Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Системный подход к информатизации деятельности учреждения офтальмологического профиля в амбулаторно-поликлинических условиях
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Фомина, Елена Викторовна :: 2003 :: Москва
Введение
Глава 1. Исторический и аналитической обзор международного опыта создания информационных систем, в целях повышения качества оказания медицинской помощи.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1.Методика исследования.
2.2.Характеристика базы исследования.
Глава 3. Пути реорганизации деятельности учреждения офтальмологического профиля с применением системного подхода.
3.1.Системный подход, как методологическая основа управления в ЛПУ при оказании офтальмологической помощи.
3.2. Медицинские и организационные предпосылки к реорганизации диспансера.
3.3. Клинико - статистическая характеристика пациентов диспансера с заболеваниями органа зрения.
3.4. Оптимизация деятельности сотрудников в доврачебном блоке.
3.5. Оценка и контроль оказания офтальмологической помощи средним медицинским персоналом.
Глава 4. Пути повышения качества оказания офтальмологической помощи в лечебно диагностическом процессе.
4.1.Перспективы интенсификации труда при проведении функционально - диагностических исследований.
4.2. Перспективы развития стационарзамещающих технологий в ЛПУ офтальмологического профиля.
4.3. Применение компьютерных технологий в лечебном 99 процессе.
4.4. Обеспечение проведения реабилитационных мероприятий пациентам с патологией органа зрения.
Глава 5. Внедрение в практику системы оценки деятельности медицинского персонала и контроля качества оказания офтальмологической помощи.
5.1. Особенности планирования деятельности в условиях многоканального финансирования.
5.2. Внутриведомственная экспертиза качества лечебно -диагностического процесса.
5.3. Разработка и внедрение в практику информационной системы оценки деятельности медицинского персонала.
5.4. Социальный коэффициент, как показатель удовлетворенности пациентов оказанием офтальмологической помощи в учреждении.
Глава 6. Оценка медицинской результативности и экономической эффективности на основе применения в деятельности учреждения информационных технологий.
6.1. Внедрение и обеспечение функционирования комплекса информационных технологий.
6.2. Оценка медицинской результативности и экономической эффективности
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Фомина, Елена Викторовна, автореферат
В здравоохранении современного периода теоретически обоснованы и получили практическое внедрение решения рационального использования, как высоких медицинских технологий, так и средств интеллектуальной поддержки деятельности специалистов и руководителей на базе компьютерно-коммуникационных комплексов, но это решение только одной конкретной задачи - диагностической, лечебной или организационной. Проблема интеграции всех элементов диагностики, лечения, реабилитации и организации их проведения для пациентов с патологией органа зрения на основе: системного анализа структурных компонентов и внешних связей, моделирования и оптимизации организационных, технологических и информационных составляющих процесса функционирования лечебно -профилактического учреждения (ЛПУ), ориентации на создание системы оценки деятельности медицинского персонала и контроля качества оказания офтальмологической помощи, актуальна в настоящее время в связи:
- с ежегодным ростом заболеваемости органа зрения в Тюменской области взрослого населения в среднем на 5,3% и детского - на 9,6%;
- с увеличением на 77000 пациентов, за последние 10 лет в регионе, числа обратившихся за офтальмологической помощью;
- с внедрением принципов самостоятельного управления в ЛПУ (Г.С.Кабанова, М.К.Проскурина, 1992г.; О.П.Щепин, В.С.Нечаев, 1992г., 1998г.; В.З.Кучеренко, 1994г.; В.В.Гришин, 1995г.; В.Ю.Семенов, 1996г.);
- с осуществлением деятельности в условиях многоканальности финансирования как многопрофильных ЛПУ (В.И.Стародубов, 1994г.; З.Жомбалов, 1996г.; Т.Н.Макарова, 1996г.; И.В.Поляков, Т.М.Зеленская, 1996г.; А.Д.Царегородцев 1998г.; И.М.Шейман, 1998г.; В.П.Корчагин, Н.Б.Найговзина, 1997г., 1999г.), так и учреждений офтальмологического профиля (В.Э.Танковский, Н.Г.Шамшурина, 1997г.);
- с поиском ресурсосберегающих медицинских технологий в здравоохранении (В.З.Кучеренко, Н.Г.Шамшурина, 1999г.; О.Е.Зекий, 1999г.; Г.П.Сквирская, 2000г.; И.А.Тогунов, 2000г.), и в офтальмологии (В.С.Петухов, Б.Г.Фельдман, 1999г., Н.А.Коновалова, 2000г.);
- с рекомендацией внедрения в практику каждого ЛПУ, с целью повышения качества оказания медицинской помощи, системы оценки качества, контроля, обеспечения и управления качеством. (Г.Н.Царик, 1996г., 1999г.; И.С.Мыльникова, 1998г.; В.З.Кучеренко и соавт., 1998г.; Н.Б.Найговзина, А.Г.Ластовецкий, 1998г.; Г.П.Сквирская 1998г.; О.П.Щепин и соавт., 1999г.; Д.В.Евдокимов и соавт., 1999г.; и применительно к офтальмологии Е.Н.Индейкин 1996г., 2002г.).
Особенности сегодняшнего дня остро ставят вопрос о реформировании лечебного процесса, и как утверждают А.И.Макаров, В.М.Тавровский (1998г.), необходимы эффективные способы оперативного обмена и принятие решений при помощи информационно-компьютерной поддержки.
На целесообразное использование в здравоохранении информационных и компьютерных технологий обращают наше внимание авторы: Е.Н.Шиган, 1988г.; Ю.П.Лисицын, 1994г., 2001г.; С.Ф.Остапюк, 1994г.; А.Д.Царегородцев, 1995г.; Г.И.Здоровцев, 1999г.; В.Г.Кудрина, 1999г., 2001г.; С.А.Гаспарян, 2000г.; А.П.Столбов, 2000г.; И.В.Стародубов, 2000г.; О.Е.Зекий, 2001г.; Б.А.Кобринский, 2002г., и в частности, в офтальмологии Т.Х.Петрова, 1992г., 1995г.; А.Г.Травкин и соавт., 1998г.; Л.К.Мошетова, 1992г., 2001г.; Н.А.Коновалова, 2000г.
Стремление сделать доступной качественную медицинскую помощь населению диктует в науке разработку методических подходов и принятие организационных решений (Ю.П.Лисицын, К.А.Отдельнова, 1990г.; Ю.Г.Трегубов и соавт., 1992г.; А.Л.Линденбратен 1994г., 1998г., 2001г.; О.П.Щепин, 1995г., 1996г., 1998г.; Г.И.Галанова, 1999г., 2000г.).
По положениям Концепции развития здравоохранения внимание следует уделять амбулаторно - поликлиническим учреждениям, оказывающим помощь 80% пациентов (Г.П.Сквирская, 2000г.; Ю.М.Комаров, 2001г.). Особенно это значимо в учреждениях офтальмологического профиля, где в нашем регионе, большую часть всех пациентов составляют дети (37,6%) и люди пожилого возраста (33,4%).
Осуществление подробного многофакторного анализа деятельности участников лечебно-диагностического процесса на всех этапах его организации, ведения, контроля (с учетом количественных и качественных показателей и с последующим принятием организационно-административных решений) - наиболее результативно при применении системного подхода (Е.Н.Шиган, 1974г., 1982г., 1986г.; Ю.П.Лисицын, 1982г.; В.И.Кант, 1978г., 1987г.; М.Б.Славин, 1989г.; Г.И.Чеченин, 2002г.) на основе использования современных информационных технологий, что и обуславливает актуальность нашей работы.
Цель исследования.
Целью исследования явилось создание единого информационного пространства ЛПУ офтальмологического профиля, с последующим практическим применением в оказании офтальмологической помощи, на основе системного подхода к информатизации деятельности учреждения, функционирующего в амбулаторно - поликлинических условиях.
