Современные методы повышения качества эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению: сравнительный аспект

Чахкиева, Фатима Джамурзаевна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Современные методы повышения качества эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению: сравнительный аспект

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Современные методы повышения качества эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению: сравнительный аспект - тема автореферата по медицине

Чахкиева, Фатима Джамурзаевна Тверь 2008 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Современные методы повышения качества эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению: сравнительный аспект

На правах рукописи

ЧАХКИЕВА Фатима Джамурзаевна

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ЗУБОВ К ОРТОПЕДИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АСПЕКТ

14.00.21 - «Стоматология»

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

ооз4Ьбзва

Тверь - 2008

003456369

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» на кафедре терапевтической стоматологии.

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Румянцев Виталий Анатольевич

Петрикас Олег Арнольдович Гвоздева Людмила Михайловна

Ведущее учреждение:

ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Защита диссертации состоится 16 декабря 2008 г. в 1200 часов на заседании диссертационного Совета (Д 208.099.01) в ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Росздрава» (170100, г. Тверь, ул. Советская, 4).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Росздрава» и на сайте академии www.tvergma.ru

Автореферат разослан 15 ноября 2008 г.

Учёный секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук, доцент В. В. Мурга

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования

Депульпирование опорных зубов часто используется при подготовке больных к ортопедическому лечению (Абакаров С. И., 2004; Баум Л. с со-авт., 2005). Особенно популярна эта процедура для профилактики воспаления и гибели пульпы зуба при препарировании под металлокерамические протезы (Прохончуков А. А. с соавт., 2003; Шумский А. В., Поздний А. Ю., 2003; Большаков Г. В. с соавт., 2004). Однако многие стоматологи-ортопеды необоснованно часто используют депульпирование опорных зубов. По мнению проф. Е. В. Боровского (1999) «...ставшее правилом у нас в стране депульпирование зубов под металлокерамические коронки вредно и требует серьезного обсуждения». Им выявлено, что у 54,3 % депульпированных зубов корневые каналы (КК) качественно не запломбированы, а в 67 % случаев имеются патологические изменения в периодонте.

Современные зубные протезы стоят не дешево, поэтому, как с точки зрения больного, так и врача, важна качественная подготовка зубов к протезированию. В то же время, успех пульпэктомии зависит от особенностей строения полости зуба, применяемых методов лечения, лекарственных препаратов и пломбировочных материалов, состояния иммунитета больного, а также умений и навыков врача. Депульпирование здоровых зубов, как показывает опыт, является не только серьезной психологической и физической травмой для пациента, но, может в дальнейшем приводить и к необходимости повторного лечения, к потере зуба и переделке протеза. Это обусловлено тем, что известные традиционные методы эндо-донтического вмешательства не дают гарантии того, что в дальнейшем в области апикального периодонта не разовьется воспаление (Бер Р., Бауман М., Ким С., 2006). Обычно врач-терапевт проводит депульпирование зубов исходя из своих предпочтений и навыков. На сегодняшний день не разработаны оптимальные методы депульпирования, рационального использования медикаментозных и пломбировочных материалов, не обоснована профилактика возможных осложнений (Ковальский В. Л., 2004).

В последние годы научные поиски привели к внедрению в практику в дополнение к традиционной методике пульпэктомии эндодонтических адгезивов и глубокого фторирования дентина корня. Кроме того, проф. А. Кнаппвостом (Германия) был предложен и с успехом применяется у нас метод лечения периодонтита проблемных зубов с помощью электро- и ионофореза комплексного соединения - гидроксида меди-кальция (ГМК, купрала), названный автором депофорезом. Оказалось также возможным введение ГМК в ткани зуба с помощью специальных гальванических штифтов, помещаемых в КК.

Гальванофорез ГМК, по данным Е. А. Тубаевой (2007), эффективен при проведении витальной пульпэктомии за счет стерилизации пульпар-ного пространства, обтурации дополнительных каналов, апикальной дельты и дентинных трубочек. В то же время при депульпировании зубов этот метод не применяется, поскольку методика научно не разработана. Отсутствуют обоснованные сведения об эффективности применения эндоадге-зивов и глубокого фторирования в технологиях эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению, что делает актуальной задачу сравнительной оценки эффективности перечисленных методов.

Цель исследования

Повышение эффективности эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению за счет использования современных методов дополнительной стерилизации и обтурации системы корневых каналов.

Задачи исследования

1. В клинико-лабораторном исследовании сравнить степень краевой проницаемости корневых пломб при трех разных способах современной медикаментозной обработки и обтурации системы каналов зубов.

2. В клиническом исследовании сравнить ближайшие и отдаленные результаты эндодонтической подготовки зубов с применением современных способов дополнительной стерилизации и обтурации системы корневых каналов.

3. Определить на основе полученных результатов наиболее эффективные способы повышения качества депульпирования зубов при их подготовке к ортопедическому лечению.

4. Обосновать рекомендации по практическому использованию наиболее эффективных способов эндодонтической подготовки зубов и алгоритм их реализации.

Научная новизна

В результате исследований получена новая информация по следующим направлениям:

• сравнительная эффективность современных нанотехнологических методов герметизации КК зубов и системы эндодонта с целью предупреждения микроподтекания корневой пломбы в эксперименте;

• степень проникновения наноадгезива двойного отверждения «Adper Single Bond 2», дентин-герметизирующего ликвида (ДГЛ) и купра-ла в дентинные трубочки корневого дентина;

• сравнительное влияние дополнительных методов нанотехнологической обработки эндодонта на ближайшие и отдаленные клинические результаты эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению;

• состав алгоритма наиболее эффективной эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению с учетом причин необходимого вмешательства.

Практическая значимость

Новые данные, полученные в ходе исследования, позволяют рекомендовать к практическому использованию обоснованный метод депуль-пирования, лечения осложненного кариеса или перелечивания эндодон-тически вылеченных зубов в качестве наиболее эффективного способа эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению.

Применение активной ирригации корневого канала с последующей дополнительной обработкой с помощью наноадгезива, методик глубокого фторирования или гальванофореза ГМК позволяет в 3-летний период наблюдения в среднем на 38-44 % снизить число рентгенологически выявляемых осложнений, уменьшить частоту появления болевого симптома в области зубов, подготавливаемых к ортопедическому лечению.

Все это повышает надежность и гарантированность подготовки зубов, а в дальнейшем - срок службы и функционирования зубных протезов.

Областью применения результатов исследования является практическая терапевтическая и ортопедическая стоматология: стоматологические поликлиники, кабинеты, высшие медицинские учебные заведения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Современные способы дополнительной обработки корневых каналов зубов во время их эндодонтической подготовки к ортопедическому лечению методом пульпэктомии в порядке убывания их эффективности располагаются в следующей последовательности: гальванофо-рез гидроксида меди-кальция, глубокое фторирование дентина корня, обработка стенок канала наноадгезивом, активная ирригация корневого канала.

2. Использование предложенного алгоритма подготовки зубов к ортопедическому лечению позволяет в среднем на 38-44 % повысить ее эффективность, что может положительно сказываться на сроке службы опорных зубов и протезов.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования используются в учебном процессе на стоматологическом факультете Тверской государственной медицинской академии. Предложенный метод подготовки зубов к ортопедическому лечению применяется в клинике кафедр терапевтической стоматологии и па-родонтологии ТГМА и в поликлинике ТГМА, в стоматологических клиниках г. Москвы.

Апробация работы

На представленные в диссертации инновационные разработки получена золотая медаль VII Международного салона инноваций и инвестиций (Москва, 2007), диплом лауреата Всероссийской выставки «Архимед-2007» (Москва, 2007). Работа обсуждена на расширенном заседании кафедры терапевтической стоматологии ТГМА 8 мая 2008 года.

Публикации

По теме исследования опубликовано 8 научных работ, из них 3 - в рекомендованной ВАК печати.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), 3 глав собственных исследований и их обсуждения, выводов и практических рекомендаций, приложений. Библиографический указатель содержит 313 источников, из них 201 - отечественных и 112 зарубежных авторов.

Диссертация изложена на 159 страницах, содержит 24 рисунка и 12 таблиц. Работа выполнена в соответствии с планом НИР ТГМА.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования

Решить выдвинутые задачи мы попытались с помощью клинико-лабораторного и клинического исследований, которые провели с участием больных, проходивших подготовку и последующее ортопедическое лечение в клинике «Генри-Кларк» (Москва).

Клинико-лабораторное исследование провели с участием 16 добровольцев (9 мужчин и 7 женщин в возрасте от 31 до 56 лет), которым планировалось в связи с выраженной подвижностью или по ортодонтическим показаниям удалить 20 витальных зубов с хорошо сохранившимися коронками и проходимыми КК (табл. 1). После получения добровольного информированного письменного согласия больных мы депульпировали эти зубы до их удаления (клиническая часть клинико-лабораторного исследования), а после удаления они участвовали в его лабораторной части.

Таблица 1

Использованные для проведения клинико-лабораторного исследования зубы (абс.)

Выделенные Анатомические группы зубов Всего

группы зубов Резцы Клыки Премоляры Моляры

КЛ-1 1 1 1 2 5

КЛ-2 2 0 1 2 5

КЛ-3 1 0 2 2 5

КЛ-4 1 1 2 1 5

Всего 5 2 6 7 20

Клиническая часть клинико-лабораторного исследования состояла в предварительном (до их удаления) депульпировании зубов. Произвольно все зубы разделили на 4 группы (КЛ-1, КЛ-2, КЛ-3 и КЛ-4) так, чтобы в каждой группе было по 5 зубов: опытные (где дополнительно использовали нанотехнологии) - КЛ-1, КЛ-2, КЛ-3, и группу сравнения (где их не использовали) - КЛ-4 (табл. 2). Все зубы, подлежащие удалению, депуль-пировали методом витальной пульпэктомии с местным обезболиванием.

Таблица 2

Нанотехнологии, дополнительно использованные для обработки корневых каналов зубов

Группы зубов Использованная дополнительная обработка корневых каналов Используемый препарат Способ применения Длительность применения

КЛ-1 01 Обработка наноадгезивом Adper Single Bond 2 Аппликация на ватной турунде с последующей фотополимеризацией 15 с

КЛ-2 О 2 Глубокое фторирование дентина корня Дентин-герметизирующий ликвид Аппликация на ватной турунде Каждой жидкостью по 1 мин

КЛ-3 03 Гальванофорез гидроксида меди-кальция Гидроксид меди-кальция (купрал) Гальванофорез с помощью гальванических штифтов 7 сут

КЛ-4 С Дополнительная обработка не применялась

В группе зубов KJI-1 после ирригации и высушивания КК проводили их обработку адгезивной системой «Adper Single Bond 2». Для создания адгезива компания-производитель «ЗМ ESPE» взяла за основу нанотехно-логии, введя в его состав 10 % наночастиц кремниевого шаровидного наполнителя размером 5 нм. Перед применением адгезива в КК проводили протравливание их стенок 30-37 % раствором ортофосфорной кислоты с последующей ирригацией дистиллированной водой и высушиванием. Отверждение адгезива происходило после его засвечивания светом беспроводной светодиодной лампы «Estus Led-Alladin» (Geosoft) в течение 10 с.

В группе зубов KJI-2 в качестве дополнительной обработки КК использовали процедуру глубокого фторирования дентина корня, запатентованную В. А. Румянцевым с соавт. Стенки КК обрабатывали жидкостями из состава ДГЛ («Humanchemie GmbH», Германия). Методика глубокого фторирования относится к нанотехнологиям. Ранее методом рентгеновской интерференции показано, что образующиеся после обработки дентина в его трубочках кристаллы имеют размер 50 нм, надежно их об-турируют и создают требуемые для длительной дезинфекции условия, а именно: высокую концентрацию ионов фтора и меди.

В группе зубов КЛ-3 использовали методику гальванофореза ГМК, предусматривающую медленное введение в ткани корня зуба ионов этого комплексного препарата. Предварительно для предотвращения проникновения купрала в периодонт КК в его апикальной части обтурировали небольшой порцией материала «EndoREZ» («Ultradent»). Затем КК на 2/3 заполняли пастой ГМК и вводили в него гальванический штифт, состоящий из внутрикорневой (сплав меди) и внекорневой (цинк) частей. Такой гальванический элемент позволяет получать в КК постоянный ток напряжением 0,6 В и силой до 0,1 мА. В полости зуба оставляли дренаж из хлопчатобумажной нити и закрывали временной пломбой. Процедура гальванофореза продолжалась в течение 7 сут., по истечении которых штифты удаляли, КК промывали раствором высокодисперсного гидроксида кальция и пломбировали силером с гуттаперчей.

