Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Сочетанное применение глутамина и пектина в лечении синдрома кишечной недостаточности при перитоните

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Синдром кишечной недостаточности.

1.1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза синдрома кишечной недостаточности.

1.1.2. Анализ причин летальности при синдроме кишечной недостаточности у больных с перитонитом

1.1.3. Диагностика функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

1.2. Общие принципы лечения синдрома кишечной недостаточности.

1.3. Общие принципы энгерального зовдового питания в неотложной хирургии.

1.4. Нутрицевтики и пребиотики.

1.4.1. Глутамин.

1.4.2. Пектин.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Материал исследования

2.1.1. Материал экспериментального исследования.

2.1.2. Материал клинического исследования.

2.2. Методы обследования и лечения.

2.2.1. Методы экспериментального исследования.

2.2.2. Методы исследования в клинике.

2.2.3. Методы лечения.

Глава 3. Влияние пектина на функцию тонкой кишки в послеоперационном периоде (экспериментальное исследование).

Глава 4. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения больных с синдромом кишечной недостаточности при перитоните в послеоперационном периоде на фоне применения нутрицевтика глутамина и пребиотика пектина.

4.1. Сравнительная оценка эффективности лечения больных с синдромом кишечной недостаточности 1-ой стадии при перитоните (основная и контрольная группы).

4.2. Сравнительная оценка эффективности лечения больных с синдромом кишечной недостаточности 2-ой стадии при перитоните (основная и контрольная группы).

4.3. Сравнительная оценка эффективности лечения больных с синдромом кишечной недостаточности 3-ей стадии при перитоните (основная и контрольная группы).

4.4. Результаты оценки эффективности применения пектина и глутамина с помощью бактериологических методов исследования.

4.5. Анализ летальности и послеоперационных осложнений у больных с синдромом кишечной недостаточности приперитоните.

1. Андрющенко В.П., Федоренко С.Т. Синдром энтеральной недостаточности в хирургии острой кишечной непроходимости// Материалы 19 съезда хирургов Украины: сб. науч. статей,- Харьков, 2000,-С. 113-114.

2. Аскерханов Г.Р. Полиорганная недостаточность при кишечной непроходимости и перитоните// Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 140-141.

3. Арапов Д.А. О патогенезе и хирургической тактике при острой кишечной непроходимости// Материалы 26 съезда хирургов.- М., 1956.-С.456-462.

4. Баркалин В.В. Прогнозирование исходов и оптимизация тактики лечения острой кишечной непроходимости// Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1990.-24 с.

5. Белов С.Г. и др. Тактика лечения больных повышенного риска при опухоли толстой кишки, осложненной непроходимостью// Материалы 19 съезда хирургов Украины: сб. науч. статей,- Харьков, 2000,-С. 117-118.

6. Белокуров М.Ю. Влияние ГБО на активность сукцинатдегидрогеназы и цитохромоксидазы висцеральных органов при кишечной непроходимости// Анестезиол. и реаниматол.- 1980,-№1.-С.42-44.

7. Белокуров Ю.А., Майоров М.И., Флегантов Б.В., Баранов Г.А. Структура эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости и пути его коррекции//Веста. хир.-1991.-Т.146.-№ 5.-С.83-85.

8. Беляев А.А. Постоянное отсасывание содержимого через тонкий зонд при желудочно-кишечных стазах: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1962.-20 с.

9. Белый В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Л., 1987.-33 с.

10. Ю.Береснева Э.А. Рентгенологическое исследование при диагностике перитонита: Дис. .д-рамед. наук.- М., 1984.-482 с.

11. П.Береснева Э.А., Селина И.Е., Щербатенко М.К., Ржевская М.С. Рентгенологическое признаки синдрома кишечной недостаточности приперитоните и острой непроходимости кишечника// Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.-1995.- т.4, № 19.-С.68-73.

12. Богатирова Р.В., Горбань Е.М., Перехрестенко П.М. и др. Состояние и перспективы развития парентерального питания на Украине// Врач, дело.-1998.-№ 1.-С.5-7.

13. Богданов А.Е. и др. Диагностическая тактика при опухолевой непроходимости// Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С. 146-147.

14. Н.Богомолова JI.B., Богомолов Н.И. Рентгенологическая диагностика перитонита. Сб. науч. работ.-Чита, 1996.-С.34-37.

15. Бондаренко В.А., Вандер К.А. Мембранное пищеварение в раннем послеоперационом периоде при энтеральном зондовом питании// Вестн. хир.-1986.-№12.-С.39-43.

16. Борисов А.Е. Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении кишечной непроходимости// Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов.-Вологоград, 2000.-С. 147-148.

17. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Поляков И.А. Влияние диагностики на результаты лечения острой кишечной непроходимости// Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости,- М., 2001.-С. 10-17.

18. Брискин Б.С., Щугарева Л.И. Лечение больных с нарушениями моторно-эвакуаторной функции кишечника//Хирургия.-1986.-№3.-С. 11-15.

19. Брюсов П.Г., Ефименко Н.А. Послеоперационный перитонит актуальная проблема абдоминальной хирургии// Воен.-мед. журн.-1998.-№9.-С.25-29,

20. Васильев И.Т. Патогенез функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта при перитоните//Хирургия.-1994.-№ 11.-С.41-45.

21. Верзакова И.В. Ультрасонографические методы в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и послеоперационных осложнений: Дис. .д-ра мед. наук.- Уфа, 1999.-248 с.

22. Виноградов Р.А. Регионарная сорбционная детоксикация полифепаном при распространенном гнойно-фибринозном перитоните (экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук.-Иркутск, 1988.-24 с.

23. Возлюбленный С.И. Синдром энтеральной недостаточности и раннее энтерально-зондовое питание в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Омск, 1995.-29 с.

24. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника.- М.: Медицина, 1975.-468 с.

25. Гельфанд Б.Р. и др. Роль портальной бактеремии и эндоксинемии// Вестн. хир.-1992.-№ 1.-С.21-27.

26. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Абдоминальный сепсис// Рус. мед. журн.-1997.-№ 7.-С. 12-15.

27. Голиков П.П., Николаева Н.Ю., Пахомова Г.В. Динамика оксида азота при распространенном гнойном перитоните// Современные аспекты диагностики и лечения перитонита.- М., 2000.-С. 17-20.

28. Горбачева И.В. Достоверные ультразвуковые критерии раннего распознавания послеоперационного и продолжающегося перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Москва, 2000.-24 с.

29. Гостищев В.К., Сапин В.П., Авдовенко A.JI. Перитонит,- М.: Медицина, 1992,- 172 с.

30. Гринев М.В., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Энтеральная недостаточность при острой кишечной непроходимости и ее коррекция// Тезисы докладов Пленума комиссии АМН СССР и Всесоюзной конференции по неотложной хирургии.- Ростов-на-Дону, 1991.-С.40-42.

31. Гурчумелидзе Т.П., Утешев Н.С., Романов JI.B. и др. Интраоперационный кишечный лаваж при тонкокишечной непроходимости// Вестн. хир.- 1985.-№ 6.-С.95-97.

32. Гурчумелидзе Т.П. Гипербарическая оксигенация в комплексе лечения острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1985.-22 с.

33. Дедерер Ю.М. Лечение острой непроходимости кишечника в свете современных данных ее патогенеза: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-Барнаул, 1965.-32 с.

34. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника.- М.: Медицина, 1971.-270 с.

35. Ермолов А.С., Пахомова Г.В., Кифус Ф.В. Современные аспекты хирургической тактики лечения перитонита// Материалы городского семинара.- М., 2000.-С.З-7.

36. Ермолов А.С., Абакумов М.М. Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии//- М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2001.-389 с.

37. Ерюхин И.А., Белый В .Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция: на основе модели острого перитонита//-Л: Наука. Ленингр. отд,-1989.-262 с.

38. Зайнутдинов A.M. Гемодинамические нарушения и их коррекция при перитоните аппендикулярного генеза на ранних сроках: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Казань, 2000.-24 с.

39. Иванова И.Л., Янькова В.И. Влияние пектина морского происхождения в комплексе с минеральными водами на антиоксидантную систему крови при экспериментальной гиперлипидемии// Вопр. питания.-1998.-№ 4.-С.36-38.

40. Изембергенов М.Н., Фахрутдинов Р.Н. Зондовая декомпрессия кишечника в комплексном лечении распространенного перитонита// Открытый и закрытый живо^ в хирургии перитонита: Сб. науч. трудов.- Алма-Ата; Актюбинск, 1991.-С.77-85.

41. Каланов Р.Г. Комплексные методы диагностики, лечения и реабилитации больных толстокишечной непроходимостью: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-Уфа, 1994.-36 с.

42. Каншин Н.Н., Воленко А.В. Кардинальные вопросы местного хирургического лечения послеоперационного перитонита// Современные аспекты диагностики и лечения перитонита.- М., 2000.-С.7-13.

43. Карасев Н.А. Профилактика и лечение функциональной кишечной непроходимости у хирургических больных: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1985.-25 с.

44. Карякин A.M., Сусла П. А. К патогенезу и лечению острого разлитого перитонита//Вестн. хир. им. И.И. Грекова.-1988.-№11.-С.23.

45. Карякин A.M. Экспериментально-клинические данные о белковом, углеводном обмене, состояния лечения и сущности интоксикации при остром разлитом перитоните: Дис. .д-рамед. наук.- Л., 1969.-Т. 1-2.-655 с.

46. Кауфман О.Я., Ростовщиков А.С., Струков А.И. и др. Острый разлитой перитонит,- М.: Медицина, 1987.-288 с.

47. Кащенко Л.Г. Оценка регионарных микроциркуляторных нарушений при острой кишечной непроходимости и их регуляция (экспериментальное исследование): Дис. канд. мед. наук.-Харьков, 1989.-168 с.

48. Кирковский В.В., Третьяк С.И., Мерзляков А.Е., Руммо О.О. Коррекция интрастинального статуса у больных с распространенным перитонитом// Хирургия.-2000.-№9-С.11-15.

49. Костюченко Л.Н. Препараты для энтерального питания// Парентеральное и энтеральное питание в хирургии,- М., 1997.-С. 18-22.

50. Костюченко А.Л., Канючевский А.В. Современные возможности парентерального питания// Вестн. интенсив. тер.-1998.-№ 2.-С. 13-16.

51. Крестин З.П., Чойке П.Л. Острый живот: визуализационные методы диагностики,- М.: ГЕОТАР Медицина, 2000.-С.115.

52. Криворучко И.А. и др. Роль кишечника в патогенезе острого панкреатита: экстракция кислорода и транслокация бактерий у крыс// Клин. Хир.-1999,- № 12.-С.40-42.

53. Крылов А. А., Земляной А.Г., Михайлович В.А. Неотложная гастроэнтерология,- СПб.: Питер, 2000.-262 с.

54. Кудряшова Н.Е., Пахомова Г.В. Сцинтиграфия желудка и кишечника при тонкокишечной непроходимости// Вопросы диагностики и лечения кишечной нерпоходимости.-М., 2001 .-С.20-23.

55. Кузнецов В. А., Чуприн В.Г., Анисимов А.Ю. Спорные вопросы хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита// Хирургия.-1997.-№ 6.-С.21-26.

56. Купцов А.А. Програмируемая лапаросанация в лечении распространенного перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Воронеж, 2000.-21 с.

57. Лазарева Е.Б., Меньшиков Д.Д. Опыт и перспективы использования пектинов в лечебной практике// Антибиотики и химиотер.-1999.-№ 2.- С.37-41.

58. Лебедев А.Г. Применение методов энтеральной коррекции и зондового питания у больных с гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1989.-30 с.

59. Лебедев А.Г., Пахомова Г.В., Лященко Ю.Н. Программа сочетанной парентеральной коррекции метаболических нарушений при тонкокишечной непроходимости// Парентеральное и энтеральное питание в хирургии,- М., 1997.-С.61-70.

60. Лебедев А.Г., Пахомова Г.В., Утешев Н.С. Диагностика и лечение тонкокишечной непроходимости// Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости.- М., 2001.-С.65-69.

61. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммунокоррекции в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшной полости: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Смоленск, 1999.-42 с.

62. Лыкова Е.А., Бондаренко P.M., Воробьев А.А. и др. Бактериальная эндотоксинемия у детей с дисбиозом кишечника// Журн. микробиол., 1999.-№3.-С.67-70.

63. Люлько А.В. Острая непроходимость кишечника: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Днепропетровск, 1970.-34 с.

64. Лященко Ю.Н., Хватов В.Б., Пахомова Г.В. Энтеральные инфузии в интенсивной терапии острых гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии: Метод, рекомендации.- М., 1990.-10 с.

65. Майоров М.И. Влияние энтеральной оксигенации на течение послеоперационной кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Ярославль, 1987.-20 с.

66. Моторин В.Н. Комплексная лучевая диагностика послеоперационного перитонита: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- СПб., 1997.-40 с.

67. Мультановский Я.Я. К вопросу о проницаемости стенок кишечника для бактерий при непроходимости его.- Дисс. Спб. Тип. Сувор., 1895.-218 с.

68. Мусселиус С.Г., Васина Н.В., Рябов Е.Б. Детоксикационное лечение при распространенном перитоните// Современные аспекты диагностики и лечения перитонита.- М., 2000.-С.13-17.

69. Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости,- СПб., 1993.- 238 с.

70. Нечай А.И., Островская М.С. Лечение функциональной кишечной непроходимости кишечника после вмешательства на органах брюшной полости// Хирургия.-1981 .-№3.-С.7-12.

71. Парфенов А.И., Екисенина Н.И., Мазо В.К. с соавт. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта// Тер.архив.-2000.-№2.-С.64-66.

72. Пахомова Г.В. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки: Дис. .д-рамед. наук.-М., 1986.-245 с.

73. Пембертон Дж.Г., Келли К.Э. Моторика тонкой кишки в хирургическом аспекте//Гастроэнтерология.-М.: Медицина, 1985.-Т.2.-С.316-326.

74. Петров В.Н., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость.- М.: Медицина, 1989.289 с.

75. Петров В.И., Пауков B.C. Новое в проблеме патогенеза и лечения перитонита// Арх. патол.-1992.-Т.54 -№1.-С.30-36.

76. Платонова Г. А., Тройская Н.С., Лебедев А.Г. Экспериментальное морфологическое исследование механической тонкокишечнойнепроходимости// Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости.- М., 2000.-С.24-26.

77. Погожева А.В. Пищевые волокна в лечебно-профилактическом питании// Вопр. питания.-1998.-№ 1.-С.39-42.

78. Попов В.А. Перитонит,- Л.: Медицина, 1985.-232 с.

79. Попов В.А. Мембранное пищеварение при хирургической патологии.-Л.,1982.-192 с.

80. Попова Т.С. и др. Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности//Арх. пат.-1981.-№ 1.-С.45-52.

81. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности и пути его коррекции при острой кишечной непроходимости и перитоните: Дис. . д-ра биол. наук.- М.,1983.-365 с.

82. Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш., Лейдерман И.Е. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. -М.: М-Вести, 2002.-319 с.

83. Попова Т.С., Шрамко Л.У., Порядков Л.Ф. Нутрицевтики и пробиотики в лечении синдрома кишечной недостаточности и нормализации микробиоценоза кишечника (обзор литературы).- М., 2000.-С.1-14.

84. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии,- М.: Медицина, 1991.-240 с.

85. Попова Т.С., Шрамко Л.У., Тройская Н.С. Современные аспекты энтерального питания в раннем послеоперационном периоде при острой кишечной непроходимости// Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости,- М., 2001.-С.26-30.

86. Поташев Л.В., Фигурина Т.Д. Диагностика острой кишечной непроходимости в общетерапевтической практике// Нов. СПб. врач. ведомости.-1998.-№ 3.-С.82-83.

87. Проценко В.А. Состояние кишечника при шоке// Сов. мед.-1988.-№6,- С.47-49.

88. Пучков К.В., Гаусман Б.Я., Селиверстов Д.В. Патогенез нарушений и методы коррекции регионарной гемодинамики кишки при ее ишемии// Хирургия.-1997.-№ 7.-С.64-68.

89. Романов JI.В. Коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта и метаболических расстройств у больных с обтурационной непроходимостью толстой кишки опухолевого генеза: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1986.-20 с.

90. Романова Ю.М. Цитокины возможные активаторы роста патогенных бактерий// Иммунология, 2000.-№ 1.-С.13-17.

91. Руднов В.А. Клиническая антимикробная химиотерапия// Антибиотики и химиотер.-2000.-№ 2.-С.4-10.

92. Русаков В.И., Гульянц Э.С., Лукаш Н.А. Патогенез острой непроходимости кишечника.- Ростов-на-Дону, 1985.-394 с.

93. Рябцев В.Г., Джейранов Ф.Д., Горбовицкий Е.Б. и др. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью// Хирургия.-1990.-№7.-С.63-68.

94. Савельев B.C., Боядин Б.В., Гельфанд Б.Р. и др. Влияние зондовой декомпресии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом//Хирургия.-1993.-№ 10.-С.25-29.

95. Сапожников А.Ю., Никольский В.И. Декомпрессия кишечника.- Пенза, 1992.-137 с.

96. Селина И.Е., Береснева Э.А., Дубров Э.Я. Рентгеноультразвуковая оценка генерализованных изменений желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде// Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.-2000,- т. 10, № 5.-С.134.

97. Селина И.Е., Щербатенко М.К., Береснева Э.А. Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в диагностике и лечении кишечной непроходимости// Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости.- М., 2001.-С. 17-20.

98. Сильманович Н.Н. Хирургические методы иммунореанимации при перитоните: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М, 2000.-32 с.

99. Симонян К.С. Перитонит.- М.: Медицина, 1976.-295 с.

100. Соколова С.Н. Электрохимический метод детоксикации в лечении ургентных хирургических больных: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Рязань, 1998.-25 с.

101. Струков А.И., Петрова В.Н., Паукова B.C. Острый разлитой перитонит. -М: Медицина, 1987.-432 с.

102. Тарала Е.В. Сравнительная оценка медикаментозной коррекции послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. канд. мед. наук,- Астрахань, 1999.-28 с.

103. Трахтенберг И.М., Луковенко В.П., Короленко Т.К. Профилактика применения пектина при хроническом воздействии свинца на производстве// Врач. дело.-1995.-С. 132-135.

104. Тутельян В.А., Попова Т.С. Новые стратегии в лечебном питании.- М.: Медицина, 2002.-141 с.

105. Уингейт Д. Моторика тонкой кишки// Гастроэнтерология / Под ред. В.С.Чадвика, С.Ф.Филлипса: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1985.-Т.2.-С.132-135.

106. Утешев Н.С., Гальперин Ю.М., Попова Т.С. Функциональная непроходимость кишечника. Труды НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. М., 1986.-Т.68.-С.1-15.

107. Ушаков И.И. Роль функционального состояния желудочно-кишечного тракта в формировании и разрешении полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1993.-24 с.

108. Федоров В.Д. Современная классификация перитонита и система оценки тяжести состояния больного// Хирургия. -2000.-№ 4.-С.58-62.

109. Халидов О.Х. Лечение функциональной непроходимости кишечника: Автореф. дис. канд. мед. наук,- М., 1999.-23 с.

110. Ченцов В.Б. Оптимизация интенсивных методов восстановления функций желудочно-кишечного тракта в комплексной терапии перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2000.-22 с.

111. Чернов В.Н., Велик Б.М., Поляк А.И. и др. Оценка защитно-барьерной функции тонкой кишки у больных острой кишечной непроходимостью кишечника//Вестн. интенсив. тер.-1998.-№4.-С.25-27.

112. Чернов В.Н., Белик Б.М., Пелец А.И. и др. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной недостаточности энтеральногобарьера при острой непроходимости кишечника// Вестн. хир.-1998.-№ 4.-С.46-49.

113. Чернов ВН., Белик Б.М. и др. Иммуномикробиологическая характеристика тонкой кишки и транслокация энтеральной микрофлоры при острой непроходимости кишки//Журн. микробиол.-1999.-№ 4.-С.70-74.

114. Шальков Ю.Л. Ангиографическая оценка нарушений микроциркуляции при перитоните// Хирургия.-1982.-№4.-С.53-57.

115. Шанин Ю.Н., Костюченко А.Л., Брюсов П.Г. Микроциркуляция.-М., 1972.-315 с.

116. Шаповалов И.М. Пути снижения послеоперационной летальности при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук,- Львов, 1970.

117. Шигарев Г.Д. Патогенез и патогенетическое лечение паралитической непроходимости и послеоперационных парезов кишечника// Клин. Хирургия. -1978. -№ 4.-С.13-16.

118. Штралов В.А., Рухляда Н.В. Энтеральная дезинтоксикация у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью// Вестн. хир.-1996.-№ 5,-С.32-35.

119. Шорох Г.П., Кирковский В.В., Шиманский И.Е. и др. Раздельная декомпрессия желудочно-кишечного тракта при кишечной непроходимости и перитоните//Мед. новости,-1998.-№ 10.-С.47-49.

120. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит.- М.: Медицина, 2000.-222 с.

121. Щербакова Г.Н., Рахимов А.А. Основные принципы парентерального питания//Вестн. службы крови России,-1998.-№ 2.-С.26-30.

122. Эктов В.Н. Выбор хирургической тактики и методов интенсивной терапии в лечении обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии (клиническое исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук.-Воронеж, 1995,-j 7 с.

123. Aasem A.G. Pathophysiology of Shock, Sepsis and Organ Failure.-Berlin; Heidelberg, 1993.-P.368.

124. Abely M. et al. Effect of cholers toxin on glutamine metabolism and transport in rabbit ileum// Am.J.Physiol.-2000.-Vol. 278, № 5.-P.789-796.

125. Ahlman В., Andersson К., Leijomark C.E. et al. Short-term starvation. Alters the free amino acids cotnent of human intestinal mucosa// Clin.Sci.-1994.-Vol.86.-P.653-662.

126. Ahlman В., Lyungvist O., Person B. et al. Intestinal amino acid content in critically ill patients// J.Parenter.Enteral Nutr.-1995.-Vol. 19, № 4.-P.372-378.

127. Alexander J.W. Nutrition and translocation// J.Parenter.Enteral Nutr.-1990.-Vol. 14, №5.-P. 170-174.

128. Barbul A., Lazarou S.A., Efron D.T. et al. Arginine enhances wound healing and lymphocyte immune responses in humans// Surgery.-1990.-Vol.108.-P.331-337.

129. Barton R.G. Immune-enhancing enteral formulas: are they beneficial in critically patients//NCP.-1997.-Vol. 12, № 2.-P.51-62.

