Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Ранние послеоперационные внутриплевральные кровотечения у больных впервые выявленным туберкулезом легких

ДИССЕРТАЦИЯ
Ранние послеоперационные внутриплевральные кровотечения у больных впервые выявленным туберкулезом легких - диссертация, тема по медицине
Кавандина, Гелена Анатольевна Москва 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Кавандина, Гелена Анатольевна :: 2004 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Клиническая характеристика больных основной группы до операции

2.2. Особенности операционного периода у больных основной группы

2.3. Характеристика больных контрольной группы

2.4. Методы исследования

2.5. Новые методы исследования, ранее не применяемые у исследуемых в работе больных.

ГЛАВА III. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

ГЛАВА IV. РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ, ИССЛЕДОВАННЫХ РАСЧЕТНЫМ ПРОГРАММНЫМ МЕТОДОМ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Кавандина, Гелена Анатольевна, автореферат

Актуальность темы: результаты, опубликованные в научной медицинской литературе, опыт работы 4 Центрального военного клинического туберкулезного госпиталя подтверждают высокую эффективность хирургических методов лечения осложненных форм туберкулеза легких, применяемых у 20-25% всех больных туберкулезом, и позволяют в показанных случаях расширять объем хирургической помощи.

Вместе с тем, вскрытие грудной полости, резекции легких, нередко ребер, манипуляции на магистральных сосудах чреваты рядом осложнений в послеоперационном периоде. Изучение структуры, причин, последствий послеоперационных осложнений у больных туберкулезом легких всегда представляют большой интерес, тем более, что частота операционных и послеоперационных осложнений не имеет тенденции к снижению (Вагнер Е.А. и Тавровский В.М., 1977; Карасев Б.Н., 1980; Керимов Р.Б., 1984; Сметанин А.Т., 1987; Тулеусаринов A.M., 1987; Адыев А.В., 1992).

Одним из наиболее грозных послеоперационных осложнений, требующих неотложных хирургических мероприятий, является внутриплевральное кровотечение, при котором, к сожалению, не всегда можно быстро и точно установить причину, источник и интенсивность кровотечения.

Со времен развития резекционной легочной хирургии частота послеоперационных внутриплевральных кровотечений колеблется в широких пределах и не имеет тенденции к снижению, и при этом остается достаточно высокой. По данным литературы, за последние 20 лет она составляла 1,6 - 5,6 % (Мельник В.М.,1983; Бирюков Ю.В. и Отс О.Н., 1984; Брукер И.Е. и соавт., 1985; Вагнер Е.А. и соавт., 1992; Абдумурадов К.А., 1993; Отс О.Н., 1993; Давыдов М.И. и Полоцкий Б.Е., 1994; Грищенко Н.Г., Краснов В.А. 2003, Viereck Н., 1980. и др.).

Несмотря на большое число монографий и статей, отсутствует единое мнение по вопросам профилактики, ранней диагностики и лечения раннего послеоперационного внутриплеврального кровотечения (Амосов Н.М. и Богуш Л.К., 1960; Баркаган З.С. и Перельман М.И., 1975; Земсков Н.Н. и соавт., 1996; Hofman F., 1970; Lombardi R. et. al., 1981; Schafer A.I., 1985). По данным А.М.Гагуа и соавт., (1983); Ю.В.Бирюкова, (1984), источник кровотечения не был выявлен при 22% реторакотомий. Вследствие этого хирурги не всегда могут своевременно диагностировать внутриплевральные кровотечения, их объем, а потому придерживаются разной тактики в лечении. Например, Е.А.Вагнер и В.М.Тавровский (1977) рекомендуют выжидательную тактику, особенно в тех случаях, когда у больных установлена фибринолитическая природа кровотечения. К сожалению, глубокого анализа причин внутриплевральных кровотечений в ближайшем послеоперационном периоде у больных туберкулезом легких не проводилось. Поэтому проблема диагностики послеоперационных внутриплевральных кровотечений и величины кровопотери, их тактики лечения и профилактики является исключительно актуальной проблемой практической фтизиохирургии.

Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения больных туберкулезом легких путем совершенствования методов ранней диагностики послеоперационных внутриплевральных кровотечений.

Для осуществления указанной цели перед нами были поставлены следующие задачи:

JL Изучить частоту развития послеоперационных внутриплевральных кровотечений (ВПК) у больных с различными формами туберкулеза легких.

2. Установить основные причины возникновения ВПК в ближайшем послеоперационном периоде и предложить меры по их профилактике.

3. Оценить возможность применения математического программного метода определения состояния микрогемодинамики и объема кровопотери у больных с внутриплевральными кровотечениями после операций по поводу туберкулеза легких на основе гемодинамических показателей.

Научная новизна: Материалы работы значительно дополняют имеющиеся литературные данные отечественных и зарубежных авторов об особенностях клинического проявления, ранней комплексной диагностики внутриплевральных кровотечений и принципах рационального лечения таких больных.

Впервые обосновано влияние активности туберкулезного процесса у оперируемых больных на возможность возникновения внутриплеврального кровотечения в раннем послеоперационном периоде.

Доказана возможность применения математического программного метода определения объема и степени кровопотери на основе динамического анализа величин артериального давления и пульса для ранней диагностики у больных внутриплевральных кровотечений, возникающих после операций на легких по поводу туберкулеза.

Практическая значимость: применение расчетных методов определения кровопотери в послеоперационном периоде позволяет своевременно диагностировать нарушения центральной и переферической гемодинамики, водно-электролитного баланса и заподозрить начавшееся кровотечение в плевральную полость.

Наличие морфологических признаков активного туберкулезного процесса у значительного количества больных, подвергающихся резекции легких, с одной стороны, должно служить прогностическим признаком возможности возникновения в раннем послеоперационном периоде кровотечения в плевральную полость, а с другой, требует дополнительных мер профилактики данного осложнения.

Результаты исследования могут быть использованы при хирургическом лечении больных с различными заболеваниями.

Все это позволяет максимально улучшить лечебно-диагностический процесс во время и после операций по поводу туберкулеза органов дыхания, сократить пребывание больного в стационаре, улучшить качество лечения и качество жизни больного в послеоперационном периоде, а так же снизить процент инвалидизации больных. Материалы исследования могут быть использованы в процессе научного поиска по данному вопросу.

Положения, выносимые на защиту

1. Частота возникновения послеоперационных внутриплевральных кровотечений (ВПК) у больных туберкулезом легких зависит от характера, формы и активности туберкулезного процесса.

2. Основными причинами кровотечений в плевральную полость после операций на легких по поводу туберкулеза являются изменения тканей в связи с наличием хроническог специфического воспаления.

3. Мониторинг состояния микрогемодинамики, реологических свойств крови во время и после операций на легких позволяет в более ранние сроки диагностировать внутриплевральное кровотечение.

4. Применение математического программного метода определения состояния микрогемодинамики и объемов жидкостей является оптимальным для ранней диагностики внутриплевральных кровотечений у больных в раннем послеоперационном периоде.

Апробация и реализация результатов исследования

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую работу хирургических отделений 4 Центрального военного клинического туберкулезного госпиталя. Основные научно-практические положения используются при обучении слушателей кафедр хирургии и пульмонологии с курсом фтизиатрии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Результаты исследования доложены на III Всеармейской научно-практической конференции с международным участием «Инфекция в хирургии - проблема современной медицины» (Москва, 2002), на юбилейной научно-практической конференции 4ЦВКТГ «Актуальные вопросы военной фтизиатрии» (Пушкино, Моск. обл., 2002), на VII Всероссийском съезде фтизиатров (Москва, 2003).