Для достижения поставленной цели решены следующие задачи:
1. Создание и практическое применение базы данных пациентов ГЛПУ Тюменской области «Областной офтальмологический диспансер» (ООД), и персонифицированного регистра жителей региона с патологией органа зрения, для ведения мониторинга офтальмологического здоровья.
2. Определение и внедрение нормативов выполнения медицинских услуг в лечебно - диагностическом процессе ЛПУ офтальмологического профиля.
3. Формирование информационных технологий ведения реестра медицинских услуг пациентам с патологией органа зрения.
4. Определение оптимального набора количественных и качественных показателей деятельности медицинского персонала.
5. Разработка и внедрение системы оценки деятельности медицинского персонала и контроля качества оказания офтальмологической помощи на догоспитальном этапе.
6. Прогнозирование потребности в применении высокоинформативных методов диагностики при офтальмологической патологии для распределения потоков пациентов.
7. Применение системного подхода в создании и последующем использовании в практической деятельности ЛПУ офтальмологического профиля единого информационного пространства.
Научная новизна.
На основе комплексного клинико - организационного исследования и многофакторного анализа впервые:
- разработаны и внедрены в практическую деятельность маршрутные линии для пациентов и алгоритмы действий медицинского персонала при поэтапном оказании офтальмологической помощи,
- создано, с обоснованием целесообразности использования, и применено в деятельности ЛПУ офтальмологического профиля единое информационное пространство,
- создан персонифицированный регистр жителей Тюменской области с патологией органа зрения,
- создан реестр медицинских услуг, оказываемых пациентам с офтальмологической патологией,
- предложена технологическая модель системного управления ООД и оптимизационная модель информатизации деятельности учреждения офтальмологического профиля,
- разработана и внедрена в практику система оценки деятельности медицинского персонала и контроля качества оказания офтальмологической помощи в амбулаторно - поликлинических условиях, объединяющая медицинские, организационные, информационные и компьютерные технологии,
- доказана медицинская результативность и экономическая эффективность внедрения информационных и компьютерных технологий в лечебно -диагностический процесс,
- проведено прогнозирование потребности в применении высокоинформативных методов диагностики при офтальмологической патологии для распределения потоков пациентов,
- произведены расчеты норм выполнения медицинских услуг, оказываемых пациентам с патологией органа зрения, и нормативов приема в офтальмологическом диагностическом центре.
По нашей инициативе изменено и внесено в номенклатуру учреждений системы здравоохранения название «Офтальмологический диспансер», взамен устаревшего названия «Трахоматозный диспансер».
Практическая значимость.
Результаты, полученные в ходе исследования, внедрены в практику учреждения офтальмологического профиля, на региональном уровне.
Впервые разработаны, апробированы и могут быть рекомендованы к широкому применению в ЛПУ офтальмологического профиля информационные технологии, позволяющие:
- в оптимально короткие сроки получать полную и достоверную клиническую, статистическую и экономическую информацию;
- осуществлять ведение и применение реестра медицинских услуг, оказываемых пациентам с патологией органа зрения;
- осуществлять мониторинг индивидуального, группового и популяционного здоровья у офтальмологических больных;
- определять и внедрять в повседневную практику количественные и качественные показатели деятельности медицинского персонала;
- контролировать использование рабочего времени и объем выполненных работ по всем видам деятельности на основе нормативов выполнения медицинских услуг;
- функционировать системе оценки деятельности медицинского персонала и контроля качества оказания офтальмологической помощи;
- дифференцированно подходить к оплате труда медицинского персонала, с учетом определенного оптимального набора количественных и качественных показателей его деятельности.
Положения, выносимые на защиту:
1. Создание и практическое применение единого информационного пространства при оказании офтальмологической помощи в профильном ЛПУ на региональном уровне.
2. Мониторинг офтальмологического здоровья на индивидуальном, групповом и популяционном уровне, маршрутные линии для пациентов и алгоритмизация действий медицинского персонала при поэтапном оказании офтальмологической помощи.
3. Технологическая и оптимизационная модели, обеспечивающие на основе системного подхода к информатизации деятельности учреждения офтальмологического профиля принятие организационно-управленческих решений и их реализацию посредством обратной связи.
4. Система оценки деятельности медицинского персонала и контроля качества оказания офтальмологической помощи в амбулаторно -поликлинических условиях с интеграцией клинико - организационных, информационных и компьютерных технологий, как основа повышения медицинской результативности и экономической эффективности.
Заключение диссертационного исследования на тему "Системный подход к информатизации деятельности учреждения офтальмологического профиля в амбулаторно-поликлинических условиях"
Выводы:
1. Внедрение в практическую деятельность и ежедневное обновление базы данных пациентов позволяет оказывать своевременную, полную и адекватную офтальмологическую помощь.
2. Ведение и разработка мониторинговых линий дтя пациентов хирургического профиля и диспансерных групп является частью практической реализации первого приоритетного проекта программы информатизации - мониторинга здоровья.
3. Ведение мониторинга офтальмологического здоровья в профильном учреждении позволяет:
• оперативно контролировать состояние и изменения офтальмологического статуса пациентов;
• получать информацию для оценки и прогноза офтальмологического здоровья пациентов;
• принимать решение по организации офтальмологической помощи на индивидуальном, групповом и популяционном уровне для пациентов с патологией органа зрения;
4. Создание в Тюменской области регионального регистра, r котором содержатся и постоянно наращиваются персонифицированные сведения о физических лицах с патологией органа зрения, позволяет влиться в единое информационное пространство отрасли и является информационным ресурсом страны в целом.
5. Внедрение комплекса информационных технологий позволяет:
• в оптимально короткие сроки получать всю статистическую, клиническую и экономическую информацию о всех видах деятельности регионального учреждения офтальмологического профиля;
• гибко пересматривать параметры деятельности офтальмологического диспансера, одним из которых являются нормативы выполнения медицинских услуг в лечебно - диагностическом процессе;
• в едином ключе учитывать объективные и субъективные параметры качества, применяя, определенный нами оптимальный набор количественных и качественных показателей деятельности учреждения при оказании офтальмологической помощи пациентам;
• прогнозировать потребность в применении высокоинформативных методов диагностики при офтальмологической патологии для распределения потоков пациентов.
6. Внедрение системы оценки деятельности медицинского персонала и контроля качества оказания офтальмологической помощи позволяет осуществлять контроль за поддержанием высокого уровня медицинского обслуживания.
7. Создание единого информационного пространства и его использование в практической деятельности регионального учреждения офтальмологического профиля позволяет:
• обеспечивать преемственность в лечебно - диагностическом процессе;
• рационально использовать кадровые, материально - технические и финансовые ресурсы;
• в комплексе решать различные управленческие, лечебно диагностические и финансово - экономические вопросы.
Заключение:
Приведенные примеры разработок и их внедрения показывают, каким образом, только за счет интеграции клинико - организационных, информационных и компьютерных технологий, с применением системного подхода и использованием современных методов анализа ситуации и выявления дефектов в работе профильного ЛПУ регионального уровня, можно эффективно решать вопросы повышения качества оказания офтальмологической помощи без дополнительных финансовых вложений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Фомина, Елена Викторовна
1. Амосов Н.М., Принципы построения и использование медицинских информационно поисковых систем (ИПС) //Некоторые проблемы биокибернетики, применения электроники в биологии и медицине. - Киев, 1967. - Вып.1. - С.3-33.
2. Амосов Н.М. Стандартизованная терапевтическая история болезни кардиологического профиля //Некоторые проблемы биокибернетики, применения электроники в биологии и медицине. Киев, 1967. -Вып.2. - 114с.
3. Амосов Н.М. Спорные вопросы медицинской информатики. //Итоги и перспективы применения современных методов и ЭВМ в клинической медицине. Л., 1987. - С.12-13.
4. Артамонова Г.В., Царик Г.Н. Результаты внедрения системы управления качеством медицинской помощи. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №2. - С35-39.
