Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Соматотипологические и дерматоглифические признаки конституции во взаимосвязи с вариантами индивидуального развития человека

На правах рукописи

КОЙНОСОВ Александр Петрович

СОМАТОТИПОЛОГИЧЕСКИЕ И ДЕРМАТОГЛИФИЧЕСКИЕ

ПРИЗНАКИ КОНСТИТУЦИИ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ВАРИАНТАМИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА

14.00.02 - анатомия человека

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соисканиеученой степени кандидата медицинских наук

,--

Тюмень-2004

Работа выполнена на кафедре судебной медицины государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Тюменской государственной медицинской академии Министерства здравоохранения РФ

Научный руководитель: доктор медицинских нау к, профессор

Чистикин Анатолий Николаевич

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Щедрина Анна Григорьевна доктор медицинский наук, профессор Пантелеев Сергей Михайлович

Веау шее учреждение: государственное образовател ьное учреждение

высшего профессионального образования Красноярская государственная медицинская академия

Защитадиссертации состоится « 28» декабря 2004 г. в 9 часов на заседании диссертационного Совета К208.101.02 при ГОУ ВПО Тюменской государственной медицинской академии по адресу:625023, г.Тюмень, ул .Одесская, 54

Сдиссертацией можно ознакомиться в библиотеке Тюменской государственной медицинской академии.

Автореферат разослан «_»_2004 г.

Ученый секретарь диссертационного совета-

С.А. Орлов

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Изучение анатомической изменчивости человека на целостном морфофункциональном уровне, с учетом его индивидуально-типологических особенностей, позволяет получить интегральную оценку состояния организма на отдельных этапах развития (Щедрина А.Г., 1996). В последние годы значительно вырос интерес ученых в исследовании конституционально-генетической предрасположенности человека к некоторым заболеваниям, к изучению особенностей протекания ростовых процессов при различных условиях окружающей среды среди лиц отдельных типов конституций (Чистикин А.Н., 1997). Поэтому, изучение индивидуальной изменчивости человека в целостности и динамике жизненного цикла во взаимодействии с различными факторами внешней среды, позволяет более целенаправленно использовать полученные результаты в формировании здоровья и управления его состоянием (Николаев В.Г., 2001).

Известно, что развитие и становление отдельных морфофункциональ-ных структур организма человека является результатом реализации наследственной информации в конкретных условиях жизни данного индивидуума (Жвавый Н.Ф., Конносов П.Г., 1996). Реализация генотипа в фенотип осуществляется в определенном диапазоне индивидуально-типологических различий. При этом, формируются организмы, морфофункциональные признаки которых сходны, но не идентичны. Структурно-функциональные свойства организма не нарушены, но имеют определенный характер индивидуальной изменчивости (Агаджанян Н.А., Никитюк Б.А., Полунин И.Н., 1996; Бородин Ю.И., Хребтова О.М., Машак А.Н., Изранов ВА.,2004). Значительное влияние на индивидуальную изменчивость оказывают процессы роста и развития, которые создают большое разнообразие вариантов структуры тела человека. Вариабельность ростовых процессов влияет на дифференциацию отдельных тканей, функциональную зрелость и дееспособность организма на отдельных этапах развития (Чирятьева Т.В., 2001; Соколов А.Г., 2002). Продолжительность и интенсивность ростовых процессов определяют различную количественную характеристику в показателях соматотипа и закладывает качественную основу той или иной конституции (Прокопьев Н.Я., Важенин АЛ., Соловьев СВ., 2002; Панасюк Т.В.,2004).

К настоящему времени, многие специалисты-антропологи предлагают различать общую конституцию и частные конституции (Левченко Л.Т., 1990; Козлов А.И., 1991). Общая конституция представляет собой суммарное свойство организма реагировать определенным образом на внешние средовые воздействия, не нарушая пределов связи всех признаков организма как целого (Никитюк Б.А., 1996; Шарайкина Е.А.,2004). Это наиболее общая и качественная черта всех индивидуальных особенностей и свойств субъекта, гено-типически закрепленных в его наследственном аппарате и способных в известной мере меняться под воздействием окружающей среды. Общая конституция обуславливает все физические, психические, метаболические особенности организма (Никитюк Б.А., Корнетов Н.А., 1999; Антонюк С.Д., Хвато-ва М.В., 2004). Частные типы конституции представлены соматическими,

физиологическими, дерматоглифическими и другими признаками, ассоциированность которых предопределяет существование того или иного конституционального типа (Щедрин А.С, 1999; Божук Т.Н., Крикун Е.Н., Заболот-ная С.В , 2000). Современная конституциология не располагает четкими критериями по индивидуальной диагностике конституциональных типов. Не имеется четкого представления по диапазону изменчивости частных конституций в пределах одного конституционального типа. До настоящего времени не установлены взаимосвязи между дерматоглифическим профилем и мор-фофункциональной характеристикой соматотипа, что может значительно дополнить имеющиеся сведения по особенностям формирования конституциональных типов В оценке индивидуальных особенностей следует использовать биохронологический подход, который позволяет более объективно характеризовать морфофункциональные показатели растущего организма и прогнозировать его состояние наотдельных этапах развития.

Цель исследования. Изучить соматотипологические и дерматоглифи-ческие признаки конституции во взаимосвязи с вариантами индивидуального развития человека.

Задачи исследования:

1. Исследовать морфофункциональную структуру тела детей отдельных возрастно-половых и конституциональных групп.

2 Выявить соматические особенности организма детей с различными темпами роста и морфофункционального созревания.

3. Провести сравнительный анализ индивидуально-типологической изменчивости формы тела детей в зависимости от возраста, пола, консти-гуции и варианта развития.

4. Изучить структурные особенности гребешковой кожи пальцев кисти юношей и девушек г.Тюмени.

5. Установить взаимосвязь между рисунками гребешковой кожи у представителей отдельных соматотипов и вариантов индивидуального развития организма.

Научная новизна исследования. В работе впервые получены результаты соматотипологического и дерматоглифического исследования отдельных конституциональных признаков во взаимосвязи с вариантами индивидуального развития. Установлено, что скорость ростовых процессов и продолжительность пубертатного периода оказывают решающее влияние на этапы окончательного формирования соматотипа. Выявлены периоды возрастных преобразований на уровне структуры тела, фракционного состава массы тела и функцнональных показателей организма. Определены границы морфо-функциональной изменчивости соматотипа отдельных возрастно-половых групп, конституциональных типов и вариантов индивидуального развития. Получены новые данные по особенностям строения кожного рисунка пальцев кисти среди представителей разных соматических типов. Определен диапазон индивидуальной изменчивости в строении гребешковой кожи у лиц различных вариантов соматического и морфофункционального развития. Выявлена ассоциированность соматических особенностей и дерма-

тоглифических признаков конституции с темпами роста и продолжительностью периода ростовой активности организма.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Полученные данные по формированию соматотипов представителей отдельных возрастно-половых групп и конституциональных типов дополняют знания по индивидуальным особенностям развития детского организма. Выявленные соматотипологические и дерматоглифические оценки темпов роста и диффе-ренцировки организма расширяют научные представления в области конституциональной морфологии.

