Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Сравнительный анализ психологических особенностей и психоиммунных взаимоотношений при бронхиальной астме и ревматоидном артрите

ДИССЕРТАЦИЯ
Сравнительный анализ психологических особенностей и психоиммунных взаимоотношений при бронхиальной астме и ревматоидном артрите - диссертация, тема по медицине
Лещинская, Варвара Вадимовна Новосибирск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.36
 
 

Оглавление диссертации Лещинская, Варвара Вадимовна :: 2006 :: Новосибирск

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Психонейроиммунология: взаимозависимость между психологическими факторами и иммунными функциями.

1.1. Различные типы психологического стресса и их влияние на иммунную систему.

1.2. Взаимозависимость факторов индивидуальной эмоциональной (стрессовой) реактивности и иммунитета.

1.2.1. Фактор тревожности.

1.2.2. Фактор депрессивности.

1.2.3. Фактор алекситимии.

1.2.4. Факторы агрессивности. Различные виды агрессивности.

1.2.5. Механизмы психологических защит и копинг-стили (стратегии совладания со стрессом).

1.4. Психоиммунные особенности больных бронхиальной астмой.

1.4.1. Иммунологические особенности больных БА.

1.4.2. Психологические особенности больных БА.

1.4.3. Механизмы психоиейроиммунных взаимодействий при БА (интегрированный подход).

1.5. Психоиммунные особенности больных ревматоидным артритом.

1.5.1. Иммунологические особенности больных РА.

1.5.2. Психологические особенности больных РА.

1.5.3. Механизмы психоиейроиммунных взаимодействий при РА интегрированный подход).

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Оценка иммунного статуса.

2.2.2. Психометрия (тест ситуативной и личностной тревожности Спилбергера, опросник депрессии Бека, Торонтская алекситимическая шкала-20, Опросник агрессивности и враждебности Басса и Дарки, Опросник жизненного стиля

Плутчика-Кел лермана-Конте).

2.3. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Иммунный статус больных БА, РА контрольной группы.

3.2. Результаты психологического обследования.

3.2.1. Психологические особенности больных БА.

3.2.2. Психологические особенности больных РА.

3.2.3. Сравнительный анализ психологических особенностей больных БА и РА.

3.3. Психоиммунные взаимоотношения в исследуемых группах.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Аллергология и иммулология", Лещинская, Варвара Вадимовна, автореферат

Актуальность. В последние десятилетия в структуре заболеваемости и болезненности в России так же, как и во всем мире, ведущее место занимают телесные и душевные расстройства, вызванные возрастающими отрицательными параметрами среды обитания и являющиеся последствиями острого или хронического стресса (Семке В.Я., 2003). Наблюдается неуклонный рост болезней адаптации, проявляющихся, прежде всего, в патологии защитных сил организма — прежде всего иммунной системы, нейроэндокринной и психологических защит, в дизрегуляции на нескольких функциональных уровнях - психоэмоциональном, нейроэндокринпом и иммунном.

Такое положение диктует новые междисциплинарные подходы, учитывающие мультифакториальность и роль надсистемных центральных механизмов в возникновении и развитии заболеваний. По мнению научных футурологов именно такие подходы представляются наиболее перспективными в ближайшее будущее (Семке В.Я., 2003). Одним из таких перспективных направлений будущего, получивших большую популярность в последние десятилетия, является психонейроиммунология - междисциплинарная отрасль наук, интегрирующая медицину и социальные науки и изучающая взаимосвязи между иммунной, эндокринной и нервной системами.

Научная дисциплина охватывает основные ключевые проблемы адаптации и гомеостаза: изучение действия стрессора, его характеристики (острый, хронический и др.), влияние личностных особенностей и психопатологии на динамику иммунных показателей и механизмы психонейроиммунных взаимодействий. Это направление успешно развивается отечественными исследователями (Корнева Е.А., 1988, Абрамов В.В., 1991, Девойно JI.B., Ильюченок Р.Ю., 1993). Результаты психонейроиммунологических исследований имеют важное значение для разработки комплексных терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Одно из перспективных направлений в психонейроиммунологии -исследование роли психологических факторов в модуляции иммунного ответа и психонейроиммунных взаимоотношений при психической и иммунной патологии (Glaser R., 2000, Verdhara et al., 1999).

Известно, что такие психологические факторы, как стресс и индивидуальные особенности стрессовой реактивности - тревожность, депрессия, агрессивность -могут модулировать иммунные функции и влиять на клиническую активность многих хронических заболеваний, в т.ч. артериальной гипертензии, бронхиальной астмы и др. (Kiecolt-Glazer et al., 2002).

Для таких иммунопатологических заболеваний, как бронхиальная астма (БА) и ревматоидный артрит (РА) (типичные представители 2-х различных по иммунопатогенезу заболеваний БА — атопического характера, с преобладанием CD4+ Т-хелперного ответа по Th2 типу и гуморального звена иммунитета, и РА -ау тоиммунного характера с доминированием Thl-хелперного ответа и клеточного звена иммунитета) связанная со стрессом иммунная диерегуляция служит одним из центральных механизмов их развития (Wright R. et al., 1998, Prete С. et al., 2001). Это не является случайным, т.к. оба эти заболевания относятся к психосоматической патологии и входят в «священную психосоматическую семерку» (Семке В.Я., 2003).

Несмотря на то, что психологические, психопатологические и социальные аспекты БА и РА являются предметом исследований уже многие годы (Wright R. et al., 1998, Walker J.G. et al., 1999) и существует большое число исследований, изучающих роль нейроиммунного и нейроэндокринного взаимодействия в развитии этих заболеваний, роль надсистемных центральных механизмов регуляции, индивидуальных особенностей стрессовой реактивности и психоиммунных взаимоотношений при этих заболеваниях, а также комплексные психонейроиммунные механизмы при Thl- и Th2-типах иммунного ответа до настоящего времени остаются мало изученными.

Кроме того, роль агрессивности, широко изучающейся у животных в связи с ее влиянием на функции иммунной системы (взаимосвязь между агрессивным и субмиссивным типами поведения и параметрами иммунитета), у людей до сих пор невыяснена. Еще один фактор, относящийся к системе стрессовой реактивности, к которому в последнее время растет интерес - механизмы психологической защиты (МПЗ). Известно, что основная функция иммунитета заключается в защите организма от чужеродной генетической информации. Возможно, одной из функций психологической защиты является выполнение аналогичной с системой иммуиитета роли по отношению к «чужеродной» (неприемлимой личностью) психотравмирующей информации (Семке В.Я. с соавт., 2003). В этой связи изучение МПЗ представляется важным направлением в психонейроиммунологии, т.к. они могут отражать состояние стрессовой реактивности на уровне индивидуума.

Накопление информации в области психонейроиммунологии, влиянии факторов индивидуальной стрессовой реактивности на иммунные функции, и исследование, в связи с этим, возможностей для создания новых методов лечения остается важной задачей для исследователей и клиницистов. Изучение психонейроиммунных паттернов при различных иммунопатологических состояниях является одним из шагов к решению этой проблемы.

Цель исследования.

Целью настоящей работы было изучить психоиммунные взаимоотношения и индивидуальные особенности эмоциональной реактивности при различных типах иммунной патологии (бронхиальная астма и ревматоидный артрит).

Задачи исследования.

1. Изучить иммунный статус у больных бронхиальной астмой, ревматоидным артритом и в контрольной группе практически здоровых.

2. Изучить психологические особенности больных бронхиальной астмой и ревматоидным артритом: уровни психотизма/пейротизма, экстраверсии /иптроверсии, тревожности, депрессии, алекситимии, агрессивности и враждебности, характер психологических защит.

3. Провести сравнительный анализ психологических особенностей больных бронхиальной астмой, ревматоидным артритом и здоровых индивидуумов контрольной группы.

4. Оценить характер психоиммунных взаимоотношений при бронхиальной астме, ревматоидном артрите и в контрольной группе практически здоровых.

Положения, выносимые па защиту:

1. По сравнению со здоровыми, больные исследуемых групп обнаруживают характерные иммунологические особенности в виде гиперактивации гуморального звена иммунитета при бронхиальной астме и гиперактивации клеточного звена при ревматоидном артрите, а также характеризуются повышенной тревожностью, депрессией, враждебностью и малоадаптивными психологическими защитами, но различаются между собой по эмоциональному профилю, показателям агрессивности и механизмам психологических защит.

2. Различный характер психоиммунных взаимоотношений у больных Б А и РЛ отражает важную роль факторов индивидуальной стрессовой реактивности в механизмах психопейроиммунных взаимодействий в норме и при иммунопатологии различного генеза. Полученные данные служат основой для разработки дифференцированных подходов в комплексном лечении и реабилитации больных бронхиальной астмой и ревматоидным артритом.

Научная новизна работы.

Впервые установлены взаимосвязи между различными формами агрессивности, психологическими защитными механизмами и иммунными показателями при иммунной патологии различного генеза: бронхиальной астме (БА) и ревматоидном артрите (РА). Впервые описаны механизмы психонейроиммунного взаимодействия этих различных по иммунопатогенезу заболеваниях.

Установлено, что иммунопатологические заболевания атонического (БА) и аутоиммунного (РА) генеза отличаются по механизмам индивидуальной эмоциональной реактивности и имеют различные паттерны психонейроиммуиного взаимодействия.

Полученные факты в отношении индивидуальной эмоциональной реактивности, а также особенности психоиммунных взаимоотношений при БА, характеризующиеся гесными связями между параметрами гуморального иммунитета и уровнем алекситимии и личностной тревожностью, а при РА -между параметрами клеточного иммунитета и уровнем враждебности в сравнении с контрольной группой дает основание для выбора наиболее эффективных методов лечения и реабилитации больных БА и РА.

Теоретическая значимость и практическая ценность работы.

Работа посвящена актуальной проблеме изучения психоиммунных взаимоотношений и участия факторов индивидуальной эмоциональной реактивности в патогенезе таких заболеваний, как БА и РА. Теоретическое значение работы состоит в получении новых фундаментальных знаний о взаимодействии нервной и иммунной систем в норме и патологии. Получены данные об особенностях индивидуальной эмоциональной реактивности БА и РА, на основании которых разработана индивидуальная программа психотерапии для каждого заболевания.

Выявлена патогенетическая значимость таких психологических факторов, как тревожность, алекситимия, враждебность и аутоагрессия, и их взаимосвязь с иммунологическими показателями.

Установленные психоиммунные взаимосвязи могут служить основой для дальнейшего изучения психонейроиммунных взаимодействий и разработки комплексных подходов в лечении, диагностике и профилактике таких иммунопатологических заболеваний, как БА и РА. На основе полученных данных в клинике ГУ НИИ КИ СО РАМН, г. Новосибирск, разработаны новые программы комплексного лечения больных БА и РА, включающие в себя методы психологической диагностики, психофармакологического сопровождения и психотерапевтической коррекции для каждого заболевания.

Апробация работы. Основные результаты были доложены на IV Съезде физиологов Сибири (г. Новосибирск, 2002 г.), Всероссийской конференции с международным участием «Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии», (г. Томск, 2003 г.), V Молодежной конференции СО РАМН (г. Новосибирск, 2004 г.), Клиническом и Межлабораторном семинаре (г. Новосибирск, 2005 г., ГУ НИИ КИ СО РАМН), V Сибирском Физиологическом Съезде (г. Томск, июль 2005 г.), 2-м Международном Конгрессе «Мозг и поведение» (Салоники, Греция, ноябрь 2005).

Публикации. Результаты работы опубликованы в 9 печатных трудах, из них статей в центральных отечественных журналах- 4.

Объем и структура диссертации. Содержание диссертации изложено на 144 страницах машинописи, содержит 19 рисунков и 10 таблиц. Список литературы включает 222 ссылки на 43 отечественных и 179 иностранных авторов. Работа выполнена на базе ГУ НИИ КИ СО РАМН при участии лаборатории иммунодиагностики, рук. лаб., д.м.н. Кожевников B.C., лаборатории функциональной диагностики, рук. лаб., к.м.н. Труфакин С. В., отделения аллергологии, зав.отд. Непомнящих В.М., отделения аутоиммунных заболеваний, зав.отд. Сизиков А.Э.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительный анализ психологических особенностей и психоиммунных взаимоотношений при бронхиальной астме и ревматоидном артрите"

ВЫВОДЫ:

1. Иммуный статус больных бронхиальной астмой (БА) характеризуется повышенным уровнем СБ20+-лимфоцитов и IgE, что свидетельствует о гиперактивации гуморального звена иммунитета, тогда как у больных с ревматоидным артритом (РА) установлено повышение общего количества лимфоцитов CD3+ и CD4+ Т-хелперов со значительным увеличением иммуиорсгуляторного индекса, что свидетельствует об гиперактивации Т-клеточпого звена иммунной системы.

