Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Сравнительная оценка эффективности различных способов фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Автореферат диссертации по медицине на тему Сравнительная оценка эффективности различных способов фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
На правах рукописи
003486479
МАЦАК ВИКТОР АЛЕКСАНДРОВИЧ
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ФУНДОПЛИКАЦИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ
14.00.27 - Хирургия
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
- 3 ДЕК 2009
Москва - 2009
003486479
Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Научный руководитель:
Доктор медицинских наук Богданов
Дмитрий Юрьевич
Официальные оппоненты:
Член-корреспондент РАМН, лауреат Государственной премии и премии Правительства РФ,
доктор медицинских наук, Кубышкин
профессор Валерий Алексеевич
Московский государственный медико-стоматологический университет
Доктор медицинских наук, Протасов
профессор Андрей Витальевич
Российский университет дружбы народов
Ведущая организация: ФГУ Институт хирургии им. А.В. Вишневского
Защита диссертации состоится «^У » 2009 г. в часов на
заседании диссертационного совета Д 212.2.03.09 в Российском Университете дружбы народов по адресу: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.8.
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского Университета дружбы народов по адресу: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.6.
Автореферат разослан « »___2009 г.
Ученый секретарь диссертационного совета,
доктор медицинских наук, профессор Э.Д. Смирнова
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Повышение эффективности хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является актуальной для современной хирургии задачей, имеет большое медицинское, социальное и экономическое значение. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни выявляются у 30 - 40% населения стран Европы и Америки; у 40% больных при диагностическом обследовании выявляется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; при этом до 15% пациентов нуждается исключительно в хирургическом лечении (Кубышкин В.А., 2001; Irvine E.J., 2004; Orr W., 2004; Луцевич О.Э., 2005).
В настоящее время все большее количество специалистов склоняется к тому, что лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни должно быть хирургическим, так как приводящий к рефлюксу анатомический дефект в виде грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или распрямленного пищеводно-желудочного угла невозможно устранить медикаментозным путем (Вуколов А. В., Кубышкин В. А.,1996; Chang L., 2003; Кочуков В.П., 2006).
Внедрение высокотехнологичных, эндовидеохирургических способов выполнения оперативных пособий обеспечило возможность более эффективного применения хирургических способов лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В настоящее время большинство антирефлюкспых операций выполняются лапароскопически, однако, это сопряжено со значительными техническими трудностями при выполнении оперативных пособий, т.к. оперативная техника и приемы открытых операций были закономерно адаптированы для лапароскопических антирефлюксных операций (Балалыкин A.C., 1997; Watson D.I., 1998; Brunt L.M., 1999; Кубышкин В.А., Корняк Б.С., 1999; Bonavina L., 2001; Федоров A.B., 2001; Irvine E.J., 2004; Weusten В., 2004).
В целом лапароскопической подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни достаточно эффективен и позволяет с успехом сочетать полноценную реконструкцию с преимуществами малоинвазивного подхода (Basso N,, 2000; Andujar J.J., 2004; Aly А., 2005; Галимов О.В., 2006; Егиев В.Н., 2007; Сажин A.B., 2007).
Попытки совершенствования оперативной техники лапароскопических фундопликаций направлены на замещение определенных этапов операции, которые имеют достаточно сложную технику выполнения, на этапы значительно сокращающие время оперативного вмешательства, упрощающие оперативную технику и обеспечивающие более высокую степень надежности и носят единичный характер (Емельянов С.И., 2002; Szold В., 2004; Targarona Е.М., 2004; Casaccia М., 2005; Zilberstein В., 2005; Хитарьян А.Г., 2006; Ситников В.Н., 2007)
Таким образом, исследование, разработка и внедрение в клиническую практику принципов эффективного применения оперативных приемов, с
учетом положительных отличий лапароскопических методик антирефлюксных операций, является актуальным.
Цель исследования
Улучшить результаты хирургического лечения больных гастроэзофагеалыюй рефлгоксной болезнью путем разработки и внедрения оптимальных принципов использования эндовидеохирургических оперативных технологий.
Задачи исследования
1. Сравнить оперативную технику и результаты лапароскопических и традиционных фундопликаций.
2. Обосновать показания, противопоказания, клинические и технические условия к выполнению фундопликации при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
3. Определить наиболее эффективный способ хирургического вмешательства при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
4. Исследовать возможности совершенствования оперативной техники лапароскопической фундопликации.
Научная новизна полученных результатов
Впервые дана детальная оценка технических аспектов лапароскопических фундопликаций.
Впервые интегрированы в целостную систему оптимальные принципы применения лапароскопических оперативных вмешательств при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Впервые исследованы результаты выполнения фундопликаций посредством традиционного и лапароскопического оперативного доступа, определена эффективность оперативных вмешательств.
Практическая значимость работы
Практическая значимость работы заключается во внедрении в клиническую практику оптимальных принципов выполнения лапароскопической фундопликации, обеспечивающих эффективность хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - снижение частоты развития послеоперационных осложнений, сокращение срока пребывания пациентов в стационаре, снижение экономических затрат.
Усовершенствование технических приемов при выполнении лапароскопической фундопликации позволило существенно улучшить результаты хирургического лечения больных, уменьшить частоту возникновения интраоперационных осложнений.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования и разработки внедрены в практическую деятельность хирургических отделений Приморской краевой клинической больницы №1 (г. Владивосток) и Больницы Центросоюза РФ (г. Москва).
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре эндоскопической хирургии ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития.
Апробация работы
Результаты исследования и основные положения диссертации доложены и обсуждены на: 8-й научно-практической конференции «Современные медицинские технологии» врачей УЗ МЖД (Москва, 2007г.), Х-й Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 2008г.), 14-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2008г.), У1-й международной конференции «Актуальные вопросы герниологии» (Москва, 2008г.), Международной научной конференции «Современная медицинская техника и новейшие технологии в здравоохранении» (Москва, 2008г.), Х11-ом Всероссийском съезде эндоскопических хирургов (Москва, 2009г.), заседании кафедры эндоскопической хирургии ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития.
Публикации
По теме диссертационной работы опубликовано 10 научных работ.
Основные положения выносимые на защиту
1. Лапароскопическая фундопликация является методологически обоснованной, целесообразной и наиболее эффективной при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
2. Показаниями к выполнению фундопликаций являются: осложненное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (эзофагит II - IV степени), нетипичные симптомы заболевания, сохранение симптомов болезни на фоне проводимой медикаментозной терапии и/или рецидив заболевания, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Результаты применения лапароскопической оперативной техники выполнения фундопликаций свидетельствуют о соответствии данной методики требованиям, предъявляемым к антирефлюксным операциям, восстановление зоны высокого давления в области пищеводно-желудочного перехода, абдоминальной позиции дистального отдела пищевода, длины нижнего пищеводного сфинктера; сохранение проходимости дистального отдела пищевода и кардки; ликвидация дефекта диафрагмальных ножек.
4. Соблюдение принципа этапности хода оперативного вмешательства и прецизионности хирургических манипуляций является основой профилактики интраоперационных осложнений при выполнении лапароскопических фундопликации.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы (391 литературный источник, из которых - 93 отечественных и 298 зарубежных). Текст иллюстрирован 16 таблицами и 22 рисунками.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Работа основана на сравнительной оценке результатов хирургического лечения больных с ГЭРБ, которое проводилось нами с 2004 по 2009 год, на клинической базе кафедры эндоскопической хирургии ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития - Больница Центросоюза РФ (г. Москва) и в Приморской краевой клинической больнице №1 (г. Владивосток). Было оперировано 87 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
В ходе проведения исследований фундопликации выполнялись посредством традиционного, лапаротомного, и лапароскопического доступа. Принимая во внимание преимущества последнего оперативного доступа, в 73,56% от общего числа выполненных фундопликаций операции были произведены лапароскопически (Табл. 1).
Таблица 1. Распределение количества операций в зависимости от
оперативного доступа.
№ Вид оперативного доступа Количество операций
Абс. %
1. Лапаротомный (традиционный) доступ 23 26,44
2. Лапароскопический доступ 64 73,56
ВСЕГО: 87 100
При выполнении фундопликаций использовались три модификации данного оперативного вмешательства. Операции выполнялись по методике Nissen, Toupet и авторской методике - способ оперативного лапароскопического лечения гастроэзофагеального рефлюкса с использованием сетчатого имплантата (патент РФ на изобретение № 2195184, авторы -Емельянов С.И., Федоров A.B., Протасов A.B., Кривцов Г.А., Богданов Д.Ю.), которая использовалась нами с целью исследования возможностей совершенствования оперативных технических приемов лапароскопических фундопликаций и повышения эффективности оперативного пособия (Табл. 2).
Показаниями к хирургическому лечению больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью мы считали: осложненное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (эзофагит II - IV степени); атипичные (псевдокардиальные, бронхопульмональные, дарингеалыше) симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; сохранение симптомов заболевания
на фоне проводимой медикаментозной терапии; рецидив симптомов заболевания после проведенного антирефлюксного лечения; грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; неудовлетворенность пациента условиями жизни на фоне медикаментозной терапии.
Таблица 2. Применяемые методики выполнения фундопликации.
№ Методика фундопликации Количество
Абс. %
1. Nissen 64 73,56
2. Toupet 17 19,54
3. Авторская методика 6 6,89
ВСЕГО: 87 100
В зависимости от используемого оперативного доступа и методики выполняемой фундопликации пациенты были разделены на две группы сравнения: I группу (основная) составили пациенты, которым была выполнена лапароскопическая фундопликация - 58 человек (66,67%); во П-ю группу (контрольная) вошли пациенты, которым была выполнена фундопликация посредством традиционного лапаротомного доступа - 23 человека (26,44%). Дополнительную группу составили пациенты оперированные по авторской методике - 6 (6,89%). Сформированные контрольная и основная группы были репрезентативны по полу и возрасту (Табл. 3).
Таблица 3. Распределение больных в группах сравнения по полу и
возрасту.
Возраст Пол Группы сравнения Группа пациентов, оперированных по авторской методике Всего:
I II
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
19-30 лет M 2 2,30 2 2,30 2 2,30 6 6,89
Ж 3 3,45 1 1,14 1 1,14 5 5,74
31-40 лет M 7 8,06 2 2,30 2 2,30 11 12,66
ж 5 5,74 4 4,61 1 1Д4 10 11,50
41-50 лет M 13 14,94 2 2,30 0 0 15 17,24
ж 5 5,74 3 3,45 0 0 8 9,19
51-60 лет M 13 14,94 6 6,89 0 0 19 21,83
ж 10 11,50 3 3,45 0 0 13 14,95
Всего: 58 66,67 23 26,44 6 6,89 87 100
Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни устанавливался на основании тщательной клинической оценки симптоматики, фиброэзофагогастроскопии с биопсией, контрастной рентгеноскопии, пищеводной манометрии и 24-часовой пищеводной рН-метрии. Наиболее
характерными для ГЭРБ были симптомы рефлюкс-эзофагита, выявленные от 43,44% до 82,76% случаев. Наиболее распространенными симптомами рефлюкс-эзофагита были изжога - 72 случая (82,76%), дисфагия- 69 случаев (79,31%) и отрыжка кислым - 66 случаев (75,86%) (Табл. 4).
Таблица 4. Выявленные симптомы рефлюкс-эзофагита.
№ Симптомы Количество %
1. Изжога 72 82,76
2. Дисфагия 69 79,31
3. Чувство боли при глотании 37 43,44
4. Отрыжка кислым 66 75,86
5. Чувство «комка в горле» 59 67,82
6. Чувство дискомфорта и боль в эпигастралыюй области за грудиной 57 65,52
В 78 случаях (89,65%) при обследовании у пациентов была выявлена грыжа пищеводного отдела диафрагмы. У 19 пациентов (21,84%) нами были зарегистрированы внепищеводные симптомы (Табл. 5).
Таблица 5. Внепишеводные симптомы ГЭРБ.
№ Симптомы Кол-во %
1. Псевдокардиальная симптоматика 9 10,34
2. Бронхопульмональная симптоматика Бронхиальная астма 2 2,30
Хронический бронхит 5 5,75
3. Осиплость голоса 3 3,45
ВСЕГО: 19 21,84
Оперативные вмешательства выполнялись с использованием стандартных комплектов оборудования и инструментария для эндоскопической хирургии фирм Circon-ACMI (США), Karl Storz (Германия), Wolf (Германия), Olympus (Япония), МФС (Россия).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При изучении результатов исследования оперативной техники фундопликаций нами определялись следующие критерии: длительность операции и отдельных ее этапов; количество интраоперационных и послеоперационных осложнений; наличие случаев конверсии (учитывались случаи конверсии лапароскопических операций в открытые); количество рецидивов заболевания; особенности послеоперационного периода; длительность стационарного лечения; сроки восстановления трудоспособности - изучались путем опроса пациентов при контрольном осмотре.
Анализ продолжительности этапов фундопликаций проводился на
основании разделения всего хода оперативного вмешательства на 9 стандартизированных этапов (Табл. 6)
Таблица 6. Продолжительность этапов фундопликаций*.
Этап операции Средняя продолжительность (мин.)
I группа П группа Авторская методика
1 этап: Операционный доступ 7,2±2,47 5,б±1,75 6,9±2,03
2 этап: Создание экспозиции операционного поля 16,5±9,17 17,3±±5,23 16,9±9,37
3 этап: Выделение ножек диафрагмы и пищевода 15,7±4,53 13,1±1,42 16,3±3,12
4 этап: Диссекция ретроэзофагеальпого пространства 10,9±1,74 9,86±2,02 10,1±1,05
5 этап: Крурорафия 15,2±1,38 12,6±1,09 12,4±1,41 (фиксация имп-та к нож-ш диаф-мы)
6 этап: Мобилизация дна желудка 17,4±1,08 18,5±1,24 Не проводилась
7 этап: Фундопликация 27,3± 1,62 21,3±1,72 18,4±1,03
8 этап: Проба на герметичность 9,7±2,02 9,8±1,78 10,2±1,23
9 этап: Окончание операции 5,1±1,17 12,2±1,52 4,9±1,04
Средняя продолжительность операции: 119,4±2,92 115,б±1,27 96,2±1,83
* при р<0,05
Как видно из данных таблицы, продолжительность этапов выполнения фундопликации посредством лапароскопического доступа по методике Nissen и Toupet и лаларотомного доступа не отличалась друг от друга. Однако средняя продолжительность оперативных вмешательств, выполненных по авторской методике, была примерно в 1,21 раза короче, вследствие отсутствия этапа мобилизации дна желудка.
