Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Сочетанная амплипульс-ультразвуковая терапия больных атопическим дерматитом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Турбовская, Светлана Николаевна :: 2003 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.12
1.1. Современные аспекты патогенеза атопического дерматита.12
1.2. Применение методов физиотерапии при лечении атопического дерматита.21
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.29
2.1. Клиническая характеристика материала.29
2.2. Специальные методы исследования.34
2.2.1. Определение индекса 8СОКАО.34
2.2.2. Методы исследования функционального состояния вегетативной нервной системы.36
2.2.2.1. Проведение и трактовка клиностатической пробы.
2.2.2.2. Проведение и трактовка ортостатической пробы (рефлекса Превеля).
2.2.2.3. Исследование местного дермографизма.36
2.3. Функциональные методы исследования.37
2.3.1. Исследование вегетативного статуса методом кардиоинтервалографии.37
2.4. Клинико-биохимические методы исследования.39
2.4.1. Определение функциональной активности нейтрофилов периферической крови.39
2.4.2. Иммунологические методы исследования.41
2.5. Методы лечения.42
2.6. Методики лечения.43
2.7. Методы статистической обработки результатов исследований.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.45
3.1. Сравнительный анализ влияния различных методов лечения на клиническую симптоматику больных атопическим дерматитом.45
3.2. Влияние сочетанной амплипульс-ультразвуковой терапии на состояние вегетативного статуса у больных атопическим дерматитом.52
3.3. Влияние сочетанной амплипульс-ультразвуковой терапии на клинико-биохимические показатели больных атоническим дерматитом.61
3.4. Влияние сочетанной амплипульс-ультразвуковой терапии на состояние сывороточных иммуноглобулинов.68
3.5. Сравните чьная терапевтическая эффективность различных методов лечения больных атопическим дерматитом.72
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Турбовская, Светлана Николаевна, автореферат
Атопический дерматит - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая через разнообразные механизмы дезадаптации (Скрипкин Ю.К., 1995). Не смотря на то, что в клинической дерматологии применяются современные высокоэффективные фармакологические средства (Кулагин В.И., Хамаганова И.В., и др., 2003; Chan S.C., 1993; Leung DYM, 1999), распространенность атопического дерматита за последнее десятилетие увеличилась в два раза и в настоящее время составляет, по данным ВОЗ, 30% среди всех аллергодерматозов. Кроме того, при развитии атопического дерматита в детском возрасте в 80% случаев развивается поражение внутренних органов (Трофимова И.Б., 2001; Шекрота А.Г., 2003; Frez-ziloni A. et al, 1999), что еще раз подчеркивает социальную значимость этой важной проблемы.
Поэтому поиск эффективных методов лечения больных хроническими дерматитами, особенно таких, которые оказывают патогенетическое воздействие и не имеют побочных эффектов, является актуальным.
В последние годы появились работы, свидетельствующие об эффективности применения методов физиотерапии при атопическом дерматите, в частности, электромагнитного излучения КВЧ-диапазона, транскраниальных воздействий и др. (Ерохина Е.В., 1995;
Черкашин Н.И. с соав., 1998; Мохсен М., 2000; Альтов A.A. 2001; Кульчиева О.В., 2001).
Однако эта проблема еще далека от разрешения и требует дальнейшего совершенствования методов физиотерапии, направленных на повышение адаптивных и резервных возможностей организма, обладающих эффектами иммунной и вегетативной коррекции (Разумов А.Н., 2000-2003; Бобровницкий И.П., 2000; Першин С.Б., 2001; Сидоров В.Д., 2001). Среди таких методов имеют теоретические предпосылки для применения при атопических дерматитах ультразвук, обладающий иммунокорригирующим и антибактериальным эффектами, а также импульсная электротерапия, оказывающая выраженное влияние на вегетативный статус и сосудистую реактивность (Гулямова М.А., 1980; Голубенко Т.А., 1992; Кульчиева О.В., 2001; Кончугова Т.В., 2002). В последние годы доказано повышение эффективности одномоментного (сочетанного) воздействия физическими факторами за счет активного влияния на основные тригерные механизмы заболевания (Комарова JI.A., Егорова Г.И., 1994).
Все выше изложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: дать научное обоснование сочетанного применения синусоидальных модулированных токов и ультразвука для лечения больных атопическим дерматитом.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние сочетанного применения синусоидальных модулированных токов и ультразвука на основные клинические проявления атопического дерматита с учетом индекса 8ССЖАО.
2. Определить особенности влияния сочетанного применения синусоидальных модулированных токов и ультразвука на основные клинико-биохимические показатели и состояние гуморального звена иммунной системы по данным сывороточных ^А, ^М, и ^Е у больных атопическим дерматитом.
3.Исследовать состояние вегетативной нервной системы у больных атопическим дерматитом под влиянием сочетанного применения синусоидальных модулированных токов и ультразвука.
4. Оценить клиническую эффективность применения сочетанной амплипульс-ультразвуковой терапии у больных атопическим дерматитом по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная новизна.
Впервые в работе дано научное обоснование сочетанного применения синусоидальных модулированных токов и ультразвука для лечения больных атопическим дерматитом.
Установлено, что одномоментное воздействие синусоидальными модулированными токами и ультразвуком на воротниковую область способствует более быстрому купированию основных кожных проявлений заболевания, о чем свидетельствует достоверное снижение индекса 8СХЖМ).
