Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Толстокишечный синдром как одно из проявлений язвенной болезни
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Волк, Сергей Витальевич :: 2006 :: Смоленск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез язвенной болезни.
1.2. Клинические проявления неосложненной язвенной болезни.
1.3. Состояние органов и систем организма при язвенной болезни.
1.3.1. Состояние нервной системы.
1.3.2. Состояние гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.
1.3.3. Состояние толстой кишки.
1.3.3.1. Характеристика моторных и морфологических изменений.
1.3.3.2. Микробиоценоз толстой кишки.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика изучаемых больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методы верификации диагноза.
2.2.2, Специальные методы исследования толстой кишки.
2.2.2.1. Копрологическое исследование кала.
2.2.2.2. Исследование кала на микробиоценоз.
2.2.2.3. Ретгенологическое исследование.
2.2.2.4. Фиброколоноскопия.
2.2.2.5. Морфометрическое исследование слизистой оболочки.
2.2.2.6. Методы статистической обработки полученных данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Копрологические синдромы у больных язвенной болезнью.
3.2. Микробиоценоз толстой кишки при язвенной болезни.
3.2.1. Состояние микрофлоры толстой кишки у больных язвенной болезнью в активную фазу заболевания.
3.2.2. Влияние длительности заболевания на микробиоценоз толстой кишки.
3.2.3. Влияние характера желудочной секреции на микробиоценоз толстой кишки.
3.3. Моторика толстой кишки у больных язвенной болезнью.
3.3.1. Состояние моторики толстой кишки у больных язвенной болезнью.
3.3.2. Влияние длительности язвенного анамнеза на моторику толстой кишки.
3.3.3. Влияние характера желудочной секреции на моторику толстой кишки.
3.4. Эндоскопическая характеристика состояния толстой кишки у больных язвенной болезнью.
3.5. Морфология толстой кишки у больных язвенной болезнью.
3.5.1. Морфологическая характеристика толстой кишки у больных язвенной болезнью.
3.5.2. Влияние длительности заболевания язвенной болезнью на морфологию слизистой оболочки толстой кишки.
3.5.3. Влияние возраста больных язвенной болезнью на морфологию слизистой оболочки толстой кишки.
3.6. Результаты морфометрического исследования слизистой оболочки толстой кишки.
3.7. Влияние омепразола на копрологию и микрофлору толстой кишки.
3.7.1. Влияние омепразола на копрологическую характеристику толстой кишки.
3.7.2. Влияние омепразола на микробиоценоз толстой кишки.
3.8. Корреляционный статистический анализ результатов исследования.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Волк, Сергей Витальевич, автореферат
Язвенная болезнь (ЯБ) является одним из наиболее "древних" заболеваний человека. Изучение ее потребовало немалых усилий и не одного поколения ученых. Несмотря на это, раскрытие многих сторон проблемы ЯБ еще ждет своих исследователей.
Во многих странах мира, в том числе и в нашей стране, ЯБ, особенно с дуоденальной локализацией язвы (ЯБД), является одной из распространенных болезней органов пищеварения [20, 118]. Согласно статистическим данным, в России ЯБ страдает 1,5 % взрослого населения [20].
Современной наукой в значительной степени раскрыт сложный патогенез ЯБ, хотя изучение его еще нельзя назвать завершенным [60, 61, 62, 72, 76, 102, 103]. Врачебной практикой накоплен большой опыт диагностики заболевания и лечения больных [57, 64, 66, 81, 83, 94, 177, 193]. Представляется не вызывающей никаких сомнений клиника ЯБ и ее осложнений. И, тем не менее, именно клинические вариации течения заболевания иногда ведут к диагностическим ошибкам. Этому способствуют нетрадиционные у ряда больных ЯБ характер, локализация и иррадиация боли. Иногда на авансцену болезни выступают симптомы неблагополучия со стороны печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы [18, 19, 21, 80, 84, 89, 92, 96, 98, 100, 101, 112, 151, 153]. У ряда больных ЯБ могут наблюдаться не свойственные ей результаты параклинических исследований. В такой ситуации закономерно встает вопрос о развившихся поражениях указанных органов, которые многие авторы рассматривают как осложнения ЯБ или как сопутствующие заболевания. Очень редко симптомы изменений органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у больных ЯБ расцениваются как проявления ее [58, 71].
В последнее время внимание исследователей стал привлекать системный подход в изучении различных аспектов заболеваний [2, 17, 27, 29, 40, 45, 52, 58, 65, 68, 74, 136, 141, 154, 167, 178]. В отношении болезней органов пищеварения, в том числе и ЯБ, внимание к системному подходу в оценке проявлений болезни явно недостаточно. Практически отсутствуют работы, характеризующие состояние толстой кишки (ТК) у больных ЯБ как проявление данной патологии. Вместе с тем, учет системности проявлений ЯБ может служить более достоверной интерпретацией особенностей клиники и течения заболевания [6, 7, 125, 126, 127].
Цель работы: разработать дополнительные критерии особенностей течения и терапии больных ЯБ на основании изучения морфофункциональ-ного состояния ТК как патогенетически обусловленного поражения дис-тальных отделов ЖКТ.
Задачи исследования:
1. Провести микробиологическое и копрологическое исследования содержимого ТК у больных ЯБ.
2. Определить состояние моторной функции ТК у больных ЯБ.
3. Изучить влияние характера желудочной секреции на моторную функцию и состояние микробиоценоза ТК.
4. Провести эндоскопическое исследование ТК у больных ЯБ.
5. Изучить морфологическое состояние слизистой оболочки (СО) ТК у больных ЯБ.
6. Проанализировать зависимость морфологических, моторных и микробиологических изменений ТК от частоты обострений и длительности течения ЯБ.