2. Больные БА и РА по сравнению с контрольной группой здоровых характеризуются повышенными уровнями тревожности, депрессии, алекситимии и враждебности, а также менее зрелыми и адаптивными механизмами психологических защит, такими как регрессия и проекция.

3. Больные Б А отличаются повышенными уровнями нейротизма, личностной тревожности, алекситимии, подозрительности и МПЗ по типу регрессии, которые позитивно коррелируют с уровнем СБ4+-лимфоцитов и такими показателями гуморального звена иммунитета, как СБ20+-лимфоциты, уровень IgA и IgG.

4. Больные РА отличаются повышенными уровнями депрессивности, социальной желательности, враждебности, аутоагрессии и МПЗ по типу проекции, которые имеют позитивную взаимозависимость с такими показателями Т-клеточного звена иммунитета, как количество CD3+, индекс миграции и показатель эффекторных функций.

5. Психоиммунные взаимоотношения у здоровых отражают функциональную сопряженность между факторами индивидуальной эмоциональной реактивности и иммунными показателями, которая характеризуется положительной взаимосвязью между агрессивностью, ситуативной тревогой и показателями Т-клеточного звена иммунитета, между алекситимией и показателями гуморального звена иммунитета, и отрицательной - между алекситимией, личностной тревожностью и показателями Т- клеточного звена иммунитета.

6. При иммунопатологии различного генеза психоиммунные взаимоотношения характеризуются нарастающей разобщенностью между психологическими и иммунными показателями, а также инверсией знака корреляции на противоположный между CD4+ и алекситимией при БА, между CD4+ и уровнем экстраверсии при РА по сравнению со здоровыми.

7. Характер корреляционных взаимосвязей между функциональными параметрами иммунной системы и факторами индивидуальной эмоциональной реактивности служит доказательством психонейроиммунной природы БА и РА.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Больным бронхиальной астмой и ревматоидным артритом с целью выявления сопутствующих аффективных расстройств следует проводить комплексное обследование, включающее в себя психологическое интервью и комплекс психометрических тестов.

Для повышения эффективности комплексного лечения больным БА и РА рекомендуется назначение психофармакологических препаратов различного спектра: противотревожного (транквилизаторы, анксиолитики) - при БА, противодепрессивного (антидепрессанты) — при РА.

В комплекс реабилитационных мероприятий больных целесообразно включать различные методы психотерапии. Для больных БА это методы, снимающие напряжение и тревогу: релакс-методы, дыхательная гимнастика, биологическая обратная связь, когнитивно-бихевиоральная терапия, а для больных РА - уменьшающие депрессию, враждебность и чувство вины: арт-терапия, ведение личного дневника и дианализ. Кроме того, для долгосрочного эффективного влияния на течение заболевания необходимо психокорреционная работа с МПЗ в период ремиссии, на этапе реабилитации (длительная психодинамическая терапия, символдрама, экзистенциальная терапия и другие личностно-ориентированные методы психотерапии).

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Лещинская, Варвара Вадимовна

1. Абрамов В.В. Интеграция иммунной и нервной систем / В.В. Абрамов. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1991. 167 с.

2. Абрамов В.В. Высшая нервная деятельность и иммунитет / В.В. Абрамов, Т.Я. Абрамова, Д.Н. Егоров с соавт. Новосибирск: СО РАМН, 2001. 123 с.

3. Абрамова Т.Я. Характеристика иммунной системы у здоровых людей с разными показателями высшей нервной деятельности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск: Институт клинической иммунологии СО РАМН, 2004. 39 с.

4. Афтанас Л.И. Эмоциональное пространство человека: психофизиологический анализ. Л.И. Афтанас. Новосибирск: Издательство СО РАМН, 2000. 126 с.

5. Барбар М.М. Ревматология / М.М. Барбар. 1990. № 2. С. 51-54.

6. Березин Ф.В., Куликова Е.М., Шаталов Н.Н., Чарова Н.А. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме // Журн. невропатол. психиатр, им. С.С. Корсакова, 1997. № 4. С. 35-8.

7. Бройтигам В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.

8. Бунчук Н.В. Ревматические болезни / Н.В. Бунчук, А.П. Бурдейный, Е.Л. Насонов: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. 520 с.

9. Бэрон Р. Агрессия / Р. Бэрон, Д. Ричардсон. СПб.: Изд-во Питер, 1997. 336с.

10. Вагин Ю.Р. Суицидальная активность и защитные механизмы личности / Ю.Р. Вагин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2003. № 2 (28). С. 8488.

11. Волкова Е.В. Состояние системы иммунитета у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС с пограничными нервно-психическими расстройствами в отдаленный период после аварии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1998.

12. Высшая нервная деятельность и иммунитет / В.В. Абрамов, Т.Я. Абрамова, Д.Н. Егоров, К.В. Вардосанидзе. Новосибирск: СО РАМН, 2001. 123 с.

13. Губачев Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений / Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский. JL, 1981.

14. Девойно J1.B. Вклад серотонинергической системы мозга в нейроиммуномодулюцию в условиях психоэмоционального напряжения / JI.B. Девойно. Материалы IV Сибирского физиологического съезда, 2-4 июля 2002. Новосибирск: Издательство СО РАМН, 2002. С. 73-74.

15. Дормидонтов Е.Н. Клин. мед. / Е.Н. Дормидонтов, Н.И. Коршунов, Э.Я. Баранова. 1987. Т. 65. № 10. С. 45^19.

16. Клиническая психопейроиммунология / В.Я. Семке, Т.П. Ветлугина, Т.И. Невидимова, С.А. Иванова, Н.А. Бохан. Томск, 2003.

17. Клиническая психопейроиммунология. Другая, более ранняя???? / В.Я. Семке, Т.П. Ветлугина, Т.И. Невидимова, С.А. Иванова, Н.А. Бохан. Томск: ООО Изд-во «РАСКО», 2003. 300 с.

18. Кожевников B.C. Современная методология иммунодиагностики // Актуальные вопросы иммунологии и аллергологии. Барнаул, 1998. С. 23-30.

