Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Прокальцитонин в комплексной оценке тяжести гестоза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Садыкова, Гульнара Камильевна :: 2008 :: Пермь
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГЕСТОЗЕ. ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОКАЛЬЦИТОНИНА КАК МАРКЕРА СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ПРИ ГЕСТОЗЕ.
1.1. Гестоз как одна из основных проблем в современном акушерстве.
1.2. Гестоз с точки зрения синдрома системного воспалительного ответа.
1.3. Прокальцитонин как новый маркер в диагностике гестоза.
1.3.1. Функции прокальцитонина в норме и при патологии.
1.3.2. Сравнение прокальцитонина и других лабораторных критериев.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Объем наблюдений и клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинико-лабораторные методы
2.2.2. Методы функциональной диагностики.
2.2.3. Иммунологические методы.
2.2.4. Статистические методы.
2.3. Дизайн исследования.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
У ПАЦИЕНТОК С ГЕСТОЗОМ. РЕЗУЛЬТАТЫ ИХ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Гестоз в структуре материнской заболеваемости.
3.2. Общая характеристика обследованных пациенток.
3.3. Особенности течения беременности обследованных пациенток
3.4. Анализ показателей инструментально-лабораторного обследования пациенток
3.5. Клинические случаи применения теста на прокальцитонин в диагностике и прогнозе тяжелого гестоза.
ГЛАВА 4. РОЛЬ ПРОКАЛЬЦИТОНИНА В КОМПЛЕКСНОМ
ОБСЛЕДОВАНИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГЕСТОЗЕ
4.1. Корреляционный анализ клинических критериев тяжелого гестоза в группах пациенток с различным уровнем прокальцитонина в сыворотке крови.
4.2. Корреляционный анализ лабораторных критериев тяжелого гестоза в группах пациенток с различным уровнем прокальцитонина в сыворотке крови.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Садыкова, Гульнара Камильевна, автореферат
Актуальность проблемы. Гестоз по-прежнему остается одной из актуальных проблем современного акушерства и, как правило, сопровождается высокой материнской и перинатальной заболеваемостью и смертностью. Так, гестоз развивается практически у каждой четвертой-пятой беременной (в 17-24 %), а в специализированных стационарах высокого риска его частота достигает 28-30 % [62]. Причем эти показатели имеют тенденцию к росту в основном за счет тяжелых форм, сопровождающихся, как правило, развитием полиорганной недостаточности (ПОН) [9, 14, 16, 22, 37, 38, 40, 54, 62, 65]. Перинатальная смертность при данном осложнении беременности превышает средние показатели в 5-7 раз.
Несмотря на разнообразие предложенных шкал и методик, до сих пор не существует четких критериев, позволяющих с достаточной степенью достоверности определить степень тяжести гестоза и особенно прогнозировать его дальнейшее течение: не всегда выраженность отеков, про-теинурии и артериальной гипертензии коррелирует с истинной тяжестью патологических процессов при гестозе.
Состояние беременной с тяжелыми формами гестоза обусловлено в первую очередь синдромом полиорганной недостаточности. Гестацион-ный процесс, являющийся мощным стрессором, приводит к срыву защитно-приспособительных механизмов у беременных с недостаточностью адаптационных систем. Дезадаптация выражается в развитии системных нарушений в организме беременной: эндотелиальной дисфункции, ДВС-синдрома, недостаточности калликреин-кининовой системы, нарушения соотношения вазоконстрикторов и вазодиляторов. Системные нарушения приводят к ги-поволемии, централизации кровообращения, диффузионно-перфузионной недостаточности жизненно важных органов, прежде всего почек, печени, миокарда, легких, головного мозга.
Научные разработки, проведенные в акушерстве и общей реаниматологии [39, 41, 42, 59], позволили сделать вывод о том, что в основе патофизиологических механизмов развития полиорганной недостаточности любого генеза, в т.ч. и при тяжелом гестозе, лежит синдром системного воспалительного ответа.
Неизученным остается вопрос о возможности применения прокальцитонина как маркера тяжести системного воспалительного ответа в диагностическом процессе при тяжелом гестозе.
Первоначально прокальцитонин привлек внимание исследователей в качестве возможного маркера злокачественных новообразований. Ретроспективный анализ, проведенный С. Bohuon с соавторами (2000) выявил, что у больных с наиболее высоким содержанием прокальцитонина в крови развились инфекционные осложнения, в том числе сепсис и септический шок. Такие результаты впервые позволили установить взаимосвязь между уровнем прокальцитонина в крови и наличием системного воспаления.
Публикаций, посвященных диагностической ценности прокальцитонина при сепсисе, злокачественных новообразованиях в литературе встречается достаточно, причем основную массу таких публикаций составляют зарубежные [85, 86, 105, 132]. Однако до сих пор практически не изучался вопрос о применении теста на прокальцитонин в акушерской практике, в частности, при диагностике гестозов.
Цель исследования: изучить изменение содержания прокальцитонина в сыворотке крови беременных с гестозом различной степени тяжести, а также без такового, и оценить возможность использования данного теста в комплексной оценке тяжести гестоза.
Задачи исследования:
1. Проанализировать информативность отдельных клинических проявлений гестоза для оценки тяжести данного состояния.
I I I I I
2. Определить содержание прокальцитонина в сыворотке крови бере-t менных с гестозом различной степени тяжести в сравнении с группой женщин без такового. Выявить, имеется ли зависимость между степенью тяжести гестоза и уровнем прокальцитонина в сыворотке крови.
3. Разработать рекомендации по применению теста на прокальцито-нин в комплексной оценке степени тяжести гестоза.
4. Оценить уровень прокальцитонина в послеродовом периоде у женщин, родоразрешенных по поводу тяжелого гестоза.
Научная новизна.
У женщин, беременность которых осложнена гестозом различной степени тяжести, наблюдается неблагоприятное течение данной беременности, родов, усугубляется течение соматической патологии, что негативно отражается на состоянии здоровья их самих и новорожденных (гипотрофия, РДС, ПЭП, перинатальная смертность). До сих пор не существует способа, позволяющего с достаточной степенью достоверности определить степень тяжести гестоза и особенно прогнозировать его дальнейшее течение, что важно для выбора своевременной адекватной акушерской тактики.
