Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) и пути совершенствования их подготовки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Ядреева, Надежда Ивановна :: 2005 :: Москва
Введение 4
ГЛАВА 1. История развития системы подготовки средних медицинских кадров в Российской Федерации и Республике Саха (Якутия) (обзор литературы)
1.1. История развития системы подготовки медицинских кадров в России 11
1.2. История развития среднего медицинского образования в Республике Саха (Якутия) 25
ГЛАВА 2. Методика и организация исследования 40
ГЛАВА 3. Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия)
3.1. Основные показатели, характеризующие кадровые ресурсы системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия) 47
3.2. Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) 72
ГЛАВА 4. Система подготовки средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия)
4.1. Подготовка средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) 94
4.2. Повышение квалификации, сертификация и аттестация средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) 110
4.3. Педагогические кадры среднего медицинского образования Республики Саха (Якутия) 122
ГЛАВА 5. Пути совершенствования подготовки среднего медицинского персонала в Республике Саха (Якутия)
5.1. Государственная гарантия качества среднего специального медицинского образования 136
5.2. Анализ уровня подготовки средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) 143
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Ядреева, Надежда Ивановна, автореферат
Комплекс неблагоприятных демографических, социально-экономических, политических и экологических факторов, возникших в последние годы в стране, крайне негативно сказался на состоянии здоровья населения. Повышение спроса на медицинские услуги происходит на фоне все возрастающего дефицита материальных и финансовых ресурсов. Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов обязательного медицинского страхования не могут обеспечить население общедоступной бесплатной медицинской помощью.
В сложившейся ситуации средний медицинский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, и предоставляемые им услуги рассматриваются как ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, приемлемой и экономически эффективной медицинской помощи.
В основе формирования качественно нового уровня сестринской помощи населению лежат совершенствование профессиональной подготовки, развитие научных исследований в области сестринского дела и использование их результатов в практическом здравоохранении.
Кардинальные изменения в обществе определили необходимость разработки новой стратегии подготовки сестринских кадров. В настоящее время сформировалась многоуровневая система высшего сестринского и среднего медицинского и фармацевтического образования, которая обеспечивает дифференцированную подготовку специалистов в зависимости от рынка услуг (Н.Н. Володин, А.В. Дружинина, 1998, 1999, 2000; И.О. Слепушенко, 2002)
В период с 1990 по 2003 гг. в России проведен ряд социально-гигиенических исследований по изучению состава, структуры, обеспеченности средними медицинскими кадрами населения ряда регионов, анализ потребностей в профессиональной подготовке (Г.М. Перфильева, 1995; O.JI. Задворная, 1995, 1999; З.А. Хисамутдинова, 1996; И.Г. Глотова, 1998; С.Х. Садреева, 1998; И.Г. Греков, 1998, И.А. Свиридова, 1999; О.Н. Григорьева,2002; Г.М. Вялкова, 2002).
Как отмечается в материалах коллегии Минздрава РФ от 13-14 ноября 2000 г. "О мерах по совершенствованию подготовки медицинских кадров в Республике Саха (Якутия)", при наличии медицинского института и четырех образовательных учреждений для подготовки среднего медицинского персонала сохраняется диспропорция в обеспеченности кадрами города и села, а также районов Крайнего Севера. В существующих условиях (укомплектованность врачами до 40-50% вакантных мест в районах Крайнего Севера) большое значение имеет качество подготовки СМИ, оказывающего первичную медико-санитарную помощь населению.
Для принятия решений в аспекте кадровой политики, для совершенствования системы подготовки средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) необходимо проведение научных исследований, которых до настоящего времени в Республике не проводилось. В этой связи планируемая работа является актуальной.
Цель и задачи выполняемой работы
Цель работы: На основании комплексной социально-гигиенической характеристики средних медицинских кадров разработать пути совершенствования системы их подготовки в Республике Саха (Якутия).
Для достижения этой цели были поставлены и решены следующие задачи:
1. изучить историю развития системы подготовки средних медицинских кадров в Якутии;
2. дать социально-гигиеническую характеристику средним медицинским кадрам в республике;
3. оценить состояние системы подготовки средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия);
4. изучить уровень подготовки средних медицинских кадров;
5. разработать предложения по совершенствованию системы подготовки средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия).
Научная новизна исследования
В проведенном исследовании впервые:
- на основании сравнительно - исторического анализа развития сестринского дела в Республике Саха (Якутия) установлены наиболее значимые тенденции и закономерности развития среднего медицинского образования; дана комплексная социально-гигиеническая характеристика среднего медицинского персонала в республике; даны предложения по совершенствованию подготовки средних медицинских кадров; разработаны научно обоснованные рекомендации для формирования кадровой политики в области развития сестринского дела с учетом потребностей ЛПУ в работниках со средним медицинским образованием.
Практическая значимость исследования
Материалы исследования позволяют определить состояние кадровых ресурсов здравоохранения по среднему медицинскому персоналу в Республике Саха (Якутия) в сравнении с аналогичными данными по Российской Федерации. На основании полученных данных выявлены основные тенденции дальнейшего развития кадровой политики в Республике Саха (Якутия) (PC (Я)).
