Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Состояние слуха у детей с врожденным гипотиреозом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Волкова, Галина Васильевна :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Проблема врожденного гипотиреоза в детском возрасте.
1.1.1. Врожденный гипотиреоз и его распространенность.
1.1.2. Диагностика врожденного гипотиреоза.
1.1.3. Клиника врожденного гипотиреоза в возрастном аспекте.^.
1.2. Особенности состояния ЛОР-органов при врожденном гипотиреозе.
1.3. Реабилитационные возможности при врожденном гипотиреозе.
Глава П. Материалы и методы.
2.1. Методы исследования.
2.1.1. Анамнестический метод.
2.1.2. Клиническое и аудиологическое обследование
2.1.3. Психометрическое и психоневрологическое тестирование „.
2.1.4. Математическая обработка.
2.2. Общая характеристика больных.
Глава Ш. Собственные наблюдения.
3.1. Характерные особенности клиники при врожденном гипотиреозе у детей.
3.2. Состояние ЛОР-органов у больных врожденным гипотиреозом.
3.3. Аудиологическая характеристика детей с врожденным гипотиреозом.
3.4. Состояние вестибулярной функции.
3.5. Состояние голосо-речевого аппарата при врожденном гипотиреозе.
3.6. Оценка нервно-психического развития больных с врожденным гипотиреозом.
Глава 1У. Роль оториноларинголога в лечении и реабилитации детей с врожденным гипотиреозом
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Волкова, Галина Васильевна, автореферат
Актуальность проблемы Известно, что дефицит тиреоидных гормонов отрицательно влияет на развитие всех органов и систем ребенка. Установлено, что врожденный гипотиреоз (ВГ) является одним из факторов ранней детской тугоухости [51, 52, 80, 87, 125, 139, 158, 161, 176]. Кроме того, при поздней диагностике и задержке начала заместительной гормональной терапии ВГ ведет к детской инвалидности [32, 39, 41]. Единственной возможностью это предотвратить является максимально раннее начало лечения — с первых дней жизни [49, 95].
Учитывая достаточно высокую распространенность ВГ в детском возрасте (1:3500-4000 новорожденных) и тот факт, что с 1994 года в России (а в Москве - с 1990 г.) внедрена федеральная программа скрининга на ВГ при рождении, актуальным является установление распространенности и характера нарушений слуха у детей с ВГ. Кроме того, массовый скрининг новорожденных позволяет установить диагноз ВГ и начать адекватную заместительную гормональную терапию уже на второй неделе жизни, что благоприятно сказывается на росте и развитии ребенка [31, 96, 101, 110, 128, 145, 164, 178]. Известно, что течение беременности при материнской гипотироксинемии и/или гипотироксинемии плода также нередко неблагоприятное, что в свою очередь не может не влиять на общее состояние ребенка и функциональное состояние слухового анализатора в частности [117, 157,182],
Внутриутробный дефицит йода отражается на закладке и развитии центральной нервной системы (ЦНС), что непосредственно влияет на общее развитие ребенка и развитие звукового анализаторами речи в частности. В то же время, до сих пор нет описания характерной клиники течения BF у детей, находящихся на заместительной гормональной терапии; отсутствуют наблюдения констатирующие состояние JIOP-органов, слухового и вестибулярного аппаратов и речи у таких больных [33, 35, 109, 116, 127].
Дети с ВГ, являясь инвалидами с детства, находятся на постоянной гормональной заместительной терапии; что позволяет добиваться у них состояния клинической ремиссии. Однако, влияние каких-либо неблагоприятных факторов (стресс, заболевание; травма и т.п.) могут нарушать это состояние, приводя к декомпенсации. В связи с этим такие больные нуждаются в постоянном диспансерном учете у эндокринолога, и с четкой периодичностью проводят обследование на определение у них уровня тиреоидных гормонов [117, 121, 144, 148, 150; 155]: В связи с этим, определение влияния течения ВГ на функционирование звукового анализатора поможет выявить патогенез наблюдающихся расстройств слуха. Существующая до настоящего времени программа реабилитации больных BF не включает положений о цел есообразности исследования состояния у них слуха и мероприятий по лечению и профилактики развития тугоухости.
Поскольку большая часть территории России является йододефи-цитной, то представляется уровень актуальности выяснения состояния ЛОР-органов и, в том числе, слуха у больных детского возраста, страдающих ВГ, а также совершенствование на основании этого программы их реабилитации.
Цель — установить характерные особенности состояния ЛОР-органов и слуха у детей с ВГ и на основании этого разработать рациональную программу реабилитации.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Определить клинико-физиологические особенности состояния ЛОР-органов у детей, страдающих ВГ.
2. Оценить состояние звукового и вестибулярного анализаторов у больных ВГ.
3. Установить характерологические особенности речевого развития детей, страдающих ВГ, с целью обоснования направлений коррекци-онной работы.
4. Выявить особенности нервно-психического развития больных ВГ детского возраста для определения тактики реабилитационной работы.
5. Разработать научно обоснованную возрастную программу комплексной реабилитации детей с ВГ.
Научная новизна Впервые определены характерологические особенности состояния ЛОР-органов у детей с ВГ.
Впервые диагностировано состояние слуховой и вестибулярной функций при ВГ в детском возрасте. Установлены формы тугоухости, встречаемые среди этой группы больных, и их распространенность. Дана характеристика речевого развития больных с ВГ в стадии компенсации с учетом их интеллектуального развития.
Впервые предложена и апробирована комплексная программа реабилитации больных, страдающих ВГ в детском возрасте.
