Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Спонтанная и антигенспецифическая иммуноглобулинсинтезирующая активность В-лимфоцитов при ревматоидном артрите с поражением печени
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Мамасаидова, Гулбарнохон Махамаджоновна :: 2006 :: Бишкек
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Клинические, лабораторные и инструментальные признаки поражения печени при РА.
1.2. Спонтанная и антигенспецифическая Ig-синтезирующая активность Влимфоцитов при РА с поражением печени.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Определение спонтанной Ig-синтезирующей активности В-лимфоцитов.
2.2.2. Определение анигенспецифической Ig-синтезирующей активности В-лимфоцитов.
2.2.3. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Клинические, лабораторные и инструментальные признаки поражения печени при РА.
3.1.1. Характеристика клинических и инструментальных признаков поражения печени при РА.
3.1.2. Характеристика лабораторных признаков поражения печени при РА.
3.2. Спонтанная иммуноглобулинсинтезирующая активность В-лимфоцитов при РА с поражением печени.
3.2.1. Спонтанная иммуноглобулинсинтезирующая активность В-лимфоцитов у обследованных лиц.
3.2.2. Спонтанная иммуноглобулинсинтезирующая активность В-лимфоцитов при различных клинических вариантах РА с поражением печени.
3.3. Антигенспецифическая иммуноглобулинсинтезирующая активность Влимфоцитов при РА с поражением печени.
3.3.1. Антигенспецифическая иммуноглобулинсинтезирующая активность В-лимфоцитов у обследованных лиц.
3.3.2. Антигенспецифическая иммуноглобулинсинтезирующая активность В-лимфоцитов при различных клинических вариантах РА с поражением печени.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Мамасаидова, Гулбарнохон Махамаджоновна, автореферат
Актуальность темы. Проблема ревматоидного артрита (РА) является одной из основных в ревматологии и актуальной для медицины в целом. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что РА страдает примерно 1% населения, а ежегодно заболеваемость им составляет 0,020,04% в год (Л.И.Беневоленская, М.М.Бржезовский, 1988; В.А.Насонова, О.М.Фаломеева, Ш.Эрдес, 2003). В структуре ревматических заболеваний РА лидирует в числе 5 наиболее распространенных, занимая 3-е место после ос-теоартроза и ревматизма, а по тяжести течения, инвалидизации и летальности не уступает таким заболеваниям, как лимфогранулематоз, сахарный диабет (В.А.Насонова, М.Г.Астапенко, 1989; Я.А.Сигидин, Н.Г.Гусева, М.М.Иванова, 1994; А.Х.Мирахмедова, Я.М.Руппа, М.Э.Бакеева, 1997; А.Н.Баженов, В.В.Трусов, 1998; Е.Л.Насонов, 2002).
Вовлечение в патологический процесс печени является одним из нечастых, но тяжелых клинических проявлений РА. Широкий функционально метаболический профиль печени и её роль в поддержании химической чистоты внутренней среды организма определяют особое место гепатопатии в ряду других висцеральных поражений при РА. Основой поражения печени при РА является функциональная недостаточность печени, а отражение - значительные метаболические нарушения, которые усугубляют течение болезни (Л.С.Бычкова, В.В.Подольская, 1986; В.Т.Нестерович, 1987; В.И.Бульда, 1991).
Механизм повреждения печени и гепатобилиарной системы при РА -сложен и до конца не изучен. Данные современных иммунологических и инструментальных методов исследования свидетельствуют о важной роли иммунных нарушений в патогенезе гепатопатий при РА (Е.В.Насонов, 2001). При этом известно, что ведущим звеном иммунопатогенеза РА и поражения печени при этой болезни является поликлональная В-активация (Р.Ш.Абдрахманова, М.М.Мангушева, Н.А.Мифтахов, 1997), проявляющаяся в частности, в накоплении при этом заболевании повышенных уровней циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), сывороточных иммуноглобулинов (Ig), ревматоидного фактора (РФ), Ig-синтезирующей активности периферических лимфоцитов, а также способностью В-лимфоцитов к антиген-специфической продукции внутриклеточных Ig (С.В.Паркер, 1989; Е.В.Бененсон, Е.Г.Цай, О.В.Лобанченко, В.Г.Панов, 1990; Ж.С.Санжиева, 1999; А.Т.Мамасаидов, Ф.А.Юсупов, А.М.Мурзалиев, С.А.Грошев, 2004). Среди иммунных нарушений, свойственных РА с поражением печени, большое значение имеет антигенспецифическая В-активация, проявляющаяся, в частности, обнаружением в сыворотке крови этих больных противопеченоч-ных антител (В.Т.Тимофеев и соавт., 1980; С.М.Томарев и соавт., 1982; Е.В.Бененсон, Р.И.Алибекова, 1986; Я.А.Сигидин, Г.В.Лукина, 2001).
В цепи антигенспецифической В-активации у больных РА с поражением печени наименее изучен клеточный субстрат. Целесообразность изучения антигенспецифической активации В-лимфоцитов при РА с поражением печени вытекает из исследований, в которых показаны способность краткосрочных культур лимфоцитов продуцировать антитела к коллагену II типа (В.С.Ширинский, С.Ф.Кирикова, 1989; M.A.Alspaugh, Е.М.Тап, 1996; Г.И.Юпатов, 1998; Ф.А.Юсупов, 2005) и усиление пролиферативной активности В-клеток в присутствии антигенов синовиальной оболочки и протеог-ликанов хряща при РА (В.П.Лозовой, В.С.Ширинский, 1981), избирательное повышение Ig-синтезирующей активности В-лимфоцитов в присутствии ГГПК хряща (А.Т.Мамасаидов, 1997).
Исследование антигенспецифической В-клеточной активации у больных РА с поражением печени может иметь большое значение для клинической практики, так как, позволяя провести глубокий анализ степени иммунных сдвигов у этой категории больных, может способствовать разработке новых методов диагностики и дифференциальной диагностики гепатопатий при РА.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить спонтанную и антигенспецифическую Ig-синтезирующую активность В-лимфоцитов при РА с поражением печени.
ЗАДАЧИ
1. Изучить особенности клинико-лабораторно-инструментального поражения гепатобилиарной системы при РА.
2. Изучить спонтанную иммуноглобулинсинтезирующую активность В-лимфоцитов (СИАЛ) при различных клинических вариантах РА с поражением печени.
