Оглавление диссертации Закарян, Нарек Варданович :: 2006 :: Москва
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ. 5
Цель и задачи исследования.
Научная новизна и практическая значимость.
Полажения вынаснмые на защиту
Глава 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ. 14
1.1. Этиология и патогенез острого инфаркта миокарда.
1.2. Патофизиологическое обоснование ранней реперфузиоиной терапии при остром инфаркте миокарда.
1.3. Методы восстановления коронарного кровотока, эффективность, преимущества и недостатки.
1.4. Современное состояние тромболитической терапии.
1.5. Современное состояние транслюминальной баллонной ангиопластики в лечении ОИМ и ее сравнение с тромболитической терапией.
1.6. Стентирование при остром инфаркте миокарда.
Глава 2.
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И 63
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2 Лабораторные методы исследования.
2.3. Электрокардиографическое и эхокардиографическое исследование.
2.4. Методика проведения велоэргометрического исследования.
2.5. Методика стресс-эхокардиографнческого исследования.
2.6. Методика выполнения селективной коронарографнн и левой вептрикулографии, анализ данных коронарографнн.
2.7. Методика определения «клинико-зависимой» артерии.
2.8. Методика выполнения ТЛБАП и стентирования коронарных артерий, критерии оценки результатов эндоваскулярных вмешательств.
2.9. Антитромботическая терапия при экстренной коронарной баллонной ангиопластике и стентирование коронарных артерий.
Глава 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ ПРИ ОИМ. 89
Глава 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ ПРИ ОИМ. 113
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ. 120
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Закарян, Нарек Варданович, автореферат
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является одной из главных причин госпитализации и главной причиной смертности в развитых странах. В США ишемическая болезнь сердца ежегодно является причиной смерти примерно 500 ООО человек, ОИМ ежегодно развивается у 1 500 ООО человек [45,57]. В Европе, по данным Европейского общества кардиологов, инфаркт миокарда занимает первое место по частоте возникновения на душу населения с тенденцией к росту с каждым годом. От ишемической болезни сердца ежегодно умирают около 650 000 европейцев, а ОИМ ежегодно является причиной смерти примерно у 420 000 человек [15,32]. По данным Бокерия JI.A. с соавторами в 2003 году заболеваемость ишемической болезнью сердца в Российской Федерации (в расчете на 100 000 взрослого населения) составила 5141 с ростом на 3,4 % по отношению к предыдущему году. Частота ОИМ составила 168 (в расчете на 100 000 взрослого населения) с ростом на 2,4 % по отношению к предыдущему году [6].
К настоящему времени доказан патогенез ОИМ, в основе которого лежит разрыв атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с формированием на поверхности разрыва в начале тромбоцитарного, а затем и фибринного пристеночного тромба, обуславливающего весь симптомокомплекс клинических проявлений [4,5,16,28,45]. При этом определяющим фактором для развития мелкоочагового или крупноочагового инфаркта миокарда являются исключительно количественные характеристики процесса тромбообразования (продолжительность и степень тромбоза коронарной артерии). В случае последовательной реализации всех стадий тромбогенеза с конечным образованием фибрин-полимера и построением фибринового каркаса тромба, как правило, развивается трансмуральный (с зубцом Q) инфаркт миокарда. Своевременное восстановление кровотока по инфаркт зависимой артерии ведет к сокращению зоны некроза миокарда вплоть до полного функционального восстановления миокарда, что в свою очередь предопределяет клинический прогноз и выживаемость [7,14,16].
В развитии оказания медицинской помощи больным с ОИМ отмечено несколько важных этапов представленных в таблице 1 [11]. Так, создание палат интенсивной терапии в 60-е годы XX столетия позволило снизить летальность при данной патологии на 30%. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) было единственным признанным методом прямой реваскуляризации миокарда в 70-х годах [67]. Несмотря на то, что данные небольших исследований свидетельствовали об обнадеживающих результатах ранней реперфузии миокарда при ОИМ с помощью коронарного шунтирования, этот подход никогда не проверялся в крупномасштабных исследованиях. Более чем в 95% случаев ОИМ возникает в связи с разрывом атеросклеротической бляшки и последующим тромбозом артерии или дистальной ее эмболии. С установлением роли тромбоза в качестве причины инфаркта миокарда, центральная роль начала отводится тромболизису и первичной ангиопластике. Крупные рандомизированные исследования, использующие новаторскую методологию, изучили роль этих методов в лечении острых расстройств коронарного кровоснабжения. Внедрение в клиническую практику тромболитической терапии в начале 80-х годов позволило снизить летальность еще на 25% [11]. Различные режимы тромболизиса имели различные клинические результаты, но все были ограничены умеренным уровнем реперфузии. Адекватный кровоток по инфаркт-зависимой коронарной артерии спустя 90 минут после начала тромболизиса колебался в пределах от 29 до 69 %, а через 5-7 дней - от 51 до 58 % [156]. Метод тромболитической терапии, сопровождавшийся динамическим наблюдением, стал почти повсеместно принятым. Однако неудовлетворенность результатами тромболизиса в связи с рядом существенных недостатков (возможность проведения только у 25-33% пациентов; 20% сосудов после тромболизиса остаются окклюзированными, а в 45% остается сниженный коронарный кровоток; возврат ишемии наблюдается в 15-30% случаев, внутричерепные кровоизлияния - в 0,5-1,5%) обусловила необходимость поиска новых методов оказания помощи больным при острых расстройствах коронарного кровообращения [11]. Одновременная публикация результатов трех исследований, сравнивавших этот метод с первичной коронарной ангиопластикой (ангиопластикой без предварительного или сопутствующего назначения тромболитических препаратов) осветила важное значение ангиопластики в лечении больных с ОИМ [44,163,хх]. С целью преодоления ограничений и недостатков тромболитической терапии транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП) была предложена рядом авторов как альтернативный тромболизису метод лечения острого инфаркта миокарда [41,94]. Результаты анализа 10 проспективных рандомизированных исследований, изучивших в совокупности данные 2606 пациентов за 17 лет, показали, что первичная баллонная ангиопластика, в сравнении с тромболизисом, приводит к более частому и более полному восстановлению кровотока по инфаркт-зависимой артерии, уменьшает частоту летальности, развития повторных инфарктов и нарушений мозгового кровообращения (инсультов) [16,23], благодаря чему в свою очередь снизились сроки госпитализации и стоимость лечения.