Теоретическая значимость работы Установлена зависимость функционального состояния звукового и вестибулярного анализатора от влияния врожденного дефицита ти-реоидных гормонов в возрастном аспекте.
Определение характера нарушений слуха при ВГ позволило разработать тактику лечения и программу реабилитации таких больных.
Практическая ценность работы Дана характеристика состояния ЛОР-органов при ВГ в возрастном аспекте.
Установлена распространенность и характер нарушений слухового и вестибулярного аппаратов у больных с ВГ.
Определена тактика рациональной терапии при расстройствах слуха у детей с ВГ.
Разработана программа комплексной реабилитации детей с ВГ в условиях диспансерного наблюдения.
Внедрение в практику Результаты исследования, полученные в ходе выполнения диссертационной работы, внедрены в работу детского оториноларинго-логического отделения детской городской клинической больницы № 9 имени Г.Н. Сперанского и поликлиники Федерального государственного учреждения «Научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава».
Апробация работы Апробация материалов диссертации выполнена на:
1. Научно-практической конференции по эндокринологии (Самара, 2000 г.).
2. Всероссийской конференции «Проблемы реабилитации в оториноларингологии» (Самара, 2003 г.).
3. 3-м международном конгрессе оториноларингологов стран Балтии (Литва, Вильнюс, 2005 г.).
4. Научно-практической юбилейной конференции «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии» Федерального государственного учреждения «Научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава» (Москва, 2005 г.).
Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы Государственного учреждения «Научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава».
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 4 - в центральной печати, а 1 - за рубежом.
Структура и объем работы Диссертация изложена на 162 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 183 источников, из них 96 — отечественные и 87 — иностранные. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 25 рисунками. Основные положения, выносимые на защиту
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние слуха у детей с врожденным гипотиреозом"
ВЫВОДЫ
1. Для больных с ВГ характерным является высокая распространенность воспалительных заболеваний ЛОР-органов: у 65,6 % - хронический гипертрофический фарингит, у 61,1 % - гипотонусная дис-фония, у 54,4 % - хронический тонзиллит, у 38,9 % - хронический тубоотит, у 28,9 % - хронический гипертрофический ринит.
2. Распространенность снижения слуха среди детей, страдающих ВГ, составляет 47,8 %, а дисфункции вестибулярного аппарата - 67,8 %. При этом смешанная форма тугоухости имеет место в 2 раза чаще, чем кондуктивная форма.
3. Для больных с ВГ в детском возрасте характерна задержка речевого развития у 47,8 %, а ОНР диагностировано у 31,1 %.
4. Средний уровень интеллекта (1(2) у детей с ВГ соответствует 87,7±1,2 баллам, что находится ниже нижней границы нормы (90 баллов). Легкая умственная отсталость имеет место у 14,4 %, а умеренная - у 3,3 %. Это оказывает непосредственное воздействие на состояние звукового анализатора и речевое развитие.
5. Программа комплексной реабилитации больных с ВГ должна включать: основное звено - своевременное назначение заместительной гормональной терапии, комплекс предварительного лечения ЛОР патологии, схему стимулирующей терапии тугоухости и психолого-педагогическую коррекцию.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В связи с высокой распространенностью ЛОР патологии среди детей, страдающих ВГ, их необходимо направлять на консультацию к детскому оториноларингологу.
2. В комплекс обследования больных с ВГ следует включать аудио-логическое исследование в период с рождения до 3-х месяцев, с целью его своевременной коррекции и предупреждения речевых нарушений.
3. Реабилитация больных с ВГ, страдающих смешанной или сенсо-невральной формами тугоухости, должна включать препараты, направленные на улучшение функционирования ЦНС, и, в частности, инстенон.
4. Разнообразие и высокая распространенность речевых нарушений среди больных с ВГ, часто сочетающееся с умственной отсталостью, определяют необходимость комплексного подхода при осуществлении психолого-педагогической коррекции.
5. Программа комплексной реабилитации больных с ВГ должна включать консультации (наблюдение): неонатолога, педиатра, детского эндокринолога, оториноларинголога, психоневролога, логопеда и психолога, каждый из которых выполняет диагностические, лечебно-реабилитационные и профилактические мероприятия.
139
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Волкова, Галина Васильевна
1. Агаджанян H.A. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека / H.A. Агаджанян, A.B. Скальный М.: 2001.-83 с.
2. Агеева С.А. Патология ЛОР органов у больных с различными формами гипотиреоза / С.А. Агеева // Практическая неврология. Труды МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Вып. У. М., 1971. С. 454-457.
3. Агеева С.А. О патологии ротоглотки у больных гипотиреозом / С.А.
4. Агеева / Вопросы патологии щитовидной железы. Труды МОНИКИ.1. М., 1972.-С. 7-8.
5. Агеева С.А. О патологии лимфаденоидной ткани носоглотки и ротоглотки у детей, больных гипотиреозом / С.А. Агеева / Тез. докл.конф. молодых научн. работа. МОНИКИ. М., 1972.- С. 28-29.
6. Агеева С.А Состояние ЛОР органов при гипотиреозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Агеева М., 1975.- 12 с.
7. Агейкин В.А. Транзиторные и врожденные нарушения функции щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста: Автореф. дисс. . док. мед.наук/В.А. Агейкин -М., 1990.- 48 с.
8. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И.И. Дедова М., 1997. - С. 256.
9. Аметов A.C. Гипотиреоз / A.C. Аметов, А.М. Грановская-Цветкова // Пробл. эндокринол.- 1997.- № 6.- С. 65-68.