7. Оценить динамику бактериологических и копрологических изменений ТК под влиянием антисекреторных препаратов.
Работа основана на результатах исследования 75 пациентов неослож-ненной ЯБ с луковичной (49 чел.) и желудочной (26 чел.) локализацией язвы в активной фазе заболевания. У больных основной группы, помимо общеклинических исследований, верифицирующих диагноз ЯБ и исключения сопутствующих заболеваний, проводилось изучение состояния ТК. Последнее включало копрологическое и бактериологическое исследование кала, фиброколоноскопию с биопсией СО, цитологическое исследование биопта-тов ТК, исследование моторики ТК (рентгеноскопия с пероральным заполнением ТК бариевой взвесью),
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Поражение ТК у больных ЯБ в острую фазу заболевания является одним из патогенетических проявлений патологии и не зависит от локализации язвенного дефекта.
2. Течение ЯБ сопровождается нарушением моторики ТК, которое на ранних этапах заболевания характеризуется гипермоторной (100 %), а в дальнейшем - развитием гипомоторной дискинезии ТК (45,45 %).
3. Морфологические изменения ТК у впервые выявленных больных ЯБ характеризуются наличием атрофии СО, которая прогрессирует по мере развития заболевания.
4. Изменение моторики и морфологии слизистой ТК у больных ЯБ способствуют нарушению состава толстокишечной микрофлоры, тенденция к нормализации которой происходит под влиянием антисекреторных средств.
Заключение диссертационного исследования на тему "Толстокишечный синдром как одно из проявлений язвенной болезни"
121 ВЫВОДЫ
1. Течение ЯБ сопровождается морфологическими и функциональными нарушениями ТК, проявление которых не зависит от локализации язвенного дефекта. Характер поражения ТК у больных ЯБ в активной фазе заболевания свидетельствует о закономерном вовлечении ТК в патологический процесс на основании общих механизмов развития патологии.
2. Нарушение микробиоценоза ТК в активной фазе течения ЯБ выявляется у 92,36 % больных (1 ст. - 12,75 %; 2 ст. - 58,22 %; 3 ст. - 21,39 %) и характеризуется в зависимости от его выраженности уменьшением количественного содержания бифидобактерий и/или лактобактерий, повышением содержания гемолитических эшерихий или других условно-патогенных организмов, обильным ростом ассоциированной микрофлоры.
3. При ЯБ состояние моторики ТК у 100 % впервые выявленных больных характеризуется гипермоторной дисфункцией, которая через 5-10 лет течения заболевания в 45,45 % случаев принимает гипомоторный характер.
4. Состояние ТК у больных ЯБ имеет характерные эндоскопические и морфологические особенности: а) эндоскопические признаки патологии ТК у больных ЯБ в активной фазе заболевания выявлены в 71,71 % случаев в виде матовости и зернистости ее слизистой оболочки, умеренного отека, гиперемии, снижения четкости сосудистого рисунка, умеренной контактной кровоточивости; б) морфологические признаки воспалительных изменений ТК у больных ЯБ, характеризующиеся локальной инфильтрацией СО лимфоцитами, единичными плазматическими клетками, эозинофилами и макрофагами, выявлены у 5,8 % пациентов с длительностью язвенного анамнеза более 10 лет; в) активная фаза течения ЯБ сопровождается атрофическими процессами в СО ТК у 60 % впервые выявленных больных и достигает 85 — 90 % при длительности язвенного анамнеза более 5 лет. Указанные явления имеют высокую статистическую сопряженность с гипермоторной дисфункцией ТК.
5. Применение омепразола в активной фазе ЯБ способствует нормализации состава микрофлоры ТК у 31,6 % больных или снижению уровня дисбиоза (2 ст. - с 59,32 % до 5,08 %; 3 ст. - с 20,34 % до 0 %), а также уменьшению выраженности цекального (с 33,90 % до 15,25 %) и колитического (с 38,98 % до 13,56 %) синдромов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений патологии толстой кишки у больных язвенной болезнью с длительностью язвенного анамнеза более 5 лет рекомендуется проведение фиброколоно-скопии для исключения возможных органических поражений толстой кишки. Решающее значение в оценке состояния слизистой оболочки толстой кишки имеют результаты ее биопсии.
2. Нарастание выраженности дисбиоза толстой кишки, а также атрофии слизистой оболочки толстой кишки являются дополнительными критериями прогрессирования язвенной болезни. Такого рода пациенты нуждаются в коррекции проводимой терапии с целью достижения оптимального лечебного эффекта и профилактики развития осложнений язвенной болезни.
3. Использование омепразола у больных язвенной болезнью способствует нормализации или улучшению микробиоценоза толстой кишки и не требует его дополнительной коррекции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Волк, Сергей Витальевич
1. Автандилов Г.Г. Техническое оснащение морфометрических исследований. // Медицинская морфометрия: Руководство. М.: Медицина, 1990. — С. 65-78.
2. Агаджанян Н.А., Никитюк Б.Н. От учения П.К. Анохина о функциональных системах к современной интегративной экологии и медицине // Вестник РАМН. 1999. - № 6. - С. 15 - 20.
3. Алиева Э.И. Патогенетические механизмы заболеваний толстой кишки // Педиатрия. 2002. - № 5. - С. 87 - 92.
4. Анатомо-гистологическое строение толстого кишечника. / Физиология пищеварения: Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1974. - С. 452 -453.
5. Андрусяк А.В., Коломец М.Ю. Колонизационная резистентность слизистой оболочки у больных язвенной болезнью // Новое в гастроэнтерологии. М, 1996.-С. 9- 10.
6. Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности. — М.: Наука, 1979.-453 с.
7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 446 с.
8. Антонович В.Б. Дискинезии // Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М.: Медицина, 1987. - С. 320 - 323.