Составленный социально-гигиенический портрет среднего медицинского персонала (СМП) PC (Я) позволяет судить о социальной и профессиональной характеристиках медицинских работников среднего звена и определить организационную готовность практического здравоохранения к реформам в сестринском деле. Кроме этого, эти данные могут быть использованы для планирования подготовки средних медицинских кадров (СМК) республики на повышенном, высшем уровнях и в системе последипломного образования.
Проведенный анализ состояния системы подготовки среднего медперсонала позволил выявить основные ее проблемы и разработать пути совершенствования додипломной и последипломной подготовки сестринского персонала в PC (Я).
Полученные результаты совершенствования организационно -педагогического обеспечения образовательного процесса, внедрение системы повышения квалификации и аттестации преподавателей средних специальных учреждений медицинского профиля в PC (Я), (включая аттестацию преподавателей-совместителей) могут быть использованы как инновационные технологии интенсификации профессионального образования.
Полученные данные являются основой для дальнейшей оптимизации многоуровневой подготовки специалистов сестринского дела в PC (Я) и их использования в практическом здравоохранении для реализации основных направлений реформы сестринского дела.
Внедрение результатов исследования
Результаты проведенного исследования были использованы при разработке:
- пакета предложений для обоснования кадровой политики по среднему медперсоналу Минздрава Республики Саха (Якутия) и открытия факультета ВСО в мединституте ЯГУ и повышенного уровня подготовки в ЯБМК;
- национально-регионального компонента программ базовой и повышенной подготовки по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
- программ последипломной подготовки специалистов сестринского дела в PC (Я);
- программ подготовки по специальности «Сестринское дело» на факультете ВСО МИ ЯГУ;
- двух методических пособий для преподавателей медицинских училищ и колледжей и студентов ВСО.
Пособие «Актуальные проблемы сестринского дела» используется в преподавании в факультетах высшего сестринского образования Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова и медицинском институте Якутского государственного университета.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Анализ развития системы подготовки средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) позволил выявить региональные особенности, связанные с социально-экономическими, климато-географическими, национальными и культурными традициями.
2. Уровень, качество и темпы развития сестринского дела в здравоохранении Республики Саха (Якутия) в значительной степени обусловлены состоянием кадров, системой их профессионального образования, в которой важнейшее место должна занимать подготовка управленческого и педагогического сестринского персонала.
3. Анализ состояния и важнейших тенденций развития основных показателей по среднему медперсоналу позволяют выработать практические рекомендации по планированию подготовки кадров в Республике Саха (Якутия)
4. Изучение социально-гигиенических характеристик и системы подготовки средних медицинских кадров дает возможность использования полученных данных для разработки путей дальнейшего усовершенствования додипломной подготовки и повышения квалификации средних медицинских кадров Республике Саха (Якутия).
Апробация работы
Основные положения диссертационной работы использовались в докладах и обсуждались:
- на II республиканской конференции средних медицинских работников, Якутск, 15 апреля 2002 г.;
- Республиканской научно-практической конференции «Реализация концепции кадровой политики сестринского дела в Российской Федерации и Республике Саха (Якутия), Якутск, 24 декабря 2002 г.;
- III Республиканской конференции средних медицинских работников, Якутск, 4 апреля 2003 г.;
- Республиканской научно-практической конференции сестринского персонала «Здоровье для всех в XXI веке», Якутск, 12 марта 2004 г.;
- Республиканском совещании средних медицинских работников «Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения», Якутск, 1 -3 декабря 2004 г;
- конференции кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики медико-профилактического факультета и кафедры организации и управления сестринским делом факультета ВСО ММА им. И.М. Сеченова, 24 мая 2005 г.
Заключение диссертационного исследования на тему "Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров в Республике Саха (Якутия) и пути совершенствования их подготовки"
ВЫВОДЫ
1. Развитие среднего медицинского образования в Республике Саха (Якутия) зависит от социально - экономических, климато -географических условий, культурных традиций, успехов науки и здравоохранения. Профессиональная подготовка медицинских кадров в Якутии была начата с открытия в 1906 г. Якутской мужской фельдшерской школы. В развитии среднего медицинского образования в PC (Я) можно выделить 3 основных этапа: становление медицинского образования в регионе; совершенствование системы подготовки средних медицинских кадров; реформирование среднего медицинского образования.
2. Анализ показателей по кадровому обеспечению в Республике Саха (Якутия) за период с 1997 по 2003 г. выявил, что обеспеченность населения средним медицинским персоналом на данной территории выше, чем в России, и имеет устойчивую тенденцию к повышению с 121,4 (1997 г.) до 127,6 (2003 г.). В то же время отмечена неравномерная обеспеченность СМП по территории республики: - от 61,1 до 151,0 (2003 г.). Укомплектованность ЛПУ средними медицинскими кадрами ниже, чем по РФ, но сохраняется тенденция к повышению. Также, как в РФ, наблюдается снижение показателей соотношения врачей и среднего медперсонала. Изменения в структуре СМК имеют такие же тенденции, как по РФ (увеличение доли медицинских сестер, тенденции к снижению доли фельдшеров и акушерок).