В ходе исследования мы зафиксировали 9 случаев (10,34%) интраоперационных осложнений, относящихся к осложнениям, связанных с нарушением принципа прецизионности техники выполнения операции. Данные осложнения были представлены случаями возникновения кровотечения из короткой желудочной артерии (7 случаев - 8,04%) и из аберрантной левой печеночной артерии (2 случая - 2,30%) (Табл. 7)
Кровотечение из аберрантной левой печеночной артерии было зафиксировано в одинаковом количестве случаев при выполнении операций посредством лапароскопического доступа - по 1 случаю (1,15%), как в I группе, так и при выполнении операций по авторской методике, и отсутствовало при выполнении операций посредством лапаротомии. Возникновение данных осложнений при лапароскопических операциях мы связываем не только с нарушением принципа прецизионности оперативной техники, но и с ограничением поля зрения, связанного с техническими особенностями
оптических систем при лапароскопии. Отсутствие одного из этапов хода операции - мобилизации дна желудка, при выполнении операций по авторской методике, позволило избежать возникновения такого осложнения как кровотечение из короткой желудочной артерии. Наличие данного осложнения в 3-х случаях при лапароскопических фундопликациях по Nissen и Toupet не повлияло на ход оперативного вмешательства и было остановлено лапароскопически. Случаев конверсии лапароскопического доступа в лапаротомный в нашем исследовании не было. Данные результаты подтверждают, при соблюдении принципа прецизионности выполнения операции, обоснованность и безопасность лапароскопической оперативной техники выполнения фундопликаций.
Таблица 7. Количество интраоперационных осложнений.
Интраоперационные осложнения Количество ВСЕГО:
I группа II группа Авторская методика
Кровотечение из короткой желудочной артерии 3 (3,44%) 4 (4,60%) 0 7 (8,04%)
Кровотечение из аберрантной левой печеночной артерии 1 (1,15%) 0 1 (1,15%) 2 (2,30%)
ВСЕГО: 4 (4,60%) 4 (4,60%) 1 (1,15%) 9 (10,34%)
В раннем послеоперационном периоде нами была изучена субъективная оценка болевого синдрома пациентами в группах сравнения в покое и при кашлевой пробе. Субъективная оценка боли пациентами после лапароскопической фундопликации по стандартным методикам и по авторской методике в покое и при кашлевой пробе достоверно практически не отличались между собой.
После выполнения фундопликаций с использованием лапароскопической оперативной техники больные смогли вставать с постели, обслуживать себя уже в среднем через 7,17±3,52 часа, общая продолжительность болевого синдрома по оценке больных составила от 12 до 35 часов, в среднем 21,90±7,52 часа. При выполнении операций посредством лапаротомного оперативного доступа больные смогли вставать с постели, обслуживать себя уже в среднем через 23,41 ±6,17 часа, общая продолжительность болевого синдрома по оценке больных составила от 1 б до 47 часов, в среднем 32,14±11,17 часа.
В раннем послеоперационном периоде мы диагностировали 18 осложнений (20,68%), из них в 1-ой группе сравнения было диагностировано 5 осложнений (5,74%), в группе пациентов, оперированных по авторской методике, - 3 осложнения (3,45%) и во П-ой- 10 (11,50%) (Табл. 8).
Анализ представленных в таблице данных позволил нам выделить две основные группы осложнений раннего послеоперационного периода: специфические, развитие которых напрямую связано с особенностями
оперативного пособия, т.е. хирургические манипуляции в зоне пищеводно-кардиального перехода, и неспецифические, которые связаны с особенностями оперативного доступа.
Таблица 8. Осложнения раннего послеоперационного периода.
Осложнения Группы сравнения (N=87) ВСЕГО:
I (п=58) П (п=23) Авторская методика (п=6)
Дисфагия 2 (2,30%) 3 (3,45%) 1 (1,15%) 6 (6,90%)
Умеренные боли в эпигастрии 0 1 (1,15%) 1 (1,15%) 2 (2,30%)
Нкжнедолевая пневмония 1 (1,15%) 2 (2,30%) 0 3 (3,45%)
Перитонит (вследствие невыявлеиной иптраоперационной перфорации пищевода) 1 (1,15%) 0 0 1 (1,15%)
Парез желудочно-кишечного тракта, 0 1 (1,15%) 0 1 (1.15%)
Воспалительные осложнения со стороны послеоперационной раны. 0 3 (3,45%) 0 3 (3,45%)
Пневмомедиастинум 1 (1Д5%) 0 1 (1,15%) 2 (2,30%)
ВСЕГО: < (5,74%) 10 (11,50%) 3 (3,45%) 18 (20,68%)
К специфическим осложнениям мы отнесли дисфагию и умеренны боли в эпигастрии и ятрогенные повреждения. Дисфагия считается наиболее частым осложнением в антирефлюксной хирургии. Это осложнение диагностировано нами у 6 (6,90%) пациентов. Следует отметить, что послеоперационная дисфагия наблюдалась нами у больных всех групп сравнения. Причем, возникновение этого осложнения не зависит от того, каким способом выполнялась операция - лапароскопическим или лапаротомическим. К моменту выписки из стационара дисфагия купировалась у всех пациентов. Умеренные боли в эпигастрии также были отмечены практически в равном количественном соотношении во всех группах. Развитие послеоперационного перитонита было связано с невыявленном шпраоперационном ранением задней стенки пищевода и потребовало нескольких корригирующих и санационных операций.
Группу неспецифических для данного оперативного пособия осложнений раннего послеоперационного периода составили осложнения связанные с техническими особенностями операций: травматичность и обширность лапаротомного оперативного доступа, необходимость выполнения операции в условиях напряженного пневмоперитонеума при лапароскопическом оперативном доступе. Данные осложнения были соответственно диагностированы: нижнедолевая пневмония - в 3-х случаях (3,45%), парез
желудочно-кишечного тракта - в 1-м случае (1,15%), пневмомедиастинум (разрешившийся у обоих пациентов в течение 4-х суток без дополнительных лечебных мероприятий) - в 2-х случаях (2,30%) и раневые осложнения воспалительного генеза - в 3-х случаях (3,45%). Большинство диагностированных осложнений не повлияли на продолжительность стационарного лечения и временную нетрудоспособность пациентов. Летальных исходов в нашем исследовании не было.
Больные 1-ой группы находились в стационаре после операции от 7 до 12 суток, в среднем 9,50±1,74 суток. Во И-ей группе сроки стационарного лечения колебались от 11 до 16 суток, средний койко-день составил 13,59±1,75. Больные, оперированные по авторской методике, находились в стационаре после операции от 8 до 11 суток, в среднем 9,33±1,48 суток.
Продолжительность временной нетрудоспособности у пациентов, оперированных посредством лапароскопического оперативного доступа, составила всреднем 16,94±4,83 дня, во П-ой группе - соответственно - 25,62±3,71 дня.
Таим образом, полученные непосредственные результаты свидетельствуют, что применение лапароскопической оперативной техники выполнения фундопликаций сокращает количество койко-дней в среднем в 1,45 раза, а продолжительность временной нетрудоспособности пациентов в среднем в 1,52 раза.
Оценка результатов хирургического лечения пациентов с ГЭРБ в позднем послеоперационном периоде выполнена нами по шкале Ушкк - на основании субъективных симптомов, выявляемых самими пациентами, и данных объективного инструментально-аппаратного обследования. Пациентам проводилось обследование в сроки 1, 3, 6, и 12 месяцев после операции, которое включало рентгенологическое исследование желудка, эзофагогастроскопию и функциональные методы диагностики. Самый большой срок наблюдения составил 24 месяца.
При рентгенологическом исследовании было установлено, что нарушения акта глотания не отмечено ни у одного из пациентов. Во всех случаях желудок располагался в брюшной полости, кардия смыкалась, а рефлюкса контрастного вещества в пищевод при полипозиционном исследовании не выявлено, в том числе и при применении авторских методик операций.
Эндоскопическое исследование выполнено пациентам в сроки 3 и 6 месяцев после операции. Явления эзофагита были отмечены у 10 пациентов (11,49%), у которых до операции диагностировался эзофагит ПНУ степени, через 3 месяца после операции сохранялись явления эзофагита 1-П степени. В дальнейшем, через 6 месяцев после операции, у всех пациентов явления эзофагита отсутствовали.
Манометрия пищевода в послеоперационном периоде выполнялась практически всем пациентам в сроки 3 и 6 месяцев после операции (Табл. 9).
Анализ результатов показывает соответствие всех примененных методик выполнения фундопликации требованиям антирефлюксной хирургии.
Таблица 9. Результаты манометрии пищевода*.
Время проведения исследования Результаты манометрии, средние значения
Длина НПС (мм) Длина абдоминального сегмента (мм) Давление НПС (мм Hg)
До операции 28,5±1,4 8,7±4,2 8,9±4,1
После операции Nissen 38,6±6,2 22,8±8,3 19,2±6,2
Toupet 38,2±7,1 22,3±6,5 13,3±5,3
Авторская методика 39,4±5,3 22,9±4,3 20,2±3,7
*при р<0,05
Однако методика фундопликации по Nissen и авторская методика имеют явные преимущества. При применении методики фундопликации по Nissen отмечается увеличение длины НПС в среднем в 1,35 раза по сравнению с дооперационными результатами и в 1,01 раза по сравнению с методикой фундопликации по Toupet; увеличение длины абдоминального сегмента пищевода соответственно в среднем в 2,62 и 1,02 раза; увеличение давления НПС соответственно в среднем в 2,16 и 1,44 раза. Выполнение фундопликации по способу оперативного лапароскопического лечения гастроэзофагеального рефлюкса обеспечило увеличение длины НПС в среднем в 1,38 раза по сравнению с дооперационными результатами, методикой Toupet в 1,03 раза и методикой Nissen в 1,02 раза; увеличение длины абдоминального сегмента пищевода соответственно в среднем в 2,63 раза, 1,03 и 1,01 раза; увеличение давления НПС соответственно в среднем в 2,27 раза, 1,52 и 1,05 раза.
Таким образом, манометрия, выполненная пациентам после операции, наиболее достоверно отражает изменения функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера. Следует отметить, что анализ результатов рентгенологического исследования желудка, эзофагогастроскопии и манометрии пищевода по группам сравнения не вьмвил статистически значимых отличий, что свидетельствует о соответствие лапароскопически адаптированной оперативной техники фундопликации требованиям антирефлюксной хирургии. Нами не было выявлено рецидивов заболевания (рецидивов рефлюкс-эзофагита) и рецидивов грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Отдаленные результаты хирургического лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжами пищеводного отверстия диафрагмы показали, что отличные результаты хирургического лечения отметили 72 (82,75%) больных, очень хорошие - 11 (12,65%) и удовлетворительные - 4 (4,60%) пациента (Табл. 10).
Анализ результатов (наличие осложнений и рецидивов заболевания) позволил выявить, что в нашем исследовании успешными - эффективными
была 51 (79,68%) операция из всех лапароскопических фундопликаций, в том числе и выполненных по авторской методике, и 9 (39,13%) фундопликаций посредством лапаротомного доступа. Данное положение обусловило более высокую степень эффективности лапароскопических фундопликаций, в среднем в 2,04 раза, по сравнению с эффективностью применения лапаротомного оперативного доступа.
Таблица 10. Отдаленные результаты антирефяюксных вмешательств.
Результаты Число больных (%) ВСЕГО: (%)
I группа II группа Авторская методика
У^Бкк I 49 (56,32) 19 (21,84) 4(4,59) 72 (82,75)
Угэкк П 7 (8,05) 2 (2,30) 2 (2,30) 11(12,65)
^вюкШ 2 (2,30) 2 (2,30) 0 4 (4,60)
У1зшк IV 0 0 0 0
ВСЕГО: 58 (66,67) 23 (26,44) 6 (6,89) 87 (100)
Таким образом, на основании анализа результатов проведенных исследований эффективности лапароскопических фундопликаций, мы можем констатировать, что способы лапароскопического выполнения фундопликаций по эффективности сравнимы, а по ряду показателей и превосходят традиционные оперативные вмешательствами и имеют ряд существенных медико-экономических и социальных преимуществ.
ВЫВОДЫ
1. Лапароскопическая оперативная техника фундопликации методологически обоснованна для хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксиой болезни.
2. Показаниями к выполнению антирефлюксных оперативных вмешательств является осложненное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (эзофагит II - IV степени), нетипичные симптомы заболевания, сохраняющиеся симптомы болезни на фоне проводимой медикаментозной терапии, рецидив симптомов после проведенного антирефлюксного лечения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Использование лапароскопической оперативной техники фундопликации у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью позволяет снизить частоту развития осложнений и продолжительность временной нетрудоспособности пациентов в 1,5 раза и в 1,45 раза сокращает количество койко-дней.
4. Лапароскопическая оперативная техника выполнения фундопликации в 2,04 раза эффективнее операций, выполняемых посредством лапаротомного оперативного доступа.
5. Способ лапароскопического оперативного лечения гастроэзофагеального рефлюкса с использованием сетчатого имплантата
методологически обоснован и соответствует основным требованиям антирефлюксной хирургии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В оперативной технике фундопликации целесообразно выделять и придерживаться в ходе выполнения операции следующих этапов - I этап -создание операционного доступа; II этап - создание экспозиции операционного поля; III этап - выделение ножек диафрагмы и пищевода; IV этап - диссекция ретроэзофагеального пространства; V этап - крурорафия; VI этап -мобилизация дна желудка; VII этап - фундопликация; VIII этап - проба на герметичность; IX этап - окончание операции.
2. Разделение печеночно-желудочной порции сальника для создания экспозиции операционного поля при выполнении фундопликации должно проводиться с учетом возможности прохождения аберрантной левой печеночной артерии.
3. Выделение ножек диафрагмы, задней стенки пищевода и диссекция ретроэзофагеального пространства должно проводиться тупым путем, без применения электрокоагуляции и режущего инструмента, для профилактики травмы тонкого наружного мышечного слоя пищевода, заднего ствола блуждающего нерва или подлежащей передней стенки брюшной аорты.
4. Для фиксации имллантата, при использовании способа лапароскопического оперативного лечения гастроэзофагеального рефлюкса, следует использовать аппарат «Endostitch».
5. Вне зависимости от выбранного способа оперативной техники фундопликации операция должна завершаться оценкой герметичности созданной фундопликационной манжетки, что позволяет своевременно выявить и устранить нятраоперационпые осложнения.