10. Анохин П.К. Очерки по теории функциональных систем / П.К. Анохин-М.: 1974.-513 с.
11. Балаболкин М.И. Учебное пособие по эндокринологии / М.И. Балаболкин, B.C. Лукьянчиков, A.M. Мкртумян и др. М.: 1991.- С. 153208.
12. Балаболкин М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин М: Универсум паблишинг.- 1998.- С. 225-331.
13. Балаболкин М.И. Гипотиреоз / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская Materia medica. - 2001.-№ 2 (30).- С. 29-40.
14. Балаболкин М.И. Йододифицитные заболевания (эндемический зоб) / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская Materia medica. - 2001.-№ 2 (30).- С. 52-59.
15. Барановский В.В. Новый метод склонности к иллюзии пространственного положения / В.В.,Барановский, И.Д. Семикопный // Авиационная и космическая медицина. М., 1963. - С. 65-68.
16. Бехтерев В.М. Основы учения о функциях мозга / В.М. Бехтерев-СПб., 1905.-Вып. 4.- С. 41.
17. Благосклонова Н.К. Детская клиническая электроэнцефалография / Н.К. Благосклонова, Л.А. Новикова-М.: Медицина, 1994.-202 с.
18. Блунк В. Детская эндокринология / В. Блунк М., Медицина.-1981.-304 с.
19. Болезни щитовидной железы. Под ред. Л.И. Браверманн. М.: Медицина.- 419 с.
20. Боряк П.М. Материалы к клинико-функциональной характеристике и лечение гипотиреоза в зоне Прикарпатского зобного очага. Авто-реф. дисс. . докт мед. наук / П.М. Боряк Львов, 1972.- 34 с.
21. Василевская И.А. Клинические аспекты скрининг-диагностики врожденного гипотиреоза у новорожденных Москвы / И.А. Василевская, Г.Г. Гузеев, А.Д. Байков и др. //Проблемы эндокринолог.-1993.- т.40.- №4.-С. 25-27.
22. Василенко Ю.С. Эндокринные нарушения голоса / Ю.С. Василенко //Новости оторинолар. и логопатол.-1997.-№ 3 (11).-С. 13-15.
23. Василенко Ю.С. Голос / Ю.С. Василенко М., 2002, 480 с.
24. Васильев В.М. К вопросу о функции щитовидной железы у больных озеной / В.М. Васильев // ЖУНГБ.- 1970.- № 6.- С. 34-35.
25. Велданова М.В. Клинические аспекты увеличения щитовидной железы у детей / М.В. Велданова, М.Б. Анциферов // Русский медиц. журнал." 1999,-т. 7.- №4 (88).- С. 163-167.
26. Велданова М.В. Эндемический зоб и дефицит йода — простое следствие и сложные причины / М.В. Велданова // Materia medica. — 2001.-№ 2 (30).- С. 20-28.
27. Гайфуллина Г.Н. Состояние здоровья недоношенных детей, рожденных женщинами с низким йодобеспечением / Г.Н. Гайфуллина, Л.А. Щеплягина, Г.В. Яцык / Мат. УШ Конгресса педиатров России. — М., 2003.- С. 8-10.
28. Глиноер Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденногопри легкой йодной недостаточности / Д. Глиноер / Тироид Россия.
29. Дармштадт, 1997.- С. 19-26.
30. Гончарова О.В. Состояние здоровья и пути реабилитации детей с речевыми нарушениями. Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Гончарова М., 1999.- 22 с.
31. Гормоны и мозг: Сб. статей. Под ред. А.И. Белкина.- М., 1979.- 270 с.
32. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы: Пособие для врачей / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.П. Гончаров и др. М., 1994.- 45 с.
33. Дедов И.И. скрининг программа ранней диагностики и лечения врожденного гипотиреоза у детей: Метод, рекомендации / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.Б. Безлепкина и др. МЗ РФ.-М.,- 1996.-28 с.
34. Дедов И.И. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): Методическое пособие / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко М., 1999.- 29 с.
35. Дедов И.И. Врожденный гипотиреоз у детей (ранняя диагностика и лечение): Метод, рекомендации МЗ РФ / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.Б. Безлепкина и др. М., 1999.- 10 с.
36. Доскин В.А. Количественная оценка состояния речи у детей / В.А. Доскин, Г.Д. Тарасова, О.В. Гончарова // Новости оториноларингологии и логопатологии 1998.- № 4 (11).- С. 54.
37. Дривотинов Б.Д. Поражения нервной системы при эндокринных заболеваниях / Б.Д. Дривотинов, М.З. Клебанов- Минск: Беларусь, 1989.- 208 с.
38. Жуковский М.А. Заболевания щитовидной железы у детей / М.А. Жуковский Многотомное руководство по педиатрии — М., 1965.- т. 8.- С. 414-443.
39. Жуковский М.А. Эндокринные заболевания у детей и подростков / М.А. Жуковский М.: Медицина, 1967.- 284 с.
40. Жуковский М.А. Заболевания щитовидной железы у детей / М.А. Жуковский, О.В. Николаев, С.Б. Пинский М.: Медицина, 1972.264 с.
41. Жуковский М.А. Детская эндокринология / М.А. Жуковский -М.: Медицина, 1982.- 278 с.
42. Жуковский М.А. Современные проблемы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у детей: Метод, рекомендации / М.А. Жуковский, P.M. Алексеева, JI.H. Щербачева и др. М., 1986.28 с.
43. Жуковский М.А. Детская эндокринология / М.А. Жуковский -М.: Медицина, 1995.- 656 с.