Доказано, что сочетанная амплипульс-ультразвуковая терапия оказывает более выраженное, по сравнению с ультразвуковой и медикаментозной терапией, корригирующее влияние на вегетативную дисфункцию у больных атопическим дерматитом, устраняет гипер-симпатикотонию - один из важных патогенетических механизмов заболевания.
Разработанный метод сочетанных воздействий синусоидальными модулированными токами и ультразвуком оказывает десенсибилизирующее и противоаллергическое действие, о чем свидетельствуют устранение эозинофилии в периферической крови, повышение содержания нейтрофилов и восстановление их функциональной активности, а также снижение уровня гистамина и серотонина в сыворотке крови.
Сочетанное воздействие синусоидальных модулированных токов и ультразвука вызывает выраженный иммунокорригирующий эффект в гуморальном звене иммунитета, о чем свидетельствует позитивная динамика сывороточных иммуноглобулинов ^М, и общего 1§Е, что лежит в основе выраженного терапевтического эффекта.
Разработанный метод сочетанной амплипульс-ультразвуковой терапии может рассматриваться как патогенетически обоснованный немедикаментозный метод, способствующий повышению эффективности лечения больных атопическим дерматитом.
Практическая значимость работы.
Сочетанное применение синусоидальных модулированных токов и ультразвука является высоко эффективным методом лечения больных атопическим дерматитом (92,2%), способствуя более быстрому и выраженному регрессу кожных проявлений, особенно зуда, по сравнению с ультразвуковой и медикаментозной базисной терапией (75,4% и 68,2%, соответственно).
Предложенный метод прост в применении и может быть использован в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе специализированного дерматологического профиля, а также в санаторно-курортных условиях.
Положения, выносимые на защиту.
1. Сочетанное воздействие синусоидальными модулированными токами и ультразвуком на воротниковую область способствует вегетативной коррекции, устраняя симпатическую гиперактивность, что имеет важное значение в формировании терапевтического эффекта у больных атопическим дерматитом.
2. Сочетанная амплипульс-ультразвуковая терапия вызывает коррекцию иммунного дисбаланса в гуморальном звене иммунитета у больных атопическим дерматитом, особенно общего иммунглобулина Е, имеющего важное патогенетическое значение при данном заболевании.
3. Разработанный метод сочетанного воздействия синусоидальными модулированными токами и ультразвуком на воротниковую область способствует повышению эффективности лечения больных атопическим дерматитом.
Апробация материалов диссертации и публикации.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
6-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Новые физиотерапевтические технологии» (г.Москва, 2001г.);
7-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Новейшие физиотерапевтические технологии» (г.Москва, 2002г.);
Международном конгрессе «Здравница - 2003». Апробация диссертации проведена на заседании кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины Института повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ 15 мая 2003г.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 128 страницах машинописного текста; состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами, 17 рисунками. Список литературы включает 212 источников (160 отечественных и 62 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Сочетанная амплипульс-ультразвуковая терапия больных атопическим дерматитом"
выводы
5. При применении сочетанной амплипульс-ультразвуковой терапии восстанавливается до нормы нарушенное содержание в сыворотке крови гистамина и серотонина - основных нейромедиаторов зуда и лизоцима, что свидетельствует о повышении неспецифической резистентности организма.
6. Включение в терапевтичекий комплекс сочетанной амплипульс-ультразвуковой терапии способствует повышению эффективности лечения больных атопическим дерматитом (92,2%), по сравнению с медикаментозной терапией (68,2%) и ультразвуковой терапией (75,4%). Положительные результаты, полученные непосредственно после курса амплипульс-ультразвуковой терапии сохраняются у 70% больных, а у 22% больных до 1-го года.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Разработанный метод сочетанной амплипульс-ультразвуковой терапии является эффективным методом лечения больных атопическим дерматитом (92,2%) и может включаться в комплексную терапию, не зависимо от тяжести заболевания и распространенности кожного поражения, устраняя один из основных клинических проявлений - зуд.
2. Применение сочетанных воздействий синусоидальными модулированными токами и ультразвуком можно проводить больным атопическим дерматитом в виде профилактических курсов для предупреждения рецидива заболевания один раз в полгода.
3. Ультразвуковую терапию можно включать в лечебный комплекс при атопическом дерматите при небольшой площади и легкой степени кожных проявлений.
4. Реализация разработанного метода может осуществляться с использованием аппарата «Ионосон - эксперт» («Физиомед», Германия) или двух отечественных аппаратов для амплипульстерапии и ультразвука, что сопряжено с определенными сложностями, так как воздействия при этом будут последовательными, практически без временного интервала, т.е. близкими к сочетанным, но не одномоментными, что, возможно, может несколько снизить эффективность метода.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Турбовская, Светлана Николаевна
1. Адаскевич В.П. Клиническая диагностика атопического дермати-та.//Диагностика и лечение 1994, №1, -С. 50-55.
2. Адаскевич В.П. Клиническая эффективность, иммунорегули-рующее и нейрогуморальное действие миллиметровой и микроволновой терапии при атопическом дерматите. Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1995,6, -С. 30-38.
3. Адаскевич В.П. Пунктурная физиотерапия иммуномодулирован-ных дерматозов //Русский медицинский журнал 1998, №6, с.368-373.
