Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Сравнительное исследование биомеханики и клинической эффективности внутрикорневых штифтов и трансдентальных имплантатов при протезировании разрушенной коронки зуба
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Рамазанов, Альберт Алилович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Штифтовые конструкции как основной метод восстановления разрушенной коронки зуба. д
1.2.Современные представления о биомеханике зубов, протезных конструкций и способы ее изучения.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Метод трехмерного математического моделирования биомеханики зуба с искусственной коронкой на основе транс дентального стоечного имплантата.
2.2.Методика восстановления коронки зуба с опорой на титановый эндодонтический штифт.
2.3.Использование транс дентального имплантата в качестве опоры при замещении тотального дефекта коронковой части зуба.
2.4.Характеристика клинического материала и критерии оценки эффективности протезирования зуба с использованием эндодонтических штифтов и трансдентальных имплантатов.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 3.1.Напряженно-деформированное состояние зубоаль-веолярного комплекса при использовании трансдентального стоечного имплантата под опору искусственной коронки зуба.
3.2.Биомеханика трансдентального имплантата, искусственной коронки и композитной культи при замещении отсутствующей коронки зуба.
3.3.Сравнение биомеханики эндодонтического штифта и трансдентального имплантата при их использовании для восстановления разрушенной коронки зуба.
3.4.Сравнительная клиническая эффективность восстановления разрушенной коронки зуба на основе трансдентального имплантата или эндодонтического штифта.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Рамазанов, Альберт Алилович, автореферат
Актуальность проблемы. Полное и значительное разрушение коронковой части зуба является наиболее распространенной клинической ситуацией в клинике несъемного протезирования. Единственно возможным способом создания отсутствующей опоры под искусственную коронку является применение штифтовых конструкций, для укрепления которых используется пространство корневого канала. Эволюция штифтовых конструкций привела к большому их разнообразию: штифтовые стандартные и индивидуальные зубы, литые культевые штифтовые вкладки, металлические и безметалловые эндодонтические штифты с опорной надстройкой из композита [3,6,10,36,39,42,80,81,117,118,164,167]. В последнее время появились предложения по использованию трансдентальных имплантатов в качестве опоры при восстановлении разрушенной коронки зуба [4,9,22,31,32,37]. Представляется целесообразным применение трансдентальных имплантатов в клинических ситуациях (например, при существенном разрушении корня зуба), когда применение эндодонтических штифтов малоэффективно. При этом возникает вопрос о прочности как тканей зуба, так и протезной конструкции при функциональных нагрузках. Ранее не проводилось сравнение биомеханики эндодонтических штифтов и трансдентальных имплантатов в идентичных экспериментальных и клинических условиях, а также не выявлялись сравнительные особенности применения и эффективности указанных опорных конструкций в клинической практике.
Цель исследования: повышение эффективности восстановления разрушенной коронки зуба на основании сравнения биомеханики и клинической эффективности опорных эндодонтических титановых штифтов и трансдентальных титановых стоечных имплантатов.
Задачи исследования:
1. Применить в клинической практике при замещении полного дефекта коронки зуба трансдентальные титановые имплантаты и изучить их эффективность.
2. Изучить отдаленные результаты использования титановых эндодонтических штифтов в качестве опоры штифтовых конструкций при полном разрушении коронки зуба.
3. Изучить биомеханику штифтовой конструкции на основе трансдентального стоечного имплантата при восстановлении коронковой части зуба.
4. Провести сравнение напряженно-деформированного состояния в тканях челюсти, зуба и материалах штифтовых конструкций при использовании титановых эндодонтических штифтов и трансдентальных имплантатов.
5. На основании сравнения клинической эффективности и биомеханики дифференцировать показания к использованию эндодонтических штифтов и трансдентальных имплантатов при восстановлении коронки зуба.
Научная новизна исследования. Впервые в условиях трехмерной математической модели зуба с разрушенной коронкой с использованием метода конечных элементов проведено сравнение биомеханики протезных конструкций на основе эндодонтического титанового штифта и трансдентального стоечного имплантата. Получены подробные характеристики напряженнодеформированного состояния в костной ткани, корне, штифте или имплантате, фиксирующем цементе и искусственной коронке при вертикальной и горизонтальной нагрузке зуба. Выявлены участки зуба и протезной конструкции, испытывающие предельные напряжения.
Впервые проведено сравнение клинической эффективности протезирования зубов с разрушенной коронковой частью с использованием эндодонтических титановых штифтов и трансдентальных имплантатов. Проанализированы осложнения и сроки их развития в течение трех лет.