44. Загорянская М.Е. Состояние верхних дыхательных путей у больных с дисфункцией щитовидной железы / М.Е. Загорянская / Матер. Ш научн.-практич. конф. оториноларингологов Северного Кавказа и МНИИ уха, горла и носа. 1969. т. 16.- с. 23-25.
45. Загорянская М.Е. Роль функции щитовидной железы в развитии вазомоторного ринита / М.Е. Загорянская // ЖУНГБ.- 1970. № 5.- С. 63-67.
46. Зефирова Г.С. Заболевания щитовидной железы / Г.С. Зефирова -М.: Арт-Бизнесс-Центр, 1999.- 215 с.
47. Зинченко С.Н. Особенности интеллектуальных нарушений у детей и подростков с врожденным и приобретенным гипотиреозом: Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук/ С.Н. Зинченко-М., 1965.- 15 с.
48. Калинин А.П. Гипотиреоз / А.П. Калинин, Г.И. Измайлов Симферополь, 1987.- 83 с.
49. Калинин А.Н. Щитовидная железа: физиология, классификация ти-реоидных болезней, методы диагностики / А.Н.' Калинин, B.C. Лукьянчиков, Л.И. Королевская // Materia medica. 2001.-№ 2 (30).-С. 3-11.
50. Касаткина Э.П. Врожденный гипотиреоз: Лекция для врачей / Э.П. Касаткина, Е.Д. Шилин М., 1996.-18 с.
51. Касаткина Э.П. Превентивная эндокринология детского возраста / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, В.Н. Соколовская, Л.Н. Самсонова // Российский вестник перинатологии и педиатрии // М., 1998.- 21 с.
52. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии. Автореф. дис. . докт. Мед. наук / Т.В. Коваленко -Ижевск, 2000.- 32 с.
53. Козлов М.Я. Состояние слуха у больных гипотиреозом при исследовании ультразвуком / М.Я. Козлов, А.Л. Левин / Метер. научн. конф. посвящ. 100 летию со дня рождения Л.Т. Левина. Л., 1969.- С. 49-50.
54. Козлов М.Я. Состояние слуха у больных гипотиреозом / М.Я. Козлов // ЖУНГБ.- 1970.- № 4.- С. 47-50.
55. Козлов М.Я. Детская сурдология / М.Я. Козлов, А.Л. Левин -Л.: Медицина, 1989.- 224 с.
56. Консенсус «эндемический зоб: терминология, диагностика, лечение».- М., 2000.- 40 с.
57. Королева И.В. Современный подход к диагностике периферических и центральных нарушений слуха у детей / И.В. Королева СПб.: 2000.36 с.
58. Королева И.В. Нарушения слуха у детей в раннем возрасте: диагностика и реабилитация / Королева И.В. -СПб.: 2004.- 79 с.
59. Красильников Б.В. Эффективность применения флюктуирующих токов для лечения нейросенсорной и смешанной тугоухости: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.В. Красильников М., 1995.-22 с.
60. Купряшкин Е.А. О вестибулярной дисфункции при гипотиреозе / Е.А. Купряшкин, И.Д. Левит / Матер, конф. «Вопросы профил. и лечения заболев, щитов. Железы». Челябинск, 1969.- С. 169-174.
61. Курмачева H.A. Состояние здоровья детей в йододефицитном районе в зависимости от йодобеспеченности матери: возможности пищевой профилактики и коррекции / H.A. Курмачева, О.Я. Дайнеко / Мат. УШ Конгресса педиатров России.- М., 2003.- С. 5-7.
62. Левин А.Л. Этиопатогенез, диагностика и лечение кохлеарных невритов / А.Л. Левин Л.: 1982.- 44 с.
63. Лукьянчикова B.C. Иммуногенетические аспекты эндокринопатий /
64. B.C. Лукьянчикова, А.П. Калинин, В.В. Лекьянчиков // Тер. Архив.-1997.-№7.- С. 3-11.
65. Лукьянчиков B.C., Балаболкин М.И. Гипотиреоидная кома / B.C. Лукьянчиков, М.И. Балаболкин // Materia medica. — 2001.-№ 2 (30).1. C. 68-75.
66. Мельниченко Г.А. Гипотиреоз / Г.А. Мельниченко // МРЖ.-1999.-Т. 7.-№7 (89).-С.302-308.
67. Мясников B.C. Результаты комплексного лечения детей с нейро-сенсорной тугоухостью / B.C. Мясников // Вестник оторинолар.-1978.-№2,- С. 22-25.
68. Османова Э.И. Врожденный гипотиреоз в Москве (эпидемиология, оценка эффективности и оптимизация службы скринингдиагностики): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.И. Османова М., 2000.- 28 с.
69. Панасюк А.Ю. О возможностях использования адаптированного варианта методики Векслера при психологическом обследовании детей с интеллектуальной недостаточностью / А.Ю. Панасюк // Журнал неврологии и психиатрии.-1973.-т. 3.- № 10.-С. 1538-1542.
70. Петеркова В.А. Йодный дефицит и его последствия у детей / В.А. Петеркова// Consilium medium.-2001.-T. 3.- № 14.-С. 1-14.
71. Петрова И.Н. Особенности развития на первом году жизни детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом: Авторе, дис. . канд. мед. наук / И.Н. Петрова- Ижевск, 1999.- 21 с.
72. Подобедова Н.С. Нервно-мышечные нарушения при сахарном диабете, диффузном токсическом зобе и гипотиреозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.С. Подобедова -М., 1980.- 25 с.
