Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Растительный иммуномодулятор в лечении вазомоторного ринита

АВТОРЕФЕРАТ
Растительный иммуномодулятор в лечении вазомоторного ринита - тема автореферата по медицине
Фарид Мохамед Саид Санкт-Петербург 1993 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.04
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Растительный иммуномодулятор в лечении вазомоторного ринита

РГ6 од

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ

I ''} ¡¡¡ОН ЖСТИТУТ УХА' Г0РЛА- Н0СА И РЕЧИ

На правах рукописи УДК 615.322 : 616.211—002.2

ФАРИД МОХАМЕД САИД

РАСТИТЕЛЬНЫЙ ИММУНОМОДУЛЯТОР В ЛЕЧЕНИИ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА

14.00.04 — Болезни уха, горла и носа

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 1993

Работа выполнена в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи и Санкт-Петербургском педиатрическом медицинском институте МЗ России.

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор М. Я. Козлов-,

доктор медицинских наук, профессор К. В. Яременко.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор А. С. Киселев;

кандидат медицинских наук Я. А. Иакатис.

Ведущее учреждение — Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа.

Защита диссертации состоится »-"- 1993 г. в -ч

на заседании специализированного совета (Д. 084.50.01) Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Министерства здравоохранения России по адресу: 198013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи.

Автореферат разослан „-"- 1993 г.

Ученый секретарь специализированного совета кандидат медицинских наук

Г. С. Мальцеве

I.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Вазомоторный ринит является заболеванием, которому подвер-жени все возрастные группы населения,занимающее в настоящее время первое место среда всех заболеваний носа и придаточных пазух по частоте встречаемости ( Либерман Ф., Кроуфорл Л., Т93й; Длй-юпс Л.Б., 1987; Шэврнгин Р.В..Шварков С.Б., 1983; Пискунов Г.З. и соавт., 1991).

Особенно актуальна эта проблема в условиях Йеменской республики. Так, по данным А.Г.Тарасенко, Сайда Аль-Шаби (1989), вазомоторный ринит составляет 24,5$ от всех выявленных заболеваний при массовом отоларингологическом обследовании населения На распростяненности течения заболевания в этом районе оказывает влияние целый ряд факторов, как, например, богатая растительность с большой длительностью цветения,употребление в пищу острых специй и др.

В настоящее время выделяют две формы вазомоторного ринита - нейровегетативяую и аллергическую (Дайпяк Л.В., ТЭвВ; Либерия« Ф., Кроуфорд Л.,Т98й; Прозоровская ГС.Н. и соавт.,[988). Обе формы заболевания можно рассматривать как месэтше проявления нарушения деятельности вегетативной нервной системы и иммунной защита (Шеврыгин Б.В.,Шварков Б.В., 1988 и др.).

К. аллергической форме вазомоторного ринита может быть от несено заболевание,являщееся следствием развития повняетюй чувствительности организма к веществам, с которыми он постоянно контактирует. К нейровегетативной форме относят болезни, в основе которых лежат изменения возбудимости подкорковых центров, а так-же центральных и периферических отделов вегетяти-вной нервной системы.Как следствие этого, слизистая оболочка но,:я неадекватно-реагирует даже на обычные физиологические раздражители.

При аллергической форме яти нарушения вызываются воздейст-

-ч-

виом антигенов. При иойровегетативной форме - дисфункцией нервной систему и множеством другие, не связанных с антигенами причин (Прозоровская К.Н. и соавт., 198Я). ' Другим факторам влияния на развитие вазомоторного ринита, относят нарушения эндокринной системы,обмена медиаторов,витаминов (Тетерин Ф.Н. ,1970; Фивийский В.Д. и соавт.,J987; Дайняк JI.B. и соавт.,19аЗ).

Большинство из иопользуицихся методов лечения вазомоторного ринита не оказывает комплексное воздействие на организм в целом, что, по-видимому, я обусловливает их недостаточную эффективность в лечении такого сложного и полиетеологического заболевания.

Практически не используются средства, повытащив общую наспецифическую сопротивляемость организма. Между тем, применение таких средств, особенно если их воздействие будет сочетаться с иммушюмодулирущим и антибактериальным ¡эффектом, можно считать, безусловно, перспективным, поскольку в таком случае оказывается непосредственное влияние практически на все звенья патогенеза заболевания.

0 настоящая время ведется интенсивное исследование иммун-номодуляторов природного происхождения, обладагацга всеми перечисленными достоинствами (Яременко K.R., 1990). Имеются многочисленные свидетельства ¡эффективности применения этих лекарств при самих разнообразии! формах нарушения иммунной системы.Учитывая положительные сдвиги, отмеченные при атом, следует считать парспектигпго использование адаптогенов раститршюго происхождения и в лечении вазомоторного ришта. Одним из наиболее интересних растений, которое можно использовать для этой цели, является растение, популярное в Йеменской республике -Catha erfüll a forsk.

Catlia efluHs 'яяпяется широко распространенном культурным рпстепипм на К)го Аравийского полуострова и Юго-Восточной Африке (Kopp ,ТЭЗЗ) и играет значительную роль в жизни Йеменского

общества. Народила податели применяют его в лечении таких заболеваний, как бронхиальная астма, диаррея и др.

Исследованию фармакологических свойств Cat ha eriuHs посвящено большое количество работ. Подавляющие большинство из них направлено на изучите алкалоидов, еходящих в состав ьтого растения, психофармакологических аффектов его применения, однако, есть сведения, что воздействие Cattia edulla на организм не ограничивается только вмфотаминоподобннм, стимулирующим !ЩС аффектом.Тате, исследования Torgensen е, КаИпеппч Т.Р. (1990) показали, что Catha eduHs имеет выраженный противовоспэлитель-mrfl вффокт. В исследовании Tarlq, Рагтаг et я!.(Т984) бит продемонстрирована противоязвенная активность втого растения. Сла-

> < ..

дует упомянуть п о влиянии настоя листьев Catha edulla -андо-кртптую систему (откмулящя выработки АКТ, триШдтироштг> и др, (Uenclnl et. я1. 1983, Islam К. !У., Tarlq М. 1990). Снимание укязанншс авторов бнло обращено, в основном, на противовоспалительные аффекта. Однако п литературе нет свадепиЯ об иммупомо-дулярутещтс свойствах этого растения. Учитывая химический состав растения (яфодриноподобгша-,' дубилытое вещества), его противово-спзлитвлътше свойства, тогогз'.тругщ.че действие на организм, мо»тп било прадпололатть его возмокнут аффектпвностъ при лечении вазо-шторного ришта.

Цель пс следования: разработка нового способа лечения r.asovoTopnoro ритглта на основе использования лекарственного растения,обладающего бактерицидными п nMvynowyiy-лирувдиыи свойстваыя.

Для достижения поставленной не .та били определены и последовательно реиднн ^цгадупфто конкрэтнма задачи:

] .Изучения и?я/1Т?омодулирупптих своРстп лекарственного растения, популярного п йеменской народной медштяе - Oatha еб»-

ltR.

Т.. йзучатте ттмигфобноЯ и протнюБирусттй лк-чтеноети

препарота Catha edulta.

Я. Изучение титанической эффективности препарата из Catha nritii 1я при лечении вазомоторного ринита (DO человек).

4. Изучение изменения общего и местного иммунитета у больны* вазомоторным ринитом, леченных препаратом Catha edulla.

Положения, вынос. имне на защиту.

I. Из препаратов, полученных из лекарственных растений, перспоктивттых для лечения вазомоторного ринита (по бактерицидной, вирулицидной и иммуномодулируидей активности, выявленные In vitro), является эффективным препаратом из Catha edulls.

?,. При тчении препаратом из листьев Hatha eflulls больных вазомоторным ринитом наблюдается достаточно четкий клинический вффпкт, сопровождающийся нормализацией иммунного статуса.

Научная новизна.

1. Впервые выявлены ишуномодулирупцие, бактерицидные и противовирусные свойства у препарата Catha edulta.

2. Разработан принципиально новый метод лечения вазомоторного ринита с помощью местного применения растительного адап-тогена-иммуномодулятора, обладающего антибактериальными и антивирусными' свойствами.

3. Дана титаническая, иммунологическая и микробиологическая оценка эффективности лечения вазомоторного ринита с помощью настоя листьев Catha edulls 1л vivo и in vitro.

Практическая ценность работы.

Т.Проведенные экспериментальные исследования в сопоставлении с результатами клинических исследований показали перспективность отбора 1n vitro лекарственных трав, обладающих сочетанием бактерицидных, вирулицидных и иммуномодулирующих свойств, для прсфллактики и лечения вазомоторного ринита.

?.. Разработан новый способ лечения вазомоторного ринита на основе применения препарата ия листьев Catha eñnlin.