Впервые проведено определение уровня прокальцитонина у беременных с различной степенью тяжести гестоза. Выявлено, что при тяжелом гес-тозе повышается уровень прокальцитонина в сыворотке крови.
Впервые проведено определение уровня прокальцитонина в послеродовом периоде у женщин, родоразрешенных по поводу тяжелого гестоза.
Впервые патогенетически обоснована возможность применения теста на прокальцитонин в комплексной оценке степени тяжести гестоза.
Практическая значимость работы.
На основании результатов исследования патогенетически обоснована возможность использования теста на прокальцитонин в комплексной оценке степени тяжести гестоза. Определен уровень прокальцитонина в сыворотке крови беременных с различной степенью тяжести гестоза, а также без такового. Выявлена зависимость между уровнем прокальцитонина и степенью тяжести гестоза.
Разработаны рекомендации по применению теста на прокальцитонин в комплексной оценке степени тяжести гестоза. Предложенный диагностический алгоритм позволяет своевременно определить тяжесть патологического процесса, что является основополагающим для выбора своевременной адекватной акушерской тактики, тем самым, увеличивая шанс к сохранению здоровья матери и новорожденного.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Сравнительная характеристика имеющихся методов оценки тяжести гестоза показала, что для адекватной оценки степени тяжести гестоза требуются критерии с большей степенью чувствительности и специфичности.
2. Определение содержания прокальцитонина в сыворотке крови является высокочувствительным и специфичным экспресс-методом определения тяжести гестоза.
3. Уровень прокальцитонина в сыворотке крови коррелирует с общепринятыми критериями тяжелого гестоза, что доказывает возможность применения данного теста в комплексной оценке тяжести гестоза.
Внедрение результатов исследования. I
Результаты исследования используются в клинической практике Перинатального центра Пермской краевой клинической больницы, в учебном процессе при чтении лекций и проведении семинаров на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета, кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росз драва».
Апробация диссертационной работы.
Результаты исследования представлены на пленарном заседании научной сессии молодых ученых «Актуальные вопросы клинической медицины», г. Пермь, 2008 г. (выступление отмечено дипломом за лучшую работу, представленную на научной сессии), Научной сессии ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» (г. Пермь, 2008 г.), материалах IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2007), материалах Республиканской научно-практической конференции «Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины» (Екатеринбург, 2007), совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, кафедры акушерства и гинекологии ФПС и ППК.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, получено решение о выдаче патента РФ на изобретение «Способ определения степени тяжести гестоза» от 11.07.2008 по заявке № 2007124955/15.
Объем и структура диссертации. Диссертация представляет рукопись на русском языке объемом 116 страниц машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 195 источника, из которых 110 иностранных. Работа иллюстрирована 16 таблицами, 27 рисунками, 1 схемой.
Заключение диссертационного исследования на тему "Прокальцитонин в комплексной оценке тяжести гестоза"
выводы
1. Общепринятые клинико-лабораторные критерии тяжелого гестоза являются недостаточно чувствительными и малоспецифичными симптомами, что приводит к недооценке тяжести данного состояния и неадекватной акушерской тактике.
2. Прокальцитонин является наиболее чувствительным и прогностически ценным лабораторным экспресс-тестом в диагностике тяжелого гестоза. Уровень прокальцитонина у женщин без гестоза, гестозом легкой и средней степени тяжести не превышает 0,5 нг/мл. Нарастание уровня прокальцитонина свыше 0,5 нг/мл свидетельствует о наличии SIRS, который соотносится с тяжелым гестозом.
3. Определение прокальцитонина в сыворотке крови целесообразно проводить в ситуации затруднительной оценки степени тяжести гестоза и выбора акушерской тактики.
4. Уровень прокальцитонина у пациенток, родоразрешенных по поводу тяжелого гестоза и эклампсии нормализуется к 3 суткам послеродового периода, что свидетельствует об устранении SIRS к этому сроку.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В ситуации затруднительной оценки степени тяжести гестоза и выбора акушерской тактики целесообразно включить в комплекс обследования определение уровня прокальцитонина в сыворотке крови.
2. Уровень прокальцитонина в сыворотке крови менее 0,5 нг/мл говорит об отсутствии системной воспалительной реакции в организме, в этих случаях при отсутствии других клинических симптомов тяжелого гестоза, можно пролонгировать беременность.
3. Уровень прокальцитонина в диапазоне от 0,5 до 2,0 нг/мл свидетельствует о развитии системного воспалительного ответа и высоком риске развития полиорганной недостаточности. При этом результате в совокупности с другими клиническими признаками тяжелого гестоза, необходимо решать вопрос о досрочном родоразрешении.
4. Уровень прокальцитонина в пределах от 2,0 до 10,0 нг/мл и выше отражает наличие полиорганной недостаточности и является показанием для экстренного родоразрешения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Садыкова, Гульнара Камильевна
1. Абрамченко, В.В. Клиническая перинатология / В.В. Абрамченко, Н.П. Шабалов. Петрозаводск: ИнтелТек, 2004.
2. Абдуллаходжаева, М.С. Гестозы и их осложнения в структуре материнской смертности / М.С. Абдуллаходжаева, Н.Е. Елецкая и др. // Мед. журнал Узбекистана. 2002. - № 3. - С. 27-29.
3. Акушерство. Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазян,
4. B.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: «ГЭОТАР-Медиа». - 2007.
5. Акушерство и гинекология: Руководство для врачей и студентов / Под ред. Г.М. Савельевой, JI.B. Сичинава. М.: Медицина. - 1997.1. C. 206.
6. Алгоритм пренатального мониторинга в клинико-диагностических центрах России / Практическое пособие для врачей. — М.: Медицина, 2000.
7. Ариас, Ф. Беременность и роды высокого риска / Ф. Ариас. Пер. с англ. - М.: Медицина. - 1989. - 656 с.
8. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1997. - 298 с.
9. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. - 236 с.
10. Башмакова, Н.В. Реабилитация родильниц, перенесших при беременности гестоз различной степени тяжести / Н.В. Башмакова, М.Ю. Путина. М: Медпресс, 2000. - С. 43-44.
