Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Суточный профиль артериального давления и оптимизации терапии артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Андреева, Елена Ивановна :: 2005 :: Ростов-на-Дону
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая клиническая характеристика исследуемых групп пациентов
2.2. Суточное мониторирование АД
2.3. Медикаментозная терапия АГ у исследуемых пациентов
2.4. Статистический анализ результатов
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ИСХОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМАД У ИССЛЕДУЕМЫХ ПАЦИЕНТОВ (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)
3.1. Исходные показатели СМАД в контрольной группе
3.2. Исходные показатели СМАД у пациентов с СД 1 типа
3.3. Исходные показатели СМАД у пациентов с СД 2 типа
3.4. Исходные показатели СМАД у пациентов с СД и нефропатией
3.5. Исходные показатели СМАД у пациентов с АГ по типу "dipper"
3.6. Исходные показатели СМАД у пациентов с НС АД - НЦР
3.7. Межгрупповые сравнения исходных показателей СМАД у исследуемых пациентов
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМАД В ПРОЦЕССЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)
4.1. Динамика показателей СМАД у пациентов с СД 1 типа
4.2. Динамика показателей СМАД у пациентов с СД 2 типа
4.3. Динамика показателей СМАД у пациентов с СД и нефропатией
4.4. Динамика показателей СМАД у пациентов с АГ по типу "dipper"
4.5. Динамика показателей СМАД у пациентов с АГ по типу "night-peaker"
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Андреева, Елена Ивановна, автореферат
Актуальность исследования.
Артериальная гипертония (АГ) встречается более чем у 50% больных сахарным диабетом (СД), прежде всего диабетом типа 2 [27,149,222], и является фактором риска развития ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, сердечно-сосудистой недостаточности [7,12,31,32]. Распространенность АГ у пациентов с СД в 1,5-3 раза выше по сравнению с аналогичными возрастными группами лиц, не страдающих СД [251].
АГ существенно увеличивает риск развития макро- и микрососудистых осложнений, включая инсульт, ИБС и болезни периферических сосудов, ретинопатию, нефропатию, нейропатию [11]. Риск развития коронарных осложнений при СД увеличивается вдвое у мужчин и вчетверо у женщин. Подобное увеличение в значительной степени обусловлено наличием факторов риска кардиоваскулярных осложнений, таких, как АГ, дислипидемия, нарушения свертываемости крови. В обсервационных исследованиях установлено, что у пациентов с СД и АГ риск развития кардиоваскулярных осложнений в два раза превышает таковой у лиц с АГ без диабета. В целом, сердечно-сосудистые осложнения являются причиной смерти 86% больных СД [251].
Тем не менее, до недавнего времени целенаправленное исследование АГ у пациентов с СД представляло собой, как правило, частный случай изучения АГ в общей популяции. Ситуация изменилась на рубеже XIX и XX веков, когда появились плацебо-контролируемые исследования, демонстрирующие эффективность антигипертензивной терапии в снижении частоты осложнений у больных СД [86,235]. Результаты подобных исследований способствовали установлению оптимального уровня контроля АД при СД [98,113,237] и выработке стратегий дифференцированного лечения на базе различных классов лекарственных средств [70,99,110-112,226,238]. Итогом проведенных исследований стало внедрение «агрессивного подхода» к диагностике и лечению АГ у пациентов с
СД с целью значительного уменьшения частоты макро- и микрососудистых осложнений [231].
Во многих эпидемиологических исследованиях употребляется понятие АГ, используя уровни 160 mmHg для САД и 90 mmHg для ДАД. Современные представления об АГ базируются на гораздо более низких пороговых уровнях, в особенности у пациентов с СД. В 1997 году Объединенный Национальный комитет США по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления опубликовал рекомендации по принятию более низкого целевого АД у пациентов с СД - 130/85 mmHg - по сравнению с общей популяцией (140/90 mmHg). Стандартное определение АГ подразумевает пороговый уровень АД, равный или превышающий 140/90 mmHg [230]. Клиническими испытаниями доказано снижение риска и достижение успешных исходов лечения у пациентов с СД и у лиц старших возрастных групп с систолической АГ при достижении уровней АД ниже 140/80 mmHg [2,3]. Эпидемиологические исследования доказали целесообразность еще большего снижения систолического АД - до 130 mmHg или ниже [41,180]. Таким образом, целевое значение АД должно быть <130 mmHg для САД и < 80 mmHg для ДАД.
В настоящее время все более широкое распространение приобретает метод длительной регистрации АД в амбулаторных условиях - суточное мониторирование АД (СМАД). Это связано с тем, что традиционно принятые разовые (трёх-четырех кратные в течение суток) измерения не всегда дают достоверное представление об истинных величинах артериального давления и его суточной динамике. В некоторых случаях у пациентов отмечается «гипертония белого халата», которая развивается чаще всего у лиц с лабильной нервной системой. Нередко такие эмоциональные колебания АД приводят к гипердиагностике АГ и неоправданному назначению антигипертензивной терапии. Метод СМАД незаменим в диагностике гипотензивных состояний у пациентов с синкопальными состояниями, а также при хронической конституциональной и лекарственной ортостатической гипотонии.
На сегодняшний день в литературных данных неполно отражены вопросы динамики показателей АД при суточном мониторировании у пациентов с СД, а так же влияние анти-гипертензивной терапии с помощью препаратов различных фармакологических групп, используемых в лечении АГ, на показатели СМАД.
В соответствии с вышеизложенным, целью исследования явилось изучение динамики показателей суточного (24-часового) мониторирования АД у больных с эссенциаль-ной АГ и с АГ при сахарном диабете 1 и 2 типов на фоне антигипертензивной терапии.
Основные задачи исследования:
- Произвести оценку показателей СМАД у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, а также у пациентов с диабетической нефропатией;
- Изучить показатели СМАД у пациентов с эссенциальной АГ и установить их принадлежность к определенной группе в зависимости от величины суточного индекса;
- Изучить динамику показателей СМАД у исследуемых пациентов в процессе антигипертензивной терапии с применением ингибитора АПФ эналаприла малеата (эд-нит),фирма «Гедеон Рихтер» и диуретика индапамида (арифон ретард),фирма «Сервье»;
- Дать клиническую оценку эффективности используемых препаратов в коррекции АД при сахарном диабете в сравнении с эссенциальной АГ;
- На основе полученных данных разработать и предложить для практического здравоохранения схемы лечения и критерии оценки эффективности антигипертензивной терапии у пациентов с АГ при сахарном диабете
Научная новизна исследования:
1. На репрезентативном клиническом материале выявлены особенности суточного ритма изменений АД при сахарном диабете.
2. В зависимости от типа заболевания дана детальная характеристика стандартных показателей СМАД при осложненном и неосложненном течении СД.
3. Исследованы различия показателей СМАД в зависимости от типа СД и наличия осложнений в сравнении с оссенциальной АГ.
4. Дана сравнительная оценка динамики показателей СМАД у пациентов с СД и оссенциальной АГ в процессе антигипертензивной терапии.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Проведение суточного мониторирования АД позволило выявить наличие АГ у пациентов с неосложненным течением СД обоих типов СД 1 с сохранением двухфазного циркадного ритма колебаний АД. При этом сравнительный анализ стандартных показателей СМАД у этих пациентов свидетельствует о существовании сходных механизмов развития АГ при СД любого типа.
