Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Профилактика перинатальных осложнений при рецидивирующем генитальном герпесе
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Микаелян, Лусине Суреновна :: 2003 :: Москва
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ. МЕТОДЫ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика обследованных беременных 33 2.2 Методы и объём исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОРОЖДЁННЫХ. РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН И ИХ НОВОРОЖДЁННЫХ.
3.1. Особенности течения данной беременности
3.2. Оценка функционального состояния фетоплацентарной системы и реактивности сердечно-соудистой системы плода по данным эхографии, доплерометрии, кардиотокографии
3.3. Особенности течения родов у обследованных беременных
3.4. Клиническая характеристика новорождённых. Особенности течения раннего неонатального периода
3.5.Результаты иммунологических исследований обследованных женщин
3.6. Изучение особенностей иммунного статуса обследованных новорождённых
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Микаелян, Лусине Суреновна, автореферат
Генитальная герпесвирусная инфекция характеризуется пожизненным носительством и высокой заболеваемостью в репродуктивном возрасте. По данным ВОЗ 1-10% беременных страдают генитальным герпесом, вызванным вирусом простого герпеса второго типа. Причиной большинства случаев генитального и соответственно неонатального герпеса также является вирус простого герпеса второго типа (70-80%), реже вирус простого герпеса первого типа (20-30%), что диктует более детальное изучение второго типа данного вируса. В США специфические антитела к вирусу простого герпеса второго типа (ВПГ-2), выявляются у каждой 4-ой беременной [42, 60, 71] . Воздействие вируса во второй половине беременности может привести к развитию инфекционных фетопатий, задержке внутриутробного развития плода, к преждевременным родам, антенатальной гибели плода [173, 175]. Инфицирование плода и новорожденного может происходить анте -, интра и постнагально. Внутриутробное инфицирование плода происходит антенатально у 5% больных с рецидивом генитального герпеса [21,123]. 85% новорожденных заражаются интранатально при прохождении родового канала, 5-10% новорожденных заражаются постнатально через грудное молоко или медицинский персонал, при наличии авктивных очагов поражения [6, 70, 71, 38, 176]. Смертность новорожденных от неонатального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа, при диссеминированной форме достигает 90%, при локальной форме -18% [50].
Клинические проявления генитального герпеса, в частности рецидивирующего, могут быть различными, порой стертыми, что часто затрудняет своевременную диагностику и лечение. Поэтому диагноз должен быть установлен на основании не только анамнестических, клинических данных, но и на основе комплексных лабораторных методов диагностики [ 27,
69]. Существующие стандартные методы диагностики не всегда отражают глубину инфекционного процесса. Учитывая тот факт, что генитальная герпесвирусная инфекция вызывает состояние иммуносупрессии, в комплекс лабораторных методов исследования должны быть обязательно включены исследования иммунного статуса беременных и их новорожденных. Тем более, что данные об изменениях некоторых иммунных показателей во время беременности очень скудны. Недостаточно изучен характер изменений воспалительных цитокинов, особенно под влиянием иммунокорректоров [98].
Лечение герпесвирусной инфекции у беременных должно быть патогенетически, иммунологически обоснованным [129, 186]. Следует отметить, что ни один из известных в настоящее время химиопрепаратов не способен привести к полной элимининации вируса из организма [125, 137,197]. Поэтому в комплекс терапии генитального герпеса необходимо включать препараты, обладающие направленным действием на блокаду репродукции вируса и одновременно корригирующим иммунитет, что будет способствовать профилактике рецидивов генитального герпеса.
В свете всего сказанного, перспективным в патогенетической терапии герпесвирусной инфекции (ГВИ) во время беременности является использование препаратов иммуноглобулинов и интерферонов [39, 42]. В литературы доказана нетоксичность препаратов, содержащих альфа -2 интерферон [35], однако, недостаточно изучено их влияние на сдвиги в иммуном гомеостазе беременных женщин с рецидивирущей герпесвирусной инфекцией и их новорожденных. Включение в комплекс лечебно-профилактических мероприятий при доношенной беременности препарата, содержащего интерферон (виферон), позволяет уменьшить число тяжелых форм внутриутробного инфицирования плода в 2 раза [99,100].
Все вышеперечисленное диктует необходимость более тщательного изучения данной проблемы с целью проведения своевременной профилактической терапии с применением иммунокорректоров на основе данных комплексного обследования, включающего иммунологические методы, во избежание грозных осложнений, вызванных ВПГ-2.
Цель и задачи исследования:
Целью настоящего исследования является оптимизация перинатальных исходов у беременных с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией, с помощью иммунокорригирующего препарата, содержащего рекомбинантный альфа-2 интерферон.
Для осуществления поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Выявить особенности течения беременности, родов, послеродового периода у женщин с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией.
2. Оценить клиническую эффективность профилактического применения у беременных с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией иммунокорректора, содержащего рекомбинантный альфа-2 интерферон и комплексный иммуноглобулиновый препарат.
3. Изучить состояние иммунного статуса обследованных беременных женщин с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией.
4. Определить влияние профилактической иммунокорригирующей терапии, проведенной у беременных с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией на параметры иммунного статуса новорождённых.
5. Исследовать частоту инфекционной патологии в раннем неонатальном периоде в зависимости от проведения профилактической иммунокорригирующей терапии в антенатальном периоде.
Научная новизна:
Изучено влияние профилактического использования препарата, содержащего рекомбинантный альфа-2 интерферон в сочетании с комплексным иммуноглобулиновым препартом, на течение третьего триместра беременности, родов, послеродового периода у женщин с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией, на пренатальные исходы. Установлено, что применение препарата приводит к уменьшению частоты эпизодов обострений генитального герпеса, угрозы прерывания беременности в третьем триместре и преждевременных родов, сокращается количество оперативных родоразрешений (кесарево сечение), проводимых ввиду обострения генитального герпеса. Проведение профилактической терапии женщинам с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией, позволяет снизить количество осложнений воспалительной этиологии в раннем неонатальном периоде.