Практическая ценность исследования. По результатам трехлетнего клинического исследования установлены сроки сохранения высокой эффективности протезных конструкций на основе эндодонтических штифтов и трансдентальных имплантатов при замещении тотального дефекта коронковой части зуба. Выявлены основные осложнения при использовании сравниваемых конструкций. Определены показания к применению трансдентальных имплантатов при протезировании зубов с разрушенной коронковой частью.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Биомеханика зубо-альвеолярного комплекса и протезной штифтовой конструкции при использовании в качестве опоры эндодонтического штифта или трансдентального имплантата различается по величине и локализации максимальных напряжений при функциональных нагрузках.
2. При функциональных нагрузках зуба, восстановленного искусственной коронкой на основе эндодонтического штифта или трансдентального имплантата, имеются участки в корне, костных тканях и конструкционных материалах, испытывающие близкие к предельным напряжениям.
3. Высокая клиническая эффективность искусственных коронок с опорой на эндодонтический штифт и трансдентальный имплантат при полном разрушении коронковой части зуба сохраняется в течение трех лет.
Аппробация результатов исследования. Основные положения и результаты исследований по теме диссертации доложены на научно-практической конференции «Пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии» - Москва, 2002; на IV Всероссийском конгрессе "Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия"- Новосибирск, 2005; на кафедральном совещании сотрудников кафедры клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства.
Внедрение результатов исследования. Результаты настоящего исследования внедрены в практику работы Клинического центра стоматологии ФМБА России, Клиники "ЦСП-Люкс" (г. Москва); в учебный процесс на кафедре стоматологии общей практики и подготовки зубных техников МГМСУ.
Публикации. По теме диссертации опубликованы 4 научные работы.
Объем и структура диссертации. Работа изложена на 125 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 4 таблицами и 21 рисунками. Указатель литературы включает 176 источника, из которых 107 отечественных и 69 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительное исследование биомеханики и клинической эффективности внутрикорневых штифтов и трансдентальных имплантатов при протезировании разрушенной коронки зуба"
ВЫВОДЫ.
1. Трансдентальный титановый имплантат в качестве опоры искусственной коронки при разрушении коронковой части зуба вызывает более выраженные (по сравнению с эндодонтическим штифтом) напряжения в костных тканях альвеолярной лунки, в материале имплантата и в искусственной коронке. Соответствующие максимальные величины напряжений при использовании трансдентального имплантата или эндодонтического штифта в кортикальной костной ткани 14,0 кг/мм и 2,5
7 2 9 кг/мм"; в губчатой костной ткани 2,0 кг/мм и 0,3 кг/мм"; в коронке из
2 2 о керомера 9,5 кг/мм и 5,0 кг/мм ; в имплантате 34,0 кг/мм и в штифте 25,0 кг/мм2.
2. Применение эндодонтического титанового штифта при замещении искусственной коронкой тотального дефекта коронковой части зуба приводит к некоторому превышению (по сравнению с трансдентальным имплантатом) напряжений в корне зуба, фиксирующем цементе и композите опорной культи. Соответствующие максимальные величины напряжений при использовании эндодонтического штифта или трансдентального имплантата:
2 2 о в корне зуба 8,0 кг/мм и 5,7 кг/мм ; в фиксирующем цементе 7,0 кг/Miyi и 2 2 5,0 кг/мм"; в композите опорной культи 2,1 кг/мм и 1,8 кг/мм .
3. Напряжения в некоторых тканях зубо-альвеолярного комплекса при функциональных нагрузках искусственной коронки с опорой на эндодонтический штифт или трансдентальный имплантат сопоставимы с средним пределом их прочности: в кортикальной и губчатой стенке альвеолы вокруг трансдентального имплантата, в пришеечной части корня и в фиксирующем цементе под искусственной коронкой при использовании эндодонтического штифта.
4. Штифтовые опоры искусственных коронок на основе эндодонтических штифтов или трансдентальных имплантатов обеспечивают высокую эффективность (соответственно 96,7% и 91,7%) в течение периода до трех лет.
5. Количество осложнений через три года после протезирования зубов с разрушенной коронкой возрастает при использовании эндодонтических штифтов до 20,0%, при использовании трансдентальных имплантатов - до 33,3%.