4. Адаскевич В.П. Эффективность применения электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексном лечении больных атопическим дерматитом. Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1994; 3,-С.8-81.
5. Адаскевич В.П., Яговдик Н.Э. Патогенез и клинические варианты атопического дерматита //Здравоохранения Беларуси, 1995, №1,-С. 10-13.
6. Адо A.A. Атопический дерматит //Педиатрия,-1978, №12.-С.308.
7. Алиева П.М. Эпидемиология атопического дерматита, иммуноге-нетические механизмы предрасположенности и иммунокорриги-рующая терапия. Автореф. дис. д-ра мед. наук, М.,1992, -.32С.
8. Алиева П.М., Сергеев А.С, Мордовцев В.Н. Клинико-генетическое исследование атопического дерматита. //Вестник дерматологии и венерологии, 1994, №5, -С.7-13.
9. Альтов A.A. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в терапии зудящих дерматозов. Дисс. .канд.мед.наук, М., -2001, -С.5-27.
10. Антоньев А. А. Генетически обусловленная патология кожи // М., Медицина, 1992, -С. 10-18.
11. Артемьев В.И., Сафонова Е.А. Функциональное состояние центральной нервной системы у подростков с атопическим дерматитом и псориазом по данным электроэнцефалографии и динамика его лечения на курорте Сочи. Вест.дермат. и венер., 1982, №10, -С.37-40.
12. Афифи А., Эйзен С. «Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ». М., 1982, -180 с.
13. Бабов К.Д., Павлова Е.С., Горчакова Г.А. Модулирующий эффект физических факторов при действии на иммунокомпетентные органы. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. М., Медицина, 1999. - № 1. - С.41 - 44.
14. Банкова В.В. Роль малонового диальдегида в регуляции перекисного окисления липидов в норме и патологии. -Автореферат дисс. .докт.мед.наук.-Москва, 1990.-38с.
15. Бахтилин В.Я. с соавт. Патофизиологические синдромы, выявляемые при нейрофизиологическом обследовании детей, больных атопическим дерматитом. В сб. Атопический дерматит 2000, материалы международной конференции 24-26 мая 2000г. Екатеринбург, -С. 15-16.
16. Белозеров Е.С., Мошкевич B.C., Шортанбаев А. А. Клиническая иммунология и аллергология. Алма-Ата. - Кайнар. - 1992г., -248с.
17. Бережная Н.М. Противоопухолевая защита и механизмы формирования аллергических заболеваний // Международный журнал по иммунореабилитации, 1998, №10,-С. 127-134.
18. Бережная Н.М. B-лимфоциты и патогенез атопических заболеваний. // Международный журнал по иммунореабилитации, 1997, №6, -С. 101-108.
19. Беренбейн Б.А. Зудящие дерматозы (нейродерматозы).-М., Медицина.-1971 .-С.296.
20. Бирюков В.В., Кротова Т.П., Орбачевский Л.С. Лазерная терапия в комплексном лечении больных с респираторными аллергозами и аллергодерматозами. // Лазерная медицина. 1998. - Т. 2. - Вып. 1.-С. 17-21.
21. Боголюбов В.М. «Медицинская реабилитация» под редакцией академика РАМН, проф.; г. Пермь; издательство «Звезда»; 1998; том 1,2, 3.
22. Боголюбов В.М., Зубкова С.М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Москва. -Медицина. - 1998. - № 2. - С. 3 - 6.
23. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. -Москва Санкт - Петербург. - 1997. - 480 с.
24. Бородай Я.А. Клинико-иммунологические особенности аллергических дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии, 1998, №6, С. 20-22.
25. Буляев В.Ю., Оранский И.Е. Обоснование и опыт клинического применения ультрафонофореза токоферола // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Москва. - Медицина. - 1999. - № 2. - С. 3 - 4.
26. Ведрова И.Н., Баландина Л.П. Некоторые вопросы состояния вегетативной нервной системы у детей, больных нейродермитом // Вестник дермат. и венерол.-1980,№1.-С ^ "-38.
27. Венерические и кожные заболевания. Алма Ата. -1981. - С. 33 -41.
28. Венчикова A.A. Применение реографии в курортологии и физиотерапии // Курортология и физиотерапия.- Киев 1983.-Вып.16.-С.40-43.
29. Волошин Р.Н. Лазеро- и магнитотерапия больных псориазом по результатам изучения показателей иммунных комплексов, кал-ликреин-кининовой системы и гликопротеидов. Дисс. . канд.мед. наук., 1985,108 е.
30. Гарина Т.А. Клинические формы атопического дерматита у больных разных возрастных групп: Автореф. дисс. канд. мед. наук: М.,1998, С.18.
31. Гасич H.A. Изменения иммунного статуса и оптимизация терапии больных атоническим дерматитом. Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1996, С. 16.
32. Глонти Н.В. Терапия экземы натуральной лечебной водой Лугала: Автореферат дис. . канд. мед. наук. Тбилиси. - 1972. -11с.
33. Глухенький Б.Т., Грандо С.А. Клинические формы атопического нейродермита//УВестн. Дерматол.и венерол.-1990.-№4 .-С .37-42.
34. Гомберг М.А., Соловьев A.M., Аковбян В.А. Атопический дерматит. //Русский медицинский журнал. 1998. -Т. 6.-№20.-С. 13281335.