73. Савинова Т.В. Акустическая импедансометрия при диагностике тугоухости в детском возрасте / Т.В. Савинова, Г.Д. Тарасова, Г.В. Соловьева и др. // Вестник оторинолар.- 1990.- № 5.- С. 72-74.
74. Сагалович Б.М. Измерение акустического рефлекса среднего уха с помощью импедансометрии и его значение для дифференциальной диагностики тугоухости / Б.М. Сагалович, В.Н. Цуканова, A.A. Дроздов // Вестник оторинолар.-1977. -№ 2.- С. 3-9.
75. Сагалович Б.М. Особенности динамических показателей импедансометрии среднего уха у детей различных возрастных групп: Метод, рекомендации / Б.М. Сагалович, Е.И. Шиманская -М., 1991.-22 с.
76. Сапожников Я.М. Методы исследования слуха у детей / Я.М. Сапожников, Г.Л. Балясинская М., 1998.- 10 с.
77. Симерницкая Э.Г. Нейропсихологическая методика экспресс-диагностики «Лурия-90» / Э.Г. Симерницкая -М.: Знание, 1991.-48 с.
78. Сингер П. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина — М.: Практика, 1999.- С. 519-535.
79. Скородок Л.М. Некоторые показатели течения гипотиреоза у детей в зависимости от сроков: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.М. Скородок-Л., 1968.-16 с.
80. Сотникова Н.Я. Врожденный гипотиреоз у детей и совершенствование профилактической помощи. Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Я. Сотникова Пермь, 1998.- 20 с.
81. Справочник по клинической эндокринологии / Под ред. Е.А. Холо-довой М.: Беларусь, 1996.- 512 с.
82. Тарасов Д.И. Тугоухость у детей / Д.И. Тарасов, А.Н., Наседкин, В.П. Лебедев, О.П. Токарев М.: Медицина, 1984.-239 с.
83. Тарасов Д.И. Комплексное лечение детей с нейросенсорной тугоухостью: Метод, рекомендации / Д.И. Тарасов, O.K. Патякина, B.C. Мясников М., 1978,- 11 с.
84. Тарасова Г.Д. Кондуктивная тугоухость у детей (системный подход к патогенезу, диагностике, лечению и профилактике): Автореф. дис. . докт. Мед наук / Г.Д. Тарасова М., 1998.- 39 с.
85. Тарасова Г.Д. Количественная оценка состояния речи у детей / Г.Д. Тарасова, В.А. Доскин, О.С. Орлова и др. // Новости оторинолар. и логопатол. 1998.- № 4 (16).- С. 53.
86. Триумов A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / A.B. Триумов- М.,: Медпресс, 2000.-160 с.
87. Трошина Е.А. Синдром гипотиреоза / Е.А. Трошина, Т.В. Александрова // Вестник практического врача.- 2003.- № 1.- С. 18-26.
88. Тугоухость / Под ред. H.A. Преображенского М.,1978.- 184 с.
89. Трошина Е.А. Врожденный гипотиреоз: медико-психологическая реабилитация и адаптация больных в обществе. Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Трошина М., 2003.- 24 с.
90. Цирульников Е.М. Проба «ходьба на месте» в диагностике нарушений функции вестибулярного анализатора / Е.М. Цирульников -Тр. межобластной конференции врачей-отоларингологов- JL: ЛОР НИИ, 1965.-С. 48-51.
91. Шаврид В.М. Функциональное состояние щитовидной железы при хроническом тонзиллите. Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.М. Шаврид -Минск, 1958.- 22 с.
92. Шевченко С.И. Количественные иммуноморфологические критерии диагностики заболеваний щитовидной железы / С.И. Шевченко, Т.П. Якимова, Ю.И. Ткач // Клин. Хирургия.- 1989.- № 12.- С. 6-8
93. Шиманская Е.И. Возрастная характеристика динамических показателей акустического импеданса среднего уха и дифференциально-диагностические возможности метода: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.И. Шиманская М., 1992.- 30 с.
94. Щеплягина J1.A. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эпидемии для детей и подростков / Л.А. Щеплягина // Ти-роид Россия.- 1997.- С. 41-42.
95. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков / Л.А. Щеплягина // Ти-реоид Россия.- 1997.- С. 33-34.
96. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия йододефицитных состояний / Л.А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал.-1998. -С. 33-37.
97. Щеплягина Л.А. Проблема йодного дефицита / Л.А. Щеплягина // МРЖ.-1999.- т.7.- № 11 (93).- С. 523-526.
98. Щеплягина JI.A. Пренатальная и постнатальная профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни / JI.A. Щеплягина, Н.А.
99. Курмачева //Мат. У1И Конгресса педиатров России- М., 2003.- С. 2-4.
100. Adlin Е. Эндокринные заболевания и болезни обмена / Е. Adlin В кн.: Терапия (перев. с англ.) ГЭОТАР. М., 1996.- С. 537-616.
101. Bellman S.C. Midi impairment of neuro-otological function in early treated congenital hypothyroidism / S.C. Bellman, A. Davies, P.W. Fuggle et al. // Arch Dis Child. -1996.- Mar: 74 (3).- P. 215-218.
102. Bidart J.M. et al. Expression of pendrin and the Pendred syndrome (PDS) gene in human thyroid tissues / J.M. Bidart et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2000.- May, 85 (5).- P. 2028-2033.
103. Bikker H. Congenital hypothyroidism caused by a premature termination signal in exon 10 of the human thyroid perxydase gene / H. Bikker, J.J.J. Waelkens, B. Bravenboer et al. // J. Clin. Endocrinal. Metab.-1996.-81.- P. 2076-2079.