6. Основные причины удалений зубов с разрушенной коронкой после протезирования искусственной коронкой на основе эндодонтического штифта или трансдентального имплантата связаны с их биомеханикой (раскол корня; перелом, расфиксация штифта или имплантата).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При восстановлении разрушенной коронки зуба искусственной коронкой для удержания опоры из композита более целесообразно использование эндодонтических штифтов (в сравнении с трансдентальными имплантатами).
2. Для профилактики переломов корня, эндодонтических штифтов, а также их расфиксации необходимо использовать штифты соответствующих размеров и высокопрочные фиксирующие цементы.
3. Трансдентальные имплантаты при протезировании зубов с разрушенной коронкой показаны в случаях, когда эндодонтические штифты малоэффективны: при небольших размерах и значительном разрушении корня.
4. При планировании лечения с использованием штифтовых конструкций необходимо информировать пациента о среднем трехлетнем сроке высокой эффективности искусственных коронок на эндодонтических штифтах и, особенно, трансдентальных имплантатах.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Рамазанов, Альберт Алилович
1. Александров A.B., Потапов В.Д. Основы теории упругости и пластичности.// "Высшая школа". -М., -1990.-е. 3-23
2. Арутюнов С.Д., Чумаченко E.H., Копейкин В.Н., Козлов В.А., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов. // Стоматология, 1997. — т. 76, №4-с. 47-51
3. Арутюнов С.Д., Чумаченко E.H., Лебеденко И.Ю., Арутюнов A.C. Сравнительный анализ результатов математического моделирования напряженно-деформированного состояния различных конструкций штифтовых зубных протезов. // Стоматология. — 2001. №2 — с. 41-46
4. Арутюнов С.Д., Григорьянц Л.А., Мовсесян Г.В., Мохов A.B., Брусов И.Е. Новый эндодонто-эндоссальный имплантат в хирургической практике лечения больных хроническим периодонитом.// Институт стоматологии.-2003.- № 1.стр. 48-51.
5. Ассиф Д., Битенски А., Пило Рю, Орен Е. Влияние конструкции штифта на сопротивляемость перелому эндодонтически леченных зубов с полными коронками /Жур.стом.протезир. 1993г. - с. 36-40.
6. Ассиф Д., Горфил С. Вопросы биомеханики при восстановлении эндодонтически леченных зубов /ЖСП-1994г.- с. 56-57.
7. Белая Е.А. Отдаленные результаты ортопедического лечения цельнолитыми протезами // Бюлл. Вост.-Сиб. Науч. Центра Сибирского отделения РАМН:
8. Материалы конф. «Биомеханика в морфологии и медицине». — Иркутск. 1993. — Вып. 3-4. С. 48-50.
9. Белоус В.В., Гожая Л.Д. Опыт применения интердентального шинирования зубов в комплексном лечении пародонтита //Аномалии и деформации зубочелюстной системы: Сб. науч. Тр. / Под ред. Б.П.Маркова. М:ММСИ, 1992. -с. 2-3.
10. Бесяков В.Р. Экспериментально-клиническое исследование биомеханики внутрикостных имплантатов с использованием трехмерного математического моделирования. // Дисс. канд. мед. наук. М. -2000.-116с.
11. Боровский Е.В., Попова И.И. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части / Клиническая стоматология. — 2000г. -№2.-с. 32-35
12. Бухмюллер К. Системы штифтов "Маллифер'7/ Дент. Арт. 1996. - №4 — с. 39-42
13. Валеев И.В., Мананнова Ф.Ф., Куликов B.C. Моделирование напряженного состояния опорных тканей зубов при нормальном и аномальном их положении.// Стоматология.- 2001.- № 6.- стр. 49-51.
14. Величко JT.C. Профилактика и лечение артикуляционной перегрузки пародонта. Минск: Беларусь, 1985. - 141 с.
15. Воробьев В.А. Выбор конструкции зубных протезов и имплантатных систем на основе программного математического моделирования при лечении больных с различными дефектами зубных рядов. // Автореф. дисс. док. мед. наук. Омск, 1997. - с.20
16. Воробьев В.А., Ратинер Т.М., Рубинов A.C., Дудкин В.В. Атлас напряженных состояний дентальных имплантатных систем.// Челюстно-лицевая клиника. — Ангарск, 1997. с.55
17. Воронков В.В. Клинико-лабораторное обоснование расположения края цельнолитых коронок: Автореф. дисс. канд.мед.наук. — М., 1998. — 20 с.