11. Башмакова, Н.В. Методологические подходы к оценке тяжести гестоза / Н.В. Башмакова, И.Д. Медвинский, JT.H. Юрченко II Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 32-35.
12. Белобородое, В.Д. Сепсис современная проблема клинической медицины / В.Д. Белобородое II Русский медицинский журнал. - 1997. -№5.
13. Белобородое, В Д. Сепсис: проблема жизнеугрожающей инфекции / В Д. Белобородое II Инфекции и антимикробная терапия. 2001.— № 3.
14. Бумм, Э. Руководство по акушерству / Э. Бумм. М.: МИА, 2002.
15. Бурдули, М. Репродуктивные потери / М. Бурдули, О. Фролова. М.: Медицина, 1997. - 188 с.
16. Валленберг, Х.С. Профилактика преэклампсии: Возможно ли это? / Х.С. Валленберг II Акушерство и гинекология.- 1998.- № 5.-С. 52-54.
17. Васильева, З.В. Отдаленные последствия и реабилитация женщин, перенесших тяжелые формы гестоза / З.В. Васильева, А.В. Тягунова и др. // Рос. Вестник. 2000. - № 1. - С. 24-26.
18. Ващилко, C.JI. Поздний токсикоз беременных, нарушения адаптационных механизмов, пути их коррекции и профилактики // Автореф. дис. н. д-ра мед. наук. Киев, 1981.-21 с.
19. Венцковский, Б.М. Гестозы / Б.М. Венцковский, В.Н. Запороэ/сан, А.Я. Сенчук, Б.Г. Скачко. М.: МИА, 2005.
20. Вепрев В.В. Гомеостаз у беременных с гестозом / В.В. ВепревН Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. - С. 12-14.
21. Ветров, В.В. Синдром эндогенной интоксикации при позднем гестозе / В.В. Ветров, Г.К. Бутаев II Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - том XLIX. - № 3. - С. 15-18.
22. Волкова, О.В. Иммунобиологические взаимоотношения организмов матери и плода / О.В. Волкова. М.: Медицина, 1970.
23. Гавришева, Н.А. Инфекционный процесс: клинические и патофизиологические аспекты I Н.А. Гавришева, Т.В. Антонова. Спб.: ЭЛБИ, 2006.
24. Гармашева, H.JI. Введение в перинатальную медицину // H.JI. Гар-машева, Н.Н. Константинова. М.: Медицина, 1978.
25. Гонцов, А.А. Поздний гестоз в структуре причин материнской и перинатальной смертности / А.А. Гонцов, Н.С. Брынза, С.А. Муравьев II Науч. Вестник Тюменской мед. ак. 2000. - № 4. -С. 11-12.
26. Гребенкин, Б.Е. Тяжелый гестоз (клиника, диагностика, лечение). Методические рекомендации / Б.Е. Гребенкин, А.Н. Шипулин. -Пермь: Перм. гос. мед. академия, 2000
27. Гэнт, Н.Ф. Гипертензия при беременности / Н.Ф. Гэнт, JI.C. Гилст-рэн II Технический бюллетень ACOG. Даллас, 1995. - С. 2-17.
28. Дедов, И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М.: Медицина, 2000. - 158 с.
29. Дуда, В.И. Патологическое акушерство / В.И. Дуда. Мн.: Высшая школа, 2001.
30. Дуда, В.И. Клиническое акушерство / В.И. Дуда, В.И. Дуда. Мн.: Высшая школа, 1997
31. Егорова, А.Т. Клинико-лабораторный анализ ведения послеродовых гнойно-септических осложнений / А.Т. Егорова, Н.В. Стрижак II Материалы 1 регионального научного форума «Мать и дитя». -Казань, 2007. С. 47.
32. Зылъбер, А.П. Преэклампсия и эклампсия: Клинико-физиологичес-кие основы и алгоритмы диагностики / А.П. Зилъбер, Е.М. Шифман,
33. A.Г. Павлов. Петрозаводск, 2002.
34. Зилъбер, А.П. Акушерство глазами анестезиолога. «Этюды критической медицины» Т. 3 / А.П. Зилъбер, Е.М. Шифман. — Петрозаводск: Издательство ПГУ, 1997. 397 с.
35. Киншт, Д.Н. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция / Д.Н. Киншт, Е.И. Верещагин, Н.М. Пасман, И.П. Верещагин II Вестник интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 23-28.
36. Коханевич, Е.В. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии / Е.В. Коханевич. — Петрозаводск: ИнтелТек, 2006.
37. Кочиева, С.К. Актуальные вопросы послеродового периода / С.К. Ко-чиева, Е.А. Чернуха, Н.А. Короткова, Т.В. Бабичева, И.Е. Драгун Н Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. - С. 6-8.
38. Кулаков, В.И. Руководство по охране репродуктивного здоровья /
39. B.И. Кулаков. Петрозаводск: ИнтелТек, 2001.
40. Кулаков, В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) / В.И. Кулаков II Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл. Ч. 1. М.: Медицина, 2002. - С. 6-8.
41. Кулаков, В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов / В.И. Кулаков, JI.E. Мурашко II Акушерство и гинекология. 1995. - № 5. - С. 3-6.
42. Кулаков, В.И. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестоза / В.И. Кулаков, JI.E. Мурашко, В.А. Бурлеев // Акушерство и гинекология. 1995. - № 6. - С. 3-5.
43. Кулаков, В.И. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков, В.Н. Серое, A.M. Абубакирова, Е.А. Чернуха и др. М: Триада-Х, 2000. - 384 с.
44. Кустаров, В.Н. Гестоз / В.Н. Кустаров, В.А. Линде. Спб.: Гиппократ, 2000.
45. Лейдерман, ИН. Синдром гиперметаболизма универсальное звено патогенеза критических состояний / И.Н. Лейдерман, В.А. Рудное, А.В. Клейн, Э.К Николаев. II Вестник интенсивной терапии. - 1997. -№ 3. - С. 17-23.
46. Макаров, И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе // Автореф. дис. н. д-ра мед. наук. М., 1998.-21 с.
47. Макацария, А.Д. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, С.В. Акиньшина. — М.: МИА, 2006. 16 с.
48. Макацария, А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике / А.Д. Макацария и др. Научное издание. М: РУССО. -2001.-С. 304.
49. Медвинский, И.Д. Синдром системного воспалительного ответа при гестозе / И.Д. Медвинский // Вестник интенсивной терапии. 2000. — № 1,-С. 21-24.
50. Медвинский, ИД. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза / И.Д. Медвинский, БД. Зислин, JI.H. Юр-ченко II Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 48-51.
51. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод / А.П. Мило-ванов. М.: Медицина, 1999. - 448 с.
52. Мороз, В.В. Сепсис: Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии / В.В. Мороз, В.Н. Лукач, Е.М. Шифман. Петрозаводск: ИнтелТек, 2004.
53. Насонов, E.JI. Антифосфолипидный синдром / E.JI. Насонов. М.: Медицина, 2004.
54. Нисвандер, К. Акушерство / К. Нисвандер, А. Эванс. М.: Практика, 1999.
55. Пальцев, М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, А.А. Иванов. М.: Медицина, 1995.
56. Панченко, В. Антифосфолипидный синдром / В. Панченко, А. Тогоев II Врач. 1999. - № 2. - с. 22-23.
57. Погодин, O.K. Акушерство: Физиология беременности / O.K. Погодин, Е.Г. Гуменюк, Т.А. Власова. Петрозаводск: ИнтелТек, 2004.
58. Потемкин, В.В. Эндокринология / В.В. Потемкин. М.: Медицина, 1999.-638 с.
59. Протопопова, Н.В. Преэклампсия и эклампсия. Прогнозирование, диагностика, интенсивная терапия / Н.В. Протопопова, Т.П. Бахтина. Иркутск, 2001
60. Радзинский, В.Е. Проблемы материнской смертности в мировой перспективе / В.Е. Радзинский II Вестник акушеров-гинекологов. -1997. № 2. - С. 5-9.
61. Репина, М.А. Преэклампсия и материнская смертность / М.А. Репина. Спб.: ИнтелТек, 2005.
62. Савельева, Г.М. Здоровье женщины и проблемы перинатальной медицины на современном уровне / Г.М. Савельева II Педиатрия. -1994. Спец. вып. - С. 18-20.
63. Савельева, Г.М. Гестозы / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, О.Б. Панина, М.А. Курцер II Международный симпозиум «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза». Москва, 1998. -С. 8-9.
64. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. -М.: Медицина, 1997.
65. Серов, В.Н. Синдром системной воспалительной реакции при критических состояниях в акушерской клинике // В.Н. Серов, Н.М. Пас-ман, А.Н. Бурухина II Материалы IY форума «Мать и дитя». Москва, 2002. - С. 534-536.
66. Серов, В.Н. Значение эфферентных методов терапии критических состояний в акушерско-гинекологической клинике / В.Н. Серов, Н.М. Пасман, А.Н. Бурухина II Материалы Y Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2003. - С. 197-198.
67. Серов, В.Н. Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа / В.Н. Серов II Русский медицинский журнал. -2004. -№ 13.
68. Серов, В.Н. Эклампсия / В.Н. Серов, С.А. Маркин, А.Ю. Дубинин. -М.: МИА, 2006.
69. Серов, В.Н. Клинико-иммунологические особенности системной воспалительной реакции у больных с акушерской и хирургическойпатологией / В.Н. Серое, Н.А. Хонина, А.Н. Дробинская II Акушерство и гинекология. 2006. - № 2. - С. 36-41
70. Сидорова, И. С. Гестоз / И. С. Сидорова. М.: Медицина, 2003.
71. Сидорова, И.С. Физиология и патология родовой деятельности / И.С. Сидорова. М.: Медпресс, 2006.
72. Сидорова, И.С. Методы исследования при беременности и в родах / И.С. Сидорова, И.О. Макаров Петрозаводск: ИнтелТек, 2005.
73. Старкова, Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии / Н.Т. Старкова. Спб.: Питер Пресс, 1996.
74. Стрижаков, А.Н. Гемодинамические критерии оценки степени тяжести гестоза и эффективности гипотензивной терапии в послеродовом периоде / А.Н. Стриэ/саков, Е.Г. Пихцелаури II Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т. 3. - № 3. -с. 7-12.
75. Токова, 3.3. Материнская смертность при гестозах / 3.3. Токова, О.Г. Фролова И Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 9-11.
76. Тотолян, А.А. Клетки иммунной системы I А.А. Тотолян, И.С. Фрейд-лин. Спб.: СпецЛит, 2000.
77. Черешнев, В.А. Патофизиология / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. -М.: ВЕЧЕ, 2001.
78. Черешнев, В.А. Системное воспаление как типовой патологический феномен миф или реальность? / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев, Л.Н Юрченко // Вестник РАН. - 2004. - № 3. - С. 18-23.
79. Чернуха, Е.А. Родовой блок / Е А. Чернуха. М.: Медицина, 2003. -533 с.
80. Шабунина, Н.Р. Морфологические эквиваленты синдрома системного воспалительного ответа на модели гестоза / Н.Р. Шабунина, И.Д. Медвинский, Л.Н. Юрченко, Б.Д. Зислин Л Вестник интенсивной терапии.-2001.-№ 1.-С. 58-61.
81. Шано, В.П. Варианты лечения критических состояний с учетом патогенеза SIRS синдрома / В.П. Шано, Ф.И. Гюлбмамедов, А.Н. Нес-теренко и др. II Анестезиология и реаниматология. - 1997. - № 6. -С. 48-53.
82. Шарапова, О. В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи I О.В. Шарапова И Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл. Ч. 1. М.: Медицина, 2002. - С. 3-6
83. Шестенко, О.П. Прокальцитонин диагностический и прогностический параметр инфекции / О.П. Шестенко, С.Д. Никонов, Н.П. Мертвецов. — Новосибирск: Наука, 2005
84. Шифман, Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HEELP-синдром / Е.М. Шифман. Петрозаводск: ИнтелТек, 2003.
85. Фролова, О.Г. Материнская смертность в Российской Федерации в 1995 г. / О.Г. Фролова И Акушерство и гинекология. 1997. - № 6. -С. 55-57.
86. Юрченко, JI.H. Системное воспаление и система гемостаза в акушерской патологии / JI.H. Юрченко, В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев, И.Д. Медвинский, В.Н. Серов, Н.А. Царегородцева. Екатеринбург, 2004.
87. Юрченко, JI.H. Маркеры эндотелиальной дисфункции / JI.H. Ючен-ко, И.Д. Медвинский // Перинатальная кардиология: Сб. ст. Всерос. конф. Екатеринбург, 1998. С. 157-163.
88. Ackerman, М. Systemic inflammatory Responce Syndrome, Sepsis and Nutritional support / M. Ackerman, N. Evans, M. Ecklund II Crit.Care Nurs.Clin. of North Am. 1994. - Vol. 6. - P. 321-340.
89. Ackerman, M. Definitions of sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis / M. Ackerman II American College of Chest Physician Society of Critical Care Medicine Conference. - 1992. - P. 864-875.
90. Adema, G.J. Novel Calcitonin-encoding m-RNA is produced by alternative procesing of Calcitonin/Calcitonin Gene-related Peptide-I / G.J. Adema, P.D. Baas II Journal of Biological Chemistry. 1992. -P. 7943-7948.
91. Amersfoort, E.S. Receptors, mediators and mechanisms involved in bacterial sepsis and septic shock / E.S. Amersfoort, T.J. Berkel, J. Kuiper II Clin. Mycrobiol. Rev. 2003. - P. 379-401.
92. Assicot, M. High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection / M. Assicot, D. Gendrel, H. Carsin, J. Raymond, J. Guilbad, C. Bohuon И Lancet. 1993. - P. 515-518.
93. Al-Nawas, B. Procalcitonin in diagnosis of severe infections / B. Al-Nawas, I. Krammer, P.M. Shah II Clin. int. care. 1996. - № 1. - P. 331-333.
94. Becker, К. Calcitonin heterogenity in lung cancer and medullary thyreoid cancer / K. Becker, R.H. Sinder, O.L. Silva, M.F. Moore // Acute Endocrinol. 1978. - P. 89-99.
95. Becker, K. Immunocytochemical localisation of calcitonin in cells of human lung / K. Becker, K.G. Monaghan, O.L. Silva II Arch. Path. Lab. Med. 1999.-P. 49-55.
96. Becker, K. Calcitonin gene family of peptides / K. Becker, B. Miller, E. Nylen, R. Cohen, O. Silva, R. Snider II Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. Philadelphia. - 2001. -P. 520-534.
97. Benoist, J.-F. Procalcitonin in severe trauma / J.-F. Benoist, O. Mimoz, M. Assicot II Annales de Biologie Clinique. 1998. - Vol. 56. - Issue 5. -P. 571.
98. Blackwell, T.S. Sepsis and cytokines: current status / T.S. Blackwell, J. Christman // Nr. J. Anesth. 1996. - № 5. - P. 77.
99. Boeken, U. Diagnostic value of procalcitonin: the influence of cardiopulmonary bypass, Aprotinin, SIRS and sepsis / U. Boeken, P. Feindt, T. Petzold, M. Klein et al. II Thoracic Cardiovascular Surgery. 1998. — №46.-P. 348-351.
100. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, R.A. Balk, C.J. Grodzin И Chest. 1997. - № 112. -P. 235-243.
101. Bone, R.C. Toward an Epidemiology and Natural History of SIRS/ R.C. Bone И JAMA. 1992. - V. 268. - № 24. - P. 3452-3455.
102. Boucher, B.A. Procalcitonin: clinical tool or laboratory curiosity? / B.A. Boucher И Crit. Care Med. 2000. - № 28. - P. 1224-1225.
103. Brain, S.D. Potent vasodilatatory activity of calcitonin gene-related peptide in human skin / S.D. Brain, J.R. Tippins, H.R. Morris, I. Mclntyre, T.J. Williams // Journal of Investigative Dermatology. 1987. - № 19. -P. 533-536.
104. Brealey, D. Multi-organ dysfunction in the critically ill: epidemiology, pathophysiology and management // D. Brealey, M. Singer II J. Coll. Physicians bond. 2000. - P. 34.
105. Bernard, GR. Efficacy and safety of recombinant human activated protein С for severe sepsis / GR. Bernard, JL. Vincent, PF. Laterre, SP. LaRosa, JF. Dhainaut, A. Lopez-Rodriguez et al. II New Engl. J. Med. 2001. - P. 699-709.
106. Bohuon, C. Brief history of procalcitonin / C. Bohuon II Intensive Care Medicine. 2000. - № 26. - P. 146-S147.
107. Bohuon, C. Blood Procalcitonin is a new biological marker of the human septic response. New data on the specifity / C. Bohuon, S. Petitjean, M. Assicot И Clin. int. care. 1994. - № 5. - P. 88-88.
108. Brunkhorst, R. Procalcitonin for early diagnosis and differentiation of SIRS, sepsis, severe sepsis, and septic shock / R. Brunkhorst, K. Weg-scheider, ZE. Forycky II Intensive Care Med. 2000. - № 26. -P. 148-152.
109. Brunkhorst, R. Procalcitonin for discrimination between activity of systemic autoimmune disease and systemic bacterial infection / R. Brunkhorst,
110. OK. Eberhardt, М. Haubitz, FM. Brunkhorst II Intensive Care Med.2000. № 26. - P. 199-201.
111. Bucalci, R. Series introduction: molecular and cellular basis of septic shock / R. Bucala II J. leukoc. Biol. 2004. - № 75. - P. 398-402.
112. Caron, C. Are haemostatic and fibrinolytic parameters predictors of preeclampsia in pregnancy-associated hypertension? / C. Caron, J. Goude-mand, A. Marey, D. Beague, G. Ducroux, F. Drouvin II Thromb. Haemost. 1991. - № 66. - P. 410-414.
113. Casey, L.C. Plasma cytokine and endotoxin levels correlate with survival in patients with the sepsis syndrome / L.C. Casey, R.A. Balk, R.C. Bone II Arm. Inter. Med. 1993. - P. 119.
