Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Синусоидальные модулированные токи в комплексном восстановительном лечении больных остеоартрозом работников газотранспортных предприятий на курорте Сочи
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Гринь, Юрий Геннадьевич :: 2009 :: Сочи
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОС
ТЕОАРТРОЗОМ (обзор литературы).
1.1. Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и патогенеза остеоартроза.
1.2. , Медицинская реабилитация больных остеоартрозом.
1.2.1. Медикаментозная терапия.
1.2.2. Аппаратная физиотерапия.
1.2.3. Санаторно-курортное лечение.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика материала, предмет и объект исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Общеклинические методы.
2.2.2. Клинико-морфологические методы.
2.2.3. Клинико-функциональные методы.
2.2.4. Клинико-лабораторные методы.
2.2.5. Клинико-биохимические методы.
2.2.6. Клинико-иммунологические методы.
2.2.7. Методы анкетирования.
2.2.8. Методы математической статистики.
2.3. Методы лечения.
2.3.1. Сероводородная бальнеотерапия.
2.3.2. Электролечение синусоидальными модулированными токами.
2.3.3. Климатотерапия.
2.3.4. Лечебная физическая культура.
Глава 3. СОЧЕТАНИЕ СЕРОВОДОРОДНОЙ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ С ВАРИАНТАМИ ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЯ СИНУСОИДАЛЬНЫМИ МОДУЛИРОВАННЫМИ ТОКАМИ.
Глава 4. СЕЗОННОЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ.
Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ И ПРИРОДНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Гринь, Юрий Геннадьевич, автореферат
Актуальность темы
Остеоартроз (OA) является одним из самых распространенных заболеваний суставов. Он характеризуется прогрессирующим истончением суставного хряща, что обусловливает высокий показатель первичного выхода больных на инвалидность. Данный факт обосновано связывают со стрессовыми, токсическими и другими производственными воздействиями средовых факторов на организм человека [139, 150, 195, 199]. В России болезни опорно-двигательного аппарата, занимая второе место по количеству дней и третье по числу случаев временной нетрудоспособности, являются социально отягощающим фактором [191]. Показатель общей заболеваемости для данного класса болезней с 1999 по 2003 годы, возрос с 6,5 до 7,5% [195].
Вследствие выраженной склонности к хронизации и прогресси-рованию поражения, в первую очередь — опорно-двигательного аппарата, OA и другие болезни костно-мышечной системы являются также причиной инвалидизации жителей России, занимая третье место среди всех классов болезней по показателю первичного выхода на инвалидность на 100 тыс. населения [195]. В 2000 году данная патология составила 10,6% от общего количества инвалидов [150]. Особенно тревожным фактом является то, что 46% лиц, ставших инвалидами, находятся в активном возрасте — женщины моложе 44 лет, а мужчины моложе 49 лет. При этом более половины из них уже при первом освидетельствовании признаны инвалидами I и II групп, т.е. полностью утратившими трудоспособность [138].
Опыт восстановительного лечения больных остеоартрозом на курортах с сероводородными минеральными источниками насчитывает многие десятилетия [35, 126, 120]. В настоящее время установлены закономерности воздействия; сульфидных минеральных вод. при наружном применении: интенсификация крово- и лимфообращения, i улучшение обменных, трофических и иммунных процессов, особенно в зонах пораженных суставов [52, 53, 107, 76, 77, 20]. В целях повышения эффективности восстановительного лечения больных остео-артрозом актуальным является разработка технологий комплексного применения природных и преформированных физических факторов [126, 154, 155]. Среди последних с успехом применяются различные методы аппаратной- физиотерапии, в том числе амплипульстерапия [48, 49, 127, 76, 77]. Однако требуются дальнейшее изучение особенностей механизмов ее лечебного воздействия, адаптации к условиям сезонной курортной реабилитации, интенсификация с одновременным форезом лекарственных средств избирательного действия среди различных групп трудоспособного населения, в том числе работников газотранспортных предприятий.
Поэтому актуальным является создание комплексных программ медицинской реабилитации для первичной и вторичной профилактики | с использованием основных лечебных факторов курортов, научное обоснование и разработка системы различных методов и режимов бальнеопроцедур, их комбинации с методами физиотерапии направленного действия (амплипульсфорез лекарственных средств), дифференцированно назначаемых в зависимости от клинического течения OA. При этом перспективна разработка сокращенных курсов курортной реабилитации в связи с их высокой медико-социальной и медико-экономической эффективностью.
Цель и основные задачи исследования
Целью настоящего исследования явилось изучение необходимости использования синусоидальных модулированных токов в комплексном восстановительном лечении работников газотранспортных предприятий больных остеоартрозом в условиях бальнеоклиматиче-ского курорта Сочи. Для достижения цели поставлены следующие основные задачи:
- оценить эффективность восстановительного лечения больных остеоартрозом работников газотранспортных предприятий при использовании в качестве базовой физиопроцедуры сероводородной бальнеотерапии; , >
- изучить влияния сероводородной бальнеотерапии на состояние пе-рекисного окисления липидов, общую и иммунную реактивность организма;
- определить оптимальные режимы сероводородной бальнеотерапии I в виде общих ванн с различной концентрацией сероводорода (до 50,
100 и 150 мг/л) в восстановительном лечении больных остеоартро зом;
- изучить влияние сочетанного применения сероводородной бальнеотерапии в виде общих ванн в сочетании с климатопроцедурами и вариантами амплипульстерапии, в том числе форезом лекарственt ных средств направленного действия на клиническое течение ос-теоартроза;
- обосновать алгоритм назначения индивидуальных программ восстановительного лечения на бальнеоклиматическом курорте больных остеоартрозом работников газотранспортных предприятий;
- установить зависимость восстановительного лечения больных остеоартрозом работников газотранспортных предприятий на бальнеоклиматическом курорте Сочи от сезонного периода ее проведения.
Научная новизна и теоретическая значимость исследования
Научная новизна данного исследования заключается в том, что в ходе выполнения диссертационной работы впервые научно обоснован и разработан укороченный до 18 дней лечебный комплекс, включающий климатотерапию, сероводородную бальнеотерапию в виде общих ванн, амплипульстерапию и форетическое локальное введение лекарственных средств направленного действия для восстановительного лечения больных остеоартрозом работников газотранспортных предприятий. Разработана программа комплексного применения при-' родных физических факторов и синусоидальных модулированных токов, которые позволяют сократить сроки наступления клинического улучшения, увеличить эффективность восстановительного лечения при одновременном уменьшении числа бальнеопатологических реакций.