5. Артюхов А.С. Пути реструктуризации стационарной помощи в период реформирования здравоохранения //Рос.мед. жур.- 1999.- №3.- С.7-10.
6. Бакутин В.В., Галанжа В.А. Использование принципов функционального моделирования при разработке стандартов оказания офтальмологической помощи //Актуальные вопросы офтальмологии: Московская офтальмологическая клиническая больница, 1996.-Ч.-1.-С. 10-13.
7. Василия В.Н., Шипова В.М. Планирование расходов на оплату труда в учреждениях здравоохранения при переходе к медицинскому страхованию //Главный врач.- 1994.- №1.- С. 18-19.
8. Василия В.Н. Единая тарифная сетка как средство социальной защиты работников здравоохранения в условиях повременной и сдельной оплаты труда //Главный врач.- 1994.- №2.- С. 16-17.
9. Бойко В.И. Методика разработки формализованных историй болезни, основанных на непараметрической статистической процедуре распознавания //Вычислительная диагностика в практике экстренной и специализированной помощи в педиатрии. Л., 1984. - С.31-37.
10. Бояджан В.А., Гаспарян С.А. и др. Опыт разработки и перспективы развития больничной информационной системы для многопрофильного стационара. //Автоматизированные системы управления в здравоохранении: Всесоюз.конф. 1981.-М. С.265-267.
11. Бояджан В.А., Гаенко О.Н. Система диагностически связанных групп как инструмент определения стоимости больничного лечения в условиях медицинского страхования. //Пробл.соц.гигиены и истории медицины. 1996.- №3,- С.41-45.
12. Бураковский В.И., Бокерия JI.A., Лищук В.А. и др. Опыт создания и эксплуатации автоматизированной истории болезни на базе сети микро ЭВМ //Бионика и биомедкибернетика - 85- Л., 1986 - С.26-28.
13. Бураковский В.И., Бокерия Л.А., Лищук В.А. и др. //Вестник АМН СССР. 1988. - №6. - С.70-77.
14. Величковский Б.Т. Стратегия реформ и здоровье населения России. //Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки: Сб.науч.трудов М.: МГИУ, 2001 -4.1. - 17С.
15. Вишняков Н.И., Пенюгина Е.Н., Петрова Н.Г. О некоторых актуальных социально экономических проблемах в реформировании здравоохранения //Экономика здравоохранения. -1998г. - №4. - 5 - 29. - С. 15-17.
16. Воскресенский А.Д., Прохоров А.И. Применение вычислительной техники в медицине //Сов.здравоохранение, 1959. №8. - С.19-25.
17. Воскресенский А.Д., Прохоров А.И. Применение ЭВМ в медицинской статистике //Сов.здравоохранение, 1960. №2. - С.25-33.
18. Воробьев П.А., Преображенская B.C. и др. Методические основы классификации медицинских услуг на государственном и отраслевом уровнях системы стандартизации в здравоохранении. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №1. - С9-17.
19. Вуори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания. Стандарты по обеспечению качества международной организации по стандартизации (ИСО). Копенгаген: ВОЗ, Евробюро, 1985.- 178с.
20. Вялков А.И. Состояние стандартизации в здравоохранении России //Вестн. обязательного мед. страхования. 1999. - №1. - С.22-25.
21. Гайдаров Г.М., Смирнов С.Н., Кицул И.С., и др. Дифференцированная оплата труда медицинских работников стационаров в зависимости от объема и качества работы. // М.: Международный центр финансово - экономического развития., 2000. - 78с.
22. Галанова Г.И. Социологическое исследование среди руководителей органов и учреждений здравоохранения по вопросам качества оказания медицинской помощи населению //Качество мед.помощи.-1999.-№2.-С.28-31.
23. Галанова Г.И. К вопросу о качестве оказания медицинской помощи населению (Материалы опроса руководителей здравоохранения) //Экон. Здравоохранения.-1999,- № 5/6.- С.40-41.
24. Галанова Г.И. Методологические основы системы обеспечения качества медицинской помощи населению: Автореф.дис.д-ра мед.наук. М., 2000. - 44с.
25. Гаспарян С.А. Медицинские системы здравоохранения как основа построения автоматизированных систем управления. //Критерии эффективности организационных структур в здравоохранении: Труды 2 МОЛГМИ, 1978 Т. 116, Вып.4 - С.3-40.
26. Гаспарян С.А. и др. Автоматизированная система постоянного интенсивного наблюдения кровообращения для больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. //Информатика в здравоохранении.-Всесоюз.конф.-М.,1990.-С.40-41.
27. Гаспарян С.А. О совершенствовании информатизации охраны здоровья населения России. //Информационные технологии в здравоохранении, 2000. №1. - С.2-3.
28. Георгиевский А.С., Журкович К.Я., Поляков Л.Е. Советское здравоохранение и кибернетика.-Л. :Медицина, 1966. С.62-66.
29. Герасименко Н.Ф. Реформирование здравоохранения региона. //Управление здравоохранением в условиях реформы: Материалы межрегион. российско-американского семинара /Под ред Н.Ф.Герасименко.- Белокуриха, 1996.- С.3-16.
30. Годовой отчет офтальмологического бюро МСЭ г.Тюмень Ф-7, Ф-7Д за 1993 -2001г.
31. Государственная система стандартизации.- М.: Госстандарт России, 1994.-32с.
32. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 году //Здравоохранение РФ.-1999.- №1.- 8с.
33. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Поляков И.В. и др. Обязательное медицинское страхование (организация и финансирование).- М., 1995.-167с.
34. Гришина B.C., Гундорова Р. А., Травкин А.Г. и др. «Формализованная история болезни по офтальмологии. Методические рекомендации. М. 1989.-35с.
35. Гришина B.C., Пашкина Е.С., Киселева О.А. и др. //Информатизация в деятеьности медицинских служб. Респ. сб.науч.трудов, М.-1992. 4.2. -С.63-66.
36. Гришина B.C., Пашкина Е.С., Гундорова Р.А., Травкин А.Г. и др./Систематизация медицинских знаний в офтальмологии для разработки автоматизированных историй болезни.- М., 1997.- 183с.
37. Гундарова Р.А., Гришина B.C., Бордюгова Г.Г. и др. Формализованная история болезни, как фактор улучшения офтальмологической помощи. // V Всероссийский съезд офтальмологов. М., 1987. - С.21-23.
38. Гундарова Р.А., Травкин А.Г., Петрова Т.Х. и соавт. Систематизированные клинические критерии травмы органа зрения для введения в ПЭВМ. //Инф. письмо. -М., 1992. 52с.
39. Джурен Дж.М. Трилогия качества //Качество медицинской помощи. 1996. - №2. - С.33-37.
40. Довгань Е.Е., Пашкина Е.С. Информатизация в деятельности медицинских служб. //Республиканский сборник научных трудов. -М., 1992. 4.2 -С.57-63.
41. Евдокимов Д.В., Максимов Г.К., Поляков И.В., Новик А. А., Максимов А.Г. Теоретические и организационно экономические основы управления качеством медицинской помощи. - Спб: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 1999.-177с.
42. Егорова Э.В., Ильин В.В., Крамская З.И. Новые формы организации высококвалифицированной помощи в филиалах ГЦ МНТК «Микрохирургия глаза». /Юфтальмохирургия. 1999. - №2. -С.29-33.
43. Емешин К.Н. Проблемы создания информационных систем территориальных органов здравоохранения //Управление здравоохранением в условиях реформы: Материалы межрегион, российско-американского семинара /Под ред. Н.Ф.Герасименко.-Белокуриха, 1996.- С.21-29.
44. Житников Ю.М., Власенко Т.Я. Оплата труда в здравоохранении.-М.,1998.-448 с.
45. Жомбалов 3. Финансовое обеспечение учреждений здравоохранения //Бюл.НИИ соц. гигиены, эконом, и управ, здравоохранением им.Н.А.Семашко.- М., 1996.- С.58-61.
