе припатологии шейного отдела позвоночника / В.М. Салазкина, JI.K. Брагина, И.Я. Калиновская. М. : Медицина, 1977. — 150 с.
386. Самотокин, Б.А. Аневризма и артерио-венозные соустья головного мозга / Б.А. Самотокин, В.А. Хилько. JI. : Медицина, 1973. - 287 с.
387. Сапин, М.Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин, Г.Л. Билич. М. : Высшая школа, 1989. — С.324-362.
388. Сапин, М.Р. Антропологические подходы в анатомии человека / М.Р. Сапин, Б.А.Никитюк //Морфология. 1992. - Т. 102, № 5. - С. 7-8.
389. Сапин, М.Р. Сегодня и завтра морфологической науки / М.Р. Сапин // Морфология. 2000. - № 3. - С. 6-8.
390. Сарибекян А. С. Тактика хирургического лечения тяжелой ЧМТ и нетравматических внутричерепных кровоизлияний в аспекте динамики внутричерепной гипертензии : автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / К.А. Сарибекян. —Москва, 1992.-20 с.
391. Сарибекян A.C. Значение магнитно-резонансной томографии при диагностике и хирургическом лечении больных с разрывами внутричерепных артериальных аневризм / A.C. Сарибекян и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2003. - № 1. - С. 17-20.
392. Саркисов, С.А. Очерки по структуре и функции мозга / С.А. Саркисов. — М. : Медицина, 1964. 299 с.
393. Семенова, Л.К. Возрастные особенности сердца и магистральных сосудов / Л.К. Семенова // Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы детей. М. Педагогика, 1978. - С. 38-57.
394. Сербиненко, Ф.А. Эндоваскулярная нейрохирургия — отражение проблем / Ф.А. Сербиненко, А.Т. Лысачев // Вопр. нейрохирургии. — 1987. — Вып. 6. С.14-15.
395. Сербипенко, Ф.А. Полушарное артериальное кровоснабжение головного мозга и некоторые компенсаторные сосудистые реакции при каротидно-кавернозных соустьях / Ф.А. Сербиненко // Невропатология и психиатрия. 1964. - Вып.2. - С. 205-211.
396. Ситель А.Б. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе / А.Б. Ситель, Е.Б. Тетерина // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2003. — № 8. — С. 11-17.
397. Скоромец, A.A. Сосудистые заболевания головного мозга и их профилактика / A.A. Скоромец. JL, 1987. - 32 с.
398. Скоромец, A.A. Топическая диагностика заболевании нервной системы /
399. A.A. Скоромец. JI, 1989. - 320 с.
400. Сокуренко Г.Ю., Марков А.Ю:, Седов В.М. Опыт хирургического лечения ВБН Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН "Сердечнососудистые заболевания".-М.-2002.-Т.З,№5.-С.128.
401. Сперанский, B.C. Диссимметрия в строении и размерах височной покрышки полушарий большого мозга человека / В:С. Сперанский, Ю.А. Гладилин // Архив анат. 1986. - Т.89, Вып.9. - С. 9-14.
402. Сперанский, B.C. О некоторых проявлениях диссимметрци в строении мозгового черепа / B.C. Сперанский // Физиологическая асимметрия и адаптация человека. — М, 1976. С. 39-41.
403. Сперанский, B.C. Симметрия и асимметрия в анатомии: понятия, классификация, методики изучения /B.C. Сперанский // Арх. анат. -1978. Т. 74. -Вып. 2.-С. 109-115.
404. Сперанский, B.C. Симметрия и диссимметрия анатомической структуры /
405. B.C. Сперанский // Вопр. морф, костной, сосуд, и нервн. систем: Тр. Саратов, мед. ин-та.- Саратов, 1968. Т. 58 (73). - С. 125-132.
406. Становление интервенционной нейрорадиологии на кафедре нейрохирургии военно-медицинской академии / В.А. Хилько и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2003. - № 1. - С. 17-20.
407. A.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., 2007. Т. 8. №6. С. 139-139.
408. Стентирование при диссекции позвоночной артерии: подход к лечению / JI.A. Калашникова и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2008. — Т. 14, №2.-С. 59-63.
409. Стоун, И. Муки и Радости / И. Стоун. М. : Педгиз, 1963. - С. 436.
410. Стоун, И. Страсти ума, или жизнь Фрейда / И. Стоун // М. : Терра, 1999. — 458 с.
411. Стулин, И.Д. Ультразвуковые и тепловизионные методы диагностики сосудистых поражений нервной системы : автореф. дис. .д-ра мед. наук, в форме научного доклада / И.Д. Стулин. М., 1991. - 45 с.
412. Суланов, Н.В. Прекраниальные отделы позвоночных артерий и кранио-вертебральный переход в генезе нарушений кровообращения в вертебро-базилярной системе : автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.В'. Суланов. — М., 1997.-24 с.
413. Суслина, 3. А. Возможности и перспективы использования диффузно- и перфузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии при ише-мическом инсульте / 3. А. Суслина и др. // Неврологический вестник им.
414. B. М. Бехтерева. — 2005. — Том 37,N 3/4 . — С. 63-69. — ISSN 10274898.
415. Сухоруков, В.В. Эмболизация артериальных аневризм головного мозга управляемыми микроспиралями / В.В. Сухоруков и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2002. - № 2. — С. 11-15.
416. Тагер, И. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И. Тагер. М. : Медицина, 1983.
417. Тер-Григорян, A.A. Макро-микроскопическое строение средней оболочкивнутрикостной части' внутренней сонной артерии человека / A.A. Тер-Григорян // Труды Ереванского мед. ин-та. — Ереван, 1962. — Вып. 12. С. 109-113.
418. Техника наложения экстра- и интракраниального артериального анастомоза / W.Th. Koos et al. // Практическая нейрохирургия ; пер. с англ. — М.: Медицина, 1980. С. 237-238.
419. Тихомиров, М.А. Варианты артерий и вен человеческого тела в связи с морфологией кровеносной сосудистой системы / М.А. Тихомиров. Киев, 1899.-373 с.
420. Тихомиров, М.А. Распределение и взаимоотношение артерий большого мозга у человека / М.А. Тихомиров M.-JI. : Общ-во любит, естествозн., антропол. и этнограф., 1880. - 32 с.
421. Ткаченко, Б.И. Венозное кровообращение / Б.И. Ткаченко. JL, 1979. -224 с.
422. Тодуа Ф.И. Состояние церебрального кровотока у больных с эссенциаль-ной артериальной гипертензией / Ф.И.Тодуа, Д.Г. Гачечиладзе, М. Раз-мадзе, М.Б. Балавадзе, Т. Вахтангадзе //Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. Том 14, 55-60.
423. Токарь, A.B. Артериальные гипертензии в пожилом и старческом возрасте / A.B. Токарь, Л.М. Ена. — Киев, 1989. 222 с.
424. Толгская, М.С. Возрастная морфология сосудов мозга / М.С. Толгская // Изв. АПН РСФСР. 1953. - Вып. 47. - С.53-68.
425. Толгская, М.С. Строение и развитие сосудов основания мозга / М.С. Толгская // Архив патол. анат. 1940. - Т.6, Вып. 6. — С. 61-67.
426. Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / В.Д. Тро-шин, A.B. Густов, A.B. Трошин. Изд. 2-е. Нижний Новгород : Изд-во НГМУ, 2000.-438 с.
427. Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / В.Д. Трошин, A.B. Густов, О.В. Трошин. Н. Новгород: НГМА, 2000. - 437 с.
428. Тютин, JI.A. Электрорентгенография в нейрохирургической клинике / Л.А Тютин // Электрорентгенография в нейрохирургической практике. — Ташкент, 1984.-С. 168-221.
429. Убрятов, В.Б. Мануальная терапия при вертебробазилярной недостаточности с транзиторной ишемией головного мозга / В.Б. Убрятов // Мануальная медицина. Владивосток-Новокузнецк. — 1997-1998. — № 12-13. — С. 41-42.