Теоретической значимостью представленной научной работы для специальности 14.00.51 — Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия является то, что до настоящего исследования в публикациях не представлялись теоретические схемы сопряженности (по периодичности, продолжительности, кратности и последовательности в назначении) бальнеолечения, амплипульстерапии, талассотерапии, лечебной физкультуры в санаторно-курортных учреждениях Краснодарского края для больных остеоартрозом, работающих в газотранспортном секторе экономики.
Практическая значимость и соответствие темы, а также результатов исследования требованиям паспорта специальностей ВАК по медицинским наукам)
Аспект практической значимости данного научного исследования для1 специальности 14.00.51 — Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия определяется тем, что восстановительное лечение больных остеоартрозом с использованием разработанного лечебного, комплекса является эффективным в условиях бальнеоклиматического курорта, характеризуется следующим: позитивной сравнительной динамикой уменьшения- клинической симптоматики, нормализацией клинико-лабораторных и функциональных показателей больных; отдаленными результатами восстановительного лечения после медицинской^ реабилитации. Вышеизложенные положения диссертационного исследования полностью соответствуют пункту 5 Паспорта указанной; специальности, изложенного и утвержденного ВАК в следующей дословной формулировке: «Разработка вопросов оптимизации санаторно-курортного обеспечения, оздоровления и медицинской реабилитации на базе современных оздоровительных, профилактических и лечебно-восстановительных технологий». Внедрение
Внедрение результатов исследования проведено на следующих базах в период 2005-2008 годов: в филиале ООО «Мострансгаз» «Санаторий «Голубая горка» (354037, Россия, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Шоссейная 15); в ОАО «Санаторий «Волна» (354037, Россия, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Краснополянская, 6); в НУЗ «Санаторий «Мыс Видный» ОАО РЖД» (354037, Россия, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Новороссийское шоссе, 1). Кроме того, результаты исследования используются на циклах повышения квалификации врачей в ФГУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации ФМБА России» (354024, Россия, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Дорога на Б. Ахун, 14).
Структура и объем работы
Диссертационная работа состоит из введения; обзора литературы по изучаемой проблеме; материалов, методов и организации исследования; 3 глав собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций; списка литературы, включающего 198 отечественных и 38 зарубежных источников; приложений, в т.ч. документов, подтверждающих внедрение результатов работы в практику санаторно-курортных учреждений Краснодарского края. Основной текст диссертации изложен на 146 страницах стандартного машинописного текста, включающего 30 иллюстраций (в т.ч. таблицы, диаграммы, схемы, рисунки).
Заключение диссертационного исследования на тему "Синусоидальные модулированные токи в комплексном восстановительном лечении больных остеоартрозом работников газотранспортных предприятий на курорте Сочи"
выводы
1. Восстановительное лечение больных остеоартрозом работников газотранспортных предприятий в условиях бальнеоклиматического курорта Сочи с учетом оценки особенностей патогенетических механизмов развития заболевания при использовании дифференцированного назначения адекватных режимов сероводородной бальнеотерапии в качестве базовой физиопроцедуры эффективно.
2. Сероводородные минеральные воды являются одним из основных базовых природных лечебных физических факторов бальнеоклиматического курорта Сочи при восстановительном лечении больных остеоартрозом благодаря воздействию сероводорода и его производных на основные патогенетические механизмы развития и прогрессирования заболевания, в том числе на состояние перекисного окисления липи-дов, общую и иммунную реактивность организма.
3. Синусоидальные модулированные токи с форезом препаратов направленного действия на область рефлекторно-сегментарных и локальных зон на фоне сероводородной бальнеотерапии обеспечивают стимуляцию антиоксидантной защиты в случаях электрофореза тиосульфата натрия и угнетение фибринолиза при применении эпсилонаминока-проновой кислоты. Степень выраженности противовоспалительного действия увеличивается особенно у пациентов с явлениями пери артрита, синовита.
4. Электрофорез препаратов направленного действия синусоидальными модулированными токами по сегментарно-локальной методике на фоне сероводородной бальнеотерапии усиливает обезболивающий и трофический эффекты. При использовании эпсилонаминокапроновой кислоты достигаются адаптогенное, слабое иммуномодулирующее и нормализующее состояние вегетативной нервной системы действия и, как следствие, улучшение периферического кровообращения.
5. Сравнительный анализ терапевтической эффективности комплексного лечения больных остеоартрозом с включением комбинированной методики амплипульстерапии в теплый и прохладный сезоны реабилитации в условиях Сочи выявил более выраженное противовоспалительное воздействие лечебного комплекса в прохладный сезон лечения. Другие лечебные эффекты не зависели от сезона проведения восстановительного лечения.
6. Восстановительное лечение больных остеоартрозом работников газотранспортных предприятий предусматривает сокращение до 18 дней круглогодичного комплексного использования в условиях курорта климато- и сероводородной бальнеотерапии в виде 8 общих ванн на курс и методик амплипульстерапии, дифференцированных в зависимости от формы, стадии заболевания, активности суставного синдрома и сопутствующей патологии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для восстановительного лечения больных OA в зависимости от формы, стадии, активности суставного синдрома и сопутствующей патологии могут быть рекомендованы лечебные комплексы на основе использования сероводородной бальнеотерапии и синусоидальных модулированных токов. При полиартрозе (Ml5); коксартрозе (Ml6); первичном, диспластическом, посттравматическом и других вторичных одно- и двусторонних OA; гонартрозе (Ml7): первичном, посттравматическом и других вторичных одно- и двусторонних; других артрозах (Ml9): первичных, посттравматических, вторичных артрозах других суставов, рентгенологическая стадия артроза - 0-I-II, функциональная недостаточность суставов 0-1 степени с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, спондилезом, спондилоартрозом без болевого синдрома или с умеренными его проявлениями, а также при наличии радикулярного синдрома рекомендуются: амплипульстерапия по сегментарно-локальной методике; амплипульсфорез на область не более 2-х наиболее пораженных суставов по сегментарно-локальной методике: а) 5% раствора эпсилонаминокапроновой кислоты при наличии субклинического или слабо выраженного синовита, периартрита (в том числе аутоиммунного генеза); б) 3% раствора тиосульфата натрия в ранней стадии OA.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Гринь, Юрий Геннадьевич
1. Адилов В.Б., Давыдова О.Б. Классификация минеральных вод и лечебных грязей для целей их сертификации: Методические указания. -М., 2000.-С. 9-10, 15, 22-23.