6. Основой профилактики интраоперационных осложнений при выполнении фундопликации является соблюдение принципа этапности хода оперативного вмешательства и прецизионности хирургических манипуляций.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Бадма-Горяев О.В., Мацак В.А., Богданов Д.Ю., Хачмамук Ф.К., Табуйка A.B. Особенности классификаций грыж в современной хирургии (обзор литературы). П Эндоскопическая хирургия. — 2007. - № 4. - С. 49-52.
2. Емельянов С.И., Богданов Д.Ю., Мацак В.А., Бадма-Горяев О.В., Коротков В.В. Сочетание эндовидеохирургических и имплантационных технологий в хирургическом лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Материалы 8-й Научно-практической конференции «Современные медицинские технологии» врачей УЗ МЖД - М.: МИА. - 2007. - С. 34-35.
3. Богданов Д.Ю., Емельянов С.И., Мацак В.А., Матвеев Н.Л. Клиническая и медико-социальная эффективность антирефлюксных операций. // Труды X Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины». - 03-09.05.08. - Сочи. - С. 63-64.
4. Богданов Д.Ю., Матвеев H.JL, Мацак В.А. Исследование эффективности лапароскопических фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеалыюй рефлюксной болезни. // Эндоскопическая хирургия. -2008.-№3.-С. 27-34.
5. Богданов Д.Ю., Емельянов С.И., Демидов Д.А., Мацак В.А. Исследование эффективности лапароскопически адаптированных антирефлюксных операций. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологи. -Приложение № 32. - Материалы 14 Российской гастроэнтерологической недели. - №5. - Том XVIII. - 2008. - С.4.
6. Емельянов С.И., Богданов Д.Ю., Демидов Д.А., Мацак В.А. Варианты совершенствования оперативной техники фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологи. - Приложение № 32. -Материалы 14 Российской гастроэнтерологической недели. - №5. - Том XVIII. -2008.-С.178.
7. Богданов Д.Ю., Мацак В.А., Наурбаев М.С., Алишихов Ш.А. Возможность и целесообразность применения имплантационных методик при хирургическом лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Герниология. - 2008. - № 4. - Материалы VI международной конференции «Актуальные вопросы герниологии». - С.34-35.
8. Емельянов С.И., Богданов Д.Ю., Демидов Д.А., Садовников C.B., Мацак В.А., Алишихов Ш.А. Современные комбинированные эндовидеохирургические и имплантационные методики операций. // Сборник трудов Международной научной конференции «Современная медицинская техника и новейшие технологии в здравоохранении». - 2008. - С.111-112.
9. Богданов Д.Ю., Кривцов Г.А., Мацак В.А. Новые методики антирефлюксных операций при хирургическом лечении гастроэзофагеалыюй рефлюксной болезни. // Научные труды XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. - Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1. - С. 190.
10. Богданов Д.Ю., Мацак В.А., Кривцов Г.А. Варианты методик антирефлюксных операций при хирургическом лечении ГЭРБ. // Научные труды XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. -Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1. - С. 196.
Мацак Виктор Александрович (Россия)
Сравнительная оценка эффективности различных способов
фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеальиой рефлюксной болезни
Диссертация посвящена актуальной теме - улучшению результатов хирургического лечения больных с гастроэзофагеальиой рефлюксной болезнью.
Исследование основано на анализе результатов выполнения 87 фундопликаций, из которых 23 операции были выполнены посредством лапаротомного доступа и 64 - посредством лапароскопического оперативного доступа.
Результатами применения лапароскопических методик выполнения фундопликаций явилось снижение частоты развития осложнений и, соответственно, повышение 2,04 раза эффективности операций, сокращение количества койко-дней в 1,45 раза, продолжительности временной нетрудоспособности пациентов в 1,52 раза.
Анализ результатов доказал высокую степень эффективности, медико-экономические и социальные преимущества лапароскопических фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Matsak Viktor Aleksandrovicg (Russian Federation)
Comparative evaluation of the effectiveness of various methods of fundoplication in surgical treatment of gastroesophagel reflux disese
The thesis is dedicated to a topic of current concern - the improvement of the results of the surgical treatment of the patients with gastroesophageal reflux disese.
The research is based on the analysis of the results of performing of 87 fundoplications, 23 of which were performed by means of laparotomic route and 64 by means of laparoscopic route
The results of the using of laparoscopic methods of performing of fundoplications are the following: increasing of the effectiveness of the operations by 2,04; decreasing of the in-patinet stay by 1,45; decreasing of the temporary disability by 1,52.
The analysis of the results has proven a high degree of the efficiency, medical, economical and social advantages of the laparoscopic fundoplications in the surgical treatment of gastroesophageal reflux disese.
Мацак Виктор Александрович
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Подписано в печать 30.10.2009 г. Формат 60x90, 1/16. Объем 1.25 п.л. Тираж 100 экз. Заказ №1688
Отпечатано в ООО "Фирма Блок" 107140, г. Москва, ул. Краснопрудная, вл.13. т. (499) 264-30-73 www.firmablok.ru
Изготовление брошюр, авторефератов, печать и переплет диссертаций.
Оглавление диссертации Мацак, Виктор Александрович :: 2009 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.5 стр.
ГЛАВА I. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (обзор литературы).10 стр.
1.1. История развития учения о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.10 стр.
1.2. Проблемы хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.20 стр.
1.3. Возможности адаптации лапароскопических оперативных технологий для выполнения фундопликации.25 стр.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.38 стр.
2.1. Характеристика клинического материала.38 стр.
2.2. Инструментальные методы диагностики.40 стр.
2.3. Аппаратное и инструментальное оснащение.47 стр.
2.4. Компьютерное обеспечение работы.48 стр.
ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ ТЕХНИКИ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ФУНДОПЛИКАЦИЙ.49 стр.
3.1. Характеристика групп больных.49 стр.
3.2. Оперативная техника лапароскопически адаптированных фундопликаций.54 стр.
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.66 стр.
4.1. Способы совершенствования оперативной техники лапароскопических фундопликаций.66 стр.
4.2. Непосредственные результаты применения лапароскопической оперативной техники фундопликаций.72 стр.
4.3. Отдаленные результаты исследования эффективности выполнения лапароскопических фундопликаций.81 стр.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Мацак, Виктор Александрович, автореферат
В настоящее время гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по частоте признана одним из лидирующих заболеваний в гастроэнтерологии [40, 120, 197, 227]. Согласно результатам исследований, проведенных Институтом Gallup (США) [197,227], примерно у 44% американцев, по крайней мере, один раз в месяц появляются симптомы изжоги, 7% испытывают ее ежедневно, а 18% этих людей вынуждены прибегать к самолечению для устранения спмптома. Считается, что эзофагитом страдает примерно 1% популяции. Среди этих пациентов до 20% страдают тяжелым рефлюксом, вызывающим такие осложнения, как синдром Barrett (10-15%), изъязвление (2-7%), стриктура (4-20%), кровотечение (2%); у 40% больных при диагностическом обследовании выявляется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; изжога и рефлюкс - у 86%, тошнота и рвота - у 40%, у 30% -анемия [150].
Проведенные масштабные исследования указывают на наличие симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни практически у 30 -40% населения этих стран, при этом до 25% нуждается в постоянном медикаментозном, а до 15% - исключительно в хирургическом лечении. Таким образом, современные эпидемиологические исследования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни доказывают необходимость совершенствования способов лечения данной патологии [40, 197, 345].
Совершенствование методов диагностики и внедрение в клиническую практику таких, наиболее адекватных и чувствительных для оценки состояния пищеводно-желудочного перехода, функциональных исследований как манометрия и 24-часовая рН-метрия пищевода, расширило представления о патогенетической сущности гастроэзофагеального рефлюкса и глубоко изменило отношение к нему клиницистов.
Отсутствие строгой зависимости между интенсивностью желудочно-пищеводного рефлюкса и выраженностью морфологических изменений в пищеводе привело к кардинальному изменению позиции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в нозологическом реестре консервативной и оперативной гастроэнтерологии. Кроме того, вполне убедительно показано, что гак называемый рефлюкс-эзофагит - не единственное и часто не основное проявление патологического заброса кислого или щелочного желудочного содержимого в пищевод. У огромного числа людей ведущим проявлением заболевания являются преимущественно стенокардиальноподобные загрудинные боли, упорная ларингеальная или бронхопульмональная симптоматика.
В настоящее время все большее количество гастроэнтерологов склоняется к тому, что лечение пептического рефлюкс-эзофагита должно быть хирургическим, так как приводящий к рефлюксу анатомический дефект в виде грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или распрямленного пищеводно-желудочного угла невозможно устранить медикаментозным путем [14, 120].
За все время развития антирефлюксной хирургии предложен целый ряд антирефлюксных операций: терес-пластика (Narbona), предусматривающая отделение круглой связки печени от передней брюшной стенки и проведение ее между пищеводом и сводом желудка таким образом, что при ее натяжении и фиксации к передней стенке желудка восстанавливается острый пищеводно-желудочный угол; фиксации вокруг абдоминального отдела пищевода кольца из силастика (Angelchik); подшивание свода желудка к правой ножке диафрагмы и к пищеводу (Toupet). Наиболее часто применяется операция Nissen в виде свободной фундопликации, при которой свод желудка фиксируется вокруг пищевода в виде короткой и свободно лежащей манжетки. Однако имеющийся опыт свидетельствует о достаточно низкой частоте распространения хирургических способов лечения, что связано с высокой травматичностью классического лапаротомного оперативного доступа и соответственно неоднозначностью результатов в послеоперационном периоде [9, 32, 62, 126, 215, 288, 293, 294, 328, 358].
Широкое внедрение высокотехнологичных, эндовидеохирургических способов выполнения оперативных пособий обеспечило возможность более эффективного применения хирургических способов лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В настоящее время практически все виды антирефлюксных операций, в особенности, фундопликации, могут быть выполнены лапароскопически, однако, это сопряжено со значительными техническими трудностями при выполнении оперативных пособий, т.к. оперативная техника и приемы открытых операций были закономерно адаптированы для лапароскопических антирефлюксных операций [1,7, 40, 45, 47, 54, 80, 92, 113, 119, 127, 133, 151, 154, 189,217, 229, 234, 245, 271, 278, 287, 297, 311, 323, 377, 383].
Таким образом, исследование, разработка и внедрение в клиническую практику принципов эффективного применения новых оперативных приемов, с учетом положительных отличий лапароскопических методик антирефлюксных операций, является актуальным.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Улучшить результаты хирургического лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью путем разработки и внедрения оптимальных принципов использования эндовидеохирургических оперативных технологий.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Сравнить оперативную технику и результаты лапароскопических и традиционных фундопликаций.
2. Обосновать показания, противопоказания, клинические и технические условия к выполнению фундопликации при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
3. Определить наиболее эффективный способ хирургического вмешательства при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
4. Исследовать возможности совершенствования оперативной техники лапароскопической фундопликации.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Впервые дана детальная оценка технических аспектов лапароскопических фундопликаций.
Впервые интегрированы в целостную систему оптимальные принципы применения лапароскопических оперативных вмешательств при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Впервые исследованы результаты выполнения фундопликаций посредством традиционного и лапароскопического оперативного доступа, определена эффективность оперативных вмешательств.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Практическая значимость работы заключается во внедрении в клиническую практику оптимальных принципов выполнения лапароскопической фундопликации, обеспечивающих эффективность хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни -снижение частоты развития послеоперационных осложнений, сокращение срока пребывания пациентов в стационаре, снижение экономических затрат.
Усовершенствование технических приемов при выполнении лапароскопической фундопликации позволило существенно улучшить результаты хирургического лечения больных, уменьшить частоту возникновения интраоперационных осложнений.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты исследования и разработки внедрены в практическую деятельность хирургических отделений Приморской краевой клинической больницы №1 (г. Владивосток) и Больницы Центросоюза РФ (г. Москва).
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре эндоскопической хирургии ФПДО ГОУ В ПО МГМСУ Минздравсоцразвития.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Результаты исследования и основные положения диссертации доложены и обсуждены на: 8-й научно-практической конференции «Современные медицинские технологии» врачей УЗ МЖД (Москва, 2007г.), Х-й Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 2008г.), 14-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2008г.), VI-й международной конференции «Актуальные вопросы герниологии» (Москва, 2008г.), Международной научной конференции «Современная медицинская техника и новейшие технологии в здравоохранении» (Москва, 2008г.), XII-ом Всероссийском съезде эндоскопических хирургов (Москва, 2009г.), заседании кафедры эндоскопической хирургии ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития.
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертационной работы опубликовано 10 научных работ.
СТЕПЕНЬ ЛИЧНОГО УЧАСТИЯ В РАБОТЕ
Степень личного участия в выполнении научной работы составляет более 80% и основано на личном выполнении фундопликаций; внедрении в клиническую практику разработанных рекомендаций; проведении медико-статистического анализа полученных результатов; оформлении научных статей и выступлениях на научно-практических конференциях и конгрессах; написании и оформлении диссертационной работы.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ
Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы (391 литературный источник, из которых - 93 отечественных и 298 зарубежных). Текст иллюстрирован 16 таблицами и 22 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительная оценка эффективности различных способов фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни"
ВЫВОДЫ
1. Лапароскопическая оперативная техника фундопликации методологически обоснована для хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
2. Показаниями к выполнению антирефлюксных оперативных вмешательств является осложненное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (эзофагиг II — IV степени), нетипичные симптомы заболевания, симптомы болезни, сохраняющиеся на фоне проводимой медикаментозной терапии, рецидив симптомов после проведенного антирефлюксного лечения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Использование лапароскопической оперативной техники фундопликации у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью позволяет снизить частоту развития осложнений и продолжительность временной нетрудоспособности пациентов в 1,5 раза ив 1,45 раза сокращает количество койко-дней.
4. Лапароскопическая оперативная техника выполнения фундопликации в 2,04 раза эффективнее операций, выполняемых посредством лапаротомного оперативного доступа.
5. Способ лапароскопического оперативного лечения гастроэзофагеального рефлюкса с использованием сетчатого имплантата методологически обоснован и соответствует основным требованиям антирефлюксной хирургии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В оперативной технике фундопликации целесообразно выделять и придерживаться в ходе выполнения операции следующих этапов - I этап — создание операционного доступа; II этап - создание экспозиции операционного поля; III этап - выделение ножек диафрагмы и пищевода; IV этап - диссекция ретроэзофагеального пространства; V этап - крурорафия; VI этап - мобилизация дна желудка; VII этап - фундопликация; VIII этап - проба на герметичность; IX этап - окончание операции.
2. Разделение печеночно-желудочной порции сальника для создания экспозиции операционного поля при выполнении фундопликации должно проводиться с учетом возможности прохождения аберрантной левой печеночной артерии.
3. Выделение ножек диафрагмы, задней стенки пищевода и диссекция ретроэзофагеального пространства должно проводиться тупым путем, без применения электрокоагуляции и режущего инструмента, для профилактики травмы тонкого наружного мышечного слоя пищевода, заднего ствола блуждающего перва или подлежащей передней стенки брюшной аорты.
4. Для фиксации имплантата, при использовании способа лапароскопического оперативного лечения гастроэзофагеального рефлюкса, следует использовать аппарат «Endostitch».
5. Вне зависимости от выбранного способа оперативной техники фундопликации операция должна завершаться оценкой герметичности созданной фундопликационной манжетки, что позволяет своевременно выявить и устранить интраоперационные осложнения.
6. Основой профилактики интраоперационных осложнений при выполнении фундопликации является соблюдение принципа этапности хода оперативного вмешательства и прецизионности хирургических манипуляций.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Мацак, Виктор Александрович
1. Ануфриев A.M. Эндоскопическое исследование при рефлюкс-эзофагите. // Автореф. дис. к.м.н. М. - 1974.
2. Ануфриев A.M., Григорина-Рябова Т.В., Эфендиев В.М. Повторные операции после фундопликации по Ниссену. // В кн.: Тез. Всес. Конф. по хирургии пищевода. Москва. - 1983.
3. Араблинский В.М., Сальман М.М. Физиология и патофизиология двигательной функции пищевода. М. - Наука. - 1973. - 208 с.
4. Атавин П.И. О желудочных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы у взрослых. // Хирургия. 1961. - № 6. - с. 106.
5. Арутюнов А.А., Оганесян О.Н. К вопросу о некоторых физиологических и патофизиологических состояниях пищевода. // Вест. Оториноларингологии. 1949. - № 4. - с. 15-24.
6. Байтингер В.Ф. Сфинктеры пищеварительного тракта. Томск. - 1994. -с.68-99.
7. Балалыкин А.С., Попов А.Ф., Оноприев А.Б., Камнев A.M. Лапароскопическая хирургия пищеводно-желудочного перехода. // Материалы I Всеросс. конф. по эндоскоп, хирургии. Эндоскоп, хирургия. - 1997. - № 1. - с. 44-45.
8. Басс М.М. Врожденные диафрагмальные грыжи. // Вестник хирургии. -1955. №8. - с. 21.
9. Березов Ю.Е., Григорьев М.С. Хирургия пищевода. // М. 1965. - с. 157198.
10. Борисов А.Е., Кубачев К.Г., Пешехонов С.И. и др. Влияние лапароскопической фундопликации па клиническое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Материалы X съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. -с.24-25.
11. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф. Хирургия пищевода. // Клинические аспекты хирургии. М. - 1978. - с. 128-164.
12. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Мовчун А.А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и хронический холецистит. // Хирургия. 1985. -№ 2. - с. 40-45.
13. Василенко В.Х., Гребнев А.Л., Сальмап М.М. Болезни пищевода. // М. -Медицина. 1971. - с.408.
14. Вуколов А. В., Кубышкин В. А. Рефлюкс-эзофагит: терапия или хирургия? // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 1. - с.25-29.
15. Галимов О.В., Ипполитов Г.Н., Праздников Э.Н. и др. Хирургия пищеводно-желудочного перехода при рефлюкс-эзофагите. // Мат. Х-го Съезда хирургов Белоруссии. Минск. - 1991.-е. 99-100.
16. Галимов О.В., Праздников Э.Н. Патогенетические аспекты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита. // Клинич. хирургия. 1992. -№9-10. - с. 61-64.
17. Галимов О.В., Ханов В.О., Гаптракипов Э.Х., Рылова Т.В. Лапароскопическая коррекция грыж пищеводного отверстия и рефлюкс-эзофагита. // Эндоскопическая хирургия. 2006. - № 6. - с. 14-19.
18. Голочевская B.C., Трухманов А.С., Охлобыстин А.В. Использование тополкана в лечении рефлюкс-эзофагита. // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1994. - № 1.-е. 89.
19. Григорьев М.С., Кононов А.Г. Рефлюкс-эзофагит. // Вест, хирургии им. И.И. Грекова. 1968. - № 5. - с. 119-126.
20. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит. // Росс, медицинский журнал. 1996. - № 5. - с. 11-14.
21. Гуща А.Л., Баулин С.С., Подъяблонская И.А. Рефлюкс-эзофагит при холецистите. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1993. - № 3-4. - с. 21-25.
22. Егиев В.Н., Тарасов М.В. Комбинированная фуидопликация в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Материалы X съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2007. - №1. — с.41-42.
23. Ерин С.А., Фомичев А.Д., Гончарова Е.В. и др. Оперативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Материалы X съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2007. - №1. — с.38-39.
24. Жерлов Г.К., Козлов С.В., Карась Р.С. Результаты лапароскопической хирургии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Материалы IX съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2006. - №2. - с.49-50.
25. Каган Е.М. Клинико-рентгенологическая диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Клиническая медицина. 1951. -№3. - с.30.
26. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патогенез, диагностика, лечение). // Терапевтический архив. 1966. - №8. - с.71-75.
27. Калинин А.В., Логинов А.Ф. Опыт применения прокинетика мотилиума при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Клиническая медицина. 1996. - №6. - с.61-62.
28. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. // Врач.-1998.-№9.-с.15-17.
29. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению. // Русс. мед. журн. 1996. - №3. - с. 144-148.
30. Каншин Н.Н. Желудочно-пищеводный рефлюкс и его клиническое значение. // Хирургия. 1962. - №1. - с. 137.
31. Козлов С.В., Синько С.П., Карась Р.С. Результаты антирефлюксных операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. // Материалы VIII съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. -2005. -№1.-с.60-61.
32. Корняк Б.С., Кубышкин В.А., Азимов Р.Х., Чернова Т.Г. Результаты лапароскопических антирефлюксных вмешательств. // Эндоскоп, хирургия. 2001. - № 4. - с. 3-8.
33. Корняк Б.С., Кочатков А.В. Неудачи антирефлюксной хирургии. Показания к повторным операциям и результаты лечения. // Эндоскоп. Хирургия. 2004. - №2. - стр. 4-11.
34. Кочуков В.П., Жилин О.В., Заркуа В.В. и др. Лапароскопическая хирургия в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Материалы IX съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №2. - с.65-66.
35. Кубышкин В.А., Федоров А.В., Корняк Б.С. и др. Малоинвазивная операция при фундальной параэзофагеальной грыже и хроническом калькулезном холецистите. // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 4. -с.22-23.
36. Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Вуколов А.В. и др. Антирефлюксные лапароскопические вмешательства при рефлюкс-эзофагите и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.// Материалы I Всеросс. съезда по эндоскоп, хирургии. Эндоскоп, хирургия. - 1998. - № 1.-е. 25.
37. Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Вуколов А.В., Чернова Т.Г. и др. Сочетанные лапароскопические вмешательства у больных с хроническим калькулезным холециститом и гастроэзофагеальным рефлюксом. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 4. - с. 10-13.
38. Кубышкин В.А., Корняк Б.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.- М.- 1999.
39. Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Азимов Р.Х., Чернова Т.Г. Выбор метода оперативного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Материалы III Всеросс. съезда ассоциации эндоскоп, хирургии. -Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2. - с.36.
40. Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Азимов Р.Х. Лапароскопическая хирургия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России и за рубежом. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 4. - с.43-47.
41. Купат У. Функциональная морфология пищевода и ее значение в хирургии. // Эндоскопическая хирургия. 1995. - № 4. - с.10-13.
42. Лапкин К.В., Климов А.Е. Эндохирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса. // Эндоскопическая хирургия. 1996. -№ 4. - с.23.
43. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Толстых М.П. и др. Варианты видеоэндохирургических вмешательств при ГЭРБ. // Материалы VIII съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2005. -№1.-с.77-78.
44. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Толстых М.П. и др. История и современное состояние проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Эндоскопическая хирургия. 2005. - №4. - с.54-59.
45. Майстренко Н.А., Андреев А.Л. Эндоскопическое лечение кардиоспазма. // Terra Medica. 1999. -№3.- с. 19-22.
46. Малахин A.M., Свирский А.А. Лапароскопия в лечении диафрагм ал ьных грыж больших размеров. // Материалы X съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - с. 136-137.
47. Масевич Ц.Г., Лосева И.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в сочетании с инфицированием хеликобактером. // Терапевт, архив. 1998.- № 2. с. 26-28.
48. Мохов Е.М., Терехов О.В., Силаев В.Н. и др. Результаты лапароскопических операций по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Материалы IX съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №2. — с.91.
49. Напалков П.Н. Болезни органов пищеварения (болезни пищевода).- JL-1966.-е. 15-38.
50. Нестеров Ю.И., Костин В.И., Раевская Л.Г. Ошибки в диагностике кардиального синдрома при рефлюкс-эзофагите. // Терапевт, архив. -1996. -№ 4. с. 53-54.
51. Никитенко А.И., Никитенко Е.Г., Желаннов A.M. // Материалы I Всеросс. съезда ассоциации эндоскоп, хирургии. Эндоскоп, хирургия. -1998.-№ 1.-С.32.
52. Оскретков В.И., Ганков В.А., Климов А.Г. Результаты лапароскопической фундопликации по Nissen. // Материалы I Всеросс. съезда ассоциации эндоскоп, хирургии. Эндоскоп, хирургия. - 1998. -№ 1. - с. 36.
53. Оскретков В.И., Ганков В.А., Климов А.Г. Видеолапароскопическая дозированная коррекция кардии при ее недостаточности. // Материалы III Всеросс. съезда ассоциации эндоскоп, хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 2. - с.49-50.
54. Оскретов В.И., Ганков В.А., Климов А.Г. Видеоэндоскопическая дозированная эзофагофундопликация у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. // Эндоскопическая хирургия 2002. - № 3. -стр.39.
55. Оскретков В.И., Ганков В.А., Климов А.Г. и др. Технические особенности выполнения видеолапароскопической дозированной эзофагофундопликации. // Материалы IX съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №2. - с.101.
56. Оспанов О.Б., Байгенжин А.К., Григоревский В.ГТ. Лапароскопическая фундопликация: причины конверсий. // Материалы IX съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2006. - №2. -с. 101-102.
57. Панцырев Ю.М., Климинский И.В., Чернякевич С.А. Иономанометрическое исследование пищеводно-желудочного перехода. -М. 1976.
58. Пасечников В.Д., Ковалева П.А. Возможности внутрипищеводной манометрии в диагностике рефлюкс-эзофагита. // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1997. - № 4. - с. 33-66.
59. Пелещук А.П., Ногаллер A.M., Ревенок A.M. Функциональные заболевания пищеварительной системы. Киев. - 1988. - с.200.
60. Петровский Б.В., Каншин Н.Н. Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // Хирургия. 1962. - №11. - с.3-14.
61. Петровский Б.В., Каншин Н.Н. Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Вест, рентгенологии и радиологии. 1966. - № 5. - с. 3-7.
62. Прудков А.И., Мейлах Б.Л., Нудельман С.В. Лапароскопические технологии в лечении ГЭРБ. // Материалы VIII съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. — с.109-110.
63. Пучков К.В., Гаусман Б.Я., Мартынов М.М. Сочетанные лапароскопические оперативные вмешательства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. // Эндоскопическая хирургия .1996. -№4. -с.27-28.
64. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Родиченко Д.С., Бубнова JT.B. Выбор метода оперативного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 3. - с. 50.
65. Рылюк А.Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости. // Минск. Вышейшая щкола. 1997. - с.319.
66. Сажин В.П., Федоров А.В. Лапароскопическая хирургия. М. - Реком. -1999.-с. 128-138.
67. Сажин А.В., Мосин С.В., Гасаиов М.М. и др. Результаты лапароскопических антирефлюксных операций. // Материалы X съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2007. -№1. - с. 143.
68. Сакс Ф.Ф., Байтингер В.Ф., {Медведев М.А., Рыжков А.И. Функциональная морфология пищевода. М. - 1985. - 192 с.
69. Сергель Е.В. Клинико-рентгенологическая характеристика диафрагмальных грыж пищеводного отверстия. // Советская медицина. -1955.-№11.
70. Сигал Е.И., Бурмистров М.В. Отдаленные результаты лапароскопических фундопликаций. // Материалы III Всеросс. съездаассоциации эндоскоп, хирургии. Эндоскоп, хирургия. - 2000. • № 2. ■ с.64.
71. Ситников В.Н., Бондаренко В.А., Турбин М.В. и др. Использование сетчатого аллотрансплантата при лечении посттравматического разрыва диафрагмы. // Материалы X съезда по эндоскопической хирургии. -Эндоскопическая хирургия. 2007. - №1. - с.143-144.
72. Уткин В.В., Апинис Б.К. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. -Рига. Зинатне. - 1976. - 176 с.
73. Федоров В.Д., Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Азимов Р.Х., Чернова Т.Г., Колганова И.П. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и миниинвазивная хирургия. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. -с.67.
74. Федоров В.Д., Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Азимов Р.Х., Чернова Т.Г., Колганова И.П. Отдаленные результаты лапароскопических вмешательств у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - с.68.
75. Федоров А.В., Протасов А.В., Чистяков А.А. и др. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 5. - стр. 9-15.
76. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л. - Медицина. - 1991. - 26 с.
77. Хитарьян А.Г., Ковалев С.А., Кузнецов А.В. Обоснование использования эксплантатов при лапароскопической коррекции грыж пищеводного отверстия диафрангмы. // Материалы IX съезда поэндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №2. -с. 147.
78. Хромов Б.М. Сфинктеры и клапаны пищеварительной системы // Клинич.мед., 1976, № 10, с.31-38.
79. Черноусов А.Ф. Стенозирующий рефлкжс-эзофагит // Дисс. на соискание ученой степени д.м.н. М. - 1973.
80. Черноусов А.Ф., Шестаков A.JL, Тамазян Г.С. Рефлюкс-эзофагит. // ИЗДАТ.-М.- 1999.-с. 12-13.
81. Чиссов В.И., Компачева Г.С. Внутрипищеводная манометрия. // Вопросы клинич. хирургии. М. - 1987. - с. - 58-60.
82. Чиссов В.И., Юдин А.А., Прокофьева Л.С. О рефлюкс-эзофагите и его лечении. // Клин, медицина. 1969. - № 8. - с. - 98-105.
83. Цветков Б.Ю., Степанов Д.Ю., Мешков С.В. Применение аппарата "EndoStitch" при операциях по поводу скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 2. - с. 89.
84. Шептулин А.А. Современные представления о синдроме «функциональной» диспепсии. // Клин. мед. 1995. - т.73. - с. 4.
85. Шептулин А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении рефлкжс-эзофагита. // Новости медицины и фармации яринвест медикал. 1994, - 4. - с. 14-19.
86. Шептулин А.А., Хромов В.Л., Охлобыстин А.В. и соавт. Новый прокинетический препарат координакс (цизаприд) в лечении рефлюкс-эзофагита. // Новости гастроэнтерологии. 1995. - № 4. - с.88-89.
87. Эфендиев В.М., Шкипарева С.П. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита. // Хирургия. 1995. - № 2. - с. 58-62.
88. Abid S., Champion G., Richter J.E. Treatment of achalasia: the best of both worlds. // Am. J. Gastroenterol. 1994. v.89. - pp.979.
89. Abstracts from the 5th World Congress of Endoscopic Surgery. // Surgical Endoscopy. 1996. - v. 10. - pp. 177-271.
90. Ackermann С., Margreth L., Rothenbuhler J.M., iMuller C., Harder F. Long-term results following fundus plication and vagotomy in reflux disease. Complaints after 10-20 years. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1989. -v.l 19(21). - pp.717-719.
91. Adler RH. Collis gastroplasty: origin and evolution. // Ann. Thorac. Surg. -1990.-v. 50(5). pp.839-842.
92. Ahrens P., Heller K., Beyer P., Ziclen S., Kuhn C., Hofmann D., Encke A. Antireflux surgery in children suffering from reflux-associated respiratoiy diseases. // Pediatr. Pulmonol. 1999. - v. 28(2). -pp.89-93.
93. Albrink M., Wright Т., Rosemurgy A. Et al Laparoscopic fundoplication. // Surg. Rounds. 1992. - June. - pp. 520-526.
94. Alexander H.C., Hendler R.S., Seymour N.E., Shires G.T. Laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux disease. // Am. Surg. 1997. - v.63(5). -pp.434-440.
95. Allen R., Rappaport W., Hixson L., Sampliner R., Case Т., Fennerty M.B. Referral patterns and the results of antireflux operations in patients more than sixty years of age. // Surg. Gynecol. Obstet. 1991. - v. 173(5). - pp.359-362.
96. Aly A., Munt J., Jamieson G.G., Ludemann R., Devitt P.G., Watson D.I. Repair of large hiatal hernias. // Br J Surg. 2005. - 92. - p.648-653.
97. Ancona E., Costantini M., Zaninotto G., Rossi M., Anselmino M., Boccu C., Merigliano S. Surgical treatment of acid gastroesophageal reflux., // Ann. Ital. Chir. 1995. - v. 66(5). - pp.597-605.
98. Andujar J.J., Papasavas P.K., Birdas T. et al. Laparoscopic repair of large paraesophageal hernia is associated with a low incidence of recurrence and reoperation. // Surg Endosc. 2004. - 18. - p.444-447.
99. Anvari M., Allen C., Borm A. Laparoscopic Nissen fundoplication is a satisfactory alternative to long-term omeprazole therapy. // Br. J. Surg. 1995. - v. 82. - pp.938-942.
100. Anvari iVI., Allen C. The effects of laparoscopic Nissen fundoplication on pulmonary function imraedialety after surgery and 6 months later. // Surg. Endos. 1996. - v. 10- p. 10.
101. Anvari M., Allen C. Laparoscopic Nissen fundoplication: two-year comprehensive follow-up of a technique of minimal paraesophageal dissection. // Ann. Surg. 1998. v. 227(1). - pp.25-32.
102. Anvari M. Role of laparoscopic antireflux surgery in the management of chronic GERD symptoms. // Can. J. Gastroenterol. 1999. - v. 13(9). -pp.761-764.
103. Armstrong D., Monnier P., Nicolet M. et al. Endoscopic assessment of esophagitis. //Gullet. 1991. - v. 1. - pp. 63-67.
104. Armstrong D., Nicolet M., Monnier P., Chapuis G., Savary M., Blum A.L. Maintenance therapy: is there still a place for antireflux surgery? // World J. Surg. 1992. - v. 16(2). - pp.300-307.
105. Attwood S.E. Barrett's esophagus. // Curr. Opin. Gen. Surg. 1993. - pp.180188.
106. Avansino J.R., Lorenz M.L., Hendrickson M., Jolley S.G. Characterization and management of paraesophageal hernias in children after antireflux operation. //J. Pediatr. Surg. 1999. - v. 34(11). - pp. 1610-1614.
107. Awad Z.T., Dickason T.J., Filipi C.J., Shiino Y., Marsh R.E., Tomonaga Т., Tasset M.R., Mittal S. A combined laparoscopic-endoscopic method of assessment to prevent the complications of short esophagus. // Surg. Endosc. -1999.-v. 13(6). -pp.626-627.
108. Awad Z.T., Filipi C.J., Mittal S.K., Roth T.A., Marsh R.E., Shiino Y., Tomonaga T. Left side thoracoscopically assisted gastroplasty.A new technique for managingthe shortened esophagus. // Surg. Endosc. 2000. - v. 14(5). - pp.508-512.
109. Axelrod F.B., Gouge Т.Н., Ginsburg H.B. et all Fundoplication and gastrostomy in familial dysautonomia. // J. Pediatr. 1991. - v. 118(3). -pp.388-394.
110. Bagnato V. J. Laparoscopic Nissen fundoplication. // Surgical Laparoscopy & Endoscopy. 1992. - v. 3. - pp. 188-190.
111. Basso N., De Leo A., Genco A. et all. A 360 degrees laparoscopic fundoplication with tension-free hiatoplasty in the treatment of symptomatic gastroesophageal reflux disease. // Surg. Endosc. 2000. - v. 14(2). - pp. 164169.
112. Beck I.T., Champion M.C., Lemire S., Thomson A.B. et all. The Second Canadian Consensus Conference on the Management of Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. // Can. J. Gastroenterol. 1997. - v. 11. -Suppl B:7B-20B.
113. Bell R.C., Hanna P., Powers B. et al Clinical and manometric results of laparoscopic partial (Toupet) and complete (Rossetti-Nissen) fundoplication. // Surg. Endosc. 1996. - v. 10. - pp.724-728.
114. Berstadt A., Weberg R., Froyshor L.I. Relationship of hiatal hernia to reflux esophagitis. A prospective study of coincidence using endoscopy. // Scand. J. Gastroenterol. 1986. - v. 21. - pp.55-58.
115. Bittner H.B., Meyers W.C., Brezzer S.R. Laparoscopic Nissen fundoplication: operative results and Short-term follow-up. // Am. J. Surg. 1994. - v. 167. -pp. 193-200.
116. Blomqvist A., Lonroth H., Dalenback J., Ruth M., Wiklund I., Lundell L. Quality of life assessment after laparoscopic and open fiindoplications. Results of a prospective, clinical study. // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - v. 31(11). -pp. 1052-1058.
117. Bloomston M., Zervos E., Gonzalez R., Albrink M., Rosemurgy A. Quality of life and antireflux medication use following laparoscopic Nissen fundoplication. // Am. Surg. 1998. - v.64(6). - pp.509-513.
118. Boerema W. J. Hiatus hernia: repair by right-sided subhepatic anteriorgastropexy. // Surgery. 1968. - v. 65. - pp.884.
119. Bonavina L., Chella В., Segalin A., Incarbone R., Peracchia A. Surgical therapy in patients with failed antireflux repairs. // Hepatogastroenterology. -1998. v. 45(23). - pp.1344-1347.
120. Bonavina L. Diagnostic assessment of gastroesophageal reflux disease. // Materials 9lh International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course I Gastroesophageal Reflux (GERD). 2001. -pp. 15-19.
121. Boutelier P., Jansson G. An alternative fundoplicative maneuvre for gastroesophagial reflux. // Am. J. Surg. 1982. - v. 143. - pp. 260-264.
122. Bowrey D.J., Peters J.H., DeMeester T.R. Gastroesophageal reflux disease in asthma: effects of medical and surgical antireflux therapy on asthma control. //Ann. Surg. -2000. v. 231(2). - pp.161-172.
123. Brody F.J., Hunt J., Sackier J. Transthoracic induction of a hiatal hernia in domestic swine. // Surg. Endosc. 1998. - v. 12(8). - pp. 1061-1063.
124. Brossard E., Monnier P. H., Ollyo J. B. et al. Gastroenterology., 1991., pp.100.
125. Brown R.A., Wynchank S., Rode H., Millar A.J., Mann M.D. Is a gastric drainage procedure necessary at the time of antireflux surgery? // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1997. - v. 25(4). - pp.377-380.
126. Brunt L.M., Quasebarth M.A., Dunnegan D.L., Soper N.J. Is laparoscopic antireflux surgery for gastroesophageal reflux disease in the elderly safe and effective? // Surg. Endosc. 1999. - v. 13(9). - pp. 838-842.
127. Bytzer P. Assessment of reflux symptom severity: methodological options and their attributes. // Gut. 2004. - 53(suppl IV). - 28-34.
128. Cadiere G. В., Houben J. J., Bruyns J. et al. Laparoscopic Nissen fundoplication: technique and preliminary results. // Br. J. Surg. 1994. - v. 81(3).-pp. 400-403.
129. Cameron B.H., Cochran W.J., McGill C.W. The uncut Collis-Nissen fundoplication: results for 79 consecutively treated high-risk children. // J. Pediatr. Surg. 1997. - v. 32(6). - pp. 887-891.
130. Casaccia M., Torelli P., Panaro F. et al. Laparoscopic tension-free repair of large paraesophageal hiatal hernias with a composite A-shaped mesh: two-year follow-up. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2005. - 15(3). - p.279-284.
131. Castillo Rosales T. Gastroesophageal reflux disease. // Rev. Gastroenterol. Peru.- 1991.-v. 11(1). pp.7-18.
132. Chang L., Oelschlager В., Barreca M. et al. Improving accuracy in identifying the gastroesophageal junction during laparoscopic anti-reflux surgery. // Surg Endosc. 2003. - 17. - p.390-393.
133. Chen L.Q., Nastos D., Hu C.Y., Chughtai T.S., Taillefer R., Ferraro P., Duranceau A.C. Results of the Collis-Nissen gastroplasty in patients with Barrett's esophagus. // Ann. Thorac. Surg. 1999. - v. 68(3). - pp. 1014-1020.
134. Clark G.W., DeMeester T.R. Surgical management of Barrett's esophagus. // Ann. Chir. Gynaecol. 1995. - v. 84(2). pp. 139-144.
135. Collard J. M., Verstraete L., Otte J. B. et al. Clinical, radiological and functional results of remedial antireflux operations. // Int. Surg. 1993. - v. 78(4). - pp. 298-306.
136. Collard J.M., de Gheldere C.A., De Коек M., Otte J.В., Kestens P.J. Laparoscopic antireflux surgery. What is real progress? // Ann. Surg. 1994. -v. 220(2). -pp.146-154.
137. Collet D., Cadiere G. Conversion and complications of laparoscopic treatment of gastroesophageal refluxe disease. // Am. J. Surg. 1995. - v. 169. - pp.622626.
138. Cook I. J.,de Carle D. J. Gastroesophageal reflux disease. Diagnosis. Gastroenter., 1997, vol. 10, n3, pp 100- 106.
139. Costantini M., Zaninotto G., Ansclmino M., Boccu C., Nicoletti L., Ancona E. The role of a defective lower esophageal sphincter in the clinical outcome of treatment for gastroesophageal reflux disease. // Arch. Surg. 1996. - v. 131(6). -pp.655-659.
140. Coosemans W., De Leyn P., Deneffe G., Van Raemdonck D., Lerut T. Laparoscopic antireflux surgery and the thoracic surgeon: what now? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - v. 12(5). - pp.683-688.
141. Cullu F., Gottrand F., Lamblin M.D., Turck D., Bonnevalle M., Farriaux J.P. Prognostic value of esophageal manometry in antireflux surgery in childhood. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1994. - v. 18(3). - pp. 311-315.
142. Curet M.J., Josloff R.K., Schoeb O., Zucker IC.A. Laparoscopic reoperation for failed antireflux procedures. // Arch. Surg. 1999. - v. 134(5). - pp.559563.
143. Cuschieri A., Shimi S., nathanson L.K. laparoscopic redution, crural repair and fiindoplication of large hiatal hernia. // Am. J. Surg. 1992. - v. 163. - p. 425.
144. Cuschieri A, Hiatal hernia and reflux esophagitis. In Minimally Invasive Surgery. J.G. Hunter, J.M. Sackier (Eds.). McGraw-Hill, Inc., 1993, p. 87111.
145. Cuschieri A. Laparoscopic antireflux surgery and repair of hiatal hernia. // World J. Surg. 1993. - v. 17. - pp.40-45.
146. Cuschieri A., Hunter J., Wolfe B. et al. Multicenter prospective evaluation of laparoscopic antireflux surgery. Preliminary report. // Surg. Endosc. 1993. -v. 7.-pp. 505-510.
147. Dalla Vecchia L.K., Grosfeld J.L., West K.W., Rescorla F.J., Scherer L.R., Engum S.A. Reoperation after Nissen fundoplication 111 children with gastroesophageal reflux: experience with 130 patients. // Ann. Surg. 1997. -v. 226(3).-pp. 315-321.
148. Dallemagne В., Weerts J.M., Jehaes C., Markiewicz S., Lombard R. Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report. // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - v. 1. - pp. 138-143.
149. Dallemagne B. Nissen's fundoplication. Laparoscopic surged the nineties., Masson., Milano., Parigi., Barsellona., 1994., pp. 251-260.
150. Dallemagne В., Weerts J.M., Jehaes C., Markiewicz S. Laparoscopic management of gastroesophageal reflux disease. In: Current techniques in laparoscopy., Ed. By D.C. Brooks, 1994, Ch. 10.
151. Dallemagne В., Weerts J.M., Jehaes C., Markiewicz S., Lombard R. Laparoscopic highly selective vagotomy. // Br. J. Surg. 1994. - v. 81(4). -pp.554-556.
152. Dallemagne В., Weerts J.M., Jehaes C., Markiewicz S. Causes of failures of laparoscopic antireflux operations. // Surg. Endosc. = 1996. v. 10. - pp. 305310.
153. Dallemagne В., Weerts J.M., Jeahes C., Markiewicz S. Results of laparoscopic Nissen fundoplication. // Hepatogastroenterology. 1998. - v. 45(23). Pp. 1338-1343.
154. De Meester T.R., Johnson L.F., Kent A.H. Evaluation of current operation for the prevention of gastroesophageal feflux. // Ann. Surg. 1974. - v. 180. - pp. 511-525.
155. De Meester T. R., Johnson L. F., Joseph G. J. Patterns of gastroesophagial reflux in health and disease. // Ann. Surg. 1976. - v. 184. - pp. 459-470.
156. De Meester Т. R., Bonavina L., Albertucci M. Nissen fundoplication for gastroesophagial reflux disease. Evaluation of primary repair in 100 consecutive patients. // Ann. Surg. 1986. - v. 204. - pp. 9-20.
157. De Meester T. R. Prolonged oesophageal pH-monitoring., N.W.Read, ed., Wrightson Biomedical Publishing Ltd., 1989.
158. De Meester T.R., Stein H.J. Minimizing the side effects of antireflux surgery. // World. J. Surg. 1992. - v. 16. - pp. 335-336.
159. De Simone M., Cioffi U. Therapeutic options in the management of gastroesophageal reflux disease. // Panminerva Med. 1998. - v. 40(2). - pp. 139-145.
160. Dedinsky O.K., Vane D. W., Black Т., Turner M.K., West K.W., Grosfeld J.L. Complications and reoperation after Nissen fundoplication in childhood. // Am. J. Surg. 1987. - v. 153(2). - pp.177-183.
161. Deitel M., Basi S.S., lives R. The Angelchik antireflux prosthesis. // Can. J. Surg. 1985. - v. 28(2). - pp. 176-179.
162. Del Rosario J.F., Orenstein S.R. Evaluation and management of gastroesophageal reflux and pulmonary disease. // Curr. Opin. Pediatr. 1996. -v. 8(3). - pp. 209-215.
163. DeMaria E.J., Siuta M., Widmeyer J., Zfass A.M. Laparoscopic Nissen fundoplication for severe gastroesophageal reflux disease: pros and cons. // Gastroenterologist. 1997. - v. 5(1). - pp. 85-93.
164. Demos N.J., Kulkarni V.A., Port A., Micale J. Control of postresection gastroesophageal reflux: the intercostal pedicle esophagogastropexy experience of 26 years. // Am. Surg. 1993. - v. 59(3). - pp. 137-148.
165. Deschamps C., Trastek V.F., Allen M.S., Pairolero P.C., Johnson J.O., Larson D.R. Long-term results after reoperation for failed antireflux procedures. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - v. 113(3). - pp. 545-550.
166. Dodds W., Dent J., Hogan W. et al. Mechanisms of gastroesophageal reflux in patients with reflux esophagitis. // N. Engl. J. Med. 1982. - v. 307. - pp. 1547-1552.
167. Dor J., Humbert P., Dor V. et al. Lxinteret de la technique de nissen modifie dans la prevention du reflux apres cardiomyotomie extramuquese de heller. // Mem. Acad. Chir. 1962. - v. 88. - p. 877-883.
168. Donahue P. E., Samelson S., Nyhus Lloyd M., Bpbeck T. The floppy Nissen Fundoplication. Effective long-term control of patological reflux. // Arch. Surg. 1985. - v. 120. - pp. 663-668.
169. Donahue P.E., Samelson S., Schlesinger P.K., Bombeck C.T., Nyhus L.M. Achalasia of the esophagus. Treatment controversies and the method of choice. // Ann. Surg. 1986. - v. 203(5). - pp. 505-51 1.
170. Dreuw В., Tittel A., Schippers E., Schumpelick V. Gastroesophageal reflux-surgical indications, laparoscopic surgical technique, results. // Leber Magen Darm. 1996. - v. 26(2). - pp. 88-94.
171. Duda M., Sery Z., Rocek V. Clinical picture and differential diagnosis of esophageal reflux and hiatal hernia complex. // Dtsch. Z. Verdau. Stoffwechselkr. 1980. - v. 40(6). - pp. 209-218.
172. Ellis F.H., Crazier R.E., Watkins E.Jr. Operation for esophageal achalasia. Results of esophagomyotomy without an antireflux operation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. - v. 88(3). Pp. 344-351.
173. Eizaguirre I., Tovar J.A. Predicting preoperatively the outcome of respiratory symptoms of gastroesophageal reflux. // J. Pediatr. Surg. 1992. - v. 27(7). -pp. 848-851.
174. Ellingson T.L., Kozarek R.A., Gelfand M.D., Botoman A.V., Patterson D.J. Iatrogenic achalasia. A case series. // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - v. 20(2). - pp. 96-99.
175. Elton C., Jordan D., Moore D., Goldspink G., Winslet M. Evaluation of an intercostal myoneurovascular transposition as a lower esophageal neosphincter. // Dis. Esophagus. 1997. - v. 10(4). - pp. 262-269.
176. Falk G.W. Reflux disease and Barrett's esophagus. // Endoscopy. 1999. - v. 31(1).-pp. 9-16.
177. Fein M., Hagen J.A., Ritter M.P., DeMeester T.R., De Vos M„ Bremner C.G., Peters J.H. Isolated upright gastroesophageal reflux is not a contraindication for antireflux surgery. // Surgery. 1997. - v. 122(4). - pp. 829-835.
178. Fein M. The goals in the therapeutic management of Barrett's esophagus. // Materials 9th International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course Г Gastroesophageal Reflux (GERD). 2001. -pp. 23-31.
179. Fenton K.N., Miller J.I., Lee R.B., Mansour K.A. Belsey Mark IV antireflux procedure for complicated gastroesophageal reflux disease. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - v. 64(3). - pp.790-794.
180. Ferri L.E., Feldman L.S., Standbridge D., Mayrand S., Stein L. Should laparoscopic paraesophageal hernia repair be abandoned in favor of the open approach? // Surg Endosc. 2005. - 19. - p.4-8.
181. Field S.K., Gelfand G.A., McFadden S.D. The effects of antireflux surgery on asthmatics with gastroesophageal reflux. // Chest. 1999. - v. 116(3). - pp. 766-774.
182. Fingerhut A., Etienne J.C., Millat В., Comandella M.G. Laparoscopic antireflux surgery -technique and results.// Ther. Umsch. 1997. - v. 54(9). -pp. 492-499.
183. Frazzoni M., Melotti G. Laparoscopic Fundoplication for Gastroesophageal Reflux Disease. // Gastroenterol. Intern. 1997. - v. 10. - pp.70-73.
184. Freys S.M., Fuchs K.H., Heimbucher J., Thiede A. Tailored augmentation of the lower esophageal sphincter in experimental antireflux operations. // Surg. Endosc. 1997. - v. 11(12). - pp. 1183-1198.
185. Funch-Jensen P. Gastroesophageal reflux disease (GORD): Epidemiologial data. // Materials 9th International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course Г Gastroesophageal Reflux (GERD).-2001.-pp. 5-9.
186. Funchs K.-H. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease. // Materials 9th International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course I Gastroesophageal Reflux (GERD). 2001. -pp. 9-15.
187. Fuchs K. N., Freyes S. M. et al. Experience with laparoscopic anti-reflus surgery. // Chimrg. 1993. - v. 64(4). - pp. 230-236.
188. Gallup Organization National Survey: Heartburn across America. Princetown, The Gallup Organization Inc., 1988.
189. Gastal O.L., Hagen J.A., Peters J.H., Campos G.M., Hashemi M., Theisen J., Bremner C.G., DeMeester T.R. Short esophagus: analysis of predictors and clinical implications. //Arch. Surg. 1999. - v. 134(6). - pp. 633-668.
190. Geagea T. Laparoscopic^ Nissen's fundoplication: Preliminary report on ten cases. // Surg. Endosc. 1991. - v. 5. - pp. 170-173.
191. Gill R.C., Bowes K.L., Murphy P.D., Kingma Y.J. Esophageal motor abnormalities in gastroesophageal reflux and the effects of fundoplication. // Gastroenterology. 1986. - v. 91(2). - pp. 364-369.
192. Gonzalez Morales J.E., Leal de Hernandez L., Gonzalez Spencer D. Asthma associated with gastroesophageal reflux. // Rev. Alerg. Мех. 1998. - v-45(1).-pp. 16-21.
193. Gooszeti H.G. Surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1998. - v. 142(23). - pp. 1311-1315.
194. Gozzetti G., Mattioli S., Di Simone M.P. The laparoscopic treatment of functional esophageal diseases. Preliminary experience with Nissen's intervention and Heller-Dor's intervention. // Minerva Chir. 1994. - v. 49(1 О Suppl 1).-pp. 37-42.
195. Granderath F.A., Carlson M.A., Champion J.K., Szold A., Basso N., Pointner R., Frantzides C.T. Prosthetic closure of the esophageal hiatus in large hiatal hernia repair and laparoscopic antireflux surgery. // Surg Endosc. 2006- -20(3). - p.367-379.
196. Harding S., Richter J., Guzzo M. et al. Asthma and gastroesophageal reflux disease. // Am. J. Med. 1996. - v.100. - pp.395-405.
197. Harrington S.W. Esophageal hiatal diaphragmatic hernia. // Surg. Gytiec. Obstet. 1955. - v. 100. - pp.277-292.
198. Harris S. Laparoscopic antireflux surgery. // Amer. J. Of Surg. 1996. -v. 171. - pp. 482-484.
199. Havelund Т., Laursen L. S., Skoubo-Kristensen E. et al. Omeprazole and ranitidine in the treatment of the reflux esofagitis: double-blind comparative trial. // Br. Med. J. 1988. - v. 296. - pp. 89-92.
200. Heading R.C. Epidemiology of oesophageal reflux disease. // Scand. J-Gastroenterol. Suppl. 1989. - v. 168. - pp. 33-37.
201. Heikkinen T.J., Haukipuro K., Koivukangas P. et al. Comparison of costs between laparoscopic and open Nissen fundoplication: a prospectiverandomized study with a 3-month followup. // J. Am. Coll. Surg. 1999. - v. 188(4).-pp. 368-376.
202. Heine van der Walt Technical aspects of the laparoscopic Toupet partial fundoplication// Materials 9th International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course 1 Gastroesophageal Reflux (GERD). -2001. pp. 52-59.
203. Hetzel D. J., Dent J., Reed W. D. et al. Healing and relapse of severe peptic esofagitis after treatment with omeprazole. // Gastroenterology. 1988. - v. 95.-pp. 903-912.
204. Hill L.D. Progress in the surgical management for hiatal hernia. // World J. Surg. 1977. - v. 1. - pp. 425.
205. Hill L.D. Surgery for hiatal hernia and esophagitis. In: Esophagus medical and surgical management. // W.B. Saunders. 1988. - pp. 139-147.
206. Hill A. D., Walsh T. N., Bolger С. M. et al. Randomized controlled trial comparing Nissen fundoplication anf the Angelchik prosthesis. // Br. J. Surg. 1994.-v. 81(1).-pp. 72-74.
207. Hinder R. A., Filipi C. J. The technique of laparoscopic Nissen fundoplication. // Surg. Laparoscopy & Endoscopy. 1992. - v. 2. - pp. 265272.
208. Hinder R.A., Filipi C.J., Wetscher G. Laparoscopic Nissen fundoplication is an effective treatment for gastroesophageal reflux disease. // Ann. Surg. -1994.-v. 220.-pp. 472-481.
209. Hogan W.J., Shaker R. Life after antireflux surgery. // Am. J. Med. 2000. -v. 6. - pp. 108.
210. Holloway R.H., Dent J. Pathophysiology of gastroesophageal reflux. Lower esophageal sphincter dysfunction in gastroesophageal reflux disease. // Gastroenterol. Clin. North Am. 1990. - v. 19. - pp. 517-535.
211. Horbach J.M., Masclee A.A., Lainers C.B., Gooszen H.G. Prospective evaluation of 24 hour ambulatory pH metry in Belsey Mark IV antireflux surgery. // Gut. 1994. - v. 35(11). - pp. 1529-1535.
212. Horvath K.D., Jobe B.A., Herron D.M., Swanstrom L.L. Laparoscopic Toupet fundoplication is an inadequate procedure for patients with severe reflux disease. // J. Gastrointest. Surg. 1999. - v. 3(6). - pp. 583-591.
213. Hunter J.G., Trus T.L., Branum G.D., Waring J .P., Wood W.C. A physiologic approach to laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease. // Ann. Surg. 1996. - v. 223(6). - pp. 673-685.
214. Hunter J.G., Swanstrom L. Waring J.P. Dysphagia after laparoscopic antireflux surgery. The impact of operative technique. // Ann. Surg. 1996. -v. 224.-pp. 51-57.
215. Inculet R. Role of surgery in the management of gastroesophageal reflux disease. // Can. J. Gastroenterol. 1997. - v. 11.- Suppl. B:74B-77B.
216. Irvine E.J. Quality of life assessment in gastro-oesophageal reflux disease. // Gut. 2004. - 53(suppl IV). - 35-39.
217. Jamieson G.G., Duranceau A. Gastroesophageal reflux. Philadelphia, WB Saunders, 1988, p. 65.
218. Jamieson G.G., Myers J.C. The relationship between intra-operative manometry and clinical outcome in patients operated on for gastro-esophageal reflux disease. // World J. Surg. 1992. - v. 16(2). - pp. 337-340.
219. Jamieson G.G., Watson D.I., Britten-Jones R. Laparoscopic Nissen Fundoplication. // Ann. Surg. 1994. - v. 22. - pp. 137-145.
220. Johnson D.G., Syme W.C., Matlak M.E., Black R.E., Herbst J.J. Gastro-oesophageal reflux and respiratory disease: the place of the surgeon. // Aust. N. Z. J. Surg. 1984. - v. 54(5). - pp. 405-415.
221. Johnson W.E., Hagen J.A., DeMeester T.R. et al. Outcome of respiratory symptoms after antireflux surgery on patients with gastroesophageal reflux disease. // Arch. Surg. 1996. - v. 131(5). - pp. 489-492.
222. Jones R., Ledeard S. Prevalentce of dyspepsia in the community. // Br. Med. J. 1989.-v. 298. - pp. 30-32.
223. Jones D.B., Soper N.J. Laparoscopic Nissen fundoplication. // Surgical Rounds. 1994. - v. 7. - pp. 573-581.
224. Kadirkamanathan S.S., Yazaki E., Evans D.F. et al. An ambulant porcine model of acid reflux used to evaluate endoscopic gastroplasty. // Gut. 1999. -v. 44(6). - pp. 782-788.