19. Коршунов П.И. Диагностика отношения к болезни при нервно-психических и соматических заболеваниях / Н.И. Коршунов, Л.В. Капустина. Л., 1990. С. 89-94.

20. Крыжановская Н.С. Ревматоидный артрит в свете психологических проблем / Н.С. Крыжановская, P.M. Балабанова // Терапевтический архив, 2000. № 5. С. 79-82.

21. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционая патология. М., 2002. 96 с.

22. Кубасов В.А., Москвитин П.Н., Зданович А.А., Тихонов С.И., Ковылин А.И. Психологические защитные механизмы: Учебное пособие для курсантов. 2003.

23. Кудрявцева Н.Н. Нейробиологические корреляты агрессии / Н.Н. Кудрявцева // Материалы IV Сибирского физиологического съезда, 2-А июля 2002. Новосибирск: Издательство СО РАМН, 2002. С. 142.

24. Потоцкий А.Ю. Значение микросоциальных и личностных факторов в патогенезе бронхиальной астмы и роль психотерпии у этих больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1994.

25. Мазуров В.И., Лила A.M. Ревматоидный артрит (клиника, диагностика, лечение) / В.И. Мазуров, A.M. Лила. Спб.: «Мед Масс Медиа», 2000. 96 с.

26. Малышева О.А. Характеристика межсистемных нейроиммунных взаимодействий при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и вторичном иммунодефиците: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск: Институт клинической иммунологии СО РАМН, 2004. 40 с.

27. Маркова Е.В. Модуляция исследовательского поведения у мышей при активации клеточного звена иммунного ответа / Е.В. Маркова, В.В. Абрамов, Н.А. Короткова и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2001. Т. 132. № 10. С. 424-426.

28. Новикова Е.Я. Диагностика и лечение ревматических заболеваний / Е.Я. Новикова. Ярославль, 1985. С. 93-99.

29. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты / Д.Я. Райгородский: Учебное пособие. Самара: Издательский дом «БАХРАХ-М», 2000. 672 с.

30. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2003. 312 с.

31. Родионов И.А. Психическое здоровье и пограничные состояния / И.А. Родионов. Горький, 1983. С. 13-172.

32. Савельева М.И. Ревматоидный артрит: психосоматические соотношения и внутренняя картина болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1995.

33. Саргаутте Р. Актуальные вопросы изучения механизмов гомеостаза / Р. Саргаутте. Каунас, 1983. С. 214-215.

34. Семке В.Я. Невротические стили и психологические защиты / В.Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2002. № 3(25). С. 12.

35. Труфакин В.А. Психонейроимунологические эффекты современных психонейротехнологий в преодолении постстрессорных состояний / В.А. Труфакин, Л.И. Афтанас, II.Б. Морозова. ГУ НИИ физиологии СО РАМН.

36. Убайдуллаев A.M. Психовегетативные нарушения у больных бронхиальной астмой / A.M. Убайдуллаев, Б.Г. Гафуров, М.А. Каюмходжасва // Терапевтический архив. 1996. Т. 68. №. 3. С. 44-47.

37. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев. СПб.: Медицинское информационное агенство, 1996.

38. Ширинский И.В. Психонейроиммунные нарушения при хроническом стрессе и методы их медикаментозной коррекции: Дис. . канд. мед. наук. Новосибирск: Институт клинической иммунологии СО РАМН, 2003. 183 с.

39. A meta-analytic review of research on hostility and physical health / T.Q. Miller, T.W. Smith, C.W. Turner, M.L. Guijaro, A.J Hallet // Psychol. Bull., 1996. Vol. 119. P. 322-348.

40. ACTH secretion but impaired Cortisol response in patients with active RA. Effect of glucocorticoids / B.B. Gudbjornsson, B.K. Skogseid, K. Oberg, L. Wide, R. Hallgren R// J. Rheumatol., 1996. Vol. 23. P. 596-602.

41. Acute psychological stressors and short-term immune changes: what, why, for whom, and to what extent? / J.K. Kiecolt-Glaser, J.T. Cacioppo, W.B. Malarkey, R. Glaser // Psychosom. Med., 1992. Vol. 54. P. 680-685.

42. Ader R. Behaviorally conditioned immunosuppression / R. Ader // Psychosom. Med., 1974. Vol. 36. P. 183-184.

43. Adrenal secretion of Cortisol in patients with rheumatoid arthritis / G. Neeck, K. Federlin, V. Graef, D. Rusch, K.L. Schmidt et al. // J. Rheumatol., 1990. Vol. 17. P. 2429.

44. Adrenergic blockade ameliorates cellular immune responses to mental stress in humans / E.A. Bachen, S.B. Manuck, S. Cohen, M.F. Muldoon, R. Raible, T.B. Herbert, B.S. Rabin // Psychosom. Med., 1995. Vol. 57. P. 366-72.

45. Advances in the understanding of neuroendocrine function in rheumatic disease / E.F. Morand, H. Cooley, M. Leech, G.O. Littlejohn // Aust. NZ J. Med., 1996. Vol. 2. P. 543-551.

46. Aldwin C.M. Does coping help? A reexamination of the relation between coping and mental health / C.M. Aldwin, T.A. Revenson // J. Pers. Soc. Psychol., 1987 (Aug). Vol. 53(2). P. 337-48.

47. Alexander F. Psychosomatic Specificity / F. Alexander, T.M. French, G.H. Pollock. Chicago: Univ. Chicago Press, 1968.

48. Altered beta2-adrenergic regulation of T cell activity after allergen challenge in asthma / I.H. Heijink, M. Van den Berge, E. Vellenga, J.G. Monchy, D.S. Postma, H.F. Kauffman // Clin. Exp. Allergy., 2004 (Sep). Vol. 34(9). P. 1356-1363.

49. Anisman H. Cytokines, stress and depressive illness: brain-immune interactions / H. Anisman, Z. Merali // Ann. Med., 2003. Vol. 35(1). P. 2-11.

50. Archer J. The influence of testosterone on human aggression / J. Archer // Br. J. Psychol., 1991. Vol. 82. P. 1-28.

51. Arend W.P. Inhibition of the production and effects of IL-1 and tumor necrosis factor alpha in rheumatoid arthritis / W.P. Arend, J.M. Dayer // Arthritis Rheum., 1995. Vol. 38: P. 729-735.