2. Агабабова Э.Р. Принципы лечения остеоартроза // Клин, ревматология. // 1995.-№4.-С. 3-6.
3. Агапов А.И., Аввакумова Н.П., Коршикова Т.В. Пелоидопрепараты как средство повышения эффективности пелоидотерапии. Сообщение 1. Физико-химическая характеристика органических веществ иловых сульфидных грязей // Вопросы курортол. 1998. - № 9. - С. 43-45.
4. Алексеева Е.И., Шахбазян И.Е. Эффективность и механизмы действия иглорефлексотерапии при ювенильном ревматоидном артрите // Педиатрия. 1995. - № 6. - С. 59-62.
5. Алексеева Л.И. Факторы риска при остеоартрозе // Научно-практическая ревматология. 2000. - № 2. - С. 36-45.
6. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 8, № 9.-С. 377-383.
7. Алыханов Б.А., Парнес Е.Я., Токмачев Ю.К., Тупикш Г.В. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на иммуноактивные свойства синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом // Иммунология 1993. - № 5. - С. 47-49.
8. Анализ заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС по Ростовской области 1990-1991 гг.: Информационное письмо. Ростов-на-Дону, 1992. 29 с.
9. Андреенко Г.В., Карабасова М.А., Лютова JI.B. Методы исследования фибринолитической системы крови. М.: Изд-во МГУ, 1981. — С. 40-42.
10. Артеменко И. С. Кислородный режим тканей (кожи и крови) у больных деформирующим остеоартрозом под влиянием сероводородных ванн и дециметровых волн: Авторефер. дисс. . канд. мед. наук. — М, 1986.-23 с.
11. Артриты и остеоартроз: Пособие для врачей /Под ред. JI.M. Маз-нева, В.В. Сура. -М., 1990.-95 с.
12. Астапенко М.Г. Клинические формы и варианты течения первичного деформирующего остеоартроза // Ревматология. 1986. - № 4. -С. 10-13.
13. Бажан В.В., Крачек А.А., Гребенткова A.M. и др. Лазеротерашя в комплексному лпсуванш пащентт на хвороби суглоб1в // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XIV Междунар. на-учн.-практ. конф. Харьков, 2000. - С. 81-82.
14. Бадран А.Х. Клинико-реовазографические аспекты первичного остеоартроза и их изменения в процессе физио- и фармакотерапии // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Минск, 1991. - 25 с.
15. Балу да В.П., Баркагаи З.С. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск, 1980. - 212 с.
16. Баранцев Ф.Г., Пономаренко Г.Я. Динамика липидного профиля у больных хроническим некалькулезным холециститом под влиянием иловой сульфидной грязи // Вопросы курортол. — 2001. № 1. — С.33-35.
17. Беневоленская Л.И. Факторы, способствующие развитию остео артроза // Тер. архив. 1987. - № 4. - С. 35-38.
18. Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М. Эпидемиология ревматических болезней. М.: Медицина, 1988. - 53 с.
19. Бобровницкий И.П., Ходасевич Л.С., Ибадова Г.Д., Куртаев О.Ш. Механизм действия сероводородной бальнеотерапии в свете представлений о синдроме системного воспалительного ответа // Вопросы курортол. 2005. - № 3. - С. 47-52.
20. Боголюбов В.М., Пономаренко Т.Н. Общая физиотерапия. М.: Медицина, 1999.-432 с.
21. Буюклян А.А., Сафонов Н.В. Мацеста и ее лечебные свойства. -Краснодар: Кн. изд-во, 1979. — 64 с.
22. Бушын В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия заболеваний суставов. М.: ТОО "Фирма Техника", 1996. - 25 с.
23. Бунчук Н.В. Диагностические критерии остеоартроза коленного сустава // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, № 8. - С. 396-399.
24. Вайсфельд Д.Я. Спорные и нерешенные вопросы лечебного применения грязей // Вопросы курортол. № 3. - 1992. - С. 63-65.
25. Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Киянюк Н.С. Стресслимитирующее действие низкоинтенсивного лазерного излучения у больных ише-мической болезнью сердца // Вопросы курортол. — 1997. № 6. - С. 3-5.
26. Вишневский В.А. Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении остеоартроза // Вюник морськог медицини. 2000. - № 4 (12). - С. 12-13.
27. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 7: Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. М.: Медицина. - 1996. - 720 с.
28. Воробьев М.Г., Воробьев В.М. Физиотерапия на дому. СПб: Гиппократ, 1992.-208 с.
29. Габриэлян Н.И., Липатов В.И. Опыт использования средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей //Лаб. дело. 1984. - № 3. - С.138-140.
30. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.М. Спектрофотометрическое определение гидроперекисей липидов в плазме крови // Лаб. дело. 1983. - № 3. - С. 33-35.
31. Гавриков Н.А., Романов Н.Е. Климатотерапия на Черноморском побережье Кавказа: Краткое методическое руководство для врачей-курортологов. Сочи, 1963. - 80 с.
32. Гавриков Н.А., Утехина В.П. Климатотерапия на курорте Сочи: Информационное письмо. Сочи, 1986. -21 с.
33. Гавриков Н.А., Утехина В.П. Многофакторная профилактика и лечение ишемической болезни сердца и гипертонической болезни на курорте Сочи: Информационно-методическое письмо. Сочи, 1987. -28 с.
34. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Уколова М.И. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов: Изд-во. Ростовского ун-та, 1979. - 126 с.
35. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1990.-224 с.
36. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Место адаптационных реакций в биологическом и лечебном воздействии магнитных полей // Магнитология. 1991.-№ 2. - С. 3-11.