2. При развитии нефропатии на фоне сахарного диабета АГ имеет более тяжелое течение, чем при неосложненных формах СД, что выражается в повышении большинства стандартных показателей СМАД и уменьшении суточного индекса САД и ДАД, что свидетельствует о нарушении у исследуемых пациентов двухфазного циркадного ритма колебаний АД и позволяет отнести их в группу так называемых "non-dipper", с соответствующим усилением риска развития сосудистых осложнений.
3. Проведение антигипертензивной монотерапии эналаприлом позволяет эффективно снизить АД у пациентов с СД 1 типа с достижением целевых значений АД, рекомендуемых для данного заболевания. В отличие от этого, динамика показателей СМАД у пациентов с СД 2 типа на фоне монотерапии эналаприлом свидетельствует о недостаточно эффективном достижении у пациентов целевых значений САД, рекомендуемых для данного заболевания, что требует введения дополнительных препаратов в схему антигипертензивной терапии под контролем СМАД.
4. Анализ показателей СМАД у пациентов с СД и нефропатией на фоне комбинированной терапии эналаприлом и индапамидом свидетельствует о недостаточно эффектовном снижении АД, не позволяющем достичь у пациентов данной группы целевых значений САД, что позволяет констатировать необходимость усиления антигипертензивной терапии у пациентов с СД и нефропатией под контролем СМАД.
5. Метод СМАД является практически легко осуществимым и позволяет выполнять эффективную интерпретацию параметров АД и оценку проводимой терапии АГ при СД.
Практическая значимость работы.
Полученные данные имеют существенное значение для практического здравоохранения, в частности:
1. Установлены количественные параметры изменений АД в течение суток у пациентов с СД различного типа, что способствует улучшению диагностики АГ при СД.
2. Выявлены различия суточных профилей АД в зависимости от типа СД и наличия осложнений, что служит обоснованием дифференцированного подхода к назначению антигипертензивной терапии при СД.
3. Установлены различия динамики стандартных показателей СМАД у пациентов с СД в процессе антигипертензивной терапии, что может способствовать оптимизации выбора метода коррекции АГ при СД.
Практическое использование полученных результатов.
Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы эндокринологического и терапевтического отделений Ставропольской краевой клинической больницы и Ставропольской городской больницы №2. Полученные данные используются в лекциях и практических занятиях со студентами, врачами интернами, клиническими ординаторами и слушателями кафедр пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета и терапии последипломного образования врачей Ставропольской государственной медицинской академии.
Апробация работы и научные публикации
Материалы диссертации изложены в 5 печатных работах в российских журналах, материалах Всероссийских конференций и съездов, доложены на Четвертом Российском научном форуме «Традиции Российской кардиологии и новые технологии в кардиологии XXI века» (Москва, 2002 г.), 3-ей Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в ряду других сердечно-сосудистых факторов риска» (Москва, 2002 г.). Две статьи приняты к печати.
Апробация работы проведена на заседании кафедры терапии последипломного образования врачей Ставропольской государственной медицинской академии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Суточный профиль артериального давления и оптимизации терапии артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом"
153 ВЫВОДЫ
1. При СД имеет место достоверное повышение большинства показателей СМАД по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о наличии у исследуемых пациентов АГ при сохранении двухфазного циркадного ритма колебаний АД.
2. При сравнении показателей СМАД, полученных у пациентов с СД 1 и 2 типов, большинство показателей были несколько выше при СД 1 типа, за исключением индекса площади САД (как дневного, так и ночного), однако статистически достоверные различия были установлены лишь для средних значений ночного ДАД, индекса площади ночного САД и частоты сердечных сокращений. Полученные данные свидетельствуют о существовании сходных механизмов развития АГ при СД любого типа.
3. При нефропатии у пациентов с СД выявлялось достоверное повышение всех показателей СМАД по сравнению с контрольной группой, за исключением суточного индекса, показатели которого снижались как для САД, так и для ДАД, что свидетельствует о нарушении у исследуемых пациентов двухфазного циркадного ритма колебаний АД с соответствующим усилением риска развития сосудистых осложнений.
4. Среди всех пациентов с СД максимальные значения среднедневного САД, среднесуточного ДАД, среднедневного временного индекса САД и ДАД, среднедневного индекса площади ДАД, средненочного временного индекса САД и средненочного индекса площади САД и ДАД наблюдались при нефропатии на фоне СД 1 типа, что свидетельствует о более тяжелом течении АГ при развитии нефропатии у этих пациентов.
5. В процессе антигипертензивной монотерапии эналаприлом у пациентов с СД 1 типа наблюдалась положительная динамика в отношении изучаемых показателей СМАД, зависящая от продолжительности лечения. При этом спустя 12 недель терапии мы наблюдали приближение исходно высоких цифр АД к целевым уровням, рекомендованным при СД - 130/80 мм рт. ст. Полученные данные подтверждают эффективность антигипертензивной монотерапии эналаприлом у пациентов с СД 1 типа
6. Проведение антигипертензивной монотерапии эналаприлом у пациентов с СД 2 типа привело к снижению показателей САД и ДАД, но нормализация показателей АД до общих целевых уровней, рекомендованных при СД - 130/80 мм рт. ст., - отмечалась лишь в отношении ДАД, в то время как среди показателей САД нормализовались только ночные уровни.
7. У пациентов с сахарным диабетом и нефропатией на фоне комбинированной терапии артериальной гипертензии эналаприлом и арифоном ретард не удалось достичь целевых значений САД и ДАД, рекомендованных при СД - 130/80 мм рт. ст., - за исключением лишь ночных уровней ДАД. Таким образом, проведение СМАД позволило нам констатировать необходимость введения в схему антигипертензивной терапии у пациентов с СД и нефропатией препаратов, преимущественно влияющих на уровень САД.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Андреева, Елена Ивановна
1. Александров А. А., Оганов Р. Г. Инсулин и артериальная гипертония: роль гиперсимпатикотонии // Терапевтический архив. 2002. - № 2. - С.6-13.
2. Алмазов В. А., Шляхто Э. В. Артериальная гипертензия и почки. С-Пб., 1999.— С. 203-216.
3. Аметов А.С. Терапевтические задачи и возможности их реализации при сахарном диабете типа 2 // Consilium Medicum. 2003. - Т.5, №9. - С.484-486.
4. Аметов А.С., Балаболкин М.И., Моисеев B.C. Сахарный диабет II типа: метаболический аспект и сосудистые осложнения // Клин, фармакол. и терапия. 1994. N3. - С.64-65.
5. Арабидзе Г. Г., Арабидзе Гр. Г. Гипотензивная терапия // Кардиология.— 1997.— № 3.— С. 89-95.
6. Балаболкин М.И., Дедов И.И. Генетические аспекты сахарного диабета // Сахарный диабет. 2000. - 1. - С.2-10.
7. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Клиническая эффективность нового адреноблокатора небиволола у больных артериальной гипертонией (результаты многоцентрового исследования) // Кардиология. 2000. - №9. - С. 27-32.
8. Бондарь И. А., Климонтов В. В., Королева Е. А., Желтова Л. И. Суточная динамика артериального давления у больных сахарным диабетом типа 1 с нефропатией // Проблемы эндокринологии. 2003. -№5. - С.3-5.