Апробация работ и.

1. Материал; исследований доложены на 40-ой научно-практической конференции молодых ученнх-отолярипгологов С.-Петербурга 28-23 января 1Э93 г.

2. Послана заявка на патентования.

0. Долокшш клинические, иммунологические результата на заседании Общества отоларингологов С.-Петербурга, состо-явщпмоя в Институте уха,горла,носа и речи 2к мая Т9ЯЗ г.

О о ъ е.м и структура диссертации.

Диссертация изложена на страницах ЭВМ текста.

Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литератур«, содержащего отечественных и иностранннх источников. Текст иллюстрирован таблицатт и рисунками.

II. С О Д Е Р Я А И И К РАБОТЫ.

Для изучения фармакологической активности препарата из • СяМа егёиНз нами был. проведен ряд якоперишнтп.пыт исследований.

1. Оценка иммуномоду лиру щей активности и отработка наиболее эффективной концентрации настоя травы СяМя еФЧ 1п.

2. Определение биологической активности на тимонитзх.

Я. Определение острой токсичности Па1:Ья еЛШя.

4. Оценка влияния настоя Са^л ебпИэ и* обпу»> резистентность организма с помощью плавательной пробы.

Г». Определение антимикробной активности Ся^я рг1н1}я.

В. Определение антивирусной активности СяШя рФЛ'п.

I. Изучение иммуномодулирущих свойств и отработка наиболее эффективной тсонцентрации настоя тртич СяМп еФШя. Это исследование было проведено 1п VI г, го с использованием

различных разведений настоя Са1;1гй ейпИэ (всего 27 разведений) от 1:10 до 1:БОО. В качестве критерия эффективности мы использовали влияние препарата на розеткообразование (по Кеплап, Т97В). Проведено 36 исследований с настоем, при приговлении из сухих Оагья ес1и11я.

Проведенная серия опытов позволила нам определить оптимальную концентрацию настоев листьев СаЪЪа есЗиНа, вызывающую увеличение количества аЕ-РОК до 24% по сравнению с контролем. Проведенное сравнение с известным иммуномодулирущим препаратом тималип показало, что настой е(1п11а в определенной нами

оптимальной концентрации вызывает в 1.3 раза более выраженный стимулирующий эф^зкт (увеличение количества аЕ-РОК), чем тима-лин. Настой Сяг^а ейиПа в больших разведениях, чем оптимальное, не оказывал существенного влияния на количество аК-РОК. Зарегистрирован цитолитический эффект настоя ОагЬя есШ1а в небольших разведениях (1:5 и I :Т0).

2. Определение биологической активности настоя листьев Са№а ейпНа на ткмоцитах.

Принцип используемого метода основан на том, что после обработки тимоцитов морских свинок трипсином разрушается большая часть рецепторов к эритроцитам кролика на их поверхности, что приводит к снижению количества Т-лимфоцитов, способных образовывать розетки .с этими эритроцитами. При добавлении вещества, обладающего биологической активностью к таким лимфоцитам, число рецепторов к эритроцитам на них частично восстанавливается. Это проявляется в увеличении количества розеткообразущих клеток. Увеличение количества розеток более, чем на 40$ по сравнению с контролем позволяет считать препарат биологически активным.

Проведенные нами исследования (18 опытов) по восстановлению розеткообразущей способности лимфоцитов морской свинки, обработанных трипсином, с помощью оптимально»! концентрации нас-

тоя листьев Catha edulia, показали, что оптимальная концентрация настоя Catha edults обладает биологической активностью (в этой концентрации зарегистрировано 4?.% восстановлеттоя розетко-образующей футптии лимфоцитов;.

3. Ппределение острой токсичности Catha edulia.

Данное исследование проведено по методике Беленького М.П. (1972). Опыт проведен на 10 мшах-самцах .пинии СВН, вес 20-22 гр. Всем животным с помощыо зонда в желудок введен настой Oatha edulls 0.5 мл в разведении 1:10. Наблюдение за экспериментальными животными в течение недели не выяеило токсичных реакций: летальных исходов в течение 7 дней не было.

4. Определение влияния частоя Cat.ha edulia на работоспособность организма оценивали с помощью плавательной пробы по Брахману Н.И. и др., 1972. Метод основан на сравнении времени плавания испей до полного утомления до и после введения лекарства .

Проведено 2 серии опытов на 32 мьппах-самцах линии СВН по указанной методике. Проведенные эксперименты показали, что время плавания после введеуия наотоя Catha edulls достоверно увеличилось по сравнению г, контролем (Р < 0.01). Это позволяет считать, что настой листьев Catha edulla обладает общестимулм-рующим и адаптогенннм влиянием на организм, повышает работоспособность и выносливость.

5. Антимикробная активность настоя листьев Catha edulln была оценена по действию па культуры золотистого стафилококка (5 культур), гемолитического стрептококка (2 культуры), згсери-хии и синегнойной палочки (по 1-й культуре). Все микроорганизмы

' были выделены от больных п заболеваниями верхних дыхательных путей и имели признаки повышенной патогенной активности. Исследования проводились по методике Попова К.Д., 1ЯЯ2. Исследована антимикробная активнг^ть настоя Catha ndul1а в разведениях 1:10, 1:Т00, 1:30(1, Т:ТООО и 1:3000. Через 4 часа культивнрова-

пня концентрация стафилококков в бактерицидноактивных разведениях (1:10 - 1:1000) уменьшилась в среднем в 4 раза. Через сутки настой Catha ertulís во всех таких разведениях бнл стврилъ-hiím. Настой в разведении 1:3000 не оказал полного бактерицидного действия. Стрептококки к действию настоя Catha eduHs оказались более чувствительными микроорганизмами. Подавляющие действия настоя в разведегото 1:100 и 1:300 на культуру стрептококка было отмечено ужо сразу после добавления взвеси микроорганизмов. Через 4 часа культивирования настой в атих разведениях, а также п разведении 1:1000 бнл практически стерильным. Бо всех контрольных опытах, где вместо настоя Catha ednlls использовался физиологический раствор хлористого натрия (7 опытов), через 4 часа было отмечено увеличение концентрации микроорганизмов (стафилококков и стрептококков) в среднем в 4.7 раза, а через сутки обычно обнарукивался не поддающийся учету рост микроорганизмов. Нас.той Catha edults в разведении Т:Т0 на-развитие культур йшерихии и синегнойной палочки заметного действия не оказал.

в.Оценка вирулшщдной активности настоя листьев Catha ебиИя проводилась по действию его на группу вирусов гриппа А, В, парагриппа и распираторно синцитиальннй вирус (P.C.). Исследование проводилось по методике, использованной для определения антимикробной активности. Инфекционные титры расчитывались по методу ?уда. Наиболее чувствительны к препарату ГС вирусы, полная инактивация их отмечена уже через I час культивировлт'"-; с настоем Catha edulis в разведении 1:10 -Т:300. Вирусы гриппа оказались несколько более резистентными. Препарат в разведении 1:10 - Т:Т00 через 24 " часа культивирования полностью инактивировал вирус гриппа А в разведении Т:Г)00 и Т:Б00, активность вируса уменьшилась через 24 часа в Т00000 раз. Вирус гриппа . В .более чувствителен к настою Catha ertnlle: полностью пнактивирочался в разведении

-111:10 - 1:300.

Итак, фармакологические свойства препарата ив лкстьев Сат,-Ъа ейпИз, выявленные в результате ттроье данных зксперкменталь-го;х исследований, позволяют отнестя его к классу ядзптогенов -икмуномодуляторов, обладатели днтик/кроСной, антивирусной активностью, кслпю считать препарат перспективным для применения в клинической практике. Для клинической опенки эффективности препарата било проведонг лечение больных вазомоторным ринитом.

Всего пролечено 50 большое вазомоторным ринитом (40 человек - не'тровэгетативкой л 10 большее - аллергической формой ритглта). Мужчин бнло 31 (ДйЯ), зкет^кп - 19 1,38%). Методика лечения заключалась в промывания носоглотки и полости носа настоем листьев СаШз ееШ1з в.концентрации, определенной нами в экспериментальной части исследования как оптимальная(1:300). Курс лечения составлял ТС-Т4 .дней. Оценка ."«Фиктивности лечения проводилась по результатам наблюдения непосредственного :елкппческого эффекта (исчезновение симптомоз заболевания), динамики показателей функциональных проб до и после лечения.

Проведенное исследование показало, что хорошие результаты (полное исчезновение симптомов заболевания) достигнуты з 63?, случаев. Результат, оцененный кате удовлетворительный (субъективное улучшение носового дыхания, лре}фп:цакиэ выделений из коса на фоне сохраняться нвболылоЛ отечности слизистой оболочки носа) получен в случаев. Лечение бнло не эффективным только у 4-х больных (87, случаев). Положительный эффект от ле-четптя сохранялся в протеи свыше в мес. у больных нейровеге-тэтивяой и ПОЗ больных аллергической фермой вазомоторного ринита.

При изучении динамики транспортной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки носа выявлено, '-тго пастой листьев СаИга ес|ч&5 оказывает положительный эффект на нее: транспортная футпишя нормализовалась у Ш1 больных после лечппия.

Настой листьев Catha eduli,-i оказывает влияние на нарушенный обмен гистамина у больных вазомоторным ринитом. После проведенного лечения нами выявлено значительное снижение интенсивности кокно-сосудистых реакций на гиотамии (диаметр эритемы на месте инъекций гистамина в среднем уменьшился до 10.2 -Г..З мм по сравнению с Т9.7--2 мм до лечения (Р < 0.01). У 48 больных (24 человека) наступила полная нормализация интенсивности кожно-сосудистых реакций на гистамин. После лечения настоем листьев Oatiia edulis выявлено существенное улучшение обмена гистамина в тканях. Показано уменьшение индекса дштельнооти в среднем до нормальных значений (35 -5.4%) по сравнению о индексом длительности до лечения (54.4 -ЗХ) (Р < 0.01). Отмечена также нормализация других показателей кожно-сосудкстоЯ реакции на гистамин. При исследовании гозинофилов в носовом секрете отмечено уменьшение их содержания по сравнению с показателями до .печения (Р < 0.01). Отмечена также по;,оглтол1.н"ш динамика показателей клеточного иммунитета у больных вазомоторным ринитом после лечения настоем листьев Catha 1я (табл.1). У всех больних со снижением абсолютного и щж-йй ге.пыюго содержания Т-клеток до лечения отмечена нормализация юс числа после прокеденной терапии. Отмечен достоверный рост количества активных Т-лимфоцитов (EA-F0K) после лечения (Р < 0.01). Нормализация этого показателя достигнута у всех больних. У ряда больных отмечена тенденция к увеличению соотношения, Тх/Тс после лечения. Другие показатели клеточного иммунитета (РТМЛ о ФГА, РТМЛ с КОНа, количество В-лимфоцитов, содержание Т-супреспоров) существенно не изменилось после лечения (Р >0.05). Отмечено также улучшение показателей фагоцитарноий активности нейтрофилов: достоверно увеличение % фагоцитоза и фагоцитарного индекса имело место у всех больных (Р < 0.01). После лечения % фагоцитоза у Х4%

Тяблица I

изгашшг системы иммунитета больных

ВАЗОМОТОРНЫМ РИНОСИНУИТОМ до И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ

Ло лечения После лечения Р

Ср. о 1Ш Ср. о т

Т-лш*$оцитн К РОК(отн) 11,0 3,63 г,5, Г, 9,65 я,ог> -0,001

Т-ЛИМфОЦИТЫ Е РОК(ябс) 0,893 0,373 0,113 1,21 0,303 9,7 В-? <0,001

Т-лимроцитн ЕА РОК(,'бп) " . ?Г>,9 11.7 3,7 39,9 19,3 6,11 <0,01

Т-лимфоцитн ЕА РОК(або)' 0,58?. 0,294 931Е-^ о,а°,з 0,39 0,1?3 <0,001

Т-хелттври (отн) 28,9 1?,5 3,95 ?6,3 19,7 6,9 <0,05

Т—супрвссоры (ото) 13,3 Г), 95 1 ,88 30,3 15 4,75 <0,001

'т-лялперы/ т-суттр. ?,19 1,64 0,5? 1,97 2,74 0,865 <0,041

В лимЛ>п.итн НДС-РОК(ото) ?1,а 10,9 3,43 20, в 6,8? 2,16 >0,48

В ЛИМфОЩТН ЕАС-РОК(абс) 0,484 0,25 7,<ЗЕ-2 1 0,48 0,229 7,?ЗЕ- ¿>0,086

РТМЛ с. ФГА 4?, 4 29,5 9,34} 47,9 27,7 3,77 >П.18?

РТМЛ С КОНА '12,1 "8,7 9,03} 103 33,3 10,5 <0,01

РТМЛ с аллергеном гемолитического стафилококка 11 Г> 36,4 11,5 107 27,5 8,7 <0,048

РТМЛ с аллергеном гемолитического стафилококка 113 47,4 15 105 ?8 8,86 >0,05

X фагоцитоза в нейтрофи-лах 44, Г. 16,7 5,29 57,5 16,7 5,29 <0,05

Фагоштяртшй индекс в ней-трофилях 3,97 1,93 0,6?. 5,55 1 ,39 0,44 <0,02

изыошлось после лечения (Р >0.05). Отмечено также улучшение показателе? фпгоцктарноий активности нейтрофилов: достоверно увеличение % фагоцитоза и фагоцитарного■индекса имело место у всех больных (Р < Г).01). После ' лечения Ж фагоцитоза у 14% болвных и фэгоцитарнчй индекс у 305; больных пришли к нормальным значениям. Под влиянием лечения настоем' листьев Oatha е di ills заметно уменьшилась бактериальная сенсибилизация у болышх вазомоторным ринитом. Число больных о сенсибилизацией к аллергенам стрептококка и стафилококка уменьшилось более чем в 4 раза по сравнению с количеством больных о сенсибилизацией к этим аллергенам до лечения (Р < 0.01).

Клинико-лабораторше исследования показали, что антимикробные действия- настое в Oat.ha eflulis имеет место не только in vitro, как было показано ранее, но и in Vivo. Так, отмечено значительное снижение общего бактериального обсеменения после лечения насдоям Oatha edulia по сравнению с показателем до лечения: число болышх о повышенным бактериальным обсеменением после проведенной терапии уменьшилось в Б раз (р < 0.01).Достоверно увеличилось количество больных с низкой степенью бактериального обсеменения в 3 раза (р < 0.01). Количество больных с отсутствием роста микрофлоры после проведенного лечения увеличилось в 2 раза (р < 0.0Т).

Указанные изменения в аутофлоре носа больных вазомоторным ринитом после лечения настоем листьям Oatha «lulls свидетельствует об антимикробном действии »того препарата в условиях in vivo.

Итак, у обследованных Сольных лечение настоем листьев Cat-ha edulie в оптимальной концентрации дало хороший клинический эффект, вызвало существенное улучшение показателей общего иммунитета. Отмечено улучшение обмена гистямина в тканях, уменьшение микробной сенсибилизации организма. Полученные результаты коррелируют с данными экспериментальных исследований.

Татшм образом, настой листьев Catha edulls в оптимальной концентрации оказывает стимулирующий, адаптогенный, иммунномо-дулирующий и антимикробный • эффект.Rro можно рекомендовать для лечения заболеваний, в патогенезе которых имеет значение как расстройства нервной и иммунной систем, так и бактериальная сенсибилизация.'Настой листьев Catha ertulis в оптимальной концентрации не является токсичным.Растение широко распространено в условиях Йемена и несомненно является перспективным для клинического применения.

ВЫВОДЫ:

1. Водный настой листьев Catha edulis обладает свойствами стимулировать розеткообразование лимфоцитов (аЕ-РОК) в концентрации Т:ТОО - Т:40П Ш vitro.

2. Водный настой листьев Catha edaHa обладает выраженной бактерицидной активностью в отношении стафилококков, стрептококков в разведении 1:Т00 - 1:300.

3. Водный настой листьев Catha ednlls обладает антивирусным действием в конн,ентрации 1:Т0 - Т:300 в отношении вирусов гриппа А и В, а также па парамиксовирусов (парагриппа 3 типов и респираторно-синцитиального вируса).

4. Препарат из Catha edulla обладает свойством ядаптогена (плавательная проба, биологическая активность на тимоцитах).

5. Промнпатте носоглотки настоем Catha «1п11я в концентрации 1:300 является эффективным при лечении вазомоторного ринита. Р&шосия длится более 6 мео.

R. У больных вазомоторным ринитом, леченных препаратом Catha е<1пИя, наблюдалась нормализация иммунологических показателей: E-FOK, EA-F0K, РТМЛ о аллергеном стафилококка, фагоцитарная, активность нейтрофилои.

7. R результате лечения больных препаратом Catha рпч11я

на&вд&лас?. нормализация показателей кожно-сосудистой реакции

Ча Г5>Г)ТВМИН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Т. При некЗфектвшюм лечении тяжелых форм вазомоторного ринита необходимо контрольное обследование иммунологического статуса больного.

Я. Разработан метод лечения вазомоторного реагента периодически?,! прошванвем носа и носоглотки настоем листьев Catha e.iull.e,вФ2"1{тнв}шй в особенности в нейровагетативпой форма.