130. Bauer P. et al. Role of endotoxin in expression of endothelial se after cecal ligation and perforation// Am.J.Physiol.- 2000.-Vol. 278, № 5.-P.R1140-rl 147.

131. Bengmark S. Immunonutrition: role of biosurfactants, fiber and probiotic bacteria//Nutrition.-1998,-Vol. 14, № 7/8.-P.585-594.

132. Binder H. Heterogeneity of intestinal transport// Digestion.-1998.-Vol. 59, № 4.-P.392-394.

133. Bjornestam В., Bergtsson C., Bergdahl S. Long-term surgical jejunestomy feeding in young children with gastroesophageal reflux and asthma// Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17.-Suppl.l.-P.8-10.

134. Bouteloup C. et al. Effects of enteral glutamine on gut mucosal protein syntesis in healthy human receving glucocorticoids// Am.J.Physiol.-2000,-Vol. 278, № 5.-P.G677-g681.

135. Braga M., Gianotti L., Vienali A. et al. Antificial nutrition ofter major abdominal surgery: impact of route of administration and composition of the diet// Crit.Care Med.-1998.-Vol. 26, № 1.-P.24-30.

136. Bruch H. Paralit. Ileus. Krankheit// Chirurg.-1989.-Bd 60, H.4.-S. 198-202.

137. Buchman A.L., Moukarzed A.A., Bhuta S. et al. Parenteral nutrition is associated with intestinal morphologic and functional changes in human// J.Parenter.Enteral Nutr.-1995.-Vol. 19, № 6.-P.453-460.

138. Caldefie F., Moinard C., Walrand S. et al. Neutrophil functions in stressed rats: beneficial effects of glutamine (GLN), arginine (ARG) and ornithine-alpha-ketoglutarate (OKG) compared// Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17.-Suppl. 1 .-P.2-6.

139. Cantor M.O. Ileus// Am.J.Gastroenterol.-l 967,-Vol. 47, № 6.-P.461 -468.

140. Cao Y., feng Z., Hoos A., Klimberg V.S. Glutamine enhances gut glutathioneproduction//J.Parenter.Enteral Nutr.-1998.-Vol. 22, № 4.-P.224-227.

141. Carpentio Y.A., Seruel O., Dupont I.E., Deckelbanen R.J. Triacylglycerol (TG) composition affects major pathways involved in plasma clearance and distribution ofi.v. emulsions in man//Clin.Nutr.-1999.-Vol. 18.-Suppl.l.-P.46-48.

142. Cavicchi M., Crenn P., Beau P. et al. Sever liver complications associated with long-term parenteral nutrition aredependent on lipid parenteral input// Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17.-Suppl.l.-P.18-19.

143. Chang W. et al. Effects of dehulled adlay on the culture count of microbiota and their metabolism in the gastrointestinal tract in rats// J.Agric.Food Chem.-2000.-Vol. 18,№ 3.-P.829-832.

144. Charron M. et al. The "mTc leukocyte scintigraphy and SBFTstudies useful in children suspected of inflammatory bowel disease?// Am.J.Gastroenterol.-2000.-Vol. 5, № 5.-P. 1208-1212.

145. Chirletti P. et al. Ricers bacteriologica nelF'esudato peritoneale in corso di occlusione intestinale sensa perforatione// Chir.Gastroenterol.-1982.-Vol. 16, № 3.-P.362-369.

146. Choy E.N., Panayi G.S. Mechanisms of disease: cytokine pathways and joint inflammation//N. Engl.J.Med.-2000.-Vol. 344, № 12.-P.907-917.

147. Coghlin D. et al. Effects of oral glutamine supplementation during bone marrow transplatation// J.Parenter.EnteralNutr.-2000.-Vol. 24, № 2.-P.61-66.

148. Colebras J.M., Matille В., Garcia-Diez F. et.al. Supplemental glutamine does not enuece liver oxidative metabolism in the rat// Clin.Nutr.-1999.-Vol. 18.-Suppl.l,.-P.36-40.

149. Collins M.D. et al. Luteococcus peritonei sp.nov., isolated from the peritoneum// Int.J.Syst.Evol.Microbiol.-2000.-Vol. 50, №1.-P.179-181.

150. Cronk D.R. et al. Mai nutrition impairs postresection intestinal adaption// J.Parenter.EnteralNutr.-2000.-Vol. 34, № 2.-P.76-80.

151. Cumming A.D. Acute renal failure and sepsis// Nephrol. Dial.-1994.-Vol. 9.-Suppl.4.-P. 159-163.

152. Daly J.M., Lieberman M.D., Goldfain J. et al. Enteral nutrition with supplemental arginin. RNA and Omega-3 fatty acids in patients after operation; immunologic, metabolic and clinical outcome// Surgery.-1992.-Vol.l 12.-P.56-67.

153. Deitch E.A., Bacterial translocation// Multiple System Organ Failure.-St. Louris: Mosby Year Book, 1992.-P.57-65.

154. Deitch E.A., Berg R., Spedan R. Endotoxin promotes the translocation of bacteria from the gut// Arch.Surg.-1987.-Vol. 122.-P.185-190.

155. Deng G.Y., Liu Y.W., He G.Z., Jiang Z.M. Effect of dietary fiber on intestinal barrier function of 5-FU stressed rats// Res.Exp.Med.-1999.-Vol. 199.-P.111-119.

156. Denno R., Rounds J.D., Faris R. et al. Glutamine-Enriched total parenteral nutrition enchances plasma glutatione in the resting state// J.Surg.Res.-1996.-Vol. 61.-P.35-38.

157. De Waele J.J. et al. Postoperative lavage and demand surgical intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis// Acta Chir.Belg.-2000.-Vol. 100, № 1.-P. 16-20.

158. Dickinson F., Semenova M.G., Antipova A.S. Effect of high-metoxy pectin on properties of casein-stabilized emulsions// Food Hydrocolloids.-1998.-Vol. 12, № 4.-P.425-432.