Зубы группы КЛ-4 (сравнения) депульпировали традиционным методом в соответствии со стандартом эндодонтического лечения без использования дополнительных методов обработки КК. По завершении лечения зубы удаляли.

В лабораторной части клинико-лабораторного исследования три из пяти удаленных зубов каждой группы с запломбированными КК выдерживали в термостате при температуре 37 °С и 95 % влажности в течение 3 суток. Затем их погружали в расплавленный воск так, чтобы все поверхности коронки зуба, включая пломбу, были покрыты его тонким слоем. При этом оставляли непокрытыми воском все поверхности корня. Зубы помещали на 1 сут. в ванночку с 2 % раствором метиленовой сини, отмы-

вали, удаляли воск и тонкими алмазными фрезами распиливали вдоль оси зуба через КК. Препарат рассматривали при 10х увеличении и фотографировали. На распилах регистрировали проникновение красителя в дентин и макроканалы с одновременной оценкой его степени согласно разработанным критериям.

Оставшиеся зубы из каждой группы подготавливали для последующей сканирующей электронной микроскопии. Спилы помещали на 1 мин в насыщенный раствор Naj-ЭДТА для устранения аморфного слоя. В последующем, после отмывки в течение 3 час. в проточной воде и прополаскивания в дистиллированной воде, образцы высушивали на воздухе. Все подготовленные образцы наклеивали на столики токопроводящим клеем и напыляли медью в атмосфере аргона в напылителе. Исследование проводили в сканирующем электронном микроскопе «Philips SEM-515» при ускоряющем напряжении 15 кв.

В клинической части исследования нами была проведена эндодон-тическая подготовка 217 зубов у 147 больных к ортопедическому лечению (табл. 3). Но в связи с тем, что по разным причинам нам не удалось выполнить план исследования всех больных, анализ клинических результатов лечения был проведен только у 84 пациентов. При анализе результатов лечения были учтены 124 зуба, которые нам удалось осмотреть во все сроки наблюдения. По ортопедическим показаниям были депульпирова-ны 47 витальных зубов, 31 зуб подвергся эндодонтическому лечению в связи с впервые поставленным диагнозом осложненного кариеса, и 46 зубов были подвергнуты повторному эндодонтическому лечению из-за неудовлетворительно запломбированных КК.

Таблица 3

Распределение больных по возрасту и полу, которым проводили эндодонтическую подготовку зубов к ортопедическому лечению (абс.)

Группы больных Мужчин Женщин Всего Возраст больных (лет)

<20 21-30 31-40 41-50 51-60 >61

Основная 23 39 62 1 3 5 14 32 7

Сравнения 11 И 22 1 2 3 4 9 3

Всего 34 50 84 2 5 8 18 41 10

Участвовавшие в исследовании больные не имели выявленной общей хронической соматической патологии и заболеваний слизистой оболочки полости рта. Все больные были разделены на основную клиническую группу (О) и группу сравнения (С), отличающиеся по используемым в процессе эндодонтического лечения процедурам. Внутри основной группы больных

с помощью генератора случайных чисел были выделены 3 подгруппы зубов: 01, 02 и 03. Принадлежность каждого зуба к той или иной подгруппе кодировалась в протоколе исследования. Согласно присвоенному коду проводили соответствующее лечение.

В витальных зубах подгруппы 01, как и в клинико-лабораторном исследовании (группа КЛ1), перед обтурацией КК использовали обработку их стенок адгезивной системой «Adper Single Bond 2» (табл. 4). В зубах подгруппы 02 проводили глубокое фторирование дентина корня с помощью ДГЛ. В зубах подгруппы ОЗ проводили гальванофорез ГМК в течение 7 сут. с помощью гальванических штифтов. Зубы группы С с витальной пульпой лечили традиционно в один сеанс. В случаях хронического периодонтита использовали многосеансный традиционный метод, предполагающий временные аппликации лекарственных препаратов в КК.

Таблица 4

Распределение зубов, подготовленных к ортопедическому лечению, по группам в зависимости от причины эндодонтического вмешательства

Группы и подгруппы зубов Причина эндодонтического вмешательства Всего

Депульпи-рование Пульпит Хронический периодонтит Повторное лечение

Подгруппы основной группы

01 16 2 7 8 33

02 14 3 8 9 34

03 14 1 4 4 23

Группа сравнения

С 21 0 4 9 34

Всего 65 6 23 30 124

Клиническое наблюдение за больными после лечения проводили в течение 3 лет. Этот срок также включал промежуточные исследования: спустя 1, 7-10,14-20 и 21-30 сут. после начала лечения, после наложения протезов, а также через 6 мес., 1, 2 и 3 года.

При снятии оттисков использовали метод двухэтапного двухслойного оттиска из поливинилсилоксанового материала «Medstar». Препарированные зубы на период подготовки к ортопедическому лечению защищали пластмассовыми иммедиат-коронками из материала «Snap», фиксированными временным материалом «Temp bond NE». После изготовления конструкций все коронки фиксировали на стеклоиономерный цемент «Fuji - I». Оценку результатов протезирования проводили по методике И. Ю. Лебеденко с соавт. (1998), то есть изучали и сопоставляли: субъективные ощущения больных, гигиеничность протезов, реакцию мар-

гинальной десны, качество протеза. Всего было изготовлено 22 фарфоровых коронки, 37 мостовидных металлокерамичеких протезов, 14 частичных съемных протезов с литым базисом.

Результаты собственных исследований

Результаты клинико-лабораторного исследования суммированы в таблице 5. Оказалось, что традиционная методика депульпирования зубов, предполагающая односеансную витальную пульпэктомию, в наименьшей степени отвечает задаче тщательной герметизации системы эндодон-та. Наоборот, при использовании гальванофореза ГМК отмечена практически полная герметизация эндодонта.

Таблица 5

Результаты оценки степени проникновения красителя в ткани корней зубов и корневые каналы (абс.)

Группы зубов Оценка степени проникновения красителя в каждом зубе (баллы) Средняя оценка

КЛ-1 2 1 2 1,7

КЛ-2 1 1 1 1,0

КЛ-3 0 1 0 0,3

КЛ-4 2 3 3 2,7

На спилах корней зубов группы КЛ1, в которой использовали обработку стенок корневых каналов наноадгезивом, мы наблюдали под электронным микроскопом частичную обтурацию устьев дентинных трубочек. В тех местах, где обтурация трубочек имела место, при увеличении х2020 раз на поверхности парапульпарного дентина просветы дентинных трубочек оказались закупоренными адгезивом на глубину 2-5 мкм. Для сравнения, на такой же поверхности дентина корня зуба из группы КЛ4, где депофорез не проводили, дентинные трубочки остались открытыми. На поверхности дентина, выстилающей стенку макроканала, определялся гибридный слой, образованный коллагеновыми волокнами и адгезивом. Его толщина в некоторых местах достигала 20-25 мкм. Однако такой слой отсутствовал на стенках дополнительных каналов и в области апикальной дельты. Это свидетельствовало о том, что адгезив не проникал в эти участки разветвленной системы КК. В некоторых местах адгезив отделялся от стенок канала в виде «шипиков», вышедших из отверстий трубочек.

На спилах корней зубов группы КЛ2, где проводили обработку стенок КК ДГЛ, мы наблюдали узорчатые отложения на поверхности стенки КК кристалликов фтористого магния и кальция в кремниевой кислоте. Отверстия дентинных трубочек были обтурированы кристаллами фторида

магния и кальция. Ликвид не только выстилал стенку корневого канала, но и проникал в дентинные трубочки на глубину 5-10 мкм.

На спилах корней зубов группы КЛ-3, где в течение 7 суток проводили гальванофорез ГМК, глубина проникновения купрала в дентинные трубочки составляла около 10-15 мкм. Отверстия дентинных трубочек, открывающиеся в просвет КК, были очень плотно «заткнуты» купралом. Интересно, что купрал откладывался и в смазанном слое дентина, если он еще оставался, в виде сплошных полей и участков с неровными очертаниями. Он также проникал на всю длину дополнительных каналов и в разветвления апикальной дельты.

К сожалению, на спилах корней зубов группы сравнения (КЛ4), где не использовались нанотехнологии, под электронным микроскопом нам не удалось выявить обтурации дентинных трубочек. В случаях использования традиционной методики депульпирования на спилах корней зубов в парапульпарном дентине при малом и большом увеличении выявлены пустые дентинные трубочки.

Результаты клинического исследования

Спустя сутки после начала лечения минимальная частота выявления жалоб в анамнезе (7,5 %) была на зубы подгруппы 01. А наиболее часто пациенты жаловались на боли в зубах, которые относились к группе сравнения С - 28,6 %. Достаточно высокие цифры частоты выявления болевого симптома в этот период в зубах подгруппы 01 можно объяснить влиянием на остатки пульпы в разветвленной системе эндодонта кислотной протравки и самой адгезивной системы. Тот факт, что почти у трети зубов группы С также наблюдались боли в первые сутки после пломбирования КК, не противоречит литературным данным, согласно которым традиционная методика депульпирования часто сопровождается постпломбировочными болями. Использование дополнительной обработки КК с помощью нанотехнологий позволяет в среднем на 16,6 % уменьшить число зубов, вызывающих неприятные ощущения у больных в первые сутки от начала лечения.

Спустя 7-10 дней от начала лечения 3 зуба в опытных подгруппах доставляли беспокойство больным (в среднем 5,7 %), в то время как в группе сравнения число таких зубов составило 4 (19 %). То есть, зубы опытных подгрупп спустя этот срок от начала лечения в 3,3 раза реже напоминали о себе, чем зубы в группе сравнения. Через 14-20 дней в опытных подгруппах больные не жаловались на боль, в то время как в группе сравнения еще оставались два зуба, которые беспокоили пациентов. При следующем обследовании больных, которое состоялось спустя 21-30 дней от начала лечения, ни один из вылеченных зубов не беспокоил пациентов во всех группах.

На рисунке 1 графически представлена динамика частоты выявления болевого симптома в зубах всех групп. Из графиков следует, что в пе-

риод эндодонтической подготовки зубов частота боли особенно интенсивно снижается в течение первой недели от начала лечения. В подгруппе зубов ОЗ, где использовали гальванофорез ГМК, болезненные ощущения сохранялись у незначительной части зубов и по его окончании исчезали полностью. В остальных подгруппах зубов в ближайшие сроки наблюдения этот процесс шел медленнее.

-■—01 * 02 -♦-03 -■- С

сутки

Рис. 1. Динамика частоты выявления болевого симптома у больных во время и после эндодонтической подготовки первоначально витальных зубов групп 01-03 и С к ортопедическому лечению в ранние сроки наблюдения

В ходе многосеансного лечения зубов (с апикальным периодонтитом и группы 03, где использовали гальванофорез купрала) мы проводили изучение рН в глубине корневых каналов. Анализировали средние значения показателя в начале лечения и в его конце, перед пломбированием КК. Оказалось, что во всех опытных подгруппах зубов к концу лечения средние значения показателя статистически достоверно увеличивались. В подгруппе 01 это увеличение составило 7,4 %, а в подгруппе 02 - 8,1 %. Наиболее выраженное увеличение показателя отмечено в подгруппе 03, где использовали гальванофорез купрала: при лечении пульпита и депульпировании - на 47,8 %, а при лечении периодонтита - на 55,4 %. В группе сравнения увеличение показателя было незначительным и составило всего 2,2 % (р>0,05).

Сравнение средних значений водородного показателя в КК зубов с первоначально витальной пульпой и там, где лечили хронический периодонтит, показало, что в первом случае оно было на 8,8 % выше (р<0,0001). После лечения в подгруппе 03 это различие уменьшилось и составило 4,8 % (р<0,0001). То есть, можно заключить, что под влиянием лечения внутри канала увеличивается значение рН, при этом использование

гальванофореза купрала в несколько раз сильнее влияет на этот показатель, чем другие способы дополнительной обработки корневых каналов. При традиционном методе лечения хронического периодонтита рН в корневом канале увеличивается всего на 2,2 %.