Результаты исследования могут служить критериями при разработке новых методов диагностики конституциональных типов и позволяют более объективно характеризовать соматическую изменчивость растущего детского организма. Матер и алы работы полезны педиатрам, педагогам и медицинским работникам общеобразовательных учреждений при оценке вариабельности ростовых процессов в организме детей. Полученные данные следует учитывать при формировании региональных медико-биологических программ, направленных на улучшение здоровья подрастающего поколения. Результаты диссертационной работы внедрены в лекционный курс и практические занятия ряда кафедр Тюменской государственной медицинской академии и Тюменского государственного университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1) конституциональный подход в оценке вариабельности ростовых процессов детского организма позволяет выявить этапы становления соматического типа и формирование возрастно-половых различий;

2) различные варианты роста и морфофункционального созревания определяют размах индивидуальной изменчивости в формировании пропорций тела, типов телосложения и количественного состава структу-рысоматотипа;

3) строение кожного рисунка пальцев кисти отражает динамику ростовых процессов и может служить маркером индивидуальных различий тем-повроста и типологических особенностей соматотипов. Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались: на региональной конференции «Спорт, физическая культура и здоровье» (Тюмень, 2001); всероссийской конференции «Север-человек: проблемы сохранения здоровья (Красноярск, 2001); на международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 2001; 2002; 2003; 2004); международной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (Сургут, 2002); Всероссийской конференции «Актуальные проблемы теоретической и экспериментальной клинической медицины» (Тюмень,2002;2004); Всероссийской конференции «Проблемы и пути оптимизации здоровья и физического развития детей в дошкольных учреждениях» (Тюмень,2003); Всероссийской конференции «Вопросы внутренних болезней в Тюменском регионе» (Тюмень, 2003); международном симпозиуме «Югра-гемо» и «Югра-эмбрио»(Ханты-Мансийск, 2004)^ Общероссийском съезде АГЭ( Казань, 2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 190 страницах машинописного текста, содержит 39 таблиц и 27 рисунков. Состоит из введения, обзора литертуры, описания материала и методов исследования, 2 глав с результатами собственного исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 233 отечественных и 90 иностранных источников. Весь материал диссертации получен, обработан и проанализирован лично автором.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования

Для решения поставленной цели и задач исследования проведена оценка морфофункционального состояния и биологической зрелости организма 1291 человека русской национальности в возрасте от 8 до 18 лет. Весь обследуемый контингент распределили на отдельные группы по возрасту, полу и конституциональной принадлежности. Получение антропометрических, функциональных, конституциональных и дерматоглифических показателей проводилось по единой методике и техническому исполнению у всех обследуемых. Для исследования отбирались учащиеся I и 2 групп здоровья, не имеющие тяжел ых хронических заболеваний. Все измерения производились в медицинских кабинетах общеобразовательных и высших учебных заведений г.Тюмени в период с 2001 по 2004 годы.

Антропометрические измерения проводили по методическим рекомендациям Э.Г.Мартиросова (1982) и Б.А.Никитюка (1991). Программа исследования включала измерение следующих показателей: массы тела, 8 длиннот-ных размеров, 6 поперечных размеров, 6 обхватных размеров, 4 диаметров эпифизов конечностей, толщину 7 кожно-жировых складок. Использовали стандартный антропометрический инструментарий: медицинские весы (с точностью до 50 г); металлический штанговый антропометр Мартина (с точностью до 1 мм); толстотный циркуль (с точностью до 1 мм); скользящий циркуль (с точностью до 1 мм); пластиковая мерная лента (с точностью до I мм). Толщина кожно-жировых складок определялась калипер-циркулем, с площадью контактных поверхностей 90 мм2 и постоянным давлением в 10 г/мм2. По антропометрическим показателям рассчитывали массо-ростовые соотношения, площадь поверхности тела, состав массы тела, тип телосложения. Изменчивость пропорций тела оценивали по методике П.Н.Башкирова (1967). Тип телосложения характеризовали по индексу Вер века-Воронцова (Воронцов И.М.,1985). Расчеты количественного содержания жировой, мышечной и костной тканей производили согласно рекомендациям Н.Ю. Луто-виновой, М.И.Уткиной и В.П.Чтецова (1970). Оценку биологического созревания осуществляли по степени выраженности вторичных половых признаков и сравнением со стандартами (Никитюк Б.А. и Чтецов В.П.,1983). Конституциональный тип определяли по схеме В.Г.Штефко и А.Д.Островского

(1929), в модификации С.С.Дарской (1975). С цепью получения сравнительных данных по конституциональным особенностям организма обследуемых использовали международную соматотипологическую схему Хит-Картера (1968). Техника оценки конституций производилась по методическим рекомендациям САОрлова и ДГ.Сосина (1998). Исследование функциональных показателен проводили по методике Г.Н.Сердюковской и Л.Н.Антоновой (1993).

Объектом дерматоглифического исследования послужили кожные узоры ладонной поверхности фаланг пальцев кисти обследуемых. Нами была разработана индивидуальная карта обследуемого, на которую наносили отпечатки, вписывали паспортные и основные соматометрические показатели. Применение такой карты позволило проводить комплексную соматометриче-скую и дерматоглифическую оценку данных исследования. Получение отпечатков осуществляли по общепринятой методике Т.Д.Гладковой (1989). С помощью 3-кратной лупы устанавливали форму кожного узора, согласно классификации Гальтон-Генри. Проводили количественную оценку южного узора, определяли пальцевой гребневой счет, общий пальцевой гребневой счет на каждой руке в отдельности, тотальный гребневой счет на обеих руках, а также гребневой счет в разных формах южного узора

Результаты исследований были обработаны на персональном компьютере Pentium с применением пакета статистической обработки данных Microsoft Office Excel 2002. Определялись следующие параметры: средняя арифметическая, ошибка средней арифметической, средне-квадратичное отклонение. Достоверность различий в показателях оценивалась с использованием критериев t-Стьюдента. Для всех приведенных данных различия считались достоверными при уровне значимости Р<0,05, где минимальная достоверность составляла 95% (Сергиенко В.И., Бондарева И.Б.,2001). Количественные показатели легли в основу для построения диаграмм и оценочных таблиц по возрастно-половой, конституциональной и дерматоглифической изменчивости показателей обследуемых лиц.