225. Kahrilas P.J. Gastroesophageal reflux disease. // JAMA. 1996. - v. 276(12).- pp. 983-988.
226. Kamolz Т., Granderath F.A., Bammer T. et al. Failed antireflux surgery: surgical outcome of laparoscopic refundoplication in the elderly. // HepatoGastroenterology. 2002. - №49. - p.965-868.
227. Kanazawa M. Gastroesophageal reflux and airway disease. // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1997. - v. 98(11). - pp. 936-941.
228. Katada N., Hinder R.A., Raiser F., McBride P., Filipi C.J. Laparoscopic Nissen fundoplication. // Gastroenterologist. 1995. - v. 3(2). - pp. 95-104.
229. Kauer W.K., Peters J.H., DeMeester T.R. et al. A tailored approach to antireflux surgery. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - v. 110(1). - pp. 141-146.
230. Khan T.A., Garzo V.G. An experimental study of the correction of gastroesophageal reflux by gastroplasty. // Surg. Gynecol. Obstet. 1979. - v. 148(1).-pp. 65-68.
231. Kiviluoto Т., Luukkonen P., Salo J. Laparoscopic gastro-oesophageal antireflux surgery.// Ann. Chir. Gynaecol. 1994. - v. 83(2). - pp. 101-106.
232. Kiviluoto Т., Siren J., Farkkila M. et al. Laparoscopic Nissen fundoplication: a prospective analysis of 200 consecutive patients. // Surg. Laparosc. Endosc.- 1998.-v. 8(6) -pp.429-434.
233. Kleimann E., Halbfass H.J. Laparoscopic antireflux surgery for gastroesophageal reflux disease: report on a 4-year experience. // Chirurg. -1999.-v. 70(4).-pp. 456-463.
234. Klingler P.J., Hinder R.A., Cina R.A. et al. Laparoscopic antireflux surgery for the treatment of esophageal strictures refractory to medical therapy. // Am. J. Gastroenterol. 1999. - v. 94(3). - pp. 632-636.
235. Klingman R.R., Stein H.J., DeMeester T.R. The current management of gastroesophageal reflux. Adv Surg 1991; 24: 259-291.
236. Klinkenberg-Knol E.C. The medical management of gastroesophageal reflux disease. // Materials 9th International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course I Gastroesophageal Reflux (GERD).-2001.-pp. 31-37.
237. Koelz H. R., Bircher R., Bretholz A. et al. Healing and relapse of reflux esophagitis during treatment with ranitidine. Gastroenterology 1986; 91: 1198-1205.
238. Koop H. Reflux disease and Barrett's esophagus. // Endoscopy. 2000. - v. 32(2).-pp. 101-107.
239. Krausz Y., Maayan C., Faber J. et al. Scintigraphic evaluation of esophageal transit and gastric emptying in familial dysautonomia. // Eur. J. Radiol. -1994.-v. 18(1).-pp. 52-56.
240. Kummerle F., Gronniger J. Reconstruction of the gastroesophageal sphincter in reflux disease. // Langenbecks Arch. Chir. 1985. - v. 366. - pp. 225-231.
241. Kuster G., Innoceti F. Laparoscopic anatomy of region of the esophageal hiatus. // Surg. Endos. 1997. - v. 11. - pp. 883-893.
242. Landreneau R.J. Gastroesophageal reflux disease. Identification and management of the surgical patient. // Postgrad. Med. 1989. - v. 85(7). - pp. 117-126.
243. Landreneau R.J., Marshall J.B., McClelland R.N. et al. New surgical approach to complicated gastroesophageal reflux disease: transthoracic parietal cell vagotomy. // Ann. Thorac. Surg. 1991. - v. 51(1). - pp. 128-130.
244. Lanspa S. J., Spechler S. J., De Meester T. R. et al. Incidence of esophagial stricture formation in patients with complicated gastroesophagial reflux disease (GERD). // Gastroenterology. 1991. - v. 100. - p. 107.
245. Larrain A., Carrasco E., Galleguillos F., Sepulveda R., Pope C.E. 2d. Medical and surgical treatment of nonallergic asthma associated with gastroesophageal reflux. // Chest. 1991. - v. 99(6). - pp. 1330-1335.
246. Larsen R.R. Gastroesophageal reflux disease: gaining control over heartburn. // Postgrad. Med. 1997. - v. 101(2). - pp. 181-187.
247. Laycock W.S., Trus T.L., Hunter J.G. New technology for the division of short gastric vessels during laparoscopic Nissen fundoplication. // Surg. Endosc. 1996. - v. 10. - pp. 71-73.
248. Lerut T. Long-tern results of antireflux surgery. // Materials 9th International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course I Gastroesophageal Reflux (GERD). 2001. - pp. 59-62.
249. Lepsien G., Ludtke F.E., Neufang T. Initial experiences with laparoscopic fundoplication. // Zentralbl. Chir. 1994. - v. 119(6). - pp. 415-419.
250. Lindahl H., Rintala R., Sariola H. Chronic esophagitis and gastric metaplasia are frequent late complications of esophageal atresia. // J. Pediatr. Surg. -1993. v. 28(9).-pp. 1178-1180.
251. Littel A. Mechanisms of action of antireflux surgery: theory and facts. // World. J. Surg. 1992. - v. 16. - pp. 320-325.
252. Liu D.C., Flattmann G.J., Karam M.T., Siegrist B.I., Loe W.A. Jr., Hill C.B. Laparoscopic fundoplication in children with previous abdominal surgery. // J. Pediatr. Surg. 2000. - v. 35(2). - pp. 334-337.
253. Low D.E., Unger T. Open repair of paraesophageal hernia: reassessment of subjective and objective outcomes. // Ann Thorac Surg. 2005. — 80. - p.287-294.
254. Lund R.J., Wetcher G.J., Raiser F., Glaser K., Perdikis G. et al. Laparoscopic Toupet Fundoplication for Gastroesophageal Reflux Disease With Poor Esophageal Body Motility. // J. Gastrointest. Surg. 1997. - v. 1(4). - pp. 301308.
255. Lundell L.R. Surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. In: Castell D.O., Richter J.E., eds. The Esophagus. Philadelphia: Lippincottt Williams & Wilkins;2004:564-571.
256. Luostarinen M. Nissen fundoplication for gastro-oesophageal reflux disease: long-term results. // Ann. Chir. Gynaecol. 1995. - v. 84(2). - pp. 115-20.
257. Maddern G.J., Myers J.C., Mcintosh N., Bridgewater F.H., Jamieson G.G. The effect of the Angelchik prosthesis on esophageal and gastric function. // Arch. Surg. 1991. - v. 126(11). - pp. 1418-1422.
258. Marshall J.B., Landreneau R.J., Beyer K.L. Hiccups: esophageal manometric features and relationship to gastroesophageal reflux. // Am. J. Gastroenterol.-1990.-v.85.-pp.l 172-1175.
259. Martin C.J., Cox M.R., Cade R.J. Collis-Nissen gastroplasty fundoplication for complicated gastro-oesophageal reflux disease. // Aust. N. Z. J. Surg. -1992.-v. 62(2).-pp. 126-129.
260. Marvik R. Complications of laparoscopic antireflux surgery. // Materials 9th International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course I Gastroesophageal Reflux (GERD). 2001. - pp. 45-50.
261. Mayer A., Forgacs A. Surgical management of reflux disease—laparoscopy: renaissance of fundoplication? // Orv. Hetil. 1999. - v. 140(50). - pp. 27952798.
262. Mayrand S. Treatment of Barrett's esophagus. // Can. J. Gastroenterol.-1997.-v. 11.-98-102.
263. Meinero M., Melotti G., Mouret P.H. Gastroesophagial reflux sindrome: initial experiense. Laparoscopic surgeri the nineties. // Masson. Milano. Parigi. Barsellona. 1994. - pp.261-267.
264. McDonald M.L., Trastek V.F., Allen M.S. et al. Barretts's esophagus: does an antireflux procedure reduce the need for endoscopic surveillance? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - v. 111(6). - pp. 1 135-1 139.
265. McKenzie D., Grayson Т., Polk H.C. The impact of omeprazole and laparoscopy upon hiatal hernia and reflux esophagitis. // J. Am. Coll. Surg. -1996.-v. 183.-pp. 413-418.
266. McKernan J.B., Laws H.L. Laparoscopic Nissen fundoplication for the treatment of gastroesophageal reflux disease. // Am. Surg. 1994. - v. 60(2). -pp. 87-93.
267. McKernan J.B., Champion J.K. Laparoscopic antireflux surgery. // Am. Surg. 1995.-v. 61(6).-pp. 530-536.
268. McLauchlan G. Oesophageal function testing and antireflux surgery. // Br. J. Surg. 1996. - v. 83(12). - pp. 1684-1688.
269. Menin R.A., Malmud L.S., Petersen R.P., Maier W.P., Fisher R.S. Gastroesophageal scintigraphy to assess the severity of gastroesophageal reflux disease. // Ann. Surg. 1980. - v. 191 (1). - pp. 66-71.
270. Mercer C.D. Treatment of extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease. // Can. J. Gastroenterol. 1997. - v. 11.- pp. 103-105.
271. Miller W. N., Hogan W. J., Dodds W. F. et al. A comprehensive investigation of pacients with symptoms of gastroesophagial reflux. Gastroenterology 1974; 66: 747
272. Mittal S.K., Awad Z.T., Tasset M. et al. The preoperative predictability of the short esophagus in patients with stricture or paraesophageal hernia. // Surg. Endosc. 2000. - v. 14(5). - pp. 464-468.
273. Mouiel J., Katkhouda N. Laparoscopic Rossetti fundoplication. // Surgical technology international III. Universal Medical Press., Inc. San Francisco., USA. 1994.-pp. 207-214.
274. Myrvold H.E. Laparoscopic antireflux surgery; the merits and problems. // Ann. Med. 1995. - v. 27(1). - pp. 29-33.
275. Nachanson L. К., Shimi S., Cuschieri A. Laparoscopic ligamentum teres (round ligament) cardipexy. // Br. J. Surg. 1991. - v. 78. - pp. 947-951.
276. Narbona-Arnau В., Molina E., Ancho-Fornos S. Hernia diaphragmatica hiatal: peia cardio-gastrica con el ligamento redondo. Medicina de Espana 2:25, 1965.
277. Naunheim K.S., Landreneau R.J., Andrus C.H. et al. Laparoscopic fundoplication: a natural extension for the thoracic surgeon. // Ann. Thorac. Surg. 1996. - v. 61(4). - pp. 1062-1065.
278. Neo E.L., Patkin M., Watson D.I. Suturing efficiency during hiatal repair for laparoscopic fundoplication. // ANZ J Surg. 2004. - 74. - p. 13-17.
279. Netchvolodoff C.V. Refractory peptic lesions. Therapeutic strategies for ulcers and reflux esophagitis that resist standard regimens. Postgrad Med 1993; 93(4): 143-4: 147-50: 153-4
280. Netzer P., Gut A., Heer R., Gries N. et al. Five-year audit of ambulatory 24hour esophageal pH-manometry in clinical practice. // Scand. J. Gastroenterol. 1999. - v. 34(7). - pp. 676-682.
281. Newton M., Kamm M.A., Quigley Т., Burnham W.R. Symptomatic gastroesophageal reflux in acutely hospitalized patients. // Dig. Dis. Sci. -1999.-v. 44(1).-pp. 140-148.
282. Nissen R. Die gastropexie als alleiniger eingriff bei hiatushernia. // Dtsch. Med. VVschr. 1956. - v. 81. - p. 185.
283. Nissen R. Gastropexy and "fundoplication" in surgical managment of hianal hernia. // Am. J. Dig. Dis. 1961. - v. 6. - pp. 954-961.
284. Nissen R., Rossetti M. Die von hiatushernien und refluxosophgitis mit gastropexie und fundoplicatio. // Georg. Thieme Verlag. Stuttgart. 1959. -pp. 6-49.
285. Nowzaradan Y., Barnes P. Laparoscopic Nissen fundoplication. // J. Laparoendosc. Surg. 1993. - v. 3(5). - pp. 429-438.
286. Oertli D., Harder F. Open antireflux surgery. // Chirurg. 1998. - v. 69(2). -pp. 141-147.
287. Olak J. Belsey Mark IV antireflux procedure. // Chest. Surg. Clin. N. Am. -1995.-v. 5(3).-pp. 395-410.
288. O'Reilly M.J., Mullins S., Reddick E.J. Laparoscopic management of failed antireflux surgery. // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - v. 7(2). - pp. 90-93.
289. Orr W. Sleep and gastroesophageal reflux disease: a wake-up call. // Rev Gastroenterol Disord. 2004. - 4(suppl 4). - 25-32.
290. Panis Y., Fekete F. Total duodenal diversion in reoperations for gastroesophageal reflux. Indications and results in 29 patients. // Ann. Chir. -1994.-v. 48(1).-pp. 27-30.
291. Patti M.G., Feo C.V., De Pinto M., Arcerito M. et al. Results of laparoscopic antireflux surgery for dysphagia and gastroesophageal reflux disease. // Am. J. Surg. 1998. - v. 176(6). - pp. 564-568.
292. Patti M.G., Arcerito M., Tamburini A., Diener U. et al. Effect of laparoscopic fundoplication on gastroesophageal reflux disease-induced respiratory symptoms. // J. Gastrointest. Surg. 2000. - v. 4(2). - pp. 143-149.
293. Peck N., Callander N., Watson A. Manometric assessment of the effect of the diaphragmatic crural sling in gastro-oesophageal reflux: implications for surgical management. // Br. J. Surg. 1995. - v. 82(6). - pp. 798-801.
294. Pellegrini C.A. The role of minimal-access surgery in esophageal disease. // Curr. Opin. Gen. Surg. 1994. - p. 117-119.
295. Pera M., Trastek V.F. Barrett's esophagus. // Chest. Surg. Clin. N. Am. -1994.-v. 4(4).-pp. 705-719.
296. Pera M., Deschamps C., Taillefer R., Duranceau A. Uncut Collis-Nissen gastroplasty: early functional results. // Ann. Thorac. Surg. 1995. - v. 60(4). - pp. 915-920.
297. Perdikis G., Hinder R., Filipi C. et al. Laparoscopic paraesophageal hernia repair. // Arch. Surg. 1997. - v. 132. - pp. 586-590.
298. Perdikis G., Hinder R., Lund R. et al. Laparoscopic Nissen fundoplication: where do we stand? // Surg. Laparosc. & Endosc. 1997. - v. 7. - pp. 17-21.
299. Perissat J., Collet D. Laparoscopic treatment of gastro-esofagial reflux disease. // Surgical technology international III., Universal Medical Press Inc., San Francisco., USA., 1994., pp. 201-205.