Вызов и повторное обследование протезированных больных в отдаленные сроки позволил нам более объективно оценить результаты эндо-донтического лечения. Через 6 месяцев в области зубов опытных подгрупп неблагополучие в анамнезе было выявлено в 9 случаях (в среднем 9,4 %). В то же время в группе сравнения таких зубов оказалось 6 (29,4 %). Различие между группами составило 20 % (р<0,01). Еще через 6 месяцев это различие между опытными подгруппами и группой сравнения сохранилось, хотя и существенно уменьшилось, составив 7,9 % (р>0,05). Спустя 2 и 3 года разрыв в показателях между группами также уменьшался (до 5,9 % спустя 3 года). Интересно, что во всех зубах группы 03, где использовали гальванофорез ГМК, в сроки наблюдения более 1 года мы не выявили ни одного зуба с неблагополучием в анамнезе.

Еще более показательными оказались результаты анализа данных объективного обследования с помощью рентгенологических методов в отдаленные сроки наблюдения. Признаками отрицательной динамики мы считали появление рентгенологических изменений в периапикальной области в сравнении с нормой, а также увеличение деструкции кортикальной пластинки и костной ткани в области апексов. Примечательно, что, несмотря на повышенную нагрузку зубов в условиях функционирования протезов, лишь в области двух зубов из опытных подгрупп нам удалось выявить резорбцию кортикальной пластинки у верхушки корня. Это были правый верхний клык и второй нижний резец из подгруппы 01, которые депульпировали с целью подготовки к ортопедическому лечению. Отрицательную рентгенологическую динамику мы выявляли в области этих зубов спустя 1, 2 и 3 года после их депульпирования с применением нано-адгезивной обработки корневых каналов.

В группе зубов, где использовали глубокое фторирование дентина корня, спустя 6 месяцев после лечения рентгенологически нам не удалось выявить ни одного зуба с неблагоприятными изменениями в периапикальной области. Но в более поздние сроки наблюдения (1 и 2 года спустя) в этой подгруппе расширение периодонтальной щели прослеживалось в области мезиального корня нижнего второго моляра, вылеченного у больной М. по поводу хронического фиброзного пульпита в период подготовки к ортопедическому лечению, и в области депульпированного второго верхнего резца у больного К. В дальнейшем (спустя 3 года) в области резца мы не обнаружили изменений в периапикальной области.

К сожалению, в группе сравнения результаты рентгенологического контроля оказались не столь благоприятными. Через 6 мес. 13 зубов

в группе С уже имели признаки резорбции костной ткани. Через год таких зубов выявили 12, а в более поздние сроки наблюдения - 15. При этом в области 3 зубов, которые первоначально лечили по поводу периодонтита, мы наблюдали увеличение очагов деструкции костной ткани в области верхушек корней, а в остальных зубах такие зоны деструкции постепенно появились. Примечательно, что во всех случаях по данным рентгенографии корневые каналы зубов были качественно запломбированы.

ДЕПУЛЬПИРОВАНИЕ ЗУБА ПО ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Выбор метода депулышрования

Учет состояния больного

1. Определение показаний

к премедикации и ее выбор

2. Определение показаний к обезболиванию и его выбор

3. Выбор оптимального метода депульпирования

Учет состояния пульпы зуба и эндодонта

Реализация процедур депулышрования

Аппликация и временное пломбирование

Ирригация корневых каналов

Гальваиофорез ГМК

Девитализация пульпы

Пассивные методы

Премедикация

Обезболивание

Механическая обработка твердых тканей зуба

Подготовка к удалению пульпы

Глубокое фторирование дентина корня

Активные методы

Удаление пульпы

Медикаментозная обработка полости зуба и системы эндодонта

Пломбирование корневых каналов

Адгезивная обработка канала

Восстановление коронки зуба, обеспечение резистентности его тканей и реставрации

Рис. 2. Алгоритм депульпирования зуба по ортопедическим показаниям

Таким образом, проведенное сравнительное изучение результатов обследования протезированных пациентов, подтвердило выдвинутую нами гипотезу о возможной высокой эффективности эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению с использованием современных нанотехнологий и позволило разработать алгоритм действий при депуль-пировании зубов (рис. 2).

ВЫВОДЫ

1. При эндодонтической подготовке зубов с проходимыми КК к ортопедическому лечению использование активной ирригации растворами ЭДТА и гипохлорита с последующей дополнительной обработкой наноадгезивом, ДГЛ или путем проведения гальванофореза ГМК способствует эффективной обтурации системы КК и дентина корня в эксперименте.

2. При использовании во время эндодонтической подготовки зубов гальванофореза ГМК в течение 7 суток обеспечивается девитализа-ция остатков корневой пульпы и герметизация системы КК, включая обтурацию дентинных трубочек парапульпарного дентина.

3. Из числа изученных методов эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению для больных клинически наиболее благоприятно реализуется методика, предусматривающая активную ирригацию КК с последующим гальванофорезом ГМК.

4. По данным рентгенологического исследования в 3-летний срок наблюдения изученные методы подготовки зубов к ортопедическому лечению эффективнее традиционного:

- метод, предусматривающий дополнительную обработку КК наноадгезивом - в среднем на 38 %;

- метод, включающий дополнительную обработку КК дентин-гер-метизирующим ликвидом - на 41,2 %;

- и метод, включающий проведение гальванофореза ГМК - на 44,1%.

5. При эндодонтической подготовке зубов к ортопедическому лечению использование разработанного алгоритма, предусматривающего помимо известных и показанных процедур, применение активной ирригации КК и гальванофореза ГМК является наиболее эффективным по результатам клинико-лабораторного и клинических исследований.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для наиболее эффективной эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению следует использовать активную медикаментозную обработку КК в соответствии с предложенным протоколом

ирригации и дальнейшим проведением: при депульпировании - обработки стенок КК наноадгезивом двойного отверждения или ДГЛ; при лечении пульпита или периодонтита - гальванофореза ГМК с помощью гальванических штифтов в течение не менее 7 суток.

2. При эндодонтической подготовке зубов к ортопедическому лечению для девитализации остатков пульпы в разветвленной системе КК, • удаления смазанного слоя и очищения отверстий дентинных трубочек целесообразно использовать протокол ирригации корневых каналов:

Этап Используемый препарат Способ применения Длительность применения

1 Раствор перекиси водорода - 3% Ирригация 5с

2 Раствор ЭДТА - 20% Аппликация на бумажном штифте 3 мин

3 Раствор гипохлорита натрия - 3% («Parean») ---------1|----- 5 мин

4-7 i. II - 5 мин

_ II

8 Дистиллированная вода Ирригация 20 с

9 Высушивание Бумажный штифт 5с

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Электронно-микроскопическая оценка эндодонтического лечения зубов методами депо- и гальванофореза гидроокиси меди-кальция // Морфология. - 2006. - Т. 130, № 5. - 76 с. (соавт.: В.А. Румянцев, Е.А. Тубаева, О.С. Овчаренко и Т.В. Акимов)

2. Комплексное эндодонтическое лечение зубов с применением депо-и гальванофореза гидроксида меди-кальция // Стоматология. -2007. - Т. 86, № 2. - С. 20-23. (соавт.: В.А. Румянцев, В.В. Опеш-ко, Е.А. Тубаева, З.В. Степанян, Д.А. Копьев, О.С. Овчаренко)

3. Использование нанотехнологии в эндодонтическом лечении зубов // Cathedra. - 2008. - Т. 7, № 1. - С. 46-49. (соавт.: В.А. Румянцев, Ю.В. Цатурова, Ф.Б. Черджиева, Е.А. Тубаева)

4. Депо- и гальванофорез гидроокиси меди-кальция при лечении пульпита и депульпировании зубов // Аспекты диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний: материалы V Межрегиональной научно-практической конференции с международным

участием, посвященной 15-летию стоматологического факультета РязГМУ им. акад. И.П. Павлова (19-20.10.2006). - Рязань, 2006. -С. 91-96. (соавт.: В.А. Румянцев и О.С. Овчаренко)

5. Депо- и гальванофорез гидроокиси меди-кальция в комплексном эн-додонтическом лечении зубов // Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология-2006». - М.: ЦНИИС, 2006. - С. 166-169. (соавт.: В.А. Румянцев, Е.А. Тубаева, О.С. Овчаренко, Д.Д. Зуева)

6. Применение глубокого фторирования, депо- и гальванофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном эндодонтическом лечении зубов // Вклад ученых Тверской государственной медицинской академии в решение основных проблем стоматологии: материалы научной сессии, поев. 70-летию ТГМА. - Тверь, 2006. - С. 68-72. (соавт.: В.А. Румянцев, Е.А. Тубаева, Г.Е. Чернигина, Д.Д. Зуева)

7. Нанотехнология в эндодонтии // XIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии»: материалы конференции (Санкт-Петербург, 20-22.05.2008). - С. 195-196. (соавт.: В.А. Румянцев, С.А. Замотаев, Ю.В. Цатурова, Ф.Б. Черджиева)

8. Эндодонтическое лечение зубов с применением гальванофореза куп-рала // Технологии XXI века в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: материалы научно-практической конференции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов ЦФО РФ с международным участием. - Тверь: «Триада», 2008. - С. 280-281 (соавт.: Л.А. Горева, Э.А. Ни-колаян, Е.Г. Родионова, Ю.В. Цатурова, Ф.Б. Черджиева).

РАЦИОНАЛИЗАТОРСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

«Способ измерения рН в корневых каналах зубов», ТГМА, № 2689 от 25.01.2006 г.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ДГЛ - дентин-герметизирующий ликвид ГМК - гидроксид меди-кальция (купрал) К К - корневой канал

Подписано в печать 12.11.2008 г. Уч.-изд.л. 1,0. Гарнитура Petersburg СТТ. Тираж 100. Заказ 70. Редакционно-издательский центр Тверской государственной медицинской академии 170100, Тверь, Советская, 4. Тиражирование методом ризографирования в РИЦ ТГМА.

Оглавление диссертации Чахкиева, Фатима Джамурзаевна :: 2008 :: Тверь

Введение

ГЛАВА 1. Методы эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению (Обзор литературы)

1.1 Проблемы качества эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению

1.2 Альтернативные методы дополнительной стерилизации и обтурации системы корневых каналов зубов 25 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. Материал и методы исследований

2.1 Общая характеристика исследований

2.2 Материал и методы клинико-лабораторного исследования

2.3 Материал и методы клинических исследований

2.4 Методы статистической обработки результатов исследований

ГЛАВА 3. Результаты клинико-лабораторного исследования

3.1 Результаты оценки проникновения красителя в систему корневых каналов и дентин корня депульпированных зубовб

3.2 Результаты сканирующей электронной микроскопии спилов корней депульпированных зубов

ГЛАВА 4. Результаты клинических исследований 77 4.1 Ближайшие результаты эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению 78 4.1 Отдаленные результаты эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению

Введение диссертации по теме "Стоматология", Чахкиева, Фатима Джамурзаевна, автореферат

Депулышрование опорных зубов является достаточно часто используемой и ответственной эндодонтической процедурой при подготовке больных к ортопедическому лечению [18, 64]. Чаще пульпэктомию в зубах с незатронутой воспалением пульпой проводят при изготовлении металло-керамических протезов, а также тогда, когда имеется значительный наклон или выдвижение (феномен Попова-Годона) опорного зуба [193]. Депуль-пирование проводят для исключения воспаления или гибели пульпы зуба при последующем механическом препарировании твердых тканей [146]. В то же время, некоторые врачи стоматологи-ортопеды, пытаясь предупредить возможные отсроченные осложнения, необоснованно часто практикуют депульпирование опорных зубов. По мнению Е.В. Боровского (1999) «.ставшее правилом у нас в стране депульпирование зубов под металло-керамические коронки вредно и требует серьезного обсуждения». Им выявлено, что у 54,3% зубов, подвергшихся депульпированию, корневые каналы запломбированы частично, а в 67% случаев выявлены патологические изменения в апикальном периодонте.

Современные зубные протезы часто являются дорогостоящими, поэтому, как с точки зрения больного, так и врача, важно качественное эндо-донтическое лечение. В то же время, успех пульпэктомии значительно зависит от особенностей строения полости зуба (ее топографии), применяемого метода лечения, используемых лекарственных препаратов и пломбировочных материалов для корневых пломб, состояния иммунитета больного, а также умений и навыков врача. Депульпирование здоровых зубов, как показывает опыт, является не только серьезной психологической и физической травмой для пациента, но, к сожалению, может приводить в дальнейшем к необходимости повторного лечения или даже к потере зуба и переделке опирающегося на него протеза. Это обусловлено тем, что известные традиционные методы эндодонтического вмешательства не позволяют получить полной гарантии того, что в дальнейшем в области апикального периодонта опорного зуба не разовьется воспаление [20]. Обычно врач-терапевт проводит депульпирование зубов исходя из своих предпочтений и навыков. На сегодняшний день не разработаны рекомендации по применению оптимальных методов депульпирования, рациональному использованию медикаментозных и пломбировочных материалов, как для корневых каналов зубов, так и для реставрации их коронок после создания полости-доступа [80]. Не обоснованы методы профилактики возможных осложнений депульпирования.

