Профессиональные аспекты самооценки здоровья студенческой молодежи

Архипова, Людмила Юрьевна

Диссертации по медицине → Социология медицины

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.52) на тему:Профессиональные аспекты самооценки здоровья студенческой молодежи

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Архипова, Людмила Юрьевна Волгоград 2009 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.52

Автореферат диссертации по медицине на тему Профессиональные аспекты самооценки здоровья студенческой молодежи

На правах рукописи

003471Б63

АРХИПОВА Людмила Юрьевна

Профессиональные аспекты самооценки здоровья студенческой молодёжи

14.00.52 - Социология медицины

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Саратов - 2009

003471663

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ

Научный руководитель: доктор медицинских наук

ХРАМОВ Владимир Владимирович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, доцент

ЭРТЕЛЬ Людмила Александровна доктор философских наук, профессор МАЛЬЦЕВА Наталья Львовна

Ведущая организация: Самарский государственный медицинский

университет

Защита диссертации состоится 20 июня 2009 года в 9.00 на заседании диссертационного совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, ауд. 4 - 07.

С диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан «4#у>МСЦ 4£С9 у.

Ученый секретарь диссертационного совета, доцент Л.М. Медведева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ

Актуальность темы исследования. Здоровье молодёжи, как наиболее социально перспективной части населения является фактором, от которого зависят благополучие и уровень развития жизненно важных общественных структур, информативным критерием уровня образования, здравоохранения и культуры общества. Выступая на заседании президиума совета по национальным проектам (25.12.2007), президент России Д.А. Медведев сказал: "Свободный, образованный и здоровый человек - главное, что определяет сегодня перспективу развития страны". Необходимость такого подхода вызвана тем, что сегодня от 55 до 70% россиян имеют хотя бы 1-2 заболевания, а абсолютно здоровых людей насчитывается всего 5-7% (Концепция охраны и укрепления здоровья здоровых в РФ на 2003-2010 гг.). В целом ситуация давно приблизилась к критической точке и в комплексе с другими социально демографическими проблемами представляет серьёзную угрозу для безопасности страны.

Поэтому реорганизация системы охраны и укрепления здоровья, активно реализующей значимые социальные функции, становится, своего рода, ядром внедрения здровьесберегающей идеологии, в которой постепенно должна сложиться методология отражения медико-социальных явлений в соответствии с потребностями человека в познании, как использовать в своих целях те или иные достижения социума, которые ограничивают или, наоборот, усиливают интеллектуальную и физическую активность, внутреннее ощущение благополучия, влияют на здоровье (Решетников A.B., 2003).

Молодёжь, как наиболее социально перспективная часть населения в значительной степени отражает характер процессов происходящих в обществе. В свою очередь общественное здоровье, как комплексный показатель, обладает интегративными свойствами в отношении биологических, демографических и социальных процессов, свойственных человеческому обществу, отражающих уровень его экономического и

культурного развития, состояние медицинской помощи (Ядов В.А., 1998). Отношение человека к здоровью обусловлено объективными обстоятельствами и субъективными факторами и проявляется в действиях, поступках, вербально выражается в мнениях и суждениях людей (Журавлева И.В., 2002). Тесно взаимодействующие социальные институты образования и здравоохранения обладают несомненным потенциалом формирования устойчивых навыков здорового образа жизни студенческой молодёжи (Понукалин A.A., 2003). Представители данной социально-демографической группы динамичной, восприимчивой к изменяющимся условиям, легче адаптируются к качественно новым обстоятельствам, являются лидерами модификации поведения (Лисовский, В.Т., 1995); имеют собственное суждение в отношении таких объективных факторов, определяющих состояние здоровья, как социально-экономические и психологические условия, образ жизни, наследственность, экология, уровень медицинского обслуживания, а также субъективных факторов, которые часто недооцениваются — табакокурение, употребление алкоголя, наркомания (Назарова И.Б., 2003). Для Саратова, где располагается 10 самостоятельных высших учебных заведений, в которых обучаются 120,9 тыс. студентов, весьма насущной являются проблема изучения и формирования мотивационных предпосылок в студенческой молодежной среде, как шаг к созданию концепции социально обусловленного уровня здоровья в период обучения и на перспективу предстоящей жизни.

Цель исследования: с медико-социологических позиций исследовать систему представлений и навыков здравоохранительного поведения студенческой молодежи на этапах профессиональной подготовки в условиях высшего учебного заведения.

Задачи исследования:

- проанализировать динамику представлений студента об индивидуальном здоровье на этапах обучения в высшем учебном заведении;

- изучить основные неблагоприятные медико-социальные факторы

формирования связанных со здоровьем представлений студенческой молодежи;

- определить характерные различия представлений об индивидуальном здоровье, преобладающих в медицинской и немедицинской студенческой среде;

- сформулировать рекомендации по коррекции здравоохранительного поведения студенческой молодежи в процессе обучения и на дальнейшую перспективу;

- показать возможности межинституционального взаимодействия заинтересованных социальных институтов в охране и укреплении здоровья студенческой молодёжи г. Саратова.

Объектом исследования является сфера представлений студенческой молодежи о состоянии и перспективах индивидуального здоровья.

Предметом исследования стали студенты I, IV курсов вузов г. Саратова.

В соответствии с целями и задачами исследования была сформулирована объяснительная гипотеза: в ходе приобретения очного высшего образования студенческая молодежь формирует уровень необходимых знаний об индивидуальном здоровье, которые не использует в полной мере в виду особенностей формирования взглядов и представлений, характерных для системы обучения по избранной специальности; позитивное здравоохранительное влияние общей и профессиональной культуры студентов на формирование индивидуального здоровья не определяется только профилем учебных заведений и требует взаимодействия ряда заинтересованных социальных институтов с обоснованием в категориальном поле социологии медицины.

Научная новизна заключается в том, что впервые:

- получены современные сравнительные данные о факторах, оказывающих влияние на формирование среди студентов представлений о здоровье в зависимости от их профессиональной медицинской или немедицинской

ориентации;

- разработана авторская типология факторов неблагоприятного воздействия на индивидуальное здоровье групп студентов, а также программа коррекции в зависимости особенностей здоровья и социально-средовых факторов, оказывающих влияние на молодое поколение;

- выявлены социологические критерии различий индивидуального поведения и риска развития социально обусловленных и социально значимых заболеваний;

- разработан комплекс рекомендаций по коррекции здравоохранительного поведения студентов немедицинской направленности в период их обучения в вузе.

Положения, выносимые на защиту:

1. Реализация мероприятий государственной политики по охране и укреплению здоровья здоровых для студенческой молодёжи целесообразна в межинституциональном взаимодействии систем высшего образования и здравоохранения.

2. Совокупность медицинских знаний, приобретаемых в ходе обучения в вузе, независимо от его профессиональной направленности не обеспечивает необходимых навыков здравоохранительного поведения без реализации всего комплекса оздоровительных мероприятий.

3. При оценке состояния здоровья студенческой молодежи наряду с клиническими и функциональными методами диагностики целесообразно учитывать субъективные мнения молодежи по этому вопросу.

4. Информативными критериями неблагоприятного влияния социокультурных и медико-биологических факторов на самооценку здоровья студентов в медико-социологических исследованиях являются собственные взгляды на своё здоровье, подкреплённые показателями, отражающими переносимость специфических нагрузок в ходе обучения и эмоционально-личностных проблем.

Методологическая основа диссертации. Работа опирается на

диалектический, структурно-функциональный и системный подходы фундаментальной социологии и междисциплинарные разработки по проблематике здоровья молодежи. Теоретико-методологической основой работы стали основные теоретические положения социологии медицины, (работы A.B. Решетникова) и базовые социологические подходы к изучению здоровья молодежи, прежде всего "концепция поведенческого фактора" (работы И.В. Журавлевой).

Теоретическая и практическая значимость работы определяется:

1. выявленным комплексом факторов негативного влияния на индивидуальное здоровье студента;

2. разработкой методики медико-социологической оценки факторов неблагоприятного воздействия на здоровье студенческой молодежи;

3. совершенствованием процесса формирования навыков здравоохранительного поведения за период обучения в вузе;

4. подготовкой рекомендаций по организации медико-социологического обеспечения здравоохранительных мероприятий в системе высшего профессионального образования Саратовского региона.

Внедрение результатов исследований в практику позволит:

- проводить достоверную оценку психофизического и социального статуса студенческой молодежи, используя специально разработанный социологический инструментарий доступный как врачам общей практики, так и преподавателям различных специальностей в условиях вуза;

- прогнозировать социально значимые нарушения здоровья и предотвращать их развитие в период получения высшего образования;

- разрабатывать и внедрять учебно-методические программы, направленные на профилактику заболеваний студентов;

- планировать преемственность здравоохранительных мероприятий на период после окончания обучения в вузе.

Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс кафедры ЛФК, спортивной медицины и физиотерапии Саратовского

медицинского университета по дисциплине "Валеология"; кафедр социальной работы и социальной психологии и педагогики Института социального образования Российского социального университета (филиал) в г. Саратове по дисциплинам "Основы социальной медицины", "Здоровый образ жизни"; "Социальная наркология", "Основы медицинских знаний"; кафедры физиологических и клинических основ детства факультета коррекционной педагогики и специальной психологии педагогического института Саратовского государственного университета по дисциплинам "Основы здорового образа жизни и профилактики болезней", "Возрастная анатомия и физиология", "Основы медицинских знаний".

Апробация работы. Основные выводы и положения диссертации обсуждались на международных и всероссийских научно-практических конференциях: "Образование в современном мире: глобальное и локальное" (Саратов, 2004); "Проблемы национальной безопасности России" (Саратов, 2004-2008); "Социальные процессы и социальные отношения в современной России" (Сочи, 2004г); "Социальная модернизация России: итоги, уроки, перспективы" (Москва, 2005); "Демографическое развитие России в XXI веке: стратегический выбор и механизмы осуществления" (Москва, 2006); "Здоровый образ жизни для всех возрастов" (Саратов, 2006); "Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии" (Москва, 2007, 2008); "Трансформационное общество: проблемы, их решения и перспективы развития" (Саратов, 2007); "Россия: ключевые проблемы и решения" (Москва, 2007); Молодежь и будущее России" (Москва, 2008); «Россия: ключевые проблемы и решения» (Москва, 2008); «Отечественная социология: обретение будущего через прошлое» (Саратов, 2008). По материалам диссертации опубликовано 20 работ.

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, главы обзора литературы, главы описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов,

выводов, практических рекомендаций, библиографии и приложений. Указатель литературы содержит 161 источник отечественных и 50 -зарубежных авторов. Основной текст диссертации изложен на 151 страницах. Результаты иллюстрированы 53 таблицами и 45 рисунками.

Основное содержание работы

Во Введении обосновывается актуальность темы, формулируются цели и задачи исследования, характеризуется научная разработанность проблемы, определяются объект, предмет и исследовательская гипотеза, теоретические и методологические основы диссертации, научная новизна, раскрывается теоретическая и практическая значимость работы, основные положения, выносимые на защиту.

Первая глава "Динамика и тенденции здоровья студенческой молодежи - в трансформирующемся российском обществе" посвящена рассмотрению методологических вопросов здоровья и значения межинституционального взаимодействия высшего образования и здравоохранения. С позиции социологии медицины проанализированы проблемы воздействия негативных факторов на индивидуальное здоровье студенческой молодежи. В первом параграфе "Проблемы здоровья -перспективы междисциплинарного подхода" здоровье рассматривается как основное условие для выполнения человеком его биологических и социальных функций, фундамент самореализации личности. Многообразие подходов к рассмотрению методологических аспектов здоровья группируется по двум основным направлениям: патоцентрическому (ВОЗ, 1948 и др.) и саноцентрическому (Брехман И.И., 1980; Апанасенко Г.Л., 2005; Cowen, 1994; Benson, Stark, 1996; Амосов Н.М., 1997; Разумов А.Н., 2004). Непонимание значимости здоровья для полноценной жизни предстаёт признаком не только низкой общей культуры и медицинской неграмотности, но и социального инфантилизма (Решетников A.B., 2006). Поэтому сохранение и воспроизводство здоровья находится в прямой зависимости от уровня культуры, которая отражает меру осознания и отношения человека к

самому себе. Во втором параграфе "Интегративное взаимодействие социальных институтов высшего образования и здравоохранения в обеспечении здоровья молодёжи" поднимаются вопросы пересечения интересов данных социальных институтов. Основой социального института здравоохранения является медицина; которая в основном сосредотачивает своё внимание на патологии и пытается определить здоровье через характер и интенсивность заболевания. Напротив, саноцентрический потенциал социального института здравоохранения связан с формированием предпосылок к наращиванию ресурсов здоровья организма (Разумов А.Н., Ромашин О.В., 2004). В свою очередь социальный институт образования является эффективным средством формирования личности, который, в конечном итоге, рассматривается как фактор социальной мобильности. Совокупный ценностный потенциал институтов высшего образования и здравоохранения имеет свои специфические особенности и сохраняет актуальность на личностном и общественном уровне.

В третьем параграфе "Социальная адаптация молодого поколения в трансформирующемся российском обществе" с медико-социологических позиций рассматриваются биологические (Анохин П.К., 1962; Меерсон Ф.З., 1973; Брехман И.И., 1988 и др.) и социальные (Гордон JI.A., 1994; Свиридова H.A., 2002 и др.) аспекты адаптации как факторы поддержания здоровья. Взаимозависимость здоровья и социальной адаптации рассматривается как в контексте закрепления части приспособлений в ходе эволюции, так и формирования нарушений здоровья индивида и падения его жизненных возможностей и потенциала. Процессы, происходящие в социуме, связываются с жизнедеятельностью и социальной адаптацией студенчества. Подчёркивается, что в пространстве общественных отношений оказывается возможным достижение человеком здоровья через включение в определенную профессиональную деятельность, выполнение социальных ролей. Последнее происходит на фоне ослабления влияния биологических факторов и выхода на первый план социальных, а с развитием научно-

технического прогресса - и экологических факторов (Разумов А.Н., 1996; Рагимова O.A., 2003).

В четвертом параграфе "Образ жизни российского студенчества, как предмет медико-социологических исследований" анализируется пересечение в области социализации интересов таких областей знаний как медицина и социология. Указывается, что в стабильных территориальных единицах вырастают успешные поколения и наоборот. При этом выявляется общая тенденция к росту потребления молодежью алкоголя, наркотиков, токсических веществ. Поэтому решение проблем формирования доминирующих в обществе представлений требует создания и внедрения технологий регулярных многоплановых мониторинговых обследований (Полесский В. А. и соавт., 2006). В этой связи возрастает информационная и прогностическая ценность самооценки собственного состояния, как социологического показателя, косвенным образом характеризующего респондентов, которые по каким-то причинам не обращаются за медицинской помощью, но имеют отклонения в здоровье.

В главе 2 "Материалы и методы исследования" описывается структура предпринятого исследования. В первом параграфе "Отбор респондентов и общая структура исследования" последовательно отражающая этапы его проведения: На первом этапе осуществлён подбор необходимого социологического инструментария. Предпочтение было отдано стандартизированным психометрическим методикам: Торонтской шкале алекситимии (ТАШ) и Шкале астенического состояния (ШАС), а также созданной диссертантом Анкете самооценки уровня здоровья (АСУЗ) цель, которой заключалась в выяснении отношения респондентов к своему здоровью, к вредным привычкам, таким как курение, употребление алкоголя, самооценке своего физического состояния, материальному положению.

На втором этапе методом анкетирования с использованием окончательной версии созданной анкеты оценивались показатели у студентов I, IV курсов Саратовских вузов (Рис.1).

Рисунок 1. Самооценка здоровья студентов и возможности коррекции здравоохранительного поведения в ходе обучения

Для первичного анализа было сформировано три группы респондентов. I и И группы формировались "Нюрнбергским" методом, как разновидностью доступной (неслучайной) выборки. I группа (п=360) сформирована из .студентов I, IV курсов Саратовских вузов . социально-гуманитарной направленности обучения. II группу (п=360) составили студенты I, IV курсов медицинского университета (контрольная группа). В ходе дальнейшего сравнительного исследования студенты I и IV курсов составили, соответственно, две подгруппы, отражающие взгляды двух массивов студентов - начинающих и заканчивающих обучение в вузе. III группа (п=14) являлась в данном исследовании экспертной и формировалась из преподавателей высшей школы, имеющих ученую степень и стаж работы не менее пяти лет.

Третий этап включал анализ собственных исследований и обсуждение полученных результатов, выводы, рекомендации по оздоровлению студенческой молодежи.

Во втором параграфе «Общая характеристика респондентов» проведён сравнительный анализ основной и контрольной групп по медико-биологическим и социально-коммуникативным параметрам.

Глава 3 «Здравоохранительное поведение студентов: особенности

установок и. реализация социально-гуманитарной и медицинской направленности обучения» состоит из трех параграфов. Первый параграф «Возможности анкетного опроса в оценке эффективности здравоохранительного поведения» посвящен описанию созданного инструментария - АСУЗ. Во втором параграфе «Особенности самооценок здоровья студентов различной направленности обучения» изложены результаты самооценки здоровья по данным анкетного опроса. На старших курсах студенты основной группы чаще оценивают свое здоровье как «очень хорошее», чем в начале обучения. При этом на старших курсах как основной, так и контрольной группы снижается количество студентов оценивающих своё здоровье как «достаточно хорошее» и «среднее», соответственно 92,7 и 88,0%, а также 88,7 и 85,6% (табл. 2).

Таблица 2

Распределение ответов на вопрос: «Как Вы оцениваете состояние своего

здоровья?» (%).

г Варианты ; ответа | / Основная группа (студенты соц-гуманитарной направленности обучения) Контрольная группа (студенты медицинской направленности обучения)

1 1 курс IV курс 1 курс IV курс

Очень хорошее | 3,08 8,2 4,8 _ 2,8

Достаточно хорошее 1 31 41,7 34,2 22,8

Среднее (нормальное) ! 61,7 46,3 54,5 62,8 1

Плохое | 4,08 3,5 6,8 11,4

Очень плохое ) 0,14 0,3 - -

Существенным моментом является и то, что студенты немедицинской направленности обучения посвящают больше времени физкультурно-оздоровительным мероприятиям, чем студенты-медики.

Режимные моменты в работе, отдыхе, приеме пищи соблюдают 15,6% респондентов основной группы I курса и 14,6% - IV курса. В контрольной группе таких респондентов существенно больше: 20,4% на 1 курсе и 25,7% на IV курсе, что вероятнее всего связано с влиянием приобретаемых в медицинском вузе профессиональных знаний. При этом за профилактической

врачебной помощью при отсутствии болезни "иногда" могут обратиться в основной группе 38,4% респондентов I курса и 43,5% респондентов IV курса, а в контрольной - 45,4% респондентов I курса и 55,2% респондентов IV курса. Не менее трети респондентов основной и контрольной групп курят с той или иной степенью регулярности (соответственно 35,6% и 30,0%). В среде студентов, социально-гуманитарной направленности обучения 68,4% респондентов I курса 67,9% респондентов IV курса из алкогольных напитков наибольшее предпочтение отдают пиву (Рис. 2).

100% 90% 30% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

немедики I курс немедики (V курс

Рисунок 2. Различия в ответах на вопрос: "Какому из алкогольных напитков Вы отдаете предпочтение?" у студентов I и IV курсов социально-гуманитарной направленности обучения, %.

В целом не смотря на высокую осведомлённость о пагубных последствиях вредных привычек, пристрастие к ним как в основной, так и в контрольной группе носит скорее критический характер и говорит о недостаточности простых разъяснительных мер профилактики. Данное обстоятельство усугубляется тем, что 42,8% респондентов I курса и 29,1% респондентов IV курса основной группы, а также 40,9% респондентов I курса и 77,1% респондентов IV курса контрольной группы отмечают у себя наличие хронических заболеваний.

О Другое

И крепкие спиртные напитки 0 Вино

а пиво

медики I курс медики IV курс

Рисунок 3. Различия в ответах на вопрос: "Какому из алкогольных напитков Вы отдаете предпочтение?" у студентов I и IV курсов медицинской направленности обучения, %.

Наиболее предпочитаемым алкогольным напитком в студенческой медицинской среде остается вино. В свою очередь крепкие алкогольные напитки, такие как водка, употребляется от 10,6% (респонденты-гуманитарии IV курса) до 15,7% (респонденты-медики IV курса) студентов (Рис. 3).

Третий параграф "Экспертный анализ" посвящен уточнению закономерностей ухудшения здоровья студенческой молодежи. Для этой цели был проведен простой письменный опрос и проанализированы ответы преподавателей в открытой анкете, отражающей мнение преподавателей на динамику здоровья и перспективы формирования здорового образа жизни современной студенческой молодёжи (Рис. 4).

Рисунок 4. Распределение ответов экспертов на вопрос; "Назовите несколько факторов, которые, по вашему мнению, ухудшают здоровье современного студенчества", %.

Показательно, что преподаватели репрезентируют здоровье студентов хуже, чем сами студенты. В 50-60% случаев экспертами отмечается отсутствие здорового образа жизни в студенческой среде. Это в первую очередь связывается с пристрастием к вредным привычкам, таким как табакокурение, алкоголизация, малоподвижный образ жизни; а также с проведением большого количества времени перед компьютером. Следствием этого становится нарастание проблем в учебном процессе, ухудшение физического здоровья студентов. В свою очередь, материальное положение, также отражается на возможности поддерживать свой организм в нормальном состоянии, активно работать, сохранять и восстанавливать свое здоровье.

Четвертая глава "Взгляды на индивидуальное здоровье в ходе обучения" содержит материалы исследования здоровья студентов с использованием Торонтской шкалы алекситимии и Шкалы астенического состояния. Первый параграф "Оценка по Торонтской шкале алекситимии" посвящен анализу изменений в личностной сфере в медицинской и немедицинской студенческой среде на начальном этапе получения образования в вузе и в период его завершения. Термин "алекситимия" (Sifneos P.E., 1972) используется для обозначения трудности нахождения подходящих слов для описания собственных чувств, обеднения фантазии, утилитарном способе мышления, тенденции к использованию действий в конфликтных и стрессовых ситуациях. Оценка результатов производилась по общепринятой методике с использованием бальных оценок. Считалось, что испытуемый страдает алекситимией, если он набрал 74 и более баллов и не страдает, если его балл ниже или равен 62.

Проведённое исследование показало, что 23,6% выборки студенческой молодежи основной группы в той или иной степени выраженности страдает алекситимией. В контрольной группе, объединяющей студентов, обучающихся в медицинском вузе, её распространённость составляет 16,8%. При этом респонденты основной группы, считающие свое здоровье хорошим или достаточно хорошим (средним), имеют показатель алекситимии

76,57±0,45 баллов, а респонденты медицинского вуза - 79,45±0,76 балов, что в обоих случаях свидетельствует о выраженности у них эмоционально-личностных проблем, не позволяющих в полной мере считать достоверными позитивные самооценки здоровья. Рассмотрение проявлений алекситимии в тендерном аспекте показывает, что на первых курсах у респондентов основной группы значения Торонтской шкалы алекситимии (ТАШ) в мужской и женской выборке практически идентичны, К старшим курсам этот показатель остаётся без достоверных сдвигов среди юношей и нарастает среди девушек. В ходе анализа распространённости алекситимии установлено, что в основной группе на первом курсе студентов с алекситимией в мужской выборке меньше, чем в женской - 29,9% и 34,6%. В ходе обучения число юношей с алекситимией к старшим курсам увеличивается - 36,5%. Количество девушек с алекситимией в медицинском вузе к старшим курсам уменьшается более чем в два раза - 15,1% (табл. 3).

Таблица 3.

Тендерные распределения респондентов I и IV курсов основной группы (гуманитарная направленность обучения) по результатам оценки своего

I курс IV курс

Юноши | Девушки Юноши 1 Девушки

С алекси химией Без 1„ С алекси алексии 1 \ тимиеи тимии Без алекси тимии С алекси тимией Без „ С алекси алекси 1 тимиеи тимии ! Без алекси тимии

очень хорошее - 3,2 3,4 10,2 ; 3,40

хорошее ь 6,6 16,4 ; 3,3 16,3 ~ 36,2 6,6 23,3 ! 6,2 43,2

нормальное 20 53,2 | 31,3 20 26,6 1 6,1 35,2

плохое очень плохое 3,3 .....0,5 ! - V- 6,5 3,4 1 2,8 3,1

В контрольной группе на первом курсе студенты-юноши с алекситимией составляют 21,4%, а девушки 20,1%. На четвёртом курсе доля юношей с алекситимией сокращается до 15,3%, а девушек возрастает до 31,5% (табл. 4).

' Таблица 4.

Тендерные распределения респондентов I и IV курсов в контрольной группе (студенты медицинского вуза) по результатам оценки своего здоровья и значений ТАШ, (%). ___ ' _

I курс

Юноши ........С Т" Без Девушки С Без

алекси алексии алекси алекси

тимией тимии тимией тимии

очень хорошее 3,5 3,8 - 6,8

хорошее ( 6,9 35,4 - 16,2

нормальное 3,6 38,7 16,4 56,9

плохое 7,4 0,7 - -

очень плохое - - 3,7 -

Юноши

IV курс____

С | Без алекси | алекси тимией тимни

3/7 3,8

12,6

36,8

17,2

18,1

Девушки _

С г Без

алекси • алекси

13,7

3,80 14,2

50,3

4,8

0,7

Анализ взаимосвязи наличия алекситимии уровня самооценок здоровья выявил несовместимость этого состояния с высокими самооценками здоровья. Так в основной группе на четвёртом курсе мужской выборки 3,4% респондентов, оценили своё здоровье как «очень хорошее». В контрольной группе такая ситуация характерна лишь для первого курса мужской выборки, где имеется 3,5%. респондентов оценивающих своё здоровье как .«очень хорошее».

На этом фоне 53,2% у юношей и 36,2% девушек без алекситимии как основной, так и контрольной группы оценивает своё здоровье как «нормальное».

Второй параграф "Оценка по шкале астенического состояния" посвящен анализу изменений состояния астении в медицинской и немедицинской студенческой среде. Шкала астенического состояния (ШАС) разработана на базе опросника ММР1 (Миннесотский многомерный личностный перечень), состоит из 30 пунктов-утверждений, отражающих характеристики астенического состояния, которое относится к группе пограничных нервно-психических расстройств, обусловленных психогенной ситуацией. При допустимом диапазоне разброса баллов от 30 до 120 вся оценочная шкала разделена на четыре диапазона: диапазон I - от 30 до 50 баллов - «отсутствие астении»; диапазон II — от 51 до 75 баллов - «слабая астения»; диапазон III - от 76 до 100 баллов — «умеренная астения»; диапазон IV - от 101 до 120 баллов - «выраженная астения».

Общая доля респондентов с астенией в основной группе составила 20,2%, в контрольной - 34,9%. Показатели по Шкале астенического состояния (ШАС) для студентов основной и контрольной групп, оценивающих позитивно свое здоровье (оценка «очень хорошо»), составили соответственно 57,46±0,72 и 59,68±1,05,. что соответствует показателям слабой астении. Динамка этого показателя у респондентов-юношей I и IV курсов как медицинского, так и немедицинского вузов, обнаруживает незначительную тенденцию к снижению. Среди респондентов-девушек данный показатель, наоборот, в обеих группах достоверно нарастает. При этом в обоих случаях значения ШАС респондентов I и IV курсов медицинской и социально-гуманитарной направленности обучения, в мужских и женских выборках находятся в пределах показателей слабой астении.

Значения ШАС респондентов I и IV курсов социально-гуманитарной и медицинской направленности обучения, считающих свое здоровье хорошим или нормальным одинаковы в основной и контрольной группах и находятся в пределах значений соответствующих слабой астении. Значения ШАС у респондентов основной и контрольной групп, считающих свое здоровье очень хорошим, находится в пределах значений, соответствующих таковым у здоровых людей. Значения ШАС у респондентов основной и контрольной групп, считающих свое здоровье плохим, находится в пределах значений, соответствующих слабой астении (табл. 5).

Таблица 5.

Тендерные распределения студентов социально-гуманитарной и медицинской направленности обучения без астении по Шкале астенического состояния, %.

I курс IV курс I курс IV курс

Юн. Юн. Юн. Юн. г Дев. Дев. Дев. Дев.

неме меди неме меди неме меди неме меди

дики ки дики ки дики ки дики ки

очень хорошее - 6,2 13,1 14,2 2,3 3,8 п 3,60 -

хорошее ^22,8 27,7 26,7 46,7 16,8 12,2 50,2 Гб,8

нормальное 41,5 38,6 43,2 16,1 53,7 32,3 23,4 43,5

плохое - 3,6 - ,1,1 - - 3,6 .

очень плохое . 3,8 .......-......]

Представители студенческой молодёжи социально-гуманитарной направленности обучения, обнаруживая, объективно, меньшую компетентность в оценках собственного здоровья, демонстрируют существенно более позитивные проявления здравоохранительного поведения, характеризующиеся устойчивой положительной динамикой в ходе процесса получения высшего образования, что может быть обусловлено как субъективными самосохранительными, так и объективными организационными факторами.

В свою очередь студенты-медики, находясь в начале процесса обучения в вузе, практически на идентичном уровне восприятия своего телесного состояния с «непрофессионалами», в ходе обучения не предпринимают действенных мер к решению проблем связанных с индивидуальным здоровьем, не смотря на, безусловно, высокий уровень общей информированности по этому вопросу. Очевидно, что ощущение непосредственной близости и доступности медицинских услуг, определённая информированность в вопросах диагностики, абсолютизация эффекта лечебного воздействия, характерная для студенческого медицинского мировоззрения способны провоцировать факты пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Сложившаяся ситуация оказывает немаловажное влияние на весь комплекс социально-демографических проблем и перспективы состояния здоровья населения региона. Поэтому современная система здравоохранительного поведения наиболее образованной и социально перспективной части населения должна формироваться с использованием чувствительных медико-социологических методик, позволяющих оперативно реагировать на изменения не только экономических и экологических условий, но и социально мобильной культурно-образовательной среды обитания студенческой молодёжи (Рис. 5).

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ И

СОЦИОКУЛЬТУРНОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ ПОЛЕ

ИЕРАРХИ Я

ЛИЧНОСТ

НЫХ ЦЕННОСТ ЕЙ

ГИПОДИНАМИЯ

НАВЫКИ ЗДРАВОО ХРАНИТЕ ЛЬНОГО ПОВЕДЕН

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧК И

ДИНАМИ ЧЕСКИЕ ПАУЗЫ

РЕЖИМ И КАЧЕСТВ О

ПИТАНИЯ

■Щ

СТУДЕНТ

Рисунок 5. Факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на здоровье студентов в период обучения в высшем учебном заведении и пути их коррекции.

В заключении подводятся итоги исследования, формулируются основные выводы и практические рекомендации и предложения по практическому применению. В приложениях представлены анкеты и диаграммы.

1. Наряду с традиционными неблагоприятными факторами формирования здоровья и связанных с ним представлений - курение табачных изделий, употребление алкогольных напитков, несоблюдение режима труда и отдыха, для современной студенческой молодежи характерны приобретаемые в ходе обучения, состояния астении и алекситимии.

2. На этапах обучения в высшем учебном заведении представления об индивидуальном здоровье студенческой молодёжи претерпевают регрессивные изменения, связанные с особенностями организации учебного процесса, формированием взглядов на последующую жизнь.

3. Представители студенческой молодёжи социально-гуманитарной

Выводы

направленности обучения, ' обнаруживая, объективно, меньшую компетентность в оценках собственного здоровья, демонстрируют более позитивные проявления здравоохранительного поведения, характеризующиеся устойчивой положительной динамикой в ходе процесса получения высшего образования: Студенты-медики, находясь в начале процесса обучения в вузе, практически на идентичном уровне восприятия своего телесного состояния с "непрофессионалами", в ходе обучения оказываются не в состоянии реализовать необходимые меры здравоохранительного поведения, не смотря на, безусловно, высокий уровень общей информированности по этому вопросу.

5. Только сбалансированное межинституциональное взаимодействие высшего образования, здравоохранения, других заинтересованных институтов позволяет использовать ценностный, информационный и профессиональный потенциал данных социальных институтов как мощного ресурса достижения общественно-необходимого уровня индивидуального здоровья в студенческой молодёжной среде.

Практические рекомендации 1. В целях сохранения и укрепления здоровья студенческой молодежи целесообразным является переориентация информационного поля высшего образования на проблемы формирования в молодёжном сознании установок

здорового образа жизни, с повсеместным созданием некомфортных условий для отклоняющегося поведения.

2. В учебных программах вузов различного профиля при подготовке специалистов необходимо рассмотрение проблем, связанных с индивидуальным здоровьем, в соответствии со спецификой приобретаемой специальности.

3. При планировании физкультурно-оздоровительных и социально значимых мероприятий для студенческой молодежи в рамках учебной дисциплины в вузе целесообразным является привлечение и расширение взаимодействия заинтересованных медицинских, физкультурно-спортивных и психологических служб.

4. Для текущей и этапной оценки эффективности оздоровительного воздействия на студенческую молодежь необходимо предусмотреть использование комплексного медико-социального подхода с привлечением диагностики астенического и алекситимического состояний.

Основные положения диссертации отражены в следующих публикациях:

1. Жеребина Л.Ю. Здоровье студенческой молодежи в Саратовском регионе / Л.Ю. Жеребина // Вестник Саратовского госагроуниверситета. - 2006. - №3,-Вып.2. - С.66-67.

2. Архипова Л.Ю. Здравоохранительное поведение студентов: проблемы и возможности высшего образования / Л.Ю. Архипова, В.В. Храмов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2009. - №5,- С.39-43.

3. Жеребина Л.Ю. Тендерный анализ здоровья молодежи / Л.Ю. Жеребина // Проблема нормы и патологии: современные дискурсивные практики: Материалы Международной научно-практической конференции Саратов, -2002.- С. 18-21.

4. Жеребина Л.Ю. Био-социо-психологические особенности состояния здоровья саратовской популяции / Г.Ф. Андреева, Л.Ю. Жеребина // Научные проблемы национальной безопасности России. - Саратов, - 2003. -С.202-208.

5. Жеребина Л.Ю. Социально-экономический фактор в формировании социального здоровья школьников и молодежи. / Л.Ю. Жеребина, O.A. Рагимова, . // Проблемы национальной безопасности России. - Саратов, -2004. - С.148-151.

6. Жеребина Л.Ю. Здоровье молодого поколения в кризисном обществе / Л.Ю. Жеребина, Г.Ф. Андреева //Российское общество: цивилизационные горизонты трансформации: Межвуз. сб. науч. трудов. - Саратов: Поволжская академия государственной службы им. Столыпина, 2004. - С. 93-96.

7. Жеребина' Л.Ю. Перспективы развития социального здоровья в современном обществе / O.A. Рагимова, Г.Ф. Андреева, Л.Ю. Жеребина // Национальная безопасность России в перспективах современного развития. Саратов, 2005.- С. 161-168.

8. Жеребина Л.Ю. Человеческий капитал в условиях социальной модернизации. / О.А.Рагимова, Г.Ф. Андреева, Л.Ю. Жеребина // Социальная модернизация России: итоги, уроки, перспективы: Материалы V Международного социального конгресса 25-26 ноября в 2-х томах. - М.: Изд-во Российского государственного социального университета "Союз", 2005. - Т. 1. - С.66-67

9. Жеребина Л.Ю. Социальное здоровье молодежной субкультуры саратовских вузов / Л.Ю. Жеребина, Г.Ф. Андреева //Социально-экономические проблемы трансформации аграрных отношений и реформирования агропромышленного комплекса: Материалы научных чтений, посвященных первому директору Института аграрных проблем Российской академии наук В.Б. Островскому (Островские чтения 2005). -Саратов: Института аграрных проблем Российской академии наук. - 2005. -С.234-235.

10. Жеребина Л.Ю.Здоровье молодого поколения: региональный аспект / O.A. Рагимова, Г.Ф. Андреева, Л.Ю. Жеребина // Здоровье и смертность населения в России: Материалы научно-практической конференции: "Демографическое развитие России в XXI веке стратегический выбор и механизмы осуществления. - Москва: ИСПИ РАН, РГСУ, 2006. - С.90-93.

11. Жеребина Л.Ю. Здоровье студенческой молодежи как проблема региональной безопасности / Л.Ю. Жеребина // Теория и практика национальной безопасности России в условиях глобализации. - Саратов: Издательский центр "Наука", 2006. - С. 287-290.

12. Жеребина Л.Ю. Динамика здоровья студенчества в Саратовском регионе / Л.Ю. Жеребина //Закономерности трансформации аграрных отношений и реформирования агропромышленного комплекса: Материалы научных чтений, посвященных первому директору Института аграрных проблем Российской академии наук В.Б. Островскому (Островские чтения 2006). -Саратов: Института аграрных проблем Российской академии наук. - 2006, С.160-162.

13. Жеребина Л.Ю. Здоровьецентрические тенденции молодежи в Саратовском регионе / Л.Ю. Жеребина //Теоретическое обоснование стратегии долгосрочного развития агропродовольственного комплекса как социо-эколого-экономической системы: Материалы научных чтений, посвященных первому директору Института аграрных проблем Российской академии наук В.Б.. Островскому (Островские чтения 2007). - Саратов: Института аграрных проблем Российской академии наук. - 2007.- С.209-211.

14. Жеребина Л.Ю. Социальный аспект здоровья студентов немедицинского профиля Саратовского региона / Л.Ю. Жеребина // Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии: Материалы шестой Международной научной конференции студентов и молодых ученых, - Москва, 2007. - №2 (22). - С. 20.

15. Жеребина Л.Ю. Экологические и социальные проблемы формирования здоровья молодого поколения саратовского социума / O.A. Рагимова, Г.Ф. Андреева, Л.Ю. Жеребина // Развитие непрерывного экологического образования в Саратовской области: материалы Региональной научно-практической конференции / Под. Ред. Е.Е. Морозовой, Е.А. Александровой,-Саратов: Издательский центр "Наука", 2008. -С.62-67.

16. Жеребина Л.Ю. Учителя о динамике здоровья младших школьников / O.A. Рагимова, Г.Ф. Андреева, Л.Ю. Л.Ю. Жеребина // Стратегии и идеалы современного общественного развития. 4.1. - Саратов: Издательский центр "Наука", 2008. -С.199-203.

17. Жеребина Л.Ю. Социально-психологический статус студентов немедицинского профиля / Л.Ю. Жеребина, В.В. Храмов // Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии: Материалы седьмой Международной научной конференции студентов и молодых ученых. - Москва, 2008. - №2 (25).-С. 12.

18. Жеребина Л.Ю. Выраженность астении у студентов немедицинского профиля / Л.Ю, Жеребина, В.В. Храмов // Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии: Материалы седьмой Международной научной конференции студентов и молодых ученых. - Москва, 2008. - №2(25). - С. 13.

19. Рагимова O.A., Жеребина Л.Ю., Андреева Г.Ф. Динамическая характеристика молодого поколения в региональном социуме / O.A. Рагимова, Л.Ю. Жеребина, Г.Ф. Андреева /Материалы IV Всероссийской научной конференции «Сорокинские чтения: отечественная социология: обретение будущего через прошлое.»-Саратов: Изд-во Саратовского университета, 2008.-Т.2.- С.209-212.

20. Архипова Л.Ю, Медико-социальная оценка здоровья студента медицинского вуза / Л.Ю. Архипова, В.В. Храмов //Вопросы общей и социальной психологии: Сборник научных статей/Под ред. P.M. Шамионова, Б.А. Зильберта. Вып.4. - Саратов: «Наука», 2008.- С. 115-122.

АРХИПОВА Людмила Юрьевна

Профессиональные аспекты самооценки здоровья студенческой молодёжи

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Подписано в печать 17.05.2009 Формат 60x84 1/16, Бумага офсетная. Гарнитура Times New Roman. Печать RISO. Объем 1,0 печ. л. Тираж 100 экз. Заказ № 099.

Отпечатано с готового оригинал-макета Центр полиграфических и копировальных услуг Предприниматель Серман Ю.Б. Свидетельство № 3117 410600, Саратов, ул. Московская, д. 152, офис 19, тел. 26-18-19, 51-16-28

Оглавление диссертации Архипова, Людмила Юрьевна :: 2009 :: Волгоград

Введение

Глава 1. Динамика и тенденции здоровья студенческой молодежи в трансформирующемся российском обществе

1.1. Проблема здоровья - перспективы междисциплинарного подхода

1.2. Интеграт'ивное взаимодействие социальных институтов высшего образования и здравоохранения в обеспечении здоровья молодёжи

1.3. Социальная адаптация молодого поколения в трансформирующемся российском обществе

1.4 Образ жизни российского студенчества, как предмет медико-социологических исследований

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Отбор респондентов и общая структура исследования

2.2 Общая характеристика респондентов 45 Собственные исследования

Глава 3. Здравоохранительное поведение студентов: особенности установок и реализация социально-гуманитарной и медицинской направленности обучения

3.1 Возможности анкетного опроса в оценке эффективности здравоохранительного поведения

3.2 Особенности самооценок здоровья студентов различной направленности обучения

3.3 Экспертный анализ

Глава 4. Взгляды на индивидуальное здоровье в ходе обучения

4.1 Оценка по Торонтской шкале алекситимии

4.2 Оценка по шкале астенического состояния 102 Обсуяедение полученных результатов 114 Выводы 129 Литература 131 Приложения

Введение диссертации по теме "Социология медицины", Архипова, Людмила Юрьевна, автореферат

Актуальность темы исследования. В ходе наращивания потенциала Российского государства, здоровье молодёжи как наиболее социально перспективной части населения является фактором, от которого зависят благополучие и уровень развития жизненно важных общественных структур, а также информативным критерием уровня социально-экономической развития, образования, здравоохранения и культуры общества. Выступая на заседании президиума совета по национальным проектам (25.12.2007), президент России Д.А. Медведев сказал: "Свободный, образованный и здоровый человек — главное, что определяет сегодня перспективу развития страны".

Необходимость такого подхода вызвана тем, что сегодня от 55 до 70% граждан Российской Федерации имеют хотя бы 1 -2 заболевания в состоянии стойкой ремиссии, а абсолютно здоровых людей насчитывается всего 5-7% (Концепция охраны и укрепления здоровья здоровых в Российской Федерации на 2003-2010 гг.).