104. Bloch C.A. Newborn hearing screening and hypothyroidism / C.A. Bloch//Pediatrics.- 1998.- Sep; 102 (3 Pt 1).-P. 664-665.
105. Bragati-Winckler M.T. Thyroid hormones in the symptomatology of neuropsychiatry diseases. Report of a case / M.T. Bragati-Winckler, N.T. Rotta // Arg. Neuropsiquiatr.- 1994.- Sep; 52 (3).- P. 427-430.
106. Contempre B. Environmental factors disruptiong thyroid function: selenium and iodine interaction / B. Contempre / Abstracts IV Europeancongress of endocrinology. -1998.- P. 5-13.
107. Delange F. Serum thyrotropin determination on the fifth day of life as screening procedure for congenital hypothyroidism / F. Delange, M. Camus, M. Winkler et al. // Arch. Dis. Child.-1977.-N 52.-P. 89-96.
108. Delange F. Research in congenital Hypothyroidism / F. Delange, D.A. Fisher, D. Glinoer / Plenum Press publ.,New York, 1989.-P. 1-367.
109. Delange F. Iodine deficiency in Europe. A continuing concern / F. Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer / Plenum Press publ., New York, 1993.-P. 1491.
110. Deol M.S. The role of thyroxine in the differentiation of the organ of Corti / M.S. Deol // Acta Otolaryngol. (Stockh.).-1967.-N 81 .-P.429.
111. Dunn J.T. Iodine supplementation and the prevention of cretinism / J.T. Dunn // Ann. N.Y. Acad. Sci.- 1993.- Ho. 678.- P. 158-168.
112. Endocrinology / Ed. J. De Groot.- London; Toronto; Monreal; Sydney; Tokyo: W.B. Saunders Company, 1989.- Vol. 1-3.
113. ESPE Report: revised Guidelines for Neonatal Screening Programmes for Primary Congenital Hypothyroidism // Hormone Research.-1999.-N 52.-P. 49-52.
114. Farriaux J.P., Dhondt J.L., LebecqM.P. Intellectual outcome in hypothyroid children screened at birth; in F. Delange, D.A. Fisher, D. Glinoereds): Research in congenital hypothyroidism / Plenum Press publ., New York, 1989.- P. 253-264.
115. Frankart L. The Thyroid in the aged subjects / L. Frankart, M. Van Nes // Ann. Endocrinol.- 1998.- v. 59 (2).- P. 271-273.
116. Fukuda T. The stepping test: two phases of the labyrinthing reflex / T. Fukuda//Acta Oto-laiyng.- 1959. -V. 50. -N 5. P. 521-521.
117. Glinoer D. The thyroid in pregnancy: a European perspective / D. Glinoerln: Thyroid Today. Oppenheimer (ed.).- 1995.-N 18.-P. 1-11.
118. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology / D. Glinoer // Endocrine Reviews.- 1997. Vol. 18.- № 3. - P. 404-433.
119. Glorieux J. Intelectual development at age 12 years of children with congenital hypothyroidism diagnosed by neonatal screening / J. Glorieux, J. Dessault, G. Van Vlient // J. Pediatr.- 1992.- N 121.- P. 581-584.
120. Grollman А. Клиническая эндокринология и ее физиологические основы (перевод с англ.) / A. Grollman-M.: 1969.- С. 170-176.
121. Hehrmann R. Thyreoiditis Hypothyreose. Welche diagnostischen ra-tiven oder Strahlentherapie? / R. Hehrmann, M. Bamokyaka // Therapiewoche. - 1986.- Bd 36.- H 16.- S. 1731-1736.
122. Hetzel B.S. The prevention and control of iodine deficiency disorders / B.S. Hetzel, J.T. Dann, J.B. Stanbury -Amsterdam: New York, Oxford.-1987.-P. 7-31.
123. Hickie I. Clinical and subclinical hypothyroidism in patients with chronic and treatment-resistant depression / I. Hickie, B. Bennett, P. Mitchell et al. // Australian and New Zeland J. of Psychiatry.- 1996.- N 30.- P. 246-252.
124. Hilger J.A. Autonomic dysfunction in the inner ear / J.A. Hilger, S.P. Minn // The Laringoscope.- 1949.- Jan., Vol. LIX.- No 1.- P. 1-11.
125. Hollender A.R. Significanse of Hypometabolism in Otolaringology:
126. Further Studies Eye, Ear, Nose & Throat Month / A.R. Hollender -1951.-30.- P.477.
127. Hollender A.R. Hypometabolism in Relation to Eye, Ear, Nose and Throat Disorders / A.R. Hollender // Arch. Otol.- 1956.-N 63. -P.135.
128. Hollender A.R. Studies in the Eudocrinopathie Type of Vasomotor Rhinitis / A.R. Hollender // J. Florida M.A.- 1956.- P. 42-82.
129. Högyes A. Mtschr. Ohrenheilk. u. Laryngol. / A. HÖgyes Rhynol., 1912.- Bd. 46.- S. 685.
130. Hulse J. Populatoin screening for congenital Hypothyroidism / J. Hulse, D. Grant, B. Clayton et al. // Brit. Med. J.- 1980.- V.280.-P. 675678.
131. Hunter J. Prevalence and aetiology of hypothyroidism in young / J. Hunter et al. // Arch. Dis. Child. -2000.- Sep. 83 (3).-P. 207-210.
132. Igo R.P. Evalution of the thyroid gland / R.P. Igo, C.P. Mahoney // Metabolic, endocrine and genetic disorders of children. — New York, 1974.-Vol. 1.-P. 417-440.