3. При социально-гигиеническом исследовании выявлено, что большинство СМК составляют женщины - 98±0,4%. Проживают в городе - 74±1,4%, в сельской местности - 26±2,6%. В структуре СМП больше молодых специалистов - 57,9±1,9% в возрасте до 40 лет. Средний возраст - 37,6 лет. По национальному составу: каждый второй - саха (55,5±1,9%), русских - 34,5±2,3%, малочисленных народов Севера - 3±2,9%, на долю других национальностей - 7±2,8%. Уровень состоящих в браке -58,3±1,9%. Неполные семьи имеют 28,2±2,0% СМК. 80,9±1,2% СМП имеют детей: одного - 32,4±2,4%, двоих -35,0±2,3%, троих и более детей -13,5±2,7%. Около трети (28,5±2,5%) СМП республики имеют неудовлетворительные жилищные условия. 51,3±2,0% СМК имеют личное подсобное хозяйство, личным транспортом владеют 26,6±2,5% СМК. Уровень заработной платы 62,6±1,8% СМК оценивают как низкий. При вышеуказанной социальной характеристике СМК PC (Я) имеют позитивные профессиональные характеристики, основанные на выборе профессии по призванию, любви и интересу к своей профессии и желании повысить свой образовательный уровень, что является условием для реформирования сестринского дела в регионе.
4. Подготовка средних медицинских кадров в PC (Я) проводится в трех средних специальных образовательных учреждениях. Прием и выпуск специалистов сестринского дела проводится по заявкам Минздрава PC (Я). Проведенный анализ преподавательского состава ССУЗ медицинского профиля PC (Я) выявил, что обеспеченность штатными преподавателями в регионе выше, чем по РФ, прослеживается высокий образовательный уровень (91% с высшим медицинским и педагогическим образованием) и процент аттестованности ( от 75 до 82%). Как и по всей РФ для республики характерным является низкий процент «остепененности» преподавателей медицинских училищ и колледжей, что свидетельствует о недостаточном кадровом и научном потенциале учебных заведений.
5. Уровень подготовки среднего медицинского персонала в Республике Саха (Якутия) является удовлетворительным, о чем свидетельствует анализ ИГА за исследуемый период (100% успеваемость при качестве 75,0- 86,6%), результаты анкетирования СМП, организаторов здравоохранения и главных (старших сестер. По мнению СМП после окончания медицинских училищ и колледжа подготовленными к практической работе считают себя 90,9±0,8% специалистов; 30±2,4% выпускников испытывали трудности с отработкой практических навыков,
5±2,9% указали, что затруднялись в заполнении медицинской документации, выписке рецептов, в соблюдении приказов по санэпидрежиму. 90,7±2,9% организаторов здравоохранения и 90,6±2,7% главных (старших) медсестер считают уровень подготовки СМП республики удовлетворительным. 6. Результаты опроса мнений СМП об уровне проведения курсов повышения квалификации показали, что очными курсами повышения квалификации полностью удовлетворены 62±2,9% слушателей, частично - 34±4,0%, не удовлетворены - 4±4,7%. Среди причин неудовлетворенности отметили недостаток практических занятий, новой информации, повторение программ, отсутствие дифференциации обучения по категориям. Выездными курсами повышения квалификации удовлетворены 63±4,2%, частично удовлетворены -36,5±5,5%, не удовлетворены - 0,5% слушателей. При анализе выявлено, что недостаток выездных курсов чаще всего сводится к организационным вопросам.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Совету по сестринскому делу МЗ PC (Я) необходимо разработать региональную программу развития сестринского дела в PC (Я), направленную на разработку стратегии внедрения основных положений реформы сестринского дела.
2. Внедрить целевую подготовку главных и старших медсестер (и их резерв) ЛПУ республики на повышенном уровне в ЯБМК и на факультете ВСО МИ ЯГУ с целью 100% обеспечения ЛПУ управленческими сестринскими кадрами.
3. Полученные данные по анализу уровня додипломной подготовки средних медицинских кадров учитывать при подготовке специалистов сестринского дела в средних медицинских учебных заведениях республики.
4. Учитывая характерные особенности региона: протяженность территории, малую плотность населения целесообразно применять шире выездную форму и дистанционное обучение по последипломной подготовке специалистов сестринского дела.
5. Учитывая недостаточную укомплектованность первичного звена врачебными кадрами и учреждений медицинской профилактики медперсоналом одним из приоритетных направлений кадровой политики в регионе нужно считать подготовку семейных сестер и семейных фельдшеров.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ядреева, Надежда Ивановна
1. Агарков Н.М., Греков И.Г., Глотова И.Г., Селиванов Н.С., Чухраев A.M. Деятельность средних медицинских работников в многопрофильной больнице и актуальные вопросы их профессиональной подготовки. - Белгород.: ЧП Важинский, 1999. -147 с.
2. Адуева Т.П. Обеспечение здравоохранения кадрами средних медицинских работников // Главная медицинская сестра. 1999. - №. -С.103- 107.
3. Алексеева В.М., Мухина З.В. Маркетинг услуг среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. 2000. -№5. - С.35-42.
4. Анисимов П.Ф., Сосонко В.Е. Управление качеством среднего профессионального образования. Казань: Институт среднего профессионального образования РАО, 2001. -256 с.
5. Анисимов П.Ф. с соавт. Среднее профессиональное образование. Сборник нормативных документов. М.: Институт проблем развития среднего профессионального образования Минобразования России, 2004.-450 с.
