Автореферат и диссертация по медицине (14.04.03) на тему:Разработка технологии организационного проектирования для розничного звена фармацевтического рынка

На правах рукописи

САФАРОВ Рустам Бахруз оглы

РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ОРГАНИЗАЦИОННОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ ДЛЯ РОЗНИЧНОГО ЗВЕНА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА

Специальность 14.04.03 - организация фармацевтического дела

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук

1 2 20¡2

Москва-2012

005018429

Работа выполнена на кафедре управления и экономики фармации Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов»

Научный руководитель:

доктор фармацевтических наук, профессор Лоскутова Екатерина Ефимовна Официальные оппоненты:

Соболенко Анатолий Климович, доктор фармацевтических наук, профессор Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины МО РФ, главный научный сотрудник

Ярошенко Наталья Петровна, кандидат фармацевтических наук, доцент Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», доцент кафедры управления и экономики фармации

Ведущая организация

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Защита состоится 27 апреля 2012 года в 14-00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.203.19 при Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» (117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.8, корп.1)

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале УНИБЦ (научная библиотека) ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» (ул. Миклухо-Маклая, д.б)

Автореферат размещен на сайте vvww.rudn.ni Автореферат разослан 26 марта 2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор фармацевтических наук, доцент

А.В.Фомина

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Динамичное развитие российского фармацевтического рынка в настоящее время сопровождается увеличением числа розничных аптечных организаций, в частности, в московском регионе их насчитывается уже более 9000, что составляет около 15,0% всей инфраструктуры. Существовавшая на протяжении многих десятилетий структура аптечных организаций соответствовала традиционным концепциям менеджмента. В то же время теоретики менеджмента, как за рубежом, так и в нашей стране считают, что традиционные подходы к управлению организацией не отвечают новым реальностям, связанным с возрастающей конкуренцией, значительными изменениями в функционировании рынков и потребительских предпочтений, использованием информационных технологий и т.п. Поэтому решение проблемы организационного проектирования аптек, т.е. построения той организационной структуры, которая бы соответствовала современной социальной стратегии, адекватно реагировала на изменения во внешней среде, обеспечивала рациональное использование внутренних ресурсов, будет способствовать как удовлетворению запросов потребителей относительно качественной фармацевтической помощи, так и повышению экономической эффективности деятельности.

Проблемами функционирования аптеки как организации в разное время занимались такие ученые как: Клюев М.А., Апазов А.Д., Жарков Л.В., Мошкова Л.В., Глембоцкая Г.Т., Оконенко, Л.Б., Перевозчикова В.Ю., Сбоева С.Г., Ярошенко Н.П. и др. В то же время, отсутствие в должном объеме современного теоретического обоснования организационного проектирования в области фармации и научного подхода к его реализации, осложняет выбор наиболее оптимальной модели управления субъектами розничного звена фармацевтического рынка. Кроме того, построение структуры аптечных организаций долгие годы не рассматривалось как предмет исследования, не определены особенности, параметры, подходы и методы изучения этого процесса, характерные для нынешнего периода, что предопределило цель данной работы.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилось обоснование и реализация методического подхода к изучению процессов, составляющих основу формирования организационной структуры субъектов розничного звена фармацевтического рынка, для разработки рекомендаций по ее оценке и совершенствованию.

Для достижения цели необходимо было решить следующие задачи:

■ обобщить ретроспективные и современные научные данные об организационном проектировании, в том числе на фармацевтическом рынке;

■ описать закономерности функционирования аптеки в рамках действия законов организации;

■ обосновать и разработать методический подход к исследованию организационного проектирования аптек;

■ проанализировать организационную структуру аптек;

■ выявить факторы, характеризующие состояние организационной структуры аптек и провести анализ их взаимодействия;

■ провести сравнительный анализ реальных профессиональных компетенций и определенных образовательным стандартом по специальности «фармация»;

■ изучить формирование зон ответственности и распределение работы среди сотрудников аптечной организации;

■ изучить координирующие механизмы, используемые для взаимодействия персонала аптечной организации.

Методологическая основа. Методологической основой исследования явились научные труды отечественных и зарубежных авторов в области теории организации, работы российских ученых, посвященные организационным аспектам деятельности различных субъектов фармацевтического рынка.