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 121 страницах машинописного текста и содержит 27 таблиц, раскрывающих основные положения работы. Состоит из введения, 4 глав, выводов, списка литературы. Библиографический указатель содержит 290 источников, в том числе 190 отечественных и 100 иностранных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Ранние послеоперационные внутриплевральные кровотечения у больных впервые выявленным туберкулезом легких"

ВЫВОДЫ

1. Внутриплевральные кровотечения в раннем послеоперационном периоде возникли преимущественно у больных кавернозным (26,8%) и фиброзно-кавернозным (24,4%) туберкулезом легких. Относительно высокий процент кровотечений в ближайшем послеоперационном периоде оказался и при таких формах, как туберкулемы (18,3%), цирротический туберкулез (15,9%), эмпиемы плевры (13,4%>).

2. Причинами внутриплевральных кровотечений в послеоперационном периоде чаще являются нарушения гемостаза у 57,31% больных. Возникновению этих нарушений способствует активный туберкулезный процесс, который обнаружен при гистологическом исследовании удаленных участков легкого у 81,7% больных.

3. Среди причин одно из первых мест занимает нарушение свертываемости крови - гипо- и гиперкоагуляционный синдром наблюдавшийся у 47(53,7%) из 82 больных с кровотечениями. Подобные нарушения гомеостаза требуют определенных лечебных мероприятий, как на этапе предоперационной подготовки, так и в раннем послеоперационном периоде.

4. Одно из важных мест среди причин кровотечений в послеоперационном периоде занимают технические сложности выделения легкого из сращений и связанную с этим длительность операции. Это отмечено у 69 (84,2 %) человек из общего числа больных, послеоперационный период которых осложнился кровотечением в плевральную полость.

5. Одной из причин кровотечения в плевральную полость после операции явилось повышение артериального давления у 29 (35,4%) больных, а также повышение внутригрудного давления у 5 (6,1%), что вызвано нестабильностью тромбов в поврежденных сосудах плевральной полости.

6. Математический программный метод гидродинамической вивореометрии крови в раннем послеоперационном периоде объективно отражает объем кровопотери и состояние микроциркуляции у больных, является объективным основанием для определения характера и объемов инфузионно-трансфузионной терапии.

7. Метод гидродинамической вивореометрии крови позволяет немедленно диагностировать развившееся внутриплевральное послеоперационное кровотечение и определить показания для выполнения реторакотомии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе предоперационной подготовки необходимо стремиться установить степень активности туберкулезного процесса в легких для принятия мер по профилактике возможных осложнений, в том числе послеоперационных кровотечений.

2. Динамическое определение объема циркулирующей крови во время операции и в раннем послеоперационном периоде, тщательное измерение объема кровопотери гравиметрическим и другими методами, своевременное восполнение потери крови и жидкостей выполнять согласно установленным рекомендациям МЗ РФ.

3. В ближайшем послеоперационном периоде необходимо шире использовать метод гидродинамической вивореометрии крови у больных.

4. На фоне проводимой консервативной терапии, направленной на остановку внутриплеврального кровотечения и отсутствия эффекта от нее в течении 1,5 часов, следует предпринять реторакотомию с ревизией оперированного легкого и остановкой кровотечения.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Кавандина, Гелена Анатольевна

1. Абакумов М.М., Ложкин А.В., Хватов В.Б. Оценка объема и степени кровопотери при травме груди и живота. // Хирургия, 2002, № 11, с. 4-7.

2. Аблицов В.П. О некоторых свойствах экстравазата, изливающегося в плевральную полость после таракальных операций. Вестник хирургии им. Грекова, 1976, т.116, № 2, с.25-28.

3. Абдумурадов К.А. Реторакотомия в лечении острых осложнений после операций на легких. // Торакальная хирургия (тезисы научной конференции). Москва, 1993. - с. 11-16.

4. Авруцкий М.Я., Титова М.И. Острые послеоперационные кровотечения, обусловленные дефицитом XIII фактора свертывания кров, и способ их коррекции с помощью стероидных гормонов. Анест. и реаниматол., 1978, №1, с.64-67.

5. Актуальные проблемы гемостазеологии. Молекулярно-биологические и физиологические аспекты. Под ред. Петровского Б.В., Чазова Е.И., Андреева С.В. М., Наука, 1979,327 с.

6. Александрова А.В., Савон А.А., Шаринский С.Т.Ренгендиагностика и ренгенсимиотика ранних изменений оперированного легкого и плевральной полости после резекций по поводу туберкулеза.-Грудная хирургия, 1975, №5, с.64.

7. Алексеев А.А., Лавров В.А. Ожоговый шок: патогенез, клиника, лечение //Рос. мед. журн. 1997. - № 6. - С. 51-55.

8. Амосов Н.М. Пневмонэктомия и резекция легкого при туберкулезе. М., Медгиз, 1957, 196с.

9. АмосовН.М. Очерки таракальной хирургии. Киев, 1958,693с. Ю.Андрианов Экспериментальное обоснование и клиническое применение термокоагуляции для остановки паренхиматозного кровотечения при операциях на печени. - Автореф.канд.дисс.,М.1974.

10. П.Антелава Н.В., Тубол И.Г., Тедеев А.А.Роль фибринолиза в возникновении послеоперационных кровотечений при хирургических заболеваниях легких. -Клин.хир., 1967, №6 с.17-19.

11. Астрожников Ю.В., Гигаури B.C., Клынчик В.Е., и др. Возможность применения гемостатической губки при операциях на паренхиматозных органах. Сматериалы симпозиума по клин. И эксперим.применению новых методик и аппаратуры., М.,1973, с.35-38.

12. З.Ахундов А.А.Влияние различных видов наркоза на свертывающую и противосвертываюшую системы крови. Автореф. докт. дисс. М.,1970.

13. Байдин С.И., Байраков Р.И.,Реторактомия при кровотечениях в плевральную полость после резекции легких. Пробл. туб., 1973, № 7,с.83.

14. Бакирханов К.Ф. Изменения в свертывающей и антисвертывающей системе крови при инфузионной терапии. -Автореф. канд. дисс.,Ташкент, 1974.

15. Баркагаи З.С.Геморрагические заболевания и синдромы. М., Медицина, 1980, 336 с.

16. Баркаган З.С., Неймарк И.И. О природе послеоперационных кровотечений при резекции легкого. Сов.мед., 1964,№1, с. 101-103.

17. Бестужев В.И. Послеоперационные осложнения и их исходы при резекции легких по поводу туберкулеза. Дисс.канд.,М.,1969.

18. Барабаш А.П. и др. Способ определения послеоперационной кровопотери. // Патент на изобретение RU №2121676 С1 (10.11.1996).

19. Бирюков Ю.В., Отс О.Н., Абдумурадов К.А. Реторакотомия в хирургии рака легкого. //Грудная хирургия. 1984. - №3. - с.45-49.

20. Благовидов Д.Ф., Грабой Э.А. Нарушения свертывания крови в хирургии /обзор зарубежной литературы/.-Хирургия,1979,№1,с.108-112.

21. Богуш JI.K. Сегментарная резекция при туберкулезе. Проблемы туберкулеза, 1956,№ 3,с. 16-22.

22. Богуш J1.K. 800 резекций легкого при туберкулезе. Хирургия, 1960,№8,с. 140-143.

23. Брандис Я.С.,Лепеха И.И., Мирошниченко С.Ф. О хирургической тактике при внутриплевральных кровотечениях после резекции легкого по поводу туберкулеза.-Грудная хирургия, 1973,№4,с. 108-109.