Результаты исследования и их обсуждение

Растущий организм под влиянием ростовых процессов и окружающей среды может иметь значительный диапазон индивидуальной изменчивости, которая отражается на морфоструктуре тела. (Хрущев СВ., Поляков С.Д., Соболев A.M., 2002). Сравнительный анализ возрастных различий средних величин антропометрических показателей у детей позволяет выявить не только половые различия, но и вариабельность ростовых процессов у представителей отдельных соматотипов. Так, показатели длины тела у мальчиков всех исследуемых групп характеризуются более высокими цифрами, чем в группе девочек (рис.1). Максимальные значения длины тела у мальчиков определяются среди представителей торакальной конституции, а в группе

180

8 Ч 10 II 12 13 14 15 16 17 18

Девочки

Рис I Возрастная изменчивость показателей длины тела детей разных соматотипов

девочек мышечного конституционального типа. В группе детей астеноидной конституции во всех рассматриваемых возрастах показатели длины тела имели наименьшие цифры. В период 11-13 лету девочек и 13-15 лету мальчиков выявлялись ускорения ростовых процессов, когда величина годовых приба-

вок оценивались наибольшими величинами. Следует отметить, что у представителей астеноидной конституции сроки начала ростовой активности определяются в более позднем возрасте, а период ускоренного роста длины тела более продолжителен, чем в группе детей дигестивного и мышечного конституциональных типов. Средняя величина годовых прибавок в период ускорения ростовых процессов составляет 6-8 см. Сопоставление ростовых кривых длины тела обследуемых детей показывает, что у девочек ускорение ростовых процессов начинается раньше и продолжительность его меньше, чем в группе мальчиков. Можно утверждать, что неодинаковые темпы ростовой активности оказывают значительное влияние на формирование соматических особенностей человека в отдельные возрастные периоды.

Антропометрическое исследование основных частей и структур тела выявило гетерохронность их роста в отдельные возрастные периоды, что отражается на формировании половых и соматических признаков в рассматриваемых конституциональных группах. Представители мышечной и дигестив-ной конституций характеризуются более ранним и коротким периодом ростовой активности. В группе детей астеноидного конституционального типа ускорение роста запаздывает, но характеризуется большей продолжительностью. У детей мышечной и дигестивной конституций отмечается максимальная выраженность всех размеров тела, тогда как у представителей астеноид-ного конституционального типа антропометрические показатели характеризуются низкими цифрами. Установленные нами возрастно-половые и конституциональные различия объективно отражают формообразовательные процессы в структуре соматотипа на отдельных этапах индивидуального развития человека.

Исследование обхватных размеров и диаметров тела детей также позволило выявить возрастно-половые и конституциональные различия, оказывающие существенное влияние на формирование соматотипа. Наибольшие обхватные размеры тела определяются у детей мышечной и дигестивной конституций, тогда как у представителей астеноидного конституционального типа рассматриваемые размеры тела имеют минимальные значения. Нерав-номерньй прирост показателей диаметров и обхватных размеров отражается на структуре тела в отдельные возрастные периоды, формируются половые различия и соматические особенности у представителей отдельных конституциональных типов. Полученные данные по обхватным размерам и диаметрам тела объективно характеризуют массивность и структурные особенности тела детей от 8 до 18 лет.

При оценке соматотипов использовали метод индексов, позволяющий правильно определять тип телосложения и характер формообразовательных процессов (Алексина Л.А., Хайрулина Т.П., Ригонен В.И.и др., 1993). Изучение пропорций тела проводили по 6 индексам, характеризующим поперечно-продольные соотношения рассматриваемых соматотипов. Проведенные нами расчеты индексов пропорциональности телосложения показали, что форма тела у детей отдельных возрастно-половых групп и конституциональных типов будет неодинаковой. Представители отдельных соматотипов имеют оп-

ределенные величины индексов пропорциональности. В период ростовой активности наблюдается значительная возрастная изменчивость в рассматриваемых индексах, что приводит к изменению формы тела и может влиять на организацию соматотипа. Полученные данные следует учитывать при анализе медико-антропологических показателей детей отдельных возрастно-половых и конституциональных групп.

Исследование показателей индекса Кетле, оценивающего массо-ростовые соотношения, установило консппуциональную и возрастно-половую изменчивость. В период 8-10 лет у всех детей показатели индекса Кетле остаются практически неизменными. Наибольший прирост величины индекса Кетле определяется в старшем возрасте (15-18 лет). Представители астеноидной и торакальной конституций характеризуются самыми малыми цифрами показателей индекса Кетле. В группе детей мышечного конституционального типа величина индекса Кетле оценивается наибольшими показателями. Следует отметить, что у девочек всех конституциональных типов показатели индекса Кетле достоверно больше, чему мальчиков одноименных групп(Р<0,05).

Расчет величины индекса Вер века-Воронцова позволяет количественно определить у детей тот или иной тип телосложения (Воронцов И.М., 1985). Наши данные установили, что наибольшая выгянутость тела (долихоморфный тип) определяется среди детей астеноидной и торакальной конституций (рис2). Представители мышечной конституции по величине рассматриваемого индекса имеют мезоморфный тип телосложения, а в группе детей диге-стивного конституционального типа чаще определяется брахиморфный тип телосложения. Исследование показателей индекса Вер века-Воронцова в отдельных возрастных фуппах выявило следующие особенности: у всех обследуемых детей в период ускорения ростовых процессов отмечается максимальный прирост величины рассматриваемого индекса. Можно утверждать, что в данный возрастной период наблюдается значительная вытяну то сть тела. Это объясняется значительным приростом продольных размеров тела в данный возрастной период. К 18 годам показатели рассматриваемого индекса практически достигают окончательных величин. Нами установлено, что у мальчиков всех конституциональных типов показатели индекса Вервека-Воронцова значительно больше, чем в одноименных фуппах девочек. Установленные особенности в телосложении детей позволяют более правильно характеризовать возрастно-половую и конституциональную изменчивость соматотипау детей от8 до 18 лет.

Исследование толщины кожно-жировых складок на отдельных частях тела объективно характеризует процессы жироотложения и является дополнительным методом диагностики конституциональных типов (Миклашевская Н.Н., Соловьева B.C., Година Е.З., 1988; Щедрина А.Г., 1996). С целью получения достоверной характеристики жироотложения у обследуемых детей, мы произвели расчет показателей средней жировой складки. Наши данные показывают, что размеры средней жировой складки у детей астеноидной конституции оцениваются самыми малыми цифрами. В группе детей дигестивного

Девочки

Рис 2 Показатели индекса телосложения Вервека-Воронцова детей отдельных соматотипов и возрастных групп

конституционального типа размеры рассматриваемой складки характеризуются максимальными значениями (Р<0,05). В период ускорения ростовых процессов у всех обследуемых детей показатели средней жировой складки снижаются до небольших значений. В старшем возрасте выявляются максимальные размеры годовых прибавок в группах девочек всех конституциональных типов и показатели средней жировой складки становятся достоверно больше, чем в группе мальчиков (Р<0,05). Полученные данные по возрастно-

половой и конституциональной изменчивости показателей жироотложения по зволяют более точно диагностировать соматотип обследуемых детей.