Таблица 1
Этапы развития медицинской помощи больным с ОИМ.
М. Freed, С. Grines, R. Safmn, 1997, [11])
Шестидесятые годы Создание палат интенсивной терапии Снижение летальности на 30%
Семидесятые годы Внедрение АКШ как единственно признанной реваскуляризационной . методикой Нет достоверных данных
Восьмидесятые годы Внедрение тромболитической терапии Снижение летальности на 25%
Euro PCR 2003, Paris, [25])
Девяностые годы Внедрение транслюминальной баллонной ангиопластики Госпитальная летальность 5-7%
Настоящее время Использование стентов и современных дезагрегантов Госпитальная летальность 1-3%
Тем не менее, баллонная ангиопластика сопровождается реокклюзией дилатированной инфаркт-зависимой артерии в 5-10% случаев и, соответственно, частотой развития реинфаркта в 3-5% на госпитальном этапе, а в отдаленном периоде (к 6-12 месяцам наблюдения) у 10-15% больных выявляется полная окклюзия дилатированной артерии, а еще у 3050% - рестеноз в месте ранее выполненной ангиопластики [4,16,19,23].
Существуют два основных метода восстановления проходимости по инфакт-зависимой артерии: медикаментозный (тромболитическая терапия) и механический или эндоваскулярный (транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование). Хирургическое пособие применяется редко, в основном при сопутствующих механических осложнениях острого инфаркта миокарда (дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), отрыв папиллярных мышц). При медикаментозной тактике лечения патогенетическая терапия лимитирована влиянием на тромботический компонент патогенеза ОИМ, в связи с чем не вызывает сомнений необходимость воздействия не только на тромб, но и восстановление коронарного кровотока. Реперфузионная терапия при ОИМ на протяжении двух десятилетий подверглась значительному развитию, позволив в настоящее время наиболее быстро и безопасно достигать нормального кровотока в инфарк-зависимой артерии. Вопрос оптимального метода реперфузии при ОИМ на протяжении долгих лет являлся дискутабельным. Сравнительная эффективность консервативного и первичного эндоваскулярного подхода прослеживается на протяжении более 20 лет. С 1983 года, когда G. Hartzler с соавторами первыми сообщили о результатах первичной баллонной коронарной ангиопластики (без предшествовавшей или одновременной тромболитической терапии) как метода лечения ОИМ [12]. За последнее десятилетие проведено значительное количество рандомизированных исследований, доказывающих эффективность инвазивных методов реваскуляризации в лечении ОИМ. Все увеличивающиеся доказательства, подтвержденные рандомизированными исследованиями, говорят об эндоваскулярных методах как о методе выбора для огромного большинства пациентов с ОИМ [15,18,21]. Сегодня, по данным большинства рандомизированных исследований, непосредственные и отдаленные показатели выживаемости, смертности, повторных инфарктов г миокарда и повторной реваскуляризации при эндоваскулярной реваскуляризации имеют очевидное преимущество перед консервативной тактикой лечения [22,23].
Это привело к определенной переоценке клинического подхода и разработке новых рекомендаций в лечении ОИМ [10]. Тем не менее, проблема ОИМ не теряет своей актуальности, а поиск оптимального алгоритма лечения остается одной из приоритетных задач современной кардиохирургии и кардиологии и стоит на стыке этих двух специальностей.
В прошлом десятилетие мы были свидетелями драматических событий усовершенствования эндоваскулярных методов, различных устройств и динамики развития фармакологической поддержки при ОИМ. Несмотря на современные методы лечения, в целом, ОИМ все еще имеет неблагоприятный непосредственный и отдаленный прогноз. Показатели смертности и инвалидизации больных, особенно сравнительно молодого возраста, сохраняют за собой одно из первых мест среди других форм сердечно-сосудистых заболеваний [50]. Эти факторы оправдывают текущий интерес к методам его лечения, которое сильно улучшилось с развитием фармацевтической продукции и эндоваскулярных методов лечения и их взаимосвязи. На протяжении прошедшего десятилетия предпринимались многочисленные попытки найти оптимальный подход к лечению пациентов с ОИМ. Хотя использование дезагрегантов последнего поколения, Рблокаторов и блокаторов ангиотензин превращающего фермента внесло существенный вклад в снижение смертности у этих пациентов, внимание специалистов было сфокусировано на восстановлении нормального потока крови через инфаркт-зависимую коронарную артерию. В этой связи следует признать, что достижения в изучении методов лечения ОИМ подтверждают более значимый лечебный потенциал специализированных кардиохирургических и кардиологических центров, с наличием всех методов неинвазивной и инвазивной диагностики, возможности применения современных методов вспомогательного кровообращения, выполнения как эндоваскулярного, так и хирургического вмешательства, в сравнении с подавляющим большинством городских больниц, не имеющих возможности проведения коронарографии и одномоментной реваскуляризации.
Но даже при наличии современных методов диагностики и лечения, определение этапности и объема реваскуляризации является актуальным вопросом, на который в доступной литературе нет единого мнения. В связи с этим необходима систематизация и оценка эффективности опыта современного эндоваскулярного лечения ОИМ. Отличительной чертой работы Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН является сочетание использования дезагрегантов последнего поколения (тиклопидин, клопидогрель, абсиксимаб, интегрилин) с методикой первичного стентирования коронарных артерий, в том числе с использованием стентов с цитостатическим покрытием «Cypher» фирмы Cordis (США). При наличии признаков острой сердечной недостаточности используется внутриаортальная баллонная контрпульсация, а при наличии крупных тромбов в просвете коронарных артерий применяются тромбэктомические системы «Angiojet» и «Х-sizer».
Цель исследования.
Разработать тактику рентгеноэндоваскулярного лечения больных с ОИМ с использованием методики стентирования.
Задачи исследования.
1. Изучить ангиографическую семиотику стенозирующего (окклюзирующего) процесса в коронарных артериях при ОИМ.
2. Разработать методику и технику проведения стентирования венечных артерий сердца при ОИМ.
3. Изучить непосредственные и отдаленные результаты рентгеноэндоваскулярного лечения пациентов с ОИМ.
4. Разработать показания и противопоказания для выполнения стентирования у больных с ОИМ.
5. Разработать и внедрить в клиническую практику алгоритм рентгеноэндоваскулярного лечения больных с ОИМ.
Научная новизна.
Диссертация является первым в нашей стране обобщающим исследованием результатов стентирования у больных с ОИМ. Впервые в нашей стране научно обоснована и подтверждена эффективность и безопасность стентирования коронарных артерий при остром инфаркте миокарда. В результате работы определены тактические подходы, показания и оптимальные сроки стентирования коронарных артерий при ОИМ. Выявлено, что первичное стентирование достоверно улучшает исход ОИМ и снижает летальность на госпитальном этапе. Доказано, что применение стентов с лекарственным покрытием значительно снижает частоту рестенозирования в отдаленные сроки наблюдения по сравнению с обычными металлическими стентами.
Практическая значимость.
С помощью клинических и инструментальных методов исследования определена тактика выполнения стентирования коронарных артерий при ОИМ, что позволило оптимизировать методику стентирования у данной группы больных, улучшить результаты лечения и снизить общую летальность. На основании комплексного анализа непосредственных и отдаленных результатов стентирования коронарных артерий при остром инфаркте миокарда разработаны: показания и противопоказания к проведению процедуры, этапность их проведения и объем вмешательства. Выводы диссертации вытекают из основных научных положений, защищаемых автором, имеют несомненное научное значение. Практические рекомендации могут служить руководством для деятельности в кардиологических и кардиохирургических центров, занимающихся проблемой рентгеноэндоваскулярного лечения больных с ОИМ.
Диссертационная работа выполнена в рамках целевой комплексной программы «Рентгенэндоваскулярная хирургия заболеваний сердца и сосудов».
Положения, выносимые на защиту.
1. Стентирование является высокоэффективным и безопасным методом лечения пациентов с ОИМ, который позволяет добиться улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения.
2. В группе пациентов с кардиогенным шоком эндоваскулярные вмешательства могут являться единственным методом улучшения состояния больных.
3. Применение стентов с лекарственным покрытием значительно снижает частоту рестенозирования в отдаленном периоде по сравнению с обычными металлическими стентами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда"
Выводы.
1. Стентирование коронарных артерий является высокоэффективным методом выбора в лечения пациентов с острым инфарктом миокарда. Непосредственный хороший ангиографический результат составляет -96%, клиническая эффективность - 89,6%, а общая госпитальная летальность - 4,95%.
2. В 100% случаев причиной острого инфаркта миокарда является стенозирующее или окклюзирующее поражение коронарных артерий: в 72,2%) случаев выявлены окклюзии коронарных артерий, в 22,6% -критические стенозы более 90% и в 5,2% - стенозы от 75% до 90%.
3. Показанием к выполнению стентирования у больных с ОИМ является инфаркт миокарда в ходу с признаками продолжающейся ишемии в области клинико-зависимой артерии при наличии ангиографических критериев возможности выполнения процедуры.
4. Противопоказанием к выполнению стентирования у больных с ОИМ является отсутствие ангиографических критериев возможности выполнения процедуры.
5. Клиническая эффективность в отдаленном периоде наблюдения (в среднем 15,3мес+6,5) составила 83,3%), выживаемость без серьезных осложнений - 84,4%.
6. При использовании обычных стентов в сравнении со стентами с лекарственным покрытием «Cypher» отмечена большая частота рестенозирования (31,0%) и 4,0% соответственно).
7. В группе пациентов с кардиогенным шоком эндоваскулярные вмешательства могут являться единственным методом улучшения состояния больных. Общая выживаемость этих больных на госпитальном этапе составляет 50,0%.
Практические рекомендации.
1. При ОИМ необходимо обязательное проведение коронарографии и решения вопроса о возможности проведения эндоваскулярного вмешательства. Первичное коронарное стентирование должно быть приоритетным методом лечения.
2. Выполнение стентирования в острейшем периоде инфаркта миокарда позволяет оптимизировать лечение и улучшить ближайший и отдаленный прогноз заболевания.
3. Определяющим фактором сохранения функционального состояния миокарда и снижения летальности у пациентов с ОИМ является время от начала ангинозного приступа до начала процедуры стентирования. Для улучшения непосредственных и отдаленных результатов стентирования необходимо сокращение до минимума временного интервала с помощью экстренной госпитализации больных с ОИМ в специализированную клинику с наличием рентгеноперационной, а в ряде случаев доставки пациентов в рентгеноперационную миную приемное отделение.
4. При сроке от начала острого инфаркта миокарда менее 12 часов и элевации сегмента ST, при сроке менее 12 часов с депрессией сегмента ST и сохраняющемся болевом приступе или сроке более 12 часов с сохраняющимся болевым синдромом необходимо немедленно выполнить коронарографию с возможным стентированием. Стентировать необходимо только «инфаркт-зависимый» сосуд.
5. Если инфаркт-зависимая артерия в результате коронарографии признана подходящей для стентирования, следует осуществлять попытку прямого стентирования при визуализации дистального русла и возможности проведения стента без предилатации, стент должен полностью покрывать суженный сегмент сосуда. Необходимо в обязательном порядке достигать кровотока TIMI 3 и избегать остаточных стенозов.
6. При наличии нескольких клинико-зависимых артерий, необходимо выполнение одномоментного вмешательства на всех артериях для максимальной стабилизации клинического состояния пациента и сохранения большей области жизнеспособного миокарда.