430. Усачев, Д.Ю. Хирургическое лечение больных с окклюзирующими и сте-нозирующими поражениями брахиоцефальных артерий / Д.Ю. Усачев, Ф.А. Сербиненко, В.П. Леменев. и др. // Вопр. нейрохир. 2003. - № 2. -С. 2-6.
431. Усачев, С.Ю. Хирургическое лечение больных с окклюзированием и сте-нозопрованием пораженных при брахицефальных артерий / С.Ю. Усачев и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2003. - № 2. — С. 2-6.
432. Филатов, Ю.М. Временное протезирование артерий в хирургии аневризм головного мозга в остром периоде субарахноидального кровоизлияния / Ю.М. Филатов, Ш.Ш. Элиава, О.Б. Сазонова, Д.В. Кристесашвили // Вопр. нейрохир. 2002 - № 4. - С. 2-5.
433. Филатов, Ю.М. Микрохирургическое лечение артериальных аневризм вертебро-базилярного бассейна / Ю.М. Филатов, Ш.Ш. Элиава, А.Е. Мя-кота // Вопр. нейрохир. 1990. - № 6. - С. 3-6.
434. Филимонов, И.Н. Руководство по неврологии / И.Н. Филимонов М.: Мед-гиз, 1959.-Т. 1, Кн. 1.-460 с.
435. Фраучи, В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи / В.Х. Фраучи. Казань, 1967. - 593 с.
436. Фролькис, В.В. Кровообращение и старение / В.В. Фролькис, В.Т. Безруков, В.В. Шевин. Л., 1984. - 216 с.
437. Фукс, Б.Б. Очерки морфологии и гистохимии соединительной ткани / Б.Б. Фукс, Б.И. Фукс. — Л. «Медицина». — 1967. — 215 с.
438. Функциональная анатомия артериального русла на этапах онтогенеза / Р.И. Асфандияров и др. // Междунар. конгр. общества АГЭ. — СПб., 1996.-С. 7.
439. Хабутия, Б.И. Хирургическая анатомия сонных и позвоночных артерий / Б.И. Хабутия, З.С. Ермолова, В.Л. Добин // Хирургия. 1976. - С. 57-62.
440. Хананашвили, Я.А. Регионарное кровообращение / Я.А. Хананашвили // Физиология человека, под. ред. В.М. Покровского, Т.Ф. Корытько. — М. : Медгиз, 1997. -Т.1.- С. 390-395.
441. Хидроглуян, Ш.А. Вариации задней мозговой артерии человека / Ш.А. Хидроглуян // Труды психоневрол. ин-та им. В.М.Бехтерева. — Л., 1962. -Т.28. — С.103-105.
442. Хилько, В.А. Техника внутрисосудистых вмешательств / В.А. Хилько, Ю.Н. Зубков // Внутрисосудистая нейрохирургия. Л. : Медицина. Лен. •отд., 1982.-С. 6-18.
443. Холоденко, М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу / М.И. Холоденко. — М. : Медицинская литература, 1963. 228 с.
444. Чеботарев, Д.Ф. Хронические и острые нарушения церебрального и спи-налы-юго кровообращения у больных атеросклерозом старших возрастов // Атеросклероз и возраст / Д.Ф. Чеботарев и др.. Л. : Медицина, Ле-нингр. отд.,1982. - С. 194-289.
445. Чеботарева, Н.М. Хирургическое лечение внутримозговых кровоизлияний, обусловленных артериальной гипертензией / Н.М. Чеботарева. — М. : Медицина, 1984. 174 с.
446. Черенько, М.П. Заболевания и повреждения шеи / М.П. Черенько Киев : Здоровье, 1984.- 167 с.
447. Черняк, Ю.С. Особенности строения бифуркаций артериального круга мозга : автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.С. Черняк. Л., 1972. — 21с.
448. Чиныбаева, JT. А. Семейная предрасположенность к инсульту: реферат / Л. А. Чиныбаева, Л. К. Каражанова, М. А. Капакова // Инсульт : приложение к журналу. — 2009. — N 12 . — С. 27-31.
449. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, Л.В. Кейсевич. — М.: Медицина, 1988. 272 с.
450. Шапиро, Б.И. Вариации ветвей средней мозговой артерии / Б.И. Шапиро // Сов. невропат, и психиатр. — 1940. — Вып. 3. — С. 501-502.
451. Шапиро, Б.И. О вариациях ветвей средней мозговой артерии / Б.И. Шапиро // Труды психоневрол. ин-та. — Л., 1962. — Т.28. С.69-77.
452. Шевкуиенко, В.Н. Типовая анатомия человека / В.Н. Шевкуиенко, A.M. Геселевич. Л.-М. : Биомедгиз, 1935. - 232 с.
453. Шепитько, В.И. Хирургическая анатомия внечерепного отдела позвоночной артерии у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.И. Шепитько. Полтава, 1983. - 27 с.
454. Шерстенников, E.H. Артериальное кольцо основания мозга и артерий зрительного бугра человека и некоторых млекопитающих животных: автореф. дис. .канд. мед. наук / E.H. Шерстенников. — Молотов, 1955. 12 с.
455. Широченко, Н.Д. Морфологические закономерности развития соединительнотканных структур шеи : дис. . д-ра мед. наук. / Н.Д. Широченко. — Омск, 1971.27 с.
456. Шмидт, Е.В. Коллатеральное кровообращение и реактивность мозговых сосудов в пожилом возрасте / Е.В. Шмидт // Атеросклероз сосудов головного мозга и возраст. Киев, 1971. — С.41-52.
457. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы / Е.В. Шмидт. -М.: Медицина, 1975.-320 с.
458. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. -М., 1976. 283 с.
459. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания головного мозга / Е.В. Шмидт. — М.1. Медицина, 1975. 280 с.
460. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы / Е.В. Шмидт. — М. : Медицина, 1975. 664 с.
461. Шмидт, Е.В. Стеноз и тромбоз сонных артерий и нарушение мозгового кровообращения / Е.В. Шмидт. М. : Медицина, 1963. — 320 с.
462. Шмидт, Р.И. Физиология человека / Р.И. Шмидт, Г. М. Тевс. -Мир, 1986.- Т.З. С.109-130.
463. Штер, Ф. Учебник гистологии / Ф. Штер, В. Меллендорф.; пер. с немецк.- M.-JL: Биомедгиз, 1936.-644 с.
464. Шток, В.Н. Головная боль / В.Н. Шток. М. : Медицина, 1988. - 304 с.
465. Шубин, Ю.П. Анатомия артерий головного мозга в онтогенезе : автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.П. Шубин. Волгоград, 1969. - 19 с.
466. Шубин, Ю.П. Анатомия задней мозговой артерии в онтогенезе / Ю.П. Шубин // Сб. научных работ Волгоградского мед. ин-та. — Волгоград, 1969.-Т. 22.-С. 613-622.
467. Шубин, Ю.П. Анатомия передней мозговой артерии в онтогенезе / Ю.П. Шубин // Сб. научных работ Волгоградского мед. ии-та. Волгоград, 1969.-Т. 22.-С.113-127.
468. Шубин, Ю.П. О вариантах отхождения задней мозговой артерии у плодов и новорожденных / Ю.П. Шубин // Сб. научных, работ Волгоградского мед. ин-та. 1968.-Т. 21, Вып. 2.-С. 383-389.
469. Adachi, В. Das Arteriensystem der Japaner / В. Adachi. Kenkyu - Sha, Kyoto, 1928.
470. Adams, R.D. Principles of neurology / R.D. Adams, M. Victor. 5th ed. New York : Mc Graw-Hill, 1994. -P.140-141.
471. Ainslie, P. N. Early morning impairment in cerebral autoregu-lation and cerebrovascular C02 reactivity in healthy humans: relation to endothelial function / P. N. Ainslie, C. Murrell, K. Peebles et al. // Exp. Physiol. 2007. - № 92. - P. 769-777
472. Alexianu, M. Fibroelastic cushions al the elastic cushions of the level ofthe circle of willis in the Newborn infant / M. Alexianu, O.Vuia // Acta neurol. — Scand., 1969. -Vol.45, № 2. P. 224-230.