6. Аяпов К.А. Влияние важнейших медико-социальных проблем в Казахстане на развитие сестринского дела // Медицинская помощь. -2002.-№3.-С.40-41.
7. Балабанов С.С., Дыдыкин В.А. Социологическое исследование профессии медсестры // Медицинская сестра. 2000. - №4. - С. 17-20.
8. Банщиков В.М., Проппер Н.И. Среднее медицинское образование. История и современное состояние.- М. МОНО-1928.-294с.
9. Бахтина И.С., Бойко А.Т., Овсянников Э.М., Саркисова В.А. Сестринское дело. Менеджмент и лидерство. СПб.: ИПК «Синтез -Полиграф», 2003. 216 с.
10. Беспалько В.П., Татур Ю.Г. Системно-методическое обеспечение учебно-воспитательного процесса подготовки специалистов.-М., Высшая школа.-1989.-143с.
11. Боков М.М. Подготовка, расстановка, усовершенствование среднего медицинского персонала в крупных городах: Автореф.дис. .канд.мед. наук. JI., 1975. - 15с.
12. Борисов Е.Е., Тихонов Д.Г. О реформировании системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия) // Здравоохранение Российской Федерации. -2001. №3.-С.29-31.
13. Бражников А.Ю., Камынина Н.Н. Управление качеством подготовки специалистов на факультете высего сестринского образования ММА им. И.М. Сеченова: Проблемы и перспективы //
14. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения: Материалы II Всероссийского съезда средних медицинских работников. 20-22 октября 2004 г. М, 2004. - С. 364 -368.
15. Бубликова И.В., Гапонова З.В. Подготовка медицинских сестер повышенного уровня среднего профессионального образования по специальности «Организатор и преподаватель сестринского дела» // Главная медицинская сестра. 200 №3.- С.-2-66.
16. Вардосанидзе C.JI. Управление качеством лечебно-диагностических процедур в многопрофильном стационаре.-Ставрополь: 2000. 150с
17. Витенко И.С., Глебов Ю.А. Некоторые факторы совершенствования подготовки медицинских сестер // Советское здравоохранение. 1985. - №11. - С. 51 - 56.
18. Вишняков Н.И., Дедков Е.Д., Федорова Н.М. Результаты анкетирования студентов медицинского вуза по вопросам последипломного образования и последующего трудоустройства // Здравоохранение РФ. 2003. - № - С. 36 -38.
19. Власов П.В. К истории младшего медицинского образования в России // Медицинская сестра. 1987. - №8. - С. 51 - 56.
20. Водорацкий В.А. Некоторые вопросы непрерывной подготовки персонала здравоохранения в РСФСР с учетом зарубежного опыта.// Здравоохранение Российской Федерации.- 1992.- №1. С. 3-9.
21. Володин Н., Дружинина А. Развитие медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации // Сестринское дело.- 1998. №4. - С.4-5.
22. Володин Н.Н., Дружинина А.В. Подготовка специалиста сестринского дела в России // Медицинская сестра. 1999. - №1.-С.38-39.
23. Володин Н.Н., Дружинина А.В. Система дополнительного профессионального образования в здравоохранении // Сестринское дело. 2000. -№1.-С.8-9.
24. Вялкова Г.М. Социально гигиеническое исследование заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2002.-20 с.
25. Гаджиев А.И. Характеристика условий труда и быта средних медицинских кадров в Дагестанской АССР и пути улучшения их использования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Махачкала., 1980- 19 с.
26. Глотова И.Г. Инновационные подходы к обучению в системе последипломного сестринского образования // Медицинская сестра.- 1999. -№>4.-C.33-34.
27. Глотова И.Г. Какие знания нужны медсестре // Сестринское дело. -2000.-№1.-С.9-12.
28. Глотова И.Г. Проблемы управления сестринской службой и последипломное образование персонала // Медицинская сестра. — 2000.-№6.-С.14-15.
29. Глотова И.Г. О здоровье среднего медперсонала // Медицинская сестра. 1999. - №1. - С.35-37.
30. Глотова И.Г. Профессиональное поведение медицинской сестры.-Белгород: Кооперативное образование, 2000 156 с.
31. Глотова И.Г. Социально гигиеническая характеристика средних медицинских кадров и пути реформирования сестринского дела и образования в Белгородской области: Дис. . канд. мед. наук. - М., 1998.- 198 с.
32. Глотова И.Г. Социально гигиеническая характеристика средних медицинских кадров и пути реформирования сестринского дела иобразования в Белгородской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.-25 с.
33. Глотова И .Г. Социологический портрет среднего медицинского персонала в условиях реформы сестринского дела // Медицинская сестра. 1999. - №2. - С.26-27.
34. Глотова И.Г., Стрельникова А.Н. Какие знания нужны практической медсестре // Сестринское дело. 1999. - №5. - С.9-12.
35. Головин А.А., Евсеева Т.В., Левахин Б.В., Медянская А.В. Реформа сестринского дела в лечебно-профилактическом учреждении Омской области: проблемы и пути их решения // Медицинская помощь. -2001. №1. - С.33-35.
36. Греков И .Г. Исследование мнения пациентов о профессиональной деятельности медсестры // Медицинская помощь. 1999. - №6. — С.31-32.
