Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Региональные особенности адаптации к мягким контактным линзам и возможности е# оптимизации (клиническое исследование)
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Черепнин, Алексей Иванович :: 2005 :: Москва
Список сокращений.
Введение.
1 глава. Обзор литературы.
1.1. Общие сведения о материалах для изготовления МКЛ, их современная классификация.
1.2. Физиология роговицы и слезы при контактной коррекции и ее значение в процессе адаптации к КЛ.
1.2.1. Основные закономерности адаптации глаза к контактной линзе.
1.2.2. Значение физического и биохимического состояния слезной жидкости в процессе адаптации глаза к мягкой контактной линзе.
1.3. Осложнения при ношении мягких контактных линз и факторы риска их формирования.
1.4. Современные возможности и клиническое значение изучения физического состояния малых объемов биологических жидкостей.
1.5. Внешнесредовые факторы, влияющие на адаптацию глаза к ношению КЛ.
1.5.1. Климато-географическая характеристика Приамурья во взаимосвязи с процессами адаптации пришлого населения.
1.6. Использование конституционального подхода при оценке адаптационных реакциях организма.
2 глава. Материал и методы исследования.
Глава 3. Физиология и патология механизмов адаптации к МКЛ жителей Приамурья.
3.1. Региональные особенности роговичных осложнений при контактной коррекции зрения.
3.2. Клинико-физиологические аспекты изучения адаптации к типам МКЛ, представленным на Дальневосточном рынке.
3.3. Клинико-патогенетическая оценка срочного этапа адаптации при ношении МКЛ в условиях Приамурья.
3.3.1. Физиологические аспекты срочного периода адаптации глаза к MKJI.
3.3.2. Исследование физического состояния слезной жидкости и оценка его значения в процессе срочного периода адаптации глаза к МКЛ.
3.3.3. Клинико-патогенетическая оценка реакций ПОЛ в физиологии и патологии срочного этапа адаптации глаза к МКЛ.
3.4. Клинико- патогенетическая оценка долговременного этапа адаптации при пользовании МКЛ жителями Приамурья.
3.4.1. Регионарные особенности клинического течения долговременного периода адаптации глаза к MKJI.
3.4.2. Сравнительный анализ физического состояния слезной жидкости при различном клиническом течении долговременного этапа адаптации глаза к MKJT.
3.4.3.Оценка процессов свободнорадикального окисления липидов в слезной жидкости при различном клиническом течении долговременного периода адаптации глаза к MKJ1.
3.4.4. Концепция дезадаптационных расстройств и формирование патологической системы в гомеостатическом состоянии роговицы при использовании MKJT.
3.5. Скрининг-прогностический алгоритм механизмов адаптации роговицы кМКЛ.
4 глава. Клиническая эффективность лечебно-профилактических мероприятий у лиц с риском дезадаптационных расстройств при использовании MKJ1.
4.1. Программа поэтапной диспансеризации лиц с риском дезадаптационных расстройств и обоснование патогенетических подходов к их профилактике.
4.2. Клиническая оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий в системе диспансеризации лиц с риском развития дезадаптационных расстройств при использовании MKJ1.
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Черепнин, Алексей Иванович, автореферат
Актуальность проблемы. Контактная коррекция зрения является широко распространенным средством оптической помощи населению. К настоящему времени число пользователей контактных линз при рефракционных дефектах зрения во всех странах мира достигает более 100 млн человек (2, 3, 61-63, 90, 187, 202). В Дальневосточном регионе за последние 5 лет количество пациентов , использующих ^ КЛ, увеличилось более чем в 10 раз. Возрастающий интерес к контактной коррекции зрения связан с достижением химии полимеров, благодаря которым стало возможным создание новых высокогидрофильных материалов для массового производства совершенных конструкций МКЛ, обладающих высокой кислородопроницаемостью, минимальными антигенными свойствами, а также с разработкой эффективных и безопасных средств их очистки, дезинфекции и хранения (35-37). Появление на отечественном рынке, в том числе и на Дальневосточном, МКЛ различных зарубежных ^ и отечественных фирм-производителей неуклонно расширяет возможности контактологов по удовлетворению самых разнообразных запросов пациентов. Это позволяет рассматривать контактную коррекцию зрения альтернативой как хирургическим рефракционным вмешательствам, так и обычным очковым методам-коррекции аномалий рефракции, особенно миопии. Частота близорукости в Приамурье составляет 20-25%, из них более чем 80% лиц нуждаются в оптической коррекции зрения, в том числе и контактными линзами.
Однако контактная коррекция зрения, имея несомненные преимущества перед очковой, тем не менее далеко небезразлична для глаза. По данным различных авторов около 0,5% лиц ежегодно отказываются от ношения МКЛ из-за их непереносимости и дискомфорта, у 5,2-15% регистрируются различные роговичные осложнения (аллергические, токсические, инфекционные, метаболические ( 120-128, 134, 135, 152,153,187,216).
Среди них особое место занимают корнеальные метаболические осложнения в связи с их большой частотой, а также со своеобразием клинических проявлений и
4S отсутствием единых общепринятых представлений об их патогенезе, что затрудняет разработку рациональных методов их профилактики и лечения.
Принимая во внимание мнение большинства исследователей (2,3, 35-37, 60-6163,90124,125,191,216,220) о том, что основной причиной метаболических осложнений является корнеальная гипоксия, мы полагаем, что ее развитие при контактной коррекции зрения, очевидно , является одним из проявлений дезадаптационных расстройств, возникновение которых обусловлено комплексом факторов: воздействием контактной линзы, наличием неблагоприятных внешнесредовых и организменных условий, снижающих компенсаторные резервы физиологической системы роговичного гомеостаза.
Известно, что основным условием успешного применения контактной коррекции зрения является достижение устойчивой адаптации, в процессе которой глаз приспосабливается к метаболическим изменениям роговицы, вызываемым воздействием контактной линзы (2, 36, 37, 63, 64,70).
Исследования последних лет убедительно показывают, что адаптация к КЛ - это сложный биологический процесс, который формируется при участии стресс- реакций, мобилизирующих физиологические механизмы адаптации глаза и организма в целом при постоянном взаимодействии с окружающей средой ( 51-55). Однако, несмотря на то, что процессы адаптации к КЛ разработаны довольно полно, одним из малоизученных направлений данной проблемы остаются исследования влияний региональных экзогенных особенностей на течение адаптационных реакций. Приамурье, расположенное на Северо-Востоке страны, характеризуется резко континентальным климатом с постоянными ветрами, высоким годовым индексом изменчивости погод, перепадами атмосферного давления, высокой экологической напряженностью территории, что в своей совокупности составляет группу экстремальных внешнесредовых воздействий (18,84,85).
Климатическое и экологическое своеобразие Приамурья требует постоянного напряжения адаптационных процессов и может обусловить развитие дезадаптационного расстройства в глазу, что должно учитываться при разработке лечебно- профилактических мероприятий по оптимизации средств контактной коррекции зрения.
