Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Состояние и пути совершенствования стоматологического обслуживания работников с радиационно-вредными условиями труда (на примере Объединенного института ядерных исследований, г. Дубна)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Баганова, Людмила Николаевна :: 2002 :: Москва
Введение.
Глава I. Обзор латературы.
1.1. Стоматологическая заболеваемость взрослого населения
России.
1.1.1. Состояние тканей пародонта.
1.1.2. Состояние твердых тканей зубов.
1.1.3. Некариозные поражения твердых тканей зубов.
1.2. Стоматологическая заболеваемость среди работников производств, связанных с профессиональным фактором вредности.
1.2.1. Состояние полости рта у лиц, работающих с источниками ионизирующих излучений.
1.3. Организация лечебно-профилактической стоматологической помощи рабочим промышленных предприятий.
1.4. Мотивация пациентов к профилактике и лечению.
Глава 2 Объект, объем материала ■ методы исследования.
2.1. Характеристика экологической обстановки объекта исследования.
2.1.1. Объем и условия исследования.
2.2. Методы стоматологического обследования.
2.2.1. Определение состояния твердых тканей зуба.
2.2.2. Определение состояния тканей пародонта.
2.2.3 Определение состояния слизистой оболочки и органов полости рта.
2.2.4. Определение состояния гигиены полости рта.
2.3. Метод определения уровня стоматологической помощи.
2.4. Методика анкетирования обследованного контингента.
2.5. Методы коррекции стомагенного стресса.
2.6. Метод определения экономической эффективности лечения и профилактики у рабочих с вредными условиями труда.
Глава 3. Программа в методы профилактика ■ лечения основных стоматологических заболеваний у работников с вредными условвямв труда Объединенного института ядерных исследований г. Дубны.
3.1. Программа профилактики основных стоматологических заболеваний у работников Объединенного института ядерных исследований города Дубны.
3.2. Организационно-методическая работа.
3.3. Стоматологическое просвещение как средство мотивации, профилактики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области.
3.4 Проведение общих оздоровительных мероприятий.
3.5. Лечение твердых тканей зуба (некариозных поражений, кариеса и его осложнений).
3.6. Местное лечение и профилактика заболеваний тканей пародонта.
3.7. Лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта.
3 .8. Коррекция стомагенного стресса.
3.9. Реабилитация стоматологических больных.
Глава 4. Собственные результаты исследования.
4.1. Состояние полости рта у работающих с РВУ труда ОИЯИ и в контрольных группах населения г.Дубны.
4.1.1 Гигиеническое состояние полости рта.
4.1.2. Состояние твердых тканей зуба.
4.1.3. Состояние тканей пародонта.
4.1.4. Состояние слизистой оболочки полости рта.
4.1.5. Потребность в ортопедической помощи среди обследованных.
4.2. Уровень стоматологической помощи на предприятиях города Дубны.
4.3. Результаты анкетирования в обследованных группах.
Глава 5. Результаты вмдрсш Программы лечебнопрофвлактаческих среда сотрудников ОИЯИ.
5.1. Гигиеническое состояние полости рта.
5.2. Состояние твердых тканей зуба.
5.3. Состояние тканей пародонта.
5.4. Состояние слизистой оболочки полости рта.
5.5. Уровень стоматологической помощи.
5.6. Экономическая эффективность проводимых мероприятий.
Глава 6. Обсуждение результатов исследовании.
Выводы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние и пути совершенствования стоматологического обслуживания работников с радиационно-вредными условиями труда (на примере Объединенного института ядерных исследований, г. Дубна)"
Выводы.
1. Распространенность кариеса по данным обследования сотрудников предприятий Объединенного института ядерных исследований и АОА «Тензор» составляет 100%. Интенсивность кариеса зубов (индекс КПУ) в группе обследованных с радиационно вредными условиями труда составил 14,14±0,67 , что достоверно выше (р < 0, 01), чем у лиц, первой контрольной группы, не подверженных влиянию РВУ (11,89±0,60).
Установлена тенденция повышения интенсивности кариеса зубов с увеличением стажа работы: среди работников, со стажем работы до 5 лет, значение индекса КПУ в группе с РВУ составляет 11,20±0,63, что в 1,6 раза выше, чем в контрольной группе (р<0,01), до 10 лет 11.56±0.61, после 10 лет 15,43±0.65, со стажем до 10 лет и более этот показатель превышает данные контроля в 1,2 раза.
2. Констатирована высокая распространенность заболеваний тканей пародонта у работников с вредными условиями труда - 97%, а также в контрольных группах (90% и 95%). У контингента, имеющего контакт с профессиональным фактором вредности (РВУ), интенсивность признаков поражения пародонта (индекс CPITN) существенно отличается от данных контроля, количество здоровых секстантов встречается в 1,8 раза реже(р<0,001), а кровоточивость десен - существенно чаще (1,86±0,13) .
3. Плановая санация полости рта, регулярно проводимая на предприятиях ОИЯИ и АОА «Тензор» обеспечивает более низкие показатели КПУ (11 89±0,60) и среднего количества удаленных зубов (2,73±0.27) в сравнении с соответствующими показателями у пациентов стоматологического приема по обращаемости (16,28±0,51 и 3,08±0,39). Количество зубов, нуждающихся в лечении у лиц, не проходящих ежегодную плановую санацию, в 2,8 раза выше.
4. В результате внедрения Программы профилактики среди сотрудников ОИЯИ с РВУ труда в течение года, значительно улучшились показатели стоматологического здоровья: достоверно снизилась величина индекса гигиены (с 2,16±0,08 до 1,58±0,15), в структуре КПУ компонент «К» уменьшился с
1,74±0,21 до 0,29±0,07, с одновременным увеличением количества пломб на 15%; возросло, при оценке, состояния тканей пародонта количество здоровых секстантов (с 1,29±0,14 до 3,44±0.20 ), достоверно уменьшилось количество секстантов (р<0,001) с кровоточивостью (с 2,06±0,13 до 0,97±0,12) и зубным камнем (с 1,35±0.14 до 0,32±0,6).
5. Интегральный показатель уровня стоматологической помощи (УСП) у работающих в ОИЯИ после внедрения комплексной Программы профилактики возрос в течение года на 11% (с75,03 до 86,04) в отличии от работников при ежегодной санации полости рта (на 4,66%).
6. Экономической анализ эффективности Программы профилактики стоматологических заболеваний свидетельствуют о значительном уровне ее рентабельности: окупаемость дополнительных финансовых вложений достигается через 11,5 месяцев, после чего каждый вложенный рубль в Программу профилактики будет приносить от 59 до 80,5 коп. прибыли ЛПУ.
Практические рекомендации.
С целью повышения уровня стоматологического здоровья работников, имеющих профессиональный фактор вредности (РВУ), рекомендуются следующее мероприятия:
1. Проведение организационно-методической и пропагандистской работы по обучению и разъяснению роли гигиены полости рта в предупреждении стоматологических заболеваний: индивидуальные и групповые беседы по вопросам рационального питания, гигиены полости рта и выбора средств профилактики с использованием памяток, буклетов, стендов, брошюр.
2. Организация ежегодного мониторинга с регистрацией уровня и показателей стоматологического здоровья, определением качества индивидуальной гигиены полости рта, своевременности обращения за стоматологической помощью и выявлением стомагенного стресса.
2. Обучение врачей, медицинских сестер и другого персонала стоматологического отделения основам психологии с целью снижения стомагенного стресса.
3. Внедрение комплексной Программы профилактики стоматологических заболеваний, включающей местные и общие мероприятия с ежеквартальным контролем состояния полости рта.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Баганова, Людмила Николаевна
1. Абдазимов А.Д. Состояние органов полости рта у рабочих цветной металлургии и некоторые вопросы профилактики. // II съезд стоматологов Узбекистана: Тез. Докл.,- Ташкент, -1986. С. 6-7.
2. Абдазимов А.Д. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний рабочих, подвергавшихся комбинированному воздействию полиметаллической пыли и токсических веществ: Автореф. дисс. . докт. мед. Наук. Л., -1990. - 48с.
3. Абдазимов А.Д. Данные световой электронной микроскопии биоптатов десны у рабочих предприятий АГНК. // Теория и практика стоматологии: Сб. научн. тр., Ташкент, -1990. - С.3-5.
4. Абдазимов А.Д. К механизму формирования и развития заболеваний органов полости рта рабочих производства меди, цинка и свинца. // Гиг. и заболеваемость в металлургии меди и никеля: Сб. научн. тр., Екатеринбург, 1992. - С.49-56.
5. Авраамова О.Г. Отечественные программы профилактики в стоматологии. // Наука-практике. М., 1998. - С. 42-46.
6. Адамьян И.А. Показатели эффективности диспансеризации рабочих с болезнями пародонта в объединении «Кранодарнефтеоргсинтез». // Соверш. Организационных форм стом.пом. нас.: Тр. ЦНИИС. Т. 17,- М.,- 1986 - С.96-99.
7. Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость населения России в различных климато-географических зонах России. // Дисс. . канд.мед.наук М., ММСИ,-1999.
8. Алексеев Г.И., Коровкин Б.Г., Мыхалева Г.Ф., Федотов Г.М. Влияние летальных и сублетальных доз у-облучения на активность лизосомальных ферментов в радиочувствительных и радиорезистентных тканях крыс. // Вопросы мед. химии 1984. Т.ЗО. - № 5. - С.95 - 98.
9. Александрова Е.В., Дмитриева И.А. Омертвление костей лицевого скелета после рентгенотерапии. // Стоматология, 1957. - № 4. - С.47 - 50.
10. Апексахин P.M., Тихомиров Ф.А. Радиоэкология: Достижения, задачи и горизонты. // Радиология, 1986. - Т.26. - С.291-299.
11. Алимский А.В. Организационные основы массового внедрения комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний. // Труды ЦНИИС. М., -1983. - С 17-20
12. Алимский А.В. Организационные и эпидемиологические аспекты профилактики. // Профилактика стоматологических заболеваний. Тезисы V Всерос. съезда стоматологов, г. Новосибирск, 15-16 сентября 1988. М.,- С.7-10.
13. Барер Г.М. Лучевые поражения зубов. // Клиноко-экспериментальные и морфологические исследования: Автореф.дисс. . . док-pa мед.наук,-М.,-1982- 21с.
14. Барер Г.М., Назаров Г.И. Повреждения зубов после лучевой терапии злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. // Стоматология, 1965. -№6. - С.23-26.
15. Барер Г.М. Реакция слизистой оболочки полости рта при лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области: Дис. . канд. мед. наук -М.,-1965.-239 с.
16. Барер Г.М. Особенности клинических проявлений постлучевых поражений зубов. // Стоматология. 1982. - № 4. - С.28-31.
17. Барер Г.М., Комнова З.Д. Патологические изменения пульпы и дентина зубов у экспериментальных животных под влиянием лучистой энергии. // Стоматология. 1985. - № 4. - С.8-11.
18. Боровой В.А. Сутковой Д А. Энергетический обмен при стессовых воздействиях (на примере ионизирующей радиации), его саморегуляция и коррекция. // Укр.биохим. журнал. 1983. -Т.55. - №1. - С.93-105.
19. Боровский Е.В., Сазонов Н И., Лебедева Г.К. Влияние дистанционного облучения на твердые ткани зубов. // Стоматология. 1976. - № 2. - С. 1-4.
20. Боровский Е.В., Сазонов Н И. Изменения проницаемости эмали зубов после дистанционного гамма облучения нижней челюсти. // Стоматология. -1978. -Т.57. -№6. - С. 1-5.
21. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов. // М., «Медицина»,- 1979.-256 с.
22. Бойко В.В. Правила эмоционального поведения. С/Пб., «Сударыня», -1998.-83с.
23. Бойко В.В. Реклама в стоматологии: стратегии, содержание, методы. СПИС. С/Пб., -1998. - 29с.
24. Бойко В.В. Мчелидзе Т.Ш. Субъективные отношения во взаимодействии стоматолога с пациентом. // С/Пб., «Сударыня». -1998. 21с.
25. Введение в экологию. // С Г Баша, М.И. Буланов, И Г. Григорьева, С В. Демкина, и др.//Дубна, -2001. Международный университет природы, общества и человека «Дубна».
26. Виноградова Т Ф. Состояние слизистой оболочки полости рта при комбинированных радиационных поражениях и их лечении. // Стоматология. -1961. -№6. С.32-34.
27. Владимиров В.Г., Деев С П., Серпов Н.В. Биологическое действие ионизирующих излучений в малых дозах (обзор литературы). // ВЕСЦ АН БССР, сер.б/ял навук 1, -1999. №4. - С. 110-112.
28. Гайдаров Г.М., Кицул И.С., Васюкова B.C., Степанов В.В. Организация и экономика стоматологической службы. М. «Грант», - 2001. - 200с.
29. Гончарова Е.И., Журавлева П.П. Диагностика заболеваний пародонта: Методические рекомендации. Алма-Ата, - 1987. - 14 с.
30. Гончарова Е.И., Журавлева П.П. Проблемы пародонтологии молодого возраста. // Материалы ГУ съезда стоматологов Казахстана. -1998. С.8-91.
31. Б.И. Гончарова, В Н. Олесова, В.И. Спицина, JI.H. Баганова. Поражения тканей полости рта, вызванные источником ионизирующего излучения.
32. Российский стоматологический журнал «Медицина». М , - 2002. - № 2.
33. Горбачева К. А. Клинико-функциональное состояние органов полости рта у детей, проживающих в районах радиоактивного загрязнения. Автореф. дисс. .канд. мед. наук, - Минск, -1993. - 16с.
34. Гримак Л.П. Резервы человеческой психики. М., «Политиздат», -1989. -319с.
35. Гримак Л.П. Как жить в гармонии с собой. М., «Олма-пресс», - 2000.351с.
36. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование. //Стоматология. 1995. - Т.74. -С.21-24.
37. Грудянов А.И., Кирюхина С В., Воробьев B.C. Состояние пародонта у школьников Москвы. //Стоматология. -1985. -Т.64. №6. - С. 16.
38. Давыдова Н.Г. Изменение минерального компонента челюстей после острого и пролонгированного тотального облучения при различных способах защиты (экспериментальное исследование): Дне. канд. мед. наук М., - 1990.- 144с.
39. Добровольская А Л. Особенности поражаемости зубов и пародонтов у рабочих суперфосфатного завода. // Автореф. дисс. . . канд.мед.наук. Казань, -1976. -22с.
40. Дорофеева Е.М. Состояние слизистой верхних дыхательных путей и полости рта у больных острой лучевой болезнью в следствие гамма -нейтронного облучения. // Бюлл. рад. мед. -1973. № 2-3. - С. 119.
41. Друцэ С В. Лучевые реакции и повреждения при сочетанием курсе лучевой терапии рака языка и дна полости рта. // Дне. канд. мед. наук. М., -1991- 131с.
42. Егорова Л.Н., Юдина Т.М., Карманов Е.П., и др. Влияние факторов производственной среды на состояние стоматологической заболеваемости101рабочих цементного завода. // Гигокруж.среды Новокузнецк, - 1991. - С.137-139.
43. Елизарова В.М., Сегень И.Т. Влияние лучевой терапии на распределение фтора и гидроксила в эмали зубов человека (поляризационно-микроскопическое исследование). // Стоматология. 1974. - № 5. - С. 17-21.
44. Евстигнеева И.А. Стоматология. 1985. - №2. - С.70-73.
45. Емельянова Г.Ф., Кутузов И.Н., Логвиненко И.А., и соавт. О совершенствовании диспансеризации рабочих промышленных предприятий. // Сов.Здравоохр. -1981. -№10. -С.18-23
46. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. / Под ред. Е В. Боровского и A.JI. Машкиллейсона. М., - 2001.
47. Зазулевская Л.Я., Бритова А.А., Байбулова К.К. и др. Влияние факторов производственной среды на состояние тканей полости рта. // Влияние химических и физических факторов окружающей среды на состояние тканей полости рта. Алма-Ата, - 1988. - С.65-69.
48. Зазулевская Л.Я., Нифальев В.И., Муконина P.M., и др. Механизмы развития заболеваний пародонта в условиях промышленных предприятий. // Эксперимент и клинические проблемы в стоматологии. Алма-Ата, - 1989.- С.24-28.
49. Иванов B.C., Сабурова Л.Б. Распространенность и клиническое течение пародонтопатий в условиях высокогорья. М., 1994.
50. Иванов B.C., Почивалин В.Л., Золотарев Ю.Б. // Заболевание пародонта. -М„ -1989. -46 с.
51. Иванова Л.А. Клиника и профилактика постлучевых поражений зубов Дис. д-ра мед.наук М., - 1989. - 396 с.
52. Стоматологическое обследование. Основные методы. 4-е изд. // ВОЗ. Женева, -1996. -76с.
53. Кадникова Г. И. Эпидемиология и профилактика хронических гингивитов у детей: Автореф. дисс. . канд. мед.наук. Рига. - 1975. - 18 с.
54. Кадникова Г.И., Барон Л.Х., Растиня Р.П., Ласовских И.И., Лубоцкая102
55. JI.H. Сравнительная оценка эффективности методов профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта. //Стоматология М.,-1981. -Т.60.-№6 - С.16-18.
56. Каманов Е.П. Распространенность, клиника и патогенез стоматологических заболеваний у рабочих тринитротолуола. // Автореф. дисс. .канд. мед.наук. Куйбышев, - 1973. - 16с.
57. Козичева Т.А. Клиническое обоснование применения средств профилактики основных стоматологических заболеваний в различных возрастных группах населения. //Дисс. канд. мед. наук. М.,- ММСИ,-1999.
58. Колесник А.Г., Сахарова Э.Б. Средства профилактики кариеса зубов. // Медицинская помощь. М., - 1995. - № 6. - С.43-45.
59. Кондратьев А.И. Пути повышения эффективности санитарного просвещения в комплексной профилактике стоматологических заболеваний. // Автореф. канд. дисс. М., -1990. - 20с.
60. Конопля Е.Ф. Биологические эффекты действия малых доз ионизирующих излучений. // ВЕСЦ 1. АН БССР Сер Б/ял. Наук -1988 № 6. -С.60-65.
61. Королева Г.М. Сравнительная оценка эффективности разных схемпрофилактики в ДУ. //Дисс. . канд. мед. наук. С/П., -1997.
62. Корытный Д.Л., Пеккер Р.Я. Стоматологическая помощь на промышленных предприятиях. Алма-Ата, -1985.
63. Койвуниеми М. Современные взгляды на кариес и его профилактика. Обзор. // Международные медицинские обзоры. 1993. - №5. - С.287-380.
64. Кочеткова М.Г., Ярославский Е.З. О поражениях полости рта при хронической интоксикации тринитротолуолом. // Стоматология. -1968. №1.- С.90-92.
65. Кудряшов Ю.Б., Беренфельл Б.С. Основы радиационной биофизики. -М.,- 1982.-292с.
66. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики. // Дисс. .докт. мед. наук. М, - ММСИ. - 1995.
67. Кузьмина Э.М. и соавт. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний. // Метод, реком. М., - ММСИ. -19%. - 36 с.
68. Кузьмина Э.М., Иванова Е.Н., Васина С.А., Смирнова ТА. Дифференцированный подход к назначению средств профилактики основных стоматологических заболеваний. // Новое в стоматологии. 1992. Спец. Выпуск, -J62.-C.6-10.
69. Кузин A.M. Проблема малых доз в радиобиологии в свете структурно-метаболической теории. // Всесоюзная конференция по действию малых доз ионизирующей радиации. Тезисы докладов. Киев, - 1986. - С.8-11.
70. Кулаженко Т В. Оценка эффективности и лечения заболеваний пародонта у подростков с использованием индекеса CPITN. // М., Стоматология. -1986. -№5. -С.13-18.
71. Кулаженко Т В. с соавт. Заболевание пародонта и возможности их контроля у подростков. // Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний. Труды ЦНИИС. - М., - 1987. - Т. 18. - С. 15-19
72. Кутякина Н.В., Кутепова ТФ. Заболевания пародонта. М., «Медицинская книга», 2000. - 162с.
73. Кучулова Е.Д. Коррекция психоэмоционального напряжения. М.,1991.
74. Ларенцова Л И. К вопросу об изучении профессионального стресса врачей стоматологов. // «Стоматология нового тысячелетия», сборник тезисов. -М„ «Авиаиздат». 2002. - С. 167-168.
75. Ларенцова Л.И., Халтуева Н.В. Профессиональный стресс врача-стоматолога и его профилактика. // «Стоматология нового тысячелетия», сборник тезисов. М., - 2002. «Авиаиздат». - С. 168-169.
76. Ларенцова Л.И. Оценка личности практикующего врача-стоматолога по индивидуально-типологическому опроснику (ИТО). // Российский стоматологический журнал. М., «Медицина». - 2002. - №1. - С.39-41
77. Ларенцова Л.И., Максимовский Ю.М., Соколова Е.Д. Синдром «эмоционального выгарания» (burnout) у врачей-стоматологов. // Новое в стоматологии. М., - 2002. - №2. - С.97-99.
78. Лаптева Л.И. Комплексная медико-педагогическая программа профилактики основных стоматологических заболеваний с учетом возрастных психо-физиологических особенностей детей и подростков. // Дисс. . канд. мед. наук.-М.,-МГМСУ.-2001.
79. Лебедева Г.В. Состояние зубов и тканей пародонта у рабочих современного ртутного производства: Автореф. дисс. канд.мед наук. -М.,-1985. 19с.
80. Лебедева Г.В., Тихонова Н.В., Гурвич Е.Б. Воздействие профессиональных факторов на состояние здоровья работающих. // Здравоохр. Рос. Фед. М., - 1987. - №11. - С.28-32.
81. Леус П.А. Профилактика стоматологических заболеваний. Ереван, Государственный институт усовершенствования врачей - 1989. - 44 с.
82. Леус П. А. Мониторинг эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний. М., - 1989. - Вып. 2-3.
83. Леус П. А. Коммунальная стоматология. Брест, - 2000. - 284 с.
84. Ломакин В.И. Цеховой принцип обслуживания стоматологическойпомощью промышленных рабочих г. Волгодонска. // Мат.IV Всеросс. съезда стоматологов. М., - 1982. - С.72-74.
85. Лунева М.Г. Пародонтоз у молодых людей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ташкент, -1969. -19 с.
86. Мажара М М. Изучение сиаловой кислоты, белковых фракций, С -реактивного белка и лизоцима у больных пародонтозом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Фрунзе, -1967. - 20с.
87. Любанов Т., Васильев В., Бонева И. Промени в устната кухина след лечение на онкологично болни с тумори в облаетта на главата и шията. // Рентгенол. и Радиол. -1982. -Т.21. №4. - С. 234-237
88. Маслов А.И. Влияние внутреннего ионизирующего излучения на состояние остеоинтеграции при дентальной имплантации. Экспериментальное исследование. Новосибирск, - 2001 .-21 с.
89. Макиенко М.А. Стоматологический статус у рабочих производства тринитротолуола. //Стоматология. 1973. - Т.52. - №2. - С. 108-109.
90. Максимовский Ю.М. Поражение твердых тканей зубов при гипер и гипо функции щитовидной железы, их профилактика и лечение. // Дисс. . докт. мед. наук, - М., - 1980. - 328с.
91. Медведев М.С. Состояние костной ткани челюстей и особенности репаративной регенерации после операции удаления зуба у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: Автореф. дис. канд. мед. наук Пермь, - 2000.
92. Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ -10. 3-е изд-е. // ВОЗ. Женева, 1997 - 248 с.
93. Методика планирования профилактической работы в стоматологическом учреждении Казахской ССР: Методические рекомендации. / О.М.Мирзабеков и др. А-Ата, - 1983. - 51 с.
94. Методические рекомендации по совершенствованию планирования и внедрения научной организации труда в органах и учреждениях здравоохранения Российской Федерации. / Т А. Павлова и др. 1985. - 18с.
95. Молоканов Н.Я. Профилактика осложнений при лучевом лечении. // Дис. канд. мед. наук. Смоленск, -1994.
96. Москалев Ю.И., Стельцова В.П. Отдаленные последствия радиационного поражения. Неопухолевые формы. // Итоги науки и техники. Радиационная биология. М., - 1984. - Т.6. - С 3-211.
97. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. -М., «Медицина», 1991. - 236 с.
98. Мчелидэе Т.Ш. Новые формы организации стоматологической помощи. -С/П., -1997.
99. Назаров Г.И. Изменения зубов и челюстей после действия терапевтических доз фракционированного гамма облучения: Автореф. дне. д-ра мед. наук М„ -1975. - 28 с.
100. Нестерюк Т.В. Психогимнастика как форма оздоровительно-развивающей работы. //Дисс. канд. пед. наук, М., -2000. - 157с.
101. Овруцкий Г. Д. Организация и сущность стоматологической диспансеризации. // Диспансеризация, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний.Школа-Семинар;Тез.докл.-Ижевск, -1987.-С.З-4.
102. Олесов А.Е Калькулирование себестоимости ортопедического лечения, базовые варианты ценообразования и системы оплаты труда производственного персонала стоматологической клиники. // «Экономика и менеджмент в стоматологии». №1(3), - 2001, - С.20-21.
103. Олесова ВН. Итоги работы центральной стоматологической поликлиники ФУ «Медбиоэкстрем» за год с момента организации. //Материалы научно-практической конференции стоматологов, посвященной 50-летию ФУМБ и ЭП при МЗРФ. М., С 41-42
104. Организация диспансеризации населения промышленных регионов, страдающего стоматологическими заболеваниями:Метод.Рекоменд- // И.С. Мащенко, В.Г. Помойницкий и др. Днепропетровск, - 1987. - 29с.
105. Организация стоматологической помощи рабочим и служащимпромышленных предприятий: Мет.письмо. // Г.Д.Овруцкий- Казань,- 1974,-12с.
106. Пархун Т.В. Методика выявления лиц отказывающихся от санации полости рта в условиях медико-санитарной части. //Анальгезия в стоматологии; Сб.науч.тр. Л., 1987. - С.25-30.
107. Пахомов Г.Н. Новое в стоматологии (перспективные разработки в комплексной системе профилактики. // Труды У11 Всесоюзного съезда стоматологов. Ташкент. - М., -1981. - С.60-69.
108. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. // М , «Медицина». - 1982. - 240с.
109. Пахомов Г.Н., Алимский А.В., Куклин Г.С. Основы организации стоматологической помощи населению. М.: «Медицина», - 1983. -207с.
110. Пеккер Р.Я. Основные принципы организации стоматологической службы на промышленных предприятиях. // Организация стоматологической помощи. Свердловск, - 1975. - 126с.
111. Перова М.Д. Система лечебно-профилактических мероприятий у лиц с заболеваниями пародонта при проведении всеобщей диспансеризации организованных коллективов. // Стоматология. 1987. - №3. - С.86.
112. Пилясова Л.Г. О причинах запоздалого обращения больных за стоматологической помощью. // Профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний: Тр. ЦНИИС. М., - 1989. - С. 18-20.
113. Побочные действия при терапии транквилизаторами (диагностика, профилактика, купирование): Метод рекомендации, / Ю.А. Александровский и соавт. М., -1982. - 19с.
114. Пименов С В. Изучение стоматологического статуса нуждаемости в комплексном лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС. // Дисс. канд.мед наук. -М., 2001.-160с.
115. Полонский JI.3. О выборе организационных форм проведения плановой санации.//Труды V Всесоюзного съезда стоматологов.- М.,-1970.-С.6-9.
116. Поляк A.JI. Влияние комплекса профессионально-производственных факторов на слизистую полости рта, пародонта и твердых тканей зубов у рабочих в йодном производстве. // Автореф. дисс. канд. мед наук. -Киев,- 1989.-20C.
117. Полторацкая JI.H. Клинико-физиологического состояния полости рта у лиц имеющих длительный контакт с ионизирующим излучением. // Автореф. дис. канд. мед. наук,-Ташкент,-1974. 20с.
118. Помойницкий В.Г. Пути повышения эффективности стоматологической помощи рабочим промышленных предприятий. // Социально-гигиенические проблемы стоматологической заболеваемости. -Харьков, 1983.-С.33-38.
119. Постановление Правительства РФ, №238, от 07.03.95.
120. Постановление Правительства POJVc384, от 20.04.95.
121. Просверяк Г.П. Профилактика боли при лечении кариеса зубов с включением психологического и рефлекторного воздействия. // Проблемы совершенствования стоматологической помощи населению. Алма-Ата, - 1986.- С.44-47.
122. Прохончуков А.А., Паникаровский В В. Морфологические изменения зубочелюстной системы после длительного воздействия малых доз рентгеновских лучей. // Стоматология. -1969. № 1. - С.38-41.
123. Профилактика стоматологических заболеваний. Под ред. Э.М.Кузьминой. // Учебное пособие. М„ - ММСИ. - 1997 - 136с.
124. Профилактика стоматологических заболеваний: Метододические рекомендации. // П А Jleyc и др. М , -1985. - 53 с.
125. Профилактика и терапия психогенных реакций в амбулаторной стоматологической практике: Метод, рекомендации. М , - 1989. - 40 с.
126. Применение электросна для снятия психо-эмоционального напряжения в стоматологической практике. /О.Э. Иващенко, П.Н.Бажанов, К В. Суданов и др. // Стоматология. -1976. №2. - С.50-54.
127. Приходина Т.Я. Мотивации пациентов к профилактике и лечению у стоматолога в условиях крупного промышленного предприятия. Дисс. . канд. мед наук. Омск, - 1993.
128. Психоэмоциональное состояние больных на стоматологическом приеме. // Ш.Ш. Доненбаева, Н.А. Тлепова, З.Ф Тлен. // Здравоохр. Казахстана. -1988. №9. - С.73-74.
129. Пузин М.Н., Молчанова Г.С., Дымочка НА. Клинико-патогенетические особенности изменений нервной системы при генерализованном пародонтите. // Российский стоматологический журнал «Медицина», М., - 2002. - №1. - С.36-39.
130. Пузин М.Н. Нейростоматологнческие заболевания. М., «Медицина»,-1997.-368с.
131. Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. // М., - 2000. - 144с.
132. Равинская А. А. Программа профилактики основных стоматологических заболеваний у рабочих химического производства. // Дисс. . канд. мед. наук. М., - ММСИ. - 1998.
133. Разуддинов С. Совершенствование ортопедической стоматологической помощи рабочим фосфорного производства. // Организация Стом. помощи и вопросы ортопед, стоматологии: Тез. Т. 1. - М., - 1987. - С.75-76.
134. Разуддинов С., Рыс-Улы М. Обоснование применения нового средства для профилактического полоскания полости рта рабочих фосфорных производств. // Гиг. Труда и проф. заб. -1986. №5. - С.47-49.
135. Рамзаева Л.В., Дегтярева Э.П. Предраковые заболевания слизистой110оболочки полости рта у работающий с ионизирующим изучением. // Медицинская радиология. -1986. Т.З. - №5. - С.36-39.
136. Райнов Н.А. Психологические аспекты взаимодействия между врачом и пациентом. // Поражение твердых тканей зубов. Казань, -1984. - С. 126-128.
137. РуденкоА.Т. Патологические изменения в полости рта при лучевой болезни (эксперим. исслед ) // Стоматология. -1956. № 4. - С.7 -11.
138. Рыбаков А.И. Проявления лучевой болезни в полости рта. // Стоматология 1956. - № 4. - С.3-7.
139. Савинов А.Г. К вопросу о механизме действия малых доз радиации. // Радиология. 1988. - Т.26. - Выт .4 - С482-487.
140. Сапаева Н.Г. Разработка средств профилактики и лечения заболеваний пародонта у рабочих занятых переработкой пластмасс. // Автореферат дне.канд. -Алма-Ата, -1992. 20с.
141. Сегень И.Т. Изменения твердых тканей зубов после лучевой терапии новообразований различной локализации. // Дис .канд. мед.наук М, -1972. -18 с.
142. Севбитов А.В. Оценка морфологического состояния зубочелюстной системы у детей, подвергшихся радиационному воздействию: Дис. канд. мед. наук-М.,-1999
143. Севбитов А.В., Персии А О., Слабковская А.Б., Панкратова Н Б. Морфологическое состояние зубо-челюстной системы детей, проживающих в районе, загрязненном радионуклеидами в результате аварии на ЧАЭС. // Стоматология 1999. - №6. - С.41-42.
144. Скиба В.Я. Влияние гамма облучения. // Вестник стоматологии. -1992. -№1. С.8-12.
145. Скиба В.Я. Влияние облучения на содержание белка и активность лизосомальных ферментов в слизистой оболочке полости рта и больших слюнных железах белых крыс. // Вестник стоматологии. 1995. - №1. - С.8-12.
146. Солодова JI.B. Профилактика заболеваний пародонта у рабочих сварочного производства на Урале. // Автореферат дис. канд.- Омск,- 1994 20с.
147. Степанов Н.Н. Организация стоматологического центра напромышленном предприятии. Воронеж, -1997.
148. Стоматологическая заболеваемость населения России. Под ред. Кузьминой Э.М. М., «Информэлектро», -1999. - 227с.
149. Стрелюхина Т.Ф., Ермолаева JI.A. Методы диагностики предстрессовых состояний в стоматологии. // Функциональная диагностика в стоматологии: Труды ЦНИИС. М., -1984 - Т 14. - С. 15-17.
150. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия М., - 1985. - 656с.
151. Султанова Г.М. Стимулирование регенерации краевого пародонта радиопротектором после лучевого воздействия.//Дисс. . .канд.мед.наук. М.,-1995.
152. Суманова A.M. Стоматологическая заболеваемость и разработка лечебно-профилактических мер при заболевании пародонта у шахтеров занятых подземной добычей угля. // Автореферат дис. канд. Алматы, -1994. - 21с.
153. Сухачева Т.М. Состояние полости рта у лиц принимавших участие в ликвидации последствия аварии на Чернобыльской АЭС, оптимизация методов лечения. // Автореферат дис. канд. Алматы, - 1999. - 20с.
154. Терапевтическая стоматология. // Под редакцией Е.В.Боровского. М., - 1998.-560 с.
155. Троицкая М.Н. Новое в изучении малых доз ионизирующей радиации. // Радиационная гигиена. Сборник научных трудов. М., - 1987. - С.50-58.
156. Туев А.В., СидоровВ.В., Малютина Н.Н., Кислых Ф.И., Рогожников Г.И. Последствия аварии на ЧАЭС 2000. - 175с.
157. Туликова JI.H. Психологический профиль отношения населения к стоматологическому здоровью. // «Стоматология нового тысячелетия», сборник тезисов. М., «Авиаиздат», - 2002. - С.201-202.
158. Улитовский СБ. Распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний в зависимости от гигиены полости рта.//новое в стоматологии. -1999. №7. - С. 129-133.
159. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта как ведущая часть профилактики и снижения распространенности стоматологических заболеваний.//новое в стоматологии. -1999. - №7. - С. 129-133.
160. Улитовский С.Б. Сохрани улыбку. С/пб, «Мир и семья», 1997. - 228с.
161. Улитовский С.Б. Зубные пасты. С/пб, «Человек». 2001. - 269с.
162. Улитовский С.Б. Пути профилактики кариеса зубов. // Новое в стоматологии. М., - 2002. - №2. - С.32-36.
163. Улитовский С.Б. Значение преподавания профилактики для практической работы стоматолога. // Новое в стоматологии. М., - 2002. -№1. -С.39-40.
164. Федоров Ю.А., Володкина В.В Гигиена полости рта при заболеваниях пародонта. Одесса, - 1976.
165. Федоров Ю.А. Увеличение поражаемости зубов кариесом под влиянием ионизирующего излучения. //Доклады Академии Наук СССР. -1964. -Т. 140. -№5. С. 1195-1198.
166. Филимонова С. В. Влияние техногенных факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Клиника, терапия и профилактика. //Дисс. .докт.мед.наук. Челябинск. 2002. - 356с.
167. Хамадиева A.M. Комплексная программа профилактики. // Дисс. канд.мед.наук. М., - 1988.
168. Хацкевич Г А. Комплексный подход к психофармакологическойкоррекции. // Дисс. канд.мед.наук. М., -1990.
169. Чепига А Н. Влияние промышленных аэрозолей производство искусственного волокна на состояние пародонта рабочих. // Гигиена труда. -1990. -Вып.26.-С.115-117.
170. Шевцов Ю.Ф. Психопрофилактика боли и психомодуляция состояния у военнослужащих при лечении зубов.//«Стоматология нового тысячелетия» Сборник тезисов. М., «Авиаиздат», - 2002. -С. 214-215.
171. Шемякина О.А. Исследование стоматологического статуса участниковизликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. // Труды V съезда стоматологической ассоциации России М., -1999. - С.27-29.
172. Яцук А.И. Оценка влияния малых доз ионизирующего излучения: Дис. канд. мед. наук. Минск, - 1994. - 218 с.
173. Eddie S., Davies Z.A. The effect of Social class on attendance and dental treatment received in the General Dental Service in Scotland.// J.Brit. Dent 1985 - V.
174. Epstein L.B., Moore D M, Mcphail C.W.How Much Does the Public Know about Preventive Dental Health. // J.Canad. Dent, Ass. 1974,- V.40, № 10. -P.657-665.
175. Gobetti l.R. The psychological aspects of dental the rapy. A dragnstic problem. //J.Amer.Dent.Ass. -1981. -V.2, №5 - P 662-663
176. Guskova A. Acute Radiation Syndome in Human. International Conference on Radiation Effects. Protection 18-20. 03, -1992 Mito Japan p.92 - 98
177. Kaplan P., Mantle Irradiation of the Major Salivary Glande. // J. prosthet / Dent/ 1985. - Vol. 54, - №5. - P.684-686.
178. Katz S. El uso de fluor clorhexidina para la prevencion de la caries de radiation // Rev. As odontol. Arhent. 1981. - Vol. 69, - Jfe4. - P. 199-206.
179. Katz S. The Use of Fluoride and Chlorchexidine for the Prention of Radiation Caries. // J. Amer.Ass. 1982. - Vol. 104, - №2. - P. 164-170.
180. Karmiol M , Walsh R. F. Dental Garies After Radiotherapy of the Oral Regions. // J. Am. Dent. Assoc. -1975. Vol. 91, - № 4. - P. 838-845.
181. Keene H.J., Daly Т., Brown L.R. Dental Caries and Streptacoccus Mutans Prevalence in Cancer Patients with Izzadiation-induced Xerbtomia 1-13 Years After Radiotherapy. //Caries Res. -1981. Vol.15, -№5. - P.416-427.
182. Key H.M., Mc Casland J.P. Technigues and Rechnigues and Results of comprehensive Dental care Program in Htad and Neck Cancer Patients. // Int.J Radiot.Oncol.Biol.Phys. -1976. -Vol.1.- P.859-865.
183. Kleibel F. Zur Behandlung radiogener Sekretionsstorungen der Speicheldrusen // Therepiewoche. -1979. Bd. 29, - № 4. - S.611-613.
184. Frontcrak H O Oniektorych przynach hamujacych zdtaszalnose de Lekazzy dentystow. // zdraw. Pube. 1983. - V.94, -№11.- P.563-568.
185. Regeles S.S. Why and How People Use Dental Services. // J.lnt. Dent. -1974. V.24, -№3. - P.347-351.
186. Greenspan F.S. How to Manage Patiens who had head or neck irraliation. // Mod. Med. 1980. - Vol.48, - №1. - P.60-63.
187. Salvato A., Lotaconi G., Mangiavite R., Goj R. // conserso del paziente // Minerva med. -1981. V.49, - №5. - P. 13-15.
188. Shanonn. I., Edmonds E.J. Effect of Fluoride concentration on Rehardening of ename Lbya saliva Substitute. // tnt.deni.J. 1979 - vol. 28. - P.421-426.
189. Swango P. The Use of topical reuorides to Prevent Dental caries in Adults: a Roview of the literature. // JADA. 1983. - Vol. 107 - №3. - P 447-450.
190. Maillart D. Effets des rayonnements ionisants sur les glandes salivaires des chiens irradies «in toto» a dec doses voisnes de la DL 50/30 jours // Rev. Odontostomatol. -1981. Vol. lu, - № 2. - P. 171-174.
191. Imbus H.R. Worker Monitoring in Ryssinosis. // Chest.-1981. vol.79.-№4suppl. -p. 122-123.
192. Woda A., Gourdon A.M.,Faraj M.// J.prosth. Dent.- 1987 -Vol. P.85-93.