Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Уровни провоспалительных цитокинов у больных хроническим пиелонефритом и их изменения при комплексной терапии с применением иммуномодулятора - ликопида
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Нуртдинова, Гузель Масхутовна :: 2004 :: Уфа
Список сокращений.
Введение.
Обзор литературы.
Глава 1.
1.1 .Современные данные этиологии, патогенеза, клиники и лечения хронического пиелонефрита
1.2. Иммунологические аспекты хронического пиелонефрита.
1.3. Иммуномодулирующая терапия в лечении больных хроническим пиелонефритом.
Собственные исследования.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Динамика клинико - лабораторных и иммунологических показателей у больных хроническим пиелонефритом.
Глава 4. Клинико - иммунологическая эффективность применения ликопида в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Нуртдинова, Гузель Масхутовна, автореферат
Актуальность проблемы. Хронический пиелонефрит (ХП) и в настоящее время продолжает оставаться актуальной проблемой вследствие его большой распространенности, недостаточной изученности этиопатоге-неза, длительного рецидивирующего течения, низкой эффективности лечения (Тареева И.Е., 1995; Румянцев А.Ш. и соавт., 2000).
В последние 10-15 лет интенсивно разрабатывается концепция о важной роли иммунной системы в развитии хронического пиелонефрита. Однако, многие аспекты иммунопатогенеза хронического пиелонефрита остаются неясными (Тиктинский O.J1. и соавт., 1996; Kurowski К., 1998).
При хроническом пиелонефрите наблюдается подавление как клеточных и гуморальных факторов иммунитета, так и неспецифической резистентности (Мухин Н.А. и соавт., 2002). Доказано значение в любом патологическом процессе, в том числе и при хроническом пиелонефрите, цито-кинов, которые выделяются клетками-продуцентами и устремляются в очаг воспаления (Серебрянский Ю.Е. и соавт., 1999; Логинов А.С. и соавт., 2001). Все это предопределяет применение в процессе традиционной терапии иммунокорригирующих препаратов (Маев И.В. и соавт., 2002; Паунова С.С. и соавт., 2003).
Следовательно, повышение эффективности лечения хронического пиелонефрита может быть связано с восстановлением активности иммунной системы у больных и повышением эффективности антибактериальной терапии (Rubin R.H. et al., 1996; Dalla-Palma L., 2000). С этой целью мы включили в комплексную терапию хронического пиелонефрита отечественный иммуномодулятор ликопид, который обладает способностью воздействовать на все популяции клеток иммунной системы (макрофаги, Т- и В-лимфоциты), стимулируя все формы противоинфекционной защиты: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет (Пинегин Б.В. и соавт., 1997; Андронова Т.М. и соавт., 2002).
Включение ликопида в комплексное лечение больных с хроническими заболеваниями легких, инфекциями верхних дыхательных путей, вирусными поражениями повышает эффективность антибактериальной терапии (Рабинович О.Ф. и соавт., 2000; Филатова С.В. и соавт., 2001).
Исследования, касающиеся применения ликопида при хроническом пиелонефрите, отсутствуют. В связи с этим, изучение иммуномодулирую-щего действия ликопида, прежде всего коррекция им уровня цитокинов при хроническом пиелонефрите, представляется нам достаточно актуальным и необходимым для клинической практики.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Исследовать состояние провоспалительной цитоки-новой системы (интерлейкин-1Р, интерлейкин-6, фактор некроза опухолей-а) у больных хроническим пиелонефритом в фазе обострения и предложить рациональную схему иммуномодулирующей терапии с использованием отечественного иммуномодулятора - ликопида.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить состояние неспецифического, клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных хроническим пиелонефритом в фазе обострения.
2. Определить уровень провоспалительных цитокинов у больных хроническим пиелонефритом в фазе обострения.
3. Изучить состояние неспецифической защиты по характеру изменений фагоцитарной, метаболической и комплементарной активности крови у больных хроническим пиелонефритом при комплексном лечении с использованием иммуномодулятора - ликопида.
4. Оценить динамику клеточного и гуморального иммунитета на основании фенотипирования, изучения функционального состояния лимфоцитов, концентрации иммуноглобулинов А, М и G при комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом с включением иммуномодулятора - ликопида.
5. Исследовать влияние комплексной терапии с ликопидом на уровни провоспалительных цитокинов (интерлейкин-ip, интерлейкин-6, фактор некроза опухолей-а) у больных хроническим пиелонефритом.
6. Провести сравнительную клинико-иммунологическую оценку эффективности базисной и комплексной терапии с включением иммуномоду-лятора ликопида у больных хроническим пиелонефритом.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые при хроническом пиелонефрите проведена комплексная оценка клеточных и гуморальных факторов защиты с изучением фенотипа лимфоцитарных клеток, их функциональной способности, продукции провоспалительных цитокинов (интерлейкина-ip, ин-терлейкина-6, фактора некроза опухолей-а), что позволяет более полно представить их значение в установлении наличия иммунной недостаточности и степени активности воспалительного процесса при данном заболевании.
Обоснована целесообразность применения ликопида - препарата с иммуномодулирующим действием, способствующего уменьшению активности воспалительного процесса в почках и корригирующего, через нормализацию уровня провоспалительных цитокинов, иммунные нарушения, что существенно дополняет имеющиеся сведения о патогенезе хронического пиелонефрита. Впервые показана эффективность при хроническом пиелонефрите ликопида и разработаны показания для его применения.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Полученные результаты позволили предложить дополнительные иммунологические критерии активности хронического пиелонефрита, такие как определение уровня провоспалительных цитокинов, фенотипирование и функциональная характеристика лимфоцитов. Показана терапевтическая эффективность воздействия иммуномодулятора - ликопида на клиническое течение хронического пиелонефрита, показатели иммунного статуса и провоспалительного профиля цитокинов. Разработана схема лечения с использованием иммуномодулятора ликопида у больных хроническим пиелонефритом, что позволяет оптимизировать терапию данного заболевания.
ВНЕДРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ
Разработанная схема исследования иммунного статуса, цитокинового профиля и комплексной терапии больных хроническим пиелонефритом с использованием ликопида внедрена в нефрологические отделения Республиканской клинической больницы им. Г.Г.Куватова, ГКБ № 21 и терапевтическое отделение ГКБ № 8 (г. Уфа).
Теоретические и практические рекомендации по материалам диссертации включены в программу обучения врачей - терапевтов на кафедре терапии Института последипломного образования при Башкирском государственном медицинском университете.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Хронический пиелонефрит сопровождается формированием вторичной иммунной недостаточности комбинированного характера, включающей изменения неспецифической резистентности, клеточного и гуморального звеньев иммунитета, а также уровней провоспалительных цитокинов в сыворотке крови.
2. Уровни провоспалительных цитокинов являются информативными критериями активности воспалительного процесса в почках.
3. Наличие при хроническом пиелонефрите вторичной иммунной недостаточности, и сохранение ее в процессе традиционного лечения, определяют целесообразность включения в программу комплексной терапии заболевания иммуномодулятора ликопида.
4. Показана эффективность применения ликопида в комплексной терапии хронического пиелонефрита.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения работы доложены на I и III международных конференциях «Клинические исследования лекарственных средств» (Москва, 2001; 2003), V Конгрессе «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (Москва,
2002), конференции ученых Республики Башкортостан «Научный прорыв -2002» (Уфа, 2002), конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука» (Уфа, 2002), Всероссийской научно-практической конференции «Нефрология и диализ» (Санкт - Петербург,
2003).
ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 14 работ, из них 7- в центральной печати.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ.