52. Association between burnout at work and leukocyte adhesiveness/aggression / Y. Lerman, S. Melamed, Y. Shragin, T. Kushnir, Y. Rotgoltz, A. Shirom, M. Aronson // Psychosom. Med., 1999. Vol. 61. P. 828-833.

53. Attributional processes in rheumatoid arthritis patients / G. Affleck, C. Pfeiffer, H. Tennen, J. Fifield // Arthritis Rheum., 1987. Vol. 30. P. 927-31.

54. Baker G.H.B. Life events before the onset of rheumatoid arthritis / G.H.B. Baker // Psychother. Psychosom., 1982. Vol. 38. P. 173-177.

55. Bandura A. Social learning theory of aggression / A. Bandura // J. Commun., 1978 (Summer). Vol. 28(3). P. 12-29.

56. Bellami N., Buchanan W., Goldsmith C.H. et al. // J. Rheumatol., 1988. Vol. 15 P. 1833-1840.

57. Bentley A.M. Comparison of the immunopathology of extrinsic, intrinsic and occupational asthma / A.M. Bentley, S.R. Durham, A.B. Kay // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol., 1994 (Sep-Oct). Vol. 4, 5. P. 222-232.

58. Black P.H. Central nervous system immune system interactions: Psychoneuroimmunology of stress and its immune consequences. Antimicrobial agents and Chemotherapy / P.H. Black. 1994 (Jan). P. 1-6.

59. Blanchard D.C. What can animal aggression research tell us about human aggression? / D.C. Blanchard, R.J. Blanchard // Horm. Behav., 2003 (Sep). Vol. 44(3). P. 171-177.

60. Booth A. The influence of testosterone on deviance in adulthood: assessing and explaining the relationship / A. Booth, D.W. Osgood // Criminology, 1993. Vol. 31. P. 93-117.

61. Carver C.S. Influences of personality and coping variables on health behaviors and health outcomes / C.S. Carver // Compend Contin Educ Dent Suppl., 2000. Vol. 30. 49-56. P. 66-67.

62. CD4 and CD8 counts are associated with interactions of gender and psychosocial stress / J.M. Scanlan, P.P. Vitaliano, H. Ochs, M.V. Savage, S. Borson // Psychosom. Med., 1998. Vol. 60. P. 644-653.

63. Cellular and humoral immunity, mood and exam stress: the influences of self-hypnosis and personality predictors / J. Gruzelier, F. Smith, A. Nagy, D. Henderson // Int. Journal of Psychophisiology, 2001.Vol. 42. P. 55-71.

64. Charmey D.S. Psychobiologic mechanisms of posttraumatic stress disorder / D.S. Charmey, A.Y. Deutch, J.H. Kiystal et al. // Arch. Gen. Psychiatry, 1993. Vol. 50. P. 295-305.

65. Chronic social stress, social status, and susceptibility to upper respiratory infections in nonhuman primates / S. Cohen, S. Line, S.B. Manuck, B.S. Rabin, E.R. Heise, J.R. Kaplan // Psychosom. Med., 1997. Vol. 59. P. 213-221.

66. Chronic stress and immunity in family caregivers for Alzheimer's disease victims / J.K. Kiecolt-Glaser, R. Glaser, E.C. Shuttleworth, C.S. Dyer, P. Ogrocki, C.E. Speicher//Psychosom. Med., 1987. Vol. 49. P. 523-535.

67. Chronic stress and natural killer cell activity after exposure to traumatic death / D.L. Delahanty, A.L. Dougall, K.J. Craig, F.J. Jenkins, A. Baum // Psychosom. Med., 1997. Vol. 59(5). P. 467^176.

68. Chronically depressed mood and cancer risk in older persons / B.W. Penninx, J.M. Guralnik, M. Pahor, L. Ferrucci, J.R. Cerhan, R.B. Wallace, R.J. Havlik // J. Natl. Cancer Inst., 1998 (Dec) 16. Vol. 90(24). P. 1888-1893.

69. Chrousos G. P. The concepts of stress and stress system disorders / G.P Chrousos, P.W. Gold // Journal of the American Medical Association, 1992. Vol. 267. P. 1244-1252.

70. Circulating lymphocyte subsets in major depression and dysthymia with typical or atypical features / A.V. Ravindran, J. Griffiths, Z. Merali, H. Anisman // Psychosom. Med., 1998 (May-Jun). Vol. 60(3). P. 283-289.

71. Cognitive and emotional characteristics of alexithymia: a review of neurobiological studies / J.K. Larsen, N. Brand, B. Bermond, R. Hijman // J. Psychosom. Res., 2003 (Jun). Vol. 54(6). P. 533-541.

72. Cognitive behavioural intervention in bronchial asthma / N. Grover, V. Kumaraiah, P.S. Prasadrao, G. D'souza // J. Assoc. Physicians India, 2002 (Jul). Vol. 50. P. 896-900.

73. Conditioned increase of natural killer cell activity (NKCA) in humans / A. Buske-Kirschbaum, C. Kirschbaum, H. Stierle, H. Lehnert, D. Hellhammer // Psychosom. Med., 1992. Vol. 54. P. 123-32.

74. French T.M. Psychogenic factors in bronchial asthma / T.M. French, F. Alexander//Psychosom. Med. Monogr., 1941. Vol. 4. P. 91-92.

75. Freud S. Inhibitions, symptoms and anxiety. Standard Edition 20 / S. Freud. London: Hogarth Press, 1959.

76. Fritze J. The adrenergic-cholinergic imbalance hypothesis of depression: a review and a perspective / J. Fritze // Rev. Neurosci., 1993. Vol. 4. P. 63-93.

77. Gerli R. In vivo activated T-cells in rheumatoid synovitis. Analysis of Thl- and Th2-type cytokine production at clonal level in different stages of disease / R. Gerli, O. Bistoni, A. Russano et al. // Clin. Exp. Immunol., 2002. Vol. 129. P. 549-555.

78. Granger D.A. Human Aggression and Enumerative Measures of Immunity / D.A. Granger, A. Booth, D.R. Johnson // Psychosomatic Medicine, 2000. Vol. 62. P. 583-590.

79. Grant I. Caregiving may be hazardous to your health / I. Grant // Psychosom. Med., 1999. Vol. 61. P. 420-423.

80. Gray A. The relation between dominance, anger, and hormones in normally aging men: results from the Massachusetts Male Aging Study / A. Gray, D.N. Jackson, J.B. McKinlay // Psychosom. Med., 1991. Vol. 53. P. 375-385.