9. Антонович В.Б. Методика рентгенологического исследования толстой кишки // Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М.: Медицина, 1987. - С. 306 - 309.
10. Ардатская М.Д., Дубинин А.В., Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения // Терапевтический, архив. 2001. - Т. 73, № 2. - С. 67 — 72.
11. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Иконников Н.С. "Дисбактериоз кишечника": понятие, диагностические подходы и пути коррекции. Возможности и преимущества биохимического исследования кала: Пособие для врачей. М., 2004. - 86 с.
12. Артёмова А.В., Потехин П.П., Яковлев М.Г. Особенности микробиоценоза кишечника у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999. - № 2. - С. 78 -79.
13. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника М.: Медицина, 1998. - 342 с.
14. Ачкория Х.П. Микрофлора кишечника и некоторые функциональные показатели при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Материалы межинститутской научной сессии. Тбилиси, 1981.-С. 111 - 112.
15. Багрянцева О.В., Каламкарова Л.И., Рокутова А.В. и др. Диагностика дисбактериоза кишечника по спектру фекальных аминокислот // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 4. - С.67 - 69.
16. Балаева М.С., Кулиева Т.Х. Системный подход к норме живых организмов // Информатика в биомедицине и здравоохранении : Тез. докл. 3 Республиканской научно-практической конференции. Ашхабад, 1986. С. 184 — 185.
17. Балуцкий В.В. Патогенетические взаимосвязи язвенной болезни с поражением желчного пузыря: Дисс. . канд. мед. наук. Смоленск, 2000. -20 с.
18. Балуцкий В.В. Патогенетические взаимосвязи язвенной болезни с поражением желчного пузыря: Автореф.дисс. . канд. мед. наук. Смоленск, 2000. - 159 с.
19. Баранская Е.К. Патогенез язвенной болезни // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 2, № 2. - С. 29 - 35.
20. Басов И.Т., Баширов С.Н., Иоф Н.М. Функциональное состояние печени и желчевыводящих путей у больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 1975. - Т. 53, № 6. - С. 103 - 107.
21. Белоконь С.Н. Оценка эффективности влияния курортного лечения на состояние толстой кишки у больных язвенной болезнью: Дисс. . канд. мед. наук. Ессентуки, 1989. - 143 с.
22. Белоконь С.Н. Оценка эффективности влияния курортного лечения на состояние толстой кишки у больных язвенной болезнью: Автореф.дисс. . канд. мед. наук. М., 1989. - 15 с.
23. Белоконь С.Н., Демченко В.П., Фёдоров СЛ. Изменения двигательной активности толстой кишки у больных язвенной болезнью до и после курортного лечении // Актуальные вопросы гастроэнтерологии / Под ред. проф. О.Н. Минушкина. М., 1991. - С. 50 - 53.
24. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Абдоминальная боль при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта: основные механизмы и пути устранения // Экспериментальная, и клиническая гастроэнтерология. -2002.-№ 1.-С. 13-18.
25. Бельмер С.В. Антибиотико-ассоциированный дисбактериоз кишечника // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 3. - С. 148 - 151.
26. Берадзе Г.Н. Системный метод, как общая методологическая основа биологических исследований: Матер, научной сессии Тбилисского института усовершенствования врачей. Тбилиси, 1983. - С. 9 - 12.
27. Бередихина Н.А., Аниховская И.А. Состояние микробиоценоза кишечника при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 5. - С. 127.
28. Боксер О .Я. Функциональные биотехнические системы // Вестник РАМН. 1999. - № 6. - С. 29 - 34.
29. Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О. и др. Дисбиоз. Современные возможности профилактики и лечения. М., 1995. - 20 с.
30. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. М.: КМК Scientific Press, 2003. - 37 с.
31. Бородин Д.С., Мазур Е.С., Беляева Г.С. Жалобы как отражение психического статуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив. 2000. - Т. 72, №2. - С. 15-16.
32. Будаговская В.Ы., Гаджиева З.М., Гурвич М.М. и др. Распространённость патологии толстой кишки при некоторых заболеваниях желудка // Проблемы проктологии: Тез. докл. 2-й Всесоюзной конференции. М., 1981.- С. 16-17.
33. Бутов М.А., Карпова ЕЛО. Состояние иммунного статуса, микробиоценоза толстой кишки при гастродуоденальных язвах // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - Т. 13, №5. - С.24.
34. Буторова Л.И. Нарушение моторики толстой кишки при функциональных заболеваниях: возможности фармакологической коррекции метео-спазмилом // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2004.- №3. С. 28-32.
35. Быков К.М., Курцин И.Т. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни. М., 1952. - 269 с.
36. Бычков И.Н., Яковлев А.А., Агаркова Н.Н. и др. Особенности эндоскопической картины кишечника при разных вариантах синдрома раздражённого кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - Т.13, № 5. - С. 58.
37. Ванштейн М.Ш. Язвенная болезнь частный случай дезадаптации. -Новосибирск, 1977.-201 с.
38. Варванина Г.Г., Ткаченко Е.В., Грушецкая О.О. и др. Простагланди-ны и язвенная болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 5. - С. 128.
39. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии с позиций системного подхода // Пат. физиология и экспериментальная терапия. 2001 . -№1.- С. 23-35.
40. Волков B.C., Колесникова И.Ю. Сомато-психовегетативные нарушения при язвенной болезни // Клиническая медицина 2001. - Т. 79, № 10. - С. 30-32.
41. Востриков Г.П. Роль наследственных факторов в этиологии хронического дуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 2. - С. 9 - 12.
42. Гаджиева З.М., Будаговская В.Н., Гурвич М.М. Морфофункцио-нальные показатели состояния слизистой оболочки кишечника у больных язвенной болезнью: Материалы 3 Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. -М, 1984. С. 210 - 211.