3. Оценить антигенспецифическую Ig-синтезирующую активность В-лимфоцитов (СИРИАЛ) при различных клинических вариантах РА с поражением печени.
4. Изучить диагностическое и дифференциально диагностическое значение СИРИАЛ при РА с поражением печени.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
1. Осуществлено комплексное клинико-иммунологическое обследование больных РА с поражением печени.
2. Впервые при РА с поражением печени изучены показатели спонтанной и антигенспецифической Ig-синтезирующей активности краткосрочных культур периферических В-лимфоцитов в зависимости от клинических форм болезни. Показано, что у больных РА с поражением печени уровни СИАЛ гораздо выше, чем у здоровых лиц, больных хроническим гепатитом (ХГ), больных реактивным артритом (РеА) и больных РА без поражения печени.
3. Выявлена корреляция между показателем СИАЛ и выраженностью клинико-лабораторных признаков активности патологического процесса при РА с поражением печени.
4. Разработан новый способ иммунологической диагностики поражения печени при РА на основе определения антигенспецифической Ig-синтезирующей активности В-лимфоцитов.
5. Впервые обнаружено избирательное повышение Ig-синтезирующей активности В-лимфоцитов в присутствии сирепара (СИР) у больных РА с поражением печени.
6. Установлена нехарактерность сирепарспецифической Ig-синтезирующей активности В-лимфоцитов (СИРИАЛ) для здоровых лиц, больных ХГ, больных РеА и больных РА без поражения печени.
7. Выявлено, что СИРИАЛ является специфическим признаком поражения печени у больных РА.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ
1. В результате проведенного исследования определены частота встречаемости, степень выраженности и клинические особенности поражения печени при РА.
2. Установлено, что показатель СИАЛ обладает достаточной информативностью для определения степени активности РА с поражением печени, что имеет существенное значение в клинической практике для назначения своевременной адекватной терапии.
3. Определение СИРИАЛ может быть использовано в качестве иммунологического метода диагностики поражения печени при РА.
4. Выявленные особенности показателей СИАЛ и СИРИАЛ в комплексе с клиническими данными могут быть использованы в дифференциальной диагностике гепатопатии при РА.
5. Обнаружение при РА гепатопатии свидетельствует о более тяжелом течении, о системном варианте болезни и требует более интенсивной терапии.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Признаки поражения печени при РА сочетаются с выраженными суставными проявлениями в виде прогрессирующего полиартрита, другими разнообразными системными проявлениями, высоким титром РФ в сыворотке крови и невысокой продолжительностью жизни больных.
2. Поражение печени при РА характеризуется гиперактивностью В-клеточного иммунного ответа, в частности, проявляющегося в виде повышенного уровня СИАЛ и СИРИАЛ.
3. Высокий уровень СИАЛ при РА с поражением печени коррелирует с выраженностью активности патологического процесса, наличием и высоким титром РФ в сыворотке крови, быстропрогрессирующим течением, и не зависит от стадии болезни.
4. СИРИАЛ является специфическим признаком поражения печени при РА, а также коррелирует с общепринятыми клиническими и лабораторно-инструментальными признаками патологии печени при РА.
5. Обнаружение признаков АФС при РА с поражением печени сочетается с более благоприятным течением болезни.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены на международной научной конференции, посвященной 50-летию ОшГУ (г. Ош, 2001), научно-практической конференции, посвященной 10-летию преобразования Ошского государственного педагогического института в Ошский государственный университет (г. Ош, 2002), на конференции Института медицинских проблем Южного отделения HAH КР (г. Ош, 2003), на очередной научной сессии Кыргызско-Узбекского университета (г. Ош, 2004), на международной научно-практической конференции Кыргызско-Узбекского университета «Тюрко-Согдийский синтез и развитие проблем культурного наследия» (г. Ош, 2004), на научно-практической конференции Кыргызско-Узбекского университета, посвященной 60-летию ВОВ (г. Ош, 2005), на X Международной конференции молодых ученых и специалистов (г. Бишкек, 2004), на Международной конференции «Актуальные проблемы медицины и высшего образования» (г. Жалалабат, 2005), на Международной конференции молодых ученых и специалистов ОшГУ (г. Ош, 2006), на научно-практической конференции молодых ученых КГМА (г. Бишкек, 2006). и
Апробация диссертационной работы состоялась 16 июня 2006 года на межотделенческой конференции Национального Центра кардиологии и терапии, 3 июля 2006 года на заседании экспертной комиссии по предварительному рассмотрению диссертаций при Кыргызско-Российском Славянском Университете.
Заключение диссертационного исследования на тему "Спонтанная и антигенспецифическая иммуноглобулинсинтезирующая активность В-лимфоцитов при ревматоидном артрите с поражением печени"
выводы
1. У больных РА с поражением печени обнаружен более высокий уровень показателя спонтанной иммуноглобулинсинтезирующей активности В-лимфоцитов (СИАЛ) (149,1 ± 1,62 усл. ед.), по сравнению с РА без поражения печени (145,3 ± 2,20 усл. ед.).
2. Уровень СИАЛ у больных РА с поражением печени зависит от степени активности патологического процесса: при II и III степенях активности рассматриваемый показатель достоверно выше (р<0,001), чем при I степени.
3. У всех больных РА с поражением печени и минимальной степенью активности обнаружены уровни СИАЛ, превышающие нормальные показатели, что свидетельствует о возможности использования показателя СИАЛ в диагностике минимальной активности патологического процесса при этой болезни.
4. Уровень антигенспецифической иммуноглобулинсинтезирующей активности В-лимфоцитов (СИРИАЛ) у больных РА с поражением печени (196,7 ± 3,36 усл. ед.) значительно выше (р<0,001), чем у больных РеА (154,5 ± 6,60 усл. ед.), РА без поражения печени (160,04 ± 5,74 усл. ед.) и ХГ (189,8 ± 5,43 усл. ед.).
5. Определение значения СИРИАЛ может быть использовано в качестве дополнительного метода диагностики РА с поражением печени, а также в дифференциальной диагностике РА с поражением печени с РА без поражения печени и ХГ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Больные РА даже с минимальной клинической активностью должны подвергаться комплексному клинико-иммунологическому и инструментальному обследованию с целью выявления патологии печени.
2. У больных РА с поражением печени показатель СИАЛ больше 135 усл. ед. может свидетельствовать о наличии активности патологического процесса.
3. Для диагностики минимальной активности патологического процесса у больных РА с поражением печени следует определять показатели СПАЛ и СИАЛ. При I степени активности показатель СПАЛ у больных РА с поражением печени наблюдается в пределах 130,8 ± 3,38 усл. ед., показатель СИАЛ у этих же больных изменяется в диапазоне 135,6 ± 1,38 усл. ед.
4. Определение показателя СИРИАЛ (200 усл. ед. и более) в комплексе с клинико-лабораторными и иммунно-биохимическими данными можно использовать для диагностики РА с поражением печени.
5. Для дифференциальной диагностики РА с поражением печени в комплексе с общепринятыми клинико-лабораторными методами целесообразно определять показатели СИАЛ и СИРИАЛ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мамасаидова, Гулбарнохон Махамаджоновна
1. Абдрахманова Р.Ш. Различные механизмы развития ревматоидного артрита / Р.Ш. Абдрахманова, М.М. Мангушева, Н.А. Мифтахов // II съезд ревматологов России: Тез. Докладов. Тула, 1997. - С. 3.
2. Апросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание / З.Г. Апросина // Тер. архив. 1975. - №4. - С. 127-137.
3. Апросина З.Г. Аутоиммунный гепатит (история изучения, современные аспекты) / З.Г. Апросина, В.В. Серов // Архив патологии. — 1998. -Т.60,№3.- С. 71-75.
4. Асратян А.Г. Функциональное состояние печени при ревматоидном артрите и эффективность проведенного реабилитационного лечения / А.Г. Асратян: Автореф. дис.канд. мед. наук. Ереван, 1987. - 39 с.
5. Ревматоидный артрит / М.Г. Астапенко, В. А. Насонова, В. Л айне, Астапенко М.Г. и др. М.: Медицина, 1983. - С. 73-74.
6. Астапенко М.Г. Актуальные вопросы диагностики и лечения ревматоидного артрита / М.Г. Астапенко // Вопросы ревматизма. 1980. -№1.-С. 3-8.
7. Баженов А.Н. Ревматоидный артрит и остеопороз / А.Н. Баженов, В.В. Трусов // Клин. Медицина. 1998. - №7. - С. 15-19.
8. Ревматические болезни / P.M. Балабанова, В.А. Насонова, Н.Б. Бунчук и др.; Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. -257-261 с.
9. Балабанова P.M. Интенсивная терапия ревматоидного артрита /P.M. Балабанова // Клиническая ревматология. 1998. - №1. - С. 19-20.
10. К вопросу о висцеральных поражениях при ревматоидном артрите и подагре / Т.А. Балтаева, Н.Э. Корочина, М.М. Громова, Н.С. Лысенко. Оренбург: Медицина, 2000. - 45-57 с.
11. Бели М. Генерализованный вторичный амилоидоз при ревматоидном артрите / М. Бели, А. Апати // Клиническая ревматология. 1995. -№1.-С. 28-30.
12. Беневоленская JI.И. Эпидемиология ревматоидного артрита в СССР / Л.И. Беневоленская. М.: Медицина, 1993. - 21-25 с.
13. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических болезней / Л.И. Беневоленская, М.М. Бржезовский. М.: Медицина, 1988. - 100-110 с.
14. Бененсон Е.В. Клинико-иммунологический анализ эффективности различных методов лечения ревматоидного артрита / Е.В. Бененсон, Р.И. Алибекова // Ревматология. 1986. - №1. - С. 14-17.
15. Бененсон Е.В., Буренкова Л.К. Способ моделирования синтеза ревматоидного фактора. // Откр. изобр. 1974.- А. С. СССР №454901.
16. Количественная оценка иммуноглобулинсинтезирующей функции периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и ревматизме / Е.В. Бененсон, В.Г. Панов, А.Ш. Сейсенбаев, Б.Б. Сагандыков // Тер. архив. 1982. - №6. — С. 37-40. .
17. Бененсон Е.В., Цай Е.Г. Способ количественного определения иммуноглобулинов в сыворотке крови человека // Откр. изобр. — 1987. -Бюлл. №48. А. С. СССР №1363075.
18. Бененсон Е.В., Цай Е.Г. Способ количественной цитофлюори-метрии // Откр. изобр. 1987. - Бюлл. №29. - А. С. СССР №1328757.
19. Бененсон Е.В. Цитофлюориметрические экспресс-показатели функциональной активности лимфоцитов при ревматоидном артрите и системной красной волчанке / Е.В. Бененсон, Е.Г. Цай // Тер. архив. 1990. - №5. - С. 22-27.
20. Синтез и секреция иммуноглобулинов в краткосрочных культурах периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Е.В. Бененсон, Е.Г. Цай, О.В. Лобанченко, В.Г. Панов // Иммунология. -1990.-№2.-С. 55-57.
21. Бененсон Е.В., Цай Е.Г., Мамасаидов А.Т. Способ определения специфического иммунитета при ревматоидном артрите // Откр. изобр. -1992. Бюлл. №10. - А. С. СССР №1719998.
22. Бондарь З.А. Клиническая гепатология / З.А. Бондарь. М.: Медицина, 1970. - 269 с.
23. Бычкова JI.C. Функциональное состояние печени у больных ревматоидным артритом / JI.C. Бычкова, В.В. Подольская. Оренбург, 1986.-11-13 с.
24. Бульда В.И. Клинико-функциональные особенности и диагностика поражений билиарной системы у больных ревматоидным артритом / В.И. Бульда: Автореф. дис.канд. мед. наук. Киев, 1991. - 76-77 с.
25. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований /В.В.Власов -М., 1988.-33-34 с.
26. Изменения активности гамма-глутамилтрансферазы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей / Г. Вьербанов, В. Михова, Д. Ганчева, А. Атанасова // Тер. Архив. 1993. - Т.65, №2. - С. 82-84.
27. Выкидал М. К вопросу участия печени при ревматоидном артрите / М. Викидал, П. Рашка // Сб. науч. трудов Волг. мед. инст. 1988. -С. 127-132.
28. Гальперин Э.И. Недостаточность печени / Э.И. Гальперин, М.И. Семендяева, Е.А. Неклюдова М.: Медицина, 1978. - 20-41 с.