46. Закон Российской Советской Федеративной Социалистической республики "О медицинском страховании граждан в РСФСР", от 28.06.1991г.
47. Закон Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", 1993г.
48. Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей".- М., 1994. -80с.
49. Закон Российской Федерации "О стандартизации". М., 1993.-15с.
50. Закон Российской Федерации об общественных объединениях. 19.05.95г. №82-ФЗ.М., 1995. 21с.
51. Закирова С.А. Маркетинг в здравоохранении. //Здравоохранение РФ. -2001. №1. - С. 18.
52. Здоровцев Г.И. Управление качеством медицинской помощи в регионе //Экономика здравоохранения №2-3/36., 1999. С.23-25.
53. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998г. (статистические материалы).-М., 1999-21с.
54. Зекий О.Е. Управление ресурсами здравоохранения и системы ОМС.-М., 1999.-412с.
55. Зекий О.Е. Автоматизированные информационные технологии в здравоохранении: Проблемы и пути решения. //Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки: Сб.науч.трудов-М.: МГИУ, 2001-4.1. С.80 - 85.
56. Золозов С.В. К вопросу о стандартах в здравоохранении //Главный врач. 1995.-№1.-С.55-59.
57. Зотов Ю.И. Рекомендуемые штатные нормативы лечебно профилактических учреждений. // М.: Международный центр финансово - экономического развития., 2000 - 78с.
58. Илюхина Е.В. Создание и развитие системы разработки и актуализации электронной версии протоколов ведения больных. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2000. №1. - С18-25.
59. Индейкин Е.Н. Взгляд эксперта на стандарты офтальмологической помощи //Главный врач. 1996. - №2.-С.83-87.
60. Кабанова Г.С., Проскурина М.К. Медицинское страхование и маркетинг //Медицинское страхование. 1992.-№1.- С. 19-23.
61. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении (материальное стимулирование специалистов различных подразделений и учреждений здравоохранения). / М.: Грантъ, 1998.-336с.
62. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении. М.: Грантъ, 1998.-С.5.
63. Калиниченко В.И. Экспертиза лечебно диагностического процесса в оценке качества медицинской помощи. //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины.—1999. - №6. - С.30-31.
64. Кант В.И. Методология системного подхода и се применение в практике здравоохранения. /-М.: Медицина, 1978.- 136с.
65. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. /-М.: Медицина, 1987.-224с.
66. Кицул И.С. Научный анализ влияния исходного состояния пациентов на эффективность медицинской помощи.: Автореф.дис.к-та мед.наук. М., 1998. - 23с.
67. Комаров Ю.М., Короткова А.Н., Галанова Г.И. Альтернативы нет. Концептуальные подходы к управлению качеству медицинской помощи. //Мед. вестник 1997.- №11.- 14с.
68. Комаров Ю.М. Что нас ожидает в следующем поколении: прогноз здоровья населения России на 2004 год //Экон. Здравоохранения. -1997. №12. - С. 18-21.
69. Комаров Ю.М. Некоторые аспекты развития системы здравоохранения в 90-е годы. //Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки: Сб.науч.трудов М.: МГИУ, 2001 - 4.1.-С.44-50.
70. Коновалова Н.А. Социально гигиенические и клинико -организационные аспекты реформирования офтальмологической службы регионального уровня (на примере Тюменской области): Автореф.дис. докт. мед.наук. - М., 2000. - 43с.
71. Коновалова Н.А., Мошетова JI.K., Кудрина В.Г., Фомина Е.В. Результаты работы по стандартизации в офтальмологической службе регионального уровня. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №1. - С127-128.
72. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации //Пробл.соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. - №3. - С.4-10.
73. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение в здравоохранении. -М.: Эпидавр, 1997.-272с.
74. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Приоритеты реформы здравоохранения //Экон.здравоохранения.-1999.-№2-3.-С. 15-17.
75. Кравченко НА. Социально-гигиеническое обоснование ресурсного обеспечения здравоохранения России в условиях перехода к медицинскому страхованию:Автореф.дис.д-ра мед.наук.-М.,1994.- 43с.
76. Кричагин В.И., Индейкин Е.Н., Мыльникова И.С. Стандартизация в здравоохранении //Качество мед. помощи.-1996.-№1.-С.53-60.
77. Кричагин В.И., Индейкин Е.Н., Мыльникова И.С. Стандартизация в здравоохранении //Качество мед. помощи.-1996.-№2.-С.47-53.
78. Кричагин В.И., Индейкин Е.Н., Мыльникова И.С. Стандартизация в здравоохранении//Качество мед. помощи.-1997.-№1.-С.58-64.
79. Кудрин B.C., Кайков С.Ф., Бережнова С.Н. Комплексная оценка деятельности клинических структурно функциональных подразделений медицинских учреждений. //Здравоохранение. - 2000. - №1. - С.25-31.
80. Кудрина В.Г. Оценка качества исследований в управлении медицинской наукой: Автореф.дис.д-ра мед.наук.-М., 1993.-43с.
81. Кудрина В.Г. Медицинская информатика: Уч.пособие. М.: ЕВА-пресс, 1999.-100с.
82. Кумэ Хитоси Статистические методы повышения качества.-М.: Финансы и статистика.-1990.- 239с.
83. Кучеренко В.З. Здравоохранение в условиях рыночной экономики //Бюл. НИИ соц.гигиены, эконом, и управ, здравоохранением им. Н.А.Семашко.- М., 1994.-Вып.З.- С.94-96.
84. Кучеренко В.З. Здравоохранение в условиях рыночной экономики //Бюл. НИИ им. НАСемашко. РАМН.-1996.- Вып.1. C.68-9i.
85. Кучеренко В.З., Ластовецкий А.Г. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи //Мед.-соц. экспертиза и реабилитация.- 1998.- №2.- С.46-50.
86. Кучеренко В.З., Шамшурина Н.Г., Кобяцкая Е.Е. Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения г.Москвы: практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов //Здравоохранение.- 1999.- №12.- С.44-53.
87. Кучма И.М. Оплата труда в новых условиях хозяйствования. М., 1988.- 96с.
88. Лазук В.А. Разработка системы организационных и экономических технологий управления лечебно профилактическими учреждениями //РАМН НИИ глазных болезней. - М., 1995. -23 с.
89. Лазук В.А., Гаврилов В.А., Холмский А. А. и др. Планово-организационные аспекты экстремальной стационарной офтальмологической помощи городскому населению //Здравоохранение РФ.-1990.-№10.- С.40-41.
90. Лазук В.А., Мустаев И.А., Малахова Л.А. и др. Метод оценки качества и эффективности поликлинической офтальмологической помощи //VI съезд офтальмол. России: Сб. докл.-М., 1994.- 372с.
91. Лапочкин В.И., Кудрявцев B.C., Свирин А.В. Программный комплекс для автоматизации диспансерного наблюдения амбулаторных больных с хронической патологией //Вест, офтальмол.-1997.-№3.- С.32-34.
92. Ластовецкий А.Г. Классификатор медицинских услуг перечень производственных медицинских стандартов //Экон.здравоохранения. - 1997. - №12. - С.22-27.
93. Ластовецкий А.Г. Информационные технологии в управлении амбулаторно поликлинической помощью в новых экономических условиях. Автореф.дис. д-ра мед.наук. - М., 1998. - 322с.
94. Линденбратен А.Л., Васюкова B.C., Шаровар Т.М. Концепция оценки качества и эффективности медицинской помощи. //Метод материалы. М., 1989.- 12с.
95. Линденбратен А.Л. Опыт использования процессуального подхода к оценке качества медицинской помощи: преимущества и недостатки //Бюл.НИИ соц. гигиены, эконом, и управ, здравоохранением им.Н.А.Семашко.- М., 1992.- С.36-45.
96. Линденбратен А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1994.- 24с.
97. Линденбратен А. Л. Медико-экономическая поддержка реформы здравоохранения и обеспечение качества медицинской помощи //Бюл.НИИ соц. гигиены, эконом, и управ, здравоохранением им.Н.А.Семашко.- М., 1995.- №4. С.75-78.
98. Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Головина С.М. и др. Разработка стратегии и мер маркетинговой деятельности //Бюл.НИИ соц. гигиены, эк. и управ, здравоохранением им.Н.А.Семашко.-М.,1996.-С.42-57.
99. Линденбратен А.Л. Как нам обустроить качество медицинской помощи //Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб.науч. работ /Под ред. Н.И.Вишнякова, Н.П.Куляковой.- СПб., 1998.-Вып.2. С.71-74.
100. Линденбратен А.Л. Принципиальные подходы к совершенствованию системы оплаты труда медицинских работников //Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки: Сб.науч.трудов-М.: МГИУ, 2001-4.1. С.67 - 69.
101. Лисицин Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. /-М.: Медицина, 1982. 326с.
102. Лисицин Ю.П., Отдельнова К.А. К вопросу о показателях качества медицинской помощи. //Здравоохранения РФ. 1990. - №11. - С.З - 6.
103. Лисицин Ю.П. Стратегия охраны здоровья народа. //Нижегород. мед. журнал. -1991. №1. - С.29-33.
104. Лисицин Ю.П. Стратегия концепции здравоохранения. //Информационные системы поддержки медицинского страхования: Респ.сб.науч.тр. -М., 1994.-С.З-7.
105. Макаров А.И., Тавровский A.M. Лечебно диагностический процесс и реформа здравоохранения //Урал.мед.обозрение.-1998.-№1 .-С.22-25.
106. Макаров А.И., Тавровский A.M. Об оплате конечных результатов медицинской деятельности поликлиники в условиях медицинского страхования. //Экон. здравоохранения. 1998. - №1(25). - С.24-26.
107. Макаров П.Г., Менчер Э.М., Новиков О.М. и др. Применение ЭВМ для изучения заболеваемости населения.- Красноярск, 1968.- 240с.
108. Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения. //Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000.- №5. С.9-15.
109. Медицинская информационная система./Под ред. Н.М.Амосова. -Киев: Наукова думка, 1971.-305с.
110. Минин Э.В., Щербаков В.И. Заработная плата: вопросы и ответы.-М.:Профиздат, 1989.-С.12-13.
111. Морозова Т.А. Основные направления в совершенствовании работы Областного детского глазного стационара //Офтальмологический журнал. 1988. - №6. - С.369-370.
112. Морозова Т.А., Писная Л.С., Мирошник Д.М. и др. Рационализация в оформлении истории болезни //Офтальмологический журнал. 1990. - №5. - С.311-312.
113. Мыльникова И.С., Кричагин В.И., Индейкин Е.Н., Стандарты медицинской помощи.-М.:Присцельс, 1993.-96с.
114. Мыльникова И.С. Обеспечение качества медицинской помощи в больницах США и в России. //Глав.врач. 1997.-№3.- С28-34.
115. Мыльникова И.С. Оценка эффективности экспертизы качества как одной из стратегий здравоохранения. //Качество медицинской помощи. 1998. - №2.- С2-8.
116. Мыльникова И.С. Стандартизация в здравоохранении: в поисках здравого смысла. //Качество медицинской помощи. -1998. №3.- С6-9.
117. Мыльникова И.С. Как я постигала теорию и практику обеспечения качества медицинской помощи. //Глав.врач. 1998. - №1.-С24-31.
118. Мыльникова И.С., Воловец С.А. Создание системы профессионального медицинского аудита. //Качество медицинской помощи. 1999. - №3.- С23-24.
119. Найговзина Н.Б., Ластовецкий А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза. //Экон.здравоохранения. 1998. - №1(25). - С.7-14.
120. Найговзина Н.Б., Ластовецкий А.Г. Об оценке качества медицинской помощи детям и взрослым в условиях реформы здравоохранения. //Рос.вест. перинатологии и педиатрии. 1998. -№5. - С.6-11.
121. Найговзина Н.Б. Научное обоснование реформ организационно -правового и ресурсного обеспечения системы здравоохранения.: Автореф.дис. д-ра мед.наук. -М., 1999. -48с.
122. О введении в действие Отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования": Приказ МЗ РФ №303 от 3.08.99г. //М, 1999.
123. О мерах по развитию здравоохранения в Российской Федерации //Указ Президента РФ, 26.09.92г. № 1137 //Сб.закон.актов и норм, документов, регламентирующих обязательное медицинское страхование в РФ.-М.: ПАИМС, 1994.- С.42-44.
124. О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РФ: Приказ МЗ РФ №363/77 от 24.10.1996 //- М.Д996.
125. Основы научной медицинской информации в СССР. //Под ред. Ю.П.Лисицина и др.-М.: Медицина, 1979.-255с.
126. Остапюк С.Ф. О компьютеризации медицинских учреждений //Главный врач.- 1994.-№2.- С.12-15.
127. Оценка качества и эффективности медицинской помощи. Методические материалы под ред. О.П.Щепина, А.Л.Линденбратена. -М., НИИ СГЭиУЗ им. Н.А.Семашко, 1995,-51с.
128. Пашкина Е.С., Гаспарян С.А., Бояджян В.А. Информационное моделирование истории болезни. //Моделирование управления здравоохранением: Республиканский сборник научных трудов. -М., 1990. С.148-178.
129. Петрова Т.Х., Травкин А.Г., Дубров A.M. Подходы к формированию КСГ в офтальмологии при переходе к страховой медицине. //Сб. «Информационные системы поддержки медицинского страхования». М., 1992. - С.135-138.
130. Петрова Т.Х. Методология стандартизации лечебно диагностического процесса в офтальмологии: Автореф.дис. канд. мед.наук. М., 1995.-25с.
131. Петухов B.C., Фельдман Б.Г. Передвижные офтальмологические клиники ГЦ МНТК «Микрохирургия глаза» //Офтальмохирургия. -1999. №2. - С.34-37.
132. Питилимов Н.К. Оплата труда медицинских и фармацевтических работников.- М., 1966.- 208 с.
133. Показатели общей глазной заболеваемости в Российской федерации: Инф.письмо //Офтальминфо. 1999. - №3. - С.43-45.
134. Поляков И.В., Зеленская Т.М. Актуальные проблемы финансового контроля в обязательном медицинском страховании //Бюл.НИИ соц. гигиены, эконом, и управ, здравоохранением им.Н.А.Семашко.- М., 1996.-Вып. 1.-С.82-84.
135. Поляков И.В., Зеленская Т.М. оплата руда медицинских работников и качество медицинской помощи. //Бюл.НИИ СГЭиУЗ им.Н.А.Семашко.- М., 1996.- Вып.З. С.81-86.
136. Пошерстник Е.Б., Мейксин М.С. Заработная плата в современных условиях.-М.-С-П., 1998.- 5с.
137. Приказ МЗ РФ № 48 от 24.02.98г. «Об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации».
138. Рарова В.Н. Применение электронно вычислительных машин в медицинских статистических исследованиях. - М., 1971.- 168с.
139. Решение коллегии МЗ РФ от 15.03.2000г. «Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в стране в 2000 2004г.г. и на период до 2010г.».
140. Ройтман М.П., Линденбратен А.Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - №7. - С.5-8.
141. Роменский А. А., Шиган Е.Н. О применении выборочного наблюдения в статистике госпитализированных //Советское здравоохранение, 1970. №7. - С. 15-21.
142. Сборник законодательных актов и нормативных документов, регламентирующих обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. T.l.-М., Федеральный фонд ОМС, 1995, 365с.
143. Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование в России: история и современность //Бюл.НИИ соц. гигиены, эконом, и управ, здравоохранением им.Н.А.Семашко.- М., 1996.- Вып.1. С.76-81.