Оценен характер иммунологических изменений у женщин с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией и их новорождённых после проведения иммунокоррекции в начале третьего триместра беременности. Обнаружено, что как у матери, так и у новорождённого наблюдается снижение уровней воспалительных цитокинов фактор некроза опухоли и интерлейкин-1, при этом показатели клеточного звена иммунитета существенно не меняются (Т - и В - лимфоциты).
Практическая значимость:
Учитывая, что после проведения иммунокоррекции препаратом „Кипферон, суппозитории,, отмечается снижение частоты угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, уменьшается число эпизодов обострений генитального герпеса, что, в свою очередь, снижает частоту оперативных родоразрешений, целесообразно применение данного препарта с профилактической целью в начале третьего триместра у беременных с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией.
Положения, выносимые на защиту:
1. Беременность у женщин с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией характеризуется повышением частоты угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода. Профилактическое применение препарата, содержащего рекомбинантный альфа-2 интерферон, приводит к уменьшению частоты угрозы прерывания беременности, эпизодов обострения генитального герпеса, частоты оперативных родоразрешений в связи с рецидивами инфекции.
2. Снижение частоты пренатальных осложнений у женщин с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией, позволяют рекомендовать применение с профилактической целью препарата, содержащего рекомбинантный альфа-2 интерферон и комплексный иммуноглобулиновый препарат.
3. У женщин в третьем триместре беременности на фоне хронической персистенции вируса простого герпеса-2 наблюдаются выраженные нарушения как в клеточном, так и в гуморальном звеньях иммунитета. Проведение профилактической иммунокоррекции приводит к частичному восстановлению нарушений в иммунном статусе беременной женщины.
4. Рождению ребёнка с реализованной герпетической инфекцией предшествуют изменения в его иммунном статусе: увеличение числа циркулирующих иммунных комплексов, повышение уровней воспалительных цитокинов фактор некроза опухоли и интерлейин-1.
5. Проведённая иммунокоррекция в антенатальном периоде снижает частоту реализации инфекционного процесса в раннем неонатальном периоде.
Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика перинатальных осложнений при рецидивирующем генитальном герпесе"
ВЫВОДЫ
1. У женщин с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией, течение третьего триместра осложняется угрозой прерывания беременности в 34%, фетоплацентарной недостаточностью в 52%, рецидивами генитального герпеса в 62% случаев. После проведения профилактической терапии препаратом, содержащим рекомбинантный альфа-2 интерферон, снижается частота угрозы преждевременных родов в 1,4 раза, рецидивов генитального герпеса в 1,9 раз, кесарева сечения в связи с рецидивами инфекции в 2 раза.
2. Применение комплексного иммуноглобулинового препарата в сочетании с рекомбинантным альфа-2 интерфероном у беременных с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией является эффективной профилактикой перинатальных осложнений.
3. Хроническая персистенция ВПГ-2 в организме беременной женщины приводит к нарушению иммунологической реактивности: увеличению числа Т- и В-лимфоцитов, снижению количества Т-клеток с супрессорной активностью, повышению активности естественных клеток киллеров, повышению уровней воспалительных цитокинов фактор некроза опухоли и интерлейкин-1. На фоне проводимой профилактической терапии наблюдается частичное восстановление некоторых иммунологических параметров, в частности, понижение уровней воспалительных цитокинов в 1,4 раз.
4. Иммунный статус новорождённых, матери которых получали профилактическую иммунокорригирующую терапию, характеризуется повышением уровня ЕКК в 1.5 раз, уровня ЦИК в 1.2 раза, а также понижением уровней воспалительных цитокинов ФНО и ИЛ-1 в 1.3 раза.
5. Своевременно проведённая профилактическая терапия у беременных женщин привела к снижению частоты проявлений неонатального герпеса: пневмонии в 3 раза, везикулёза в 2 раза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При выявлении в анамнезе женщины эпизодов спонтанных абортов, антенатальной гибели плода, высокой частоты угрозы прерывания беременности, хронических кольпитов, не поддающихся традиционной терапии, показано вирусологическое обследование во время беременности (методами полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа).
2. Принимав во внимание высокую частоту выявления фетоплацентарной недостаточности у беременных с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией, в течение беременности этим пациенткам рекомендуется использование препаратов, улучшающих состояние маточно-плацентарного кровотока.
3. Беременным женщинам, при рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекции, с целью профилактики осложнений беремености, родов, послеродового периода, перинатальных осложнений, рекомендуется в начале третьего триместра (29-31 неделя) проведение терапии с помощью препарата „Кипферон, суппозитории,, содержащего 60 мг комплексного иммуноглобулинового препарата и не менее 500000 МЕ интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2, по схеме 1 свеча 2 раза в день-10 дней.
4. Дети, рожденные от матерей с рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией, должны быть выделены в группу риска по возникновению неонатального герпеса и обследованы на предмет выявления вируса простого герпеса -2 (антител к ВПГ-2 в сыворотке пуповинной крови -методом иммуноферментного анализа, в мазках из зева, в моче - методом полимеразной цепной реакции).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Микаелян, Лусине Суреновна
1. Абрамченко A.B. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных с герпесвирусной инфекцией: Дис. канд. мед. наук.- М., 1996. -159с.
2. Абазова Ф.И., Безух С.Ш., Борисенко Н.И. Неизвестная эпидемия: герпес (патогенез, диагностика, клиника, лечение). Смоленск: Фармаграфикс, 1997. -162 с.
3. Александровский A.B. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных с герпесвирусной инфекцией: Дис. канд. мед. наук. Москва. 1996.
4. Алкеева А.Б., Борисова A.M., Саидов М.З. Роль системы естественной цитотоксичности в иммунопатогенезе рецидивирующей герпетической инфекции и влияние иммуномодуляторов на клинико-иммунологический статус // Иммунология.-1991.- №6.- С. 60-63.