В последние годы поиски более эффективных способов обтурации системы корневых каналов зубов привели к внедрению в практику в дополнение к традиционной методике пульпэктомии эндодонтических адге-зивов и методики глубокого фторирования дентина корня.

В конце прошлого века профессором А. Кнаппвостом (Германия) был научно обоснован и внедрен в практику метод лечения апикального периодонтита проблемных зубов с применением электро- и ионофореза комплексного соединения - гидроксида меди-кальция (ГМК, купрала), названный автором депофорезом [22, 179]. В дальнейшем оказалось также возможно введение указанного лекарственного вещества в ткани зуба с помощью специальных жертвенных (гальванических) штифтов, помещаемых в корневые каналы.

По данным Е.А. Тубаевой (2007), гальванофорез ГМК эффективен при проведении витальной пульпэктомии, поскольку лекарственные ионы не только стерилизуют пульпарное пространство зуба, но обтурируют дополнительные каналы, апикальную дельту и дентинные трубочки, предотвращая развитие в них инфекции. В то же время метод депо- или гальва-нофореза ГМК не применяется при депульпировании зубов, поскольку методика научно не обоснована и не разработана. Отсутствуют достаточно обоснованные сведения об эффективности применения эндоадгезивов и глубокого фторирования дентина корня в технологиях эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению, что делает актуальной задачу сравнительной оценки эффективности перечисленных методов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В результате исследований получена новая информация по следующим направлениям: сравнительная эффективность современных нанотехнологичных методов герметизации корневых каналов зубов и всей системы эндодонта с целью предупреждения микроподтекания корневой пломбы в эксперименте;

- степень проникновения наноадгезива двойного отверждения «Ad-per Single Bond 2», дентин-герметизирующего ликвида и купрала в ден-тинные трубочки корневого дентина; сравнительное влияние дополнительных методов нанотехнологи-ческой обработки системы эндодонта на ближайшие и отдаленные клинические результаты эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению;

- состав алгоритма наиболее эффективной эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению с учетом причин необходимого вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Новые данные, полученные в ходе исследования, позволяют рекомендовать к практическому использованию обоснованный метод депуль-пирования, лечения осложненного кариеса или перелечивания эндодонти-чески вылеченных зубов в качестве наиболее эффективного способа эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению.

Применение активной ирригации корневого канала с последующей дополнительной обработкой с помощью наноадгезива, методик глубокого фторирования или гальванофореза гидроксида меди-кальция позволяет в 3-летний период наблюдения в среднем на 38 - 44% снизить число рентгенологически выявляемых осложнений, уменьшить частоту появления болевого симптома в области зубов, подготавливаемых к ортопедическому лечению.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Современные способы дополнительной обработки корневых каналов зубов во время их эндодонтической подготовки к ортопедическому лечению методом пульпэктомии в порядке убывания их эффективности располагаются в следующей последовательности: гальванофорез гидроксида меди-кальция, глубокое фторирование дентина корня, обработка стенок канала наноадгезивом, активная ирригация корневого канала.

2. Использование предложенного алгоритма подготовки зубов к ортопедическому лечению позволяет в среднем на 38 - 44% повысить ее эффективность, что может положительно сказываться на сроке службы опорных зубов и протезов.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Результаты исследования используются в учебном процессе на стоматологическом факультете Тверской государственной медицинской академии. Предложенный метод подготовки зубов к ортопедическому лечению применяется в клинике кафедры терапевтической стоматологии ТГМА и в поликлинике ТГМА, в стоматологических кабинетах г. Москвы.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты проведенной работы доложены на V Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 15-летию стоматологического факультета РязГМУ им. акад. И.П. Павлова, Рязань, 20.10.2006; на VIII ежегодном научном форуме «Стома-тология-2006», Москва, 2006; и на XIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, 22.05.2008, Санкт-Петербург. На представленные в диссертации инновационные разработки получена золотая медаль VII Международного салона инноваций и инвестиций (Москва, 2007), диплом лауреата Всероссийской выставки «Архимед-2007» (Москва, 2007, приложение). Работа обсуждена на расширенном заседании кафедры терапевтической стоматологии ТГМА 8 мая 2008 года.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме исследования опубликовано 8 работ, из них 3 - в рекомендованной ВАК печати.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Заключение диссертационного исследования на тему "Современные методы повышения качества эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению: сравнительный аспект"

ВЫВОДЫ

1. При эндодонтической подготовке зубов с проходимыми корневыми каналами к ортопедическому лечению использование активной ирригации растворами ЭДТА и гипохлорита с последующей дополнительной обработкой наноадгезивом, дентин-герметизирующим ликвидом или путем проведения гальванофореза гидроксида меди-кальция способствует эффективной обтурации системы корневых каналов и дентина корня в эксперименте.

2. При использовании во время эндодонтической подготовки зубов гальванофореза гидроксида меди-кальция в течение 7 суток обеспечивается де-витализация остатков корневой пульпы и герметизация системы корневых каналов, включая обтурацию дентинных трубочек парапульпарного дентина.

3. Из числа изученных методов эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению для больных клинически наиболее благоприятно реализуется методика, предусматривающая активную ирригацию корневых каналов с последующим гальванофорезом гидроксида меди-кальция.

- метод, предусматривающий дополнительную обработку корневого канала наноадгезивом - в среднем на 38%;

- метод, включающий дополнительную обработку корневого канала дентин-герметизирующим ликвидом - на 41,2%;

- и метод, включающий проведение гальванофореза гидроксида меди-кальция - на 44,1%.

5. При эндодонтической подготовке зубов к ортопедическому лечению использование разработанного алгоритма, предусматривающего помимо известных и показанных процедур, применение активной ирригации корневых каналов и гальванофореза гидроксида меди-кальция является наиболее эффективным по результатам клинико-лабораторного и клинических исследований.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для наиболее эффективной эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению следует использовать активную медикаментозную обработку корневых каналов в соответствии с предложенным протоколом ирригации и дальнейшим проведением: при депульпировании - обработки стенок корневых каналов наноадгезивом двойного отверждения или ден-тин-герметизирующим ликвидом; при лечении пульпита или периодонтита - гальванофореза гидроксида меди-кальция с помощью гальванических штифтов в течение не менее 7 суток.

2. При эндодонтической подготовке зубов к ортопедическому лечению для девитализации остатков пульпы в разветвленной системе корневых каналов, удаления смазанного слоя и очищения отверстий дентинных трубочек целесообразно использовать протокол ирригации корневых каналов:

Этап Используемый препарат Способ применения Длительность применения

1 Раствор перекиси водорода - 3% Ирригация 5 с

2 Раствор ЭДТА - 20% Аппликация на бумажном штифте 3 мин

3 Раствор гипохлорита натрия - 3% («Рагсап») II 5 мин

4 5 мин

5 5 мин

6 II и 5 мин

II II

7 и и 5 мин

II II

8 Дистиллированная вода Ирригация 20 с

9 Высушивание Бумажный штифт 5с

3. При планировании эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению удобно пользоваться разработанным алгоритмом, включающим клиринг корневого канала фармакологическими препаратами и дополнительное применение обработки стенок канала наноадгезивом двойного отверждения, дентин-герметизирующим ликвидом или гальванофореза гидроксида меди-кальция с последующим традиционным пломбированием макроканала эндогерметиками.

4. Использование в качестве дополнительной обработки стенок корневого канала наноадгезива «Adper Single Bond 2» или глубокого фторирования дентина корня с помощью дентин-герметизирующего ликвида в меньшей степени, чем гальванофорез купрала, но также существенно повышает эффективность эндодонтического лечения зубов с проходимыми корневыми каналами.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Чахкиева, Фатима Джамурзаевна

1. Абакаров, С.И. Клинико-лабораторное обоснование конструирования и применения металлокерамических протезов Текст.: дис. д-ра мед. наук: 14.00.21 / Абакаров, С.И.; [ЦНИИС]. - Москва, 1993. - 236 с.

2. Абакаров, С.И. Гемодинамика в пульпе зубов, препарированных для изготовления металлокерамических протезов при различной степени конвергенции боковых стенок Текст. / С.И. Абакаров, Н.К. Логинова, Д.В. Сорокин // Стоматология. 2001. - № 3. - С. 12 - 14.

3. Адиалханян, В.А. Особенности восстановления зубов после эндодонтического лечения Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Адиалханян В .А.; [МГМСУ]. Москва, 2003. - 25 с.

4. Акимов, Т.В. Сравнительная оценка депо- и гальванофореза гидроокиси меди-кальция в лечении деструктивных форм хронического периодонтита Текст. / Т.В. Акимов // Стоматология для всех. 2006. - № 1. - С. 16 - 19.

5. Антанян, А.А. Применение различных систем апекслокаторов в эндо-донтии Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Антанян А.А.; [МГМСУ]. Москва, 2003.- 24 с.

6. Арсеньев, П.А. Синтез и исследование материалов на основе гидроксиа-патита кальция Текст. / П.А. Арсеньев, Н.В. Саратовская // Стоматология. 1996.-№5.-С. 74-79.

7. Бабиков, А.С. Современная тактика подготовки витальных зубов к протезированию металлокерамическими конструкциями Текст. / А.С. Бабиков, А.В. Федорин // Клиническая стоматология. 2007. - Том 42, № 2. - С. 36-38.

8. Бадалян, В.А. Динамика заживления периапикальных деструктивных поражений в рентгенологическом изображении Текст. / В.А. Бадалян, Н.А. Рабухина, JI.A. Григорьянц // Стоматология. 2000. - Том 79, № 2. - С. 12-16.

9. Барер, Г.М. Эндодонтическое лечение Текст.: пособие для врачей / Г.М. Барер, Н.С. Жохова. Москва: АО «Стоматология», 1997. - 63 с.

10. Барер, Г.М. Препараты формальдегида в эндодонтии Текст. / Г.М. Барер, И.А. Овчинникова // Клиническая стоматология. 1997. - № 4. - С. 64 -66.

11. Барер, Г.М. Системы для цифровой рентгенографии фирмы Sirona в современной стоматологии Текст. / Г.М. Барер, И.А. Овчинникова // Клиническая стоматология. 1998. - № 3. - С. 58-61.

12. Барер, Г.М. Обеспечение успеха повторного эндодонтического лечения Текст. / Г.М. Барер, И.А. Овчинникова, Н.Г. Завьялова, В.Г. Маслий // Клиническая стоматология. 2003. - № 2. - С. 12 - 14.

13. Баум, JI. Руководство по практической стоматологии (пер. с англ.) Текст.: монография / JI. Баум, Р.В. Филлипс, М.Р. Лунд. Москва: Медицина, 2005. - 679 с.

14. Бауман, М. Пломбирование системы корневого канала Текст. / М. Бауман // Клиническая стоматология. 1998. - № 4. - С. 18 - 24.

15. Бер, Р. Эндодонтология (пер. с англ.): под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой Текст.: монография / Р. Бер, М. Бауман, С. Ким. Москва: Медпресс-информ, 2-е изд. - 2006. - 363 с.

16. Бобрик, И.В. Профилактика изменений пульпы после глубокого препарирования твердых тканей зубов Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Бобрик И.В.; [ТГМА]. Тверь.- 1996. - 23 с.

17. Борисенко, Л.Г. Кариес зубов и его последствия в пожилом возрасте Текст. / Л.Г. Борисенко // Стоматологический форум. 2003. - Том 3, № 2. - С. 3 - 6.

18. Боровский, Е.В. Состояние эндодонтии по данным анкетирования Текст. / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. 1998. - № 1. - С. 6 -9.

19. Боровский, Е.В. Клиническая эндодонтия Текст.: монография / Е.В. Боровский. Москва: АО «Стоматология», 1999. - 176 с.

20. Боровский, Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение Текст. / Е.В. Боровский // Стоматология. 1999. - Том 78, № 1. -С. 21 -24.

21. Боровский, Е.В. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах Текст. / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. 2002. - № 4. - С. 22 - 24.

22. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения Текст. / Е.В. Боровский // Новости Dentsply. 2003. - № 8. - С. 8 - 11.