81. Hall J. Abnormal hypothalamo-pituitary-adrenal axis function in human rheumatoid arthritis: effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs and water immersion / J. Hall, E.F. Morand, S. Medbak et al. // Arthritis Rheum., 1994. Vol. 37. P. 1132-1137.

82. Hall N.R.S. Stress and immunity in humans: Modifying variables / N.R.S. Hall, J.A. Anderson, M.P. O'Grady. London: Academic Press Limited, 1994.

83. Herbert T.B. Stress and immunity in humans: A meta-analytic review / T.B. Herbert, S. Cohen//Psychosom. Med., 1993. Vol. 55. P. 363-379.

84. Holt P.G. Immunoprophylaxis of atopy: light at the end of the tunnel / P.G. Holt // Immunol. Today, 1994. Vol.15. P. 484-489.

85. Huyser B. & Parker J.C. Stress and rheumatoid arthritis: An integrative review / B. Huyser & Parker J.C.// Arthritis Care Res., 1998. Vol. 11. P. 135-145.

86. Hypnosis as a modulator of cellular immune dysregulation during acute stress / J.K. Kiecolt-Glaser, R.T. Marucha, C. Atkinson, R.J. Glaser // Consult. Clin. Psychol., 2001.69. P. 674-82.

87. Jamner L.D. Repressive/defensive coping, endogenous opioids and health: how a life so perfect can make you sick / L.D. Jamner, H. Leigh // Psychiatry Res., 1999 (Jan) 18. Vol. 85(1). P. 7-15.

88. Jeffrey R.S. Perceived Stress and Cellular Immunity: When Coping Counts / R.S. Jeffrey, J.C. Kiecolt-Glaser, R. Glaser// Journal of Behavioral Medicine. Vol. 24. № 4. P. 231-235.

89. Johnson E.H. The deadly emotions: the role of anger, hostility, and aggression in health and emotional well-being / E.H. Johnson. New York: Praeger, 1994.

90. Kang D.H. Thl and Th2 cytokine responses to academic stress / D.H. Kang, C. Fox // Res. Nurs. Health., 2001 (Aug). Vol. 24(4). P. 245-257.

91. Kasl S.V. Psychosocial risk factors in the development of infectious mononucleosis / S.V. Kasl, A.S. Evans, J.C. Niederman // Psychosom. Med., 1979. Vol. 41. P. 445-466.

92. Kenis G. Effects of antidepressants on the production of cytokines / G. Kenis, M. Maes, J. Int // Neuropsychopharmacol., 2002 (Dec). Vol. 5(4). P. 401^112.

93. Kieclot-Glaser J.K. Marital conflict in older adults: Endocrinological and immunological correlates / J.K. Kieclot-Glaser, R. Glaser, J.T. Cacioppo et al. // Psychosom. Med, 1997. Vol. 59. P. 339-349.

94. Kiecolt-Glaser K.J, McGuire L, Robles T.F, Glaser R. Annu. Emotions, Morbidity and Mortality: New Perspectives from Psychoneuroimmunology Rev. Psychol, 2002. Vol. 53. P. 83-107.

95. Koopman W.I. Do nonimmunologicallly mediated pathways play a role in the pathogenesis of RA / W.I. Koopman, S. Gay // Rheum. Dis. Clin. North Amer, 1994. Vol. 19. P. 107-122.

96. Kop W.J. The integration of cardiovascular behavioral medicine and psychoneuroimmunology: new developments based on converging research fields.

97. Krol В. / Под ред. JI.H. Денисова // Клиническая ревматология, 1995. № 1. С. 53-57.

98. Laidlaw T.M. Reduction in skin reactions to histamine after a hypnotic procedure / T.M. Laidlaw, R.J. Booth, R.G. Large // Psychosom. Med., 1996. Vol. 58. P. 242-8.

99. Larche M. The role Tlymphocytes in the pathogenesis of asthma / M. Larche, D.S. Robinson, A.B. Kay // J. Allergy Clin. Immunol., 2003. Vol. 111. P. 450-463.

100. Latman N.S. Personality and stress: An exploratory comparison of rheumatoid arthritis and osteoarthritis / N.S. Latman, R. Walls // Arch. Phys. Med. Rehabil., 1996. Vol. 77. P. 796-800.

101. Lazarus R.S. & Folkman S. Stress, appraisal and coping / R.S. Lazarus & S. Folkman. New York: Springer, 1984.

102. Lemanske R.F. Jr. Autonomic nervous system abnormalities and asthma / R.F. Jr. Lemanske RF, M.A. Kaliner//Am. Rev. Respir. Dis., 1990. Vol. 141. P. 157-161.

103. Life stress and lymphocyte alterations among rheumatoid arthritis patients / A.J. Zautra, M. Okun, S. Robinson, D. Lee, S. Roth, J. Emmanual // Health Psychol., 1989. Vol. 8. P. 1-14.

104. Linn B.S. Effects of psychophysical stress on surgical outcome / B.S. Linn, M.W. Linn, N.G. Klimas // Psychosom. Med., 1988. Vol. 50. P. 230-244.

105. Lymphocyte and granulocyte reactions during sleep deprivation / J. Palmblad, B. Petrini, J. Wasserman, T. Akerstedt // Psychosom. Med., 1979. Vol. 41. P. 273-278.

106. Lymphocyte subsets and mood states in panic disorder patients / J.E. Park, S.W. Kim, Q. Park, D.U. Jeong, B.H. Yu // J. Korean Med. Sci., 2005 (Apr). Vol. 20(2). P. 215-219.

107. Maes M., Stevens W., DeClerck L., Bridts C., Peeters D., Schotte C., Cosyns P. Acta Psychiatr Scand. 1992 (Dec). Vol. 86(6). P. 423-431.

108. Mann J.J. Reduced sensitivity of lymphocyte beta-adrenergic receptors in patients with endogenous depression and psychomotor agitation / J.J. Mann, R.P. Brown, J.P. Halper et al. // N Engl. J. Med., 1985. Vol. 313. P. 715-720.

109. Marshall G.D. Stress, immune regulation, and immunity: applications for asthma / G.D. Marshall Jr., S.K. Agarwal //Allergy Asthma Proc., 2000 (Jul-Aug). Vol. 21(4). P. 241-246.

110. Marucha P.T. Mucosal wound healing is impaired by examination stress / P.T. Marucha, J.K. Kiecolt-Glaser, M. Favagehi // Psychosom. Med., 1998. Vol. 60. P. 362365.

