Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Состояние пародонта при лечении ортодонтическими брекетами из различных материалов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Вавилова, Виктория Вячеславовна :: 2006 :: Москва
Глава 1. Об'юр литературы . 10
U. Современные аспекты возникновения и пути возможной коррекции воспалительных заболеваний пародонта при ортодонтическом лечении. 10
1.2. О роли ионов металлов, высвобождаемых нз ортодонтнческих конструкций в повреждении тканей пародонта .16
1.3. Актуальность профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта в оргодоитнческой практике. 28
Глава 2. Материал и методы исследования .„.32
2.1, Материал исследования ——.32
2.2. Методы исследования .33
2.2.1 - Клинические методы .33
2.2-2. РентгенологическиЙ метод.—.39
2.2.3. Изучение диагностических моделей челюстей.40
2.2.4 Биохимические методы исследования.41
2.3 Оптическая микроскопия образцов брекетов
2.4 Статистический метод.
Собственные исследования
Глина 3. Исследование микроструктуры б ренетов, изготовленных из различных металлов,,,. 44
Глава 4. Оценка состояния тканей пародонта у пациентов, 52 - 70 леченых с помощью несъемной ортодонта ческой аппаратуры, включающей брекеты нэ ратных материалов,
4.1. Состояние тканей пародонта у пациентов, 52-57 находящихся на ортодонтнческом лечении с применением брекетов нэ нержавеющей стали.
4.2.Состоянне тканей пародонта у пациентов, 58- 60 находящихся на ортодонтнческом лечении с применением брекетов из нержавеющей стали с напылением золота.
4.3.Состоянке тканей пародонта у пациентов, 61-65 находящихся на ортодонтнческом лечении с применением брекетов hi титана.
4АСостояние тканей пародонта у пациентов, 66-70 находящихся на ортодонтнческом леченнн с применением керамических брекетов.
Глава 5. Основы поддерживающей терапии в процессе проведен ия ортодонтачеекого лечения.71
Глава 6, Обсуждение результатов.
Выводы ,„. 85
Введение диссертации по теме "Стоматология", Вавилова, Виктория Вячеславовна, автореферат
В настоящее время врачами - ортодонтами при лечении зубочелюстных аномалий широко используется современная несъемная ортодонтическая аппаратура. Ее использование эффективно для лечения неправильного положения отдельных зубов и их групп, аномалий прикуса, а так же для обеспечения более надежной ретенции полученных результатов (Хороши л кипа ФЛ„ Зубком J1J1, 1993; Персии Л.С. 1995; Тугарин 8.А. 1995; Тугарин В,А. и соавт- 1996; Хорошилкнна Ф.Я,, Малыгин Ю.М. 1997; Бондарей Н,В, 2000; Михайлова Е.С. и соавт 2000; Begg P R,, Kesling P C, 1971; Roth R.H 1976; Alexander R.G, 1986; Williams J.R. et al„ 19%).
При этом на рынке предлагаются несъемные ортодонтические аппараты различной конструкции и из различных материалов. В существующей практике, брекеты из нержавеющей стали без поверхностных покрытий, или обработки - все еше один из самых популярных ортодонтаческих аппаратов. Они обладают высокой коррозионной стойкостью и прочностью, а так же являются наиболее приемлемыми по ценовой политике, как для пациента, так и врача.
Нержавеющая сталь, используемая в ортодонтической аппаратуре, содержит большой процент хрома н никеля (Геллер Ю.А., Рохшталт А.Г. 1989). В связи с появившимися данными о цнтотоксичностн никеля были созданы брекеты из других сплавов нержавеющей стали и титана. Кроме того, в связи с ростом потребности в улучшении эстетики при лечении несъемной ортодонтической аппаратурой, производителями предлагаются брекеты, изготовленные нз пластмассы, керамики и композитных материалов.
Гингивит у пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой -достаточно распространенное явление. Определение индекса ПМА по окончании лечения перед снятием аппаратуры показало, что несмотря на проводимые профилактические мероприятия у 91 пациентов он был значительно выше» чем до начала лечскня и колебался от 3*3 до 41,7%. Практически у йсех пациентов к концу лечения отмечается кровоточивость десен, в основном первой степени, а у 41% - второй степени (Коржукова М В. 200!).
Ра-гантнс воспалительного процесса в тканях пэродонта. как правило связывают с ухудшением ни иены полости рта в процессе ортолонтнческого лечения, неправильного выбора ортодоитической конструкции, исходного состояния тканей пародонта и твердых тканей зубов. Вместе с тем, недостаточно исследовано влияние материалов, из которых изготовлены ортодонтическне аппараты натканн полости рта.
Цель исследования
Изучить влияние несъемной ортодоитической аппаратуры» изготовленной из различных материалов на ткани полости рта в процессе ортодонт ческого лечения.
1) Для выявления коррозии металлов - провести электронномикроскопнческое исследование образцов брекетов, изготовленных нз различных сплавов н находящихся в полости рта ортодонтнческнх пациентов в течение 18 месяцев
2) Изучить динамик)1 активности ряда ферментов смешанной слюны, отражающих состояние тканей полости рта при проведении ортодонтнческого лечения с использованием брекетов, изготовленных из различных материалов.
3) Оценить влияние брекетов» изготовленных нз различных материалов на состояние тканей полости рта при помощи стоматологических индексов.
4) На основании полученных данных предложить профилактические и лечебные мероприятия ортодонтнческнм пациентам в процессе лечения несъемной ортодонтической аппаратурой.
Научная новизна
- Проведена комплексная оценка гомеостаза полости рта у ортодонта чески х пациентов в процессе лечения несъемной ортодонтической аппарату рок, найтовленной in различных .материалов, что позволило выявить особенности состояния тканей пародонта в процессе лечения, Комплексное использование различных методов исследования позволило сформулировать н обосновать выбор несъемной ортодонтической аппаратуры. Впервые на основании клинических н биохимических исследований были выявлены особенности влияния несъемной ортодонтической аппаратуры, изготовленной из различных материалов на состояние пародонта.
- Научно обосновано применение дентальных ирригаторов для пациентов, лечащихся несъемной ортодонтической аппаратурой.
Основн ьге. подожещи^гагеЯУИе M.^MUTg
При элсктронномнкросконнчсском исследован нн не выявлено коррозионных изменений в структуре брекетов, изготовленных из нержавеющей стали» титана и нержавеющей стали с напылением золота по окончании ортодонтаческого лечения,
Наибольшие изменен ня в активности ферментов сметанной слюны пациентов, леченных несъемной ортодонтической аппаратурой, наблюдались через 6-12 месяцев от начала лечения, что коррелировало с состоянием тканей пародонта.
Наименьшие изменения в состоянии тканей пародонта наблюдались в группе пациентов, леченных несъемной ортодонтической аппаратурой, включающей керамические брексты
Наибольшие отклонения показателей смешанной слюны и состояния мягких тканей пародонта наблюдались у пациентов, находившихся на лечении несъемной ортодонта ческой аппаратурой, включающей брекеты изготовленные из чистого титана.
В целях профилактики патологии пародонта и для проведения поддерживающей терапии у пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой следует исполыовать дентальные ирригаторы наряду с другими лечебно-профилактически и и мероприятиями.
Внедрение результатов диссертации в практику
Основные результаты работы внедрены в практику кафедры ортолонтнн РМАПО, кафедры стоматологии детского возраста РМАПО н используются при чтении лекций, проведении практических занятий и семинаров с врачам и-курсанта,-ми
Результаты исследования внедрены в практику работы частных стоматологических клиник «Милосердие-М», ООО «Гловес», «Дентал Внп».
Основные положения работы доложены на научно-практической конференции молодых ученых МГМСУ (2002) н совместной конференции кафедр ортодонтан РМАПО, кафедры биохимии МГМСУ (2006).
Публикация ПО теме диссертации
По теме диссертационной работы опубликовано 7 научных работ н 1 методическое пособие,
Основные положения диссертации, ррцосимрс цр ?ащит>
- Несъемные ортодонтическне аппараты, включающие в свои состав брекеты из сплавов металлов обладают цнтотоксическим действием на мягкие ткани пародонта
- Несъемные ортодонтическне аппараты, включающие в свой состав брексты из керамики с металлическим пазом и меньшей не воздействуют отрицательно на ткани пародонта
• В комплексной поддерживающей терапии необходимо использовать дентальные ирригаторы
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние пародонта при лечении ортодонтическими брекетами из различных материалов"
Выводы
1. Изучение микроструктуры брекетов из различных материалов: нержавеющей стали, нержавеющей стали с позолотой и титана бывших в употреблении 18 месяцев и новых показал, что нн один из них не подвергся воздействию со стороны бактериальной флоры, смешанной слюны и пищи в процессе эксплуатации. Все перечисленные материалы обладают высокими антикоррозионными свойствами.
2. При использовании несъемной ортодонтической аппаратуры, включающей брексты нз нержавеющей стали (ЗМ), через 12 месяцев развивается гингивит средней степени тяжести, о чем свидетельствует повышение индекса РМЛ и активности АЛТ, ГГТ, КФК в смешанной слюне.
3. Прн использовании несъемной ортодонтической аппаратуры, включающей брекеты нз нержавеющей стали (RMO) явления гингивита легкой и средней степени тяжести проявляются через 6 месяцев и сохраняются в течение года, что сопровождается достоверным повышением активности ACT. ЛДГ, КФК и ЩФ в смешанной слюне при менее выраженных сдвигах в активности других ферментов,
4. При использовании несъемной ортодонтической аппаратуры, включающей брекеты нз нержавеющей стали с напылением золота (фирма Masel) выявляется рост индекса РМА до 31,7%, что отражает развитие гингивита средней степени тяжести на фоне ухудшения гигиены полости рта в процессе лечения. Прн этом в смешанной слюне достоверно увеличивалась активность АЛТ, ACT и ЛДГ.
5. При использовании несъемной ортодонтической аппаратуры, включающей брекеты из чистого титана у пациентов уровень гигиены полости рта существенно не менялся на протяжении всего периода лечения, но повысился индекс РМА до 47,0^9,43%. Развитие гингивита средней степени тяжести происходило на фоне некоторого увеличения активности ACT, ЛДГ, КФК в смешанной слюне через 6 месяцев и последующего снижения нх активности через 12 месяцев. Выявленные сдвиги могут свидетельствовать об определенной цитотоксичностн материала, из которого изготовлены данные брекеты.
6. Использование несъемной ортодонтической аппаратуры, включающей керамические брекеты с металлическим пазом не вызывает развития воспаления в мягких тканях пародонта у большинства пациентов.
7. Применение дентальных ирригаторов в течение трех месяцев сопровождается уменьшением воспаления в тканях пародонта, о чем свидетельствует достоверное понижение индекса РМА н активности ACT, ДДГ и ЩФ в смешанной слюне.
11 pa кти чески e ре ко менла u и и
L В леченин эубочелюстных аномалий с применением НОЛ возможно использовал» все представленные образцы брекетов, изготовленных нз нержавеющей стали, поскольку развитие воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта в большей степени связано с ухудшением гигиены полосгн рта. Следует отметить особенно удачную форму площадки брекетов из нержавеющей стали ЗМ, удобную для правильного позиционирования.
2. Прн использовании в лечении НОА 1 с включением брекетов, изготовленных из титана, в связи с активацией воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта, следует обращать внимание на нх исходное состояние. Во время позиционирования брекетов нз титана (Dcritaurum) существуют определенные трудности, связанные с недостаточно рельефной площадкой. Наличие силовых крючков (штанг) только на 14, 24, 34 и 44 зубах значительно усложняет проведение ортодонтнческих мероприятий.
3. Для предупреждения развития воспаления в тканях пародонта целесообразно применять брекеты из керамики с металлическим пазом, которые еще и обладают хорошими эстетическими качествами.
4. В целях уменьшения воспаления мягких тканей пародонта у пациентов, леченных несъемной ортодонтнческой аппаратурой в комплекс поддерживающей терапии необходимо вводить дентальные ирригаторы.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Вавилова, Виктория Вячеславовна
1. Александров П-Н, Кожевникова Л.А. Изменение мккроцирку ляторного русла десны в норме и при экспериментальном пародонтнте. If Патологическая физиология и экспериментальная терапия 1998.- №3.-С Л 8-20.
2. Альхаш А.А, Профилактика кариеса н заболеваний пародонта у детей в период ортодоитического лечения: Автореферат дис. к.м.н.- СПб„-2002 24с,
3. Аношкин Н.Ф. Металловедение и обработка титановых и жаропрочных сплавов, -М,: Металлургия, 1991, С Л17-124,
4. АрсенннаО-И., Кабачек М.В, Особенности профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц, пользующихся несъемной ортодонппеской техникой. И Тезисы докл. иаучно-практнч. конф. ЦНИИС- м., 2002.- С. 250-251.
5. Арсенина О.И„ Сахарова Э.Б., Кабачек М.В. Лечебно-профилактические мероприятия в процессе ортодоитического лечения. // ЦНИИ стоматологии 40 лет: История развития н переспсктивы; Сб, науч. трудов/ ЦНИИС - М ., 2002 - С, 172-174.
6. Арсснина О.И., Сахарова Э.Б., Кабачек М.В,, Попова А.В. Лечсбно-ирофилактнческне мероприятия при ортодонтнческом лечении с использованием несъемной техники. // Пособие для врачей-ортодонтов- М., 2002,- С.54,
7. Бабина О.А., Бондаренко В.В., Гранько М.А., Саяннна ДМ,, Шевченко О.В., Цебржинский О.И. Источники активных форм кислорода в тканях ротовой полости в норме н при патологии. U Стоматология,- 1999.-№.- СИМ I.
8. Барер Г.М., Лемецкая Т.Н. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение. if Учебное пособие для преподавателей и студентов высших медицинских учебных заведений, врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей-стоматологов,- М-. 1996.- 86с.
9. Березина Н.А., Абрамов Д.В. Ортодоитическое лечение при заболеваниях пародонта, И Стоматология XXI века; новейшие технологии н материалы: Сб, науч. трудов,- Пермь, 2000.' С. 154-155.
10. Бобырев В.М. Биохимическая фармакодинамика и молекулярные механизмы действия антиокендантов как средств профилактики и лечения свободнорадикальиой патологии: Автореферат дис. д.м.и. -М.- 1990.- Збс.
11. Бобырев В.М., Ковалев Е.В., Еремина Н.Ф. Биохимические и ультраструктурные изменения в пародонте при хроническом введении ксенобиотиков-прооксндантов, // Стоматология,- 1994,- №4,- С.57-61.
12. Бондарем Т.В., Валиева И.И. Необходимость сочетания ортодонтнческого и терапевтического лечения при зубочелюстных аномалиях н болезнях пародонта. // Ортодоития.- 2001,- J&4.- С.8-13,
13. Бондарей Н,В. Ортодоитическое лечение с помощью несъемной техники: взгляд н будущее.// Ортодонт-Инфо.-2000.-Ш.-С, 16-20,
14. Бычкова В.М, Ортодонтн ческие и ортопедические мероприятия в комплексном лечении подростков с заболеваниями тканей пародонта; Автореферат дне,,, к,м.н-М,-1991- 26с,
15. Владимиров Ю,А„ Арчаков А.И. Псрекнсное окисление лнпндов в биологических мембранах.- М.: Наука» 1972.' 270с.
16. Воскресенский О.Н., Ткаченко Е.К. Роль процессов перекненого окисления лнпндов в патогенезе пародонтита. // Стоматология.- 1991.-ХЙ4.- С.5-10.
17. Геллер Ю.А., Рохштадт А.Г. Материаловедение. ■ М.: Металлургия, 1989.- 244с,
18. Григорьян А.С„ Грудянов А.И., Рабухина Н А., Фролова O A. Болезни пародонта М.: МИА, 2004,- 320с.22, Грудянов А,И. Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта: Автореферат дне. Д.м.н. м., 1992.- 45с.
19. Грудянов А.И., Бычкова В.М. Принципы планирования и проведения ортодонтичсского лечения взрослых пациентов с заболеваниями народонта, // Труды V съезда СТАР: Сб. науч. трудов-- М., 1999-С.11Ы13.
20. Гунеикова И.В. Зуева С.М., Пехов А.Ю. Применение лазерного аппарата «Оптодан» при ортодонтнческом лечении пациентов с пародонтнтом. И Ортодонтнческнй реферативный журнал.- 2004.- №).-С93-94.
21. Дубачева С.М, Влияние некоторых факторов на частоту возникновения и интенсивность гингивита у детей в период ортодонтичсского лечения. // Вестник Волгоградской мед. Академии.-1997.-№3.-С Л 63-164.
22. Елисеева Н,Б, Влияние местного лечения гингивита и пародонтнта наклиннко-нммунологическнй статус полости рта: Автореферат дне. к.м.н.-М., 1994 20с.
23. Еслямгалнсв Г.Т., Туликова Л.Н. Зубочелюстные аномалии фактор риска при заболеваниях пародонта. Болезни народонта,- Алма-Ата, 19S5.- С.42-44.
24. Журавлев А И. Бноантиокнслителн и регуляции метаболизма в норме и патологии М., 1982 - С.3-37.
25. Жякоиис ИМ. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Дне,,, д.м.н.-Каунас,-1986,- 408с.
26. Земская Е.А. Характеристика микробной флоры полости носа, рта, и зева при деформациях лица и челюстей: Автореферат дне. к.м.н.- М,-1969 12с,
27. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Медицина, 1989.- 272с.
28. Капитаненко A.M., Фецыч Л.Т., Бибнк С.М., Кохтовская O.K., Хмелевская С.С. Аитноксидаиты в патогенезе и терапии заболеваний пародонта. Н Военно-медицинский журнал.- 1989.- №12,- C.39-4I.
29. Карницкаи И.В., Сунцов В.Г., Днстель В,А„ Худорошков Ю.Г. Состояние краевого пародонта и уровень гигиены полости рта при оргодонтическом лечении детей. // Труды V съезда СТАР: Сб. науч. трудов.- М„ 1999,- С. 134135,
30. Кипианн Н.В. Пероксидационные процессы, оксид азота и эритроциты в патогенезе пародонтита: Автореферат дне. к.м.н, Тбилиси,- 2001 --24с.
31. Коваленко B.C. Справочник. Металлографические реактивы. М.: Металлургия, 1970.- С 113-115.36, Кожевников Ю.Н, О перекненом окнеленни лнпндов в норме и патологии. И Вопросы мед, химии,-1985,- №5.* С.2-7.
32. Коржукова М,В,Анализ состояния тканей полости рта и смешанной слюны у пациентов, пользующихся современной несъемной ортодонтической техникой: Аатореф. дне. к.м.н. М.,- 2001,- 20с.
33. Коржукова М,В., Вавилова Т.П., Малыгин Ю.М, Анализ состояния тканей полости рта и смешанной слюны у пациентов, пользующихся современной несъемной ортодонтической техникой. // Тезисы доклада научно-практической конференции МГМСУ- М,, 2001.-С.185-188.
34. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М Фармакология М.: Наука, 1999.- 229с.
35. Лахтни ЮМ,, Леонтьева В.Г1. Материаловедение,-М,; Металлургия, 1980, С. 17-33.
36. Лебедев К.А., Макснмовский Ю.М,, Робустова Т.Г. Оценка системы зашиты организма у стоматологических больных (значение показателей нммунограммы у здоровых людей и анализ их изменений при стоматологической патологии): Метод, рек.-М., 1994,-35с.
37. Леонова Л.Е., Гущнна Н.В. Воспалительные заболевания пародонта и возможности орт одой таческого лечения. // Па родоитол о гн я1998.-№3.- СЛ.
38. Лепнлнн А.В., Осадчук М.А., Лсзннков РЛ. Перекиси липидов и аскорбиновая кислота в оценке развития пародонтнта и язвенной болезни при их сочетанием течении. // Труды 4-го съезда СТАР: Сб. науч. трудов М., 2000.- С.230-231.
39. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта.- М.: Пзд-во ММСИ, 1995.- 107с.
40. Макснменко П.Т. Витамины С и Е в комплексном лечении хронических гингивитов и пародонтоза. // Биофизические и физикохимнческие исследования в витаминологии: Материалы симпозиума по витаминам антиоксидантного действия.- М., 198l.-CI 19-121.
41. Макенмойскнй Ю.М., Чирнкова Т.Д., Фролова Т.А. Клннико-иммунологическне особенности патогенеза катарального гингивита: сообщение 1. // Стоматология,- 2003,- №3,- С,24-27.
42. Макснмовскнй Ю.М., Чирнкова Т.Д., Фролова Т.А. Клнннко-иммунологическне особенности патогенеза катарального гингивита: сообщение 2. //Стоматология.- 2003.- №4,- С.29-31.
43. Михайлова Е.С. Состояние гемодинамики тканей пародонта в процессе комплексного доения аномалий положения зубов: Автореферат дне. к,м.н,- СПб.- 2000.- 1бс.
44. Насыров Х.М., Кондратенко P.M. К прооксидантному действию медиаторов воспаления. U Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1992.- №2,- С. 12-14,
45. Нндзсльскнй МЛ. Антноксндантная недостаточность н пародонтоз. Н Биоантиокснданты и свободнорадикальная патология: Сб. нау. трудов.-Полтава, 1987.-С.59-61.
46. Нндзельский МЛ. Применение препаратов антиокендантов ь комплексной терапии пародонтцта. // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Материалы 7-го съезда стоматологов УССР Киев, 1989,- С.79-80,
47. Персии Л С. Лечение зубочелюстных аномалий,- М.; Науч.-нзд, центр "Инженер". 1998-297с.
48. Пегрова И.П. Исследование влияния ортодонтическнх аппаратов на адаптивные свойства ротовой жидкости у детей и подростков: Автореферат дне. к.м.н.- СПб., 2003.- 18с.
49. Петрова Н.П., Резниченко Л.В. Способы улучшения гигиенического состояния полости рта в процессе ортодонтнчеекого лечения, И Сб. науч. раб,, посвяш. 10-летню стомат, фак-та РГМУ им, акад, И,П, Павлова; Сб. науч. трудов,- Рязань, 2001С.97,
50. Пленфэр Дж. Наглядная иммунология.- М,; Гэотар-Медна, 1999.- 95с.
51. Пол У, Иммунология. М.: Мнр, 1987.- 476с.
52. Репужинский И.М. Взаимосвязь зубочелюстных аномалий, заболеваний тканей пародонта н гигиенического состояния полости рта у детей школьного возраста. // Вести ик стоматологии.- 1999 №3.-С.64-65.
53. Рузудлннов С, Влияние протезных материалов на активность ферментов смешанной слюны, Автореф. дне. к.мл, - М.-1974.-19с.
54. Сакалаускенс Ю-А. Особенности секреторной функции нейтрофнльных лейкоцитов у больных гингивитом и пародонтнтом: Дис. К.М.Н. Минск.- 1989.- 146с.
55. Сахарова Э.Б., Оспанова Г.Б., Абрамова О.Ю., Воронин В.А. Профилактика стоматологических заболеваний у пациентов с несъемными ортодонтическими конструкциями. И Стоматология для всех.- 2002.- №2.- С .32-37.
56. Смерди на Л.Н., Боровских Н.А., Смерд ни а Ю.Г. Ортодонтнческое лечение взрослых с заболеваниями пародонта н вторичными деформациями зубочелюстной системы. // Труды VI съезда СТАР: Сб. науч. трудов.- Москва, 2000. С.247-248.
57. Смерднна Л.Н., Смердина Ю.Г. Использование ортодонтнческих методов в комплексном лечении больных с заболеваниями пародонта, // Институт стоматологии.- 2002.- №2,- С.20-21.
58. Соболева Т.Ю. Результаты профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц, пользующихся ортодонтической аппаратурой. U Новое в стоматологии.- 1996,-JSs4,-C.66-76.
59. Солнцев Ю.П., Пряхин Е.И., Пирайисн В.Ю, Специальные материалы СПб.: Поли Медиа Пресс, 2004. - С. 22-41.
60. Страка М, Этнопаюгенез пародонтальных заболеваний, И Новое в стоматологии.- 2001.- №8.- С.9-18.
61. Сунцов В.Т., Дистель В.А., Карниикая ИВ. Негативные проявления в полости рта в процессе орголонтического лечения детей несъемными аппаратами и пути нх профилактики. И Стоматология: Материалы IV съезда СТАР 1998 -Спец. выпуск-С.45-46.
62. Тарасснко Л.М. Активация перекисного окисления лип клон ведущий механизм стрсссорного повреждения паролонта. И Биоангиоксиданты и свобод корадикал иная патология: Сб. науч. трудов.- Полтава, 1987.-С.20-24.
63. Тарасеико Л.М., Пструшекко Т.А„ Девяткина Т.А. Особенности адаптации тканей пародонта к острому стрессу.- Кишинев. 1989.-С.63В-639.
64. Тсрехииа НА., Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиокендантная система (теория, клиническое при мене. не. методы): Метод, рек,- Пермь, 1992,- 34с.
65. Тугарин В.А., Персии Л.С., Порохнн А,Ю, Современная несъемная ортодоитическая техника-элжуайз.-M.-l 996.
66. Тугарин В.А. Современная несъемная ортодоитическая техника элжуайс и ее применение при лечении зубочелюстных аномалнй. Автореф. дие. к.м.н, М.- 1995.- 25с.
67. У литовский С.Б. Индивидуальная гигиена полости рта. Н М. :МЕ Дп ресс-информ2005С7-96
68. Улитковский С.Б. Гигиена полости рта при наличии ортодонтических конструкций. И Новое в стоматологии,- 2000,- №9.- С,52-58.
69. Ульяннн Е.А, Коррозионные стали и сплавы,- М.^Металлургия, 1980 -105с.
70. S3- Ульянова M A. Иммунологические особенности патогенеза гингивита и возможности их нммунокоррскиии; Дне.-- к-м.н. -М-- 2003.- 134с.
71. Ушаков Р,В„ Царев В. К, Комарннцкий Б.С. Повышение эффективности гигиены полости рта у пациентов после протезирования дефектов зубного ряда мостовнлнымн протезами.// Стоматолог,- 2005.1. С.30-32.
72. Феныч Л.Т, Состояние процессов перскисного окисления липидов при иародонтите. // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний; Материалы 7-го съезда стоматологов УССР Киев, 1989.-С. 108-109.
73. Хамитова НХ Патогенетическое обоснование комплексного лечения больных с заболеваниями пародонта и зубочелюстнымн аномалиями: Автореф. дис. д.м.н, Казани.- 2000.- 22с.
74. Хамитова НХ. Применение композиции СК-1 для терапии гингивита у детей и подростков, находящихся на ортодонтнческом лечении. // Стоматология -1985,- №6,- С.31-33.
75. Хашель М Д. Комплексное лечение легкой и средней степени тяжести пародонтнта при аномалиях зубочелюстной системы аппаратами с дозированной силой: Автореф. дис. к.м.н, Волгоград,- 2000.- 26с.
76. Хорошнлкнна Ф.Я., Зубкова Л.П. Современные несъемные дуговые ортодонтнческие аппараты, Одесса.; Здоровье, 1993.- 46с.
77. Хорошклкниа Ф.Я., Малыгин Ю.М. Основы конструирования н технология изготовления ортодонтических аппаратов.- М.: Медицина, t997.-264c,
78. Чнпизубова И.В. Эффективность применения препарата коэюнм-QlO в комплексном лечении пародонтита: Дис. к.м.н. М.- 2003.- 132с.
79. Шайдуллнна Х.М. Активность лизосомальных протеинач в слюне, слизистой оболочке десен н зубном налете при различных состояниях пародонта; Автореферат дне. к.м.н, М.- 1984 - 2!с,
80. Agaoglu G., Arun 'Г., Izgu В., Yarat A. Nickcl and chromium levels in the saliva and serum of patients with fixed orthodontic appliances.// Angle Onhod 2001 - vol.71.- №5.- P.375-379.
81. Alexander R.G, The Alexander discipline- Ormco Corporation. M,, 1986, - 138p,
82. Alexander R.G. "Wick" The Alexander Discipline: Hep, С англ. С.Н, Герасимова,- Спб.; АОЗТ Дентал- Комплекс, 1997,-138с,
83. Anderson G.B., Bowden J.t Mom son B.C. Clinical effects of chlorhexidine mouthwashes on patients undergoing orthodontic treatment, // Am. J. Otihod, Den. Orth -1997,-№б,- P.606-612.
84. Andrews L.F. Straiglit wire: the concept and appliance, San Diego: La Wells, 1989. - 406p.
85. Anglen J., Apostoles P.S., Christensen G. ct al. Removal of surface bacteria by irrigation.// J. Orthop. Res 1996.- vol. 14 - № 2.- P. 251-254.
86. Atack N.E., Sandy J.R., Addy M. Periodontal and microbiological changes associated with the placement of orthodontic appliances. // J. Periodontol.-1996.- №2,- P.78-85,
87. Attarzadeh F. Water irrigating devices for the orthodontic patient. // Int. J. Orthod-1990.- vol.28.-Ла I-2,- P.17-22.
88. Badawi H., Evans R.D., Wilson M. et al. The effect of orthodontic bonding materials on denial plaque accumulation and composition in vitro, ft Biomaterials. 2004.- vol.24.- №19.- P. 3345-3350.
89. Barack D., Slaffilcno H., Sadowsky C. Periodontal complication during orthodontic therapy. // Am. J. Orthod. Den. Orth 1985 - №6.- P.461 - 465.
90. Baran E. Metal complexes of camosine. // Biochemisry Moscow.-2000.-№65 P.928-937.
91. Barrett RD, Bishara SE, Quinn Ж. В i ©degradation of orthodontic appliances, part I. Biodcgradation of nickel and chromium in vitro Л Am, J. Orthod. Dentofacial Orthop- 1993.- vol. 103.-№ I.- P. 8-14.
92. Bass J.K., Fine H,t Cisneros G.J. Nickel hypersensitivity in the orthodontic patient.// Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop,- 1993 vol. 103.-№3--Р.280-285.
93. Begg P.R., Kesling P.C. Bcgg Orthodontic theory and technique-Philadelphia: W.B. Saunders Company. I97l .-211p.
94. Ben-Aryeh H„ Fisher M„ Szargel R., Zaufer D. Composition of whole unstimulated saliva of healthy children: changes with age.// Arch, Oral Biol.-1990.-volJ5.- №11.-P.929-931.
95. Boldyrev A,, Gallant S-, Sukhich G. Carnosine, the protective, anti-aging peptide, //Biosct. Rep.- 1999 №19.- P.581-587.
96. Boyd RX. Effects on gingivitis of daily rinsing with 1.5% H202. // J. Clin. Periodontal.- 1989,- №9 P,557-562,
97. Boyd R.L., Chun Y.S. Eighteen-month evalution of the effects of a 0,4% stannous fluoride gel on gingivitis in orthodontic patients. // Am. J. Orthod Den. Orth.-1994 №1.- P.35-41.
98. Boyd R.L., Leggott PJ., Robertson P.B. Effects on gingivitis of two different 0,4% SnF2 gets. // J. Dent. Res -1988.- J62.- P.503-507.
99. Boyd R.L, Murray P„ Robertson P.B, Effect of rotary electric toothbrush versus manual toothbrush on periodontal status during orthodontic treatment. H Am. J. Orthod. Den. Orth.- 1989,- jVs4.- P.342-347,
100. Brambilla E„ Toselli A., Pariset P. Strohmenger L. Test salivari e indici nella selezione dei gruppi a rischio di cane: rcvisionc critica della letteratunu// StomaloL- Meditcrr-1989-vol.9- Jfel.-PJi-11.
101. Brightman LJ., Terezhalmy G.T., Greenwetl H., Jacobs M., Enlow D,H, The cffccts of a 0,12% chlorhexidine gluconate mouthrinse on orthodontic patients aged 11 through 17 with established gingivitis. // Am. J. Orthod. Den. Orth- 1991.- Ж4- P. 324 329.
102. Brune D. Metal release from dental materials.// 8iomateri3ls.- 1986,- vol, 7,-№3.-РЛ63-175.
103. Chiu Y.H. Corrosion Resistance of NiTi and Stainless Steel Orthodontic Wires in Simulated Oral Environment: master's thesis. /Chung Shan Medical University.-Taichung, 2004,- P.37-39,
104. IS, Choi S.r К won H., К won 0., Kang J. Hydrogen peroxide-mediated Cu,Zn-superoxide dismutase fragmentation: protection by camosine, homocamosine and anserine. // Biochim. Biophys. Acta.- 1999,- vol. 147.-№2.- P.651-657.
105. Cterehugh V„ Williams P., Shaw W.C., Warren P. A practice-based randomized controlled trial of the efficacy of an electric and manual toothbrush on gingival health in patients with fixed orthodontic appliances. //J. Dent -1998 -№8,- P.633-639.
106. Eberhard J., Damn) S., Freitag S., Atbers H.K. Plaque removing capacity of a novel high pressure water irrigator J/Am J. Dent.- 2004.- vol.17 №3.-P, 199-202.
107. Eliades T, Eliades Gr Brantley WA. Orthodontic brackets. In: Brantley W, Eliades Т» eds. Orthodontic Materials: Scientific and Clinical Aspects. Stuttgart, Germany; Thieme, 2001.- 146p,
108. Eliades Т., Pratsinis R, Kletsas D., Eliades G-, Makou M. Characterization and cytotoxicity of ions released from stainless steel and nickel-titanium orthodontic alloys.// Am. J. Orthod, Dentofacial Orthop.-2004.-vol.125 .-№1.- P24-9,
109. El-Mangoury N.H., Moussa Mostafa Y., Cirgis A. In vivo remineraltzation after air-rotor stripping. // J.cHn.Orlhod.- 1991,- vol.25.-№2.- P.75-78,
110. Faccbni F., Franceschettl P., Cerpelloni M-, Fracasso M.E. In vivo study on metal release from fixed orthodontic appliances and DNA damage in oral mucosa cells,// Am. J, Orthod. Dentofacial Orthop,- 2003,-vol. 124.-№6,-p.687-93.
111. Feng X., Oba Т., Oba Y.T Moriyama K. An interdisciplinary approach for improved functional and esthetic results in a periodontally compromised adult patient-// Hie Angle Orthodontist.- 2005 vol, 75 - № 6.- P. 10611070.
112. Flannery G.M., McCloud P I., West V.C. The effect of the Myo device on the gingival health in orthodontic patients. // Aust. Dent, J.- 1995,- №1.-P.30-33.
113. Folio J., Rams Т.Е., Keyes P,H. Orthodontic therapy in patients with Juvenile periodontitis: Clinical and microbiologic effects. // Am. J. Orthod Den. Orth.- 1985.- №3,- P421 431.
114. Fomell A.C.t Skold-Larsson K„ Hallgren A. Effect of a hydrophobic tooth coating on gingiva. health, muians streptococci, and enamel demineralization in adolcsccns with fixed orthodontic appliances. // Acta Odontol. Scand 2002 - №1- P. 37-41.
115. Fox Ph.C. Salivary monitoring in Oral Diseases-// Saliva as a diagnostic Fluid. New York, 1993. -P.234-237.
116. Gcigcr A.M. Malocclusion as an etiologic factor in periodontal disiase: A retrospective essay. // Am. J. Orthod, Den, Orth.- 200t,- №2.- P.l 12-115.
117. Geiger A.M. Mucogingival problems and movement of mandibular incisors. //Am J. Orthod. Den. Orth 1980-№5,- P.511-527.
118. Geis-Gerstorfer J, Weber H. Effect of potassium thiocyanate on corrosion behavior of non-precious metal dental alloys.// Dtsch. Zaluiiiztl. Z.- 1985.-vol- 40.-№l.-P.87-91.
119. Grimsdottir M.R, Hensten-Pettersen AT Kulmann A. Proliferation of nickel sensitive human lymphocytes by corrosion products of orthodontic appliances.// Biomaterials- 1994.- voI.I5.-Ks6- P. П 57-И 60.
120. GQrsoy S„ Gung5r A. Comparison of melal release from new and recycled bracket-archwire combinations.// The Angle Orthodontist.- 2005.- vol. 75.-№ I.- P. 92-94.
121. Guyuron В, Lasa CI Jr. Reaction to stainless slee. wire following orthognathic surgery.// Plast. Reconstr. Surg.- 1992.- vol.89.- № 2.- P.540-542.
122. Gwinnett AJ. Corrosion of resin-bonded orthodontic brackets.// Am, J. Orthod.- 1982.- vol.81, № 4,- P.441-446.
123. N7. Hartman Z-, Hartman Ph. Copper and cobalt complexes of carnosinc and anserine: production of active oxygen species and its enhancement by 2-mercaptoimidazoles. // Chem, Biol. Interact,- 1992,- vo!.84.-№2.- P.I53-168.
124. Hattab F.N. Miswak: the natural toothbrush, if J. Clin, Dent.- 1997,- №5,-P, 125-129.
125. Heasman P., Wilson Z,, Macgregor I. Kelly P. Comparative study of electric and manual toothbrush on gingival health in patients with fixed orthodontic appliances. // Am. J, Orthod. Den. Orth 1998 - № I .- P 45-49.
126. Hensten-Pcttcrscn A, Jacobsen N, Grimsdottir MR, Allergic reactions and safety concerns. In: Brantley WA, Ftiadcs T, eds. Orthodontic Materials: Scientific and Clinical Aspects.- Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2001,-P,287-299,
127. Hickman J,, Milieu D.T., Sander L Powered vs manual tooth brushing in fixed appliance patients a short term randomized clinical trial. // Angle Orthod 2002,-№2- PI 35-140
128. Но H.P., Niedennan R. Effectiveness of the Sonicarc toothbrush on reduction of plaque, gingivitis, probing pocket depth and subgingival bacteria in adolescent orthodontic patients, t! J. Clin. I>ent.- 1997,- №8,-P. 15-19.
129. Huang HH, Chiu YH, Lee TH, Wu SC, Yang HW, Su KH+ Hsu CC. Ion release from NiTi orthodontic wires in artificial saliva with various acidities // Biomaterials 2003 - vol.24.- № 7 - P,3585-3592.
130. Huang H., Chiu Y., Lee "Г, et al. Ion release from NiTi orthodontic wires in artifical saliva various acidiiies/ZBiomaterials.- 2004.- vol.24,- №20, P.3 585-3592.
131. Huang HH. Variation in corrosion resistance of NiTi wires from different manufacturers.// Angle Orthod 2005.- vol,75 - № 4 - P.569-573.
132. Huang HH. Effects of fluoride concentration and elastic tensile strain on the corrosion resistance of commercially pure titanium.// Biomatcrials.-2002 -vol, 23.-№1.- P.59-63,
133. Huang TH, Yen CCr Kao CT. Comparison of ton release from new and recycled orthodontic brackets,// Am. J, Orthod, Dentofacial, Orthop,- 2001.-vol 120.-№I -P.68-75,
134. Jackson C.L. Comparison between electric toothbrushing and manual toothbrushing, with and without ora! irrigation, for oral hygiene of orthodontic patients. H Am. J. Orthod. Den. Orth.- 1991.- № 1.- P. 15-20.
135. Johnson K.E., Sanders J.J., GelIin R-G- et al. The effectiveness of a magnetized water oral irrigator (Hydro Floss) on plaque, calculus and gingival health.// J. Clin. Periodontal.- 1998.- vol. 25 № 4,- P. 316-321,
136. Jones DA. Principles and Prevention of Corrosion. 2nd ed. Upper Saddle-River- NJ.: Prentice-Hall Inc., 1996 P.43-167.
137. Kerosuo H. Kullaa Л, Kerosuo E, Kanerva L, Hensten-Pettersen A. Nickel allergy in adolescents in relation to orthodontic treatment and piercing of ears.// Am- J. Orthod. Dentofac.Orthop-1996,- vol. 109.-Ш,- P. 148-154.
138. Kerosuo H, Мое G, Kleven E. In vitro release of nickel and chromium from different types of simulated orthodontic appliances// Angle Orthod 1995.-voL2.-Mt3.- P.t 11-116.
139. Kim H., Johnson J. Corrosion of stainless steel, nickel-titanium, coated nickel-titanium, and titanium orthodontic wire.// Angle Orthod.- 1999,-vol.69,-№ I,- P.39-44.
140. Koster R, Vieluf Dr Kiehn M. Sommerauer M, Kahler J, Baldus S, Meinertz Tt Hamm CW. Nickel and molybdenum contact allergies in patients with coronary in-stent stenosis,// Lancet,- 2000,- vol.356.- № 10,-P, 1895-1897,
141. Lee R.J., Kang K.S., Nam S,Y„ Park J .H , Lee Y .S . Yun Y.W., Cho M.H. Effect of camosine and related compounds on monosaccharide aulooxidation and №02, formation. // Korean J. Physiol. Pharmacol.-1999.- №3.- P.25I-26L
142. Lcfcbore C.A., Fortson W.M-, Schuster G.S. Endotoxin alTtnity for orthdontic brackets // American J. of Orthod. and Dentofaci Onhop.-l999.-voLl 15.- №6.-P.634-639.
143. Loreille JP. Corrosion and calculus. How can die wire/bracket slide mechanics be improved?// Orthod. Fr- 2002.- vol.73.-№ I.- P.71-81.
144. Lundstrom F., Hamp S,E, Effect of oral hygiene education on children with and without subsequent orthodontic treatment, // Scand, J. Dent. Res,-1980.- Jfel.- P-53-59.
145. Machuca G,, Martinez F. Machuca C,, Bullon P, A combination of orthodontic, periodontal, and prosthodontic treatment in a case of advanced malocclusion. // Int. J. Periodontics Restorative Dent.- 2003.- te5.- P.499-505.
146. Maijer R. Smith D,C, Corrosion of orthodontic brackct bases-// Am, J, Onhod.-19B2.-V01.81 -te4.-P.43-48.
147. Marianne MA, Horn-Lay Wang. Periodontic and orthodontic treatment in adults. // Am, J. Orthod, Den, Orth.- 2002,- №4,- P.420-428,
148. Mathews D.P., Kokich V.G. Managing treatment for the orthodontic patient with periodontal problems, // Semin Orthod,-1997,- №3.- P.2I -38.
149. Medawar L.El., Rocher P., Homez J., Traisnel M. et al. Electrochemical and cytocompatibility assessment of NiTiNOL memory1 shape alloy for orthodontic use.// Biomolecular Engineering.- 2004.- vol.19.- №2.- P. 153160.
150. McLaughlin J,0„ Coulter W.A., CofTcy A. Burden D.J. The incidence of bacteremia after orthodontic banding. // Am, J, Orthod- Den, Orth,- 1996.-№3.- P.228-235.
151. Mockers O., Dero/e D., Camps J. Cytotoxicity of orthodontic bands, brackets and archwires in vitro. // Dental Materials.- vol-18.- № 4,- P.3I I-317,
152. Nakayama Y, Yamamuro T, Kotoura Y, Oka M, In vivo measurement of anodic polarization of orthopaedic implant alloys: comparative study of in vivo and in vitro experimentsi/Biomaterials,-1989.-vol.l0.-.Nb5.-P420-424.
153. Niederman R, Effectiveness of the Sonicarc sonic toothbrush on reduction of plaque, gingivitis, probing pocket depth and subgingival bacteria in adolescent orthodontic patients. //J. Clin, Dent,- t997,- №8.- P. 15.
154. Neumann P., Bourauel C„ Jager A. Corrosion and permanent fracture resistance of coated and conventional orthodontic wires У/ Journal of Materials Science: Materials in Medicine.- 2001.- vol, 13.- № 2.- P. 141147.
155. Onyeaso CO., Arowojolu M.O.T Taiwo J.O, Periodontal status of orthodontic patients and the relationship between dental aesthetic index and community periodontal index of treatment need. // Am, J, Orthod- Den. Orih.-2003.-№6.- P.714-721.
156. Oshida Y, Sachdeva RCL, Miyazaki S, Microanal>tical characterization and surface modification of TiNi orthodontic arehwires.// BioMed. Mater, Eng 1992.- vol2.- № 7 - P.51-69.
157. Park HJ, Shearer TR. In viuo release of nickel and chromium from simulated orthodontic appliances Л Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop-1983.- vol.84.- № 7.- P.156-159.
158. Perinetti 0., Paolantonio M„ D'Attilio M. Alkaline phosphatase activity in gingival crevicular fluid during human orthodontic tooth movement. H Am. J, Orthod Den, Orth 2002.- №5.- P.548-556.
159. Pistorius A., Willershausen В., Steinmeier E,M,, Kreislert M. Efficacy of subgingival irrigation using herbal extracts on gingival inflammation.// J. Periodontal.- 2003.- vol. 74.- № 5.- P. 616-622.
160. Poison A.M., Subtelny J.D., Meitner S.W. Long-term periodontal status after orthodontic treatment, // Am. J. Orthod. Den. Onh- 1988.- №1.- P.5I58.
161. Ponder J,P„ Pine C„ Jackson D.L., DiDonato A.K. Efficacy of a prcbrushing rinse for orthodontic patients. // Clin. Prev. Dent.- 1990.- №3.-P 12-17.
162. Pucher J,J,. Lamendola-Sitenga K-, Ferguson D„ Van Swoll R. The effectiveness of an ionic toothbrush in the removal of dental plaque and reduction on gingivitis in orthodontic patients. It J. West Soc. Periodontal, Abstr 1999 -№4 -P. 101-107.
163. Richte D„ Nanda S., Pramod K. Sinha, et al. Effect of behavior modification on patient compliance in orthodontics.// The Angle Orthodontist.- 2004.- vol. 68,-№. 2.- P. 123-132.
164. Ricketts R.M., Bench R.W., Gugino C.F Biophogressive therapy.// Am. J Orthod. -1986. -vol.90.- №2,- P.52-62.
165. Rivera Circuns A.L., Tulloch J.F. Gingival invagination in extraction sites of orthodontic patients: their incidence, effects on periodontal health, and orthodontic treatment. // Am. J Orthod.- 1983,- №6.- P.469-476.
166. Tricolt J. V.t Shows T,B, Regional assigument of Human amylase (amy) to p22-p21 of chromosome I. //Som. Cell. Mol, Genet -1984-volJ0.-P205-210.
167. Vrecburg K. J., de Grool K. von Bloomberg M., Scheper R Induction of immunological tolerance by oral administration of nickcl and chromium.// J. Dent. Res,- 1984.- vol.63,- №2 P. 124-128.
168. Wataha JC, Malcolm CT, Hanks CT. Correlation between cytotoxicity and the elements released by dental casting alloys,// Int, J. Prosthodont.- 1995.-vol.8.- P.9-15,
169. Widu F, Drescher D, Junker R, Bourauel C. Corrosion and biocompatibility of orthodontic wires.// J. Mater, Sci, Mater, Med,- 1999.-voU0.-Jfe4- P.275-281,
170. Wilcoxon D.B,, Ackerman R.J, Jr., Killoy W.J The effectiveness of a counterrotational-action power toothbrush on plaque control in orthodontic patients. // Am. J. Orthod. Den. Orth 1991.- №1.- P.7-14.
171. Williams J.K., Cook PA, Isaacson K.G., Thorn A.R. Fixed orthodontic appliances Principles and practice. -Boston, 1996.-143p.
172. Zachrisson B.U, Interdental papilla reconstruction in adult orthodontics.// World J. Onhod 2004 - vol.5,- №1 - P, 67-73.
173. Zachrisson B.U. Premolar extraction and smile esthetics,// Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop 2003,- vol.124.- № 6.- P I 1-17.
174. Zachrisson S„ ZachrissoirU.U. Gingival condition associated with orthodontic treatment. // Angle Orthod.- 1972 №2 - P.26-34,