18. Вулфорд М. Клиническая техника эндодонтической подготовки к реставрации / Дент. Арт. 1996 г. - №4 - С. 30-38
19. Галушкина O.A., Базикян Э.А., Гончаров И.Ю., Ночевная H.A. Расширение показаний к эндодонто-эндоссальной имплантации при использовании усиленных трансдентальных имплантатов./ZDental forum.-2004.-№ 1.- стр. 26-30.
20. Гветадзе Р.Ш., Матвеева А.И. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантологии. //Проблемы стоматологии и нейростоматологии. — М. — 1999. -№2. -с. 38-40
21. A.C. Григорян, И.М. Макеева, О.Ю. Морозова. Реакция тканей верхушечного периодонта на гуттаперчевый штифт, выведенный за верхушку корня.// Клиническая стоматология.- 2004.- № 2.-стр. 20-25.
22. Гросс М.Д., Мэтьюс Дж.Д. Нормализация окклюзии /Пер. с анг. М., Медицина, 1986. - 287 с.
23. Грудянов А.И., Стариков H.A. Заболевания пародонта и вопросы травматической окклюзии в клинике ортопедической стоматологии //Новое в стоматологии. 1999. - № 4. - С. 3-18.
24. Давтян A.M. Биомеханика жесткого замкового крепления бюгельного протеза (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. канд. мед. наук-М. 103 с.
25. Долидзе Т.Т. Биомеханическое обоснование замковых креплений в мостовидных протезах с опорой на зубы и внутрикостные имплантаты. // Дисс. канд. мед. наук . -М. -2000. 129 с.
26. Зенкевич О. Метод конечных элементов в технике.//Мир. — М. — 1975. — с. 560
27. Егорова И.П. Эндодонто-эндоссальная стабилизация фронтальных зубов // Стоматология. 1989. - № 3. - С. 34-36
28. Егорова И.П. Возможности эндодонто-эндоссальной стабилизации при переломах корней передних зубов //ММСИ. М., 1989. - 6 с. - Деп. В НПО «Союзмединформ».
29. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Ошибки и успех в дентальной имплантации.// Институт стоматологии.- 2002.- № 1.-22-23.
30. Закриссон Б., Связь между неблагоприятным соотношением коронки и корня, подвижностью зуба и его прогнозом.// Dental iQ.- 2004.-№ 2.- стр. 55-60.
31. Золотарева Ю.Б. Влияние окклюзионной травмы на развитие воспалительных изменений в тканях пародонта // Тр.съезд Стоматол. ассоциации России. -М., 1999.-С. 129-130.
32. Иоффе Е. С- POST —новейшая система для восстановления зубов после эндодонтии.// Новое в стоматологии. — 1997. №3(53) - с. 49-52
33. Иттиев Э.Б. Экспериментально-клиническое обоснование трансдентального шинирования подвижных зубов.// Дисс. канд.мед.наук. -М.-2003.- 118 стр.
34. Yoshida N., Koda Y., Mimaki N., Kabayashi К. Локализация центра сопротивления верхних фронтальных зубов при интрузии. Исследование in vivo. // Квинтэссенция.- 2004.- № 3.- стр. 36-40.
35. Кассаро А., Джерачи Д., Питини А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка // Клиническая стоматология 2000 г. - №2 — с. 26-30
36. Кастеллани Д., Базиле М., Бернардини У.Д. Ортопедическая реставрация депульпированных зубов. Вопросы биомеханики, клиники и техники //Журнал итальянских стоматологов, LXII1-1994г. — с. 401-432.
37. Кравченко В.В. Биомеханика и особенности применения полулабильных замковых креплений бюгельных протезов // Дисс. канд. мед. наук — М. 2003 -119.
38. Клепилин Е.С. Экспериментально-клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна // Дисс. канд. мед. наук М. — 2002. -111с.
39. Кобаков Ю.М., Рогатнев В.П., Филиппович С.Б. Клинический опыт применения волоконно-укрепленных композитов//Новое в стоматологии — 2001 г. №1 - с. 25-35
40. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. -Учебник М.: Медицина - 2001. - 624 с.
41. Кузнецова Е.А. Биомеханика адгезивных мостовидных протезов с арамидной нитью и их клинико-рентгенологическая оценка: Дисс. канд. Мед.наук/ ЦНИИС. М, 2000. - 171 с.