144. Сидоренко Л.Н., Минцер О.П., Сатмари В. и др. Разработка унифицированной кардиохирургической истории болезни для обработки на ЭВМ «Минск-22» //Кардиология. -1969. -№5. -С.60-63.
145. Система нормативных документов по стандартизации здравоохранения Отраслевой стандарт. Протоколы ведения больных. Общие положения: Приложение к приказу МЗ РФ №303 от 3.08.99г. //М., 1999.
146. Сквирская Г.П. Управление качеством медицинской помощи //Здравоохранение 1998. - №12. - С.7-12.
147. Сквирская Г.П. О развитии стационарзамещающих форм организации и оказании медицинской помощи населению. //Здравоохранение 2000 -№1. - С.5 - 10.
148. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. / М.: Медицина, 1989.-304с.
149. Сорсби А. Распространенность слепоты среди населения земного шара. //Хроника ВОЗ. 1966. - Т.21. - №9. - С.365-369.
150. Стародубов В.И. Реализация Закона о медицинском страховании в России. //Бюлл. НИИ СГЭиУЗ им. Н.А.Семашко.-М., Вып.З, С. 12-16.
151. Стародубов В.И., Воробьев П.А., Якимов О.С. и др. Основные положения Концепции стандартизации медицинских услуг //Экон.здравоохранение. 1997. - №10. - С.5-10.
152. Стародубов В.И. Реформы Российского здравоохранения: настоящее и будущее. // Здравоохранение. 1999. - №4. - С.7-13.
153. Стародубов В.И. Этапы информатизации здравоохранения //Информационные технологии в здравоохранении. -2000.-№1.-С16-17.
154. Стентон Гланц. Медико биологическая статистика. /М.: «Практика». - 1999. - 459с.
155. Столбов А.П. О некоторых проблемах стандартизации информационных технологий в системе обязательного медицинского страхования. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №1. - С5-9.
156. Столбов А.П. Информатизация системы ОМС новый этап. //Информационные технологии в здравоохранении. -2000. -№1. -С4-5.
157. Столяр В.Л., Бегтин В.В., Головацкий Б.Ю. и др. Обеспечение научных исследований на основе автоматизированной истории болезни. //Реализация математических методов с использованием ЭВМ в клинической и экспериментальной медицине. -М., 1986.-С.331-332.
158. Столяр В.Л., Иванов А.А., Дьяченко С.Д. и др. //Роль математического обеспечения в прогрессе медицины: /М-лы выздн.заседания пробл.комиссии «Мед.кибернетика» АМН СССР/ Винница, 1988. С.173-183.
159. Тавровский В.М. Лечебно диагностический процесс: Теория. Алгоритмы. Автоматизация. //-Тюмень: СофтДизайн, 1997.-320с.
160. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г. Офтальмология: методы лечения и цена. //Здравоохранение. 1997. - №1. - С.145-151.
161. Тогунов И.А. От оценки к планированию качества медицинской помощи. //Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999.- №1. - С.28-29.
162. Тогунов И.А. Взаимоотношения ресурсов и технологий в здравоохранении. //Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000.- №5. - С.30-32.
163. Травкин А.Г., Южаков A.M., Гаспарян С.А. и др. Разработка стандартов лечебно диагностического процесса и контроля качества в офтальмологии в условиях страховой медицины. -М., 1998.- 180с.
164. Травкин А.Г., Мазурова Л.М., Тер-Григорян М.Г. и др. Машинная обработка медицинской и экономической информации учреждений офтальмологического профиля //Мед.рефер.журнал -1990. -№3.- 162с.
165. Травкин А.Г., Киселева О.А., Петрова Т.Х. и др. Клинико -статистические стандарты обследования и лечения больных. //Диагностика и микрохирургия осколочных ранений глаз сегодня и завтра: Тез.докл.науч.-конф.-М., 1991.-С.11-13.
166. Травкин А.Г., Киселева О.А., Форофонова Т.И. и др. Разработка системы оценки трудоемкости и качества лечебно диагностического процесса в офтальмологии //Вест.офтальмологии 1991. - №1. - С.8-10.
167. Тиллингаст Стенли Дж. Повышение качества в Российском здравоохранении: новые задачи новые средства //Здравоохранение РФ. - 1996. - №3. - С.36-41.
168. Тиллингаст Стенли Дж. Пациент партнер в системе оказания медицинских услуг. - Барнаул, 1996. - С.9-23.
169. Трегубов Ю.Г., Линденбратен А.Л. Некоторые аспекты эффективности управления деятельностью лечебно профилактических учреждений. //Бюлл. НИИ им.Семашко. - 1992.- С.48-53.
170. Фельдман Б.Г. К вопросу о создании унифицированной истории болезни офтальмологического больного. //Научная организация труда в крупном многопрофильном стационаре.-М., 1981.-С.123 124.
171. Фельдман Б.Г.//IV Всероссийский съезд офтальмологов М., 1982. — С.54 56.
172. Царегородцев А.Д., Преображенская B.C. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении //Здравоохранение.- 1996.-№12.- С.11-16.
173. Царик Г.Н. Управление качеством медицинской помощи //Управление здравоохранением в условиях реформы: Материалы межрегион, российско-американского семинара /Под ред Н.Ф.Герасименко.-Белокуриха, 1996.-С. 111-112.
174. Царик Г.Н. Социально-гигиенические аспекты организации многоуровневой (многоэтапной) системы оказания медицинской помощи с использованием медицинских стандартов //Пробл. стандартизации в здравоохранении.-1999.- №4.- С.7-20.
175. Царик Г.Н., Артамонова Г.А. Управление качеством медицинской помощи. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№3.-С13-29.
176. Чадаев Н.Г., Бегтин В.В., Котов Н.А. Обработка и представление информации в автоматизированной истории болезни клиники сердечно сосудистой хирургии. //Диагностика и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов. -М., 1985.-С.396-397.
177. Шамшурина Н.Г. /Экономика лечебно профилактического учреждения. - М.: МЦФЭР. - 2001.
178. Шевченко Р.Н. Терапевтическая стандартизированная история болезни пульмонологического профиля //Кибернетика и вычислительная техника. Вып. 26. - Киев, 1974. - С. 23-27.
179. Шевченко С.Е. Понятийные и терминологические аспекты лицензионно аккредитационной деятельности в здравоохранении. //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 1998.-№2.- С.49-53.
180. Шевченко Ю.Л. Стратегия развития стандартизации в здравоохранении России. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №1. - СЗ-4.
181. Шевченко Ю.Л. //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000.- №1.- С.3-13.
182. Шейман И.М., Макарова Т.Н. Принципы и методы оплаты медицинской помощи //Управление здравоохранением в условиях реформы: Материалы межрегион, российско-американского семинара. /Под ред. Н.Ф.Герасименко.- Белокуриха, 1996.- С.43-65.
183. Шейман И.М. Создание интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи //Управление здравоохранением в условиях реформы: Материалы межрегион, российско-американского семинара /Под ред Н.Ф.Герасименко.-Белокуриха, 1996.-С.66-70.
184. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.:Изд-во Центр, 1998.- 336с.
185. Шейман И.М. Возможные стратегии реформирования системы государственных обязательств в здравоохранении. //Экономика здравоохранения. 2000.- №5/6. - С47-55.
186. Шиган Е.Н. О системном подходе в управлении здравоохранением: Уч. пособие М.: ЦОЛИУВ, 1974.-68с.
187. Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении: Уч. пособие -М.: ЦОЛИУВ, 1982.-71с.
188. Шиган Е.Н. Моделирование и вычислительная техника в оценке и прогнозировании здоровья населения: Уч. пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1983.-60с.
189. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально -гигиенических исследованиях./М.: Медицина, 1986.-208с.
190. Шиган Е.Н., Остапюк С.Ф. Целевые комплексные программы в здравоохранении. /М.: Медицина, 1988 224с.
191. Шипова В.М. Основы нормирования труда в здравоохранении (учебное пособие) /Под ред. О.П. Щепина М.:Грантъ, 1998.- 320с.