Диссертация изложена на 123 страницах, иллюстрирована 18 таблицами и 18 рисунками. Она состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендации. Список литературы содержит 251 источников (152 отечественных и 99 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Уровни провоспалительных цитокинов у больных хроническим пиелонефритом и их изменения при комплексной терапии с применением иммуномодулятора - ликопида"
выводы
1. У больных хроническим пиелонефритом в стадии обострения установлены признаки снижения неспецифической резистентности: уменьшение фагоцитарной активности нейтрофилов, их окислительно-восстановительного и микробицидного потенциала.
2. В стадии обострения хронического пиелонефрита имеет место снижение функции Т- и В- звеньев иммунитета (уменьшение числа CD3+, CD4+, CD8+, CD22+, функциональной активности Т-лимфоцитов, концентрации сывороточных иммуноглобулинов A, G и М), что свидетельствует о нарушении индуктивной и эффекторной фаз иммунного ответа.
3. Высокие уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-1(3, ИЛ-6 и ФНО-а у больных хроническим пиелонефритом являются информативным критерием активности воспалительного процесса в почках.
4. В стадии обострения хронического пиелонефрита при проведении базисной терапии, несмотря на положительную клиническую динамику, наблюдается снижение показателей фагоцитарной активности лейкоцитов, подавление микробицидных механизмов клеток крови, клеточного и гуморального звеньев иммунитета, что обосновывает целесообразность включения иммунокорригирующих препаратов в комплексную терапию с целью улучшения состояния иммунного статуса и повышения эффективности антибактериальной терапии.
5. Включение ликопида в комплексное лечение больных хроническим пиелонефритом способствует более быстрому клиническому улучшению, нормализации лабораторных показателей, в сравнении с традиционной терапией, оказывает выраженное иммуномодулирующее влияние на все звенья иммунитета и приводит к нормализации уровня провоспалительных цитокинов (интерлейкина-1 р, интерлейкина-6, фактора некроза опухолей-а).
6. Отдаленные результаты лечения хронического пиелонефрита свидетельствуют о высокой эффективности комплексной терапии с включением иммуномодулятора ликопида. В группе больных, получавших комплексную терапию, число рецидивов снизилось на 16 процентов.
Практические рекомендации
1. Для выявления вторичной иммунной недостаточности у больных хроническим пиелонефритом в фазе обострения целесообразно исследовать показатели неспецифического, клеточного и гуморального иммунитета.
2. У больных хроническим пиелонефритом в активной фазе с целью оценки степени и глубины воспалительной реакции и эффективности лечения, рекомендуется контролировать уровни провоспалительных цитокинов: интерлейкина-ip, интерлейкина-6, фактора некроза опухолей-а.
3. Для коррекции нарушений иммунного статуса у больных хроническим пиелонефритом рекомендуется проводить комплексную терапию с включением отечественного иммуномодулятора ликопида. Препарат следует принимать внутрь по 5 мг в день за 30 минут до еды в течение 10 суток.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Нуртдинова, Гузель Масхутовна
1. Азикури О.И. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при пиелонефрите / О.И. Азикури // Урология и нефрология. 1985. - № 2.-С. 10-11.
2. Азнабаева Л.Ф. Продукция цитокинов клетками иммунной системы у больных с различными формами хронического риносинусита / Л.Ф. Азнабаева, Н.А. Арефьева, А.Х. Салахова // Вестник оториноларингологии.-2001.-№ 2.-С. 8-10.
3. Айтпаев В.К. Состояние клеточных и гуморальных факторов неспецифической резистентности и иммунологической реактивности при хроническом пиелонефрите / В.К. Айтпаев, Т.З. Сейсембеков // Тер. арх. 1987. - № 8. - С. 59-63.
4. Алексеев В.А. Клиническое значение состояния метаболизма соединительной ткани, клеточного и гуморального факторов при хроническом пиелонефрите / В.А. Алексеев // Тер. арх. 1992. - Т. 63, № 6.-С. 46-48.
5. Аль-Шукри С.Х. Биорегулирующая терапия больных хроническим пиелонефритом / С.Х.Аль-Шукри, А.Г.Горбачев, И.В.Кузьмин // Урология и нефрология. 1997. - № 4.- С. 6-8.
6. Аль-Шукри С.Х. К патогенетическому лечению больных хроническим пиелонефритом / С.Х.Аль-Шукри, А.Г.Горбачев, И.В.Кузьмин // Мат. Пленума Правл. Всерос. общества урологов. Екатеринбург, 1996. -С. 128.
7. Анализ молекулярного взаимодействия в системе: IL-1 р IL-1RA -IL-1R / Л.В.Ковальчук, Б.Н.Соболев, Л.В.Ганковская, А.А.Юдин // Иммунология. - 2001. - № 1. с. 6-10.
8. Андриевская Т.Г. Факторы естественной резистентности и их коррекция у больных хроническим пиелонефритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 23 с.
9. Андронова Т.М. Теоретические проблемы использования иммуномодулятора ликопида в клинической практике / Т.М.Андронова, М.М. Чумакова // Тер. арх. 2002. - № 1. - С. 70-72.
10. Бейтуганов Б.А. Особенности клиники и диагностики хронического пиелонефрита / Б.А. Бейтуганов // Вестн. Кабард.-Балкар. гос. ун-та. -1996.-Т. 32.-С. 35-36.
11. Бембеева Е.С. Биологическая характеристика штаммов энтеробактерий, выделенных при пиелонефритах у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д., 1998. - 22 с.
12. Борисов И.А. Пиелонефрит // Нефрология: Руководство для врачей: В 2 т. / Под ред. И.Е.Тареевой. М.: Медицина, 1995. - Т. 2. - С. 109-140.
13. Борисов И.А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе / И.А. Борисов // Тер. арх. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 49-54.
14. Бычковских В.А. Иммунологические изменения и их коррекция метилурацилом и оксиметацилом в комплексном лечении хронического пиелонефрита единственной почки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Челябинск, 1998. 25 с.
15. Вельтищев Ю.Е. Становление иммунной системы / Ю.Е. Вельти-щев // Врач. 1991. - № 12. - С. 7-11.
16. Влияние глюкозаминилмурамилдипептида на иммунный статус и клиническое состояние больных с поражением шейки матки вирусом папилломы человека / Б.В.Пинегин, Г.Н. Минкина, И.Б.Манухин и др. // Иммунология. 1994. - № 3. - С. 46-49.
17. Влияние нового иммуностимулятора гликопина на состояние здоровья и некоторые показатели иммунного статуса здоровых добровольцев / Н.Х.Сетдикова, А.М.Борисова, А.Е.Шульженко и др. // Иммунология. 1995. - № 2. - С. 49-52.
18. Вялкова А.А. Микробиологические критерии бактериурии у детей с латентным пиелонефритом / А.А.Вялкова, О.В.Бухарин // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - Т. 41, № 6. - С. 54-58.
19. Гаджиалнева М.М. Патогенетические основы применения препарата интерферона (виферона) при пиелонефрите у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. -23 с.
20. Гвозденко Т.А. Реабилитация больных с патологией почек обмен-но-воспалительного генеза / Т.А.Гвозденко, Ю.С.Плетнев // Бюл. Сиб. отд. РАМН. 1998. - № 1. - С. 100-104.
21. Голубчиков В.А. Особенности комплексной терапии хронического пиелонефрита / В.А.Голубчиков, В.Н.Дубровин, Г.Л.Козлова // Матер. Пленума Правления Всерос. общества урологов. Екатеринбург, 1996. -С. 138-139.