Одним из основополагающих принципов взаимодействия человека с факторами окружающей среды в процессе адаптационных реакций является тип конституции, обеспечивающий физиологические, биохимические особенности реагирования на факторы среды и экстремальные раздражители ( 56,57,66, 80, 173 ). К сожалению, в работах, посвященных изучению механизмов адаптации к КЛ, не учитываются функциональные типы конституции пациентов, как и их общесоматический статус, влияющие на течение адаптационных процессов. Поэтому до настоящего времени не существует научной основы для разработки мероприятий по улучшению переносимости КЛ и предупреждению гипоксических повреждений роговицы в соответствии с региональной спецификой окружающей среды.
При изучении адаптивного синдрома авторы указывают на то, что целесообразно учитывать начальный и долговременный этапы адаптации. Они различаются как по характеру так и по последовательности включения различных физиологических и биохимических реакций в ответ на воздействие любого раздражителя (14, 51,56-58, 173). Поэтому выявление их кпинико-патогенетических особенностей при контактной коррекции зрения может иметь не только теоретическое, но и практическое значение, заключающееся в разработке целенаправленных методов управления адаптивным процессом глаза в зависимости от его этапности.
При контактной коррекции зрения метаболические изменения в роговице в значительной степени опосредуются воздействием на КЛ слезной жидкости (101,144, 164, 179, 181, 191). Являющаяся фактором физиологической защиты роговицы, СЖ создает оптимальные условия для течения различных биохимических процессов на поверхности роговицы и, прежде всего, для газообмена между роговицей и атмосферным воздухом (36,37,63,137,143,159,169,172,183). Учитывая, что слезная пленка - это естественная физиологическая мембрана, постоянно контактирующая с внешнесредовыми воздействиями, исследования по изменению ее физико- химических свойств под влиянием климатических условий проживания и контактных линз должны иметь большое практическое значение для анализа механизмов адаптации к КЛ. Тем более, что изучению физических свойств различных биологических жидкостей, особенно расположенных на границе раздела различных сред, в общеклинической медицине уделяется особое внимание (8, 10, 16 ,17, 20, 50, 69, 90, 94, 95-99). Это связано с разработкой новых методических подходов с использованием способа механического дробления биологической жидкости, который требует лишь небольших ее объемов (1-2 капли) и отличается простотой выполнения, высокой точностью и информативностью, а следовательно, диагностической ценностью (8, 10, 16 ,17, 20, 49).
В достижении устойчивой адаптации организма в целом, и любой органной системы в частности, важную роль играет согласование деятельности метаболической системы ПОЛ-АОА (19, 86, 87,111,117). По современным представлениям перекисное окисление липидов - неспецифический процесс, ответная реакция на любой стресс в процессе адаптации клеток к воздействиям внешнесредовых факторов (11, 14, 111). Установлено, что вследствие активации ПОЛ наступает модификация фосфолипидного состава клеточных мембран. Описано неблагоприятное влияние высокой активности ПОЛ на микроциркуляцию, функции нервных рецепторов, что изменяет их чувствительность к гормонам, медиаторам и иммунным раздражителям, снижает адаптивные возможности клетки (11,14,111). Являясь универсальной биологической реакцией на любые воздействия, конечный эффект ПОЛ и степень свободнорадикального повреждения тканей определяются состоянием их антагониста - адаптационно-метаболической системы антиоксидантной защиты (14,111). Несмотря на большое значение системы ПОЛ-АОА в развитии адаптационных реакций, в доступной офтальмологической литературе мы не встретили работ об участии факторов ПОЛ и АОА в физиологии и патологии механизмов адаптации к МКЛ и возможностях управления адаптационным процессом с учетом выявленных метаболических сдвигов.
Цель настоящей работы: изучение механизмов адаптации глаза к мягким контактным линзам у жителей Приамурья с патогенетическим обоснованием критериев прогнозирования метаболических осложнений роговицы и разработкой лечебнопрофилактических мероприятий по их предупреждению.
Задачи:
1. Провести анализ частоты и структуры роговичных осложнений при ношении МКЛ у жителей Приамурья во взаимосвязи с климато-географическими особенностями их проживания;
2. Изучить клинико - физиологические аспекты оптической контактной коррекции зрения при использовании различных типов ношения МКЛ;
3. Изучить влияние физического и биохимического состояния СЖ на течение срочного и долговременного этапов адаптации глаза к МКЛ;
4. На основании комплексной оценки механизмов адаптации глаза к МКЛ выявить факторы, неблагоприятно влияющие на течение его срочного и долговременного этапов;
5. Создать клинико-прогностический алгоритм выявления лиц с риском дезадаптационных роговичных расстройств при ношении МКЛ;
6. На основании результатов проведенных исследований предложить патогенетически обоснованные лечебно-профилактические мероприятия по оптимизации процесса адаптации глаза к МКЛ для снижения риска метаболических роговичных осложнений.
Научная новизна: впервые на большом клиническом материале изучены региональные особенности роговичных осложнений при пользовании МКЛ у жителей Приамурья во взаимосвязи с климатическими условиями их проживания; проанализированы клинико- физиологические аспекты применения различных типов МКЛ при миопии у различных групп населения Приамурья и определены оптимальные режимы их ношения; выявлена патогенетическая взаимосвязь между развитием нарушений в механизмах адаптации глаза к МКЛ , возникновением гипоксических роговичных поражений и патологическими изменениями физических свойств СЖ, биохимическими изменениями СЖ в системе ПОЛ - АОА; при изучении физиологии и патологии механизмов адаптации глаза к MKJ1 у жителей Приамурья выделена группа внешнесредовых, организменных, кпинико-лабораторных факторов, определяющих ее клинико-патогенетические особенности; предложена патогенетическая концепция развития дезадаптационных расстройств при использовании MKJ1 с формированием патологической системы структурно-функциональных нарушений гомеостаза роговицы; с помощью корреляционного математического анализа разработан кпинико-диагностический алгоритм прогнозирования характера течения срочного и долговременного этапов адаптационного процесса к МКП, позволяющий осуществлять выбор лечебно-профилактических мероприятий по его оптимизации; дано научное обоснование патогенетической целесообразности применения дальневосточного адаптогена - элеутерококка при оптической контактной коррекции зрения для увеличения адаптивного потенциала роговицы и предупреждения роговичных гипоксических повреждений.
Практическая значимость. определены частота и структура роговичных осложнений при контактной коррекции зрения у жителей Приамурья, проживающих в различных климато-географических условиях; установлены оптимальные типы и режимы ношения МКЛ для жителей Приамурья, отличающиеся высокой эффективностью и безопасностью;
- на основании комплексных исследований механизмов адаптации к МКЛ выделена группа факторов (внешнесредовые, организменные, клинико-лабораторные), неблагоприятно влияющих на течение адаптационного процесса глаза к МКЛ; выделены информативные критерии, на основании которых разработан диагностический алгоритм, позволяющий прогнозировать характер течения адаптационного процесса к МКП и предложена лечебная тактика по его оптимизации;
- для управления адаптационным процессом к МКЛ предложены фармакопрепараты-дальневосточный адаптоген- элеутерококк, разработаны показания и к его применению; разработаны новые организационные подходы к диспансерному наблюдению лиц, использующих МКЛ для коррекции миопии в кпимато-географических условиях Приамурья.