111. Masi A.T. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in rheumatoid arthritis / A.T. Masi, G.P. Chrousos // J. Rheumatol., 1996. Vol. 23. P. 577-581.

112. Mason D. Genetic Variation in the stress response: Susceptibility to experimental allergic encephalomyelitis and implications for human inflammatory diseases / D. Mason // Immunology Today, 1991. Vol. 12(2). P. 57-60.

113. Mellett P. The birth of asthma / P. Mellett // J. Psychosom. Res., 1978. Vol. 22. P. 239-246.

114. Mengshoel A. / Под ред. Jl.H. Денисова // Клиническая ревматология, 1995. № 1. С. 53-57.

115. Meyer-Bahlburg HFL. Androgens and human aggression / In: P.F. Brain, D. Benton editors. The biology of aggression. Alphen aan den Rijn, Netherlands: Sijthoff & Noordhoff, 1981. P. 263-290.

116. Miklich D.R. A preliminary investigation of psychophysiological responses to stress among different subgroups of asthmatic children / D.R. Miklich, H.H. Rewey, J.H. Weiss et al. // J. Psychosom. Res., 1973. Vol. 17. P. 1-8.

117. Miller B. Psychophysiologic reactivity in asthmatic children: a cholinergically mediated confluence of pathways / B. Miller, B. Wood // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry, 1994. Vol. 33. P. 1236-1245.

118. Mindel A. Psychological symptoms associated with genital herpes virus infections: epidemiology and approaches to management. CNS Drugs / A. Mindel, C. Marks. 2005. Vol. 19(4). P. 303-312.

119. Molecular and cellular interface between behavior and acute coronary syndromes / Y. Gidron, II. Gilutz, R. Berger, M. Huleihel // Cardiovasc. Res., 2002 (Oct). Vol. 56(1). P. 15-21.

120. Naitoh Y. Interleukin-6 stimulates the secretion of adrenocorticotrophic hormone in conscious, freely moving rats / Y. Naitoh, J. Fukata, T. Tominaga et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun, 1988. Vol. 155. P. 1459-1463.

121. Neuroticism and the pain-mood relation in rheumatoid arthritis: Insights from a prospective daily study / G. Affleck, H. Tennen, S. Urrows, P. Higgins P. // J. Con. Clin. Psychol., "1992. Vol. 60. P. 119-26.

122. Nowobilski R. Psychosomatic correlations in patients with bronchial asthma / R. Nowobilski. Pol. Arch. Med. Wewn., 1999 (Dec). Vol. 102(6). P. 1063-1067.

123. O'Connor T.M. The stress response and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis: from molecule to melancholia / T.M. O'Connor, J.R. O'Halloran, F. Shanahan // QJM,2000 (Jun). Vol. 93(6). P. 323-333.

124. Onset and persistence of childhood asthma: predictors from infancy / M.D. Klinnert, H.S. Nelson, M.R. Price, A.D. Adinoff, D.Y. Leung, D.A. Mrazek // Pediatrics,2001 (Oct). Vol. 108(4). P. 234-241.

125. Paavonen T. Hormonal regulation of immune responses / T. Paavonen// Ann. Med, 1994. Vol. 26. P. 255-258.

126. Panayi G.S. The importance of the T-cell in initiating and maintaining the chronic synovitis of RA / G.S. Panayi, J.S. Lanchbury, G.H. Kingsley // Arthr. Rheum, 1992. Vol. 35. P. 51-58.

127. Psychologic characteristics associated with acute stressor-induced leukocyte subset redistribution / P.J. Mills, J.E. Dimsdale, R.A. Nelesen, E. Dillon // J. Psychosom. Res, 1996 (Apr). Vol. 40(4). P. 417-423.

128. Psychosocial and immune effects of self-hypnosis training for stress management throughout the first semester of medical school / W.G. Whitehouse, D.F.

129. Dinges, E.C. Orne, S.E. Keller, B.L. Bates, N.K. Bauer, P. Morahan, В .A. Haupt, M.M. Carlin, P.B. Bloom, L. Zaugg, M.T. Orne // Psychosom. Med., 1996. Vol. 58. P. 249263.

130. Psychosocial modifiers of immunocompetence in medical students / J.K. Kiecolt-Glascr, W. Gamer, C. Speicher, G.M. Penn, J. Holliday, R. Glaser // Psychosom. Med., 1984. Vol. 46. P. 7-14.

131. Raison C.L. The neuroimmunology of stress and depression / C.L. Raison, A.H. Miller // Semin Clin. Neuropsychiatry, 2001 (Oct). Vol. 6(4). P. 277-294.

132. Rheumatoid arthritis, personality, stress response style and coping with illness. A preliminary survey / M. Marcenaro, C. Prete, A. Badini, A. Sulli, E. Magi, M. Cutolo // Ann. NY Acad. Sci., 1999. Vol. 876. P. 419-25.

133. Robinson C.C. Can. med. Ass. J., 1957. Vol. 77. P. 334-353.

134. Rogers M.P. Effect of psychological stress on arthritis on rats / M.P. Rogers, D.E. Trentham, W.J. McCune et al. // Arthritis Rheum, 1980. Vol. 23. P. 1337-1341.

135. Rooks G.A. Glucocorticoids and immune function. Baill Clin Endocrinol Metab / G.A. Rooks. 1999. Vol. 13. P. 567-581.

136. Schlatter J. Lymphocyte subsets and lymphokine production in patients with melancholic versus nonmelancholic depression / J. Schlatter, F. Ortuno, S. Cervera-Enguix // Psychiatry Res., 2004 (Oct 30). Vol. 128(3). P. 259-265.

137. Schulze-Koops H. The balance Thl/Th2 cytokines in rheumatoid arthritis / H. Schulze-Koops, J.R. Kalden // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol., 2001. Vol. 15. P. 677691.

138. Schur M. Comments on the metapsychology of somatization. Psychoanal / M. Schur// Stud. Child, 1955. Vol.10. P. 119-164.

139. Shaking up immunity: psychological and immunologic changes after a natural disaster / G.F. Solomon, S.C. Segerstrom, P. Grohr, M. Kemeny, J. Fahey // Psychosom. Med., 1997 (Mar-Apr). Vol. 59(2). P. 142-143.

140. Smith G.R. Psychologically mediated effect on the delayed hypersensitivity reaction to tuberculin in humans / G.R. Smith, S.M. McDaniels // Psychosom. Med., 1983. Vol. 45. P. 65-70.

141. Sonneville A. Thoughts of a philosophic nature on the definition of intrinsic asthma / A. Sonneville // Allerg. Immunol. (Paris)., 1989 (Feb). Vol. 21. 2. P. 53-55.

142. Speilberger C.D. State Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, California: Consulting Psychologists Press Inc / C.D. Speilberger. 1977.

143. Spiegel D. Depression and cancer: mechanisms and disease progression / D. Spiegel, J. Giese-Davis //Biol. Psychiatry., 2003 (Aug) 1. Vol. 54(3). P. 269-282.

144. Spousal caregivers of dementia victims: longitudinal changes in immunity and health / Psychosom. Med. 1991. Vol. 53. P. 345-362.

145. Stress response system and personality in rheumatoid arthritis patients. Reumatismo / C. Prete, F. Briano, C. Pizzorni, A. Sulli, M. Marcenaro, M. Cutolo. 2001. Vol. 53(3). P. 204-209.

146. Stress system response and rheumatoid arthritis: a multilevel approach Rheumatology / J.G. Walker, G.O. Littlejohn, N.E. McMurray, M. Cutolo. 1999. Vol. 38. P. 1050-1057.

147. Stress, social support, coping resources, and immune status in elderly women / M.E. McNaughton, L.W. Smith, T.L. Patterson, I. Grant // J. Nerv. Ment. Dis., 1990 (Jul). Vol. 178(7). P. 460^165.

148. Structured writing about stressful events: exploring potential psychological mediators of positive health effects / A.A. Stone, J.M. Smyth, A. Kaell, A. Hurcwitz // Health. Psychol., 2000 (Nov). Vol. 19(6). P. 619-624.

149. Tal A. Emotionally induced decrease in pulmonary flow rates in asthmatic children / A. Tal, D. Miklich // Psychosom. Med., 1976. Vol. 38. P. 190-200.

150. Taylor G.J. New trends in alexithymia research / G.J.Taylor, R.M. Bagby // Psychother Psychosom., 2004 (Mar-Apr). Vol. 73(2). P. 68-77.

151. Taylor G.J. Recent developments in alexithymia theory and research / G.J. Taylor// Can. J. Psychiatry., 2000 (Mar). Vol. 45(2). P. 134-142.

152. Taylor G.J. The 20-Ilem Toronto Alexithymia Scale. IV. Reliability and factorial validity in different languages and cultures / G.J. Taylor, R.M. Bagby, J.D. Parker // J. Psychosom. Res, 2003 (Sep). Vol. 55(3). P. 277-283.

153. Testosterone and winning and losing in human competition / A. Booth, G. Shelley, A. Mazur, G. Tharp, R. Kittok // Horm. Behav, 1989. Vol. 23. P. 556-571.

154. Thl/Th2 balance: the hypothesis, its limitations, and implications for health and disease / Altern Med Rev, 2003 (Aug). Vol. 8(3). P. 223^16.

155. The elevation of natural killer cell activity induced by laughter in crossover designed study / K. Takahashi, M. Iwasc, K. Yamashita, Y. Tatsymoto, H. Ue et al. // Int. J. Med, 2001. Vol. 8. P. 645-650.

156. The stress response and the regulation of inflammatory disease / E.M. Sternberg, G.P. Chrousos, R.L. Wilder, P.W. Gold // Ann. Intern. Med, 1992 (Nov 15). Vol. 117(10). P. 854-866.

157. The sympathetic nerve—an integrative interface between two supersystems: the brain and the immune system / I.J. Elenkov, R.L. Wilder, G.P. Chrousos, E.S. Vizi // Pharmacol. Rev, 2000 (Dec). Vol. 52(4). P. 595-638.

158. Theorell T. Slow-reacting immunoglobulin in relation to social support and changes in job strain: a preliminary note / T. Theorell, K. Orth-Gomer, P. Eneroth // Psychosom. Med, 1990. 52. P. 511-6.

159. Tsigos C. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, neuroendocrine factors and stress / C. Tsigos, G.P. Chrousos // J. Psychosom. Res, 2002 (Oct). Vol. 53(4). P. 865-871.

160. Ursin H. Psychobiology of coping and defence strategies / H. Ursin, M. Olff // Neuropsychobiology, 1993. Vol. 28(1-2). P. 66-71.

161. Vietnam Experience Study: health status of Vietnam veterans. IV. Psychological and neuropsychological evaluation. Atlanta: Centers for Disease Control. 1989.

162. Von Hertzen L.C. Maternal stress and T-cell differentiation of the developing immune system: possible implications for the development of asthma and atopy / L.C. Von Hertzen // J. Allergy Clin. Immunol, 2002 (Jun) Vol. 109(6). P. 923-928.

163. Vulnerable caregivers of patients with Alzheimer's disease have a deficit in circulating CD62L-T lymphocytes / P.J. Mills, H. Yu, M.G. Ziegler, T.L. Patterson, I. Grant // Psychosom. Med., 1999. Vol. 61. P. 168-174.

164. Watson D., Pennebaker J.W. Psychol.Rev., 1989. Vol. 96. P. 234-254.

165. Wilder R.L. Neuroendocrine-immune system interactions and autoimmunity/ R.L. Wilder//AnnuRev. Immunol., 1995. Vol. 13. P. 307-338.

166. Woodfolk J.A. A new paradigm for immunoglobulin E in allergic diseases.

167. Wooley D.E. Mast cells in rheumatoid lesion ringleaders or innocent bystanders? / D.E. Wooley // Ann. Rheum. Dis., 1995. Vol. 54. P. 533-538.

168. Wright R.J. Review of psychosocial stress and asthma: an integrated biopsychosocial approach. Thorax / R.J. Wright, M. Rodriguez, S. Cohen. 1998. Vol. 4(6). P. 105-111.

169. Wright R.J. The impact of stress on the development and expression of atopy / R.J. Wright, R.T. Cohen, S. Cohen // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol., 2005 (Feb). Vol. 5(1). P. 23-29.

170. Yang E.V. Stress-induced immunomodulation: impact on immune defenses against infectious disease / E.V. Yang, R. Glaser // Biomed. Pharmacother., 2000 (Jun). Vol. 54(5). P. 245-250.