5. Арестова И.М. Клиническиое значение герпетической вирусной инфекции при беременности: Дис. канд. мед наук. Минск. - 1993 - 163 с.
6. Атаева Г.Б. Особенности течения беременности и родов у женщин с генитальным герпесом: Дис. канд. мед. наук,- М. 1992. -149 с.
7. Анджапаридзе О.Г., Богомолова H.H., Борискин Ю.С. Персистенция вирусов. М, 1984. 256 с.
8. Айламазян Э.К. Современное состояние проблемы перинатальной инфекции //Вест. Росс, ассоц. акуш. и гинекол. 1995.- №.2. - С. 3-11.
9. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Коновалова Т.Н. Состояние клеточного иммунитета у современных с воспалительным заболеванием почек // Иммунология. 1998. -№4. - С. 52-55.
10. Базина М.И. Ранняя диагностика и этиотропная терапия при внутриутробном инфицировании // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. -Выпуск 3-4. Красноярск. - 1995. - С. 4-11.
11. Берлев И.В. Клинико-лабораторная диагностика бактериального амнионита: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. -1995. - 16 с.
12. Белокриницкая Т.Е., Витковский Ю.А. Провоспалительные цитокины как маркеры внутриамниальной инфекции // Акуш. и гинекол. 1999. - №4. - С. 32-35.
13. Боровская Т.Ф., Ганьчева Е.А., Козлова В.К. Особенности имунных взаимоотношений в системе мать-плод-плацента-новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе // Иммунология. 1998. - №2. - С. 46-49.
14. Брязжикова Т.С., Алешина Т.М., Исакова В.А. Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов у больных рецидивирующим герпесом // Бюлл. экспер. биологии и медицины. 1995. - №5. - С. 329-331.
15. Ванько Л.В. Имунный статус беременной женщины, плода и новорожденного // В кн.: Иммунитет и генитальный герпес. Н.Новг. М. -1997. - С. 46-106.
16. Ведение беременности и родов высокого риска. Под. ред. Т.Ю.Пестриковой. -М. 1994. -288 с.
17. Ведение беременности и родов у женщин с хроническими неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы и раннего неонатального периода их младенцев // Методические рекомендации №97/27.-М.- 1997. С. 18.
18. Вельтищев Ю.Е., Стефани Д.В. Становление и развитие иммунной системы. В кн.: Иммунология и иммунопатология детского возраста М. - 1996 - 6787 с.
19. Владимирова Е.В. Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек // Вест, дерматол. и венерологии. 1997. - №2. - С. 45-51.
20. Вудайгири Ч.Ш. Клинико-иммунологическая характеристика генерализованных (диссеменированных) форм герпетической инфекции новорожденных: Дис. канд. мед. наук. М. -1994.
21. Гайыпова Т.Г. Роль герпетической инфекции в развитии фето-плацентарной недостаточности: Дис. канд. мед. наук. Ашгабад. - 1993.
22. Грибань А.Н. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний матери на развитие плода: Автореф. Дис. канд. мед. наук. М. - 1990. - С. 24.
23. Голубцов П.С. Зависимость состояния новорожденного при внутриутробном инфицировании от способа родоразрешения // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Выпуск 5. Красноярск. - 1997. - С. 29-31.
24. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М. - 1996.
25. Гусева О.И. Многоводие: этиология, патогенез, диагностика и акушерскаятактика // Ультразвуковая диагностика. 1996. - №4. - С. 14-18.
26. Демидов В.Н., Бычков П.А., Логвиненко A.B., Воеводин С.М.
27. Ультразвуковая биометрия (Справочные материалы и уравнения). Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии. Под ред. М.В. Медведева, Б.И. Зыкина М,-1990. - С.83-92.
28. Дурова A.A., Симакова М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции //Акуш. и гинек. 1995. - №6. - С. 9-12.
29. Ерман Б.А., Шабунина Н.Р., Тулакина Л.Г. и др. Поражения центральной нервной системы плодов и новорожденных при внутриутробной инфекции, вызванной респираторными вирусами //Арх. пат. 1998. - №2. - С. 23-25.
30. Ершов Ф.И., Чижов Н.П. Лечение вирусных инфекции //Клинич. фармакол. и терапия. 1995. - №4. - С. 75-78.
31. Ершов Ф.И., Чижов Н.П. Химиопрепараты против наиболее распространенных вирусных инфекций // Materna Medica. Бюлл. для врачей и фармацевтов. 1996. - №2. - С. 16-18.
32. Зайдиева З.С. Состояние фетоплацентарного комплекса при герпетической инфекции (клинико-морфологические пераллели): Автореф. Дис. канд. мед. наук. М. 1997.
33. Захарова Т.П., Крапошина Т.П., Симонова Т.В. Тактика ведения больных с генитальным герпесом. // Тез. докладов Пленума Межведомственного научного Совета и Всероссийской научно-практической конференции. -М.-1995.-С. 60.
34. Зуева Э.А. Влияние ВПГ инфекции на течение беременности и состояние плода. Метод комплексного лечения рецидивирующей герпесвирусной инфекцией: Дисс. канд. мед. наук. С.-П. - 1996.
35. Зулькарнеев Р.Ш. Лечение хлацидиоза беременных сочетанием рекомбинантного альфа-2-интерферона с комплексным иммуноглобулиновым препаратом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -1997.-С. 19.
36. Иванова Д.С. Мекоторые особенности клиники и лечения герпетической инфекции // Здравоохранение. 1990. - №4. - С. 10-13.
37. Исаков В.А., Сафронова Н.М., Семенов А.Е. Медико-социальное значение и современная терапия генитального герпеса. //Интернациональный журнал иммунореабилитации. 1996. - №2. - С. 11-26.
38. Кицак В.Я., Назаров P.O., Гайыпова Т.Г., Радзинский В.Е. Роль герпесвирусов в патологии беременных и плода. // Здравоохранение Туркменистана. -1992. №6. - С. 30-35.