23. Боровский, Е.В. Использование депофореза при эндодонтическом лечении Текст. / Е.В. Боровский, М.Б. Диева // Эндодонтия today. 2003. -Том 3, № 1 -2.-С. 38-43.

24. Боровский, Е.В. Проблемы эндодонтии: анализ факторов, определяющих качество эндодонтического лечения Текст. / Е.В. Боровский, Н.С. Жохова // Конференция Дентал Экспо: доклад (апрель 1998 г.). Москва, 1998.

25. Боровский, Е.В. Отказ от пломбирования корневого канала методом одной пасты неотложная задача эндодонтии Текст. / Е.В. Боровский, Л.Ю. Мылзенова // Клиническая стоматология. - 2000. - № 4. - С. 18 - 20.

26. Боровский, Е.В. Да или нет резорцин-формалиновому методу Текст. / Е.В. Боровский [и др.] // Клиническая стоматология. 1997. - № 3. - С. 16 -18.

27. Ваплингтон, М. Концепции и методы в эндодонтии Текст. / М. Вап-лингтон // Вестник стоматологии. 1998. - № 7. - С. 7.

28. Варес, Э.Я. Изготовление зубных мостовидных протезов без бормашины Текст. / Э.Я. Варес // Вопросы. Решения. Перспективы. Сыктывкар, 1993. - 127 с.

29. Виллерсхаузен-Ценхен, Б. Размышления о восстановлении зубов после эндодонтического лечения Текст. / Б. Виллерсхаузен-Ценхен, Б.К. Бризе-но, Э.Х. Текиатан, А. Писториус // Клиническая стоматология. 2002. - № 4. - С. 7 - 9.

30. Винниченко, Ю.А. Особенности эндодонтического лечения моляров Текст.: дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Винниченко Ю.А.; [МГМСУ]. -Москва, 1987. 244 с.

31. Винниченко, Ю.А. Инструментальная обработка корневых каналов зубов. Общие положения Текст. / Ю.А. Винниченко, А.В. Винниченко, В.И. Макаревич // Эндодонтия today. 2004. - № 3 - 4. - С. 67 - 69.

32. Винниченко, Ю.А. Результаты клинического применения адгезивной системы двойной полимеризации Текст. / Ю.А. Винниченко, А.В. Винниченко, В.И. Макаревич // Клиническая стоматология. 2006. - № 4. - С. 32 -36.

33. Винниченко, Ю.А. Адгезивная эндодонтия: системы двойного отверждения. Морфологические аспекты Текст. / Ю.А. Винниченко, А.В. Винниченко, В.И. Макаревич // Стоматология. 2006. - № 12. - С. 31 - 34.

34. Адгезивная эндодонтия: системы двойного отверждения. Цитотоксиче-ские свойства Текст. / Ю.А. Винниченко, А.В. Винниченко, В.И. Макаревич // Стоматология. 2007. - № 1. - С. 16 - 19.

35. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину Текст.: монография / В.В. Власов. Москва: МедиаСфера, 2001. - 392 с.

36. Воложин, А.И. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния зубочелюстного сегмента после депульпирования зуба Текст. / А.И. Воложин, Е.Н. Чумаченко, Г.М. Барер, А.И. Веде-ев // Стоматология. 2003. - № 4. - С. 4 - 7.

37. Воробьев, B.C. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов Текст. / B.C. Воробьев, Ю.А. Винниченко // Актуальные вопросы эндодонтии: Труды ЦНИИС. М., 1990.

38. Воробьева, О.В. Клинико-лабораторное обоснование методов герметизации устьев обтурированных корневых каналов Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Воробьева О.В.; [МГМСУ]. Москва, 2001. - 21 с.

39. Вялушкина, JI.M. Наш опыт применения депофореза гидроокиси меди-кальция Текст. / JI.M. Вялушкина, В.И. Стош // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сборник тезисов. М., 2001. - 612 с. - С. 152 - 153.

40. Гаврилов, Е.И. Биология пародонта и пульпы зуба Текст.: монография / Е.И. Гаврилов. Москва, 1979. - 264 с.

41. Гаврилов, Е.И. Ортопедическая стоматология Текст.: монография / Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. Москва: Медицина, изд. 3-е. - 1984. - 575 с.

42. Глазов, Д.О. Тактика стоматолога при перепломбировании каналов зубов Текст. / Д.О. Глазов // Стоматология. 1998. - Том 77, № 1. - С. 19 -20.

43. Гончарова, О.П. Профилактика осложнений при одонтопрепарирова-нии Текст. / О.П. Гончарова, С.В. Николаев // «Современные аспекты одонтопрепарирования»: доклад на симпозиуме (16 сентября 2004 г.). -Москва, 2004.

44. Гречишников, В.И. Реакция верхушечного периодонта на различные методы лечения пульпита Текст.: дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Гречишников В .И.; [ЦНИИС]. Москва, 1981.-234 с.

45. Григорян, А.С. Экспериментальная апробация корневой пасты на основе гидроксиапатита Текст. / Григорян А.С. [и др.] // Стоматология. 2001. - № 3. - С. 19-22.

46. Григорянц, JI.A. Клиника, диагностика и лечение больных с выведенным пломбировочным материалом за пределы корня зуба Текст. / JI.A.

47. Григорянц, В.А. Бадалян, М. Тамазов // Клиническая стоматология. 2001.- № 1.-С. 38-41.

48. Джафарова, А.Д. Димексид-депофорез при лечении пульпита в зубах с труднопроходимыми корневыми каналами Текст. / А.Д. Джафарова // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сборник тезисов. М., 2001. -612с.-С. 176- 177.

49. Диева, М.Б. Эффективность эндодонтического лечения методом депофореза с использованием «Медиксида» Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Диева М.Б.; [МГМСУ]. Москва, 2005. - 22 с.

50. Дорошенко, С.И. Подготовка полости рта и ортопедическое лечение при зубочелюстных деформациях Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Дорошенко С.И. Киев, 1991. - 36 с.

51. Дубова, М.А. Применение биогенных материалов и их сочетаний при витальной ампутации пульпы (Экспертно-клиническое исследование) Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Дубова М.А.; [ЦНИИС].- Москва, 2003. 22 с.

52. Жданов, Е.В. Полугодовой опыт применения депофореза гидроокиси меди-кальция Текст. / Е.В. Жданов, О.В. Мирошников, О.В. Самородова,

53. Н.П. Пастухова // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сборник тезисов. М., 2001. - 612 с. - С. 184 - 186.

54. Жохова, H.C. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.21 / Жохова Н.С.; [ЦНИИС]. Москва, 2002. - 44 с.

55. Жулев, Е.Н. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника Текст.: монография / Е.Н. Жулев. Нижний Новгород, 2002. - 365 с.

56. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика Текст.: учебное пособие / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Миринкин. С-Пб.: «Фолиант», 2003. - 430 с.

57. Закарян, А.В. Электрофорез гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении хронического верхушечного периодонтита в зубах с труднодоступными корневыми каналами Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Закарян А.В.; [ТГМА]. Тверь, 2002. - 21 с.

58. Зуев, М.Д. Анализ обоснованности депульпирования зубов при ортопедическом лечении цельнолитыми несъемными конструкциями Текст. / М.Д. Зуев, С.В. Текучева, Н.В. Бычкова, А.Ю. Малый // Форум стоматологии.-2005.-№ 1.-С. 75 78.

59. Зюзьков, Д.И. Состояние пульпы зуба при воспалительных заболеваниях пародонта Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Зюзьков Д.И.; [ТГМА]. Тверь, 2004.- 23 с.

60. Иванов, B.C. Воспаление пульпы зуба Текст.: монография / B.C. Иванов, Ю.Л. Винниченко, Е.В. Иванова. Москва: МИА, 2003. - 254 с.

61. Иванова, Е.В. Герметичность пломбирования корневых каналов с помощью паст и штифтов Текст.: монография / Е.В. Иванова. Москва: АО «Стоматология», 1991. - 9 с.

62. Йоффе, Е. Практическая эндодонтия: Краткие методические указания Текст.: монография / Е. Йоффе. С-Пб., 1994. - 18 с.

63. Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение с применением ме-таллокерамических протезов Текст.: монография / Х.А. Каламкаров. М., 1996. - 176 с.

64. Кассаро, А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка Текст. / А. Кассаро, Д. Джерачи, А. Питини // Клиническая стоматология. 2000. - № 3. - С. 26 -30.

65. Катурова Г.Ф. и др. Отдаленные результаты и стоимость лечения пульпита // Деп. Во ВНИИМИ: Д-16116, Харьков, ХМИ. 1988. - 7 с.

66. Ковальский, B.JI. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи: практическое руководство Текст.: монография / B.JI. Ковальский. Москва: Мед. книга, 2004. - 179 с.

67. Комнов, Д.В. Сравнительная оценка использования различных лечебных препаратов при субтотальной витальной экстирпации пульпы Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Комнов Д.В.; [МГМСУ]. Москва, 1991.-19 с.

68. Кунин, А.А. Современные аспекты эндодонтического лечения зубов Текст. / А.А. Кунин, М. Зойбельман, Т.А. Попова, А.В. Кожухов // Клиническая стоматология. 2003. - № 1. - С. 18 - 19.

69. Лавриненко, В.И. Совершенствование лечения пульпита методом витальной субтотальной экстирпации пульпы Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Лавриненко В.И.; [ВГМУ]. Волгоград, 2002. - 21 с.

70. Лебеденко, И.Ю. Показания к депульпированию зубов при планировании ортопедического лечения Текст. / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов, С.М. Вафин // Стоматология для всех. 2001. - № 2. - С. 12-17.

71. Леонова, Л.Е. Клинико-морфологическое исследование проходимости корневых каналов зубов с верхушечным периодонтитом Текст. / Л.Е. Леонова // Актуальные вопросы эндодонтии: Труды ЦНИИС. М., 1990. - С. 55 - 59.

72. Лукиных, Л.М. Пульпит (клиника, диагностика, лечение) Текст.: монография / Л.М. Лукиных, Л.В. Шестопалова. Н. Новгород: НГМА, 2-е изд. - 2002. - 85 с.

73. Макеева, И.М. Сравнительная оценка различных материалов, применяемых для герметизации устья корневого канала после обтурации Текст. / И.М. Макеева, О.В. Воробьева // Стоматология. 2001. - № 2. - С. 19 - 22.

74. Макеева, И.М. Пломбирование устья корневого канала после эндодонтического лечения Текст. / И.М. Макеева, Н.С. Жохова, Д.О. Глазов, О.В. Воробьева // Труды VI съезда стоматологической ассоциации России. М., 2000.-С. 145 - 146.

75. Макеева, И.М. Герметизация устья корневого канала после обтурации Текст. / И.М. Макеева, Н.С. Жохова, Д.О. Глазов, О.В. Воробьева // Маэстро стоматологии. 2001. - № 1.-С. 12 - 15.

76. Макеева, И.М. Оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов в лабораторных условиях Текст. / И.М. Макеева, И.Я. Поюровская, А.Э. Рамазанова, JI.A. Денисова // Стоматология. — 2004. Том 83, № 4.-С. 19-21.

77. Максимов, Г.В. Оптимизация ортопедического лечения металлокера-мическими коронками на не литых золотых каркасах Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Максимов Г.В.; [МГМСУ]. Москва, 2004. - 16 с.

78. Максимова, О.П. Клинические размышления о биологических основах и путях развития эндодонтии сегодня Текст. / О.П. Максимова, С.А. Пет-лев // Клиническая стоматология. 2002. - № 3. - С. 22 - 26.

79. Максимова, О.П. Аксессуары, помогающие врачу добиться успеха в эндодонтическом лечении Текст. / О.П. Максимова, Н.М. Шеина, С.А. Петлев // Клиническая стоматология. 2002. - С. 33 - 35.

80. Максимовский, Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении Текст. / Ю.М. Максимовский // Клиническая стоматология. 1997. - № 3. - С. 4 - 7.

81. Максимовский, Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба Текст. / Ю.М. Максимовский // Новое в стоматологии. 2001. - № 6. - С. 3 - 6.

82. Мамедова, Ф.М. Микроскопическая анатомия корня зуба (Атлас) Текст.: монография / Ф.М. Мамедова, В.А. Крахмалев. Ташкент: «Медицина», 1988. - 112 с.

83. Мамедова, Ф.М. Влияние способа пломбирования корневого канала на микротвердость и краевое прилегание пломбировочного материала Текст. / Ф.М. Мамедова, В.А. Крахмалев, Н.А. Мубаракова // Актуальные вопросы эндодонтии. М., 1990. - С. 59 - 62.