473. Alpers, B.J. Anatomical studies ofthe circle of willis in normal brain / B.J. Alpers, R.G. Berry, R.M. Paddison // Arch. Neurol., Psychiat. -1959. -Vol.81. -P. 409-418.
474. Alpers, B.J. Circle of willis in cerebral vascular disorders / B.J. Alpers, R.G. Berry // Arch. Neurol. -1963. -Vol. 8. P. 398-402.
475. Ametoli, G.Sonography of vertebral arteries in De Kleyn's position in subjects and in patients with vertebrobasilar transient ischemic attacks / G. Ametoli et al. //Angiology. 1989. - Vol. 40. - P. 716-20.
476. Anatomical study of digital compression of the vertebral artery at its origin and at the suboccipital triangle / E. Vitte, J.M. Feron, H. Guerin-Suvulle, F. Koskas // Anat. clin. 1985. - Vol. 7. - № 1. - P. 77-82.
477. Anderhuber, F. Em Beitrag Zur Hirndurchblutung des Menschen angang von Gefassaufgusten des Karotis-systems / F. Anderhuber, A.Weiglin // Acta. anat. -1989.-Vol.136, № l.-P. 42-43.
478. Anderhuber, F. Uber Trifurkationen der Arteria cerebri media / F. Anderhuber, A.Weiglin, R. Pucher // Acta. anat. -1990. -Vol.137, № 4. P. 342-349.
479. Archie, J. Carotid endarterectomic when the distal internal carotid artery is small or poorly vizualizecl / J. Archie // J.Vasc. Surg. 1994. -Vol. 19, № 1. -P. 23-30.
480. Ausman, J.L. Reconstruction de la circulation posterieure / J.L. Ausman, F.G. Diaz // Unionmed. can. (Bull). 1984. -Vol. 113, № 4. - P. 275-279.
481. Austin, J.I. Familial hypoplasia of both internal carotid arteries / J.I. Austin, J.C. Stears //Arch. Neurol., Chis. -1971. -№ 24. P. 1-10.
482. Austrian, J.L. Posterior fossa revascularisation: anastomosis of vertebral artery to posterior inferior cerebellar arteria with interposed radial artery graft / J.L. Austrian, D. M. Nicoloff, Sh. N. Chou // Surg. Neural. -Vol. 9, № 5. P. 281
483. Backer A. Some large arteries in the circle of willis / A. Backer, A. Jannone // Neurology. Minneap. 1959. - Vol. 9, № 5. - P. 321-333.
484. Backer, A. Structure of the small cerebral arteries and their changes with age / A. Backer //Am.!. Path, 1937. - Vol.13. - P. 453-462.
485. Baloh, R.W. Dizziness, hearing loss and tinnitus / R.W. Baloh // The essentials of neurology. — Philadelphia : PA Davis Company, 1984. — P. 152.
486. Barnes, G.R. Cervical and afferent control of oculo-motor response in man / G.R. Barnes, L.N. Forbat // Acta Otolaryngol (Stockh). 1979. - Vol. 88. - P. 79-87.
487. Baptista, A.G. Studies on arteries of the brain / A.G. Baptista // Acta neurol. -Scand. 1966. - Vol. 42. - P.161-175.
488. Baptista, A.G. Studies on arteries of the brain. Circle of willis : morphologic features / A.G. Baptista // Acta neurol. Scand. - 1964. - Vol. 40. - P. 39-414.
489. Baptista, A.G. Studies on arteries of the brain. The anterior cerebral artery: some anatomic features and their clinical implications / A.G. Baptista // Neurology (Minneap). -1963. -№ 13. P. 825-835.
490. Bartosiak, P. Variation of the origin, the course and branching of posterior cerebral arteries in man / P. Bartosiak, S. Borowski, B. Golob // Fol. morph.(PRL). -1983. Vol. 42, № 3. - P. 165-173.
491. Bartsch, C. Zum Austrit der Chorda tympani aus der Cavitas timpanica und ihrem Verlauf bis zu ihrem Eintritt den N. Iingualis / C. Bartsch, A.Wagner, B. Mehe //Anat. Anz.-1991.-Bd. 173, № 4.-P. 243-246.
492. Bcnninghof , T. A. Uber die Beziehungen zwischeh elaslischen Gerüst und glalter Muskulalur in cler Arterienwand und ihre funktionelle Bedeutung / T. A. Bcnninghof // Z. elllbrsch. rnikr. Anal. 1928. - Bd. 6. -P. 348-396.
493. Berguer R. Caplan L. Surgicál reconstruction on the extracranial vertebral artery: management and outcome / Berguer R., Flynn L.M., Kline R.A., Caplan L. // J. Vase. Surg. — 2000. — V. 31. — P. 9-18.
494. Berguer, R. Vertebrobasilar Arterial Occlusive Disease: Medical and Surgical Hanagement / R. Berguer, R.B. Bauer. New York, 1984. - 174 p.
495. Berk, M.E. Some anomalies of the circle ofwillis / M.E. Berk // Brit. J. Radiol. -1961. Vol. 34. - P. 221-226.
496. Bertha, H. Morphologie und patophysiologie des ccrebralen Kreislauf-systems / H. Bertha // Klin, wochenschr. -1956. Bd. 68, № 12. - P. 222-230.
497. Biemond, A. On cervical nystagmus and related disorders / A. Biemond, J. de Jong // Brain. 1969. - Vol. 92. - P. 437-458.
498. Bland, M. An introduction to medical statistics / M. Bland. — New York : Oxford University Press, 1987. P. 286-287, 295-296.
499. Bogdanovic, D. Morphologic and topographic characteristics of the basal segment of the arterior cerebral artery / D. Bogdanovic, S. Marincovic // Acta biol. ctmed. exp.-1978.-Vol. 3, № l.-P. 18-21.
500. Bogren, H.G. Carotid and vertebral artery blood How in left-and right-handed healthy subjects measured with MR velcocity mapping II / H.G. Bogren, M.H. Buonocore, W.L. An. // Magn. Reson. Imaging. 1994. - Vol. 4, № 1. - p. 3742.
501. Brain, R. Cerebral circulatory physiology and cerebrovascular disease / R. Brain // Lancet. -1954. № 2. - P. 831-833.
502. Brain, R. Order and disorder in cerebral circulation / R. Brain // Lancet. -1957. № 2. - P. 857-862.
503. Brewer, G.E. Rotational head movements and their relationship to stroke: the role of the chiropractic physician / G.E. Brewer // Chiro Technique. — 1990. — № 2. P.188-190.
504. Brown, B.J. Radiographic studies of the vertebral arteries in cadavers / B.J. Brown, W.F. Tissington-Tatlow // Radiology. 1963. - Vol. 81. - P. 80-83.
505. Bruneau, M. Anterolateral approach to the V2 segment of the vertebral artery / Mi Bruneau, J.F; Cornelius, B. George // Neurosurgery. — 2005. — Vol. 57, № 4. P. 262-267.
506. Bruneau, M. Anterolateral approach to the VI segment of the vertebral artery / M: Bruneau, J.F. Cornelius, B. George // Neurosurgery. — 2006. — Vol. 58, №4.-P. 215-219.
507. Buckenham, T. M. Ultrasound of the extracranial vertebral artery / T. M. Buckenham, I. A. Wright // Brit. J. Radiol. 2004. - Vol. 77. - P. 15-20.
508. Burns, J. The use of image analysis in identifying structural changes with age along the vertebral.artery / J. Burns, C.P. Jonson // Pathol. Vol. 170. - 1993. -P. 407.
509. Burton, A.C. Physiology and biophysics of the circulation / A.C. Burton. 2nd ed. Chicago : Yearbook Medical Publishers, 1972. - P. 56-89.
510. Busby, D. The effect of age on the elasticity of the major brain arteries / D. Busby, C. Barton // Canad. J. Physiol., Pharmacol. 1965. - Vol. 43, № 2. - P. 185-202.
511. Bushnell, C.D., Goldstein L.B. Neurologists evaluation and treatment of hyperhomocysteinemia in stroke patients.//Journal of Stroke and Cerebrovascular diseases-2005-V. 14,N3 -P. 101 -106.
512. Busse, R. The genesis of the pulse contours of the distal leg arteries in man / R. Busse, E. Wetterer // Phugers Archive, 1975. P. 360.
513. Cacciola, F. Vertebral artery in relationship to C1-C2 vertebrae: an anatomical study / F. Cacciola, U. Phalke, A. Goel // Neurol. India. -2004. Vol. 52, № 2. -P. 178-184.
514. Cagnie, B. A vertebral artery without atlantic and' intradural sections: a case report and a review of the literature / B. Cagnie et al. // Ann. Anat. — 2005. Vol. 187, №3. —P. 271-275.
515. Carinas, M. Morphologic finding in internal mammary artery implicating for the use as coronary bypass / M. Cannas, P. Fuda // Anat. Rec. 1993. - Suppl. -P.42.
516. Capuano-Pucci, D. Intratester and intertester reliability of the cervical range of motion device / D. Capuano-Pucci et al. // Arch Phys Med Rehabil. 1991.1. Vol/72. -P. 338-40.
517. Carey, P.F. A suggested protocol for the examination and treatment of the cervical spine: managing the risk / P.F. Carey // J Can Chiro Assoc. —1982. — Vol. 39.-P. 35-39.
518. Carey, P.P. A report on the occurrence of cerebral vascular accidents in chiropractic practice / P.P. Carey. // J Can Chiro Assoc. 1993. Vol. 37. - P. 104106.
519. Castorina, G. Osservasional arteriografische sue sifone carotido normall e patologico / G. Castorina // Radiol.med. 1953. - Vol.39, № 7. -P. 655-672.
520. Chranowska, G. Variation of the cerebral arterial circle (of willis) in man / G. Chranowska, J. Mierzva // Folia morphol. (PRZ). -1979. Vol. 38, № 3. - P. 365-373.
521. Ciszek, B. Microneurosurgical anatomy of the early branches of the middle cerebral artery / B. Ciszek // Surg. Radiol. Anat. -1997. Bd.19, № 3. - P. 14.
522. Clark K., Perry M.O. Carotid vertebral anastomosis: an alternatetechnique for repair of the subclavian steal syndrome //Ann.Surg.-1966.-Vol.163.-P.414.
523. Clark, M.E. Natural and surgically imposed anastomoses ofthe circle of Willis / M.E. Clark, R.H. Kyfahe, P. Zimmerman // Neurol. Res. 1989. - Vol. I 1., № 4.-P. 217-230.
524. Cloud, G. C. Diagnosis and management of vertebral artery stenoses / G. C. Cloud, H. S. Markus // Q. J. Med. 2003. - Vol. 96. - P. 27-54.
525. Conhan, P.B. Fabric analysis of human brain arteries by three-dimensional polarized light microscopy / P.B. Conhan, H.M. Finlay, P.Whittaner // Acta Stereol. (SFRJ). 1986. - № 6, Suppe. № 31. - P. 111-116.
526. Conroy, D. Daily rhythm of cerebral blood flow velocity / . Conroy, A. Spiel-man, R. Scott // J. Circadian. Rhythms. 2005. - № 3. - P. 3.
527. Cote, P. Cervicogenic vertigo: a report of three cases / P. Cote, S. Mior, D. Fitz-Ritson// Can Chiro Assoc. 1991. - Vol. 35. -P. 89-94.
528. Danek, V. Hemodynamic disorders within the vertebrobasilar arterial systemfollowing extreme positions of the head / V. Danek // Manual Med 1989. — Vol. 4.-P. 127-129.
529. Dragiev, M. Intimal cushions in the arteries ofthe circle of Willis in man and some age changes in them / M. Dragiev, G. Ferziev // Folia med.(HPB). -1971.-Bd. 13, № l.-P. 27-33.
530. Duret, H. Recherches anatomiques sur la circulation de l'encephale / H. Duret //Arch. Physiol. 1874.
531. Dvorak, J. How dangerous is manipulation to the cervical spine? / J. Dvorak, P. Orelli // Manual Med. 1985. - Vol. 2. - P. 1-4.
532. Engelburg, A.L. ed. Guides to the evaluation of permanent impairment / A.L. Engelburg. 3rd ed. — Chicago :• American Medical Association, 1988. — P. 7194.
533. Fasekas, A. Vertebralbasilar insufficiency / A. Fasekas, R. Alman, J. Sillivan // Arch. Neurol. 1963.-Vol. 8.-P. 215-220.
534. Fazekas, A. Vertebralbasilarinsufficiency / A. Fazekas, R. Alman, J. Sillivan // Arch. Neurol. 1963. - V. 8. - P. 215-220.
535. Ford, M.D. Characterization of volumetric flow rate waveforms in the normal internal-carotid and vertebral arteries / M.D Ford et al. // Physiol. Meas. 2005.-Vol. 26, № 4. P. 477-488.
536. Francke, P.The internal carotid arteries / P. Francke et al. // Anat. clin. — 1982. -№3.- P. 243-261.
537. Frisoni, G.B. Vertebrobasilar ischemia after neck motion / G.B. Frisoni, G.P. Anzola//Stroke. 1991.-Vol. 22.-P.1452-1460.
538. Gastorina, G. Osservasional arteriografische sul sifone carotido normale e patologico / G. Gastorina // Radiol.med. 1953. - Vol.39, № 7. - P. 655-672.
539. George, B. Artere cerebrale moyenne au artere agevienne / B. George // Rev. med. 1978. - Vol. 19, № 41. - P. 2317-2319.
540. Goffinet, D. Anatomie arterielle cervical / D. Goffinet // Arteres et veines. — Vol. 1, № 5. 1982. P. 263-268.
541. Gouny P. et al. Multi-detector row Computed Tomography angiography: an alternative imaging method for surgical strategy in lower extremity arterial occlusive disease / Gouny P. et al. Acta Chir Belg.2006 ;105:P592-601
542. Guttman, G. Injuries to the vertebral artery caused by manual therapy / G. Guttman // Manuelle Med. 1983.-Vol. 21.-P. 2-14.
543. Hankey, G.J. Cerebral angiographic risk in mild cerebrovascular disease / G.J. Hankey, C.P. Warlow, R.J. Sellar // Stroke. 1990. - Vol. 21. - P. 209-22.
544. Harbaugh, R.E. Threedimensional computerized tomography angiography in the diagnosis of cerebrovascular disease / R.E. Harbaugh, D.S. Schlusselberg, R.Jeffery, S. Hayden, L.D. Cromwell, D. Pluta // J. Neurosurg, 1992; 76: 408414.
545. Hardesty ,W.H. Studies on vertebral artery flow in man / W.H. Hardesty et al. // Smg Gynecol Obstet. -1963. Vol. 116. - P. 662-664.
546. Hasebe, K. Arterien der Hirnbasis / K. Hasebe. // Adachi B. Das Arterien system der Japaner. Kyoto, 1928. -Bd. I. - S.l 11-124.
547. Hassler, O. A senile vascular change III / O. Hassler // Geronlol. — Vol. 24. — 1969.-P. 37-41.
548. Hassler, O. Elastic tissue contents of the medial layer of the cerebral arteries. Differences between young and adult individuals / O. Hassler // Virchows Arch, pathol. Anal. u. Physiol. Vol. 335, №. 1, 1962. - P. 39-42.
549. Hassler, O. Physiological intima cushions in the large cerebral arteries of young individualis / O. Hassler // Acta pathol. et microbiol. Scandin. 1962. -Vol. 55, № 1.-P. 19-27.
550. Hassler, O. The windows of the internal elastic lamella of the cerebral arteries / O. Hassler//Arch. path. Anal. 1962. - Vol. 355, № 3. -P.127-132.
551. Hassler, O. Vascular changes in senile Brains. A microangiographic study / O. Hassler // Acta neuropath. -1965. Vol. 5. - P. 40-53.
552. Haynes, M.J. Cervical rotational effects on vertebral artery flow: a case study / M.J. Haynes // Chiro J Aust. 1995. - Vol. 25. - P. 73-76.
553. Haynes, M.J. Stroke following cervical manipulation in Perth / M.J. Haynes I I Chiro J Aust. 1994. - Vol. 24. - P. 42-46.
554. Heiserman, J.E. Neurologic complications of cerebral angiography/ J.E. Hei-serman, B.L. Dean, J.A. Hodak et al. // AJNR Am Neuroradiol, 1994; 15: 1401-1407.
555. Hennerici, M. Incidence of asymptomatic extracranial arterial disease / M. Hennerici et al. // Stroke. 1981. - Vol.12. - P. 751-757.
556. Hieber, F. Nochweis der arterio-arteriellen Anastomosen /wischen der Arleria cerebri arterior und media sowie zwischen der Arleria cerebri arlerior und posterior / F. Hieber. Jnaug. Diss. Baden., 1962. - 32 p.
557. Hillen, B. The variability of the circle of Willis: univariate and bivariate analysis / B. Hillen // Acta Morphol. Heerl. Scand. -1986. - Vol. 24, № 2. - P. 87101.
558. Hillen, В. The variability of the circle of Willis: univariate and bivariate analysis / B. Hillen // Acta Morphol. Neerl. Scand. -1986. Vol. 24, № 2. - P. 87101.
559. Hillen, В. The variability of the Circulus arteriosus (Willissi): Order or Anarchy / B. Hillen //Acta Anal. -1987. Vol.129. - P.74-80.
560. Hillen, В. Functional anatomy of the circulus arteriosus cerebri (Willissi) / B. Hillen et al. // Bull. Assoc. anat. 1991. - Vol. 75, № 229. -P. 123-126.
561. Hillen, В. The influence of vessel diametrs on the How in the circle of willis / B. Hillen, H.W. Hoodstralen, L. Post // Acta morphol. Neerl-Scand. 1986. -Vol. 24, №7.-32 p.
562. Hotamson, D.E. Model CP-1 pulse Doppler manual / D.E. Hotamson. — Issa-quah, WA: D. E. Hokanson Inc., 1983. P. 4.
563. Ikegami A. Bilateral variations of the vertebral arteries: the left originating from the aortic arch and the left and right entering the C5 transverse foramina / A. Ikegami, Y. Ohtani, O. Ohtani // Anat. Sei. Int. — 2007. Vol. 82, № 3. P. 175-179.
564. Kalashnikov, V.I. Transcranial Doppler sonography with functional tests for diagnosis of TIA in the vertebro-basilar system // Cerebrovascular Diseases. — 2000. — Vol. 10 (suppl. 1). — P. 27.
565. Kamath, S. Observations of the length and diameter of Vessels forming the circle of willis / S. Kamath // J. Anat. 1988. - Vol.133, №. 3. - P. 419-423.
566. Kaneda, H. Diagnostic reliability of the percutaneous ultrasonic Doppler technique for vertebral arterial occlusive disease / H. Kaneda et al. // Stroke. -1977.-Vol. 8. P. 571-579.
567. Kapandji, I.A The physiology of the joints (vol 3) the trunk and the vertebral column / I.A. Kapandji. 2nd ed. Edinburgh : Churchill Liviagiston, 1974.
568. Klassen, A.C. Histological Changes in cerebral arteries with increasing age / A.C. Klassen, J.H. Sung, E.M. Stadlam // Neuropalhol. and Exp. Neurol. -1968. Vol. 27, № 4. - P. 607-623.
569. Kleschewa, R.P. The asymmetry of the circle of Willis*/ R.P. Kleschewa // Anal. Anz. 1983. - Bd.154. - Erganzunjsh. - P. 489-490.
570. Klette,r G. Выбор мозговых артерий для экстра- и интракраниального анастомоза / G. Kletter // Практическая нейрохирургия ; пер. с англ. — М. : Медицина, 1980. С. 220-221.
571. Kletter, G. Пригодность поверхностной височной артерии для экстра- и интракраниального анастомоза / G. Kletter, W. Feigl, Н. Sinzinger // Практическая нейрохирургия. -М. : Медицина, 1980. С. 229-232.
572. Koceva, М. The anatomical variations of the recurrent artery / M. Koceva, A. Kargovska , D. Lazarova // Surg. Radiol. Anal. 1997. - Vol. 19, № 3. -15 p.
573. Koceva, M.L. The large branches of the artertor communicating artery / M. M. Koceva, A. Kargovska, N. Diordievik // Surg. Radiol. Anal. 1997. - Vol.19, №3.-15 p.
574. Krayenbuhl, H. Die cerebrale Angiographie / H. Krayenbuhl, M.Yasargil. -Stuttgart, 1965.
575. Lang, J. A.cerebri media, Abgangszonen und weiten ihren Rami corticales / J. Lang, U.A. Dehling //Ada Anat. -1980. Vol. 108, №. 4. - S. 419-429.
576. Lang, J. A.cerebri posterior (pars postcomm.) Abgangszonen und Weißen ihren Rami corticales / J. Lang, K. Grossberg // Anat. Anz. -Erganguhgstr. — 1980. Bd. 148. - S. 523-525.
577. Lang, J. Anatomy of the brainstem and the lower cranial nerves, vessels and surrounding structures / J. Lang // Amer. J. otol, Nov. Suppl, 1985. Vol.6. -P. 1-19.
578. Lang, J. Microscopische Anatomie des Arteries / J. Lang // Angiologia. 1965. - № 2. — P. 225-284.
579. Lang, J. Uber eine seltene Ursprungs-variation der A. cerebri posterior (A. occipitalis lateralis and A. carotis interna) / J. Lang // J. Hirnforsch. — 1988. — Bd.23,№3.-P. 301-310.
580. Lassen, N.A. Cerebral blood flow and oxygen consumption in man / N.A. Lassen//Physiol. Rev. 1959. - Vol. 39.-P. 183-238.
581. Lazorthes, G. Le modelage dupolygone de willis / G. Lazorthes et al.. Neu-rochir. — 1971 - Vol. 17. - S. 361-378.
582. Lazorthes, G. Vascularisation et circulation cerebrales / G. Lazorthes. Paris, 1961.-303 p.
583. Leschka, S. et al. Collateral circulation in aortic coarctation shown by 64 channel multislice computed tomography angiography / Leschka, S. et al. Heart, 2005;91:1422;
584. Li, M. Introduction to Kolmogorov Complexity and its Applications / Li M, VitanyiP. 1997
585. Longo, L. Le anomalie del poligono di willis nell nomo sludiate comparativa-menle in alcuni mammiferi ed uccelli / L. Longo // Anal. An. 1905. — Vol.27,170.-P. 200.
586. Lopes, M. Alcuni problemi dell arterioselerosi visit nell arteria carotide interna / M. Lopes // Arch.ital. anal, e.eslol.patol. 1954. - Bd. 28. - P. 385-412.
587. Lukaszewska-Otto, H. Morphology of the canal of the internal carotid artery in the human / H. Lukaszewska-Otto, A. Kukwa, P. Kozlowsky // Anal.Anz, -1981. Bd. 150, Erganzungsh. - Bd.2. - P. 705-707.
588. Marincovic, S. Anatomical basis for surfical approach to the initial segment of the anterior cerebral artery / S. Marincovic, M. Milisavlievic, M. Kovacevic // Anal, clin. 1981. -Vol.8, №.1. -P.7-18.
589. Marincovic, S. Hypoplasia of the proximal segment of the arlerior cerebral artery / S. Marincovic, M. Milisavlievic, M. Kovacevic // Anal. Anz. 1989. -Bd.2, №. 168.-P. 145-154.
590. Marincovic, S. Morphologic characteristics of the smooth muscle cell nuclei of the middle cerebral artery / S. Marincovic et al. // Acta med.jugosl. 1979. — Vol. 5, №33.-P. 453-458.
591. Mas, J.L. Extracranial vertebral artery dissections: a review of 13 cases / J.L. Mas et al. // Stroke. 1987. - Vol.18. - P.1037-1047.
592. Maso, R. Angiographic numerique: line nouvelle anatomie vasiulaire / R. Maso, G. Taddei, L. Filosto // Radiologie. 1986. - Vol.6, №. 1-2. - P. 55.
593. Mausner, J.S. Epidemiology: an introductory text / J.S. Mausner, A.K. Bahn. -2nd ed. Philadelphia : WB Saunders, 1985.
594. Max, C. Das Nervcnsyslem des Menschen / C. Max. Leipzig, 1959. - 808 s.
595. Mc. Donald, D.A. Blood flow in arteries / D.A. Mc. Donald. London: Edward Arnold. Ltd., 1960. -P.1-328.
596. Mc. Donald, D.A., Blood flow in arteries / D.A. Mc. Donald : 2nd ed London : Edward Arnold, 1974. P. 79-112.
597. Meneses, M.S. Surgical confiderations about the arterior siphon, knee of the internal carotid artery. An. anatomical Study /M.S. Meneses et al. // Arg. Neuropsiquiatsv. 1995. - Vol. 53, № 1. - P. 34-37.
598. Metz H.-Kinking of the internal carotid artery / H. Metz et al.. Lancet, 1961. - Vol. 25. - P. 424-426.
599. Michaeli, A. Reported occurrence and nature of complications following manipulative physiotherapy in South Africa / A. Michaeli // Aust Physiother. -1993. -Vol. 4.-P. 309-315.
600. Michalik, R. Clinical anatomy of the terminal'division of the basilar artery / R. Michalik, B. Ciszek, M. Labek // Surg. Radiol. Anal. Bd.19, №. 3, 1997. -14 P
601. Mirco, Gus. Eine rentgenanatomische Inektionsmethode zur Darstellung der arteriellen BlulgelaBe des menschichen Gehirns / Gus Mirco // Wissensch, eltsch. Rostock. -11.1-2, 1970. S.41-45.
602. Mitchell J.A. An investigation of a sympathetic innervation of the vertebral artery in primates: is there a neurogenic substrate for vasoconstriction? / J.A. Mitchell //Eur. J. Histochem. 2004. Vol. 48, №3.-P. 309-316.
603. Mitchell J.A. An investigation of an autonomic innervation of the vertebral artery using monoamine histofluorescence / J.A. Mitchell // Eur. J. Flistochem. 2004. Vol. 48, № 2. - P. 115-120.
604. Mitterwallner, F. Variationstatistische Untersuchungen on den basalen Hirnge-fassen / F. Mitterwallner // ActaAnat. 1955. - Bd. 2. - S.51-87.
605. Moniz, E.L. Angiographic cerebrale / E.L. Moniz. Paris, 1934. - 327 p.
606. Morel F. Examen anatomique du poligone de willisi et de des anomalies / F. Morel, F. Wildi // Cosig. Neurol. int. -Lisabonne, 1953. -P.211.
607. Mount, L. Arleriography demonstration of the collateral circulazion of the arte-riae hemispheres / L. Mount, J. Taveras //Arch. Neurol. Psychiat, 1957. — Bd.78, №.3. — P. 235-253.
608. Multanovsky, J.M. Variation der Arteria vertebralis / J.M. Multanovsky. -Anaqt. Anz. 13 (1928) 362 p.
609. Nachlowsky, J. Angioarchitectonics of the cavernous sinus in man / J. Nachlowsky, M. Kaska // Folia morphol (CSSR). 1985. - Vol. 33, №.4. - S. 351356.
610. Nakashima, Tamili. The measurement of the canalis caroticus of Japanese males / T. Nakashima // Фикуока Ираку дзаеси. Jukuoka Acta med, — 1986. — 1.11, №.10.-P. 561-563.
611. Nishikata, M. Measurement of basilar artery bending and elongation by magnetic resonance cerebral angiography: relationship to age, sex and vertebral artery dominance / M. Nishikata et al. // Arch. Gerontol. Geriatr. 2004. -Vol. 38,№ 3. P. 251-259.
612. None, A. Le nystagmus cervical et les troubles fonctionnels de la colonne cervical / A. None, A. Stevens. Acta Otorhinolaryngol Beig 1976. № 30. - P. 451-457.
613. Noordergraaf, A. Circulatory system dynamics / A. Noordergraaf. -New York : Academic Press, 1978.-P. 86-132.
614. Normal range of motion of the cervical spine: an initial goniometric study / J.W. Youdas et al. // PhvsTher. 1992. - № 11. - P. 770-780.
615. Norton, C.C, White D.J. Measurement of joint motion: a guide to goniometry / C.C. Norton, D.J. White. Philadelphia : E. A. Davis, 1986.
616. Noth, U. Mapping of the cerebral vascular response to hypoxia and hypercap-nia using quantitative perfusion MRI at 3 T / U. Noth, F. Kotajima, R. Deichmann et al. // NMR Biomed. 2008. - № 21. - May. - P. 464-472.
617. Oblorca, F. Seltene Varietaten der linken Arteria vertebralis / F. Oblorca // Anat. Ber. 40 (1940). -№.2.
618. Orlandini, G.E. Bdood vessel size of circulus arteriosus ccrebri (circle of Willis). A statistical research on 100 human subjects / G.E. Orlandini //Acta Anal. 1985.-Vol. 123, № 1. - P.72-76.
619. Orlandini, G.E. La circumferenza rettificala delle principali artcrie clella base dell encefalo: ricerca statisstica sa 100 casi umani / G.E. Orlandini // Archoital. Anal. Embrio). 1970. - Vol.75. - P. 49-79.
620. Ouchi, H, Extracranial abnormalities of the vertebral artery detected by selective arteriography / H. Ouchi, I.Ohara // J Card Surg. -1973. № 18. - P. 25061.
621. Pacini, P. Statistical research on the corrected circumflexe variations of some human arteries related to sex side and age / P. Pacini et al. // Boll. soc. ital. biol. aper. 1981. - Vol.7, №.6. - P. 595-599.
622. Padjct, D.N. The circle of willis. Embriology and anatomy in infracranial arterial aneurysms / D.N. Padjct. Dandy w. Comstok and Co-New York, 1947, -147 p.
623. Padjel, D.N. The development of cranial arteries in the human embryo / D.N. Padjel // Contr. Embryol. 1948. - № 212. - P. 205-262.
624. Padjet, D.N. The circle of willis / D.N. Padjet // Inlracranial arterial aneurysms. -N.Y.,1945. — P. 67-85.
625. Pallie, W. A. Study of the quantification of the circle of Willis / W. Pallie, D.A. Samarasinghe // Brain. 1986. - Vol. 85, №. 3. - P. 569-578.
626. Paolini, S. Anatomical relationships between the V2 segment of the vertebral artery and the cervical nerve roots / S. Paolini, G. Lanzino // J. Neurosurg. Spine. 2006. Vol. 5, № 5. - P. 440-442.
627. Phillipszoon, A.J. Vertigo d'origine cervical / A.J. Phillipszoon // Acta Otorhi-nolar-yngol Beig. 1970. -№ 24. - P. 370-80.
628. Piffer, C.R. Microscopical anatomy of the vertebral artery in the suboccipital and intracranial segments / C.R. Piffer // Anat. Anz. 1980. -Vol. 147, № 4. -P. 382-388.
629. Piffer, C.R. Microscopy Anatomy of the vertebral artery in the suboccipitale and intracranial segments / C.R. Piffer, N.Z. Zortetto //Anat. Anz. Vol.147, №4. -1980-P. 382-388.
630. Piffer, C.-R. Observationes microscópicas de la pared de la arteria carótida interna en las segmentos cervical y petroso / C.R. Piffer, V. Freitagy, N. Lozzetto // Zbl. Veterinär, med. 1980. - Vol. 69, № 1. - P. 45-51.
631. Position der Aste der A. cerebri media im computer tomogram / D. Graf et al. //Anat. Anz. Erganzungsh. - 1987. - Vol. 162, № 1. - P. 391-392.
632. Puchades-Orts, A. Variation in Circle of Willis / A. Puchades-Orts, M. Nom-bella-Gomez, G. Ortuno-Pacheco // J. Anat. 1981. - Vol. 33, № 3.-P. 419423.
633. Puchades-Orts, A. Variation in Circle of Willis. Some Anatomical and Embrional Consideration / A. Puchades-Orts, M. Nombella-Gomez, G. Ortuno-Pacheco // Anat. Ree. 1985. - P. 119-124.
634. Radiological visualization of neck vessels in healthy men / A.A. Paris et al. // Neurology. 1963. -№ 13. - P. 386-396.
635. Ratinov, G. Extradural intracranial portion of carotid artery / G. Ratinov // Neurology. 1964. - Vol.10. - P. 66-73.
636. Rauber, A. Lehrbuch und Atlas der Anatomie des Menschen / A. Rauber, Fr. Kopsch (под ред. Kopsch Fr.), Bd. II. G. — Thieme Verlag, Stuttgard, 1952.
637. Refshaugc, K.M. Rotation: a valid premanipulative dizziness test? Does it predict safe manipulation? / K.M. Refshaugc // Manipulative Physiol Ther. —1994. -№ 17.-P. 15-19.
638. Rheault, E. Intel-tester reliability of the cervical range of motion device / E. Rheault et al. // Orthop Sports Phys Ther. 1992. - № 3. - P. 147-150.
639. Riggs, H.E. Variation in form of the circle of willis / H.E. Riggs, Ch. Rupp // Arch, Neurol. (Chic.). 1963.-Vol.8.-P. 8-13.
640. Ring, B.A. Intraluminal diameters of the intracranial arteries / B.A. Ring, M. Waddington//Vase.Surg. 1967.-Vol. l.-P. 137-141.
641. Ring, B.A. Middle cerebral artery / B.A. Ring // Acta Radiol. -Stockholm. -1962.-Vol. 51.-P. 280-300.
642. Ringelstein, E.B. Non-invasive diagnosis of intracranial lesions in the vertebrobasilar system: a comparison of Doppler sonographic and angiogra- phic findings / E.B. Ringelstein, H. Zeumer, K. Poeck // Stroke. 1985. - № 16. -P. 848-855.
643. Roach, M.R. Biophysical analysis of blood vessel wall and blood How / M.R. Roach//Ann. Rev. Physiol. Palo Alto. -1977. - Vol. 39. -P.51-71.
644. Romanes, G.J. Cunningham's Manual o\" Practical Anatomy / G.J. Romanes. — 1982. — Vol. 3.Head and Neck and Brain. Oxford university.
645. Ross, M.R. Qualitative phase contrast MRA in the normal and abnormal circli of will is / M.R. Ross, N.J. Pele, D.R. Enzmann // Neuroradiol. 1999. - T.14, №.1. — P. 19-25.
646. Ruggiero, C. Ubcr die Grose der Gefase des circulus arteriosus cerebri / C. Ruggiero, G. Oiiandini, M. Gulisano // Anat Anz. — 1985. — Bd. 158. — Ergen-zungsh.,Teil 1. S. 163-164.
647. Rusa, R. G. Angiotomographie de la circulation vertebro-basilare Anatomie nórmale. / R. G. Rusa // Radiol.electrol. et med.nuce. — 1975. 56. — № 1. - S. 4-5.
648. Sackett, D.L. Diagnosis. Clinical epidemiology: a basic science for clinical medicine / D.L. Sackett, R.B. Haynes, P.Tugwell. Toronto: Little, Brown and Company, 1985.-P. 51-54.
649. Saltzman, G.F. Patient primitive trigeminal artery studied by cerebral angiography / G.F. Saltzman // Acta Radiol, т- 1959. Vol. 51, №. 5. - P. 329-336.
650. Santiago P. Minimally invasive surgery for the management of cervical spondylosis / P. Santiago, R.G. Fessler // Neurosurgery. 2007. Vol. 60, № l.-P. 160-165.
651. Satti S.R. Cervical vertebral artery variations: an anatomic study / S.R. Satti et al. // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2007. Vol. 28, № 5. - P. 976-980.
652. Satti, S. R. (2004), Agricultural water management in a humid region:
653. Schmitt, H.P. A Rare Abnormality of the Cerebral Basilary Arterial Circle / H.P. Schmitt // Europ. Neurol. (Basel). 1973. - Vol. 10, № 2. - P. 75-82.
654. Schomer, D.F. The anatomy of the posterior communicating arteiy as a risk factor for ischemic cerebral infarction / D.F. Schomer et al. // N. Engl. J. Meet. 1994.-Vol.330, №. 22.-P. 1565-1570.
655. Schonmayr, P. Middle cerebral artery revascularization / P. Schonmayr, J. Licrski // Ncurosurg. Rev. 1983. - Vol. 6, № 1. - P. 25-28.
656. Schwab, S. Treatment of malignant MCA infarction / S. Schwab // Журнал Гродненского государственного медицинского университета : ежеквартальный научно-практический журнал / Гродненский государственный медицинский университет. — 2010. —N 3 . — С. 3-9.
657. Schwartz, A. Dolichoectatic intracranial arteries; review of selected aspects/ Schwartz A, Rautenberg W, Hennerici M. Cerebrovasc Dis.- 1993; (3): 273279.
658. Selecki, B.R. The effects of rotation of the atlas on the axis: experimental work / B.R. Selecki // Med J Aust. — 1969. № l.-P. 112-157.
659. Sensitivity to climate, soil and crop parameters, Agric. Water Manage.,
660. Sherman, D.G. Abrupt change in head position and cerebral infarction / D.G. Sherman, R.C. Hart, J.D. Easton // Stroke. -1981. -№ 12. P. 2-6.
661. Smith, J.J. General response to orthostatic stress / J.J. Smith, T.J. Ebert // Circulatory response to the upright posture. Boston : CRC Press, 1990. - P. 146.
662. Sollctea, K. Pit/inger С Variatii si anomalii ale artcriolor cercbrale / K. Sollctea, J. Schneider, H. lonesku // Neurol. Psichiatr. Ncurochir. (Buc). -1962. №.7. - P.7-12.
663. Spenser, M., Normal blood flow in the arteries. Ultrasonic diagnosis of cerebrovascular disease / M. Spenser. — London, 1987. P.72-80.
664. Spenser,-M.P. Normal blood flow in the arteries / M. Spenser // Ultrasonic diagnosis of cerebrovascular disease. Nijhoff. Dord-recht, 1987. - P. 57-73.
665. Speransky, V.S. Morphometrical study of Gross Lung Vessels / V.S. Speranski // Anat. Anz. 1978. -Bd.144. - P. 469-475.
666. Spetzler, R.F. Микроваскулярный артериальный анастомоз при церебро-васкулярных окклюзирующих заболеваниях / R.F. Spetzler, N.Z. Chater // Клиническая микрохирургия. — М. : Медицина, 1980. С. 233-236.
667. Staubesand, J. Funktionelle Morphologie der Arterien, Venen und arteriovenösen Anastomosen / J. Staubesand // Rarschow. Angiologie. -Stutgardt, 1959. -S. 23-80.
668. Stevens, A.J. Doppler sonography and neck rotation / A.J. Stevens // Manual Med.- 1984. -№ l.-P. 49-53.
669. Stevens, A.J. Doppler sonography and neck rotation / A.J. Stevens // Manual Med. 1964.-№ 1.-49-53.
670. Stevens, A.J, Functional Doppler sonography of the vertebral artery and some considerations about manual techniques / A.J. Stevens // Manual Med. — 1991.- № 6. — P. 102-105.
671. Strandness, D.E. Hemodynamics for surgeons / D.E. Strandness, D.S. Sumner.- New York : Grune and Stratton, 1975. P.37-75.
672. Strendness, D.E. Hemodynamics for sur geons / D.E. Strandness, D.S. Sumner.- NY : G&S, 1975-P. 37-75.
673. Summa, Y. Determination of the tangential elastic modulus of human arteries m vivo / Y. Summa // Bauer R.D, Busse R, eds. The arterial system; dynamics, control theory and regulation. Berlin : Springer Verlag, 1978. - P. 95100.
674. Sundt, T.M. Occipital to posterior inferior cerebellar"artery bypass surgery/ T.M. Sundt, D.G. Piepgras//Neurosurg 1993; (48): 916-928.
675. Suzuki, B. Ein Fall der Varietät der Arterie subclavia dextra / B. Suzuki. — Tokio Igaku Zasshi 8 (1894). 1031 p.
676. Sylva, K. Morphological examination of anterior and posterior communicating arteries of the circle of willis in anastomosis / K. Sylva, R. Jayasekara, W. Gu-nasekara // Surg. Radiol. Anat. 1997. - Vol.19, №. 3. - P. 14-15.
677. Symmonds, S.C. Circle of Willis / S.C. Symmonds // Brit. med. journ. 1955.- № l.-P. 119-124.
678. Sysak, N.S. The plasticity of the arterial system of the brain / N.S. Sysak // Anat. Anz. 1959. - Vol. 107, № 17-20. - P. 321-328.
679. T.W.Sadler. Медична ембріологія за Ланґманом. Львів, «Наутілус», 2001.550с., 410 іл.
680. Tatlow, T.F. Syndrome of vertebral artery compression / T.F. Tatlow, H.G. Bammer // Neurology. 1967. - № 7. - P. 331-340.
681. Terrett, A.G. Vascular accidents from cervical manipulation: The mecha-nisms / A.G.Terrett // J Aust Chiro Assoc. 1987. -№ 17.-P. 131-144.
682. Terrett, A.G. Vascular accidents from cervical spine manipulation: report on 107 cases / A.G.Terrett // J Aust Chiro Assoc. 1987. - № 17. - P. 15-24.
683. Terrett, A.G. Vertebrobasilar accidents following cervical spine adjustment/manipulation / A.G.Terrett, M.N.Webb // J Aust Chiro Assoc. -1982. -№ 12.-P. 24-27.
684. The vertebral arteries (arteria vertebralis): the V3 atlanto-axoidial and V4 intracranial segments-collaterals / J.P. Francke et al. // Anal Clin. -1981. Vol. 2.-P. 229-426.
685. Thiel, H. Effect of various head and neck positions on vertebral artery flow / H. Thiel et al. // Clin Biomech. -1994. № 9. - P. 105-110.
686. Tohno, Y. Age-related change of mineral content in the human thoracic aorta and in the cerebral artery / Y. Tohno et al. // Biol-Trace-Elem-Res. 1996. —1. Vol. 54,№ l.-P. 23-31.
687. Toole, J.F. Influence of head position upon cerebral circulation: studies on blood flow in cadavers / J.F. Toole, S.FI. Tucker // Arch Neurol. — 1960. — № 2. -P. 616-623.
688. Touboul, PJ. Duplex scanning of normal vertebral arteries / P.J. Touboul et al. // Stroke. 1986. -№ 17. - P. 921-923.
689. Tucci S.M. Cervical motion assessment: a new, simple and accurate method / S.M. Tucci et al. // Arch Phys Med Rehabil. -1966. № 67. - P. 225-230.
690. Tulleken, C.A.F. A study of the anatomy of the arterior communicating artery with the aid of the operating microscope / C.A.F. Tulleken // din. Neurol, a Neurosurg. 1977. - Vol. 80, №. 3. - P. 169-173.
691. Ulp, K. Circulus arteriosus cerebri (willisi) ehitumuse varialsioonedest / K. Ulp // Tartu Ulikooli toimetised. 1959. - T.79. - P. 24-36.
692. Vadwa, D.H. Lateral bowing of the human basilar artery A. hemodinamic stress phenomen / D.H. Vadwa, P.V. Tobias // Bull. Assoc. anatom. 1990. — Vol.74, № 227.-S. 149.
693. Validity of continuous-wave Doppler sonography of the vertebrobasilar system / R.W. Kamik et al. // Angiology. 1987. - Vol. 38. -P. 556-561.
694. Vander Eecken, M. The anatomy and functional significance of the meningial arterial anastomoses of the human brain / M. Vander Eecken, R.D. Adams // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1953. -№ 12. - P. 132-157.
695. Varijaciie pars arterior circular arteriosus cerebri (willisii) / A. Savcovic et al. // Fol. anat. Jugoslav. 1988. -Vol.18, N.I.-P.61-68.
696. Vestibular-neck integration in the vestibular nuclei / A.M. Rubin et al. // Brain Res. 1975. - Vol. 96. - P. 99-102.
697. Visona, A.The echo-Doppler (duplex) system for the detection of vertebral artery occlusive disease: comparison with angiography / A. Visona et al. // J' Ultrasound Med. 1986. - № 5. - P. 247-250.
698. Vogel, G. Uber eine varietal des circulus arteriosus / G. Vogel, G. Bauer // J. Morphol. u microscop. Anal. 1978. - Abt.l, bd. 124, № 3. - S. 360-363.
699. Von Reutern, G.-M. Ultrasound diagnosis of cerebrovascular disease. Doppler sonography of the extra- and intracranial arteries, duplex scanning. Georg. /
700. G.-M. Von Reutern, Y.J. Von Büdingen // Thieme Verlag Stuttgart. New York : Thieme Medical Publishers. Inc. New York, 1992. - P. 53-70.
701. Vriese, De B. Sur la signification morphologique des arteres cerebrates / B. Vriese De // Arch, biol. 1905. -Vol. 21. - P. 357-475.
702. Walckcr, F. Einige neue Wege zur Vorbestimmung des möglichen Komplika-lionen nach der Unierbindung der A. carol is communis (resp. int.) / F. Walckcr//Arch. klin. Chir. 1924. - Bd. 130, №. 4. - S.736-756.
703. Weingart, J.R. Doppler-sonographische untersu-chung der a. vertebralis unter berucksichtigung chirotherapeu-tisch relevanter kopfpositionen / J.R.Weingart,
704. H.P. Bischoff // Manuelle Medizin. 1992. - № 30. - 62-65.
705. White, D.M. Vertebral ultrasonography / D.M. White // Zwiebal WJ, ed. Introduction to vascular ultrasonography. New York : Grune and Stratton, 1986.-P. 217.
706. Wintermark, M. et al. Multislice computerized tomography angiography in the evaluation of intracranial aneurisms: a comparison with intraarterial digital subtraction angiography / Wintermark, M. et al.// J. Neurosurg. Vol.98. Apr 2003:P828-836.
707. Wiseman, 0. Tortuosity in the cervical part of Ihe vertebral artery / O. Wiseman et al. // Clin Anatjmy. 1994. -№ 7. - P. 26-33.
708. Woitomicz, T. Z. he posterior portion of the cerebral arterial circle in postnatal life / Z. Woiowicz [et al. // Folia morphol. (PR1 ). 1989. - Vol. 48. - P. 113122.
709. Worth, D.R. Movements of the cranio-vertebral joints / D.R. Worth, G. Selvic // Grieve GP, ed. Modem manual therapy of the vertebral column. London : Churchill Livingston, 1986.
710. Yanos, Th. Nachweis der Arterio-arterial der Anastomosen z wischen. Arteria cercbri media und Arteria cercbri posterior das menschlichen Gehirns, -inaug. Diss / Th.Yanos. Mainz, 1962. - 34p.
711. Yazici, B. Cerebral blood flow measurements of the extracranial carotid and vertebral arteries with Doppler ultrasonography in healthy adults / B. Yazici, B. Erdogmu§, A. Tugay //Diagn. Interv. Radiol. 2005. Vol. 11, №4.-P. 195-198.
712. Youdas, J.W. Reliability of measurements of cervical spine range of motion: comparison of three methods / J.W. Youdas, J.R. Carey, T.R. Garrett // Phys Ther. 1991. - Vol. 2, № 23. P. 9-24.п №