192. Шипова В.М. Планирование численности медицинского персонала больничных учреждений. /Под ред. О.П.Щепина -М.: Грантъ, 1999.-320с.
193. Щепин В.О. Исторический опыт в современной практике медицинского страхования в Российской Федерации //Бюл.НИИ соц. гигиены, эконом, и управ, здравоохранением им.Н.А.Семашко.- М., 1996.- Вып.1. С.86-90.
194. Щепин В.О. Этапы структурно-функционального преобразования в здравоохранении России //Бюл. НИИ соц.гигиены, эконом, и управ, здравоохранением им. Н.А.Семашко.- М., 1997.- Вып.1.- С.37-39.
195. Щепин О.П., Преображенская B.C. Новый хозяйственный механизм в здравоохранении: состояние и перспективы. //Здравоохранение РФ.- 1991.-№6.- С.3-5.
196. Щепин О.П., Нечаев B.C. Реформа здравоохранения в Российской Федерации //Бюл. НИИ соц.гигиены, эконом. и управ, здравоохранением им. Н.А.Семашко.- М., 1992.- Вып.1.- С.5-14.
197. Щепин О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России. //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 1995.-№1.- С.3-8.
198. Щепин О.П., Дмитриева Н.В., Коротких P.B. Теоретические и организационные аспекты первичной медико санитарной помощи в России. //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 1996.- №2.- С.3-7.
199. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н. и др. Актуальные проблемы обеспечения качества медицинской помощи. //Бюлл. НИИ им.Семашко. 1996.- №3. - С.13-16.
200. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н. и др. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению. //Проблемы соц.гигиены и история медицины. 1996.-№3. - С.24-29.
201. Щепин О.П., Нечаев B.C. О государственных механизмах реформы здравоохранения. //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1997.- №1.- С.34-38.
202. Щепин О.П. Перспективная программа развития здравоохранения и медицинской науки в Российской федерации //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998.-№3.-С.3-4.
203. Щепин О.П., Филатов В.Б., Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения. //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998.- №2.- С.1-5.
204. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д. и др. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития. //Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999.-№1.- С.3-12
205. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д. и др. Фундаментальные основы политики здравоохранения. /Под ред. О.П.Щепина. М., 1999.-397с.
206. Щербаткин Д.Д., Эльчиян Р.А., Емелин И.В. Использование автоматизированных больничных информационных систем за рубежом. //Медицина и здравоохранение. М., 1988. Вып.5. -48с.
207. Южаков A.M., Травкин Л.Г., Киселев О.А. и др. Статистический анализ глазной заболеваемости и инвалидности по РСФСР //Вест.офтальмологии -1991. №2. - С.5 - 7.
208. Якимов О.С. Основные положения стандартизации в Российской Федерации в современных условиях. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - №4. - С.3-6.
209. Ainswort J. R., et. al. Pediatric cataract management with variations in surgical technique and aphakic optical correction»// Ophthalmology. -1997.-Vol.104.-N7.-p. 1096-1101.
210. Aowell N. H. Hospital information systems.-in computer techniques in clinical medicine. London, 1985. p.57-84.
211. Bartlett E. E. Cost-benefit analysis of patient education.// Patient Education and Counseling.- 1995.-Vol. 26.- p.87-91.
212. Bender W. Abraham Flexner. A crusader against medical education.// Of cancel education.- 1993. -Vol.8, -p. 183-189.
213. Berwich D. M. // med. Care.-1991.- Vol.29. p. 1212-1225.
214. Binder S., Simons Wo Computers in public health, Clin, pharmac. iheurap., 1967. 8. - №1. - 2. - p.162-169.
215. Brandt E. N. What is biomedical computer Center, din, pharmac. theurap., 1967. 8. - №1. -2. -p.1^8-161.
216. Campbell С. M. Information system for a short-term hospital. Hospitals, 1964. 38. - №1. -p.71-75.
217. Chassin M. Standards of Care in Medicine. // Injury,! 988.-V.25,-p.437-453.
218. Clarkson D. McG., Gray R. H., Jones D. H. A. et. al.// Br. Med. J.-1982.-Vol.62.-p.722-724.
219. Darnell J.C., Hiner S.L., Neill D.J. et. al. Afterhours telephone access to physicians with access to computerized medical records. Med. Care., 1985. -Vol.23, -p.20-26.
220. Data of blindness throughout the world.// WHO Chronicle . 1979. - Vol 33. - N.7-8. - p.275-283.
221. Davis D.A., Thompson M.A., Oxman A.D., Haynes R.B. Changing physicians performance, A systematic review of the effect of continuing medical education strategies,//JAMA.-1995.-Vol.274.-s.700-705.
222. Detwiller IL F. The hospital computer-dollar and sense» Canad. M. A.l. -1967. V.97. - №12. - p.750-751.
223. Diagnostic Related Groups (DRG) an Instrument fur Pazient bezogen Betriebstenerung und Finanzierung in der USA. // Kranken Haus Umsch., -1986.- Bol.6,- s. 656-660.
224. Dobson A., Langenbronner J.C. The future of Medicare policy reform. // Computer Methods and Programs in Biomedicine.- 1987.- №25.- p.211-218.
225. Donabedian A, Criteria., norms and standards of quality: what do they mean?//Amer. J .OplithaL.-1981 .-Vol .71 -p.409-412.
226. Donabedian A. The Quality of care. How it can be assessed?//JAMA, 1988.-Vol.260 №15,-p.l743-1748.
227. Donabedian A.A methods for deriving criteria for accessing the quality of medical care.//Med. care Rev.-1980.-Vol. 37.-№7.-p.653-698.
228. Donabedian Ac The quality of medical care methods for accessing and monitoring the quality of care for research and for quality assurance programs,// Science, 1978, -Vol. 200, -p. 856-864.
229. Drapper D., Kahn K. L. et. al. The effects of the DRG-Based Prospective Payment System on Quality of Care for Hospitalized Medical Patients.//JAMA, 1990.- V.264.- №15, p. 1956-1961.
230. DRG and the Prospective Patient System: a Guide for Physicians. -Chicago, American Medicial Association, 1993.-40pp.
231. El-Gamal S.S. Computer based clinical information system.Meth.Inform.Med., -1987. 26. - N4. - p.189-194.
232. Essin D. J., Steen S, N. Computers and future of medical practice. Arsh. Intern. Med, 1985. 145. - №12. - p.2171 - 2172.
233. Evans C.E., Haynes R.B., Gilbert J.R., et al. An education package of hypertension for primary care physicians: Older physicians benefit most. // Can Med Assoc J.-1984,- Vol. 130,- p. 719.
234. Fabry G. «Use of computers in medicine, with special emphasis of its use in orthopaedic clinic» Acta orthopaedica, 1970,-36,-2.-p.210-215.
235. Felter R. Diagnostic Related Groups the Product of Hospital.//Clin. Research, 1994.- Vol.321.- №3,-p.336-340.
236. Gay E., Kronenfeld J. Regulation retrenchment- the DRG experience: problems of changing reimbursement practice.// Soc. Sci. Med., 1990.-V.31,- №10, -p.l 103-1118.
237. Grabner H., Marksteiner A., Dorba W. et. al. Computereinsatz in der clinischen Medizin. -Acta. Med. Austrica, 1987.- 14-№5, s.130-135.
238. Grant ML Health Administration in the computer age. Publ Hith Rep. 1969. 84. - №5. -p.409-414.
239. Hall Po, Mellner Ch., Danielson T. A data processing system for medical information. Meth. Inf. Med., 1967.-6. №1. - p. 1-6.
240. Hasman A. // Int. J. Biomed. Comput.-1987.-Vol.20.-N4.-p. 239-251.
241. Hibbard J. H., Jewett J. Consumer Comprehension of Quality of Care Indicators. Report 1996.- National Tech. Inform. Serv.-48pp.