133. Ilicki A. Psychological development at 7 years of age in children with congenital hypothyroidism / A. Ilicki, A. Larsson // Acta Paediatr. Scand.- 1991.-N 80.- P. 199-204.
134. Jellinek E.H. Cerebellar syndrome in myxoedema / E.H. Jellinek // Lancet.- 1960.-N 2.- P. 225-227.
135. Johnston A.M. Litium-associated clinical hypothyroidism / A.M. Johnston, J.M. Eagles // British J. of Psychiatry 1999.-N 175.-P. 336339.
136. Jordan P. Fukuda's stepping test / P. Jordan // Arch. Otolaryng.- 1963. -V. 77.-N3.-P. 243-245.
137. Kahaly G. The Thyroid and the Heart / G. Kahaly // Thyroid International. -1998.- No. 4.- P. 3-21.
138. Kini S. Thyroid. Igaku-Shoin / S. Kini // N.Y. Tokio.- 1987.- P. 339.
139. Kknipper M. Thyriod hormone deficiency befor the ouset of hearing causes irseversible damade to peripheral and central auditory system / M. Kknipper et al. // J. Neurophysiol.- 2000.- May. 83 (5): 3.-P. 3101-3112.
140. Lasliewicz A. Changes in Upper Respiratory Organs and the ear on the Underlying Dysfunction of the Thyroid Gland (Hypothyreosis) / A. Lasliewicz // Stockh. Acta Otolaryngologic^-1951.- N 39 2-3.-P. 188195.
141. Lawrence M. Some Physiological Factors in Inner Ear Deafness / M. Lawrence // Ann. Otol., Rhinol. And Laryngol.- 1960. N 69.- P. 480496.
142. Lazarus J.H. Thyroid hormone and intellectual development: a clinician's view / J.H. Lazarus // Thyroid. 1999.-Vol. 9, № 7.-P.659-660.
143. De Long G. Iodine and brain / G. De Long, J. Robbins, P. Condliffe -New York: Plenum Press.-1989.- P. 1-379.
144. De Long G.H. Effects of nutrition on brain development in humans / G.H. De Long //Am. J. Clin. Nutr. 1993. - Vol. 57.- N 2. - P. 286-290.
145. Lucente F.E. Endocrine Problems in Otolaryngology / F.E. Lucente // Ann. Otol. (Et. Louis).- 1973.-N 82, 1.- P. 131-137.
146. Ma T., Lu T. Iodine deficency disorders in the western pacific region / In: "The Preventoin and Control of Iodine Deficiency Disorders" by B. Hetzel, J. Dunn, J. Stunbury (eds.). Elsivier. Amsterdan etc.: 1987.- P. 309-315.
147. Marshall W.A. Normal puberty / W.A. Marshall //Clinical peadiatric endocrinology Ed C.G.D. Brook- Blackwell, 1981.- P. 193-200.
148. Medvei V.C. History of clinical endocrinology / V.C. Medvei // The Parthenon Publishing Group.- 1992.- P. 104-107.
149. Meyerhoff W.L. Hypothyroidism and the ear: electrophysiological, morphological, and chemical considerations / W.L. Meyerhoff // The Laryngoscope.- 1979.-N 89.- Suppl. 19.- P. 1-25.
150. Miller R.J. Myxoedema neuropathy and myopathy. A pathological study/RJ. Miller//Neurology.- 1952.-N ll.-P. 128-137.
151. Mimouni M. Familial hypothyroidism with autosomal dominant inheritance / M. Mimouni, A. Mimouni-Bloch, J. Schachter et al. // Arch. Dis. Child.- 1996.-N 75.- P. 245-246.
152. Montanelli L. Transient congenital hypothyroidism: physiopathology and clinics / L. Montanelli, A. Pinchers, F. Santini et al. // Ann. 1st. Su-per.Sanita.- 1998.-Vol. 34.- № 3.- P. 321-329.
153. Monzani F. Preclinical hypothyroidism: early involment of memory function, behavioral responsiveness and myocardial contractility / F. Monzani, C.A. Pruneti, F. De Negri et al. // Minerva Endocrinologica.-1991.-N 16.-P. 113-118.
154. Morgans M.E. Association of congenital deafness with goiter: the nature of the thyroid defect / M.E. Morgans, W.R. Trotter // Lancet.- 1958.-Nl.-P. 607-609.
155. Nickel S.N. Nervous and muscular systems in myxedema / S.N. Nickel, B. Frame // J. Chron. Dis.- 1961.-N 14.- P. 570-581.
156. Norcross-Nechay K. Evoked potentials show early and delaed abnormalities in children with congenital hypothyroidism / K. Norcross-Nechay, G.E. Richards, A. Cavallo // Neuropediatrics.- 1989.- Vol. 21.-N3.-P. 158-163.
157. Olbricht T. Sonographische Volumetrie der Sdchilddrusse zur Verlaufskontrolle bei der Thyroxin- und Jodidbehandlung der bladen Struma / T. Olbricht, H.G. Hoff, G. Benker et al. // Dtsch Med Wochenschr.-1985.-N 110.-P. 863-866.
158. Parving A. Factors causing hearing impairment: some perspectives from Europe / A. Parving // J. Am Acad Audiol.- 1995.- Sep; 6 (5).- P. 387-395. Review. PMID: 8547702 Pub Med index for MEDLINE.
159. Pepe F. Obstetric and perinatal implications of thyroid pathology in pregnancy. Review of the literature / F. Pepe, G. Calvo, E. Chirico et al. // Minerva. Gynecol. 1993. - Vol 45.- № 11. - P. 565-585.