37. Гасанова Г.Г., Мусаев А.В., Абасов Э.Ш. Влияние сероводородных ванн на клинико-лабораторные показатели у больных ревматоидным артритом // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2004. -№ 1.-С. 37-41.
38. Герасимов A.M., Посисеева Л.В., Гришанкова М.А. Молекулы средней массы у больных наружным генитальным эндометриозом // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - № 12. - С. 16-19.
39. Героева КБ. Функциональные методы профилактики развития и компенсации статодинамических нарушений при лечении коксар-троза: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1995. - 39 с.
40. Головизнии М.В. Иммунный статус больных ревматоидным артритом при внутривенном лазерном облучении крови: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1993. - 22 с.
41. Горчакова Г.А., Павлова Е.С., Ручкина А.С., Скридоненко А.Д. Грязелечение больных ревматоидным артритом с иммунологической недостаточностью // Вопросы курортол. 1989. - № 5. - С. 32-35.
42. Григорьева В Д., Мамшяева ДР. Применение пелоидов низких температур в лечении больных ревматоидным артритом (сообщение 1) // Вопросы курортол,- 1994. № 5. - С. 17-21.
43. Григорьева В.Д. Медицинская реабилитация больных остеоартрозом // Медицинская реабилитация: Руководство: В 3-х т. /Под ред. В.М. Боголюбова. — Москва-Пермь: ИПК «Звезда», 1998. Т.2. - С. 311343.
44. Григорьева В.Д., Гуляева Е.Н., Деревнина Н.А. Влияние газовых углекислых ванн и аппликаций пелоидов низких температур на иммунное состояние больных псориатическим артритом // Вопросы курортол. 1999. - № 3. - С. 31-33.
45. Григорьева В. Д., Орус-оол В. К., Федорова Н. Е. Пелоиды низких температур в реабилитации больных остеоартрозом // Вопросы курортол. 2001. -№ 5. - С. 8-11.
46. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. JL, 1990. - 176 с.
47. Гурленя A.M., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. Минск: Выш. шк., 1989. - 398 с.
48. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия: основные результаты исследований последнего десятилетия // Вопросы курортол. 1998. -№ 4. - С. 4-8.
49. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия: новое о механизмах действия и тактике применения // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Мат. Международного конгресса «Здравница». М., 2003. С. 23.
50. Дерганее В.В., Ванхалъский С.Б. Лазеротерапия в травматологии // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XIV Меж-дунар. научн.-практ. конф. Харьков, 2000. - С. 118-119.
51. Детинкина Г.Н., Дымкин И.М. Предложение по унификации методов исследования системы гемостаза // Лаб. дело. 1984. - № 5. - С. 270-271.
52. Джабарова Н.К., Кшина Е.С., Карелина О.А. и др. Использование комплекса биологических показателей в бальнеологической оценке пелоидов // Вопросы курортол. 1999. - № 4. - С. 41-43.
53. Джагинян А.И., Ибадова Г.Д., Макарова Н.А. Комплексная сероводородная бальнео- и лазеротерапия у больных остеоартрозом: Метод. рекомендации. Сочи, 1994. - 15 с.
54. Джешшсон Р.Н., Карачунский М.А, Мельникова Е.В. Клиническое измерение боли: Пер. с англ. М., Медицина. - 1998. - 258 с.
55. Дичева М.А., Хышиктуев Б.С., Аникина Л.В., Попов В.М. Изменение показателей минерального обмена у больных остеоартрозом при использовании радонотерапии и грязелечения // Вопросы курортол. -1998. -№2. -С. 37-38.
56. Довгаток А.П., Аксенова Е.Н., Pay И.В. Сочетанное применение синусоидального модулированного тока и ультразвука у больных с приводящей контрактурой плечевого сустава // Вопросы курортол. — 1995.-№5.-С. 40-41.
57. Дроздовский Л.С., Шмакова И.П., Гордиенко О.С. и др. Использование пелоидобальнеофизиотерапии в комплексном лечении больных поясничным остеохондрозом // Метод, рекомендации. Одесса, 1987.-14 с.
58. Егоров КН. Классификация способов лазеротерапии // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XIV Междунар. научн.-практ. конф. Харьков, 2000. - С. 45-47.
59. Ежов В.В. Эффективность электротерапии импульсными токами разных частот при сочетанных формах цереброваскулярной и вертеброгенной патологии // Вопросы, курортол. 1995. - № 4. - С. 1719.
60. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура // Медицинская реабилитация: Руководство: В 3-х т. /Под ред. В.М. Боголюбова. Москва-Пермь, ИПК «Звезда», 1998. - Т. 1. - С.370-438.
61. Ефанов О.И., Родин Ю.А., Ушаков А.А. Современная портативная переносная лазерная, электрическая и магнитотерапевтическая аппаратура // Национальный медицинский каталог. 2005. - № 1 (6). -С. 122-126.
62. Ефремушкин Г.Г., Дуруда Н.В. Влияние комплексного санаторного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику больных артериальной гипертонией // Вопросы курортол. 2003. -№ 3. - С. 9-11.
63. Заболотных И.И. Первичный деформирующий остеоартроз (вопросы патогенеза, клиники, диагностики, экспертизы трудоспособности и реабилитации): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — Л., 1990. — 37 с.
64. Зборовская И.А., Банникова М.В. Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме. Клинические аспекты // Вест. Российской академии мед. наук. 1995. - № 6. - С. 53-61.
65. Зборовская И.А. Вопросы клинической ревматологии: Пособие для практических врачей. М.: Велес, 1999. - 277 с.
66. Зубкова С.М., Варакина Н.И., Николенко О.И. Возможности применения инфракрасного излучения и его комплекса с другими физическими факторами в качестве стресслимитирующего воздействия // Лазерная медицина. 1999. - Т. 3. - № 3-4. - С. 56-60.
67. Зборовский А.Б., Чернов А. С., Лемперт Б.А., Фофанова Н.А. Лазерная рефлексотерапия при деформирующем остеоартрозе и ревматоидном артрите // Советская медицина. — 1991. № 5. - С. 86-88.
68. Золотарева Т. А. О роли химического фактора в биологическом действии лечебной грязи //. Вопросы курортол. 1988. - № 2. - С. 5052.
69. Золотарева Т.А., Олешко А.Я. О роли теплового и химического факторов иловой сульфидной лечебной грязи в реализации ее антиокислительного действия в эксперименте // Вопросы курортол. 2004. -№ 2. - С. 25-27.
70. Иванов Е.М., Шатрова О.В., Журавская Н.С. Ультрафиолетовое облучение крови и пелоидотерапия (традиционные и укороченные курсы) больных хроническим бронхитом // Вопросы курортол. -2001. -№ 4. -С. 14-17.
71. Иванов Е.М., Шакирова О.В., Журавская Н.С. Пелоидотерапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бронхитом // Вопросы курортол. 2002. - № 4. - С. 18-21.
72. Ибадова Т.Д. Медицинская реабилитация больных остеоартрозом на курорте Сочи. Сочи: РИО СГУТиКД, 2005. - 226 с.
73. Ибадова Г.Д. Оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2006. - 41 с.
74. Иванова Т.Г., Тронова Т.М., Капжевич Л.В. и др. Использование са-пропелей при остеоартрозе у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вопросы курортол. 1997. - № 3. - С. 23-25.
75. Иосифова Е.В. Сульфидные воды основных курортов СССР // Вопросы сульфидной бальнеотерапии: Тез. докл. межкурорт, научн. конф. Сочи, 1973. - С. 10-17.
76. Карпман В.Л., Белоцерковскгш З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. 192 с.
77. Касьянова И.М. Минеральные ванны. В кн.: Медицинская реабилитация /Под ред. В.М. Боголюбова. М.-Пермь: ИПК «Звезда», 1998. -С. 96-121.
78. Кирьянова В.В., Жулев Н.М., Гузалов П.И., Жулев С.Н. Применение лазерного излучения и магнитных полей при лечении неврологических заболеваний // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2005.-№3.-С. 38-50.
79. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) /Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001.-416 с.
80. Климов А.Н., Никулъчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб: Питер Пресс, 1995. - С. 185-226.
81. Климов А.Н., Никулъчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Руководство для врачей. СПб, 1999. - 20 с.
82. Клинические рекомендации для практикующих врачей. Доказательная медицина. / Под ред. И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Ю.Л. Шевченко, P.M. Хаитова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 1242 с.
83. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. - 325 с.
84. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии /Под ред. O.K. Скобелкина. Самара - Киев, 1993. - 216 с.
85. Козлова КС., Цурко В.В., Пирязева Н.А. и др. К механизму действия лазерной терапии при ревматоидном артрите II Терапевт, архив. -1994.-№ 5.-С. 38-41.
86. Комаров Ф.И. Биохимические исследования в клинике. М.: Медицина, 1981.-407 с.
87. Комарова Л.А., Терентъева Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы физиотерапии. Рига: Зинатне, 1986. - 175 с.
88. Комарова Л.А., Кирьянова В.В., Заболотных И.И., Заболотных В.А. Применение транскраниальной электротерапии при реабилитации больных остеоартрозом // Вопросы курортол. — 1998. № 5. - С. 2729.
89. Кончугова Т.В., Першин С.Б., Миненков А.А. Иммуномодулирующие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения // Вопросы курортол. 1997. - № 1. - С. 42-45.
90. Коптева Е.Г. Гистогематические барьеры и механизм действия сероводородных ванн на организм. Итоги и перспективы исследования // Материалы научно-отчетной сессии по итогам научных работ за 1963-1964 гт.-Сочи, 1965.-С. 11-13.
91. Копъева Т.Н., Веникова М.С. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях. РАМН, 1992. - 220 с.
92. Короток М.А. Метод определения активности каталазы // Лаб. дело. 1988.-№ 1.-С. 16-19.
93. Корочанская С.П., Абрамов Ю.Г. Роль сульфгидрильных групп в механизме действия сульфидных вод при бальнеотерапии // Успехи современного естествознания. 2004. -№ 8 (приложение 1). - С. 7173.
94. Коркушко О.В., Коваленко А.К Система свертывания крови при старении.-Киев, 1988.-216 с.
95. Коршунов Н.И., Марасаев В.В. Остеоартроз. Гонартроз: инструментальные неинвазивные методы диагностики. — Ярославль: «Литера», 2005. 127 с.
96. Котельников Г.В. Диагностика и консервативное лечение остеоарт-роза крупных суставов // Мед. газета. 2000. — №11.
97. Котельников В.П. Периферическое кровообращение при деформирующем артрозе // Вестник хирургии. 1984. - № 8.- С. 8-12.
98. Котельников В.П. Ишемический некроз. — М.: Знание, 1986. 64 с.
99. Куртаев О.Ш. Сероводородная бальнеотерапия в комплексной санаторно-курортной реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2005.-42 с.
100. Кучейник СТ., Кубалова М.Н. Последовательное применение криотерапии и электрофореза синусоидальными модулированными токами никотиновой кислоты при лечении больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника // Вопросы курортол. 1998. - № 2. -С. 23-25.
101. Левицкий Е.Ф., Крицкая Н.Г., Рыэюков В.А. и др. Особенности механизма действия сочетанного применения растворов рапы и грязи с гальванизацией и ультразвуковым воздействием. Сообщение 2 // Вопросы курортол. 1998. - № 4. - С. 29-30.
102. Лила A.M. Социально-экономические аспекты лечения ревматических болезней // РМЖ. -2001. Т. 9. - № 23. - С. 12-14.
103. Лобенко О.О., Корж М.О., Дедух Н.В., Зупанецъ Ф.А. Остеоартроз. Консервативна терашя /За ред. М.О. Коржа, Н.В. Дедух, I.A. Зупан-ця Харьков: Прапор, 1999. - 336 с.
104. Мазуров В.И. Онущенко И.А. Методы диагностики ревматических заболеваний // Клиническая ревматология: Руководство для практикующих врачей /Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. - С. 19-60.
105. Мазуров В.И., Онущенко И.А. Остеоартроз. В кн.: Клиническая ревматология: Руководство для практических врачей /Под ред. В.И. Мазурова. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. - С. 338371.
106. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. -СПб., 1995.-54 с.
107. Маколгтег} В.И., Гращенкова Т.Н., Гаевская А.Н. Возможности использования лазерного излучения в лечении больных остеоартрозом // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XII Ме-ждунар. научн.-практ. конф. Харьков, 1999. - С. 107.