Объекты и методы исследования. В качестве объектов исследования были выбраны аптечные организации г. Москвы и Московской области (125 организаций). Предметом исследования стали процессы в области организационного проектирования аптек московского региона в 2007-2010гг. Эмпирическую базу исследования составили:

а) информационные карты аптек (125);

б) функциограммы сотрудников аптечных организаций (307);

в) матрицы взаимозаменяемости персонала аптек (125);

г) матрицы распределения ответственности (398)

д) ГОСТ ВПО третьего поколения по специальности «фармация».

В процессе исследования использованы: общенаучные методы (наблюдение, сравнение, описание, исторический и логический), а также специфические методы - социологические, статистические и экономико-математические, в частности анализ таблиц сопряженности, методы организационного менеджмента. Обработка данных проводилась с использованием современных компьютерных технологий.

Научная новизна исследований. Впервые разработан методический подход к изучению организационного проектирования аптек на основе использования законов функционирования организации и с учетом особенностей современного периода развития фармацевтического рынка. Описаны факторы, характеризующие организационную структуру аптек, разделенные на относящиеся к структуре и распределению работы. Методом анализа таблиц сопряженности установлена взаимосвязь между параметрами структуры и распределения работы в исследуемых аптечных организациях, а также влияние некоторых из них на экономические показатели аптек. На основе сопоставления компетенций специалиста-провизора, определенных образовательным стандартом, и реально выполняемых функции специалиста

описаны зоны ответственности и разработаны направления корректировки набора профессиональных компетенций для персонала аптечной организации. Впервые с помощью матриц распределения ответственности предложены и проанализированы «индекс заинтересованности» и «индекс участия» как руководящего, так и фармацевтического персонала по каждому виду деятельности в аптечной организации. Сформулированы формализованные и неформализованные координирующие механизмы для оценки рациональности организационного взаимодействия персонала аптек.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования. Практическая значимость состоит в том, что полученные в работе положения и выводы могут быть использованы в качестве теоретической основы для дальнейшего изучения проблем организационного проектирования аптек. Предложенные в диссертации методический подход и рекомендации могут быть использованы субъектами розничного звена фармацевтического рынка для совершенствования организационной структуры.

По результатам проведенных исследований разработаны и внедрены в фармацевтическую практику:

Методические рекомендации по организационному проектированию аптечных организаций: акты внедрения: Аптека ООО «Максфарм» г. Москва (июнь, 2011); Аптека ООО «Городская аптека №2» г. Москва (сентябрь 2011); Аптека ГУЛ «Столичные аптеки» №4/113 г. Москва (сентябрь 2011); Аптека ГУП «Столичные аптеки» № 1/30 г. Москва (октябрь 2011); ГУП Аптека 173 «На Электрозаводской» г. Москва (октябрь 2011); КГУП «Приморская краевая аптека» г. Владивосток (декабрь 2011); Аптека №1, г.Киев, Украина (август, 2010); Аптека «РагтОаЯт) ММС, г. Баку, Азербайджан (август, 2010).

Фрагменты исследования внедрены в учебный процесс кафедры управления и экономики фармации РУДН в виде Методических рекомендаций к выполнению курсовой работы студентами-заочниками по специальности «Фармация» (акт внедрения ГОУ ВПО РУДН,2011г.).

Положения, выносимые на защиту.

На защиту выносятся:

» Методический подход к исследованию организационного проектирования субъектов розничного звена фармацевтического рынка;

■ Результаты анализа организационной структуры субъектов розничного звена фармацевтического рынка Москвы и Московской области, а также факторов ее характеризующих;

■ Результаты сравнительного анализа профессиональных компетенций персонала аптек и рекомендации по формированию зон ответственности;

• Результаты изучения распределения ответственности среди персонала аптек на основе расчета индексов участия и индексов заинтересованности;

■ Результаты исследования организационного взаимодействия на основе взаимозаменяемости персонала аптек.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены на межкафедральной конференции специальных кафедр Российского университета дружбы народов (Москва, 2011), Международной практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2008), Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009), Международной студенческой научной конференции «Клинические и теоретические аспекты современной медицины» (Москва, 2009).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований медицинского факультета Российского университета дружбы народов и является фрагментом исследований кафедры управления и экономики фармации.