42. Кулаков A.A., Налапко В.И., Дмитрова А.Г., Петров Г.Д., Попов А .Г. Экспериментальное исследование статической и ресурсной прочности внутрикостных пластиночных имплантатов разборной конструкции. Стоматология . 2003, № 1, 7-10.
43. Ленский B.C. Введение в теорию пластичности.//МГУ. М. - 1969. с. 92.
44. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А., Расулов М.М. Концепция патогенеза пародонтита при изменении локальной функциональной нагрузки // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. Тр. К 90-летию В.Ю.Курляндского. — М., 1998. -С. 120-122.
45. Ллойд П.М, Палик Ф. Философия подготовки штифтового диаметра: обзор литературы //Журнал стоматологического протезирования —1993г. — с.32-35.
46. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология (теория и практика). М., 1995.- 108 с.
47. Лоуни Р.У, Котович У.Е., Мак-Дауэл Дж.С. Трехмерный фотоэластичный стресс-анализ влияния ферулы на литую штифтовую вкладку // Журнал стоматологического протезирования 1990г. - с. 506-511.
48. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении // Клиническая стоматология. 1997 г. - №3 — с.4-7
49. Маркин В.А. Прогнозирование осложнений при использовании металлокерамических протезов с помощью метода математического моделирования: Дис. канд. мед. наук. -М., 1999. — 180 с.
50. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии. // Дисс. док. мед. наук. -М. — 1993. 348 с.
51. Матвеева А.И., Гветадзе Р.Ш., Логинов В.Э., Гаврюшин С.С., Карасев A.B. Исследование биомеханики дентальных имплантатов с использованиемметодики трехмерного объемного математического моделирования.// Стоматология. -М. 1998. - т. 77, №6. - с. 38-40.
52. Милот П., Шельдонштаин Р. Связь перелома корня эндодонтически леченного зуба с выборов штифта и конструкцией коронки // Журнал стоматологического протезирования 1992г. - с. 428-434.
53. Миргазизов М.З., Ткачев А.Д., Петрушев А.Р. Применение математических методов и ЭВМ в стоматологии. // Кемерово. 1984. - с. 32-40, 55-61
54. Миргазизов М.З. Биомеханические модели в ортопедической стоматологии. // В кн. : Медицинская биомеханика. Тезисы доклада. —Рига. — 1986. -№1.с.351-356
55. Миргазизов М.З., Изаксон В.Ю. Биомеханическое исследование взаимодействия имплантатов с костной тканью челюстей. Внутрикостные имплантаты в стоматологии. // Материалы 2-ой региональной конференции. — Кемерово. октябрь 1988. - с. 3-11
56. Михайлов И.В., Козицына С.И., Кравцов В.Б., Светлов A.B., Петер Дукарт. Эстетическая реставрация передней группы зубов с использованием безметалловой керамики EMPRESS // Институт стоматологии — 2000 г. №2(7) -с. 30-33
57. Моргано С.М. Реставрация депульпированных зубов: применение традиционных принципов в настоящих и будущих контекстах // Журнал стоматологического протезирования — 1996г.- с. 375-380.
58. Образцов И.Ф., Савельев JI.M., Хазанов Х.С. Метод конечных элементов в задачах строительной механики летательных аппаратов. // Высшая школа. М. - 1990.-с. 3-23
59. Олесова В.Н. Экспериментально-клиническое и биомеханическое обоснование выбора имплантата в клинике ортопедической стоматологии. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — Пермь. — 1986. — 23 с.
60. Олесова В.Н. Комплексные методы формирования протезного ложа и использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии. // Дисс. док. мед. наук.- Омск.- 1993.-198 с.
61. Олесова В.Н., Бесяков В.Р., Киселев A.C., Перевезенцев А.П., Долидзе Т.Т., Маслов И.А., Илевич Ю.Р. Объемное моделирование биомеханикиостеоинтегрируемых имплантатов. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. — М.: Медицина. — 1999. №4. — с. 11-13
62. Олесова В.Н., Клепилин Е.С., Балгурина О.С., Бахарев Л.Ю., Павличенко К.А., Иттиев Э.Б. Биомеханическое и клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна // Панорама ортопедической стоматологии. 2001 г. - №2. - с. 4-6
63. Олесова В.Н. , Клепилин Е.С., Балгурина О.С., Эттиев Э.Б., Павличенко К.А., Безверхов Ю.М. Сравнение биомеханики штифтовых конструкций с стекловолоконным и титановыми штифтами // Панорама ортопедической стоматологии . 2001 г. - №3. - с. 22-23.