35. Горланов И.А., Милявская И.Р. Особенности HLA системы при атопическом дерматитом и ее взаимосвязи с клиническими характеристиками, показателями эндокринного и иммунного статуса у детей //Аллергология. - 1999. -№2.-С. 17-21.
36. Грабовская О.В. Усовершенствование иммунокорригирующих методов терапии атопического дерматита на основе изучения динамики свойств циркулирующих иммунных комплексов, криог-лобулинов и комплемента. Автореф.дис.канд.мед. наук, М.,1996, стр.18.
37. Гребенников В.А. Изучение сосудистой реактивности кожи на брадикинин при нейродермите.- Вест.дермат. и венер., 1980, №7.-С.44-47.
38. Гребенников В.А., Борисенко К.К. Дерматозы и физиологически активные вещества. Патогенез, лечение. -Издательство Ростовского университета, 1987,160с.
39. Гребенников В.А., Коцарь А.Б., Межова И.Л., Потатуева В.О. К вопросу об аллергических механизмах повреждения кожи при нейродермите и экземе //Вестн. Дерматол. и венерол.-1986.-№11.-С.37-41.
40. Гребенюк В.П., Балаболкин И.И. Прогресс в наружной терапии атопического дерматита у детей. //Педиатрия. Москва: Медици-на.-1998.-№5.-С. 88-91.
41. Гулямова М.А. Ультразвук в комплексном лечении некоторых дерматозов. //В сб.: Актуальные вопросы дерматологии. Ташкент.-1980.-С. 16-19.
42. Гущин И.С. Преимущества специфической иммунотерапии и возможные пути ее совершенствования. //Аллергология. Санкт -Петербург: Эскулап. - 1998. - № 3. - С. 3 - 7.
43. Давыдова О.Б. Лечение больных бронхиальной астмой физическими факторами (индуктотермией и электросном): Автореферат дис. канд. мед. наук. Москва. - 1971. - 20 с.
44. Денисов М.Ю., Казначеев Л.Ф., Молокова A.B. Реактивность и функциональное состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с атоническим дерматитом. //Аллергология. -Санкт- Петербург, Эскулап. 1999. - № 2. - С. 7 - 9.
45. Дидковский H.A., Малашенкова И.К., Тазулахова Э.Б. Индукторы интерферонов новый перспективный класс иммуномодуля-торов //Аллергология, 1999, №4, С.26-32.
46. Долгов H.A., Хамаганова И.В. Скрипкин Ю.К. «Патогенетические подходы к терапии атопического дерматита». //Методические рекомендации. Москва.- 2002. — 15 с.
47. Ерохина Е.В. Комплексное лечение больных атопическим дерматитом с использованием иммуномодуляторов, магнитного поля, йодобромных ванн и традиционной терапии. Авто-реф.дис.канд.мед. наук, М.,1995, С.8-14.
48. Есенин A.A. Состояние системы микроциркуляции при диффузном нейродермите. -Вест.дермат. и венер., 1986, №3.-С.39-63.
49. Жукова И.К. Клинико-психологические и электрофизиологические показатели у больных диффузным нейродермитом в процессе рефлексотерапии : Автореферат дис. . канд. мед. наук. Москва. - 1987. - 16 с.
50. Жунусова A.K. Т и В - лимфоциты и кожно - аллергические реакции у больных диффузным нейродермитом. //Сборник научных трудов: Венерические и кожные заболевания. - Алма - Ата. -1981.-С.28.
51. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей, С.-Петербург, Сотис, 1994, -С. 180-195.
52. Знаменская Л.Ф. Клинико-иммунологическая характеристика и терапия миелопидом больных атопическим дерматитом. Авто-реф.дис.канд.мед.наук, М.,1994, -С.15.
53. Зубкова С.М. Участие антиоксидантных систем в адаптивных реакциях организма на действие физических факторов. // Вопросыкурортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -Москва. Медицина. - 1997. - № 2. - С. 3-6.
54. Зубкова С.М., Варакина Н.И., Николенко О.И. Возможности применения инфракрасного излучения и его комплекса с другими физическими факторами в качестве стресслимитирующего воздействия. // Лазерная медицина. 1999. - Том 3. - Выпуск 3-4. -С. 56-60.
55. Каламкарян A.A., Ушаков И.В., Ангелова B.C. Динамика степени ощущения зуда и выраженности непроизвольного мышечного тонуса у больных нейродермитом /Вестник дермат. И венерол.-1983, №Ю, -С.4-8.
56. Калюжная Л.Д. Принципы коррекции атопического дерматита, М. Медицина, 1991, -С.222.
57. Керимова A.C. Обоснование комплексной терапии больных атопическим дерматитом лейкинфероном на основании изучения показателей интерферонового статуса. Дис.канд.мед. наук, М.,1991,с.77, -С.81-82.
58. Клиническая иммунология и аллергология: В 3 томах. Пер. с нем. / Под ред. JI. Йегера. М.: Медицина, 1990. - 560 с.
59. Кожные болезни. / Под ред. А.А.Кубанова. Москва: ГОЭТАР Медицина. -1998, -221с.
60. Козин В.М. Наружная фармакотерапия дерматозов, Минск, 1997, -С.64-66.
61. Комарова Л.А., Егорова Г.И. "Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения", Санкт-Петербург, 1994, -220 с. -Краснодар, 1999.—№ 1-2.
62. Кон М.В., Сергеева К.А., Колесников P.C. и др. Значение функциональных проб для оценки кровообращения конечностей методом реографии //Клиническая медицина.-1987.-Т.65.-№7.-С. 5560.
63. Короткий Н.Г., Бельмер С.В., Фабрика Н.П., Григорьева Е.В. К вопросу о патогенезе атопического дерматита //Вестник постдипломного медицинского образования, М., 1999, №2, -С. 12-13.
64. Корсун В.Ф., Ситкевич А.Е., Ефимов В.В. Лечение кожных болезней препаратами растительного происхождения.- Минск: Беларусь.-1995.-383 с.
65. Косенкова Т.В., Леонова Е.С., Ляликова Г.В. Уровни активации системы комплемента и его компонентов у здоровых детей в возрасте от 4 до 15 лет. //Педиатрия. Москва: Медицина. - 1990. -№7.-С. 105.
66. Крамер Г. Математические методы статистики. // М.; Мир. 1975. -55с.
67. Кристиан Теструп-Педерсен, Йоханрес Ринг: Атопический дерматит -1998. 1-ый Межд. симпоз. Георга Райка (Давос, сентябрь, 1998). (обзор-итоги встречи), -68с.
68. Кубанова A.A. Функциональное состояние симпатико-адреналовой системы у больных зудящими дерматозами.-Вест.дермат. и венер., №7., 2001, -С. 17-21.
69. Кубанова A.A.,Спектр А.Г.Лебедев В.В. Клиническая эффективность применения имунофана у больных псориазом //Имунофан регуляторный пептид в терапии инфекционных и неинфекционных болезней, М.,1998, -С.91-94.
70. Кулаичев А.П. Полное собрание сочинений в трёх томах. Том 2. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике. -М., Информатика и компьютеры, 1999.-329с.
71. Кунгуров Н.В. Герасимова H.JL, Кохан М.М., Базарный В.В. Типы течения и иммунологические особенности атопического дерматита //Сборник тезисов: Материалы конференции, посвященной 60-летию кафедры кожных и венерических болезней МГМСУ, М., 1999, -С. 18.
72. Кунгуров Н.В. Особенности типов течения атопического дерматита. Принципы терапии. Автореф.дис.д-ра мед наук, М.,1998, -С.19-29.
73. Лебедев В.В., Шелепова Т.М., Степанов О.Г-.Тутельян A.B., Данилина A.B. Имунофан регуляторный пептид в терапии инфекционных и неинфекционных болезней, М., ПРАМИНКО, 1998, -С.8-22,33.
74. Лебедев В.В. Имунофан. Разработка, клинико-экспериментальное изучение и внедрение в практику. Автореф.дис.д-ра мед. наук, М., 1997, -С. 18-23.
75. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию). М., 1990. — 224 с.
76. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Козаченко Н.В. Новый этап в постановке иммунограммы человека визуальный стрептавидин-биотиновый метод // Физиология человека. - 2001. - Т. 27, № 1. -С. 56-61.
77. Литмен Г., Гуда Р. Иммунология, М., Издательство МИР, 1998, 272 е.
78. Лобановский Г.И., Веверица ИГ., Микитюк М.А. и др. Лечение больных нейродермитом газо-грязевыми ваннами //Курортология и физиотерапию-Киев., Вып. 14., 1999, -С.76-78.
79. Лусс Л. В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике. // Врач. 1997. -Ж7.-С. 7-9.
80. Малявин А.Г. Применение электрического поля ультравысокой частоты трансцеребрально и на область проекции надпочечников у больных инфекционно аллергической бронхиальной астмы: Автореферат дис. канд. мед. наук. - Москва. - 1986. - 24 с.
81. Матвейчук В. В. Значимость психо-эмоциональных факторов в патогенезе атопического дерматита //Сборник тезисов: Материалы конференции, посвященной 60-летию кафедры кожных и венерических болезней МГМСУ, М, 1999, -С.8.
82. Мельник И.В. Исследования клинико-иммунологических показателей у больных атопическим дерматитом на фоне лечения сан-диммуном неоралом //Сборник тезисов РГМУ. Материалы конференции «Вопросы дерматологии и косметологии», М., 1998, -С. 35-36.
83. Меньшиков В.М. Лабораторные методы исследований в клинике. Справочник. М., 1987. — 364 с.
84. Методические рекомендации для соискателей ученых степеней. //Гюд редакцией А.Ю. Миронова. Москва. - 1990. - 97с.
85. Микробиология с техникой микробиологических исследований. Справочник / Под ред АС Лабинской. М.; Медицина. - 1978. -С.105.
86. Микушина Т.В. Влияние электромагнитного поля дециметрового диапазона на обмен гистамина у больных бронхиальной астмой: Автореферат дис. канд. мед. наук. Москва. - 1973. - 19 с.
87. Милявский А. И. Климато бальнеолечение больных некоторыми хроническими дерматозами на приморском грязевом курорте (Евпатория): Автореферат дис. . докт. мед. наук. - Москва. -1971.-37 с.
88. Миненков A.A. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного, инфракрасного диапазонов и его использование в сочетанныхметодах физиотерапии: Автореферат дис. . докт. мед. наук. -Москва.-1989.-44С.
89. Миненков A.A. Состояние и перспективы создания отечественной физиотерапевтической аппаратуры. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Москва. -Медицина. - 1999. - № 4. - С. 36 - 38.
90. Монахов К.Н., Павлов A.B., Соколовский Е.В. Применение препаратов глюкокортикостероидных гормонов в дерматологии:
91. Общая характеристика. 2. Тактика лечения. // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 1997. - № 1. - С. 63-68.
92. Монахов К.Н., Павлов A.B., Соколовский Е.В. Применение препаратов глюкокортикостероидных гормонов в дерматологии: 3. Тактика применения при различных дерматозах. // Журнал дермато-венерологии и косметологии. 1997. - № 2. - С. 32 - 34.
93. Мордовцев В.Н., Алиева П.М., Сергеев А. С., Кузнецова C.B. Ге-нетико-эпидемиологическое исследование нейродермита // Сборник тезисов РГМУ : Материалы конференции «Вопросы дерматовенерологии и косметологии», М., 1998, -С.38-39.
94. Мордовцев В.Н., Цветкова Г.М. Патология кожи, М., Медицина, 1993, с.123-126.
95. Назаров П.Г., Горланов И.А., Милявская И.Р. Атопический дерматит : иммунологические аспекты. // Аллергология. 1999. - №2.-С. 28-35.
96. Никитин Д.А., Монахов К.Н. Состояние гипоталамо гипофизар-но-надпочечниковой системы у больных атопическим дерматитом. Коррекция нарушений. // Аллергология. Санкт - Петербург: Эскулап. - 1998. - № 3. - С. 13 -16.
97. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. Москва-Витебск, 1996.-282 с.
98. Павлович С.А. Основы иммунологии. Минск: Вышэйшая школа.-1997.-115 с.
99. Панасюк E.H., Федореев В.М., Модылевский В.М. Общая физиотерапия и курортология.-Львов: Свит, 1990,-144с.
100. Першин С.Б. Иммуномодулирующее действие электромагнитных полей дециметрового диапазона (Экспериментально клиническое исследование): Автореферат дис. . докт. мед. наук. - Москва. -1989.-40 с.
101. Першин С.Б., Френкель И.Д., Сидоров В.Д. Нейроэндокринная (гипоталамогипофизарная) регуляция иммуногенеза //Иммунология. -1985, №4.-С. 7-10.
102. Применение ультразвука в медицине. //Под ред. К. Хилла /пер с англ./ М., Мир. 1989. -568 с.
103. Пискунов В.А. Концепция и методология развития оздоровительной (восстановительной) медицины. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -Москва, -Медицина. 1999. - № 2. - С. 39-41.
104. Пособие для врачей / Студеникин М.Я. и др. Москва, -Пермь, 1997.-8 с.
105. Потапнев М.П. B-лимфоциты. Цитокинообразующая функция // Иммунология, М, Медицина, 1994, №4, -С.4-6.
106. Потекаев Н.С., Грабовская О.В., Наполов Ю.К., Наполова Е.Ю. Динамика активации комплемента по альтернативному пути в процессе различных методов терапии больных атопическим дерматитом //Вестник дерматологии и венерологии, 1997, №3, С.30-32.
107. Предвечная Т.Н. Закономерности и механизмы развития р личных типов атопического дерматита (клиническое исследование). -Автореферат дис. канд. мед. наук. -Иркутск, 1996. -21 с.
108. Ревякина В.А. Терапия атопического дерматита у детей. // Русский медицинский журнал. 1999. -Т. 7. -№11. -С. 516-517.
109. Резайкина A.B., Веркович Н.В. Клинико-иммунологические показатели у детей раннего возраста с атопическим дерматитом //Сборник тезисов РГМУ: Материалы конференции «Вопросы дерматовенерологии и косметологии», М„ 1998, -С.44-45.
110. Резайкина С.Ю., Бухова В.П. Комплексная терапия больных атопическим 1 дерматитом с включением иммунотропных препаратов // Сборник тезисов, РГМУ: Материалы конференции «Вопросы дерматовенерологии и косметологии», М., 1998, -С.43-44.
111. Рокосуева JLA. Применение ацидофильных лактобактерий для коррекции дисбактериоза кишечника у детей, больных атопическим дерматитом // Сборник тезисов: Материалы конференции
112. Современные вопросы патогенеза и терапии псориаза и распространенных аллергических дерматозов», М.,1998, -С.97-98.
113. Романенко А.Б. Сорбционная иммунная коррекция при диффузном нейродермите. Автореф.к.м.н.; М.; 1986, -18 е.
114. Самсонов В.А. Метод лечения больных атопическим дерматитом бемитилом //Вестник дерматологии и венерологии, 1993, №5, -с.77.
115. Самсонов С.Ю. Резайкина и др. Показатели опсонофагоцитарной системы у больных атоническим дерматитом и коррекция лико-пидом выявленных нарушений. ВДВ; 1999; -С.27-29.
116. Сергеев Ю.В., Констатинова H.A. и др. Атопический дерматит. Роль иммунных комплексов в патогенезе, оценке тяжести и прогноза заболевания. Вести дерматол; 1990; 1:8-11.
117. Сидоров В. В. Терапевтическая эффективность природного бромйодного рассола у больных с экземой и нейродермитом: Автореферат дис. канд. мед. наук. Москва, 1997. -22 с.