84. Марков, Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть I Текст.: монография / Б.П. Марков, И.Ю. Лебе-денко, В.В. Еричев. М., 2001. - 662 с.

85. Масумова, В.В. Потребность в эндодонтическом лечении и его качество в Саратовской области Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Масумова Вера Валентиновна; [СГМУ]. Саратов, 2005. - 19 с. Библ. - 19 с.

86. Менгини, П. Эндоканальные штифты: новый продукт из двуокиси циркония Текст. / П. Менгини, Д. Мерлати, А. Тентруп // Клиническая стоматология. 2000. - № 3. - С. 34 - 38.

87. Митронин, А.В. Лечение хронических форм периодонтита с применением иммуномодуляторов Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 /Митронин А.В.; [МГМСУ]. Москва, 1988. - 22 с.

88. Митронин, А.В. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита Текст.: автореф.дис. д-ра мед. наук: 14.00.21 /Митронин А.В.; МГМСУ. Москва, 2004. -50 с.

89. Мокшин, К.А. Особенности гемодинамических нарушений пульпы зуба при различных вариантах одонтопрепарирования под металлокерами-ческие конструкции Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Мокшин К.А.; [СГМУ]. Самара, 2004. - 24 с.

90. Морозов, О.Ю. Реакция тканей верхушечного периодонта на заапи-кальное выведение гуттаперчи Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Морозов Олег Юрьевич; [ЦНИИС МЗ РФ]. Москва, 2004. - 19 с.

91. Морозова, Н.В. Лечение заболеваний периодонта методом депофореза гидроокиси меди-кальция в практике детской стоматологии Текст. / Н.В. Морозова, В.В. Корчагина // Стоматология детского возраста. 2001. - № 3. -С. 37 -39.

92. Мылзенова, Л.Ю. Критерии оценки качества эндодонтического лечения на этапах его проведения Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Мылзенова Л.Ю.; [МГМСУ]. Москва, 2002.- 20 с.

93. Недосеко, В.Б. Применение депофореза гидроокиси меди, кальция в терапевтической стоматологии Текст. / В.Б. Недосеко, К.В. Веткова // Институт стоматологии. — 2001. № 1. - С. 27 - 29.

94. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология Текст.: рук во для врачей и студентов / А.И. Николаев, JI.M. Цепов. - Смоленск, в 2 - х томах. - 2000.

95. Николаев, А.И. Пути повышения качества эндодонтического лечения Текст. / А.И. Николаев, JI.M. Цепов, А.Г. Шаргородский // Клиническая стоматология. 1999. - № 2. - С. 14 - 17.

96. Николаева, О.В. Депофорез гидроокиси меди-кальция Текст. / О.В. Николаева // Dental Market. 2006. - № 3. - С. 58 - 63.

97. Оборин, Л.Ф. Отдаленные результаты пломбирования и коронкового протезирования депульпированных зубов Текст. / Л.Ф. Оборин // Вопросы стоматологии. Вып. 105. - Пермь, 1972. - С. 27 - 30.

98. Образцов, И.Ф. Проблемы прочности в биомеханике Текст.: учебное пособие для технических и биологических специальных ВУЗов; под ред. И.Ф. Образцова / И.Ф. Образцов, И.С. Адамович, А.С. Барер [и др.]. М.: Высшая школа, 1988. - 311 с.

99. Оленчич, С.М. Изменения в зубочелюстной системе после препарирования зубов (Экспериментально гистологическое исследование Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Оленчич С.М.; [КГМУ]. - Краснодар, 1972. - 16 с.

100. Пашаев, К.П. О значении степени обтурации корневых каналов зубов при эндодонтическом лечении Текст. / К.П. Пашаев // Актуальные вопросы эндодонтии: Труды ЦНИИС. М., 1990. - С. 74 - 77.

101. Петри, А. Наглядная статистика в медицине (пер. с англ.) Текст.: монография / А. Петри, К. Сэбин. М.: «Гэотар-Мед», 2003. - 141 с.

102. Петрикас, А.Ж. Пульпэктомия Текст.: монография / А.Ж. Петрикас. -Тверь, 2000. Глава 26: Восстановление зуба после эндодонтического лечения. - С. 330 - 356.

103. Петрикас, А.Ж. Эпидемиологические данные по изучению эндодонти-ческих поражений зубов Текст. / А.Ж. Петрикас, E.JI. Захарова, Ю.Н. Образцова // Эндодонтия today. 2002. - Том 2, № 3 - 4. - С. 35 - 37.

104. Петрикас, А.Ж. Восстановление зубов с использованием внутрика-нальных штифтов (постов) Текст.: практическое руководство для врачей-стоматологов и студентов / А.Ж. Петрикас, В. А. Румянцев.- Тверь, 1995.

105. Петрикас, А.Ж. Критерии качества эндодонтического лечения и «да» и «нет» резорцин-формалиновому методу Текст. / А.Ж. Петрикас, А.А. Эхте // Новое в стоматологии. 1999. - № 1. - С. 3 - 10.

106. Петрикас, О.А. Современные щадящие методы исправления дефектов зубных рядов. Часть 1. Текст. / О.А. Петрикас // Новое в стоматологии. -1998. спец. выпуск. - С. 3 - 103.

107. Петрикас, О.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения адгезивных методик при протезировании больных Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.21 / Петрикас Олег Арнольдович; [СГМА]. Смоленск, 2001. - 44 с.

108. Пешков, В.А. Профилактика осложнений лечения пульпита с использованием экдистерон-содержащей пасты витадент Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Пешков В.А.; [МГМСУ]. Москва, 2004. - 24 с.

109. Писаренко, В.И. Оценка состояния пульпы зуба и периапикальных тканей после применения субтотальной экстирпации Текст.: дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Писаренко В.И.; [КГМУ]. Краснодар, 1997. - 166 с.

110. Платонова С.А. Эффективность восстановления эндодонтически леченных зубов с помощью внутриканальных ретенционных систем Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Платонова С.А.; [ТГМА]. -Тверь, 2004. 19 с.

111. Погабало, И.В. Функциональная диагностика состояния пульпы зуба Текст. / И.В. Погабало // «Функциональная диагностика в стоматологии: доклад на симпозиуме (14 сентября 2004г.). Москва, 2004.

112. Погодин, B.C. Реакция пульпы на препарирование зубов под различные виды несъемных протезов и ее клиническое значение Текст.: дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Погодин B.C.; [КГМИ]. Калинин, 1968. - 192 с.

113. Полтавский, В.П. Интраканальная медикация: современные методы Текст.: монография / В.П. Полтавский. М.: МИА, 2007. - 88 с.

114. Попова, И.И. Клинико-рентгенологическая оценка этапов эндодонтического лечения Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Попова И.И.; [МГМСУ]. Москва, 2003. - 25 с.

115. Поселянова, И.В. Редукция периапикального очага при деструктивных формах периодонтита по данным денситометрии Текст. / И.В. Поселянова, К.В. Веткова, В.И. Ветков, А.П. Коршунов // Клиническая стоматология. 2000. - № 2. - С. 77 - 78.

116. Приказчикова, Е.М. О наличии естественных и искусственных добавочных каналов и их значение для клиники Текст. / Е.М. Приказчикова // Стоматология. 1973. - № 1. - С. 58 - 65.

117. Рамазанова, А.Э. Влияние плотности обтурации на проницаемость корневого дентина зуба после эндодонтического лечения Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Рамазанова А.Э.; [МГМСУ]. Москва, 2004. - 24 с.

118. Рогацкин, Д.В. Искусство рентгенографии зубов Текст.: монография / Д.В. Рогацкин, Н.В. Гинали М.: «Stbook», 2007. 200 с.

119. Роттерманн, С. Надежная фиксация штифтов и удобная методика создания культи зуба Текст. / С. Роттерманн // Клиническая стоматология. -2002.-№4.- С. 8- 10.

120. Румянцев, В.А. Лечение осложненного кариеса зубов методом депо- и гальванофореза гидроокиси меди-кальция Текст. / В.А. Румянцев [и др.] // Вестник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Ереван, 2005. - Том 2,№ 1.-С. 16-21.

121. Румянцев, В.А. Депо- и гальванофорез гидроокиси меди кальция в комплексном эндодонтическом лечении зубов Текст. / В.А. Румянцев [и др.] // Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология-2006». - Москва, 2006. - 383 с. - С. 166 - 169.

122. Румянцев, В.А. Электронно-микроскопическая оценка эндодонтического лечения зубов методами депо- и гальванофореза гидроокиси меди -кальция Текст. / В.А. Румянцев [и др.] // Морфология. 2006. - Том 130, № 5.-е. 76.

123. Румянцев, В.А., Тубаева Е.А., Овчаренко О.С. Способ эндодонтического лечения пульпита и периодонтита зубов / Патент РФ № 2297232. -Заявка на патент № 2006112696 от 18.04.2006. Публикация 20.04.2006. -Бюл. №11.

124. Румянцев, В.А. Альтернативная эндодонтия. Депо- и гальванофорез гидроксида меди-кальция в комплексном эндодонтическом лечении Текст. / В.А. Румянцев [и др.] // Эндодонтия today. 2007. - № 2. - С. 74 -77.

125. Румянцев, В.А. Комплексное эндодонтическое лечение зубов с применением депо- и гальванофореза гидроксида меди кальция Текст. / В.А. Румянцев [и др.] // Стоматология. - 2007. - Том 86, № 2. - С. 20 - 23.

126. Садовский, В.В. Клинические технологии блокирования кариеса Текст.: монография / В.В. Садовский. М.: Медицинская книга, 2005. - с. 60.

127. Самойленко, JI.A. Депульпирование зубов при некоторых заболеваниях зубочелюстной системы Текст.: дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Самойленко Л.А.; [КГМУ]. Киев, 1970. - 211 с.

128. Сарфати, Э. Развитие концепции восстановления депульпированных зубов Текст. / Э. Сарфати, Ж.К. Хартер, Ж. Радиге // Клиническая стоматология. 1997. - № 1. - С. 32 - 34.

129. Сидельникова, Л.Ф. Применение математического моделирования и прогнозирования для оценки эффективности лечения периодонтитов Текст. / Л.Ф. Сидельникова, С.В. Косенко, Э.А. Махнакова // Стоматология. 1989. -№ 4. - С. 20-22.

130. Соловьева, A.M. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности эндодонтического лечения многокорневых зубов с применением различных видов корневых заполнителей Текст. / A.M. Соловьева [и др.] // Клиническая стоматология. 1998. - № 4. - С. 62 - 67.

131. Спектор, С.М. Метапекс и метапаста — материалы гидроксида кальция нового поколения Текст. / С.М. Спектор // Клиническая стоматология. -2002. -№3. С. 23 -25.

132. Спицына, Н.П. Сравнительная оценка методов одонтопрепарирования при ортопедическом лечении несъемными конструкциями Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Спицына Н.П.; [ЦНИИС]. Москва, 1996. - 23 с.

133. Степанян, З.А. Лечение пульпита в много корневых зубах ампутационным и смешанным методами с применением гальванофореза гидроокиси меди-кальция Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Степанян Завен Ахилесович; [ТГМА]. Тверь, 2006, 23 с.

134. Стоматология Текст.: учебник / под ред. проф. В.Н. Трезубова и С.Д. Арутюнова. М.: Мед.книга, 2003. - 580 с.

135. Стрельников, В.Н. Протезирование металлокерамическими мостовид-ными протезами Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Стрельников В.Н.; [ТГМА]. Тверь, 1989. - 22 с.

136. Сюльтан, П. Необходимость и возможность перелечивания корневых каналов Текст. / П. Сюльтан, М. Бенату, К. Бенсуан // Клиническая стоматология. 1998. - № 4. - С. 26 - 28.

137. Тубаева Е.А. Лечение пульпита экстирпационным методом с применением электро- и гальванофореза гидроокиси меди-кальция Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Тубаева Елена Александровна; ТГМА. Тверь, 2007. - 24 с.

138. Тупикова, JI.H. Проблемы и возможности улучшения или сохранения стоматологического здоровья в условиях реформирования экономики Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.21 / Тупикова J1.H.; [С-ПбГУ]. Санкт-Петербург, 2002. - 34 с.

139. Тютюник, Ю.М. Деконтаминация корневого канала и периапикальных тканей в комплексном лечении периодонтита Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Тютюник Ю.М.; [МГМСУ]. Москва, 2005. - 20 с.