64. Олейничук В.В. Комбинированные интраканальные и интрадентальные шинирующие конструкции в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита // Медицина сегодня и завтра. Харьков, 1997. -Вып. 2.-С. 154-155.
65. Осипов A.B. Биомеханика протезных конструкций на имплантатах при полном отсутствии зубов на нижней челюсти.// Дисс. канд. мед. наук . -М. — 1999.-184с.
66. Павличенко К.А. Клиническое и биомеханическое сравнение металлических и комбинированных штифтовых опор искусственных коронок // Дисс.канд. мед. наук-М. -2002. 110 с.
67. Менгини Паоло, Мерлати Джузеппе, Тентруп Аннегрет. Эндоканальные штифты: новый продукт из двуокиси циркония // Клиническая стоматология. — 2000г.-№3-с. 34-38
68. Перевезенцев А.П. Клиническая эффективность и биомеханика бюгельных протезов с замковыми креплениями. // Дисс.канд. мед. наук. — М. — 2002-131 с.
69. Петрикас А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия: Монография. — Тверь. 1994 г. - с. 285
70. Пиццамильо Е. Штифтовая вкладка отлитая из золота, исследование и новые методики / Ait Dent IX 1993г. - С. 6-23
71. Практическое применение материалов Jeneric/Pentron// ООО "Арт Дент Класс". С. - Петербург. - 2000 г. - 19 с.
72. Ф.Ренуар, Бо. Рангерт. Факторы риска в стоматологической имплантологии.//Квинтэссенция.- 2004.- 176 стр
73. Ряховский А.Н., Баничук Н.В., Саурин В.В., Кузнецова Е.А. Математическое моделирование механической системы «опорные зубы — адгезивный мостовидный протез с арамидной нитью» // Стоматология. 2002. -№ 1. - С. 56-62.
74. Сарфати Э., Хартер Ж. К., Радиге Ж. Развитие концепции восстановления депульпированных зубов // Клиническая стоматология — 1997 г. - №1. - С. 32-34.
75. Соболева Т.Ю. Диагностика состояний ткани пародонта как метод выбора конструкции зубных протезов // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Тр. ЦНИИС. М., 1991. - С. 217218.
76. Стариков H.A. Ортопедические методы в комплексном лечении пародонтита // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 29.
77. Сухарев М., Бобров А. Изучение биомеханического взаимодействия имплантатов и кости методом математического моделирования. // Клиническая имплантология и стоматология. С. -Петербург. -1997. - вып.2. - с. 34-37
78. Трезубов В.Н., Хорева Ю.А. Комплексное обследование и лечение больных с функциональной перегрузкой пародонта //Современные тенденции развития стоматологии. Тверь, 1999. - С. 60-61.
79. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев JI.M. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. С. — Петербург. -1999. -324 стр.
80. Трезубов В.Н., Щербаков A.C., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса. С.-Петербург. - 2001. - 480 стр.
81. Умарова С.Э. Клинико-лабораторная оценка адаптационных процессов у пациентов с цельнолитыми несъемными протезами: Дис. канд. мед. наук. -М., 2000. 140 с.
82. Фридман Джордж. Эстетическое лечение с использованием методики восстановления на штифте // Клиническая стоматология. 2001 г. - №2. — с. 1015
83. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Н.Новгород, 1996. - 276 с.
84. Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы // Новое в стоматологии. — 2001. № 1.-97 с.
85. Homoly Р. Уроки стоматологической имплантологии.// Новое в стоматологии. 2002.- № 1.- стр. 13-14.
86. Хунт П.Р, Гогарною Д. Оценка системы литой штифтовой вкладки / Журнал эстетической стоматологии. 1996г. - № 8 - с. 74-83.
87. Чинг-Ченг Ко, Чанг-Шенг Чу, Квок-Хунг Чунг, Мщ-Чанг Ли. Влияние штифта на распределение напряжения в депульпированных зубах / ЖСП -1992г.-с. 421-426.
88. А.Н. Чуйко. Некоторые вопросы окклюзии и их биомеханический анализ.// Новое в стоматологии.- 2004.- № 4.- стр. 70-81.
89. Юб.Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. М.: Медицина, 1994. — 208 с.
90. Шиллингбург Г.Т., Кесслер Дж.С. Восстановление эндодонтически леченных зубов / Стоматологическая наука и техника. Милан: изд.Интерназ — 1985г.