29. Гасанов A.M. Изменения гепатобилиарной системы при юве-нильном ревматоидном артрите / A.M. Гасанов, Е.В. Курчакова, И.Е. Шах-базян // Ревматология. 1991. - №2. - С. 16-19.
30. Гроппа Л.Г. Современное состояние проблемы серонегативно-го ревматоидного артрита / Л.Г. Гроппа // Ревматология. 1988. - №1. - С. 25-27.
31. Ревматоидный артрит как системное заболевание / Е.Н. Дор-мидонтов, Н.И. Коршунов, Э.Я. Баранова и др. // Тер. Архив. 1992. - Т.54, №6.-С. 6-11.
32. Дроговоз С.М. О гепатотропных свойствах нестероидных противовоспалительных средств / С.М. Дроговоз, Л.В. Яковлева, И.А. Зупанец // Фармакол. и токсикол. 1989. - №6. - С. 76-79.
33. Кощуг Р.К. Ревматоидный артрит и функции печени / Р.К. Кощуг, B.C. Ковнацкнй. -Кишинев: Медицина, 1974. 144 с.
34. Еров Н.К. Некоторые клинические вопросы диагностики ревматоидного артрита с висцеритами / Н.К. Еров // Вопросы ревматизма. — 1982.-№3.-С. 27-31.
35. Калашникова JI.A. Ишемия мозга и антитела к фосфолипидам / JI.A. Калашникова // Журн. неврол. и психиатр. 2003. - выпуск 9. - С. 131.
36. Каплас А., Альварес А. Молекулы и клетки / А. Каплас, А. Альварес. М., 1977. - Вып. 6. - 287-303 с.
37. Кирикова С.Ф. Влияние цитокинов на пролиферацию лимфоцитов больных ревматоидным артритом / С.Ф. Кирикова, B.C. Ширинский // Иммунология. 1992. - №2. - С. 43-46.
38. Комаров В.Т. Характеристика причин смертности при ревматоидном артрите / В.Т. Комаров, О.В. Девина, Т.С. Воеводина // Ревматология.-2003. №2. - С. 169.
39. Красюк А.Н., Панченко Н.А., Дедорович В.И. Способ определения клеточного иммунитета // Откр. изобр. 1985. — Бюлл. №31. - А. С. СССР №1174033.
40. Крикунов В.П. Лечение ревматоидного артрита на современном этапе. Противоречия и перспективы / В.П. Крикунов, М.В. Головизин // Клиническая ревматология. 1997. - №2. - С. 41-50.
41. Лобанченко О.В. Прогнозирование течения ревматоидного артрита / О.В. Лобанченко // Вестник КРСУ. Бишкек. - 2002. - №1. - С. 3435.
42. Вопросы иммунологии при заболеваниях органов пищеварения / А.С. Логинов, П.А. Бендиков, А.В. Петраков и др.; Под ред. А.С. Логинова. М., 1983. - С. 72-80.
43. Лозовой В.П. Некоторые проблемы иммунопатологии ревматоидного артрита / В.П. Лозовой, B.C. Ширинский // Тер. архив. 1981. -№3. - С. 33-42.
44. Лященко В.А. Механизмы активации иммунокомпетентных клеток / В.А. Лященко, В.А. Дроженников, И.М. Молотковская М., 1988. -118 с.
45. Мамасаидов А.Т. В-клеточная активация при ревматических заболеваниях / А.Т. Мамасаидов: Дис. в виде научного доклада. .д-ра. мед. наук. Волгоград, 1997.
46. Мамасаидов А.Т. Современные методы иммунодиагностики нейролюпуса / А.Т. Мамасаидов // Вестник Ошского государственного университета. 2002. - №5. - С. 32-34.
47. Мамасаидов А.Т. Клиническое значение показателя спонтанной пролиферативной активности В-лимфоцитов при воспалительных ревматических заболеваниях / А.Т. Мамасаидов, Г.О. Мурзабекова, Г.А. Кульчинова // Ревматология. 2003. - №2. - С. 249.
48. Мамасаидов А.Т. Спонтанная В-клеточная активация при люпус-нефрите / А.Т. Мамасаидов, Г.О. Баймырзаева, Г.А. Кульчинова // Ревматология. 2003. - №2. - С. 248.
49. Мамасаидов А.Т. Взаимосвязь показателей В-клеточной активации и клинических проявлений неврологических осложнений приревматоидном артрите / А.Т. Мамасаидов, Ф.А. Юсупов // Наука и новые технологии. 2001. - №3. - С. 21-22.
50. Маянский Д.Н. Новые рубежи гепатологии / Д.Н. Маянский, Э. Виссе, К. Декер Новосибирск: Наука, 1992. - 216-224 с.
51. Матулис А.А. Иммунные нарушения и иммунорегулирующая терапия при ревматических болезнях / А.А. Матулис, Д.И. Станкайтене. — Вильнюс: Мокслас, 1982. — 155 с.
52. Маянский Д.Н. Новые рубежи гепатологии / Д.Н. Маянский, Э. Висе, К. Декер Новосибирск: Наука, 1992. - 216-224 с.
53. Сывороточный уровень интерлейкина 6 при ревматоидном артрите / А.Н. Медведев, Н.И. Коршунов, E.JI. Насонов и др. // Клиническая ревматология. 1996. - №1. - С. 12-14.
54. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков. М.: Медицина, 1987. - 368 с.
55. Мешков А.П. Диагностика и лечение болезней суставов / А.П. Мешков. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - 140 с.
56. Мирахмедова А.Х. Состояние и проблемы ревматологии в Кыргызстане / А.Х. Мирахмедова, Я.М. Руппа, М.Э. Бакеева // Центрально-Азиатский медицинский журнал. 1997. - T.III, №1. - С. 89-92.
57. Клинические, рентгенологические и радионуклидные методы обследования костно-суставной системы при ревматоидном артрите: Метод, рекомендации / Сост. М.М. Миррахимов, К.С. Чолтобаев, A.M. Ро-жинский Фрунзе, 1985. - 68 с.
58. Мусаев М.У. Цитохром Р-450-зависимая монооксигеназная система печени и состояние перекисного окисления липидов при ревматоидном артрите / М.У. Мусаев, Шахджахон. Ташкент, 1989. - 94-95 с.
59. Мусаев М.У. Нарушение фармакометаболизирующей функции печени у больных ревматоидным артритом и ее коррекция с помощью бензонала / М.У. Мусаев Ташкент, 1990. - 96-98 с.
60. Насонов Е.Л. Почему необходима ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита? / Е.Л. Насонов // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, №22. - С. 1009-1014.
61. Насонов Е.Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии / Е.Л. Насонов // Вестник РАМН. 2003 - №7. - С. 6-11.
62. Насонов Е.Л. Лечение ревматоидного артрита / Е.Л. Насонов // Клин. Медицина. 2003. - №3. - С. 26-29.
63. Насонов Е.Л. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека / Е.Л. Насонов // Тер. архир. 2001. - №8. - С. 43-46.
64. Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации / Е.Л. Насонова // Российский Медицинский Журнал. 2002 - Т. 10, №6. - С. 31-34.
65. Насонов Е.Л. Рациональная фармакотерапия ревматических болезней / Е.Л. Насонов, В.А. Насонова М. «Litera», 2003. - 507 с.;
66. Клиническое значение С-реактивного белка при ревматоидном артрите / Е.Л. Насонов, Н.В. Чичасов, А.А. Баранов и др. // Клиническая медицина. 1997. - №7. - С. 44-45.
67. Насонова В.А. Актуальные вопросы терапии воспалительных ревматических заболеваний / В.А. Насонова // Тер. архив. — 1981. №7. - С. 3-6.
68. Насонова В.А. Ревматоидный артрит с системными проявлениями диагноз и прогноз / В.А. Насонова // Тер. архив. - 1983. - №7. - С. 36.
69. Насонова В.А. Ревматология: взгляд в XXI век / В.А. Насонова // Вестник РАМН. 2003. - №7. - С. 3-6.
70. Насонова В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. -М.: Медицина, 1989. 253 с.
71. Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней / В.А. Насонова, Н.Г. Гусева, Э.Р. Агабабова, Н.Н. Кузьмина // Ревматология. 1989. - №2. - С. 3-10.
72. Насонова В.А., Сигидин Я.А. // Патогенетические основы терапии ревматических заболеваний. М. «Медицина». - 1985.- 287 с.
73. Насонова В.А. Базисная терапия ревматоидного артрита в ранней стадии / В.А. Насонова, Я.А. Сигидин // Тер. Архив. 1996. - №5. -С. 5-8.
74. Насонова В.А. Ревматические болезни в России в начале XXI века / В.А. Насонова, О.М. Фаломеева, Ш. Эрдес // Научно-практическая ревматология. 2003. - №1. - С. 5-9.
75. Насонова В.А. Социальная значимость заболеваний ревматического круга России / В.А. Насонова, О.М. Фаломеева, Ш. Эрдес // Научно-практическая ревматология. 2003. - №1. - С. 5-9.
76. Нестерович В.Т. Функция печени у больных ревматоидным артритом / В.Т. Нестерович, JI.C. Соловьева // Здравоохр. Белоруссии. -1987.-№8.-С. 23-25.
77. Осеюнин Ю.А. Комбинированная иммуномодулирующая терапия ревматоидного артрита / Ю.А. Осеюнин, P.M. Балабанова // Тер. Архив. 1996. - №5.-С. 13-16.
78. Паркер С.В. Медиаторы: высвобождение и функции / С.В. Паркер // Иммунология. 1989. - Т.З. - С. 178-247.
79. Поражение печени и желчных путей при ревматических заболеваниях / А.П. Пелегцук, А.Ф. Лазарь, А.С. Свинцицкий и др. // Врач. Дело. 1990.-№10.-С. 27-29.
80. Подымова С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. М.: Медицина, 1993.-97-98 с.
81. Полунина Т.У. Функциональное состояние печени при медикаментозном лечении заболеваний внутренних органов / Т.У. Полунина: Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва, 1988. - 12 с.
82. Полунина Т.Е. Гепатотоксический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов / Т.Е. Полунина, В.И. Фомичев, А.П. Васильев // Тер. Архив. 1994. - №5. - С. 79-80.
83. Протопопов Б.В. Основные понятия клинической иммунологии / Б.В. Протопопов Красноярск, 1995. - 146 с.
84. Ройт А. Основы иммунологии / А. Ройт. М.: Мир, 1991.376 с.
85. Сагандыкова С.К. Синтез и секреция антинуклеарных факторов при ревматических заболеваниях / С.К. Сагандыкова: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Алма-Ата, 1984. - 25 с.
86. Санжиева Ж.С. Функциональное состояние печени при ревматоидном артрите / Ж.С. Санжиева: Дис. в виде научного доклада.канд. мед. наук. Иркутск, 1999.
87. Состояние гепатобилиарной системы у больных ревматоид- , ным артритом / А.С. Свинцицкий, Е.Н. Ревенюк, Н.Я. Фурсова и дрг// Клин. Медицина. 1990. - Т.68, №1. - С. 22-26.
88. Метод оценки активности ферментов метаболизма лекарственных соединений / А.В. Семенюк, Л.И. Колесникова, В.Ю. Куликов и др. // Лаб. Дело. 1982. - №10. - С. 607-609.
89. Серенко С.К. К вопросу о состоянии гепатобилиарной системы у больных ревматоидным артритом / С.К. Серенко, К.М. Добрунов. -Томск, 1993.- 165 с.
90. Серов В.В. Современная классификация хронических гепатитов / В.В. Серов // Российский Медицинский Журнал. 1996. - Т.4, №3. - С. 179-183.
91. К вопросу о взаимодействии иммунной системы и моноокси-геназной системы печени / С.В. Сибиряк, И.Л. Красилова, Л.А. Рябчинская и др. // Экспер. и клин. Фармакология. 1992. - Т.55, №4. - С. 46-49.
92. Сигидин Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я.А. Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова-М.: Медицина, 1994. 91-121 с.
93. Сигидин Я.А. Ревматоидный артрит /Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. М. «АНКО», 2001. - 328 с.
94. Лекарственная терапия воспалительного процесса / Я.А. Сигидин, Г.Я. Шварц, А.П. Арзамасцев, С.С. Либерман. -М.: Медицина, 1989. -112-114 с.
95. Смирнов B.C. Метод определения субпопуляции В-лимфоцитов на проточном цитомере / B.C. Смирнов, А.Н. Малков, К.Б. Булатов // Лаб. Дело. 1990. - №7. - С. 60-63.
96. Иммунологические аспекты диагностики ранней стадии ревматоидного артрита / В.Т. Тимофеев, Н.А. Шостак, Т.К. Логинова // Тер. архив. 1980. - №6. - С. 23-25.
97. Функциональное состояние печени у больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом / С.М. Томарев, Аль-Тамими Джаминь Хабиб, С.В. Негода, Элс-Хосми Али Насер. Волгоград, 1982-55-61 с. г
98. Троянова Т.Г. Ингибиция миграции лейкоцитов метод выявления клеточной гиперчувствительности при аутоиммунных заболеваниях / Т.Г. Троянова // Тер. Архив. - 1973. - №5. - С. 49-54.
99. Уланова Е.А. Ревматоидный артрит: профилактика развития гипотрофии мышц кистей / Е.А. Уланова, И.В. Григорьев, И.В. Козловский // Ревматология. 2003. - №2. - С. 388.
100. Уметова М.Д. Клинико-иммунологическая характеристика ревматоидного васкулита / М.Д. Уметова: Автореф. дис.канд. мед. наук. -Алма-Ата, 1981.-39 с.
101. Фикер Л. Клинические взаимоотношения между воспалительным заболеванием суставов и заболеванием печени / Л. Фикер, И. Шмольдас, А. Гая. Волгоград, 1999. - 133-137 с.
102. Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени / А.И. Хазанов М.: Медицина, 1988. - 17 с.
103. Цай Е.Г. Определение функциональной активности лимфоцитов периферической крови при ревматоидном артрите / Е.Г. Цай: Дис. в виде научного доклада.канд. мед. наук. Фрунзе, 1988. — 32 с.
104. Чащин О.Т. Диагностика, клинические формы и течение инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиартрита / О.Т. Чащин: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1976. - 16 с.
105. Чередеев А.Н. Интерпретация лабораторных показателей при оценке иммунного статуса человека / А.Н. Чередеев, Л.В. Ковальчук // Лаб. дело.-1991.-№2.-С. 6-14.
106. Чичасова Н.В. Ревматоидный артрит: клинико-лабораторные и клинико-морфологические сопоставления, прогноз / Н.В. Чичасова: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. Москва, 2000. - 42 с.
107. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш: Шерлок, Дж. Дули М.: Гэотар Медицина, 1999. — 81-108 с.
108. Шетер А.Б. Клинико-морфологические сопоставления при различных вариантах ревматоидного артрита (по данным пункционных биопсий синовиальной оболочки) / А.Б. Шетер, Н.В. Чичасова, А.А. Крель // Тер. архив. 1985. - Т.37, №8. - С. 90-100.
109. Ширинский B.C. Проблемы рефляции В-лимфоцитов при ревматоидном артрите / B.C. Ширинский, С.Ф. Кирикова // Ревматология. -1989.-№2.-С. 57-64.
110. Юпатов Г.И. Особенности поражения печени у больных ревматоидным артритом / Г.И Юпатов: Автореф. дис.канд. мед. наук. Витебск, 1998.- 123 с.
111. Юпатов Г.И. Особенности поражения печени у больных ревматоидным артритом / Г.И. Юпатов: Дис. в виде научного доклада.канд. мед. наук. Витебск, 1998. - 9-19 с.
112. Юсупов Ф.А. В-клеточная активация при системной красной волчанке и ревматоидном артрите с поражением нервной системы / Ф.А. Юсупов: Дис. в виде научного доклада.д-ра мед. наук. Алматы, 2005.
113. Янбаева Х.И. Ревматоидный артрит / Х.И. Янбаева, Т.И. Солиев -Ташкент: Медицина, 1975. -Ill с.
114. Яременко О.Б. Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита / О.Б. Яременко // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. Киев. - 2004. - №5.- С. 32-34.
115. Serum antibody in rheumatoid arthritis reactive with a cell-assiciated antigen / M.A. Alspaugh, E.M. Tan // Arthr. Rheum. 1996. Vol. 19. -P. 711.
116. Reccurent stroke and multi-infarct dementia in systemic lupus erythematosus: association with antiphospholipid antibodies / R.A. Asherson, D. Mercey, G. Phillips et al. // Ann. Of the Rheum. Dis. 1987. Vol. 46. - P. 605611.
117. Diclofenac-associated hepatotoxicity: analyses of 180 cases reported to the Food and Drug administration as adverse reaction / A.T. Bancs, H.J. Zimmerman, K.G. Jshak, J.G. Harter // Hepatology.- 1995. Vol. 3. P. 820827.
118. Ревматоидный артрит / C.G. Barnes M.: Медицина, 1990. - 5358 c.
119. Lymphocyte stimulations in Reiter's syndrome / A. Benegtsson, G. Holmlund, E. Kihlstrm, B. Linablom // Scand. J. Rheum. 1985. Vol. 14, №14. -P. 381-385.
120. Bone alkaline phosphates in rheumatoid arthritis: a Congitudinal study / C. Beyeler, R. Dunks, D. Thompson et al. // J. Rheumatology. 1996. Vol. 2.-P. 241-244.
121. The association of antiphospholipid antibodies with severe preeclampsia / D.W. Branch, R. Andres, K.B. Digre // Obstet. And Gynec. 1989. Vol. 73.-P. 541-545.
122. Autoactive T-helper cells in experimental arthritis / R. Brauer, S. Thos, G. Waldmann // Agents and Actions. 1991. Vol. 2. - P. 103-105.
123. Rheumatoid Arthritis / M. Bromley, D.E. Wooley // Arthr. and Rheum. 1984. Vol. 27. - P. 857-863.
124. Diversity of antibodies to type II collagen in patients with rheumatoid arthritis detection by binding to L-chain and to cyanogens bromide peptides / C. Buchee, K. Morgan, S. Ayad et al. // Brit. J. Rheumatol. 1990. Vol. 29. -P. 254-258.
125. Lateral subluxation of the atlas in rheumatoid arthritis/ E. Bunton et al. // Br. J. Radiol. 1978. Vol. 51, №612. - P. 953-957.
126. Functional subclasses of T-lymphocytes bearing different Ly antigens. I. The generation of functionally distinct T-cell subclasses is a differen-tiative process independent of antigen / H. Cantor, E.A. Boyse // J. Exp. Med. -1995. Vol. 141.-P. 1376.