108. Мамасаидов А.Т., Мищенко Л.А. Применение гелий-неонового лазерного излучения в лечении ревматических заболеваний // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях. — Обнинск, 1993. 4.1. - С. 130-131.
109. Мамиляева Д. Р. Пелоиды низких температур в терапии ревматоидного артрита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1995. - 22 с.
110. Мамишев С.Н., Куртаев О.Ш., Хан М.А. и др. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при сероводородной бальнеотерапии у детей с первичной артериальной гипертензией // Вопросы курортол. 2001 -№ 6. - С.5-7.
111. Мамишев С. Н., Куртаев О. Ш., Утехина В.П. и др. Талассотерапия больных с хроническими заболеваниями в общем комплексе курортного лечения в условиях влажных субтропиков: Пособие для врачей. Сочи, 2003. - 29 с.
112. Матвеева Л.А., Кузъменко О.В., Курц И.А., Голосова Л.О. Применение аэрозоля рапы и синусоидальных модулированных токов при хронических пневмониях у детей // Вопросы курортол. 1998. - № 3. - С.12-15.
113. Матис Е.Я., Кураколова Е.А., Буркова В.Н. Кератиноидные пигменты современных озерных осадков и их связь с исходными биопродуктами. Томск, 1989. - 124 с.
114. Махтей И. Остеоартрит: генетические, биохимические аспекты и факторы окружающей среды // Клинич. ревматол. 1996. - № 4. -С.23-27.
115. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991. — 272 с.
116. Мелъничук Л.П. Физические факторы в комплексном лечении заболеваний суставов и позвоночника. Сочи, 2000. - 143 с.
117. Миненков А.А., Орехова Э.М., Зубкова С.М. и др. Магнитотерапия больных артериальной гипертонией (Пособие для врачей) // Вопросы курортол. 2005. - № 3. - С. 53-54.
118. Михеев а Л. С., Требухов Я. А. Критерии оценки качества лечебных грязей при их разведке, использовании и охране: Методические указания. -Москва, 1987. 24 с.
119. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. М.: НПЛЦ «Техника», 2003.-256 с.
120. Мордачев И.П., Бурак И.И. Заболеваемость и пути совершенствования медицинской помощи населению, пострадавшим при аварии на ЧАЭС. // Советское здравоохранение. 1991. -№ 4. - С. 37-40.
121. Насонов Е.Л. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека // Тер. архив. 2001. - Т. 73, № 8. - С. 43-46.
122. Насонова В.А. Проблема остеоартроза в начале XXI века // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, № 6. - С. 134.
123. Насонова В.А. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям (The Bone and Joint Decade 2000-2010) // РМЖ. 2000. - Т. 8. - № 9. - С. 3-6.
124. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 1989. — 592 с.
125. Насонова В.А., Фоломеева О.М. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России // Научно-практическая рев' матология. 2001. - № 1. - С. 7-11.
126. Насонова В.А., Цветкова Е.С. Фармакотерапия остеоартроза // Лечащий врач. 2004. - № 7. - С. 22-24.
127. Насонова В.А., Эрдес Ш.О. Всемирной декаде костно-суставных заболеваний 2000-2010 // Научно-практическая ревматология. 2000. - № 4. - С. 14-16..
128. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. и др. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994-1998) // Научно-практическая ревматология. 2000. - №2. - С. 4-12.
129. Насонова В.А., Е.Л.Насонова. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей -М.: Литтерра, 2003. 507 с.
130. Низкодубова С.В., Кишановская В.А., Горшкова В.К. и др. Грязевые препараты. — Томск, 1981. С. 68-72.
131. Новикова Н.В. Влияние сульфидной иловой грязи и хлоридных натриевых ванн на иммунную систему и активность лизосомальных ферментов у больных ревматоидным артритом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1987. - 23 с.
132. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний. М.: Мед. лит., 2001.-576 с.
133. Орус-Оол В.К. Применение пелоидов низких температур в восстановительном лечении больных остеоартрозом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - 23 с.
134. Павлов В.Б. Анатомия и функция суставов. В кн.: Ревматологические болезни. - М., 1997. - С. 11-13.
135. Павлова В.Н., Копъева Т.Н., Слуцкий Г.Г., Павлов ТТ. Хрящ. М.: Медицина, 1988. - 320 с.
136. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 2001. - Т. 2, часть 2. - С. 424-426.
137. Паненко А.В., Костаневич Н.Н., Волков И.Н. Сравнительная эффективность электрофореза и амплипульсфореза грязевого отжима при остеохондрозе позвоночника // Вопросы курортол. 1998. - № 3. — С. 72.
138. Пащенко В.П. Влияние физиологических, экстремальных и патологических состояний организма на рост тканей при культивировании: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Архангельск, 1994. - 47 с.
139. Плаксина Т.В. Медицинская и социальная значимость ревматических болезней в России и состояние специализированной помощи // Ремедиум Приволжье: Ревматология (специальный выпуск для врачей).-2005. С. 5.
140. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. Л.: Медицина, 1975. - 160 с.
141. Пономаренко Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. — СПб, 2002. 320 с.
142. Разумов А.Н. Актуальность внедрения эффективных технологий в восстановительную медицину // Современные технологии восстановительной медицины: Труды X Международной конференции «АСВОМЕД- 2008» Сочи, 2008. - С. 226.
143. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей /Под ред. В.А. Насоновой, E.JI. Насонова. -М.: Литгерра, 2003. 507 с.
144. Ревин B.C. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований. М., 1982. - С. 253-255, С. 294-296, С. 202-206.
145. Решетов 77.77., Седов О.Н., Решетова Н.В. Результаты лечения воспалительных заболеваний придатков матки различными методиками синусоидальными модулированными токами // Вопросы курортол. -1998.-№6.-С. 27-28.
146. Рыжков Н.Т. Микроэлементный состав сульфидных вод // Сб. научных трудов «Сульфидная бальнеотерапия в комплексном лечении хронических заболеваний». Сочи, 1987.-С. 19-23.
147. Родионова С. С., Швец В.Н., Ильина В.К. и др. Малые дозы ионизирующей радиации как фактор риска развития системного остеопоро-за // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Пирогова. — 1995. -№ 1-2.-С. 21-25.
148. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. -582 с.
149. Романов Н.Е. Наставление для врачей по лечению больных на курорте. Сочи, 1974. - 300 с.
150. Ромашков А.П. Особенности кожи и других видов биологической ткани как объекта фотометрии в лазерной терапии // Вопросы курортол. 2005. - № 3. - С. 7-10.
151. Руденко T.JJ. Физиотерапия: Серия «Медицина для Вас». Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. - 352 с.
152. Сагандыков Б.Б. Клинико-иммунологическое обоснование лазерной терапии при ревматоидном артрите: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Алматы, 1996. - 42 с.
153. Серебрим В.Н. Дифференцированное применение полостной пелои-домагнитотерапии при различных формах хронического проктосиг-моидита // Вопросы курортол. 1989. - № 5. - С. 38-41.
154. Серое В.В., Пауков B.C. Воспаление. -М.: Медицина, 1995. 640 с.
155. Сидоров В.Д., Мамиляева ДР. Современные аспекты пелоидотерапии больных ревматоидным артритом. // Вопросы курортол. 1997. - № 4. - С. 42-45.
156. Соколовский В.В. Определение содержания сульфгидрильных групп крови амперометрическим титрованием // Лабораторное дело. -1962.-№ 8.-С. 3-6.
157. Суплотова С.И., Баркова Э.М. Суточные и сезонные ритмы перекисей липидов и активности супероксиддисмутазы в эритроцитах жителей средних широт и Крайнего Севера // Лаб. дело. 1986.- N 8. -С. 459-463.
158. Старосельский Д.В. О методике определения суммарного количества кислых мукополисахаридов в сыворотке крови при желтухах // Лаб. дело. 1973.-N 3. - С. 149-151.
159. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник /под ред. В.М. Боголюбова. М., 2004. - 405 с.
160. Терешина Л. Г., Оранский И. Е., Козлова Л.А., Веселкова Е.Е. Физические факторы в лечении больных остеоартрозом с венозной недостаточностью // Вопросы курортол. 1995. - № 4. - С. 20-22.
161. Терешина Л.Г. Анализ переносимости бальнеотерапии при остео-артрозе // Вопросы курортол. 2002. - № 4. - С. 48-49.
162. Тицкая Е.В. Подход к выбору методики пелоидо-бальнеотерапии у больных остеоартрозом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1998.-23 с.
163. Тишаков А.Ю., Осадчий В.А., Пономаренко Г.Н. Комбинированное применение сероводородных и озоновых ванн в санаторно-курортном лечении больных ишемической болезнью сердца // Вопросы курортол. 2004. - № 3. - С. 7-10.
164. Третьякова О. С. Состояние тромбоцитов и ЦИК у детей, больных ревматоидным артритом, и их изменения под влиянием комплексного санаторно-курортного лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1986.-20 с.
165. УлащикB.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития // Вопросы курортол. 2003. - № 1. - С. 918.
166. Утехина В.П., Куртаев О.Ш., Ищенко Г.Н. Комплексные методы физической терапии и коррекции реакций адаптации у больных на курорте: Методические рекомендации МЗ РФ. М., 1997. - 20 с.
167. Федоров А.А., Гуляев В.Ю., Оранский НЕ. Дифференцированное применение импульсных низкочастотных токов (интерференционных и синусоидальных модулированных) при лечении хронического панкреатита//Вопросы курортол. 1993. -№ 1. -С. 13-16.
168. Физиотерапия в России: Ежегодный справочник. — СПб., 2002. 230 с.
169. Физиотерапия для лечения в домашних условиях: Справочник /Под ред. И.В. Михайлова. М.: ООО «Издательство ACT»: ООО «Издательство Астрель», 2003. — 223 с.
170. Ходырев В.Н. Эпидемиологическое исследование остеоартроза среди рабочих, занятых тяжелым трудом: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1989.-24 с.
171. Холодов Ю.А., Лебедева Н.Н. Реакции нервной системы на электромагнитные поля. М., 1992. - 344 с.
172. Царфис П.Г., Киселев В.Б. Лечебные грязи и другие природные теплоносители. М., 1993. - 324 с.
173. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М.: Медицина, 1990.-388 с.
174. Чернов А.С. Клиническое значение комбинированной терапии с использованием лазеропунктуры и аппликаций диметилсульфоксида у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом: Автореф дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 1994. - 25 с.
175. Шапиро К.И. Частота поражений крупных суставов у взрослых. В кн.: Диагностика и лечение крупных суставов. - СПб, 1991. - С. 3-5.
176. Шахбазова С.Ш. Разводные ванны из сопочной грязи в терапии больных ревматоидным артритом // Вопросы курортол. 1988. - № 6.-С. 31-33.
177. ШостакН.А. Болевой синдром в ревматологии // Трудный пациент. 2004. - Том 2, №3. - С. 14-17.
178. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение. Томск, 1996. - 182 с.
179. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и обоснование их применения в клинической практике // Вопросы курортол. -1999.-№6.-С. 35-37.
180. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Проблема ревматических заболеваний в России с позиции общества и пациента // Вестник РАМН.-2003.-№7.-С. 11-14
181. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Проблема ревматических заболеванийi гв России // Русский медицинский журнал. 2004. —Т. 12, № 20. - С. 1121-1122.
182. Эфендиева Ф. М., Гасымов С.Я. Лечение сопочной грязью больных с длительно текущими трофическими язвами голени // Вопросы курортол. 2001. - № 3. - С. 43.
183. Abatangelo G., Regan М.О. Hyaluronan: biological role and function in articular joints // Eur. J. Rheum. Inflam. 1995. - Vol. 15. - P. 9-16.
184. Altman R.D. The classification of osteoarthritis // Rheumatol. 1995. -Vol. 22.-P. 42-43.
185. Amnion R.D. Individualising the approach to treating obesity // Nurse Pract. 1999. - Vol. 24, N 2. - P. 27-28, 31-38, 41.
186. Anderson R.M. Revising the behavioral and access to medical care: Does it matter? 11 Journal of Health and Social Behavior. 1995. - Vol. 36. - P. 1-10.
