Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Психические расстройства у больных артериальной гипертонией и их терапевтическая коррекция
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.18
Оглавление диссертации Петухов, Олег Игоревич :: 2002 :: Казань
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Особенности психических расстройств у больных гипертонической болезнью.
1.2. Фармакотерапия больных гипертонической болезнью с пограничными психическими нарушениями.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных лиц.
2.2. Дизайн исследования.
2.3. Дозы препаратов, контроль эффективности.
2.4. Методы исследования.
2.5. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
3.1. Клиническая структура пограничных психических расстройств у больных артериальной гипертонией.
3.2. Клинические особенности психических расстройств у больных гипертонической болезнью.
3.3. Результаты психодиагностического исследования больных артериальной гипертонией с пограничными психическими расстройствами.
3.4. Результаты психологического личностного тестирования больных артериальной гипертонией с психическими расстройствами.
3.5. Исходные корреляционные связи у обследуемых больных.
Введение диссертации по теме "Психиатрия", Петухов, Олег Игоревич, автореферат
Актуальность проблемы
Значительная распространенность артериальной гипертонии (АГ), частое развитие осложнений, приводящих к высокой инвапидизации и смертности больных, обуславливает актуальность поиска новых путей ди-% агностики и терапии. Для профилактики снижения работоспособности и качества жизни этой категории больных также необходимо учитывать и особенности их психического состояния (Тополянский В.Д., Струковская MB., 1986, Волошин П.В., Тайцлин В.И., 1991, Смулевич А.Б., 2000).
В основе развития АГ лежит сочетание генетической предрасположенности к возникновению заболевания и неблагоприятных внешних воздействий, поэтому развитие АГ можно рассматривать как своеобразную плату организма за адаптацию к условиям окружающей среды (Либензон Р.Т. и соавт., 1988, Бубнов Ю.А. и соавт., 1997). В современных условиях больших городов с напряженным «конвейерным» образом жизни, стресс принимает хроническое течение, нередко выражаясь в последствии хроническими заболеваниями (Шкарин В.В., Поморцева И.В., 1999).
Более выраженная и длительная гипертензивная реакция в условиях психологического стресса выявляется у пациентов с различными психопатологическими изменениями (Моисеева Н.И., 1991). Ведущее место среди этих состояний занимают пограничные психические расстройства (I I! IP), такие как невротические и неврозоподобные расстройства, представленные тревожным, обсессивно-фобическим, неврастеническим, ипохондрическим, депрессивным и истерическим синдромами, либо их сочетанием.
Оценивая психические нарушения, связанные с ГБ, Н.О. Белова (1993) в 70% случаев обнаружила психоэмоциональную дезадаптацию преимущественно в виде неврастении, а по наблюдению Г.В. Погосовой (1992) социально-психологическая дезадаптация выявляется у 80% больных ГБ.
В связи с этим приобретает актуальность изучение влияния психологических особенностей личности больного ГБ на клиническую картину заболевания. Исследование взаимосвязи между особенностями клинической картины ГБ и психическим статусом больного может способствовать раннему выявлению и своевременной терапии психопатологических нарушений при АГ (Волков B.C., Цикулин А.Е., 1989). Для их лечения используется фармакотерапия. В настоящее время с успехом применяются различные группы психофармакологических средств: транквилизаторы, антидепрессанты, малые дозы нейролептиков (Вальдман А.В., Александровский Ю.А., 1987, Добровольский А.В., Дробижев М.Ю., 1998, Magni G., De Leo D., Canton G., 1981, Zapotoczky H.G., 1986). Широкий набор психотропных средств необходим, так как каждый препарат обладает только ему присущим сочетанием нейротропных и соматотропных свойств, определяя в том числе побочные эффекты и осложнения (Цыганков Б.Д., 1988), учет которых столь важен в терапевтическом процессе. Вместе с тем, необходимость одновременного использования гипотензивной и психотропной терапии у больных АГ с 111 IP вызывает ряд сложностей: увеличение частоты возникновения побочных эффектов, ослабление антигипертензивного действия гипотензивных препаратов (Невзорова Т.А., 1976, Спивак Л.И., Райский В.А., Виленский Б.С., 1988, Дробижев М.Ю., 2000). Однако по данной проблеме в литературе нами обнаружены единичные сообщения. И хотя у большинства исследователей не вызывает сомнения психосоциальная обусловленность АГ (Губачев Ю.М., 1988, Слезин В.Б. 1993, Kaplan N.M., 1990), тем не менее оценка психосоматического состояния не выходит за рамки научных исследований, оставаясь в компетенции психиатров. Между тем, необходима разработка применяемых в практической работе диагностических подходов с широким использованием психопатологических характеристик в комплексе диагностических методов оценки состояния больного АГ.
Это и послужило основанием для проведения работы.
Цель исследования: Изучение особенностей психических расстройств у больных артериальной гипертонией и эффективности различных вариантов терапевтической коррекции данной патологии при применении гипотензивной монотерапии и комбинации гипотензивной и психотропной терапии.
Исходя из цели, были определены следующие задачи исследования:
1. Изучить структуру психических расстройств у больных артериальной гипертонией 1 и 2 степени.
2. Изучить взаимосвязь некоторых параметров суточного профиля АД (по данным суточного мониторирования АД), длительности артериальной гипертонии, индивидуальных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (таких как возраст, пол, ожирение) с психическими расстройствами.
3. Провести сравнительную оценку эффективности коррекции психических расстройств у больных АГ на фоне гипотензивной монотерапии и комбинации гипотензивной и психотропной терапии.
4. На основании полученных данных выработать практические рекомендации по рациональному применению изучаемых гипотензивных и психотропных препаратов у больных с психическими нарушениями на фоне АГ.
Научная новизна
Раскрыто значение некоторых параметров суточного профиля АД (повышенной вариабельности, «нагрузки высоким АД», нарушений суточного ритма), длительности артериальной гипертонии, индивидуальных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как возраст, пол, ожирение в формировании и прогрессировании пограничных психических расстройств у больных АГ. Выделены основные синдромологические особенности ill IF при ГБ. Разработаны мероприятия по оказанию медицинской помощи больным ГБ с ППР, обоснована необходимость комбинации гипотензивной и психотропной терапии у данной категории больных, а также доказана ее эффективность и безопасность.
Практическая значимость работы
Комплексное обследование больных ГБ, включающее СМ АД, лабораторные данные, клинико - психопатологические и экспериментально -психологические методы, дает возможность получить дополнительную информацию, необходимую для разработки дифференцированных подходов к назначению различных схем лечения и индивидуальному прогнозированию течения АГ.
Психологические особенности личности больных АГ могут быть также использованы при решении вопросов трудовой экспертизы и профессиональной пригодности.
Полученные данные позволяют на современном этапе оценить клиническую эффективность лечения АГ, расширяют спектр препаратов выбора при лечении АГ с психическими расстройствами.
Показано, что применение психотропных препаратов в комплексном лечении больных артериальной гипертонией с психическими расстройствами позволяет значительно улучшить результаты терапии.
На защиту выносятся следующие положения:
• Монотерапия гипотензивными препаратами, несмотря на нормализацию АД, не приводит к редукции психических расстройств.
• У больных АГ с психическими нарушениями является обоснованной комбинация гипотензивной и психотропной терапии.
• Комплексное исследование показателей СМАД, лабораторных показате лей, качества жизни и психического состояния пациента позволяют ис пользовать их как критерии оценки эффективности терапии АГ с ill IF.
Заключение диссертационного исследования на тему "Психические расстройства у больных артериальной гипертонией и их терапевтическая коррекция"
ВЫВОДЫ
1. Типология пограничных психических расстройств на фоне ГБ определяется тремя основными видами патологии: невротическими расстройствами (F4) - 62 %, расстройствами настроения (F3) - 23%, психическими нарушениями органической природы (F06) -15%.
2. Пограничные психические расстройства чаще развиваются у женщин в возрасте старше 55 лет, с длительностью АГ более 6 лет (76%). Семейная адаптация таких больных часто не нарушена (60% больных имеют полную семью), а трудовая адаптация нарушается (постоянная работа есть лишь у 27%).
3. Структура ППР на фоне АГ представлена депрессивными состояниями (36%); тревожными нарушениями (32%); ипохондрическими расстройствами (14%); истерическим синдромом - (12%); обсессивно - фобиче-ским синдромом (6%).
4. Ухудшение качества жизни и самочувствия пациентов имеет зависимость от
• показателей систолического и диастолического АД (р<0,05);
• суточного индекса АД (р<С,05);
• индекса массы тела (р<0,05).
Эмоциональные нарушения у больных ГБ находятся в взаимосвязи с вариабельностью АД (р<0,05).
Нарушение памяти больных АГ имеет взаимосвязь с повышением индекса площади АД, среднесуточным АД, вариабельностью АД и суточным индексом АД (р<0,05).
5. При использовании монотерапии (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция) у 86,8% больных был достигнут гипотензивный эффект, однако, терапия ГБ с использованием лишь только гипотензивных средств не обуславливает значимого эффекта в редукции ППР (р > 0,05).
6. В группе больных, леченных коаксилом (тианептином), грандаксином (тофизопамом) и этаперазином (перфеназином), психотропный эффект расценен как «хороший» у 73,9%, 73,1%, 87,5% больных соответственно, у 21,7%, 23,1%, 12,5% - «удовлетворительный» и в группе коаксила и грандаксина у 4,4%, 3,8% больных соответственно результат лечения оказался «неудовлетворительный».
7. Достоверной разницы (р > 0,5) в частоте побочных действий при использовании монотерапии (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция) и комбинированной терапии с использованием грандаксина, этаперазина и коаксила не выявлено.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В комплексе обследования больных АГ необходимо целенаправленное выявление психических расстройств. Учитывая то, что клинические проявления ППР часто носят скрытый характер, целесообразно широкое внедрение в общемедицинскую практику экспресс - диагностики (САН, СМОЛ, опросник Спилбергера и шкала Гамильтона), применение которых существенно облегчит выявление маскированных расстройств.
2. Высокая частота психических нарушений у больных АГ 1-ой и 2-ой степени, а также взаимосвязь ППР с некоторыми показателями СМАД диктует необходимость включения психотропной терапии в комплексное лечение больных гипертонической болезнью.
3. Индивидуально ориентированное назначение антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков позволит существенно улучшить результаты лечения заболевания, снизить частоту госпитализаций и осложнений АГ, а также значительно повысить качество жизни больных.
4. При невротических и неврозоподобных состояниях в клинической картине которых преобладает эмоциональная напряженность, тревожность, разнообразные вегетативные расстройства, пониженная активность, слабость и чувство страха рекомендован грандаксин в дозе 50 мг 3 раза в день (в течение 6 недель).
При состояниях, сопровождаемых выраженной тревогой, стойких фобиях, ипохондрических и истерических нарушениях, навязчивостях, особенно протекающих на фоне вялости, снижения инициативы рекомендован этаперазин в дозе 4мг 3 раза в день (в течение 12 недель).
Для лечения больных, в состоянии которых преобладает депрессивная или тревожно-депрессивная симптоматика, ипохондрические проявления, разнообразные сомато - вегетативные жалобы, нарушение сна рекомендован коаксил 12,5 мг 3 раза в день (в течение 12 недель).
5. С учетом высокой распространенности психосоматических и соматопсихических расстройств у больных артериальной гипертонией 1-ой и 2-ой степей" представляется целесообразной курация пациентов с указанной патологией кардиологами и врачами общей практики совместно с психиатрами и медицинскими психологами.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Петухов, Олег Игоревич
1. Аведисова А.С., Спасова С.А. Влияние антидепрессантов на ин-теллектуально-мнестические функции как отражение их поведенческой токсичности. М., 2000. - С.30 - 34.
2. Авербух Е.С. Вопросы взаимоотношения психического и соматического в психоневрологии и общей медицине. Л.: Медицина, 1963. -383с.
3. Авербух Е.С. Нервные и психические нарушения при гипертонической болезни. Л.: Медгиз., 1959. - 352с.
4. Авербух Е.С. Острые сосудистые психозы. Психические нарушения при гипертонии. Л.: Медицина, 1946. - 151с.
5. Авербух Е.С. Предупреждение нервно-психических расстройств при гипертонии. Л.: Медгиз., 1961. - 60с.
6. Авербух Е.С. Психика и гипертоническая болезнь. Л.: Медицина, 1965.- 176с.
7. Авербух Е.С., Телешевская М.Э. Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте. Л.: Медицина, 1976. - 160с.
8. Авербух Е.С., Тибилова А.У. Сосудистые нервно-психические расстройства. Ранний патогенез и лечебно-восстановительные мероприятия. Л.: Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 1976. - Т. 79. - 101с.
9. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. Руководство для врачей. 2-е изд. М., 1988. - 528с.
10. Айвазян Т.А. Психофизиологические соотношения и особенности реактивности у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1988. -№12. -С.13 16.
11. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Сравнительная эффективность различных психологических методов лечения больных с лабильным течением гипертонической болезни. // Тер. архив. 1990. - №1. - С.26 - 29.
12. Айвазян Т.А., Храмелашвили В.В., Оборина Г.Г. Психологические и психофизиологические особенности больных артериальной гипертонией. // Кардиология. 1986. - Х®1. - С.59 - 61.
13. Александровский Ю.А. Начальные проявления невротических расстройств. // Клиническая медицина. 1988. №9. - С.55 - 65.
14. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. Ростов-на-Дону. - 1997. - 570с.
15. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Павлова М.С. О вегето-тропном эффекте грандаксина при лечении невротических расстройств в общесоматической практике. // Тер. Архив. 1998. - №10. - С.76 - 78.
16. Альманах психологических тестов. М.: Медицина, 1996. - 398с.
17. Анашкина J1.M., Руднева И.А. Профилактика и терапия гипертонии и НЦД с психическими нарушениями у работников текстильного предприятия. // Профилактика нервно-психических заболеваний: Матер. конфер. с междунар. участ. Томск, - 1993.- С.7.
18. Андреев Н.А., Митюшева Г.К. Клинико-психологическое исследование женщин больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1986.-№3.-С.Ю0- 101.
19. Андрушина Т.Б. Суточный профиль артериального давления и морфофункциональные параметры сердца у больных гипертонической болезнью под влиянием терапии ингибиторами АПФ. Дис.канд. мед. наук.-М., 1997. 167с.
20. Андрюшкевичене Ю.И. Психопатологические синдромы у больных в начальных стадиях атеросклероза сосудов головного мозга и гипертонической болезнью. Вильнюс, 1977. - С.34 - 36.
21. Арабидзе Г.Г. Фармакотерапия артериальной гипертензии. // Тер. архив. 1997. - №8. - С.80 - 86.
22. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. М.: Медицина, 1999. - 139с.
23. Арабидзе Г.Г., Богословский В.А. Клинические аспекты гипотензивной терапии. // Тер. архив. 1982. - №3. - С. 134 - 136.
24. Базанова А.Н., Базанов А.Ю. Клинические особенности сосудистых психозов в зависимости от возраста и пола больных. // Неврология и психиатрия. Киев, 1984. - №13. - С.16 - 17.
25. Балыкина Н.Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий. // Психологический журнал. 1997. - №2. - С. 149 - 159.
26. Банщиков В.М. Психические нарушения при атеросклерозе сосудов головного мозга. М: Медицина, 1960. - 503с.
27. Банщиков В.М. Психические нарушения при гипертонической болезни и других сосудистых заболеваниях. М.: Медицина, 1960. - 548с.
28. Барсуков А.В. Состояние сердечно-сосудистой и нейроэндокрин-ной систем у пациентов с пограничной артериальной гипертонией при воздействии психоэмоционального напряжения. Дис.канд. мед. наук. -М., 1997.-212с.
29. Белова Н.О. Состояние психовегетативной дезадаптации и ее связь с циркуляторными нарушениями у больных артериальной гипертензией трудоспособного возраста. Дис.канд. мед. наук. Тверь, 1999. - 248с.
30. Белоусова В.Н. Некоторые вопросы нозологии и клиники сосудистых психозов. Возрастные особенности психических заболеваний. -Ижевск, 1976.-С.16-19.
31. Белоусова В.Н. Психические расстройства при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни. Автореф.дис. докт. мед. наук. -М., 1966.
32. Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. - №6. - С.38 - 42.
33. Березин Ф.Б., Безносюк Б.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний. // Российский мед. журнал. 1998. - №2. - С.43 - 49.
34. Бирка Е. О патогенезе головных болей при гипертонической болезни. Автореф. дис. канд. мед. наук. Рига. - 1964.
35. Благовидова О.Б. Аффективные расстройства при гипертонической болезни. Психосоматические аспекты. Автореф.канд. мед. наук. М., 2000.-23с.
36. Бородин Б.О. Психологические особенности личности лиц, страдающих гипертонической болезнью. Автореф.канд. мед. наук. -Харьков, 1990.
37. Борьба с артериальной гипертензией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1996.
38. Богачев Р.С., Сергеев А.В. Качество жизни как критерий оценки эффективности лечения кардиологических больных: современный подход к проблеме. // Тезисы докладов ВНОК. Саратов, 1998. - С.9.
39. Вальдман А.В., Александровский Ю.А. Психофармакотерапия невротических расстройств. М.: Медицина, 1987. - 288с.
40. Вейн A.M., Воробьева О.В. Неврологические маски депрессии (эффективность тианептина.). // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - №6. - С.21 - 23.
41. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В. и др. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). С.-Петербург: Институт мед. маркетинга. - 1997. - 304с.
42. Вейн A.M., Рябус М.В. Грандаксин в лечении эпизодической головной боли напряжения. // Лечение нервных болезней. Научное досье. 2000. - №1. - С. 14 - 16.
43. Вертоградова ' * П., Матвеев А.В. Типология аффективных расстройств невроло! * некого уровня при гипертонической болезни. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1986. - №4. -С.552-554.
44. Вертоградова О.П., Поляков С.Э., Степанов И.Л. Психосоматические состояния в структуре пограничных нервно-психических расстройств. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1989. №11. - С.70 - 75.
45. Виленский Б.С., Семенова Г.М., Миронов Е.А. Патокинез сосудистых поражений головного мозга. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1996.-№5-С. 14- 19.
46. Волков B.C., Лазарев В.И., Виноградов В.Ф. Возможности коррекции нарушений психики у больных нейро-циркуляторной дистонией. // Клиническая медицина. 1990. - №9. - С.39 - 41.
47. Волков B.C., Цикулин А.Е. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. М.: Медицина, 1989. -256с.
48. Володин B.C. Роль аффективных непсихотических нарушений у мужчин с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью в развитии сексуальных расстройств и вопросы их коррекции. Дис.докт. мед. наук. Воронеж, 1998. - 224с.
49. Волохова С.В. Адаптация, психологические особенности больных и хронобиоритмологические аспекты течения артериальной гипертонии. Автореф.дис. канд. мед. наук. -М., 1999. 25с.
50. Волошин П.В., Тайцлин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Киев: Здоровье, 1991. - 408с.
51. Воронова М.И. Психические расстройства при гипертонической болезни. Автореф. дис. канд. мед. наук. Молотов, 1954. - 10с.
52. Габриелян А.А. Психоэмоциональный и вегетативный статус у больных с кардиалгиями различного генеза и стенокардией. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - С. 1-15.
53. Гаибова Л.Ф. Факторы риска сосудистых поражений мозга при систолической артериальной гипертонии в пожилом возрасте. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 16с.
54. Ганнушкин П.Б. Избранные труды. М.: Медицина, 1964. - 292с.
55. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. -М.: Медицина, 1987. 223с.
56. Гиляровский В.И. Избранные труды. М: Медицина, 1973. - 328с.
57. Гиляровский В.И. Сомато-психические расстройства. М.: АМН, 1946.- 125с.
58. Гиндикин В.Я. Соматогенно обусловленные аффективные расстройства. Клинические особенности и лечение. // Врач. 1997. - №8. - С.5 -8.
59. Гинецкий Ш.Л. «Психическое» и «соматическое» в эффективности суггестивной психотерапии больных гипертонической болезнью. // Тезисы докладов VIII Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. -1981.-С.266-267.
60. Гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания мозг?. // Тезисные доклады выездного заседания президиумов правления Всероссийских научных обществ терапевтов, кардиологов, невропатологов. -Пермь, 1990.-358с.
61. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - 400с.
62. Голубев М.В. Психорелаксационная терапия с биообратной связью у больных с пограничными психическими расстройствами при гипертонической болезни. Дис.канд. мед. наук. -М., 1999. 1 Юс.
63. Горбунов В.М. 24-часовое мониторирование артериального давления (рекомендации для врачей). // Кардиология. 1997. - №6. - С.96 -104.
64. Губачев Ю.М., Дорничев В.М. Психогенные расстройства кровообращения. С.-Петербург, 1993. - 287с.
65. Гулянская Е.К. О некоторых закономерностях развития нервно-психических расстройств при гипертонической болезни. Автореф.дис. канд. мед. наук. М., 1961.
66. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине. Этиология. -М.: Медицина, 1962. 120с.
67. Добровольский А.В., Дробижев М.Ю. Психотропные средства у пациентов с соматическими заболеваниями. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1998. - №7.- С.53 - 62.
68. Дробижев М.Ю. Психофармакотерапия в общесоматической сети (соматотропные эффекты, совместимость с соматотропными препаратами). // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - №2. -Т.2. - С.49 - 52.
69. Дробижев М.Ю., Лебедева О.И., Добровольский А.В. Тревога и об-сессии. М., 1988. - С.269 - 278.
70. Дробижев М.Ю., Печерская М.Б. Психические расстройства и ceh дечно-сосудистая патология. // М., 1994. С. 113 - 121.
71. Дроздов Д.В., Аллилуев И.Г., Полтавская М.Г. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М., 1994. - C.i^l - 113.
72. Дроздов Д.В., Новикова Н.А. Ипохондрия и соматоформные расстройства. М., 1992. - С. 136 - 147.
73. Дубницкая Э.Б. Психосоматические соотношения при депрессиях у больных с соматическими заболеваниями. // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - №2. - Т.2. - С.40 - 45.
74. Егоров Ф.Ф. Некоторые клинические и патологоанатомические особенности позднего периода гипертонической оолезни с нервно-психическими нарушениями. Днепропетровск, 1969. - 20с.
75. Егоров Ф.Ф., Егорова Л.Д. Динамика психопатологических синдромов при церебральной форме гипертонической болезни. Ижевск, 1976. - С.23 - 24.
76. Жариков Н.М., Гиндикин В.Я. Спорные вопросы в проблеме сома-тоформных и смежных расстройств. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988. - №4. - С. 110 - 115.
77. Жариков Н.М., Перожок И.Л. Проблема связей психической и соматической патологии. // Клиническая медицина. 1986. - №7. - С.19 - 23.
78. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Петухов О.И. Опыт применения лизиноприла в лечении больных артериальной гипертонией. // Кардиология. 2001. - №11. - С.31 - 34.
79. Зайцев В.П. Внутричерепной венозный застой у больных сосудистыми заболеваниями головного мозга с психическими нарушениями. Автореф.дне. канд. мед. наук. М., 1968. - 18с.
80. Зайцев В.П. Психологические методы исследования в кардиологии. // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей. / Под ред. Е.И. Чазова. В 4-х т. М.: Медицина, 1992. - Т. 1. - С.481 - 490.
81. Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Диагностические возможности психологического теста СМОЛ при гипертонической болезни. // Кардиология. -1989. №4. - С.83 - 87.
82. Захаржевский В.Б. Невроз и гипертоническая болезнь. // Физиолог, журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1988. - №11. - С. 1645 - 1653.
83. Зеленина Е.В. Депрессии протекающие с соматовегетативными расстройствами. // Современная психиатрия. 1998. - №2. - С.24 - 27.
84. Иваникова З.А. Церебральные расстройства при гипертонической болезни и атеросклерозе. Автореф.докт. мед. наук. Днепропетровск, 1967.-38с.
85. Кавтарадзе Г.В. Связь психологических параметров с некоторыми клиническими и параклиническими данными при ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. // Кровообращение 1986. №2. -С.14- 17.
86. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. М.: Медицина, 1985. - 304с.
87. Карвасарский Б.Д. Неврозы. Руководство для врачей. Изд. 2-е. М.: Медицина, 1990. - 548с.
88. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1982. - 272с.
89. Кербиков О.В. Избранные труды. М.: Медицина, 1971. - 312с.
90. Кискер К.П., Фрайбергер Г., Розе Г.К., Вульф Э. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. М.: Алейтейя, 1999. - 504с.
91. Клюев М.А. Лекарственные средства. 6-е изд. М. Книжный дом Локус, 1996.-С.110-111.
92. Коаксил (тианептин). Спектр клинического применения. // Информационное письмо. Москва, 2000. - 14с.
93. Кобалава Ж.Д. Международные стандарты лечения артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции. // Тезисы докладов VI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». -1999.-С.509-510.
94. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Клиническое значение суточного мониторирования АД для выбора тактики и лечения больных артериальной гипертонией. // Кардиология. 1997. - №9. - С.98 -104.
95. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование АД: методические аспекты и клиническое значение. М.: Медицина, 1999. - С. 141 -170.
96. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Кладнев А.А., Моисеев B.C. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. // Клиническая фармакология и фармакотерапия. 1996. - №4. -С.63 - 65.
97. Ковалев В.В. Личность и ее нарушения при соматической болезни. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. М., 1972. - С. 102 - 114.
98. Ковалев В.В Соматопсихический и психосоматический аспекты депрессии у больных общесоматической практики. Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике. М., 1984. - С.5 -11.
99. Козырев В.Н. Модели интеграции психиатрической службы в систему медицинской помощи населению. Автореф.дис. докт. мед. наук. -М., 2000-49с.
100. Колбасников C.B. Эмоциональное состояние и психическая работоспособность при гипертонической болезни у лиц трудоспособного возраста. // Психовегетативные аспекты внутренней патологии. / Под ред. Л.В. Шпака. Тверь, 1992. - С.42 44.
101. Кольцова А.Ф. Клинико-эксперементальное изучение нервно-психических нарушений при гипертонической болезни. Автореф. .дне. канд. мед. наук. Л., 1954. - 16с.
102. Комисаренко И.А., Лазебник Л.Б. Значение суточного мониториро-вания артериального давления в подборе антигипертензивных препаратов различных фармакологических групп у пожилых. // Тезисы докладов ВНОК. Саратов, 1998. - С. 50.
103. Кононяченко В.А. Клинико-физиологический анализ нарушений высшей нервной деятельности при гипертонической болезни. Дис.докт. мед. наук. -М., 1957. Т. 1. -336с., Т.2. - 293с.
104. Кононяченко В.А., Коркина М.В. Психогении (реактивные состояния и неврозы). Психиатрия. - М., - 1968. - С.343 - 360.
105. Коркина М.В., Марилов В.В. Особенности психосоматического развития личности. // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995.-С.205-206.
106. Корнетов Н.А. Психогенные депрессии (клиника, патогенез). -Томск: изд. Томского ун-та. 1993. - 238с.
107. Коростелова И.С., Посохов С.И. Психологический анализ невротических и психосоматических расстройств. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - №5. - С.90 - 97.
108. Коростий В.И., Пенькова М.Ю. Профилактика психических нарушений у больных артериальной гипертензией на основании данных суточного мониторирования артериального давления. // Медицина сегодня и завтра. 1998. - №1. -С.117 - 120.
109. Косицкий Г.И. Превентивная кардиология. М., 1977. - С. 167 - 216.
110. Коцюк С.Н. Некоторые психовегетативные соотношения при гипертонической болезни и артериальной гипертонии. Автореф.дис. канд. мед. наук. М., 1977.
111. Краснов В.Н., Гурович И.Я. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств. М., 1999.-224с.
112. Крыжановский А.В., Крыжановская JI.A. Пограничные состояния: эволюция понятия, клиническая практика. // Врачебное дело. 1994. -Xolll.-C.10-14.
113. Крылов А.В. Клинико-реоэнцефалографическая корреляция при гипертонической болезни с психическими нарушениями. Автореф.дис. канд. мед. наук. М., 1967. - 22с.
114. Кудаева JI.M., Александрова Т.Б. Психовегетативные соотношения у студентов с нейро-циркуляторной дистонией по гипертоническому типу. М.: Медицина, 1982. - С.68 - 71.
115. Кудряшов А.Ф. « Лучшие психологические тесты ». М.: Медицина, 1996.-С.1-150.
116. Куликов П.Г. О значении психотерапии при медикаментозном лечении гипертонической болезни. // Обзор психиатрии и медпсихологии им. В.М. Бехтерева. 1992. - №2. - С.36 - 41.
117. Курако Ю.Л., Волянский В.Е. О психовегетативной дисфункции адаптационного генеза. // Врачебное дело. 1990. - №7. - С.67 - 68.
118. Кутько И.И Клинико-электрофизиологические особенности сосудистой депрессии. // Врачебное дело. 1980. - №2. - С.24 - 26.
119. Кушелев В.П. Патоморфологическая основа сосудистых психозов, их варианты, классификация и осложнения. Автореф.дис. докт. мед. наук. М., 1970.
120. Лакина И.П., Аннапова Н.А. Сердечно-сосудистые заболевания и депрессии. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1997. №3. - С.71 - 75.
121. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. -М.: Медицина, 1970. 222с.
122. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. 2-е изд. -М.: Медицина, 1984. - 334с.
123. Лебедев Б.А. Психические расстройства сосудистого генеза. // Руководство по психиатрии. / Под ред. Г.В. Морозова. В 2-х т. М., 1988. -Т.2. - С.5 - 27.
124. Лебедева Л.Г. Клиника психических нарушений в поздних стадиях гипертонической болезни. Автореф.дис. канд. мед. наук. М., 1969. -21с.
125. Мазур В.В. Клинико-психологические соотношения при гипертонической болезни и их связь с особенностями суточного профиля артериального давления. Дис.канд. мед. наук. Тверь, 1998. - 138с.
126. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Гиляров М.Ю. Возможности суточного мониторирования артериального давления в дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни. // Кардиология. 1997. - №6. - С.22 - 24.
127. Манвелов Л.С., Варакин Ю.Я., Смирнов В.Е. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга. // Журнал неврологии, и психиатрии им. С.С. Корсакова 1998. - №12. - С.44 - 48.
128. Маньковский Б.Н. О нервной патологии при гипертонической болезни. Киев, 1960. - 366с.
129. Матвеев А.В. Психопатологический анализ аффективных расстройств при гипертонической болезни. // Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике. М., 1984. - С.61 - 66.
130. Менан С., Моррисон Р., Белан А. Психологические факторы при гипертонической болезни. // Кардиология. 1986. - №1. - С.92 - 100.
131. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М.: Медицина. - 1996. - 154с.
132. Метелица В.И., Оганов Р.Г. О нежелательных эффектах антигипер-тензивных средств основных групп. // Тер. архив. 1997. - №8. - С.54 -57.
133. Методика для психологической диагностики типов отношений к болезни. // Методические рекомендации. Л.: Медицина. - 1987. - 26с.
134. Методы оценки эффективности психотерапии при неврозах. // Методические рекомендации. М.: Медицина. - 1984. - 16с.
135. Миляев В.М. Психопатология псевдоневротических астенических состояний при гипертонической болезни. Вопросы организационной и клинической психиатрии. Воронеж, 1977. - С.97 - 98.
136. МКБ. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. / Под ред. А.А. Чуркина, А.Н. Мартюшова. М.: Издательство «Триада-Х», 2000. - 232с.
137. Моисеев B.C. Лекарство и качество жизни. // Клиническая фармакология и фармакотерапия. -1993. №1. - C.S - 9.
138. Морозов Г.В. Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1988. - в 2-х томах, - 639с., 640с.
139. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. С.-Петербург, 1995. - 568с.
140. Мухамеджанова Г.Ф. Влияние длительной монотерапии каптопри-лом, нифедипином, пропранололом, гидрохлортиазидом на качество жизни больных мягкой и умеренной гипертонией стабильного течения. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 23с.
141. Мухамеджанова Г.Ф., Метелица В.И., Дуда С.Г. Влияние антигипер-тензивных препаратов на качество жизни больных со стабильной гипертонией при длительной монотерапии. // Кардиология. 1996. - №9. -С.18-22.
142. Наталевич Э.С. Депрессивные состояния в начальных стадиях гипертонической болезни. // Кратковременные расстройства в судебно-психиатрической практике. М., 1983. - С.27 - 35.
143. Наталевич Э.С., Королев В.Д. Депрессии в начальных стадиях гипертонической болезни: клиника, диагностика, лечение. Минск.: Наука и техника, 1988. - 135с.
144. Научный симпозиум: „Современные взгляды на гипертоническую болезнь". // Кардиология. 1997. - №4. - С.92 - 112.
145. Невзорова Т.А. Применение психотропных средств в соматической медицине. // Клиническая медицина. 1976. - №8. - С.16 - 20.
146. Недува А.А. Некоторые возможности современной терапии тревожно-депрессивных состояний в общемедицинской практике. // Современная психиатрия. 1998. - №2. - С.32 - 34.
147. Некрасов Н.А. Психотерапия ипохондрических невротических нарушений с соматовегетативными расстройствами. // Тер. Архив. 1990. -№10.-С.92-95.
148. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987.- 168с.
149. Новик А.А., Матвеев С.А., Ионова Т.Н. Оценка качества жизни у больного в медицине. // Клиническая медицина. 2000. - №2. - С. 10 -13.
150. Новикова Н.А., Сыркин A.JI. Психические расстройства и сердечнососудистая патология. М., 1994. - С. 122- 125.
151. Нуллер Ю.Л. О соматических «масках» аффективных нарушений. // Психопатология, психология эмоций и патология сердца. / Под ред. Г.В. Морозова. М., 1988. - С.61 - 62.
152. Овсянников С.А., Цыганков Б.Д. Пограничная психиатрия и соматическая патология. М.: Триада, 2001. - 100с.
153. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии. М.: Медицина, 1998. - 305с.
154. Ощепкова Е.В. Мягкая артериальная гипертония и патология магистральных артерий головы: клинико-инструментапьное и биохимическое исследование. Дис.докт. мед. наук. М., 1995. - 201с.
155. Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Варакин Ю.А. и др. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии. // Тер. архив. 1994. - №8. - С.70 -73.
156. Палеев Н.Р., Краснов В.Н., Подрезова Л.А. и др. Проблемы психосоматики и соматопсихиатрии в клинике внутренних болезней. // Вестник РАМН. 1998. - №5. - С.З - 7.
157. Панкова О.Ф. Клиника и особенности динамики вегетативных кризов у больных с невротическими расстройствами. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1983. - №11. - С. 1681 - 1686.
158. Первомайский Б.Я. О пароксизмальной форме гипертонического психоза. // Неврология и психиатрия. Киев, 1981. - № 10. - С.26 - 28.
159. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств. Руководство для врачей. М., 1996. - 133с.
160. Петрова М.М. Некоторые факторы риска и психологические характеристики лиц с пограничной артериальной гипертонией и их значение в формировании артериальной гипертонии (популяционное исследование). Дис.канд. мед. наук. Красноярск, 1988. - 177с.
161. Погосова Г.В. Психосоматические особенности больных артериальной гипертензией: оценка эффективности релаксационной терапии в комплексном антигипертензивном лечении: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ереван, 1992. - 18с.
162. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М., 1988.
163. Римская Р.С. Практическая психология в тестах. М.: Аст-пресс, 1998.-393с.
164. Рожанец Р.В. Психологические характеристики, связанные с различными уровнями артериального давления. М., 1987. - С.352 - 360.
165. Рожанец Р.В., Копина О.С., Заржецкая Н.Ю. и др. Психологические характеристики, связанные с артериальной гипертонией и курением. // Кардиология. 1987. - №8. - С.37 - 43.
166. Рожанец Р.В., Петрова М.М., Кононова Л.И. Прогностическое значение психологических характеристик в эволюции пограничной артериальной гипертонии. // Кардиология. 1988. - №12. - С. 13 - 16.
167. Романова И.С., Виноградов Н.В., Ласкова Н.Б. Основные принципы дифференциальной диагностики и комплексной терапии соматопсихи-ческих и психосоматических расстройств. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988. - №4. - С.110 - 115.
168. Ромасенко Л.В. Междисциплинарные проблемы диагностики и терапии психосоматических расстройств. // Российский психиатрический журнал. 1999. - №2. - С.54 - 57.
169. Рухманов А.А. Личностные аспекты психосоматических соотношений при гипертонической болезни. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1985. - №6. - С.915 - 925.
170. Рымарь И.Б. Пограничные психические расстройства у шахтеров, страдающих гипертонической болезнью. Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1993.-24с.
171. Саленко Б.Б. Влияние групповой психотерапии на депрессивную симптоматику у больных гипертонической болезнью. // Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике. М., 1984. - С.64 - 71.
172. Свядощ A.M. Неврозы. Руководство для врачей. Изд. 4-е. С.Петербург. - 1997. - 448с.
173. Семичов С.Б., Соловьев Л.А. К раннему патогенезу сосудистых психозов. // Труды Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева. 1976. - Т.79. - С.30 - 33.
174. Семке В.Я. Ипохондрические состояния в общесоматической практике. Томск.: Изд-во Том. ун-та, 1991. - 168с.
175. Смирнов В.Е., Макинский Т.А., Прохорова Э.С. Артериальная гипертония и сосудистые поражения мозга. // Проблемы современной кардиологии. М., 1976. - С.80 - 86.
176. Смулевич А.Б. Клиника и систематика депрессий у соматических больных. // Современная психиатрия. 1998. - №2. - С.4 - 10.
177. Смулевич А.Б. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. М.: Русский врач, 2000. - 160с.
178. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клинические аспекты). // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - №1. - С.5 -18.
179. Смулевич А.Б., Козырев В.Н., Сыркин A.J1. Депрессии у соматических больных. М., 1988. - С.25 - 34.
180. Смулевич А.Б., Сыркин A.JI., Козырев В.Н. Психофармакотерапия и проблема организации психиатрической помощи в соматическом стационаре. // Клиническая медицина. 2000. - №10. - С.22 - 27.
181. Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Сыркин A.J1. и др. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - №2. - С.4 - 10.
182. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. М.: Медицина, 1990. - 70с.
183. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз. М.: Медицина, 1996.-404с.
184. Соколов Е.И., Белова Е.В., Эмоции и патология сердца. М.: Наука, 1983.-302с.
185. Соложенкин В.В. Механизмы психической адаптации при ишеми-ческой болезни сердца, гипертонической болезни и неврозах. Дис.докт. мед. наук., 1989. -424с.
186. Спивак Л.И., Райский В.А., Виленский Б.С. Осложнения психофармакотерапии. Л.: Медицина, 1988, - 168с.
187. Стрельцова Н.И. Клинико-пагофизиологические особенности сосудистых психозов. Возрастные особенности психических заболеваний. -Ижевск, 1976. №2. - С.70 - 71.
188. Судаков К.В. Основы физиологии функциональных систем. М.: Медицина. - 1983. - 272с.
189. Сукиасян С.Г. Соматизированные психические нарушения (клиническая концепция развития). Ереван: «Магистрос», 1996. - 218с.
190. Сукиасян С.Г., Манасян Н.Г., Чшмаритян С.С. Соматизированные психические нарушения. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - №8. - С.5 - 8.
191. Таравкова И.А. Психологические предикторы участия больных с начальными стадиями гипертонической болезни в немедикаментозной терапии. Дис.канд. псих. наук. М., 1992. - 122с.
192. Тарнавский Ю.Б., Гайфуллин А.У., Зорин Н.А. О клинических вариантах пограничных психических расстройств (социальный и клинический аспекты). / Под ред. Ю.А. Александровского. М., 1988. - С.29 -35.
193. Титков Ю.С., Прохватилов Л.Ю. Психоло! ические особенности личности у больных гипертонической болезнью и их родственников. // Кардиология. 1990. - №1. - С.77 - 78.
194. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986. - 384с.
195. Трифонов Б.А. Трансформация нервно-психических расстройств при соматических болезнях. // Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. 1979. - Т.88. - С. 132 - 137.
196. Турсунходжаев М.Х. Психические нарушения у больных гипертонической болезнью в предоперационной ситуации. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983. - С.1 - 18.
197. Урсова Л.Г., Митихина И.А. Пограничные психические расстройства в начальном периоде гипертонической болезни и лечение больных. // Современные методы биологической терапии психических заболеваний: Международная конференция: Тез. докл. М., 1994. - С.60.
198. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1987.-ЗО^с.
199. Ушаков Г.К. Психосоматическое развитие и норма реакции. // Труды института. М., 1975. - 168с.
200. Ушаков Г.К. Состояние нейромедиаторных систем при формировании психоорганического синдрома, обусловленного гипертонической болезнью. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1978. №11. - С.1657 - 1661.
201. Фалюшина Л.Ф., Медетов Е.К. О нервно-психических расстройствах при гипертонической болезни. // Вопросы психиатрии. Алма-ата, 1976. -С.92-96.
202. Фель Ф.М., Торховская Т.И., Лурье Б.Л. и др. Дислипопротеинемии у больных с сосудистыми психозами. // Лаб. дело. 1986. - №10. - С.615 -618.
203. Фельдман Н.Б. Специфичность преморбидных типов личностной акцентуации при некоторых психосоматических заболеваниях и неврастении. // Мед. журнал Узбекистана. 1986. - №4. - С.29 - 32.
204. Филиппова Ю.В. Клинико-психопатологическая и экспериментано-психологическая характеристика больных гипертонической болезнью, бронхиальной астмой и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Дис.канд. мед. наук. С.- Петербург, 1999. - 148с.
205. Храмелашвили В.В., Айвазян Т.А. Роль психофизиологических факторов в развитии и лечении гипертонической болезни. Новое в кардиологии. М.: Медицина, 1985. - С.26 - 30.
206. Хритинин Д.Ф. К психопатологии и дифференциальной диагностике при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1968. - 25с.
207. Хруленко С.Б. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями. Дис.канд. мед. наук. М., 2001.- 137с.
208. Целибеев Б.А. Психические расстройства при соматических заболеваниях. М.: Медицина. - 1972. - 280с.
209. Цикулин А.Е. Особенности личности у лиц с пограничной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 1987. - №1. - С. 82 - 85.
210. Чазов Е.И. Эволюция концепции психического статуса при сердечно-сосудистой патологии. // Психические расстройства и сердечнососудистая патология. / Под. ред А.Б. Смулевича, A.J1. Сыркина. М.: Либрис, 1994.-С. 10 - 12.
211. Чернецкий В.Н. Диагностика и лечение ранних стадий хронической церебро-васкулярной недостаточности при атеросклерозе и гипертонической болезни. // Методические рекомендации. Киев, 1978. - 28с.
212. Шкарин В.В., Поморцева И.В. Влияние грандаксина на уровни цейт-нотности и стрессогенности у больных артериальной гипертензией. // Вестник Ивановской мед. академии. 1999. - №3-4. - С.29 -31.
213. Шпак JI.B., Колбасников С.В. Выраженность тревожных расстройств и состояние кровообращения у больных гипертонической болезнью. // Тер. архив. 1997. - №6. - С.50 - 53.
214. Шхвацабая И.К. и др. Особенности личности больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 1980. - №5. - С.37 - 41.
215. Щербинин С.Н. Значение психотравмы в возникновении гипертонических психозов. Л., 1977. - С.95 - 99.
216. Щербинин С Н. Особенности неврозоподобных состояний при гипертонической болезни. // Актуальные вопросы алкоголизма и других экзогенных заболеваний. J1., 1977. - С.99 - 102.
217. Щербинин С.Н. Особенности реактивных состояний у лиц с гипертонической болезнью. // Актуальные вопросы оздоровления внешней среды и здоровья. Л., 1977. - С.54.
218. Щербинин С.Н. Психотравма и тревожно-депрессивная и средовая формы гипертонических психозов. // Актуальные вопросы оздоровления внешней среды и здоровья. JI., 1977. - С.54 - 55.
219. Яцков Л.П. Депрессивные состояния при гипертонической болезни и их терапия в амбулаторных условиях. Депрессия в амбулаторной и общесоматической практике. М., 1984. - С.58 - 61.
220. Anderson Е. Hypertension. // J-Clin-Invest. 1991. - Vol.87. - Р.2246 -2252.
221. Apples A. Depression and coronary heart disease: observations and questions. // J-Psychosom-Res. 1997. - Vol.43(5). - P.443 - 452.
222. Ayman D., Goldshine A.D. Blood pressure determinations by patients with essential hypertension: difference between clinic and home readings before treatment. // Am-J-Med-Sci. 1990. - Vol.200. - P.465 - 474.
223. Azaz-Livshits T.L., Danenberg H.D. Tachicardia, orthostatic hypotension and profound weakness due to concomitant use of fluoxetine and nifedipine. // Pharmacopsychiatry. 1997. - №6. - P.274 - 275.
224. Bauwens F.R., Duprer D.A., De Burere M.L. Influence of the arterial blood pressure and nonhemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension. // Am-J-Cardiol. 1991. - Vol.68. -P.925 - 929.
225. Breier A., Charney D., Henincer C. Agoraphobia with panic attacs. // Arch. Gen. - Psychiat. - 1986. - Vol.43. - №11. - P. 1029 - 1036.
226. Caro J., Salas M., Speckman J. Persistence with treatment for hypertension in actuae practice. // CMAJ. 1999. - №160. - P.31 - 37.
227. Carter B.L., Frohlich E.D., Elliott W.J. et al. Selected factors that influence responses to antihypertensives. Choosing therapy for the uncomplicated patient. // Arch-Fam-Med. 1994. - Vol.3. - №6. - P.528 - 536.
228. Chamba G., Lemoine P., Ferry N. et al. Increased serotonin platelet uptake after tianeptine administration in depressed patients. // Biol. Psychiatry. 1991.-№30 -P.609-617.
229. Clary C., Mandos L. A. Result of a brief survey on the prescribing practices for monoamine oxidase inhibitor antidepressants. // J-Clin-Psychiatry. -1990. Vol.51. - №6. - P.226 - 231.
230. Clement D., De Buyenzere, Dupez D. Influence of drugs on blood pressure variability. // J-Hypertens 1994. - Vol.12 (suppl 8). - P.49 - 53.
231. Coelho R., Hughes A.M., Fonseca A.F., Bond M.R. Essential hypertension: the relationship of psychological factors to the severity of hypertension. // J-Psychosom-Res. 1989. - Vol.33. - №2. - P.187 - 196.
232. Cohel E., Wheat M.E., Swiderski D.M., Charney P. Hypertension in women. In:Laragh JH and Brenner BM (eds.). // Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis and Management, Second Edition (Raven Press Ltd., 1995), P. 159-169.
233. Collins R, Peto R., MacMahon S. et al. Blood pressure, stroke, and coronary heat disease. // Lancet. 1990. - Vol.335. - P.827 - 838.
234. Cook W., Medley D. Proposed hostility and pharasaic-vitrue scales for the MMPI. // J. Appl. Psychol. 1954. - Vol.38. - P.414 - 418.
235. Costa-e-Silva J. Facing depression. // Editorial. WPA. Teaching Bulletin on Depression. 1993. - №1. - P. 11.
236. Crisp A.H. Psychoneurosis in the general population. // J. Int. Med. Res. 1977. - Vol.5. - №4. - P.61 - 80.
237. Culter J.A., MacMahon S.W. Control trials of drug treatment of hypertension. A review. // Hypertension. 1989. - Vol.13. - P. 136 - 144.
238. Dahlf В., Lindholm L., Hansson L. et al. Morbidity and mortality in the Swedish trial in old patients with hypertension (STOP-Hypertension). // Lancet. 1991. - Vol.338. - P. 1281 - 1285.
239. Davies S.J. Panic disorder, anxiety and depression in resistant hypertension case-control study. // J. Hypertens. 1997. - №10. - Vol.15. - P. 1077 -1082.
240. Dealberto M.J., Sauron В., Derouesne C. et al. Factors associated with low cognitive performance in general practice. // Eur-Arch-Psychiatri-Clin-Neurosci. 1994. - Vol.244. - №2. - P.53 - 58.
241. Delalleau В., Dulcire С., Le Moine P. Analysis of the side-effects of tianeptine. // Clin. Neuropharmacol. 1988. - Vol.11. - №2. - P.83 - 89.
242. De Butler J. Physiopathologie des maladies psychosomatiques et leur traiment. // J. Med. Chir. Pract. 1986. - Vol. 157. - №4. - P. 170 - 177.
243. Frank M., Schafer H., Stiels W. Et al. Entspannungstherapie mit dem respiratorischen Feedback bei Patienten mit essentieller Hypertonic. // Psy-chother-Psychosom-Med-Psychol. 1994. - Vol.44. - №9 - 10. - P.316 -322.
244. Frank M., Schafer H., Stiels W., Herrmann J.M. Welche Patienten profitieren von einer Behandlung mit dem respiratorischen Feedbak (RFB)? // Psychother Psychosom-Med-Psychol. 1994. - Vol.44. - №11. - P.390 -395.
245. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C., Mancia G. Prognostic value of 24-hour pressure variability. // J-Hypertens. 1993. - Vol.11. - P.l 133 - 1137.
246. Fuller B.F. DSM-III depression and hypertension in two psychiatric outpatient populations. // Psychosomatics. 1986. - №4. - P.417 - 423
247. Fuller J.H. Hypertension and diabetes-epidemiological aspects as a guide to management. J. // Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol.21. - №2. - P.63 -66.
248. Glasgow M.S., Engel B.T., D'Lugoff B.C. A controlled study of a standardized behavioral stepped treatment for hypertension. // Psychosom-Med. -1989. Vol.51. - №1. - P.10- 26.
249. Guelfi J.D. Efficacy of tianeptine in comparative trials versus reference antidepressants: an overview. // Br. J. Psychiatry. 1992. - 160 (Suppl.15) -P.72 - 75.
250. Guelfi J.D., Dulcire С. Clinical safety and efficacy of tianeptine in 18S8 depressed patients in general practice. // Neuropsychobiology. 1992. -№25. - P. 140 - 148.
251. Guelfi J.D., Pichot P. Efficacy of tianeptine in anxious-depressed patients: Results of controlled multicenter trial versus amitriptyline. // Neuropsychobiology. 1989. - №22. - P.41 - 48
252. Halberg F., Halberg G. et al. Chronobiology of human blood pressure -Medtronic Continuing Medical Education Seminars. -1988. 4th ed. - P. 242.
253. Hanson L. How to study the role of hypertension in atherosclerosis. // Blood Pressure. 1996. - №4. - P. 16 - 20.
254. Hanson L. The benefits of lowering elevated blood pressure: a critical review of studies of cardiovascular morbidity and mortality in hypertension. // Journal Hypertens. 1996. - Vol.14. - P.537 - 544.
255. Hanson L., Zanchetti A. For the HOT studies Group. The Hypertensive Optimal Treatment (HOT) Study: 12-month data on blood pressure and toler-ability. // Blood Press. 1997. - Vol.6. - P.313 - 317.
256. Hanson L., Zanchetti A. The Hypertensive Optimal Treatment Study. // Blood Press. 1993. - Vol.2. - P.62 - 68.
257. Hindmarch I. Behavioural toxicity and depression: the search for optimum therapy. 1997. - Vol.3. - №1. - P. 17 - 20.
258. Hindmarch I., Alford C., Barwell F. et al. Measuring the side effects of psychotropics: the behavioural toxicity of antidepressants. // Int. Clin. Psy-chopharm. 1992. - Vol.6. - P. 198 - 203.
259. Hollenberg N.K. Initial therapy in hypertension: quality-of-life concid-erations. // J-Hypertens-Suppl. 1987. - Vol.5. - №1. - P.53 - 57.
260. Holzgreve H., Middeke M. Treatment of hypertension in the elderly. // Drugs. 1993. -Vol.46. - №2. - P.24 - 31.
261. Invemizzi G., Aguglia E. The efficacy and safety of tianeptine in the treatment of depressive disorder: Results of a controlled double-blind mul-ticenter trial versus amitriptyline. // Neuropsychobiology. 1994. - №30. -P.85-93.
262. Jorgennsen R.S., Houston B.K. Famili history of hypertension, personality patterns, and cardiovascular reactivity to stress. // Psychosom-Med. -1986. Vol.48. - №1 - 2. - P.102 - 117.
263. Julius S. Sympathic hyperactivity and coronary risk in hypertention. // Hypertention. 1993. - Vol.21. - P. 886 - 893.
264. Kannel W.B. Hypertension as a risk for cardiac eventsepidemiologic results of long terms studies. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol.21. -№2.-P.2- 13,27-37.
265. Kannel W.B., Dawler T.R., Мак Gee D.L. Perspectives on systolic hypertension: the Framingham Siudy. // Circulation. 1985. - Vol.61. - P. 1179 - 1576.
266. Kaplan N.M. Antihypertensive therapy to maximally reduce coronary risk. // Amer. Heart J. 1993. - Vol.125.
267. Kario K., Matsuo Т., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients. Advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers. // Hypertension. 1996. -Vol.27.-P.130- 135.
268. Kashgarian M. Hypertensive disease and kidney structure. Hypertensive: pathophysiology, diagnosis and management. // New York. Raven Press Ltd. -1990.-P. 389-398.
269. Kato G., Weitsch A.F. Neurochemical profile of tianeptine, a new antidepressant drug. I I Clinical Neuropsychobiology. 1988. - №11. - Suppl.2. -P.43-50.
270. L6o H. et al. // Journal of Affective Disorders, 56. 1999. - P. 109 - 118.
271. L6o H., Ganry H., Malka R. et al. Long-term use of tianeptine in 380 depressed patients. // Br. J. Psychiatry. 1992. - 160 (Suppl.15)- P.61 - 65.
272. Ldo H., Ganry H., Marey C. et al. Acceptabilite et efficacite therapeu-tique de la tianeptine chez 510 patients deprimes traites en un an. // JAMA. -1990. №11 (hors serie). - P.44 - 53.
273. Ldo H., Malka R. et al. Tianeptine and amitriptyline: controlled double-blind in depressed alcoholic patients. // Neuropsychobiology. 1990. - №19. -P.79-85.
274. Louie A.K., Louie E.K., Lanr.on R.A. Systemic hypertension associated with tricyclic antidepressant treatment in patients with panic disorder. // Am-J-Cardiol. 1992. - Vol.70. - №15. - P.1306 - 1309.
275. Mabadeje A.F., Adebayo G.I. Comparative effects of labetalol and bro-mazepam on ambulatory blood pressre of Nigerians with labile and stress hypertension. // Clin-Exp-Hypertens-A. 1989. - Vol. 11. - №1. - P.441 - 447.
276. Magdon M., Kawecka Jaszez K., Klocek M. Characterystyka struktury osobowosci oraz zaburzen nerwicowych u chroch z pierwotnym nadcisnieniem tetniczym. // Psychiatr-Pol. 1994. - Vol.28. - №6. - P.687 -700.
277. Magni G., De Leo D., Canton G. // Pharmacopsychiatry. 1984. -Vol.17. - №4. -P.l 16- 121.
278. Mancia G., Parati G., Omboni S. Ambulatory blood pressure monitoring in the ELS A study. // Blood Pressure. 1996. - Suppl.4 - P.39 - 44.
279. Mancia G., Sega R., Milesi C. et al. Blood pressure controls in the hypertensive population. // Lancet. 1997. - Vol.349. - P.454 - 457
280. Meredith L.S., Sherbourne C.D., Jackson C.A. Treatment typically provided for comorbid anxiety disorders. I I Arch-Fam-Med. 1997. - Vol.6. -№3.-P.231-237.
281. Muller J.E., Stone P.H., Turi Z.G. et al. Circadian variation in the frequency of onset of acute myocardial infarction. // N-Engl-Med. 1985. -Vol.313.-P.1315- 1322.
282. Muller J.E., Tofler G.H., Stone P.H. Circadian variation and triggers of onset acute cardiovascular disease. // Circulation. 1989. - Vol.79. - P.733 -743.
283. Nakagawa Kogan H. Self-management training: potential for primary care. // Nurse-Pract-Forum. 1994. - Vol.5. - №2. - P.77 - 84.
284. Nordby G., Ekeberg O., Knardahl S., Os I. A double-blind study of psychosocial factors in 40-year-old women with essential hypertension. // Psy-chother-Psychosom. 1995. - Vol.63. - №3-4. - P. 142-150.
285. O'Brien E., Atkins N., O'Malley K. Defining normal ambulatory blood pressure. // Am-J-Hypertens. 1993. - Vol.6. - P.201 - 206.
286. O'Brien E., Atkins N., Staessen J. State of the market. A review of ambulatory blood pressure monitoring devices. // Hypertension. 1995. -Vol.26. - P.65 - 70.
287. Pakesch G., Katschnig H., Dittrich R. et al. Pravalenz und soziodemo-graphische ^Correlate des Benzodiazepingebrauchs in einer Grossstadtbevolk-erung. //Nervenarzt. 1993. - Vol.64. - №5. - P.312 - 317.
288. Prevention of coronary heat disease in clinical practice. Recommendations of the Task Force of European Society of cardiology, European Atherosclerosis Society of hypertension. // European Heat J. 1994. - Vol.15. -P.1300- 1331.
289. Prisant L., Carrawith A.A. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardigrafic left ventricular wall thickness and mass. // Am J. Hypertens. -1990. Vol.3. - P.81 - 89.
290. Rauch S.L., Stem T.A., Zusman R.M. Neuropsychiatric considerations in the treatment of hypertension. // Int-J-Psychiatry-Med. 1991. - Vol.21. -№3.-P.291 -308.
291. Richelson E. The newer antidepressaants: structures, pharmacokinetics, pharmacodynamics and proposed mechanisms of action. // Psychopharmacol Bull. 1984. - Vol.20. - P.213 - 223.
292. Salzman CM Gen. Hosp. Psychiat. 1981. - Vol.3. - №1. - P. 1 - 9.
293. Shepherd M., Cooper В., Brown A.C., Kalton G. Psychiatric illness in General Practice. London, 1996.
294. Sherboume C.D., Jackson C.A., Meredith L.S. et al. Prevalence of comorbid anxiety disorders in primary care outpatients. // Arch-Fam-Med. -1996.-Vol.5.-№l.-P.27-35.
295. Sherbourne C.D., Wells K.B., Hays R.D. et al. Subthreshold depression and depressive disorder: clinical characteristics of general medical and mental health specialty outpatients. // Am-J-Psychiatry. 1994. - Vol.151. - №12. -P. 1777- 1784.
296. Sherbourne C.D., Wells K.B., Meredith L.S. et al. Comorbid anxiety disorder and the functioning and well-being of chronically ill patients of general medical providers. // Arch-Gen-Psychiatry. 1996. - Vol.53. - №10. - P.889 -895.
297. Smith I., Winnubst A.M., Schabracg M.J. Psychosomatic disorders, stress, and social environments.// XIV World Congress on Psychosomatic Medicine. Psychosomatic Medicine: Towards the year 2000. 31st August -5th September. 1997. Program and Abstracts.
298. Sokolov M., Perloff D., Cowan R. Contribution of ambulatory blood pressure to the assessment of patients with mild to moderate elevations of office blood pressure. // Cardiovasc. Rev. Rep. 1980. - Vol.1. - P.295.
299. Staessen J.A., Bieniaszewski L., O'Brien E.T., Fagard R. What is normal blood pressure on ambulatory monitoring? // Nephrol-Diab-Transplant. -1996. Vol.11.-P.241 -245.
300. Staessen J., Fagard R., Zijnen P. et al. Ambulatory blood pressure monitoring in clinical trials. // J-Hypertens. 1991. - Vol.9. - P. 1 - 19.
301. Staessen J.A., Fagard R., Zijnen P.J. et al. Mean and range of the ambulatory pressure in normotensive subjects from a metaanalysis of 23 studies. // Am-J-Cardiol. 1991. - Vol.67. - P.723 - 727.
302. Sternbach H. The serotonin Syndrome. // Br. J. Psychiatry. 1991. -Vol.148 (Suppl.6) - P.705 - 713.
303. Strathdee G., Wililams P. // Mental illness in Care Setting. London, 1986.-P.141 - 155.
304. Thiebot M.H., Martin P. Animal behavioural studies in the evaluation of antidepressant drug. // Br. J. Psychiatry. 1992. - Vol.160 (Suppl.15) - P.44 -50.
305. Verdecchia P., Schilattci G., Guerrieri M. et al. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension. /V Circulation. 1990. - Vol.81. - P.529 - 536.
306. Weber M.A., Drayer J.I.M., Nakamura D.K. et al. The circadian blood pressure pattern in ambulatory normal subjects. // Am-J-Cardiol. 1984. -Vol.54.-P.l 15-119.
307. Wells K.B., Golding J.M., Burnam M.A. Affective, substance use, and anxiety disorders in persons with arthritis, diabetes, heart disease, high dlood pressure, or chronic lung conditions. // Gen-Hosp-Psychiatry. 1989. -Vol. 11.- №5. - P.320 - 327.
308. Wells K.B., Golding J.M., Burnam M.A. Chronic medical conditions in a sample of the general population with anxiety, affective, and substance use disorders. // Am-J-Psychiatry. 1989. - Vol. 146. - № 11. - P. 1440 - 1446.
309. Wells K.B., Rogers W., Burnam M.A. et al. How the medical comorbidity of depressed patients differs across health care settings: results from the Medical Outcomes Study. // Am-J-Psychiatry. 1991. - Vol.148. - №12. -P. 1688- 1696.
310. Wells K.B., Rogers W., Burnam M.A., Camp P. Course of depression in patients with hypertension, myocardial infarction, or insulin-dependent diabetes. // Am-J-Psychiatry. 1993. - Vol.150. - №4. - P.632 - 638.
311. White W.B., Dey H.M., Schulman P. Assessment of the daily pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild-to modarate hypertension. // Am-Heart-J. 1989. - Vol.118. - P.782 - 795.
312. White W.B., Schulman P., McCabe E.J., Dey H.M. Average daily blood pressure, not office blood pressure, determines cardiac function in patients with hypertension. // Am-J-Med-Assoc. 1989. - Vol.261. - P.873.
313. Whitton P.S., Sarna G.S. Effects of tianeptine on stress-induced behavioural deficits and 5-HT dependent behaviour. // Psychopharmacology. -i994.-P.81 -85.
314. Zanardi R., Artigas F., Franchini L. et al. How long should pindolol be associated with paroxetine to improve the antidepressant response? // J-Clin-Psychopharmacol. 1997. - Vol.17. - №6. - P.446 - 450.
315. Zanchetti A. The physiologic relevance of smooth 24-hour control. // J-Hypertens. 1994. - Vol.12. - №2. - P.17-23.
316. Zanchetti A. To what level should blood pressure be brought by antihypertensive treatment? // High Blood Press. 1992. - Vol.1. - P. 197 - 200.
317. Zapotoczky H.G. Multidimensionale Aspekte in der Therapie der Angst. // Wien-Klin-Wochenschr. 1986. - Vol.10. - №19. - P.663 - 667.
318. Zaubler T.S. Panic disorder in the general medical setting. // J-Psychosom-Res. 1998. - Vol.44. - №1. - P.25 - 42.