91. Assif, D. Bitenski, A., Pilo, R., Oren, E.: Effect of post design on resistance to fracture of endodontically treated teeth with complete crowns. J Prosthet Dent 69,1993.-36-46
92. Braden M, Davy KWM, Parker S, Ladizesky NH,Ward IM. Denture base poly(methacrylate) reinforced with ultra-high modulus polyethylene fibers. Br Dent J 1988; 164:109-113.
93. Caputo A.A., Wylie R.S. Роль биомеханики при терапии пародонта // Пародонтология. 1998 - №3. - С. 45-52
94. Carnevale, С., Di Febo. С., Tonelli, М.Р. Mann, С., Fuzzi, М.: A retrospective analysis of the periodontal-prosthetic treatment of molars with interradicular lesions. Int J Periodontics Restorative Dent 11, 1991.- 189-205
95. Christensen, C.J.: Posts: necessary or unnecessary? J Am Dent Assoc 127. 1996.1522-1524
96. Christensen G. J. Posts and cores: state of the art / J. Amer. Dent. Ass. 1998. -Vol. 129, №1.-P. 96-97.
97. Clantz, P.O., Nyman, S.: Technical and biophysical aspects of fixed partial dentures for patients with reduced periodontal support. J Prosthet Dent 43, 1982.- 4751
98. Cluskm, A.H. Radke, RA„ Frost.S.L., Watanabe. LC.: The mandibular incisor: Rethinking guidelines for post and core design. J Endod 21, 1995. 33-37
99. Coerig, A. C., Mueninghoff, L.A: Management of the endodontically 'treated tooth. Part I: Concept for restorative designs. J Prosthet Dent 49, 1983.- 340-345
100. Coerig, A.C., Mueninghoff, L.A.: Management of the endodontically treated tooth. Part II: Technique. J Prosthet Dent 49, 1983. 491-497
101. Cohen, B.I., Pagnillo, M.K. Condos, S„ Deutsch, A.S.:Four different core materials measured for fracture strength in combination with five different designs of endodontic posts. J Prosthet Dent 76, 1996,- 487-495
102. Cook S.D. Weinstein A.M. Klawitter J.J. A three-dimensional finite element analyses of a porous rooted co-cr-mo alloy dental implant.// J. Of dental research. January 1982. V. 61. № 1. P. 25-29
103. Cook S.D. Weinstein A.M. Klawitter J.J. The influence of implant geometry on the stress distribution around dental implants. // J. Biomd. Mater. Res. 1982. № 16. P. 369-379
104. Creugers, N.H.J. Mentink, A.C.B. Kayser, A.F.: An analysis of durability data of post and core restorations, J Dent 21, 1993.-281-287.
105. Cutmann, J.L: The dentin-root complex: Anatomic and biologic considerations in restoring endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 67, 1992.- 458-467
106. Ekstrand K, Ruyter l,Wellendorf H.Carbon/graphite fiber reinforced poly(methylmethacrylate): Properties under dry and wet conditions. J Biomed Mater Res 1987;21:1065-1080.
107. Foley, J., Sounders, E., Sounders, W.P.: Strength of core build-up materials in endodontically treated teeth. Am J Dent 10, 1997. 166-172.
108. Freilich MA, Karmaker AC, Burstone Q, Goldberg AJ. Flexure strength of fiber-reinforced composites designed for prosthodontic application abstract 999. J DentRes 1997;76:138.
109. Goldberg AJ, Freilich MA, Haser KA, Audi JH. Flexure properties and fiber architecture of commercial fiber reinforced composites abstract 967. J Dent Res 1998;77:226.
110. Gupta K.K., Knoell A.C., and Grenoble D. E. Mathematical modeling and structural analyses of the mandible, Asme pub. 72 Waibh —4/ 1972
111. Habler, C., Kroszewsky, K., Spitzer, A.: Korrosions-bestdndigkeit van Stiftstumpfaufbauten. Zahnarztl Welt 107. 1998.- 511-517
112. Hatzilsyriakos, A.H., Reisis, C.J. Tsingos, N.: A 3-year postoperative clinical evaluation of post and cores beneath existing crowns. J Prosthet Dent 67, 1992.- 454458
113. Hoffmeister B., Lindemann U. Indikation und Pregnose des ISO-TitanstiftSystems // Dtsct. Zaharztl. z. 1987. - Bd 42, № 3. - s. 280 - 282.