Количественной оценкой соматотипов служит компонентный состав массьпела (Никитюк Б.А., 1991; Корниенко И.А., Панасюк Т.В., Тамбовцева Р.В., 1998). Наши расчеты показывают, что содержание жирового компонента имеет как конституциональные, так и возрастно-половые различия (табл.1). У детей астеноидной конституции в период 8-18 лет показатели жирового компонента оцениваются самыми малыми цифрами, тогда каку представителей дигестивного конституционального типа количество жирового компонента характеризуются наибольшими значениями. В период ускорения ростовых процессов годовые приросгы жирового компонента минимальны. К 18 годам отмечается увеличение показателей жирового компонента, которые достигают максимальных величин. Во всех возрастных и конституциональных группах девочек размеры жирового компонент достоверно больше, чем в группе мальчиков (Р<0,05). Расчеты относительных величин жирового компонента установили такую же возрастно-половую и конституциональную изменчивость, которая нами отмечалась в исследовании абсолютных цифр жирового компонента.

Абсолютные значения мышечного компонента у детей всех конституциональных типов за период от 8 до 18 лет увеличиваются в 2,5 раза. Наибольшее количество мышечного компонента определяется среди детей мышечной конституции. Во всех возрастных группах у детей астеноидного конституционального типа показатели мышечного компонента характеризуются небольшими цифрами. В период ускорения ростовых процессов отмечаются максимальные годовые прибавки и значительный прирост величины мышечного компонента. Содержание мышечной ткани у мальчиков всех возрастных и конституциональных групп достоверно больше, чем в одноименных группах девочек (Р<0,05). Анализ относительных величин мышечного компонента установил следующую особенность: самые большие цифры рассматриваемого показателя определяются у детей в возрасте 8-11 лет. Ускорение ростовых процессов значительно снижает величину относительного мышечного компонента, которая к 18 годам достигают окончательных значений.

Количественный состав костного компонента имеет идентичные возрастные и групповые различия, которые нами выявлены при изучении показателей мышечного компонента. У представителей мышечной и дигестивной конституций величина костного компонента характеризуется наибольшей величиной, тогда как у детей астеноидного конституционального типа показатели рассматриваемого компонента имеют самые малые цифры. Наибольшая величина годовых прибавок костного компонента определяется в период ускорения ростовых процессов. К 18 годам показатели костного компонента достигают наибольших значений. Содержание костной ткани в общей массе тела имеет такой же характер межгрупповых различий и возрастной изменчивости, которые нами установлены в исследовании абсолютных цифр костного компонента.

Таблица 1

Мышечный компонент состава тела детей различных

соматотипов и возрастных групп (№ш)

Возраст, лет Соматотипы

Астенондный (п=290) Торакальный (п=225) Мышечный (п=205) ДнгестивныП (п=205)

Мальчики

II.21 ±0.09 12,24±0,11 13,21 ±0,12 12,81±0,11

Р| з <0,05, Р| 2.1-4.2 3 24 3.4 -Нет

9 13.24±0,11 13,65±0,12 14,86±0,13 13.86±0,12

Р| 2.1 3.1 4 2 .2 4.34 -нет

10 |5.46±0 12 15 81±0,13 16 21±0,14 16,11 ±0,14

Р|2 13 14 2 2 4 3 4 -нет

II 17 24±0 13 17,86±0,14 18,22±0.15 18,24±0,!5

1;| 2.1-3.1-4.2 3.2-4.3-4-нет

12 19.21 ±0,14 19,75±0,15 20,48±0,16 20,26±0.16

Р[ 2 1 3 1 4 2 3 2 4 34 -ИСТ

13 21,42±0,15 21,86±0,16 22,51±0, 7 21,76±0,15

Р|-2|-3|4 2 2414 -нет

И 22.56±0,16 23,35±0,17 24.8±0,18 23.82±0,17

Р| з <0.05, 1>1 2 1 4 2 1.24 3-4 -Нет

15 24,12±0,17 25,46±0,18 26.51 ±0.19 25.81 ±0.18

Р| 1<0,05, Р| 2 4 2 3.24 34 -нет

16 26,45±0,18 27,18±0,19 28,35±0,21 27,46±0,19

Р, ,<0,05. Р,, 4 2 3 24 34 -нет

17 27,51±0,19 28,54±0,21 30,21 ±0,22 29,18±0,21

Р| з.и.2 э <0,05, Р| 2.24.34-нет

18 28,42±0.21 29,42±0,22 31,54±0,23 30,44 ±0,22

Р| 3 1-4.2 3 <0,05, Р| 2 24 34-нет

Девочки

10,81 ±0,08 12,24±0,09 12,84±0,11 12,64±0,09

Р| 2 11.1 4 <0,05, Р2 3.2 4 14-нет

9 12.41 ±0.09 13,16±0,П 13.51 ±0,12 13,28±0,11

Р| 2.1 3 14! 2 4.34 -нет

10 14,56±0,11 14,86±0,13 14,46±0,14 14.22±0,13

Р| 2.1 3.14 2 32 4.14 ~НСТ

II 15,81±0,13 15,54±0,14 15.96±0,16 15,61±0,15

Р] 21 1.1 42 12 4 14-нет

12 15,41±0.12 15.67±0,15 17,58±0.18 16 88±0,16

Р| 3 2 3 <0,05, Р] 2 14 24 34-нет

13 16,15±0,14 16,41±0,16 19,41 ±0,21 18.91 ±0,19

Р| 1 14 2 3 24 <0 05. Р| 2 34-нет

14 18.24±0,16 18 27±0,18 21,56±0,24 20.85±0,21

Р| 1.14.2 3 24 <0,05, Р| 2.34-нет

15 19,36±0,18 20,61 ±0,21 22,45±0,26 21,76±0,22

Р| 1.14.2 3 <0,05, Р| 2.24 34-нет

16 20,57±0,19 21,36±0,23 23,68±0,27 22,58±0,24

Р| 1 14 2 3 <0,05, Р| 2 24 34 —НеТ

17 21.36±0,21 22,48±0,25 24,61 ±0.29 23.66±0.26

Р| 1.14.2 3<0,05, Р| 2.24.34-нет

18 22,45±0,23 23,45±0,27 25,43±0,31 24.45±0,28

Р| 1.14.2 1<0,05, Р| 2.24.34-нет

Установленная нами количественная оценка состава тела позволяет более полно характеризовать соматическую изменчивость обследуемых детей. Выявленные различия в содержании тканевых компонентов объективно диагностируют типологическую изменчивость обследуемых детей.

Фракционный состав массы тела оказывает значительное влияние на показатели плотности тела. Нами установлено, что самые высокие цифры плотности тела определяются у детей дигестивной и мышечной конституций. В группе детей астеноидного и торакального конституциональных типов рассматриваемые показатели характеризуются минимальными значениями. В младшем возрасте (8-10 лет) величина плотности тела оценивается максимальными показателями. В период ускорения ростовых процессов показатели плотности тела уменьшаются до самых малых цифр. В старшем возрасте (15-18 лет) величина плотности тела непрерывно увеличивается во всех группах детей. Следует отметить, что у девочек всех возрастных и конституциональных групп плотность тела характеризуется значительными цифрами, но достоверных половых различий не выявляется (Р>0,05).

Выявленная изменчивость в составе массы тела подтверждается расчетными оценками соматотипа по схеме Хит-Картера. Представители отдельных соматотипов характеризуются определенным соотношением эндо-морфного, мезоморфного и эктоморфного компонентов. Полученные данные значительно объективизируют конституциональную диагностику растущего организма детей в период 8-18 лет.

При исследовании морфофункциональных показателей детского организма в различные возрастные периоды, как правило, используют средние значения. Однако, индивидуальные различия в процессе роста и развития могут варьировать в широких пределах. Особенно сильно эти различия проявляются в период полового созревания, когда за сравнительно короткий отрезок времени происходят существенные морфофункциональные перестройки (Ннкитюк Б.А.,1996). Полученные данные свидетельствуют о значительной индивидуальной изменчивости в динамике развития вторичных половых признаков. У детей отдельных конституций наблюдаются значительные возрастные различия в появлении и продолжительности периода развития вторичных половых признаков. Отмеченные возрастные и конституциональные особенности в половом созревании обследуемых детей оказывают значительное влияние на их биологический возраст. При изучении морфофунк-циональных показателей организма детей следует учитывать не только индивиду ально-типологическне особенности, но и особенности биологического созревания.

Физиологические показатели определяют уровень функциональных возможностей организма и отражают его структурную изменчивость (Баранов А.А., Щеплягина ЛА., 2000; Гребнева Н.Н., Кривощеков С.Г., Загайнова А.Б., 2001). Полученные физиологические показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем характеризуются возрастно-половыми и конституциональными особенностями. Наиболее раннее функциональное созревание выявляется в группе детей дигестивной конституции. В группе детей астеноид-

ного конституционального типа определяется значительное запаздывание в достижении оптимальных физиологических параметров. Результаты исследования дополняют знания по онтогенетическим особенностям развития жизненно важных систем и выявляют уровень функциональных возможностей организма представителей отдельных конституциональных типов.

Рисунки дистальных фаланг пальцев рук включают дуговые, петлевые (радиальные и ульнарные), завитковые узоры (Гладкова Т.Д, 1989). Частота встречаемости отдельных видов узоров на каждом пальце будет различной (Чистикин А.Н., 1992; Божук Т.Н., Крикун Е.Н., Заболотная СВ., 2000). В связи с этим, анализ распределения кожных узоров мы проводили по каждому пальцу, ладони и средним суммарным исчислением на всех пальцах правой и левой ладони. Нами установлено, что общее количество встречаемости дугу представителей астеноидного и торакального соматотипов значительно ниже, чему детей мышечного и дигестивного соматотипов(рисЗ).

Девушки

Рис 3 Частота встречаемости дуг на дистальных фалангах пальцев рук подростков различных соматотипов (%)

Анализ данных показывает, что самые низкие показатели встречаемости дуг определяются на IV и V пальцах правой ладони представителей астеноидно-го соматотипа, а максимальные значения выявляются на 11 пальце лиц диге-стивного типа.

Нами установлено, что у юношей мышечного и дигестивного сомато-типов общее количество петель значительно ниже, чем у представителей ас-теноидного и торакального соматотипов (рис.4).

I

Юноши

I

Девушки

1'нс -I Часюта встречаемое™ петель на дистальны\ фалажах пальцев рук подростков различных соматотипов (%)

В группе девушек средний показатель встречаемости петель среди лиц мышечного и дигестивного соматотипов гораздо ниже, чем у представителей астеноидного и торакального соматотипов Значительное количество петель определяется на V пальце обеих ладоней представителей астеноидного соматотипа, а минимальное - на Ш и IV пальцах левой ладони лиц дигестивного соматотипа Если частота встречаемости петель у представителей астеноидного и торакального соматотипов не имеет половых различий, то в фуппе девушек мышечного и дигестивного соматотипов величина рассматриваемого показателя оценивается максимальными цифрами, чем в одноименных группах мальчиков

Встречаемость завитков на дистальных фалангах пальцев рук также характеризуется половыми и соматическими различиями (рис 5)

Юноши

Девушки

Рис 5 Частота встречаемости завитков на дистальных фалангах пальцев рук подростков различных соматотипов (%)

Среди представителей астеноидного и торакального соматотипов величина встречаемости завитков значительно меньше, чем у лиц мышечного и дигестивного соматотипов. Максимальное количество завитков определяется на IV пальце правой ладони у юношей торакального соматотипа и девушек астеноидного соматотипа. Наименьшее число завитков выявлено на V пальце левой ладони в группе юношей астеноидного соматотипа и V пальце правой ладони девушек одноименного соматотипа. Расчеты показывают, что у юношей всех соматотипов показатели встречаемости завитков характеризуются более высокими цифрами, чем водноименных группах девушек(Р<0,05).

Наряду с качественными характеристиками пальцевых узоров, нами изучался количественный критерий - гребневой счет в отдельных узорах на дистальных фалангах пальцев рук. Нами установлено, что максимальные показатели гребневого счета в петлях определяются у юношей дигестивного и девушек астеноидного сомаготипов. Малые цифры гребневого счета выявляются у юношей астеноидного и девушек дигестивного соматотипов. Самые высокие показатели гребневого счета наблюдаются на II пальце правой ладони юношей астеноидного соматотипа и I пальце обеих рук девушек одноименного соматотипа. Минимальные значения гребневого счета определяются на II и III пальцах левой руки юношей, а также на II пальце обеих рук девушек астеноидного соматотипа. У юношей всех рассматриваемых групп гребневой счет в петлях достоверно больше, чем в одноименных группах де-вушек(Р<0,05).

В завитковом узоре, благодаря наличию двух дельт определяется уль-нарный и радиальный гребневой счет(Хить Г.Л., Долинова НА, 1990). Исследование показателей ульнарного гребневого счета в завитках дистальных фаланг пальцев рук выявило следующую особенность: в группе юношей мышечного и дигестивного сомаготипов ульнарный гребневой счет в завитках оценивается самыми высокими значениями. У девушек всех рассматриваемых соматотипов каких-либо межгрупповых различий не выявлено (Р>0,05). Максимальные показатели ульнарного гребневого счета определяются на III пальце правой ладони у юношей дигестивного соматотипа и на IV пальце правой ладони девушек астеноидного соматотипа. Минимальные цифры рассматриваемого показателя выявляются на V пальце левой ладони юношей торакального соматотипа и V пальце левой ладони девушек астено-идного соматотипа У юношей всех соматотипов показатели ульнарного гребневого счет в завитках достоверно больше, чем в одноименных группах девушек(Р<0,05). Анализ показателей радиального гребневого счета в завитках выявил идентичные соматические и половые различия.

Нами установлены различия в показателях пальцевого (общего) гребневого счета и тотального гребневого счета у представителей различных со-матотипов (табл 2). Исследование выявило следующую особенность: пальцевой (общий) гребневой счет на правой ладони у юношей и девушек всех со-матотипов характеризуется наибольшей величиной. Самые низкие показатели пальцевого (общего) гребневого счета определяются у представителей ас-теноидного соматотипа. Максимальная величина пальцевого (общего)

Таблица 2

Показатели пальцевого гребневого счета и тотального гребневого счета _прдростко в различных соматотипов _

Соматопш Левая ладонь Правая ладонь Тотальный ГС

Юноши

Астеномдный (п=40) 63,5 8± 1.89 68,56±1,96 132,14±3,44

Торакальный (п=28) 68,49±1,92 79,49±2,08 147,98±3,56

Мышечный (п=24) 87,61 ±2,21 95,36±2,38 182,97±3.69

Дигестивный (п=35) 93.26±2,31 99.18±2,46 192,44±3,77

Девушки

Лспенондный (п=40) 58.46±1.96 59,53±1,87 118.06±3.49

Торакальный (п=28) 60,64±1,78 62,81±1,89 123,45±3,28

Мышечный (п=24) 64,28± 1,56 67,49±1,75 132,77±2,91

Дигестивный (п=35) 66,18± 1,85 67.56±1,59 133,76±2,94

гребневого счета характерна для юношей и девушек дигестивного соматоти-па. Значения тотального гребневого счета у представителей астеноидного соматотипа оцениваются малыми цифрами. Наибольшие показатели тотального гребневого счета установлены среди юношей и девушек дигестнвного соматотипа.

Полученные данные по исследованию кожных узоров дистальных фаланг пальцев рук у юношей и девушек различных соматотипов позволяют сформировать стандарты дерматоглифическон конституции. Результаты исследования могут найти широкое применение в медицинской и экспертно-криминалистических областях.

ВЫВОДЫ

1. На рост и дифференцировку соматотипа человека оказывают влияние скорость ростовых процессов и темпы биологического созревания. Высокая скорость роста и раннее морфофункциональное созревание формируют дигестивный соматотип (21,4%). Низкие темпы роста и продолжительный период морфофункционального созревания создают структуру астеноидного соматотипа (24,8%). Промежуточное положение по ростовой активности занимают торакальный (17,2%) и мышечный (36,6%) соматотипы.

2. В период 8-18 лет формирование структуры тела характеризуется гетерохронностью ростовых процессов, с чередованием высоких и низких величин годовых приростов. Интенсивный рост и короткий пубертатный пе-

риод определяют создание брахиморфного типа телосложения. Невысокая скорость ростовых процессов и продолжительный пубертатный период приводят к формированию долихоморфных черт телосложения.

3. На содержание компонентного состава тела оказывают влияние воз-растно-половые особенности и конституциональная принадлежность. Количественные показатели жировой, мышечной и костной тканей в период 8-18 лет характеризуются неравномерной величиной годовых прибавок, что отражается на типологической изменчивости структуры соматотипа представителей всех вариантов индивидуального развития.

4. Высокая ростовая активность и ранний пубертатный период определяют короткий период полового созревания у лиц дигестивной конституции. Низкая скорость роста и продолжительный пубертатный период создают запаздывание сроков полового созревания у представителей астеноидной конституции. У обследуемых грудной и мышечной конституций показатели скорости полового созревания соответствуют среднестатистическим нормам.

5. Строение кожного рисунка пальцев кисти юношей и девушек характеризуется достоверными билатеральными различиями: большой частотой дуговых и петлевых узоров слева и завитковых узоров справа, а также наибольшей величиной гребневого счета справа. Половой диморфизм дерматог-лифических показателей проявляется неравномерной вьраженностью: у девушек с превышением частоты дуговых узоров, низкой вьраженностью за-витковых узоров и малыми величинами пальцевого гребневого счета, тогда как в группе юношей отмечается значительная частота завитковых узоров и наибольшие показатели пальцевого гребневого счета.

6. Установлена типологическая изменчивость основных показателей гребешковой кожи пальцев кисти у представителей отдельных соматотипов. Среди юношей и девушек астеноидного и грудного типов определяется малое количество дуг и завитков, максимальные цифры ульнарных и радиальных петель и низкая величина тотального гребневого счета. В группе представителей мышечного и дигестивного соматотипов отмечается высокая численность дуги низкая частота выявления однодельтовых узоров типа петли и завитка, а также максимальные значения тотального гребневого счета.

7. Соматический тип и структура кожного рисунка пальцев кисти являются маркерами, отражающими темпы роста и дифференцировки организма человека. Ассоциированность дерматоглифических и соматотипологиче-ских признаков конституции с особенностями ростовых процессов позволяет прогнозировать изменчивость растущего организма на отдельных этапах индивиду ального ра вития.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При исследовании ростовых процессов в детском организме следует использовать комплексный метод, включающий оценку соматотиполо-гической принадлежности и дерматоглифическую характеристику пальцев кисти об следуемой личности.

2. Полученные данные по изменчивости структуры тела и кожного рисунка пальцев кисти следует использовать при диагностике конституционального типа и прогнозирования сроков окончательного морфо-функционального созревания.

3. Установленные особенности строения гребешковой кожи пальцев кисти представителей отдельных соматотипов позволяют создать дерма-тоглифические карты для применения в дактилоскопической практике экспертно-криминалистической службы.

Список работ, опубликованных по темедиссертации:

1. Конституция и здоровье человека /П. Г. Койносов, Т.Н.Зарубина, АЛ. Койносов, В.А. Прокопьева //Спорт, физическая культура и здоровье: мат. конф.- Тюмень, 2001.- Вып. I.- С. 112-115.

2. Закономерности роста и развитая организма детей на Севере / П.Г. Койносов, Т.В. Чирятьева, А.Г. Соколов, А.П. Койносов // Север и человек: проблемы сохранения здоровья: мат.Всерос. конф. - Красноярск, 2001.-С. 166-168

3. Общие закономерности индивидуального развития детей на Севере / Т.В. Чирятьева, П.Г. Койносов, А.Г. Соколов и др.//Медицина и охрана здоровья-2001: мат. межц. симп. Научный вестник Тюменской медицинской академии.- Тюмень,2001.- №4 (12).- С. 113.

4. Особенности роста и развития организма детей на Севере/П.Г. Койно-сов, А.Г. Соколов, Т.В. Чирятьева, А.П. Койносов //Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере: мат. межд. конф.- Сургут,2002.- Часть П.- С. 6-9.

5. Морфофункциональные особенности организма старшеклассников отдельных типов обучения /А.П. Койносов, А.Г. Соколов, В.Ф. Бабина и др. //Медицина и охрана здоровья-2002: мат. межд. симп. Научный вестник Тюменской медицинской академии. - Тюмень, 2002. - №7-8 (21-22).-С. 87.

6. Соматические типы и состав тела /П.Г. Койносов, А.П. Койносов, В.Ф. Бабина и др. //Медицина и охрана здоровья-2002: мат. межд. симп. Научный вестник Тюменской медицинской академии. - Тюмень, 2002. -№7-8 (21-22).-С. 88.

7. Койносов АЛ. Морфофункциональные особенности организма юношей с различными типами адаптивных реакций /А.П. Койносов //Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины: мат. Всерос. конф.- Тюмень,2002.- С. 74-75.

8. Конституциональный подход в комплексной оценке состояния здоровья обследуемых / П.Г. Койносов, В.Ф. Бабина, А.П. Койносов и др. //Вопросы внутренних болезней в Тюменском регионе:мат. Всерос. конф. Научный вестник Тюменской медицинской академии.-Тюмень,

2003.-№2 (24).-С. 48.

9. Койносов А.П. Влияние конституции на рост и развитие детей /А.П. Койносов // Актуальные проблемы теоретической, экспер и ментальной и клинической медицины: мат. Всерос. конф.- Тюмень, 2004.- С. 75-76.

Ю.Прокопьева ВА Влияние антропогенных факторов среды на физическое развитие детей г.Тюмени /ВА Прокопьева, А.П. Койносов // Актуальные теоретические и практические аспекты восстановления и сохранения здоровья человека, мат. Всерос. конф.- Тюмень,2004.-С. 30-31.

11 .Особенности механизмов ростовых процессов в организме детей-северян /П.Г. Койносов, А.Г. Соколов, А.П. Койносов и др. // Югра-гемо: мат. межа, симп.-Ханты-Мансийск, 2004.- С. 94-97.

12.Формирование соматотипа детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях /Н.Ф. Жвавый,П.Г. Койносов С.А.Орлов и др. //Тез^ Общероссийского съезда АГЭ. -Морфологические ведомости.-

2004.- №1-2.-С. 37-38.

13.Конституциональные особенности организма детей Севера/Н.Ф. Жва-вый, СА Орлов, П.Г. Койносов и др. //Тездокл. VII конгресса межд. ассоциации морфологов. -Морфология. -2004.- Т.126 № 4 . - С. 47.

14.Койносов А.П. Влияние дерматоглифических признаков конституции на вариабельность индивидуально го развития человека/А.П. Койносов //Мат. межа. симп.«Югра-эмбрио».- Ханты-Мансийск,2004.-С.234-237.

КОЙНОСОВАлександр Петрович

СОМАТОТИПОЛОГИЧЕСКИЕ И ДЕРМАТОГЛИФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КОНСТИТУЦИИ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ВАРИАНТАМИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА

14.00.02 - анатомия человека

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Подписано в печать 17.11,2004г. Тираж 100 экз. Заказ 845 Усл. печ. л. 1,0. Отпечатано в ОАО «НИИПлесдрев» Лицензия ПД № 17-0007 от 04.09.2000 г. г.ТЮмень, ул. Одесская 52-а

359 5

Актуальность темы исследования. Изучение анатомической изменчивости человека на целостном морфофункциональиом уровне, с учетом его индивидуально-типологических особенностей, позволяет получить интегральную оценку состояния организма на отдельных этапах развития (Щедрина А.Г., 1996). В последние годы значительно вырос интерес ученых в исследовании конституционально-генетической предрасположенности человека к некоторым заболеваниям, к изучению особенностей протекания ростовых процессов при различных условиях окружающей среды среди лиц отдельных типов конституций (Чистикин А.Н., 1997). Поэтому, изучение индивидуальной изменчивости человека в целостности и динамике жизненного цикла во взаимодействии с различными факторами внешней среды, позволяет более целенаправленно использовать полученные результаты в формировании здоровья и управления его состоянием (Николаев В.Г., 2001).

Известно, что развитие и становление отдельных морфофункциональ-ных структур организма человека является результатом реализации наследственной информации в конкретных условиях жизни данного индивидуума (Жвавый Н.Ф., Койносов П.Г., 1996). Реализация генотипа в фенотип осуществляется в определенном диапазоне индивидуально-типологических различий. При этом, формируются организмы, морфофункциональные признаки которых сходны, но не идентичны. Структурно-функциональные свойства организма не нарушены, но имеют определенный характер индивидуальной изменчивости (Агаджанян Н.А., Никитюк Б.А., Полунин И.Н., 1996; Бородин Ю.И., Хребтова О.М., Машак А.Н., Изранов В.А.,2004). Значительное влияние на индивидуальную изменчивость оказывают процессы роста и развития, которые создают большое разнообразие вариантов структуры тела человека. Вариабельность ростовых процессов влияет на дифференциацию отдельных тканей, функциональную зрелость и дееспособность организма на отдельных этапах развития (Чирятьева Т.В., 2001; Соколов А.Г., 2002). Продолжительность и интенсивность ростовых процессов определяет различную количественную характеристику в показателях соматотипа и закладывает качественную основу той или иной конституции (Прокопьев Н.Я., Важенин А.А., Соловьев С.В., 2002; Панаскж Т.В.,2004).

К настоящему времени, многие специалисты-антропологи предлагают различать общую конституцию и частные конституции (Левченко Л.Т., 1990; Козлов А.И., 1991). Общая конституция представляет собой суммарное свойство организма реагировать определенным образом на внешние средовые воздействия, не нарушая пределов связи всех признаков организма как целого (Никитюк Б.А., 1996; Шарайкина Е.А.,2004). Это наиболее общая и качественная черта всех индивидуальных особенностей и свойств субъекта, гено-типически закрепленных в его наследственном аппарате и способных в известной мере меняться под воздействием окружающей среды. Общая конституция обуславливает все физические, психические, метаболические особенности организма (Никитюк Б.А., Корнетов Н.А., 1999; Антошок С.Д., Хвато-ва М.В., 2004). Частные типы конституции представлены соматическими, физиологическими, дерматоглифическими и другими признаками, ассоциированность которых предопределяет существование того или иного конституционального типа (Щедрин А.С., 1999; Божук Т.Н., Крикун Е.Н., Заболот-ная С.В., 2000). Современная конституциология не располагает четкими критериями по индивидуальной диагностике конституциональных типов. Не установлены связи между соматическими, дерматоглифическими и другими конституциональными признаками. Не имеется четкого представления по диапазону изменчивости частных конституций в пределах одного конституционального типа. До настоящего времени не установлены взаимосвязи между дерматоглифическим профилем и морфофункциональной характеристикой соматотипа, что может значительно дополнить имеющиеся сведения по особенностям формирования конституциональных типов. В оценке индивидуальных особенностей следует использовать биохронологический подход, который позволяет более объективно характеризовать морфофункциональ-ные показатели растущего организма и прогнозировать его состояние на отдельных этапах развития.

Цель исследования. Изучить соматотипологические и дерматоглифи-ческие признаки конституции во взаимосвязи с вариантами индивидуального развития человека.

Задачи исследования:

1. Исследовать морфофункциональную структуру тела детей отдельных возрастно-половых и конституциональных групп.

2. Выявить соматические особенности организма детей с различными темпами роста и морфофункционального созревания.

3. Провести сравнительный анализ индивидуально-типологической изменчивости формы тела детей в зависимости от возраста, пола, конституции и варианта развития.

4. Изучить структурные особенности гребешковой кожи пальцев кисти юношей и девушек г.Тюмени.

5. Установить взаимосвязь между рисунками гребешковой кожи у представителей отдельных соматотипов и вариантов индивидуального развития организма.

Научная новизна исследования. В работе впервые получены результаты соматотипологического и дерматоглифического исследования отдельных конституциональных признаков во взаимосвязи с вариантами индивидуального развития человека. Установлено, что скорость ростовых процессов и продолжительность пубертатного периода оказывают решающее влияние на этапы окончательного формирования соматотипа. Выявлены периоды возрастных преобразований на уровне структуры тела, фракционного состава массы тела и функциональных показателей организма. Определены границы морфофункциональной изменчивости соматотипа отдельных возрастно-половых групп, конституциональных типов и вариантов индивидуального развития. Получены новые данные по особенностям строения кожного рисунка пальцев кисти среди представителей разных соматических типов. Определен диапазон индивидуальной изменчивости в строении гребешковой кожи у лиц различных вариантов соматического и морфофункционального развития. Выявлена ассоциированность соматических особенностей и дерматоглифических признаков с темпами роста и продолжительностью периода ростовой активности организма.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Полученные данные по формированию соматотипов представителей отдельных возрастно-половых групп и конституциональных типов дополняют знания по индивидуальным особенностям развития детского организма. Выявленные соматотипологические и дерматоглифические оценки темпов роста и диффе-ренцировки организма расширяют научные представления в области конституциональной морфологии.

Результаты исследования могут служить критериями при разработке новых методов диагностики конституциональных типов и позволяют более объективно характеризовать соматическую изменчивость растущего детского организма. Материалы работы полезны педиатрам, педагогам и медицинским работникам общеобразовательных учреждений по оценке вариабельности ростовых процессов в организме детей. Полученные данные следует учитывать при формировании региональных медико-биологических программ, направленных на улучшение здоровья подрастающего поколения. Результаты диссертационной работы внедрены в лекционный курс и практические занятия ряда кафедр Тюменской государственной медицинской академии и Тюменского государственного университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1) конституциональный подход в оценке вариабельности ростовых процессов детского организма позволяет выявить этапы становления соматического типа и формирование возрастно-половых различий;

2) различные варианты роста и морфофункционального созревания определяют размах индивидуальной изменчивости в формировании пропорций тела, типа телосложения и количественного состава структуры соматотипа;

3) строение кожного рисунка пальцев кисти отражает динамику ростовых процессов и может служить маркером индивидуальных различий темпов роста и типологических особенностей соматотипов.

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались: на региональной конференции «Спорт, физическая культура и здоровье» (Тюмень,2001); всероссийской конференции «Север-человек: проблемы сохранения здоровья (Красноярск,2001); на международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 2001; 2002;2003;2004); международной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (Сургут,2002); Всероссийской конференции «Актуальные проблемы теоретической и экспериментальной клинической медицины» (Тюмень,2002;2004); Всероссийской конференции «Проблемы и пути оптимизации здоровья и физического развития детей в дошкольных учреждениях» (Тюмень,2003); Всероссийской конференции «Вопросы внутренних болезней в Тюменском регионе» (Тюмень, 2003); международном симпозиуме «Югра-гемо» и «Югра-эмбрио»(Ханты-Мансийск,2004); V Общероссийском съезде АГЭ (Казань,2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 190 страницах машинописного текста, содержит 39 таблиц и 27 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 2 глав с результатами собственного исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 233 отечественных и 90 иностранных источников. Весь материал диссертации получен, обработан и проанализирован лично автором.

ВЫВОДЫ

1. На рост и дифферснцировку соматотипа человека оказывают влияние скорость ростовых процессов и темпы биологического созревания. Высокая скорость роста и раннее морфофункциональное созревание формируют дигестивный соматотип (21,4%). Низкие темпы роста и продолжительный период морфофункционалыюго созревания создают структуру астеноидного соматотипа (24,8%). Промежуточное положение по ростовой активности занимают торакальный (17,2%) и мышечный (36,6%) соматотипы.

2. В период 8-18 лет формирование структуры тела характеризуется гетерохронностыо ростовых процессов, с чередованием высоких и низких величин годовых приростов. Интенсивный рост и короткий пубертатный период определяют создание брахиморфного типа телосложения. Невысокая скорость ростовых процессов и продолжительный пубертатный период приводят к формированию долихоморфных черт телосложения.

3. На содержание компонентного состава тела оказывают влияние воз-растно-половые особенности и конституциональная принадлежность. Количественные показатели жировой, мышечной и костной тканей в период 8-18 лет характеризуются неравномерной величиной годовых прибавок, что отражается на типологической изменчивости структуры соматотипа представителей всех вариантов индивидуального развития.

4. Высокая ростовая активность и ранний пубертатный период определяют короткий период полового созревания у лиц дигестивной конституции. Низкая скорость роста и продолжительный пубертатный период создают запаздывание сроков полового созревания у представителей астеноидной конституции. У обследуемых грудной и мышечной конституций показатели скорости полового созревания соответствуют среднестатистическим нормам.

5. Строение кожного рисунка пальцев кисти юношей и девушек характеризуется достоверными билатеральными различиями: большой частотой дуговых и петлевых узоров слева и завитковых узоров справа, а также наибольшей величиной гребневого счета справа. Половой диморфизм дерматоглифических показателей проявляется неравномерной выраженностью: у девушек с превышением частоты дуговых узоров, низкой выраженностью за-витковых узоров и малыми величинами пальцевого гребневого счета, тогда как в группе юношей отмечается значительнач частота завитковых узоров и наибольшие показатели пальцевого гребневого счета.

6. Установлена типологическая изменчивость основных показателей гребешковой кожи пальцев кисти у представителей отдельных соматотипов. Среди юношей и девушек астенодного и грудного соматотипов определяется малое количество дуг и завитков, максимальные цифры ульнарных и радиальных петель и низкая величина тотального гребневого счета. В группе представителей мышечного и дигестивного соматотипов отмечается высокая численность дуг и низкая частота выявления однодельтовых узоров типа петли и завитка, а также максимальные значения тотального гребневого счета.

7. Соматический тип и структура кожного рисунка пальцев кисти являются маркерами, отражающими темпы роста и дифференцировки организма человека. Ассоциированность дерматоглифических и соматотипологиче-ских признаков конституции с особенностями ростовых процессов позволяет прогнозировать изменчивость растущего организма на отдельных этапах индивидуального развития.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При исследовании ростовых процессов в детском организме следует использовать комплексный метод, включающий оценку соматотиполо-гической принадлежности и дерматоглифическую характеристику пальцев кисти обследуемой личности.

2. Полученные данные по изменчивости структуры тела и кожного рисунка пальцев кисти следует использовать при диагностике конституционального типа и прогнозирования сроков окончательного морфо-функционального созревания.

3. Установленные особенности строения гребешковой кожи пальцев кисти представителей отдельных соматотипов позволяют создать дерма-тоглифические карты для применения в дактилоскопической практике экспертно-криминалистической службы.