37. Греков И.Г. Отношение медсестер к своей профессиональной деятельности // Медицинская сестра. 2000. - №4. - С. 40-42.
38. Греков И.Г. Сестринские манипуляции в многопрофильном стационаре: трудоемкость, затраты времени // Медицинская сестра. — 2000.-№-С.12-14.
39. Григорьева О.Н. Научное обоснование региональной кадровой политики в области развития сестринского дела (на модели агропромышленного региона): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Рязань., 2002. 22 с.
40. Двойников С.И. Состояние сестринского дела и характеристика сестринских кадров в Приволжском федеральном округе // Главная медицинская сестра. 2004. - №6. - С 55 - 60.
41. Двойников С.И. Управление качеством медицинской помощи. Качество сестринской помощи // Сестринское дело. 2004. - №3. - С. 11-13.
42. Деев А.Н. Социально-гигиеническая характеристика здоровья и условий жизни средних медицинских работников и членов их семей: Дис. . канд. мед. наук. — С-П., 1997.
43. Денисов И.Н., Мелешко В.П. Медицинские кадры России // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №2. -С.30-33.
44. Денисов И.Н. Становление семейной медицины в Российской Федерации // Медицинская сестра. 2000. - №5. - С. 2-4.
45. Джабарова Т.С. Научное обоснование совершенствования организационных форм непрерывного последипломного образования медицинских сестер: Автореф. . дис. канд. мед. наук. С-П., 2002. -18 с.
46. Дзугаев К.Г., Глотова И.Г., Шляфер С.И. Пути реформирования сестринского образования // Сестринское дело. -2002. №1.- С13.
47. Демышева Е.В. Качество сестринской помощи (методика, подходы к анализу, оценке и контролю): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001.- 26 с.
48. Дружинина А.В. Государственный образовательный стандарт // Сестринское дело. 1997. - №3. - С.4-5.
49. Душенков П.А., Бражников АЛО., Камынина Н.Н. Подготовка специалистов в области сестринского дела // Медицинская сестра.2005. №2.-С.-38-42.
50. Дымченко Л.Д. Основные направления развития системы среднего медицинского образования в Российской Федерации // Среднее профессиональное образование. 2000. - №3.-С.41-42.
51. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Управление людскими ресурсами // Серия технических докладов. 1991. - 66 с.
52. Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации // Сестринское дело. 2000. №
53. Ефимова И.А., Камаев И.А., Поздеева Т.В., Позднякова М.А., Большакова О.М. Актуальные вопросы кадрового обеспечения здравоохранения // Здравоохранение РФ. 2002. - №4 - С.41-42
54. Жуков В.А. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров и потребность здравоохранения в последипломном обучении: Дис. . докт. мед. наук.- М., 1984.
55. Задворная О.Л. Непрерывное последипломное образование медицинских сестер: (Состояние и перспективы): Дис. . канд. мед. наук. М., 1995.
56. Задворная О.Л. Опыт РМАПО в дополнительном профессиональном образовании сестринских кадров // Медицинская помощь. 1999. - №2. - С.32-34.
57. Задворная О.Л. Научное обоснование путей совершенствования управления кадровым потенциалом среднего звена в лечебно-профилактическом учреждении (комплексное социально-гигиеническое исследование): Автореферат дисс. . доктора мед. наук. -М., 1999.-39 с.
58. Иванова С.С. Сестринское дело и концепция развития здравоохранения в России // Медицинская помощь. 1998. - №2. - С. 4-5.
59. Калининская А.А., Глотова И.Г., Шляфер С.И., Эйгин JI.E. Заболеваемость среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. -2001. №2. - С.61-64.
60. Киргуев П.Д., Рамонова Л.П., Шадрин С.А., Борисов Ю.Ю., Крылов В.П., Журавлева Е.А., Мороховец И.И. Проблемы непрерывного многоуровневого профессионального образования в здравоохранении // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №3. - С.39-42.
61. Коваленко Т.В. Медицинский колледж в системе непрерывного сестринского образования // Медицинская сестра. 1999. - №3.-С.38-39.
62. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Медицинская помощь. 1998. - №2. - С.6-11.
63. Кучеренко В.З., Боярский С.Г. Об управлении качеством медицинской помощи // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сборник научных трудов под ред. И.П. Павлова. С-П, 1996.-С. 11- 13.
64. Лебедева Т.Н. Из опыта регионализации образования в ЯБМК // Среднее профессиональное образование. 2000. - №5. - С.8-9.
65. Лебедева Т.Н., Николаева С.М., Семенова А.А., Тимофеева И.И. Якутский базовый медицинский колледж. К 90-летию со дня основания: Материалы к истории.-Якутск:Полиграфист, 1996. 78 с.
66. Лебедева Т.Н. Совершенствование управленческой деятельности в Якутском базовом медицинском колледже // .: Тез. докл. респ. сем. 2000 г. Нерюнгри, 2000. - С. 8-9.
67. Лебедева Т.Н. Социально педагогические условия модернизации типа среднего медицинского учебного заведения и его деятельности: Автореф. дис. . канд.пед.наук: - Якутск., 2000. - 26 с.
68. Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская P.M. Некоторые теоретические аспекты оценки качества медицинской помощи // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сборник научных трудов под ред. И.П. Павлова. С-П, 1996. - С. 13 - 17.