24. Брукер И.Е., Корнаев С.Н., Радин А.Н. О патогенезе, диагностике и лечении послеоперационных внутриплевральных кровотечений у больных, оперрированных по поводу туберкулеза и другой легочной патологии. //Грудная хирургия. 1985. - №4. - с.46-48.

25. Брюсов Н.Г.,Токмокцев Б.Я. Консервативное лечение послеоперационного свернувшегося гемоторакса.-Грудная хирургия, 1980,№6,с.52-55.

26. Брюсов П.Г., Кузнецов Н.М., Долишний В.Н. Динамика микрососудистых изменений в огнестрельной ране //Воен.-мед. журн. -1991.-№7.-С. 4-6.

27. Брюсов П.Г. Курс лекций по военно-полевой хирургии. Волгоград, 1996.-270с.

28. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести (сообщение первое) // Воен.-мед. журн. 1997. - № 1. - С. 46-52.

29. Брюсов П.Г. Гемотрансфузионная терапия при кровопотере. //В кн.: Клиническая трансфузиология. М: ГЭОТАР-МЕД 1997; с. 176.

30. Бунятян А.А. Анестезиология и реаниматология. М. 1984. - 512 с.

31. Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. М. «Медицина». - 1977. - 432 с.

32. Бураковский В.И.,Аграненко В.А.,Гудаев Я.А.Осложнения при пассивных переливаниях кровиво время операций с искусственным кровообращением/синдром гомологичной крови/. Хирургия, 1968,№ , с.62-70.

33. Бурцева С.А. и соавт. Морфологические признаки прогрессирующего туберкулеза легких у впервые выявленных больных. 8-й национ. Конгресс по болез. орг. дыхания. — М., 1998.

34. Быков А.Г. Профилактика тромбогеморрагических осложнений при хирургическом лечении туберкулеза легких. //Хирургия, 1997, №5, с.72-78.

35. Вагнер Е.А.,Тавровский В.М. Трансфузионная терапия при острой кропопотере. М.,-М.,Медицина, 1977,175 с.

36. Вагнер Е.А.,Тавровский В.М. Ошибки, опасности и осложнения в легочной хирургии. -Пермь, 1977,267с.

37. Вагнер Е.А., Ильчишин В.И. и др. Реторакотомии и повторные операции на легких. //Вестник хирургии. 1992. - №3. - с.321-327.

38. Вашахидзе С.А. Особенности состояния метаболизма регулирующих систем и методы их коррекции при хирургических вмешательствах на легких. Автореф. Докт. дисс., Тбилиси, 1995.

39. Васадзе Г.Е.,Гагуа A.M. Об эффективности различных методов и средств остановки паренхиматозного кровотечения.- Экспериментальная хирургия и анестезиология., 1971, № 4,с.71-73.

40. Викулин П.Н.,Кустов В.Н.Анализ ближайших послеоперационных лосложнений резекции легких по поводу их неспицифических нагноений.-Клиническая хирургия, 1975,№ 6,с.9-12.

41. Винников П.Л.,Розенгартен М.Ю. О патогенезе и профилактике вторичных кровотечений при экстраплевральном пневмолизе. Казанский мед.журнал, 1964,№ 1,с.36-39.

42. Воробьев А.И. и соавт. Острая массивная кровопотеря. М. - ГЭОТАР-МЕД. - 2001. - 176 С.

43. Вядро Г.А. Профилактика и борьба с осложнениями при резекциях легких у больных туберкулезом. Автореф.докт.дисс.,М.,1973.

44. Гаврилов С. А. Опыт применения электрохирургического термокаогулятора /ОТК/ во фтизиохирургии.- В кн.:Проблемы легочной хирургии.М., 1975,.330-337.

45. Гагуа A.M. О гомостазе при паренхиматозных кровотечениях,-Хирургия, 1969,№5,с.40-53.

46. Гагуа A.M. Реторактомия в хирургии легких и средостения.-Дисс. канд.мед.наук.,М., 1975.

47. Гаджиев С.А.,Воронов А.А.,Курилов И.В. Нарушения свертывающей и противосвертывающей системы крови при внутригрудных операциях. -Грудная хирургия. 1970,№4,с.9.

48. Грищенко Н.Г. и соавт. Роль хирургических методов в лечении больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза. -2003. №2 - с.36-38.

49. Гилевич Э.С. Курбатов В.А. Влияние гемотрансуфии на свертывающюю систему у больных с геморагией. Хирургия, 1977.№11с. 143-146.

50. Горбашко А.И. Диагностика острой кровопотери. М. - Медицина. -1983.- 158 с.

51. Горовенко Г.Г. Брусиловский В.,Сербиненко Г.Н. О возможности прогнозирования послеоперационных осложнений и летальных исходов после пульмонэктомии по поводу распространенного фиброзно-кавернозного туберкулеза. Клиническая хирургия, 1975,№6,с.1-5.

52. Горовенко Г.Г. Брусиловский В., Родионов Б.В. Группировка осложнений в хирургии нагноительных заболеваний легких, основные принципы их профилактики лечения. Клиническая хирургия, 1980,№10,с.1-5.

53. Греджев А.Ф. Кровец Б.М. Бадаха П.Н. и др. Реторакотомия в раннем послеоперационном периоде. 6-я Украинская республ. научно-практич. конференц. по легочной хирургии. Донецк, 1977,с 193-195.

54. Григорьев Э.Г., Гусева Т.Н. О состоянии гемокоагуляции у больных туберкулезом легких, осложненным геморрагическим синдромом. -Проблемы туберкулеза, 1980, №5 с.43-46.

55. Гринблат А.И. Влияние плевральных сращений и методики пневмолиза на течение и исходы резекций легких у больных туберкулезе. Дисс. канд., М., 1973.

56. Дегтярев В.А. и др. Способ оценки динамики состояния человека при кровопотере. // Патент на изобретение RU №2088144 С1 (27.08.1997).

57. Дедков И.И. Осложнения при резекции легких (анализ девятьсот радикальных операций). Новый хирургический архив, 1956,№2 с.25-32.

58. Дарбинян Т.М. Анестезия и реанимация на этапах медицинской эвакуации. М. - 1984. - 144 с.

59. Джумшудов Д.Г. Кровопотеря во время и после радикальных операций на легких. Грудная хирургия. 1966.№4с.67-71.

60. Домбаев М.Д. Чансуркаев А.Б.Дзобаев Н.К. и др. Ранние осложнения после оперций на легких и борьба с ними. Азербайджанский мед. журнал. 1975г., №1, с26-29.

61. Дорошекова А.Е. О причинах госпитальной летальности после резекции легких при туберкулезе. Грудная хирургия, 1973г. № 2 с.61.

62. Дужий М.Д., Ховрина Е.И., Предупредительное применение гепарина при резекциях легких по поводу туберкулеза и неспецифических заболеваниях легких. Клиническая хирургия, 1978, №9, с.55-57.

63. Дыскин В.П. Тыныстанов Э.К., Плевакин В.А. О послеоперационном внутриплевральном кровотечении при гемолитическом шоке. Грудная хирургия, 1964,№3 ,с. 107-109.

64. Дыскин В.П. Резекции легких и повторные операции. Ташкент, Медицина, 1971,265с.

65. Егиазарян В.Т., Бамбад М.Б. Лечебная тактика при свернувшемся гемотораксе. Грудная хирургия, 1978,№6,с.79-81.

66. Ермолаев В.Г. Внутриплевральные кровотечения после радикальных операций на легких. Грудная хирургия, 1962,№4,с.76-82.

67. Ермолов А.С., Стоногин В.Д. Реторакотомия В связи с кровотечением в раннем послеоперационном периоде после операций на легких и средостении. //Казанский медицинский журнал. 1996. - №6. - с.419-422.

68. Ефименко Н.А., Лысенко М.В., Сухоруков А.Л., Савостьянов В.В. //Методические рекомендации, Москва, 2001, с.30.

69. Ефимова Л.Н. Применение геомостатических материалов на основе окисленной целлюлозы в легочной хирургии (эксперт — клиническое исследование). Автореф. канд. дисс., Воронеж, 1975.

70. Жарков Э.С., Базанов В.П., Ломакина Н.Н. и др. Лечение больных с свернувшимся гемотораксом после резекции легких. Научные труды Кубанского мед. ин-та. 1977,том 55,с.96-98.

71. Иванов К.П. Физиологические резервы крови и их роль в физиологической адаптации организма к кровопотере. // Рос. физиол. журн. им. Сеченова.- 2000. -№4.-С.459-469.

72. Исаев Д.С. Профилактика и лечение кровотечений в плевральную полость после резекции легких. // Дисс. канд.мед.наук. М. - 1981. - с. 179.

73. Иоффе Ф.М. Осложнения после пульмонэктомии у больных туберкулезом легких. — Канд. дисс., М., 1965.

74. Итман М.Р., Глясман С.К. О послеоперационных внутриплевральных кровотечениях при резекции легкого у больных туберкулезом. Проблемы туберкулеза, 1968, № 6, с. 29-31.

75. Кариев Т.М., Бабаджанова Н.А. Пульмонэктомия при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе. // Пробл. туб. 2000, - №4. - с.27-28.

76. Кальмбах Э.И. Свертывающая система крови и кровопотеря при хирургическом лечении туберкулеза легких. Автореф. канд. дисс., Пермь, 1969.

77. Каминская Г.О., Гунина Н.Г., Жилин Э.П. и др. Состояние калликреин-кининовой системы крови у больных, оперируемых по поводу туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза, 1980, № 5, с. 38-42.

78. Кантер Л.Ф. Тромбогеморрагический синдром во время резекции легкого у больных туберкулезом. Грудная хирургия, 1967, № 2, с. 60.

79. Карасев Б.Н. Тактика хирургического лечения пострезекционных бронхоплевролегочных осложнений у больных туберкулезом. Автореф. канд. дисс., М., 1980.

80. Кариев Т.М., Эшаханов М. Операционные и послеоперационные осложнения у больных с тяжелыми формами туберкулеза легких. Мед. журнал Узбекистана, 1977, № 4, с. 18-21.

81. Карпов В.Н., Омигов В.М., Сидоренко А.Г. Реторакотомия при внутриплевральных послеоперационных кровотечениях. Научные труды Новосибирского мед. ин-та, 1979, т. 55, с. 67-69.

82. Кацобашвили А.А. Клиническое значение изменений в системе протеиназы-ингибиторы при хирургических вмешательствах на легких. — Автореф. канд. дисс. мед. наук, Тбилиси, 1992, с.22.

83. Кибрик Б.С. Осложнения раннего послеоперационного периода в легочной хирургии. Докт. дисс., Ярославль, 1971.

84. Кинины и кининовые системы крови. Под редакцией Пасхиной Г.С. и Меньшикова В.В., М., 1976, с. 124.

85. Киселева И.А., Тишин И.Е. Лечебная тактика при травматическом свернувшемся гемотораксе. Вестник хирургии им.Грекова, 1977, т. 118, № 5, с. 83-85.

86. Колесников И.С. Резекции легких. Л., Медгиз, 1960, с.315.

87. Колесников И.С., Путов Н.Б., Соколов С.Н. Экономные резекции легких при туберкулезе. Л., Медицина, 1965, с.240.

88. Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры. Руководство для врачей. Л. - 1988.

89. Колесов А.П., Новиков Ф.Г. Реторакотомия при ранних осложнениях после внутригрудных операций. — Грудная хирургия, 1965, № 6, с. 3-7.

90. Колмаков Н.М., Савицкий Г.Г., Гришин В.К., Бабенко М.Ф. Хирургическое лечение военнослужащих, больных туберкулезом легких, в Вооруженных Силах Российской Федерации. Методические указания. -М., 1998.-9с.

91. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интесивная терапия послеоперационных осложнений. СПб. - 2000. 575 с.

92. Красин В.В. Ранние послеоперационные внутриплевральные кровотечения после пульмонэктомии. Диагностика, лечение. Казань, Клиническая онкология, 2000, с.21.

93. Лактионов К.П., Пирогов А.И., Свиридова С.П. и др. Послеоперационные осложнения и летальность при расширенных и комбинированных операциях по поводу рака легкого. //Грудная хирургия. -1987. №2. - с.69-72.

94. Лебедева Р.И., Аббакумов В.В., Еременко Л.А. Объем циркулирующей крови и методы его коррекции у хирургических больных. -Анестезиология и реаниматология, 1979, № 1, с. 8-10.

95. Лепеха Л.Н., Савицкий Г.Г., Бурцева С. А. Патоморфология туберкулезного процесса и клеточные реакции в легких при ограниченных формах туберкулеза. //Отчет ЦНИИТ РАМН, 4ЦВКТГ, Москва, 2001, с. 2755.

96. Лепеха Л.Н. и соавт. Морфология остропрогрессирующего туберкулеза легких /казеозная пневмония/. Бюлл. СО РАМН, 2000. - № 1 -с.35-41.

97. Ломакина Н.Н. Лечение легочно-плевральных осложнений после операций резекции легкого у туберкулезных больных. В кн.: Хирургическое лечение туберкулеза в Крыму, Симферополь, 1963, с.47-51.

98. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М., 1993.

99. Маджуга А.В., Сомонова О.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений системы гемостаза во время операционных коагулопатических кровотечений у онкологических больных. // Анестезиология и реаниматология. 1996. - №1. — с.29-32.

100. Макарова В.В. Нарушения в системе гемостаза и их клиническое значение при туберкулезе легких. Канд. дисс. мед. наук. - М., 1995.

101. Макарова В.В., Приймак А.А., Макинский А.И., Иванько Т.П. Активность антитромбина III у больных туберкулезом легких в период подготовки их к операции. Здравоохранение Белоруссии, Минск, 1989, № 12, с.69.

102. Макарова В.В. и соавт. Раннее распознавание критических состояний при операциях на легких. //Материалы конференции. — Новые формы работы по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза в современных условиях, т. ILII. 1992. - с.82-84.

103. Маневич B.JI., Богданов А.В. и др. Реторакотомии в раннем послеоперационном периоде. //Грудная хирургия. 1971. - №6. - с.47-51.

104. Марченко Л.Г., Бунин О.Г. О гемотораксе после частичных резекций легких у больных туберкулезом. Грудная хирургия, 1980, № 3, с. 39-42.

105. Мачабели М.С. Кровотечения как результат гиперкоагуляции, их диагностика и лечение. -линическая хирургия, 1967, № 4, с.34.

106. Мачабели М.С., Бурджанадзе О.М., Немсадзе М.В. и др. Пульмонохирургический тромбогеморрагический синдром. Клиническая хирургия, 1971, № 12, с.36-42.

107. Мерков A.M., Поляков JI.E. Санитарная статистика. JI., 1974, с.348.

108. Мельник В.М. Внутриплевральное кровотечение после операций на бронхах, легком, плевре и грудной стенке. // Грудная хирургия, 1983, № 5, с. 30-34.

109. Мельников Р.А., Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Буторин В.Ф. Одномоментные внутриплевральные резекции при злокачественных опухолях пищевода и кардиоэзофагеальные зоны. Вопросы онкологии, 1991, т.37, № 7-8, с.851-856.

110. Михельсон В.А., Маневич А.З. Основы реаниматологии и анестезиологии. -М.- 1992. 566 с.

111. Мищенко Ф.Ф. Коррекция системы гемостаза с целью профилактики повышенной кровоточивости при оперативном лечении больных нагноительными заболеваниями легких. Автореф. канд. дисс., М., 1978.

112. Муромский Ю.А., Цуман В.Г., Зубкова Л.Ф. и др. Показания к реторакотомии и исходы ее в раннем периоде после резекций легких. -Грудная хирургия, 1974, № 6, с. 55-58.

113. Муромский Ю.А., Бинецкий Э.Э., Семиволков В.И. Временная томпонада плевральной полости после пульмонэктомии, как профилактика послеоперационного кровотечения. //Хирургия. 1991. - №4. - с.24-129.

114. Мустафин М.Х. Современные методы инфузионно-трансфузионной терапии при хирургических вмешательствах на легких. // Автореф. дисс. канд. мед. наук, Казань, 2000.

115. Мустафин М.Х. и соавт. Современный подход к периливанию крови и ее компонентов при операциях на легких. // Тезисы II съезда онкологов стран СНГ. «Онкология 2000» - Украина, Киев 23-26 мая., 2000, с. 532.

116. Назаретян Т.М. Динимика свертывания крови у больных туберкулезом легких в процессе хирургического лечения. Автореф. канд. дисс., М., 1973.

117. Некрасова Т.А., Кузнецов А.Н., Зонов И.В. Реологические показатели крови и их роль в нарушении процессов микроциркуляции у больных острыми пневмониями. // Реологические исследования в медицине. — М.-1997 С.81-82

118. Никитин Ю.Н., Шункова Е.М., Сысоев-Воробьев А.Н. и др. Фибринолитические свойства серозных оболочек человека. Архив патологии, 1968, № 3, с.66-69.

119. Николаев Н.М., Дегтярев И.И. Реторакотомия при свернувшемся гемотораксе после резекций легких. Грудная хирургия, 1971, № 4, с. 86-88.

120. Новиков Ф.Г. Повторные торакотомии при ранних осложнениях после внутригрудных операций. Канд. дисс., JL, 1964.

121. Ованов В.А., Демидов Б.С. Роль избирательного пневмоперитонеума в формировании фиброторакса, профилактика и лечение бронхоплевральных осложнений после пульмонэктомии. В кн.: III-й Закавказский съезд фтизиатров, Ереван, 1980, с.332-334.

122. Ойвин И.А., Балуда В.П. Фибринолитическая сиситема крови и ее значение в патологии. Клиническая медицина, 1963, № 3, с. 17.

123. Омигов В.М. Дозированное вакуумное дренирование в грудной хирургии. //Новые технологии в хирургии (тезисы докладов). Новосибирск, 1999, с.182-184.

124. Осипов С.Н., Ханина Т.М. О клиническом применении желатиновой гемостатической губки. В кн.: Лечебные препараты из крови и тканей. Л., 1974, с.141-143.

125. Отс О.Н. Хирургическое лечение патологии оперированного легкого. // Торакальная хирургия (тезисы научной конференции).-Москва,-1993.-с. 67-73.

126. Осипов С.Н., Степанова Т.В. Лечебная тактика после пневмонэктомии. Хирургия, 1976, № 5, с. 59-62.

127. Павловский Д.П., Балуда В.П., Сушкевич Г.И. Применение гемостатических препаратов местного действия. Клиническая хирургия, 1976, №8, с.66-72.

128. Панченко В.М. Фибринолитические кровотечения и антифибринолитические препараты. Клиническая медицина, 1969, т. 47, № 3, с.11-17.

129. Пожариский В.Ф. Реанимация при тяжелых скелетных травмах. — М. медицина, 1972, с.36-49.

130. Перельман М. И., Григорьева С.Н., Иоффе Ф.М. и др. Реторакотомия при кровотечениях после операций на легких и средостении. — Анестезиологическое и реаниматологическое обеспечение пульмонологических больных /Материалы симпозиума/. Л., 1974, с.70-71.

131. Перельман М. И., Лебедева Г.Н., Гагуа Г.О. и др. Реторакотомия в хирургии легких и средостения. Хирургия, 1975, № 3, с.76-80.

132. Перельман М. И., Лукомский Г.И., Белкин В.Г. Применение клея в легочной хирургии. Хирургия, 1968, № 5, с. 103-108.

133. Петров В.М. Повторные операции на легких и бронхах. Докт. дисс., М., 1969, с. 370.

134. Петровский В.В., Гигаури B.C., Млынчик В.Е. Способ остановки паренхиматозного кровотечения. Экспериментальная хирургия и анестезиология, 1973, №5, с. 3-5.

135. Петровский Б.В. Ни минуты боли, ни лишней капли крови у пациентов. В кн.: Бескровная хирургия на пороге XXI века. М 2000; с. 13-16.

136. Пилипчук П.С., Горголь В.И. К вопросу о кровопотере и ее восполнении при резекции легкого у больных туберкулезом. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Киев, 1967, с.360-363.

137. Писаревский А.А., Войтина С.В. Криогенный метод операций и остановки кровотечений на паренхиматозных органах /экспериментальная криохирургия/. Экспериментальная хирургия и анестезиология, 1973, № 6, с. 49-52.

138. Плешаков В.Т., Костюченко А.Ф., Чепчерук Г.С. Влияние свернувшегося гемоторакса и раннего фибриноторакса на состояние больных после пневмонэктомии. Вестник хирургии им.Грекова, 1975, т. 115, № 10, с. 71-75.

139. Попова Г.М. К диагностике послеоперационных кровотечений после операций на органах грудной клетки. Здравоохранение Киргизии, 1975, № 2, с. 49-51.

140. Пономаренко А.А., Морозов А.Ф., Старенченко В.Т. К вопросу о внутриплевральных кровотечениях по поводу туберкулеза. — В кн.: Профилактика, диагностика и лечение кавернозных форм туберкулеза легких. Чернигов, 1969, с. 141-143.

141. Рачев И., Петров И., Стойчев А. и др. Интраплевральное применение трипсина. Грудная хирургия, 1978, № 2, с.51-54.

142. Репин Ю.М., Чекунов М.И. Послеоперационная летальность при операциях на легких и плевре. Грудная хирургия, 1971, № 2, с.73.

143. Руководство по легочной хирургии. Под ред. М.С.Колесникова. Д., Медицина, 1969.

144. Русейкин П.С. Гемокоагулирующие и фибринолитические факторы ткани легкого и их роль в патогенезе афибриногенемических кровотечений. Проблемы гематологии и периливания крови, 1972, т. 17, № 9, с. 17-21.

145. Рыжанков А.К., Русин П.П. Внутриплевральные кровотечения после операций на легких. Проблемы туберкулеза, 2001, № 2, с.36-37.

146. Савельев B.C., Гологорский, Гриненко Т.Ф. Патофизиологические основы нарушений свертываемости крови и принципы их интенсивной терапии у хирургических больных. Грудная хирургия, 1979, № 2, с.9-18.

147. Савицкий Г.Г., Левченко Г.И., Бурцева С.А., Катин В.А. Изменение состояния микроциркуляции под влиянием ДМВ-терапии у больных туберкулезом легких. Тез.докл.науч.конф. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. - М., 1999. - с.213-214.

148. Савостьянов В.В., Кузин В.В., Лысенко М.В., Ефименко Н.А., Сухоруков А.Л. Способ определения минутного объема сердца. Потент РФ на изобретение № 2180515 от 20 марта 2002 г.

149. Савостьянов В.В., Кузин В.В., Лысенко М.В., Ефименко Н.А., Сухоруков А.Л. Свидетельство об оформлении регистрации программы для ЭВМ № 2001611775 от 24 декабря 2001г. «Знак Стрельца».

150. Савоничева И.П., Балезина З.Н., Генералова Г.В. Дооперационный гемостаз и тактика трансфузионной терапии при фтизиохирургических вмешательствах, сопровождающихся массивной кровопотерей. Проблемы туберкулеза, 1980, № 12, с. 35-40.

151. Сидоров М.А., Мазо M.JT. Опыт применения торакоскопических вмешательств в лечении осложнений после пульмонэктомии. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №2. - с.59-60.

152. Скачилова Н.Н., Ошкина Н.Н. Тромбогеморрагический синдром у больных с гемотрансфузионными осложнениями. — Проблемы гематологии и периливания крови, 1980, т. 1, № 9, с. 18-21.

153. Слепуха И.М., Мельник В.М. Выбор вида повторных операций при осложнениях после хирургических вмешательств на легких. Проблемы туберкулеза, 1980, № 10, с. 53-57.

154. Соколов Б.А., Садовников А.А. Реторакотомия в раннем послеоперационном периоде. Вестник хирургии им.Грекова, 1974, т. 112, №5, с. 112-114.

155. Соловьев P.M., Радзивил Г.Г. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии. М., 1973.

156. Степанова Р.В. Тактика хирурга при послеоперационном свернувшимся гемотораксе. Хирургия, 1970, № 8, с.77-81.

157. Стидили И.С. Экстренные повторные операции при раке легкого. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - №11-12. - с.49-51.

158. Стручков В.И., Скрипниченко Д.Ф. О судьбе плевральной полости после радикальных операций на легких. Хирургия, 1957, № 7, с.26-31.

159. Стручков В.И. Хирургия хронических гнойных заболеваний легких. М., Медгиз, 1958, с.267.

160. Стручков В.И. Вопросы диагностики и лечения рака легкого. //Грудная хирургия. 1987. №4. - с.10-14.

161. Тавровский В.М., Губанова B.C., Сысоев А.Н. и др. Ранний послеоперационный период в легочной хирургии. В кн.: Избранные вопросы реаниматологии и анестезиологии. Новокузнецк, 1969, с. 88-119.

162. Тавровский В.М., Сысоев-Воробьев А.Н. и др. Реинфузия крови, извлеченной из плевральной полости во время и после резекций легких. -Грудная хирургия, 1966, № 6, с. 46-50.

163. Талихерм А. Повторные кровотечения после операций на легких. В кн.: Некоторые вопросы гомеостаза в хирургии. Таллин, 1971, с.56-59.

164. Терехов Н.Т., Стаковецкая З.С. Диагностика и лечение болезни Виллебранда. Врачебное дело, 1980, № 10, с.57-61.

165. Тимербаев Ц.Х. Взаимосвязь нарушений транскапиллярного обмена жидкости в легких и механики дыхания с послеоперационными легочными осложнениями. //Анестезиология и реаниматология, 1997, № 3, с. 65-68.

166. Трещинский А.И., Глумчер Ф.С., Макаров А.В. Внутриплевральное обезболивание после торакотомных операций и при травме груди. -Анестезиология и реаниматология, 1991, №2, с. 8-10.

167. Тюрин И.Е. Клинико-рентгенологическая диагностика легочных осложнений в ранние сроки после тяжелых неторакальных травм и оперативных вмешательств. —Автореф. канд. дисс. мед. наук, Л., 1989.

168. Федоров Н.А., Горбунова Н.А., Ярочкин B.C. и др. Патофизиология и патогенез синдрома массивных трансфузий. Проблемы гематологии и периливания крови, 1980, № 12, с. 24-30.

169. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. -Геотар медицина, 1998. с.219-246.

170. Филиппов В.М. Реторакотомия и остановка профузного кровотечения в условиях палаты. Вестник хирургии им.Грекова,-1980, т.125, №11, с. 135-136.

171. Ханин А.З. Клиника, лабораторная диагностика и лечение кровотечений, обусловленных нарушениями гемостаза при операциях на легких. // Дисс. канд. мед наук. М. - 1985.

172. Хегг О. Как хирург может ограничить периоперационную кровопотерю. //Анестезиология и реаниматология (приложение). М., Медицина, 1999. - с.53-61.

173. Чепчерук Г.С. Свернувшийся гемоторакс и ранний фибриноторакс после пневмонэктомии. — Канд. дисс., М., 1976.

174. Чернух A.M. Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М. 1975.- 460 с.

175. Шанин Э.М., Костюченко А.Д., Брюсов П.Г. Нарушения микроциркуляции после операций на легких. Грудная хирургия, 1975, № 3, с.94-97.

176. Шаринский С.Т. Рентгендиагностика легочных и плевральных изменений в ранние сроки после частичных резекций легкого по поводу туберкулеза. Канд. дисс., М., 1975.

177. Шафранов В.В., Белоус Т.А., Алентьева О.А. и др. К механизму гемостатического эффекта низкой температуры. Клиническая хирургия, 1979, № 1, с. 28-30.

178. Шифин Г.А., Ловзолевский В.Г. Прогнозирование изменений объема циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов. //Анестезиология и реаниматология, 1999; №3, с.70-76.

179. Шулутко M.JT. Об осложнениях и летальных исходах при резекции легкого у больных туберкулезом. Хирургия, 1966, № 1, с.29-36.

180. Ярушевич А.Д. Осложнения после радикальных операций. Поздние и аррозивные кровотечения. В кн.: Гнойные заболевания плевры и легких. Л., 1955, с.398-403.1. Иностранная литература

181. Adler R.H., Pleut М.Е. Postpneumonectomy empyeme. Surgery. 1972, v.71, p.210-214.

182. Allgower M., Burri C. Schock index. //Dtsch Med Wschr 1976; vol. 92, N 3, p.1947-1950.

183. Amris C.J. Tresylol therapy of haemorrhage in surgical patients. The clinical significance proteinase inhibitors. Stockholm, 1967, p.45-42.

184. Andreassian В., Peyredieu G., Nuseaume O. Spontaneous hemopneumothorax and hemothorax. 21 cases. Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc., 1971, v.lO.N 10, p.367-373.

185. Balas A. Uber Nachbehandlung und Komplikationen der Iungenresektionen. -zbl. Chir., 1955, v.80, p.610-623.

186. Barret N.R. Haemothorax. Notes and observations. Langet, 1946, v.l, N 4, p.103-106.

187. Beall A.C., Crawford H.W., De Bakey M.E. et al. Considerations in the management of acute traumatic hemothorax. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1966, v.52, p.351-360.

188. Bell J.W. Management of the postresection space in tuberculosis. Following lobectomy. J. Thorac. Surg., 1956, v.31, N 4, p.442-451.

189. Bensard D.D., Mc Intyre R.C., Waring B.J. et al. Comparison of videothoracoscopic lung biopsy to open in the diagnosis of interstitial lung disease///Chest. 1993. - Vol.103, -p.765-770.

190. Berard J., Maret G. Les hemorragies mysteriuses de la chirurgie thoracique d'exerese. Poumon, 1954, v.4, p.317-328.

191. Bergh N.P., Ekroth R., Larsson S. et al. Intrapleural streptokinase in the treatment of haemothorax and empyeme. Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1977, v.l 1, p.265-268.

192. Bergin J.J., Crosby W.N., Jahnke E.J. Massive bleeding with fibrinolysis: management with heparin and epsilon-aminocapronic acid. Milit. Med., 1966, v.131, N 4, p.340-344.