187. Barroso-Aranda J., Zweifach B.W., Mathison J.C., Schmid-Schonbein G.W. Neutrophil activation, tumor necrosis factor, and survival after en-dotoxic and hemorrhagic shock // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1995. Vol. 25, Suppl 2. - P. S23-S29.
188. Basford J.R. Laser therapy: scientific basis and clinical role // Orthope-' dies. 1993. - № 5. - P. 541-547.
189. Brandt K.D., Mankin H.J. Pahtogenesis of osteoarthritis // Textbook of Rheumatology. Philadelphia: WB Saunders Co, 1993. - P. 1355-1373.
190. Bergersen Т.К., Hisdal J., Walloe L. Perfusion of the human finger during cold-induced vasodilatation // Am. J. Phisiol. 1999. - Vol. 276, № 3. - Pt 2. — P. 731-737
191. Chen Y.M., Whang Peng J., Chern C.H., Kuo B.I., WangS.Y., PemgR.P. Elevation of serum IL-6 levels in patients with acute bacterial infection // Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. Taipei. 1995. - Vol. 56, N 4. - P. 239" 243.
192. Denko C. W., Malemud C.J. Metabolic disturbances and synovial joint responses in osteoarthritis // Frontiers in Bioscience. 1999. - Vol. 4. - P. 686-693.
193. Endo S., Inada K., Nakae H.et al. Nitrite/nitrate oxide (NOx) and cytokine levels in patients with septic shock // Res. Commun. Mol. Pathol. Pharmacol. 1996. - Vol. 91, N 3. - P. 347-356.
194. Felson D.T. The epidemiology of osteoarthritis: results from the Fram-inghem osteoarthritis study // Semin. Arthritis Rheum. 1990. - Vol. 20. -P. 42-50.
195. Felson D.T. Does exess weight cause osteoarthritis and, if so, why? // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55. - P. 668-670.
196. GabrielS.E., Crowson C.S., Campion M.E., O'Fallon W.M. Direct medical costs unique to people with arthritis // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24. -P. 719-725.
197. Gando S., Kameue Т., Nanzaki S., Nakanishi Y. Disseminated intravascular coagulation is a frequent complication of systemic inflammatory response syndrome // Thromb. Haemost. 1996. - Vol. 75. - N 2. - P. 224228.
198. Hardingham Т.Е., Fosang A. J., Dubhia J. The structure, function and turnover of aggrecan, the large aggregating proteoglycan from cartilage // Aur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1994. - Vol. 32. - P. 249-257.
199. Hardingham T. Chondroitin sulfate and joint disease // Osteoarthritis Cartilage. 1998. - Vol. 6. - Suppl A. - P. 3-5.
200. Hedbom E., Hauselmann H.J. Molecular aspects of pathogenesis in osteoarthritis: the role of inflammation // Cell. Mol. Life Sci. 2002. - Vol. 59.-P. 45-53.
201. Hedland H., Hedbom E., Heinegard D. et al. Association of the aggrecan keratan sulfate-rich region with collagen in bovine articular cartilage // J. Biol. Chem. 1999. - Vol. 274. - P. 5777-5781.
202. ImaiK., Ohta S., Matsumoto T. etal. Expression of membrane-type I matrix metalloproteinase and activation of progelatinase A in human os-teoarthritic cartilage // Am. J. Pathol. 1997. - Vol. 151. - P. 245-256.
203. Kawai S., Sakayori S., Kobayashi H. The role of IL-10 in patients with SIRS (systemic inflammatory response syndrome) in relation to TNF activity Kansenshogaku // Zasshi. 1995. - Vol. 69, N 7. - P. 765-771.
204. Laufer S. Role of eicosanoids in structural degradation in osteoarthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 2003. - Vol. 15. - P. 623-627.
205. Lippiello L. Glucosamine and chondroitin sulfate: biological response modifiers of chondrocytes under simulated conditions of joint stress // Osteoarthritis Cartilage. 2003. - № 11 (5). - P. 335-342.
206. Masuhara K., Bak Lee S., Nakai T. et al. Matrix metalloproteinases in patients with osteoarthritis of the hip // International Orthopaedics. 2000. -Vol. 24. - P. 92-96.
207. Mitchell P.O., Magna H.A., Reeves L.M., et al. Cloning, expression and type II collagenolytic activity of matrix metalloproteinase-13 from human osteoarthritic cartilage // J. Clin. Invest. 1996. -Vol. 97. - P. 761768.
208. Morini S., Pannarale L., Braidotti P. et al. A morphological study on femoral heads in human hip joint osteoarthrosis // Ital. J. Anat. Embryol. -1996.-Vol. 101, № l.-P. 29-43.
209. Murphy G., Knauper V, Atkinson S. et al. Matrix metalloproteinases in arthritic disease // Arthritis. Res. 2002. - Vol. 4, suppl. 3. - P. 39-49.
210. Ochi I., Iwase K., Yonemasn K., et al. Natural course of joint destruction and fluctuation of serum C/q levels in patients with rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 1988. - Vol. 31, № 1. - P. 37-43.
211. Pelletier J.P., Martel-Pelletier J., Abramson S.B. Osteoarthritis, an inflammatory disease: potential implication for the selection of new therapeutic targets // Arthritis Rheum. 2001. - Vol. 44. - P. 1237-1245.
212. Pinkus T. Clinical evidence for osteoarthritis as an inflammatory disease // Curr. Rheumatol. Rep. 2001. - № 3. - P. 524-534.
213. Singer J.M., Plotz C.M., Bader E, Elser S.K. II J.Pathol.- 1957. Vol. 28. -P. 611-617
214. Sukenik S., Buskila D., Newmann L. Sulphur bath and mud pack treatment for rheumat. arthritis at the Dead Sea area (see comments) // Comments in: Ann. Rheum. Dis. 1991. - Vol. 50, № 3. - P. 201.
215. Sukenik S., Giryes H., Halevy S. et. al. Treatment of psoriatis arthritis at the Dead Sea // J. Rheumatol. 1994. - Vol. 21, № 7. - P. 1305-1309.
216. Wei Z. Clinical observation on therapeutic effect of acupuncture at zusan-li for leukopenia // J. Tradit. Chin. Med. 1998. - Vol. 18, № 2. - P. 9495.