Хочу высказать искреннюю благодарность и признательность моему научному руководителю - заведующей кафедрой глазных болезней Дальневосточного Государственного медицинского университета, доктору медицинских наук, профессору, Заслуженному врачу Российской Федерации Галине Петровне Смоляковой за ее труд при руководстве данной работой.
Хочу также поблагодарить заместителя директора Хабаровского филиала ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" доктора медицинских наук, профессора Евгения Леонидовича Сорокина за его ценные консультации и замечания в ходе выполнения данного исследования.
Заключение диссертационного исследования на тему "Региональные особенности адаптации к мягким контактным линзам и возможности е# оптимизации (клиническое исследование)"
Выводы.
1.Частота роговичных осложнений у жителей Приамурья, использующих для коррекции миопии МКЛ различных режимов ношения составляет 16,2%; среди них преобладают ее метаболические формы - 76,1% при 15% инфекционных и 8,9% аллергических. На формирование метаболических осложнений роговицы оказывают влияние резкие годовые перепады погод, пониженное содержание кислорода в атмосферном воздухе, повышенная солнечная активность и экологическая напряженность его отдельных административных территорий. У 45,1% данных лиц отмечается наличие синдрома ВИН.
2. Из оптических средств контактной коррекции, представленных на дальневосточном рынке, наиболее комфортными и физиологичными для роговицы являются МКЛ плановой замены. По сравнению с традиционными МКЛ, они в 1,4 раза сокращают сроки наступления устойчивой адаптации глаза, в 1,2-1,3 раза повышают комфортность и безопасность контактной коррекции зрения.
3. Выявлено, что исходные изменения физического состояния СЖ по параметрам механического дробления слезной капли, а также биохимические ее нарушения в виде снижения антиоксидантных резервов пролонгируют срочный период адаптации глаза к МКЛ и инициируют возникновение метаболических повреждений роговицы на ее долговременном этапе.
4. Выявлены достоверные корреляционные взаимосвязи между развитием метаболических осложнений в роговице при ношении МКЛ и исходным снижением компенсаторных резервов роговицы, патологическими режимами механического дробления слезной капли, увеличением прооксидантной активности СЖ, наличием организменных синдромов ВИН, функциональным типом адаптивной конституции организма-стайеры, неблагоприятными климатическими и экологическими условиями проживания, наличием врожденной, раноприобретенной близорукости, ее осложненным течением.
5. Разработанный нами для практического использования скрининг — прогностический алгоритм позволяет с высокой достоверностью (94%) выявлять лиц с риском формирования метаболических повреждений роговицы при ношении МКЛ.
6. Для профилактики роговичных метаболических осложнений при подборе МКЛ у лиц с риском дезаптационных роговичных расстройств разработан и внедрен в клиническую практику лечебный комплекс, основанный на сочетанном системном применении дальневосточного адаптогена - элеутерококка, а также дифференцированном местном применении ретинола пальмината, реополиглюкина, цитохрома. Это позволило сократить сроки начальной адаптации глаза к МКЛ на 23,5%; сохранить стабильность роговичного гомеостаза на ее долговременном этапе, уменьшить частоту метаболических осложнений роговицы в 3 раза, повысить зрительную работоспособность у 49,7% лиц.
Практические рекомендации.
1. С целью прогнозирования характера течения адаптационных реакций к МКЛ рекомендуется использовать скрининг-прогностический алгоритм, позволяющий проводить отбор пациентов с подозрением на риск дезадаптационных расстройств для проведения им методов клинико-лабораторной диагностики.
2. При клинико-лабораторной диагностике риска формирования метаболических дезадаптационных расстройств к МКЛ целесообразно определять режим механического дробления СЖ, константу соотношения ПОЛ/АОА, и КР гомеостатического состояния роговицы.
3. У лиц с неблагоприятным прогнозом в течении адаптационных реакций к МКЛ рекомендовано проведение лечебно-профилактических мероприятий как на срочном этапе, так и в сезонные риск - периоды долговременного этапа адаптации (весна, осень). Они должны включать системное применение дальневосточного адаптогена элеутерокока и местное - лекарственных препаратов, нормализующих реологию СЖ и повышающих ее защитный потенциал.
4. Динамическое наблюдение пациентов, имеюших риск дезаптационных расстройств должно проводиться с уточняющей клинико-лабораторной диагностикой не реже 1 раза в 2-3 месяца до полной нормализации физического состояния СЖ, константы соотношения ПОЛ/АОА и КР гомеостатической системы роговицы.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Черепнин, Алексей Иванович
1. Аветисов Э.С. Близорукость,- М.: Медицина,- 1999. -288 С.
2. Аветисов Э. С., Никольская Г. М., Рыбакова Е. Г. Экспериментальная оценка влияния на глаз мягких контактных линз с различным влагосодержанием // Офтальмол. журн.-1981,- №4. С.236-238;
3. Аветисов Э.С., Рыбакова Е.Г., Клинические аспекты применения контактных лиз в офтальмохирургии // Вест, офтальмол.-1994 .- №4.-С.37-40;
4. Арбузова И.А. Гладких А.Ф. Андреева А.А. и др. Синтез и свойства монометакрилата этиленгликоля // Пластмассы-1982.-№6.-С.46-50.
5. Аулик И.В.Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М: "Медицина",- 1979.-192 С.
6. Бабич Г.А., Лапина Л.А. Изменение чувствительности роговицы в процессе адаптации глаза к контактным линзам//Актуальные вопросы контактной коррекции зрения,-М.-1989,-С.70-73;
7. Базилевский А. В., Витов В. И., Рожков А. Н. Способ определения времени релаксации упруговязкой жидкости А.С. №1318845 (51) 4 01 11/00 // Открытия и изобретения -1987.- №25.-С.144
8. Бергер Э.Н. Нейрогуморальные механизмы нарушений тканевой трофики,-Киев.-1989,- 96С.
9. Борисов А. А., Гельдфельд Б. Е., Натансон М. С., Коссов О.М. О режимах дробления капель и критериях их существования // Инженерно-физич. журн.,1981,-т.40,- №1,- С.64-69.
10. Брикман И.В., Ибадова С.И. Регенеративные процессы в роговице и способы их регулирования, современные данные // Мед. рефер. журн., Раздел YIII, -1986., №7.,-С. 14. реф. 655.
11. Брикман И.В., Орлова Е.Н. Морфология, физиология, регенерация заднегоэпителия роговицы. //Офтальмол журн,- 1989.- №1.-С.49-55.
12. Ватченко А.А. Спазм аккомодации и близорукость,- Киев,- 1977 -118С.
13. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление, как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды //Вестн. РАМН.-2001,- №6.-С.45-52.
14. Владимиров Ю.А,, Арчаков А.И. ПОЛ в биологических мембранах.-М.-1972.-156С.
15. Волынский М. С., Липатов А. С. Деформация и дробление капель в потоке/ / Инжен- физ. журн. -1970. т. 18-, №5.-с.838-843.