22. Гринпггейн Ю.И. Вторичный иммунодефицит у больных с хронической почечной недостаточностью / Ю.И. Гринштейн, Н.В. Осетров // Сибир. мед. журн. 1996. - Т. 7, № 2. - С. 23-26.
23. Гудина Р.В. Использование ФЭК нефелометра при определении циркулирующих иммунных комплексов / Р.В. Гудина // Лабораторное дело. - 1988. - № 7. - С. 67 - 68.
24. Гусейнов Х.Ю. Синдром вторичного иммунодефицита у больных хроническим бронхитом / Х.Ю. Гусейнов // Пробл. туберкулеза. 1999. -№2.-С. 37-39.
25. Гуськов А.Р. Хронический бактериальный простатит как проявление вторичного иммунодефицитного состояния / А.Р. Гуськов,
26. Н.К. Горлина, А.В. Симонова // Журн. микробиол. 1998. - № 3. - С. 4751.
27. Давидов М.И. Схема лечения хронического пиелонефрита / М.И. Давидов, Б.Н. Климов // Мат. Пленума Правл. Всерос. общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 144-145.
28. Дадабаева Р.К. Коррекция иммуномодулином нарушений иммунитета у женщин фертильного возраста, больных хроническим пиелонефритом / Р.К. Дадабаева, А.Г. Гадаев, И.А. Ибрагимов // Нефрология. -2000.-Т. 4, №3.-С. 58-61.
29. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей: В 3 т. / Под общей ред. Ф.И.Комарова. Т. 2. Болезни органов дыхания, почек, эндокринной системы / М.И. Балаболкин, Е.В. Гембецкий, Е.Е. Гогин и др. - М.:Медицина, 1991. - 223 с.
30. Домушкина Г.В. Региональные особенности диагностики и лечения пиелонефрита у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Самара, 1996. 16 с.
31. Дранник Г.А. Иммунонефрология / Г.А.Дранник. Киев, 1989. -184 с.
32. Ермоленко Е.И. Особенности пиелонефритогенных Escherichia coli, выделенных в различные сроки инфекционного процесса / Е.И. Ермоленко, JI.M. Герасименко // Журн. микробиол. 1989. - Т. 12, № 2. -С.3-7.
33. Ефимов О.Н. Радионуклидные методы исследования почек в диагностике и оценке эффективности лечения хронического пиелонефрита / О.Н. Ефимов, М.А. Перехрест, Д.В. Бадявин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1996. - № 4. - С. 65-66.
34. Земсков A.M. Комбинированная иммунокоррекция / A.M. Земсков, А.В. Караулов, В.М. Земсков. М.: Наука, 1994. - 260 с.
35. Земсков A.M. Коррекция иммуносупрессивного действия антигис-таминных препаратов нуклеинатом натрия / A.M. Земсков, Б.Д. Трутнев, И.В. Буравлева // Тез. докл. X науч. конф. — Челябинск, 1990. С. 183.
36. Земсков A.M. Некоторые принципы оценки и коррекции вторичной иммунологической недостаточности / A.M. Земсков, В.М. Поворотов, В.М. Земсков // Тер. арх. 1984. - Т. 66, № 10. - С. 70-74.
37. Иванов А.П. Изменение центрального и периферического кровообращения при хроническом пиелонефрите / А.П. Иванов, О.В. Бажина, С.В. Цыбулько // Мат. Пленума Правл. Всерос. общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 154-155.
38. Изменение иммунного статуса больных с пиелонефритом при лечении лейкинфероном / А.Ф. Возианов, Г.Н. Дранник, В.Е. Дриянская и др. // Тез. докл. I съезда иммунологов России- Новосибирск, 1992. С. 86.
39. Иммунокорригирующая терапия пиелонефрита у детей / В.И. Кириллов, Н.Г. Зернов, В.Я. Арион и др. // Урология и нефрология. — 1989. № 5. - С. 17-21.
40. Иммунологические исследования в клинической практике: Учебное пособие по клинической иммунологии для врачей слушателей /
41. Л.Ф. Шабанова, Л.С. Сафонова, А.В. Максимов, Л.А. Савинова Л., 1988.- 230 с.
42. Иммуностимулирующий эффект мурамилдипептида, глюкозами-нилмурамилдипептида и других синтетических аналогов in vitro / А.Л. Рахмилевич, В.К. Рахимова, Т.М. Андронова и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1989. - Т. 34. - С. 586-588.
43. Интерлейкины при хроническом вирусном гепатите /А.С. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина и др. // Тер. арх. 2001. - № 2. - С. 1720.
44. Использование отечественного иммуномодулятора ликопида для коррекции иммунного статуса населения экологически неблагоприятного региона / И.Л. Серков, Н.А. Серкова, А.В. Кулаков, Б.В. Пинегин // Сб. трудов.- М., 1998. С. 305.
45. Калугина Г.В. Хронический пиелонефрит / Г.В. Калугина, М.С. Клушанцева, Л.Ф. Шехаб М.: Медицина. — 1993. - 240 с.
46. Кетлинский С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 30-44.
47. Кисляк Н.С. Клетки крови у детей в норме и патологии / Н.С. Кисляк, Р.В. Ленская. М., 1978. - 150 с.
48. Клинико-иммунологическая эффективность лечения ликопидом больных хроническим бронхитом / A.M. Борисова, Н.Х. Сетдикова, Б.В. Пинегин и др. // Тер. арх. 1998. - № 3. - С. 38-40.
49. Клинико-иммунологические и иммуногенетические параллели при остром и хроническом пиелонефрите / О.А.Троицкий, В.В. Хоробрых, Б.Н. Воскресенский и др. // Мат. IV Всесоюз. съезда урологов. М., 1990.-С. 601.
50. Клиническое значение некоторых иммунологических показателей при хроническом пиелонефрите / Б.И. Шулутко, Н.Н. Кулаева, И.В. Ам-брозас и др. // Тер. арх. 1993. - Т. 65, № 6. - С. 11-13.
51. Кляшева М.Н. Изменения иммунного состояния при пиелонефрите и пути их медикаментозной коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Уфа,2001.- 26с.
52. Кобелев А.А. Стимуляция резистентности организма лекарственными средствами / А.А. Кобелев, В.А. Бычковских // Тез. докл. к VIII межинститут, науч. конф. Челябинск, 1986. - С. 71.
53. Ковальчук JI.B. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция / JI.B. Ковальчук, А.А. Кобелев, В.А. Бычковских // Иммунология. 1995. -№ 1.-С. 4-7.
54. Козловская JI.B. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования / JI.B. Козловская, А.Ю. Николаев. 2-е изд. - М.: Медицина, 1989. - 22 с.
55. Комплексная терапия хронического необструктивного пиелонефрита / В.П. Мирошников, Е.Д. Бакуров, B.C. Слюсаренко и др. // Мат. Пленума Правл. Всерос. общества урологов. Екатеринбург, 1996.-С. 179.
56. Кондратьева И.В. Особенности течения прогрессирующих нефропатий у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1995. -19 с.
57. Корнилов Л.Я. Определение некоторых показателей иммунологического статуса при гипертонической форме хронического пиелонефрита / Л.Я. Корнилов, И.В. Шахова // Тез. докл. науч. конф. молодых ученых ИГМИ им. А.С.Бубнова. Иваново, 1986. - С. 94.
58. Кузнецов В.Ф. Фагоцитарный тест в оценке антимикробной защиты при воспалительных урологических заболеваниях / В.Ф. Кузнецов, М.И. Давидов, Т.П. Обернебесова // Урология и нефрология. 1995. - № 7.-С. 16-18.