39. Клиническое применение иммуномодулятора „Кипферон, суппозитории,, Пособие для врачей. /Под ред. С.С.Афанасьева, А.А.Калмыкова.-М.-2002,-32 с.
40. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. /Под ред, В.В.Митькова, М.В.Медведева. 2-й том. М.: ВИДАР. - 1996. - 408 с.
41. Коваль Г.С., Самсыгин С.А., Кузнецова А.К. Особенности иммунитета глубоконедоношенных новорожденных при инфекционно-воспалительных заболеваниях. // Росс. вест, перинат. и пед. 1999. - №2. - С. 8-11.
42. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. -М.: Авиценна, ЮНИТИ, 1995.-С. 85-141.
43. Кокая И.Ю. Клинико-иммунологическое обоснование тактики ведения беременности у женщин с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией: Дисс. канд. мед. наук.- М. 1999.
44. Коломиец А.Г. Диагностика, профилактика неблагоприятного влияния герпетической инфекции на течение беременности, плод и новорожденного. //Методические рекомендации МЗ республики Беларусь. 1992. - 28 с.
45. Коломиец А Г., Вотяков В.И., Бикбулатов P.M. Генерализованная герпетическая инфекция факты и концепция.: Минск. 1992. - 351 с.
46. Коптяева И.Б., Миловидова Н.И., Добротворцева В.Г. Роль некоторых вирусов в патологии плода. //Вопр. вирусологии. 1995. - №2. - С. 50-53.
47. Кострова О.М., Львов Н.Д., Алешкин A.A., Баринский И.Ф. Иммуноглибулины в профилактике и терапии герпесвирусных инфекций. //Вопросы вирусологии. -1991. -№3. С. 182-187.
48. Кузьменко Л.Г., Пухальский А.Л. Онтогенез иммунной системы человека. В кн.: Клиническая иммунология / Под ред. Соколова Е.И.- 1995. С. 51-57.
49. Кузьмин В.Н. Значение внутриутробной инфекции в акушерской патологии: Автореф. Дис. канд. мед. наук. Иваново.- 1995. - 21 с.
50. Кудашов Н.И., Озерова O.E., Львов Н.Д. др. Тяжёлые формы герпесвирусной инфекции у новорождённых//Педиатрия.- 1992. -№ 1. С.38-43.
51. Львов Н.Д. Разработка лечебных противогерпетических препаратов и тест-систем: Дис. докт. мед. наук. М. - 1994.
52. Лукиных Л.М. Простой герпес. //Нижегородский мед. журнал. 1994. - №4. -С. 103-106.
53. Макаров И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе: Дисс. док. мед. наук. М., 1998. - 348 с.
54. Малевич Ю.К. Акушерско-гинекологические аспекты генитальной герпетической инфекции. Республиканский сборник научных работ. -Минск.- 1989.-С. 115-122.
55. Малевич Ю.К. Генитальная герпетическая инфекция в акушерстве и гинекологии (Клиника, диагностика и лечение): Дис. докт. мед. наук. М. -1996.
56. Марченко Л.А. Генитальный герпес у женщин (клиника, диагностика, лечение) // Materna medica, Бюллетень для врачей и фармацевтов. 1996. - № 2(10).-С. 53-73.
57. Марченко Л.А. Современные подходы к диагностике и лечению генитального герпеса // Пробл, репродукции. 1997. - №1. - С. 28-33.
58. Марченко Л.А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника, диагностика, лечение) Дис. докт. мед. наук,- М.- 1997.
59. Масюкова С.А., Владимирова C.B., Покровская С.Б. Опыт применения препарата ацигерпин в качестве противовирусной терапии при лечении генитального герпеса. //Гинекология. №1.-т.З. - 2001.- С 24-26.
60. Маслюкова В. А. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных у матерей с ЦМВ-инфекцией: Дис. канд. мед. наук.- М. -1994.
61. Матвиенко H.A. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования: Дис. канд. мед. наук. Москва. - 2000.
62. Медицинские лабораторные технологии. /Под ред.А.И.Карпищенко.-С.-Пб.-Интермедика.-1998.-т.2.-654 с.
63. Методические рекомендации. Диагностика и профилактика неблагоприятного влияния герпетической инфекции на течение беременности, плод и новорожденного. Минск.-1992. - 28 с.
64. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М. : РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.
65. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. - 448 с.
66. Неполульчицкая Н.В. Характеристика некоторых показателей иммунного реагирования у детей с внутриутробной и постнатальной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1995. - 24 с.
67. Никонов А.П. Генитальный герпес и беременность. Бюллетень "Заболевания передаваемые половым путем". - 1995. - №2. - С. 12-15.
68. Никонов А.П., Асцатурова O.P. Генитальный герпес и беременность. //Акушерство и гинекология. 1997. -№1. - С. 11-13.
69. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. М.-Витебск. 1996. -191 с.
70. Носоченко Г.Ф., Кусов В.В., Парфенов В.В. Опыт лечения больных рецидивирующим герпесом Вифероном. // Росс, журнал кож.-вен. болезней. -№1. 2000. - С.25-27.
71. Орловская И.В. Диагностика внутриутробной герпес-вирусной инфекции с церебральными нарушениями: Дис. канд. мед. наук. М. - 1995.
72. Островская О.В., Власова М.А., Когут Е.П., Владимирова Н.Ю., Янн О.Б. Генитальная герпетическая инфекция при привычном невынашивании беременности. В кн.: Репродуктивное здоровье женщин и его роль в перинатологии. Хабаровск. - 1994. - С. 60-66.
73. Павлюк A.C. Методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса. // ЗППП. 1995. - №3. - С. 3-7.
74. Пастушенков B.JL, Лобакова Е.А., Митин Ю.А. Лабораторные методы оценки иммунного статуса. В кн.: Мед. лаб. технологии. Под ред. Карпищенко А.И. Л. - 1999. - т. 2. - С. 287.
75. Пауков C.B. Роль некоторых вирусов в развитии синдрома задержки внутриутробного роста плода и осложнений раннего неонатального периода у новорожденных с гипотрофией: Автореф. Дис. канд. мед. наук,- М. 1992. -18 с.
76. Пахомова Ж.Е., Каримов А.Х. Диагностическое значение биофизического профиля плода у беременных с риском на реализацию инфенции. // Ультразвуковая диагностика. 1996. -№3. - С. 13-15.
77. Петров Т.Ф., Хаитов P.M., Некрасов A.B. и др. Полиоксидоний препарат нового поколения иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия. //Вест. Росс. асс. ак. и гин.-№4. - 1999.
78. Посевая Т.А. Методы вирусологической диагностики герпетической инфекции у беременных женщин и новорожденных. // Вопр. вирусологии. -1991.-№4.-С. 343-346.
79. Протас И.И. Использование специфического иммуноглобулина для лечения острого герпетического энцефалита у детей. // Педиатрия. 1991. - №6. - С. 20-23.
80. Рахманова А.Г., Пригожина В.Л., Неверов В.А. Герпес-вирусные и ВИЧ-инфекции.- Санкт-Петербург. 1995. - 50 с.
81. Редакционная заметка. Герпетический иммунодефицит как условие генерализованного патологического процесса. //Вопр. вирусологии. 1990. -№6. - С. 524-525.
82. Рыбалкина Л.Д., Алайдарова Ж.С. Роль урогенитальных инфекций в акушерской практике. //Азиат. Вестник. -1998. №2. - С. 48-51.
83. Савчак В.И. Герпес беременных. //Вестник дерматологии и венерологии. -1991.-№10.-С. 62-63.
84. Серебрянский Ю.Е., Афанасьев С.С., Алешин В.А. Проблемы цитокинотерапии инфекционных заболеваний. М. -1999. - 106с.
85. Середина Т.Д. Особенности иммунологического гомеостаза при физиологической беременности и гестозе: Автореф. дис. канд. мед. наук,-М. -1991. -16 с.
86. Семенова Т. Б. Клинико-эпидемиологические особенности генитального герпеса. Бюллетень "Заболевания передаваемые половым путем". 1995. -№2.-С. 8-11.
87. Сидельникова В.М. Подготовка к беременности и ведение беременности у пациенток с привычным невынашиванием беременности и персистирующей вирусной инфекцией.- Клинические лекции.- М. 1997.
88. Сидорова И.С., Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Матвиенко H.A. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. //Росс, вестн. перинат. и пед.- 1999. -№6.-С. 10-15.
89. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров A.A. и др. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробной инфекции плода. // Росс, вестник перин, и пед. 1997. - №1. - С. 15-20.
90. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. М.: Знание-М. - 2000. - 127 с.
91. Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Росс. вест, перин, и пед. 1998.- №3. -С. 7-13.
92. Совдагарова Ю.Э. Иммунокоррегирующая терапия у беременных с рецидивидирующей герпетической инфекцией: Дис. канд. мед. наук.- М.-2000.
93. Старостина Т.А., Белокриницкий Н.М., Кудряшова Н.М. Циркулирующие иммунные комплексы А. М, G в системе мать-плод при физиологической беременности и гестозе. //Акуш. и гинекол,- 1992,- №1. С. 19-21.
94. Стрижакова М.А. Клинико-морфологическое обоснование допплерометрическое исследование в маточных артериях при физиологической и осложненной беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. 1992.-22 с.
95. Сухих Г.Т., Ванько JI.B., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. -М. 1997.
96. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Ткачева И.И., Федотова A.B. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции. // Вест. Росс. асс. ак. гин. 1994,-№1. - С. 85-91.
97. Тареева Т.Г., Малиновская В.В., Антипова И.И. и др. Роль виферонотерапии в профилактике тяжелых перинатальных осложнений при генитальном герпесе. IV Росс. нац. конгресс "Человек и лекарство",- М. 1997. - 236 с.
98. Федорова М.В., Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Тареева Т.Г. Внутриутробные инфекции. //Вест. Росс. асс. ак. гин. 1997,-№2.
99. Федотова A.B. Профилактика и прогнозирование внутриутробной инфекции плода у беременных, страдающих урогенитальными и бронхолегочными заболеваниями: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.- 1998.-24 с.
100. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М. - 2000. -285 с.
101. Хаитов P.M., Пинегин Б.А. Современные представления о защите организма от инфекций. //Иммунология. 2000. - №1. - С. 61-64.
102. Хахалин Л.Н., Абазова Ф.И. Ацикловир при лечении острой и рецидивирующей герпесвирусной инфекции. //Клинич. фарм. и терапия. -1995.- №4.-С. 78-81.
103. Хахалин Л.Н. Неизвестная эпидемия: герпес.- Смоленск: Фармаграфикс. -1997.-162 с.
104. Хахалин Л.Н. Успехи и проблемы современной терапии герпесвирусных инфекций. // Тер. архив. 1997. - №11. - С. 81-86.
105. Хахалин Л.Н. Этиопатогенетическое обострение современной терапии генитального герпеса. // Заболевания, передаваемые половым путем. 1995. -№3. - С. 18-22.
106. Цинзерлинг A.B., Попова Е.Д., Байков В.В. и др. Экспериментальная модель генерализованной герпетической инфекции новорожденных. //Архив патологии. 1993. - т. 55. - №5. - С. 28-32.
107. Цинзерлинг A.B., Ярославский В.К., Выдумкина С.П., Сайд Б. Диагностика и теение маломанифестной и бессимптомной герпетической инфекции у беременных женщин и детей. //Росс. вест, перинатологии и педиатрии. -1994,-т. 39.-№3.-С. 8-11.
108. Черниенко И.Н. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании пода: Автореф. Дис. канд. мед. наук. М.-1999.-26 с.
109. Шабалин А.Р., Мавров И.И., Жигулин В.А. Проблемы генитальных поражений, вызванных вирусом простого герпеса. //ЗППП. 1997. - №4. - С. 19-21.
110. Шабашова Н.В. Лекции по клинической иммунологии. СП6.-1998. - 114 с.
111. Щебро С.Н. Роль метода полимеразной цепной реакции в диагностике внутриутробных инфекций. М,- 1996.
112. Щербо С.Н. Успехи в диагностике инфекционных заболеваний методом ПЦР. Мед. картотека. №4.- 2000.
113. Эдокова А.Б. Комплексная оценка состояния роженицы и плода при физиологическом и осложненном течении родов:Автореф. Дисс. канд. мед. наук. -М. 1997.-23 с.
114. Эмралидзе Л.К., Хамаганова И.В., Мальцева Н.Н. Новые возможности лабораторной диагностики генитального герпеса. //Вестник дерматологии и венерологии. -1991. №6. - С. 23-26.
115. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М. 1999. - 238 с.
116. Ярославский В.К., Исакова В.А., Семенов А.Е. Герпетическая инфекция у беременных. //Журнал акушерства и женских болезней. 1997. - Вып. 1. - С. 69-73.
117. Arvaja М., Lehtinen М., Koskela P. Serologikal type 1 (HSV-1) and type 2 (HSV-2) during pregnancy. //11 Meet Int. Soc. STD Res.- New Orleans.- 1995. P. 112.
118. Ashley R.L. laboratory techniques in the diagnosis of herpes simplex infection. // Genitourin Med. 1993. - Vol. 69,. N 7 - P. 174-183.
119. Baker D.A. Herpes simplex virus infection. // Curr. Opin. Obstet. Gunec. 1992. -Vol. 4 (5).-P. 675-681.
120. Beck T., Bahlmann F., Weikel W. Die Histologic der Chorioamnionitis: Beziehungen zu mütter-lichen und kindlichen Infectionsparametern // Z.Geburtsh u. Perinat. 1993. -B. 197. -S. 129-134.
121. Benedetti J., Davis G., Wald A. A randomized, double-blind, comparative trial comparing high and standart-dose oral acyclovir for first episode genital herpes infections // Antimicrob. Agents Chemother. 1994. - Vol. 3i/2). - P. 174-176.
122. Benedetti J., Koelle D.M., Langenberg A., Corey L. Asymptomatic reactivation of herpes simplex virus in women after the first episode of genital herpes // Ann. Int. Med. 1992. - Vol. 116, N 11. - P. 433-437.
123. Bos P., Stule P., Alexander J. Prevalence of rubella, herpes simplex 2 and cytomegalovirus in pregnant women and neonates at Garankuwa. // Cent. Afr. J. Med. 1995. -Vol. 41,N1,-P. 14-17.
124. Braig S., Luton D., Sibnog O., Edinges C., Boissinot C., Blot P., Oury J.F. Acyclovir prophylactics in late pregnancy prevents reccurent genital herpes and viral shedding // Eur. J. Obstet. Gyneuc.-Reprod. Biol. - 2001. May. - 96(1). -P. 55-58.
125. Brocklehurst H., Carney O., Ross E., Mindel A. The management of reccurent genital herpes infection in pregnancy; a postal sarvey of obstetric practice. // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1995. - Vol. 102, N 11. - P. 791-794.
126. Brown Z.A., Beneditti J., Ashley R., Burchett S., Berry S. Neonatal herpes simplex virus infection in relation to asymptomatic maternal infection in the of labor // New England J. Med. 1991. - Vol. 32 (4). - P. 1247-1252.
127. Bujko M., Sulovic V., Sbutega-Milosevic G., Dotlic R. Asymptomatic herpesvirus hominis (HVH) cervicovaginal infection in normal and liegh risk pregnancy // Clin. Exp. Obstet. Gynec. 1991. - Vol. 18,N 1. - P. 13-17.
128. Corey L. The current trend in genital herpes; progress in prevention. // Sex. Transm. Dis. 1994. - Vol. 21. - Supp. 1. - P. 538-844.
129. Corey L., Current standards of management of genital herpes. I I USA IUVD'I World STD / AIDS Congress. 1995, 19th - 23rd March, 1995, Singapore 1995. Re 11.
130. Cowan Ff.M., Johnson A.M., Ashley et. al. Antibody to herpes simplex virus type 2 as serologic marker of sexual lifestyle in populations. // B.N.J. 1994. - Vol. 30 (9).-P. 1325-1329.
131. Chen X-S., Han G.Z., Guo Z. P. et. al. A companison of topical application of penciclovir cream with acyccovir sf. Cream for treatment of genital herpes: a randomized, double-blind; multicenretrial. Int-d-SID-AIDS. 2000. - Sep. 11(9). -P. 568-573.
132. Chosielow O., Drouaulty, Lecontc-Veyriac F. ei. al. Famciclovis vs. aciclovic in immunocompetent patients with reccurent genital herpes infections. Br. J. -Cematil. - 2001. - Apr. - 144(4). - P. 18-24.
133. De-Ruiter A., Thin R.N. Genital herpes. A guide to pharmacological therapy. //Drugs. 1994. - Vol. 47, N 2. - P. 297-304.
134. Drago D., Catapono P., marinangeli S., Bolonga A., Marchetti M. Serological screening for herpes simplex virus during pregnancy. //Clin. Exp. Obstet. Gynec. -1993.-Vol. 20, N 1. P. 27-31.
135. Dubin G., Sokolof E., Frank I., Friedman H.H. // J.Virol. 1991. - Vol. 65, N 10. -P. 70-76.
136. Dwyer D., Cunninghan A. // Baiekeres Clin. Obstet. Gynec. 1993. - Vol. 7, N 5. - P. 75.
137. Edelman R., Eschenbach D.A., Martin D.H., Yibbs R.S. // J.Virol. 1993. - Vol. 65,N 12.-P. 20-24.
138. Eskild A., Jeansson S., Hagen J.A. et. al. HSV-2 antibodies in pregnant women: the impact of the stage of pregnancy. // Epidemiol-Infect. 2000.-Vol. 125 (3). -P. 685-692.
139. Forsgren M., Skoog E., Jaensson S. et. al. Prevalence of antibodies to herpes simplex virus in pregnant women in Stockholm in 1969, 1983 and 1989;implications for STD epidemiology. //Inf. STD AIDS. 1994. - Vol. 5, N 2. - P. 113-116.
140. Garland S.M. Neonatal herpes simplex; Royal women s hospital 10-years experience with management guidelines for herpes in pregnancy // Obstet. And Gynec. 1992. - Vol.32, N4. -P.331-334.
141. Ghidini A., Lynch L. Management strategies for congenital infections. // Mt-Sinai-J-Med. 1994. - Vol. 61, N 5. - P. 376-388.
142. Grannum P.A., Bercowitz R.L., Hobbins J.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity. // Am. Obstet. Gynecol. 1979. - Vol. 133, N 8. - P. 915 - 922.
143. Greenough A. Neonatal infections. //Curr. Opin. Pediatr. -1996. Vol. 8, N 1. - P. 6-10.
144. Govender L., Hoosen A.A., Moodley J., Moodley P., Sturm A.W. Bacterial vaginosis and associated infections in pregnancy // Int. J. Gynecol. Obstet.-1996.-Vol.55, N1. P.23-28.
145. Goto T., Yamaguchi Y., Hashido M. et. al. Diagnosis of genital herpes polimerase chain reaction amplification. //Microbiol. Immunol. 1993. Vol.37, N 12. P. 987990.
146. Hant J.S. Sypresion and regulation of the tumor necrosis factor alpha gene in the female reproductive tract // Rep. Fert. Dev.- 1993.-Vol.5, N 2. - P. 141-153.
147. Harger J.H., Guevarra L., Armstrong J.A. Neutralising antibody to herpes simplex in pregnant women and their neonates. //J. Perinatol. 1990. Vol.10, N 4.- P. 1619.
148. Hazoult A. Tumor necrosis factor and underlying infaction //Contracep. Fertil. Sex.-1995 Oct. Vol.23 (10). - P.631-634.
149. Heid E. Virus infections; herpes simplex. Epidemiology, Physiopathology, diagnosis, evolution and prognosis. //Rev. Prat. 1990. Vol.40 (20), Sept. 11. -P. 1903-1906.
150. Herpes in the Immunocompromised Host. Herpesvirus Learning Unit, Mod TWO. 1992. Germany. P. 1-28.
151. Hill H.R. Intravenous inimunoglobulin use in the neonate: role in profhylactics and therapy of infection. // Pediatr. Infect Dis. J. -1993. Vol.12, N 2 - P. 549559.
152. Intrauterine Herpes-Sumpex Virus-Infection // Klin-Pradiatr. 2001 Mar.-Apr. 213 (2).-P. 63-68.
153. Huraux J.M., Huraux-Rendu C., Blanchier H. A. Herpes genital et grosses. Des mesures essentiellement preventives. //Paris Rev Prat. 1994, Feb. 15. Vol.44 (4). - P.499-503.
154. Isacsohn M., Bar On E., Yaeger J. et all. A seroprevalence study of herpes virus type 2 infection in Israeli women: implications for routine screening. //Isr. J. Med. Sci. 1994. Vol. 30, N 5. - P. 379 - 383.
155. Kesson J.W. Management of neonatal herpes simplex virus infection // Pediatr-Drugs.- 2001.-Vol. 3(2). P. 81-90.
156. Kimberlin D.W., Lin C.Y., Jacobs P.Wet. Natural history of neonatal herpes simplex virus infections in the acyclovir use // Pediatrics.- 2001 Aug.-Vo). 10 (2).- P.223-229.
157. Kimberlin D.W., Lin C.Y., Jacibs R.F., Rowell D.A., Gorey D., Bradley J.S. Safety and efficacy of high-close intravenous acyclovir in the management of neonatal herpes simplex virus infections. //Pediatrics.- 2001 Aug.- Vol.10 (2). P. 230-238
158. Kinghom G.R. Future developments in genital herpes. //World STD\ AIDS Congress, Singapore. -1995. F.23.
159. Kinghorn G.R. Epidemiology of genital herpes in pregnancy: transmission a impact of HSV in pregnancy. //Sheffield, UK IUVDT World STD /AIDS Congress. 1995. 19th-23rdMarch 1995. Singapore 1995.-P. 23.
160. Kington G. Strategies and importance of identifyng the patients with unrecognized genital herpes. // UK Guidelines and Recommendations from the Inaugural Meeting of the IHMF. 1993. - P. 21 - 22.
161. Klauber E.V, Thiramarthi M.C., Khatib R. Segnential peripartum herpes simplex virus tyner disease in patients and their newborn mimicking intramamyly spread of common virus Am-Y.-Perinatil.- 1999. -16 (1). P. 43-5.
162. Kind C., Due G. Pre- and perinatal infections. Problems for the practicing pediatricians. //Schweiz. Med. Wochenshcr. -1996. B. 126. - N7. - S.264 - 276.
163. Kohl S. Role of antibody dependent cellular cytotoxicity in neonatal infection with herpes simplex virus. //Rev. Infect. Dis. 1991. Vol.13 Suppl. 11. - P.5950-5952.
164. Kohl S. Herpes simplex virus infection the neonate to the adolescent // Israel. J. Med. S.- 1994. - Vol.30, N 6 - P.392-398.
165. Kupfermine M.J., Peaceman A.M., Aderka D., Wallach D., Socol M.L. Soluble tumor necrosis factor receptors and interleukin-6 levels in patients with severe preeclampsia // Obstet. Gynecol., 1996.-Vol. 88, N3. - P. 420-427.