140. Успенская, О.А. Клинико-лабораторное обоснование совершенствования методов лечения верхушечного периодонтита Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Успенская О.А.; [ТГМА]. Тверь, 2001. -24 с.

141. Устройство для гальванофореза при лечении многокорневых зубов / Румянцев В.А., Опешко В.В., Берсенев С.В., Степанян С.А. Патент РФ / № 2241499 / А61 № 1/30, 1/04. Публикация: 10.12.2004, Бюл. № 34. Заявка № 2003117270 от 09.06.2003.

142. Харитонова, М.П. Опыт применения депофореза при лечении осложненных форм кариеса Текст. / М.П. Харитонова, А.Б. Рычагова, А.А. Шапошникова, Н.В. Федорова // Маэстро стоматологии. 2002. - Том 7, № 2. -С. 66 - 68.

143. Чертыковцев, В.Н. Экспериментально-клиническое обоснование импедансных методов диагностики состояния поврежденной пульпы зуба Текст.: Дис.д-ра мед. наук в виде научного доклада: 14.00.21 / Чертыковцев В.Н.; [ЦНИИС]. Москва, 2002. - 40 с.

144. Чиликин, В.Н. Депульпирование зубов и лечение осложненного кариеса Текст. / В.Н. Чиликин // Клиническая стоматология. 1997. - № 1. -С. 27 - 28.

145. Чиликин, В.Н. Ключи к эндодонтическому успеху Текст. / В.Н. Чиликин // Клиническая стоматология. 2002. - № 3. - С. 28 - 30.

146. Чумаков, Н.А. Субтотальная витальная экстирпация пульпы с применением различных лекарственных препаратов Текст. / Н.А. Чумаков // Стоматология. 1990. - № 5. - С. 4 - 5.

147. Шабанов, М.М. Клинико-морфологические особенности первичного и вторичного хронического верхушечного периодонтита Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Шабанов М.М.; [ТГМА]. Тверь, 2004. -18 с.

148. Шевченко, Д.П. Состояние пульпы препарированных под металлоке-рамические коронки зубов собак после применения временного фиксирующего цемента, содержащего гидроокись кальция Текст. / Д.П. Шевченко // Стоматология. 2004. - Том 83, № 5. - С. 10 - 13.

149. Шелкаев, Д.И. Оценка биологической адекватности материалов для эндодонтического лечения Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Шелкаев Д.И.; [СГМУ]. Самара, 2004. - 25 с.

150. Шумский, А.В. Эндодонтия в вопросах и ответах Текст.: монография / А.В. Шумский, А.Ю. Поздний. Самара, 2003. - 207 с.

151. Щербаков, А.С. Ортопедическая стоматология Текст.: монография / А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. С-Пб.: ИКФ «Фолиант», изд-е 5-ое. - 1997. - С. 124 - 130.

152. Эндодонтия Текст.: монография / пер. с англ. яз.; под ред. Э. Коэн, Р. Берне. С-Пб.: «Мир и семья», «Интерлайн», 2000. - 691 с.

153. Эпштейн, В.П. Частота осложнений при лечении пульпитов однокорневых зубов Текст. / В.П. Эпштейн, И.В. Игнатович, JL Качур // Организация профилактики и лечения стоматологических заболеваний. М., 1981.- С. 41 -42.

154. Эстров, Е. Анод-стерилизация при лечении каналов методом депофореза гидроокиси меди-кальция Текст. / Е. Эстров // Cathedra. 2002. - № 1. -С. 60-61.

155. Эхте, А.А. Длительность активности некоторых антимикробных препаратов в корневых каналах зубов при лечении верхушечного периодонтита Текст. / А.А. Эхте // Актуальные вопросы стоматологии. М., 1990. -С.111 - 114.

156. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований Текст.: монография / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. С-Пб., 2002. - 267 с.

157. Янсон, С.Д. Семейная стоматология (Социальные и медицинские аспекты Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Янсон С.Д.; [МГМСУ]. Москва, 2003. - 24 с.

158. Abou-Rass M. Post and core restoration of endodontically treated teeth // Curr. Opin. Dent. 1992. - Vol. 2. - P. 99 - 107.

159. Ahmad I. Zirconium oxide post and core system for the restoration of an endodontically treated incisor // Pract. Period. Aesthet. Dent. 1999. - Vol. 11, №2.- P. 197-204.

160. Akkayan В., Caniklioglu B. Resistance to fracture of crowned teeth restored with different post systems // Eur. J. Prosthodont. Restor. Dent. 1998. -Vol. 6,№ 1.-P. 13 - 18.

161. Aquilino S.A., Caplan D.J. Relationship between crown placement and the survival of endodontically treated teeth // J. Prosthet. Dent. 2002. - Vol. 87, №3.-P. 256-263.

162. Asmussen E., Peutzfeldt A., Heitmann T. Stiffness, elastic limit, and strength of newer types of endodontic posts // J. Dent. Res. 1999. - Vol. 27, №4. P. 275 - 278.

163. Baran G.R. Cast and Wrought Base Metal Alloys (chapter 16) // Restorative Dental Materials (by Craig R.G., Powers J.M.). 11th edition. - Mosby. -2002. - P. 488, 494.

164. Bex R.T., Parker M.W., Judkins J.T., Pelleu G.B. Effect of dentinal bonded resin post-core restorations on resistance to vertical root fracture // J. Prosthet. Dent. 1992. - № 67. - P. 768 - 772.

165. Boudrias P., Sakkal S., Petrova Y. Anatomical post design meets quartz fiber technology: rationale and case report // Int. J. Prosthodont. 2001. - Vol. 14, №2.-P. 141-145.

166. Boyd L.R.B. Dental instruments // Saunders. 2002. - p. 435.

167. Burgeois R.S., Lemon R.R. Dowel space preparation and apical leakage // JOE. 1981.- Vol. 7.-66 p.

168. Burgess J.O., Summitt J.B., Robbins J.W. The resistance to tensile, compression, and torsional forces provided by four post systems // J. Prosthet. Dent. 1992. - Vol. 68, № 6. - P. 899 - 903.

169. Burns D.R., Krause W.R., Douglas H.B., Burns D.R. Stress distribution surrounding endodontic posts // J. Prosthet. Dent. 1990. - Vol. 64, № 4. - P. 412-418.

170. Caliaskan M.K. Surgical extrusion of a cervically root-fractured tooth after apexification treatment // J. Endod. 1999. - Vol. 25, № 7. - p. 509 - 513.

171. Camp L.R., Todd M.J. The effect of dowel preparation on the apical seal of three common preparation techniques // J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol.50. - P. 664 - 666.

172. Cathro P.R., Chandler N.P., Hood J.A. Impact resistance of crowned endodontically treated central incisors with internal composite cores // Endod. Dent. Traumatol. 1996. - Vol. 12, № 3. p. 124 - 128.

173. Chalfm H., Kellet M. Restorative endodontics: anatomy of a failure // Dentistry Today. 1997. - Vol. 19, № 5. - P. 54 - 61.

174. Cho G.C., Kaneko L.M., Donovan Т.Е., White S.N. Diametral and compressive strength of dental core materials // J. Prosthet. Dent. 1999. - Vol. 82, № 3. - P. 272-276.

175. Chong K.H., Chai J., Takahashi Y., Wozniak W. Flexural strength of In-Ceram alumina and In-Ceram zirconia core materials // Int. J. Prosthodont. -2002. Vol. 15, № 2. - P. 183 - 188.

176. Cohen B.I., Musikant B.L., Deutsch A.S. Comparison of the photoelastic stress for a split-shank threaded post versus a threaded post // J. Prosthodont. -1994. -Vol. 3,№ l.-P. 53 -55.

177. Cohen B.L., Musikant B.L., Deutsch A.S. A 10-year literature review of a split-shanked threaded post // Compend. Contin. Educ. Dent. 1995. - Vol. 16, №6.-P. 630 -631.

178. Cohen B.I., Pagnillo M.K., Musikant B.L., Deutsch A.S., Cofrancesco G. Pilot study of the effects of three bonding systems on the torsional resistance of a titanium-reinforced composite core // J. Prosthet. Dent. 1999. - Vol. 82, № 3. - P. 277 - 280.

179. Cohen B.I., Pagnillo M.K., Newman I., Musikant B.L., Deutsch A.S. Pilot study of the cyclic fatigue characteristics of five endodontic posts with four core materials // J. Oral. Rehabil. 2000. - Vol. 27, № 1. - P. 83 - 92.

180. Cohen S., Burns R.C. Pathways of the pulp, 8-td. // Mosby. 2001. - 9281. P

181. Cohen S., Burns R.C. The Pathways of the Pulp. Eighth edition // Mosby. Inc. 2002. - P.765 - 795.

182. Coldstein S., Sedaqhat-Zandi A., Greenberg-Friedman S. Apexification and apexogenesis // J. N-Y. St. Dent. 1999. - Vol. 65, № 5. - P. 23 - 25.

183. Cormier C.J., Burns D.R., Moon P. In vitro comparison of the fracture resistance and failure mode of fiber, ceramic, and conventional post systems at various stages of restoration // J. Prosthodont. 2001. - Vol. 10, № 1. - P. 26 -36.

184. Craig R.G., Powers J.M. Composite Restorative Materials (chapter 9) // Restorative Dental Materials. 11th edition. - Mosby. - 2002. - p. 247.

185. Cuigand M., Vulcain J.M., Dantel-Morazin Bonnaure-Mallet M. In vitro study of intradentinal calcium fusion induced by two endodontic biomaterials // J. Endod. 1997. - Vol. 23, № 6. - P. 387 - 390.

186. Del-Bel-Cury A.A., da-Costa W.F. Restoration of endodontically treated teeth // Rev. Faculdade. Odontol. bins. 1990. - Vol. 3, № 2. - P. 22 - 27.

187. Desort K.D. The prosthodontic use of endodontically treated teeth; theory and biomechanics of post preparation // J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 49. - P. 203 - 206.

188. Drummond J.L., Toepke Т.К., King T.J. Thermal and cyclic loading of endodontic posts 11 Eur. J. Oral. Sci. 1999. - Vol. 107, № 3. - P. 220 - 224.

189. Enginalev A., Gura E. Electrochemical preparation and treatment of the root canals using Depotphoresis materials as galvanic post elements // Z.W.R. -1985. Bd. 94, № 2. - S. 145 - 147.

190. Eriksen H. Endodontology epidemiologic consideration // Endod. Dent. Traumatol. 1991. - Vol. 7. - p. 189.

191. Evaluation of interlayer adaptation based on our own method, evaluated by the use of digital computer analysis & strength test // J. of the Nippon Dental University. 2000. - Vol. 3. - P. 21 - 27.

192. Fan В., Wu M.K., Wesselink P.R. Coronal leakage along apical root fillings after immediate and delayed post space preparation // Ended. Dent. Traumatol. 1999. - Vol. 15, № 3. - P. 124 - 126.

193. Fazekas A., Menyhart K., Bodi K., Jako E. Restoration of root canal treated teeth using carbon fiber posts // Fogorv. Sz. 1998. - Vol. 91, № 6. - P. 163 -170.

194. Foley J., Saunders E., Saunders W.P. Strength of core build-up materials in endodontically treated teeth // Am. J. Dent. 1997. - Vol. 10, № 4. - P. 166 -172.

195. Gallo J.R. 3rd, Miller Т., Xu X., Burgess J.O. In vitro evaluation of the retention of composite fiber and stainless steel posts // J. Prosthodont. 2002. -Vol. 11, №1.-P. 25 -29.

196. Gateau P., Sabek M., Dailey B. In vitro fatigue resistance of glass ionomer cements used in post-and-core applications // J. Prosthet. Dent. 2001. - Vol. 86, №2. - P. 149 - 155.

197. Gish S.P., Drake D.R., Walton R.E., Wilcox L. Coronal leakage: bacterial penetration through obturated canals following post preparation // J.A.D.A. -1994. Vol. 125, № 10. - P. 1369 - 1372.

198. Goerig A.C., Mueninghoff L.A. Management of the endodontically treated tooth. Part 1: Concept for restorative designs // J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 49.-P. 340- 345.

199. Goodacre C.J., Spolnik K.J. The prosthodontic management of endodontically treated teeth: a literature review. Part 1.Success and failure data, treatment concepts // J. Prosthodont. 1994. - Vol. 3. - p. 243.

200. Gutmann J.L. The dentin-root complex: Anatomic and biologic considerations in restoring endodontically treated teeth // J. Prosthet. Dent. 1992. - Vol. 67, № 4. - P. 458 - 467.

