Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Радионуклидные методы исследования больших слюнных желез при неопухолевых и опухолевых заболеваниях

ГмБ ОЯ 2 Ц ФЕВ 19Я7

На прэвяк рукописи

Черкасова Ирина Ивановна УДК: 616.316-00£-000-073, [510

р/дазздздеж шюлы ЮТЛЕДОЕ^Ш ВОЯЖ СШ-ШХ

1ЕЛЕЗ ПРИ КЕС1ТЛ<0Л?ЕЬГ< И СШЖЛЕЁЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 140021 сташ'юлогия

140019 лучевая даеп-юстиха, лу-гэвзя терапия

АВТОРЕФЕРАТ дисеэртащи на саискакне ученой степени кандидата шдмцивских наук

1997

РяйО'га Еыпмнека Е Еаржекской государетьзпно;. ^йдйцмпскс: «кедомми иь. Н. !1 Бурденко п ^юковсксм медицинское сгагдггклсгм-йа-

КОМ М'СГЛТуТЙ.

Кэучкый руководители: куйннйй деятель на; та; РФ, доктор ьедщосюк.:«.' нзук., профессор ii.Il ВОРОБЬЕВ

ШНДЗДг'Т ЫйД^ЦИНСКИ.Ч НЗУК, ДОЦЕКГ В. В. ЬКУОТРОВЕ

Сйш!;1злы;ке оппоненты: Джтор шдицже1;ж наук, профессор Л, А. Юдин Доктор ледшмпскик наук, прсфеас^р К, М По^арыдх^я

Вадущсз учреждений: Тв^рсхсга .жедйье«

Зяцнтэ состоится __-М^цУ.__1997 г. в "_____"че>ео&

кз ^аеедзиж днсоерташзнного Совета СД 064.03. С2) в Мзск-овс-кои медицинской стомателогичэер-ам. институте С1С3473, Мосчеаа, ул. Дахгоруховскеы;. 4).

Автореферат разослан

С дпеейртзцией южно ознакомиться е 5*4бдкотчке института по ддрзеу: 1£5Й0:;, уд.Вучетича, д. 1С~з."

УЧСПЫК СЗКрйТ&рг-

дкосортациокного Совета доцект

Ka npnSBv рукописи

MepKSCQRS <*(>МЖ Küü'.GBHt? УДК: 616. ?16-002-ССс;-ПТЗ.Sie

РАДИОВ'КЛИДЬЙ >£ГГРДЫ КССЛЕД)ВАНИЯ ËOJILSK С"ЮН«Х :ШЛВЗ ПРИ НШПУХОЛЕЗЫХ И СПЖХПБВУХ ЗЛЕ011КВ/'ЖЯХ

14D021 стомэтолс^я

Í4C010 лучевая диагностика, лучэвзл терапия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации нз ссиск-акке уч^нзй степзкн как/'ИДйда шлицкнскил язук:

Москва -- 1G97

r'3ÖGTs екшл'гбнй ь Варожяскпр. гг/сдарсхъ^нной гагой

tsuisßicm hü. H.ÍÍI>VPm5HK:) И Moekosovita« Й^Щ-^нском сге^этологич^о-хо»; ш к:;*; туте.

Hstf'-iPhK рукпг.сдате,чи: ззслу^еннш! Fßsivi.sib науки РФ, доктор ^дипиргких наук, профессор KLM, ВОРОБЬЕВ

кандидет медмидаоким наук, доцент В.В. HFÍVCTfOEK

Офгiuvi« jmньй оптонйкте• Джтир ь&днцинокж Hayïv, профйскор Л. А. ?1дин Доктор мадми,икок:к>-; HSt-jK, профессор M. М.Петг5р1ЩКсзя

Bí^syupe ь-чреждекче: Тверская кзд5<цчи':;к:ая акадгшл

Занята состоите;; "_________"_____________________1Ö97 г.f. " ^..."чпгап

на заседании лмосортзцкопногп Copras (Д 034. 08. Ой) s l"bc?:nnc-

icdm цйдкц^шкгш сток1птодюг1<чйс¥оу: ыууплт'лъ

СÍ034.73, Мгкжвэ, ул. Долгоруковская, âf.

торэферэт разослан "____"__________________ _____________Í.QQ7

С дисспртэцийр; ыояда ознаког&тъея е. б«г.).г«эдтекй института по едрасу: 125206. ул. Вучйг''йча; д, ЗО-а.

ÍA'cibjí еекрйтег/ь диссйртаиг-юнкогй Совета доцент

Н. В. Шерзгин

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ, й-гогообрешо эзбол&а&тя елгкпык различной гтмологмк.

свогобрззж клкшчаст^г поселений затрудняет ик отдводтаяькоз ргспг;экакакн& /КлоуевгоЕ Л,В, J670, Роу.<зчтаа И. Ф., 1073, Ежаиз lion, 1968, Soctee D,, 1&бвЛ

Слотлети дкагшстаки дмтаиуги шоЗкодг^ать ^спохъэоалнил исках жъърумоа&и приемов от простого шсгг/лентя**ного исслздо-ьэ:мл протлкек cx&hhwï желез до коупъ^очзпной сийт^кцксшет.» С г/Юдин Л. Л,, F'cK^T-sa И Ф. »Ь'огик Î0.H. м до., 1С7;:ч V1'.копРс Ld. I)., Гзгёгяоп М. М., -i'tui'len f-J, С. .1983/. Hîckoipî; нз «.'.ущзстнскиок эна-гйкке нэртазнип з пйтотнё;?^ \crophk

явбатшг.ы /т1?рнун А.И. ,1084, Левин ¡0.М, ДОЙЗ7, педойиып нос"?-дог;энмя балыдик олкккж fhл^э не пр:тптзж.ъ,

/'•з/гуетыксть т'яыы ржтзппзго koc.se допетая п.г;"р"ггг№т г срлзи с i!.-o5vu.bs'M0CTniû соэде:п;я .-л рещпокзльник «етодгл ..in-—

!1аль рсбстк застоял» в оцага-.е пи^томс^'Арои^рку.гпиич для ¿уккцьональпой д^пюстмки неопу^о.лр'гы; м с л уколол?

НлР-Нй ШБИЗгГч,

1. Влзрйьк реэтйбстзни шфзры»'г;!зш-1з лолкчозтг^ннк::; гю^сл-х-з-ли ргдмпкукЗнчдк:;; скоссбов ^езледозогаг; ге-ч;:,ки^тазлкре^пр-" KYJiSTUsïli DCJibl&K слшнкк жеда™.

2, Ксижкскзя диагностическая ецзнхо возмсжкзсузй рздмг.ук-

диднж ййтодик и'ззледсеукья ыйкра^ркуллши. h

ТЕ0РЕТИ-€СК/Л К HP/J<TbfEC!i/'iI ЗНАЧИЮГГГЬ г АКТЫ.

Получеккыг дгшак fKmnm»r оцепить состояниг жщю::щ>куляс}ли бслъшж »плаз при опжолзвьк. дистрсф'й'ксхш и зоеш.татв

льньх забожвшилхч Вгврзбсткй инфарматилньн п^казэтзлей рлдионук-лидкпй Фучкпи&нзлькои ¿мъпюстики "облегчает проведений диффе■ социальной диагностики различны)? жзплогичеок;!« ферм vi стгдоя к'н р-аэпмтия. ВведрЕжпэ d хлиикке юфургмчс-ско?! стомйтолсгни резул'ьтй'юЬ радио нуклмдкой &уклц»онаяытй дуяшостики больж^я сланньк азлвз позволяет прокодить ргалданелъпую 'терши;; с учетов стадии развитая заболованип и сбгакл'нвно оцгнмтъ разультяты .•ч;чпн«:ь

OCî-DBriSE ПОЛОЖЕНИЯ, ЕЬШСКШЕ НА ШЩУ.

1. Мзтсд пппрямпй динамической радйскуклздкоа тчфогра$ж л его значения б диегное'Л.пСй осскяскл микролим^цкркулйтйр^юго Р;Т;,да прк "йболепа^кл^ со-гьчмк елкккы:: ж-элвз.

2. Оценка зшчэнмя ыатодсв радпосжалсграфам. кссхядоьзнмя •гкексео гс, кровотока и непрямой дкшщ-даегэгй рад'зкуклхдког; лж^о-грзфж В УОМПЛПКСЮМ СбСЛ&ДОВЗПЙИ £ОД>,К№! С ВОСПаЛИТ^ЛЬИЪЙЙ,!, ДОС--трофическиш и спуло.аеалж з-згюлйсанлльж слкжш: »влез.

шяр&т в ¡ташку.

Радионукладкьв методы исследований Вольных с заболэвакм.мкщ слюнных гэлзз внедрены в практику работа отделения радюнухлидкси диагностики областной клттьскок пслышаы и Воронежского ойдаст--когс медицинского дпйгностачески'о центра.

жкжда РАБОТЫ, М-г^риадк рдбстц додокекк м сйауздьнъ: на соькзсткой ьйжз-фздралызй нзучнзй К0К$ЗрЗВЦШ сотрудников кя?эдр кйрургичлског, стоматологии. лучоесй дизгностам-; и лучевой терзп'/л', боронен::: кед государственно!'. ьздицкпской ясадекиц / янвуоь 1.037 г. / п кйф-дп лтчзеоП дкзгностиум и лучовсй терапии и дотсксй -жрзлоетичсской стоматологии / Фаврзль 1907 / liîCiL

îTî/EJiHKM^ÏI,

Основные подожакил; дчсссртацш опубликовал« г., 6 шучнак: статьяк.

ОБЬБМ И СТРУКТУРА Д^СЕРШШ. Диссертация из домене ка 132 стр. ^йхитпиекого гакстз, ессто-wï из вкедакия, cfisopa литературу, результатов ссьствзгоязк иеолз--довзний, зчкязочокия и вквсцаз, 15лл:ас'трйрована 15 тебд1ш;эь.1и» 12 рисунками. Список литературы содержит 180 источника, из ьия 125 o!ic-"3 жостраннш.

тттлы и методы исследования.

Взни сослодовшо 305 бс.иньк к 40 практически здорылаг .шш, составаИ'З; группу контролл (лща с зйболе'ванллми ¡цитпвидиоя жй™ лй?.ц). Dca йолънкс; о5с);едоьз.-ис'& и лзчижхъ кэ бзж обпасткод клинической (юльимть: г. Воронежа. Верлща.е1ш1 диагнозов проведьь.;. в отделении щрургмчйскск стокйтологил ц;<то'догйчйск.1ш псслздоь®-киеи пунктатсЕ, а после опграиии жугокерфзли^ичбсам. Из ¡¡¡ж 120 больных бшм с соеш-шпельншаи аайохазагшяш, 74 с дястро.&1чое1е'.--wii, 102 с опухолеаыьж гйболйвзгшяш болъшж слюпнин жолаз. Среди осслздовхннык* было 151 шнь&ш, и 154 мужчин. Возрастав) группы слодутотие:

15-20 лет 7 пщмапоь /2« ¿'9 Г/ Й1---30 лот 24 " /7,88 %/ 31-40 лот 53 " /17.38%/ 41--50 лот .100 " /32', 79 %/ 51-60 лат ВО " /26.23 %/ старьв SO 41 " /13)44 %/

Поыыо обврпракятьк клклкческик. инструьентшшьк, лабораторных и цитоморфологичгекшг жслсдопанш применяли ряд редискукдзд--нык специальных методов: радиосийлогоафмя, исследование ткшосого крйво'шкй. шпрлшя динамическая рздйонуклйдкйй лмнфографйя. 0&сле дований больных начиналось с изучения ткзке&ого кровотока по метод Кети. котсркй нз трббуат подготоеки больного перед сбедшдсшакасм к практически имзет пьотаьог1окззания, исключая Сеременпост;>. Зше проводились радшеийдагрйфлл и непрямая дикшичеезеея радаонукл1«л.чв

-Л ..

.гжг^аграфм. Р^спгололгнио болт^шл; с счетом г^болй^шчя к

л0хелм?9пья пр^/.ствб.зона е табл^уя 1.

Таблица 1.

Распрр.ц^лйшй бо.зьньк с '/чзтом ;:ара'<тера забелвпакия и докакизеши

Еолэгш ! Локализация

сл;оннъ:к '«ела" ! околоушная жлеге » ьтого

! колнчйстпо бслънж ! количество больгож» к- -со С-!К-

сиалаж- ОС ! 52 ! ! 1 Рв ' ) 76

№ТЫ УС ! 42 1 9 1 51

ПС ! 0 ! 3 5 12

скзлолы сз СИ ЕМ ! £8 ! ! 15 ! % а к i ! р ! ! ! ! ( 1. ( С: » 16 1С

липо!#п { В 1 -? « 4 « 12

ретенциокнея кмстз ? 16 ! ! 37 ? ! ! 5 ? ! 14 ! 21 01

30 ? 12 С ! 18

Всего ! 2:34 ! 71 « ?05

Сокращения: ОС - острив сшярдешт КС - крожческий сиала-декит; ПС - парйнхккзтозккя оизлоз; СЗ - сиалзк-

тазня: СП! ..... синдром Квгоона (включая болезнь Шчг-

река); ЕМ - болезнь Мшсушдо: ПА - пплй^йзр^кйл яденома; 30 - злокачественнее о г: уколи.

Среди заболеваний елюкнык хелез преобладали кеспэцифичоекда Еоспалмтелькыа произссы в 42, £0 % случаев. 11ашй в воспалитвльивгй проиосс вовлекалась околоушная явлеза /94 бояьккк/, воспаление подювшвчблюс'топ железы имело г^есго у 35 болъпчх. Сизлозн диаг-ноетгрозаш в 24, <7 % случззв, в болышнстев случзйв патологический процесс закватавпя около ушнж к подкизвнэчб.шзткый слюнные железы с обеих сторон. Оттудаловка образований отоеччтась у 10? Вольных:. доброкачественные у В4 большее / 27,54 % /. Причем чжр новообразования локализовались п околоуиноа слюнкой железе. Распределение больше! по заболеваниям и ¿ктодаи сбслогзаания отражены в таблице

Т&и.яяип

г'адионукл1;Д!£ыэ метедь; ксследое-анля еженных «ылез

у иолзньк с опуколабьгсч и ш2пух0хзвш!я

Контроль,, ' Игтад^ исследования больших

! сл^иньи желез

0П7К0Л0ВЫС и î i

Ï ноопуколовыс ! ИссладоБакк;. î пег^яизя дикзуи- î Родкссие--?

! » Итога

гаЗолав^к^я ! тазпйЕога î чоехзл радюнук- ?

i ЛОГЬсЛйЧ!

слюнит: желез ! KpûBO'iOirvS ? лиднвя л^мфогрйфкя !

^ОКТиОЛЬ ! t 30 î 40 t 12 ! ее

о. сийладевь'Г ? î 73 ! во t 10 ? î 143

5ÎP. СШЛаПОЬШТ ! 51 ? 51 12 î ( 114

} сналэк'зшия ! t 27 i ! li | 44

- S. Нйкулача î < ,18 1 li? ) i 30

В. Шагоенз ? p 16 ! 12 > ! 6 ! t 34

i. пепкод.с;;злоз ? s 12 ! 10 î ! ? 2У

1 Липома ! 1£ » 12 i ! 2П

Ретекцпокпзя ! ! î

киста ' »С-1, î 12 6 î 39

П)Лиыоьй:?эд ? 51 ! ёо

одешьк ! t f 24 f 13 ? »

р£ЗХ ! 18 ? 18 7 ! 43

Итого ! 32Ô ! 278 7B S езв

ний.

В обц.5й слабости было проаедсно 6S6 рздмонукл^дкьк иеслацоь; Непрямая дикешчасквг. радкокуклкдизя дамфографил,

Обычно тпртуа дишмчвекую рфдиопутя&туъ лм*!ографй» проводили на еяедутыий день после ксс-яедования "ясеневого кро&отока. Протквопак'зэанйя»« является кеперзноскмость прелгрвтов йодз и беременность, Нсжезкука проводили идокаду щитовидной жзлеелл препаратами йода. Сгаороточный альбумин. «зчйнн«® йодом-131, йктивноо.ть» ОД МБк, предварительно рззвйденкый в 0,? мл 0, h % раствора ново--ksmha, вводили ъ цеитрзлыпля отдел елкнкое яклйзы из глубину 1 см Сразу поело введений изотопа к спустя 2.s и 24 часа пооводилн радиометрии ж?.яегм на диагностической установке ДСУ-2-1 с последу»-щы расчетом скорости выведения изотопа Вйедениуь в слюнную железу жтаннссть принимали за 100 %; подсчете,ейли активность нзд областью слшшй жолезы в процентах от первоначально введекой

чороз 2,4 и 24 тао^.

Изучение тхшйво со кровотоке по ултаду Кети ттолнялосъ >>г,

03м

диагностической З-лШальноп установка VP-Í. Т.;: - перто^патят ?KiîtBKOCTi,r. 0.2 дин«® ß 0,2 un 0,b % раствора нопекзи-

га, вводился в ткпнм слюнной железы на глубмну Í см. Ьцекивгзли 3 показателя "коешеого кровотска: врвыя полуашадекия. иэптспз ÍTÍ/2) в Mínyre;:; коз^йцирнт (Ю остглочгай рзд^оакчивности чг-р-е,'л? 5 míkvt поело ^естноп шшеции изотопа, Еире^знньЗ: в прошита: от введенной еутижостк" оболчиий кроеотек Í OK) в нл/ычн/100

г ткели.

Ирм рйД1'оснзлограЛпи пршвкялея Тс - дартекштат активное-'?ьп 7,4 РБк, которш бвозш'й Eîiyr'Dii'iiSHKO. Радиоекчпогояьгау плгшеы-35ли s точенет 60 HíKvt. Pfe 50'-к шнутй отжулкрог.^лп едлйотделе—■ ш:о посподстеок* 0,5 г оскорби? юной :а<слзты. При рг^оо.маэдгрЬфа:

ОЦЛНйБЗЯг« СЛеДУйГЗ« ГОК^ЭШ ОЛЬР Ер'~МД и.~Х:еил«ЛЫ:ОГо' 'накопления pñ~

диофары^репората СМгР) п -у-дооз; процент мб-ксикзл^ногс пядонил диоектисксстн (мпр) н железо поело стимуляции слюноо'^елсшл; орд-ул МПР экскреторного отрегкз п^огрж^а.

Ст.=!:ГЧСгП^Ч2С:'гЯ СбрСЧОТ^З WOVTOpíifVIO ПрОБОДОЧ?5 по методу Стпклжтл.

РЕЗУЛЬТАТЫ ^СЛРДЗВ.УРЙ 'Л ИХ

Рлл^онусяидньи ;;ССЛ2Д05&иИЛ OCipKX РОСПалй^^ЛйЧЫл 3 ЛЗО Л? кий болълник

Под i!a3.íu£.f:F'íoy ;:.;>годалосз Ví; еольнкк острьы е-ол-С^ноп1;?--

"га:л, из жч у 61 заболгз'ашь пределе из фопэ и*оугн?г Ровней Bh'jTDP.HKUK Opí'SKQB, Исс.ЛаДОР'.^ЛНя''"ПСЗЦОЕОГС КрОЕСГОЯа'^рОВЛДСЧО 73 гкздйнтлч с острый скэж^нктоа. Покззетт-.тти -^л'нпеого хро&стокг у больккх острш скмж;:5кптоп вольтин ?:-лез к п гтитгрольк^Р

rsvnrfö поезелт'еалйлк в т^бл'/пе 3

3.

Í Ьк'згатвл:! ткжзвзго гропотокй у 'зо.яъ.чьк острые с:к>л~г2нкто& ок-олоткной « порнигночйлттпой с.чтеньк >?ялаз" к в контроллинг г'руппй иодъкьн. /и и/

î !т 1/2 врс^я!срсв1 оогвшш*. ?ерапьсозфр1;цк--! epss

Группи ! Число' 1:олувь2;едг-? ив а кровоток ! но-!остаточной ......

солък№ s боль--! изотопа ! nie! мл/шк/ ! uoe

? kiüí ! /»и;.;./ ' г 1с0г !нос!ж /%/!

острый ! ! ? ? ! ! '

смалздскит! 52 ! 3,08;- 0,24! 4- !i7,ü5'l,lDS -i- îs3,ï?8-f4,c3 -

около vts-ной! ! ? î ! î !

•елезы ?! ! ? i? i

сетрьк ! ? ! ? ! ? !

енйладйнит! 26 5 3,0!. - 0,3s? ч ! !?,?£+!, s3* -s 134.'д>(-3, €8 ^

педяйжче-! ! î î ! ! i

лгетная ! î ¡i ?! "

яелэзы ! î ! ! ! í ?

контроль ? 30 f7,38 ■+ 1,54! f£,5S-i- 1,33' !70,6&si,23

-!- разниц« стат.'.сткчйгж! дастспзркк С Р ■< 0.0Í / по отпахинию к Ьомтролю

_ раз;;ица ьс зу^ед^кка L г-' > 0.01 ) по o'lt-robsmm к контроле.

Шпзяыгж р/здшиукждкяя льыцйгрэ&ш прав?.,сен;;

65 больиш острым смададеиктом, из :îi;k у 52 с посажэижи околоушной узлйзй ;; у 13 с параявнлйы подкю^ночёлаетной' слюнкой железы. {Ьхазатслл непрямой дичеш4чвекой рздйон^слкднай у

болъннк fiCïpb^i сиалад^впед; и в контрольной гоупш продста&лены в таблица 4.

Таблица 4.

Показатель Длиаьичзской радйонуклкдшй. дшфо график у исльньк сетруи окала,шшто.и болъыкн слвккых жолйз

и в жпролкнсй группа иОЛскык. /М + и/

! VcazîZA рздмакгнБнзстй J-i3i б л;елезе

Группы ! Число —......— ----------------—------------------------------ ............—

! ЬОЛЬНКК 1ЬоЛгНЖ чйроз !сге? -¡срез ! cpaî чорзз ícpa

z часа ' biíül 4, часа :LH\iî £4 часа ! Ztití

i ! »Кий! !ккз? \ HMO

острый Î i ? ! Î «"

еиаладйт:т? î 1 ! !

околзуаной' 52 ?4,44+4,4С! 163 31+4..191 -t ! 23.82+1,26 Ï +

сл:с;-:л-:о;; ! ! ! ! í

s ! ?

иС'ТрШ ? i i ! !

сиаладзкпт? I i 1

поднижи-! 13 74,е?! + !60 23+5,28! 4 í21,56+3,76 ? +

чёлкетаой! f ! i

сланной ! t f 1

ЖЛЙЗМ ' 1 i !

контроль ? 40 !7Э 31+5,56! í 51,45 i-i. 53

4 розниц« ctgtkctm42ckm ДОСТПЕЁрКб С Р < 0,01 ) по отчокрнмв к

контролю

- разница не достоверна i'. Р > 0, 01 ) по сткэшйжэ к кпн'грйло.

Таким обрйкзом, при остож воспалите,тьпьк заболеваниях Оолъ-иш е,лшных желез отмечается усиление микроциркутри в тканяк »ел>5зы. что наадболеа достоверно отракаот* показатели тканевого кровотока и непрямой динамической рздюкуомдеоп ли;лфографим.

Радийнуклидные исследования хронических воспсштяьнып

заболевший болъшн сшяшх

Хроничаекий аиаладенмт,

У 51 пациента хронический сигАяаденит развивался на фоня бпс-падмтельньк заболекакик цзлЕсткй-литвой области и лор органон. гЬш дизгностжпзаны 3 форда заболевания: интеретщиаяъный еиале-дбкит, скаяодскит, лимфогекньй паротит. Околоушная жвдеза была

иовлечекз в щхирсо у 42 болыш, подтшшчелюстаой у О. Все пящк-ен'ш обратились в клинику б поздшй /клинической/ стадии заболевания нкм е пэрмод обострения воспалите шюго пппп.осоа.'

Хроничэсккн интеротщг-юлькый смадеденит наблюдался у 2.1, пациента / у 12 р. процесс вовлйчкн» о^олоукная ж-'-лоза. у 9 поднул*--кечелостнал/.

Хронический скзлодохит наблюдался у 22 папиентав с поразим -он околоушной д'элезн.

Храничрсччй ликфогйкньй паротит наблюдался у 8 паиирнтов. Всем 5о®!й'. »рсничес'дад« зосгш.т;кт£лъкнш гкбплйкеттпмк бол'мл-<п ел:шпкх уолоз проведено исследований тканевого крокотока, Показатели тканевого кровотока у больнык ироническими воспзлнтолъккми заболешениянн слюнвьк жил^э представлены б таблкцс 5.

Таблица 5.

Показатели тканевого кровотока у больнин ироническими поспали-тэльшйк заболеьакиямн болънкх слюяннк ж-л^з. / Н м

Группы больниз;

интврстнцн-лъпыз сиала ценит около укной ^элегы

иктерстиц;;-льнш сиала деккт подк^у ййчелккткок'

иронический

СУЗЛОДОУКТ зколоузкоя

Ж-2Л53Ы

иронический л^^югечныя пзротит

!

Число Т 1/2 1?рп-4орз полузыпе! зко б0л^11кк!лбкия изото!:-ше 1 Па /-юж./

42

!

«

! 7,21-1-0,41

!

!

! 7, 35 !

1

( 6,21,4-1. ВЗ

!

!

! 6,00+0 36 !

Обгзаьа ! ера? ект оста--:фОЕОТО;С ! г,но* точной ре • мл/мин/100! ние! диоактив-г ".тени ' : кос та /%/

! !

У. 61 1-0, 52! - ! 65,23+3.12 ! !

!

0.20+0,-13! - ! 67.42-12.2.1. ! ? ! !

11,15+2,321 ...... »57,18+3,81

! 1

! ?

10,05+1.26! - ?54,70+4.74

? !

ера ЗП" н№

контроль

30 !7,0В •■!■ 1,54? ! 0,68+ 1,39! !70,60-1,28

+ разница статистически дзостоневна С Р < 0,01. ) по отношению к-

КОНТрОЛВ

- разница не; суизетошша С Р > 0. 01 ) по ошшш® к контролю

Непрямая дкнаыичс сю ссэ.ч больньы 2ГЬСЩ4Ч6СК.ИЧИ ( 1 елвннык >:-0 5ез. Показ^ягеш тмфогрзфии продстевлэки :

г ь

г; ■■'■.. 1-'/ .

а

Таблица 6.

Пошле'гел;! кзпрягэи лккаккчзсчой рздконук'Л^гноп лкм^сгрдфич v Ьольнш кронт'чзсчьгз; еоск'лкт^лънши

г^болоЕвкил^л болъгин слскиж жолез. / M 4- tí /

гвупш f Число !

болькык ! Польнкз; !

Уровни рсдеогжитлвн'>стм J-131 s жйдеэе

через ? часа

нроническмй ннтерсткци-алънай ! сиз ¡геденйт? ошлоуиг;зй!

колсол: ! з:р. илторсти

liiíS-Hbb'.-Sí ® сиал-ядонкт! поднижначс! лкстноз !

йзлйзк ! яр,снадодс!

КИТ СХСЛОуы пег; железы* ;;р, лй'фегеп кыа паротит

!сра! !вне' ! нио'

!

через 'ера11 черпз ! ops ч.чс,е ïmiQl "1 чпел !вуз !кио' !же

38, 42+5, 34! - '72,56^4,36? - МО»2344,34! +

!

81.234 4,56' - í 70,38+4. 78

!

ее, 584-3. (.о Í 35,43+4.67i

!

. СО4-5. 5S

! 03,07.-4,83Í -

контроль S 4S ! Ol, 23;--2,24? ? 70,81+5,56

38,44+3,87! +

É ?

í

!

3S. ö.i,;-3.53Î i i f

37,5443,44; + 51,45-1,56?

•4 разница статистически досюьеркз С Г < 0,01 ) по отногенж к

КСИТрОЛЙ

- P-'íí3Hí:I]-S ло достов&ряг С р > 0,01 ) ПО СТКОПЙНМВ ;с КОНТРОЛЮ

Редносийлогра^АЯ праведаш 15 Солькш острым п^рзтатсм и 12 nauiíSK'i'eií нрокичйским аьалодонктом. Показатели рйдиссиаяографим болыж £0сп5лйтелънг,ьм заболеааньзш пол'ьежк слшных хщлсз представлены к тзЙлщй 7.

Таблица 7.

Показатели радиосизлографим сольные ьсспалитллы-алй ЭсбоЛЭПЗНИЛМИ больылк СЛШКЫК ЖОЛОЗ, / M 4 tí /

î Î Показатели радиоскалогозййи / M

Группы ! Число ! •

м /

! i Вреда ИР !сра! №

ÖojrMfflK !больки{! / мин / !вш! / % / ! ! !ше!

!cpaíВремя МПР icp« !вие! /дан / !bkô !ние! !ние

контроль Í 12 !25,73+3.41! «33,23+3,41! ! 4.46+3.27!

острый ! ' ! ! ' ! ?

паротит ! 10 115,53+2,02! + ! 17,724-2,31! + î 8,2541,32! +

кмничаский ! ! ! ! ! !

сизлодоккт* 12 120,51+1,51! + '18,19+2,44! 4- f 5,11+1,14! +

4 pssisíua cts;t,íc.to40Ckk достоБвркз ( Р í 0,05 ) - разнина статистически не достоверна С ? > 0,05 'j

Сушьруя наблюдения и стагаетач&скй»»' дкнныо р*дйокуми,вшгс обследования болькьк }фсничвскиш воспалительными заболеваниями больпж сл'шкю: гелез, можно подчеркнуть, что пзпСолъЕ/ре значение в довпоевдо: ишагг мйтодм шарлией динамической радчокуклидкон ЛИН10ГрафИИ и раДК0СИЗЛ0Гра*,К1Н

Радионуклпдпые исследования дистрофичес?;и

заболевший больших колеэ.

Е группу реа:стн1ню-дистрофичеекн>: заболеваний балп bx. лечены 74 пациента. bee фсо^н сиаладокоооз имели три фазы мочения: cù без клинических проявления воспаления гелеэк, й"; с кронччеехмгл воспалением :?елезн, is j с обострением хронического f: ос паления /¿елезы.

['¡ерзая Заза заболеваний соответствовала раннем стадии, заболевания, а псследуугжб фазы - поздней.

Пасенхиматознь;й' спалоз. ССиаладзкоз).

Сиал^деноз наблюдался у 13 Еольнъ:ч в возраст от 30 до 00 .лот i. V 7 хентпч и 5 нужчнк ;,.Ч"'де пораналасг онолоутнал' нелеэа С 9 больннн J. Все больнуе наблкдалкст б поздней - кл^ьи^счоп стадии заболевание:, Сналзденоз часто сочетался с дисфункцией зн -дйкрймюй ohctíws !.Эчеловск; и заболеванием височно -нюлючолштко-го сустава £3 человека).

Сизлзктазмя.

Сиа^еитазия диагностирована у £3 пеял-энтов в возрасте от 30 до 60 лот, чже у тщ/л С* 19 человек >. Ьсз йольнкз наблюдались в поздней íклинической) слздии заболевания, в периода обострения патологического процесса.

Еолознъ Микулича.

Болезнь Шкулича чаблкдзласъ у 18 йолънчк в возрасте от 18 до 60 лет, чаыр болели «вкзрна С12 человек). Как правило в процесс вовлекались околоутпныэ железы С 15 человек j. Болезнь Никулина развивалась обычно у больные на фоне различных обЕпсонатическин бо -лвзнеп С сашркый диабет, хронический пиелонефрит, хронический бронхит и т.д.), протекала длительно от года до 5-6 лет без признаков воспаления. 17 болькю: поступили в позднеп стадии, когда появлялась ксеростоння и стойкое увеличение слюнных далез, что служило причиной обращения их к грачу.

Болезнь ( синдром ") Шегрена.

Болезнь С синдром ) Шегрена диагностирована у 16 больных б возрасте от 30 до 60 лет, заболевание чйз# встречаюсь у х<>1щлк /14 человек /. У 3 больных синдром 1Яегрена сопровождался ревматическим поражениям крупны;! и мелках суставов. Все больные обратились к врачу с явлениями обострения хронического паротита. Наряду с припухлостью в околоузнте: областях осек больных беспокоила кое-ростоыия. 3 болъвкн жаловались также нз ксеройтальмив к кер^то™ коньвет'/вит /о человек/.

Воем болънтк с дистрофическими заболеваниями больших слшккх «елез проведено исследование тканевого кровотока. В тзблкпе 8 от-

íí

рзквны показатели тнаккаого кровотока у больныи дкотоофичвокичк заболозакиянч олэкннк ж лез.

Та5ли.ца S.

Показатели тканооого кровотока у болсвш дмстрофнчос -ниш забо певйкияж ?слы;п.;н слшнык жзлйз. / M + и. /

! Т Í/2 Ероуя! орав ! Объемный ? соаз ko3)1í|ííuk-'! спав

Группы ! Число? полувкведе™-! не- ! кродоток ? нз- остаточ- ? но-

гюлъпык ! боль.....! изотопа ! кие ! ыъ/ыт/ ' нио ной радио! íKe

! кык ' /шш. / ! ilООп ткани! £1СТИ2Н0С"!

5 ! 1 ! ТО / % / 1

Сиаладеноз! ? î ео.. 70-5, Gl ■■

околоушной' 8 ! 7(6tíri, 03 ? - ? 9, 02+1. 50!

жзлезы ? ? ! ; !

Сиа„т,аденоз! ? !

поднижаче* ! f ï ! 70,51+6,02 -

JÎDC7HOK ! о ! 7,5i+l,üS ! _ ! 9,2341,48! —

жолззы ! ! î ' ? !

Сналзктазкя ! ! !

околоуиной! 23 ! 6„35ч <5 ? '10, 11+1, 25! 4 54,72 +4,75 +

лздазы ? ! ! !

Болззнь ! ! ! ! i

'ккулича ? ib ? 4.9iï+l.87 ! !" ! 14,13-¡3,76! + 42,3;я.4,02 +

ОКйДОуШОй! ! ?

жзлозы 1 í î ?

Еолезкь ! i < ; !

шкулича ! 3 ! 4,73+1,54 ? о. ! 14.05+2,76! 41., 72+3,67 +

поднижночо! ! ! ' ! !

лестной ! ? ! ? ?

железы i i

Болезнь ! ! ! î ?

üb грена ' 15 ! 5,U-si, 4.5 ? -í- ? 1.3, 50-2, 47! 40,52+2,17 +

околоушной; ! ? * s

нзлозы ! ! ? î î

Болезнь ? ! ! i !

Eis грена !. 1 ! 5,61M, 12 ? ? 12, 30+2,32! 4 48.4i-il.16 -i

поднижнечо! ? ! ! ?

дюсткой ! ! ! ! ?

кздезн ! ! * 1 ?

контроле ? 30 ! 7,9& ■!■ i,54! ! 8,68+ i. 30! 70,63+1,28

» > етзтисп 1дческ4 досто a С P < 0.01

р "ч * CTSTV.CI (j i» ' " СТО 3 ( \ ^ . 6.1

Г1 - bbü«íy Г ь г ч л длнзкпчзск. asi р. уклвдная

^пь+з) гг . Показ ^ - i ой д 11ла-й1чйской i i и дно я шй -

лЛ лънкн истрофичаскк î з / i слиниьк же-

лэз продета В чСНЫ F

TefUfhu.4 9.

Пак-азатсл! нзпья-гой д!-;нзн;";зск.са р^^кон-дслид^ой дхаДО) рейдэд у больнее дкСтрой:к-1&ск:;)М5 збОол^пж-шя Ьальшик апвкьж ísjíq:;. / M + >/, /

Группы болы ¡a«

! î Уровкк радкозкт^шоетм J--.Í31 a ! Число '----------------------—--------------------------------------------------------

Сив.глдйиаз! охолсуапой!

азлззы ! Сч^ладенез*

ПОДНйЖЗчО!

лзстноа ? язлезы \

СН9,ЛЭК"ГЗЗ!1Я üECJKiViffiGn'. кзлэзы ' Солззкз 8 Нмкл/л'лча ! окслоуакй! зэлозк '

ГйЧс'ЗЧЬ '

Уегрэна ' жлвзк !

!

! ии ТЬКЬЗ'Л !

!

?

чорзз : "i"i3<

? 30, 30-+3. 2; ! !

S f-'У-цЗ <1!

Í7 12

12

OO, fco <-<;, о:

'34,2^+2 3>г

!

! í

!76,74+0.5.:< !

!

контроль ! 40 <91,25+2,24

Opií! ЧЗрЗЗ В'к ! 4 ч«сс KlíOi

i

- " 68,14+3,51

В

I

- ?70,2c-!'?,£Í ï

1

+ 571,51+3,14 !

+ ? £5. 72+3. 46 ! I !

+ Î 80.78-5, Ifi !

CC-i . 343 ! Il C.AÜ

ЧОрЗЗ ; Cp.y 24 чгзсл ? £нз

! !

+ !3| . 06-1,+ ? »

• î

+ 5 31.41s2.05! 4 î " ' * ! ? ! î + !31.6.1+0.40! -t t

í !

■4 S 28.72 -2,52;

»

s

? 70 ; 81-»5, 56!

! í 21, 3S+3,50! + ! ! i 51, 45-.1,50!

+ разнниэ стаггастячески достоварк-а С Р < O.Ci ) - разньц« сггжстачаски на достоверна С Р > 0. 01 )

р£дисстг,огге4-м бы-^з зьтолнзна 13 больным с джтрйОнчзски--

¡¿и заболеваниями оксдоужск сланной >;слззы С 7 больные си^ладзно.....

зси. 6 пациентов с болазпье йэгренз). Показатели рчд^ждаграфни у CÓ.'ífl-rtK ДИСТрОфйЧЗСК!«® ЗабпЛОЗЗК1;^5 ОКОЛОуШНОЙ ЖЗЛЙЗЫ прздетйз-jiïim в таблица" 1С.

TSD'Síijí:: 10,

Пошззтглм рздиосчадопрадик у больных дуст^й^чге^дм заболеваниями околзуклгой елвкной голезы. / M + и /

к

! ! Показатели р5дноскалсгрг;*мм

Группы i 1!исло !-----------------------------------------------------------------------------------------

! !Броыя МНР feos! МНР !сре'Вэвмя MIT lepa

бСЛЪЛЖ 'бОЛЬЧЬК? / iii'ïi / ? !

!екй! î низ!

/ % / !

Di ID: /МИН /

! же ! же

Контроль * ?

Скаладекоз? БйЛйЗЬЬ ! Eferpsiïa !

12 ! 25.73«-3.411 133,23-3,41! ! 4,46ч3,27!

! ' ' ! î î ! !

7 ! 12.28+1,17? s~ ! 15,67+3,34! + ! 0,11+1,44! +

! ! ! ! ! f.

6 !24,81+2,14! - 111.13+1,82! ь ! 0.51+1,07! v

4 разница статист^чзскг. дзстозерна С Р < 0,05 ) nu стношзкйэ к контролю

- разнице статыстичйслк нз ;-оатйьь>рна С Г > 0.05

Т5К.ИЦ ОЙрЗЗОУ. При Д; ньк желез гэлзсооЬраза; UL - - h. з i

ДЖ£ШЧ5СК:ЗП рЗДйСКуКЛКДН1 ¡J i

графи.:?;;.

Радйизуй..йднъ£ исследования дазр0л:5чзсл:;3кнык и злзка-Ч2Стззш;ак опжзлзй бйлылз;. сл^МоК кзлзз. В осноьу главы псшэжвнк 'латер;дяли мсзлэдззанмл 1Г

Г

5 b

Распределение болльж с опукалла! больших сшшьк >й:лез з учэтсд! лззалмза;],!;;.; vi гистологического стрззния.

/Ьшлизшия

околоугная !ПйД1Шж;зчелгктаал! бс^го

жзлззо

!

î. Эпителиальные on ли! А. Доиракэчзствзнлке Пслицсрфная адзнопа Б. злокэчзсгйенный 'Муке ai плд.з риомднел оп;дшлй

еадекокисюз; 1зя к^ринпока

адзпокарцлног«з карцинаыа в гюлишр--

фНОР СД,:.;К0,?чв

II. Рвзпи'телизлъньЕ апрели Дзйр0качзственнь£ i. -/Ьпоча

III. Ратеицио:«40л киста кто m

« ¡ЖЛ^ЧСНа í£ бОЛЬКЬК

8 16

ТёЛЗЗа

23

Ы

¡■-i !

3

е

í2 га íc2

рете^ционкий КИСЛОЙ.

4

В рзбзте йсизльззьана международная кдасснфи)?аз,«я /ВИЗ, .19?о/ Опуколк нзлзз зстрзчалисъ з различима зозрзстпък группам

Теж, добрс:кй!1йетБ.ск;;ж - члшр в созраото от 31. до 60 .пет и стеж;» a злог'ечзстззклш - е ге'зрзете от ¿1 до СО лет и стлкз. Срелние осоки оараишия к зрлчу с опуколи.а слкллл: ятззоз колшллмоь от 1,5 до 10 лет. Клвдшчеосоо течение опутяай зависело от пида ковообрз-говешга, локшюэац?«'. к ряпрострежекноитм процесса.

Доирокачзстсеняьй опухоли' слюнньк жало'з / эпш'слмелъные к незпител^апьньв / обычно привлекали швшжс» больных, логдз достигали резшроь 2 су а йолоо. ¡Ьпообразовения развивались медленно и базЗолззнепш.

ГЪлк!,;орй;Ея едекоиз околоушной лолозъ: иксла илотно-зластмчос-хуа шнсистккцию и глсдкуы поЕоркнсстъ. У 10 я? 37 больны« ол;,окль располагалась s центра жолози. О'тойзозкнкз Выло четко отгрзничкко от ск-ружлкй?-!)-; ткснйй, при паам'^цкк логко сминалась а вйрхкз-шжавы направлении. У 12 болькж опуколь ишла бугрмстнз формы и располагалась з ¡мжкем отделе ск-олоулной :;клозы. ¡(логически»: данкъиг /ос-мстр. п.глъпаикя/ обычно йььшт надостоличло для днагнсстнл;;:. нсвооо--разоЕбния слшкьл' желез, км кеч: различные ¿грии опухолей, кронкчзс-

КОГО С;5«Л5ДЭНИТа, it ОССбОПНО ЛпМфЭДСНКТЗ И СНЗЛОЗЗ ПОДЧЛС ЧмОБТ

сходкою клкнччсскоо тачек ко.

J3inoua.

¿¡ИГЮШ ГЮДНКЧНЗЧЗЛХСГЬОЙ СЖ-ЖОи КйЛйЗЫ ЕСТПаТМЛеСЪ ПЧЛГ у 1 болгнщг, с околоусмой жзлезо! у 0. Сп/кг.л:-: блла мгтеи нснскст;жц:ли, подв^ш-юЯ, не спйлнкой с скрук;аил;ыи ткйнлш, зезеол^знекной при пальпации. Длвнссгъ зз, лек пр&вило, лз'кзнйй 2-к Рост

оОразозаплй медленный, опуксль больше но Оэсполспл:з, л телгхо разузры образования болье 1,5 - 2 сы и нарзотзк.ллл жажотоил лица заставили Сольных обрггаитъея в плкнику.

Рзтенцнониля ;с/,ста,

¿шс.... , I „к,'; •)»• . шстаг-crsko у £1 больного, у 16 бтп * и,, rv,'» ч •»,». с"» >я У 5 п0дш<ж*з-;»лксткйя. Из srsw^s ослл::,ы,, что д гн.с.ь о зелев'-шм у большинства Оолькш, с шк-гс с On з»ч м. и «л г.с.'лг, :лс ,гт прзЕыазлэ 1,6 - 2 года.

noir. л . чсследожнна тксневого ^ровотокз. 12

j. и с , I l. ' лисы око .ичечей желаза проведен;! паг.рг.мзя рздла-ул л.-.дг,.-- 1. Jcr р V,.,. . о'ьнък с пор«Ш1Шб-а1 оьолоугзюй хакззы ло (Г^д r"ii-iccir ,oip""4-"-. У зольным рзтенционкой scmii отхэчв-i'j "с .с гт.оглг „ь oor-i..u лкрхуллц'ил и стлшниз зкелре'юрмоа Г j ■ ivi «5 . h. о с&.,й 'лвльстзуат удликй1;ие ьраменч МПР при

p^HiGOl-.VOi ь -■"tiUSC' 'Jx* 1 ^..'-COBain-ili. ВОЗкОЖО МЗ.....З-Э СДЙЙЛЙГ.'ЛЛ Обрй-

о^р'л т.>,

-то», /л и?, in .ь liara диагностированы у 18 болькык

1 р Оли \Vt0.4 У i ь лид;;-л-ш1ечелвст;-юй железе ). У всех

locz лгг д- сы' шррозан цкта-кор0олоп<ческш.4 мсследоза-

rii.oi« L;.onci.t'.:;orc .глл-!« Клиническая картнв'д опухолей совпадала с л^чт-гУи wHwtvii Ti^t¡гчгуры. Из 12 Йолькж пзрвичккй расой . i .ло'Т'чоа 'e-.-od v Ь 1; и 1'аг»пеа?ли последней определялась суб-л-псуллр;г л ог.^л.о.'^ размеров С TIKOM) .), а регйопалькче

лимфатачссжис узлы не иыли изйеввкй. У з бзлыяк определялась опу-коль шшчш-элесшчеаюя ксксмстензин, езз чет^чл гр^плдСТЗЮМО), регконавый® ¿im^TiкЧйскиа уг^лл кв пйлъпироьалксь . У 4 болькич зтой группы новообразованна нкело значителг нъ.з раз^орл С 'ПЬК-гЮ 3 и з&кишло большуй часть околоуг.кой железы, ргспрострзлялосг. на

Hp!

f-

еднн on::

ров СПШЮ}, без четкмк границ. региональные лимфатические уел:.:

¡ l'-J

обвазоьс из IS больных первичные ваком наж уетановле-us различнее стада развитие новообразования: i стадия ~у 6. 2 стадия- у 5; 3 стадия- у 7 больных.

Eco« больным с онуыолевьзй: заболевини больвиг елтнпьи: взлез проведено исследование тканевого кровотока. Показатели тканевого кровотока у больных с нозообрззованпл.й; болмкн сланных келез поелстзвлонг в таблице 1,.д

Таблица 12.

Показало.® 'гканевого коовотока у больно ¿к с новообразованиями бель'зих елвннш :«елез,/ M * у /

Группы ! Число

больных * боль--

î нь:х \

полиморфная аденоыа 'ОЖ! 37 поливорсслая аденс;д;а под 14 нижнечелжт

КОЕ НЗЛЗЗН? липома ûi; i 8 лчаош под* нижечздзет 4 ной хелезы! ретенцнон-î пая киста ! 10 01 ! ретенцион-! май киста ! 5

Ш ! рак 03; ! • 12 !

шк Ш S 6

Т i/2 врем; полувьзеде-изотопз' /шн. /

1С, 6*3+1. 96 19, 87-il. ¿8

7, 56+1,23 7,12+1, 4G

9,16-41,13

9,11+1,84 11,14+2,23 il,06+2,47

контроль

30 17,98 + 1,54

срав на~-ние

Объеынкй кровоток кл/унн/ IGDr ткани

6,53+0,39 €, 33+1,23

9,10+1,10 9,74+2,14

7,57+2,34

7,61+3,43 6,22+1,26 6,28+1,56

jpao некие

ноз-т,тнни~а срав осл'аточ- ! ненов радио! низ активное--!

'IM

/ *

Ï

61,03+5,94 !

62.£4+4.97 s

î

68,34+4 lo ' ?

67," 48+3,69 ! !

72,64-^1.46 ! î

71,31+1,39 ?

68,6; +5,87 !

68,45+5,34

S, 68+ 1,39! ! 70,68+1,28

ïa С p < 0,01 ) по отношению к

-í разница статистически достсвери контроле.

- разница статистически недостоверна С р > 0,01 ),

г

;

24 балкам полисгарфчзи лдзномон п^агедзиа непрямая дикамнчэс-хая раднокуклиднал лккйографил, из î:vùi 20 с псра^з^йы околоуечзл жалзга. 12 Оолъккм речскциописй кяеюй и 5 болъкьз» липовой ожло -ужей учй^йзы nposoMsm нгшрякая рздчонуклидная jmtA;orpsás«s. 5 больны;* pSKOM С КО Л О уИГНО : i ХЗЛЗЗЦ И 2 ЬОЛЬКЬМ pSKûM ПОДКИЖьЧЙ ÏSÏÏÎKÎ'Î х'алззы проведена вепрлмзя днна^-зская рацмзну^лилпзл ли^ограЗнл. Пс^ззатзли н?пр?;УОН динт^еекзи рад®} нуклид: ¡о" днн^юрр-зрни Ьрзд-ставлзну в таблнш 13,

Таблица 13.

Показатели непрямой динан-ччесгой радионукзздноп лп;с5о гравии у ь'сльнъзг о ког'ообраззрзнмями йолышк. слэнню; челез//М' + и/

! ! Уронии радиоактивности М31. в лзлозо

Группа ! Число i------------------------------------------------------------------------------------------

? ' чзрзэ Îера' чзрзз !сра! через 'ера

болък!'« !больпьк! 2 часа 'ehe! 4 часа !зве' 24 часа 'зчз ! ! 'ние! \mtú Î низ

ОЖ ! S

•ЛИПО!« !

Ш ! 4 ^теяниокчзя хны-а OS ! 1.2 !

Oí ! 20 Полшжрфчап алзкома \

" ГШ ! 4 ?

01 ! 5 Рак !

П1 ! 2

! 91,Ь5ч-3.75! •- ! 70,84+4,56!

!00, SV-Ï-2. 31! ? ' ! !92, 77-13, 21! 5 «

f

! 73,31+3,'-'7! ! ! ! 31.78+2,5с! ■ !

593, 20-!2, 73! - !82,19+1,72!

! ! ! ! ! ?! !

'02 37+J,4?! - !3!,33+2,43? - ! 33-; 3.45!

5 49.30 И, 31! ' ! ! 43, 91>2.5 2* ! ' ! ' 54.12+4, 43! ? ' ! ! 57, 42+3,2ь! ! ' ! ! "

!

!

!04,1.9+3,14? ..... '33,53-13,00! - '01,44+2,62! +

? 04,21+2,1

! ! ?

- ! 82» 73-13,56! - 161,52+2,.

КОНТРОЛЬ

46

■ 91,25+2,24' ! 70,31+5,53! ?•'

. 45+1

-! разница статистически достоверна С р с 0,01 J ne отношений к контролю.

- pasKMip статистически недостоверна С р > 0,01 ).

5 больным липомой и 6 Еолзктгм ре-гекцкопкой киетоп около темой аелазы прозедэна рздиосиалогреЛчя, а тзк?к 13 Рольнш полиморфной здеконоп.,' 5 Озльльй» раком околоутаой жсюзы и 2 подни^ге-челнустной шлезн пкг.г.л«ка радиосизлография. Показа-тли радиосна-легзафип у больных с новосЕрззопаннями* пелъшх сланный кзлез представлены й таблипз 14,

¿

Л .'••< i

-Л.

ЗУ

Таблица 14.

Показатели радмисмалонрафки у бопъшдг ношобразования^ ' больших слйннык *.йдез. / И + ы /

! ! Показатели радиоолзло график /' М у. /

Группы ! Число !•

!ВрвйЗ fiHP Jcpa! MP fcpe>! Время Ш> !еьа оольньк Шольнж! / мчи / !внс! / % / 'дне! /мин / !знз ! ! 'иье! !нме! !нко

Липома ОЖ ! 5 ! 24,63+2, 74! - 130,26+3,24! - : 0,46-2,34! --

Ретенинокнал ! ?! ! ! !

теш 01 » 6 !25,37-3,63! - »29,.19-Ю. Si! - ! 13,51+1.21! +

Пслиуоо^ная ! ! ! II !

зденоца'ОЖ! 13 !24,13+4,24! - 124.7942,34! + ! 6,01+1,23! -

! ! ! ! ! !

01! 5 ! 22.37+3.04! - $14,01+3.12! + ! 10,52-! 2,14! .¡.

Гак ! « ' ' « * ! » !

ГЕ?! 2 ! 23,421-ЗД8! - ! 16,14-2, 43! + I И, 38+2, 70! ь

контроль ! 12 ! 25,73+3,41! !33,23-,-3,41! ! 4,46+3,27!

+ рззниид; статистически достоБорна С р < 0,05 У по отношению у контроле.

- разница статистически не достоверна С р > 0.05 J.

Так-иы об&азсм, у больнъш с ноЕОоброзонанидьм болыкмч сланный желез вмчвлено замедление тганезого кровотока, особенно при злокачественный опчколжн JiKncMS слшнь:н нэлаз не изменяет микроцнр---нулл5л:к; TK.SHH хйлезы. Длнчыз радио слало гравии сЕпдотвльствуют с карушнии знскрйторноя функции ffiifi? npii ретенпконной киоте, полн-мордой аденомы и раке езлъта: сл5:ннык желез. Липома не изменяет конкл'трандоннти: и операторную £ункнка уелози. Целесообразно d диагностике попользовать ¡изтоды нелря&ог, динамической издпонуллкд-ной лим№граднк v. рад1'осиалогр&;0\й.

в ы в о д H

1. Г'лззроЭотан простой и безоплснкя ьктод дчагвоэтл^ cíiPo-ЛЕЗ&ПКЙ пОЛГЬХл';. слкшьз: ж.иоз - КСПрЛУЭЯ ДТШЙЬИЧПО^Я

Пзучокл скорость Шлрглп^ол^м'йцлрк-улщи-' п нор олвжк ^е'озэх, при лоспллптзльнжд д;:сорс:|:««еало: i¡ опу->го 35ролелЕнил)г иолъ';шг .".тгсчмж лголоз.

л, it прямая р«дкояу^идкей св'.'.дв-

толъсг^уот, 11Т0 У полъныл с глболезсллклет слмллъо;'

;;:олаз и?Ы'ЗК'Знм микрола^оциркуллпик ^oppfoiiípy™ ^ Fopyis-

ЛЙЛКИ О Г0Уо1!'< Ï ,

4. По psînioi рад^0?,'0тркч0скг)Г0 нсслодо^лпил, !лк;рогзш;1;,и;л-:у ■ ллцпл ускорок« при йсслзл:-;лел1л;ь:л за;5елепг:"а^.!ч слынлкл :::о'Лйз и Золазии Кжтлм'-з. При остром сшплдолнте изызлз--кня тл:акэвого крояотока более зьрлжэкв, чон i;p'í :;ро:пмсс-ком сиалодокнте у, сигнал;ксзо. ^овосбргозоплннл вкжллот за:,:адлонйО лкапоаог-о крокотокз.

5. Кзрутллнил кониэвтрйционкой Л OSCIVpOTOpKOiî фуплцкй оллнчо« хюлэзъ: йзлншсйлзапь; и болов ецл™;;он:,1 в острой iíoc--палония, ЧЗИ При крсимческик П ДИС1рОфМЧОС1СИК npOlISCCS;

С болезнь В'сгрснп, ейалкденоз ).

пр'лктачве'й-к

i. Мтгод попрлк.)« дшламчоехоя р":д-йну;..аиднсп лн;,ай графи?

ПОЗЕОЛЯЗТ OliriiitrlT- ейСГОЖЯ-Э ¿йкрОЛК^О^ТерКОГС pVCJiti У

больныи с íiOcnanií'iejibKiTiíM, Д!лстраф1','-:зсккул « йпухмеьыж зсболоранимм^ болъжх: слюнных шлзз. Высокая точность т-тодсз, тр апатичность, еозкожкость ;гмрОд:ого пришке-

ния дидгет доступна его в клмкичзскцн условий;. £. Коррелирозгниз данным, полулонпш при нес кд.чв&жм ti;cí;2-

ПОГО хропотокя ií JH'wJOTÜKa, ПОЗБОЛЙЗУ ПрОЙОДдТЪ Ж R33-МЮЗе^ЗНЛСЬйСТЬ при ПрОЕЕДЗЯКк ДИаГ'НОСТЙКМ ЗЗбОЛЗпЗИйР большх ельник;-;: желез. 3, Комплексно*;1 к.:г>олт;Зййзнк£ р^дизнукльдк:з; изтодов иоследо---шжя гако......лкмфоь:пкроцяркуля1Д]И и секреции naásm? определенное энзчание к диагностике заболеваний больших слшньк

АОЛгЗ.

СТОФК ОПУВЗШОЕЛШ-К РАБОТ Гк> нкгешшм дассгртлиж,

1, Черкасова -1 П. Радионуклидное исследование тнанепого кровотока при ыагнито-лагеротерапии паротита. //№ждунород~ ная копфогенвий "Нзвое в лазевной медицине и киртогки"'. -Москва, 1999. -2ч. С, 171 /

Й, Лиэгноотика и лечение опухолей слжнцч *елез: Квтод. ре-ксм. / К.Г.Коротки:;, В.В. гЬустросв, В.О.Ольвамзкий и яр. • Воронеж,1-01,-17с.

3. Коротки}; К. Г., Черкасова И. И. Сриктиграфичоское воеледова-нив в диагностике заболевании елейных >влез //6 науч практ. кенф. онкологов Актуальные вопросы оовргвенчой диагностики и лзчения злокачественных опухолей: Тез. зокл. - Овенбувг, 1931. - С.63-53. ' " '

4. Патогеническиз мзханиз'н и лечение воспалительных и диет-готических заболевании челкетно-лицевой области. /Р.В.Кзу-строес.Ё.К. Бахтин, Н. Бородин к др. // Актуальные проб,гены мединнны: Юбилейны:? сб. науч, то. - Вовонех, - .13?;3. -Т.Н. -С. 104-103./

5. Радионуклидное наследование никроцирнуляции и секреторной функции пвч различп:лг заболеваниях околоутнои елвнноя железы. /Ю. И. ЗороЭьев. В.В.Нчустрсзв, И. М. Чевкасова /.•' Медицинская радиология. - 1094,-- М! - С.35-38./

6. Патогенез, профилактика, диагностика и лечение болезнен сленник хелез,/ 8. В. Неустеоев, Ю.Н.Бородин, И. И. Ческаеова и во.// Сб.начч. статей/ Под рев, проб. П.Й.Королева.- Ворочен, 1996.- С.401--85.

Способ диагностики патологии слюнных велев, / Ю.И Воробьев, Е.Л.Взнстрсев. И.И.Чеккасов'-, / Палвнт па изобоетёние. N 9006865 от 30.01.94 г.

Усл.печатных листов 1,0 Заказ 5

Отпечатано в УИО ММСИ

Тираж 100 экз. Москва 103473,Делегатская ул.,20/.