59. Кузьмин И.В. Показатели иммунитета у больных хроническим пиелонефритом в фазе латентного воспаления / И.В. Кузьмин, Ю.А. Бобков // Мат. Пленума Правл. Всерос. общества урологов.- М., 1996. С. 167-168.
60. Кузьмин И.В. Простатилен в лечении хронического пиелонефрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 18 с.
61. Кулаева Н.Н. Клиническое значение некоторых иммунных, генетических и морфологических маркеров пиелонефрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 25 с.
62. Курилова Е.В. Состояние местных механизмов антимикробной защиты мочевой системы при хроническом вторичном пиелонефрите у детей и некоторые аспекты его терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1998. - 16 с.
63. Лазарева Д.Н. Стимуляторы иммунитета / Д.Н. Лазарева, Е.К. Алехин М.: Медицина, 1985 - 256 с.
64. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина М., 1990. - 224 с.
65. Лесовой В.Н. Значение количественного анализа транспорта тест-веществ в оценке функционального состояния почек при хроническом пиелонефрите: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1988. - 21 с.
66. Логинский В.Е. Тест восстановления нитросинего тетразолия у здоровых людей и больных острым лейкозом / В.Е. Логинский, В.В. Короткий // Лаб. дело. 1978. - С. 3-5.
67. Лозинский М.В. Значение иммунокоррекции в профилактике воспалительных осложнений хирургического лечения нефролитиаза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1995. - 27 с.
68. Лопаткин Н.А. Хронический пиелонефрит / Н.А. Лопаткин // Матер. Пленума Правления Всерос. общества урологов. Екатеринбург, 1996.-С. 107-125.
69. Лоран О. Острый пиелонефрит / О. Лоран, М. Гвоздев, С. Дубров // Врач. 1998. - № 1.-С. 13-16.
70. ЛюлькоА.В. Пиелонефрит / А.В.Люлько.- Киев: Здоров'я, 1989-270 с.
71. Мазин В.В. Рентгенологическое исследование урологических больных / В.В. Мазин, В.М. Буйлов. Ярославль, 1991. - 94 с.
72. Малазония З.Т. Влияние лазеротерапии на систему гемостаза и иммунитет у больных хроническим пиелонефритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1996. - 23 с.
73. Малышева О.А. Характеристика вторичного иммунодефицита у больных циркуляторной дистонией / О.А. Малышева, B.C. Ширинский // Тер. арх. 1999. - Т. 71, №3. - С. 67-69.
74. Мальцева Е.С. Клиническое значение микоплазменной инфекции при хроническом пиелонефрите у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1996. —23 с.
75. Механизм действия и клиническая эффективность иммуномодуля-тора глюкозаминилмурамил дипептида (ликопида) / В.Т Иванов, Т.М. Андронова, В.А. Несмеянов и др. // Клин, медицина. 1997. - № 3. - С. 11-15.
76. Михайленко А.А. Вторичная иммунная недостаточность / А.А. Михайленко, В.И. Покровский // Тер. арх. 1998. - № 11. - С. 5-9.
77. Монотерапия ликопидом папилломавирусной инфекции шейки матки / JI.A. Агикова, Г.Н. Минкина, О.Г. Харлова и др. // Иммунология. 1997. - № 1.-С. 36-38.
78. Москалева Е.Ю. Молекулярно-биохимические механизмы развития вторичных иммунодефицитных состояний при действии различных этиологических факторов: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. -М., 1998. 58 с.
79. Мухин Н.А. Диагностика и лечение болезней почек / Н.А. Мухин, И.Е. Тареева, Е.М. Шилов. М., 2002. - 381 с.
80. Нагоев Б.С. Модификация цитохимического метода восстановления нитросинего тетразолия / Б.С. Нагоев // Лаб. дело. -1983.-№8.-С. 7-11.
81. Насонов Е.Л. Клиническая иммунология // Клиническая лабораторная аналитика / Под ред. В.В.Меньшикова. М.: Лаборатория, 1999. -Т. 2. - С. 197-247.
82. Неймарк А.И. Влияние лазеротерапии на систему гемостаза у больных хроническим пиелонефритом / А.И. Неймарк, З.Т. Малазония // Мат. Пленума Правл. Всерос. общества урологов. Екатеринбург, 1996. -С. 181-182.
83. Некоторые параметры иммунитета при хроническом пиелонефрите у взрослых / Г.В.Калугина, М.С. Клушанцева, Л.Ф. Аникеева и др. // Урология и нефрология. 1985. - № 2. - С. 6-10.
84. Нестерова И.В. Цитокиновая регуляция и функциональная система нейтрофильных гранулоцитов / И.В. Нестерова, Н.В. Колесникова // Гематология и трансфузиология. 1999. - Т. 44, № 2. - С. 43-47.
85. Нефрология: Руководствово для врачей: В 2 т. / Под ред. И.Е.Тареевой. М.: Медицина, 1995. — Т. 2. - 416 с.
86. Оптимизация реабилитации больных хроническим пиелонефритом / И.А. Несина, Т.Н. Разенко, Е.В. Лебедев и др. // Нефрология и диализ. -2003.- Т. 5,№5.-С.321.
87. Особенности клинико-иммунологического действия ликопида при некоторых хронических заболеваниях JIOP-органов / С.В. Филатова, А.В. Симонова, М.Е. Артемьев, Н.М. Голубева // Иммунология. 2001. -№2.-С. 37-42.
88. Отечественный иммуномодулятор нового поколения ликопид в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений в хирургической практике / Л.И. Винницкий, К.А. Бунятян, Б.В.Пинегин и др. // Вестн. РАМН. 1997. - № 11. - С. 46-49.
89. Оценка местного и системного иммунитета в диагностике и лечении профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей: Методические рекомендации / О.В. Дюмин, В.Д. Драгомирецкий, Ю.В. Бажо-ра и др. Одесса, 1990. - 14 с.
90. Паникратов К.Д. Причины нарушения уродинамики / К.Д. Пани-кратов // Урология и нефрология. — 1996. № 5. — С. 7-14.
91. Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возраста / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова. СПб.: СОТИС, 1997. - 718 с.
92. Пепенин В.Р. Иммунный статус больных пиелонефритом и обоснование применения иммунокорригирующей терапии / В.Р. Пепенин, Л.Г. Кругляк, А.Б. Высокий // Материалы 4-го Всесоюз. съезда урологов.-М., 1990.-С. 344-345.
93. Пименова Н.В. Уреаплазменная инфекция у детей с пиелонефритом / Н.В. Пименова // Нефрология и диализ.-1003. Т. 5, № 5. - С. 329.
94. Пинегин Б.В. Методы иммунодиагностики при иммунологических обследованиях населения / Б.В.Пинегин // Гематология и трансфузио-логия. 1992. - № 9-10.- С. 37-40.
95. Пинегин Б.В. Препараты мурамилдипептидового ряда иммуно-тропные лекарственные средства нового поколения / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, М.И. Карсонова // Int. J. Immunorehab. - 1997. - № 6. - P. 2734.
96. Подгаевская Л.В. Течение беременности и родов у женщин с хроническим пиелонефритом / Л.В. Подгаевская // Вопросы клинической медицины и региональной патологии на Севере: Сб. науч. тр. Якутск, 1996.-С. 110-111.
97. Потапнев М.П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении / М.П. Потапнев // Иммунология. 1995. - № 4. - С. 34-39.
98. Применение ликопида у больных HCV-инфекцией / Н.Ю. Сотни-кова, А.К. Аникушина, А.А. Мартенова и др. // Сб. трудов. М., 1998. -С.311.