201. Hagge M.S., Wong R.D., Lindemuth J.S. Effect of dowel space preparation and composite cement thickness on retention of a prefabricated dowel // J. Prosthodont. 2002. - Vol. 11, № 1. - P. 19 - 24.

202. Hatzikyriakos A.H., Reisis G.I., Tsingos N. A 3-year postoperative clinical evaluation of posts and cores beneath existing crowns // J. Prosthet. Dent. -1992.-Vol. 67.-P. 454-457.

203. Heifer A.R., Melnick S., Schilder H. Determination of moisture content of vital and pulpless teeth // Oral. Surg. 1972. - Vol. 34. - P. 661 - 670.

204. Hew Y.S., Purton D.G., Love R.M. Evaluation of pre-fabricated root canal posts // J. Oral. Rehabil. 2001. - Vol. 28, № 3. - P. 207 - 211.

205. Heydecke G., Peters M.C. The restoration of endodontically treated, single-rooted teeth with cast or direct posts and cores: a systematic review // J. Prosthet. Dent. 2002. - Vol. 87, № 4. - P. 380 - 386.

206. Hunter A.J., Hunter A.R. The treatment of endodontically treated teeth // Curr. Opin. Dent. 1991. - Vol. 1, № 2. - P. 199 - 205.

207. Ibrahim R.M., Seef R.E., Seniour S.H. The effect of immediate and delayed post space preparation and post length on the apical seal // Egypt. Dent. J. 1995.- Vol. 41, № 4. - P. 1457 - 1462.

208. Ingle F.J., Bakland L.K. Endodontics. 4-th ed. Lea: Febiger Book, Williams, Wilkins. - 1994. - 944 p.

209. Ingle J.I., Bakland L.K. Endodontics. 5-ed.: ВС Daker. - 2002. - 963 p.

210. Isidor F., Brondum K., Ravnholt G. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts // Int. J. Prosthodont. 1999. - Vol. 1, № 1. - P. 78 - 82.

211. Johnson W.T. Atlas of Endodontics. Saunders, 2002. - 256 p.

212. Jung M., Lommel D., Klimek J. The imaging of root canal obturation using micro-CT // Int. Endod. J. 2005. - Vol. 38, № 9. - P. 617 - 626.

213. Kama J.C. A fiber composite laminate endodontic post and core // Am. J. Dent. 1996. - Vol. 9, № 5. - P. 230 - 232.

214. Kane A.W., Seek M.T., Sarr M., Faye A., Lo M.M. Effect of the quality of endodontic treatment on the longevity of fixed prostheses // Odontostomatol. Trop. 1999. - Vol. 22, № 88. - P. 26 - 28.

215. Karapanou V., Vera J., Cabrera P., White R.R., Goldman M. Effect of immediate and delayed post preparation on apical dye leakage using two different sealers // J. Endod.- 1996.- Vol. 22.- № 11.- p. 583 585.

216. Kim S., Pecora G., Rubinstein R.A. Color atlas of microsurgery in endodontics. Saunders, 2001. - 380 p.

217. King P.A., Setchell D.J. An in vitro evaluation of a prototype CFRC prefabricated post developed for the restoration of pulpless teeth // J. Oral. Rehabil. -1990. Vol. 17, № 6. - P. 599 - 609.

218. Koutayas S.O., Kern M. All-ceramic posts and cores: the state of the art // Quintessence Int. 1999. - Vol. 30, № 6. - P. 383 - 392.

219. Laby C., Lavelot-Tezziev M.J., Badel C. Obturation radiculaire at flore mi-crobiene. Etude statistical dans le carde des affectios a distance // Act. Odontos-tom. Matol. 1978. - Vol. 32, № 123. - P. 358 - 374.

220. Laurichesse F.M., Santoro F.P. Phisiopathology and biological therapy of apical region of a tooth-obturating cone // Dent. Digest. 1973. - Vol. 4, № 9. -P. 21 -25.

221. Little J.W. New recommendation for prevention of bacterial endocardidis // Oral Surg. 1985. - Vol. 59, № 4. - P. 258 - 359.

222. Lloyd P.M., Palik J.F. The philosophies of dowel diameter preparation: a literature review // J. Prosmet. Dent. 1993. - Vol. 69, № 1. - P. 32 - 36.

223. Majinah A., Thomas R., Pitt F. et al. Effectiveness of ultrasonic files in the disruption of root canal bacteria // Oral Surg. 1990. - Vol. 70. - P. 328 - 332.

224. Mannocci F., Ferrari M., Watson T.F. Intermittent loading of teeth restored using quartz fiber, carbon-quartz fiber, and zirconium dioxide ceramic root canal posts // J. Adhes. Dent. 1999. - Vol. 1, № 2. - P. 153 - 158.

225. Mannocci F., Sherriff M., Watson T.F. Three-point bending test of fiber posts // J. Endod. 2001. - Vol. 27, № 12. - P. 758 - 761.

226. Me Andrew R., Jacobsen P.H. The relationship between crown and post design on root stress a finite element study // Eur. J. Prosthodont. Restor. Dent. -2002. - Vol. 10, № 1. - P. 9- 13.

227. McLean A. Criteria for the predictably restorable endodontically treated tooth// J. Can. Dent. Assoc.- 1998.- Vol. 64,- p. 652.

228. Mollersten L., Lockowandt P., Linden L.A. A comparison of strengths of five core and post-and-core systems // Quintessence Int. 2002. - Vol. 33, № 2. -P. 140 - 149.

229. Morgano S.M., Milot P. Clinical success of cast metal posts and cores // J. Prosthet. Dent. 1993. - Vol. 70, № 1. - P. 11 - 16.

230. Morse D.R., O'Larnic J., Yesilsoy C. Apexification: review of the literature // Quintess. Int. 1990. - Vol. 21. - P. 589 - 598.

231. Mutsumoto F. et al. Factors effecting successful prognosis of root canul treatment // JOG. 1987. - Vol. 13. - p. 239.

232. Nairn S., Yamani A., Kabbaj K., Abdeddine A., Allabouch A. Preprosthetic endodontics: limitations and possibilities // Odontostomatol. Trop. 1999. - Vol. 22, № 85. - P. 6 - 10.

233. Nakashima K., Terata R. Effect of pH modified EDTA solution to the properties of dentin // J. Endod. 2005. - Vol. 31, № 1. - P. 47 - 49.

234. Neville D.W., Damm D.D. Color atlas of clinical and oral pathology. 2-ed. - ВС Decker, 2002. - 425 p.

235. Oguntebi B.R. Dentine tubule infection and endodontic therapy implications // Int. Endodontic J. 1994. - Vol. 27. - P. 218 - 222.

236. Orkin D.A., Louw N.P. Comparative study of the retentive strengths of dowels of three different diameters in combination with one or two different-sized threaded pins // J. Prosthet. Dent. 1990. - Vol. 63, № 2. - P. 144 - 150.

237. Pekruhn R.B. The incidence of failure following single visit endodontic therapy //J. Endod. 1986. - Vol. 12. - p. 68.

238. Portelli F.R., Bernier W.E., Lorton L., Peters D.D. The effect of immediate versus delayed dowel preparation on the integrity of the apical seal // JOE. -1982.-Vol. 8.-p. 154.

239. Raiden G.C., Gendelman H. Effect of dowel space preparation on the apical seal of root canal fillings // Endod. Dent. Traumatol. 1994. - Vol. 10, № 3. -P. 109-112.

240. Reeh E.S., Messer H.H., et al. Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic & restorative procedures // JOE. 1989. - Vol. 15. - p. 512.

241. Robbins J.W. Reinforcement of the endodontically treated tooth (chapter 19) // Textbook of the operative Dentistry. Baum L., Phillips R.W., Lund M.R. W.B. Saunders company. Philadelphia. - 1981. - P. 522 - 551.

242. Robbins J.W. Restoration of Endodontically Treated Teeth // Dentistry Today. 1996. - № 12. - P. 321 - 335.

243. Robbins J.W. Restoration of the endodontically treated tooth // Dent. Clin. North Am. 2002. - Vol. 46, № 2. - P. 367 - 384.

244. Robert G.H., Liewehr F.R., Buxton T.B., McPherson J.C. Apical diffusion of calcium hydroxide in an in vitro model // J. Endod. 2005. - Vol. 31, № 1. -P. 57 - 60.

245. Rolf K.C., Parker M.W., Pelleu G.B. Stress analysis of five prefabricated endodontic dowel designs: a photoelastic study // Oper. Dent. 1992. - Vol. 17, № 3. - P. 86 -92.

246. Ruddle C.J. Endodontic overfills. Good? Bad? Ugly? // Dentistry Today. -1997.-Vol. 16, №5.-P. 62-65.

247. Ruddle C.J. Cleaning and shaping the root canal system. St. Louis: Cohen S. & Burns R.C. (eds.) Mosby, 8th edition, 2002.

248. Sedgley C.M., Messer H.H. Are endodontically treated teeth more brittle? //J. Endod. 1992.-Vol. 18, №7.-P. 332-335.

249. Sindel J., Kramer N., Frankenberger R., Bischoff S. Are compomers suitable as core build-up for all-ceramic crowns? // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77, p. 1257. - Abstr. 406.

250. Sjagren U. et al. Factors effecting the long-term results of endodontic treatment // JOG. 1990. - Vol. 16. - p. 498.

251. Southard D.W. Immediate core buildup of endodontically treated teeth: the rest of the seal // Pract. Periodontics. Aesthet. Dent. 1999. - Vol. 11, № 4. - P. 519-526.

252. Standlee J.P., Caputo A.A. The retentive and stress distributing properties of split threaded endodontic dowels // J. Prosthet. Dent. 1992. - Vol. 68, № 3. -P. 436 - 442.

253. Stock C. Endodontics. 2-ed. - Mosby, 1995. - 352 p.

254. Stockton L.W. Factors affecting retention of post systems: a literature review // J. Prosthet. Dent. 1999. - Vol. 81, № 4. - P. 380 - 385.

255. Stokes A.N. Post crowns: A review // Int. Endodont. J. 1987. - Vol. 20. -p.l.

256. Teixeira F.B., Levin L.G., Trope M. Investigation of pH at different dentinal sites after placement of calcium hydroxide dressing by two methods // Oral. Surg. 2005. - Vol. 99, № 4. - P. 511 - 516.

257. Testori Т., Badino M., Castagnola M. Vertical root fractures in endodontically treated teeth: a clinical survey of 36 cases // J. Endod. 1993. - Vol. 19, № 2.-P. 87-91.

258. Torbjorner A., Karlsson S., Odman P.A. Survival rate and failure characteristics for two post designs // J. Prosthet. Dent. 1995. - Vol. 73, № 5. - P. 439 -444.

259. Trope M., Ray H.L. Resistance to fracture of endodontically treated roots // Oral. Surg. 1992. - Vol. 73. - p. 99.

260. Tsesis I., Lin S., Weiss E.I., Fuss Z. Dentinal pH changes following elec-trophoretically activated calcium hydroxide ions in the root canal space of bovine teeth // Dent Traumatol. 2005. - Vol. 21, № 3. - P. 146 - 149.

261. Tziafas D., Smith A. J., Lesot H. Designing new treatment strategies in vital pulp therapy // J. Dent. Res. 2000. - № 2. - P. 77 - 92.

262. Vichi A., Ferrari M., Davidson C.L. Influence of ceramic and cement thickness on the masking of various types of opaque posts // J. Prosthet. Dent. -2000. Vol. 83, № 4. - P. 412 - 417.

263. Vire D.E. Failure of endodontically treated teeth: classification and evaluation // J. Endod. -1991. Vol. 17, № 7. - P. 338 - 342.

264. Walton R.E. Principles and practice of endodontics. 3-ed.- Sannders, 2001. -590 p.

265. Weine F.S., Wax A.H., Wenckus C.S. Retrospective study of tapered, smooth post systems in place for 10 years or more // J. Endod. 1991. - Vol. 17, № 6. - P. 293 - 297.

266. Weis M.V., Parashos P., Messer H.H. Effect of obturation technique on sealer cement thickness and dentinal tubule penetration // Int. Endod. J. 2004. -Vol. 37, №10.-P. 653 -663.

Оглавление диссертации Чахкиева, Фатима Джамурзаевна :: 2008 :: Тверь

Введение диссертации по теме "Стоматология", Чахкиева, Фатима Джамурзаевна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Чахкиева, Фатима Джамурзаевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций