Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Проявление психопатологического диатеза у больных эндогенными психическими расстройствами
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.18
Оглавление диссертации Чумаченко, Анатолий Анатольевич :: 2004 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. ПРОЯВЛЕНИЯ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОГО ДИАТЕЗА
ПРИ ШИЗОФРЕНИИ И ПРИ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ
Глава 4. ПРОЯВЛЕНИЯ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОГО ДИАТЕЗА
И ПРЕМОРБИДНАЯ ЛИЧНОСТЬ.
Глава 5. ПРОЯВЛЕНИЯ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОГО ДИАТЕЗА И СИМПТОМАТИКА ЭНДОГЕННЫХ ПСИХИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ.
5.1. Связи диатеза и продромальных расстройств.
5.2. Связи диатеза и клиники развёрнутого заболевания.
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Психиатрия", Чумаченко, Анатолий Анатольевич, автореферат
Актуальность проблемы. Решение вопроса о природе и сущности психопатологического диатеза, то есть явлений психической дисфункции, наблюдаемых в преддверии эндогенных психических заболеваний, иногда задолго до их манифестации, имеет принципиальное значение для теории и практики психиатрии. В работах, посвященных самым ранним признакам нарушений психической жизни при шизофрении, эти явления получают различное толкование и обозначение. Большинством авторов описывается широкий спектр полиморфных нарушений, включающий как кратковременные, но явно эндоформные расстройства, так и необычные, гиперэргические реакции на психо- и соматоге-нии, а также нейровегетативные и соматические дисфункции. Клиническая сущность этих явлений и их отношение к развивающемуся впоследствии заболеванию трактуется весьма противоречиво: одни авторы рассматривают эти нарушения как выражение начавшегося шизофренического процесса [Т. П. Симпсон, В. П. Кудрявцева, 1959; A. Scarcini, 1962; Н. И. Стрельцова, 1963; G. Huber, 1966], другие же полностью отрицают их связь с шизофренией [А. Б. Александровский, П. М. Зиновьев, 1959].
Несмотря на множество литературных данных в оценке этого рода проявлений предболезни, целенаправленные и систематизированные исследования данной проблемы единичны. С момента введения определения шизофренического диатеза [Снежневский А. В., 1972], анализ и трактовка расстройств, предваряющих манифестацию заболевания и ограниченных симптоматикой пограничных нарушений, нашли свое дальнейшее развитие в немногочисленных работах. В качестве шизотипического диатеза [Козловская Г. В. и Горюнова А. В., 1986] предлагается рассматривать состояние предболезни, которое характеризуется нервно-психической дезинтеграцией: дефицитарностью и диссоциативностью развития вегетативно-инстинктивной, моторной, эмоциональной и коммуникативной сфер. К более поздним исследованиям относится концептуальная разработка С. Ю. Циркина [1995, 1998], который рассматривает диатез значительно шире, как психопатологический, клинически проявляющийся в личностной, реактивной, фазной и недифференцированной формах. В недавнем исследовании А. П. Коцюбинского [1999] диатез рассматривается в рамках адаптационной этио-патогенетической модели уязвимость — диатез — стресс — заболевание.
Кроме того, в имеющихся на сегодняшний день публикациях, как в тех, которые специально посвящены указанным явлениям, так и в тех, в которых о них содержатся только упоминания, речь идёт почти исключительно о ранних признаках предрасположения к шизофрении. Что же касается концептуальных исследований субклинических пограничных состояний, предваряющих манифестацию аффективных расстройств, то их практически нет, а весьма скудные сведения об этих предвестниках эндогенных аффективных заболеваний, содержащиеся в виде разрозненных отрывков в отдельных работах, касаются в основном частных проблем депрессологии и поэтому имеют чисто прикладное значение.
В то же время выявление признаков риска эндогенного психоза, отграничение субклинически проявляющегося действия патогенетического фактора от экзогенных наслоений имеет существенное значение для теории аффективных расстройств и шизофрении.
Одним из наиболее спорных и малоизученных в психиатрии остаётся также вопрос о прогностическом значении дисфункциональных состояний как выражения той или иной степени риска развития психического заболевания. Уточнение прогностического значения аномальных явлений, наблюдающихся в преддверии психического заболевания, необходимо также и в практическом отношении, так как любые новые позитивные знания в этой области расширяют возможности разработки лечебно-профилактических мероприятий, имеющих целью превентивное вмешательство при выявлении предвестников заболевания.
Таким образом, на сегодня представления о клинических проявлениях диатеза и их связях с последующим заболеванием явно недостаточны, а поиск предикторов психического заболевания на этапе нынешних возможностей медицины и фармакологии становится жизненно необходимым.
Цель исследования состоит в изучении и сопоставлении семиотики психопатологического диатеза при эндогенных аффективных расстройствах и шизофрении, а также соотношения этих доболезненных расстройств друг с другом и с проявлениями уже развившегося заболевания.
Задачи исследования формулируются следующим образом.
1. Изучение доступных наблюдению проявлений психопатологического диатеза и частоты их возникновения в анамнезе больных аффективными психозами и шизофренией.
2. Анализ связей явлений психопатологического диатеза между собой.
3. Анализ связей психопатологического диатеза с преморбидной личностью.
4. Изучение соотношений проявлений психопатологического диатеза с клинической симптоматикой заболевания на этапе продрома и развёрнутого манифеста.
5. Сопоставление проявлений психопатологического диатеза, их связей с исследованными клиническими характеристиками у больных шизофренией и аффективными расстройствами.
6. Оценка проявлений психопатологического диатеза с позиций адаптационной структурной модели этиопатогенеза эндогенных психических заболеваний.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Началу аутохтонного развития эндогенного психического заболевания в большинстве случаев предшествуют дисфункциональные состояния определяемые как психопатологический диатез.
2. Характерным для будущих больных эндогенными психозами является полиморфизм проявлений психопатологического диатеза.
3. Общим для будущих больных шизофренией и аффективными расстройствами является отставленность дисфункциональных состояний от продрома заболевания, неглубокий, субклинический уровень нарушений.
4. Вместе с тем некоторые количественные и качественные отличия проявлений психопатологического диатеза в анамнезе больных шизофренией и аффективными расстройствами, корреляции отдельных видов дисфункций с основными клиническими характеристиками свидетельствуют об интимной связи этих явлений с наступающим позднее заболеванием.
5. Некоторые явления психопатологического диатеза можно рассматривать как доманифестные проявления циркулярности или схизиса.
6. Лица с проявлениями психопатологического диатеза находятся в состоянии предболезни и, следовательно, являются «угрожаемыми» по эндогенному психическому заболеванию.
Научная новизна исследования. Впервые проведено систематическое исследование семиотики психопатологического диатеза при аффективных расстройствах. Новым является установление частоты появления дисфункциональных состояний в рамках диатеза у будущих больных аффективными расстройствами. Впервые проведено сравнительное исследование проявлений психопатологического диатеза в анамнезе больных аффективными расстройствами и шизофренией, выявлены корреляции между различными вариантами психопатологического диатеза и основными характеристиками развившегося впоследствии заболевания. Новым является также установление прогностической неоднородности отдельных типологических вариантов психопатологического диатеза и их сочетаний, что позволяет выделить критерии отбора в группы риска по шизофрении и эндогенным аффективным расстройствам.
Практическая ценность результатов исследования. Различная прогностическая значимость отдельных видов дисфункциональных состояний может служить основанием для дифференциации необходимых мер первичной психопрофилактики и коррекции дисфункций в психической сфере. Для коррекции состояния детей с «ранними» дисфункциональными состояниями достаточно непосредственных мер по устранению дисфункций. Явления промежуточного диатеза требуют более специфического лечения. При константных и поздних проявлениях психопатологического диатеза необходимо консультативное наблюдение психиатра и психотерапевта, комплексное применение психопрофилактических методов.
Внедрение результатов работы. По результатам исследования подготовлено 7 публикаций в том числе (в соавторстве с А. П. Коцюбинским и Н. С. Шейниной) глава «Психопатологический диатез» в монографии А. П. Коцюбинского с соавт. «Шизофрения: уязвимость — диатез — стресс — заболевание». Результаты работы внедрены в практику отделения внебольничной психиатрии научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева.
Заключение диссертационного исследования на тему "Проявление психопатологического диатеза у больных эндогенными психическими расстройствами"
8. Результаты исследования наполняют конкретным содержанием адаптационную модель этиопатогенеза эндогенных психозов, позволяя более дифференцированно рассматривать период предболезни в последовательности «уязвимость — стресс — порог уязвимости - диатез — стресс - порог диатеза — болезнь».
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Чумаченко, Анатолий Анатольевич
1. Айвазян С. А., Енюков И. С., МешалкинЯ. Д. Прикладная статистика: Исследование зависимостей. — М.: Финансы и статистика, 1985.
2. Аксёнова И. О. Клиника и терапия затяжных, терапевтически резистентных эндогенных депрессий: Дисс. канд. мед. наук.— Л., 1980. 296с.
3. Александров А. А. О преморбидных особенностях характера подростков с вялотекущей шизофренией // Патохарактерологические исследования у подростков.-Л., 1981. С. 97- 102.
4. Александровский А. Б., Зиновьев П. М. О нервно-психических нарушениях, предшествующих развитию шизофренического психоза // Начальные стадии психических заболеваний. М., 1959. С. 28 - 44.
5. Башина В. М. Ранняя детская шизофрения (статика и динамика). — М.: Медицина, 1989.253 с.
6. Белов В. П. Реабилитация: содержание и предпосылки // Методологические и организационные вопросы реабилитации инвалидов. — М., 1973. С. 5 — 23.
7. Бурковский Г. В., Корабельников К. В., Пинк Э. Преморбидная структура личности больных шизофренией и особенности клинической картины заболевания // Реабилитация больных психозами. — Л., 1981. С. 76 — 87.
8. Вайндрух Ф. А., Назаров К. Н. Конституция и психозы (телосложение и психозы) // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1973. Т. 73. Вып. 1. С. 140-148.
9. Вартанян М. Е. Проблема причинности в психиатрии (генетический и экологический аспект) // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1970. Т. 70. Вып. 1.С. 3-11.
10. Вид В. Д. Психоаналитическая психотерапия при шизофрении. — СПб.,1993.236 с.
11. Воловик В. М. Некоторые особенности начала шизофрении и проблемы ее профилактики // Проблемы психопрофилактики нервных и психических расстройств. Труды Лен. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. -Т. 76.-Л., 1976. С. 50-54.
12. Воловик В. М. Пограничные состояния и начало шизофрении // Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии. — Л., 1979. С. 80 — 87.
13. Воловик В. М., Вид В. Д. Психофармакология и психотерапия // Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных. — М.: Медицина, 1989. С. 98 117.
14. Гиндикин В. Я. Предвестники шизофрении в подростково-юношеском возрасте // Ж. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1996. Т. 96. Вып. 5. С. 101 — 105.
15. Гиляровский В. А. Основные моменты в учении о шизофрении на данном этапе развития психиатрии // Труды Всесоюзн. научно-пракг. конф., посвящ. 100-летию со дня рожд. С. С. Корсакова и актуальным вопросам психиатрии.-М., 1955. С.103-109.
16. Гончаров М. В. Эволюционная биология шизофрении (подходы к проблеме). Сообщение 1. Закономерность в дифференциации фенотипов спектра шизоидных аномалий (патологических и непатологических) // Российский психиатр, журнал, 1998. № 3. С. 31 37.
17. Горюнова А. В., Козловская Г. В., Римашевская Н. В. К вопросу о нейро-психической дезинтеграции у детей раннего возраста из группы высокого риска по эндогенным психозам // Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста. М., 1986. С. 104 - 114.
18. Давиденков С. Н. Наследственные болезни нервной системы. — М., 1932. 375 с.
19. Давтян С. Э. Факторы, влияющие на процесс рецидивирования шизофрении (Обзор) // Ж. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1992. Т. 92. Вып. 3. С. 115-120.
20. Давыдовский И. В., Снежневский А. В. О социальном и биологическом в этиологии психических болезней // Социальная реадаптация психически больных. — М., 1965. С. 7 — 15.
21. Детенгоф Ф. Ф. К методике диагностирования пограничных состояний // Клиника, патогенез и лечение нервно-психических заболеваний. — М., 1970. С. 25-29.
22. Днепровская С. В. Восстановительное лечение больных затяжными депрессиями // Ж. невропат, и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1973. Т. 73. Вып. 4 С. 568-575.
23. Днепровская С. В. Роль психотерапии в реабилитации больных затяжными депрессиями // Групповая психотерапия при неврозах и психозах. — JL, 1975. С. 89-93
24. Дубницкая М. Г. Значение преморбидных особенностей личности для уста-новления и качества ремиссий при шизофрении у детей и подростков // Проблемы шизофрении. Вопросы клиники. -М., 1962. Т. 1. С. 368 — 373.
25. Елгазина JI. М. О клинических вариантах параноидной формы шизофрении: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1959.13 с.
26. Ефименко В. JI. Аффективные психозы в позднем возрасте: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Л., 1968.34с.
27. Жариков М. Н. Влияние факторов внешней среды на формирование клинического полиморфизма семейной шизофрении // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1991. Т. 91. Вып. 12. С. 68 - 71.
28. Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии. Клинико-патогенетиче-ские зависимости. — М.: Медицина, 1965. 320 с.
29. Зурабашвили А. Д. Проблема шизофрении в аспекте патоперсонологии // Вестник АМН СССР., 1971. №. 5. С. 6 8.
30. Зарубашвили А. Д. Личность и антиномные реакции. // Актуальные вопросы психиатрии. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1973. С. 15 — 19.
31. Карвасарский Б. Д. Неврозы (руководство для врачей). М.: Медицина, 1980. 448с.
32. Кенедэл М. Ранговые корреляции. — М.: Статистика, 1975.
33. Кербиков О. В. Проблема причинности в медицине. Причинная связь — одна из форм универсального взаимодействия явлений // Избранные труды. — М.: Медицина, 1971. С. 256 259.
34. Ковалёв В. В. О психогенных патологических формированиях (разви-тиях личности) у детей и подростков // Ж.- невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1969. Т. 69. Вып. 10. С. 1543 1549.
35. Ковалёв В. В. Психиатрия детского возраста (руководство для врачей). — М.: Медицина, 1979. 607 с.
36. Козюля В. Г. Длительные стойкие ремиссии при малопрогредиентной юношеской шизофрении // Ж. невропат, и психиатр, им. С. С. Корсакова., 1976. Т. 76. Вып. 9. С. 1366-1371.
37. Колоскова М. В., Баженова О. В. Поиск ранних предикторов шизофрении: современное состояние проблемы (обзор) // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1990. Т. 90. Вып. 9. С. 120- 125.
38. Корнетов Н. А. Соматическая половая дифференциация больных шизофренией по некоторым антропометрическим показателям // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1989. Т. 89. Вып. 5. С. 97 102.
39. Корольков А. А., Петленко В. П. Философские проблемы теории нормы в биологии и медицине М.: Медицина, 1977. 392 с.
40. Коцюбинский А. П. Значение психосоциальных факторов в этиопато-генезе шизофрении и социальной адаптации больных: Дисс. . докт. мед. наук.-СПб., 1999. 558 с.
41. Кудрявцева В. П. К вопросу о так называемых психопатоподобных состояниях в предшкольном возрасте // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1938. Т. 38. Вып. 7. С. 1 -5.
42. Лакин Г. Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1968. 288 с.
43. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л.: Медицина, 1979.335 с.
44. Личко А.Е. Шизофрения у подростков. Л.: Медгиз, 1989.216с.
45. Логвинович Г. В. Ранний прогноз социально-трудовой адаптации больных приступообразной шизофрении // VIII Всесоюзный съезд невропатол., психиатр, и наркол. М., 1988. Т. 2. С. 336 — 338.
46. Ломаченков А. С. Прогноз восстановительной терапии больных параноидной шизофрении в зависимости от преморбидных социально-психологических и личностных характеристик // VII Всесоюзный съезд невропатол., психиатр, и наркол. М., 1981. Т. 3. С. 604 - 606.
47. Мазаева Н. А. О клинических особенностях начальных проявлений малопрогредиентной шизофрении // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1981. Т. 81. Вып. 5. С. 720 - 726.
48. Меграбян А. А., Агбалян Г. А., Давтян С. А. О стадийности в развитии шизофрении // Труды Всесоюзн. научно-практич. конф, посвящ. 100-летию со дня рожд. С. С. Корсакова и актуальн. вопр. психиатр. М., 1955. С. 134 — 137.
49. Мелехов Д. Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. -М.: Медицина, 1963. 198 с.
50. Морозов В. М. О начальной стадии параноидной формы шизофрении // Труды 4-го Всесоюзн. съезда невропатол. и психиатр. — М., 1965. Т. 3. Ч. 1. С. 204-209.
51. Морозов Г. В. Основные синдромы психических расстройств // Руководство по психиатрии / Под ред. Г. В. Морозова. — М.: Медицина, 1988. Ч. 1. С. 85 — 180.
52. Москаленко В. Д. Шизофрения и близнецы: сравнение результатов исследования «старых» и «новых» серий близнецов. Обзор литературы // Мед. реферативн. журн., разд. XIX., 1975. № 6. С. 4 15.
53. Новлянская К. А. К вопросу о роли преморбидной личности при вялотекущих формах пубертатной шизофрении // Сов. невропатол, психиатр, и психогиг., 1935. Т. 4. В. 2. С. 15-26.
54. Озерецковский Д. С. Навязчивые состояния. М.: Медгиз, 1950. 168 с.
55. Озерецковский Д. С. О диагностике шизофрении // Актуальн. вопр. клин, психопатологии и лечения душевн. заболеваний. Л., 1969. С. 68 — 73.
56. Озерецковский Д. С. О диагностике начальных форм шизофрении //Клиника, патогенез и лечение нервно-психических заболеваний. — М., 1970. С. 11-18.
57. Осипов В. П. Руководство по психиатрии. — М.; Л.: Госиздат, 1931.
58. Певзнер М. С. Отграничение вялотекущей шизофрении в детском возрасте от шизоидной психопатии // Труды II Всесоюзн. съезда невропатол. и психиатр.-В. 4.-М., 1937. С. 161-170.
59. Пекунова Л. Г. К вопросу о преморбидных особенностях больных юношеской малопрогредиентной шизофренией: 2-я объедин. конф. ин-та психиатрии АМН СССР, каф. психиатрии ЦОЛИУВ и врачей-психиатров Новгородской обл. Тез. докл., Валдай, 1972. С. 39 - 42.
60. Пекунова Л. Г. Особенности доманифестных состояний больных юношеской шизофренией (сравнительное клиническое изучение) // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Коракова, 1974. Т. 74. Вып. 8. С. 1216 — 1223.
61. Пекунова Л. Г. Преморбидная личность больных шизофренией и отношение ее к шизофреническому процессу // Мед. реферативн. журн., разд. XTV, 1975. № 11. С. 1-18.
62. Плуде В. Я. Преморбидные особенности детей, больных шизофренией. // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1969. Т. 69. Вып. 10. С. 1540 — 1545.
63. Пчелина А. Л. Психопатология затяжных эндогенных депрессий // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1979. Т. 79, Вып. 12. С. 1708 — 1712.
64. Рицнер М. С. Генетическая эпидемиология шизофрении. Ж. невропатол. и писхиатр. им. С. С. Корсакова, 1985. Т. 85. Вып. 5. С 763 — 774.
65. Рицнер М.С. Клинико-генетический аспект взаимосвязи шизоидной аномалии характера. с шизофренией (Обзор литературы) // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1987. Т. 87. Вып. 5. С. 777 784.
66. Рубинштейн С. Л. Бытие и сознание. -М.: Изд-во АН СССР, 1957. 328 с.
67. Савенко Ю. С. Проблема психологических компенсаторных механизмов и их типология// Проблемы клиники и патогенеза психических заболеваний.— М., 1974. С. 95-112.
68. Свердлов JI. С. Ремиссии при шизофрении: Дисс. докт. мед. наук. — JL, 1986.391 с.
69. Селье Г. На уровне целого организма (Selye Н. In vivo). — М.: Наука, 1972. 122 с.
70. Семичов С. Б. Предболезненные психические расстройства. — Л.: Медицина, 1987. 182 с.
71. Симеон Т. П. Шизофрения раннего детского возраста. М., 1948. 134 с.
72. Симеон Т. П., Кудрявцева В. П. К вопросу об этиологии и патогенезе шизофрении в детско-подростковом возрасте // Вопросы психиатрии. — М., 1957. №2. С. 113-116.
73. Симеон Т.П. Психопатологические «эпизоды» в анамнезе детей и подростков, больных шизофренией // Актуальные проблемы психиатрии. — М., 1959. С. 174-179.
74. Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б., Мазаева Н. А. К проблеме психогенных дебютов малопрогредиентной шизофрении // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1978. Т. 78. Вып. 6. С. 876 884.
75. Снежневский А. В. Nosos et pathos schizophreniae // Шизофрения: Мультидисциплинарное исследование. М.: Медицина, 1972. С. 5 — 15.
76. Собчик Л. Н. Диагностика межличностных отношений: Модифицированный вариант интерперсональной диагностики Т. Лири: Метод, руководство. — М., 1990,46 с.
77. Стрельцова Н. И. Начало и развитие шизофрении и значение для клиники (клинико-патофизиологическое исследование): Дисс. докт. мед. наук. — Харьков, 1963. Т. 1 -2. 543 с. + 370 с.
78. Суханов С. А. Семиотика и диагностика душевных болезней. — М.,1904- 1905. Ч. 1-3. 175 с.
79. Сухарева Г. Е. К проблеме структуры и динамики детских конституциональных психопатий (шизоидные формы) // Ж.невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1930. Т. 30. Вып. 6. С. 64 - 74.
80. Сухарева Г. Е. К проблеме дефектности при мягких формах шизофрении // Сов. невропатол., психиатр, и психогиг. — М., 1933. Т. П. В. 5. С. 24 — 38.
81. Сухарева Г. Е. О некоторых дискуссионных проблемах в области шизофрении // Неврол., психиатр., психогиг., 1936. Т. 5. №. 9. С. 1435 — 1442.
82. Сухарева Г. Е. О закономерности построения клинической картины психоза // Сов. психоневрология. — Киев; Харьков, 1937. Т. 13. В. 8. С. 121 — 130.
83. Татаренко Н. П., Стрельцова Н. И. О профилактике развития шизофрении // Вопросы профилактики нервных и психических заболеваний. — JL, 1962. С. 79-88.
84. Трубников В. И., Голимбет В. Е., Алфимова М. В., Орлова В. А., Уварова JL Г. Медико-генетическое консультирование в психиатрии: предикторы риска психических заболеваний // Соц. и клин, психиатрия, 1994. № 4. С. 46 — 50.
85. Унгвари Г. Генетика и вопросы систематики шизофрении (обзор) // Мед. реферативн. журн., разд. XIV., 1982. № 7. С. 1 12.
86. Фелинская Н. И., Шубина Н. К. Закономерности формирования психопатических личностей и пути ее компенсации и адаптации // Проблемы личности. — М., 1970. С.248.
87. Фридман Б. О. Основные вопросы построения мягкой формы шизофрении // Сов. невропат., психиатр, и психог., 1934. Т. 3. В. 5. С. 15 27.
88. Хвиливицкий Т. Я. «Скрытые» депрессии в клинике маниакально-депрессивного психоза // Депрессии и их лечение. — JL, 1973. С. 18 — 32.
89. Циркин С. Ю. Концептуальная диагностика функциональных расстройств при шизофрении: диатез и шизофрения // Соц. и клин, психиатрия, 1995. №2. С. 114-118.
90. Циркин С. Ю. Концепция психопатологического диатеза. // Независимый психиатр, журн., 1998. № 4. С. 5 8.
91. Цуцульковская М. Я. К вопросу о вялотекущей шизофрении, возникающей в юношеском возрасте // Проблемы шизофрении. — Тбилиси, 1967. С. 107 — 112.
92. Цуцульковская М. Я., Пекунова Л. Г., Михайлова В. А. Преморбидная личность больных приступообразной шизофренией // Ж. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1977.Т. 77. Вып. 4. С. 547 557.
93. Шейнина Н. С. Дисфункциональные состояния в анамнезе больных шизофренией: Дисс. канд. мед. наук. — Л., 1985. 186 с.
94. Шумаков В. М. О личностном подходе в комплексной прогностической оценке поведения больных шизофренией и их реабилитации // Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. — Л., 1982. С. 188-194.
95. Angst J., Isele R, Scharfetter Ch., Scheidegger P. Zur praemorbiden Person-lichkeit Schizophrener// Schweiz. Arch. Neurol. Psychiatr., 1985. Bd. 136. № 1. S. 45 — 53.
96. Asperger H. Die "Autistischen Psychopathen" im Kindesalter // Arch. Psychiat. Nervenkr., 1944. Bd. 111. № 1. S. 76 -136.
97. Bender L. Genesis in schizophrenia during childhood // Ztschr. Kinder-psychiat, 1958. Bd. 25. №1-2. S.101 107.
98. Benedetti G. Individual psychotherapy of schizophrenia. // Schizophr. Bull., 1980. Vol. 6. No 4. P. 633 638.
99. Betz B. J. Childhood status and adult schizophrenia // Am. J. Psychother., 1973. Vol. 27. №. 1. P. 27-33.
100. Binswanger L. Schizophrenie. — Tubingen: Neske, Pfiillingen, 1957.
101. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien // Handbuch der Psychiatrie/ Hrsg. G. Aschaffenburg. Leipzig; Wien: Fr. Deuticke, 1911. Spezieller Teil. 4. Abteilung. I Halfte. 420 S.
102. Brown G. W., Harris Т. O., Petho J. Life events and psychiatric disorders. Part 2: Nature of the causal link // Psychological Medicine, 1973. No 3. P. 159 — 173.
103. Cannon M., Jones P., Gilvarry C., Rifkin L., McKenzie K., Foerster A.,Murtay R. M. Premorbid social functioning in schizophrenia and bipolar disorder: similarities and differences // Am. J. Psychiat., 1997. Vol. 154. No 11. P. 1544 50.
104. Canton G., Fraccon I. G. Life events and schizophrenia. A replication // Acta Psychiat. Scand., 1985. Vol. 71. No 3. P. 211 216.
105. Chung R., Langeluddecke P., Tennant C. Threatening life events in the onset of schizophrenia, schizophreniform psychosis and hypomania // Brit. J. Psychiat., 1986. No 148. P. 680-685.
106. Ciompi L. Catamnestic long-term study of aging of schizophrenics. Schizphrenia. Bull., 1980. No. 6. P. 606 619.
107. Collier R. M. Consciousness as a regulatory field: A theory of psychopatho-logy // Psychol. Review, 1956. Vol. 63. P. 360 369.
108. Conrad K. Die beginnende Schizophrenie. Versuch einer Gestalt-Analyse des Wahns / 3. Aufl. Stuttgart: Thieme, 1971.165 S. (1. Aufl. 1958).
109. De Haes J. C. J. M. Kwaliteit van leven van kankerpa^nten. — Amsterdam: Swets & Zeitlinger, 1988.
110. De VriesJ. Beyond Health Status: Construction and Validation of the Dutch WHO Quality of Life Assessment Instrument. Brabant, 1996. - 287 S.
111. Dohrenwend B. P., Egri G. Resent stressful life events and episodes of schizophrenia // Schizophrenia Bull., 1981. Vol. 7. No 1. P. 12 23.
112. Dunham H.W. Sociocultural Studies of Schizophrenia // Arch. Gen. Psychiat, 1971. Vol. 24. No 3. P. 206 214.
113. Fenton W., McGlashan T. Sustained remission in drugfree schizophrenic patients // Am. J. Psychiatr., 1987. No 144. P. 1306 1309.
114. Fowles D. C. Schizophrenia: diathesis stress revisited // Ann. Review of Psychol., 1992. No 43. P. 303 - 337.
115. Fritsch W. Die praemorbide Personlichkeit der Schizophrenen in der Literatur der letzten hundert Jahre // Frtschr. Neur. Psychiat., 1976. Bd. 44. № 6. S. 323-372.
116. Giberti F., De Carolis V., Roccatagliata G., Rossi R., Vannucci I. L'ipo-condria nelle deprissioni endogene // Contributo clinico-statistico e psicopatologico. —Arch. Psicol. Neurol. Psychiat., 1965. V. 26. № 3. P. 243 278.
117. Glatzel J. Larvierte Depressionen: Aus dem Umfeld ziklothymer Depressionen // Psychat. clin. (Basel), 1973. Bd. 6. H. I. S. 53 — 64.
118. Goldstein M. J. Psychosocial Issues // Schizophrenia Bull, 1987. Vol. 13. No l.P. 157-173.
119. Gross G. Prodrome und Vorpostensyndrome schizophrener Erkrankungen. — Schizophrenic und Zyklothymie / Hrsg. G. Huber Stuttgart, 1969. S. 177 - 187.
120. Gross G., Huber G., Schiittler R. Peristatische Faktoren im Beginn und Ver-lauf schizophrener Erkrankungen. // Psychiat. Nervenkr., 1971. Bd. 215. № 1. S. 1 — 7.
121. Hafiier H. Der Einfluss von Umweltfaktoren auf die Disposition zur Schizophrenia // Frtschr. Med., 1972. Bd. 90. № 6. S. 217 220.
122. Hafiier H., Heiden W. Schizophrenieforschung mit Hilfe psychiatrischer Fallregister // Frtschr. Neurol. Psychiatr., 1985. Bd. 53. № 8. S. 273 290.
123. Hartman W. Schizophrenia Dauerpatienten. Untersuchungen an langjarig hospitalisierten Schizophrenen / Hrsg. J.Glatzel, H.Krueger, Chr. Scharfetter. — Stuttgart: F. Enke Verlag, 1980. 145 S.
124. Herz M. I., Lamberti J. S. Prodromal symptoms and relapse prevention in schizophrenia// Schizophrenia Bull., 1995. Vol. 21. No 4. P. 541 -551.
125. Hornquist J. O., HanssonB., Akerlind I., LarssonJ. Severity of disease and quality of life: A comparison in patients with cancer and benign disease // Quality of Life Research, 1992. No 1. P. 135 141.
126. Huber G. Reine Defektsyndrome und Basisstadien endogener Psychosen // Frtschr. Neur. Psychiat, 1966. Bd. 34. S.409 426.
127. Huber G., Gross G., Schiitler R. A Long-term Follow-up Study of Schizophrenia: Psychiatric Course of Illness and Prognosis. // Acta Psychiat. Scand., 1975. F. 52. № i.p. 49-57.
128. Hutter S. Beitrag zur Prognose der Schizophrenic. // Arch. Psychiat. Nervenkr., 1941. Bd. 112. № 4. S. 562 612.
129. Jablensky A. Epidemiological and clinical research as a guide in the search for risk factors and biological markers // J. Psychiat. Res., 1984. Vol. 18. № 4. P. 541 —
130. Jalladi J., Marie-Cardine M. La Melancolie. (Etude clinique et diagnostic). // Cah. med. Lyon., 1967. Vol. 43. № 21. P. 1838 1848.
131. Jauzarik W. Die hypochondrischen Inhalte der cyclothymen Depression in ihren Beziehungen zum Krankheitstyp und zur Personlichkeit // Arch. f. Psychiat. u. z. Neurol., 1957. Bd.195. H. 4. P. 351 -372.
132. Johnson S. L., Roberts J. E. Life events and bipolar disorder: implications from biological theories // Psychological Bull., 1995. Vol. 117. No 3. P. 434 449.
133. Jung C. G. Uber die Psychologie der Dementia praecox // Halle: Marhold,1907.
134. Kanner L. E. Problems of nosology and psychodynamics in early infantile autism // Am. J. Orthopsychiat., 1949. Vol. 19. P. 416 452.
135. Kendall M. G. Rank Correlation Methods. 1st ed. London: Griffin,1948.
136. Kendall M. G. Rank Correlation Methods. 4th ed. London: Griffin,1975.
137. Kendall M., Stuart A. The Advanced Theory of Statistics — New York: Hafner, 1979. Vol. 2.
138. KraepelinE. Psychiatrie, В. Ill: Klinische Psychiatrie, Т.Н. 8. Aufl.— Leipzig: Verl. v. J. A. Barth, 1913.
139. Kretschmer E. Korperbau und Charakter. (Кречмер Э. Строение тела и характер / Пер. с 7 8-го нем. изд. — М.; Л.: Гос. изд-во, 1930. М.: НО Научный фонд «Первая исследовательская лаборптория им. акад. В. А. Мельникова», 2000.
140. Kuiper N. A., Olinger L. J. Stress and cognitive vulnerability for depression: A self-worth contingency model // Advances in the Investigation of Psychological Stress / Ed. R. W. J. Neufeld. New York: John Willy, 1989. P. 367 - 391.
141. Lauer C. J., Bronisch Т., Kainz M., Schreiber W., Holsboer F., Kreig J. C. Premorbid psychometric profile of subject at high familial risk for affective disorder // Psychological Medicine, 1997. No 2. P. 355 362.
142. Laury G., Meerloo J. A. M. Adaptive disability: some precipitating factors in schizophrenic decompensation // Psychiat. Quart., 1969. Vol. 43. No 2. P. 319 330.
143. Lazarus R. S. Psychological stress and the coping process. — New York: McGraw-Hill, 1966. 29 p.
144. Lidz Th. Commentary on "A Critical Review of recent adoption twin and family studies of schizophrenia // Schizophrenia Bull., 1976. Vol. 2. No 3. P. 447 449.
145. Mauz F. Die Prognose der endogenen Psychosen. — Leipzig, 1930. — 121 S.
146. Mayer-Gross W. Die Klinik der Schizophrenie: Verlauf und Ausgang // Handbuch der Geisteskrankheiten / Hrsg. O. Bumke. Bd. 9. Spez. Teil. V. Die Schizophrenie. Berlin: Springer, 1932. S. 293 - 578.
147. McNeil Т., Kaij L. Reproduction among female mental patients: obstetric complications and physical size of offspring // Acta Psychiat. Scand., 1974. Vol. 50. No 1. P. 3 — 15.
148. Meehl P.E. Toward an integrated theory of schizotaxia, schizotypy and schizophrenia // J. Personal. Dis., 1990. Vol. 4. P. 1 99.
149. Nicholson I. R., Neufeld R. W. J. A dynamic vulnerability perspective on stress and schizophrenia // Am. J. Orthopsych., 1992. Vol. 62. No 1. P. 117 — 130.
150. Nuechterlein К. H., Dawson M. E. A heuristic-vulnerability/stress model of schizophrenie episodes // Schizophrenia Bull., 1984. Vol. 10. No 2. P. 300 — 312.
151. Nuechterlein К. H., Liberman R. P. "Schematic for the Vulnirability — Stress Model" // NIMH reneuwal application for the Mental Health Clinical Research Center for the Study of Adult Schizophrenia, UCLA., 1985.
152. O'Neal P., Robins L.N. Childhood patterns predicative of adult schizophrenia: a 30-years follow-up study // Am. J. Psychiat., 1958. Vol. 115. P. 385 — 391.
153. Parnas J., Schulsinger F., Teasdale T. W., Schulsinger H., Feldman P. M., Mednick S. A. Perinatal complications and clinical outcome within the schizophrenia spectrum // Brit. J. Psychiat., 1982. Vol. 140. P. 416 420.
154. Pollak M., Warner W. G., Goodman W., Greenberg J. M. Childhood development patterns nonschizophrenic patients and their sublings // Am. J. Ortho-psychiat., 1966. Vol. 36. No 3. P. 510 517.
155. Prout С. Т., White М. A. The schizophrenics siblings // J. Nerv. Ment. Dis., 1956. Vol. 123. P. 162.
156. Rosenthal D. Genetic Theory of Abnormal Behavior. — New York: McCraw-Hill., 1970.
157. Rosenthal D. Eugen Bleuler's thoughts and views about heredity in schizophrenia // Schizophrenia Bull., 1978. Vol. 4. No 3. P. 476 477.
158. Scarcini A. Betrachtungen liber einige psychopathologische Ziige der Beginnen den Schizophrenic // Acta paedopsychiat., 1962. Bd. 29. № 3. S. 65 — 76.
159. Sedivec V. Chronicke depresivnifaze vfniomelancholie. // Gsl. Psychiat., 1970. R 6. С. I. P. 13-17.
160. Spring В., Coons H. Stress as a precursor of schizophrenia // Psychological Stress and Psychopathology / Ed. R. W. J. Neufeld. New York: McGraw-Hill, 1982. P. 13-54.
161. Stabenau J. R Genetic and other factors in schizophrenic, manic-depressive and schizo-affective psychoses // J. Nerv. Ment. Dis., 1977. Vol. 164. No 3. P. 149 — 167.
162. StatSoft, Inc. STATISTICA for Windows Computer program manual.,1995.
163. Tellenbach R. Typologische Untersuchungen zur praemorbiden Personlich-keit von Psychotiken unter besonderer Beriicksichtigung Manisch-Depressiver // Confin. psychiat. (Basel), 1975. Bd. 18. № 1. S. 1 15.
164. Uchtenhagen A. Der Schizophrenic als ambulanter Patient // Schweiz. Arch. Neurolog. Neurochir. Psychiat., 1985. № 1. S. 61 66.
165. Varga E., Kroll J. Schizophrenia 50 years after the Death of Emil Kraepe-lin // Dis. Nerv. Syst., 1977. Vol. 38. No 2. P. 94 100.
166. Villinger W. Moderne Problene der Jugendpsychiatrie // Nervenarzt, 1957.Bd. 23. №6. S. 201-209.
167. Watt N. F., Stolorow R. D., Lubensky A. W., McClelland D. C. School adjustment and behavior of children hospitalized for schizophrenia as adults // Am. J. Orthjpsychiat., 1970. Vol. 40. No 4. P. 637 657.
168. Watt N. F., Lubensky A.F. Childhood roots schizophrenia. J. Consult. Clinic. Psychol., 1976. Vol. 44. P.363-375.
169. Watt N. F., Patterns of childhood social development in adult schizophrenics // Arch. Gen. Psych., 1978. Vol. 35. No 2. P. 160 165.
170. Weitbrecht H. J. Was heist multikonditionale Betrachtungsweise bei den Schizophrenien? // Frtschr. Neurol. Psychiat., 1972. Bd. 40. № 6. S. 287 307.
171. Werner S., Wirt R. A. Prognostic factors in schizophrenia // Am. J. Psychiat., 1961. Vol. 117. No 10. P. 867-870.
172. Wing J. K., Brown G. K. Institutionalism and Schizophrenia. — Cambr.: Cambr. Univ. Press., 1970.260 p.
173. Zubin J., Spring В. Vulnerability — a new view of schizophrenia // J. Ab-norm. Psychol., 1977. Vol. 86. P.103-126.
174. Zubin J., Magaziner J., Steinhauer S. The metamorphosis of schizophrenia: from chronicity to vulnerability // Psychol. Med., 1983. No 13. P. 551 571.
175. Zubin J., Steinhauer S. R., Day R., van Kammen D. P. Schizophrenia at the crossroads: A blueprint for the 80-s // Comprehens. Psychiat., 1985. No 26. P. 217 — 240.
176. Ziiblin W. Zur Anamnese adoleszenter Schizophrener. Gleichzeitig ein Beitrag zum Problem der Genese der Schizophrenie // Schweiz. Arch. Neurol., 1985. Bd. 136.№2. S. 29-41.