114. Cate, C.C. Biosynthesis of Procalcitonin in small cell carcinoma of the lung cancer / C.C. Cate, O.S. Pettengill, G.D. Sorenson. 1986. -P. 46.
115. Cerra, F. Multiple organ failure syndrome / F. Cerra II New horizons: Multiple Organ Failure Syndrome. California. - 1989. - P. 1-25.
116. Chambers, J.C. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia / J.C.Chambers, L. Fusi, I.S.Malik, D.O. Haskard, J.S. Kooner II J. of American College of Obstetricians and gynecologies.2001.-P. 285.
117. Cheval, C. Procalcitonin (PCT) is useful in predicting the bacterial origin of an acute circulatory failure in criticaly ill patients /
118. С. Cheval, J.F. Timsit, M. Garrouste-Oregas, M. Assicot et al. II Int. Care Med. 2000. - № 26. - P. 153-158.
119. Chiesa, C. Reliability of procalcitonin concentrations for the diagnosis of sepsis in critically ill neonates / C. Chiesa, A. Panero, N. Rossi, M. Stegagno, M. De Giusti, JF. Osborn, L. Pacifico // Clin. Infect. Dis. -1998.-№26.-P. 664-672.
120. Conrad, K.P. Placental cytokines and the pathogenesis of preeclampsia / K.P. Conrad, D.F. Benyo II Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - № 37. -P. 240-249.
121. Dandona, P. Procalcitonin increase after endotoxin injection in normal subjects / P. Dandona, D. Nix, M.F. Wilson, A. Aljada, J. Love, M. Assicot, C. Bohuon II J. Clin. Endocrinol Metab. 1994. -№3.-P. 1605-1608.
122. Davis, T. Serum procalcitonin concentration levels in acute malaria / T. Davis, M. Assiscot, C. Bohuon, A. St-John 11 Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1994. - № 88. - P. 670-673.
123. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia // American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin № 33. Washington. 2002. - № 99. - P. 159-167.
124. Eberhard, O. Discrimination of invasive bacterial infection and activation of systemic autoimmune disease by procalcitonin / O. Eberhard, M. Haubitz, F. Brunkhorst, W. Beier, K. Koch, R. Bmnkhorst II J.Am. Soc. Nephrol. -1996. № 7. - P. 1384-1384.
125. Eskenazi, B. A multivariate analysis of risk factors for preeclampsia / B. Eskenazi, L. Fenster, S.Sidney II JAMA. 1991. - №266.-P. 237-241.
126. Fisher, L.A. Stimulations of noradrenergic outflow by calcitonin gene-related peptide / L.A. Fisher, D.O. Kikkawa, J.E. River, S.G. Amara, R.M. Evans, M.G. Rosenfeld et al. И Nature. 1983. - P. 534-536.
127. Fleischhack, G. Procalcitonin a new sensitive inflammation marker of febrile episodes in neutropenic children with cancer / G. Fleischhack, D. Cipic, J. Juettner, C. Hasan, U. Bode // Intensive Care Med. -2000. - № 26. - P. 202-211.
128. Gramm, H-J. Procalcitonin-A new marker of host inflammatory response. Longitudinal studies in patients with sepsis and peritonitis / H-J. Gramm, P. Dollinger, W. Beier II Chir. Gastroenterol. 1995. -№ 2. - P. 1-54.
129. Gendrel, D. Measurement of procalcitonin levels in children with bacterial or viral meningitis / D. Gendrel, J. Raymond, M. Assicot, F. Moulin, JL. Iniguez, P■ Lebon, C. Bohuon. — Clin. Infect. Dis. -1997. 1240-1242.
130. Ghillani, P. Identification and measurment of calcitonin precursors in serum of patient with malignant deseases / P. Ghillani, P. Motte, F. Troalen, A. Jullienne, P. Gardet, T. Le Chevalier et al. II Cancer Res. 1989. - № 49. - P. 6845-6851.
131. Gordon, C.S. Estimating risks of perinatal death / C.S. Gordon, M. Smith II American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2005. - № 192. -P. 17-22.
132. Hammer, С. Cytoimmunology in monitoring: the Munich experience / C. Hammer, R. Reichenspurner, B. Meiser, B. Reichart // Transplant, proc. 1998. - № 30. - P. 873-874.
133. Hauth, J.C. Pregnancy outcomes in healthy nulliparas who developed hypertension / J.C. Hauth, M.G. Ewell, R. J. Levine, J.R. Esterlitz, B. Sibai, L.B. Curet et al. И Obstet. Gynecol. 2000. - № 95. -P. 24-28.
134. Hensel, M. Hyperprocalcitoninemia in patients with noninfectious SIRS and pulmonary disfunction associated with pulmonary bypass / M. Hensel, T. Volk, W.D. Docke, F. Kern, D. Tschirna, K. Eggrer et al. II Anaesthesiology. 1998. - P. 93-104.
135. Landenberg, P. New approaches in the diagnosis of sepsis / P. Landenberg, Y. Shoenfeld И IMAJ. 2001. - Vol 3. - № 6. -P. 439-441.
136. Laurell, C-B. Acute phase proteins a group of protective proteins / C.-B. Laurell. - New York: Churchill Livingstone. - 1985.-P. 103-124.
137. Le Moullec, J.M, The complete sequence of human preprocalcitonin / J.M. Le Moullec, A. Jullienne, J. Chenais, F. Lasmoles, J.M. Guilana, G. Mihaud, M.S. Mukhtarll FEBS. 1984. - P. 93-97.
138. MacKay, А.Р. Pregnancy-related mortality from preeclampsia and eclampsia I A.P. MacKay, C.J. Berg, H.K. Atrash II Obstet. Gynecol. -2001. № 97. - P. 533-538.
139. Mammen, E.F. Procalcitonin is a new marker of inflammatory desease / E.F. Mammen II Int. Care Med. 1993. - Vol.19. - Suppl. 1.-P. 29-34.