Своеобразным «бичом» многочисленной части населения становятся дезадаптационные явления, снижение умственной и физической работоспособности, синдром хронической усталости. Названные состояния при продолжающемся воздействии физических и социальных факторов с высокой вероятностью приводят к обострению основного заболевания, развитию сопутствующих. В целом ситуация давно приблизилась к критической точке и в комплексе с другими социально демографическими проблемами представляет серьёзную угрозу для безопасности страны.

Поэтому реорганизация системы охраны и укрепления здоровья, активно реализующей значимые социальные функции, становится своего рода ядром внедрения здровьесберегающей идеологии, в которой постепенно должна сложиться методология отражения медико-социальных явлений в соответствии с потребностями человека в познании, как использовать в своих целях те или иные достижения социума, которые ограничивают или, наоборот, усиливают интеллектуальную и физическую активность, самочувствие (внутреннее ощущение благополучия), влияют на здоровье (Решетников А.В., 2003).

Здоровье молодёжи, как наиболее социально перспективной части населения ) в значительной степени отражает характер процессов происходящих в обществе. Характеризуя здоровье населения как комплексный социально-гигиенический и экономический показатель, Ядов В. А. (1998) выделяет его интегративные свойства в отношении биологических, демографических и социальных процессов, свойственных человеческому обществу, отражающих уровень его экономического и культурного развития, состояние медицинской помощи. Немаловажным фактором здесь оказываются традиции, исторические, этнографические и природно-климатические условия функционирования общества, часто оказывающие решающее влияние на качество жизни индивида в объективных её проявлениях. Отношение человека к здоровью обусловлено объективными обстоятельствами и субъективными факторами и проявляется в действиях, поступках, вербально выражается в мнениях и суждениях людей относительно факторов, влияющих на физическое и психическое благополучие.

В свою очередь, институты образования и здравоохранения как тесно взаимодействующие социальные институты, должны решать в качестве главных задач укрепление здоровья молодежи, формирование у них устойчивых навыков здорового образа жизни. Образование, не зависимо от его профиля, является эффективным средством формирования личности, если при этом будущий специалист приобщается к системе общественных отношений, если система раскрывает перед ним перспективы его совершенствования и достижения успехов в данной системе отношений. В таком образовании формируются субъективные отношения личности, составляющие ее ядро (Понукалин А.А., 2003).

Молодежь как самая динамичная, более восприимчивая к изменяющимся условиям, социально-демографическая группа легче адаптируется к качественно новым обстоятельствам, поэтому является лидером модификации поведения. Лишь воспринимая осознанное отношение к нормам, стандартам и стереотипам поведения, формирующийся индивид становится не инструментом социума, а элементом ее структуры.

При этом студенческая молодежь, несомненно, имеет собственное суждение в отношении таких объективных факторов, определяющих состояние здоровья, как социально-экономические и психологические условия, образ жизни, наследственность, экология, уровень медицинского обслуживания, а также субъективных факторов, которые часто недооцениваются - табакокурение, употребление алкоголя, наркомания, беспорядочное половое поведение и т.д.

По данным федеральной службы государственной статистики Саратовская область относится к числу регионов, где сосредоточено 10 самостоятельных государственных высших учебных заведения, в которых обучаются 120,9 тыс. студентов, что на 10 тысяч населения составляет 460 обучающихся. Непосредственно в областном центре сосредоточено 9 высших учебных заведений, в которых на начало 2005/2006 учебного года на очное отделение было принято 12130 студентов. То есть, Саратов вполне можно назвать студенческим городом, в котором весьма насущными остаются проблемы связанные со здоровьем студенческой молодежи на период обучения в вузе.

Таким образом, проблема изучения и формирования мотивационных предпосылок в студенческой молодежной среде является на сегодняшний момент наиболее актуальной для создания региональной концепции социально обусловленного уровня здоровья, как в период обучения, так и на перспективу предстоящей жизни.

Задачи исследования:

1. проанализировать динамику представлений студента об индивидуальном здоровье на этапах обучения в высшем учебном заведении;

2. изучить основные неблагоприятные медико-социальные факторы формирования связанных со здоровьем представлений студенческой молодежи;

3. определить характерные различия представлений об индивидуальном здоровье, преобладающих в медицинской и немедицинской студенческой среде;

4. сформулировать рекомендации по коррекции здравоохранительного поведения студенческой молодежи в процессе обучения и на дальнейшую перспективу;

5. показать возможности межинституционального взаимодействия заинтересованных социальных институтов в охране и укреплении здоровья студенческой молодёжи г. Саратова.

Предметом исследования стали студенты I, IV курсов ведущих вузов г. Саратова.

В соответствии с целями и задачами исследования была сформулирована объяснительная гипотеза исследования: в ходе приобретения очного высшего образования студенческая молодежь формирует уровень необходимых знаний об индивидуальном здоровье, которые не использует в полной мере в виду особенностей формирования взглядов и представлений, характерных для системы обучения по избранной специальности; позитивное здравоохранительное влияние общей и профессиональной культуры студентов на формирование индивидуального здоровья не определяется только профилем учебных заведений и требует взаимодействия ряда заинтересованных социальных институтов с обоснованием в категориальном поле социологии медицины.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- разработана авторская типология факторов неблагоприятного воздействия на индивидуальное здоровье групп студентов, а также программа коррекции в зависимости особенностей здоровья и факторов, оказывающих влияние на молодое поколение;

- разработан комплекс рекомендаций по коррекции здравоохранительного поведения студентов немедицинского профиля в период их обучения в вузе.

Положения, выносимые на защиту:

3. При оценке состояния здоровья студенческой молодежи наряду с функциональными методами диагностики целесообразно учитывать субъективные мнения молодежи по этому вопросу.

4. Информативными критериями неблагоприятного влияния социокультурных и медико-биологических факторов на самооценку здоровья студентов в медико-социологических исследованиях являются собственные взгляды на своё здоровье, подкреплённые показателями, отражающими восприятие специфических нагрузок в ходе обучения и эмоционально-личностных проблем.

Методологическая основа диссертации.

Работа опирается на диалектический, структурно-функциональный и системный подходы фундаментальной социологии и междисциплинарных разработках по проблематики здоровья молодежи. Теоретико-методологической основой работы стали основные теоретические положения социологии медицины, (работы А.В. Решетникова) и базовые социологические подходы к изучению здоровья молодежи, прежде всего "концепция поведенческого фактора" (работы И.В. Журавлевой).

Теоретическая и практическая значимость работы определяется:

1. выявленным комплексом факторов негативного влияния на индивидуальное здоровье студента;

Внедрение результатов исследований в практику позволит:

• проводить достоверную оценку психофизического и социального статуса студенческой молодежи, используя специально разработанный социологический инструментарий доступный как врачам общей практики, так и преподавателям различных специальностей в условиях вуза;

• прогнозировать социально значимые нарушения здоровья и предотвращать их развитие в период получения высшего образования;

• разрабатывать и внедрять учебно-методические программы, направленные на профилактику заболеваний студентов;

• планировать преемственность здравоохранительных мероприятий на период после окончания обучения в вузе.

Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс кафедры лечебной физкультуры, спортивной медицины и физиотерапии Саратовского государственного медицинского университета по дисциплине "Валеология"; кафедры социальной работы Института социального образования Российского государственного социального университета (филиал) в г. Саратове по дисциплинам "Основы социальной медицины", "Здоровый образ жизни", "Основы социальной наркологии"; кафедры социальной психологии и педагогики Института социального образования Российского государственного социального университета (филиал) в г. Саратове по дисциплинам "Социальная наркология", "Основы медицинских знаний"; кафедры Физиологических и клинических основ детства факультета коррекционной педагогики и специальной психологии Педагогического института Саратовского Государственного Университета им. Н.Г. Чернышевского по дисциплинам "Основы здорового образа жизни и профилактики болезней", "Возрастная анатомия и физиология", "Основы медицинских знаний".

Апробация работы

Основные выводы и положения диссертации обсуждались на международных, всероссийских, межвузовских научных и научно-практических конференциях: на 6-й ежегодной Всероссийской научно-методической конференции "Образование в современном мире: глобальное и локальное" (Саратов, январь 2004 г.); на Всероссийской научной конференции "Проблемы национальной безопасности России" (Саратов, июль 2004 г.); на IV Международном социальном конгрессе "Социальные процессы и социальные отношения в современной России" (Сочи, ноябрь 2004г.); на межвузовской научно-практической конференции "Трансформационное общество: проблемы, их решения и перспективы развития" (Саратов, декабрь 2004 г.); на Всероссийской научной конференции "Национальная безопасность России в перспективах развития современного общества" (Саратов, июль 2005 г.); на конференции, посвященной юбилею заслуженного деятеля науки РФ В.Н. Ярской (Саратов, октябрь 2005 г.); на V Международном социальном конгрессе "Социальная модернизация России: итоги, уроки, перспективы" (Москва, ноябрь 2005 г.); на Всероссийской научной конференции "Перспективы самоорганизации современных обществ в стратегиях глобального развития" (Саратов, декабрь 2005 г.); на научно-практической конференции "Демографическое развитие России в XXI веке: стратегический выбор и механизмы осуществления" (Москва, июнь 2006 г.); на Всероссийской научной конференции "Теория и практика национальной безопасности России в условиях глобализации" (Саратов, июнь 2006 г.); на научных чтениях, посвященных первому директору ИАгП РАН В.Б. Островскому "Закономерности трансформации аграрных отношений и проблемы реформирования агропромышленного комплекса" (Саратов, октябрь 2006 г.); на Всероссийской научно-практической конференции "Здоровый образ жизни для всех возрастов" (Саратов, ноябрь 2006 г.); на межвузовской научно-практической конференции "Трансформационное общество: проблемы, их решения и перспективы развития" (Саратов, ноябрь 2006 г.); на Всероссийской научной конференции "Актуальные проблемы социально-гуманитарных наук" (Саратов, март 2007 г.); на VI международной научной конференции студентов и молодых ученых "Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии" (Москва, апрель 2007 г.); на региональной научно-практической конференции "Развитие непрерывного экологического образования в Саратовской области" (Саратов, сентябрь 2007 г.); на научных чтениях, посвященных первому директору ИАгП РАН В.Б. Островскому "Закономерности трансформации аграрных отношений и проблемы реформирования агропромышленного комплекса" (Саратов, октябрь 2007 г.); на международной научно-практической конференции "Трансформационное общество: проблемы, их решения и перспективы развития" (Саратов, декабрь 2007 г.); на VIII международной научной конференции "Россия: ключевые проблемы и решения" (Москва, декабрь 2007 г.); на III Всероссийской научной конференции "Молодежь и будущее России" (Москва, февраль 2008 г.); на VII международной научной конференции студентов и молодых ученых "Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии" (Москва, апрель 2008 г.); на Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых "Механизмы взаимодействия общества, государства и бизнеса: социальное партнерство в действии" (Саратов, апрель 2008 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 20 работ.

Объем и структура диссертации

Работа состоит из введения, 1 главы обзора литературы, 1 главы описания материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения с обсуждением полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографии и приложений. Указатель литературы содержит 161 источника отечественных и 50 - зарубежных авторов. Основной текст диссертации изложен на 151 страницах. Результаты работы иллюстрированы 53 таблицами и 45 рисунками.

Заключение диссертационного исследования на тему "Профессиональные аспекты самооценки здоровья студенческой молодежи"

Выводы

1. Наряду с традиционными неблагоприятными факторами формирования здоровья и связанных с ним представлений — курение табачных изделий, употребление алкогольных напитков, несоблюдение режима труда и отдыха, для современной студенческой молодежи характерны приобретаемые в ходе обучения, состояния астении и алекситимии.

3. Представители студенческой молодёжи социально-гуманитарной направленности обучения, обнаруживая, объективно, меньшую компетентность в оценках собственного здоровья, демонстрируют более позитивные проявления здравоохранительного поведения, характеризующиеся устойчивой положительной динамикой в ходе процесса получения высшего образования. Студенты-медики, находясь в начале процесса обучения в вузе, практически на идентичном уровне восприятия своего телесного состояния с "непрофессионалами", в ходе обучения оказываются не в состоянии реализовать необходимые меры здравоохранительного поведения, не смотря на, безусловно, высокий уровень общей информированности по этому вопросу.

4. К принципам позитивной здравоохранительной коррекции поведения студенческой молодежи в процессе обучения и на дальнейшую перспективу следует отнести: создание активной жизненной позиции в отношении индивидуального здоровья за счет совершенствования информационного поля воздействия на поведение студенческой молодежи; усовершенствование физкультурно-спортивной базы высших учебных заведений; формирование культуры отношения к вредным привычкам с воспитанием резко негативного отношения к наиболее социально опасным их проявлениям; опору на проблемно-контекстное обучение, позволяющее формировать профессионально творческое мышление в молодёжной аудитории. 5. Только сбалансированное межинституциональное взаимодействие высшего образования, здравоохранения, других заинтересованных институтов позволяет использовать ценностный, информационный и профессиональный потенциал данных социальных институтов как мощного ресурса достижения общественно-необходимого уровня индивидуального здоровья в студенческой молодёжной среде.

Практические рекомендации

1. В целях сохранения и укрепления здоровья студенческой молодежи целесообразным является переориентация информационного поля высшего образования на проблемы формирования в молодёжном сознании установок здорового образа жизни, с повсеместным созданием некомфортных условий для отклоняющегося поведения.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Архипова, Людмила Юрьевна

1. Авраамова, Е.М. Студенты столицы и провинции: социальные ресурсы, ожидания / Е.М. Авраамова, А.А. Шабунова, Д.М. Логинов // Социологические исследования. -2005. №9.- С. 98-103.

2. Агаджанян Н.А., Шабатура Н.Н. Биоритмы, спорт, здоровье. М.: Физкультура и спорт. - 1989. - С. 8-9, 201-206.

3. Акмеология. Часть 1: теоретическая акмеология. / Под редакцией А.А. Понукалина.- Саратов: Изд-во Латанова В.П., 2003., 260с. - ISBN 594184-052-7

4. Акмеология. Часть 2: практическая акмеология. / Под редакцией А.А. Понукалина.- Саратов: Изд-во Латанова В.П., 2003., 336с. - ISBN 594184-052-7

5. Андреев, А.Л. Общество и образование: социокультурный профиль России / А.Л. Андреев // Педагогика. 2002.- №6.- С.20-29.

6. Андриянова, Е.А. Институциональный PR медицины в современной России. / Е.А. Андриянова, С.В. Тихонова, И.Г. Иорина // Социология медицины. -2008. №1(12). - С. 14-17.

7. Апанасенко, Г.Л. Здоровье спортсмена / Г.Л. Апанасенко // Лечебная физическая культура и массаж. 2002. - №2(2). - С.53-55.

8. Апанасенко, Г.Л. Индивидуальное здоровье: сущность, механизмы, проявления / Г.Л. Апанасенко // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2006. - №1(16). - С.66-69.

9. Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология./ Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. Ростов н/Д.: Феникс, 2000. 248 с. ISBN 5-222-00920-3

10. Апанасенко, Г.Л.Спорт для всех и новая феноменология здоровья / Г.Л. Апанасенко // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. -2004.-№3(7).-С.20-21.

11. Арефьев, А.Л. Поколение, которое теряет Россия / А.Л. Арефьев // Социологические исследования. 2002.- №8.- С. 97-105.

12. Артюхов, И.П. Результаты изучения самооценки здоровья и факторов, влияющих на нее / И.П. Артюхов, А.Ю. Сенченко, Е.Д. Смоленская, А.А. Мелехов // Социология медицины. — 2003. №1(2). - С. 36-40.

13. Астафьева, Н.Г., Храмов, В.В., Кобзев, Ю.А. Социология адаптивной физической культуры / Н.Г. Астафьева, В.В. Храмов, Ю.А. Кобзев. Саратов Изд-во Сар. Мед. Ун-та, 2004. 200с. ISBN 5-7213-0079-5

14. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины / P.M. Баевский, А.Л.Сыркин,

15. A.Д. Ибатов, А.В. Соболев, А.Г. Черникова // Вестник восстановительной медицины. 2004. - №2. - С. 18-22.

16. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. -М.: Медицина, 1979. 295с.

17. Безматерных, Л.Э. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья / Л.Э. Безматерных,

18. B.П. Куликов // Физиология человека. 1998. - т.24. - №3. - С.79-85.

19. Беляева, Л.А. Социальные слои в России: опыт кластерного анализа / Л.А. Беляева // Социологические исследования. 2005. - №12. - С. 57-64.

20. Беляева, Л.А. Стратегии выживания, адаптации, преуспевания / Л.А. Беляева // Социологические исследования. 2001. - №6.- С. 44-53.

21. Богомолова, Т.Ю. Экономическая стратификация населения России в 90-е годы / Т.Ю. Богомолова, B.C. Тапилина // Социологические исследования. 2001.- №6. - С. 32-43.

22. Бойков, В.Э. Россия: десять лет реформирования / В.Э. Бойков // Социологические исследования. 2001. - №7. - С. 30-36.

23. Болотин, И.С. Социология высшей школы: Монография / И.С. Болотин, Г.М. Джамалудинов. М.: «Экономика и финансы», 2003 136с. ISBN 588960-102-4

24. Большая медицинская энциклопедия. 3-е Изд. М., 1978. - Т.8.- С. 418

25. Болыпова Т.Е. Социальное здоровье населения как цель функционирования института социальной работы: автореф. диссертации на соискание ученой степени канд. соц. наук : 22.00.04 / Болыпова Татьяна Евгеньевна. Саратов, 1997 - 19 с.

26. Браун, Д.В. Гендерные различия в здоровье / Д.В. Браун, JI.B. Панова, H.JI. Русинова // Социологические исследования. 2007. - №6. - С. 114122.

27. Бурно, М.Е. Трудный характер и пьянство (беседы врача-психотерапевта): учеб.-метод. пособие / М.Е. Бурно К.: Выща шк., 1990 - 176 с. ISBN 511-001285-7

28. Бутенко, И.А. Анкетный опрос как общение социолога с респондентами:учеб. пособие для ун-тов / И.А. Бутенко М.: Высш. шк., 1989. - 176 с. ISBN 5-06-000005-2

29. Бушуев, Ю.В. К проблеме распределения студентов на группы здоровья для занятий физическим воспитанием / Ю.В. Бушу ев, Л.П. Долженко // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. — 2004. №3(7). -С. 34-37.

30. Быков, А.Т. К вопросу о методологических проблемах здоровья / А.Т. Быков, Ю.Е. Маляренко // Вестник восстановительной медицины. 2004. -№1. С.9-13.

31. Быков, С.В. Образование и здоровье (по материалам исследования выпускников школ г. Тольятти) / С.В. Быков // Социологические исследования. 2000. - №1. - С. 125-129.

32. Вайнер, Э.Н. Общая валеология. / Э.Н. Вайнер. Липецк, Липецкое издательство, 1998.- 168с.

33. Величковский, Б.Т. Патогенетическое обоснование медицинских и социальных приоритетов улучшения здоровья населения России / Б.Т. Величковский // Успехи современной биологии. 2004. том 124. - № 2. — С. 99-108.

34. Вишневский, Ю.Р. Студент 90-х Социокультурная динамика / Ю.Р. Вишневский, В.Т. Шапко // Социологические исследования. - 2000. -№12. -С. 56-63.

35. Власов, В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов / В.В. Власов. М.: Триумф, 2000. 448с. ISBN 5-89392-018-Х

36. Гарбузов, В.И. Человек-жизнь-здоровье: (Древние и новые канонымедицины) / В.И. Гарбузов. СПб.: АО «Комплект», 1995. С.84 ISBN 588596-013-5

37. Голубкова, Н.Я. Социальное поведение учащейся молодежи / Н.Я. Голубкова // Социологические исследования. 1998. - №9. - С. 123-127.

38. Гордон, JI.A. Социальная адаптация в современных условиях / JI.A. Гордон // Социологические исследования. 1994. - №8,9.

39. Григорьева, И.А. Социальная политика и социальное реформирование в России в 90-ых годах / И.А. Григорьева. СПб.: Образование культура, 1998.

40. Гридин, JI.A. Общественное здоровье как показатель благополучия и стабильности общества / JI.A. Гридин // Российский медицинский журнал. -2001.-№3.-С. 9-12.

41. Давыдов, А.А. Индекс социального неблагополучия / А.А. Давыдов // Социологические исследования.- 1995. №10. - С. 118-132.

42. Данилова, Е.Н. Нестабильная социальная идентичность как норма современных обществ/ Е.Н. Данилова, В.А. Ядов // Социологические исследования. 2004. - №10. - С. 27-30.

43. Дерябо, С.Д. Здоровье как предмет экопсихологической диагностики. / С.Д. Дерябо, В.А. Ясвин, В.И. Панов // Прикладная психология. — 2000. -№4. С.52-66.

44. Добреньков, В.И. Методы социологического исследования: Учебник. — М.: ИНФРА-М, 2006, 768с. ISBN 5-16-002113-2

45. Добровольский, Г.А. Анатомо-функциональные особенности физического развития женщин-студенток саратовского технического университета, в возрасте 17-25 лет / Г.А. Добровольский, B.C. Уметский,

46. И.В. Фирсова, B.C. Милованов, К.К. Третьякова, Т.В. Матыцина, И.Г. Добровольский // Российские морфологические ведомости. 2001. - № 1-2. -С. 187-188.