Публикация материалов исследования. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в т.ч. 1 статья в издании, рекомендованном ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав и выводов, изложенных на 124 страницах машинописного текста, содержит 46 таблиц, 8 рисунков и 7 приложений. Библиографический указатель включает 187 литературных источников, 32 из которых на иностранных языках.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Глава 1. Теоретические основы организационного проектирования розничного звена фармацевтического рынка

На основе критического обзора отечественных и зарубежных литературных данных проанализированы: понятие и сущность современной организации, виды организационных структур, обобщены достоинства и недостатки различных структур управления, принципы и методы организационного проектирования.

Проведенный нами исторический анализ публикаций, в которых содержались сведения о формировании организационной структуры аптек и подходах к распределению работы среди персонала в последние тридцать лет, позволил выделить три этапа, имеющие принципиальные отличия по способам регулирования количества и состава подразделений, а также нормированию труда, а именно:

1 этап (до середины 80-х г. ХХв.). В этот период структура аптек строго регламентировалась, количество подразделений (отделов) зависело от группы аптеки, что, в свою очередь, определялось рецептурой и товарооборотом. Также строго регламентировалась штатная численность персонала.

2 этап (конец 80-х г. - середина 90-х г. ХХв.). На этом этапе под воздействием динамично меняющейся внешней среды (изменение правового поля, формирование рынка и пр.) и внутренней ситуации (недостаток

оборотных средств, убыточность, необходимость самостоятельно принимать различные, в том числе экономические решения и пр.) возникла необходимость в структурных преобразованиях. Анализ показал, что, как правило, они заключались в: а) изменении принципов построения структуры аптеки (например, с функциональной на продуктовую); б) сокращении неэффективных подразделений; в) создании новых подразделений, позволяющих решать экономические проблемы аптечных организаций.

3 этап (середина 90-х г. ХХв. - начало ХХ1в., по настоящее время). Данный этап характеризуется появлением сетевых структур на фармацевтическом рынке, увеличением числа аптечных организаций, не имеющих подразделений, рекомендательным характером нормирования труда персонала аптек. При управлении аптечными организациями стали возникать проблемы, связанные с неэффективностью традиционных механизмов менеджмента. Поэтому вопросы рационализации и оптимизации системы управления отдельных субъектов фармацевтического рынка актуальны, идет активный поиск новой парадигмы менеджмента, в том числе в области организационного проектирования.

Для аптеки как хозяйствующего субъекта научно обоснованное формирование организационной структуры является важнейшим условием улучшения качества оказания фармацевтической помощи и выживания в сложной конкурентной среде, а также связано с умением организации адаптироваться и своевременно реагировать на постоянно меняющуюся ситуацию на фармацевтическом рынке.

Глава 2. Методический подход к исследованию организационного проектирования аптек

Пользуясь работами ученых в области теории организации, нами построена графическая описательная модель аптеки как организации в рамках общих для всех социальных структур универсальных и специфических законов функционирования, таких как самосохранения, синергии, развития и др. Сформулированы рабочие гипотезы, позволившие обосновать методический подход к проведению исследования, а именно: аптечные организации имеют установленную структуру, которую стремятся сохранить на определенном этапе своего развития; некоторые изменения в значении факторов, положительно влияющих на организационную структуру аптек способствуют возникновению синергетического эффекта; каждому периоду развития аптечной организации соответствует определенная организационная структура; для каждой аптеки существует оптимальная только ей присущая организационная структура; аптечные организации стремятся к повышению эффективности деятельности, в том числе и за счет постоянного изменения своей структуры и некоторые другие.

С учетом динамичности фармацевтического рынка Москвы и Московской области нами для исследования были выбраны аптечные организации данного региона. Наблюдения проводились с 2007 по 2010 гг.

Социологические исследования для изучения различных элементов организационного проектирования аптек проводились перманентно в течение указанного периода.

На рисунке 1 представлена схема методического подхода, в соответствии с которым проводилось изучение организационного проектирования аптек.

Этап I. Определен как диагностика проблемы, алгоритм исследования на данном этапе включал:

1.1. Анализ состояния аптечного менеджмента. Определение проблем и особенностей организационного проектирования аптек. В результате для исследования были отобраны следующие факторы: организационная структура; распределение ответственности персонала; взаимозаменяемость сотрудников; набор компетенций специалиста аптечной организации.

1.2. Формализация программы исследования организационного проектирования аптек, которая включала установление целей, выбор объектов исследования, подготовку инструментария, обоснование выборки, определение временного периода эксперимента, методик и методов обработки результатов, формата практических рекомендаций. Объем выборки (количество аптечных организаций) для проведения исследования определялся по формуле бесповторной выборки, в качестве основного признака использовались данные о годовом товарообороте исследуемых аптек.

1.3. Разработка инструментария исследования, в качестве которого использовались специально разработанные анкеты для опроса сотрудников аптек и информационные карты аптечных организаций. Полученные данные вносились в аналитические таблицы, созданные на базе программы Microsoft Exel, которые имели различную размерность и набор граф, в зависимости от исходных данных.

Этап II. Анализ организационного дизайна. Алгоритм исследования был следующим:

2.1. Описание организационной структуры выборочной совокупности аптек по двум группам факторов: показатели структуры и показатели распределения работы.

2.2. Анализ подразделений аптечных организаций, составляющих базу исследования.

2.3. Выявление факторов, влияющих на организационное проектирование аптек методом анализа таблиц сопряженности, анализ взаимного влияния факторов.

2.4. Изучение зависимости факторов организационной структуры и экономических показателей аптеки.

Этап III. Анализ организационного взаимодействия. Исследование распределения работы. Для реализации данного фрагмента предложены три методики:

Методика 1. Оценка профессиональных компетенций сотрудников аптеки, включающая следующие ключевые элементы:

■ построение функциограмм для административного (директор и заместитель директора) и фармацевтического (провизор и фармацевт) персонала аптеки;

■ изучение содержания деятельности каждого специалиста;

■ анализ компетенций специалистов определенных Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности «фармация».

Методика 2. Оценка зон ответственности персонала аптеки, включающая следующие ключевые элементы:

■ анализ и обобщение видов деятельности, осуществляющиеся в аптечных организациях;

■ подготовка матрицы распределения ответственности, позволяющей установить: достаточность исполнителей, закрепленных за целями и задачами, наличие системы контроля и отчетности за исполнением и др.

■ опрос сотрудников аптек и заполнение матрицы, где степень ответственности определяется 4 условными обозначениями: О-ответственный исполнитель, С- соисполнитель, И - получатель информации и (-)- не принимает участие.

■ расчет индексов зоны ответственности. Данные индексы предложены нами для установления степени участия и заинтересованности персонала по каждому виду деятельности в аптечной организации.

Индекс участия в деятельности рассчитывался по формуле:

ИУ= ° + С *100% (1) О + С + И

Индекс заинтересованности рассчитывался следующим образом:

ИЗ = О + С + И * т% }

о + с + и+(~)

Методика 3. Оценка интегрирующих механизмов (взаимозаменяемости) координации сотрудников аптеки. Ключевые элементы следующие:

■ разработка матрицы взаимозаменяемости.

■ заполнение матрицы взаимозаменяемости на основе опроса сотрудников аптечных организаций.

■ анализ рациональности координирующих действий в разрезе должности и соответствующих компетенций.

■ исследование причин нерационального организационного взаимодействия и определение направлений его совершенствования.

Этап IV. Разработка практических рекомендаций по оценке организационного дизайна и совершенствованию организационного взаимодействия в аптечных организациях.

Рисунок 1. Схема методического подхода к исследованию технологии организационного проектирования аптек

Глава 3. Изучение факторов, формирующих организационный дизайн розничного звена фармацевтического рынка

Информационная база по аптечным организациям, составлявшим выборку, была проанализирована по следующим показателям: форма собственности, сетевая/несетевая, вид структуры управления, наличие и состав подразделений.

Выявлено, что из 125 анализируемых субъектов розничного звена фармацевтического рынка 65,6% имели частную форму собственности, а 34,4% . государственную. Статистика показывает, что из года в год увеличивается число аптечных организаций, как входящих, так и не входящих в аптечные сети, в выборке оказалось 78,0% сетевых аптек и 22,0% несетевых (независимых). Эти данные соответствуют общим тенденциям в розничном секторе фармацевтического рынка страны.

Аптеки, будучи небольшими организациями, традиционно применяют линейно-функциональную структуру управления. В результате проведенного анализа было установлено, что у всех исследуемых аптек либо линейно-функциональная организационная структура (70,0%), либо линейно-штабная (30,0%). В качестве основного отличия линейно-штабной структуры рассматривалось наличие бухгалтера (бухгалтерии) и администратора, выполнявших функции «штаба» руководителя аптечной организации. Исследуемые аптечные организации по виду «штаба» нами были поделены на 3 типа: 1 тип - «штаб» руководителя, состоит из бухгалтерии и администратора; 2 тип - «штаб» руководителя, состоящий из бухгалтерии (бухгалтера); 3 тип - аптечные организации, в которых штабные функции выполняет только администратор. На рисунке 2 показано распределение аптечных организаций по типу «штаба» руководителей.

70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%

Рисунок 2. Структура аптечных организаций по типу «штаба» руководителя

Как видно из диаграммы большинство аптечных организаций, процесс управления которых осуществляется с помощью линейно-штабной организационной структуры, принадлежат ко 2 типу (65,7%).

Анализ наличия подразделений в аптечных организациях показал, что всего отмечено десять их видов, практически во всех аптеках имелся отдел

готовых лекарственных форм (97,6%) и отдел безрецептурного отпуска (95,2%). Функция изготовления лекарственных средств присутствовала в 28,0% аптек. (Табл.1.)

Таблица 1 - Структура исследуемой выборки аптек по наличию подразделении

№ п\п Наименование подразделения Сокращение Доля (%)

1. Рецептурно-производственный отдел РПО 28,0

2. Отдел готовых лекарственных форм ОГЛФ 97,6

3. Отдел безрецептурного отпуска ОБО 95,2

4. Парафармацевтический отдел ПФО 69,6

5. Отдел оптики ОО 13,3

6. Отдел запасов ОЗ 36,8

7. Ветеринарный отдел ВО 1,9

8. Социальный отдел СО 9,5

9. Лечебный отдел ЛО 3,8

10. Фитоотдел ФО 0,9

В качестве критериев, характеризующих организационный дизайн аптек, рассмотрены две группы показателей: 1) относящиеся к структуре (вид аптечной организации, количество и вид подразделений; 2) относящиеся к распределению работы (численность и квалификационный состав персонала). Установлено, в частности, что 83,0% аптек, имеющих РПО являются государственными, в большинстве частных аптек (36,8%) численность сотрудников составляет 11-20 человек, а в большинстве государственных (12,0%) - 21-30. Определена зависимость между количеством подразделений и объемом работы аптеки.

Проведенный анализ показал необходимость более глубокого изучения факторов, влияющих на организационную структуру аптек, для чего был использован метод анализа таблиц сопряженности и расчет критерия Хг.(Табл.2)

Таблица 2 - Взаимозависимость факторов организационного проектирования аптек

№ п/ п Фактор-1 Фактор-2 г* рассч г1 табл.

1. Форма собственности Производственная/Непроизводственная 59,95 7,81

2. Количество сотрудников Вид аптечной организации 35,88 35,17

3. Количество сотрудников Принадлежность к сети 49,62 19,68

4. Количество сотрудников Форма собственности 87,41 19,68

5. Б общ. Форма собственности 43,16 11,07

6. Б общ. Производственная/Непроизводственная 30,89 11,07

7. Б общ. Вид аптечной организации 33,04 19,68

8. Б общ. Количество сотрудников 62,16 27,59

В результате исследования выявлено, что факторы организационного проектирования: а) взаимно влияют друг на друга, например, форма собственности и наличие РПО, вид аптечной организации и количество сотрудников; б) связаны с внешней средой - количество сотрудников и количество жителей, обслуживаемых аптекой; в) оказывают воздействие на экономическую деятельность аптеки, а именно на товарооборот.

Глава 4. Совершенствование технологии организационного проектирования аптек па основе анализа взаимодействия персонала

Современный фармацевтический рынок характеризуется высоким уровнем конкуренции, что увеличивает зависимость эффективной деятельности аптечной организации от правильного организационного проектирования, основу которого, помимо построения структуры, составляют распределение работы и ответственности персонала и координация деятельности сотрудников аптеки.

Распределение работы среди сотрудников аптек нами было проанализировано с помощью их функциограмм, представляющих собой графическое распределение обязанностей, исходными данными для которых являлись функционально-должностные инструкции. Для сравнительной оценки профессиональных компетенций, востребованных в практической деятельности и получаемых в процессе обучения специалистов, был проанализирован Российский государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности «фармация». Все представленные в стандарте компетенции были сгруппированы в 12 кластеров и сопоставлены с обязанностями, соответствующими определенной штатной позиции персонала (директор, заместитель директора, провизор, фармацевт). Анализ показал, что, несмотря на совпадение по большинству пунктов, существуют и определенные расхождения. Так, только в 78,0% аптек руководители осуществляют контроль за обеспечением населения и врачей необходимой информацией и только в 30,0% занимаются маркетинговыми мероприятиями. Также в результате исследования выявлено несоответствие некоторых закрепленных за руководящими работниками функций требованиям современного менеджмента.

Наряду с распределением работы, на эффективность хозяйственной деятельности аптечной организации влияет и распределение ответственности. Для руководящего и фармацевтического персонала аптеки нами описаны зоны ответственности, состоящие из обобщенных видов деятельности, которые составили основу матрицы распределения ответственности. В результате анализа заполненных матриц рассчитаны индексы участия в деятельности (формула 1) для всех категорий персонала. Выявлено, что показатель участия руководителя в таких важных видах деятельности аптечной организации, как работа с населением и маркетинг имеет относительно небольшие значения (39,0% и 29,0% соответственно). Оказалось также, что в традиционно закрепленном за руководящим

персоналом виде деятельности, как заказ товара, достаточно высокий индекс участия у провизоров (78,0%) и фармацевтов (77,0%), кроме того, по большинству параметров уровень ответственности фармацевтов и провизоров отличается незначительно. (Табл. 3).

Таблица 3 - Значения индекса участия в деятельности персонала аптеки

№ п/п Вид деятельности Должность

Дире1СТОр Замдиректора Провизор Фармацевт

1. Организация, управление 100,0 100,0 17,0 -

2. Бухгалтерский учет, финансы 12,0 9,0 - -

3. Отпуск ЛП по рецептам 3,0 47,0 100,0

4. Отпуск ЛП без рецепта 4,0 81,0 100,0 100,0

5. Отпуск других товаров аптечного ассортимента 1,0 43,0 100,0 100,0

6. Взаимодействие с населением 39,0 96,0 92,0 94,0

7. Маркетинговые мероприятия 29,0 73,0 49,0 46,0

8. Заказ товара 68,0 86,0 78,0 77,0

9. Хранение 3,0 69,0 84,0 79,0

10. Фасовка - 25,0 38,0 91,0

11. Соблюдение санитарного режима - - 40,0 62,0

Анализ значений индекса заинтересованности (рассчитаны по формуле 2) показал, что директоры аптечных организаций проявляют большое внимание ко всем видам деятельности. Получены высокие значения индекса заинтересованности у провизоров и фармацевтов в традиционных для их специальностей видах деятельности - отпуск лекарственных препаратов по рецептам и без рецепта (от 96,0% до 100,0%). Как показали расчеты у заместителя директора значения данного индекса по всем видам деятельности несколько ниже, чем у директора, кроме таких, как отпуск лекарственных препаратов и хранение товара. (Табл.4)

Таблица 4 - Значения индекса заинтересованности персонала аптеки

■ № п/п Вод деятельности Должность

Директор Замдиректора Провшор Фармацевт

1. Организация, управление 100,0 93,8 18,4 6,4

2. Бухгалтерский учет, финансы 96,8 68,8 2,4 -

3. Отпуск ЛП по рецептам 76,0 54,4 100,0 96,8

4. Отпуск ЛП без рецепта 80,8 86,4 100,0 99,8

5. Отпуск других товаров аптечного ассортимента 60,0 39,2 64,8 74,0

6. Взаимодействие с населением 73,6 60,8 78,4 86,2

7. Маркетинговые мероприятия 84,0 62,4 32,8 28,0

8. Заказ товара 94,4 74,4 44,0 20,8

9. Хранение 48,0 65,8 74,4 68,8

10. Фасовка 4,0 12,8 40,4 89,6

11. Соблюдение санитарного режима 1,6 10,4 37,6 40,0

Для оценки организационного взаимодействия нами проанализированы следующие координирующие механизмы: формализованные (содержащиеся в должностных инструкциях) и неформализованные (характеризующие действительную взаимозаменяемость персонала). Заполненные матрицы взаимозаменяемости обобщены для руководящего и фармацевтического персонала (провизор и фармацевт), а также для других специалистов аптеки. Так, в более чем 87,2% анализируемых аптек в отсутствие руководителя его функции выполняет заместитель, тогда как директор аптеки заменяет своего помощника в 94,0% случаев. В 74,0% аптечных организаций провизор заменял отсутствующего фармацевта, а в 20,0% аптек функции провизора выполнял фармацевт. Выявлены факты замены директором аптеки провизоров (17,6%) и фармацевтов (15,2%). Обобщены случаи нерациональной взаимозаменяемости сотрудников, установлены их причины и определены пути совершенствования разделения труда и координации деятельности в условиях современного фармацевтического рынка.

По результатам исследования разработаны и внедрены в деятельность аптек методические рекомендации по организационному проектированию аптечных организаций.

ВЫВОДЫ

1. В результате анализа отечественных и зарубежных литературных источников критически обобщены сложившиеся представления о формировании структуры организации и ключевых элементах данной функции управления, на основе которых сформулированы базовые понятия исследования. Проанализировано изменение подходов к построению организационной структуры аптек, соответствующее трем периодам: 1-й этап (до середины 80-х г. ХХв.); 2-й этап (конец 80-х г. - середина 90-х г. ХХв.); 3-й этап (середина 90-х г. ХХв. - начало ХХ1в.). Выявлено недостаточное количество исследований и показана необходимость разработки технологий по организационному проектированию аптек, соответствующих современному развитию инфраструктуры фармацевтического рынка.

2. Построена графическая описательная модель деятельности аптеки как социального института в рамках действия универсальных и специфических законов организации, таких как синергии, самосохранения, развития и др. Сформулированы рабочие гипотезы исследования, вытекающие из законов, которые явились научной основой реализации практических алгоритмов и методик.

3. Научно обоснован методический подход к исследованию организационного проектирования субъектов розничного звена фармацевтического рынка. Выделено четыре основных этапа его реализации: диагностика проблемы, анализ организационного дизайна, анализ организационного взаимодействия, разработка практических рекомендаций.

Для каждого этапа представлены алгоритмы и методики исследования, формирующие общую технологию организационного проектирования.

4. Выявлены 10 видов подразделений, составляющих в различных сочетаниях организационные структуры исследуемых аптек, в подавляющем большинстве случаев функционировали отделы готовых лекарственных форм и безрецептурного отпуска (97,6% и 95,2% соответственно). Установлено, что в 70,0% аптек использовались линейно-функциональные организационные структуры управления, а в 30,0% -линейно-штабные. В качестве показателей, характеризующих организационный дизайн аптек, рассмотрены факторы, относящиеся к структуре и распределению работы.

5. С помощью критерия х2 проанализировано взаимное влияние факторов, характеризующих организационную структуру аптеки, а также взаимосвязь их с показателями экономической деятельности и внешней средой. Например, обнаружена зависимость между такими показателями как количество подразделений и товарооборот, форма собственности и наличие РПО, вид аптечной организации и количество сотрудников.

6. Проведен сравнительный анализ реальных профессиональных компетенций и определенных образовательным стандартом на основе изучения функциограмм руководящего и фармацевтического персонала. Анализ показал, что лишь в 78,0% аптек руководители осуществляют контроль за обеспечением населения и врачей необходимой информацией и лишь в 30,0%- занимаются маркетинговыми мероприятиями, выявлено несоответствие некоторых закрепленных за руководящими работниками функций требованиям современного менеджмента.

7. На основе построения матриц ответственности проанализировано распределение работы и формирование зон ответственности. По результатам социологического исследования распределения ответственности работников руководящего (директор и заместитель директора) и фармацевтического персонала (провизор и фармацевт) предложены и рассчитаны «индекс участия» и «индекс заинтересованности». Выявлено, в частности, что по многим параметрам уровень ответственности фармацевтов такой же, как у провизоров, а индекс заинтересованности у директора достаточно высок практически по всем видам деятельности в аптечной организации.

8. Изучены координирующие механизмы (формализованные и неформализованные), используемые для взаимодействия персонала аптечной организации путем анализа матриц взаимозаменяемости. Показано, что в более чем 87,2% анализируемых аптек в отсутствие руководителя его функции выполняет заместитель и наблюдается значительная доля рациональной взаимозаменяемости для других должностей. В то же время, в 74,0% аптечных организаций провизор заменял отсутствующего фармацевта, а в 20,0% аптек функции провизора выполнял фармацевт. Выявлены факты замены директором аптеки провизоров (17,6%) и фармацевтов (15,2%). Обобщены случаи нерациональной взаимозаменяемости сотрудников аптек.

Список научных трудов:

1. Сафаров, Р.Б. Анализ основных этапов изменения организационных структур аптек / Р.Б. Сафаров, Е.Е. Лоскутова // сб. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». - 2008. - №4. - С. 3235.

2. Сафаров, Р.Б Методика оценки эффективности организационного проектирования аптечных организаций г. Москвы / Р.Б. Сафаров // Здоровье и образование в XXI веке: материалы IX международной практической конференции. - М:. - 2008. - С. 621.

3. Сафаров, Р.Б. Анализ соответствия функций фармацевтических работников требованиям действующих стандартов / Р.Б. Сафаров // Клинические и теоретические аспекты современной медицины: материалы международной студенческой конференции.-М:.-2009.-С. 126-127.

4. Сафаров, Р.Б., Разработка рекомендаций по моделированию организационной структуры аптек / Р.Б. Сафаров, Е.Е. Лоскутова // Человек и лекарство: Тезисы докладов XVI Российского национального конгресса. - М:. - 2009. - С. 734.

5. Сафаров, Р.Б. Структурный подход к анализу деятельности фармацевтических организаций / Р.Б. Сафаров, Е.Е. Лоскутова // Конференция «Фармация Казахстана: интеграция науки, образования и производства». - 2009. - Том 2. - С. 226-228.

Сафаров Рустам Бахруз оглы (Россия)

Разработка технологии организационного проектирования для розничного звена фармацевтического рынка.

Работа посвящена проблеме формирования организационной структуры аптек в условиях современного фармацевтического рынка. Научно обоснован методический подход к исследованию организационного проектирования аптек. Проанализированы организационные структуры субъектов розничного звена фармацевтического рынка г. Москвы и Московской области. С помощью таблиц сопряженности выявлены факторы, влияющие на выбор организационной структуры аптек. Описаны закономерности функционирования аптеки как организации. Проведен сравнительный анализ реальных профессиональных компетенций фармацевтического персонала и определенных образовательным стандартом по специальности «фармация» III поколения. Проанализированы интегрирующие механизмы, используемые для координации деятельности работников аптечной организации. Изучено распределение работы и формирование зон ответственности руководящего и фармацевтического персонала аптек и предложены «индекс участия» и

«индекс заинтересованности». Разработаны методические рекомендации для совершенствования технологии организационного дизайна аптек.

Safarov Rustam Bahrur (Russia)

Organizational designing technology development for the pharmaceutical market retail

This thesis is focused on the organizational structure formation within the modern pharmaceutical market. Systematic approach for the pharmacy organizational designing have been justified and proven. We analyzed organizational structure of the pharmaceutical market retail in Moscow and Moscow region and detected factors responsible for the choice of pharmacies organizational structure, using cross-tables analysis. Patterns of pharmacy functioning as an organization have been studied. We conducted a comparative analysis of the pharmacy staff professional competencies according to "Pharmacy" III generation standard. Integrating mechanisms used in order to coordinate staff activities within the pharmacy organization have been analyzed. We explored a work distribution and areas of responsibility formation in managing and pharmaceutical staff working in the pharmacies and proposed a "contribution index" and "concernment index". As a result of this study guidelines on organizational pharmacy design rationalization have been developed.

Подписано в печать: 26.03.12

Объем: 1,5 усл.п.л. Тираж: 100 экз. Заказ № 122 Отпечатано в типографии «Реглет» 119526, г. Москва, пр-т Вернадского,39 (495) 363-78-90; www.reglet.ru