166. Libert M.N., Van Der Endt S.P. et. al. Genital herpes. //Acta. Urol. Belg. 1993. -Vol. 61, N 1-2. P. 257-266.
167. Leung D.T, Current recommendations for the treatment of genital herpes // Drugs. 2000.-Vol. 60 (6). P. 1329-1352.
168. Maccato M. Herpes in pregnancy. // USA Clin. Obstet. Gynecol. -1993,-Vol. 36, N. 4.-P. 869-877.
169. Mertz G.J. Epidemiology of genital herpes infections. //Infect. Dis. Clin. North Am.-1993. Vol.7, N6. - P.825-83
170. Mertz G.J., Benedetti J., Ashley R., Seike S.A., Corey L. Risk factors for the sexual transmission of genital herpes //Ann. Int. Med. 1992. - Vol.116, N 5 -P. 197-202.
171. Messer G., Schirren H., Meurer M. Herpes gestation; immunologic and immunogenetic aspects. // Hautarzt. -1993. Vol.44, N 12. - P.761-766.
172. Management of herpes virus infections in the Immunocompromised host with and without HIV infection. //Buiding intenational congress. IHMF. 1996. - P.67
173. Mindel A. HSV in pregnancy and neonates. //AIDS Congress 1995, 19th 23rd March 1995. Singapore - P. 35.
174. Overall J.C. Herpes simplex virus infection of the fetus and newborn. //Pediatr. Ann. -1994. Vol. 23, N 3. - P. 131-136. Ref. 26.
175. Paavonen J. Preventing neonatal herpes- current strategies. //IUVDI Eur. Congr. STDS "EVROGIN Cong. Herpes Vir.". Genit. Pathol. 23-25 Oct. 1996. Paris, France. 1996. - P. 25.
176. Petersen E. Herpes genitalis //Gynakology. 1990. - Vol. 23, N 4. - P. 2.
177. Pranchev N., Katsarova M. Terapevtichni vuzmozhnosti na medikamenta Khenzoch pri genitalna kherpes simpleks virusna infektscia. //Akuch. Ginecol. (Sofica). -1993. Vol. 32, N 3. - P. 67 - 68.
178. Prober C.G., Corey L., Brown Z.A., Hensleig P.A., Frencel L.M., Bryson Y.J., Whitley R.G., Arvin A.M. The managment of pregnancies complicated by genitalinfections with herpes simplex virus. //Clin. Infect. Dis. 1992. Vol. 15, N6. -P.1031-1038.
179. Remadis S., Finci V., Ismail A. Herpetic endometritis after pregnancy. //Path. Res. Pract. 1995. - Vol. 191, N1. - P. 31-34.
180. Roberts S.W., Cox S.M., Pax J. et. al. Genital herpes during pregnancy //Obstet-Gynecol. 1995. Vol. 85, N 2. - P. 261-264.
181. Ruifer A., Think P.N. Genital herpes. A guide to pharmacological therapy //London England Drugs 1994. Vol.47 (2). - P.297-304.
182. Reiter Z., Rubinstein M. Interieukin-la and tumor necrosis factor-a protect cells against natural killer-mediated cytotoxity and natural killer cytotoxic factor // Cell. Immunol. 1990. - Vol.125, N2. - P. 326-336.
183. Sandhaus S.Genital herpes in pregnant and nonpregnant women. //Nurse-Pract 2001 Apr.-26 (II).-P.35.
184. Sarkell B., Blaylock W.K., Vemon H. Congenital neonatal herpes simplex virus infection //J.Am. Acad. Dermatol. -1992. Vol.27, N 3. - P.5.
185. Sillis M. Clinical evaluation of enzyme immunoassay in rapid diagnosis of herpes simplex infections. //J. Clin. Pathol. 1992. - Vol. 45, N 2. - P. 165-167.
186. Slomka M.J., Ashley R.L., Cowan A. et. Al. Monoclonal antibody blocking tests for the detection of HSV 1 and HSV 2 specific humoral responses; comparison with western blot assay Hi. Virol. Med. 1995. - P. 231-240.
187. Suarez M., Briones H., Saaevarda T. Buttock herpes: High risk in pregnancy. //Repord. Med.-1991. Vol. 36, N 5. - P.367-368.
188. Swartz D.A., Caldwelt E. Herpes simplex virus infection of placental associated tissues. //Arch. Pathol. Lab. Med. 1991. Vol. 115. - N. 11. - P.l 141-1144.
189. Smetana Z., Dulizky M., Movschovitz M. et. al. Selected epidemiological features of herpes genitalis in Israel laced on laboratory date. //Isr. J. Med. Sci. 1995. -Vol. 30,-N5-6.-P. 375-379.
190. Thin R.N. Management of genital herpes simplex infection //Int. J. STD.AIDS 1991. -Vol.2.-N5.-P.313-317.
191. Turrentine M., Gonik S. Herpes simplex virus. //Curr- Opin- Obstet- Gynecol. -1994.-Vol. 6, N4.-P. 377-382.
192. Wilkinson D., Barton S., Cowan F. HSV-Z specific serolog. shoud not be offered routinely to antenatal patients // Rev-Med-Vizol. 2000 May-Jun. 10(3). - P. 143153.
193. Whitley R.G. Neonatal herpes simplex virus infections; pathogenesis and therapy // Pathol. Biol. Paris 1992. Vol. 40, N 7. - P. 729.734.
194. Weber B. Biology of herpes virus infections and tagers of antiviral therapies. //Eur. Acad. Dermatol. Venerol. EADV Board. 1994. P. 46.
195. Wood M.J., Conant M. Managment strategies in herpes; HIV and herpesvirus infections // Worthing; PPS Europe /Ltd. 1995. - P.25-37.
196. Young E.J., Chafizadeh E., Oliveira V.L., Genta R.M. Disseminated herpesvirus infection during pregnancy// Clinic. Infect. Dis. 1996. Vol.22, N1. - P.51-58.