99. Проблемы хронического воспаления / B.C. Пауков, Н.Г. Ермаков, В.К. Костинцев, Л.О. Шкраб // Вестн. медицины. 1996. - № 2. - С. 1920.
100. Принципы и методы выявления иммунопатологических состояний при инфекционных, аутоиммунных и аллергических заболеваниях: Информационно методическое письмо / В.Л.Шишкин, В.В.Сперанский, Ш.З.Загидуллин и др. - Уфа, 1987. - 48 с.
101. Пытель А.Я. Пиелонефрит / А.Я. Пытель, С.Д. Голигорский М.: Медицина, 1977.- 285 с.
102. Пытель Ю.А. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев. М.: Медицина, 1987. - 256 с.
103. Пытель Ю.А. Терапия хронического необструктивного пиелонефрита / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев // Урология и нефрология. 1994. -№ 1. - С. 20-22.
104. Рабинович О.Ф. Влияние иммуномодулятора ликопида на синтез цитокинов и активационные молекулы лимфоцитов периферической крови больных с красным плоским лишаем / О.Ф. Рабинович, Л.М. Ха-нухова, Б.В. Пинегин // Стоматология. 2000. - № 2. - С. 6-9.
105. Роль цитокинов в патогенезе неспецифического язвенного колита / И.В. Маев, С.С. Григорян, М.Г. Гаджиева, Н.И. Овчинникова // Клиническая медицина. 2002. - № 1.- С. 15-19.
106. Роль цитокинов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / Т.В. Калиниченко, И.М. Дозморов, И.А. Сидоров, Е.В. Свирщевская // Иммунология. 1996. - № 3. - С. 84-86.
107. Румянцев А.Ш. Этиология и патогенез пиелонефрита / А.Ш. Румянцев, Н.С. Гончарова // Нефрология. 2000. - Т. 4, № 3. - С. 40-52.
108. Рябов С.И. Нефрология / С.И.Рябов. СПб.: СпецЛит, 2000. - 672 с.
109. Рябов С.И. Функциональная нефрология / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин. СПб.: Лань, 1997. - 304 с.
110. Сакаева Д.Д. Влияние некоторых антибиотиков на иммунологические свойства организма при иммуносупрессиях: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1996. — 22 с.
111. Салакая Р.Г. Иммунокорригирующая терапия больных пиелонефритом / Р.Г. Салакая, Э.В. Касабян // Матер. IV Всесоюз. съезда урологов. М., 1990. - С. 274-275.
112. Сенцова Т.Б. Иммунологические критерии хронизации пиелонефрита / Т.Б. Сенцова // Педиатрия. 1997. - № 2. - С. 64-67.
113. Серкова Н.А. Использование нового отечественного иммуномоду-лятора ликопида для снижения сезонной заболеваемости / Н.А. Серкова, И.Л. Серков, А.В. Кулаков // Иммунология. 2000. - № 3. - С. 62-63.
114. Скосарев И.А. Клинико-диагностическое значение морфофункционального исследования лейкоцитов крови и мочи при воспалительных нефропатиях у детей: Дис. . канд. мед. наук. -Караганда, 1990.- 168 с.
115. Состояние иммунитета и возможности иммуномодуляции при остром пиелонефрите / А.Ф. Возианов, Г.Н. Дранник, И.А. Петровская и др. // Урология и нефрология. 1991. - № 5. - С. 30-35.
116. Стандартизация методов иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга человека. Иммунологические методы // Мед. иммунология. 1999.- Т. 1, № 5.- С. 21-43.
117. Стандартизованные методы обследования иммунной системы человека: Методические рекомендации.- М., 1984.- 402 с.
118. Субботина-Чукальская В.И. Сравнительная характеристика макро- и микрометодов реакции бласттрансформации лимфоцитов периферической крови / В.И. Субботина-Чукальская // Лаб. дело. 1975. -№2.-С. 112.
119. Сура В.В. Анализ мочи в истории медицинской диагностики / В.В. Сура, О.И. Камаева // Тер. арх. 1998. - № 6. - С. 5-7.
120. Тиктинский О.Л. Пиелонефриты / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. СПб.: Медиа Пресс, 1996. - 256 с.
121. Ткачук В.Н. Иммунокорригирующая терапия больных хроническим пиелонефритом / В.Н. Ткачук, Г.Е. Аркадьева, А.Х. Харфуш // Урология и нефрология. 1987. - № 1. - С. 8-11.
122. Ухаль М.И. Активность В-лимфоцитов и состояние неспецифических защитных факторов зернистых лейкоцитов при пиелонефрите / М.И. Ухаль // Иммунология и аллергология. Киев, 1982. - Вып. 16. -С. 74-76.
123. Ухаль М.И. Роль иммунных реакций и неспецифических защитных факторов организма в патогенезе пиелонефрита / М.И. Ухаль // Урология и нефрология. 1982. - № 3. - С. 65-69.
124. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты / И.С.Фрейдлин. -СПб., 1998.-113 с.
125. Фрейдлин И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой ре-гуляторной сети / И.С. Фрейдлин // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 4448.
126. Хабиржанова В.Б. Особенности клинико-лабораторных проявлений хронического пиелонефрита у подростков / В.Б. Хабиржанова // Педиатрия и дет. хирургия Казахстана. 1998. - № 3-4. - С. 74-75.
127. Хаитов P.M. Основные представления о иммунотропных лекарственных средствах: Обзор / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин // Иммунология.-1996.-№6. -С. 4-9.
128. Хаитов P.M. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса: Обзор / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин // Иммунология. 1995. -№ 4. - С. 3-8.
129. Хамаганов Е.Г. Иммунорегуляторный дисбаланс у больных хроническим пиелонефритом / Е.Г.Хамаганов, Л.А.Харламова, В.Н.Синю-хин // Мат. Пленума Правл. Всерос. общества урологов. 1996. - С. 214.
130. Хорунжий Г.В. Состояние гуморальных факторов защиты и дифференцированная иммунокорригирующая терапия хронического пиелонефрита у детей / Г.В .Хорунжий, А.И.Поляк, Г.М.Летифов // Матер. IV Всесоюз. съезда урологов. М., 1990. - С. 296-297.
131. Цитокины в иммунореабилитации инфекционных больных / Ю.Е.Серебрянский, С.С.Афанасьев, Л.А.Денисов, О.В.Рубальская // Воен. мед. журнал. 1999. - № 3. - С. 41-50.
132. Цитокины в патогенезе рефлюкс-нефропатии у детей / С.С.Пауно-ва, А.Г.Кучеренко, ИЕ.Смирнов и др. // Нефрология и диализ. — 2003. — Т. 5,№5.-С. 207-211.
133. Чиж А.С. Нефрология в терапевтической практике / А.С.Чиж. -Минск: Вышейшая школа, 1994. 258 с.
134. Чирун Н.В. Анализ субпопуляций и апоптоза лимфоцитов при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2001. — 24 с.
135. Чувиров Д.Г. Клинико-иммунологическая эффективность применения ликопида у детей с повторными инфекциями верхних дыхательных путей / Д.Г.Чувиров, М.НЛрцев // Иммунология. 2000. - № 2. - С. 48-50.
136. Шапиро С.Б. Аутоантитела в крови больных пиелонефритом /С.Б.Шапиро, А.Г.Уфимцева, Е.Р.Шейкин // Тез. докл. Тульского обл. науч. общества урологов. М., 1978. - С. 69-73.
137. Шаркова В.А. Роль тималина в комплексном лечении хронического пиелонефрита у детей / В.А.Шаркова, Ю.В.Кормщиков, О.И.Бурая // Матер. IV Всесоюз. съезда урологов. М.,1990. - С. 201.
138. Шехаб Л.Ф. Клинико-иммунологические аспекты хронического пиелонефрита у взрослых, при разной степени активности процесса: Автореф. дис. канд. мед. наук. Калинин, 1987. - 19 с.
139. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит и другие тубулоинтерстициальные заболевания. СПб.: Ренкор, 1996. — 254 с.
140. Шулутко Б.И. Хронический пиелонефрит: мифы и реальность / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко // Нефрология. 2002. - Т. 6, № 4. - С. 101-107.
141. Щепеткин И.А. Регуляция функциональной активности нейтрофи-лов цитокинами / И.А.Щепеткин, Н.В.Чердынцева, Н.В.Васильев // Иммунология. 1994. - № 1. - С. 4-7.
142. Этиологические факторы пиелонефрита, протекающего на фоне нефролитиаза / К.И.Савицкая, М.Ф.Трапезникова, Е.В.Русанова и др. // Урология и нефрология. 1995. - № 4. - С. 4-8.
143. Эффективность различных схем иммунокорригирующей терапии хронических инфекционно-воспалительных заболеваний / С.М Гордиен-ко, В.П. Лозовой, О.Е. Авдюничева, В.А. Козлов // Тер. арх.- 1986. Т. 58,№4.-С. 86-89.
144. Ярилин А.А. Клинические аспекты фагоцитоза / А.А. Ярилин, А.Н. Маянский, О.Н. Пикуза.- Казань, 1993.-192 с.
145. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А.А.Ярилин // Иммунология. — 1997. № 5.-С. 7-14.
146. Яцык С.П. Значение показателей цитокиновой системы и субклассов IgG при комплексном лечении детей с хроническим обструктивным пиелонефритом: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000 21 с.
147. Adam A. Muramyl peptides: immunomodulators, sleep factors, and vitamins / A. Adam, E. Lederer // Med. Res. Rev. 1984. - Vol. 4. - P. 111152.
148. Adherence of neutrophils induces release of soluble tumor necrosis factor receptor forms / M. Lanzt, F. Bjomberg, I. Olsson, J. Richter // J. Immunol. -1994.-Vol.152, №3.-P. 1362-1369.
149. Balkwill F. Cytokines in health and disease / F.Balkwill // Immunol. To-day.-1993.-Vol. 14, №4.-P. 149-150
150. Bergeron M.G. Treatment of pyelonephritis in adults / M.G. Bergeron // Med. Clin. North Am. Antimicrob. Therapy. 1995. - Vol.79, № 3. - P. 619649.
151. Begue P. Antibiotic treatment of acute pyelonephritis in the child / P. Begue // Arch. Pediatr. 1998. - Vol. 5. - № 3. - P. 296 -301.
152. Bingen E. Escherichia coli virulence factors in pediatric urinary tract infections / E. Bingen // Arch. Pediatr. 1998. - Vol. 5. - Suppl. 3. - P. 279281.
153. Biological activity of a new synthetic muramyl peptide adjuvant devoid of pyrogenicity / L.A. Chedid, M.A. Parant, F.M. Audibert et al. // Infect. Immun. 1982. - Vol. 35. - P. 417-424.
154. Bouzourene H. An unusual granulomatous form of chronic pyelonephritis in mimicking tuberculosis / H.Bouzourene, N.Bouzourene, M.Franckl // Histopathology. 1998. - Vol. 32, № 5. - P. 481-482.
155. Boyko E J. Infection and diabetes / E J. Boyko, B.A. Lipsky // National Diabetes Data Group (NDDG). Diabetes in America / M.I.Harris. Be-thesda.M.D„ 2 nd ed. - 1995.-P. 485-499.
156. Boyum A. Separation of leucocytes from blood and bone marrow / A. A. Boyum // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968. - Vol. 21. - Suppl. 97. - P. 7782.
157. Chedid L.A. Past, present and future of synthetic immunoadjuvant MDP and its analogs / L.A. Chedid, E. Lederer // Biochem. Pharmacol. -1978. Vol. 27. - P. 2183-2186.
158. Claudius H. Dysuria in adolescents / H. Claudius // West J. Med. -2000. Vol. 172, № 3. - P. 201-205.
159. Comparative study of anatomical changes and function in kidneys after reconstructive surgery of the urinary tract using scintigraphic and other imaging examinations / K. Hyla, A. Paradysz, L. Gazda et al. // Wiad Lek. -1998. Vol.51, №3.-P. 71-76.
160. Copeland K.F. T helper cell activation and human retroviral pathogenesis / K.F. Copeland, J.L. Heehey // Microbiol. Rev. 1996. - Vol. 60, № 4. - P. 724-742.
161. Cosman D. The hematopoetin receptor superfamily / D. Cosman // Cytokine. 1993. - Vol. 5, № l.p. 95-106.
162. Craig J.C. Effect of circumcision on incidence of urinary tract in preschool boys / J.C. Craig, J.F. Knight, P.S. Kumar // J. Pediatr. 1996. - Vol. 128, № l.-P. 23-27.
163. Dalla-Palma L. The imaging of chronic renal infections / L. Dalla-Palma, F. Pozzi-Mucelli // Radiologe. 2000. - Vol. 40, № 6. - P. 537-546.
164. Darouiche R.O. Recurrence of bacteriuria and progress to symptomatic urinary tract infections in spinal cord — injured patients / R.O.Darouiche, R. Cadle, Kil Ki-Soo // J. Rehabil. Res. Develop. 1996. - Vol. 33. - P. 264269.
165. Denis M. Cytokine stimulation of parasitic and microbial growth / M. Denis, D. Campbell, E.O. Gregg // Res. Microbiol. 1991. -Vol. 21, № 9. - P. 979-983.
166. Diagnosis and localization of a complicated urinary tract infection in neurogenic bladder disease by tubular proteinuria and serum prostate specific antigen / K. Everaert, C. Oostra, J. Delanghe et al. // Spinal Cord. 1998. -Vol. 36, № l.-P. 33-38.
167. Dinarello C.A. Interleukin-1 / C.A. Dinarello // Adv. Pharmacol. -1994. -Vol.25. -P.21-51.
168. Dinarello C.A. Induction of interleukin-1 by synthetic and naturally occurring muramyl peptides / C.A. Dinarello, J.M. Krueger // Fed. Proc. 1986. -Vol. 45.-P. 2545-2548.
169. Distribution of virulence factor in E. coli isolated from urine of cystitis patients / S. Yamamoto, T. Tsukamoto, A. Terai, H. Kurazono // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1995. - Vol. 12, № 1. - P. 110-112.
170. Effect of human leukocyte interferon on hepatitis / H. Greenberg, R. Pollard, L. Lutwisk et al. // Engl. J. Med. 1991. - Vol. 295. - P. 517-522.
171. Endotoxin, tumor necrosis factor-a and interleukin-1 induce interleukin-6 production in vivo / M. Shalaby, A. Waage, L. Arden, T. Espevik // Clin. Immunol. Immunopathol. 1989. - Vol. 53, № 3. - P. 488-498.
172. Finkelstein R. Community aquired UTI in adults: a hospital viewpoint / R. Finkelstein, E. Kasis, G. Reinhertz // J. Hosp. Infect. - 1998. - Vol. 38, № 3.-P. 193-202.
173. Eren Z. A case of nephrotic syndrome with chronic pyelonephritis / Z.Eren, O.Pasaoglu, S.Jsiksoy // Nephrol-Dial-Transplant. 1993. - Vol.8, № 4-P. 374.