43. Гаджиева З.М., Будаговская В.Н., Гурвич М.М. Особенности состояния слизистой дистального отдела толстой кишки у больных язвенной болезнью с различной степенью тяжести заболевания // Проблемы проктологии. М., 1983. - С. 160 - 163.
44. Гембицкая Т.Е., Храмов А.В. О системной оценке действия природных факторов на организм человека // Вестник новых медицинских технологий. 1999. - Т. 6, № 2. - С. 31 - 32.
45. Грачёва Н.М. Клинические особенности различных форм дисбакте-риозов // Лечащий врач. 1999. - № 2 - 3. - С. 17-21.
46. Грачёва Н.М. Дисбактериозы и суперинфекции, причины их возникновения, диагностика, лечение // Лечащий врач. 1999. - № 1. - С. 18-21.
47. Гриневич В.Б., Захарченко М.М. Проблема дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 5. - С. 135.
48. Гриневич В.Б., Захарченко М.М. Современные представления о значении кишечного микробиоценоза человека и способы коррекции его нарушений // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2003. - № 3. — С. 13-20.
49. Гурин В.Н., Сандаков Д.Б., Гурин А.В. О значении ингибиторов протеаз в процессах, обеспечивающих сопряжение деятельности функциональных систем организма // Вестник РАМН. 1999. - № 6. - С. 25 - 28.
50. Демидов Н.А. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника: Методические рекомендации. М., 1977. - 20 с.
51. Двигательная деятельность толстой кишки // Физиология пищеварения: Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1974. - С. 531 - 538.
52. Дисбактериоз кишечника // Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. М.: Медицина, 1982. - С. 229 -235.
53. Зайцева Е.И. Возможные пути излечения язвенной болезни // Проблемы излечимости в гастроэнтерологии. Решенные и нерешенные клинические загадки: Труды. 25-й научной конф. Смоленск , 1997. - С. 39-51.
54. Зайцева Е.И. Расстройство функций и органические изменения, их соотношение // Функциональные заболевания и расстройства функций. Гастроэнтерологическая онкология: Труды 29-й научной конф. Смоленск, 2001.-С. 45-51.
55. Зайцева Е.И. Интегральное единство механизмов развития язвенной болезни // Росийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии. 2003. - Т. 13, №5. - С. 30.
56. Зверков И.В., Минушкин О.Н. Инфекционные и эндокринные аспекты язвенной болезни желудка // Современные аспекты патогенеза, перспективы диагностики и лечения в гастроэнтерологии. Смоленск, 2002. — С. 35 -40.
57. Звягинцева Т.Д., Сергиенко Е.И. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и перспективы лечения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 3. - С. 70 - 74.
58. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Лечение язвенной болезни: новый век -новые достижения новые вопросы // Русский медицинский журнал. - 2002. -Т. 4, № 1. - С. 20-24.
59. Игнатова Т.М., Серов В.В. Системные проявления хронического вирусного гепатита С // Современные аспекты патогенеза, перспективы диагностики и лечения в гастроэнтерологии. Смоленск, 2002. - С. 213 — 218.
60. Калинин А.В. Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактики: Методические рекомендации М., 1999. - 30 с.
61. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе. Л.: Наука, 1976. - 269 с.
62. Козлова И.В., Осадчук М.А., Кветной И.М. и др. Апудоциты и тучные клетки при хронических воспалительных заболеваниях толстой кишки: клинико-морфологические сопоставления // Терапевтический архив. 2000. - №2.-С. 32-35.
63. Козлова И.В., Елисеев Ю.Ю., Ахмад Хан Саджад и др. Аутоимун-ные реакции при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. — Т.13, №5. — С. 33.
64. Комаров Ф.И., Галкин В.А., Иванов А.И., Максимов В.А. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохо-панкреатической зоны. М.: Медицина, 1983.-256 с.
65. Комаров Ф.И., Заводская И.С., Морева Е.В. и др. Нейрогенные механизмы гастро-дуоденальной патологии. М.: Медицина, 1984. - 240 с.
66. Конев Ю.В. Дисбиозы и их коррекция. // Consilium medicum. 2005. - Т. 7,№ 6.-С. 432-437.
67. Коржанова JI.K., Жетимкаринова Н.К. Системная энзимотерапия при бронхиальной астме // Европейский конгресс по астме: научные труды. -М., 2001.-С. 160-161.
68. Корнева Т.К. Дисбактериоз кишечника у проктологических больных: микробиологические аспекты // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 3. - С. 55 - 60.
69. Коротько Г.Г. Функциональная оценка язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатолологии., колопроктологии. 2001. -Т. 11, №5. -С. 25.
70. Коршевер Н.Г., Сафронов В.В., Полковов С.В. и др. Работа по охране здоровья: системный подход, оценка и оптимизация // Здравоохранение РФ. 1999. - № 3. - С. 38 - 42.
71. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника и его клиническое значение. М.: Медицина, 1979. - 190 с.
72. Курилович С.А., Шлыкова Л.Г., Конёнков В.И. Иммуногенетиче-ский анализ наследственной предрасположенности к дуоденальной язве // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. -Т.9, № 5. С. 31.
73. Кушнир В.Е., Новопашенная В.В., Дынник О.Б. Взаимосвязь язвенного поражения двенадцатиперстной кишки и функционального состояния печени // Врачебное дел о. 1985. - № 3. - С. 79 - 81.
74. Лабезник Л.Б., Васильев Ю.В., Григорьев П.Я. и др. Терапия кисло-тозависимых заболеваний // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 4. - С. 1 - 15.
75. Лазаренко О.Г., Баширова Д.К. Комбинированная терапия хелико-бактерассоциированного дисбактериоза кишечника // Казанский медицинский журнал. 2000. - № 6. - С. 513 - 514.
76. Лапина Т.Л. Гиперацидные состояния: принципы лечения // Consilium medicum. 2001. -Т. 3, № 6. - С. 251-255.
77. Лиль М.Х., Хейнла Ю.Я. Взаимосвязь заболеваний двенадцатиперстной и толстой кишки // Актуальные проблемы терапии: Тез. докл. 7 съезда терапевтов Эстонской ССР. Таллин, 1981. - С. 161 - 162.
78. Лобзин Ю.В., Макарова В.Г., Корвякова Е.Р. и др. Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение). СПб., 2003. - 68 с.
79. Логинов А.С., Амиров Н.Ш. И.П. Павлов и некоторые аспекты современного представления о патогенезе язвообразования // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999. - №1. - С. 3 - 9.
80. Логинов А.С., Парфёнов А.И. Системные проявления болезней кишечника // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. - № 4. — С. 74.
81. Малюгина А.П., Рябов В.И., Зеленина С.В. и др. К проблеме дисбак-териоза в гастроэнтерологии // Современные тенденции развития гастроэнтерологии: Тез. докл. конф. Ижевск, 1998. - С. 166 - 168.
82. Маргулис Ф.Б., Химич Л.И. Морфологические и функциональные изменения печени у больных язвенной болезнью // Советская медицина. -1975. № 12.-С. 128- 129.
83. Марцинкявичюс М., Кунцевич Д. Функциональные и органические нарушения в толстой кишке у больных язвенной болезнью // Вопросы патологии кишечника и желудка / Под ред. Степанова П.Н. Смоленск, 1966. — С. 48-53.
84. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии: Руководство. В 2 т. / Под ред. Ю.М. Комарова. Т. 1. Теоретическая статистика. - М.: Медицина, 2000. - 86 с.
85. Морозов И.А. Выбор гастроэнтеролога: ингибиторы протонового насоса или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов при лечении язвенной болезни // Клиническая медицина. 2001. - Т. 79, № 5. - С. 68-71.
86. Мотин Ю.К., Осадчук М.А., Кулиджанов А.Ю. и др. Состояние толстого кишечника при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: клинико-эндоскопическое и морфологическое исследование Куйбышев, 1986. - Вып. 14. - С. 69 - 70.
87. Наследков В.И. Методологические аспекты реализации системного подхода в медицине и биологии // Здоровье человека в условиях НТР -1989.-С. 178- 184.
88. Нестерин М.Ф., Широкова К.И., Народецкая Р.В. и др. Внешнесек-реторная функция печени у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Советская медицина. 1975. - № 9. - С. 150-151.
89. Никифоров П.А., Никулина И.В., Белоусова Е.А. и др. Эндоскопические критерии диагностики воспалительных заболеваний толстой кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2003.-Т. 13, №5.-С. 142.
90. Опарин А.Г., Демерчян Т.И., Кореновский И.П. Роль дискинезий желчевыводящих путей в механизме повреждения защитных свойств слизистого барьера при язвенной болезни // Терапевтический архив 1993. - № 2. С. 44-46.
91. Опарин А.Г., Опарин А.А. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. — 2002. -№1.- С. 53 -54.
92. Осина В.А. Абсорбционная функция толстой кишки в норме и при патологии. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2002. № 1.-С. 81-85.
93. Панченко Г.Ю., Гриднёв А.Е., Клименко Н.И. и др. Микробиоценоз кишечника у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. // Рос. журнал гастроентерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. -Т.13, №5.- С. 41.
94. Парфёнов А.И. Клинические проблемы дисбактериоза кишечника. // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999. - № 4. - С. 49 - 55.
95. Парфёнов А.И. Кишечный дисбактериоз. // Лечащий врач. 2001. -№5-6.-С. 20-25.
96. Парфёнов А.И. Системные проявления болезней кишечника. // Клиническая медицина. 2001. -Т.79, № 4. - С. 9 - 12.
97. Парфёнов А.И., Осипов Г.А., Ручкина И.Н.Теоретические и прикладные вопросы дисбактериоза кишечника // Consilium medicum. 2003. — Т. 5, №6.-С. 328-330.
98. Парфёнов А.И., Осипов Г.А., Богомолов П.О. Дисбактериоз кишечника: новые подходы к диагностике и лечению // Consilium medicum. 2001. - Т. 3,№ 6.-С. 270-272.
99. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Издательство РАМН, 2000. - 52 с.
100. Рабинович П.Д., Скворцов B.C. Баланс углеводсодержащих биополимеров в толстой кишке и механизм её поражения при язвенной болезни // Вопросы мед. химии. 1983. - № 6. - С. 14-17.
101. Расулев К.И., Жураев Ш.Р., Шарипов А.А. Цитометрическая характеристика эндокринных клеток толстой кишки больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Клеточные механизмы приспособительных процессов Ташкент, 1982. - С. 7 - 9.
102. Рейзин А.Б., Тельных Ю.В., Ляпон Д.О. и др. Дисбиоз кишечника у больных язвенной болезнью и его коррекция препаратом пробионик: Тезисы. Тверь, 2005. - С. 65 - 66.
103. Румянцев В.Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т. 9, № 3. - С. 61 - 63.
104. Рысс С.М. Язвенная болезнь // Болезни органов пищеварения. М., 1966.-С. 98-173.
105. Савицкая К.И., Воробьёв А.А., Шевцова Е.Ф. Современные представления о роли кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей // Вестник РАМН. 2002. - № 2. - С. 50 - 53.
106. Секреторная деятельность толстого кишечника и значение микрофлоры толстых кишок // Физиология пищеварения: Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1974. - С. 523 - 531.