47. Добровольский, Г.А. Причина уродств алкоголь / Г.А. Добровольский, Г.Ф. Андреева. - Саратовский медицинский институт, 1991. - 32с. ISBN-5-7213-0068-10

48. Егорычев, А.О. Здоровье студентов с позиции профессионализма / А.О. Егорычев, Б.Н. Пенник, К.А. Бондаренко, Ю.А. Смирнова // Теория и практика физической культуры. 2002.- №3. -С.21-23.

49. Еремин, А.В. Влияние некоторых внутренних и внешних факторов на физическое развитие саратовских мужчин-студентов / А.В. Еремин // Российские морфологические ведомости. 2001. - № 1-2. - С. 198-199.

50. Ершов, А.Н. Качество жизни и местное самоуправление в условиях социальной модернизации / А.Н. Ершов, Ю.Р. Хайруллина // Социологические исследования. 2004. - №8. - С. 63-70.

51. Ефименко, С. А. Историко-социологический анализ публикаций, посвященных медико-социологическим исследованиям в здравоохранении / С.А. Ефименко, П.Н. Морозов // Социология медицины. 2004. - №1(4). -С.26-31.

52. Ефименко, С.А. Риски и рисковое поведение пациентов в сфере здоровья / С.А. Ефименко // Социология медицины. 2007. - №1(10). - С.7-12.

53. Ефименко, С.А. Потребители медицинских услуг в бюджетных организациях и их самооценка здоровья / С.А. Ефименко // Социологические исследования. 2007. - №7. — 110-115.

54. Жуков, В.И. Россия в глобальной системе социальных координат:социологический анализ и прогноз / В.И. Жуков. М.: Изд-во РГСУ. 2008. 108с.- ISBN 978-5-71-39-06-07-8

55. Иванова В.А. Массовая тревожность россиян как препятствие интеграции общества / В.А. Иванова, В.Н. Шубкин // Социологические исследования. -2005.-№2.-С. 22-28.

56. Иванченко В. Оздоровление социальной сферы определяющий фактор экономического роста / В. Иванченко, Н. Гайдук // Экономист. - 2001. -№8. - С. 69-76.

57. Ивахненко, Г. Современное студенчество: социологический портрет / Г. Ивахненко, Ю. Голиусова // Высшее образование. 2003. - №5. - С. 110114.

58. Ивахненко, Г.А. Здоровье московских студентов: анализ самосохранительного поведения. / Г.А. Ивахненко // Социологические исследования. 2006. - №5. - С. 78-81.

59. Иеромонах Анатолий (Берестов). Возвращение в жизнь. Духовные основы наркомании. Наркомания и право. М., 2004. - 304с.

60. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев.

61. Новосибирск. 1980. - С. 114.

62. Клиническая психология: учебник / Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб: Питер, 2002. - 960 с. С. 157. - ISBN 5-8046-0187-3

63. Корольков, А.А. Философские проблемы теории нормы в биологии и медицине / А.А. Корольков, В.П. Петленко. М., - 1977.

64. Краткий словарь терминов социальной работы / Под общей редакцией академика В.Н. Ярской. Саратов. -1996. — 64с.

65. Кузнецов, П.С. Социологическая теория социальной адаптации : автореф. диссертации на соискание ученой степени доктора социологических наук: 22.00.04 / Кузнецов Павел С. Саратов, 2000. - 21с.

66. Кураев, Г.Л. Валеологическая система сохранения здоровья населения России / Г.Л. Кураев // Валеология. 1996. С. 7-18.

67. Ларионова, И.С. К вопросу о сущности здоровья как универсальной ценности. / И.С. Ларионова // Ученые записки. 2004. №3. - С. 104-111.

68. Лесгафт П.Ф. Избранные труды по анатомии / Под ред. Д.А. Жданова. М. Изд-во «Медицина». 1968. — 370с.

69. Лига, М.Б. Качество жизни как основа социальной безопасности: монография / М.Б. Лига; под ред. М.В. Константинова. М.: Гардарики, 2006. - 223с. - ISBN 5-8297-0289-4

70. Лисицын, Ю.П. «Модус» здоровья россиян / Ю.П. Лисицин // Экономика здравоохранения. 2001. №2. - С. 32-37.

71. Лисицын, Ю.П. Образ жизни и здоровье населения / Ю.П. Лисицын. М., 1982.-С. 17.

72. Лисовский, В.Т. Молодежь и образование на пороге XXI / В.Т. Лисовский //Молодежь: цифры, факты, мнения.- СПб. 1995. - № 2/3.

73. Ломов, Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии / Б.Ф. Ломов. М., 1984.

74. Луков, В.А. Особенности молодежных субкультур в России. / В.А. Луков // Социологические исследования. 2002.- №10. - С. 79-87.

75. Малоземов, О.Ю. Особенности валеоустановок учащихся. / О.Ю. Малоземов// Социологические исследования. 2005.- №11. - С. 110-115.

76. Маршак, А.Л. Особенности социокультурных связей социально дезориентированной молодежи. / А.Л. Маршак // Социологические исследования.- 1998.- №12. С. 94-97.

77. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство / В.Д. Менделевич М.: «МЕДпресс», 1999. - С.180-181. ISBN 5-93059-010-9

78. Методы изучения общественного здоровья. / Н.Г. Астафьева, Н.В. Абызова, Н.Е. Белянко, Л.В. Боброва, В.М. Марон, Н.А. Удовиченко. Саратов: Саратовский государственный медицинский университет, 2001. — 54 с.-С.4-5.

79. Назарова, И.Б. О здоровье населения в современной России / И.Б. Назарова // Социологические исследования. 2003,- №11. С. 57-69.

80. Назарова, И.Б. Здоровье российского населения: факторы и характеристики (90-е годы) / И.Б. Назарова // Социологические исследования. 1998.-№11. С. 117-123.

81. О.А. Копцевой. -М.: ООО «ПКЦ Альтекс», 2006. -304с. -С.190-193. 91.Нугаев, P.M. Качество жизни в трудах социологов США / P.M. Нугаев,

82. Панкратьева, Н.В. Здоровье социальная ценность: Вопросы и ответы / Н.В. Панкратьева, В.Ф. Попов, Ю.В. Шиленко. - М.: Мысль, - 1989. -236с. ISBN 5-244-00295-3

83. Панфилова, Е.В. О проблемах здравоохранения и потребности общества в здоровье / Е.В. Панфилова, Е.В. Каракулова, Л.Г. Ленская, М.В. Малаховская // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. №3. - С. 42-45.

84. Петрова, Л.Е. Социальное самочувствие молодежи / Л.Е. Петрова // Социологические исследования. 2000. №12. - С. 50-55.

85. Полесский, В.А. Разработка системы мониторинга здоровья и деятельности здравоохранения на региональном уровне: современные подходы / В.А. Полесский, С.А. Мартынчик, Г.М. Вялкова // ГлавВрач. 2006.-№5.-С.23-41.

86. Понукалин, А.А. Здоровье и болезни как проблема единой теории / А.А. Понукалин // Концепции жизни и сознания. Материалы Всеросс. научной конференции. Саратов, 1996. С. 123-135.

87. Понукалин, А.А. Национальные интересы государства / А.А. Понукалин // Научные проблемы национальной безопасности России:

88. Межвуз. Сб.; Мин-во Образования РФ Саратов: Юл, 2003, - С. 5-12.

89. Попов, В.А. Изменение мотивационно-ценностных ориентации: учащейся молодежи / В.А. Попов, О.Ю. Кондратьева // Социологические исследования. 1999. - №6. - С. 96-99.

90. Попов, М. Здоровье как социальная ценность / М. Попов, П. Михайлова // Философские аспекты учения о здоровье и болезни. М.: Медицина, 1975. -С.51.

91. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2003. -256 с. ISBN 5-89939-013-1

92. Рабле, Ф. Гаргантюа и Пантагрюэль / Перевод В.А. Пяста. Редакция и примечания Б.А. Кржевского. Москва: Изд-во «Правда» 1956. - 640с.

93. Рабочая книга социолога / Редколлегия: Г.В. Осипов, Д.М. Гвишиани, В.В. Колбановский, М.Н. Руткевич, Ф.Р. Филлипов, В.Г. Андреенков. М., Изд-во Наука, 1976 С. 181 -217

94. Рагимова, О.А. Социальное здоровье младших школьников в условиях трансформации российского общества / О.А. Рагимова. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2004. - 228с. ISBN 5-292-03337-5

95. Разумов, А. Здоровье здорового человека (основы восстановительной медицины) / А. Разумов, В. Пономаренко, В. Пискунов; под ред. д.м.н. B.C. Шинкаренко. М.: Медицина, 1996. С.50

96. Разумов, А.Н. Оздоровление населения стратегическая задача российского социума / А.Н. Разумов, О.В. Ромашин // Вестник восстановительной медицины. 2004. - №2. — С. 12-18.

97. Резер, Т.М. Абитуриент 2001 физическое и психическое здоровье /

98. Т.М. Резер // Социологические исследования. 2001. №11. - С. 15-21.

99. Решетников, А.В. Социология медицины: учебник / А.В. Решетников. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -256с. ISBN 5-9704-0159-5

100. Решетников, А.В. Социальное управление в здравоохранении с позиции социологии медицины (Часть 1) / А.В. Решетников // Социология медицины. 2007. - №1(10). - С.3-7.

101. Решетников, А.В.Социологическая теория общества и личности / А.В. Решетников // Социология медицины. 2004. - №1(4). - С.3-15.

102. Решетников, А.В. Социологическое осмысление медицины / А.В. Решетников // Социология медицины. 2003. - №1(2). - С.3-15.

103. Решетников, А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг в России в период перехода к рыночной экономике / А.В. Решетников // Социологические исследования. 2003. - №1. - С.92-101.

104. Рипа, М.Д. Его пример другим наука./ М.Д. Рипа // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2005. - №1(10). - С.36-39.

105. Рогов, Е.И. Настольная книга практического психолога: Учеб. пособие: В 2 кн. М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998. - Кн. 1: Система работы психолога с детьми разного возраста. - 384с. ISBN 5-69100180-9 ISBN5-691-00181-7(1)

106. Руководство по социальной психиатрии наркомании / Под ред. Т.Б, Дмитриевой. -М.: Медицина, 2001. -560 с. ISBN 5-225-04576-6

107. Русанова, С.Н. Физическая культура в структуре представлений о здоровом образе жизни: автореф. на соискание ученой степени канд. социол. наук : 22.00.06 / Русанова Светлана Николаевна. Саратов, 2006. -17с.

108. Руткевич, М.Н. Процессы социальной деградации в российском обществе / М.Н. Руткевич // Социологические исследования. 1998. - №6. -С. 3-12.

109. Сауткин, М.Ф. «Здоровье» и «физическое состояние» человека как проблемные понятия / М.Ф. Сауткин // Физкультура в профилактике,лечении и реабилитации. — 2005. №1(10). - С.64-65.