193. Beumer H.M., Meliema T.L. Excavated haematoma after pulmonary segmental resection. Dis. Chest, 1960, v. 37, N 2, p. 163-167.

194. Bazai-Sarkalaten A. Postoperative Komplikationen bei Thoraxoperationen. Retrospektive Studie an 1077 Krenkehitefellen, Inaug. Diss. Z.Erland. Doktorwurde. Hamburg, 1976. - 62 s.

195. BhattacharyaS.K., Polk J.W., Bailey A.H. Management postpneumonectomy empyema: a report of 20 patients and review of treatment methods. Amer. J. Surg., 1973, v.39, p.264-268.

196. Biancot F., Mazzochi F., Messori P. et al. Problemi di diagnosi precoce negli stati trombodilici in rianimasione. Minerva Anest., 1979, v.45, N 6, p.461-466.

197. Bjork V. Lobectomy for pulmonary tuberculosis. -. J. Thorac. Surg., 1957, v.33, N 6, p.754-769.

198. Borchert K., Frick U., Lange G. Untersuchugen uber die Verbrauchareaktion von Gerinungafaktoren bei chirugischen Operationen. -Anaesth. Reanimat., 1978, v.3, N 2, p.85-90.

199. Brantigan Oo, Handidian C. Complications following pulmonary surgery. -Amer. J. Surg., 1955, v.89, N 1, p.70-78.

200. Buhr J., Hurtgen M., Schwemmle K. Thoracoscopic in lung cancer: yes or no. // Third international symposium of thoracoscopy and video-assisted thoracic surgery. Luxembourg, 1995. - FP. 3.

201. Carr D., Robins S.G. Streptokinase and antibiotics in the treatment of clotted hemothorax. Ann. Surg., 1951, v.133, N 6, p.853-866.

202. Cassina P.C., Julke M., Weder W. Thoracoscopic mediastinal lymph node dissection: an experimental study in pigs. //Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. 1995. -Vol.9.-p.544-547.

203. Chamberlain J. Segmental resection for pulmonary tuberculosis. Amer. J. Surg., 1955, v.89, N 3, p.673-681.

204. Clagett O.T., Geraci J.B. A procedure for the management of postpneumonectomy empyema. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1963, v.45, N 2, p. 141-145.

205. Cotton R.C., Craven J.L. Postoperative chenges in fibrinogen and its fractions. Surg. Gynec. Obstet., 1970, v. 131, p.l073-1077.

206. Craech O.I., De Bakey M.E., Amepacher W.H. et al. The intrathoracic use of streptokinase-streptodornase. Amer. J. Surg., 1953, v. 19, N 2, p. 128-147.

207. Craig S.R., Walker W.S. Potential Complication of Vascular Stapling in Thoracoscopic Pulmonary Resection. //Ann. Thorac.Surg. 1995. - Vol.59. -p.736-738.

208. Dagher J.K., Simeone F.A., Neville W.E. et al. A review of the complications of resection in the treatment of pulmonary tuberculosis. Surg. Gynec. Obstet., 1959, v. 109, N 1, p.61-66.

209. Daniel T.M., Kern J.A., Tribble C.G. Thoracoscopic surgery for diseases of the lung and pleura. //Ann. Surg. 1993. - Vol. 217. - p.566-575.

210. De la Fuente Chaos A., Balibrea J.L., Escriba A. Fibrinolysis in thoracic surgery. Int. Surg., 1973, v.58, p.728-731.

211. Dobrzynski Z. Conservative treatment of traumatic pleural hematoma. -Wiad. Lek., 1968, v.21, p. 1705-1709.

212. Doerfel G. Anasthesiologische Fragen nach Lungenresektionen. Zbl. Chir., 1977, v.102, N 10, p.602-605.

213. Douglass R., Bosworth E.B., Judd J.M. et al. Resection surgery in tuberculosis complications and after-history. J. Thorac. Surg., 1955, v.29, N 2, p.136-150.

214. Drummond D.S. Traumatic hemothorax: complications and management. -Amer. J. Surg., 1967, v.33, p.403-408.

215. Evert E., Menne W. Seltene Komplikationnach Pneumonektomie-Blutung aus der oberen Pulmonalstumpf. Chirurg., 1966, v.37, p.30-31.

216. Fearaley G.R. Fibrinolysis. London: E.Arnold, 1965. -204 p.

217. Findlay C. The management of the pleural spase following partial resection of the lung. J. Thorac. Surg.,1956, v.31, N 5, p.601-614.

218. French S.W., Rumer G.F. Limited thoracotomy and enzymatic therapy in the treatment of early clotted hemothorax. N.S. Arm. Fore. Med. J., 1958, v.9, N 7, p.949-956.

219. Gadboys H.L., Slonim R., Litwak R.S. Homologous blood syndrom preliminary observatione in the relationship to clinical cardiopulmonary bypaes. -Ann. Chir., 1963, v. 156, p.793-804.

220. Gailard J., Plante J., Glovaez D. et al. Prevention de la maladie thromboemboligie thoracique. Sem. Hop., Paris, 1979, v.55, N 1-2, p.39-43.

221. Gazzano A.M., Moselli M. Action of trypsin in traumatic hemothorax. Experimental control. Gazz. med. Intel., 1961, v. 120, p.386-394.

222. Gilmore B.J., Mac Lachlan P.L., Van Liere E.J. The effect of hypoxis, nitrouse oxide and ethylene on blood coagulation. Curr. Res. Anesth., 1952, v.31, p.136-140.

223. Godlewski G. et al. Effet photocoagulant du laser argon aur le foie. Etude experimentale. J. Chir. (Paris), 1978, v.l 15, N 3, p. 145-150.

224. Godde K. Postoperative Fruhkomplikationen nach Lungenresektionen. -Bonn, 1968, 52p.

225. Gomi I., Капо I. Studies on the results of treatment for postoperative complications in pulmonary tuberculosis patients. Kekkaku, 1973, v,48, N 6, p.255-263.

226. Gottlob R., Blumel G. Unterauchuagen uber den Mechanismus der Thrembolyse mit Streptokinase. Arch. klin. Chir., 1967, v.319, p. 1211-1212.

227. Guadalajara J., Fernander D., Costilla A. et al. Postoperative haemorrhage in thoracic surgery: consideratione in regard to its management. Int. Surg., 1968, v.49, N 1, p. 5-7.

228. Hardin C.A., Leo W. Treatment of clotted hemothorax with fibrinolysin. -Dis. Chest, 1959, v.36, N 1, p.37-40.

229. Hofman A. Zur Prophylaxe und Behendlung postoperative Blutungen nach thoraxchirurgiechen Bingriffen. Bericht ubor Erfahrungen mit Frasybol. -Pneumologie, 1970, v. 142, N 1, p.7-19.

230. Йорданов Ем. Изучение кровопотери в раннем послеоперационном периоде при грудных операциях. Хирургия (София), 1970, т.23, № 1, с.68-72.

231. Jones R.M. Postoperative pulmonary complications. Amer. J. Surg., 1955, v.89, N 2, p.297-303.

232. Karai G.S. Decortication in clotted hemothorax. J. Indian med. Ass., 1956, v.26, N 11, p. 408-410.

233. Karlson K.E., Lerner B. Coagulation studies on bleeding surgical patients. -Surgery, 1961, v. 50, N 5, p.798-811.

234. Kraan J.K. The treatment of postoperative haemothorac following pulmonary resection with a streptokinase-streptodornase preparation. Arch. Chir. Neerland, 1954, v.6, N 1, p.29-40.

235. Krevans J.R., Jeckson D.P. Hemorrhagis disorder following massive blood transfusions. JAMA, 1955, v. 159, N 3, p. 171-177.

236. Krueger V.R. Complications associated with resective operations for pulmonary tuberculosis. J. Thorac. Surg.,1954, v.21, N 4, p.330-335.

237. Langer J., Czyzewski K., Micezkowski J. et al. Postoperative hemorrhage after pulmonary resection. Dis. Chest, 1966, v.50, N 1, p.27-33.

238. Lesser Т., Bartel M. Value of thoracoscopy in the thoracic trauma inicial axperiences. // Zentralbl. Chir. - 1997. - Vol. 122. - N8. p.661-662.

239. Lynn R.B. The prevention of postresection space following resection for pulmonary tuberculosis. Surg. Gynec. Obstet., 1960, v.l 11, N 3, p.647-650.

240. Lu H. Hemostasis in patients undergoing extracorporeal circulation: the effect of aprotinin. //Thromb. Haemost. 1991. - Vol. 66. - p.633-637.

241. Malm A., Arborelius M., Kristersson S. Pathophysiologic nach Lungenresektionen. Zbl. Chir., 1977, v.102, N 10, p.585-591.

242. Marx G., Widow W. Die konservative Empiembehandlung nach Lungenresektionen. Dtech. Gesundheitsw., 1973, v.28, p. 1-6.

243. Marx F.W., Steele J.D. Early secondary thoracotomy following pulmonary resection. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1961, v.41, N 2, p. 141-154.

244. Matsumoto A. Hemorrhage end its treatment in thoracic surgery. -Shujutsu, 1971, v.25, p.872-877.

245. Merskey H. et al. Pethogenesis of fibrinolysis in defibrination syndrom: effect of heparin administration. Blood, 1960, v,24, p.701-715.

246. Metras H. et al. Des hemorrhagies post-operatoires en chirurgic thoracique. Marseille chir., 1951, v.3, N 5, p.621-629.

247. Milfeld D.J., Mettox K.Z., Beall A.C. Early evacuation of clotted hemothorax. Amer. J. Surg., 1978, v. 136, N 6, p.686-692.

248. Moncalvo F., Rizzo S. Hemopneumothorax, spontane, indications chirurgicales et technique operatoire. Branches, 1978, v.28, N 3, p.219-222.

249. Naeve R.L. Trombotic state after a hemorrhagic diatesis, a possible complication of therapy with epsilon-aminocapronic acid. Blood J. Hematol., 1962, v.19, N 6, p.694-701.

250. Nakada T. Postoperative pulmonary haemothorac following complications and their prevention following surgery of lung cancer. J. Japan Ass. thorac. Surg., 1973, v.21, N 5, p.461-467.

251. Neef H., Erbe H. J. Blutungkomplikationen nach Lungenoperationen. -Zbl. Chir., 1977, v. 102, N 11, p.664-669.

252. Overholt R.H., Langer L. The technique of pulmonary resection. -Springfield, 1951.

253. Penn S.R., Walker J.H. Defective blood coagulation following pulmonary surgery. New Engl. J. Med., 1964, v. 250, N 18, p. 764-765.

254. Perkins H.A. Postoperative coagulation defect. Anesthesiology, 1966, v.21, N 4, p.456-464.

255. Bead C.T., Berry F.B. The utilisation of in a patient with postpneumonectomy sanguineous coagulum. J. Thorac. Surg., 1950, v.20, N 3, p.384-392.

256. Rambaldi A., Alessio G., Gasoli B. et al. Induction of monocyte-macrophageprocoagulant activiny by transformed cell lines. // J.Immunol. 1986. -Vol. 136. -p.47-54.

257. Rieger R., Schrenk P., Wayand W. Thoracoskopische Therapie eines iatrogenen Haematothorax. //Chirurg. 1994. - Vol. 65. - p.730-732.

258. Risberg B. Fibrinolysis and trauma. Europ. Surg. Rec., 1978, v. 10, N 6, p.373-381.

259. Royston D. Effect of aprotinin on need for blood transfusion after repeat openheart surgery. //Lancet. 1987. - Vol.2. - p. 1289-1291.

260. Rogalski E., Wrezewicz W., Cisek T. Postepowanie w krwotokach po resekcji tkanki plucnej. Cruzlika, 1964, 1964, v.32, N 12, p.1065-1072.

261. Roviaro G., Rebuffat C., Varoli F. et al. Videoendoscopic Thoracic Surgery. //Int. Surg. 1993. - Vol. 78. - p. 4-9.

262. Rustmeyer D. Fibrinolytische Nachblutungen bei Lungenresektion (Prophylaxe und Therapie). Wirzburg, 1968, 101 p.

263. Rzepecki W. Results and complications of pulmonary resection in the treatment of tuberculosis. Brit. J. Dis. Chest, 1961, v.55, N 3, p. 119-130.

264. Schmaier A.H. Aprotinin: can its benefits be offeset by harmful effects? //Transfusion. 1997. - Vol.37. - p. 1105-1107/

265. Schamaun M. Postoperative komplikationen nach Lungenoperationen. -Zbl. Chir., 1977, v.102, N 11, p.649-656.

266. Schulte H. Acutes haemorrhagishen Syndrom mit lotalen Ausgang in der Lungenchirurgic. Thoraxchirurgic, 1957, v. 4, N 6, p.551-557.

267. Sherman R.T. et al. The role of intrapleural blood in fibrothorax. Amer. Surg., 1965, v.31,N 1, p.1-5.

268. Sherry S. et al. The used of SK-SD in the treatment of hemothorax.- J. Thorac. Surg., 1950, v.20, N 3, p.393-354.

269. Stanley F., Feldman J. The problem of hemorrhage during anesthesia and surgery. Anesthesia, 1961, v.26, p.352-354.

270. Streete B.G., Thomas D.E. Streptokinase and streptodornase in thoracic surgery for pulmonary tuberculosis. J. Thorac. Surg., 1957, v.33, N 3, p.341-349.

271. Ticinese J., Bzzaoui J. et al. Hemothorax postoperatio. Prensa med. Urgent., 1958, v.45, N 20, p.2017-1589.

272. Ulin A.W., Gollub A. et al. Unexplained bleeding in the surgical patient (Hemorrhage associated with massive transfussion). Surg. Clin. N. Amer., 1968, 1965, v.40, p.1569-1589.

273. Van Oeveren W. Effects of aprotinin on hemostatic mechanisms during cardic pulmonary bypass. //Ann. Torac. Surg. 1987. - Vol. 44. - p.640-645.

274. Vieresk H.J. Reinventionen in der pleura- und Lungenchirurgie. Chirurg., 1980, v.51, N 2, p.85-90.

275. Thomas D.E. The immediate postoperative complications. J. Thorac. Surg., 1957, v.34, N 1, p.49-52.

276. Wakayama S. Postoperative hemorrhage after pulmonary resection. Izyo, 1968, v.22, p.824-830.

277. Watkins E. Principles of postoperative management in thoracic surgery. -Surg. Clin. N. Amer., 1961, v.41, N 3, p.603-617.

278. Welter H., Seifert J., Nath G. et al. Blutstillung an Leber, Lange und Milz mittels Infrarotkontaktoagulator. Zbl. Chir., 1980, v. 105, N 2, p.94-101.

279. Witzke G, Abdulla W. Gerinnungsprobleme bei Massivtransfusionen. -Anaesthesist, 1979, v.28, N 7, p.322-327.

280. Zaman C.L. Fibrinolysis as a cause of intrathoracic hemorrhages in lung resection. Med. T. Genesk., 1961, v. 105, p.2439-2443.