69. Линденбратен А.Л. Актуальные проблемы совершенствования здравоохранения в субъектах Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. -№4. - С. 23 -26.
70. Лисицын Ю.П. Концепция охраны здоровья // Врач. 1994. - №5. -С 2-4.
71. Лисицын Ю.П. Основной вопрос развития медицины (Образ жизни. Общественное здоровье. Санология) : Актовая речь. — М.: Минздрав РСФСР, «-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. 1987. - 28 с.
72. Мальцева Н.С. Единое образовательное пространство // Сестринское дело. 2000. - №4. - С. 8-9.
73. Манойлина А.П. Средние медицинские кадры сельской местности УССР-Киев.: 1965.
74. Маркова Ю.Н. Научные исследования в сестринском деле // Медицинская сестра. -1999. №5. - С.38-39.
75. Мерков A.M., Поляков J1.E. Санитарная статистика. Л.: Медицина, 1974. - 384с.
76. Михайлова Л.А. Ресурсы здравоохранения и отдельные показатели деятельности учреждений здравоохранения Российской Федерации в 2000 г.// Главная медицинская сестра. -2001. №8. - С. 43-45.
77. Михайлова Л.А. Ресурсы здравоохранения и отдельные показатели деятельности учреждений здравоохранения Российской Федерации в 2002 году// Главная медицинская сестра. 2003. - №10. - С.31-33.
78. Мухина С.А., Скурлягина Е.А., Хейфец А.С. Десятилетний опыт обучения медсестер организаторов и преподавателей сестринского дела в Московском медицинском колледже №1 // Главная медицинская сестра. - 2001. - №7. - С. 18-26.
79. Островская И.В. Сестринское дело: эволюция статуса // Медицинская сестра. 2000. - №4. - С. 15-17.
80. Отраслевая программа развития сестринского дела в Российской Федерации // Главная медицинская сестра. 2001. - №3. - С. 12-30.
81. Павленко Т.Н. Организационно методические аспекты подготовки преподавателей в системе сестринского образования // Медицинская сестра - 2000. - № 1. - С. 15-16.
82. Павленко Т.Н. Сестринское образование в России: подготовка и роль преподавательских кадров // Медицинская помощь. 2005. -№1.- С 46-48.
83. Павленко Т.Н. Сестринское образование в России: подготовка и роль преподавательских кадров. М: Медицина 2003. - 192 с.
84. Павленко Т.Н., Алешин И. А. К проблеме подготовки преподавателей сестринского дела // Медицинская помощь. 1998. -№5. - С.19-20.
85. Перфильева Г.М. Вторая Европейская конференция ВОЗ по сестринскому делу и акушерству // Медицинская сестра. 2000.-№4.-С.2-3.
86. Перфильева Г.М. Деловое общение в работе медицинских сестер -руководителей // Медицинская помощь. 1998. - №6.- С.23-26.
87. Перфильева Г.М. Нужны ли медсестры с высшим образованием практическому здравоохранению? // Сестринское дело. 1998. - №2.- С.8-9.
88. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России: (Социально -гигиенический анализ и прогноз): Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1995.
89. Перфильева Г.М. Проблема кадрового дисбаланса в здравоохранении и его последствия // Медицинская помощь. — 1996.- №2. С.3-5.
90. Перфильева Г.М. Проект государственной программы // Сестринское дело. 1998. - №4. - С. 16-17.
91. Перфильева Г.М. Роль сестринского дела в реформе здравоохранения в России // Медицинская помощь. — 1996. №4.-С.4-7.
92. Перфильева Г.М. Высшее сестринское образование в России // Медицинская сестра. 2003. - №1. - С.2-5.
93. Петров П.А., Ягъя Н.С. Здравоохранение Якутии: Якутск.: 1972. -120с.
94. Петрусевич JL, Шабарова М. Педагогические условия активизации профессионального обучения // Специалист.- 2000. №8. С. 19-21.
95. Поляков И.В., Зеленская Т.М., Паскаль А.В., Водяненко И.М. Социологический опрос врачей и медицинских сестер как инструмент для повышения функционального статуса сестринского персонала // Главная медицинская сестра. 2002. - №7. - С.38-44.
96. Поляков И.В., Зеленская Т.М, Проблемы семейной (общеврачебной) практики // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 1. - С.24-26.
97. Попов Г.А. О методике определения потребности в средних медицинских кадрах и перспективе их подготовки // Советское здравоохранение. 1961. - №6. - С 58 - 66.
98. Преображенская B.C., Зарубина А.В. Основные тенденции кадрового обеспечения в системе регионального здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №2. - С. 30-32.
99. Равдугина Т. Сестринское образование в США // Сестринское дело. -2004.-№5.-С.36-37.
100. Развитие сестринского дела // Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, №48.
101. Рахматуллина В.Е., Тявкина К.Н. Актуальные проблемы последипломной подготовки медицинских работников среднего звена // Медицинская сестра. 2000. - №4. - С.34-35.
102. Садреева С.Х. Управление развитием сестринского дела в общей врачебной практике // Главная медицинская сестра. 2001. - №4. -С. 19-30.
103. Садреева С.Х. Пути совершенствования организации работы медсестер приемных отделений хирургических стационаров: Дис. канд.мед.наук, 1998, Самара, 247с.
104. Саркисова В.А. Итоги реализации Российско-шведского проекта по организации и развитию Российской ассоциации медицинских сестер // Медицинская сестра. 2004. - №4. - С. 2-5.
105. Свиридова И.А. Организация внедрения инновационных технологий деятельности специалистов сестринского дела в учреждениях первичной медико санитарной помощи: Автореф.дис. . канд.мед.наук. — Кемерово., 1999.
106. Селиванов Н.С., Сухоретин В.Г., Гончарова В.П. Реформирование среднего профессионального образования как основа улучшения подготовки специалиста // Медицинская помощь. 1998. - №6. -С.38-39.
107. Семенков Н.Н. Этапы развития сестринского образования // Советское здравоохранение.-1983 №7. -С. 51-55.
108. Семенков Н.Н. Пути совершенствования подготовки медицинских сестер // Советское здравоохранение. 1985. - №2. - С. 41-44
109. Семенков Н.Н. Пути совершенствования практической подготовки медицинских сестер в училищах: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М.,- 1985, 17с.
110. Семенков Н.Н. Проблемы формирования профессиональной пригодности специалистов сестринского дела.: Дисс. докт. мед.наук в форме научн. доклада. М., 1995. -48с.
111. Сербиновская Н.А. К вопросу о подготовке средних медицинских кадров // Медицинская помощь. 1999. - №1. - С.35-36.
112. Слепушенко И.О. О реформировании сестринского дела в России // Главная медицинская сестра. — 2002. №8. - С.11-20.
113. Сопина З.Е. О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Задачи и пути их решения // Медицинская сестра. 2000. - №1. - С.34-35.
114. Сорокина Т.С. История медицины: Краткий курс лекций, 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: Издательство Университета дружбы народов, 1988. - 69с.
115. Стародубов В.И. О состоянии и мерах по развитию сестринского дела// 1999. - №1. - С.5-7.
116. Стрельникова А.И. Зачем медсестре самооценка // Медицинская сестра. 2000. - №4. - С. 42-43.
117. Суслина Е.А. Концепция развития сестринского дела в Самарской области // Главная медицинская сестра. 2001 - №.2, С.11-17.
118. Тарновская И.И. Стандартизация сестринской практики как элемент обеспечения качества при профилактике внутрибольничных инфекций: Автореф. . дисс. канд. мед. наук.- М., 2002. -24 с.
119. Тимошенко В.А., Афанаскина М.С. Повышенный уровень образования медицинских сестер потребность сегодняшнего дня // Главная медицинская сестра. - 2004. - №8. - С.67-69.
120. Тишук Е.А., Щепин В.О., Дружинин Н.П. Здоровье населения ряда северных регионов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 3. -С. 3-8.
121. Тишук Е.А., Щепин В.О., Дружинин Н.П. Уровень и динамика заболеваемости населения ряда северных регионов Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №4. - С. 3-8.
122. Тишук Е.А. Миграция и формирование медико-демографических процессов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №4. - С 6-11.
123. Тишук Е.А., Щепин В.О. Современные проблемы качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №3. - С13-19.
124. Тырылгин М.А. Развитие здравоохранения медицинской науки и образования // Организация здравоохранения Якутии. Якутск, 1995. -С. 310-326.
125. Федотов Н.П., Мендрина Г.И. Очерки по истории медицины и здравоохранения Сибири: Томск., 1975.
126. Филимонова JI.A., Злобина Г.М. К проблеме профессиональной подготовки средних медицинских работников в ЛПУ. // Главная медицинская сестра 2004. - №7. - С.99-100,
127. Филькина И.В. О готовности старших и главных медицинских сестер к работе в условиях реформирования здравоохранения // Медицинская помощь. 1996. - №1. - С.25-26.
128. Хисамутдинова З.А. Социально демографическая характеристика средних медицинских кадров республики Татарстан и потребность в их специализации и усовершенствовании: Дис. .канд.мед.наук., 1996.
129. Христюк В.М., Филютин С.В. О подготовке и использовании медицинских кадров в РСФСР // Медицинская сестра. 1991. - №2. — С.3-5.
130. Центральный Государственный архив ЯАССР, Ф. 58 опись 2, № 36; 548.
131. Центральный Государственный архив ЯАССР, Ф.58, опись 41 №162.
132. Центральный Государственный архив ЯАССР, Ф. 297-и, № 22; 27.
133. Чикин С.Я., Чекнев Б.М. Охрана здоровья народов Севера: М.: Медицина. 1974.-232 с.
134. Чикин С.Я., Исаков Ю.Ф., Чекнев Б.М. Здравоохранение и подготовка врачебных кадров в СССР.- М., 1980.-270 с.
135. Шадрин Ф.Е., Семенов П.А., Кузьмина Е.С. Организаторы здравоохранения Якутии: Якутск, 1995.
136. Щербаков Г.А. Социально гигиеническое обоснование охраны здоровья и труда средних медицинских работников лечебно -профилактических учреждений: Дис.канд.мед.наук. - М., - 1997.
137. Ягъя Н.С., Петров П.А., Ягъя B.C. Человек и охрана его здоровья на Севере: Ленинград.: Медицина. 1984.-216 с.