127. Lask of suppressor cell activity in rheumatoid synovial lymphocytes / C. Chattopadhayay, H. Chattopadhayay, J.V. Natvig et. al. // Scand. J. Immunol. 1999. Vol. 10. - P. 309.
128. Immunologe de sa polyarthrite rheumatoide. Influence des traitements de fond / B. Combe // Rev. Rhumatol. 1989. Vol. 56, №5. - P. 3033.
129. Rheumatoid arthritis / M. Creemers, M. Franssen, L. Va de Putte et. al. // J. Rheumatol. 1995. Vol. 22. - P. 1104-1107.
130. Rheumatoid arthritis / B.R. Creese, M.K. Bach // Prostagland Leu-cot. Med. 1983. Vol. 11. - P. 161.
131. Rheumatoid arthritis / P.S. Creticos, S.P. Peters, N.F. Adkinson et al.//New Engl. J. Ve. 1989. Vol. 310.-P. 1626-1630.
132. Rheumatoid arthritis / E.M. Davidson, S.A. Ral, M.J. Smith // Ann. Rheum. Die. 1983. Vol. 43. - P. 677-679.
133. Rheumatoid arthritis: treatment which controls the C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate reduced radiological progression / P.T. Dawes, P.D. Fowler, S. Clarke et al. // Br. J. Rheumatol. 2000. Vol. 25. -P. 44-49.
134. Metabolism and analysis of cysteinyl leukotrienes in the monkey /
135. C. Denzlinger, A. Guhlmann, P.H. Scheuber et al. // J. Biol. Chem. 1996. №261. -P. 15601-15606.
136. Requirement of a 5-lipoxygenase-activating protein for leukot-riene synthesis / R.A.Dixon, R.L. Diehl, E. Opas et al. // Nature. 1990. Vol. 343. -P. 282-284.
137. Bromocriptine and cyclosporine combination therapy for rheumatoid arthritis / M. Dongados, L. Duchersus, B. Amor // Arthritis Rheum. 1988. Vol. 31.-P. 1333-1339.
138. European Congress of Rheumatology / D.C. Dumonde // 9 th. Wiesbaden. 1979.-P. 8.
139. Rheumatoid arthritis / M.J. Elliott, R.N. Maini, M. Feldman et al. // Lancet. 1994. Vol. 344.-P. 1105-1110.
140. Humoral autoimmunity to cartilage in rheumatoid arthritis / H. Enzmann, J. Mollenhauer, K. Brune // Agents and Action. 1990. Vol. 29, №1-2. -P. 114-116.
141. Rheumatoid Arthritis / M. Feldmann et al. // Eds J. Smolen et al. -Berlin. 1992.-P. 42-54.
142. Antibodies to denatured type II collagen in rheumatoid arthritis: Negative association with IgM rheumatoid factor / J. Ferris, S. Cooper, K. Roessner, M. Hochberd // J. Rheumatol. 1999. Vol. 127. - P. 880-884.
143. Arthritis continued to knee joints / D.K. Ford, D.M. de Rose, R.H. Warm // Arthr. Rheum. 1984. Vol. 27, №10. - P. 1157-1164.
144. Adverse effects of low-dose methotrexate therapy in rheumatoid arthritis / T. Furuya, S. Totokawa, A. Nakajima et al. // Ryumachi. 2001. Vol. 36,№5.-P. 746-752.
145. Rheumatoid Arthritis / M.R. Golden, R.S. Katz, R.A. Balk, H.E. Golden // J. Rheumatol. 1995. Vol. 22. - P. 1043-1047.
146. Antiphospholipid syndrome / E. Gromica Ihle, M. Schossler // Int. Arch. Allergy Immunol. 2000. Vol. 123. - P. 67.
147. Rheumatoid Arthritis / R.A. Hamilton, I.M. Kremer // J. Rheumatol. 1995. Vol. 22.-P. 630-632.
148. Synovitis reduces by ingibition of leukotriene B4. Carrageenan-inducet gonarthritis studies in dogs / E.S. Hansen, K. Fogn, V.E. Hjortdal et al. // Acta. Orthop. Scand. 1990. Vol. 61, №3. - P. 207-212.
149. The antiphospholipid syndrome: ten years / G.R.V. Hughes et al. // Lancet. 1993. Vol. 324. - P. 314-344.
150. Hepatic sinusoidal dilatation in rheumatoid arthritis / A. Jaffon, A. Moreno, A. Gutierrez-Bucero et al. //J. Clin. Gastroenterol. 1989. Vol. 11, №6. -P. 653-657.
151. HLA-D and DR determinants in rheumatoid arthritis / D.
152. Jaraquemada, C. Pachoula-Papasteriadis, H. Festenstein et al. // Trans. Proc. -1989. Vol. 11.-P. 1306.
153. Relative frequencies of secondary B-cells activated by cognate vs. other mechanism / J.G. Johnson, R. Jemmerson // Eur. J. Immunol. 1991. Vol. 21,№4.-P. 951-958.
154. Analysis of impaired in vitro immunologlobulin synthesis in rheumatoid arthritis /1. Jokinen, K. Poikonen, T. Mottonen et al. // Ann. Rheum. Dis. 1990. Vol. 49. -P. 507-601.
155. Leukotrien B4-indused interleukin-1 beta in synovial cells from pacients with rheumatoid arthritis / Y. Kageyama, Y. Koide,S. Miyamoto et al. // Scand. J. Rheumatol. 1994. Vol. 23, №3. - P. 148-150.
156. B-cell proliferation and differentiation in systemic lupus eritema-tosus and mixed connective tissue disease / G.M. Kallenberg, F. Van Bissel-Emiliani, M.G. Muitema et al. // J. Clin, and Lab. Immunol. 1988. Vol. 26, №2. -P. 55-61.
157. Heterogeneity of anticardiolipin antibody / T. Kavakamei, N. Ku-ruta, M. Tucuda et al. // Ryimachi. 1991. - Vol. 31, №2 - P. 157-158.
158. Untoward effects of low dose methotrexate therapy in rheumatoid arthritis / Y. Kawabe, K. Eguchi, M. Tsuboi et al. // Ryumachi. 1998. Vol. 36, №3.-P. 514-521.
159. Human B-cell proliferation and differentiation / J.N. Kehrl, J.L. Muragushi, R.M. Falkoff et al. // Immunol. Revues. 1984. V. 78. - P. 75-96.