16. Волынский М. С. О дроблении капель в потоке воздуха //Докл. АН СССР.-1978.-Т.67.- №2.-с.237-240.
17. Востриков А.Л .Приамурье Хабаровск,- 1977. - 150 С.
18. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови //Лабораторное дело.-1983.-№3.-с.33-35.
19. Гельдфанд Б. Е., Губин С. А., Коларко С. М., Комар С. П. Особенности разрушения капель вязкой жидкости // Инжен-физ журн. -1973. -т.25-, №3.-С.467-470.
20. Госкомстат РФ.// Сборник состояния окружающей среды в Хабаровском крае в 1999 г под ред. Старунова В.П.- Хабаровск .-1999 .
21. Государственный доклад: «Состояние природной среды и природоохранная деятельность в Хабаровском крае в 1998г под ред. Скачкова В.Б.-Хабаровск.-1999,- 98С.
22. Гришутова Л.А. Кислородо-белково-витаминные коктейли в комплексной терапии некоторых заболеваний и повреждений роговицы // Офтальмол журн.-1980.-N8.- с. 476-478.
23. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. -Л., 1990 .-176 С.
24. Давыдова Н.Г. Микроциркуляция конъюнктивы: Обзор-Мед. рефер. журн, -1986.-№3. разд. YIII-C.3-10.
25. Давыдюк Г.Ф. Распределение суммарной радиации и ее составляющихпри безоблачном небе на территории Дальнего Востока.-Агрометереология:Л.,-1974,-С.84-93
26. Данилов ОВ., Сорокин Е.Л. Частота различных клинико-патогенетических форм прогресструющей близорукости у школьников Хабаровского края // Вопросы офтальмологии: Материалы конф.- Красноярск, -2001.- С.163-164.
27. Дардымов И. В. Женьшень и элеутерококк.- М., !997. -123 С.
28. Диденко Т.Н, Клинико-патогенетическое значение нервно-трофических нарушений роговицы и их фармокотерапия у больных сахарным диабетом: автореф. дисс. канд. мед. наук. Красноярск,- 2001. -24С.
29. Диденко Т.Н., Смолякова Г.П,. Исследование порога чувстивтельности роговицы// Рац. предл. №3 от 22.09.98, Хабаровский филиал ГУ МНТК «Микрохирургия глаза».
30. Диденко Т.Н., Смолякова Г.П. Способ создания искусственной гипоксии роговицы у больных сахарным диабетом // Рац. предложение №10 от 09.12.99. Хабаровский филиал ГУ МНТК «Микрохирургия глаза».
31. Диденко Т.Н., Смолякова Г.П. Способ подсчета эндотелиальных клеток // Рац. предл. №19 от 25.05. 2000, Хабаровский филиал ГУ МНТК «Микрохирургия глаза».
32. Добромыслов А.Н., Ромашевский В.А. О расчетах относительной чувствительности роговицы при измерении модифицированным альгезиметром // Офтальмол. журн. -1971 .-№7.- С.543-544.
33. Егоров В.В. Разработка патогенетически обоснованной системы прогнозирования и лечения нестабилизированной первичной открытоугольной глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением в Приамурье:// Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М,2000.-45 С.
34. Егорова Г.Б., Аветисов С.Э. Сравнительная оценка влияния различных типов контактных линз на состояние глаза// Вест, офтальмол.-1986. №4.-С.67-72
35. Егорова Г.Б. Сравнительная оценка переносимости контактных линз и изучение возможностей ее повышения//Автореф. дисс. канд. мед. наук-М.-1988,24с.
36. Егорова Г.Б., Аветисов С.Э, Чуркина М.Н., Рыбакова Е.Г. Сравнительнаяоценка переносимости контактных линз и изучение возможности ее повышения // Вестн. офтальмол,- 1990.-Т 106. №3.-С.166-169.
37. Жабоедов Г.Д , Киреев В.В. Диагностика и лечение дефицита слезы // Офтальмол журн.-1994.-№4.-С.245-251.
38. Жабоедов Г.Д., Скицюк С.В. Состояние отражательной способности передней поверхности роговицы при снижении слезопродукции у больных с болезнью и синдромом Sjogren // Офтальмол журн.-1996.-№2.-С. 120-123.
39. Жиров А.Л.Сорокин Е.Л. Поиски закономерностей развития острых сосудистых катастроф глаза у жителей Хабаровского края.// Вопросы офтальмоэндокринологии и сосудистой патологии глаз: Матер, конф,-Красноярск,1999,- с.78-80;
40. Зайцева Н.С. Итоги и перспективы развития иммунологических исследований в офтальмологии //Акт. вопросы офтальмологии. Труды научной-практ. конф., посвященной памяти Г. фон Гельмгольца, М.,1995 , С.189-217.
41. Зеленская М.В.,Черкашина М.Г. Осложнения при контактной коррекции зрения и их профилактика //Акт. вопросы контактной коррекции зрения:Тез. Докл. -М.1988.-С.64-66.
42. Иванов Д.Ф., Карпович А.Я. Проницаемость кислорода через ткань роговицы в эксперименте //Офтальмол. журн.-1982.-№1 .-С.50-54
43. Исакова В.Н.Добрых В.А.Изучение физических свойств конденсата выдыхаемого воздуха методом его механического дробления //Деп. В ГЦНМБ,№ Д-24121 от 25.04.94;
44. Исакова В. Н., Добрых В. А., Петричко М. И., Штепа Т. К. Изучение физических свойств конденсата выдыхаемого воздуха методом «дробящейся капли»/ /Тез. докл. научно-практ. конф. Хабаровск,1995.-С.26-27.
45. Исакова В.Н,Добрых В.А. Условия изучения метаболических функций легких путем оценки свойств кондерсата (экспирата) выдыхаемого воздуха // YI национальный конгресс по болезням органов дыхания,- Новосибирск.-1996.-С. 20.
46. Исакова В. Н. Физические свойства конденсата влаги выдыхаемого воздуха у больных с патологией внутренних органов// Автореф. дисс. канд. мед. наук., -Хабаровск,-1997.- 24С.
47. Казаков В. Н., Трухин Д .В., Синяченко О.В, с соавт. Динамическая межфазная тензиометрия крови и мочи при злокачественных опухолях репродуктивных органов у женщин // Вопросы онкологии,- 1998. №3.-С.334-336.
48. Казначеев В.П. Биосистемы и адаптация,- Новосибирск: Изд-во СФ АМН СССР,-1973,-76С.
49. Казначеев В.П.,Стригин В.М. Проблема адаптации человека (некоторые итоги и перспективы исследваний).Новосибирск: Изд-во СФ АМН СССР,-1978, 58 С.
50. Казначеев В.П., Куликов В.Ю.Некоторые особенности патологии человека на Крайнем Севере //Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт.-М., 1980.-С.286-293.
51. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации Новосибирск,1980.-191С.
52. Казначеев В.П, Куликов В.Ю. Некоторые особенности патологии человека на крайнем Севере// Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт -М.,1980.-С.286-293.
53. Казначеев В.П.Типы конституции и здоровье человека,- Л.-1981.-26С.
54. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека.- М.-1983.260 С.