242. Janeckli J. // Pol. Tyg. lek. 1986.- Vol.41.- N32.-p.l022-1024.
243. Levy R. P., Camman M. R., Smith M. J. Computer handling of ambulatory clinic records. 1 A, M. A., 1964.-190. №12.-p.1033-4038.
244. Lilford R. J., Bingham P., Fawdry R. et. al.//Meth. Inf. Med. 1983. -Vol.22.-p. 189-197.
245. Lilford R.J.,Glyn. Evans D., Chard T.//Am. J. Obset. Gynecol 1983. - Vol. 146.-p. 374-379.
246. Lincoln T.L. hospital information systems: present and future. // Amer. J. Clin. Pathol.-1986.-Vol.85,- №1.-p. 126-127.
247. Lincoln T.L. hospital information systems: what lies behind friendless and flexibility? // Med. Inform.-1984.- Vol.9,- № 3/4.- p.255-263.
248. Lorig K., Mazonson P., Holman H,R. Evidence suggesting that health education for self-management in patients with chronic arthritis has sustained health benefits while reducing health care sjsts.// Arthritis Rheum.-1993. Vol. 36,-p. 439-446.
249. Lorig K., Seleznick M., Lubeck D., et. al. The benefical outcomes of the arthritis self-management course are not adequately explained by behavior change. //Arthritis Rheum,- 1989.- Vol.32.- p.91-95.
250. Lun К. C., Watanabe R., Kaihara S. Hospital information system in Japan//Meth. Inform. Med.-1986. Vol.25, -p.4-14.
251. McCarthy C. DRG"s -five years later .//New. Engl. Med. J.,1988.-Vol.318,-p.l 638-1686.
252. Mc Donald M.J., Westerman R.F. Computer-stored medical records. Their future rote in medical practice. JAMA, 1988.-Vol. 259,- №3,- p. 3433-3440.
253. Mc Donald C.J., Tiemey W.M. The medical gopher: a microcomputer system to help find, organize and decided about patient data. West. J. Med. 1986.-№12,- p.823-829.
254. Molnal Z., Somsodi V. Die Untersuchung der Blindheit auf Crund der Angaben des Konutats von Hajdu-Bihar.//Klin. МЫ. Augenheilk.- 1971.-Bd, 159.-N2, -s.253-260.
255. Nishimoto K., Inoue H., Murata Y. et. al. Comprehensive medical information service by Videotex in Japan//MEDINFO-1986.- p. 1022-1023.
256. Orthner H.F. Ten years of medical informatics. // Computer Methods and Programs in Biomedicine.-1987.-№25.-p.73-86.
257. Pitre R. MIS versus quality of health care.// J. Med. Syst-1984.- Vol. 8,-№6.- p.493-500.
258. Piatt F. M, Diagnostic value of the medical history. -Arch. Intern. Med.,1988.-148, -№4,- p. 984-985.
259. Quaak M,J., Westerman R.F., Schouten J. A. et. al. Computerization of the patient history. Patient answers compared with medical records. Meth. Inform. Med., 1986.- 25,- №4,- p. 222-228.
260. Robinson J.S., Schwart M.M., Magwene K.S., et.al. Jhe impact of fever health education on clinic utilization.//Am. J.Dis. Child.- 1989.-Vol.143.- p. 698-704.
261. Rosen P. // Computer aid in gastroenterology. Karger.-1984.- VII.-p. 1-13.
262. Savia J.S., Maddox L.W. Agressive vs. defensive: the strategy of computerization under Medicare's Prospective Payment System.// MED INFO 1986.-p. 437-440.
263. Schachat A.P., P.P.Ire., W. Wu. A Quality Assurance Program for an Inpation Department of Ophthalmology. //Arch. Ophthalm.- 1989.-Vol.107.- p. 1293-1297.
264. Seelos H. J.// Med. Inform. Med.-1984.- Vol.23.-N4.- p. 189-194.
265. Seelos H. J.// Med. Inform. Med.-1988.- Vol.27.-Nl.-p. 1-2.
266. Steinwachs D. M. Management information systems: new challenges to meet changing needs.//Medical Care.-1985.-Vol. 23,-№5.-p.607-622.
267. Wertz F. E. Planning and installing large-scale systems. Hospitals, 1964. -38. №1. -p.59-68.
268. Wingert F.// Inform. Med.-1986.-Vol.25.-p.22-30.
269. Wong H. S. Market structure and the role of consumer information in the physician services industry: An empirical test.//J. of Hlth. Economics, 1996.-15,- p.139-160.
270. АДМИНИСТРАЦИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ДЕПАРТАМЕНТ1. ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
271. ГЛПУ ТО ОБЛАСТНОЙ ТРАХОМАТОЗНЫЙ ДИСПАНСЕР (глазной)625023, г.Тюменьул. 50 лет Октября, 66 тел.факс. (3452)22-31-511. Исх. №302 от 10.10.2000г.г.Москва
272. Министерство здравоохранения РФ
273. Департамент развития и экономики здравоохранения Отдел труда и заработной платы
274. Главный врач, главный офтальмолог Департамента здравоохранения Тюменской области, президент Областной ассоциации офтальмологов,
275. Заслуженный врач РФ, д.м.н. Н.А.Коновалова
276. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНЗДРАВ РОССИИ)
277. Главному врачу трахоматозного диспансера Н.А.Коноваловой Ул.50 лет Октября. 66, г.Тюмень, 625023101431, ГСП-4, Москва, К-51 Рахмановский пер., д.З Телеграфный адрес: Москва, AT 485357 Телетайп № 485357 UDMR RU
278. Факс (095) 928-58-15 B-mail: minzdrav (а) mail.cnt.ru, minzdrav (a) minzdrav. M400.ctei.msk.ru. Справ. Тел. 927-28-481412.2002 года №145-2510/24991
279. Начальник отдела Ю.М.Житников1. Ном.учр.трах д-р 73.doc
280. Формулы и образцы расчетов времени выполнения медицинскихуслуг в ГЛПУ ТО ООДNNгде: % каждое по выборке значение времени затраченного на выполнение услугиN
281. У, % -сумма значений времени затраченного на выполнение услуги;1.= 1
282. N число проведенных измерений значений времени, затраченного на выполнение услуги.f.i среднее по совокупности значений времени, затраченного ц на выполнение услуги;8 =iU-")= |
283. Образцы расчетов по медицинским услугам
284. Хронометрист Сестра Врачи Среднее значение И Квадрат отклонения от среднего значения {х-и)1 Стандартное отклонение 8
285. Фрагмент реестра медицинских услуг (часть раздела амбулаторных оперативных вмешательств)
286. Регистрационный статистический талон амбулаторного пациента
287. ГЛПУ ТО «ОБЛАСТНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»г.Тюмень999999 »1. ОМС- До / /1. ДМС- До / /
288. ПЕРВИЧНЫЙ (+, -)ПОВТОРНЫЙЛИСТОК ВН (Справка)2. НАПРАВИВШМЕ ЛПУ
289. КОД ДИАГНОЗА НАПРАВИВШЕГО УЧРЕЖДЕНИЯ
290. КОД ДИАГНОЗА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО1. Дата выдачи Дата заверш.
291. ЦЕЛЬ НАПРАВЛЕНИЯ (не указана) подчеркнуть, ДЕФЕКТЫ
292. Уточнен. Диагноз Назначен лечение Дообследо вание Госпитали зация Позднее направлен Расхожд. Диагноза Дефект лечения- ДВИЖЕНИЕ БОЛЬНОГО (госпитализация)
293. Дневной стационар Детское 2ГКБ Взрослое 2 ГКБ оке Направлен НИИ, мнткначало Конец
294. Дата взятия Группа на начало года Группа на конец года Дата снятия Курс лечения в стацнон. Оперирован в стацион. Исход на конец1. Реабил. Снят по неявке8.ПОСЕЩЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ
295. No Дата Таб. No врача Код диагностики Код лечения Дата следующ. Явки