174. Fussel E.N. The ultrastructure of acute pielonephritis in monkey / E.N. Fussel, J.A. Roberts // J. Urol. 1984. - Vol. 133, № 1. - P. 179.
175. Garin E. H. Primary vesicoureteral reflux: review of current concepts / E.H.Garin, A.Campos, Y.Homcy // Pediatr. Nephrol. 1998. - Vol. 12, № 3. -P. 249-256.
176. Goeddel D.V. Signal transduction by TNF receptors / D.V. Goeddel // Tolerance and Autoimmunity. Keystone, 1997. - P. 7.
177. Guentzel M. Escherichia, Enterobacter, Serratia, Citrobacter and Proteus / M. Guentzel // Infectious diseases involving genitourinary system. — Medmicro. 1996. - Vol. 26. - P. 237-245.
178. Gupta S. Rosette formation with mouse erythrocytes / S. Gupta, R.A. Good, F.R. Siegal // Clin. Exp. Immunol. 1976. - Vol. 25. - № 2. - P. 319 -327.
179. Hadithi M. Massive proteinuria in a patient with chronic pyelonephritis / M.Hadithi, R. Gans, P.Wee // Nephrol. Dial Transplant. 2000. - Vol.15, № 6. - P.922.
180. Henderson B. Bacterial modulins: a novel class of virulence factors which cause host tissue pathology by inducing cytokine synthesis / B. Henderson, S. Poole, M. Wilson // Microbiol. Rev. 1996. - Vol. 60, №2. -P.316-341.
181. Hirose Т. Interstitial nephropathy due to chronic bacterial pyelonephritis / T. Hirose // Nippon Rinsho. 1995. — Vol. 53, № 8. - P. 1963-1968.
182. Huland H. Pyelonephritische Narbenbilding / H. Huland // Urologe A. -1993.-Bd. 32. -№ l.-S. 16-21.
183. Immunomodulation of recurrent urinary tract infections with Urvakol vaccine/ A.Koukalov, R.Reif, V.Hajek et al. // Bratisl. Le. Listy. 1999. -Vol. 100> № 5. - P.246-251.
184. Induction of inflammation by E. coli on the mucosal level: reguirement for adherence and endotoxin / H. binder, J. Engberg, B.J. Mattsby et al. // Infect. Immun. 1988. - Vol. 56. - P. 1309-1313.
185. Interferon regulatory factor-1 (IRF-1) is essential for the generation of a T-helper-1 (Th-1) immune response / D.A. Ferrick, M. Lohoff, H.W. Mittrucker et al. // Tolerance and Autoimmunity. - Keystone, 1997. - P. 37.
186. Internalization of E. coli into human kidney epithelial cells: comparison of fecal and pyelonephritis-associated strains / M.S. Donnenberg, B. Newman, S.J. Utsalo et al. // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 169, № 4. - P. 831-838.
187. Intra-and interobserver variability in interpretation of DMSA scans using a set of standartized criterid / K.Patel, M.Charron, A.Hoberman et al. // Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 23, № 7. - P. 506-9.
188. Johannsen L. Biological properties of bacterial peptidoglycan / L. Jo-hannsen // Acta Path. Microbiol. Immunol. Scand. 1993. — Vol. 101. - P. 337-344.
189. Jondal M. Surface markers on human T- and B- lymphocytes forming nonimmune rosettes with sheep red blood cells / M.Jondal, G.Holm, H.Wig-zell // J. Exp. Med. 1972. - Vol. 136. - P. 207.
190. Kaneko S. Acute- chronic pyelonephritis / S.Kaneko, Y.Tomino // Pyoikibetsu Shokogun Shirizu. 1999. -№ 23. - P. 514-518.
191. Kaneko S. Pyelonephritis / S. Kaneko, Y. Tomino // Pyoikibetsu Shokogun Shirizu. 1997. - № 16. - Pt. 1. - P. 248-251.
192. Kerneis S. Human cultured intestinal cells express attachment sites for uropathogenic Escherichia coli bearing adherins of the adherin family / S. Kerneis, J.M. Gabastou, M.F. Bernet-Camard // FEMS Microboil. Let. -1994.-Vol. 119,№ 1-2.-P. 27-32.
193. Krcmery S. Fundal urinary tract infection in patients at risk / S. Krcmery, M. Dubrava // Int. J. Antimicrob. Agents. 1999. - Vol. 11. — P. 34.
194. Kurowski K. The women with dysuria / K. Kurowski // Am. Fam. Physician. 1998. - Vol. 57, № 9. - P. 2155-2164, 2169-2170.
195. Lettgen B. Urinary tract infections in childhood. Old and new aspects / B. Lettgen // Klin. Pediatr. 1993. - Vol.205, № 5. - P.325-331.
196. Liposomes as oral adjuvants / S.M. Michalek, N.K. Childers, J. Katz et al. // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1989. -Vol. 146. - P. 51-58.
197. Loefler I.J.P. Microbes, chemotherapy, evolution and folly / I. J. P. Loefler // Lancet. 1996. - Vol. 348, № 9043. - P. 1703-1704.
198. Lukach N.V. The immune status of patients with inflammatory diseases of the biliary and urinary tracts / N.V. Lukach, L.V. Polskaia // Vrach. Delo. -1994.-№9.-P. 98-100.
199. Majd M. Relationship among vesicoureteral reflux, p-fimbriated Escherichia coli, and acute pyelonephritis in children with febrile urinary tract infection / M. Majd, V.G. Rushton, B. Jantausch // J. Pediatr. 1991. - Vol. 119, №4.-P. 578-585.
200. Mancini G. Immunological quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Mancini, A. Carbonara, G. Heremans // Immunochem-istry. 1965. - Vol. 2, № 3. - P. 235 - 254.
201. Mayrer A.R. Immunopathogenesis of chronic pyelonephritis / A.R. Mayrer, P. Miniter, V.T. Andriole // Am. J. Med. 1983. - Vol.75, № 18. - P. 59-70.
202. Miller M.D. Biology and biochemiatry of the chemokines / M.D.Miller, M.S.Krangel // Crit. Rev. Immunol. 1992. - Vol. 12, № 1. - P. 17-46.
203. Multiple defects in immune cell function in mice with disrupted inter-feron-y genes / D.K. Dalton, S. Pitts-Meek, I.S. Keshav et al. // Science. 1993. -Vol. 259, № 5102. -P.1739-1742.
204. Neta R. Interleukin-1 is a radioprotector / R. Neta, S. Donches, J. Oppen-heim // J. Immunol. 1986. - Vol. 136. - P.2483-2485.
205. Nihei H. Etiology and therapy of chronic pyelonephritis / H. Nihei, K. Honda // Nippon Naika Gakkai Zasshi. 1998. - Vol. 87, № 7. - P. 1305 -1310.
206. Padovan E. Modulation of cytokines in human Th clones by antigenic and non-antigenic penicillins / E. Padovan, H.U. Weltzien // Tolerance and autoimmunity. Keystone, 1997. - P.47.
207. Panzer S. Interaction of IL-6P, IL-6 and tumor necrosis factor alpha (TNF-a) in human T-cell activated by murine antigenes / S. Panzer, M. Madden, K. Matsuki // Clin. Exp. Immunol. 1993. -Vol. 93, № 3. - P. 471-478.
208. Parrillo J.E. Pathogenetic mechanisms of septic shock / J.E. Parrillo // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. - № 19. - P. 1471-1477.