118. Синявская O.A. О дополнительном звене патогенеза атопическо-го дерматита. В сб. Атопический дерматит 2000, материалы международной конференции 24-26 мая 2000г г.Екатеринбург, -С. 108-109.
119. Скрипкин Ю.К. с соавт. Атопический дерматит. РМЖ.,1999; 7:14: -С. 643-647.
120. Скрипкин Ю.К. с соавт., Атопический дерматит. Вести дерматол. 1995; №2, -С.17-19.
121. Скрипкин Ю.К., Кубанова A.A., Прохоренков В.И., Селисский Г.Д., Федоров С.М. Дерматологическая синдромология , Москва Красноярск, 1998, -С.20.
122. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни, М., Медицина, 1995, -С. 187-193.
123. Скрипкин Ю.К., Федоров С.М., Адо В.А., Селисский Г.Д., Куба-нова A.A., Кулагин В.И. Атопический синдром // Вестник дерматологии и венерологии, 1995, №2, -С. 17-19.
124. Скрипкин Ю.К. Нейродермит, М., Медицина, 1995, -С.264.
125. Соколов Е.И. Клиническая иммунология, М. Медицина, 1998. -С.,272.
126. Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии// Русский медицинский журнал. Специальный выпуск. Дерматология, 1998, № 6, С.363-367.
127. Суворова К.Н. Иммунопатология и иммунотропные средства в дерматологической практике // Русский медицинский журнал, Специальный выпуск. Дерматология, 1998, №6, -С.344-347.
128. Тищенко A.J1. Рациональная витаминотерапия больных атопи-ческим дерматитом. // Вестник дерматологии и венерологии.1998.-№6.-С. 31-32.
129. Улащик B.C. «Новые методы и методики физической терапии». Минск: «Беларусь»; 1986, 175 с.
130. Улащик B.C. Гемофизиотерапия: обоснование, перспективы использования и исследования. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Москва. -Медицина.1999.-№3. -С.3-9.
131. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: Навуха i тэхника, 1994. - 200 с.
132. Урбах В.Ю. «Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях». М.: 1975, 292 с.
133. Ушаков А.А.//"Руководство по практической физиотерапии", М., 1996, 244 е.
134. Фримель Г. Иммунологические методы, М, Медицина, 1987, -С.118.
135. Хаитов P.M. Современное состояние иммунологии и перспективы использования иммунологических методов диагностики и лечения в клинической практике // Российские медицинские вести. -1998. № 2.-С.4-14.
136. Черкашин Н.И., Матыцин В.О., Турковский И.И. и др. Применение фотогемотерапии в комплексном лечении больных хроническими дерматозами. // Журнал дермато венерологии и косметологии. -1998.-№2.-С. 27-32.
137. Ясногородский В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992, 511 с.
138. Alekseev S.I. and Ziskin V.C. Millimeter microwave effect on ion transport across lipid bilayer membranes. Bioelectromagnetics. 1995; 16:2:124-131.
139. Boyce ST: Epidermis as a Secretory tissue. J Invest Dermatol. 102:1:8-10,1994.
140. Braathen L.R. Antigen Presenting cells. 8й EADV Congress, 1999, Amsterdam, Abstract: W2-1.
141. Burd RM et al: Urinary measurement of markers ofoxidative damage in psoriasis. 8й EADV Congress, 1999, Amsterdam, Abstract: P-659.
142. Chan SC et al: Altered cyclic nucleotide and prostaglandine regulation ofT cell cytokine production in atopic dermatitis (abstr) J Invest Dermatol 100:557,1993.
143. Chan SC et al: Cyclic nucleotide regulation ofT cell cytokine production and feedback control in atopic dermatitis (abstr). Clin Res 41:5A, 1993.
144. Cooper KD; Atopic dermatitis: recent trends in pathogenesis and therapy. J Invest dematol 102: 128-137,1994.
145. Diepgen T.L. Epidemiology and risk factors for atopic eczema. 7th EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: S5-8.
146. Diepgen T.L. Indoor pollution and atopic dermatitis. 7th EADV Congress, 1998, Nice. Abstract: SI-3.
147. Eisner J, Kapp A: The eosinophil: What is its role in atopic dermatitis. 7th EADV Congress, 1998, Abstract: S5-4.
148. Fantini F; Cutaneus innervation. 7th EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: W9-1.
149. Fartasch: Skin bamer-ultrastructure in healthy and diseased skin. 7th EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: W 10-1.
150. Frezzolini A et al: Chemokine release and CCR3 expression in childhood atopic dermatitis. 8th EADV Congress, 1999, Amstrdam, Abstract^. 1-6.
151. Frezzolini A et al: Cyclosporine is able to reduce sCD30 serum levels in atopic dermatitis. 7th EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: P.53.
152. Gillert, 0.,W Rulffs, K Boegelein: Electrotherapie. Pflaum Verlag, Munchen, 1995.
153. Girolomoni G et al. The role ofkeratinocytes in atopic dermatitis. 7th EADV Congress, 1998, Nice Abstract: S.5-1.
154. Girolomoni G. Trends in immunodermatology. 8th EADV Congress, 1999, Abstract: PL2-2.
155. Grabbe S, Luger T.A.: Mechanisms of immune tolerance. 8th EADV Congress, 1999, Amsterdam, Abstract: W2-4.
156. Gupta M.A.: Pruritus and stressin atopic dermatitis. 6th EADV Congress, September 11-15,1997, Dublin, Ireland. Abstracts: P39.
157. Hamid Q., Nasser T et al: In vivo expression ofIL-12 and IL-13 in atopic dermatitis. J allergy Clin Immunol, 98: 1:225-231,1996.
158. Hanifin JM et al: Recombinant interferon gamma therapy for atopiic dermatitis. J Amer Acad Dermatol 28:189-197,1993.
159. Heyer et al: Skin reactions and itch sensation induced by epicutaneous histamine application in atopic dermatitis and controls. J Invest Dermatol 93:492-496,1989.
160. Heyer G , Groen D : Cholinergic pmritus in patients with atopic eczema and psoriasis. 8th EADY Congress, 1999, Amsterdam, abstract: CP 1-9.
161. Heyer G et al: Acetylcholine as pruritugenic mediator. 7th EADV Congress, October 7-11,1998, Nice, Abstract: FC18-40.
162. Kapp A The role ofeosinophils in pathogenesis of atopic dermatitis. Allergy 1993; 48:1:1-5.
163. Kpeiko K Cislo M: Tryptase-and chymase-positive mast cells in atopic dermatitis. 8th EADV Congress, 1999, Amsterdam, abstract: P. 20-58.
164. Leung DYM: Atopic dermatitis: inununobiology and treatment with immune modulators. ClinExp Immunol 107: Suppi: 1:25-30,1997.
165. Leung DYM: Atopic dermatitis: the skin as a window into the pathogenesis of chronic allergic deseases. J Allergy din Immunol 96:302318,1995.
166. Leung DYM: Cutaneus complications from bacterial toxins and superantigens. 8th EADV Congress, September 29-October 3,1999, Amsterdams, The Netherlands.
167. Lotti TM: Neurogenic inflammation. 8th EADV Congress, 1999, Amsterdam, Abstract: W2-5.
168. Luger T.A.: Atopic dermatitis: The limitations of current therapies. 8th EADV Congress, September 29 October 3,1999, Amsterdam, the Netherlands, Abstract: ST 15-30.
169. Luger TA: Neuropeptides a possible approach for the treatment of inflammatory skin diseases. 8th EADV Congress, 1999, Amsterdam, abstract: W7-7.
170. Luger TA: Neuropeptides in skin inflamation. Abstracts of the international workshop on neurobiology of the skinin: J Invest Dermatol 1998,111:2:344.
171. Neumann C. et al. Comparative analysis of the frequency of house dust mite specific and non specific Thi and Th2 cells in skin lesions and the peripheral blood of patients with atopic dermatitis. J mol med 1996; 74:7:401-406.
172. Powel F.C. Bacteria and eczema: 7th EADV Congress, 1998, Nice, Abstract:SWl-l.
173. Revuz Jean: Anti infective drugs are not useful in the manegament of common atopic dermatitis. 6th EADV Congress, September 11-15, 1997, Dublin, Ireland. Abstracts: WSO-96.
174. Rieger A et al: Fc epsilon R1 mediates IgE binding to human epidermal Langerhans cells. J Invest Dermatol 99:30S-32S, 1992.
175. Sager N et al: House dust mite-specific T cells in the skin of subjects with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 89:801,1992.
176. Schauer E et al: Proopiomelanocortin derived peptides are involved in the regulation ofinterferon gamma and IgE (abstr). J Invest Dermatol 100:574,1993.
177. Schroder JM et al: Role ofeosinophilchemokines in cutaneous inflammation. J Leuc Biol 1996; 59:1:1-5.
178. Seidenari S. Biophysical and metabolical alterations in atopic skin. 8th EADV Congress, September 29 October 3,1999, Amsterdam, the Netherlands, Abstract: S4-5.
179. Seventy scoring of atopic dermatitis: The SCORED index. Concensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology 1993,186:1:23-31.
180. Shahabiddinov TT et al: New aspects ofatopic dermatitis pathogenesis. Proceedings of 6th EADV Congress, 1997, S.278.
181. Stalder J.F. Staphylococcus aureus in atopic dermatitis: cause or con-sequens. Practical applications. 7th EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: S.ll-4.
182. Stingi G: Pathogenetic aspects ofatopic dermatitis. J European Acad Dermatol Venereol 12, Suppi 2,1999, S.38.
183. TsuboiH et al 8-hydroxydeoxyguanosine m urine as index of oxidative damage to DNA in the evaluation of atopic dermatitis. Br J Dermatol 1998; 138: S.1033-1035.
184. Vabres P, de Prost Y : Genetic aspects of atopic dermatitis. 6th EADV Congress, 1997, Dublin, abstract: S 49.7
185. Valenta R: IgE autoimmunity: a pathogenetic factor in atopic dermatitis? 8th EADV Congress, 1999, Amsterdam, Abstract: S 7-4.
186. Van Reijsen FC et al: Allergen-driven T cell activation in atopic dermatitis. 1th EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: S.5-6.
187. Wallengren J: Vasoactive peptides in the skin. 7th EADV Congres, Nice, 1998.Abstract: S.9-2.
188. Wollenberg A et al: Inflammatorry dendritic epidermal cells (IDEC), an interstitial type dendritic cell population in atopic dermatitis lesions. J Europ Acad Derm Venereol, 12, suppi 2:S.100,1999.