9. Дедов И. И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения //Сахарный диабет. 1998,.-№1. - С. 17-18.
10. Дедов И.И., Фадеев В.В. "Введение в диабетологию". М., 1998. С.37-40.
11. Демидова Т.Ю. Особенности патогенеза артериальной гипертонии и применения ингибиторов АКФ у больных с различными клиническими формами сахарного диабета II типа // Автореф. Дис. канд. мед. наук. Москва, 1997. 22с.
12. Джонссен Д., Деркс Ф. Гипертензия и диабет // Диабетография. 1995. - N2. - С.46.
13. Ивашкин В.Т., Кузнецов Е.Н., Драпкина О.М. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления. М., 2001. 118 с.
14. Кобалава Ж.Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции // Кардиология. 1999. 11. - С. 78-91.
15. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.И., Калинкин A.JI. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1997. 32 с.
16. Кутырина И.М., Шестакова М.В. Антагонисты рецепторов ангиотензина II новый этап в тактике нефропротекции при диабетической нефропатии // Consilium Medicum. -2003. - Т.5, №9. - С.500-504.
17. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета типа 2 // Consilium Medicum. 2003. - Т.5, №11.- С.504-509.
18. Новиков В.И., Милягина И.В. Влияние эналаприла на суточный профиль артериального давления и клинико-метаболические показатели у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертонией // Кардиология. 2001. - Т.41, № 2. - С. 27-29.
19. Орлов С.Н., Постнов И.Ю., Покудин Н.И., Кухаренко В.Ю. Транспорт катионов и индуцированный кальцием гемолиз в эритроцитах больных гипертонической болезнью и крыс со спонтанной гипертензией (сравнительный анализ) // Кардиология. 1989. - N7. -С.89-95.
20. Ослопов В.Н., Талантов В.В., Хасанов Э.Н. Взаимосвязь артериальной гипертензии и сахарного диабета с позиций нарушения транспорта ионов через мембрану клетки // Акт. вопросы клинич. диабетологии. / Научн. труды. Казань, 1994. Т.З. — С.22-27.
21. Преображенский Д.В., Маренич А.В., Сидоренко Б.А., Пересыпко М.К., Стеценко Т.М. Современная терапия артериальной гипертензии (анализ рекомендаций Европейского общества кардиологов) // Consilium Medicum. 2003. - Т.5, №11. — С.626-635.
22. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А . Артериальная гипертензия при сахарном диабете // Русский мед. журнал. 2000. — С.340-344.
23. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Пересыпко М.К. Принципы и цели длительной антигипертензивной терапии при гипертонической болезни // Кардиология. -1999.-№9.-С. 80-90.
24. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Рекомендации разработаны экспертами Всероссийского научного общества кардиологов в 2001 году // Артериальная гипертензия. 2001. - Т.7, №1, Приложение. — С. 4-16.
25. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторированиеартериального давления (Методические вопросы) // Под ред. Г.Г. Арабидзе и О.Ю. Атько-ва. М., 1997.-35с.
26. Сергеева Т. В., Кобалава Ж. Д., Чистяков Д. А. Связь полиморфизма генов ренин-ангиотензиновой системы с гипертонической болезнью и инулиннезависимым сахарным диабетом // Клиническая медицина. 2000. - №7. - С.23-25.
27. Смирнова О.М. Гетерогенность сахарного диабета. Особенности дебюта заболевания. М., 2001.-26с.
28. Современные концепции клинической эндокринологии // Материалы третьего Московского городского съезда эндокринологов. 5-6 апреля 2002 г. М., 2002.
29. Трусов В.В., Аксенов К.В., Филимонов М.А. Клиническая оценка пролонгированной терапии агонистом имидазолиновых рецепторов моксонидином больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом // Кардиология. 2002. - №2. — С. 5053.
30. Чистяков Д. А., Кобалава Ж. Д., Терещенко С. Н. и др. Полиморфизм гена сосудистого рецептора ангиотензина II при сердечно-сосудистых заболеваниях // Терапевтический архив. 2002. - №4. - С.76-80.
31. Чистяков Д. А., Туракулов Р. Ж., Терещенко С. Н. и др. Полиморфизм Т174М гена ангиотензиногена и сердечно-сосудистые патологии в московской популяции // Генетика. 1999. -№8. - С.35-38.
32. Шестакова М. В., Чугунова JI. А., Кондратьев А.Ю. и др. Стратегия поиска маркеров генетической предрасположенности к сосудистым осложнениям сахарного диабета на примере диабетической нефропатии // Сахарный диабет. — 1998. — № 1. — С.22-25.
33. Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика лечения // Сахарный диабет. 1999. - N3. - С. 19-23.
34. Шестакова М.В. Проблема артериальной гипертонии при сахарном диабете // Кардиология. 1999. - №6. - С.59-65.
35. Шестакова М.В., Шамхалова М.Ш., Уханова Т.Ю. и др. Глюренорм при диабетической нефропатии: влияние на функциональное состояние почек и эндотелий сосудов // Пробл. эндокринол. 1996. - N2. - С.8-11.
36. Agewall S., Wikstrand J., Ljungman S. et al. Usefulness of microalbuminuria in predicting cardiovascular mortality in treated hypertensive men with and without diabetes mellitus // Amer. J. Cardiol. 1997. - Vol.80 (2). - P. 164-169.
37. Agrawal В., Wolf К., BergerA., Luft F.C. Effect of antihypertensive treatment on qualitative estimates of microalbuminuria // J. Human Hypertension. — 1996. Vol.10. - P.551-555.
38. Alessandrini P., McRae J., Feman S., FitzGerald G.A. Thromboxane biosinthesis and platelet function in Type I diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. -1988. Vol.319. - P.208-212.
39. Almazov VA Insulin resistence and arterial hypertension the influence of moxonidine and metformine therapy // J Hypertens. - 2000. - Vol. 18(suppl.2). - S12.
40. American Diabetes Association. Managment of dislipidemia in adults with diabetes // Diabetes Care. 1998. - Vol.21. - P. 179-182.
41. American Diabetes Association. Treatment of Hypertension in Adults With Diabetes // Diabetes Care. 2004. - Vol.27(Suppl.l) . - S65-S67.
42. Andersen A.R., Sandahl Christiansen J., Andersen J.K., Kreiner S. et al. Diabetic nephropathy in type I (insulin-dependent diabetes): an epidemiological study // Diahetologia. -1983.1. Vol.37. P.1499-1504.
43. Andersen S, Tarnow L, Rossing P, Hansen BV, Parving HH: Renoprotective effects of angiotensin II receptor blockade in type 1 diabetic patients with diabetic nephropathy // Kidney Int. 2000,-Vol.57.-P.601-606.
44. Anderson S., Brenner B.M. Experimental diabetes and hypertensive vascular disease // In: Hypertension Pathophysiology, Diagnosis and Management. Ed. by Laragh J.H., Brenner B.M. New York: Raven Press. 1990. P. 1677-1687.
45. Arauz-Pacheco C, Parrott MA, Raskin P. The treatment of hypertension in adult patients with diabetes (Technical Review) // Diabetes Care. 2002. - Vol.25. - P. 134-147.
46. Arvo H., Hans L. Moxonidine improves insulin sensivity in insulin-resistant hypertensives // Jornal of Hypertension. 1999. - Vol.17 (suppl 3). - S29-S35.
47. Bakris GL, Copley JB, Vicknair N, Sadler R, Leurgrans S. Calcium channel blockers versus other antihypertensive therapies on progression of NIDDM associated nephropathy // Kidney Int. 1996. - Vol.50. - P. 1641-1650.
48. Bakris GL, Mangrum A, Copley JB, Vicknair N, Sadler R. Effect of calcium channel or beta-blockade on the progression of diabetic nephropathy in African Americans // Hypertension.- 1997. Vol.29. - P.744-750.
49. Bakris GL, Williams M, Dworkin L, Elliott WJ, Epstein M, Toto R, Tuttle K, Douglas J, Hsueh W, Sowers J. Preserving renal function in adults with hypertension and diabetes: a consensus approach // Am J Kid Dis. 2000. - Vol.36. - P.646-661.
50. Bakris GL. Effects of diltiazem or lysinopril on massive proteinuria associated with diabetes mellitus // Ann Intern Med. 1990. - Vol.112. - P.707-708.
51. Barkis G.L. Pathogenesis of hypertension in diabetes // Diabetes Rev. 1995. - Vol.3.- P.460-476.
52. Bengtsson C, Blohme G, Lapidus L, Lundgren H. Diabetes in hypertensive women: an effect of antihypertensive drugs or the hypertensive state per se? // Diabetes Med. 1988. -Vol.5.-P.261-264.
53. Berlowitz DR, Ash AS, Hickey EC, Friedman RH, Glickman M, Kader B, Moskowitz MA. Inadequate management of blood pressure in a hypertensive population // N Engl J Med. -1998. Vol.339. - P. 1957-1963.
54. Berlowitz DR, Ash AS, Hickey EC, Glickman M, Friedman R, Kader B. Hypertension management in patients with diabetes: the need for more aggressive therapy // Diabetes Care. -2003. Vol.26. - P.355-359.
55. Bissoli NS. Chlorthalidone-modulated vascular responses to vasodilator stimuli in DOCA-salt hypertensive rats // Pharmacol Res. 1996. - Vol.33. - P.47-54.
56. Blyth W.B., Maddux F.W. Hypertension as a causative diagnosis of patients entering end-stage renal disease programs in the United States from 1980 to 1986 // Amer. J. Kidney Dis. 1991.-Vol.18.-P.33-37.
57. Bonnardeaux A, Davies E, Jeunemaitre X, Fery I, Charru A, Clauser E, Tiret L, Cambien F, Corvol P, Soubrier F. Angiotensin II type 1 receptor gene polymorphisms in human essential hypertension // Hypertension. 1994. - Vol.24(l). - P.63-69.
58. Bonnardeaux A, Nadaud S, Charru A, Jeunemaitre X, Corvol P, Soubrier F. Lack of evidence for linkage of the endothelial cell nitric oxide synthase gene to essential hypertension // Circulation.- 1995.- Vol.91(l) .-P.96-102.
59. Borch-Jehnsen K., Andersen P.K., Deckert T. The effect of proteinuria on relative mortality in type I (insulin-dependent) diabetes mellitus // Diabetologia. 1985. - Vol.28. - P. 590-596.
60. Borch-Jehnsen K., Wenzel H., Viberti G.C., Mogenstein C.E. Is screening and intervention for microalbuminuria worthwhile in patients with insulin-dependent diabetes // Brit. Med. J. 1993.-Vol.306.-P.1722-1725.
61. Buikema H, Pinto YM, Rooks G, Grandjean JG, Schunkert H, van Gilst WH. The deletion polymorphism of the angiotensin-converting enzyme gene is related to phenotypic differences in human arteries // Eur Heart J. 1996. - Vol. 17(5) . - P.787-94.
62. Cagliero E., Roth Т., Roy S., Lorenzi M. Characteristics and mechanisms of high-glucose-induced overexpression of basement membrane components in cultured human endothelial cells//Diabetes. 1991.- Vol.40. - P.102-110.
63. Cardiovascular disease and its risk factors in IDDM in Europe. EURODIAB IDDM. Complication Study Groop / Koivisto V.A.et al. // Diabetes Care. 1996. - Vol. 19,N7. -P.689-697.
64. Carella M.J., Gossain V.V., Rovner D.R. // Early diabetic nephropathy. Emerging treatment options // Arch. Intern. Med. 1994. - Vol.154 (6). - P.625-630.
65. Carmassi F., Morale M., Puccetti R. et al. Coagulation and fibrinolytic system impairment in insulin dependent diabetes mellitus//Thromb. Res. 1992.- Vol.67. - P.643-654.
66. Cerasola G., Cottone S., Dignoto G. et al. Microalbuminuria as a predictor of cardiovascular damage in essential hypertension // J. Hypertension. 1989. - Vol.7 (suppl. 6) . - S.332-S.333.
67. Chair H., Sowers J.R. National high blood pressure education program working groop report on hypertension in diabetes//Hypertension. 1994.- Vol.23. - P. 145-158.
68. Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. The Evidence Report //NIH Publication. 1998. - No. 98-4083. - 228 p.
69. Clinical practice guidelines for the management of diabetes in Canada // CMAJ. 1998. - Vol.l59(suppl.8). - S1-S29.
70. Collins R, MacMahon S. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risks of stroke and of coronary heart disease // Br Med Bull. 1994. - Vol.50. - P.272-298.
71. Cooper M. E. Pathogenesis, prevention and treatment of diabetic nephropathy // Lancet.— 1998.—№ 352.—P. 213-219.
72. Cowie CC, Harris MI: Physical and metabolic characteristics of patients with diabetes // In: Diabetes in America. 2nd ed. National Diabetes Data Group. Washington, DC, U.S. Govt. Printing Office, 1995.- P.l 17-164.
73. Creager M.A., Cooke G.P., Mendelsohn M. et al. Impaired vasodilatation of forearm re-sistence vessels in hypercholesterolemic humans // J. Clin. Invest. 1990. - Vol.86. - P.228-234.
74. Cuncha-Vaz J.G., Fonseca J.R., Abreu J.R.F., Lima J.J.R. Studies on retinal blood flow. II. Diabetic retinopathy // Arch. Ophthalmol. 1978. - Vol.96. - P.809-811.
75. Davi G., Catalano I., Averna M., Notarbartolo A. et al. Thromboxane biosyntesis and platelet function in type II diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol.322. - P. 17691774.
76. Davies E, Bonnardeaux A, Lathrop GM, Corvol P, Clauser E, Soubrier F. Angiotensin II (type-1) receptor locus: С A repeat polymorphism and genetic mapping // Hum Mol Genet. -1994. Vol.3(5). - P.838.
77. De Chaatel R, Weidmann P, Flammer J, Ziegler WH, Beretta-Piccoli C, Vetter W, Reubi FC: Sodium, renin, aldosterone, catecholamines and blood pressure in diabetes mellitus // Kidney Int.- 1977.-Vol.12.- P.412-421.
78. Di Mino G., Silver M.J., Cerbone A.M. et al. Increased binding of fibrinogen to platelet in diabetes: the role of prostaglandins and thromboxane//Blood. 1985.- Vol.65. - P.156-162.