140. Meisner, M. Comparison of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) plasma concentrations at different SOFA scores during the course of sepsis / M. Meisner, K. Tschaikowsky, T. Palmaers, J. Schmidt II Crit. Care. 1999. - № 3. - P. 45-50.
141. Meisner, M. Procalcitonin a new, innovative infection parameter / M. Meisner. - Berlin: Brahms Diagnostica. - 1996. - P. 3-41.
142. Meisner, M. The natural elimination rate of procalcitonin in patients with normal and impared renal function / M. Meisner, J. Schmidt, H. Huttner, K. Tschaikowsky II Intensive Care Med. 2000. - № 26. -P. 212-216.
143. Mimoz, O. Procalcitonin and C-reactive protein during the early posttraumatic systemic inflamatory responce syndrome // O. Mimoz, J.F. Benoist, A.R. Edouard, M. Assicot, C. Bohuon, K. Samii II Intensive Care Med. 1998. - № 24. - P. 185-188.
144. Monnerei, G. Procalcitonin is not producing by circulating blood cells / G. Monnerei, B. Laroche, J. Bienvenue 11 Infection. 1999. - № 27. -P. 1-4.
145. Midler, B. Disordered calcium gomeostasis of sepsis: associated with calcitonin precursors / B. Muller, K.L. Becker, M. Krinzlin, H. Schachin-ger, P.R. Huber, E.S. Nylen et al. И Europ. J. Clin. Invest. 2000. -№ 30. - P. 823-831.
146. Muller, B. Calcitonin precursors are reliable markers of sepsis in a medical intensive care unit / B. Muller, K.L. Becker, H. Schachinger et al. I I Crit. Care Med. 2000. - № 28. - P. 977-983.
147. Muller, B. Ubiquitous expression of the calcitonin-1 gene in multiple tissues in response to sepsis / B. Muller, J.C. White, E. Nylen, R.H. Snider, K.L. Becker, J.F. Habener И J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001.-№ 86. - P. 396^04.
148. Muller, B. Procalcitonin: how a hormone became a marker and mediator of sepsis / B. Muller, L. Kenneth, K.L. Becker // SWISS MED WKLY. -2001.-P. 595-602.
149. Multiple organ failure in critically ill patients. Review materials // Cochran Collaboration Data Base. 1994. - P. 1-2.
150. Nijtsen, M.W.N. Procalcitonin behaves as a fast responding acute phase protein in vivo and in vitro / M. W.N. Nijtsen, P. Olinga et al. I I Crit. Care Med. 2000. - № 28. - P. 458-461.
151. Nylen, E.S. Serum procalcitonin as an index of inhalation injury in burns / E.S. Nylen, W.J O'Neill, M.N. Jordan, R.H. Snider, E.E. Moore, O.L. Silva, K.L. Becker // Horm. Metab. Res. 1992. - № 24. -P. 439-443.
152. Nylen, E.S. Mortality is increased by procalcitonin and decreased by an antiserum reactive to procalcitonin in experimental sepsis / E.S. Nylen, K.T. Whang, R.H. Snider, P.M. Steinwald Jr., J.C. White, K.L. Becker. -1998. № 26. - P. 1001-1006.
153. Nylen, E.S. Pneumonitis-associated hyperprocalcitoninemia / E.S. Nylen, R.H. Snider, K.A. Thompson, P. Rohatgi, K.L. Becker 11 Am. J. Med. Sci. 1996. - № 312. - P. 12-18.
154. Oberhojfer, M. Katacalcin and calcitonin immunoreactivity in different types of leukocytes indicate intracellular procalcitonin content / M. Oberhojfer, H. Vogelsang, E. Jager, K. Reinhart / J. Crit. Care. 1999. -№ 14. - P. 29-33.
155. Obergard, R.A. Risk factors and clinical manifestations of preeclampsia / R.A. Obergard, L.J. Vatten, S.T. Nilssen, K.A. Salvesen, R. Aust-gulen II J. of American College of Obstetricians and gynecologies. -2000. № 10.
156. Oczenski, W. Procalcitonin: a new parameter for the diagnosis of bacterial infection in the perioperative period / W. Oczenski, R.D. Fitzgerald, S. Schwarz II European Journal of Anaesthesiology. — 1998. № 15. — P. 202-209.
157. Oberhojfer, M. Procalcitonin (PCT) correlates better with the ACCP/SCCM consensus conference definitions than other specific markers of the inflammatory response / M. Oberhofjer, A. Bitterlich,
158. Т. Hentschel, A. Meier-Hellmann, Н. Vogelsang, К. Reinhart II Clin. Intensive Care. 1996. - № 7. - P. 46^19.
159. Oberhoffer, M. Procalcitonin is higher in non-survivors during the clinical course of sepsis, severe sepsis and septic shock / M. Oberhoffer, D. Bogel, A. Meier-Hellmann et al. II Clin. Intensive Care. 1996. -№7.
160. Oberhoffer, M. Katacalcin and calcitonin immunoreactivity in different types of leukocytes indicate intracellular procalcitonin content / M. Oberhoffer, M. Vogelsang, E. Jager, K.L. Reinhart II Crit. Care. -1999. -№ 14.-P. 29-33.
161. O'Connor, E. Procalcitonin in critical illness / E. O'Connor, B. Venkatesh, J. Lipman, C. Mashongonyika II J. Hall. Critical Care and Resuscitation. — 2001.-№3.-P. 236-243.
162. Petitjean, S. Induction de la procalcitonine circulante apres administration intravineuse d'endotoxine chez rhomme / S. Petitjean, S. Mackensen, R. Engelhardt, C. Bohuon II Acta pharm. biol. Clin. -1994. -№ 1. P. 265-268.
163. Pipkin, F. Defining preeclampsia- the problems and the pitfalls / F. Pipkin II New approaches in terminology, prevention and therapy of gestosis: Book of abstracts, first international symposium. Moscow, 1997. - P. 13-16.
164. Reith, H.B. Procalcitonin ein prognostischer infektions parameter bei der peritonitis / H.B. Reith, P. Lehmkuhl, W. Beier et al. II Chir. gastroenterol. - 1995. - № 11. - suppl. 2. - P. 47-50.