7. Необходимо максимально расширить показания к имплантации стентов с лекарственным покрытием, особенно при тяжелых поражениях и сопутствующем сахарном диабете.
8. Применение внутриаортальной баллонной контрпульсации необходимо в обязательном порядке использовать у больных: с кардиогенным шоком, с высоким процедурным риском (поражение ствола ЛКА, наличие только одной неокклюзированной артерии, отек легких и наличие TIMI 2 в конце процедуры).
9. Процедуру стентирования при ОИМ необходимо проводить под в/в введением блокаторов гликопротеиновых рецепторов Ilb/IIIa. При ангиографически значимых тромбах в просвете сосуда необходимо воздерживаться от тромболитической терапии и, по возможности, использовать механические тромбэктомические системы (AngioJet, X-sizer), дезагреганты последнего поколения (интегрилин, РеоПро) и устройства для дистальной защиты (фильтры и баллоны).
Ю.Через 6-8 месяцев после выполнения стентирования коронарных артерий или появлении клинических признаков рецидива стенокардии необходима госпитализация пациентов и проведение всего комплекса неинвазивных и инвазивных методов обследования с целью выявления возможного рестенозирования.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Закарян, Нарек Варданович
1. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. //Москва, издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2005, 3-6
2. Бураковский В.И. Работников B.C. Бусленко Н.С. Реваскуляризации миокарда при острых нарушениях коронарного кровообращения. В книге: Диагностика и лечение ИБС 1981 стр.59-61
3. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Матевосов A.JI. // Чрескожная транслюминальная ангиопластика при множественных поражениях коронарных артерий сердца // Кардиология 1995 г., Т 35 № 6 - стр. 20-24
4. Ю.Бакланов Д.В., Титков Ю.С., Рыжков В.К. // Лечение больного в острой стадии инфаркта миокарда с помощью баллонной ангиопластики // Кар дилогия 1996 Т 36 - № 2- стр. 95-96
5. П.Дмитриева Т. Секция по кардиологии ученного совета министерства здравоохранения Российской Федерации. Отдел статистики и информатики Минздрава России 1996; 2-4.
6. Барышникова Г.А. // Острый коронарный синдром. Современные возможности активного лечения (аналитический обзор) // Кремлевская медицина 1- 2000 г., стр. 86-88
7. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. //Москва, издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2005, 3-6
8. Бураковский В.И. Работников B.C. Бусленко Н.С. Реваскуляризация миокарда при острых нарушениях коронарного кровообращения. В книге: Диагностика и лечение ИБС 1981 стр.59-61
9. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. II Современное состояние проблемы лечения. Кардиология 1997 г., №2 стр. 8-23
10. Иоселиани Д.Г., Филатов А.А., Эль-Хатиб X. // Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология 1995 г. - Т 35 - №6 - стр. 30-34
11. Чазов Е.И. Пути повышения эффективности лечения больных ИБС // Тер. Архив -1997 г. Т. 69 № 9 стр.5-10
12. Чазов Е.И, Руда М.Я. Кардиология 1987 г., № 2 стр. 5-12
13. Ambrose JA, Sharma SK, Marmur JD et al. Balloon Angioplasty vs Stent Study (BOSS): a prospective randomized trial. Circulation 1997; 96 (suppl): 1-592.
14. Baim DS, Cutlip DE, Zhang Y et al. Characteristics and predictors of stent thrombosis from the stent anticoagulation regimen study (STARS). Circulation 1997; 96 (suppl): 1-653.
15. Bertrand ME. Double-blind study of the safety of clopidogrel with and without a loading dose in combination with aspirin compared with ticlopidine in combination with aspirin after coronary stenting. Circulation 2000; 102: 624-9.
16. Betriu A, Masotti M, Serra A, Alonso J et al. Randomized comparison of coronary stent implantation and balloon angioplasty in the treatment of de novo coronary artery lesions (START): A four-year follow-up. J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1498-506.
17. Bhatt DL, Lincoff AM, Kereiakes DJ et al. Reduction in the need for unplanned stenting with the use of platelet glycoprotein Ilb/IIIa blockade in percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 1998; 82: 1105-06.
18. Bittl JA. Advances in Coronary Angioplasty. New Engl J Med; 1996: 335: 1290-1302.
19. Block P, Petch MC, Letouzey JP Manpower in cardiology in Europe. Eur Heart J 2000; 21 (14): 1135-1140.
20. Braunwald E. Coronary artery patency in patients with myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 1990; 16:1550-1552
21. Brodie RR, Grines CL, Ivanhoe R et al. Six-month clinical and angiographic follow-up after direct angioplasty for acute myocardial infarction: final results from the primary angioplasty registry. Circulation 1994; 90: 156-62.
22. Chen E. JG Canto, LS Parsons et al. Relation Between Hospital Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Volume and Mortality in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock. Circulation 2003;108:951-957
23. Chi Hang Lee, Huay Cheem Tan, Jimmy Lim. Sirolimus-Eluting Constant Stent with Bioerodable Polymer (CuraTM) in Acute ST Elevation Myocardial Infarction- A Safety and Feasibility Study Am J Cardiol. 2005;96(suppl 7A):211H.
24. Colombo A. 12-Month clinical follow-up of the TAXUS II paclitaxel-eluting stent study. ACC 2003; http://www.medscape.com/viewarticle/451913
25. Costa R, Lansky A, Tsuchiya Y. Correlation Between Myocardial Blush Grades with ST-Segment Resolution, Infarct Size, and Clinical Outcomes After Primary Coronary Intervention: Results from the EMERALD Trial. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):235E. ^
26. Dangas G, Ambrose JA, Rehmann D, Marmur JD, Sharma SK, Hemdal-Monsen C, Sanborn ТА, Fischman DL. Balloon Optimization versus Stent Study (BOSS): provisional stenting and early recoil after balloon angioplasty. Am J Cardiol 2000; 85: 957-961.