114. Hofmann, M.: Retention durch Wurzellianalstifte. Dtsch Zahnarztl Z 43, 1988.819-828
115. Holmes, D.C., Diaz-Arnold, A.M., Leary, J.M.¡Influence of post dimension on stress distribution in dental. J Prosthet Dent 75. 1996.-140-147
116. Hunter A. J., Flood A. M. The restoration of endodontically treated teeth: Part 3. Cores / Austr. dent. J. 1989. - Vol. 34, № 2. - P. 115-121.
117. Johnston EP, Nicholls Jl, Smith DE. Flexure fatigue of 10 commonly used denture base resins. J Prosthet Dent 1981;46:478-483.
118. Kern, M., Pleimes, A.W., Strub. J.R.: Bruchfestigkeit, metallischer und vollkeramischer Stiftkernaufbauten. Dtsch Zahnarztl Z 50, 1995.- 451-453
119. Kern, M., Simon, M.H.P., Strub. J.R.: Erste klinische Erfahrungen mil Wurzelstiften aus Zirkonoxid. Dtsch Zahnarztl Z 53, 1998.- 266-268
120. Knoell A.C. A mathematical model of an in vitro human mandible. // J. Biomech. 1977- 10(3): 159-166.
121. Kochler Chr., Hzzs A. Mikroanalyse endodontischer Implantate // Zahn, Mund, Rieferheilk. - 1987. - Bd 75, № 4. - s. 342 - 347.
122. Koutayas, 5.O., Kern, M.: All-ceramic post and cores:The state of the art. Quintessence Int 30, 1999.- 383-392
123. Kovarik, R.E., Breeding, L.C., Caughman, F.W.:Fatigue life of three core materials under simulated chewing conditions, J Prosthet Dent 68, 1992.- 584-590
124. Landolt, A., Lung, N.P: Erfolg und Misserfolg bei Extensionsbruclien. Schweiz Monatsschr Zahnmed 98, 1988.- 239-244
125. Lewis, R., Smith, B.C.: A clinical survey of failed post retained crowns. Br Dent J 165, 1988.- 95-97
126. Linde L. A. The use of composite resins in combination with anchorage posts as core material in endodontically treated teeth: Clinical aspects of the technique / Quint. Int. 1993. - Vol. 24, № 2.- P. 115-122.
127. Martinez-Insua, A., Da Silva, L., Rilo, B., Sanfana, U. Comparison of the fracture resistances of pulpless teeth restored with a cast post and core or carbon-fiber post with a composite core. J Prosthet Dent 80, 1998. -527-532.
128. Mentink. A., Meeuwissen, R., Kayser, A., Mulder, J.iSurvival rate and failure characteristics of the all metal post and core restoration, J Oral Rehabil 20, 1993.455-461
129. Meroich A.K. Watanabe F. Mentag P.J. Finite element analuses of partial edentulous mandible rehabilitated with an osteointegrated cylindrical implant. // J. Oral implantol. 1987. Vol. 13. № 2. P. 215-238
130. Morgano, S.M., Milot, P.: Clinical success of cast metal posts and cores. J Prosthet Dent 70, 1993.- 11-16
131. Morgano, S.M., Hashem, A.F., Fotoohi. K., Rose, L: A nationwide survey of contemporary philosophies and techniques of restoring endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 72, 1994.- 259-267
132. Morgano, S.M.: Restoration of pulpless teeth: Application of traditional principles in present and future contexts, J Prosthet Dent 75, 1996.- 375-380
133. Nergiz, I., Schmage, P., Platzer, U.: Abzugskraft-messungen bei Wurzelstiften mit verschiedenen Oberflachen. Dtsch Zahnarztl Z 48, 1993.- 661-664
134. Nergiz, I., Platzer, U.: Die Ha flung verschiedener Kompositaufbauten an Titanwurzelstiften. Dtsch Zahnarztl Z 50, 1995.- 447-450
135. Reuter E., Weber W. Sekundare Schienung von Zahnwurzelfranktuben durch endodontale Zugschraube // Dtsch. Zahnarztl. z. 19987/ - Bd 42, № 3. - s. 308 -310.n
136. Rinke, S., Schifers, F., Kranz, C., Hils, A.: Corrosion resistance of root posts made of different materials. J Dent Res 77, 795, Absfr. No. 1330 (1998).
137. Stegaroiu, R., Yamada, H., Kusakari, H., Miyakawa, 0.: Retention and failure mode after cyclic loading in two post and core systems, J Prosthet Dettt 75, 1996.506-511