300. Peters J.H. The surgical management of Barrett's esophagus. // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1997. - v. 26(3). - pp. 647-668.
301. Pitcher D.E., Curet M.J., Martin D.T., Vogt D.M. et al. Successful laparoscopic repair of paraesophageal hernia. // Arch. Surg. 1995. - v. 130(6).-pp. 590-596.
302. Pointner R. Hall marks of the short «floppy» Nissen technique. // Materials 9th International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course I Gastroesophageal Reflux (GERD). 2001. - pp. 50-52.
303. Polk H. C. An approach to reflux esofagitis complicating sliding hiatal hernia. // Med. Tech. Surg. 1980. - v. 6. - pp. 1-21.
304. Pope C. Pathophisiology and diagnosis of reflux esophagitis. // Gastroenterology. 1976. - v. 70. - pp. 445-454.
305. Popiela Т., Kawiorski W., Herman R.M., Richter P., Legutko J. Intraoperative manometry in laparoscopic antireflux procedures —indications, methods and clinical results. // Przegl. Lek. 1999. - v. 56(10). - pp. 645-652.
306. Puri V., Kakarlapudi G.V., Awad Z.T., Filipi C.J. Hiatal hernia recurrence: 2004. // Hernia. 2004. - 8. - р.311 -3 17.
307. Qi В., Soto C., Diez-Pardo J.A., Tovar J.A. An experimental study on the pathogenesis of gastroesophageal reflux after repair of diaphragmatic hernia. //J. Pediatr. Surg. 1997. - v. 32(9). - pp. 1310-1313.
308. Rakic S., Stein H.J., DeMeester T.R., Hinder R.N. Role of esophageal body function in gastroesophageal reflux disease: implications for surgical management. //J. Am. Coll. Surg. 1997. - v. 185(4). - pp. 380-387.
309. Rattner D.W., Brooks D.C. Patient satisfaction following laparoscopic and open antireflux surgery. // Arch. Surg. 1995. - v. 130(3). - pp. 289-294.
310. Rice T.W., Gagner M. Laparoscopic antireflux surgery. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - v. 9(2). - pp. 173-187.
311. Richardson W.S., Hunter J.G., Waring J.P. Laparoscopic antireflux surgery. // Semin. Gastrointest. Dis. 1997. - v. 8(2). - pp. 100-110.
312. Richards W.O., Clements R.H., Wang P.C., Lind C.D. et al. Prevalence of gastroesophageal reflux after laparoscopic Heller myotomy. // Surg. Endosc.-1999. v. 13(10). - pp.1010-1014.
313. Roberts P.J., Cuschieri A. Laparoscopic and thoracoscopic antireflux surgery. // Ann. Chir. Gynaecol. 1995. - v. 84(2). - pp. 130-137.
314. Robinson M. Gastroesophageal reflux disease. Selecting optimal therapy. // Postgrad. Med. 1994. - v. 95(2). - pp. 88-102.
315. Rosati R., Fumagalli U., Bonavina L. et al. Laparoscopic approach to esophageal achalasia. // Am. J. Surg. 1995. - v. 169. - pp. 424-427.
316. Rossetti M., Hell K. Fundoplication for treatment of gastroesophageal reflux in hiatal hernia. // World. J. Surg. 1977. - v. 1. - pp. 439-444
317. Rossetti M. Gastroesophageal reflux surgery history and evolution. // Gastroenterology International. - 1997. - v. 10. - pp. 8-13.
318. Rydberg L., Ruth M., Lundell L. Mechanism of action of antireflux procedures. // Br. J. Surg. 1999. - v. 86(3). - pp. 405-410.
319. Sarbia M. Pathology of Barrett's esophagus. // Materials 9th International Congress of European Association for Endoscopic Surgery., Postgraduate Course I Gastroesophageal Reflux (GERD). 2001. - pp. 19-23.
320. Savary M., Miller G. The esophagus handbook and atlas of endoscopy. // Solothurn. Switzerland. Gassman. 1978. - pp. 135-142.
321. Schiller L.R. Upper gastrointestinal motility disorders and respiratory symptoms. //Am. J. Health Syst. Phann. 1996. - v. 15. - pp. 13-16.
322. Schnatz P.F., Castell J.A., Castell D.O. Am J Gastroenterol 1996; 91: 17151718.
323. Schwab G.P., Blum A.L., Bodner E., Dallemagne B. et al. Gastro-oesophageal reflux disease: medical or surgical treatment? Report of an interactive workshop. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - v. 12(12). - pp. 785-789.
324. Sharma N., Donnellan C., Preston C. et al. A systematic review of symptomatic outcomes used in oesophagitis drug therapy trials. // Gut. -2004. 53(suppl IV). - 58-65.
325. Siewert R., Feussner H. Surgical considerations for antireflux therapy. // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1989. - v. 168. - pp. 50-59.
326. Simpson W.G. Gastroesophageal reflux disease and asthma. Diagnosis and management. // Arch. Intern. Med. 1995. - v. 155(8). - pp. 798-803.
327. Sivri В., McCallum R.W. What has the surgeon to know about pathophysiology of reflux disease? // World. J. Surg. 1992. - v. 16(2). - pp. 294-299.
328. Skinner D.B. Surgical management after failed antireflux operations. // World. J. Surg. 1992. - v. 16(2). - pp. 359-363.
329. Smith S.C., Edwards C.B., Goodman G.N. Symptomatic and clinical improvement in morbidly obese patients with gastroesophageal reflux disease following Roux-en-Y gastric bypass. // Obes. Surg. 1997. - v. 7(6). - pp. 479-484.
330. Snow L.L., Weinstein L.S., Hannon J.K. Laparoscopic reconstruction of gastroesophageal anatomy for the treatment of reflux disease. // Surg. Endosc. 1995.-v. 9(7).-pp. 774-780.
331. Soper N.J., Dunnegan D. Anatomic fundoplication failure after laparoscopic antireflux surgery. // Ann. Surg. 1999. - v. 229(5). - pp. 669-677.
332. Spechler S.J.GERD and its complications. // Mt. Sinai J. Med.- 2000.-v.67(2).-pp. 106-111.
333. Spivak H., Farrell T.M., Trus T.L., Branum G.D. et al. Laparoscopic fundoplication for dysphagia and peptic esophageal stricture. // J. Gastrointest. Surg.-1998.-v. 2(6).-pp.555-560.
334. Stein H.J., DeMeester T.R. Who benefits from antireflux surgery? // World J. Surg. 1992.-v. 16(2).-pp. 313-319.
335. Stein H.J., Feussner H., Siewert J.R. Antireflux surgery: a current comparison of open and laparoscopic approaches. // Hepatogastr. 1998. - v. 45(23). - pp. 1328-1337.
336. Stein H.J., Feith M., Siewert J.R. Malignant degeneration of Barrett's esophagus: clinical point of view. // Recent Results Cancer Res. 2000. - v. 155.-pp. 42-53.
337. Stipa S., Fegiz G., Iascone C., Paolini A., Moraldi A. et al. Belsey and Nissen operations for gastroesophageal reflux. // Ann. Surg. 1989. - v. 210(5). - pp. 583-589.
338. Swanstrom L.L., Wayne R. Spectrum of gastrointestinal symptoms after laparoscopic fundoplication. // Am. J. Of Surg. 1994. - v. 167. - pp. 538-541.
339. Szold В., Sagie B. Laparoscopic mesh repair of diaphragmatic hernias (2004) 26th Grepa congress in Prague.
340. Szwerc M.F., Wiechmann R.J., Maley R.H. et al. Reoperative laparoscopic antireflux surgery. // Surgery. 1999. - v. 126(4). - pp. 723-729.
341. Targarona E.M., Bendahan G., Balague C., Garriga J., Trias M. Mesh in the hiatus a controversial issue. // Arch Surg. - 2004. - 139. - p. 1286-1296.
342. Testoni P.A. Medical indications to antireflux surgery in gastroesophageal reflux disease. // Gastroenterology International. -1997. v. 10. - pp. 32-33.
343. Tibbling L., Gibellino F.M., Johansson K.E. Is mis-swallowing or smoking a cause of respiratory symptoms in patients with gastroesophageal reflux disease? Dysphagia. - 1995. - Spring. - v. 10(2). - pp. 113-116.
344. Toupet A. Technique d'oesophago-gastroplastie avec phreno-gastropexie appliquee dans la crure radicale des hernies hiatales et comme complement del'operation de Heller dans les cardiospasmes. 11 Mem. Acad. Chir. 1963. - v. 89. - pp. 394-398.
345. Trus T.L., Laycock W.S., Wo J.M. et al. Laparoscopic antireflux surgery in the elderly. // Am. J. Gastroenterol. 1998. - v. 93(3). - pp. 351-353.
346. Tytgat G.N. The clinical use of cisapride in gastro-oesophageal reflux disease, with particular focus on the long-term treatment aspects. // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1995. - v. 211. - pp. 39-43.
347. Underwood R.A., Weinstock L.B., Soper N.J. et al. Laparoscopic removal of an Angelchik prosthesis. // Surg. Endosc. 1999. - v. 13(6). - pp. 615-617.
348. Urschel J.D. Complication of antireflux surgery. // Amer. J. of Surg.-1993.-v.21.- pp. 68-70.
349. Urschel J.D., Petrclli N.J. Fundoplication wrap disruption: an experimental study in rats. // Dis Esophagus. 1998. - v. 11(4). - pp. 236-238.
350. Varga G., Kiraly A., Moizs M., Horvath O.P. Effect of laparoscopic antireflux operation on esophageal manometry, 24 hours pH-metry and quality of life in gastroesophageal reflux disease. // Acta Chir. Hung. 1999. - v. 38(2). - pp. 213-218.
351. Velanovich V. Using quality-of-life measurements to predict patient satisfaction outcomes for anti-reflux surgery. // Arch Surg. 2004. - 139(6). -621-625.
352. Viljakka M., Luostarinen M., Isolauri J. Incidence of antireflux surgery in Finland 1988-1993. Influence of proton-pump inhibitors and laparoscopic technique. // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - v. 32(5). - pp. 415-418.
353. Viljakka M., Nevalainen J., Isolauri J. Lifetime costs of surgical versus medical treatment of severe gastro-oesophageal reflux disease in Finland. // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - v. 32(8). - pp. 766-772.
354. Viljakka M.T., Luostarinen M.E., Isolauri J.O. Complications of open and laparoscopic antireflux surgery: 32-year audit at a teaching hospital. // J. Am. Coll. Surg. 1997. - v. 185(5). - pp. 446-450.
355. Viljakka M., Saali К., Koskinen M. et al. Antireflux surgery enhances gastric emptying. // Arch. Surg. 1999. - v. 134(1). - pp. 18-21.
356. Wang Q.Z. Diagnosis and surgical management of gastroesophageal reflux disease. // Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chih. 1993. - v. 31(4). - pp. 232-235.
357. Watson A., Jenkinson L.R., Ball C.S. et al. A more physiological alternative to total fundoplication for the surgical correction of resistant gastro-oesophageal reflux. // Br. J. Surg. 1991. - v. 78(9). - pp. 1088-1094.
358. Watson D.I., Reed M.W., Johnson A.G., Stoddard C.J. Laparoscopic fundoplication for gastro-oesophageal reflux. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1994.-v. 76(4).-pp. 264-268.
359. Watson D.I., Chan A.S., Myers J.C., Jamieson G.G. Illness behavior influences the outcome of laparoscopic antireflux surgery. // J. Am. Coll. Surg. 1997. - v. 184(1). - pp. 44-48.
360. Watson D.I., Jamieson G.G. Antireflux surgery in the laparoscopic era. // Br. J. Surg. 1998. - v. 85(9). - pp. 1173-1184.
361. Weerts J.M., Dallemagne В., Hamoir E. et al. Nissen fundoplication: detailed analysis of 132 patients. // Surg. Laparoscopy & Endoscopy. 1993. - v. 3. -pp. 359-364.
362. Wetscher G.J., Hinder R.A., Perdikis G. et al. Three-dimensional imaging of the lower esophageal sphincter in healthy subjects and gastroesophageal reflux. // Dig. Dis. Sci. 1996. - v. 41(12). - pp. 2377-2382.
363. Wetscher G.J., Glaser K., Gadenstiitter M. et al. Laparoscopic Toupet fundoplication. // Chirurgia International. 1996. - pp. 16-18.
364. Wetscher G.J., Glaser K., Hinder R.A., Perdikis G. et al. Respiratory symptoms in patients with gastroesophageal reflux disease following medical therapy and following antireflux surgery. // Am. J. Surg. 1997. - v. 174(6). -pp. 639-643.
365. Wetscher G.J., Glaser K., Wieschemeyer T. et al. Tailored antireflux surgery for gastroesophageal reflux disease: effectiveness and risk of postoperative dysphagia. // World J. Surg. 1997. - v. 21(6). - pp. 605-610.
366. Weusten В., Smout A.J.P.M. Ambulatory monitoring of esophageal pH and pressure. In: Castell DO, Richter J, eds. The Esophagus. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004:135-164.
367. Wildi S.M., Tutuian R., Castell D.O. The influence of rapid food intake on postprandial reflux: studies in healthy volunteers. // Am J Gastroenterol. -2004.-99. 1645-1651.
368. Williamson W.A., Ellis F.H. Jr., Gibb S.P., Aretz H.T. Barrett's ulcer: a surgical disease?//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - v. 103(1). - pp. 2-7.
369. Wu J.S., Dunnegan D.L., Luttmann D.R., Soper N.J. The influence of surgical technique on clinical outcome of laparoscopic Nissen fundoplication. // Surg. Endosc. 1996. - v. 10. - pp. 1164-1170.
370. Wykypiel H., Kamolz Т., Steiner P. et al. Austrian experiences with redo antireflux surgery. // Surg Endosc. 2005. - 19(10). - p. 1315-1319.
371. Zaninotto G., Costantini M., Anselmino M. et al. Oesophageal and cardia function in patients with paraoesophageal hiatus hernia. // Br. J. Surg. 1997. -v. 84(8). - pp. 1163-1167.
372. Zilberstein В., Eshkenazy R., Pajecki D., Granja C., Brito A.C.G. Laparoscopic mesh repair antireflux surgery for treatment of large hiatal hernia. // Disease of the Esophagus. 2005. - 18. - p. 166-169.
373. Zucker K.A., Bailey R.W., Reddick (Eds.) E.J. Surgical laparoscopy. -Quality Medical Publishing Inc., St. Louis, Missouri. 1991.