27. De Feyter P, Kay P, Disco C, Serruys PW. Reference chart derived from post-stent-implantation intravascular ultrasound predictors of 6-month expected restenosis on quantitative coronary angiography. Circulation 1999; 100:177783.
28. De Feyter PJ, de Scheerder IK, van den Brand M et al. Emergency stenting for refractory acute coronary occlusion during coronary angioplasty. Am J Cardiol 1990; 66: 1147-50.
29. DeWood MA, Spores J, Notske R, et al. Prevalence of total coronary occlusion during the early hours of transmural myocardial infarction. N Engl J Med., 1980. 303:897-902
30. Drachman DE, Edelman ER, Seifert P, et al. Neointimal thickening after stent delivery of paclitaxel: change in composition and arrest of growth over six months. J Am Coll Cardiol 2000; 36:2325-32.
31. Eeckhout E, Goy JJ, Vogt P et al. Complications and follow-up after intracoronary stenting: critical analysis of a 6-year single-center experience. Am Heart J 1994; 127: 262-72.
32. Foley JB, Brown RIG, Penn IM. Thrombosis and restenosis after stenting in failed angioplasty: comparison with elective stenting. Am Heart J 1994; 128: 12-20.
33. Fox KA et al. Interventional vs conservative strategy in acute coronary syndromes. RITA 3 trial. Lancet. 2002; 360:743-751
34. Fox KA, Cokkinos DV, Deckers J, et al. The ENACT study: a pan-European survey of acute coronary syndromes. European Network for Acute Coronary Treatment. Eur Heart J, 2000. 21(17): 1440-9
35. Frank Tamburrino, Annapoorna S. Kini, Sachin Gupta, The Improved Outcome with AngioJetTM Thrombectomy Catheter during Primary Stenting in Acute Myocardial Infarction Patients with High-Grade ThrombusAm J Cardiol. 2005;96(suppl 7A):76H.
36. George CJ, Baim DC, Brinker JA et al. One-year follow-up of the Stent Restenosis Study. Am J Cardiol 1998; 81: 860-865.
37. Granger CB, Califf RM, Topol EJ. Thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. A review. Drugs. 1992 Sep;44(3):293-325
38. Grines CL et al. Coronary angioplasty with or without stent implantation for acute myocardial infarction. N Engl J Med 1999; 341: 1949-56.
39. Grines CL. Primary angioplasty the strategy of choice. N Engl J Med 1996; 335:1313-1315
40. Grube E, Silber S, Hauptmann K, et al. TAXUS I: six- and twelvemonth results from a randomized, double-blind trial on a slow-release paclitaxel-eluting stent for de novo coronary lesions. Circulation 2003; 107:38-42.
41. Gupta N, Debsikda J, Brodie K. Drug-Eluting Stents vs Bare Metal Stents in Patients with Non-ST Elevation Myocardial Infarction: Results from the STENT Registry. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):1 IE.
42. Gupta N, Debsikda J, Brodie K. Drug-Eluting Stents vs Bare Metal Stents in Patients with ST Elevation Myocardial Infarction: Results from the STENT Registry. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):1 IE.
43. Holmes DR, Hirshfeld J, Faxon D et al. ACC Expert Consensus Document on Coronary Artery Stents. Document of the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1471 82.
44. Kimmel SE, Berlin JA, Laskey WK. The relationship between coronary angioplasty procedure volume and major complications. JAMA 1995; 274: 1137-1142.
45. Laubenthal F, Krankenhaus E, Weber F. Sirolimus-Eluting Stent Cypher in Patients with Acute Coronaiy Syndrome. Am J Cardiol. 2004; 94(suppl 6A):236E.
46. Loop F.D. Progression of coronary aterosclerosis II N. Engl. Med. 1984. -Vol. 311.-P 851-853
47. Marc CN, Jason TH, Christopher RH. Transfer for Direct Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction in the Elderly. Am J Cardiol. 2005;96(suppl 7A):48H.
48. Mark A, Acker M, Viqeshwar K. Mechanical Circulatory Support Improves Recovery Outcomes in Profound Cardiogenic Shock Post Acute Myocardial Infarction: A US Multicenter Study. Am J Cardiol. 2005;96(suppl 7A):11H.
49. Midei MG, Lowry DR, Coombs V. Clinical Outcomes Comparing Eptifibatide and Abciximab in ST-Elevation Acute Myocardial Infarction Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):240E.
50. Mishkel G, Aguirre F, Gill J. Drug-Eluting Stents vs Bare Metal Stents for the Treatment of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):12E.
51. Morice M, Serruys P, Sousa J, et al. A randomized comparison of a sirolimus eluting stent with a standart stent for coronary revascularization. N Engl J Med 2002; 346:1773-1780.
52. Napodano M, Ramondo A, Tarantini M. Impact of Myocardial Blush Grade on Left Ventricular Remodeling after Direct Percutaneous Coronary Intervention for Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):18E.
53. Romano M, Lettieri C, Buffoli F. No-Reflow in Patients Undergoing Primary Angioplasty for High-Risk Myocardial Infarction in the Setting of a Provincial Cardiological Network: Incidence and Predictors. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):239E.
54. Rosanio S, Tocchi M, Patterson C, et al. Prevention of restenosis after percutaneous coronary interventions: the medical approach. Thromb Haemost 2005; 82 Suppl 1:164-70.
55. Rupprecht HJ, Darius H, Borkowski U et al. Comparison of antiplatelet effects of aspirin, ticlopidine, or their combination after stent implantation. Circulation 1998; 97: 1046-52.
56. Ryden L, Simoons ML. The European Society of Cardiology into the next decade. Eur Heart J 2000;21 (15): 1193-1201.
57. Scheller B, Hennen B, Severin-Kneib S, et al. Long-term follow-up of a randomized study of primary stenting versus angioplasty in acute myocardial infarction. Am J Med 2005; 110:1-6.
58. Sigwart U, Urban P, Golf S et al. Emergency stenting for acute occlusion after coronary balloon angioplasty. Circulation 1988: 78: 1121-27.