160. Stoffwechsel und Analyse von leucotrienen in vivo / D. Keppler // Klin. Wochenschr. 1988. Bd. 66, №20. - S. 997-1004.
161. Rheumatoid Arthritis / D. Keppler, W. Hagmann, S. Rapp et al. // Hepatology. 1985. Vol. 5. -P. 883-891.
162. Rheumatoid Arthritis / I.M. Kremer, I.K. Lee // Arthritis Rheum. -1986. Vol. 29.-P. 822-831.
163. Rheumatoid Arthritis / I.M. Kremer, C.T. Phelps // Arthritis Rheum/ 1992. Vol. 35.-P. 138-145.
164. Antibody secretion and DNA synthesis induced by lypopolysac-charide in enriched human lymphocyte subpopulation / T. Kunori, O. Rinkden // Scand. J. Immunol. 1980. Vol. 11, №2. - P. 137-141. <
165. Rheumatoid factor in non rheumatoid pleural effusions / H. Levin, E. Sranto, H.O. Crieble et al. // Ann. Int. 1988. №69. - P. 487-492.
166. Hepatitis С infection presenting with rheumatic manifestations: a mimic of rheumatoid arthritis / M.R. Lovy, G. Starkebaum, S. Uberoi // J. Rheumatol., 1996. Vol. 6-P. 979-983.
167. Recombinant human interleukin 6 (rhil-6) promotes the terminal differentiation of in vivo activated human B-cells into andibody-secretind cells / C. Luc, H. Kiyon, J. McGhee et al. // Cell. Immunol. 1991. Vol. 192. - P. 423432.
168. Thompson synergy between B-cell differentiation factors and interleukin 2 using a monoclonal system / L. Mayer // J. Immunol. 1985. Vol. 13, №3. - P. 3272-3276.
169. Arthritis and mast cell activation / I.M.Mican, D.D. Matcalfe // J. All. Clin. Immunol. 1990. Vol. 86. - P. 77-83.
170. Проблема ревматоидного артрита / E.W. Michael, E.M. Gra-vallese // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5, №13. - С. 820-828.
171. Clonal analysis at B-cell drowth and differentiation activities induced T-lymphocytes upon triggering of T3-, Tl- and T2-pathways / C. Milanese, А/ Bensussan, E.I. Reinhers et. al. // J. Immunol. 1985. Vol. 135, №3. - P. 1884-1886.
172. Hepatic hemorrhage in malignant rheumatoid arthritis / K. Mizuno, K. Ikeda, Y. Saida et al. // Am. J Gastroenterol. 1996. Vol. 12. - P. 26242625.
173. An analysis of the inflammatory infiltrate in autoimmune and hepatitis В virus-induced chronic liver disease / L. Montano, F. Aranguibel, M. Boffille et. al. // Hepatology. 1983. Vol. 3. - P. 292.
174. Human peripheral blood B-cell subpopulations: surface IgD cells response to pokeweed mitogen with plasma cell differentiation / G.C. Mudde, D. Van Dan, G.C. de Gast // Clin, and Exp. Immunol. 1986. Vol. 64, №1. - P. 150-153.
175. Cytokine-independent progression of immunoglobulin production in vitro by B-lymphocytes from patients with systemic lupus erithematosus / B.K. Pelton, M. Specmaier, W. Hylton et al. // Clin, and Exp. Immunol. 1991. Vol. 83.-P. 274-279.
176. Rheumatoid Arthritis / T. Pincus, L. Callahan // J. Rheumatol. -2000. Vol. 19.-P. 1051-1057.
177. Rheumatoid Arthritis / K.W. Renton, L.S. Knickle // Canad. J. Phisiol. Pharmacol. 1990. Vol. 68. - P. 777-781.
178. Direct intrafollicular differentiation of memoir B-cells into plasma cells / Van N. Rooijen // Immunol. Today. 1990. Vol. 11, №5. - P. 154-156.
179. Cellular immune mechanism in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / M. Rosenthal // Symp. Med. Hoechst. 1976. Vol. 11. - P. 67-78.
180. Abnormalities of B-cell activation and immunoregulation in sple-nectomizet patients / G. Sieber, H.G. Breyer, F. Hermann et. al. // Immunobiol-ogy. 1985. Vol. 169, №3. -P. 263-267.
181. Antibodies to Epstein-Barr viral antigens in early rheumatoid arthritis / S.L. Silverman, H.R. Schumacher // Arthr. Rheum. 1981. Vol. 24. - P. 1465.
182. Production of MIF-like supernataits by rheumatoid arthritis lymphocytes stimulated by immunoglobulin G / J. Suny, O.M. Mathieu, J. Clot et al. //J. Rheum. 1976.-P. 131-138.
183. Immunoglobulin production in vitro by peripheral blood lymphocytes in systemic lupus erithematosus: helper T-cell defect and B-cell hyperactivity / P. Tan, G. Paud, J.D. Wilson // Clin, and Exp. Immunol. 1981. Vol. 45, №3. - P. 548-553.
184. Spontaneous production of antibodies deoxyribonucleic acids in patients with systemic lupus erithematosus / T. Takeuchi // Clin. Immunol. Im-munopath. 1985. Vol. 35, №1. - P. 47-56. ;
185. Rheumatoid Arthritis / C.A. Wallace, D.D. Sherri // J. Rheumatol. -1995. Vol. 22.-P. 1009-1011.
186. Rheumatoid Arthritis / M.E. Weinblatt // J. Rheumatol. 1985. Vol. 12, №12-P. 35-39.
187. Liver membrane antibodies detected by immunoradiometric assay in acute and chronic virus-induced and autoimmune liver disease / K.N. Wiedmann, T.C. Bartholemew, D.J.S. Brown et. al. // Hepatology/ 1984. Vol. 4. -P. 199.
188. Rheumatoid Arthritis / C.M. Winslow, F.A. Lewis, K.A. Austen // J. Exp. Med. 1981. Vol. 154.-P. 1125.
189. The work dynamic of the person with rheumatoid arthritis / E. Yelin, С. Henke, E. Epstein // Arthritis Rheum. 1988. Vol. 30. - P. 348-357.
190. General mechanism of inflammation in rheumatoid arthritis / M. Ziff//Bull. Schweis. Akad. Med. Wiss. 1979. -Bd. 35, №4-6. - S. 275-281.