107. Селезнёв С.А., Шапот Ю.Б. Приложение принципов системного подхода к трактовке патогенеза травматического шока и травматической болезни // Пат. физиология и экспериментальная терапия. 1999. - № 2. — С. 19-21.
108. Серов В.В. Органопатология и системные проявления (на примере вирусного гепатита В) // Общепатологические подходы познания болезни. — Саратов М., 1992. - С. 143 - 165.
109. Ставицкий Р.В., Лебедев Л.А., Ермолаев И.В. и др. Системный подход к диагностике сопутствующей патологии организма при лечении основного заболевания // Международный медицинский журнал. 2002. -№ 1.-С.81 -82.
110. Стрекаловский В.П. Колоноскопия: Руководство по клинической эндоскопии. -М.: Медицина, 1985. 63 - 68.
111. Судаков К.В. Теория функциональных систем и интегративная физиология // Вестник РАМН. 1999. - № 6. - С. 5 - 10.
112. Судаков К.В., под ред. Системогенез. М.: Медицина, 1980. — 275 с.
113. Судаков К.В. Теория функциональных систем и профилактическая медицина // Вестник РАМН. 2001. - № 5. - С. 7 - 14.
114. Судаков К.В., Викторов В.А., Юматов Е.А. Новые медицинские технологии оценки состояния человека на основе теории функциональных систем// Вестник РАМН. 1999. - № 9. - С. 19 - 22.
115. Судаков К.В. Динамический стереотип как системное свойство мозга // Вестник РАМН. 2001. - № 4. - С. 3 - 11.
116. Тембицкая Т.Е., Храмов А.В. О системной оценке действия природных факторов на организм человека // Вестник новых медицинских технологий. 1999. - Т.6, № 2. - С. 31 - 32.
117. Токмачев Ю.К., Брыскин М.Л., Миканба. Состояние желчного пузыря у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургическое лечение заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1988.- С. 88-92.
118. Турскова И.И. Компьютерная электрогастроэнтерография: Методические рекомендации. Смоленск, 2003. - 13 с.
119. Турскова И.И, Гастроинтестинальная моторика и связь её с некоторыми показателями вегетативного баланса при язвенной болезни // Клиническая медицина. 2002. - № 8.-С. 38-41.
120. Турскова И.И. Гастроинтестинальная моторика при неосложнённой язвенной болезни и при некоторых осложнениях её // Функциональные заболевания и расстройства функций. Гастроэнтерологическая онкология. -Смоленск, 2001. С. 124 - 128.
121. Турскова И.И. Патогенетическая роль дисмоторики органов пищеварительного тракта при язвенной болезни и значение коррекции её в организации лечения больных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Смоленск, 2003.-38 с.
122. Умрюхин Е.А. Оценка системной деятельности мозга с помощью модели искусственного интеллекта // Вестник РАМН. 2001. - № 4. - С. 15 -22.
123. Фёдоров В.Д. Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки. -М.: Медицина, 1978. 182 с.
124. Фуре JI.H. Функциональное состояние кишечника у больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 1989. - Т. 117, № 5. - С. 113 -116.
125. Хавкин А.И., Бельмер С.В. Микроэкология кишечника: методы неспецифической коррекции // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 13.-С. 772 -775.
126. Цаликова Е., Принктресса Д., Фредиани Т. и др. Хронические воспалительные заболевания кишечника // Лечащий врач. 1999. - № 7. - С. 50 -53.
127. Циммерман Я.С. О сущности понятия "дисбактериоз (дисбиоз) кишечника" и правомерности использования этого термина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 1. -С. 81-84.
128. Циммерман Я.С. Альтернативные схемы эрадикационной терапии и пути преодоления приобретенной резистентности Hp к проводимому лечению // Клиническая медицина. 2004. - № 2. - С. 9 - 15.
129. Цырик В.А., Тихонов Ю.Г. Структура нарушения микрофлоры толстой кишки при заболеваниях внутренних органов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - Т. 13, № 5. -С. 71.
130. Чернецова JI.B., Соловьёв А.А. Системный подход в диагностике и лечении язвенной болезни // Современные тенденции развития гастроэнтерологии: Тезисы докладов конференции. Ижевск, 1998. - С. 280 - 283.
131. Чернин В.В., Червинец В.М., Бондаренко В.М. и др. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагога-стродуоденальной зоны. Тверь, 2004. - 198 с.
132. Чеснокова М.Г. Дисбактериоз у больных полипозом толстой кишки // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 5. — С. 65 -68.
133. Шептулин А.А. Синдром избыточного роста бактерий и "дисбактериоз кишечника" // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т. 9, № 3. - С. 51 - 55.
134. Шульпекова Ю.О. Избыточный бактериальный рост в кишечнике: патогенетические особенности и лечебные подходы // Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11, №5.-С. 281 -284.
135. Щербаков П.Л., Иваников И.О., Кудрявцева Л.В. Микроэкология желудочно-кишечного тракта // Российский медицинский журнал. 2001. -№2.-С. 41 -43.
136. Юнусов М.С. Особенности состояния билиарного тракта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - Т. 8, № 5. - С. 10.
137. Юхвидова Ж.М., Зиновьев О.И., Рогозина В.А. и др. Состояние толстой кишки у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. // Советская медицина. 1982. - № 9. - С. 44-48.
138. Яворский Б.И., Ширкеев В.А. Колонофиброскопия. Практический опыт выполнения рутинных обследований толстой кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - Т. 13, № 5. - С.71.
139. Яковенко Э.П., Перов С.А., Шевченко М.А. Состояние толстой кишки у больных язвенной болезнью // Диагностика и лечение язвенной болезни. М., 1983. - С. 63 - 67.