138. Anderson Е.А., Zwelling L.A. Strategic service guality management for health care // Am. J. Med.Qual.- 1996. Vol.11. P.3-10.
139. Askerman P.L. Research in school nursing practice : basic steps in nursing research 11 J.Sch.Nurs.- 1997. Oct. Vol. 13 №4.-11-7. - guiz 18.
140. Berwick D. M. Continuous Improvement As Ideal in Health Care // N. Engl. J. Med.- 1989. -Vol. 320. P.53-56.
141. Blank A.E. Nursing Care Management. St. Louis: Mosby. - 1997.-343 P
142. Callery P. Training and education: an analisis of quality assurance in teaching and nursing education // Nurse Educ. Today.- 2000. №20. -p.373-380.
143. Clifford C. Nerse Teachers and research // Nerse. Educ.Today.- 1997. Apr. Vol.7,. №2. -p.l 15-120.
144. Cohen E.L., Cesta T.G. Nursing Care Management.-N-Y.: Mosby, 1997.-124p.
145. Cohen E.L. Nurse case management in the 21 st. sentury.-S.Louis: Mosby.-1996. -86p.
146. Collard A.F., Bergman A., Henderson M. Two approaches to measuring quality in mtdical case management programs // Quality Review Bulletin. -1990. -Vol. 16(1). P.3-8.
147. Curriculum development for the «generalist nurs». Report on a WHO Consultation Copenhagen, WHO Regional Office for Europ, 1990 (document EUR/ICP/ HSR340).
148. Development of standards for nursing education and practis: quidelines for national nurses associations. Geneva, International Coincil of Nurses, 1989.
149. Donabedian A. The Methods and Finding of quality Assessment and Monitoring: a Illustrated Analisis. Ann. Arbor: Health Administration Press.-1985.
150. Education and training of nurse teachers and mangers with special regard to primary health care. Report of WHO Expert Committee // Technical Report Series 708.-WHO, Geneva, 1984-56p.
151. Fundamental of Nursing: Concepts and procedures. Third ed. Ed. By B. Kozier, G. Erb. California, 1987, Addisonwesley Publishing Compani,- 1959 p.
152. Grippando G.M. Nursing Perspectives and Issues. Third edition.-New York, 1986, Delmar Pablishers inc.-422p.
153. Henderson V. Basic Principles of Nursing Care Geneva, 1960.
154. Henderson V. The Nature of Nursing. N-Y.: MacMillan,- 1966.-228p.
155. Henderson V., Nite G. Principles and Practice of Nursing.// N-Y-1987.- 6-th Ed.
156. Johnson J.L. Nursing science basic, applied,or practical? Implication for the art of nursing // ANS. Adv. Nurs. Sci. 1991, Sep.-Vol. 14, №1. p. 7-16.
157. Lanara V. Nursing education in the 21 st. century. Proseeding of a symposium. Brussel, Commission of the European communities, 1989 (EUR 12040).
158. Lanara -VA. Reseach and the discipline of nursing: a European perspective// Intensive. Crit.Care . Nurs.- 1996, Apr.-Vol.12, №2. -P.90-96.
159. Lanar VII Nursing Education in 21 st century Proceedings of a Symposium-Brussels, 1989 (EUR 12040).
160. Long K.A. Masters degree nursing education and health care reform: preparing for the future//J. Prof. Nurs. 1994. Mar-Apr. -Vol.10, 2.- P.71-76.
161. Loveridge C.E., Cumming S.H., О Malley J. Developing case management in primary nursing system // J. of Nursing Administration.-1988.-Vol. 18(10).-P.36-39.
162. Marguis B.L., Huston C.J. Leadership Roles and Management Functions in Nursing.- Philadelphia: Lippincott. -1996. 262 p.
163. Meleis A.I. Directions for nursing theory development in the 21 st. sentury //Nurs.Sci.Q. 1992, Fall.- Vol.5, №3.-P. 112-117.
164. Potdar N.S. Research in nursing education // Nurs.J.India 1994, Nov.- Vol.85, №11.- P.256-257.
165. Potter P.A., Perry A.G. Fundamental of Nursing.- St. Louis: Mosby.-1996.-1540p.
166. Salvage J. The Politics of nursing. Oxford, 1990, Butterworth -Heinemann Ltd. -187 p.
167. Sherwen L.N., Bevil C.A., Adler D., Watson P.G. Educating for the future: a national survey of nursing deans about need and demand fornurse researchers // J. Prof. Nurs. 1993. Jul-Aug. - Vol.9, №4. P. 195203.
168. Spradley B.W. Community health nursing. Concept and practice. Illinois: Scott, Foresman/ Little, Brown Higher Education, 1990.
169. St. John W.,Rolls C. Teaching family nursing: strategies and experiences //J. Adv. Nurs.- 1996, Jan.- Vol.23, №1. P. 91-96.
170. Taylor K.L.,Care W.D. Nursing Education as Cognitive Apprenticeship. A Framework for Clinical Education // Nurse Tduc. -1999, Jul-Aug.- Vol.24, №4-P.31-35.
171. Wardle M.G., Boutin C. Researching nurses as educators // Nursing Connections.- 1997,Summer.-Vol. 10, №2. P. 47-52.