55. Казначеев В П,.Удалов С.В Использование конституционального подхода при оценке состояния здоровья // Физиология человека,1986.-т,12.-№3.-С.489-495.
56. Келлер А.А,, Щепин О.П,,Чаклин А.В. Руководство по медицинской географии, //Санкт-Петербург,-1993, -312 С.
57. Кешелава М.Г., Фидлер С.Х. Полимерные материалы для контактных линз //Акт. вопр. контактной коррекции зрения .- М.-1989. С. 84-89; коррекции зрения- М.,1989.- С. 84-89
58. Киваев А.А.,Шапиро Е.Ш,,Бабич Г.А.,Сорокина Р.С, Основные направления развития контактной коррекции зрения // Офтальмоэргономика и оптометрия: Тез. докл М, 1989.-С.169-173.
59. Киваев А.А.,.Розенблюм Ю.З Актуальные вопросы оптической коррекции / / Вестн. офтальмол.,1992,- №1,- С.3-6.
60. Киваев А.А., Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения.- М.- 2000.- 214С.
61. Киваев А.А.Лапина Л.А. Физиологические аспекты начального периода адаптации глаза к МКЛ// Вестн. оптометрии, 2000, - №1. -С. 14-17
62. Клиорин А.И. Конституции и адаптации организма //«Научно-технический прогресс и природная среда.- Медицина, Новосибирск, -1978, т. 1, С. 124-127.
63. Коровин С.А. Аритмия сердца у строителей БАМ , как проявление адаптационного синдрома напряжения //Особенности патологии коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера.- Красноярск, 1981 .-Т.2.-С.105-106.
64. Краснов М.М., Аветисов С.Э., Стародубцев С.Г, Первый опыт коррекции аметропий отечественными мягкими контактными линзами продолжительного ношения // Офтальмол. журн.-1987.-№3.-С.450-452.
65. Красновид Т.А.Повреждение и восстановление функции клеток заднего эпителия роговой оболочки после экстракции катаракты // Офтальмол. журн. -1995, -№3,- С. 159-162.
66. Курик М. В., Ролик Л. В., Пархоменко Н. В, с соавт. О некоторых физических свойствах конденсата выдыхаемого воздуха у больных хроническим бронхитом // Врачебное дело,- 1987. -№7.-С.37-39.
67. Лапина Л.А., Киваев А.А.,Бабич Г.А.,Шапиро Е.И. Значение исследвания пахометрического показателя для оценки процесса адаптации глаза к контактным линзам // Вестн. офтальмол.,- 1989, №1, - с. 21-26.
68. Лантух В.В. Географическая офтальмология Северо-Востока СССР (Особенности адаптации в климато-географической патологии глаз): Автореф. дисс.докт.мед.наук. -Новосибирск,-1983.-34 С.
69. Лапина Л.А, Бабич Г.А., Зеленская М.В. Некоторые физиологические механизмы процесса адаптации глаза к мягкой контактной линзе //VI Всесоюзн. съезд офтальмологов: Тез. докп- М,1985.-Т.5.-С.28-30.
70. Лапина Л.А, Бабич Г.А., Киваев А.А., Шапиро Е.И. Изменение газообмена водянистой влаги в процессе адаптации глаза к мягким и жестким контактным линзам //Вестн. офтальмол, 1988, - №2, - С.51-56.
71. Лапина Л.А, Бабич Г.А., Киваев А.А., Шапиро Е.И. Изменение содержания кислорода во влаге передней камеры в адаптационном периоде глаза к мягким и жестким контактным линзам // Вестн. офтальмол, 1989, - №3, - С.40-44.
72. Лапина Л.А. Физиологические аспекты адаптации глаза к контактным линзам//Автореф. дисс. канд. биол. Наук М,-1989, -21 с.
73. Лещенко И.А.Инфильтраты роговицы, вызванные ношением мягких контактных линз// Глаз,- 2000,. №2 (12),- С. 3-35
74. Линник Л.Ф., Островский М.А., Зак П.П. и др. Анализ отдаленных клинико-функциональных результатов имплантации ИОЛ «Спектр»// Офтальмохиругия.-1992.-№1.-С.40-44.
75. Матюхин В.А, Биоклиматология человека в условиях муссонов-Л,-1971 .137С.
76. Никитюк Б.А.Адаптация, конституция и моторика //»Морфо-функциональные эквиваленты гипокинезии и двигательной активности»:Сб .научн. тр.,- Горький,-1988., с.46-49.
77. Обмен слезы под мягкими контактными линзами:связь с диаметром линзы И Глаз,- 1999,-№4, -с.36-38 (реферат).
78. Орехов К.В.,Поликарпов Л.С.Масловский A.M. Реакция сердечнососудистой системы на смену метеогелиогеофизических факторов //Особенностипатологии коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера.: Тез. докл. -Красноярск.,1981.-Т.1.-С.75-76.
79. Орехов К.В.Поликарпов Л.С,Масловский A.M. Реакция сердечнососудистой системы на смену метеогелиогеофизических факторов //Особенности патологии коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера.: Тез. докл. -Красноярск., 1981 .-Т. 1 .-С.75-76
80. Петров Е. С. О сезонной изменчивости содержания кислорода в воздухе в разных районах Хабаровского края //Вопросы педиатрии и хирургии детского возраста:Тез. докл.- Хабаровск, -1971.-С. 200-201.
81. Петров Е.С. Комплексная климатическая характеристика Нижнего Приамурья //Климат и человек.-М.,1972.-с.5-25.
82. Петрович Ю.А., Терехина Н.А. Биохимия слезы и ее изменение при патологии: Обзор // Вопросы медицинской химии.-1990,- Т.36, №3.- с. 13 -18.
83. Пири А., Гейнинген Р. Биохимия глаза.- М.,1968.- 399С,
84. Пучковская Н.А., Войно-Ясенецкий М.С,. Вторичные дистрофические и структурные изменения в переднем отделе глаза // М.,-1985.-1 ЭОС.
85. Радзиховский Б.Л. Новый метод исследования чувствительности роговицы //Офтальмол журн,-1961., № 1., -С. 40-43.
86. Руководство к практ. занятиям по коллоидной химии под ред Н.С. Дроздовой, М, 1961. - с. 110-120.
87. Рухлова С.А. К вопросу о течении первичной глаукомы у жителей Севера Тюменской области //Особенности патологии коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера.Тез. Докл.- Красноярск, 1981.-Т.2-С. 179-180.
88. Рыбакова Е.Г. Экспериментально- клиническое обоснование применения контактных линз в лечении заболеваний глаз //Автореф. дисс. докт. мед. наук, М.-1999,- 39С.
89. Сергиенко Н.М., Лаврик Н.С., Кондратенко Ю.Н., Устименко В.Л. Толщина роговой оболочки при близорукости. // Офтальмол журн.-1987.-№3.-С.168-169.
90. Сидоренко Г. И., Зборовский Э. И., Левина Д. И. Поверхностно-активные свойства конденсата выдыхаемого воздуха (новый способ исследования функциилегких) // Тер. архив, 1980,- №3.-С.65-69.
91. Синяченко О. В., Казаков В. Н., Файнерман В. Б, с соавт. Динамическая межфазная тензиометрия спинномозговой жидкости и сыворотки крови при опухолях нервной системы// Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, 1998 №2,- С.23-25.
92. Синяченко О. В., Казаков В. Н., Мюллер Г. и соавт., Динамическое поверхностное натяжение крови и синовиальной жидкости при ревматоидном артрите// Терапевт. архив.-1998.-том 70.-№1 ,,-С.46-49.
93. Синяченко О. В., Казаков В. Н., Файнерман В. Б. с соавт., Поверхностное натяжение крови и мочи при диабетической нефропатии // Пробл. эндокр,- 1998.-Т. 44,-№3,-с. 7-10.
94. Синяченко О. В., Казаков В. Н., Егудина Е. Д. и соавт. Динамическая межфазная тензиометрия крови и мочи при системной красной волчанке //Тер. архив, 2000,-т.-72, №5.-с. 41-44.
95. Синяченко О. В., Казаков В. Н, Губергриц Н. Б. Динамическое поверхностное натяжение крови у больных хроническими гепатитами// Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2000, том X,- № 5.-С. 3539.
96. Смолякова Г.П. Значение нейрогуморальных факторов в патогенезе и лечении возрастных центральных хорио-ретинальных дистрофий: Автореф. дисс. докт. мед. наук,- М.,-1988,- 483 С.
97. Сомов Е. Е., Бржевский В. В., Пирогов Ю.И. Защитные факторы слезной жидкости здоровых и больных людей(обзор): // Офтальмол журн,- 1991,-№2,- с.113 -117.
98. Сомов Е.Е., Бржевский В.В.Слеза (физиология, методы исследования, клиника) //С Пб: Наука,1994,-156с.
99. Сорокин E.J1. Система ранней диагностики и лечения диабетическойретинопатии в Приамурье//Автореф. дисс. докт. мед. наук.,- М,- 1998, 35 С.
100. Справочные материалы по контактной коррекции зрения (приложение к журналу «Глаз»,№3,1999) под общей редакцией А.А.Киваева.
101. Стародубцев С.Г.с соавт, 1983,СССР, Авт. свид. № 1025129.
102. Старостина И.С, Богач В.В, Владимирова Т.П. с соавт. Показатели естественной резистентности и иммунитета у жителей Дальневосточного региона России,-Хабаровск, 1994, 47С.
103. Сулейманов С.Ш.Особенности функционирования системы биотрансформации ксенобиотиков в адаптивных реакциях и патологии малочисленных народов Крайнего Севера :Автореф. дис.докт. мед. наук,-Волгоград, 1997.-47С .
104. Сыркин А.Л., Бартель В.А.,.Аллилуев И.Гссоавт. Изменение показателей системы антиоксидантной защиты организма у больных ИБС на фоне традиционной терапии // Клин, медицина,-1996,- №3.с- 24-27.
105. ИЗ.Толокольников А.В., Стародубцев С.Г., Егорова Г.Б. и др. Влияние контактных линз на белковый состав слезной жидкости// Офтальмол. журн.,-1983.-№4.-С.201-203.
106. Фролов В.М.Пересадин Н.А,,Петруня А.М, //Журн.микробиологии,эпидемиологии и иммунобиологии 1995,- №2,- С. 119-123
107. Хавербек Л. Выбор пациента: контактные линзы или радиальная кератотомия? //Офтальмохирургия,- 1992,-№1,-С. 22.
108. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция.- М.,1975.455С.
109. Чеснокова Н.Б. Клиническое значение биохимического исследования слезной жидкости : Обзор // Мед. рефер. журн,- Разд.УШ 1986,- №3.- С. 7 -11.
110. Шамшинова A.M., Волков В.В., Функциональные методы исследований в офтальмологии. М., 1998. - 416 с.
111. Эйтингон А.И. Акриламид.-М: Центр Междунар. Проектов ГКНТ.1988.-ЗЗс
112. Эфрон Н.Окрашивание роговицы, вызванное ношением контактных линз//Глаз.-2000.-№1 (11 ).-С.5-13.
113. Эфрон Н. Отек роговицы, вызванный ношением контактных линз // Глаз,-№4,1999, С. 4-12.
114. Эфрон Н. Неоваскуляризация роговицы, вызванная ношением контактных линз//Глаз,1999, №3-.С.2-23;
115. Эфрон Н. Нарушения мигания, вызванные ношением контактных линз/ /Глаз,1999,№2 (1 ).С.-19-37;
116. Эфрон Н. Неоваскуляризация роговицы, вызванная ношением контактных линз. // Глаз.- 1999.- № 3.- С. 2 -11
117. Эфрон Н. Отек роговицы, вызванный ношением контактных линз // Глаз-1999.№4(8).-С.4-22
118. Эфрон Н.Папиллярный конъюнктивит, вызванный ношением контактных линз //Глаз,. 1999.- №5-6 (9-10).-С.5-14;
119. Эфрон Н. Дисфункция мейбомиевых желез, вызванная ношения контактных линз //Глаз,2000,.-№2 (12),- С.- 8-14
120. Эфрон Н.Окрашивание роговицы, вызванное ношением контактных линз//Глаз.-2000.-№1(11).-С.5-13.
121. Яшинискас В.П. Зеркальная микроскопия заднего эпителия роговицы // Вестн. офтальмол. -1981,- №4,- С.64-70
122. Anderson J.A. Davis W.L. WeiCP.Site of ocular hydropsis of a ^ prodrug.dipivefrin and a comparison of its ocular metabolism with that of the parentcompound. Epinephrine// Invest. Ophthalmol.Vis. Sci.- 1980.Vol.19.-P.817-823
123. Baines MB. Cai F. Backman HA Absorption and removal of protein bound to hydrogel contact lenses // Optom.Vis.Sci.-vol.67.-P.807-810;
124. Bennet ES Immediate refitting of gas permeable lenses // J Amer. Optom.Assoc. .-1993.-54-239
125. Bergmanson J.P. G.Ruben C.M.Chu L.W. Epitelial morphological responce to soft hydrogel contact lenses// Brit. J.Ophthalmol. 1985.69.№5.373-379
126. Binder PS. Complications associated with extended wear of soft contact lenses//Ophthalmology. 1979,-Vol.86.-6.-P. 1093-1101
127. Blue HD. Method of producing permanent wettability on plastic contact lenses// J.Am. Optom.Ass.-1966.-vol.37.-P.678-681
128. Brennan NA. Efron N. Garney LD.The effects of femestrating soft contact lenses on corneal swellin: a re-examenation//Clin Exp Optom.-1986.-69.-120.
129. Carney LG. Mauger TF .Hill RM Tear buffering in contact lens wearers// Acta Ophthalmol.-1990.-68-75
130. Chan K., Jones R., Bark D., Swift J., Parcer J., Haschke R. Epithelium during Wound Healing and Nerve Regeneration.- Experimental eye research.-1987.-V.45.-N.5.-P633-646
131. Cordrey PW.Mikucki W.1975.Brit.Pat.1.391.438.
132. Cureton GL.New perspectives on solutions for hard and soft contact lenses/
133. Mfg.Optics.lnt.-1973.-vol.26,- P.503-511
134. Dabezies 0.,Dutt R.M.Stocker E.G. A morphologic analisis of corneal endotelium in long term extended wear soft contact lens wearers // CLAO. 1991.16.№3.128-134.
135. Dixon W.S. Bron A.J. Fluorescein Angiographic Demonstration of corneal vascularization in contact lens Wearers//Amer.J.Ophthal.1973.75.6.1010-1015;
136. Dohlman CH.Bouchoff SA. Mobilia EE Complications in use of soft contact lenses in corneal diseases//Arch Ophthalmol.-197.-90. -P.367-374.
137. Donchik P. С. Ballow M.Tear immunoglobulins in giant papillary conjunctivitis induced by contact lenses//Am J.Ophthzlmol.-1993.-96.-460.
138. Donnefeld E.D. Cohen E.J.Arentsen J.J. Genvert G.I. Laibson P.R. Changing trends in contact lens associated corneal ulcer: An overwiew of 116 cases// .CLAO J. 1986.12.№3.145-149
139. Efron N Brennan NA Currie JM Determinants of the initial comfort of hydrogel contact lenses//Am. J Optom Physiol Opt1966.№63 P-819.
140. Efron N., Brennan NA A survey of wearers of low water contect hydrogel contact lens // Clin Exp. Optom.-1988.-71 .-86.
141. Efron N.//J/ Brit/Contact lens Ass.-1988-Vol.11-P.32-34.
142. Efron N Ang JHB Corneal hypoxia and hypercapnia during contact lens wear//Optom. Vis Sci .-1990.-67.-512.
143. Efron N., Ang J. Corneal Hypoxia and hypercapnia during contact lens wear// Optom. Vis. Sci.-1990. Vol. 67.- №7,- p.512 - 521.
144. Efron N Carney LG Models of oxygen perfomance for the static .dinamic and closed lid wear of hydrogel contact lenses//Aust J Optom .-1991.-64-223
145. Efron N Understanding oxugen -dk/L EOP.Oedema. Trans Br. Contact lens Assoc.-1991 .-14.-65.
146. Efron N Contact lens complications // Suffolk.Great Britian.1999.202 P
147. Ewell DG. 1972 USA Pat.3.647.736.
148. Farris R L. Stuchell RN. Mandel JD Basal and reflex human tear analysis.1 .Physical measurments: osmolaryty.basal volumes and reflex flow rate// Ophthalmology -1981 .-88.-852-891.
149. Farris R.L. Contact lenses and dry eye // Intern.Ophthalmol.Clin.-1994,-Vol.34.-№1. -P. 129-136.
150. Fatt I Rother P. Contact lenses performance in different climates. // Optom.Yoday (USA) 1994.-34-26.
151. Fonn D Gautheier Prevalence of supwrficial fibrillary lines of the cornea in contact lens wearers//Cornea.-1991.10.-507.
152. Fullard RJ. Carney LG. Use of tear enzyme activities to assess the cornealresponce to contat lens wear//Acta Ophthalmol.-1986.-64.-21-223.
153. Gesser HD. Funt BL. Warriner RE. A method of improving the wettability of contact lenses by free radial treatment// Am. J. Optom. -1965-vol.42.-P.321-324
154. Gilbard J P. Gray K. L. Rossi S.R. A proposed mechanism for increased tear-flm osmolarity incontact lens wearers.//Amtr.J.Ophthalmol.-1986.Vol.102.-№4.-P.505-507.
155. Golding T. R. Efron N. Brennan N. A. Soft lens lubricants and prelens tear film stability // Optom. Vis.Sci.-1990. -Vol.67.-№6.-P.461-465.
156. Guillion M. Guillion JP Pre-lens tear film characteristics of high Dk rigid gas permeable lenses//Amer.J. Optom.Physiol. Opt.-1988.-65-73.
157. Guilon JP Dry eye in contact lens wear// Optician.-1997.-18-214.
158. Hann LE. Cornell-Bell AH. Marten-Ellis С Conjunctival basophyl hepersensitivity lesions in guinea pigs// Invest.Ophtpalmol. 1986.-27.-1255.
159. Hill RM Effects of silicone rubber lens on corneal respiration//J.Am.Optom.-1966.-vol.-37.-P. 1119-1121.
160. Hodson S. Earlam R. Of an extracellular matrix in human pre-corneal tear film// J.teor.Biol. (Brit).-1994.-168.-395-402.
161. Holden BA M Mertz GW Critical oxugen levels to avoid corneal oedema for daily and extended wear contact lenses//lnvest.Ophthalmol Vis Sci .-194.-25-326-331.
162. Imayasu M. Petroll M. Jester JV.The relatinoship between contact lens oxygen transmissibility and binding of pseudomonas aeruginosa tothe cornea after overnight wear//Ophthalmology.-1989.-72.-102.
163. Jones L. The use of hight water contact lenses on a diall wear basic // Brit. Contact Lens Assoc. -1988.-Vol/11.-Scient Meeting-№.26 P. -171 199.
164. Klyce SD Stromal lactate accumulation can account for corneal oedema osmotically following epithelial hypoxia in the rabbit.//J.Physiol .1981.332/49.
165. Kogbe O. Liontet S An interesting use of the study of tear ferning patterns in contactology// Ophthalmologica.-1987. -194.-150-158.
166. Koste W. Fekete G. Apor P Muscle fibre type of sprinters and distaners.-Acta physiol.Acad.Sci.Hung. 1980.v.56.№1,3.117-120.
167. Kwok L.S. Endothelial oxygen levels duryng anterial corneal hypoxia// Austr.J.Optom. 1995.-vol.68-№2.-p.-58-64.
168. LaHood D.Sweeney DF.Holden BA (1988) Overnight corneal oedema with hidrogel.rigid gas-permeable and silicone-elastomer contact lenses//lnt.Contact Lense Clin 15/149.
169. LaHood D. Grant T Striae and fold as indicators of corneal edema //Optom Vis Sci .1990.-67.-196.
170. Leahy CD.Mandell RB. Lin ST Initial in vivo tear protein deposition on individual hydrogel contact lenses//Optom.Vis.Sci.-1990.-vol 67.-P.504-511.
171. Lindahl K.J. De Paolis M.D. Aquavella J.V. Applications of hydrophilic disosable contact lenses as therapeutic bandages //CLAO.-1991.-vol.17.4.-P.241-243.
172. Little SA.Bruce AS. Postlens tear film morphology.lens movement and symptoms in hydrogrl lens wears// Ophthal.Physiol Opt.-1994.-14-65.
173. Lowe R., Brennan N. A . Corneal wrinkling caused by a thin medium ^ water contact lens // Int Contact lens Clin.-1987.-10.-403.
174. Lowther GE. Dryness . Tears and Contact Lens Wear // Boston. Butterworth-Heinemann.P.56.
175. Madigan MC.Penfold PL. Holden BA Ultrastructural features of contact lens-induced deep corneal neovascularisation and associated stromal leucocytes// cornea. 1990.9/144.