160. Post J.T. Hypothyroid Deafness: A Chemical Study of Sensorineural Deafness Associated with Hypothyroidism / J.T. Post // The Laryngoscope.- 1964. -N 74. P. 221-232.
161. Post J.T. Thyrotrophic and thyroid hormone control on the inner ear with special reference to myxoedema and Meniere's disease / J.T. Post -In Hormone and Connective Tissue (ed. G. Asboe-Hansen).- 1966.- P. 239.
162. Reilly W.A. Hypothyroidism in Pediatric Allergy / W.A. Reilly // Ann. Allergy.- 1953.-N ll.-P. 143-145.
163. Ritter F.N. Reversible Hearing Loss in Human Hypothyroidism and Correlated Changes in the Inner Ear / F.N. Ritter, M. Lawrence // The Laryngoscope.- 1960. -N 60.- P. 393-407.
164. Ritter F.N. Theeffects of hypothyroidism upon the ear, nose and throat / F.N. Ritter // The Laryngoscope.- 1967.-N 81.-P. 947.
165. Rochiccioli P. School achievement in children with hypothyroidism detected at birth and search for predictive factors / P. Rochiccioli, B. Roge, F. Alexandre et al. // Horm. Res.- 1992.-N 38. P. 236-240.
166. Rovet J. Long-term sequelae of hearing impairment in congenital hypothyroidism / J. Rovet, W. Walker, B. Bliss et al. // J. Pediatr.- 1996.-Jun; 128 (6).- P. 776-783.
167. Salerno N. Prognostic factors in the intellectual development at 7 years of age in children with congenital hypothyroidism / N. Salerno, S. Di Maio, R. Militerni et al. // J. Endocrinol Invest.- 1995.-N 18.- P. 774779.
168. Schulman J.D. Congenital nystagmus and hypothyroidism / J.D. Schulman//NewEngl. J. Med.- 1969.-Vol. 280.-N 13.- P. 708-711.
169. Smit B J. Neurologic development of the newborn and young child in relation to maternal thyroid function / B J. Smit et al. // Acta Paediatr. -2000. Mar. 89 (3). - P. 291-295.
170. Sunthomthepvarakul T. Resistance to Thyrotropin caused by mutations in the thyrotropin-receptor gene / T. Sunthomthepvarakul, M.E. Gottschalk, Y. Hayashi et al. // N. Engl. J. Med.- 1995.-N 332.- P. 155160.
171. Tolczynski B. Significance of Thyroid Deficiency in Allergic Rhinitis / B. Tolczynski // The Eye, Ear, Nose & Throat Monthly.- 1962.- Vol. 41.-№ 1-4.-P. 39-45.
172. Trotter W.R. The Association of Deafness with Thyroid Dysfunction / W.R. Trotter // Brit. Med. Bull.- 1960.-N 16.- P. 92-98.
173. Tunbridge W. The spectrum of thyroid disease in a community: The Wihickham survey / W. Tunbridge, D. Evered, R. Hall et al. // Clin. Endocrinol.- 1977.- v. 7.- P. 481-493.
174. Unterberger S. Neue objectiv registrierbare Vestibularis-Korperdrechreakition, erhalten durch Treten auf der Stelle: Der "Tretversuch" / S. Unterberger // Arch. Ohr. Nas. - u. Kehlk. - Heilk., 1938. -B. 145. -H. 3-4. - S. 478-492.
175. Usiel A. Effect of hypothyroidism on the structural development of the organ of corti in the rat / A. Usiel, J. Gabrion, M. Ohresser et al. // Acta Otolaryngol.- 1981.- vol. 92.- № 5-6.- P. 469-480.
176. Vanderpump M.P.J. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey / M.P J. Vanderpump, W.M.G. Tunbridge, J.M. French et al. // Clinical Endocrinology.- 1995.-N 43.- P. 55-68.
177. De Vijlder JJ.M. Hereditary metabolic disorders causing hypothyroidism; in L.E. Braverman, R.D. Utiger (eds): The thyroid. A fundamentaland clinic text / J:J.M. De Vijlder, T. Vilsma / 7 ed. Lippincott-Raven publ. Philadelphia.- 1996.- P. 749-755.
178. De Vos Y.A. Deafness in Hypothyroidism / Y.A. De Vos // J. of Laryngol. And Otolog.- 1963.-N 77.- P. 390-414.
179. Watanabe Т., Hattorf Y., Fukuda T. Automated graphical analysis of Fukuda's stepping test // Posture and Visual Control on Posture and Locomotor Equilibrium / Ed. M. Igarashi, F.O. Black / Basel, 1983. P. 8088.
180. Weetman A.P. Hypothyroidism screening and subclinic disease / A.P. Weetman // British Medical J.- 1997.-N 314.- P. 1175-1178.
181. Weller D.K. Risk factors for congenital phypothyroidiszm: an investigation of infant's birth weigth; ethnicity and gender in California 19901998 / D.K. Weller et al. // Teratology. 2000 (Iul.).-N 61 (1).- P. 36-41.
182. Werner S.C. Щитовидная железа, физиология и клиника, (перевод с англ.) / S.C. Werner 1963.- С. 138-445.
183. Wolter R. Neuropsychological study in treated thyroid dysgenesis / R. Wolter, P. Noel, M. Craen et al. // Acta Paediatr. Scand.- 1979.- Suppl. 227.-P. 41-46.
184. Zofkova J. Endokrinologie / J. Zofkova, J. Blahos, J. Bednar 1981.-Bd 78, H l.-P. 86-190.m