59. Smith SC, Dove JT, Jakobs AK et al. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidelines). J Am Coll Cardiol 2001; 37: 2239i -22391xvi.
60. Stone GW. Primary stenting in acute myocardial infarction: the promise and the proof. Circulation 2004; 97: 2482-85.
61. Zalewski J, El-Massri N, Klimeczek P. The Predictive Value of Microvascular Obstruction in Determination of Left Venticular Injury and Function after Primary Coronary Angioplasty. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):17E.
62. Chauhan A, Zubaid M, Buller CE et al. Reduced anticoagulation with antiplatelet therapy alone is safe and effective after "bail-out" stenting for failed angioplasty. J Invas Cardiol 1997; 9: 398-406.
63. Cragg A, Lund G, Rysavy J, Casteneda F, Casteneda-Zuniga W, Amplatz K. Nonsurgical placement of arterial endoprostheses: a new technique using nitinol wire. Radiology 1983; 147: 261-263.
64. Craver JM, Weintraub WS, Jones EL, Guyton RA, Hatcher CR Jr. Emergency coronary artery bypass surgery for failed percutaneous coronary angioplasty; a 10-year experience. Ann Surg 1992; 215: 425-33.
65. Detre К, Holubkov R, Kelsey S, et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in 1985-1986 and 1977-1981: the National Heart, Lung, and Blood Institute Registry. N Engl J Med 1988;318:265-70.
66. Dotter CT, Judkins MP. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstruction. Circulation 1964; 30: 654-670.
67. Dotter CT. Transluminally-placed coilspring endarterial tube grafts: long term patency in canine popliteal artery. Invest Radiol 1969; 4: 329-332.
68. Dotter CT, Buschmann РАС, McKinney MK, Rosch J. Transluminal expandable nitinol coil stent grafting: preliminary report. Radiology 1983; 147: 259-260.
69. Douglas JS, Savage MP, Bailey SR et al, for the SAVED Trial Investigators. Randomized trial of coronary stent and balloon angioplasty in treatment of saphenous vein graft stenosis abstract. J Am Coll Cardiol 1996; 27 (suppl A): 178 A.
70. Eeckhout E, Goy JJ, Stauffer JC, Vogt P, Kappenberger L. Endoluminal stenting of narrowed saphenous vein grafts: long-term clinical and angiographic follow-up. Cathet Cardiovasc Diagn 1994; 32: 1391-6.
71. Eeckhout E, Goy JJ, Vogt P et al. Complications and follow-up after intracoronary stenting: critical analysis of a 6-year single-center experience. Am Heart J 1994; 127: 262-72.
72. Ellis SG, Roubin GS, King Sb III et al. Angiographic and clinical predictors of acute closure after native vessel coronary coronary angioplasty. Circulation1988; 77: 372-79.
73. Ellis SG, Savage M, Fischman D et al. Restenosis after placement of Palmaz-Schatz stents in native coronary arteries: initial results of a multicenter experience. Circulation 1992; 86: 1836-1844.
74. Ellis SG, Omoigui N, Bittl JA, et al. Analysis and comparison of operator-specific outcomes in interventional cardiology: from a multicenter database of 4860 quality-controlled procedures. Circulation 1996; 93: 431-9.
75. Ellis SG, Weintraub W, HolmesD et al. Relation of operator volume and experience to procedural outcome of percutaneous coronary revascularization at hospitals with high interventional volumes. Circulation 1997; 96: 2479-2484.
76. Fenton S, Fischman D, Savage M et al. Does stent implantation in ostial saphenous vein graft lesions reduce restenosis abstract. J Am Coll Cardiol 1994; 25 (suppl): 118A.
77. Fischman DL, Leon MB, Baim DS et al, for the Stent Restenosis Study investigators. A randomised comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease. N Engl J Med 1994; 331:496-501.
78. Foley JB, Brown RIG, Penn IM. Thrombosis and restenosis after stenting infailed angioplasty: comparison with elective stenting. Am Heart J 1994; 128: 12-20.
79. Foley D, Serruys PW. Provisional stenting stent-like balloon angioplasty evidence to define the continuing role of balloon angioplasty for percutaneous coronary revascularization. Semin Intervent Cardiol 1996; 1: 269-73.
80. Gambhir DS, Sudha R, Singh S et al. Elective coronary stenting after recanalization for chronic total occlusion: clinical and angiographic follow-up results. Indian Heart J 1997; 49: 163-68.
81. Garcia E, Serruys PW, Dawkins К et al. BENESTENT-II Trial final results of visit II & III: a 7 month follow-up abstract. Eur Heart J 1997; 18 (suppl): 350.
82. Garbarz E, Farah B, Vuillemenot A et al. "Rescue" Abciximab for complicated percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 1 998; 82: 800-803.
83. George CJ, Baim DC, Brinker JA et al. One-year follow-up of the Stent Restenosis Study. Am J Cardiol 1998; 81: 860-865.
84. Goldberg SL, Colombo A, Maiello L et al. Intracoronary stent insertion after balloon angioplasty of chronic total occlusions. J Am Coll Cardiol 1995; 26: 713-19.
85. Goy J J, Sigwart U, Vogt P, Stauffer JC et al. Long-term clinical follow-up of patients treated with the self-expanding coronary stent for acute occlusion during balloon angioplasty of the right coronary artery. J Am Coll Cardiol1992; 19: 1593-96.
86. Grines CL, Browne KR, Marco J et al, for the Primary Angioplasty in Myocardial Infarction Study Group. A comparison of primary angioplasty with thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. N Engl J Med 1993; 328: 673-79.
87. Grines CL et al. Coronary angioplasty with or without stent implantation for acute myocardial infarction. N Engl J Med 1999; 341: 1949-56.
88. Guez AR, Ayala F, Bernardi V et al, on behalf of the OCBAS Investigators. Optimal Coronary Balloon Angioplasty With Provisional Stenting Versus Primary Stent (OCBAS) Immediate and Long-Term Follow-up Results. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1351-7.