165. Reith, H.B. Procalcitonin (PCT) immunoreactivity in critical ill patients on a surgical ICU / H.B. Reith, U. Mittelkotter, E.S. Debus et al. II The immune consequences of trauma, shock and sepsis. — Bologna. — 1997. -№ 1. P. 673-677.
166. Reith, H.B. Procalcitonin (PCT) in patients with abdominal sepsis / H.B. Reith, U. Mittelkotter, R. Wagner, A. Thiede II Intensive Care Med. -2000. № 26. - P. 165-169.
167. Rintala, Y. Early biochemical diagnosis of sepsis / Y. Rintala, J. Aittoniemi, S. Laine, T. Nevalainen, J. Nikoskelainen II 10th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Stockholm Sweden-2000.-May 28-31.
168. Roberts, J.M. Pathogenesis and genetics of preeclampsia / J.M. Roberts, D.W. Cooper II Lancet. 2001. - № 357. - P. 53-56.
169. Rodgers, G.M. Preeclampsia is associated with a serum factor cytotoxic to human endothelial cells / G.M. Rodgers, R.N. Taylor, J.M. Roberts 11 Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. - № 159. - P. 908-914.
170. Russwurtns, S. Procalcitonin as monocyte marker for early diagnosis in septic abortus (in German) / S. Russwurms, W. Wiederhold, M. Oberhojfer,
171. Stonans, G. Peiker, K. Reinhart II Geburtsh. Neonatol. 1999. - № 14. -P. 29-33.
172. Sacks, G.P. Immunomodulation in normal pregnancy and pre-eclampsia G.P. Sacks, I.l. Sargent, C.W.G. Redman И AJRI 1998. - V. 40, 4. -P. 245.
173. Sibai, B.M. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia / B.M. Sibai II Obstet. And Gynecol. 2003. -№ 102. - P. 181-192.
174. Sibai, B.M. What we have learned about preeclampsia / B.M. Sibai, S. Caritis, J. Hauth II National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Semin. Perinatol. -2003.-№27.-P. 239-246.
175. Smith, M.D. Elevated serum procalcitonin levels in patients with Melioidosis / M.D. Smith, Y. Suputtamongkol, W. Chaowagul, M. Assicot, C. Bohuon, S. Petitjean, N.J. White II Clin, infect, dis. 1995. - № 20. -P. 641-645.
176. Snider, R.H. Procalcitonin and its component peptides in systemic inflammation: immunochemical characterization / R.H. Snider, E.S. Nylen, K.L. Becker II J. Investig. Med. 1997. - № 45. - P. 552-560.
177. Steinwald, P.M. Elevated calcitonin precursor levels are related to mortality in an animal model of sepsis / P. M. Steinwald, K.T. Whang, K.L. Becker, R.H. Snider, E.S. Nylen, J.C. White II Crit. Care. 1999.-№ 3.-P. 11-16.
178. Schmidt, J. Procalcitonin modulates the proinflamatory responce in vitro (in German) / J. Schmidt, M. Meisher, K. Tschaikowsky, J. Schuttler II Anasthesiol. Intensiv. Med. 1997. - № 32. - P. 1001 -1006.
179. Schroder, J. Procalcitonin as a marker of severity in septic shock / J. Schroder, K.H. Staubach, P. Zabel, F. Stuber, B. Kremer II Langen-becks Arch. Surg. 1999. - P. 33-38.
180. Somech, R. Procalcitonin Correlates with C-reactive protein as an acute-phase reactant in pediatric patients / R. Somech, V. Zakuth, A. Assia, U. Jurgenson IIIMAJ. 2001. - Vol 3. - № 6.
181. Steinwald, P.M. Elevated calcitonin precursor levels are related to mortality in an animal model of sepsis // K.T. Whang, K.L. Becker, R.H. Snider, E.S. Nylen, J.C. White И Crit. Care. 1999. - № 3.-P. 11-16.
182. Whang, K.T. Serum calcitonin precursors in sepsis and systemic inflammation / K.T. Whang, P.M. Steinwald, J.C. White, E.S. Nylen, R.H. Snider, G.L. Simon et al. II J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. -№ 83.-P. 3296-3301.
183. Whang, K.T. Procalcitonin and proinflammatory cytokine interactions in sepsis / K.T. Whang, S.D. Vath, K.L. Becker, R.H. Snider, E.S. Nylen, B. Muller, Li Q, L. Tamarkin, J.C. White II Shock. 2000. - № 14. -P. 73-78.
184. Weglohner, W. Isolation and characterization of serum procalcitonin from patients with sepsis / W. Weglohner, J. Struck, C. Fischer-Schulz, N.G. Morgenthaler, A. Otto, C. Bohuon and all. II Peptides. 2001. -№22.-P. 2099-2103.
185. Wanner, G.A. Relationship between procalcitonin plasma levels and severity of injury, sepsis, organ failure, and mortality in injured patients / G.A. Wanner, M. Keel, U. Steckholzer et al. II Crit. Care Med. -2000. № 28. - P. 950-957.
186. Wicher, J. Procalcitonin as an acute phase marker / J. Wicher, J. Bienvenu, G. Monneret II Am. clin. biochem. 2001. - № 38. -P. 483-493.
187. Ugarte, H. Procalcitonin used as a marker of infection in the medical intensive care unit / H. Ugarte, E. Silva, D. Mercan, A. De Mendonca, J.F. Vincent II Crit. Care Med. 2000. - № 28. - P. 977-983.
188. Yukioka, H. Plasma Procalcitonin in sepsis and organ failure / H. Yukioka, G. Yoshida, S. Kurita, N. Kato И Ann. Acad. Med. Singapore. 2001. -№30.-P. 528-531.
189. Zeni, F. Serum procalcitonin in sepsis: relation to sevirity and cytocines (TNF, IL-6, IL-8) / F. Zeni, A. Vialon, B. Tardy, M. Vindimian, Y. Page et al. II 34th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Orlando. 1994. - Ml.
190. Sweden, Y. Early biochemical diagnosis of sepsis / Y. Sweden, J. Rintala, J. Aittoniemi, S. Laine, T. Nevalainen, J. Nikoskelainen II 10th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Stockholm. 2000.