Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при бронхолегочных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии

Губжокова, Елена Борисовна

Диссертации по медицине → Инфекционные болезни

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему:Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при бронхолегочных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии

ДИССЕРТАЦИЯ

Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при бронхолегочных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при бронхолегочных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии - тема автореферата по медицине

Губжокова, Елена Борисовна Нальчик 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.10

Автореферат диссертации по медицине на тему Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при бронхолегочных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии

На правах рукописи

Губжокова Елена Борисовна

СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

14.00.10 - инфекционные болезни

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Нальчик-2004

Работа выполнена в Кабардино-Балкарском государственном университете им. Х.М. Бербекова Министерства образования Российской Федерации

Научный руководитель: действительный член РАЕН,

доктор медицинских наук, профессор Нагоев Беслан Сафарбиевич

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Лучшев Владислав Иванович

доктор медицинских наук, профессор Ахмедов Джалалутдин Расулович

Ведущая организации: Российская медицинская академия

последипломного образования МЗ РФ

Защита состоится «/££» 2004г. в /¿^ часов

на заседании диссертационного совета К-212.076.02 при Кабардино-Балкарском государственном университете (360004, г.Нальчик, ул. Чернышевского, 173).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета (360000, г.Нальчик, ул. И.Арманд, 1).

Автореферат разослан «

/С» а+с/плПд

2004 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

С— Иванова М.Р.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания бронхоле-гочной системы остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем. Особое место среди патологии органов дыхания занимают такие распространенные заболевания, как острая пневмония, хронические неспецифические болезни легких, особенно хронический бронхит, а также туберкулез легких, находящийся в последнее время в зоне повышенного внимания (Богомолов Б.П. с соавт., 2003; В.П. Сильвестров, 2001; А.Н. Кокосов и др., 2002; А.А. Приймак, 2002; Л.М. Куртасова с соавт., 2003).

Заболеваемость пневмонией по-прежнему остается высокой; а в периоды эпидемии гриппа и вспышек острых респираторных заболеваний число больных пневмонией резко возрастает. В зависимости от эпидемиологической обстановки, она составляет в России 10-14 на 1000 населения (В.П. Лихопоенко, 2003). В последние годы изменилось клиническое течение острых пневмоний - реже наблюдаются бурно протекающие пневмонии, увеличилось число больных с нерезко выраженными мало-симптомными формами заболевания (Лобзин 1О В. с соавт., 2000). Нарастает количество затяжных пневмоний, сохраняется высокой частота исходов острой пневмонии в хронические неспецифические заболевания и фиброз легких (Покровский В.И., Малеев В.В. и др., 1995; В.П. Сильвестров, 2001). Отмечена тенденция к некоторому увеличению летальности при острой пневмонии, несмотря на. постоянно растущее число новых антибактериальных препаратов, применяемых для их лечения.

Наблюдается .неуклонный рост заболеваемости хроническими об-структивными болезнями4 легких, составляя от 5 до 10% популяции (О.М. Гробова с соавт., 1989). Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является хронический обструктивный бронхит, который в силу большой распространенности имеет не только медицинское, но и социальное значение. В России число больных, страдающих хроническим бронхитом, достигает 11 млн человек (Л.А. Колодкина с соавт., 2003).

За последние годы заметно возросла заболеваемость.туберкулезом, увеличилось число больных, выделяющих резистентный возбудитель, снизилась курабельность заболевания (Ф.Е. Вартанян, К.П. Шаховский, 2002; М.Н. Воскис-Рункевич, 2002). Число впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г. увеличилось к 2001г: более, чем в 2 раза ив 1,5 раза возросла смертность от туберкулеза. В условиях такой неблагоприятной ситуации значительно возрастает роль изучения меха-

низмов неспецифической резнетентности организма и разработка методов воздействия на нее.

Значительная распространенность бронхолегочных заболеваний во всем мире, полиэтиологичность, многообразие клинической картины, длительность и тяжесть течения с возможным летальным исходом, делает весьма актуальным проведение углубленных исследований в сравнительном аспекте. Тем более, что многие вопросы патогенеза, состояния иммунитета и неспецифической резистентности организма при бронхоле-гочной патологии в связи с этиологическим фактором и клинико-лабораторными показателями остаются нерасшифрованными.

Известно, что основой невосприимчивости к инфекционным агентам, являются реакции неспецифической резистентности организма. (В.И. Покровский с соавт, 1983; А.Н. Маянский, О.И. Пикуза, 1993). Про-тивомикробная защита осуществляется благодаря совокупному влиянию как клеточных, так и гуморальных факторов (Baggiohni M., 1984; Alam М., 1987). Фоновое состояние неспецифической резистентности организма во многом определяет развитие и исход любого инфекционного процесса, в том числе, локализующегося в бронхолегочной системе (Б.С. Нагоев, 1987). Нейтрофильиые гранулоциты осуществляют первую линию антимикробной защиты, и от их функционального потенциала во многом зависят течение и исход воспалительного процесса (М.Г. Шубич, Б.С. Нагоев, 1980; Б.С Нагоев, 1986; В.И. Покровский с соавт., 1987). Нейтрофил занимает одну из наиболее активных позиций в системе гу-морально-клеточной кооперации крови и соединительной ткани. Это делает его универсальной мишенью и, соответственно, индикатором различных нарушений гомеостаза и гомеокинеза (В.Е. Пигаревский, 1978; Б.С. Нагоев, 1986; Л.М. Куртасова с соавт., 2003). При хронических заболеваниях легких одной из причин,- ведущих к возникновению обострений, может быть недостаточность функциональной активности нейтро-филов. Между различными функциональными характеристиками ней-трофильных гранулоцитов может существовать выраженный дисбаланс, приводящий как к нарушению защитных механизмов, так и к возникновению различных патологических состояний за счет усиления деструктивных процессов (Л.А: Колодкина с соавт., 2003). В связи с этими данными представляется весьма актуальным установление роли и значения нейтрофильных лейкоцитов и компонентов их микробицидной системы в сложных патогенетических механизмах развития бронхолегочных инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы.

Цель работы: Провести морфо-функциональную и клинико-лабораторную оценку нейтрофильных лейкоцитов и состояния основных компонентов микробицидной системы гранулоцитов при бронхолегоч-

ных заболеваниях в зависимости от возбудителя, клинических форм, стадии и степени тяжести патологического процесса, характера сопутствующих заболеваний и осложнений, а также результатов лечебных мероприятий.

Задачи исследования. В динамике заболевания у больных бронхо-легочными заболеваниями (пневмония, хронический бронхит, туберкулез легких):

1. Изучить состояние ферментативной активности миелопероксидазы, щелочной и кислой фосфатаз нейгрофилов;

2. Определить содержание катионного белка, гликогена и липидов в нейтрофильных гранулоцитах;

3. выявить состояние фагоцитарной функции лейкоцитов с помощью проведения спонтанного НСТ-теста;

4. провести сопоставление между цитохимическими показателями лейкоцитов и основными параметрами лабораторного исследования крови (количество лейкоцитов, палочкоядерный сдвиг, СОЭ);

5. установить диагностическую и прогностическую информативность полученных показателей функционально-метаболической активности лейкоцитов в динамике заболевания различными клиническими формами бронхолегочных инфекций;

6. изучить с помощью использованных цитохимических методов исследования нормальные показатели функционального состояния ней-трофильных гранулоцитов у группы здоровых людей.

Работа проводилась в соответствии с комплексным планом НИР Кабардино-Балкарского государственного университета Минобразования РФ по программе «Университеты России», раздел II «Медицина». Тема: «Изучение показателей микробицидной системы лейкоцитов и сыворотки крови организма в норме и при инфекционных заболеваниях различной этиологии», зарегистрирована в ВНТИ-центре, государственная регистрация № 01.9.50003849.

Научная новизна. В результате проведенных исследований установлено закономерное угнетение активности миелопероксидазы лейкоцитов, содержания катионного белка и липидов в цитоплазме нейтро-фильных гранулоцитов при одновременном возрастании активности щелочной и кислой фосфатаз, а также уровня гликогена в нейтрофильных лейкоцитах и возрастание показателя НСТ-теста при таких воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, как острая пневмония вирусной, вирусно-бактериальной и бактериальной этиологии, хронический бронхит и туберкулез легких. Выявлена зависимость выраженности сдвигов функционально-метаболической активности нейтрофилов от этиологии, клинической формы заболевания, стадии, степени тяжести патоло-

гического процесса, наличия сопутствующих хронических воспалительных заболеваний, деструктивных легочных осложнений, а также от полноты выздоровления.

Практическая значимость. Цитохимическое определение интра-лейкоцитарных компонентов и показателя спонтанного НСТ-теста может служить самостоятельным критерием состояния неспецифической резистентности организма, определяющим степень тяжести воспалительного заболевания бронхолегочной системы, прогнозирование осложнении и возможного неблагоприятного исхода заболевания.

Выявлены показатели активности миелопероксидазы, щелочной и кислой фосфатаз, содержание катионного белка, гликогена и липидов в нейтрофильных гранулоцитах у здоровых людей. Установлена активность НСТ-теста у здоровых людей. Полученные показатели нормы могут быть использованы в качестве исходных при проведении цитохимических исследований с помощью использованных методик.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы различной этиологии изменения функционально-метаболической активности лейкоцитов носят неспецифический характер, являясь объективным критерием состояния резистентности организма.

2. В динамике заболевания острой пневмонией, хроническим бронхитом и туберкулезом легких наблюдаются закономерные сдвиги основных компонентов микробицидной системы лейкоцитов, зависящие от этиологии, клинической формы заболевания, стадии, степени тяжести патологического процесса, наличия осложнений, сопутствующих хронических воспалительных заболеваний, а также от полноты выздоровления, что имеет дополнительное клинико-диагностическое значение.

3. Проведение исследований спонтанного НСТ-теста у больных с бронхолегочными заболеваниями различной этиологии дает информацию о состоянии функционально-метаболической активности лейкоцитов и может служить критерием нарушения фагоцитарной системы.

Внедрение в практику. Материалы диссертационной работы внедрены в практику работы Центра инфекционных болезнен МЗ КБР, пульмонологического отделения Республиканской клинической больницы МЗ КБР и Противотуберкулезного диспансера МЗ КБР. Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе кафедр инфекционных болезней, факультетской и госпитальной терапии, а также курса фтизиопульмонологии медицинского факультета КБГУ при прохождении тем: «Инфекция и инфекционный процесс», «Грипп», «Гриппоз-

мая пневмония», «Бактериальная пневмония», «Хронический бронхит», а также «Туберкулез легких».

Публикации: По материалам диссертационной работы опубликовано 13 научных работ.

Апробация- диссертационного материала: Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на ежегодных итоговых научных конференциях Кабардино-Балкарского госуниверситета (г. Нальчик, 2002-2004 гг.), на заседаниях Кабардино-Балкарского научного общества инфекционистов (г. Нальчик, 2003, 2004 гг.), на Всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива - 2003», «Перспектива - 2004», (Приэльбрусье, 2003, 2004 гг.), на региональных научных конференциях Северо-Осетинской медицинской академии «Молодые ученые - медицине» (г. Владикавказ, 2003, 2004), на 7-м Российском съезде врачей фтизиатров (г. Москва, 2003), на 6-м Российском съезде врачей инфекционистов (г. Санкт-Петербург, 2003), на 3-й Всероссийской конференции «Гомеостаз и инфекционный процесс» (г. Кисловодск, 2004).

Диссертационная работа апробирована на научной конференции кафедры инфекционных болезней и факультетской терапии с врачами' Центра инфекционных болезней МЗ КБР (г. Нальчик, сентябрь 2004г.).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 200 страницах машинописного текста и содержит: введение, 7 глав, заключение, выводы и указатель литературы, включающий 241 отечественных и 133 иностранных авторов. Иллюстрации представлены 90 таблицами, 14 рисунками и 12 примерами из клинических наблюдений.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клиннко-лабораторная характеристика больных. Под наблюдением находилось 202 больных с воспалительными заболеваниями брон-холегочной системы различной этиологии в возрасте от 16 до 87 лет (139 мужчин и 63 женщины). У 58 больных была диагностирована острая бактериальная пневмония, у 57 острая гриппозная пневмония, у 17 обострение хронического бронхита, у 70 больных был туберкулез легких. Больные с острой бактериальной пневмонией и обострением хронического бронхита обследованы на базе, пульмонологического отделения городской клинической больницы № 1 г. Нальчика, с острой гриппозной пневмонией - на базе Центра инфекционных болезней, больные туберкулезом легких - на базе противотуберкулезного диспансера.

Диагноз у обследованных больных не вызывал сомнений и был установлен на основании анамнестических, эпидемиологических, клинико-лабораторных, серологических, бактериологических исследований и дан-

пых рентгенологического исследования легких. Из 58 больных ocipofi бактериальной пневмонией у 34 заболевание протекало в среднетяжелой форме, у 24 - в тяжелой. У 22 больных развились легочные осложнения: у 10 абсцесс легкого, у 9 зкссудативный плеврит, у 3 абсцесс в сочетании с экссудативным плевритом. У 29 больных острая пневмония развилась на фоне сопутствующих хронических воспалительных заболеваний, таких, как хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хронические пиелонефрит, холецистит, панкреатит, гепатит. Самыми частыми клиническими симптомами в группе больных острой бактериальной пневмонией были кашель, слабость, повышение температуры тела, озноб, потливость, головная боль, притупление перкуторного звука, сухие и влажные хрипы в легких, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Всем больным проводилась антибактериальная, дезинтоксикационная, бронхолитическая, общеукрепляющая терапия, а при улучшении состояния и положительной рентгенологической динамике - физиотерапия и массаж грудной клетки.

Из 57 больных острой гриппозной пневмонией у 36 диагностирована пневмония средней тяжести, у 21 отмечалось тяжелое течение. У 23 гриппозная пневмония протекала на фоне сопутствующих хронических воспалительных заболеваний. Диагноз устанавливался с учетом эпидемиологической обстановки, характерной клинической картины и подтверждался результатами лабораторных, серологических и рентгенологических исследований. У 38 больных пневмония диагностирована в течение первых четырех суток после заболевания гриппом и расценена как ранняя гриппозная (чисто вирусная). У 19 больных пневмония диагностирована на 5-10 сутки, когда, клинические проявления гриппа стали стихать, и на первый план выступили симптомы поражения легких. В этих случаях пневмония расценена как вирусно-бактериальная. Такие симптомы, как озноб, ломота в теле, боли в глазных яблоках, светобоязнь, насморк, першение в горле, осиплость голоса, тошнота, гиперемия зева и конъюнктивы чаще встречались у больных ранней гриппозной пневмонией, в то время, как потливость, слабость, кашель, боли в грудной клетке, физикальные изменения со стороны легких были более характерны для вирусно-бактериальной пневмонии. Отличались и результаты общего анализа крови: при ранней гриппозной пневмонии чаще встречались лейкопения и лимфоцитоз, при вирусно-бактериальной -лейкоцитоз. Всем больным острой гриппозной пневмонией проводилась противовоспалительная, дезинтоксикационная, общеукрепляющая терапия, кроме того, больным с вирусно-бактериальной пневмонией назначались антибиотики и сульфаниламидные препараты.

С обострением хронического бронхита обследовано 17 больных. Диагноз был выставлен на основании анамнестических, объективных,

лабораторных и рентгенологических данных. Частыми симптомами при обострении хронического бронхита были кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры тела, потливость, сухие хрипы, слабость, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Всем больным проводилось антибактериальная, противовоспалительная, дезиноксикационная, брон-холитическая и отхаркивающая терапия, при нормализации температуры тела и уменьшении симптомов интоксикации назначались физиопроцедуры и массаж грудной клетки.

С различными клиническими формами туберкулеза легких обследовано 70 больных. Диагноз был выставлен на основании эпидемиологических и анамнестичесаких данных, результатов объективного, лаборатор-но-инструментального, бактериологического и рентгенологического исследований. У 29 больных диагностирован инфильтративный, у 22 — фиброзно-кавернозный, у 11 - диссеминированный, у 8 больных - другие формы туберкулеза легких. Всем больным проводилась специфическая антимикобактериальная противотуберкулезная терапия, а также противовоспалительное, дезинтоксикационное, общеукрепляющее лечение.

Цитохимические методы исследования.

Для решения поставленных в работе задач нами использован комплекс цитохимических исследований нейтрофильных лейкоцитов. Для цитохимического исследования активности миелопероксидазы использован метод Sato (1928), кислой фосфатазы — реакция азосочетания по Goldberg и Barka (1962) в модификации В.И. Дудецкого (1970), активность щелочной фосфатазы определяли с использованием варианта метода азосочетания, предложенного М.Г. Шубичем (1965). Цитохимическое определение содержания катионного белка проводилось по методу М.Г. Шубича (1974) в прописи Б.С. Нагоева (1983), гликогена - по А.Л. Шабадашу (1947) с применением реактива Шиффа, липидов - Суданом III по методу Гольдмана по прописи Г.И. Раскина и Л.Б. Левинсона (1957). Для изучения функционально-метаболической активности ней-трофильных лейкоцитов был использован тест спонтанного восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест) по методике Stuart с соавторами (1975) в модификации Б.С. Нагоева (1983). Количественное определение активности ферментов, цитохимических компонентов и показателен НСТ-теста в лейкоцитах крови осуществляли по методу Kaplovv (1955) и выражали показатели в условных единицах.

С целью объективизации оценки полученных результатов, а также для определения степени достоверности диссертационной работы весь материал подвергался математической обработке. Она проводилась па компьютере с использованием статистических функций редактора электронных таблиц Excel из пакета Microsoft Office. При этом придержива-

лись основных законов и положений описательной статистики. Степень достоверности определяли согласно критериев Стьюдента, которые позволяют работать с относительно небольшой выборкой клинического материала (Л.С. Каминский, 1964; Р.Н Бирюкова, 1965; БЮ Урбач, 1975).

ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

Для оценки изменений в ферментативной активности лейкоцитов, в содержании катионного белка, гликогена и липидов, а также показателей спонтанного НСТ-теста при» патологических состояниях необходима стандартизация физиологических компонентов в лейкоцитах у здоровых людей. Она сводится к нахождению с помощью используемых методик пределов колебаний указанных показателей, то есть, к установлению «собственной нормы», как это принято в цитохимии (М.Г. Шубич, Б.С. Нагоев, 1980; Б.С. Нагоев, 1986). Цитохимическое исследование функционально-метаболической активности лейкоцитов проведено у 62 практически здоровых людей в возрасте от 18 до 64 лет, из числа проходивших периодический профилактический медицинский осмотр с клини-ко-лабораторным обследованием в поликлинике 3 г. Нальчика. Лица, у которых в процессе этих наблюдений и исследований выявлены патологические сдвиги, исключены из разработки.

Таблица 1

Функционально-метаболическая активность нейтрофилов у здоровых __людей (условные единицы)___

Исследуемый компонент п Х±т Х±2Б

Миелопероксидаза 62 182-230 203+1,3 10,3 №±225

Щелочная фосфатаза

Кислая фосфатаза 62 30-84 62+1,5 11,6 39±85

Катионный белок 62 88-154 123±1,8 14,2 96±152

Гликоген 68 152-207 179+1,6 11,9 155±205

Липиды 50 216-300 249±2,6 18,7 212±286

Спонтанный НСТ-тест 30 3-24 12+0,9 5,3 2+22'

Большой объем цитохимических исследований, апробированность, специфичность и воспроизводимость используемых методов позволили считать полученные результаты исходными данными при проведении клинико-цитохимических исследований и сопоставлений.

СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Бактериальная пневмония. Проведенные цитохимические исследования в динамике бронхолегочных заболеваний, раличной природы выявило весьма важные закономерности. Так, при острой бактериальной пневмонии обнаружены значительные разнонаправленные сдвиги в функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоци-тов с максимальным отклонением от нормы в периоде разгара заболевания (табл. 2). При этом происходит существенное угнетение активности миелопероксидазы, снижение содержания интралейкоцитарного катион-ного белка и липидов. Активность кислой и щелочной фосфатаз и содержание гликогена, напротив, повышается.

В процессе лечения, параллельно положительной динамике заболевания, улучшению самочувствия, снижению симптомов интоксикации и нормализации рентгенологической картины, в периодах угасания клинических симптомов и реконвалесценции происходило постепенное повышение активности миелопероксидазы, содержания катионного белка и липидов, тогда как фосфатазная активность и уровень гликогена снижались. Нормализация функционально-метаболической активности грану-лоцитов наблюдалась в периоде поздней реконвалесценции (табл.2).

Изучение цитохимических показателей лейкоцитов при бактериальной пневмонии вывило зависимость от степени тяжести, наличия осложнений и сопутствующих хронических воспалительных заболеваний в фазе обострения; при тяжелых формах пневмонии, развитии осложнений, а также при пневмонии, протекающей на фоне обострения сопутствующих хронических воспалительных заболеваний сдвиги цитохимических показателей были более глубокими и длительными.

Гриппозная пневмония. В динамике заболевания острой гриппозной пневмонией происходят аналогичные разнонаправленные сдвиги в содержании важнейших интралейкоцитарных компонентов микробицид-ной системы и активности ферментов (табл.3). Нормализация указанных показателей функционально-метаболической активности нейтрофильных-лейкоцитов у больных гриппозной пневмонией происходила в периоде поздней реконвалесценции, через 2-3 недели после выписки из стационара. Выявлена зависимость степени изменения функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов от степени тяжести гриппозной пневмонии, наличия сопутствующих хронических воспалительных заболеваний, а также, от этиологического варианта пневмонии.

Таблица 2

Функционально-метаболическая активность лейкоцитов в динамике заболевания у больных острой бактериальной пневмонией

Хронический бронхит. В динамике заболевания хроническим бронхитом также выявлены достоверные разнонаправленные сдвиги в функционально-метаболической активности нейтрофилов, зависящие от стадии процесса и полноты ремиссии (рис.1). Максимальные отклонения

от нормальных показателей наблюдались в периоде обострения заболевания.

Таблица 3

Функционально-метаболическая активность лейкоцитов в динамике _заболевания у больных острой гриппозной пневмонией_

Исследуемый компонент Периоды исследования п X±m IS Р

Миелопсрокси-даза Здоровые 62 182-230 203+1.3 10.3

1 57 122-200 170±2.3 17.0 <0.001

II 57 143-210 186±1.9 14.6 <0.001

III 57 163-225 !96±1.8 13.5 <0.001

IV 32 184-229 201 ±2.0 10.9 >0.05

Щелочная фосфатаза Здоровые 50 4-76 25+2.3 16.0

1 57 71-154 112+2.4 18.0 <0 001

II 57 47-117 79+2.0 15.2 <0.001

111 57 13-85 43+2.1 15.7 <0.001

IV 34 6-52 29+1.9 11.0 >0.05

Кислая фосфатаза Здоровые 62 30-84 62+1.5 11.6

I 57 92-160 128±2.0 14.8 <0.001

II 57 78-132 103±1.6 11.7 <0.001

111 57 51-102 74±1.5 11.1 <0.001

IV 34 49-78 64±1.2 6.9 >0.05

Катионный белок Здоровые 62 88-154 123+1.8 14.2

I 57 56-115 91±1.7 12.8 <0.001

II 57 78-129 106+1.5 11.1 <0.001

III 57 98-144 117+1.3 10.0 <0.01

IV 34 104-147 122+1.8 10.3 >0.05

Гликоген Здоровые 58 152-207 179+1.6 11.9

1 57 172-237 202±1.9 14.1 <0.001

II 57 171-218 192+1.4 10.2 <0.001

III 57 162-207 182±1.3 9.8 >0.05

IV 33 160-202 18011.8 10.1 >0.05

Липиды Здоровые 50 216-300 249±2.6 18.7

1. 57 158-219 191+1.8 13.3 <0.001

II 57 184-234 207+1.5 10.9 <0.001

III 57 197-252 23111.6 12.0 <0.001

IV 34 228-261 246+1.4 • 7.9 >0.05

При этом активность миелопероксидазы, содержание катионного белка и липидов были существенно снижены, тогда как активность щелочной и кислой фосфатаз и содержание гликогена значительно превышали нормальные значения. В процессе лечения, параллельно положи-

тельной динамике заболевания - нормализации температуры тела, уменьшению симптомов интоксикации и бронхиальной обструкции, кашля и количества мокроты — в периодах угасания клинических симптомов и неполной ремиссии происходило ступенеобразное повышение пероксидазной активности лейкоцитов, увеличение содержания интра-лейкоцитарного протеина и липидов, а активность щелочной и кислой фосфатаз и содержание гликогена понижались. В периоде стойкой ремиссии происходила нормализация цитохимических показателей. При наличии сопутствующих- хронических воспалительных заболеваний сдвиги цитохимических показателей были более выражены.

здоровы* I I > М IV

Рисунок 1. Динамика цитохимических показателей у больных хроническим бронхитом

Туберкулез легких. В динамике заболевания туберкулезом легких обнаружено значительное угнетение активности миелопероксидазы и снижение уровня катионного белка и липидов, и, напротив, выраженное увеличение фосфатазной активности и содержания гликогена с макси-

мальным отклонением от нормы в фазе прогрессирования туберкулеза (табл.4). Выраженность сдвигов функционально-метаболической активности лейкоцитов зависит от клинической формы туберкулеза. Наиболее

Таблица 4

Функционально-метаболическая активность лейкоцитов в динамике _заболевания у больных туберкулезом легких_

Исследуемый компонент Периоды исследования п Хц1И1~Хпвч X±m +S Р

Миелоперокси-дача Здоровые 62 182-230 203+1.3 10.3

1 69 110-182 148+1. 15.2 <0.001

11 - 70 117-190 I6I±1.9 ' 15.4 <0.001

III 70 ' 147-202 ¡7411.4 11.6 <0.001

IV 68 148-206 182±1. 12.3 <0.001

Щелочная фосфатаза Здоровые 50 4-76 25±2.3 16.0

I 70 52-131 103±2.0 16.6 <0.001

II 69 35-117 79+2.1 17.3 <0.001

III 69 28-82 56+1.4 11.4 <0.001

IV 68 23-64 38±1.1 8.7 <0.001

Кислая фосфатаза Здоровые 62 30-84 62+1.5 11.6

1 70 92-169 138±2.0 16.2 <0.001

II 69 83-154 119+1.8 15.0 <0.001

Ш 69 70-132 10111.6 13.1 <0.001

IV 67 63-128 ' 80±1.7 13.8 <0.001

Катионный белок Здоровые 62 88-154 123+1.8 14.2

I 70 68-120 101+1.3 10.9 <0.001

11 70 80-122 103+1.1 8.8 <0.001

III 70 91-126 109+0.9 7.4 <0.001

IV 67 102-128. 115+0.7 5.5 <0.001

Гликоген Здоровые 58 152-207 179+1.6 11.9

I 69 180-242 221+1.6 13.1 <0.001

11 70 176-240 211 + 1.6 13.5 <0.001

III 69 169-235 200+1.7 13.9 <0.001

IV 68 165-224 191±1.5 12.5 <0.001

Липиды Здоровые 50 216-300 249+2.6 18.7

1 69 170-206 195+0.9 7.6 <0.001

II 69 186-241 214+1.4 11.6 <0.001

III 69 206-252 230±1.2 9.7 <0.001

IV 68 220-260 240+1.0 8.5 <0.001

Примечание: периоды исследования соответствуют - 1-фазе прогрессировать. II- периоду угасания клинических симптомов, Ш-фазе неполного уплотнения. 1\'-фазе уплотнения.

выраженные отклонения от нормальных показателей наблюдаются при диссеминированной форме туберкулеза легких В процессе специфической противотуберкулезной терапии, параллельно положительной динамике заболевания, в периодах угасания клинических симптомов, неполного уплотнения и уплотнения происходит ступенеобразное повышение активности миелопероксидазы, увеличение уровня интралейкоцитарных катионных белков и липидов, а активность щелочной и кислой фосфатаз, содержание гликогена снижаются, но и при выписке из стационара не возвращаются к норме

Показатели НСТ-теста у больных с бронхолегочными заболеваниями бактериальной и вирусной этиологии Изучение функционально-метаболической активности лейкоцитов с помощью спонтанного НСТ-теста нейтрофилов у больных острыми пневмониями, хроническим бронхитом и туберкулезом легких показало повышение активности спонтанного НСТ-теста с максимальным значением в периоде разгара заболевания при острых пневмониях, на высоте обострения при хроническом бронхите, и в фазе прогрессирования при туберкулезе легких (рис 2).

Периоды исследования соответствуют при острых пневмониях 1-разгару Н-угасапию клин симптомов, Ш-ранней реконвалесценции, ГУ-поздней рекоива-лесценции при хроническом бронхите 1-обострению Н-)гасанию клин симптомов, Ш-непочной ремиссии, 1У-стойкой ремиссии, при туберкулезе I- прогрессировапию Погасанию клинических симптомов, Ш-неполному уплотнению ГУ-уплотнению

Рисунок 2 Значение НСТ-теста лейкоцитов в динамике заболевания у больных бронхолегочными заболеваниями

Параллельно положительной динамике заболевании происходит закономерное изменение активности НСТ-теста с нормализацией в периоде поздней реконвалесценции при острых пневмониях, при достижении стопкой ремиссии при хроническом бронхите. При туберкулезе легких нормализации этого показателя не происходит даже в фазе уплотнения. Выявлено, что изменение показателей спонтанного НСТ-теста при брон-холегочных заболеваниях зависит от клинической формы заболевания, стадии, степени тяжести, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, а также полноты выздоровления. Показано, что НСТ-гест отражает итоговую реакцию одной из ключевых ферментативных систем, ответственных за цитохимический потенциал нейтрофильных лейкоцитов. Нарушение способности лейкоцитов к восстановлению ИСТ совпадает с патологией кислородзависимых механизмов бактерицидноеги (В.И. Покровский, Б.С. Нагоев, 1983; А.Н. Маянскпй, А.Н. Галиулин, 1984)

Комплексное исследование микробицидной системы нейтрофиль-ных лейкоцитов при инфекционных заболеваниях бронхолегочной системы различной этиологии выявило неспецифический характер изменения их цитохимического статуса. Во всех группах обследованных выявлено значительное угнетение активности миелопероксидазы, снижение содержания катионного белка и липидов, в то время, как активность щелочной и кислой фосфатаз, так же, как и содержание гликогена, были существенно повышены. Причем, максимальные отклонения цитохимических показателей от нормы наблюдались на высоте активности воспалительного процесса. В динамике заболевания, параллельно стиханию воспалительного процесса в бронхолегочной системе происходило постепенное повышение активности миелопероксидазы, увеличение содержания катионного белка и липидов, снижение активности щелочной и кислой фосфатаз, уровня гликогена и показателя НСТ-теста. Степень изменения ферментативной активности лейкоцитов и содержания интралей-коцитарных компонентов зависели от характера заболевания, этиологического фактора, стадии и степени тяжести патологического процесса. Так, максимальные сдвиги в содержании всех компонентов микробицид-ной системы нейтрофилов отмечены при вирусно-бактериальной и бактериальной пневмониях с тяжелым течением и легочными осложнениями и при диссеминированном туберкулезе легких. При хроническом бронхите и чисто вирусной пневмонии эти сдвиги менее выражены. Кроме того, при острых пневмониях выявлена зависимость от наличия сопутствующих хронических воспалительных заболеваний в фазе обострения, которые усугубляют цитохимические сдвиги в цитоплазме лейкоцитов. Вышеперечисленные факторы влияли как на глубину сдвигов в содержании

интрапейкоцитарных компонентов, так и на скорость восстановления показателей к уровню здоровых лиц

Таким образом, цитохимические исследования компонентов интра-лейкоцитарной мпкробицидной системы дают обширную дополнительную информацию о развитии патологического процесса при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы. Снижение естественной резистентности организма способствует развитию тяжелых и осложненных форм заболеваний. Резко выраженные и стойкие изменения функционально-метаболической активности лейкоцитов в динамике инфекционного процесса являются свидетельством глубоких изменений в больном организме, прогностически неблагоприятным признаком.

ВЫВОДЫ

1. При инфекционных заболеваниях бронхолегочной системы различной этиологии: острых вирусных, вирусно-бактериальных и бактериальных пневмониях, хроническом бронхите и туберкулезе легких, - изменения функционально-метаболической активности лейкоцитов носят неспецифический характер, являясь объективным критерием состояния резистентности организма.

2. У больных с инфекционными заболеваниями бронхолегочной системы различной этиологии выявлены разнонаправленные сдвиги в содержании компонентов микробицидной системы нейтрофильных лейкоцитов: угнетение активности миелопероксидазы, снижение уровня ка-тионого белка и липидов, при одновременном повышении активности щелочной и кислой фосфатаз и содержания гликогена.

3. Сдвиги показателей функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов зависят от стадии патологического процесса: они максимально выражены на высоте патологического процесса — в периоде разгара заболевания при острых пневмониях, в фазе обострения при хроническом бронхите и в фазе прогрессирования при легочном туберкулезе.

4. Комплекс проведенных цитохимических исследований у больных острыми пневмониями и туберкулезом легких позволил установить достоверную зависимость глубины нарушений функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов от степени тяжести заболевания и распространенности патологического процесса: наиболее выраженные отклонения указанных показателей наблюдались при тяжелом течении острых пневмоний и диссеминированных формах туберкулеза легких.

5. Степень и длительность изменения внутриклеточных компонентов мпкробицидной системы и нарушения фагоцитарной реакции лейкоцитов у больных инфекционными бронхолегочными заболеваниями зависели от характера заболевания, этиологического фактора, стадии и степени тяжести заболевания, развития осложнений и наличия сопутствующих хронических воспалительных заболевании в фазе обострения.

6. Выявлена зависимость скорости нормализации показателей нарушенного метаболизма неитрофилов от клинической формы заболевания. По мере клинического выздоровления при острых пневмониях и достижения ремиссии при хроническом бронхите функционально-метаболическая активность лейкоцитов восстанавливается, а при легочном туберкулезе не нормализуется даже при выписке из стационара, что, вероятно, является показателем незавершенности патологического процесса при туберкулезе легких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Цитохимические исследования внутриклеточных компонентов нейтрофильных лейкоцитов: активности миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз, содержания катионного белка, липидов и гликогена, а также активности спонтанного НСТ-теста являются весьма информативными показателями функционального состояния нейтрофильных гра-нулоцитов у больных инфекционными бронхолегочными заболеваниями различной этиологии, в связи с чем могут быть использованы как один из тестов для оценки состояния неспецифической резистентности, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, полноты выздоровления, а также прогнозирования осложнений.

2. Резко выраженные и длительные нарушения ферментативной активности, содержания внутриклеточных компонентов лейкоцитов и показателей спонтанного НСТ-теста нейтрофилов у больных острыми пневмониями вирусной, вирусно-бактериальной и бактериальной этиологии и туберкулезом легких свидетельствуют о более тяжелом течении болезни, наличии осложнений или сопутствующих заболеваний воспалительной природы, а также возможности развития деструктивных легочных осложнений.

3. Полученные при обследовании здоровых людей нормальные показатели активности миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз, содержания катионного белка, липидов и гликогена, а также показатели спонтанного НСТ-теста неитрофилов могут быть использованы в качестве исходных критериев для оценки цитохимических и цитоиммунологи-

ческих показателей в клиническом практике у больных инфекционными бронхолегочными заболеваниями различной этиологии.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

1. Архагов Ю.Ф., Губжокова Е.Б., Ойтова РА, Пашаева С.А. Показатели функциональной и метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов у здоровых людей. - Труды VI Республиканской научной конференции. - Махачкала, 2001. - С. 259-264.

2. Губжокова Е.Б., Хафизов А.Б. Изменения активности кислой и щелочной фосфатазы лейкоцитов у больных туберкулезом. - Достижения медицинской науки - практическому здравоохранению. - Нальчик, 2002. -С. 15-16.

3. Хафизов А.Б., Губжокова Е.Б. Состояние спонтанного НСТ-теста лейкоцитов у больных туберкулезом легких. - Достижения медицинской науки - практическому здравоохранению. - Нальчик, 2002. -С. 56-57.

4. Губжокова Е.Б. Состояние неспецифической резистентности организма у больных с обострением хронического бронхита, - Материалы Всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива - 2003». - Нальчик, 2003. - С. 40-43.

5. Хафизов А.Б., Губжокова Е.Б. Активность миелопероксидазы и кислой фосфатазы нейтрофильных лейкоцитов у больных туберкулезом легких. - «Перспектива - 2003». - Нальчик, 2003. - С. 154-157.

6. Губжокова Е.Б. Цитохимия лейкоцитов при острой бактериальной пневмонии. - Вестник КБГУ. Серия мед. науки. - Нальчик, 2003. -в. 7. - С. 24-26.

7. Нагоев Б.С., Хафизов А.Б., Губжокова Е.Б. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных туберкулезом легких. — Материалы VII съезда фтизиатров. — Москва, 2003. - С. 74.

8. Губжокова Е.Б. Функциональная активность лейкоцитов у больных бактериальной пневмонией. - «Молодые ученые - медицине». - Тезисы докладов 2-ой научной конференции СОГМА. — Владикавказ, 2003. -С. 15-16.

9. Губжокова Е.Б. Показатели спонтанного НСТ-теста при острых пневмониях бактериальной и вирусной этиологии. VI Российский съезд врачей инфекционистов. - С.Петербург, 2003. - С. 98.

10. Губжокова Е.Б. Состояние компонентов микробицидной системы у больных бактериальной пневмонией. - Материалы Всероссийской

научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива - 2004». - Нальчик, 2004. - т.Ш. - С. 24-26.

11. Губжокова Е.Б. Цитохимия катионного белка при острых пневмониях. - Журн. Фундаментальные науки, 2004. - С. 49.

12. Губжокова Е.Б. Состояние фосфатазной активности нейтро-фильных лейкоцитов у больных острой бактериальной пневмонией и обострением хронического бронхита. - «Вопросы теоретической и клинической медицины». - Нальчик, 2004. - С. 19-20.

13. Губжокова Е.Б. Содержание гликогена в нейтрофильных лейкоцитах при острых пневмониях различной этиологии. - Тезисы докладов 3-й научной конференции молодых ученых СОГМА «Молодые ученые -медицине». - Владикавказ, 2004. - С. 26-27.

Сдано в набор 08.09.04. Подписано в печать 09.09.04. Гарнитура Тайме. Печать трафаретная. Формат 60х84 1/1 Бумага писчая. Усл. п.л. 1,1. Тираж 100. Заказ №611.

Типография Кабардино-Балкарской государственной сельскохозяйственной академии

Лицензия ПД № 00816 от 18.10.2000 г.

1168 89

Оглавление диссертации Губжокова, Елена Борисовна :: 2004 :: Нальчик

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при инфекционных заболеваниях различной этиологии (обзор литературы)

1.1 Миелопероксидаза

1.2 Щелочная и кислая фосфатазы

1:3 Катионный белок-------------------------------------------------------------------------------151.4 Гликоген.

1.5 Липиды

1.6 Состояние НСТ-теста нейтрофильных гранулоцитов

ГЛАВА II Материал и методы исследования

2.1 Клинико-лабораторная характеристика больных.—

2.2 Цитохимические методы исследования нейтрофильных лейкоцитов

2.3 Количественная оценка содержания цитохимических показателей в нейтрофильных лейкоцитах

2.4 Математические методы анализа полученных результатов

ГЛАВА III Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у здоровых людей

3.1 Миелопероксидаза---------------------------------------------------------------------------—

3.2 Кислая фосфатаза

3.3 Щелочная фосфатаза

3.4 Катионный белок.

3.5 Гликоген--------------------------------------------------------------------------------------—

3.6 Липиды

3.7 Спонтанный НСТ-тест

ГЛАВА IV Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных острой бактериальной пневмонией

4.1 Миелопероксидаза

4.2 Щелочная фосфатаза.

4.3 Кислая фосфатаза----------------------------------------------------------------------------—

4.4 Катионный белок

4.5 Гликоген.

4.6 Липиды

4.7 Спонтанный НСТ-тест

ГЛАВА V Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных острой гриппозной пневмонией

5.1 Миелопероксидаза

5.2 Щелочная фосфатаза

5.3 Кислая фосфатаза

5.4 Катионный белок

5.5 Гликоген

5.6 Липиды

5.7 Спонтанный НСТ-тест.

ГЛАВА VI Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных хроническим бронхитом

6.1 Миелопероксидаза

6.2 Щелочная фосфатаза

6.3 Кислая фосфатаза

6.4 Катионный белок

6.5 Гликоген

6.6 Липиды

6.7 Спонтанный НСТ-тест

ГЛАВА VII Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных туберкулезом легких

7.1 Инфильтративный туберкулез легких

7.2 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

7.3 Диссеминированный туберкулез легких.

Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Губжокова, Елена Борисовна, автореферат

Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания бронхолегочной системы остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем. Особое место среди патологии органов дыхания занимают такие распространенные заболевания, как острая пневмония, хронические неспецифические болезни легких, особенно хронический бронхит, а также туберкулез легких, находящийся в последнее время в зоне повышенного внимания (В.П. Сильвестров, 2001; А.Н. Кокосов и др., 2002; А.А. Приймак, 2002; JI.M. Куртасова с соавт., 2003)

Заболеваемость пневмонией по-прежнему остается высокой, а в периоды эпидемии гриппа и вспышек острых респираторных заболеваний число больных пневмонией резко возрастает. В зависимости от эпидемиологической обстановки она составляет в России 10-14 на 1000 населения (В.П. Лихопоенко, 2003). В последние годы изменилось клиническое течение острых пневмоний - реже наблюдаются бурно протекающие пневмонии, увеличилось число больных с нерезко выраженными малосимптомными формами заболевания. Нарастает количество затяжных пневмоний, сохраняется высокой частота исходов острой пневмонии в хронические неспецифические заболевания и фиброз легких (В.П. Сильвестров, 2001). Отмечена тенденция некоторому увеличению летальности при острой пневмонии, несмотря на постоянно растущее число новых антибактериальных препаратов, применяемых для их лечения.

Наблюдается неуклонный рост заболеваемости хроническими обструктивными болезнями легких, составляя от 5 до 10% популяции (О.М. Гробова с соавт., 1989). Значительная распространенность и прогрессирующий рост заболеваемости хроническими неспецифическими болезнями легких, обычно завершающихся развитием легочно-сердечной недостаточности, делают эту проблему одной из наиболее актуальных. Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является хронический обструктивный бронхит, который в силу большой распространенности имеет не только медицинское, но и социальное значение. В России число больных, страдающих хроническим бронхитом достигает 11 млн человек (JI.A. Колодкина с соавт., 2003).

Туберкулез - одно из наиболее распространенных и наиболее грозных для человечества заболеваний. За последние годы заметно возросла заболеваемость туберкулезом, увеличилось число больных, выделяющих резистентный возбудитель, снизилась курабельность заболевания (Ф.Е. Вартанян, К.П. Шаховский, 2002; М.Н. Воскис-Рункевич, 2002). Среди инфекционных болезней туберкулез стал основной причиной смертности взрослых людей. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России ухудшалась с начала 90-х годов. Число впервые выявленных больных

-------------туберкулезом по сравнению с 1990 г. увеличилось к-2001г. более, чем в 2 раза и в 1,5раза возросла смертность от туберкулеза. В структуре клинических форм больше стало пациентов с распространенными, запущенными и осложненными формами (Доклад Минздрава Российской Федерации на расширенном заседании коллегии 20 марта 2002г.). Выросла заболеваемость туберкулезом среди детского населения (JI.M. Куртасова с соавт., 2003). В условиях такой неблагоприятной ситуации значительно возрастает роль изучения механизмов неспецифической резистентности организма и разработка методов воздействия на нее.

Значительная распространенность бронхолегочных заболеваний во всем мире, полиэтиологичность, многообразие клинической картины, длительность и тяжесть течения с возможным летальным исходом, делает весьма актуальным проведение углубленных исследований в сравнительном аспекте. Тем более, что многие вопросы патогенеза, состояния иммунитета и неспецифической резистентности организма при бронхолегочной патологии в связи с этиологическим фактором и клинико-лабораторными показателями остаются нерасшифрованными.

Известно, что основой невосприимчивости к инфекционным агентам являются реакции неспецифической резистентности организма (В.И. Покровский с соавт, 1983; А.Н. Маянский, О.И. Пикуза, 1993). Противомикробная защита осуществляется благодаря совокупному влиянию как клеточных, так и гуморальных факторов (Baggiolini М., 1984; Alam М., 1987). Фоновое состояние неспецифической резистентности организма во многом определяет развитие и исход любого инфекционного процесса, в том числе, локализующегося в бронхолегочной системе (Б.С. Нагоев, 1987). Нейтрофильные гранулоциты осуществляют первую линию антимикробной защиты, и от их функционального потенциала во многом зависят течение и исход воспалительного процесса (М.Г. Шубич, Б.С. Нагоев, 1980; Б.С. Нагоев, 1986; В.И. Покровский с соавт., 1987). Нейтрофил занимает одну из наиболее активных позиций в системе гуморально-клеточной кооперации крови и соединительной ткани. Это делает его универсальной мишенью и, соответственно, индикатором различных нарушений гомеостаза и гомеокинеза (В.Е. Пигаревский, 1978; Б.С. Нагоев, 1986; JI.M. Куртасова с соавт., 2003). При хронических заболеваниях легких одной из причин, ведущих к возникновению обострений, может быть недостаточность функциональной активности нейтрофилов. Между различными функциональными характеристиками нейтрофильных гранулоцитов может существовать выраженный дисбаланс, приводящий как к нарушению защитных механизмов, так и к возникновению различных патологических состояний за счет усиления деструктивных процессов (JI.A. Колодкина с соавт., 2003). В связи с этими данными представляется весьма актуальным установление роли и значения нейтрофильных лейкоцитов и компонентов их микробицидной системы в сложных патогенетических механизмах развития бронхолегочных инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы.

Цель работы. Провести морфо-функциональную и клинико-лабораторную оценку нейтрофильных лейкоцитов и состояния основных компонентов микробицидной системы гранулоцитов при бронхолегочных заболеваниях в зависимости от возбудителя, клинических форм, стадии и степени тяжести патологического процесса, характера сопутствующих заболеваний и осложнений, а также результатов лечебных мероприятий.

Задачи исследования. В динамике заболевания у больных бронхолегочными заболеваниями (пневмония, хронический бронхит, туберкулез легких):

1) Изучить состояние ферментативной активности миелопероксидазы, щелочной и кислой фосфатаз нейтрофилов;

2) Определить содержание катионного белка, гликогена и липидов в нейтрофильных гранулоцитах;

3) выявить состояние фагоцитарной функции лейкоцитов с помощью проведения спонтанного НСТ-теста;

4) провести сопоставление между цитохимическими показателями лейкоцитов и основными параметрами лабораторного исследования крови (количество лейкоцитов, палочкоядерный сдвиг, СОЭ);

5) установить диагностическую и прогностическую информативность полученных показателей функционально-метаболической активности лейкоцитов в динамике заболевания различными клиническими формами бронхолегочных инфекций;

6) изучить с помощью использованных цитохимических методов исследования нормальные показатели функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов у группы здоровых людей— ---

Научная новизна. В результате проведенных исследований установлено закономерное угнетение активности миелопероксидазы лейкоцитов, содержания катионного белка и липидов в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов при одновременном возрастании активности щелочной и кислой фосфатаз, а также уровня гликогена в нейтрофильных лейкоцитах и возрастание показателя НСТ-теста при таких воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, как острая пневмония вирусной, вирусно-бактериальной и бактериальной этиологии, хронический бронхит и туберкулез легких. Выявлена зависимость выраженности сдвигов функционально-метаболической активности нейтрофилов от этиологии, клинической формы заболевания, стадии, степени тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих хронических воспалительных заболеваний, деструктивных легочных осложнений, а также от полноты выздоровления.

Практическая значимость. Цитохимическое определение интралейкоцитарных компонентов и показателя спонтанного НСТ-теста может служить самостоятельным критерием состояния неспецифической резистентности организма, определяющим степень тяжести воспалительного заболевания бронхолегочной системы, прогнозирование осложнений и возможного неблагоприятного исхода заболевания.

Выявлены показатели активности миелопероксидазы, щелочной и кислой фосфатаз, содержание катионного белка, гликогена и липидов в нейтрофильных гранулоцитах у здоровых людей. Установлены активность НСТ-теста у здоровых людей. Полученные показатели нормы могут быть использованы в качестве исходных при проведении цитохимических исследований с помощью использованных методик.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями бронхолегочной системыразличнойэтиологии-изменения-функционально----метаболической активности лейкоцитов носят неспецифический характер, являясь объективным критерием состояния резистентности организма:

Внедрение в практику. Материалы диссертационной работы внедрены в практику работы Центра инфекционных болезней МЗ КБР, пульмонологического отделения Республиканской клинической больницы МЗ КБР и Противотуберкулезного диспансера МЗ КБР. Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе кафедр инфекционных болезней, факультетской и госпитальной терапии, а также курса фтизиопульмонологии медицинского факультета КБГУ при прохождении тем: «Инфекция и инфекционный процесс», «Грипп», «Гриппозная пневмония», «Бактериальная пневмония», «Хронический бронхит», а также «Туберкулез легких».

Публикации: По материалам диссертационной работы опубликовано 13 научных работ.

Апробация диссертационного материала: Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на ежегодных итоговых научных конференциях Кабардино-Балкарского госуниверситета (г. Нальчик, 2002-2004 гг.), на заседаниях Кабардино-Балкарского научного общества инфекционистов (г. Нальчик, 2003, 2004 гг.), на Всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива - 2003», «Перспектива - 2004», (Приэльбрусье, 2003, 2004 гг.), на региональных научных конференциях Северо-Осетинской медицинской академии «Молодые ученые - медицине» (г. ^Владикавказ,- 2003,- 2004)г на-7-м~ -Российском съезде врачей фтизиатров (г. Москва, 2003), на 6-м Российском съезде врачей инфекционистов (г. Санкт-Петербург, 2003), на 3-й Всероссийской конференции «Гомеостаз и инфекционный процесс» (г. Кисловодск, 2004).

Диссертационная работа апробирована на научной конференции кафедры инфекционных болезней и факультетской терапии с врачами Центра инфекционных болезней МЗ КБР (г. Нальчик, сентябрь 2004г.).

Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при бронхолегочных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии"

выводы

1. При инфекциоиых заболеваниях бронхолегочной системы различной этиологии: острых вирусных, вирусно-бактериальных и бактериальных пневмониях, хроническом бронхите и туберкулезе легких, - изменения функционально-метаболической активности лейкоцитов носят неспецифический характер, являясь объективным критерием состояния резистентности организма.

2. У больных с инфекционными заболеваниями бронхолегочной системы различной этиологии выявлены разнонаправленные сдвиги в содержании компонентов микробицидной системы нейтрофильных лейкоцитов: угнетение активности миелопероксидазы, снижение уровня катионого белка и липидов, при одновременном повышении активности щелочной и кислой фосфатаз и содержания гликогена.

5. Степень и длительность изменения внутриклеточных компонентов микробицидной системы и нарушения фагоцитарной реакции лейкоцитов у больных инфекционными бронхолегочными заболеваниями зависели от характера заболевания, этиологического фактора, стадии и степени тяжести заболевания, развития осложнений и наличия сопутствующих хронических воспалительных заболеваний в фазе обострения.

6. Выявлена зависимость скорости нормализации показателей нарушенного метаболизма нейтрофилов от клинической формы заболевания. По мере клинического выздоровления при острых пневмониях и достижения ремиссии при хроническом бронхите функционально-метаболическая активность лейкоцитов восстанавливается, а при легочном туберкулезе показатели этой активности не нормализуются даже при выписке из стационара, что, вероятно, является показателем незавершенности патологического процесса при туберкулезе легких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Цитохимические исследования внутриклеточных компонентов нейтрофильных лейкоцитов: активности миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз, содержания катионного белка, липидов и гликогена, а также активности спонтанного НСТ-теста являются весьма информативными показателями функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов у больных инфекционными бронхолегочными заболеваниями различной этиологии, в связи с чем могут быть использованы как один из тестов для оценки состояния неспецифической резистентности, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, полноты выздоровления, а также прогнозирования осложнений.

3. Полученные при обследовании здоровых людей нормальные показатели активности миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз, содержания катионного белка, липидов и гликогена, а также показатели спонтанного НСТ-теста нейтрофилов могут быть использованы в качестве исходных критериев для оценки цитохимических и цитоиммунологических показателей в клинической практике у больных инфекционными бронхолегочными заболеваниями различной этиологии.

В заключение, считаю приятным долгом выразить искреннюю благодарность моему научному руководителю, заслуженному деятелю науки КБР, заведующему кафедрой инфекционных болезней Кабардино-Балкарского государственного университета, действительному члену РАЕН, доктору медицинских наук, профессору Беслану Сафарбиевичу Нагоеву за предложенную тему диссертационной работы и постоянное руководство при ее выполнении. Также выражаю глубокую признательность сотрудникам кафедры инфекционных болезней КБГУ, центра инфекционных болезней, городской клинической больницу № 1 г.Нальчика и противотуберкулезного диспансера за содействие в выполнении работы.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Губжокова, Елена Борисовна

1. Абидов М.Т., Жигунова И.М. Состояние функциональной активности лейкоцитов у больных сальмонеллезом. // Вестник КБГУ Нальчик, 1997 - № 3

2. Абидов М.Т., Нагоев Б.С., Хохлов А.П. и др. Изменение активности НСТ-теста при экспериментальной сальмонеллезной инфекции. // Мат. 3-го Всерос. съезда инфекционистов. М., 1989. - с. 383-385.

3. Абидов М.Т., Нагоев Б.С., Турьянов М.Х. и др. Значение аминофталгидрозита в купировании экспериментальной сальмонеллезной эндотоксинемии. // В сб.: Актуальные вопросы инфекционной патологии. Нальчик, 1993 - с. 7-12.

4. Авдеева М.Г., Левченко Л.А., Шубич М.Г. К вопросу о специфтичности выявления фенолоксидазы при лептоспирозе. // Лабор. дело, 1987 № 2 - с. 3942.

5. Авдеева М.Г., Мельник Г.В., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Прогностическое значение НСТ-теста у больных иктерогеморрагическим лептоспирозом. // Клин, лабор. диагностика, 1993 № 4 - с. 22-25.

6. Айетги Д.Ж. Изменение содержания катионных белков у больных с гнойно-воспалит. Процессами: автореферат дисс. канд. наук Харьков, 1985.

7. Андрющенко Е.В., Глуховская Г.Ф., Красовская Е.А. и др. // Врачебное дело. 1980.-№ 11.-с. 9-10.

8. Ануфриев В.П. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов периферической крови при асфиксии у новорожденных детей. // Педиатрия. -1982.-№7.-с. 17-20.

9. Архагов Ю.Ф. Изучение активности спонтанного НСТ-теста и изменеие содержания катионного белка лейкоцитов донорской крови под влияниемгеленеонового лазера. // Вестник КБГУ. сер. Медицинская. - вып. 6. -Нальчик.-2001.-с. 9-11.

10. Архагов Ю.Ф. Изменение активности миелопероксидазы лейкоцитов донорской крови под влиянием облучения гамма-лучами. // Материалы СевероКавказской региональной научной конференции. Нальчик. - 2000. - с. 80-81.

11. Асадов Ч.Д., Нумерова JI.C., Мирзоева М.С. Связь между фагоцитирующей функцией и цитохимическими показателями нейтрофилов крови. // Лабораторное дело. 1990. - № 11 - с. 19-21.

12. Асадов Ч.Д., Нумерова Л.С. Функциональная активность нейтрофилов в крови при хроническом миелолейкозе. // Лаб. дело. 1992. - № 10. - с. 59-61.

13. Афанасьева В.В. Влияние гидрокортизона на содержание и распределение гликогена в цитоплазме гранулоцитов в крови кролика. // Физиологический журнал. 1980. - Т. 26. - № 3. - с. 324-329.

14. Афашагова М.М. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов у больных пищевыми токсикоинфекциями условно-патогенной этиологии. // Вестник КБГУ, сер. Мед. науки. 1994. - № 1. - с. 53-55.

15. Афашагова М.М. Цитохимия гликогена в нейтрофильных лейкоцитах крови у больных пищевыми токсикоинфекциями различной этиологии. // В кн.: Достижения медицинской науки практическому здравоохранению. Нальчик, 1995.-с. 12-13.

16. Афашагова М.М., Жигунова И.М. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов у больных пищевыми токсикоинфекциями стафилококковой этиологии. // В кн.: Достижения медицинской науки практическому здравоохранению. Нальчик, 1995.-е. 13-15.

17. Афашагова М.М. Показатели спонтанного НСТ-теста у больных ботулизмом. // В кн.: Гомеостаз и инфекционный процесс. Материалы 2-й Всероссийской конференции. Саратов. - 1998. - с. 7.

18. Афашагова М.М. Функциональная активность нейтрофилов у больных ботулизмом. // Вестник КБГУ, сер. Мед. Науки. вып. 4. - 1998. - с. 36-38.

19. Афашагова М.М., Жигунова И.М. Функциональная активность лейкоцитов у больных пищевой токсикоинфекцией клебсиеллезной этиологии. И В кн.: Гомеостаз и инфекционный процесс. - Саратов, 1998. - с. 21.

20. Бабаченко П. В., Кузьмина А.И., ТимченкоВ.М. и др. Роль КБ нейтрофилов в патогенезе коклюша. // ЖМЭИ. 1993. - № 6. - с. 107-108.

21. Базонова М.А., Пекус Е.Н., Мальченко Г.А. и др. Цитохимическое исследование лейкоцитов при холепатиях. // Лаб. дело 1983. - № 6. - с. 49-50.

22. Басин Б.Л., Корнеев Б.В., Захарова Н.П. и др. Диагностическая ценность исследований щелочной и кислой фосфатазы, миелопероксидазы и коэффициента активности нейтрофилов периферической крови при параметрите. Депонир. рукопись. - Омск. - 1992. 8 с.

23. Бирюкова Р.Н. Статистика в клинических исследованиях. М., 1965.

24. Богомолов Б.П. с соавт. Острые респираторные заболевания и сердце. Москва, 2003.-279 с.

25. Бодрова Г.В., Бояринова JI.B. Показатели НСТ-теста в оценке течения и дифференциальной диагностике гепатита В. // Вирусный гепатит В. Москва, 1988.-с. 120.

26. Борисова М.А., Овчаренко Н.И. Клиическое значение иммуноаллергической реакции и нарушений метаболизма нейтрофилов при острой дизентерии. // Кишечные инфекции. Киев, 1980. - Вып. 12. - с. 54-56.

27. Бородина Т.М. Функциональная активность сегментоядерных нейтрофилов и моноцитов у детей с разными цитологическими вариантами острого миелолейкоза. // Педиатрия. 1990. - № 8. - с. 44-49.

28. Букин В.Н., Толоконская JI.H. Катионные белки лейкоцитов в периферической крови у больных бруцеллезом. // Казанский медицинский журнал. 1989. - № 3.-с. 216-219.

29. Васильев B.C., Юшкевич С.П. Клинико-терапевтическая оценка роли лизосомальных катионных белков нейтрофилов крови при вирусном гепатите в аспекте неспецифической резистентности организма. // терапевтический архив.- 1980. -№ 11.-с. 51-53.

30. Васильева М.С., Оськина В.В., Чекалина К.И., Ильина Т.В. Функциональное состояние нейтрофильных лейкоцитов при пневмококковом менингите. // Советская медицина. 1986. - № 8. - с. 18-23.

31. Вафина Е.А. Некоторые цитохимические показатели у больных хроническим полипозным риносинуситом. // Материалы VI итоговой научной конференции молодых ученых и студентов. Ставрополь. - 1998. - с. 38-39.

32. Габрилович Д.И. Дискетно-динамический анализ функциональной активности лейкоцитов, характеристика течения вирусного гепатита. // Лабораторное дело.- 1991. № 3. - с. 67-70.

33. Габрилович И.М., Нагоев Б.С., Агнокова А.А. и др. К вопросу естественной резистентности организма при гриппе. // В кн.: Материалы I конференции иммунологов Белоруссии. Витебск, - 1982. - с. 65-66.

34. Говорова Н.Ю., Кондратьева Л.Д., Лызлова С.Н., Шаронов Б.П. К механизму бактерицидного действия миелопероксидазы. Роль супероксиддисмутазы и каталазы бактерий. // Вестник Ленинградского Университета, серия 3. Биология. 1989. - № 1. - с. 103-105.

35. Гораев В.Н. Максимова И.Н. Значение НСТ-теста при осложненных формах острых воспалительных хирургических заболеваний. // В кн.: Современные методы диагностики и лечения. Материалы республиканской научно-практической конференции Казань. - 1991. с. 233.

36. Гордиенко С.М. Одновременное изучение функциональной активности макрофагов и нейтрофилов экссудата в клинических условиях. // Иммунология. 1983 -№2.-с. 84-87.

37. Грачев A.M., Тимощенко Д.В. Лизосомально-катионный тест в диагностике острого аппендицита. // Вестник хирургии. 1988. - № 3. - с. 45-47.

38. Гробова О.М., Копьева Т.Н., Дыханов И.И., Русаков М.А. Функциональная активность нейтрофилов бронхоальвеолярного пространства при хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни. // Лабораторное дело. 1991.- № 4.-с. 31-35.

39. Гробова О.М., Копьева Т.Н., Дыханов И.И. и др. Нейтрофилы очага хронического воспаления в легких: фагоцитарная активность и уровень обмена окислительно-восстановительных ферментов. // Пульмонология. 1992. - №.4. -с. 21-24.

40. Гублер Е.В., Генкин А. А. Применение критериев непараметрической статистики при оценке различий двух групп наблюдений в медико-биологических исследованиях. Ленинград, 1973.

41. Гулиев М.О. Некоторые цитохимические показатели нейтрофилов при гонорее у мужчин. // В кн.: Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней. Тезисы докладов Всероссийской конференции. -Санкт-Петербург. - 1999. - с. 63-64.

42. Гулиев М.О. Активность миелопероксидазы нейтрофилов у больных гонореей. // В кн.: Проблемы гипоксии и медицинской реабилитации. материалы региональной конференции. - Нальчик. - 1999. = с. 93-94.

43. Гулиев М.О. Гликоген нейтрофилов у мужчин, больных острой гонореей. // В кн.: Тезисы Северо-Кавказской региональной конференции молодых ученых «Перспектива-99». Нальчик. - 1999. - с. 306-307.

44. Гулиев М.О. Динамика содержания липидов в нейтрофилах при гонококковой инфекции у мужчин. // В кн.: Актуальные вопросы медицины и биологии. -Нальчик. 1999. - с. 38-39.

45. Гусева С.А. Оценка нарушений фагоцитоза при миелопролиферативных заболеваниях по данным теста восстановления нитросинего тетразолия. // Врачебное дело. 1987. - № 8. - с. 46-48.

46. Данилова М.А. Ультраструктурные механизмы и цитохимия антимикробного действия гистонов и катионных белков нейтрофильных гранулоцитов при фагоцитозе и воспалении. // Труды Ленинградского научного общества патологоанатомов. 1982. - Выпуск 32. - с. 20-24.

47. Демин А.А., Дробышева В.П. НСТ-тест (обзор литературы и собственные наблюдения). // Клиническая медицина. 1984. - № 6. - с. 144-147.

48. Джангуразова А.У.Содержание липидов в лейкоцитах у больных псориазом. // Вестник КБГУ. сер. Мед. Науки - вып.6. - Нальчик. - 2001. - с. 110.

49. Джангуразова А.У. Катионный белок в нейтрофилах у больных псориазом. // Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней. -Тезисы докладов Всероссийской конференции. Санкт-Петербург. - 1999. - с. 69-70.

50. Джангуразова А.У. Цитохимическое изучение гликогена в лейкоцитах у больных псориазом. // Актуальные вопросы инфекционной патологии. -Нальчик. 2001. - с. 26-28.

51. Джангуразова А.У .Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов у больных псориазом, осложненным артропатией и ониходистрофией. // Вопросы теоретической и клинической медицины. Нальчик. - 2001. - с. 46-48.

52. Джангуразова А.У. Тетразолиевая активность нейтрофилов у больных псориазом. // Материалы Северо~-Кавказской региональной научной -конференции молодых ученых, аспирантов и студентов «Перспектива 2001». -т. IV. - Нальчик. - 2001. - с. 35-37.

53. Дудецкий В.И. К гистологическому выявлению кислой фосфатазы в лейкоцитах периферической крови человека. // Материалы научной конференции молодых ученых Кубанского медицинского института. -Краснодар. 1970. - с. 62-65.

54. Ждан-Пушкина С.М., Рыбакова Л.П. О реакциях eshericia coli на действие катионных белков лейкоцитов крови. // ЖМЭИ. 1991. - № 7. - с. 5-8.

55. Жигунова И.М. Цитохимическое изучение содержание гликогена у больных сальмонеллезом. // В кн.: Достижения медицинской науки практическому здравоохранению. - Нальчик. - 1998. - с. 28-29.

56. Жигунова И.М. Фагоцитарная функция лейкоцитов у больных сальмонеллезом. // Достижения медицинской науки практическому здравоохранению. -Нальчик. - 1998. - с. 29-30.

57. Жигунова И.М. Изменение активности спонтанного НСТ-теста у больных сальмонеллезом. // Вопросы теоретической и практической медицины. -Нальчик. 1998. - с. 70-72.

58. Жигунова И.М. Цитохимическое изучение содержания катионного белка и активности миелопероксидазы лейкоцитов у больных сальмонеллезом. // Вопросы теоретической и практической медицины. Нальчик. - 1996. - с. 61.

59. Зиновьева М.С., Ефремова Л.Н. НСТ-тест у женщин с воспалительными заболеваниями половых органов. Деп. рукопись. Горький, 1989.

60. Иванов А.Б., Иванова М.Р., Маржохова С.С. и др. Цитохимическое изучение функциональной активности лейкоцитов человека и животных в норме и патологии. // Вестник КБГУ, сер. Медицинские науки. 1995. - вып. 1.-е. 1519.

61. Иванова М.Р. Цитохимический профиль нейтрофильных гранулоцитов у больных вирусным гепатитом В. // В кн.: Фундаментальные основы жизнедеятельности организма в норме и патологии. Нальчик. - 1994. - с. 1266.

62. Иванова М.Р. Показатели спонтанного НСТ-теста нейтрофильных лейкоцитов у больных вирусными гепатитами А и В. // Вестник КБГУ, сер. Медицинские науки. 1994. - № 1. - с. 55-57.

63. Иванова М.Р. Функциональная активность лейкоцитов и уровень иммуноглобулинов у больных вирусными гепатитами А и В. // В кн.: Факторы клеточного и гуморального иммунитета. Челябинск, 1995. - с. 148.

64. Ивашкевич Г.А., Айетги Д.Ж. Катионные белки лейкоцитов при гнойных заболеваниях. // Вестник хирургии. 1994. - т. 133. - № 12. - с. 33-37.

65. Каминский JT.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Ленинград, 1964.

66. Каноков А. А. Цитохимия функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных острой дизентерией. // Вестник КБГУ, сер. Медицинские науки.- 1994.-Вып. 1.-е. 53-59.

67. Каноков А.А. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов при шигеллезной инфекции. диссертация канд. мед.наук. - 1997.

68. Каноков А.А., Абидов М.Т. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных дизентерией и при экспериментальной шигеллезной эндотоксинемии. // В кн.: Актуальные вопросы инфекционной патологии. Нальчик. - 1993. - с. 52-53.

69. Каноков А.А., Канукоева М.Ю., Афашагова М.М. и др. Содержание катионного белка и активность миелопероксидазы нейтрофильных лейкоцитов у здоровых людей. // В кн.: Актуальные вопросы инфекционной патологии. Нальчик. -1993.-е. 229-230.

70. Канукоева М.Ю. Цитохимия гликогена в нейтрофильных гранулоцитах крови у больных рожистым воспалением. // В кн.: Цитохимия лейкоцитов в эксперименте и клинике. Нальчик. - 1991.-е. 114-118.

71. Канукоева М.Ю. К вопросу о неспецифической реактивности организма у больных рожей. //В кн.: Вопросы теоретической и клинической медицины. -Материалы юбилейной конференции, поев. 25-летию медицинского факультета. Нальчик. - 1993. - с. 55-56.

72. Канукоева М.Ю. Цитохимия катионного белка у больных рожей. // В кн.: Актуальные вопросы инфекционной патологии. Нальчик, 1993. - с. 134-137.

73. Канукоева М.Ю. О соотношении цитохимических и гематологических показателей у больных рожей. // Вестник КБГУ. 1994. - № I.e. 59-62.

74. Климов В.В., Кошовкииа Т.В. Тест восстановления нитросинего тетразолия, стимулированный пирогеналом. // Лабораторное дело. 1982. - № 10. - с. 4849.

75. Козинец Г.И., Дульцина С.М., Герасимова Н.А. и др. Цитохимическая характеристика гемопоэтических клеток здоровых людей (методические рекомендации). Москва, 1980.

76. Козинец Г.И., Котельников В.М., Дульцина С.М. и др. Общие вопросы пролиферации. // Кинетические аспекты гемопоэза (под ред. Козинца Г.И. и Гольдберга Е.Д.). Томск, 1982. - с. 4-76.

77. Кокосов А.Н.Хронический бронхит и обструкгивная болезнь легких. СПб.: Издательство «Лань», 2002 - 288с.

78. Кокряков В.Н., Ротова Г.М., Мазинг Ю.А. Морфо-биохимические основы функциональной активности нейтрофилов млекопитаюцих. // В кн.: Морфо-функциональные аспекты неспецифической резистентности заболеваний. -Ленинград, 1981. с. 31-45.

79. Колесникова М.Б. Ферментный профиль лейкоцитов при бронхитах у детей раннего возраста. //В кн.: Рецидивирующий бронхит у детей раннего возраста. Ленинград, 1984. - с. 33-37.

80. Копьева Т.Н., Амосова О.М. Полиморфноядерный лейкоцит: роль в развитии острого и хронического неспецифического воспаления в легких (обзор литературы). // Тер. архив. 1987. - № 3. - с. 142-145.

81. Коцай Б.Р., Короткий В.В. Тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест) у больных лимфопролиферативными заболеваниями. // В кн.: Сборник трудов молодых ученых по гематологии и трансфузиологии. Москва, 1980. -с. 15-16.

82. Кузина В.А., Токаревич М.К., Мазинг Ю.А. Антимикробные катионные белки нейтрофильных гранулоцитов при экспериментальном Ку-риккетсиозе. // бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1992. - № 10. - с. 391393.

83. Кунцевич Л.Д., Турасов Н.В., Жукова Г.И. Использование живой культуры гонококков в постановке индуцированного НСТ-теста у женщин, больных гонореей. // В кн.: Современные проблемы дерматовенерологии. Курск, 1994. -с. 111.

84. Лебедев В.В. Клинико-цитохимическая характеристика и лечение тяжелых форм икгерогеморрагического лептоспироза. // Дис. докг. наук. Москва, 1996.

85. Лобзин Ю.В. с соавт. Воздушно-капельные инфекции. — Спб.: Издательство «Фолиант», 2000. с. 7-94

86. Любан Б.Л., Юсеф Аднан. Содержание гликогена в лейкоцитах крови у больных псориазом. // В кн.: Вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических болезней. Ташкент, 1990.-е. 135.

87. Лященко Ю.И. Функциональное состояние нейтрофилов при ангине и его клиническое значение. // ЖМЭИ. 1982. - № 5. - с. 108-109.

88. Мазинг Ю.А. Морфологическая оценка функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов в экспериментальной и клинической практике. // Труды Ленинградского научного общества патологоанатомов. 1982. - Вып. 23.-с. 16-20.

89. Малинина Г.А., Рябов В.И., Малинин О.В. Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС). // ЖМЭИ. 1994. - № 1. - с. 100-103

90. Маскеева"' К.М.," Касенова С.А. Активность миелопероксидазы и показатели НСТ-теста у больных туберкулезом легких, страдающих алкоголизмом. // В кн.: Проблемы инфекционных болезней. Алма-Ата. -1989.-с. 190-197.

91. Маянская И.В., Ашкинази В.И. Модификация реакции восстановления нитросинего тетразолия (НСТ) нейтрофилами крови. // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - № 3. - с. 9.

92. Маянский А.Н. Патогенетические аспекты нейтрофилзависимых реакций. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1989. - № 6. - с. 66-67.

93. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск. Наука, 1983. - 256 с.

94. Маянский Д.Н., Мейлихова А.Н., Кутана С.Н. и др. Функциональная активность полинуклеаров крови по данным реакции с нитросиним тетразолием у жителей Крайнего Севера. // Микробиология. 1980. - № 2. - с. 38-40.

95. Маянский А.Н., Пикуза О.И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань, 1993.

96. Межгихов Т.Н. Цитохимия катионного белка и миелопероксидазы у больных острым деструктивным холециститом. // В кн.: Достижения медицинской науки практическому здравоохранению. - Нальчик. - 1995. - с.55.

97. Межгихов Т.Н. Активность НСТ-теста у больных острым холециститом. // В кн.: Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней. Нальчик. - 1996. - с. 15-16.

98. Межгихов Т.Н. Значение исследования активности спонтанного НСТ-теста при холецистите. // Вопросы теоретической и клинической медицины. -Нальчик. 1996.-с. 78.

99. Межгихов Т.Н. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных острым холециститом. // Вестник КБГУ, сер. Медицинские науки. -1996.-вып. 2.-с. 69-70.

100. Межгихов Т.Н. Состояние неспецифической резистентности организма у больных острым холециститом. //В кн.: Гомеостаз и инфекционный процесс. Материалы международной конференции. Саратов. - 1997. - т. 2. - с. 178.

101. Межгихов Т.Н., Иванова М.Р. содержание лизосомального катионного белка у больных хроническим холециститом. // В кн.: Достижения медицинской науки практическому здравоохранению. - Нальчик. - 1995. - с.56.

102. Межгихов Т.Н., Канцалиев Л.Б., Нагоев Б.С. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных холециститом. // Хирургия. 1999.-№3.-с. 18-22.

103. Межгихов Т.Н., Сихов М.Б. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов при острой хирургической инфекции. // International Journal of immunoreabilitation. 1997. - № 4. - p. 144.

104. Меликян Н.Б., Петросян A.K. Активность некоторых ферментов лейкоцитов крови при инфаркте миокарда. // Лабораторное дело. 1980. - № 2. -с. 108-109.

105. Меркулова Л.Н., Колобухина Л.В., Белокуров А.В. и др. Терапевтическая эф фективность гипорамина прй л^ Эпйдёмиология и инфекционные болезни. 1996. - № 1. - с.42-44.

106. Минаков В.Н., Новосадов В.М., Шардаков В.И. Определение активности пероксидазы в ультраструктуре клетки костного мозга при лейкозах. // Лабораторное дело . 1983. - № 4. - с. 28-30.

107. Модестова Е.В., Касаткина В.В. Цитохимическая характеристика лимфоцитов крови больных инфекционным мононуклеозом. // Лабораторное дело. 1980. - № 6. - с. 355-357.

108. Мошчич В.Г., Хусиева С.А. Метод дифференциальной диагностики хронического персистирующего гепатита и цирроза печени. // Врачебное дело. 1993.-№6-с. 123-126.

109. Мурзабаев Х.Х. Показатели содержания гликогена в нейтрофилах периферической крови у здоровых людей. // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. Тезисы докладов республиканской научной конференции молодых ученых. Уфа, 1980.

110. Навроцкий В.В., Ященко Л.В., Ярош A.M. и др. Цитохимические методы диагностики при туберкулезе. // Проблемы туберкулеза. 1983. - № 12. - с. 5659.

111. Нагоев Б.С. пособие по клинической цитохимии нейтрофильных лейкоцитов. Нальчик, 1979. - 116 с.

112. Нагоев Б.С. Катионный белок лейкоцитов и его значение. Нальчик, 1982.

113. Нагоев Б.С. некоторые показатели естественной резистентности организма при вирусном гепатите. // Клиническая медицина. 1982. - № 4. - с. 61-65.

114. Нагоев Б.С. Изучение фагоцитарной функции по НСТ-тесту при некоторых кишечных инфекционных заболеваниях. // Советская медицина. — 1982.-№ 11.-с. 15-20.

115. Нагоев Б.С. Модификация цитохимического метода восстановления нитросинего тетразолия. // Лабораторное дело. 1983. - № 8. - с. 7-11.

116. Нагоев Б.С. Цитохимия и цитофлюориметрия катионных белков нейтрофильных гранулоцитов здоровых людей и у больных вирусным гепатитом. // Лабораторное дело. 1983. - № 4. - с. 18-21.

117. Нагоев Б.С. Качественные и количественные показатели лизосомального катионного белка здоровых людей. // Лабораторное дело. 1983. - № 6. - с. 610.

118. Нагоев Б.С. Цитохимия и цитофлюориметрия лизосомального катионного белка нейтрофильных лейкоцитов у больных ботулизмом. // Лабораторное дело. 1984. -№ 12.-е. 727-729.

119. Нагоев Б.С. Очерки о нейтрофильном гранулоците. Нальчик, 1986.

120. Нагоев Б.С. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов у больных брюшным тифом. // Терапевтический архив. 1986. - № 10-е. 35-36.

121. Нагоев Б.С. Показатели спонтанного и стимулированного НСТ-теста лейкоцитов у больных брюшным тифом. // Лабораторное дело. 1987. - № 4. -с. 264-269.

122. Нагоев Б.С. Некоторые показатели неспецифической реактивности организма у больных пневмонией. // Советская медицина. 1987. - № 6. - с. 5859.

123. Нагоев Б.С. Фуьшциона11ьно-метаболическая активность нейтрофильных гранулоцитов при пищевых токсикоинфекциях. // Советская медицина." 1987.- № 3. с. 26-28.

124. Нагоев Б.С. Некоторые показатели неспецифической резистентности организма у больных гриппом. // Клиническая медицина. 1988. - № 11.-е. 54-60.

125. Нагоев Б.С. Изучение функционально-метаболической активности лейкоцитов при эпидемическом паротите. // Лабораторное делою 1988. - № 9.- с. 74-75.

126. Нагоев Б.С. Показатели неспецифической резистентности организма у взрослых больных корью. // Врачебное дело. 1988. - № 5. - с. 110-112.

127. Нагоев Б.С. Неспецифическая резистентность организма при рожистом воспалении. // Советская медицина. 1988. - № 4. - с. 25-27.

128. Нагоев Б.С. Цитохимическое изучение состояния лейкоцитарной системы у взрослых больных скарлатиной. // Лабораторное дело. 1988. - № 10.-е. 4243.

129. Нагоев Б.С. Внутриклеточный метаболизм и функциональная активность лейкоцитов у больных менингитами различной этиологии. // терапевтический архив. 1989. - № 11. - с. 24-28.

130. Нагоев Б.С. Вирусные гепатиты. Нальчик, 1991.

131. Нагоев Б.С. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при скарлатине, кори и паротите у взрослых. // ЖМЭИ. 1994. - № 6.-е. 119-120.

132. Нагоев Б.С., Афашагова М.М. Состояние внутриклеточной микробицидной системы лейкоцитов у больных пищевыми токсикоинфекциями. // ЖМЭИ. 1993. - № 6. - с. 28-30.

133. Нагоев Б.С., Габрилович И.М. Некоторые показатели неспецифической реактивности организма у больных сальмонеллезом. // Терапевтический архив.- 1987.-№7.-с. 51-61.

134. Нагоев Б.С., Жигунова И.М. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при экспериментальной сальмонеллезной эндотоксиемии. // Доклады АМАН. 1998. - т. 3. - № 2. - с.99-104.

135. Нагоев Б.С., Иванова М.Р. Состояние функциошльно-метаболической активности лейкоцитов у больных вирусным гепетитом А. // Материалы международной конференции «Идеи И.И.Мечникова и развитие современного естествознания». Харьков, 1995. - с. 212.

136. Нагоев Б.С., Иванова М.Р. Показатели стимулированного австралийским и сердцевинным антигенами НСТ-теста лейкоцитов у больных вирусным гепатитом В. // Вопросы теоретической и клинической медицины. Нальчик, 1996.-с. 85.

137. Нагоев Б.С., Каноков А.А. Внутриклеточный метаболизм лейкоцитов больных дизентерией. // Доклады Адыгской международной академии наук. -1996.-т. 2.-№ 1. — с. 108-113.

138. Нагоев Б.С., Канукоева М.Ю. Внутриклеточный метаболизм и фагоцитарная активность лейкоцитов у больных рожистым воспалением. // Терапевтический архив. 1990. - № 11.-е. 50-53.

139. Нагоев Б.С., Канукоева М.Ю. Изучение показателей спонтанного НСТ-теста у больных рожей. //В кн.: Фундаментальные основы жизнедеятельности организма в норме и патологии. Нальчик. - 1994. - с. 103-109.

140. Нагоев Б.С., Канукоева М.Ю. Изучение стимулированного НСТ-теста у больных рожей. // Доклады АМАН. 1995. - № 2. - стр. 97-101.

141. Нагоев Б.С., Канцалиев Л.Б., Межгихов Т.Н. Состояние внутриклеточных компонентов микробицидной системы нейтрофилов у больных холециститом. // Клиническая лабораторная диагностика. Москва. - 1997. - № 4. - с. 6.

142. Нагоев Б.С., Шубич М.Г. Значение теста восстановления нитросинего тетразолия для изучения функциональной активности лейкоцитов (обзор литературы). // Лабораторное дело. 1981. - № 4. - с. 195-198.

143. Нагоев Б.С., Шубич М.Г., Гржибовская Л.Н. Стимуляция НСТ-теста нейтрофильных гранулоцитов здоровых людей бактериальными препаратами. // Лабораторное дело. 1986. - № 5. - с. 273-276.

144. Нагоев Б.С., Хлечас М.А., Табухов З.Ю. и др. Состояние функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов у больных ангиной. // Вестник оториноларингологии. 1988. - № 1.-е. 37-40.

145. Нестерова И.В., Колесникова Н.В., Чуфилова Г.А. и др. Модуляция функций нейтрофильных лейкоцитов низкоинтенсивным лазерным облучением. // Иммунология. 1994. - № 2. - с. 34-41.

146. Ойтова Р.А. Изменение активности спонтанного НСТ-теста лейкоцитов у больных острым аппендицитом. // В кн.: Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней. Материалы Всероссийской конференции . Санкт-Петербург. - 1999. - с. 223-224.

147. Ойтова Р.А. Изменение содержания катионного белка лейкоцитов у больных острым аппендицитом. // В кн.: Достижения медицинской науки -практическому здравоохранению. Нальчик. - 1998. - с. 53-55.

148. Ойтова Р.А. Цитохимическое изучение содержания катионного белка и миелопероксидазы у больных острым апендицитом. // В кн.: Актуальные вопросы особо опасных инфекций. Нальчик. - 2000. - с. 79-80.

149. Ойтова Р.А. Изучение содержания катионного белка и липидов лейкоцитов у больных с острым аппендицитом. // Вестник КБГУ, сер. Мёдй1щн~сЖе наук^

150. Ойтова Р.А. Изменение содержания кислой фосфатазы у больных острым аппендицитом. // В кн.: Проблемы гипоксии в медицинской реабилитации. Научно-практическая конференция. Нальчик. - 1999. - с. 100-102.

151. Ойтова Р.А. Цитохимическое изучение изменения содержания липидов в лейкоцитах у больных острым аппендицитом. // В кн.: Актуальные вопросы биологии и медицины. Нальчик. - 1999. - с. 81-82.

152. Ойтова Р.А. Изменение содержания миелопероксидазы у больных острым аппендицитом. // В кн.: Тезисы докладов Северо-Кавказской региональной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива-99». Нальчик. - 1999. - с. 317-318.

153. Ойтова Р.А., Таукенов М.Т. Состояние интралейкоцитарных компонентов у больных острым аппендицитом. // В кн.: Актуальные проблемы современной хирургии. Материалы региональной научной конференции хирургов. — Нальчик. 2000. - с. 67-69.

154. Ойтова Р.А., Таукенов М.Т. Изменение активности цитохромоксидазы у больных острым аппендицитом. // В кн.: Вопросы теоретической и клинической медицины. Нальчик. - 2001. - с. 55-56.

155. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая обстановка и основные направления борьбы с инфекционными болезнями в Российской федерации за период 19911996 гг. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 3. - с. 4-13.

156. Оразаев Н.Г., Металлова А.А. Содержание катионного белка лейкоцитов у больных гриппом. // Достижения медицинской науки практическому здравоохранению. - Нальчик. - 1995. - с. 59.

157. Оразаев Н.Г., Сабанчиева Ж.Х., Сижажева Л.Ф. Функциональная активность лейкоцитов у больных вирусными инфекциями. // International Journal of Immunoreabilitation. 1997. - № 4. - p. 141.

158. Осипов Ю.А. Фагоцитарная активность лейкоцитов при хроническом бронхите. // Советская медицина. 1984. - № 1.-е. 17-21.

159. Осокина Л.И., Алексеева М.Е., Кострова А.А., Каплан Б.С. Активность ферментов лейкоцитов периферической крови при гнойных заболеваниях легких и плевры. // Советская медицина. 1986. - № 3. - с. 90.

160. Панченко Л.Ф., Герасимов A.M., Антоненков В.Д, Роль пероксисом в патологии клетки. Москва, 1981.

161. Петрова И.В., Кузьмин С.Н., Куршакова Т.С. и др. Фагоцитарная активность нейтрофилов и гуморальные факторы общего и местного иммунитета. // ЖМЭИ. 1983. - № 12. - с. 53-57.

162. Пигаревский В.Е., Мазинг Ю.А., Кокряков В.Н. Методика совместного выявления пероксидазы и катионных белков в гранулоцитах крови. // Лабораторное дело. 1982. - № 5.- с. 7-9.

163. Пикуза О.И., Гуревич Е.П., Маянский А.Н., Виксман М.Е. Применение реакции восстановления нитросинего тетразролия для дифференциальной диагностики острых респираторных заболеваний и пневмоний у новорожденных. // Педиатрия. 1980. - № 9. - с. 17-19.

164. Пилиева Е.В. Свойства нейтрофилов периферической крови у больных неспецифическими заболеваниями легких и раком легкого. // Лабораторное дело. 1981. - № 10. - с. 589-592.

165. Погорельская Л.В., Пронина Э.А., Лежнев И.А. и др. Состояние бактерицидных компонентов пероксидазосом нейтрофилов при брюшном тифе. // Советская медицина. 1986. - № 4. - с. 38.

166. Покровский В.И., Прозоровский С.В., Малеев В.В. и др. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний. Москва, 1995.

167. Покровский В.И. Инфекционные болезни. // Руководство для врачей. -Москва. Медицина- 1996.

168. Покровский В.И., Нагоев Б.С. НСТ-тест нейтрофильных лейкоцитов и его клиническое значение. Нальчик, 1983.

169. Покровский В.И., Нагоев Б.С., Габрилович Д.И., Ибрагимов Б.М. Изменения некоторых неспецифических факторов защиты организма при экспериментальной сальмонеллезной инфекции. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1987. - № 3. - с. 276-279.

170. Покровский В.И., Шаханина И.Л., Буганов А.А. и др. Эпидемиологическая ситуация в Ямало-Ненецком Автономном округе. /7 Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 3. - с. 8-11.

171. Постовит В.А. Инфекционные болезни. // Руководство. С-Петербург: Са-тис. - 1997. - с.252-263.

172. Правич И.Г., Гайдученя Л.И., Рахметова Г.Ш. и др. Показатели ферментативной активности нейтрофилов при острых бронхолегочных заболеваниях у детей. // Лабораторное дело. 1983. - № 4. - с. 21-23.

173. Прийма О.Б. Роль гипоксии и неферментных катионных белков лейкоцитов в патогенезе послеоперационных острых гнойно-воспалительных процессов. // Клиническая хирургия. 1992. - № 6.- с. 60-63.

174. Примаченко Н.Б., Шубич М.Г., Лебедев В.В., Авдеев М.Г. Значение цитохимических показателей нейтрофильных лейкоцитов в диагностике острого вирусного гепатита. //В кн.: Диагностика и лечение острых вирусных гепатитов. Ленинград. - 1984. - с. 29-32.

175. Рашидова Р.А., Сольская Л.Л., Годованный Б.А. Рецепторный аппарат нейтрофилов при брюшном тифе. // ЖМЭИ. 1989. - № 5. - с. 60-65.

176. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика. Минск, 1973.

177. Сааева Н.М. Цитохимическое изучение активности фосфатаз у больных бруцеллезом. // В кн. Инфекционные болезни: диагностика, лечение ипрофилактика. Материалы VI Российско-Итальянской научной конференции. - Санкт-Петербург. - 2000. - с. 283.

178. Сааева Н.М. Состояние функциональной активности лейкоцитов у больных острым бруцеллезом. // В кн.: Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - Приложение 3. - с. 105-107.

179. Сааева Н.М. Изменения активности кислрй и щелочной фосфатаз лейкоцитов у больных бруцеллезом. // В кн.: Актуальные вопросы инфекционной патологйи. Нальчик, 2000. - с. 47-49.

180. Сааева Н.М. Состояние миелопероксидазы и содержания катионного белка у больных острым и хроническим бруцеллезом. // В кн.: Актуальные вопросы инфекционной патологии. Нальчик. - 2000. - с. 49-51.

181. Сааева Н.М., Нагоев Б.С. Состояние компонентов микробицидной системы и активности НСТ-теста лейкоцитов у больных бруцеллезом. // Сборник научных трудов «Зоонозы: актуальные проблемы в клинике и эксперименте». Махачкала. - 2000. - с. 112-118.

182. Сабанчиева Ж.Х. Цитохимия гликогена в нейтрофильных гранулоцитах крови у больных корью. // Вестник КБГУ. 1998. - № 4. - с. 58-59.

183. Сабанчиева Ж.Х. Изучение лизосомального катионного белка лейкоцитов у взрослых больных корью. // Вестник КБГУ. 1997. - № 3. - с. 58-59.

184. Сабанчиев Ж.Х. Внутриклеточный метаболизм и фагоцитарная активность у больных корью. // Журн. Адыгской международной академии наук: «Доклады АМАН», т. 3. - № 2. - 1998. - с. 104-109.

185. Сабанчиева Ж.Х. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных корью и паротитом. // Intern Journ. Of immunorehablination. 1998. - № 8. - p. 62.

186. Сабанчиева Ж.Х. Изменение ферментативной активности лейкоцитов у больных корыо. // В кн.: Достижения медицинской науки практическому здравоохранению. - Нальчик. - 1998. - с. 59-60.

187. Сабанчиева Ж.Х., Гедгагова Ж.М. Состояние функциональной активности лейкоцитов у больных корью. //В кн.: Вопросы теоретической и клинической медицины. Материалы юбилейного сборника. Нальчик. - 1997. - с. 93-94.

188. Саенко В.Ф., Стаеенко А.А., Павлова М.Н. Особенности фагоцитарной и метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов при заболеваниях толстой кишки. // Клиническая хирургия. 1995. - № 2. - с. 12-14.

189. Салихов И.Г. Фагоцитарные реакции воспаления воспаления в клинике и патогенезе ревматоидного артрита. // Казанский медицинский журнал. 1994. -№3.-с. 197-199.

190. Сижажева Л.Ф. Ферментативная активность лейкоцитов у больных вирусными гепатитами В и С на фоне наркомании. // Северо-Кавказская региональная научная конференция молодых ученых «Перспектива-2000». -Нальчик. 2000. - с. 238.

191. Сижажева Л.Ф. К вопросу о состоянии микробицидной системы лейкоцитов у больных вирусными гепатитами В на фоне наркомании. // Северо-Кавказская региональная научная конференция молодых ученых «Перспектива-1999». Нальчик. - 1999. - с. 319-320.

192. Сижажева Л.Ф. Содержание гликогена в нейтрофильных гранулоцитах у больных вирусными гепатитами В и С на фоне наркомании. // В кн.: Актуальные вопросы биологии и медицины. Нальчик. - 1999. - с. 111-115.

193. Сижажева Л.Ф. Катионный белок нейтрофильных лейкоцитов у больных вирусными гепатитами В и С на фоне наркомании. // В кн.: Актуальные вопросы особо опасных инфекций. Нальчик. - 2000. - с. 73-74.

194. Тананко~Э~М., Лозовой В.П., Нагорная "И.НГ Функциональная "активность" лейкоцитов крови у больных с некоторыми аллергическим заболеваниями. // Иммунология. 1984.-№4.-с. 69-73.

195. Тараканов В.А. Функциональная активность крови и гноя у детей с гнойно-септическими заболеваниями. // В кн.: Актуальные вопросы иммунологии, аллергологии и молекулярной биологии. Краснодар. - 1983. -с. 63-64.

196. Ткаченко С.К., Сичкориз О.Е. Функциональная активность полиморфноядерных лейкоцитов при острых бронхолегочных заболеваниях. // Педиатрия. 1988. - № 2. - с. 109-110.

197. Туйнов В.А, Крюкова С.А. О механизме снижения фагоцитарной активности нейтрофилов крови у больных гриппом. // ЖМЭИ. 1980. - № 7. -с. 79-82.

198. Тышко Н.А. Активность метаболических процессов в фагоцитирующих клетках у больных саркоидозом. // Врачебное дело. 1992. - № 3. - с. 79-83.

199. Урбах В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков. // Москва, Изд. АН СССР. 1975.

200. Филатова Т.Г., Габрилович Д.И., Серебровская Л.В. и др. Функциональное состояние клеток крови и церебральной жидкости у больных гнойными менингитами. // Терапевтический архив. 1992. - т. 65. - № 5. - с. 12-14.

201. Филев Л.В., Попов В.Г., Воячек И.В. и др. Особенности функциональной активности лейкоцитов при остром вирусном гепатите. // ЖМЭИ. 1985. - № 8. -с. 61-65.

202. Хромцова О.М. Фагоцитарная активность лейкоцитов по НСТ-тесту у больных хроническим бронхитом. // В кн.: Сборник научных работ,посвященный 10-летиб городской клинической больницы № 7. Екатеринбург.- 1992.-с. 102.

203. Цой И.Г. Оценка кооперативного взаимодействия лимфоцитов с нейтрофилами при стимуляции лимфокинообразования при рожистом воспалении. // ЖМЭИ. 1988. - № 10. - с. 59-64.

204. Чернушенко Е.Ф., Кузнецова JI.B. Цитохимические изменения в лейкоцитах периферической крови в зависимости от иммунологических показателёй1трт^бёркулезе л Лабороторное'дело:-1983г-№47-с;30-33;--

205. Шалыгина Н.Б., Шалыгина А.Ю., Ретикрыва Н.Ф. и др. Цитохимия лимфоцитов в динамике различных форм дифтерии у взрослых.// ЖМЭИ. -1992.-№1.-с.85-86.

206. Шафран М.Г. Миелопероксидаза нейтрофильных гранулоцитов.// Успехи современной биологии.-1981.-т.92.-Вып.З(6).-с.365-379.

207. Шаханина И.Л., Болотовская Т.П., Осипова А.А. Инфекционная патология в России: эпидемиологическая и экономическая значимость.// Эпидемиология и инфекционные болезни.-1996.-№1 .-с. 15-20.

208. Шубич М.Г., Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шмелев С.И. Особенности лимфоцито-моноцито-нейтрофильных взаимодействий при разной тяжести течения лептоспироза (цитохим: иссл.).// Клин. лаб. д-ка.-1994.-№4.-с.25-27.

209. Шубич М.Г., Нагоев Б.С. Щелочная фосфатаза лейкоцитов в норме и патологии.-Москва, 1980.

210. Шувалова Е.П., Полоцкий Ю;Е. Клинико-морфологические сопоставления при различных формах течения дизентерии. // Клиническая медицина. 1990. -№ 3. - с. 49-53.

211. Шубич М.Г., Рыковская Г.И. Стимулированный вакциной БЦЖ тест восстановления нитросинего тетразолия в дифференциальной диагностике туберкулеза. // Лаборатороное дело. 1983. - № 8. - с. 11-15.

212. Шубич М.Г., Славинский А.А., Вишнякова А.П. Катионные белки нейтрофильных лейкоцитов при вирусных заболеваниях детей. Количественная флюоресцентная цитохимия. // Лабораторное дело. 1981. - № 5. - с. 266-269.

213. Щербаков В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам. // Лабораторное дело. 1989. - № 1. - с. 30-33.

214. Юлдашев М.Т., Каюмов Ф.А. Цитохимические исследования лейкоцитов при острой гнойной деструктивной пневмонии у детей. // Московский вестник перинатологии и педиатрии. 1993. - т. 38. - № 6. - с. 37-38.

215. Якуба Н.И., Бережной В.В., Спивак Н.Я., Чернушенко Е.Ф. Влияние некоторых иммуномодуляторов на фагоцитарные клетки крови при острых пневмониях, у детей. // В кн.: Иммунология и аллергология. Киев. - 1987. -вып. 21.-с. 30-33.

216. Abramowitz A., Tamir J., Livni W., et al. Polimorphonuclear leucocyte -associated antigenemia in measles: Demonstration and Significance. // J.X. med. Virol. v.13. - № 3. - p.293-299.

217. Alam M. Influence of neutrophil cationic proteins on generation of superoxid by human polymorphonuclear cells during phagocytosis. // Inflamation. 1987. - v. 11.- № 2. — p. 131-142.

218. Albrich J.M., McCerthy C.A., Hurst J.K. Biological reactiviti of hypochlorous acid: Implicashions for microbicidal mechanisms of leucocyte myeloperoxidase. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA Biol.Sci. 1981. - v. 78. - № 1. - p.210-214.

219. Albrich J.M., Gilbaugh J.H., Callahan K.B., Hurst J.K. Effekt of the putative neutrophil generated toxin hypocholours acid on membrane permeability and transport systems ofE. coli. // J. Clin. Invest. - 1986. - v. 78. - № 1. - p. 210-214.

220. Allen R.C. Cyemiluminescence an the study of phagocyte redox metabolism. // Biochem. and Funct. Phagocyt. Proc. 2nd Eur. conf. Phagocyt. Leucosytes, Triste, -15-18 Sept. 1980.-New York, London. - 1982.-p. 411-420.

221. Babior B.M. Oxidants from phagocytes: agents of defense and destruction. «Blood», 1984. - v. 64.-№ 5. - p. 959-966.

222. Badwey J.A., Karnovsky M.L. Active oxygen species and the functions of phagocytic leucocytes. // Annu. Rev. Biochem, Palo Alto, Calif. 1980. - v. 49. - p. 695-726.

223. Baggiolini M. Phagocytes use oxygen to kill bacteria. // Experientia. 1984. -v. 40. - № 9. - p.906-909.

224. Bainton D.F. Neutrophil granules. // Br. Haemat. 1975. - v. 29. - p. 17-22.

225. Barnett C.P., Anderson W.A., Ruchol R. Characterization of estrogen induced uterine peroxidase by microelectrophoresis. // J. Histochem. Cytochem. 1978. - v. 21.-p. 382-390.

226. Bearman S.I., Schwarting G.A., Kolodny E. II., Babior B.M. Incorporation of glucosamine by activated human neutrophils. A myeloperoxidase-mediatcd process. // J. Lab. and Clin. Med. 1980. - v. 96. - № 5. - p. 893-902.

227. Bentfeld M.E., Nickols B.A., Bainton D.F. Ulyrastructural localization of peroxidase in leucocytes of rat bone marrow and blood. // Anat. Rec. — 1977. — v. 187.-p. 219-240.

228. Block L.H., Luthy R., Siegenthaler W. Oxidativer Metabolismus von Phagocyten: Phisikochemische Grundlagen und klinische Relevanz. // Klin. Wochenschr. 1980. - v. 58. - № 23. - p. 1271-1281.

229. Borregaard N., Herlin T. Energy metabolism of human neutrophils during phagocytosis. // J. Clin. Invest. 1982. - v. 70. - № 3. - p. 550-557.

230. Bos A.J., Weening R.S., Hamers M.B. Characterisation of hereditary partual mieloperoxidase deficiency. // J. Lab. Clin. Med. 1982. - v. 90. - № 4. - p. 589599.

231. Buffone V., Meakins J.L., Christou N.V. Polymorphonuclear neutrophil (PNM) function surgical patients related to adequacy of bacterial host defense mechanisms. // Eur. Surg. Res. 1983. - v. 15. - Suppl. - № 1. - p. 66-67.

232. Bultmann В., Schachenmayr W., Windfener A. et al. Screening-Methoden zur Erfassung von Functionsstorungen der Leukozyten. // Hamatol. und Bluttransfus. -1978,-v. 21.-p. 355-358.

233. Cantineaux-Magrez В., de Maertelaere Laurent E., Harida-Miller C. et al. Donnes resents gur les mecanismes de la bactericide intraleukocytaire. // Rev. med. Bruxelles. 1984. - № 10. - p. 661-669/

234. Catovsug D., Galton D.A.G. Lysozyme activite and nitroblue tetrazolium reduction in leukemic cells. // J. Clin. Pathol. 1973. - № 28. - p. 60-62.

235. Cochrane C.G., Aikin B.S. Polimorphonuclear leukocytes in immunologic reactions: the destructions of vascular basement membrane in vivo and in vitro. // J. Exp. Med. 1996. - v. 124. - p. 733-752.

236. Cohn Z.A., Hirsch J.G. The isolation and properties of the specific cytoplasmic granules of rabbi polymorphonuclear leukocytes. // J. Exp. Med. 1960. - v. 112.-p. 983-1004.

237. Dahinden C., Galanos C., Fehr J. Granulocyte activation by endotoxin. Correlation between adherence and other granulocyte functions, and role of endotoxin structure on biologic activity. // J. Immunol. 1983. - v. 130. - p. 857862.

238. Dahl R., Venge P., Olsson I. Variations of blood eosinophils and eosinophill cationic protein in serum in patients with bronchial astma. // Studies during inhalation chalende test. Allergy. 1978.-v. 33. -№4.-p. 211-215.

239. Dallegri F., Patrone F., Parodi M. et al. Valutarione citochimica semiguantitative dellattivita perossidasika nelle cellule del sangue. Metodo. // Boll. Soc. Ital. boil. Sper. 1977. - v. 53. - № 4. - p. 282-284.

240. De Duve Ch. The lysosomal thoroughfare its significance in cell biology, pathology and theurapeutics. // Int. Congr. Inflamation. Bologna, 1978. - Anstr. Booc. - S.L. s.a. 235.

241. Desnottes J.P. La test eu netroblue de tetrazolium (NBT). // Techn. Boil. -1980. v. 6. - № 4. - p. 231-232.

242. Elgefors В., Oiling S. NBT-test in viral meningitis. // Lancet. 1972. - v. 1. -p. 967-974.

243. Feigin R.D., Shuchelford G.P., Chori S.C. Prospective use of the nitroblue tetrazolium due test in fibrile disorders. // J. Pediat. 1971. - v. 79. - p. 943-947.

244. Ferencik M., Stefonovic J., Bue M. Vplyv veku na aktivitu luzozomalnych enzymov L'udskych polymorphonukleamych lukocytoch. // Bratisl. Lek. Listy. -1980. v. 74. - № 4. - p. 393-400.

245. Fridlich A., Putzke H.P., Glass W. Elecronenmikroskopische Untersuchungen zur Granulozyten Phagozytose. // Z. exp. Chir. - 1982. - v. 15. - № 5. - p. 320-326.

246. Frieman K., King B. NBT-test and mycoplasma. // Lancet. 1972. - № 1. - p. 962-967.

247. Gabid T.G. Leucocytes abnormalities. // Med. Din. N. Amer. 1980. - v. 64. -№ 4. - p. 647-666.

248. Gabid T.G., Babior B.M. The killing of patogenes by phagocytes. // Annj. Rev. Med.: Sealc. Top. Clin. Sci. Palo Alto, Califf. - 1981. - v. 32. - p. 313-316.

249. Giraldo P., Cortes Т., Rubio-Felix D., Raichs A. Metodes de explocation de la opsonizacion-ingestion у de la function microbicida de los granulocitos. // Sangre. -1979. v. 24. - № 5B. - p. 739-750.

250. Gleich G.T. The Eosinophill: new aspencts of structure and function. // J. Allery din. Immunol, 1977. v. 60. - p. 73-79.

251. Goldberg A, Barka T. Acid phosphatase activity in human blood cells. // Nature (London). 1962. - v. 195. - № 4838. - p. 297.

252. Goldstein J.M. Neutrophil degranulation Regulat. Leukocyte Funct. // New Jork, London. 1984. - p. 189-219.

253. Goldstein J.M., Feit F., Weisman G. Engancement of nitroblue tetrasoliumi dye reduction by leucocytes exposed to a component of comblement in the absence of phagocytosis. // J. Immunology. 1975. -v. 114. -p. 516-517.

254. Graham G. The neutrophilic granules of the cirelantig blood in health and indisease a preliminary report. // N.J. State J. Med. - 1920. - v. 20. - p. 46-55.

255. Granielli-Piperno A., Vassali J., Reich ЕГ RNA and protein synthesis in human peripheralblood polymorphonuclear leukocytes. // J. Exp. Med., 1979. v. 149. - p. 284-289.

256. Gray, Haseman J.R. Bactericidal activity of synthetic peptides based on the structure of the 550kilodalton bactericidal protein from human neutrophils. Immun. - 1994. - v. 62 (7). - p. 2732-2739.

257. Gupta C.R., Katiyar G.P., Gupta S.P. Nitroblue tetrazolium test on meningitis acuta. // Indian J. Med. Res. 1975. - v. 63. - № 2. - p. 262-271.

258. Hamers M.H., Sips H.J. Molecular mechanism of the bacterial action of mieloperoxidase H202 - chloride. // Proc. 2nd Eur. Conf. Phgocyt. Leucocytes, Trieste, 1980.-New York, London. - 1982.-p. 151-159.

259. Harwich G., Eibl D. Erhohter NBT-wert bei Morbus Hodgkin-ein Aktivitatszeichen. Klinikarzt. 1977. - v. 16. - № 1. - p. 36.

260. Haude C.J., Gray B.N. Characterization of a protein from normal human polymorphonuclear leukocytes with bacterial activity against Pseudomonas aureginose.//Intec. and Immunol. 1986.-v. 54. -№ l.-p. 147-148.

261. Hausen N.E., Karle M/. Andersen B. et al. Neutrophilic granulocytes in Acute Bacterial Infection. Seguental Studies on Lysosome, Myeloperoxidase and Lactoferrin. 1976. - v. 26. - № 3. - p. 463-468.

262. Hayhoe F.G.J., Quaglino D. (Ф.Г. Дэл Хэйхоу, Д.Квалинго). Гематологическая цитохимия. Пер. с англ. Москва, Медицина, 1983ю - 320с.

263. Helium К., Solberg С.О. Bacterial activities of phagocytes in health and disease. Acta path. Dicrobial.scand. 1977. - v. 85. - p. 1-9.

264. Hermanowicz A., Hermel A., Sliwinski Z. et al. Function of phagocytes in experimentally induced colitis in rabbits. The Arthus phenomen on the colon. // Int. Arch. Allergy and Appl. Immunol. 1986a. - v. 80. - № 3. - p. 239-244.

265. Hermanowicz A., Hermal A., Novak A., Sliwinski Z. et al. Function of phagocytos in experimentally induced colitis in aebbits. II. The Shwartzman phenomen in the colon. // Int. Arch. Allergy and Appl. Immunol. 1986. - v. 80. - № 3. -p. 245-252.

266. Herzid M. Der JNT-test, eine Methode zum guantitavien Nacweits der Bildung reaktiver Sauerst off spezies durch Phagozyten J. Testaufbau, Normwette, Leigtungsdaten. // Wiss L. Humboldt-Univ. Berlin Vath-naturwiss R. 1986. - v. 35. -№ l.-p. 52-55.

267. Issecutz A.C. Role of polymorphonuclear leukocyte in vascular responses of acute inflammation. // Lab. Invest. 1984. - v. 50. - № 12. - p. 2343-2345.

268. Kakisaka M.A. Study on nitrobluetetrazolium reduction test in children with various diseases: clinical value in infection. // Hirosaki med. J. 1981. - v.33. - № 2. -p. 294-295.

269. Kaplow L.S. A histochemical procedure for localizing and evaluation leucocyte alkaline phosphatase activity in smears of blood and marrow. // Blood. 1955. - v. 10.-№ 10.-p. 1023-1029.

270. Kaplow L.S. Cytochemistry of leucocyte alkaline phosphatase. // Amer. J. clin. Pathol. 1965. - v. 5. - p. 439-449.

271. Klebanoff S.J. Antimicrobial mechanisms in neutrophilic polymorphonuclear leucocytes. // Sem. Haematol. 1975. - v. 12. - p. 117-142.

272. Klebanoff S J. Oxygenrnetabolism and thetoxic properties of phagocytes. // ~ Ann. Intern. Med. 1980. - v. 93. - № 3. - p. 480-489.

273. Klebanoff S.J. Microbicidal mechanisms of phagocytes. // Med. et malod. Infec. 1985. - v. 15. - № 11, bis. - p. 675-676.

274. Klebanoff S.J. Antimicrobial mechanisms of phagocytes. // Brit. J. Haematol.1992. v. 82. - № 1. - p. 243-244.

275. Klebanoff S.J., Belding M.E. Virucidal activity of H202-generating bacteria: requirement for peroxidase and halide. // J. Infect. Dis. 1974. - v. 129. - p. 345348.

276. Klebanoff S.J, Clark R.A. The Neutrophil: function and clinical disorders. // North Holland Publishing Co. - Amsterdam. - 1978.

277. Kobayashi M, Tanaka T, Usui T. Inactivation of lysosomal enzymes by the respiratory burst of polymorphonuclear leukocytes. Possible involvement of myeloperoxidase- H202-halide system. // J.Lab. and Clin med. 1982. - v. 100. - № 6.-p. 896-907. г

278. Koch C, Hiby N, Wink A. Nitrobluetetrazolium (NBT) reduction by human peripheral neutrophil granulocytes in the presence of bacterial antigens. - Acta Pth. Microbiol. Scand.- 1975.-sect. C.-v. 83.-p. 144-156.

279. Koch R, Amnions W.S, Horwits A. et al. Protective effect ofarecombinant amino-temiinal fragment of bactericidal/permeality-increasing protein in experimental endotoxem. // J. Infect.-Dis. 1993. - v. 168(5). -p.1307-1310.

280. Kowolik J.J. NBT-positive bacteria in human saliva: possible artefact in NBT tests. // J. Infect. 1982. - v. 4. - p. 215-219.

281. Kowolik M.J, Moody G.H. The nitroblue tetrazolium test applied to peripheral venous blood and gingival crevicular neutrophil leukocytes. // J. Dent. Res. 1980. -v. 59.-p.1825.

282. Loida L, Gossrau R, Schibler Т.Н. (3. Лойда, P. Госсрау, Т. Шиблер). Гистохимия ферментов, лабораторные методы. Пер. с англ. Москва: Мир. -1982.-282с.

283. Luciak М, Kowalska М, Denys A. Modification of the neutrophil Fc receptor by neutrophil granule products: its significance for phagocytosis and bactericidal activity. // Immunol. Lett. 1986. - v. 12. - № 1. - p. 5-9.

284. Mac Rae E.K, Spitsnagel J.K. Ultrastructural localization of cationic proteins in cytoplasmatic granules of chicken and rabbit polymorphonuclear leukocytes. // J. Cell. Sci. 1975. - v. 17. - p. 79-94.

285. Mandel G.L. The polymorphonuclear neutrophilic phagocyte. // Med. Coll. Va. Quart. 1977.-v. 13.-№2.-p. 57-59.

286. Mathur N.D, Submanian B.K, Sharma V.K, Puri R.K. Exchange transfusionan neutropenic septecimic neonates: effects on granulicyte functions. // Acta-Paediatr.1993.-№ 11.-p. 939-943.

287. McPhail L.C., Snyderman R. Mechanisms of regulation of the respiratory burst in leukocytes. // Regulat. Leukocyte Funct. New York, London. - 1984. - p. 247279.

288. Nankervis G.A. The nitroblue tetrazolium test. // Med. Clin. N. Amer. 1974. -v. 58. - № 3. - p. 581-592.

289. Nathan D.G. NBT reduction by human phagocytes. // N. Engl. J. Med. 1975. -v. 290. -p. 280-281.

290. Neuwirtowa R., Setkova O. NBT and cell cliimping.7/ К Engl. J. Med.-~19737 -v. 288.-№ 18.-p. 970-973.

291. Odeberg H., Olsson J. Antibacterial activity of cationic proteins from human granulocytes. // J. Clin. Invest. 1975. - v. 56 - p. 1118-1124.

292. Oiling S., Elgefors B. A rapid method of leukocytic bactericidal activity. // Scand. J. Infect. Discoses. 1980. - v. 12. - Suppl. - p. 24, 48-49.

293. Olsson I., Odeberg H., Weiss J., Elbach P. Bactericidal cationic proteins in human granulocytes. // Neutral proteases of human polymorphonuclear leukocytes. Urban and Schwarzenberg Inc. Baltimor. 1978. - 18 p.

294. Olsson I., Venge P. The role of the human neutrophil in the inflammatory reaction. // Allergy. 1980. - v. 35. - p. 1-13.

295. Palmblad J. The role of granulocytes in inflammation. // Scand. J. Rheumatol. -1984.-v. 13. -№2.-p. 163-172.

296. Park B.H. The use and limitations of the nitroblue tetrazolium test as a diagnostic aid. // Pediatrics. 1971. - v. 78. - № 2. - p. 376-3^8/

297. Park B.H., Fikrig S.M., Smithwick E.M. Infection and nitroblue tetrazolium reduction by neutrophils: A diagnostic aid. // Lancet. 1968. - v.2. - p. 532-534.

298. Park В., Good R. NBT test stimulated. // Lancet. 1970. - II. - № 7673. - p. 616-617.

299. Patrone F., Mela G.S., Lanzi G.F. et al. La distrubuzion del Fattiva fosfatasica acida nelle ullule bianche del sungue. // Bull. Soc. ital. biol. sper. 1976. - v. 52. -№20.-p. 1713-1715.

300. Pauksen K., Elfman L., Ulfgen A.K., Venge P. serum levels of granulocyte-colony stimulation factor (G-CSF) in bacterial and viral infections and in atypical pneumonia. // J. Haematol. 1994. - v. 2. - p. 256-260.

301. Peterson Ph., Kim J., Schmeling D. et al. Complement-mediated phagocytosis of Pseudomonas aeruginosa. // J. Lab. And Clin. Med. 1978. - v. 92. - № 6. - p. 883-894.

302. Piers K.L., Brown M.M., Hancock R.E.Recombinant DNA procedures for producing small antimicrobial cationic peptides in bacteria. // Gene. 1993. - v. 134. -p. 7-13.

303. Quie P.G. The phagocytic system in host defence. // Scand. J. Infec. Diseases. -1980.-v. 12.-№24.-p. 30-32.

304. Ranadive N.S, Cochrane C.G. Fractionation and purification of cationic proteins of PMN leukocytes. // Fedn. Proc. Fedn7ArrL:::'1967. -~v. 26. 574 p. "

305. Rindler R.L, Baunsteiner H. Cationic proteins from human neutrophil granulocytes. Evidence for their chymotrypsinline properties. // Bioch. Acta. 1975. -v. 379.-№2.-p. 606-617.

306. Rivero J.R, Palma S.L, Ballester S.J. Valores normabs para la technical de reduccion intracellural del azul de nitrotetrazolio (NBT) en leucocital polimorphonucleares neutrophilas humanos. // Rev. cubana med. 1983. - v. 22. - № l.-p. 24-32.

307. Roberts R.L. Neutrophils in viral infections. The Neutrophiles: New Outlook for old cells. // Imperial College Press. 1999. - p. 299-318.

308. Roberts R, Gallin J. I. The Phagocytic Cell and its Disorders. Arch. Biochem. Biohys.- 1983.-v. 221 № 2. - p.391-403.

309. Robinson J.M, Karnovsky M.L, Karnovsky M.J. Glycogen accumulation in polymorphonuclear leukocytes and other intracellular alterations that occur during inflammation. // J. Cell. Biol. 1982. - v. 95. - № 3. - p. 933-942.

310. Rosen H. Role of hydroxyl radical in polymorphonuclear leukocyte-mediated bactericidal activity. // Trends Inflammat. Res. I. Proc. Int. Meet. Inflammat. Verona.- 1979. Basel. - 1980. -p.180-184.

311. Rosen H, Klebanoff S.J. Oxidation of Escherichia coli iron centers by the myeloperoxidase-mediated microbicidal system. // J. Biol. Chem. 1982. - v. 257. -№22.-p. 328-341.

312. Salmeron E.F.J, Ruiz E.A, Wunez C.A. et al. Despersion de los funciones de los polimorfonucleares: Quimiotaxis у mieloperoxidases, durante los infections viroles de la infancia. // An. esp. pediat. 1984. - v. 21. - № 2. - p. 113-118.

313. Sato A. The localization of a lesion in the braich by differential staining of blood smears. // Am. J. Diss. Children. 1925. - v. - № 3. - p. 311-316.

314. Sbarra A.J, Selvaraj K.J, Paul B.B. et al. Biochemical, functional and structural aspects of phagocytosis. // Int. Rev. Exp. Pathol. v. 16. - New York. E.a.- 1976.-p. 249-271.

315. Segal A.W, Lewi A.J. The mechanism of dye into neutrophils in the nitroblue tetrazolium (NBT) test. // Clin. Sci. Mol. Med. 1973. - v. 45. - p. 817-821.

316. Segal A.W, Garcia R.C, Harper A.M., Banga J.P. Iodination by stimulated human neutrophils. Studies of its stoichiometry, subcellular localization and relevance to microbial killing. // Biochem. J. 1983. - v. 210. - № 1. - p. 215-225.

317. Seger R. Inborn errors of oxygen-dependent microbial killing by neutrophils. // Ergeb. inn. Med. und Kinderheilk. Bd. 51. berlin e.a. 1984. - p. 29-116.

318. Sepe S.M, Clark R.A. Oxidant membrane injury by the neutrophil myeloperoxidase system. I. Characterization of a liposome model and injury by myeloperoxidase, hydrogen peroxide, and halides. // J. Immunol. 1985a. - v. 134. -№ 3. - p. 1888-1895.

319. Sepe S.M., Clark R.A. Oxidant membrane injury by the neutrophil myeloperoxidase system. II. Injury by stimulated and protection by lipid-soluble antioxidants.//J. Immunol. 1985b.-v. 134. -№3.-p. 1896-1901.

320. Solberg C.O., kalager Т., Hill H.R. et al. Polymorphonuclear leukocyte function in bacterial and viral infections. // Scand. J. Infect. Dis. 1982. - v. 14. - № 1. - p. 11-18.

321. Spitznagel J.K. Nonoxidative antimicrobial reactions of leukocytes. Regulat. Leukocyte Funct. New York, London. 1984. - p. 283-343.

322. Stossel T.P. Phagocytosis (3 parts). // N. Engl. J. Med. 1974. - v. 290. - pp. 717-723,774-780, 833-839.

323. Stossel T.P. How do phagocytes eat? // Ann/ Intern. Med. 1978. - v. 89. - № 3.-p. 398-402.

324. Stuart J., Gordon P.A., Lee T.R. Enzyme cytochemistry of blood and marrow cells. // Histochem. J. 1975. - v. 7. - № 5. - p. 471-487.

325. Tedesco F., Rottini G., Roncelli L. et al. Bactericidal activities of human polymorphonuclear leukocyte proteins against Escherihia coli О -III: By coated with c5 or c8. // Infec. and Immunol. 1987. - v. 54. - № 1. - p.250-254.

326. Thompson R.A., Candy D.C.A., Mc Neish A.S. Famalial defect polyporph neutrophyl phagocytosis associated with absence of a surface glycoprotein antigen (OKMJ). // Clin, and Exp. Immunol. 1984. - v. 58. - № 1. - p. 229-236.

327. Veta E., Umaszume M. et al. Enchancement of polymorphonuclear Leukocyte (PMN) function by OK-432. // J. Immunopharmacol., 1994. - v. 1. - p. 7-17.

328. Vetvica V., Fornusek L., Vranova M. Phagocytosis of human blood leukocytes: a simple micromethod. // Immunol. Lett. 1982. - v. 5. - № 2. - p. 97-100.

329. Weisdorf D.J., Craddock Ph. R., Jacob H.S. Granulocytes utilize different energy sources for movement and phagocytosis. // Inflamation. 1982. - v. 6. -№ 3. -p. 245-256.

330. Weiss S.J., King G.W., Lobuglio A.F. Superoxide Generation by Human Monocytes and Macrophages. // Am. J. Hemat. 1978. - v. 4. - p. 1-8.

331. Weiss S.J., Klein R., Slivka A. Chlorination of taurine by human neutrophils. Evidence for hypochlorous acid generation. // J. clin. Invest. 1982. - v. 70. - № 3. -p.598-607.

332. White J.G., Rao G.H.R., Gerard J.M. Effects of nitroblue tetrazolium and vitamin E on platelet ultrastructure, aggregation and secretion. // Am. J. Patrol. -1977.-v. 88.-p. 387-402.

333. Wicher V., Blakowski S., Wicher K. Nitroblue tetrazolium test in experimental syphilis. // Brit. J. Vener. Diseases. 1977. - v. 53. - № 5. - p. 292-294.

334. Woodman R.C., Newburger P.E., Anklesaria P. et al. A new X-linked variant of granulomatous disease characterized by the existence of a normal clone of respiratory burst competent phagocytic cells. //Blood. 1995.-v. 85 (1) -p. 231-241.

335. Wyszogrodzka M., Trznagl K., Grzylowski A. et al. Oderzynowse leukocytow krwi obwadowy u chorych z pogrypowym Zapaleniem p'uc. // Pol tyg. lek. 1982. -v. 37. - № 3. - p. 87-88.

336. Yong E.C, Chi E.Y, Chen W, Kuo Ch-Ch. Degradation of chlamydie trachomotis in human polymorphonuclear leukocytes: an ultrastructural study of peroxidase-positive phagolysosomes. // Infec. and Immune. 1986. - v. 53. - № 2. -p. 427-431.

337. Zak K.P, Filatova R.S, Afanasyeva V.V. Cytochemical and ultracytochemical and ultracytochemical studies of peroxidase activity in rabbit blood granulocytes under hydrocortisone effect. // Folia haemato. (DDR), 1983. - v. 110. - № 4. - p. 490-502.

338. Zakhiren B, Root R.K. Development of oxidanse acactivity by human bone marrow granulocytes. // Blood. 1979. - v. 54. - p. 429-439.

339. Zarson H.E, Parry R.P, Tyrrel D.A. Impaired Poiymorphonuclear leucocyte chemotaxis after influenza virus infection. // Brit. J. Diseases Chest. 1980. - v. 74. - № l.-p. 56-62.

340. Zeya M.J, Spitznagel J.R. Cationic protein dearing granules of polymorphonuclear leukocytes: separation from enzyme-rich granules. // Science . -1969.-v. 163.-№3871.-p. 1069-1071.

341. Zeya M.J, Spitznagel J.R. Characterisation of Cationic Protein-Bearing Granules of Polymorphonuclear leukocytes. // Lab. Invest. 1971. - v.24. - № 3. - p.229.236.

Оглавление диссертации Губжокова, Елена Борисовна :: 2004 :: Нальчик

Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Губжокова, Елена Борисовна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Губжокова, Елена Борисовна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций