Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Пути оттока лимфы от бронхов человека в постнатальном онтогенезе

РГБ ОД

1 3 03 Г"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

I ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИИ ИНСТИТУТ

На правах рукописи

РАХМО НОВ Равшанбек Рахимбердиевич

УДК 611.423:611.233:612.65:611.2—013

ПУТИ ОТТОКА ЛИМФЫ ОТ БРОНХОВ ЧЕЛОВЕКА В ПОСТНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ

14.00.02 — Анатомия человека

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Ташкент — 1994

Л. •

Работа выполнена в Андижанском государственном медицинском институте Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ.

Научный руководитель: академик РАМН, профессор

М. Р. САПИН

Научный консультант: доцент Д. И. ВАЛИЕВ

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор С. А. ТЕН

кандидат медицинских паук, доцент С. А. АСАМОВ

Ведущая организация: II Ташкентский государственный

медицинский институт

Защита диссертации состоится «3» февраля 1995 г. в «13» часов на заседании специализированного совета Д.087.01.22 при Первом Ташкентском государственном медицинском институте (700047, Ташкент, ул. Хамзы, 103).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Первого Ташкентского государственного медицинского института.

Автореферат разослан «2» января 1995 г.

Ученый секретарь специализированного совета, . д.м.н. профессор:

Ю. А. КУЛИКОВ.

V OEiA:! ' ШАШ1ГЛСТИКА РАБЭТа .••:,•.. . .. •

•: . Актуааьнбсть работы: 'оснозноЛ ф/нкааеЛ пегяого является . • уякцяя газообмена. ; Погзгоиу все его структура прхспособяеиа я випошеим этол Ьункцт! (Уэст Лн^Д5в8).В иухонос[1ае п7ТЯ ;. кровеносное • сосуды ~я»;яяотсядоон(»в¥||я'- ст пуктуоаха.обеспечаза-иия.-осущёств геняё. этой Ьункцл* в Легкой. '..:: • • ' •

.Развитие; бронхов я лзгкого.но. закзнчетается,з• пpeнaтaяьяoн,. эподе* (Пузик 3.Я. ,1956; -;беяь Э;, 1970). л В постнатаяьноя;" тогапе зв окоичата гьно; Ъошлпуется эгекёнта отенкя боонхоэ, оясходст окончательное 'оазв'агяв- апде'оя..'. Спеас-а^тельш»всякоа рушение .нооизлыюго опззятда з теяатпшюа, периоде стоуктут>г'-. х o^eMeHTOB - nerKoro a Ux BsaiMono.icTBra ' па озшях этапах/по~ ; аптального фопмапооания опгаялзма аонзт ттестя.я яеобоатя я Язмвнения«- оазолтяп.оалюобоазяих пороков озганов дяхеикя,.--: такне :х• возникновения пазлячнах бонеsiiest ооганоэ дихатеяьпой

CTO!J J

Изучения лчм пптического пус га легкого посвяцеия,. работы ■ : -Л.Рогбябврга;(1957),". - ЛЛ.Тг.сг-охяиол ■; (1958), :. М.С.Спячова 958), А.А.;Суяко (1966) я др. ;1га||атач8Скоз - русио \ тпахея,а; •.'.'•/. кет отток? лин^и от нее, описана Д.Т.Иаияёвш!(1551),М.С;СпяЬо-; ;; И;(19б1)*, Е.О.Тязуаозол (1970), В.Н.Кузьизнко' (1974). я доЛто -? саётся ри!>атнческрго>русяа; ствйог-бпонхоэ,.то оно в яятзоату-рассигтряэагось и небопьпои комгаестзо оабот (В.Б.Баяаяов,. л-Ё. Же и ч у и н и к ов ч, 1961; '■;. Э.П;Кбгзо;га,19б1; Ч.ЛДалко Д.А.Ояиия-,1969; А.А.Магараядз, 1971;Г\А.Ступ:тя, 1974; К.К. Азтемоза, 79 а до.).' ./•• V' *\ •

X' - В яне'оцяасялатзрагуро позятячесз л ■■■ отсутствует дзтаяыюз; асаиябвнеоогашшхяюгЗатЯчвси их сосудов, главках»сегяеатао- . х I■■ рубсеi^jьитаоя'цх": я цбутгях tfp'oaxоз, яз опясаиа рогяоиаояао ;:, йагячзокце ;узяы7;;Дяя: яяи5'атячсскях сооудоп, • но ■■ п$оцстазявпи о; едеяияо возоастних особеаноетяи атях сосудов.

счятаеи, что - яесяедоваяио ^ететёск^'.русла .бмнхм» ."в.азтв1-о»1!!»кв.-.вя»?а от пях явпя-сяахтуаяьнвд^соотБетствуот запоосая как тактячсскоз,; таге, терретяческэд^мёдйфш^ ,

- V . Цё яг забота я задачи "исспедоваяяя. Цо по дпяяого ясяяедоза-... я является изучение; стрэ,ен'яя; яам&атячзсяого оусяа бронхов t< те;1':оттока:оТу1ях;'ял«'Ьы ;у-чозозока .• а постяатаяьяон онтогенезе.

iv 1 •■г" ..."~2 -. '-•• '-'У

Для достижения этой-цепи нужно решить с.яедуоциё 'зада ч:-к: . • /

I.'Изучить строения. и установить -морфологические „параметры лимфатического русла бронхов раз личн ого 'порядка ветвления.- _ . 2. Изучить сгроешгя и выявить изменения корфологических параметров якифаткчесхого русла бронхов d различные периода посткатального "онтогенеза.' /' ,':-';- .-о : ■

3. Установить топографию и; направление'/ хода лимфатических . ... сосу*дов.>с as яувцнх. от- бронхов Ьазяачноро' клибоа к регяонаоныи.. . . лимфатическим углам и ".их изменений ь постнатаяьнбм онтогенезе.. , Установить-лока'лыш'а особенности строения, лиифатическо-го русла бр.онхоа .мзличких'генерацка и вариант, впадения лимйа-тических-сосуцов бронхов в.регионаоные лимфатические узлы. -

5. Провести ьатеыат.ичёскаЯ• анализ а-статистическую.. обоа-' ботку подученных '-данных.-". ¡-'' - - ; •.

- 1 ■; ■ Научная -новизна: - ■ '. ■¿•■iji-1

■ I.Установлено,что"диаметр; капилляоов пеоивазальной лимфа- . тической сети,независимо.от возраста, всегда бо'пьве аналогичных кепилляроз перибронхиалън.оЯ 'сети!. При этом пеоибронхиальная сеть лимфатических/капилляров характеризуется чрезвычайным полимер-' фязиок пете ль, ■ непостоянртвом 'езоих разиевов,' 'зависящим-от ка-, лкбоа' Срснха и во'зоаста-Чё лове'кз.1-,' V - ■ - ' . \ . 2. Выявлено,что у новорожденных детей $ормяооведие перява-завьних. .й дериброкхиаяьнчх"сп петенпЛ.-глмЬатическйх; узл'^в происходит '.у корня легкого. По кеое увеличения возочета человека начало глубоких лимфатических сосудов;удаляется от копня легкого .

• 3.. Впеояыв.. показаны варианты дикфооттока от сегментарных . бронхов-1 разных,доsqS"обоих яегкИх человека в эогионаоные лимфатические узяы.УстанозЛено, что^Таиболее часто в .поавои .. легкой для -сегментарных бронхов, регионашами яв лястся; вепхняе'1 внеоо-гаиные боонхо-легочнае и-, верхние междолевые лимфатические узлы, рене - кзжеегмектарзые'вкутриоргашше .верхние, трахеобоонхдальние, передние и задние вне органные боонхолегочные,нижние кенсдо-Vлевые и никняё' тоахеобобнхиальнур 'лимфатические' уз^ы. •V Ч.; Показано,что : 'ная'бот. i часто s лево ',-егкои для сегиен-.-ттаных бронхов оегмонг^нами является знутлисоглшг.1з межсегкен --' тарные, ме&долёвые', верхние .передние.-я нижниевнеооганнае бгой -холегочные лимфзтическле узлы. ,Рея;е>- верхние .я.' нихкие т пахе о -' '," бронхиальное, 'заднле-энеоргаднае 'Ьронхо г^гсч".-,ir.i улг;<чес$ие.,

узям. . ■ '.'•.'•;..

ü-í-i.iví устанокеиэ, "г;-.> л яээо.ч зояоуг пепмгс- -,

; !п:»яо.10-"}:т б?о:иоп толбооа:с:*глгяип- таОа?::ческ:53 сосуды ¡•оиу.оуот псо'лбпо-лх'лнзьчаз ' bzní ¡ít лч-'.гл,í.s ' са пэтеадд r/joxim- и . • н::кнз долез ого Сооаха. • •

Нт/чао-ппглгя ч с с " з я з: : а ч у: ; ! ост:. ;; ■• i м от : ; : ' '•'..•«.

1.' Л о лv"í ü¡:n: :d -¡.-¡ч,!..".: доууо ;"!3iy>- ' onrj о ляр-лзн--тах стпооняя Тим «нгдчос кого nycт.'гп-! путч.:.

2. ?-:':yrir::".t ::сс.:е yc:hü::v :¡"q-;:iот :г:г-!ро:эri'Z" лозчог: -: е':уз;с;у:!Т:у л.:-;-: <¡r ¿pcüxen 'гул г'ллогп пеон аетлте-:гд?! з озгуус :;;лчуу. а с tí -.'.г; у ' - ■

• • '1пл;г:ло ::а ро -i л г î:ujc . ерлзтенн- t-ùzxv.Z-ияги-ззо гозоуо б ne ниа ::огу.т споссйствсяять .'•'.ггзо,*7' оасяоостаг-

огиеояового звепагтгечкюго ппоязс-г-»- \ г.пя"я.х' о?дзль- •. -^Л'"..:,":cr^,ir?::vj от тс" дглтд:»::т:"Дл ул:;'— ' л г;-.;— т;írío'

легкого,- ■ ■• V ■; '.

a. "enym/r-i?-.! -лег.-одэззлг/Д v. or*;? -''¡тъ уил;:-. ::/: ~^г-.пч и учйи-пооцзесе длп сту-.гптез уеляздкекях ЗУ"с:> ;улл : • rr.fi лйхся'Я," ;")0зе28;г.Г4 ::лпк'г:учсс;;:и на 'ni-.Tt:-- г лсуззк.г

•у.::?oler.'", уптсиоглчзскоЛ знатсуглл, .wwiecso:! лтлбг.огтл, глапя'Л»^гаагатся* я csstoiovaa. ••

• п;;еsna;».у:-з э нг^лхт'луу. •., - ■

"атеячази дчеееэтггля дспаяьэустсп в учобяск- пзса:сг.: -иа .доу'-х анзте;:;::: пгстздогум AH'w.:ni:'sscro4.уо-

•'.•¿UV.HCKCrO • ■ ' r ! ' ' —

lía затсту ашшсттс" с ta луп-¡по ■ попета ' I.-'З псстчатал::ы< ;:еэ:*од5- чолСиСУга lino.toxov.T суде^тзоу-нлз ' rsawe агя • хог.г'гзстчая них *t •.<ач?с'.,£ан'г»х вогтгата.чгй пут «Я оггеча м от б со и :< оз aasjoro аосядаа зетзпатея. • .•• ' '

• 2. В -дстскси -зозз-.стг .имэ дяатся »тоттзизга'Л/э sfi^oîi • -гз'чдпгнегяза пути оттека г:!м£а -от oé'ijüírrncaúx Озояхоз до peni- • ттаых лямфатичасках уэпол.и no-asó»! г- ст^чаптсл ¡тгналака. ■ : у y г,-ku'.::: 2 глубокc-l tîs-siît^csoîs. езэтггз л уг.лсго.

'3. Вузоасгаие- ^ гкдзэадуа'зьниа чемзшш путв»'-отто!са";яац- ; '■} ст £Ír.oHxo3 че юзека з аостнатадьНсм • загаезв постзхаат эо. зоз- v

АгосйацаА- '^.тазлзлпз дкасаотзат.!..-'. я

Со;-: с s »яо^ояаахя wcc2a?aß:tu .^ояо.гзна т'Ьбоуздзкцн.г, 7JL

съезде анатомов, гистолог» змОзкодогоь ВНОАГЗ (г.Омогеиск, 1992.),. I съезде моэЬояогов Угосккстаиа (Ташкент,1993) ,коигоесс«г о ассоциации мср&о логов АГЗ (г.Тыжекь,1994) к к с : ■: ; - -¡»нцхи Ai: капского отделения Угосклстзчсксо научно! j очистка ааатоко*., гистологов к эмбоиологсп С г.'.¡шикав ,1993 ,19Х).

Пубявкапзя. По текз дисссог.убяхковачо '« оаботи.

Oüj-j:; ct.'vkv .'.•. пайрт.:. Дкзсептгазч t:3tOf>!it& ai 131 сл..-. киазх казхаоязсасг. тс:;.;:" (cqocilcüíio текста 03 с:и.), cocon -■;;ит П p.iCyei;os, 1Л csen.coûîotn из введен;«:, оогсзг. г.'.тсосяу •• pu, иатсогавои и исто «es кесгедоваау.»:, вегуяьтатог coocrceniux 'riccr.üTiO:';:-'7':^ , зак;:о'," ь;:п у. визодоз. Список споГозз.-ииноЛ

ратури E::üa4cav ЮЬ отечестве нш:х х 66 bustp&ikj; источнике*. ма'гег-;;/.^ и м.ггоду лсолелозанл:.

Длч рзноккс пс-тслгсншлс гачач в ясстедоуач'.г}: возведено изучекке путс.: оттока sxsP'j о г бэонхог гзгхого человека на 7/ трупа;; практически здеоових jcjío» в зззззете от роадекий до 90 лет, погкбйкх от трав:.; км: умео^кх от ззоопевании,но связана-':: с патологией кхк£б.твческои скс?еии,кзгкик и ссодца.

Для оценки возоастн-'х изменения путей. оттока явдш от бронхов легких человека в хссясдонанга ни пользовалась возоастиой периодизации*'. согиасно схеие В.В.Бунаха (1965), 'Л. А.Лпзанского (1965), поддсуь&кноЗ Г.Гриммом (1967) и др. ,а также оекомендо-ванной все, сосзнй:.' симпозиумом на УН научно» кон'->епенции по возрастной моорологн'л, Ьизколагк!! и биохимии АКН ССОи (1965).

В «ссне дованиа.вибхоая. кето ды к подходи для изучения иутес оттока пкмфи от боонхов легкого человека,:.:;; основывались на. положениях Э.Р.Вейбеля (ШсОДж.Уэстеоа (1938), йендунаооцшй анатомической 'номенклатуры и ее русских зквк: .тентов (1930) о делении легкого нафункционаньние зона,_ сегменты и доли.

Инъекционная масса вводилась методом внутоитканево-'- инъекции в толщу вксцаоальной пгевоы легкого, а затек, после ппзоезг легочних'тканги по ходу допевал, сегментарных,субссгкег-арных бронхов, в tcctv слизистой оболочки и адвектиции боопхоз -до появления ввод«!.- . кассы в регконаонах пииратических узлах.

Комплекс органов грудной погоста с инъецировании»! лимфатически сосудами легких затеи погружали в 2-3 £ оаствор $ооиялз . дегида з свободно» оасп'рзвпенной полонзник.'Чеоез 3-4 суток koi

г.ечто.ч., 4 тлстзопа ловоал г я -j ~:-'J :i suko' vra в нем оогаио-;;01'Птекс а течение 7-Ю дне.1.

вносят» глмратичеехза с «у аз rtooaxoj поепапиоовались по хог/ Ооояхоя, хзк в чатаздечли .vr '.'-онхов малого диамата к хооно легкого л -лsee ччглонаги;:: ;:лмрат:!ческих узлов.

Ччетпучозпиле поо.чо дя тс.:,, ъ cc¡tonuo»,no¡i козкпкопся лупой (увеяячеч« 3,5 ir..а). Г.ос- е поэзаплоов.шзя составлялся-лоотокоп яссяеювачяя с огглог.мем xon '•.ипаткчеекпх сосудов ооенгхов, 'лзмюенле wwemft чкг?ятических сосуца»,расположения тегяоччои п яа:ч:-гячйс:<ях уз го:: :t зпэзсоэхоЛ схсаы хода лимфатических сос7дсп л мест DrbsonrwHttf тюгиоалших лямфатяческих

'/ 2 Л О.Л. - '

РБ37ЛТА? i СОБТПЬ'-И Й '.^JEJOBAIRvl Я'ОГОГШЯИВ °озу u.T'vr.i :icc тааэвдняк пока?аля,что по« згедетгл- акъекцч-dkho.¡ масс-; чйпосз;дст?ен:1.о з позсох-гчстпос пяя-рнтяческое оусло Зоонхоз гизквтпои до 5 мм яро/сходит ncc.ie пователыгое напоя не низ so Bji.-'taie поверхностного дачйатэтсскэго ovena. Затем по анастомозам с глубокямя гячёггичесглкд сосугамя аньзкцяонпая масса пооходат а г.егкэе л гчпо-щяст г губок ое лимфатическое пусло. '¡!ра птом яапогчзлле пеэ'лбэопх'аальних. лимфатических сетей и спнстен'ий празоцят к заполненио я с »т лач^этичзскнх кап:: идя поз боонхоз..

Это гопооит о том, что меаду сет va лк^атцчссках капилляров слязситоЯ оболочка бронхов я реоибоонхнальныи спяетенаем зим5а-гаческах сосудов ямаптся многочисленные анастомоз:!, позволяющие инъекаяоннол массе тохот.ггь в обся'х нап о ав пениях, т.е.- от tie-"" пябронхиальноИ сети в боонхиапънуй сеть я нзобооот (Г.О.Иванов, Г.'Зб; Д.ЛЛданов , 15-46).

Знутоидо-ькопая пеоабпонхяа.чьная сеть аанфатячес'кях капил-дяоов продолжается зокэуг боонхоз, оас'погоиенних за пределами'-легочной до л ь к я поо^о.тзается в попел язс/Иуп сетЬ-лямфатяческих . 13 капилляров бронха, з наоученых слоях которого на'этом уровне фор-кяоуетсч вторая - пеглбооихнаяьаая сеть яим^атическяя.капилля -. dob. 'Петзехоъ з стенке бпонха от'одней сети, лимфатических" sanaas: ;яров х друч пооасходэт незаметно (Д.А,Здаяов;Д940; 'ЛЛ.Рассохи- — на,1958; А.А.Су-ко,13бб). 'г . ¡- . : >

Позсяизастая сеть лимфатических ¡саггяяляроз йоонхз обоазова-ка капиллярными петсяями,чаще всего ¿ванной'..и поямоугошюа",-а

- с -

такие окоугсоЗ ;; по»"тоиеяьиоП '¿о[¡¡и (В.Я.Еааазов, яов_а, 1961;,.'Э.П.¡Гогерман,±Зб1;А."А.*апаранов, 1971). Лш{>атичес. ■ кке .капяяянри-сстк'и постах слаякхя Ъ<5раз/.ют тоеугч зьиие - чета ■ рехугоаыше б&куии- рагаерш 'О","075x0.07;, "кн. Соош по\с.яизхс.ток сети, парйллзкьпр ;Г1л::;;л:п;у бронха. рбачно проходят 1-?.ар050Льаи'х якм^атическж' кспяя:лра. Посге'пкие- по хоау прхкимзот лим&йтхчес-ккс капкеяяри"вояяеЕацкх пзтскь то' це время состацдяпт

■ кз сторон поемшгкл. Пет,™ по дел;: застой сстй!якзь'.на'огаеяыагх

• препаратах • распококеяи керзз¡цяку дарко к "мкниику боокча, а- в • общей своз« массе си«.-ко кмевт опозпеяеииог. еркеитаик?..

1кк-?а?кчоскиз сосуда, сопосзо'епаппкз субссг:'2нта?|«с' созз-х»:, зиачктекьио иарьируст в свсх-.^че-сг.-веезчапг.,. 7 ах к скова их чково когеСг.егся ох- 3 т>о 7.'0и»'. иогут бип ооег;кг.гнк попгрочаииа сзаотскогака.но .ногу-- "атк.-к сакоатсятекыю -'по по-зерхкезгк Сронхог. В п?:: ш -гкм! «г,т скис- 'сосуда зяа-

7.avi шфегичеехкг оогуг.», иду;;^ о: цаетрадьких • г.ога-иг.<х до-:зк (К.Р.Сап::;;, Э.Я.1озз--:й,19Г>2),

' Теккя образе.'.:, г псоиЗронхпапких ¡¡¡¿.¡итхчссхих с.-истешгях оубсегкоитарпих»Ооокхой находаск как- -баоахоз,так v, . гегочией паооахкии ссотпс?ст<гуз5»;сго участка сегмента гегкого. •

Возрастаем рааияця г дкайетоз' вкафатачес-ких. капа г ¡гяроз ; по допиваете? оети бронхов на;-: ваяшгеь не удалось. ПодсЁкзхстая сеть якиф&глчзеккх каг.пепяров сооихое на воем поотякеаии созыве на кногочкачепии'и^ аиастлмозами с пзрииазапьаоя сетьр •яик|атв-ческах кипктрэв. йезядг коиогйзкртой я - яаойЗроих-ааяьирй остяка п'гк1'вткческкл каяи'яппроп ^ро^хов такка судестауит соединения,но,

■ он;; иемкогочкевокии (Л.КЛкеько, Л»А.2дкмй.-;:,' 1969). Этк соеча-не кия агюастгагяот собсЯ яйн-Ьатйчесхка клипк яяо:> •. цпаиотоои 0,060-0,12? км, котооае отходят от попояяз'ш о'л сет;-. «■ а пераен-дккупяонок папоавяенхх, поо'Лдя чеогз стс'ику -бронха,■ ¡зяивавуся а его норкброихиааънув сеть. 3 паохбропхиаяьаой сети пт1' тически? капияляроп с начала. Формхоуг/гск- отяешшг зикфаткческие сосуды ,а вокруг* (гсабояее крупавх бронхоа образуется .-цапие спяетения."-

Перкдроих'.п?ьнаа есть я-/.м»>отйчаских капаяляоо» так >;з, как к пог;сгкз!:ст". всей-протяжении тесно связано'кногочйсжешшма анастокозамя с пгзхаазалькоа сетыэ лку'раткческйх капипкярозЛа-. ккк , Чазом.поцсияэистая к пер^Оронх'дальцая сетк л;цг?атичесхих:.

капшзяроа бронхов,ка-гцйк з отцеиьнооти,а!!астомоз!ср7етСсетьп - гииф&т'ичеекзх хаагязяров.оаспоаохенкоа- вокруг артерии,-, п^япеаа-

¡цел к даинонт бг>с;гг?.

У нзлсолл дл лллл л 7:73 я ванне го лозллл-.л зозмооланле лллг-•5ат;псских сэс-удо* созтллл паэабээлхаакыипс vi псоазаскуяяоиих сстз" wl'wiocxii < кллллллзол лзолол зг,;:т я.id о 7 хоэня легкого, .varío m :: ллтез:, паозтсяядя о г него. С зозпсстом йоомяоовзянс лл'лл лллллллл..: «oc-."v:i' ? с¿стало »епзбооихзчвькнх " яераваскуяяо-:;.!'х are'.'. :ти%ск::\ лпплллязол я зоне ходит все далызз от копит "е":г;:>: л лес бп:::з ;; легочн ¡л до гиха* Ц.?Г.?0тся0сэг, 1953;

'1 чоагс лголл:"; г: л л;: О'; л зрелого ао?чяота,н н-дчаг.с пот/. погг .■озолзтл ллелл-ллллллл птеплласкуляонЫл и

•ендз ггкозт: злгЛлллчлсллл клпллллпоз :: сосулгл* лл^лгллатсл без-л:лтс::носл 1л злгг.'злллсл зал зисло уз ля зллтлча сзллзоззлЛЛ сети ::з лгол^лческих" ллл.: :лллзл ,л:; лотлозл лолмллултол ■: л-л-ллческл-оеуд:.:, дагл.. ..л:.-.-.о сп длте и;•:;•:м ли:: л лтлчзоллх сосудол

H.A.íífijjiisB, -7'лз \.Г.ЗЛигoosí, 1950). Позтону б иояаояькют пь-егосодках, г. лалкл зелоуг косрсноочь'х сосудов боокхов зкдиа со-?.я оее п сол л оч i: л с у :■::■'г то очелл тлозкал, то очень узлах лллфа-ллееллх калллллзоп л сосудов. ■ . „. •

Яго&атзчесхас сосудм сегкент&ейвх йзовхов' заканчиваются л зтветствузллл ллглолалллх плллсуздлх ' ((i.rouurietc. ,1932; .ЛЛдпиов, 1952). Дгя основной «асси ткь'Латяческях сосу доз, ГЛ« по полг-лхчост:-! йоонхоз, пезличл эзгяопггоиюш )л<м»лтичзс -ллл -/зелия язп.-'.о.-ся уззй.зэидскпас- i; tíoonxa» ,(!•(.?. Са-:ц,Э.Я.Боозяк, I9i'2). Нозалчаге пкт часть лллрлтлчеелкх сосу-л, «яусая в поос,толках соедя.чятеяьяоЯ ткан:; лллду ссгхентана, ланчнзается меясегчентаоних гая^атаческах узпах., И&ка от«е~ •lo, что в датзллсл.: возэастс яак&аткчзекке сосуда от одного сег-лтл ча™о ззкпнчазгдтс:! л мвиьчеи числе лимфатических узлов, л в зоелоч возрасте. Следовательно, с уизяаченле« позоаста ггачивазтея число дг;елл?'нлх путе'а огт.ока гди^ от каждого сег-:та поаэого л левого еггяях.

Гимратнческил отток (табя.1) аз веахуаечного * сегментарного шха зеохнеА цока ппзззго пегкого а- бояьаинстэе •; случаев ,3 о) осудеств-¡летел л реохнке внеовган'яж бостходагочние яии-ячгскае узли. 3 21,-ч р-учзез лн.м^атическиа-сосуда, идущие по ■¿бронхиальному тостозкетву субсогконтаонвх бронхов'зерхупеч-о сегмента талого 'еллого, пэераваяась в матеегмептаоннх ?атическах уз'ахл холгчзстве от 3 до 5 напоааляяись в

*

I

"айлицз 1.' .

■ Отеояяпя* яяубзгичестю сосудц сетгнтапшх бропхоз, владгетге --в рагиснаркыз лимфатические ч (количество обнаруженных случаев в %).

Бронхи пра?..., легкого, от которых отходят ли1д$атическиэ сосуды. » Мехсег-ментео- нка Верхний мекдо-* леаой НКАККЙ Верхний вкеор- , ганкыГ: бранхо-лёгочкой Пэредшп! внеср- ганный бронхо- легочкой •Нгасккй ВИ">Ор-ганкый бронхе- -легочной Задний Енеор-. Ооопх.о-лагсчкоГ? Верхний трахео-брокхи- сК У I Нгах-ий трахео- ОЬоахн- елышй

Верхний ложевой бронх: Верхушечный сегкентао-);ыи брон.х 21,4 ■ 54.3 • 1 «ч о . • X , О

Ззднии сегментарный броня 21,4 54,3

иереднии сегыс-нтарннп бронх 28,6' 100,'о .7,2 14,2 .

Средний лояевой боопхг , латеральный сегментар- • ! пай бронх 14.3 100.0 '«а. о ■'• со

Медиальный сегмента]»-. Ы!Й брОНК >1,3 85,7 !

Н;штй долевой бронх: 1Норхусочпьш (верхний).. сегментарный бронх 8,4 * ■ . . 75,0 75.0 1 . ■ 1

Медиальный (серлечкыи) базалышй сепн лтаркн:"; СГЛОНХ ' и,з' 64,3 .-."' ! 21.4

передний латеральный, задний базальнай'Сег-' кектариый бронх- ; :. 21 42,9 42,9 ; 35,7

верхние меязодевые яякфатаческяе узлы. Лишь , >¡,3 % случаев лимфатический сосуды веохушечного зегментмпого лопха, не прернва - . ясь в менеегмсктпдаих и иехдолевих узгах, заканчивайте» в вевх -нях тоахеобооихяа лышх• лимфатических ./злах. . -

Лимфатический доенак заднего сегментарного бронха . верхней •• доли ппавого легкого осуществляется по схог-:еЛ каотине, ' как у - • верхушечного с;¡'нентарного боонха (табл.1). Паи этом в наиболь-пей части (64,3 '.'О случаев лимфатический сосуды заднего' сегментарного бронха заканчивались в ваохних внесэгглшах' бронхолегоч них лимфатических узлах. 3 21,4 ri - лимфатические .сосуды, идупие на пеоибоонхнально!! пооетззнстзз субсзпгзста.зп;« ' брсяхср заднего сегмента, позанвядий» в менеегментапных дм^а-уичеоких узлах . 'К яипь з 14 ,3 % случаев -лямЗат ячеек яз сосуда заднего, сегмонтао кого боонха, не пргэиваясь, впадали к '.вгохняе ттахсобоэяхиааыше лимфатические узш. С ледуе? отметить, .что а 14,3 3 случаев мы пабяппачи деление заносящего лимфатического'сосуда поавого. заднего сегкентазйого боонха'на-два сосуда. Один их mîx ' закачивался'впадением з ппавыс веохн îs ïnaxacddoikîîi'.sînue лимфатические узлы, доугой - в ваносядиз лимфатические росуду.•

Линфоотток из поездкзго сегментарного бронха-, верхи?;! доли правого легкого отличается яо«ииоо,?язчом путеЯ оттока (табл.1). Так, ли'пь;В 28 ,б случаев гнмфатическне сосуд;?' субсегмгатарипх , бронхов передне га сегкантсокого боонха ззйанчизалксь в изхссг -кентарних вну?рисрггшшх лимфатически:: уздаг../ 2о зезх после до -ванных случаях лки'ратмческне сосуду" пеполЯРГО сегмвнтгищогэ-' бронха заканчивались в верхнем неэтоггво:; г::к$ат«чесг?оя узле. сц-5сь нукно откатить,что ааояпу с этим orne «.rus яии^атячеекке сосуда переднего -сегкгнтзочого бронха л количестве от 2 до 5,не • ярэоввалсь-,н2Погзд5зтся к загогз'кач«^ тематическим узяа«.''

Так, .в 14 ,2 ^.случаев зти сосуда ззкаачизавзев"; э переднем виеоогаиаон бэонхозегечном лимфатическом .узле,а з ... одинаково^ " ■■ частоте - по 7,2. % спучаез'- в верхних внзорганннх боонхогегочных 'лимфатических узлах и з веохнеи тоахе'обронхкагшгом ; кякфаткческом узле.,' ■ ■ •, - -, ■■ . ; - :

Пути оттока лимфа. из латерального'сегментарного .боонха сэеснеЛ-. доли поавого легкого (габл.1) осуцестзляется следувчяма . путями: з 14cnv4a3S ппнфгтячесг.ие сосуды.агновремзико.влква- . яясь г кеясегкзнтаэтгз.геатй '• меааогевоа,а rares- ;'• 'пб резни« :.' ЕкеооганиыЯ бвонхо^гочные иям'ратическяз."уолы. В оста льнах сяу -

- ю -

чаях (?5 ''•'•) ла:.;лата скал сосуда "'ат -аалл.аого аегчентаач ого _бпонха сзздчел долл легкого впадала а е чезхалл "зх;:олевол ла'.;-$ат«песк-,ш усе л v: з попезиглД внгсог.-лшм Зг.снх -»»su вп»$чгл-ческай у.зел,

Лхх$ос?эк от чегиалтчого'сслч.лзчгагног'с спонха '"чедчил зела псллого лзгаага л I-'t ,'J ^ аауч.^ев осул;л сто ехсп а лоегчз

галшчо ла\:;:ат;лзслл;: узла (табл.1,). 3 сстазьчче елуч*:„:;

црзru лз кед хазы-ого сегмептазаого бпоаха поздаза «ила • tiuarorc легкого ocyçscrsшлок и зерхаал .¡е-еда гевей зиаЬатячьскя?. уел; а аалгнла яежяо леаол я;адаглгчсск;:л у ее л.

dVKiïo огнеткть, что одвововиенно а эоохккз ц йкькие кекпо -¿;;ЗЧе ;î ;r у атачссказ узла лкх^атачз зказ сосуды из диального саг -

арного бао;;ха впадает в 57,1 < случаез, в 7,2 ъ - то яiко з :.шаз:;2 iukhvîc ,а з 21,4 - только з прагме веоляко кв-.-дояевие гяя^атические узки.

¿Ийфатяческке сосуды вгохуасчиого сегментарного боочха в S ,'т ëi случаев зааалчазактся виадзнао;.: г ¡'скссгчоигаоаые лалёата-ческяе у s su наанел дела воавого легкого (табл.1). Налбокзз часто <в 75,0 ;) jùTHTflCK-ita отток аз вепх:,елочного сегае ктапчог^ <5ронха .осудеств ляяся з вшй и заднал внеоогаявиз брсахолепоч-

лимфатические узлы. В 16,С £ случаев лаафатаческае сосуда гсохугсчвог'' зегмептаопого бронха,не яоедаааясь,зпахзш зепос-вецстзоино « ;!й«иаа тэгхеобэовххашша лааратаческиг -узка, предварите льяо сосаддаш/.сь с -аг-атаческама сос7ца»и базгльаих сег-кентоз. Х'очстся: ответить ,'ад'о па уЪо.зне конечного а с па д. него отделов поавого ашшздопевого опоаха пооасходат с ода«« .carfara -ческах сосудов регкентаових «Зрояхов,$ооииоув:гих н.шлецолевоа .бронх. В результате этого г.поасходат сикание кх«фа базааьних сегментов легкого к фсоухсозакие однэге-тоех лимфатических сосунов, '¿пущих к определейкой группе лк^аткчееккх узлов.

Лимфоотток иецйаяьяого багального' боонхо^е точного v ¿гкента {шаней до як паазого легкого, з 14 ,3 случаев зпадаш1 в меасет -иентарный лимфатические узлы (табл.1). Наиболькая частг> (64,3 %) гйиватичсских г'Зсудой этого баонха, следуя вдоль мед л ялы; о-', по-Bûdxhoctz бос,, а,а затек по надшей повеихноста кишелолезого ■/, ¡ipasoro главного боонха гагганчиаались ¿паайнием в поавие нижняе -^нео чине бпокхозегочние якяРатические узяи. Нами обнаоужено, что s этта случаях зп'иоике лимфатических сосудов иепкального ! oasôïsijops «srus «тарного «5ро«ха з яямфатические узлы яс г очной

и

21 ,') ' ' ¡7ч:гс:Е! го б о о:: к -1 , "ос п:-'! ъ!! ¡у сп гм'зк г 1 п!ых оаону'

"ям: с с л

'ма;:гло;'о г>азаяь-

оста лъ;ых г5п— од::;; ¿:у.

:'' : " I ч ого но г-ого "■";

;огэ

'.обо

.-х п..

•о

;:оь

{■у

.. .ум •.::.! то;

■ iv)

д.о а .■чачькым

мЬ:; от эт

гмлггсв '.1

льччистое

; г;по1.', "о г •о • •) с;", то ге !::.< ог'0у*;ч, ' '

лпго ол "ото л-\ очс'с.о гчон? чоч

ч.огалчс ь л :.:з:. оогмомтаоччх л \:\2 р :), таоча"

сосу чт т.'ЧЧт С,:?: [•%, а п\' Г;-;ц!

чооо ачего . ¡г-чеЛ до-: , !' т< к ПК

■:!" ''оочхах, "10:;.[)» От-",".'■' т:: оо~;хоо, мап-щ четкое -топа оттока оооудч -рочхоз оачапъчах

узлах. 3 »' дз зт.1х база гышх сег,-> !г,!-;т.'.з в пе органике

гг аоных п о к >" ооеу"оот.в ;:чето;т о псгздчм зкхопзго'нг.гс тематические уз;;.ч.£о;;сз »зм з одноЯ третх наб-де;;;:Я (35,7 'О яа-^птяческке сосуду багаяънч: сегмеитаэяых г;отз об о азу г/г спгс!'о, хотоочз 'очеч.отогачте'' по пеозднеЯ ■ ч сне;! яозепхности а тан до тез ого я пэгзсгэ гспрчого бронхов . здапх з ччччча гоолсобрсмххалыпге яяя§«тг->ескяе у:з::и.

Пг,х о:.:*.са;"д;1 згиЗйтгческзх оосудоз.сзохутетдого садкего гтснттясго Зоо:на пев его • легкого ¡.гл г.ахэдяи из ого названия ¡1 :'ке:;гч8:;е2 Хеядуя&ооднсЯ анатомической тзвуттогяя ( ' 1?60 , 39 ). Ог,(:а::э,, мнсгче анатомы я хздусгц

59 и чп.) пт)яг,ео'хгваг>?ся тсчкк. зоояяя о необходимом« оаздеяе -1 этого боо.чха к а вепху^зчянй я - задяай сегквятаснве, ясходя аз зтедуочего его делеияя яа этк зотзк,

'Лзученяея яяайлтяческях сосудов зтих двух зегвей боонхоз гансзпено, что пепибпо«х;1азьн«э ;;:1;?рат:меские оп»:?тения заднеЯ ■»епху^ечясЯ ветзея соедамяотся па уровне общего ствога, ^сокя~ т единое сляетение.

Ллч['атические сосуды этого сплетения .заканчиваются зпзденл-в чексегмеитаонке знутояоЬгаиние яй!.фатэтеские узды зеохке" си яезого легкого о '35,7 % епучаэв (табя.2). В остальных ср/ча-'О лин5атичссхие се -удк зерхуяечного заднего сегкентар-бронха заканчивается в кеждолевах Сгоахолегсчямх ляифатя ~ уздах. -

■• . '' Отвойед»":лт!$а,г]юеекко-ссбули саг«актарвау..-брзахоз,'••впядаю,д!г& '•• .*..:' : В регконарккелтачфатягасскпе'уели .(количество_обнаружении* случзе» ¡3.%)-,;' • -,*; -./

Бронхи левого легкого» от которых • отходят, лимфатические/ сосуда., Иожсст- к'эктсс- . •• ' - ш с- ?"оор-; брО'-ХО* логбч- г. : .-ЕИеСр-ГКЛПШЙ 6pcr.no л-тс1:-' г;л-. Н.'гсий рнгОр- ■ ' гатауй'' гггст- ' Задний -впоор-' гс?п:--.;:": -брэнчо- Л-ЭГО'4-' -■; Верхнпй трг-'хо- Оропглг апыг-::;• КПХИЙ . трсхео-бронх!:- глыгьй. Лимфа-тичер- .-кие - . смете , ш;я.--' левого верхко долею ГО бронха Лимфатические ■•:' сплете кия леього штае-дслево ■ гс бронха

Верхний 'долевой бсоах:'.-Верхушечный 1адшиТ"~ сегментарный боонх ■ ■ 35.г/ ■ ■''• ■■ '. .

Передк..: .сегментарную ., огхшх • ■ > 28,6- 35.7.— ' 35.7

ь<?рхн1ш я н;шиш яаычко еяи сегмент&ртй бронх 42.; 5 '25,7 - 7 • • _ .о.. 2,5 100.0'

Лимфатические сплетет»; левого - верхнедолевого бронха': , . . 34,1 10,5 19,-5 24,'з

Нижний'долевой бронх: и<;рху2!. : чый (верхний)! . С<?ГМ?Н';..ЛОНЫЙ бронх - ' 05', 7 42.8 ' 21, Б .'21.5 21.5 21,5

Медиальный. (сердэчнки) базгитный сегментарный'." бронх •■ ' ■ 42.9 14,3 57,1

Передний латеральный, й задний базальные. сег-МЕгэтапхыо бронхи / «з - 1(30.0

Л;:;.Латкческ:;е сплетения леесго никкедоле^ого. 5сокка • 1 ' ■.. 16.7 ' 23.8 33. я' 0.5 1Й.7

Необходимо отметить,'что посзедуазяЯ отток гиифи.идузеЯ от »хувечяого заднего сегкеитг.имого брзнха,-осупеотзляется в сос- •• ie лимфатического спяетекяя левого веохчего долевого бронха.

Лиь^атаческиЗ отток vr зеозяясго зегмвита чого боонха лево-легкого в'35 ,7 % случаев перехонг? а сплетение левого всэхнз-долевого бронха-(табя.2).Однако,уотаасяявно,что в 23,6 э случа-лам ¡¡агячсскяз .сосуд" пеоедкего сег:-н чтаочсго боонха впадает в-гее гмяит арные' внутриооганние лии^аг.гиезне у зли, а а '35,7 % ¡/чаев -.в. мегдолевае боонхогегочк'/г- лям^атячес^ке узш.

При опясаияи .л;ш'?атяческово оттока и? верхнего и пиянеге нчхового сегмента легкого м? впотне эаз'еччен мнение А.Всц°я , :¿¡Líi С1921)(Кстсрне вчделяпт отоезо:; зетзя верхнего долевого "онха, разделнвпейсл затем на верхняя- и згзаяЯ язычконь-е сег-нтаона?- бронхи,как броихаашгл стэоя язччха. Установлено, .что >коуг* верхнего- я няннего я'гшчховнх сегмзатяпивх dooaxoa Формя-•¿■гся „сплетение-. лимфатических с осу лов,- хотоонз, соединяясь, за-:м песеходят Hh бронхиальная ствол язьчка <таЙз.2).

Визз'гено',.' что в'Д2,3. с луч ез лимфатические сосуды., бронхиты! ого" ствола, язичка- гакалчивартся апапенмм в маг-гсегнзптзониз »утЪиоргагоше бронхолегочние тшЦатачзсккз узпа зеохнбЯ доли 2вого. легкого/ а;в .35,7 % .сяучазз' лимфатические сосуды бронхи-пьяого'отвода .язнчка' заканчиваясь з «о^яолевах бронхолегочпах, км'Ьатических узлах лезого легкого, -Параллельна этому, купно от-етить;.. что лин?атячеекие сосуды бронхиального отзола язнчка в 1,5,3-случаев,' переходя пгрябрейхяаяьнос роостразство левого ерхчзго долевого.бронха, соединяется с эмфатическими сосудаин ронхяальнсго ствола верхнего я переднего сегментарного боонхоз, оомнруп. сплетение .яимФатячесяях 'росудоз левого верхнего досезо-о .боонха.

, Лмфатячеекке сосуди ептатёняя го охкздолезого боонха левого ¡егяого наиболее часто (а З^Д <0, заканчивались з веох -¡ем пнеоргаяяся боонхолегочнеи лягфсгяческсм '/зло, з 2't,1 cjv-¡аев - з верхних трахеобпонхиаяышх узлах, реке.одинакова "асто [тз 19,5 i случаез) - в пезедннх я самих вггеоогенкмх зииЪтичзс-'.ях узлах. Лквь в 2,5 й случазв акинетические сосуда сплетения эерхнздо пзвого бронха левого, легкого зяздагя з азтате тоахео -бр'ояхиавмшз никфетаческие" 7зш.

.... ЛякфаткческяЯ дреяаг верхусгчного (верхнего) сегиента няя-нея доля левого легкого э 33,7 % сяучаоэ осуществлялся впадением

- ic ~

p :.:з:;:по-"Сз se бао.:;халзгсчла; .галл.'.., 8 "Г сглч

лпграткчеогке cgcw.tsf рсохтоеч-игога ссгкзк?ооного боонха г,акач' . вались р весхкяя ваесагатеих б-^ыхо-^ггочпых лимфатических v:> (табл.,2).,

В остасы»« случаях' (.21 ¿5 i'> нлкч. ойлаоу-кен.о впадение ;:х.\ ткческях еиоудов верхнего ссгксчггарсота брэчлла. шг*:аей пол;; лс го яегкого ойпсзоьиенпо в Espa^aara-,. кл-налао ж зодчие Бнеоаган:' боокхояегочкас лимЬатичесхис узла1, а такч-С' в юпшиз толгеоос хкаяьние зк^пггяческу.е у зли.,

1;т'.г;:ат:лческхе сосуди ке д;:апы:ого оазалъного сегкект.tono бронха гевсто легкого, которые сиоазуг~ся кз пеолбоэихкавши епкетонвй сусссгментаонах боонхов, в í'i ,3 саучазз одиээосмек закапчхзаитсь в к:шс<:х лиаозгаинхх Оооехоззгсчкчх к а ir.r-и'-..л трахеобронхиальчых тй'пткче еких уздах С"аЗ;:.2 ..

. В 28,6 случаев эта лх-.г-'ат ячесхие сосу л.:; заканчивалась ¡и денкеп только и нхкпае ваееэганнко боонхолегочниз яимратк-:сск! узлы. В более ¡wsoBsse случазь (57,1 <0 я и;.; (чат хческие coeva." • » лиаяьао базальаого езгнектаоного бронха с.хвотся с пкя'латчтчес. ккми сосудакх ве осине- .яатеоалько- к задна-бззальних сегйсатаг них боонхоз к участвуют в обоазована:: пх^атлчесхого сп>.етеи*; левого. кхииего солавого ODOHxa.

Пои явссяедовакки взнфнтичдекого оттока от пепецнего, -чте . рального к заднего базаяьных сегментаояи~/ бооихоа мы ки ка о т i препарата не оСиаатккпк межсегмектаоные •знутакоэганные япм.'-я;: чоскис узяи, Из данных глтеоатури (д.Б.Ауеакаэов, 1932) иг-иг-но, что ойк встоачавтся кр&Яве огдаэ. 3 связи с эт/ал networv..;.с апъные сплетения лнмЬаткческхх сосудов яаоеднего чатеоаяшогл. .. заднего о'азальиых сагкентаоиих боонхов, сое цякяясь wvr с ;;>•.• • гол, фсэнирует единое шграт'йческос.спsotenas на повеохноети -вого никнедзлевого бронха.

Лиграткческяе (¡осуди сплетения никне до левого боонха мпи.г-легкого наиболее часто (в 33,3 % случаев) заканчивались в tuvi а-вкеорганных бронх о легочных лимфатических узлах, в 23,8 i, сяуч-.йт . - в передних вкэорганных боонхояегочных лимфатических узлах, чл-ке, одинаково часто, з 16,7 % случаев,в меядопевых боонхо^егоч-яах и нихикх- тоахеобоонхиаяьных ын*атяческих узлах. Ляиь в ? случаев лйк'Ьаткческкя сосуды сплетения нк«нет,левого бронха л---вего. легкого впадзлч в задние анеооганяче боо»хоиегочнае лимфатические у.'глы. ..

Таким 'образом, получевнме шши с доснаяшх путях оттока mííu из сегментов кегкхх и ваочантах акастомозирсвзнм их доуг •№уго;.! яозвогдвт суду.ть о, че'тссегксетаоном ог-очзоотоа«е«як вос-шате льных заболевания в г.пададях легких.

?< ¡J B О . I Ь!

I. 3 постцатяяьном о кто г?,кезс п'зопйпочхчальп'гз сет;», г.тгЬа -г:"счмх капч:~япоп хапахтс о'.'зуотс^ ч-пеззччамгч" чодччоофпгчом "¡сXV Саяад 1"Ttw^n-roг:-.!-./-?, csnvr-'ï.'c, погигявагнгке и яр.) яепсстгчиотпг« .. nr.-v^p?, -;мг,-сягчлч от гпп:о'пз. Зоояхоя я )зпаота, пяя атом ::а'■ то чапч"г:г>оч пйяяйазйП^г.З >:: сетп всегда йрньеэ от a дегич«!« ккяя,'яяоой гапкоронхиаяьяоЯ

' ?.. 7 когспя—тяййх детейуооччзечаччо пео'—ачт^^ччх и ас- '• !Озпчх"адънчх ог.д-.-т'глг.:* дгч; атч-пзччх еос;-.--, проксхст'т 'у кор~ ' "ai4;;;tOra с остастс/ - .'та о тем от чс^чч -отчего и пркогя-iSTCTî к_-легоч,•:!.•;.; _'•"'•..;_ . • •

. 1 : а)''П'.1мГат;'час":'а. ссоуд.;; оэг::е}ггарн«х rincnxori ; ' веяхиеЯ- '

правого "очного ч ".'¿огс-а -часто ------'а :вкеоггап-'

:г броихопегпт.гз С»- 3D,? сяучаеь) чзтдэдззнд ( tñ '

1,1 5) лямфзтяческис. "г;»и, пего. - мочеогчз.чтапчче рЯутояоогзя-. 'о (г 18,3 ГО. it герхнчо трачео0опчхчадьч!!а С" í»,-*«- Г0":п::т!>л?;:ч?с-' i", узпи 'л гч.'.'-'л; -'сдучааз ;-':>' чапе'ччо д:-ео??гн!шо' бпор.хо- '•

ггочпче. Щ'мЬатччпские узд:;.". . ' " .. , ; " ' \ - -

б):' пямЬатячесяг.г c'üoyi.tí с'оочхоз сезчяе», Í9r,\.iiKSorb. JTKQ'ro 'îG.T.0пуч;'0Я лшада;';;: т i-оохч''Д ч-о-чдо airTnüOprcti-' .

1е;с1папхопегичикс, % 21Д о ~ дгя^гдяа' '(.»sarasas.Л знутэяоо - . ,>.чн,,с- я; лкаь-п -Э\7. í.-.'ij меЧсегмечтарп-че знутпяоогзшн.з '¿рояхо- • ?vr/iuiie •гяк1,атцчсс!:яе. узз».' ". :'■... "■■' ' ' ;>.- .,

' . -'з) "лям&атячеекке с0судц..сегяектаг>н!<х íocmxob-irania допк -оавого'/.легкого' 13• ' АО,? З'ояуча-зв впадает'у t;::^.:r:íc-;внеопгакяпа '.•'-pprix'o'sèr очине.:sзмчттяческк<з /зга. з 1С,3а кю:к'те 'т'ЗаХеобооя--яалм'шр/я'';заая'ле.!ва8 0йгаянУ5..бяо(п<0лзгоч!?ц0 (в £6,2"-á•;■ д.. ': - 'В '^кежсегмй'птаояие ьцутрчозганниа :t ne né?» из. stieopraimuè > ?ояхолегочнь'з. п!:4»ати.Ч0Ские'.уздн.-.;"'.." !'•; .' -.-' v

k,".а) : Заносящие лнмрат'лчеекие сйсузы.сегмеетгзких бронхов ; грхпеЯ'.яокя левого, пег .чего.' з\28;'4' с 5учаеа\япеойз'автся з". Mes-' ;

сегментарных знутоиорганча-х и з 35 ,?> 1> случаев - маждолевых лимфатических узлах. В остальних случаях (35,8 V) эти выносящие сосуды, не прерываясь, ойоааует лимфатические сплетения верхнедо -левого бронха.

б) Лимфатические сосум зеохувечноп (веохнего) сегментарного бронха нкашей доли левого легкого наиболее чаат-о закан -чиваются в веохнах зкеоргаякых лимфатических узлах (в 42,9, $) vi • 9 иендокезых внутоаоэгаиныт лимфатических уздах (35,'' %). 3 21,5' случаев л;:мФатаческае сосуд:; впгдапт в пепедчив ,н.глнис и задние щеоъгаиные, а т<«\© з нл*п'/.е тоахеобпонхнальчые лимфатические - узды; Лимфатические сосуда зпза'ьн.чх г ?Г£5нтаоных боонхов нижней цоди левого • легкого образует сплетение, вокруг нижнего долевого бронха. 5 образовании, этого сплетения участвует r-е лимфатически сосуды пеоздеднего, латерального к заднего базальнах сегиен -тарных боенхов и белее по.-гви ны сосудов (57,1 медиального ба-залыюго сегментарного ODOiixa. ; .

• г. 'ПО ТЕ42 Д'ЛGGSРТАЦИ'4 ОПУБШОЗАЯЫ СШ'ЛШЕ РАБОТУ:

I. Рахконов Р.?. .Тяи.5згкческое ove ко боонхов- легкого чел века в \юстнатальном онтогенезе // Тез. XI Зсесояз. съезда анато-' нов ,гистологов j и амбоиологов. ^Полтава, 1992. -Г,.199. .. . .-'2. .Рахконов P.P. »Знаков A..Si* -К анатомии глубоко!! яим&ати-'ческой-'сети легких*'человека в зоегок-^к пожилой возпчете .// Рос. морфолгпческие _.зел.оиоот'/.. -1993. tC¿24. ... . . 3. Рахконов P.P. ,Залазь 1.'!. К' анатомия 'лкмФатачрЪких coi дов правого верхушечного'сегыентаоного бронха у лодей • эяелого возраста" //.Узбекисг.Щ1_коофо?огяаокнчкг I сьездк. Илмна иагоуза-пар тезяся..-Толкент Д993/ -БТ257-258-.-. . . ..

' Рахконов Р.?. .Пулатов А.И. К морфологии ли^атическо!

^етк.полслизнстоя,-основу бронхов человека // МооФология. Чат. конгресса..-ассоциации ' моофологов С.АГЭ ). гТсиень,1994. -С.139.

Районов ?.

Ода;' боонхлаэхдач лимфа с/ш^лиглнинг orçac :лупгаохни ёяга iyioaû узгаэис'

л у J' о ;; л

^озяога д.ллодз узка .'.асадднл дапл ген г тар1;:: зга иди о. Упка us':а тпзиия упка аса:; " 'гиг;.:¡;г пиво:-.:,-з:!7з:лда за таокалидшда алла vm;a услпслнллг т^ззa;iда ллзсаол катта.

!" ?,ис ср. "т г. б со лап;: ал хзтурчл а : т Ъ " точдр лаоня 77 ■ : 1 чч • " : дл^лл/л^ л :;;лдс^длздл:; "зллл;.; 50 лсгача буиган

дал „иуздадапн - \ лглчл ггч :.

Осянгак лллдуло?зло пун:-, л /ззаллдллл, перллазал лимфа тур-аплдагл кзпнлднп vo ллл^здри ёлдал лллллл пазлп леолбоэахная :пгра тупидагл лудлл улзчзлл кллл ч дз о ¡л\з> длллзтлллан за^т

аттаоо:;. Бунда лзллйпонлллз гг л л .л лаплд ллл даол ддуол козуздо^ла-т,,?и ..jn ХЯд-ягд i у v.402 длпллллг долллл зчаслиги,улар зон лаяибоига за одал бол и;: маеллгл бизг.н нззхланади.

Ча^ало^ллада поллвазлл аа леачблопхлал пллЛ;л т oiV.roлаоппииг лгали, упка илдлзида апкчяанячх апшрпнщ. Ёл улглПипи бидан ,'ъ;уг! длила тслз ллтдчлнг бошанкзк уп:са лдд'лз'лдаа узо^лачатде а упка булакчадзолгл як/лн ^аладл.

Одам иккада упкасинл хао y.ï/r 67 лаклаггпдагл сегкгнтао боонх-апдпн лимфа суок лнги.нипг псгяонао nuwl>a тугун ларга oçstd кетиа /нал;шлаон бипннчи маота луосатиб беондди. Кушшча, унг упка-■îiir сегментам боонхяари учу к зегнонао лимфа тугун лари булиб, ьзо тага^ариспдаги ог.ооигя' боонх-улка за d^ооиги будакяараро im?>fi tyrvii даря булсл, баъзи ^одлпрда эса аьзо ичидагн сегмсит-ipaoo (П^оркгк тоахсобронхная, упка тас?;аоисидагя олдинги за ж.а'ппонх-упка,пастк*л булакдараро аа пастки тоахеобронхкал ¡•.(фа тугундапк оканлиги анк^ландн.

Маъдум булдики, чал упканлнг ссгмснтао бронх ларя учуй пегк-iao дикЬа тугунгаря бус/.б, купинча аьзо ичадаги сегментда;.ароР 'лаклараоо, аъзо т ад^аолсидаги п^оригн, олдингя ва пасткн юнх-упка пи«1)а тугунлаои эканднги аня:^зандя. Баъзк лолларда :а, в^ооиги ва пастки трахеобронхиал, аъзо тая^арисщагл оо^а юнх-упка ким^а тугун лари V-4 булиии мумкин.

\

■ - is -Rakhssonov R.B. The ways of lympholeaks from brcnchics of d penson.in postnatal ontogenesis.

' '. - S U !• i.i A K Y

Pulir.oaary patholc^y is. one of the wide spreaded diseases Lyisphatis course.of the lung in developing and spreading pneum nial diseases, and the metcstasiriij cf tumours of the lung has , great significance.

Lyadinz luinphatic vessels, departed from the brcnchialtube, are studied (investigated] in this dissertation en the 77 corpses of practical1/ healthy people at «,!ie age of birth up, to 9( years-old: .'-';.-■•■.-• ■'•'.' •. • ''•.

It is fixed, .that the-dlsnwter of -capilla I'es of the pe^i-vioiil ly;,L,!i.'j;ic nuts'. despite ' the • aje is always more than tb .¿¡aio^uvs capillaries ct tl» peribronchial tube nets. But the pe-ritrcrichialtubo n«t -of lystphai'ic capillaries is characterized ,b; its extraordinary poliirorphiss»-of loops, unstable of its sises which depends on'the- calibre of tho'3un-j and the age of a persoi - • 'It is'revealed, - that the formation of peri vasal and peribronchial tube, plexus of lymphatic -vessels, in .. nev,-bcrn childrei takes plase (happens) at the rogt' ef .the lung.' Because of incre-sslnt; the. aje of, a porccri the'be^ining of lymphatic vessels ab-'. lates fian.the root ox .the iun2..and sppiJaches.to. the lung sections. '.'.••-;■.■'*"-. : '...;•: j. - •■ .' •.'-.'

Variants o: ' lyir.pholeaks 'frca 'the segir.i.-ntaxy broncl^ialtube: .• cf- different' loses,of both lunss of a person to regionary . lyr.p-, 'Viatic knots, is ,shcv;rr in-this'cUsr.ertacion for-the first" time. '-,., „-' It-is's-hcv.n, , cHaiTT.ors-ofton,,in_ ths right lung for 'segmen--_..tary bronchial tubes are- the .rucicnary 'cncs of upper out of orga; nio brenohud lis-,^s., .:.nu upper, interlcbiar lymphatic knots, ran a*« the Infcenx-ipehtsry inncrorjianic, upper tr-achebrcr.chial,' ad-vencu-i end hock out of cr^snic bronchial lunjs, lower interlobi-- al end: . trad;-bronchial lyaphatic. knots. .

¡u 1;; r>;vv.aU<i tlsV; :-.cro often in the.life long's for sag-:;;eatary brcnchlais-;ye i"w-"iche.rv innercrpanic, intersegnenta-ry,--interlaaial, .upper, frent and lc.vs-r',out of .organic bronchia! -' ' luajs cf JyssfcaUc }:nota. Rt. ? 'are the .uppe. ,- .in? 1 ever: treche-bfcnchialV.back .out of ■'■ organic. •.bronchial-.;..lungs .of•• lynphati« Inots./' -v r-u, ..' :

О .Й- '

Автов виоакает Йлагопйоносгь доктору исзяоюнсккх,," наук, фессору Ка<?нм-Хоцяавву. Чбв'аглиу Хосад-ХодЁаевйчу 'за ценные оультачяи и покошь,' оказаинуо пол выпояйении. даинсЛ Ъаботи.

ьем 1,0 п.л.-Тирая 100 экз. " ' . Аодикан БЦ ул. Ш. йшидов 36. •