176. Martin D. Fatt The presence of a contact lens induces a very small increase ^ in the anterior corneal surface temperature// Acta Ophthalmol. -1986.-64-512.
177. McMonnies CW The vascular responce to contact lens wear //Amer. J. Optom.Physiol Opt.1982.19/795.
178. MeislerDM .Bersing UJ. KrachmerJH Cromolyn treatment of giant papillary conjunctivitis //Arch. Ophthalmol.-1982.-100.-1608.
179. Miller MJ. Ahearn DG Adherence of Pseudomonas aeruginosa tohydrophilic contact lenses and other substrata//J.Clin.Microbal.-1987.-vol.25.- P.1392-1397.
180. Miller D. Contact lens induced corneal curvature and thickness changes I
181. Arch. Ophthal.-1988. -Vol.80.-№4.-P.430-432.
182. Millodot M. A review of research on the sensitivity of the cornea. Ophthalm. Physiol. Optics. -1984. N84.-P.305-318.
183. Momose J. Magatani H.Nakajame A. Continuous wearing of hydrophilic contact lenses with high watwr content //J.Japan.C.L.Soc.-1979.-Vol.21 .-2.-P.59-61.
184. Monarik.Rapp J.Protein deposits on individual hydrophilic contact lenses: effects of wear and ionicity//CLAO J.-1989.-vol.15.-P. 185-188.
185. Murray H.J.Roger L.Zonis B. Deswelling of the cornea after hypoxia// Amer. J.Optom.Phpyicol.Opt.-1985,- Vol.62.-.№1 .-P.768-773.
186. Neefe CW.1974.U.S.Pat. 3 .803.093.
187. Norn MS Tear fluid pH in normals. Contact lens wearers and patological cases //Acta ophthalmol.-1988.-66.-485-492.
188. O.Driscol KF. Isen A.A. 1972.U.S.Pat.3.700.761
189. O.Driscol KF. Isen A.A.1974. U.S.Pat.3.841.985
190. Olson Т., Busted N. Schmitz O. Corneal thickness in diabetes mellitus // Lancet.-1980,- N. 1. -P. 883 888.
191. Poise K.A. Decker M.Oxygen tension under a contact lens.//Invest. Ophthalmol.Vis.Sci.-vol.l 8.-P. 108-111.
192. Poise K.A., Mandell R.B., Critical oxygen tension at the corneal surface / / Arch.Ophthalmol.-1970.vol 84.-P505-508.
193. Price M.J. Morgan J.F. Willis W.E Wasan S. Tarsal conjunctival appearance in contact lenses Wearer «Contact lenses» .1982.8.,№ 1.P. 16-22.
194. Quinn TG Epitelian folds // Int Contact lens Clin //1982.-9.-365.
195. Rosenman Y. Donnenfeld E.D. Cohen J et al. Contact lens-related deep stromal neovascularisation //Amer. J. Ophthal.-1989.-Vol.107.1.-P.27-32.
196. Roth HW Studies on the etiology and treatment of giantpapillaryconjnctivitis in contact lens wearers // Contactologia.-1991.-13E.-55.
197. Ruben M. Soft contact lenses: London, 1978.
198. Ruiz-Montenegro J. Mafre CH Wilson SE Corneal topographic alterations in normal contact lens wearers // Ophthalmology.-1993.-100.-128.
199. Sarver M.D. Striate corneal Lines among patients wearing hydrophilic contact lenses//Amer.J.Optom.-1971.-vol.48.-P.762-765.
200. Schmitt H. Neue Erfahrungen mit Silicon -kotaktlinsen.// Hr1 Z.Prakt.Augenheilk.-1985.-vol.6.-№2.-P.-60-61.
201. Schoessler J.P., Woloschak M.J., Mauger F.F. Transient endotelial changes produced by Hydrophilic Contact lenses //Amer.J. Optom.Phsiol. Opt.1992.Vol.59.№9. -P764-766.
202. Schwartz E.,Louis S. Corneal sensitivity in diabetics // Archives of Ophthalmol.-1974.-Vol.91 .-N.3.-P. 174-178.
203. Schwartz C.A. Tomlinson A. Changes in corneal thickness during wear of Durasoft lenses//Ophthal. Optician.1989.-Vol.19.-№16.-P.628-629.
204. Shimmelpfenning В., Baumgartner A. Einige Manifestationen moglicher tropischer Veranderungen des Corneaepithels nach herabgesetzter Trigeminus funktion / / Klin .МЫ. Augenheilk.-1988.-V.192,- №2.-C. 149-156.
205. Sommer H.J. Johnen J.Schongen P. Stolze H.H. Adaptation of the tear film towork in air-condicioed room (Office -eye syndrome).// German J. Ophthalmol.-1994. -Vol.3. №6.-p.406-408.
206. Soni PS. Hathcoat G Complications reported with hydrogel extended wearcontact lenses// Int.Contact Lens Clin.1993.-10-144
207. Steckler R.U.S. Pat.3.532.679
208. Stern G.A.Zam Z.S. The pathogenesis of contact lens associated pseudomonas acryginose corneal ulceration. 1. The effect of contact lens coating on adherence of pseudomonas aeruginosa to soft contact lens //Cornea.-1986.-Vol.5.1.-P.41-45
209. Stone J. Phillips A J. Contact lenses // Butterworth.-London.1980-1981.
210. Sweeney DF.Holden BA The relative contributions of hypoxia. Osmolality. Temperature and humidity to corneal oedema with eye closure//lnvest Ophthalmol. 1995.1. Vis Sci 32/739.
211. Tapaszto I.Tapaszo Z.Tapaszo B. //Contact lens J.- 1989,-Vol. 17.-1 .-P.5-7.
212. Thoft RA.Mobilia E.F.Complications with therapeutic extended wear soft contact lenses//Ophthalmol.Clin.-1981.-vol.21.-2.-P. 197-208.
213. Tiffany JM Tear film stability and contact lens wear //J.Br.Contact Lens Assoc.-1988.-11.-35.
214. Tomplison A. Cedarstaff TH Tear evaporation from the human eye: the effects of contact lens wear// J Brit.Contact Lens Assoc.-1982.-5.-141-146.
215. Weston H. //Reparda Ind Health res Boakd. 1975 .4.P.78.
216. Wichterle O. Lim D. Cross-linked hydrophilic articles and polymers made threfrom.1965.-US.Patent 3.220. 960.
217. Wilson S.E.KIyce S.D.Advanced in the analysis of corneal topography // Surv.Ophthal. 1991.-vol.35.-№4.-p.269-277.
218. Wulfing B. Complications of extended contact lens wear of senile aphacia //Acta Ophthalmol.-1980,-Vol.58.5.-P.859-860.
219. Young G.Efron N.Characteristics of the pre-lens tear film during hydrogel contact lens wear// Ophthal.Physiol.Opt.-1991 .-11 .-53-58.
220. Young RSL.Bowers R. Hall B. Port M.Six month clinical evaluation of a biomimrtic hudrogel contact lens // CLAO J.-1997.-vol.23.-№4.-P.226-236.