79. Di Rienzo, Grassi G., Pedotti A., Mancia G. Continuous vs. intermittent blood pressure measurements in estimating 24 hours average blood pressure // Hypertension. 1983. — Vol.5. — P.264-269.
80. Epstein M, Bakris G: New approaches to antihypertensive therapy: use of fixeddose combination therapy//Arch Intern Med. 1996.-Vol.156. - P.1969-1978.
81. Epstein M. Diabetes and hypertension: the bad companions // J. of Hypertension. -1997. Vol.15 (suppl 2) . - S55-S62.
82. Epstein M., Sowers J.R. Diabetes mellitus and hypertension // Hypertension. 1992. -Vol. 19.- P.403-418.
83. Eriey C., Haefele U., Haune N.et al. Microalbuminuria in essential hypertension: reduction by different antihypertensive drugs. // Hypertension. 1993. - Vol.21. — P.810-815.
84. Eriksson H, Welim L, Wilhelmsen L, Larsson B, Ohlson LO, Svardsudd K, Tibblin G: Metabolic disturbances in hypertension: results from the population study: "Men born in 1913." //J bit Med.- 1992.-Vol.232. P.389-395.
85. Erne P., Bolli P., Burgisser E., Buchler F.R. Correlation of platelet calcium with blood pressure: effect antihypertensive therapy // N. Engl. J. Med. 1984. - Vol. 310. - P. 10841088.
86. Estacio RO, Jeffers BW, Gifford N, Schrier RW: Effect of blood pressure control on diabetic microvascular complications in patients with hypertension and type 2 diabetes. — Diabetes Care. 2000. - Vol.23 (Suppl. 2). - В5Ф-В64.
87. Ferrari R, Ceconi C, Curello S, Pepi P, Mazzoletti A, Visioli O: Cardioprotective effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with coronary artery disease // Car-diovasc Drugs Ther. 1996. - Vol.10 (Suppl. 2). - P.639-647.
88. Fioretto P., Sambataro M., Copollina M.R. et al. Role of atrial natriuretic peptide in the pathogenesis of sodium retension in IDDM with and without glomerular hyperfiltration //
89. Diabetes.- 1992.- Vol.41. P.936-945.
90. Furberg CD, Psaty BM, Meyer JV: Nifedipine: dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease // Circulation. 1995. - Vol.92. - P. 1326-1331.
91. Garcia MJ, McNamara PM, Gordon T, Kannell WB. Morbidity and mortality in diabetics in the Framingham population. Sixteen year follow-up // Diabetes. 1974. - Vol.23. -P.105-111.
92. Gianturco S.H., Bradley W.A. Lipoprotein-mediated cellular mechanisms for athero-genesis in hypertriglyceridemia // Semin. Thromb. Hemost. 1988. - Vol. 14. — P. 165-169.
93. Goldstein S: Beta-blockers in hypertensive and coronary heart disease // Arch Intern Med. 1996.-Vol.156. - P.1267-1276.
94. Guidelines Subcommittee: 1999 World Health Organization: International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J Hypertens . 1999. - Vol.17. - P.151-183.
95. Hansson L Therapy of Hypertension and Metabolic Syndrome: Today's Standard and Tomorrow's Perspectives // Blood Pressure. 1998. - Vol.7 (Suppl 3) . - P. 20-22.
96. Harris MI, Cowie CC, Stern MP, Boyko EJ, Reiber GE, Bennett PH, eds. Diabetes in America. 2nd ed. Washington, DC: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 1995.
97. Harris R.C., Brenner B.M., Seifert J.L. Sodium-hydrogen exchange and glucose transport in renal microvillus membrane vessels from rats with diabetes mellitus // J. Clin. Invest.- 1987.- Vol.77. P.724-733.
98. Hasslacher C, Sted W, Wahl P, Ritz E: Blood pressure and metabolic control as risk factors for nephropathy in type I (insulin- dependent) diabetes // Diabetologia. 1985. - Vol.28.- P.6-11.
99. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators: Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICROHOPE substudy // Lancet. 2000. - Vol.355. - P.253-259.
100. Henning M: Pharmacology of antihypertensive drugs in Amsterdam // In: Hardbook of Hypertension. Vol. 3. Van Zwiten PA, Ed. Elsevier, 1984.
101. Hollenberg N. K.: Genes hypertension and intermediate phenotypes // Curr Opin Cardiol. 1996. - Vol.11(5) . - P.457-463.
102. Houston MC. The effects of antihypertensive drugs on glucose intolerance in hypertensive nondiabetic and diabetics // Amer Heart J. 1988. - Vol.115(3). - P.640-656.
103. Hypertension in Diabetes Study Group. HDS 1: Prevalence of hypertension in newly presenting type 2 diabetic patients and the association with risk factors for cardio-vascular and diabetic complications//J Hypertens. 1993.-Vol.ll.- P.309-317.
104. Hypertension in Diabetes Study Group. HDS 2: Increased risk of cardio-vascular complications in hypertensive type 2 diabetic patients // J Hypertens. 1993. - Vol.11. — P.319-325.
105. Hypertension in Diabetes Study Group. HDS 3: Prospective study of therapy in type 2 diabetic patients—efficacy of ACE inhibitor and a-blocker // Diabet Med. 1994. - Vol. 11.-P.773-782.
106. Ibbotson S.H., Wairnsley D., Davis J.A., Grant P.J. Generation of trombin activity in relation to factor VIII: concentrations and vascular complications in type I (insulin-dependent) diabetes mellitus//Diabetologia. 1992,- Vol.35. - P.863-867.
107. Inoguchi Т., Xia P., Kunisaki M., Higashi S. et al. Insulin's effect on protein kinase С and diacyiglycerol induced by diabetes and glucose in vascular tissues // Am. J. Physiol. 1994. - Vol.267. - P.E369-E379.
108. Iwai N, Ohmichi N, Nakamura Y, Kinoshita M. DD genotype of the angiotensin-converting enzyme gene is a risk factor for left ventricular hypertrophy // Circulation. -Vol.90(6) . P.2622-2628.
109. Janka HU, Warram JH, Rand LI, Krolewski AS: Risk factors for progression of background retinopathy in longstanding IDDM // Diabetes. 1989. - Vol.38. - P.46CM64.
110. Kannel WB: An overview of risk cardiovascular disease // In: Prevention of Coronary Disease, Practical Management of Risk Factors. Kaplan, Neward, Stanler, Eds. Philadelphia, WB Sanders. P.69-83.
111. King G.L., Goodman A.D., Buzrey S., Masis A. et al. Receptors and growth-promoting effects of insulin and insulinlike growth factors on cells from bovine retinal capillaries and aorta // J. Clin. Invest. 1985. - Vol. 75. - P. 1028-1036.
112. Kizer JR, Kimmel SE: Epidemiological review of the calcium channel blocker drugs: an up-to-date perspective on the proposed hazards // Arch Intern Med. 2001. - Vol.161. -P.l 145-1158.
113. Klag MJ, Whelton PK, Randall BL, Neaton JD, Brancati FL, Ford CE, et al. Blood pressure and end stage renal disease in men // N Engl J Med. 1996. - Vol.334. - P.13-18.
114. Klein R, Moss SE, Klein BE, DeMets DJ: Relation of ocular and systemic factors to survival in diabetes // Arch Intern Med. 1989. - Vol.149. - P.266-272.
115. Knowles R. G. Nitric oxide biochemistry // Biochem Soc Trans. 1997. - Vol.25(3). - P.895-901.
116. Knuiman MW, Welborn ТА, McCann VJ, Stanton KG, Constable IJ. Prevalence of diabetic complications in relation to risk factors // Diabetes. 1986. - Vol.35. - P. 1332-1339.
117. Kohner E.M., Hamilton A.M., Saunders S.J. et al. The retinal blood flow in diabetes //Dabetologia. 1975.- Vol.11. - P.27-33.
118. Lacourcie re Y, Be'langer A, Godin C, Halle' J-P, Ross S, Wright N, Marion J. Long-term comparison of losartan and enalapril on kidney function in hypertensive type 2 diabetics with early nephropathy // Kidney Int.- 2000 . Vol.58. - P.762-769.
119. Lafayette R.A. Preventing disease progression in chronic renal failure // Amer. Family Physician. 1995.-Vol.52 (6).- P.1783-1791.
120. Lant A: Diuretic drugs: progress in clinical pharmacology // Drugs. 1986. - Vol.31 (Suppl. 4) . - P.40-55.
121. Lender D, Arauz-Pacheco C, Breen L, Mora-Mora P, Ramirez LC, Raskin P: A double-blind comparison of the effects of amlodipine and enalapril on insulin sensitivity in essential hypertension//Am J Hypertens. 1999.-Vol.12. - P.298-303.
122. Levy J., Gavin J.RIII., Sowers J.R. Diabetes mellitus: a disease of abnormal cellular calcium metabolism // Am. J. Med. 1994. - Vol.96. - P.260-273.
123. Lewis EJ, Hunsicker LG, Bain RP, Rohde RE. The effect of angiotensin-converting enzyme inhibition on diabetic nephropathy // N Engl J Med. 1993. - Vol.329. - P.1456-1462.
124. Lorenzi M., Cagloero E., Toledo S. Glucose toxity for human endothelial cells in culture: delayed replication, disturbed cell cycle and accelerated death // Diabetes. 1985. -Vol.34. - P.621-627.
125. Makimattila S., Mantysaari M., Groop P.H. et al. Hyperreactivity to nitrovasodilata-tors in forearm vasculature is related toautonomic dysfunction in insulin-dependent diabetes mellitus//Circulation. 1997.- Vol.95. - P.618-625.
126. Manson JAE, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC, Krolewski AS, Rosner B, et al.
127. A prospective study of maturity-onset diabetes mellitus and risk of coronary heart disease and stroke in women//Arch Intern Med. 1991.-Vol.151. - P.1141-1147.
128. Marre M, Chatellier G, LeBlanc II, Guyene TT, Menard J, Passa P. Prevention of diabetic nephropathy with enalapril in normotensive diabetics with microalbuminuria // Br Med J. 1998.-Vol. 297,- P.1092-1095.
129. Mason RP, Mason PE. Critique of a biologic mechanism linking calcium antagonists to increased risk for cardiovascular events in diabetes // Am J Cardiol. 1998. - Vol.82. -P.29R-31R.
130. Mathiesen E.R., Ronn В., Storm B. The natural course of microalbuminuria in insulin-dependent diabetes: A 10-year prospective study // Diabet. Med. 1995. - Vol.12. - P.482-487.
131. Mathiesen ER, Hommel E, Giese J, Parving HH: Efficacy of captopril in postponing nephropathy in nomrotensive insulin-dependent diabetic patients with microalbuminuria // BMJ. 1991.-Vol.303. - P.81-87.
132. Mathiesen ER, Ronn B, Jensen T, Storm B, Deckert T: Relationship between blood pressure and urinary albumin excretion in development of microalbuminuria // Diabetes. — 1990. -Vol.39. P.245-249.
133. May 0., Arildsen H. The diurnal variations in blood pressure should be calculated from individually given day- and nighttime // XlXth Congress of European Society of Cardiology. Stockholm, Sweden, 1997. -P.37-63.
134. Mc Neely W., Goa K.L. Nebivolol in the management of essential hypertension // Drugs. 1999. - Vol.57. - P.633-651.
135. Medical Research Council Working Party. MRC trial of treatment of hypertension in older adults: principal results // BMJ. 1992. - Vol.304. - P.405-412.
136. Melbourne Diabetic Nephropathy Study Group: Comparison between perindopril and nifedipine in hypertensive and normotensive diabetic patients with microalbuminuria // BMJ.1991. Vol.302. - P.210-216.
137. Messerli FH, Grossman E: The calcium antagonist controversy: a posthumous commentary // Am J Cardiol. 1998. - Vol.82. - P.35R-39R.
138. Messerli FH: Implications of discontinuation of doxazosin arm of ALLHAT: the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial // Lancet. — 2000. — Vol.355. P.863-864.
139. Mimran A.,Ribstein J. Microalbuminuria in essential hypertension // Clin. Exper. Hypertension.- 1993.-Vol.l5(6).- P.1061-1067.
140. Modan M., Halkin H., Lusky A., Segal P. et al. Hyperinsulinemia is characterized by jointly disturbed plasma VLDL, LDL, and HDL levels // Arteriosclerosis. 1988. - Vol.8. -P.227-236.
141. Mogensen CE. Systemic blood pressure and glomerular leakage with particular reference to diabetes and hypertension // J Intern Med. 1994. - Vol.235. - P.297-316.
142. Mogenstein C.E. Management of early nephropathy in diabetic patients: with emphasis on microalbuminuria // Annu. Rev. Med. 1995. - Vol.46. - P.79-94.
143. Mogenstein C.E. // Microalbuminuria predicts clinical proteinuria inmaturity onset diabetes//New Engl. J.Med.- 1984. Vol.310. - P.356-360.
144. Mogenstein C.E., Christensen C.K. // Predicting diabetic nephropathy in insulin dependent patients//New Engl. J. Med. 1984.-Vol.311. - P.89-93.
145. Monteagudo P.T., Nybrega J., Cezarini P.R. et al. Altered blood pressure profile, autonomic neuropathy and nephropathy in insulin-dependent diabetic patients // Eur. J. Endocrinol.- 1996.-Vol.135. P.683-688.
146. Moore M.A., Epstein M., Agodoa L., Dworkin L.D. // Current strategies for management of hypertensive renal disease // Arch. Intern. Med. 1999. - Vol.159 (1). - P.23-28.
147. Mustard J.F., Packham M.A. Platelets and diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. -1984.- Vol.311. P665-667.
148. Mykkanen L, Kuusisto J, Pyorala K. et al. Increased risk of non-insulin-dependent diabetes mellitus in elderly hypertensive subjects // J. Hypertens. 1994. - Vol.12. - P. 14251432.
149. Nadaud S, Soubrier F. Molecular biology and molecular genetics of nitric oxide synthase genes // Clin Exp Hypertens. 1996. - Vol. 18(2). - P.l 13-143.
150. Nadler J.L., Malayan S., Luong H., Shaw S. et al. Evidence that intracellular free magnesium deficiency plays a key role in increased platelet reactivity in type II diabetes mellitus //Diabetes Care. 1992,- Vol. 15,- P.835-841.
151. Nelson R.G., Pettit D.J., Carraher M.J. Baird H.R. et al. // Effect of proteinuria on mortality in NIDDM//Diabetes. 1988.- Vol.37. - P.1499-1504.
152. Nelson RG, Bennett PH, Beck GJ, Tan M, Knowler WC, Mitch WE, Hirschman GH, Myers BD: Development and progression of renal disease in Pima Indians with non-insulin-dependent diabetes mellitus //N Engl J Med. 1996. - Vol.335. - P. 1636-1642.
153. Nickenig G, Bohm M. Interaction between insulin and ATI receptor. Relevance for hypertension and arteriosclerosis // Basic Res Cardiol. 1998. - Vol.93 Suppl 2. - P.135-139.
154. Nickenig G, Roling J, Strehlow K, Schnabel P, Bohm M. Insulin induces upregula-tion of vascular ATI receptor gene expression by posttranscriptional mechanisms // Circulation. 1998. - Vol.98(22). - P.2453-2460.
155. Nickenig G, Strehlow K, Roeling J, Zolk O, Knorr A, Bohm M. Salt induces vascular ATI receptor overexpression in vitro and in vivo // Hypertension. 1998. — Vol.31(6) . -P. 1272-1277.
156. Nielsen FS, Rossing P, Gall MA, Skott P, Smidt UM, Parving HH: Long-term effectof lisinopril and atenolol on kidney function in hypertensive NIDDM subjects with diabetic nephropathy//Diabetes.- 1997.-Vol.46.- P.l 182-1188.
157. Nishimura R, LaPorte RE, Dorman JS, Tajima N, Becker D, Orchard TJ: Mortality trends in type 1 diabetes: the Allegheny County (Pennsylvania) Registry 1965-1999 // Diabetes Care. 2001. - Vol.24. - P.823-827.
158. Noorgaard H. Hypertension in insulin-dependent diabetes // Dan. Med. Bull. 1996. - Vol.43. - P.21-38.
159. O'Haare JA, Ferris JB, Brady D, Twomey B, O'Sullivan DJ: Exchangeable sodium and renin in hypertensive diabetic patients with and without nephropathy // Hypertension. — 1998. Vol.7 (Suppl. 2). - P.43-48.
160. Pahor M, Psaty BM, Furberg CD: New evidence on the prevention of cardiovascular events in hypertensive patients with type 2 diabetes // J Cardiovasc Pharmacol. 1998. - Vol.32 (Suppl. 2).- S18-S23.
161. Parving H.H., Osterby R, Anderson P.W., Hsueh W.A. Diabetic nephropathy // In: The Kidney. Ed. by B.M. Brenner. 5th edition. Philadelphia, 1996. P. 1864-1892.
162. Parving HH, Andersen AR, Smidt UM, Hommel E, Mathiesen ER, and Svendsen PA: Effect of antihypertensive treatment on kidney function in diabetic nephropathy // Br Med J. -1987.-Vol.294. P.1443-1447.
163. Parving HH, Hommel E, Smidt UM: Protection of kidney function and decrease in albuminuria by captopril in insulin dependent diabetes with nephropathy // BMJ. 1988. -Vol.297. - P. 1086-1091.
164. Parving HH, Lehnert H, Brochner- Mortensen J, Gomis R, Andersen S, Arner P: The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes //
165. N Engl J Med. 2001.-Vol.345. - P.870-878.
166. Parving HH, Rossing P. The use of antihypertensive agents in prevention and treatment of diabetic nephropathy // Curr. Opin. Nephrol. Hypertrytens. 1994. - Vol.3. - P.292-300.
167. Parving HH: Calcium antagonists and cardiovascular risk in diabetes 11 AmJ Cardiol. 1998.-Vol.82. - P.42R-44R.
168. Pasi K.J., Enayat M.S., Horrocks P.M., Wright A.D. et al. Qualitative and quantitative abnormalities ofvon Willebrand antigen in patients with diabetes mellitus 11 Thromb. Res. -1990.- Vol.59. P.581-591.
169. Pedersen E.B., Mogenstein C.E. Effect ofantihypertensive treatment on urinary albumin excretion, glomerular filtration rate and renal plasma flow in patients with essential hypertension // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1976. - Vol.36. - P.231-237.
170. Perneger TV, Brancati FL, Whelton PK, Klag MJ. End-stage renal disease attributable to diabetes mellitus//Ann Intern Med. 1994. - Vol.121. - P.912-918.
171. Pfohl M, Koch M, Prescod S, Haase KK, Haring HU, Karsch KR. Angiotensin I-converting enzyme gene polymorphism, coronary artery disease and myocardial infarction. An angiographically controlled study // Eur Heart J. 1999. - 20(18). - P.1318-1325.
172. Phillips G.B., Jing T.-Y., Resnick L.M., Barbagallo M. et al. Sex gormones and gemostatic risk factors for coronary heart disease in men with hypertension // J. Hypertens. -1993.- Vol.11. P.699-702.
173. Phillips LS, Branch WT, Cook CB, Doyle JP, El-Kebbi IM, Gallina DL, Miller CD, Ziemer DC, Barnes CS. Clinical Inertia // Ann Intern Med. 2001. - Vol.135. - P.825-834.
174. Pontremoli R., Nicolella C., Viazzi F. et al. Microalbuminuria is an early marker of target organ damage in essential hypertension // Amer. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11 (4) . — P.430-438.
175. Pontremoli R., Sofia A., Ravera M. et al. Prevalence and clinical correlates of microalbuminuria in essential hypertension: the Magic study // Hypertension. 1997. - Vol.30. — P.l135-1143.
176. Pool P.E. The case for metabolic hypertension: is it time to restructure the hypertension paradigm?//Progr. Cardiovasc. Dis. 1993.- Vol.36. - P.l-38.
177. Poulter NR: Calcium antagonists and the diabetic patient: a response to recent controversies//Am J Cardiol. 1998,-Vol.82. - P.40R-41R.
178. Powers D.R., Wallin J.D. End-stage renal disease in specific ethnic and racial groups // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol.159 (7). - P.793-800.
179. Prescott-Clarke P, Primatesta P, eds. Health survey for England 1995. London: HMSO, 1997.
180. Ravid M, Brosh D, Levi Z. et al. Use of enalapril to attenuate decline in renal function in normotensive normoalbuminuric patients with type 2 diabetes mellitus // Ann. Intern, Med.- 1998.-Vol.128 (12).- P.982-988.
181. Reaven G.M., Laws A. Insulin Resistance. The Metabolic Syndrom X. HUMANA PRESS.- 1999.- P.373.
182. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus // Diabetes Care. 2001. - Vol.24 (suppl. 1). - S5-S20.
183. Ritz E. Hypertension in diabetic nephropathy: prevention and treatment // Amer. Heart J. 1993.-Vol.125. - P.1514-1519.
184. Ritz E., Fliser D., Klimm H.P. Assessment of cardiovascular risk factors: The role of microalbuminuria.- Amsterdam, 1994.
185. Ruilope L.M., Alcazar J.M., Rodicio J.L. Renal consequences of arterial hypertension
186. J. Hypertension. 1992. - Vol.10 (suppl. 7). - S85-S90.
187. Ruilope LM, Simpson RL, Toh J, Areuri KE, Goldberg AL, Sweet CS: Controlled trial of losartan gives concomitantly with different doses of hydrochlorothiazide in hypertensive patients//Blood Press. 1996. - Vol.5. - P.32-40.
188. Sanderson S. Hypertension in the elderly: pressure to treat? // Health Trends. 1996. -Vol.28,№4.- P.l 17-121.
189. Skarfors ET, Selinus KI, Lithell HO. Risk factors for development of noninsulin-dependent diabetes in middle-aged men // Brit. Med. J. 1991. - Vol.303. - P.755-760.
190. Sowers J., Epstein M. Diabetes mellitus and associated hypertension, vascular disease, and nephropathy: an update//Hypertension. 1995.- Vol.26. - P.869-879.
191. Sowers J., Epstein M. Diabetes mellitus and hypertension: emerging therapeutic perspectives//Cardiovasc. Drug Rev. 1995.- Vol.13. - P.149-210.
192. Sowers J.R., Sowers P.S., Peuler J.D. Role of insulin resistance and hyperinsulinemia in development of hypertension and atherosclerosis // J. Lab. Clin. Med. 1994. - Vol.23. -P.647-652.
193. Sowers J.R., Standley P.R., Ram J.L., Jacober S. Hyperinsulinemia, insulin resistance, and hyperglykemia: contributing factors in the pathogenesis of hypertension and atherosclerosis//Am. J. Hypertens. 1993.- Vol.6 (suppl.). - P.260S-270S.
194. Sowers JR: Comorbidity of hypertension and diabetes: the Fosinopril Versus Am-lodipine Cardiovascular Events Trial (FACET) // Am J Cardiol. 1998. - Vol.82. - 15R-19R.
195. Spallone V., Gambardella S., Maiello M.R. et al. Relationship between autonomic neuropathy, 24-h blood pressure profile and nephropathy in normotensive IDDM patients // Diab. Care.- 1994.- Vol. 17.- P.578-584.
196. Staessen J., Bieniaszewski L., O'Brien E. et al. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database // Hypertension. 1997. - Vol.29. - P.30-39.
197. Stamler J, Vaccaro O, Neaton JD, Wentworth D. Diabetes, other risk factors, and 12 year cardiovascular mortality for men screened in the multiple risk factor intervention trial // Diabetes Care. 1993.-Vol.16. - P.434-444.
198. Standley P.R., Ali S., Bapna C., Sowers J.R. Increased platelet cytosolic calcium responses to low density lipoprotein in type II diabetes with and without hypertension // Am. J. Hypertens.- 1993.- Vol.6. P.938-943.
199. Standley P.R., Gangasani S., Prakash R., Sowers J.R. Human platelet calcium measurements: methodological considerations and comparisons with calcium mobilisation in vascular smooth muscle cells // Am. J. Hypertens. 1991. - Vol.4. - P.546-549.
200. Steven M.Haffher. Metabolic predictors of hypertension // Jornal of Hypertension. -1999. Vol.17 (suppl 3) . - S23-S28.
201. Testamariam В., Brown M.L., Cohen R.A. Elevated glucose impairs endotelium-dependent relaxation by activating protein kinase C. // J. Clin. Invest. 1991. - Vol.87. -P.1643-1648.
202. The EUCLID study group. Randomised placebo-controlled trial oflisinopril in nor-motensive patients with insulin-dependent diabetes and normoalbuminuria or microalbuminuria // Lancet. 1997. - Vol.349 (9068). - P.1787-1792.
203. The National High Blood Pressure Education Program Working Group. National High Blood Pressure Education Program Working Group report on hypertension in diabetes // Hypertension. 1994.-Vol.23. - P.145-158.
204. Tolins J.P., Rau L. Concerns about diabetic nephropathy in the treatment of diabetic hypertensive patients // Amer. J. Med. 1989. - Vol.97 (suppl. 6A). - P.29-33.
205. Tuck M.L. Control of Hypertension in Diabetes // Diabetes Care. 2003. - Vol.26, Number 2. - P.534-535.
206. Tung P., Levin S.R. Nephropathy in non-insulin-dependent diabetes mellitus // Amer. J. Med. 1989. - Vol.85 (suppl. 5A). - P.31-36.
207. UK Prospective Diabetes Study Group Tight blood pressure control and risk ofmacrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38 // BMJ. 1998. -Vol.317. - P.703-713.
208. UK Prospective Diabetes Study Group: Efficacy of atenolol and captopril in reducing the risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39 // BMJ.- 1998.-Vol.317. P.713-720.
209. United Kingdom Prospective Diabetes Study Group. UK Prospective Diabetes Study 23: risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes // BMJ. 1998. -Vol.316. - P.823-828.
210. United Kingdom Prospective Diabetes Study Group. UK Prospective Diabetes Study 30: diabetic retinopathy at diagnosis of type 2 diabetes and associated risk factors // Arch Ophthalmol.- 1998.-Vol.116.- P.297-303.
211. Van Zwieten PA, Timmermans PB, Van Brummelen P: Role of alpha adrenoceptors in hypertension and in antihypertensive drug treatment // Am J Med. 1984. - Vol.77. - P. 1725.
212. Vigstrup J., Mogensen C.E. Proliferative diabetic retinopathy: at risk patients identified by early detection of microalbuminuria // Acta Ophthalmol. 1985. - Vol.63. - P.530-534.
213. Vlassara H. Recent progress on the biologic and clinical significance of advanced glycosylation and products//J. Lab. Clin. Med. 1994,- Vol. 124.- P. 19-30.
214. Walker WG, Herman J, Yin DP. et al. Diuretics accelerate diabetic nephropathy in hypertensive insulin-dependent and non-insulin-dependent subjects // Trans. Amer. Assoc. Phys. 1987. - Vol.100. - P.305-315.
215. Warram JH, Laffel LM, Valsania P, Christlieb AR, Krolewski AS: Excess mortality associated with diuretic therapy in diabetes mellitus // Arch Intern Med. 1991. - Vol.151. -P.1350-1356.
216. Webster J, Koch HF: Aspects of tolerability of centrally acting antihypertensive drugs // J Cardivasec Pharmacol. 1996. - Vol.27 (Suppl. 3) . - P.S49-54.
217. Weidmann P, Ferrari P.Central role of sodium in hypertension in diabetic subjects // Diabetes Care. 1991. - Vol. 14(3) . - P.220-232.
218. WHO OSH Hypertension Guidelines Committee. 1999 World Health Organization - International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J. Hypertens.-1999.-Vol. 17.-P. 151-183.
219. Wilson PW, Cupples CF, Kannel WB. Is hyperglycemia associated with cardiovascular disease? The Framingham Study // Amer. Heart J. 1991. - Vol.121. - P.586-590.
220. Wingard DL, Barrett-Connor E: Heart disease and diabetes // In: Diabetes in America. Washington, DC, U.S. Govt. Printing Office, 1995. P.429-448.
221. Zatz R., Brenner B.M. Pathogenesis of diabetic microangiopathy: the hemodynamic view//Am. J. Med.- 1986.- Vol.80. P.443-453.
222. Zavaroni I., Bonora E., Pagliara M. et al. Risk factors for coronary artery disease in healthy persons with hyperinsulinemia and normal glucose tolerance // N. Engl. J. M. 1989. -Vol.320. - P.702-706.