159. Donell S.C., Taylor N., Saene H.K et al. Nutritional implications of gut overgrowth and selective decontamination of the digestive tract// Proc.Nutr.Soc.-1998,-Vol. 57, № 3.-P.381-387.

160. Editorial. 20-th Congress of European Society of Parenteral and Enteral Nutrition. Nice, France// Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17.-Suppl. 1 .-P. 1 -69.

161. Editorial. A Joint Meeting of the Nutrition Society and the Association for the Study of Obesity Royal College Physicians, London// Proc.Nutr.Soc.-1998.-Vol. 57, № 3.-P.121A-127A.

162. Elia M., Lunn P.G. The use of glutamine in the treatment of gastrointestinal disorders in man//Nutrition.-1997,-Vol. 13, № 7-8.-P.743-747.

163. Feifel G. Pathophysiologic und Morbiditat des mechanischen Ileus// Jangenbecks Arch.Chir.-1985.-Bd 366.-S.279-284.

164. Fugger В., Herbst F., End A. Die perforations Peritonitis (Urzachen Therapie, Ergebnisse, prognostische Factoren)// Acta Chir.Austrica.-1988.-Bd 2.-S.11-14.

165. Furucawa S. et al. Relative effects of glucose and glutamine on reactive oxygen intermediate production by neutrophils// Shock.-2000,-Vol. 13, № 4.-P.274-278.

166. Gabe S.M., Patel M., Grimble G.K. et al. Intestinal permeability in critical illness: relationship with severity of illnes, splanchnic ischaemia and endotoxaemia// Clin.Nutr.-l 998.-Vol. 17.-Suppl.l.-P.6-8.

167. Gardiner K., Barbul A. Intestinal amino acid absorption during sepsis// J.Parenter.Enteral Nutr.-l993.-Vol. 17.-P. 277-283.

168. Gately M.K., Renzetti L.M. et al. The interleukin-12/ interleukin-12-receptor system: Role in normal and pathologic immune responses// Annu.Rev.Immunol.-1998,-Vol. 16.-P.495-521.

169. Garcia-Garmendia J.L., Garnacho Montero J., Ortiz Leyba C. et al. Cytokin levels in critically-ill septic patients fed with an enteral diet supplemented with fish oil and vitamin E // Clin.Nutr.-l 998,-Vol. 17.-Suppl.l.-P.6-8.

170. Gianotti L., Braga M., Vignali A. et al. A prospective randomised doubl-blind phase III clinical on perioperative immunonutrition// Clin.Nutr.-l998.-Vol. 17, Suppl.l.-P.63-65.

171. Gisse J. et al. Uterine perforation after an illegal abortion// Med.Top.-1999.-Vol. 17, №4.-P.371-374.

172. Goris R.J., Beochorst P.A., Nuythinck K.S. et al. Multiple organ failure: generalised autodestructive inflammation// Arch.Surg.-1985.-Vol. 120.-P. 11091115.

173. Grange J.T. et al. Effects of intravenous albumin on renal impairment and mortality in patients with cirrhosis and spontaneous bacterial peritonitis// Gastroenterol.Clin.Biol.-2000.-Vol. 34.-P. 378-379.

174. Grant J.P. Nutritional support in critically III patients// Ann.Surg.-1994.-Vol. 220, № 5.-P.610-616.

175. Grund K.E., Jugelt U., Wagner P.K. Sympathikolyse: Alternativtherapie bei postoperativen funktionellem Ileus//Therapiewoche.-1980.-Bd 30, H.51.-S. 86108611.

176. Hadfield R.J., Sinctair D.G., Houldsworth P.E. et al. Effects of enteral and parenteral nutrition on gut mucosal permeability in critically ill// Am.J.Respir.Crit.Care.Med.-1993.-Vol. 17.-P. 277-283.

177. Haecker F.M. et al. Peritonitis in childhood: aspects of pathogenesis// Pediatr.Surg.Int.-2000.-Vol. 16,№3.-P. 120-125.

178. Hankard R. et al. Is glutamine a conditionally essential amino acid Duchenne muscular dystrophy// Clin.Nutr.-1999.-Vol. 18, № 6.-P.365-369.

179. Hazzard R.A., Carr K.E., O" Shea O. et al. The influence of total parenteral nutrition on the passage of microparticles across the rat gastrointestinal tractII J.Anat.-1999.-Vol. 94, № 4.-P.609-610.

180. Hillebrand D.J. et al. Spontaneous bacterial peritonitis: keys to management// Hosp.Pract.-2000.-Vol. 35, № 5.-P. 87-90.

181. Hopkinsson J.R. Acute small bowel obstruction due to ileal endometriosis// J.Roy.Coll.Surg.Edinb.-2000.-Vol. 45, № l.-P. 67-68.

182. Hulsewe K.W., Asker B.A., Hameeterman W. et al. Glutamine-enrihed total parenteral nutrition does not improve gut barrier function and intestinal morphology in nutritionally depleted, preoperative patients// Clin.Nutr.-1999.-Vol. 18.-Suppl.l.-P.25-26.

183. Huizinga J.D., Ambraus K. Cooperation between neural and myogenic mechanisms in the control of distension-induced peristalsis in the mouse small intestine//J.Physiol.-1998.-Vol. 506, № 3.-P.843-856.

184. Hwang T.L., CTDwyer S.T., Smith R.J. et al. Preservation of small bowel mucosa using glutamine-enriched parenteral-nutrition// Surg. Forum.-1986.-Vol. 38.-P.56-58.

185. Jackson W.D., Grand R.J. The human intestinal response in enteral nutrients: a review//J. Am.Coll.Nutr.-1991.-Vol. 10, № 5.-P.56-58.

186. Jeppesen P., Staun M., Mortensen P.B. Adult patients receiving bone paternal nutrition in Denmark from 1991 to 1996: Who will benefit from intestinal transplantation// Scand.J.Gastroenterol.-1998.-Vol. 33, № 8.-P.836-846.

187. Johnson C.D. et al. Nutrition and intestinal mucosal immunity// Clin.Nutr.-1999.-Vol. 18, №6.-P.337-344.

188. Kakinol Y. et al. Anesthetic management of an emergency surgery panperitonitis during an asthmatic attack// Masui.-2000.-Vol. 49, № 3.-P.282-288.

189. Kawachi S. et al. Cytokine and endothelial cell adhesion molecule expression in interleukin-10-deficient mice// Am.J.Physiol.-2000.-Vol. 27, № 8.-P.734-743.

190. Klimberg V.S., Souba N.B., Dolson D.J. Prophylactic glutamine protects the intestinal mucosa from radiation injury// Cancer.-1990.-Vol. 66, № 1 .-P.62-68.

191. Kopenka Th., Schuiz F. Prognosis and treatment of peritonitis// Arch.Surg.-1996.-Vol. 131, № 1.-P. 180-185.

192. Krebs H.A. Glutamine in the Human Body: Metabolism, Enzymology and Regulation// New York: Acad.Press,l 980.-P.319-340.

193. Kudsk K.A., Minard G., Croce M.A. et al. A randomized trial of isonitrogenous enteral diets after severe trauma: an immune-enhancing diet reduces septic complications// Ann.Surg.-1996.-Vol. 224.-P.531-542.

194. Lanoir D., Chambrier C., Vergnon P. et al. Perioperative antificial nutrition in elective surgery// Clin.Nutr.-1999.-Vol. 17, № 4.-P. 153-157.

195. Lara T.M., Jacobs D.O. Effects of critical illness and nutritional support on mucosal mass and function// Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17.-P.99-105.

196. Ljungvist O., Nygren J., Thorell A. Preoperative carbohydrates insted of overight fasting reduces hospital stayfollowing elective surgery// Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17.-Suppl.l.-P.3-5.

197. Mauro M.A. et al. Advances in gastrointestinal intervention: the treatment of gastroduodenal and colorectal obstructions with metallic stents// Radiology.-2000.-Vol. 155, № 5.-P.659-669.

198. Marvin R.G. et al. Occlusive bowel necrosis occurring in critically ill trauma patients receiving enteral nutrition manifests no reliable clinical signs for early detection// Am. J.Surg.-2000.-Vol. 179, № 1.-P.7-12.

199. Matejovic M. et al. Effects of the combined thromboxane receptor antagonist an synthase inhibitor DTTX-30 on intestinal 02-excange endotoxemia// Shock.-2000.-Vol. 13,№4.-P.307-313.

200. Mattews J.C., Beveridge M.J., Malandro M.S. et al. Activity and protein localization of multiple glutamate transporters in gestaton day 14 vs. day 20 rat placenta// Am.J.Physiol.-1998.-Vol. 274,№ 3, PU.-P.C603-C613.

201. Meissner K. Effectiveness of intestinal tube splinting:a prospective observational study//Dig.Surg.-2000.-Vol. 17, № 1.-P.49-56.

202. Meru S.L. Diet and disease// Brit.J.Biomed.Sci.-1994.-Vol. 51, № 3.-P.189-206.

203. Meydani S.N., Meydani M., Blumberg J. et al. Safety assessment of long-term vitamin E supplementation in healthy elderly// FASEB J.-1997.-Vol. 11, № 3,-P.448.

204. Meyer J.H., Hlinka M., Tabrizi Y. et al. Chemical specificities and intestinal distributions of nutrient-driven satiety// Am.J.Physiol.-1998.-Vol. 275, № 4, Pt.2.-P.R1293-R1307.

205. Miralles O., Belmonte-Zalar L., Leplingard A. et al. Effects of glutamine supplementation on gut barier and glutathione metabolism in malnourished rats// Clin.Nutr.-1999.-Vol. 18.-Suppl. 1 .-P.26-27.

206. Moinard O., Chauveau В., Walrand S. et al. Phagocyte functions in stressed rats: comparison of modulation by glutamine and ornithine 2-oxoglutarate// Clin.Sci.-1999.-Vol. 97, № 1.-P.59-65.

207. Moore F.A., Ecliciano D.V., Andrassy R.J. et al. Total enteral freeding compared with parenteral reduces postoperative septic complications: the results of a meta-analysis// Ann.Surg.-1992.-Vol. 216.-P.172-183.

208. Muir J.C. Antisecretory agents in gastrointestinal obstruction// Clin.Geriatr.Med.-2000.-Vol. 16, № 2.-P.327-334.

209. Neilly P.J., Gardner K.R., Kirk S.J. Topical glutamine therapy in experimental inflammatory bowel disease// Clin.Nutr.-1995.-Vol. 14.-P.285-289.

210. Newscholme E.A., Newscholme P., Curi R. et al. A role for muscle in the immune system and its impotens in surgery, trauma, sepsis and burns// Nutritions.-1988.-Vol. 4, № 4.-P.261-269.

211. Nobaek S. et al. Alteration of intestinal microflora is associated with reduction in abdominal blosting and pain in patients with irrotable bowel syndrome// Scand.J.Gastroenterol.-2000.-Vol. 95, № 5.-P. 1231-1238.

212. Noguchi Y., James J.N., Fischer J.E. et al. Increasedglutamine consuption in small intestine epithelial cells during sepsis in rats// Am.J.Surg.-1997.-Vol. 172,-P. 199-205.

213. Ong A.S., Niki E., Packer L. Nutrition, lipids, health and disease// Free Radic.Biol.Med.-1998.-Vol. 25, № 1.-P.133-134.

214. Ortiz J.J., Matilla В., Garcia F. et al. Effect of alanyl glutamine-enriched parenteral nutrition on liver detexication in the rat// Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17.-Suppl.l.-P.62-65.

215. Ostium B.J., Heinz E.R. Small bowel obstruction versus adynamic ileus// Am. J. Roentgenol.-1963.-Vol. 89, №4.-P.734-739.

216. Pare Y. et al. Management of postoperative peritonitis after resection: experience from a referal intensive care// Dis.Colon.Rect.-2000.-Vol. 43, № 5,-P.587-589.

217. Parker S.J. et al. A porcine model of sepsis resulting from the combined insults of hemorrhage and peritonitis// Shock.-2000.-Vol. 13, № 4.-P.291-296.

218. Pasnik J., Bukowski P., Pietrynski R. Rola niektorych receptorow i szkakow transdukeji sygnatu w preaktywacji neutrofila przez TNA-alpha// Post.Biol.Komorki.-1999, Vol.26,№ 1.-P.181-199.

219. Reimund J.M., Dron K., Baumann R. Persistent inflammatory and immune activation participates in the occurence of cholestasis on patients receiving long-term parenteral nutrition// Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17.-Suppl. 1 .-P. 17-19.

220. Reimund J.M., Aronded Y., Baumann R. Adequate load in micronutrients is a major goal in home parenteral nutrition patients// Clin.Nutr.-1999.-Vol. 18.-Suppl.!.-P.59-60.

221. Rolandell R.N., Saul S.N., Settle R.G. et al. Comparison of parenteral nutrition and enteral feeding with pectin in experimental cilitis in the rat// Am.J.Clin.Nutr.-1988.-Vol. 47.-P.715-721.

222. Rombeau J.L. Advances in enteral nutrition// Can.J.Gastroenterol.-1990.-Vol. 4.-Suppl.2.-P.26A-29A.

223. Rombeau J.L., Kripke S.A. Metabolic and intestinal effects of short-chain fatty acids// J.Parenter.Enteral Nutr.-l 990.-Vol. 14.-Suppl.5.-P. 181 S-l 85S.

224. Rombeau J.L., Takala J. Summary of round table conference gut dysfunction in critical illness// Intensive Care Med.-1997.-Vol. 23.-P.476-479.

225. Roumen R.M., Hendrics Т., Wevers R. et al. Intestinal permeability after severe trauma and hemorrhagic shock is increased without relation to septic complications// Arch.Surg.-1993.-Vol. 128.-P.453-457.

226. Rowlands B.J., Gardiner K.R. Nutritional modulation of gut inflammation// Proc.Nutr.Soc.-1998.-Vol. 57, № 3.-P.395-401.

227. Scheppach W., Burghardt W., Bartram P., Kasper H. Addition of dietary fiber to liquid formula diets: the pros and cons// J.Parenter.Enteral Nutr.-l990.-Vol. 14,-Suppl.2.-P.204-209.

228. Shidlovsky V.O. et al. The enteral syndrome in the clinical course of dffuse toxic goiter// Lik.Sprava.-1999, Vol.5.-P.92-94.

229. Simon G.L., Gorbach S.L. Intestinal flora in health and disease// Gastroenterology.-1984,-Vol. 84.-P. 174-193.

230. Smirniotis V., Kotsis Т.Е., Antoniou S. et al. Incidence of vein thrombosis in peripheral intravenous nutrition: effects of fat emulsions// Clin.Nutr.-1999.-Vol. 18, №2,.-P.79-81.

231. Sodeyama M., Kirk S.J., Regan M.C. et al. The effects of hemorrhagic shock on intestinal amino acid absorption in vivo// Circulat.Shock.-1992.-Vol. 38.-P.153-156.

232. Souba W.W., Wilmore D.W. Postoperative alterations of arteriovenous exehange of amino acids across the gastrointestinal tract// Surgery.-1983.-Vol. 94.-P.342-350.

233. Souba W.W., Herskrowitz K.N., Klimberg V.S. et al. The effects of sepsis and endotoxemia on the glutamine metabolism// Ann.Surg.-1990.-Vol. 21 .-P.511-543.

234. Teixido J. Clinical implications of peritoneal transport// Nephrologie.-2000.-Suppl. 2.-P.53-61.

235. Umschbaden H.W. et al. Small-bowel disease comparison of MR enteroclysis images with conventional enteroclysis and surgical findings. Radiology. 2000, Vol. 155, №3, P.717-723.

236. Van Gossum A., Hebuteme X., Leon-Sanz M. et al. Home parenteral nutrition (NPN) in adults//Clin.Nutr.-l 998.-Vol. 17,-Suppl. 1.-P.5-6.

237. Vetta F., Ronzoni S., Taglieri G. The impact of malnutrition on the quality of life in the elderly// Clin.Nutr.-l999.-Vol. 18, № 5.-P.259-267.

238. Wangensteen O.H. Intestinal Obstructions: Phisiological, Patological and Clinical Cusiderations with Empeasis in Therapy Includins Descriptions of Operative Procedures// Sprigfield, 1995.-P.159-162.

239. Wiesener M.S., Turley H., Allen W.E. et al. Induction of endothelial PAS domain protein-1 by hypoxia: characterization and comparison with hypoxia-inducible factor-lalpha// Blood.-1998.-Vol. 92, № 7.-P.2260-2268.

240. Wilmore D.W., Smith R.J., 0"Dwyer S.T. et al. The gut: a central organ after surgical stress// Surgery.-1988.-Vol.l07.-P.917-923.

241. Witowski J. et al. Effect of glucose degradation products on human peritoneal mesothelial cell function//J.Amer.Soc.Nephrol.-2000.-Vol. 11, № 4.-P.729-739.

242. Zuhlke H.V., Lorenz E.P., Harnoss B.V et al. Endotoxinamie und Bacteriamie unter manueller oraler Decompression im Ileus// Chirurg.-1988.-Bd 59,H.5.-S.349-356.