89. Hall P, Nakamura S, Maiello L et al. A randomized comparison of combined ticlopidine and aspirin therapy versus aspirin therapy alone after successful intravascular ultrasound-guided stent implantation. Circulation 1996; 93:215-22. ,
90. Hamburger JN, de Feyter PJ, Serruys PW. The laser guidewire expirience:"crossing the Rubicon". Semin Internen Cardiol 1996; 1: 163-71.
91. Hanet C, Wijns W, Michel X et al. Influence of balloon size and stenosis morphology in immediate and delayed elastic recoil after percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 506-11.
92. Haude M, Erbel R, Issa H et al. Quantitative analysis of elastic recoil after balloon angioplasty and after intracoronary implantation of balloon-expandable Palmaz-Schatz stents. J Am Coll Cardiol 1993; 21: 26-34.
93. Herrmann HC, Buchbinder M, Clemen MW et al. Emergent use of balloon-expandable coronary-artery stenting for failed percutaneous transluminal angioplasty. Circulation 1992; 86: 812-19.
94. Heuser RR, Wong SC, Chuang YC et al. The LAD subgroup in the Stent Restenosis Study (STRESS): the most pronounced antirestenosis effect of stenting abstract. Eur Heart J 1995; 16 (suppl): 291.
95. Hoher M, Grebe O, Wohre J et al. Stenting or PTCA after recanalization of chronic total occlusios: results of the SPACTO trial with the Wiktor stent abstract. Eur Heart J 1998; 19 (suppl): 47.
96. Holmes DR, Bell MR et al. Interventional cardiology and intracoronary stents a changing practice: approved vs. nonapproved indications. Cathet Cardiovasc Diagn 1997; 40: 133- 8.
97. Holmes DR, Hirshfeld J, Faxon D et al. ACC Expert Consensus Document on Coronary Artery Stents. Document of the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1471 82.
98. Johnson DE, Hinohara T, Selmon MR et al. Primary peripheral arterial stenoses and restenoses excised by transluminal atherectomy: A histopathologic study. J Am Coll Cardiol 1990; 15: 419-425.
99. Keane D, Roubin G, Marco J et al. GRACE Gianturco-Roubin stent Acute
100. Closure Evaluation: substrate, challenges and design of a randomized trial of bailout management. J Interven Cardiol 1994; 7: 333-39.
101. Kiemeneij F, Laarman GJ, van der Wieken R et al. Emergency coronary stenting with the Palmaz-Schatz stent for failed transluminal coronary angioplasty: results of a learning phase. Am Heart J 1993; 126: 23-31.
102. Kuntz RE, Baim DS, Popma JJ et al. Late clinical results of the stent anticoagulation regimen study (STARS) abstract. Circulation 1997; 96 9suppl): 1-594.
103. LaBlanche JM on behalf of the FACT Investigators. Recoil twenty-four hours after coronary angioplasty: A computerized angiographic study. J Am Coll Cardiol 1993;21:34A.
104. Legrand V, Serruys PW, Emanuelsson H et al. BENESTENT-II Trial -final results of visit I: a 15-day follow-up abstract. J Am Coll Cardiol 1997; 29 (suppl A): 170A.
105. Leon MB, Wong SC, Pichard AD. Balloon expandable stent implantation in saphenous vein grafts. In: Clinical use of the Palmaz—Schatz Intracoronary Stent. Herrmann HC, Hirshfeld JW, eds. Mount Kisco, NY; Futura, 1993: 11121.
106. Lincoff AM, Popma JJ, Ellis SG, Hacker JA, Topol EJ. Abrupt vessel closure complicating coronary angioplasty: clinical, angiographic and therapeutic profile. J Am Coll Cardiol 1992; 19: 926-35.
107. Lincoff AM, Topol EJ, Chapekis AT et al. Intracoronary stenting comparedwith conventional therapy for abrupt vessel closure complicating coronary angioplasty: a matched case-control study. J Am Coll Cardiol 1993; 21: 866-75.
108. Liu MW, Voorhes WD, Agrawal S et al. Stratification of the risk of trombosis after intracoronary stenting for threatened or acute closure complicating coronay balloon angioplasty: a Cook registry study. Am Heart J 1995; 130: 8-13.
109. Maass D, Zollikofer CL, Largiader F, Senning A. Radiological follow-up of transluminally inserted vascular endoprostheses: an experimental study using expanding spirals. Radiology 1984; 152: 659-663.
110. Macaya C, Serruys PW, Ruygrok P et al. Continued benefit of coronary stenting versus balloon angioplasty: one year clinical follow-up of Benestent trial. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 255-261.
111. Maillard L, hamon M, MonassierJP et al for the STENTIM-2 Investigators. STENTIM-2 hospital outcome: elective Wiktor stent implantation in acute myocardial infarction versus balloon angioplasty abstract. Eur heart J 1998; 19 (suppl): 59.
112. Мак K-H, Belli G, Ellis SG et al. Subacute stent thrombosis; evolving issues and current concepts. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 494-503.
113. Marco J, Fajadet J. Seven years of coronary stenting: evolution of therapeutics, techniques and results. In: Beyar R, keren G, Leon MB, Serruys
114. PW (eds). Frontiers in interventional cardiology. London, Martin Dunitz; 1997: 83-94.
115. Masotti M, Serra A, Fernandez-Aviles F et al. Four years follow-up of the START trial, a randomized stenting versus PTCA study abstract. Eur Heart J 1999; 20 (Suppl): 533.
116. McGrath PD, Wennberg DE, Malenka DJ et al. Operator volume and outcomes in 12,988 percutaneous coronary interventions. J Am Coll Cardiol 1998;31:570-6.
117. Medina A, Melian F, Suarez de Lezo J et al. Effectiveness of coronary artery stents for the treatment of chronic total occlusion in angina pectoris. Am J Cardiol 1994; 73: 1222-24.
118. Mehran R, Popma JJ, Baim DS et al. Routine high pressure post-stent dilatation did not influence clinical restenosis in STARS abstract. J Am Coll Cardiol 1998; 31 (suppl): 80A.
119. Michels KB, Yusuf S. Does PTCA in acute myocardial infarction affectк amortality and reinfarction rates? A quantitative overview of the randomized clinical trials. Circulation 1995; 91: 476-85.
120. Mintz G, Kovach J, Javier S et al. Geometric remodeling is the predominant mechanism of late lumen loss after coronaiy angioplasty. Circulation 1993; 88: 1-654.
121. Mintz GS, Kovach JA, Pichard AD et al. Geometric remodelling is the predominant mechanism of clinical restenosis after coronary angioplasty abstract. J Am Coll Cardiol 1994; 25 (suppl): 138A.
122. Monassier J-P, Hamon M, Elias J et al. Early versus late coronary stenting following acute myocardial infarction: results of the STENTIM I Study: (French Registry of Stenting in Acute Myocardial Infarction). Cathet cardiovasc Diag 1997; 42: 243-48.
123. Mori M, Kurogane H, Hayash T et al. Comparison of results of intracoronary implantation of the Palmaz-Schatz stent with conventional balloon angioplasty in chronic total coronary arterial occlusion. Am J Cardiol1996; 78: 985-89.
124. Morice M-C, Grines С, Eijgelshoven M, et al on behalf of the Stent PAMI investigators. Twelve-month follow-up of the Stent PAMI trial abstract. Eur Heart J 1999; 20 (suppl):31.
125. Morice M-C, Rutsch W, Mattos L et al. Characteristics and in-hospital outcome of patients included in the registry of the Stent PAMI trial abstract. Eur Heart J 1999; 20 (suppl): 400.
126. Moussa I, di Mario C, Moses J et al. Comparison of angiographic and clinical outcomes of coronary stenting of chronic total occlusions versus subtotal occlusions. Am J Cardiol 1998; 81: 1-6.
127. Nath FC, Muller DWM, Ellis SG et al. Thrombosis of a flexible coil coronary stent: frequency, predictors and clinical outcome. J Am Coll Cardiol 1993;21:622-27.
128. Nordrehaug JE, Priestly KA, Chronos NAF et al. Self expanding stents for the management of aorto-ostial stenoses in saphenous vein bypass grafts. Br Heart J 1994; 72 :285-87.
129. Norell MS, De Belder MA, Perrins JE Interventional cardiology. Heart 1999; 82 Suppl 2: III.
130. O'Neil WW, Simes RJ, Ellis SG et al. Primary coronary acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1994; 73: 627-34.
131. Paganelli F, Alessi MC, Gelisse R et al. Loading dose of ticlopidine: a simplified approach to intracoronary stent management abstract. Eur Heart J 1999; 20 (suppl): 532.
132. Palmaz JC, Sibbit RR, Reuter SR, Tio FO, Rice WJ. Expandable intraluminal graft: a preliminary study. Radiology 1985; 156: 73-77.
133. Palmaz JC, Sibbit RR, Tio FO, Reuter SR, Peters JE, Garcia F. Expandableintraluminal vascular graft: a feasibility study. Surgery 1986; 99: 199-205.
134. Penn IM, Ricci DR, Brown RI et al. Randomized study of prolonged balloon dilatation in failed angioplasty (PTCA): preliminary data from the trial of angioplasty and stents in Canada (TASC II) abstrakt. Circulation 1993; 88: 1-601.
135. Penn IM, Ricci DR, Almond DG et al. Coronary artery stenting reduces restenosis: final results from the Trial of Angioplasty and Stents in Canada (TASC) abstract). Circulation 1995; 92 (suppl I): 1-279.
136. Piana RN, Moscucci M, Cohen DJ et al. Palmaz—Schatz stenting for treatment of focal vein graft stenosis: immediate results and long-term outcome. J Am Coll Cardiol 1994; 23: 1296-304.
137. Plokker HWT, Meester BH, Serruys PW. The Dutch eperience in percytaneous transluminal angioplasty of narrowed saphenius veins used for aortocoronary bypass. Am J Cardiol 1991; 67: 361-66.
138. Pomerantz RM, Kuntz RE, Carrozza JP et al. Acute and long-term outcome of naiTowed saphenous vein grafts treated by endoluminal stenting and directional atherectomy. Am J Cardiol 1992; 70: 161-67.
139. Popina JJ, White CH, Pinkerton CA et al. Effect of balloon expandable stent design on vascular recoil and lesion-site morphology after intracoronary placement abstract. Circulation 1992; 86 (suppl): 1-321.
140. Preiss JP, Lecompte T, Alnot Y et al. Serial antiplatelet effects of combined treatment with ticlopidine and aspirine after stent implantation abstract. Circulation 1996; 94 (suppl): 1-685.
141. Puel J, Joffre F, Rousseau H, Guermonprez B, Lancelin B, Morice MC. Endoprotheses coronariennes auto-expansives dans le prevention des restenoses apres angioplastie transluminale. Arch Mai Coeur 1987; 8: 1311-12.
142. Reifart N, Langer A, Stroger H et al. Strecker stent as a bailout device following percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Interven Cardiol 1992;5:79-83.
143. Rensing BJ, Hermans WR, Beatt KJ et al. Quantitative angiographic assessment of elastic recoil after percutaneous transluminal coronary angiography. Am J Cardiol 1990; 66: 1039-44.
144. Rensing BJ, Hermans WR, Strauss BJ et al. Regional differences in elastic recoil after percutaneous transluminal coronary angioplasty: a quantitative angiographic study. J Am Coll Cardiol 1991; 17: 34B-38B.
145. Ricci DR, Buller CE, O'Neill В et al. Coronary stents versus prolonged perfusion balloon for failed coronary angioplasty a randomised trial abstract. Circulation 1994; 90:1 - 651.
146. Rodriguez A, Lassileau M, Santaera О et al. Early decreases in minimal luminal diameter after PTCA are associated with higher incidence of late restenosis. J Am Coll Cardiol 1993; 21: 34A.