140. Antero G. Palma Carlos, M. Branco - Ferreira, M. Laura Palma -Carlos (Португалия). Hoc и бронхи - единое функциональное целое. / Европейский конгресс по астме: научные труды. - М., 2001. - С. 112.
141. Bahnacy A., Kupcsulik P., Eles Z.S., Javay В., Flauther L. Helicjbacter pylori and congestive gastropathy // J. Gastroenterology. 1998. - Vol. 35, N 2. -P.109-112.
142. Bahnacy A., Kupcsulik P., Eles Z., Javay В., Flauther L. Helicobacter pylori infection in cjngestive gastropathy // Helicobacter. 1998. - Vol. 1, N. 3. -P.168-171.
143. Bengmark S. Econutrition and health maintenance a new concept to prevent GI inflammation, ulceration and sepsis // Clin. Nutrition. - 1996. - N 15. -P. 1 - 10.
144. Biswas K., Bandyopadhyay U., Chattopadhyay I. A novel antioxidant and antiapoptotic role of omeprazole to block gastric ulcer through scavenging of hydroxyl radical//J. Biol. Chem. 2003. - Vol. 278, N 13.-P. 10993-11001.
145. Blaser M.J. Helicobacter pylori and gastric disease // Br. Med. J. -1998.-Vol. 316.-P. 1507- 1510.
146. Blaser M.J. Helicobacters are indigenous to the human stomach: Duodenal ulceration in due to changens in gastric microecology in the modernera // Gut. 1998. - Vol. 43. - P. 721 - 727.
147. Blaser M.J. Hypothesis: The changing relationships of Helicobacter pylori and humans: implications for healthand disease // J. Infect. Dis. 1999. -Vol. 179,N6.-P. 1523 - 1530.
148. Bottcher M.F., Nordin E.K.,Sandin A. et al. Microflora-associated characteristics in faeces from allergic and nonallergic infants // Clin. Exp. Allergy. -2000.-Vol. 30,N11.- P. 1560- 1590.
149. Brohee P., Violon P., Mavroudakis N. et al. Central nervous system lesions associated with Crohn's disease // J. Neuroimag. 1997. - Vol. 7, N 3. -P. 195-198.
150. Bucher О., Wartenberg H. Cytologic, Histologic und mikroskopiche Anatomie des Menschen //11. Auflagge. Bern, Stuttgart, Toronto, 1989, s. 416.
151. Buck G.E., Gourley W.K., Lee W.K. et. fl. The relationship of Campylobacter pyloridis to gastritis and peptic ulcer // J. Infect. Dis. 1986. -N 153. -P.664-669.
152. Collins M.D., Gibson G.R. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut // Am J Clin Nutr. -1999. Vol. 69, N 5. - P. 1052-1057.
153. Connie H. Katelaris. Связь аллергического ринита и астмы (Австралия) / Европейский конгресс по астме: научные труды. М.; 2001. - С. 100 — 101.
154. Cummincs J.H., Macfarlane G.T., Englyst H.N. Prebiotics digestion and fermentation // Am J Clin Nutr. 2001. - N. 73 - P. 415-420.
155. David I., Words D., Classen M. Endoscopische Flachen messung von Magen Darm Ulcera // Dtsch. med. Wschr. - 1982. - N. 46. - P. 1535 - 1537.
156. Del Re В., Sgorbati В., Miglioli M., Palenzona D. Adhesion, autoagre-gation and hydro-phobicity of 13 strains of Bifidobacterium longum // Lett. Appl. Microbiol. 2000. - Vol. 31 N. 6. - P. 438-442.
157. Dooley C.P., Cohen H., Fitzgibbons P.L. et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection and histologic gastritis in asymptomatic persons // New Engl. J. Med. 1989. - Vol.321. - P. 1562-1566.
158. Dunne C., O'Mahony L. et al. In vitro selection criteria for probiotic bacteria of human origin: con-elation with in vivo findings // Am. J. Clin. Nutr. -2001. N. 73.-P. 386-392.
159. Evans D.F., Pye G., Bramley R. et al. Measurement of gastrointestinal pH profiles in normal ambulant human subjects // Gut. 1998. - Vol. 29. -P.1035-1041.
160. Farell R.J., LaMont J.T. Microbial factors in inflammatory bowel dis-ese. Gastroenterol // Clin. North. Am. 2002. - Vol. 31, N 1. - P. 41-62.
161. Faubion W.A., Sandborn W.J. Probiotic therapy with E. coli for ulcerative colitis: take the good with the bad // J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 18, N 3. -P. 630-631.
162. Floch M.H., Hong-Curtiss J. Probiotics and functional foods in gastrointestinal disorders // Curr Gastroenterol Rep. 2001. - Vol. 3, N 4. - P. 343350.
163. Folwaczny C. Probiotics for prevention of ulcerative colitis recurrence: alternative medicine added to standard treatment // J. Gastroenterol. 2000. -Vol. 38, N6.-P. 547-550.
164. Giovanni Passalacqua, Giorgio Ciprandi, Giorgio Walter Canonica (Италия). Общее заболевание дыхательных путей: обоснованное единство. / Европейский конгресс по астме: научные труды. М., 2001. С. 20 - 21.
165. Guo W., Magnotti L.J., Din J. et al. Influence of gut microflora on mesenteric lymph cytokine production in rats with hemorragic shock. // J. Trauma. 2002.-Vol. 52, N6.-P. 1178-1185.
166. Holzapfel W.H., Haberer P., Geisen R. et al. Taxonomy and important features of probiotic microorganisms in food and nutrition // Am. J. Clin. Nutr. -2001. Vol. 73.-P. 365-373.
167. Humphries M., Dooley C., 0ALeary D. et al. Campylobacter pyloridis can predict treatment out camin peptic disease // Gastroenterology. 1986. -N90.-P. 1470.