209. Popovi C. Anemia in chronic renal insufficiency-case report / C. Popovi // Med. Pred. 1999. - Vol. 52, № 6-8. - P. 279-281.
210. Preventive effect of dapsone on renal scarring following mannose-sensitive piliated bacterial infection / O. Mochida, T. Matsumoto, M. Mizunoe Sakumoto, J. Abe // Chemotherapy. 1998. - Vol. 44, № 1. - P. 36-41.
211. Proposals regarding guidelines for the evalution of new antibacterial drugs for the treatment of UTI in children / T.Matsumoto, S.Kubo, J.Kumazawa, K.Senoh // Infection. 1994. - P. 8-9.
212. Regulation of interleukin-6 receptor expression in human monocytes and monocyte derived macrofages. Comparison with the expression in human hepa-tocytes /1. Baner, T.M. Baner, T. Kalb et al. // J. Exp. Med. 1989. -Vol. 170, №5.-P. 1537-1550.
213. Ress R.S. Cytokines: Their role in regulating immunity and the response to infection / R.S. Ress // Rev. Med. Microbiol. -1992. Vol. 3, № 1. -P. 9-14.
214. Roberts J.A. Contribution of experimenthal pathology to the understanding of human pyelonephritis / J.A. Roberts // Rev. Practicien. 1993. -Vol. 43,№9. -P. 1063-1068.
215. Roberts J.A. Cytokine and lymphocyte activation during experimenthal acute pyelonephritis / J.A. Roberts, M.B. Kaack, L.N. Martin // Urol. Res. -1995. Vol. 23, № 1. - P. 33-38.
216. Roberts J.A. Etiology and pathophysiology of pyelonephritis / J.A. Roberts // Am. J. Kidney Dis. 1991. - Vol. 17, № 1. - P. 1 -9.
217. Rosa F. Regulation of histocompatibility antigens by interferon / F. Rosa, D. Hatat, A. Abadii // Ann. Inst. Pasteur Immunol. 1985. - Vol. 136, № l.-P. 103.
218. Rubin R.H. Urinary tract infection, pyelonephritis and reflux nephropathy / R.H. Rubin, R.S. Cotran // The Kidney / B.M.Brenner, F.C.Rector. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996. Vol. 2. - P. 1597-1654.
219. Scholmerich J. Cytokines in inflammatory pancreatic disease / J. Scholmerich // Gnt. -1997. -Vol. 41. -Suppl. 3. P. A 75.
220. Secretion of interleukin-1 by human monocytes stimulated by muramil dipeptide and tumor necrosis factor-alpha / J. Sanceau, R. Falcoff, F. Ber-anger, D.B. Carter // Immunology. 1990. - Vol. 69. - P. 52-56.
221. Selection of a human T helper type 1 like T cell subset by Mycobacteria / J.B.A.G. Haanen, R. de Waal Malefit, P.C.M. Res et al. // J. Exp. Med. - 1991. -Vol. 174.-№2.-P. 583-592.
222. Smith R.S. The cytokine theory of headache / R.S. Smith // Med. Hypotheses.-1992.-Vol. 39, №2.-P. 168-174.
223. Stamm W.E. Urinary tract infection / W.E. Stamm, M. Tucrk // Harrison's principles of internal medicine / E. Braunwald, K.J. Isselbacher, R.G. Petersdort et al. N. Y.: McGraw-Hill Book Company, 1998. - Vol. 2. - P. 1347-1401.
224. Sulowicz W. Can we preuent late complications of urinary tract infections / W. Sulowicz // Przegl. Lek. 1998. - Vol. 55, № 1. - P. 58-60.
225. Sultana S.R. Candidal urinary tract infection as a cause of pneumaturia / S.R. Sultana, S.A. Mc Neill, G. Phillips // J. Royal Coll. Surgeons Edinburg. -1998.-Vol. 43.-P. 198-199.
226. Superagonist: Altered peptides that huperstimulate T cells and change their cytokine profile / L.B. Nicholson, H. Waldner, A.M. Carrizosa, V.K. Kuch-roo // Tolerance and Autoimmuniti. -Keystone, 1997. P. 22
227. Sybirna R. The recovery of atypical mycobacteria from patients with urogenital diseases / R. Sybirna, H. Shchurko, V. Iukolo // Lik. Sprava. -1998.-№8.-P. 121-123.
228. Targeted disruption of the NF-IL-6 gene discloses its essential role in bacteria killing and tumor cytotoxicity by macrophages / T. Tanaka, S. Akira, K. Yoshida et al. // Cell. 1995. - Vol. 80, № 2. - P. 353-361.
229. Tedqui A. Cytokines, immunoinflammatory response and atherosclerosis / A. Tedqui, C. Bernard // Eur. Cytokine. Netw. 1994. -Vol. 5, № 3. - P. 271-273.
230. Tchacarski V. Ultrasonic changes in primary gouty nephropathy / V.Tchacarski, D.Nicolov // IntUrol.Nephrol. 1992. - Vol. 24, № 6. - P. 649655.
231. TH1 pattern of cytokine secretion by splenic cells from pyelonephritis mice after in vitro stimulation with hsp-65 of Escherichia coli / U. Chopra, H. Vohra, S. Chnibber, S. Sharma // J. Med. Microbiol. 1997. - Vol. 46, № 2. -P.139-144.
232. The Level of interleukins (IL-1 and IL-2) and of IL-2R+ cells in patients with acute and chronic pyelonephritis / G. Draonik, S. Pasechnikov, V. Driianskaia, L. Kushko // Lik sprava. 1998. - №5. - P. 83-86.
233. T-lymphocyte responses to antigens of gram-negative bacteria in pyelonephritis / S.W. Wilz, J.T. Kurnick, F. Pandolfi et al. // Clin. Immunopathol. 1993. - Vol. 69, № l. . p. 24-36.
234. Two types of septic shock classified by the plasma levels of cytokines and endotoxin / E. Shigeatsu, I. Katsuya, I. Yoshihiro et al. // Circ. Shock. 1992. -Vol. 38, №4.-P. 264-274.
235. Urinary IgA, secretory IgA and secretory component in women with a recurrent UTI / J. Floege, M. Boddeker, H. Stolte, K.M. Koch // Nephron. -1990.- Vol. 56, №1.-P. 50-55.
236. Urovirulence determinants in Escherichia coli strains causing prostatis / A. Andreu, A. Stapleton, C. Fennell et al. // J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 176, №2.-P. 464.
237. Virulence characteristics and DNA finderprints of E. coli isolated from women with acute uncomplicated pyelonephritis / K. Mitsumori, A. Terai, S.
238. Yamamoto, D. Yoshida // J. Urology. 1997. - Vol. 158, № 6. - P. 23292332.
239. Virulence factors and pap genotype in Escherichia coli isolates from Women with acute pyelonephritis, with or without bacteriemia / G. Otto, T. Sandberg, B.I. Marklung et al. // Clin. Infect. Dis. 1993. - Vol. 17, № 3. -P.448-456.
240. Xanthogranulomatous pyelonephritis in childhood / F.Quinn, A.Dick, M.Corbally et al. // Arch.Dis.Child. 1999. - Vol. 81, № 6. - P. 483-486.
241. Yoshikawa T.T. Management of complicated urinary tract infection in older patients / T.T. Yoshikawa, L.E. Nicolle, D.C. Norman // J. Am. Geriatr. Soc.-1996.-Vol. 44.-P. 1235-1241.
242. Zimecki M. Cytokiny w regulacji odpowiedzi immunologicznej / M. Zimecki // Kosmos (RP). 1992. - Vol. 41, № 4. - P. 439-449.