168. Hunter J.O., Madden J.A. A review of the role of the gut microflora in irritable bowel syndrome and the effects of probiotics // Br. J. Nutr. 2002. -N88.-P. 67-72.
169. Juntunen M., Kirjavainen P.V., Quwehand A.C. et al. Adherence of probiotic bacteria to human intestinal mucus in heathy infants and during rotavirus infection // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2001. - Vol. 8, N 2. - P. 293-296.
170. Ishibashi N., Yamazaki S. Probiotics and safety // Am. J. Clin. Nutr. 2001.-Vol. 73.-P. 465-470.
171. Isolauri E., Kirjavainen P.V., Salminen S. Probiotics: a role in the treatment of intestinal infection and inflammation // Gut. 2002. - N 50. - P. 54 -59.
172. Isolauri E., Sutas Y., Kankaanpaa P. et al. Probiotics: effects on immunity // J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73. - P. 444-450.
173. Knoke M. Gastrointestinal microecology of humans and Candida mycoses // Am. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol. 42. - P. 30-34.
174. Ко E.J., Goh J.S., Lee В.J. et al. Bifidobacterium bifidum exhibits a ly-popolysaccharide-like mitogenic activity for murine В lympocytes // J. Dairy Sci. 1999. - Vol. 82, N 9. - P. 1869-1876.
175. Labenz J., Blum A., Bayerdorffer E. et al. Cutong Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer may provoke reflux esophagitis // Gastroenterology. 1997. - Vol. 112, N5.-P. 1442- 1447.
176. Lee Y.K., Lim C.Y., Teng W.L. et al. Qantitative approach in the study of adhesion of lactic acid bacteria to intestinal cells ant their competition with en-terobacteria // Appl. Envir. Microbiol. 2000. - Vol. 66, N 9. - P. 3692 - 3697.
177. Lievin V., Peiffer I., Hudault S. et al. Bifidobacterium strains from resident infant human gastrointestinal microflora exert antimicrobial activity // Gut.2000.-N47.-P. 646-652.
178. Linskens R.K., Huijsdens X.W., Savelkoul P.H. et al. The bacterial flora in inflammatory bowel disease: current insights in pathogenesis and the influence of antibiotics and probiotics // Scan. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 234. -P. 29-40.
179. Maclioli M., Corinaldesi R., Rossi N. et al. Controlled comparison of cimetidine and trimipramine in duodenal ulcer // Gastroenterol. 1982. -Vol. 31, N l.-P. 7- 13.
180. Mattar A.F., Drongowski R.A., Coran A.G., Harmon C.M. Effect of probiotics on enterocyte bacterial translocation in vitro // Pediatr. Surg. Int.2001.-Vol. 17, N4.-P. 265-268.
181. Moreau M.C. Intestinal flora, probiotics and effects on the intestinal IgA immune response // Arch. Pediatr. 2000. - N 7. - P. 247 - 248.
182. Morris A.J., Krasner N., Crachnell P. Advances in gastrointestinal endoscopy and laser therapy. Gastroenterol., Fature treamten. Oslo. - 1985. -Vol. 76, N6. - P. 55-61.
183. Oatley J.T., Rarick M.D., Ji G.E., Linz J.E. Binding of aflatoxin B1 to bifidobacteria in vitro // J. Food Prot. 2000. - Vol. 63, N 8. - P. 1133 - 1136.
184. Preid M.G., Vonk RJ., Sum Xet al. The physiology of colonic metabolism. Possibilities for intervention with pre- and probiotics // Eur. J. Nutz. 2002. -N l.-P. 2- 10.
185. Rubio C.A., Sugano H. The lympho-epithelial phenomenon in the gastric mucosa//Pathol. Res. and Pract. 1985.-Vol.180, N6. - P.612-614.
186. Salcurai S. Alterations of interstitial cells of Cajal and gastrointestinal motility disoders // J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 38, N 4. - P. 414-416.
187. Salovaara S., Larsson Almiger M., Eklund-Jonsson C. et al. Prolonged transit time through the stomach and small intestine improves iron dialyzability and uptake in vitro // J. Agric. Food Chem. 2003. - Vol. 13, Suppl. 51. -P. 5131-5136.
188. Sartor R.B. Intestinal microflora in human and experimental inflammatory bowel disease // Current Opinion in Gastroenterology. 2001. - Vol. 17, N4.-P. 324-330.
189. Schwizer W., Fox M., Steingotter A. Non-invasive investigation of gastrointestinal functions with magnetic resonance imaging: towards an "ideal" investigation of of gastrointestinal function // Gut. 2003. - Vol. 52, N 4. - P. 3439.
190. Thompson W.G., Longstreth G.F., Drossman D.A. et al. Functional bowel disorders and functional pain // Gut. 1999. - Vol. 45, N 11. - P. 43.
191. Thorenson A.E., Nosseini N., Svennerholm A.M. Different Helicobacter pylori strains colonize the antral and duodenal mucosa of duodenal ulcer patientus // Helicobacter. 2000. - Vol. 5. - P. 69 - 78.
192. Tytgat G.N.J. Treatment of Helicobacter pylori infection Management of patients with ulcer disease by general practitioners and gastroenterologists // Gut. 1998. - Vol. 43, N 1. - P. 24 - 26.
193. Weston A.P., Badr A.S., Topolovski M. et al. Prospective evaluation of the prevalence of gastric Helicobacter pylori infection in patients with GERD, Baretts dysplasia and Baretts adenocarcinoma // Am. J. Gastroenterol. 2000. -Vol. 95.-P. 387-394.
194. Wolff W.L., Shinua H.J. Colonofiberscopy: Diagnostic modality and therapeutic application // Bull Soc. Int Chir. 1973. - Vol.30, N 2. - P. 525 -529.