110. Свиридов, Н.А. Адаптационные процессы в среде молодежи (дальневосточная ситуация) / Н.А. Свиридов // Социологические исследования. 2002. - №1. - С. 90-95.

111. Ситнова, И.В. Социально-политические реформы в России с позиции полипарадигмального подхода / И.В. Ситнова // Социологические исследования. 2001. - №2. - С. 123-126.

112. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической абструктивной болезни лёгких / Хронические абструктивные болезни лёгких / Под ред. Чучалина А.Г. М.: ЗАО Издательство Бином, СПб.: Невский Диалект, 1998. - С. 171-191.

113. Скворцова, Е.С. Распространенность курения среди городских подростков-школьников России в 2003-2004 г.г. / Е.С. Скворцова, И.А. Миронова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. -№3. - С. 18-22.

114. Скриптунова, Е.А. О предпочтениях городской молодежи (заметки об исследовании). / Е.А. Скриптунова, А.А. Морозов // Социологические исследования. 2002. - №1. - С. 105-110.

115. Созонтов, А. Е. Проблема здоровья с позиций гуманистической психологии / А.Е. Созонтов // Вопросы психологии. — 2003. №3. - С. 92

116. Сорокин, П. Социальная и культурная динамика / Сорокин П. СПб.: РХГИ. 2000. - С.80

117. Сорокина, Н.Д. Образование в современном мире (социологический анализ): Монография / Н.Д. Сорокина; М.: «Экономика и финансы», 2004. 224с.

118. Социальная политика и социальная работа в изменяющейся России / Под ред. Ярской-Смирновой Е.Р., Романова П. М.: ИНИОН РАН, 2002. -456с.- ISBN 5-248-00126-9

119. Социология молодежи в контексте социальной работы: Учебное пособие / В.Н. Ярская, JI.C. Яковлев, А.Ю. Слепухин и др. Саратов: Сарат. Гос. техн. Ун-т, 2004. 300с.- ISBN 5-7433-1404-7

120. Социология в России / Под ред. В.А. Ядова М.: Изд-во Института социологии РАН, 1998.- 696с. ISBN 5-89697-011-0

121. Стиль жизни личности: Теоретические и методологические проблемы /JI.B. Сохань, В.А. Тихонович. Киев: Наукова думка, 1982. 224с.

122. Тапилина, B.C. Сколько пьет Россия? Объем, динамика и дифференциация потребления алкоголя / B.C. Тапилина // Социологические исследования. 2006. - №2. - С. 85-94.

123. Татарников, М.А. О роли социологических исследований в управлении здравоохранением / М.А. Татарников // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2007. - №5(68). - С.9-10.

124. Трошина, Н.В. Состояние национальной безопасности России: демографические изменения / Н.В. Трошина // Научные проблемы национальной безопасности России: Межвуз. Сб.; Мин-во Образования РФ Саратов: Юл, 2003. - С. 191-196.

125. Хабибуллин, К.Н. Динамика факторов риска и профилактика здоровья населения / К.Н. Хабибуллин // Социологические исследования. 2005. -№6. - С. 140-144.

126. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной иличностной тревожности Ч.Д. Спилбергера.- JL: ЛНИИТЕК, 1976.

127. Хасбулатова, О.А. Социальное самочувствие женщин и мужчин в средних городах России / О.А. Хасбулатова, JI.C. Егорова // Социологические исследования. 2002. - №11. - С. 48-54.

128. Храмов, В.В. Медико-социологическая характеристика качества жизни при занятиях адаптивным спортом: автореф. на соискание ученой степени канд.мед. наук: 14.00.52 / Храмов Владимир Владимирович. Саратов, 2003. - 24с.

129. Храмов, В.В. Оценка индивидуального здоровья / В.В. Храмов // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2006. -N«4(19). — С. 59-61.

130. Хрисанфова, Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека / Е.Н. Хрисанфова. М.: Изд-во МГУ, 1990. 160 с. ISBN 5-211009922-3

131. Хрущев, С.В. Понятие «состояние здоровья» и его составляющие / С.В. Хрущев, С.Д. Поляков, И.Т. Корнеева, A.M. Соболев // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2005. -№3(12). - С. 63-65.

132. Цветкова, И.В. Здоровье как жизненная ценность подростков / И.В. Цветкова // Социологические исследования. 2005. - №11. - С. 105-109.

133. Цельс, А.К. О медицине (в восьми книгах) / Перевод коллектива Кафедры Латинского языка под редакцией В.Н. Терновского и Ю.Ф. Шульца. Москва, 1959. -408с.

134. Чикин, С .Я. Врачи-философы. / С.Я. Чикин. Москва. Изд-во «Медицина». - 1990. - 384с. ISBN 5-225-00323-0

135. Чудновский, B.C. Основы психиатрии. / B.C. Чудновский, Н.Ф. Чистяков. Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс». - 1997. - 448с. . ISBN 585880-553-1

136. Шабанова, М.А. Социальная адаптация в контексте свободы / М.А. Шабанова// Социологические исследования.- 1995. №9. — С.86-88.

137. Шкалы, тесты, и опросники в медицинской реабилитации Под ред.

138. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002.- 440с. ISBN 5-93751011-9

139. Шукис, С. Юношеский спорт фактор социализации / С. Шукис, К. Кардялис, Р. Янкаускене // Социологические исследования.- 2005. -№11. -С.87-96.

140. Щепин, О.П. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья / О.П. Щепин, В.Б. Белов // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. 2007. - №3 - С.3-7.

141. Элланский Ю.Г., Пешков С.П. Вопросы реабилитации инвалидов в свете основных положений концепции социальной независимости // Здравоохранение. 1997. - №3. - С. 24-27.

142. Эрцлиш, К. Болезнь и здоровье как предмет социологии / К. Эрцлиш // Журнал социологии и социальной антропологии. 1999. - Спец. выпуск.-С.191-198.

143. Ядов, В.А. Социологическое исследование: методология, программа, методы/В.А. Ядов. Самара: Изд-во Самар. Ун-та. 1995.- С.37.

144. Ядов, В.А. Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности / В.А. Ядов. М.: «Добросвет», «Книжный дом «Университет», 1998 596 с. ISBN 5-79130009-3

145. Яковлев, JI.C. Инвайронментальные механизмы социализации: структурация жизненных пространств / JI.C. Яковлев, под ред. В.Н. Ярской. Саратов: Изд-во Сарат. Ун-та. 1997. - 148с. ISBN 5-292-02101-6

146. Ярская, В.Н. Антропология социальной политики / В.Н. Ярская // Человеческие ресурсы. 1998. - №1- С.4-6.

147. Ярская-Смирнова, Е.Р. Тендерные аспекты социальной работы с семьей / Е.Р. Ярская-Смирнова // Семья. Проблемы. Перспективы. Материалы областного форума. Саратов. 2004. 80 с. - С.4-15.

148. Ярская-Смирнова, Е.Р. Одежда для Адама и Евы: Очерки тендерных исследований / Е.Р. Ярская-Смирнова. РАН. ИНИОН. Саратов. Гос. тех.унт. Центр соц. политики и тендерных исслед. М., 2001. - 254с. ISBN 5248-00114-51. Иностранная литература

149. Beck А.Т. An inventory for measuring depression / A.T. Beck, C.H. Ward, M. Mendelson, J. Erbaugh // Archives of General Psychiatry.- 1961.-Vol.4. -P.382-389.

150. Campbell, A. The Sense of Well-being in America: Recent patterns and trends /A.Campbell. NY.-1981. pp. 13-14.

151. Carey R., Posavac F. Program evaluation of a physical medicine and rehabilitation unit // Arch. Phys. Med. Rehab.- 1978.- №59.-P.330-337.

152. Chiang, C.L. How to measure health: A stochastic model for an index of health / C.L. Chiang, R.D. Cohen// Internat.J.Epidemiol. 1973. Vol. 2.№ 1. - P.7-13.

153. Cocco G., D'Agostino F., Piotti L., Schiano M., Zanon P., Melillo G. Evolution of Quality of Life in Asthma // Eur. Respir. Rev. 1993. - Vol. - 14. - № 3. -P. 369-372.

154. Coppelstone, J. Что такое здоровье // Всемирный форум здравоохранения / J. Coppelstone. 1991. ВОЗ. Женева, Т.12-14. С.58.

155. Covi L., Lipman R., McHugh R., Crezlinsky T. Symptomatic volunteers in multicenter drug trials // Prog. Neuro-psychopharmacol. 1979.-Vol.3.- P.521.

156. Dennis R.E., Williams W., Giangreco M.F., Cloninger C.J. Quality of life as context for planning and evaluation of services for people with disabilities // Exceptional Children. 1993. - Vol. 59. № 6. - P. 499-512.

157. Devillard X., Calmels P., Sauvignet В., Belli A., Denis C., Simard C., Gautheron V. Validation of a new ergometer adapted to all types of manual wheelchair // European Journal of Applied Physiology. 2001. - № 2. - P. 479785.

158. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness//Br. J. Soc.Clin. Psyhol.- 1967.-Vol.6.-P.278-296.

159. Gilson B.S., Gilson J.S., Bergner M. et al. The Sickness Impact Profile. Development of an outcome measure of health care // Amer. J. Publ. Health. -1975.-Vol. 65.-№ 12.-P. 1304-1310.

160. Goldberg D.P. A scaled version of the General Health Questionnaire / D.P. Goldberg, V.F. Hiller // Psychological Medicine.- 1979.-№9.-P.139-145.

161. Jamrosik, A., Nocella L. The sociology of social problems. Theoretical perspectives and methods of intervention / A. Jamrosik, L. Nocella. Cambridge University Press. 1998. - P.4.

162. Johnston M.V., Keith R.A., Hinderer S.R. Measurement standards for interdisciplinary medical rehabilitation // Arch. Phys. Med. Rehab.- 1992.-Vol.73 (Suppl).- S1-S23.

163. Katz S. The science of Quality of Life // J. Chron. Dis. 1987. - Vol. 40. - № 6.-P. 459-643.

164. Krall, J.M. An index of health: An application in accidents / J.M. Krall // Manag. Sci. 1972.- Vol.18. - №12. -P.744-749.

165. Law M. Measuring outcomes in children's rehabilitation: a decision protocol/ M. Law, G. King, D. Russel, E. NacKinnon, P. Hurley, C. Murphy // Arch. Phys. Med. Rehab.- 1999. -№80. P. 629-636.

166. Leinsalu, M. Social Variation in self-rated Health in Estonia: a Cross-sectional Study / M. Leinsalu // Social Science and Medicine. 2002. №55,- Pp. 847861.

167. Montgomery H., Persson L.O., Ryden A. Importance and attainment of life values among disabled and non-disabled people // Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine. 1996. - Vol. 28. - № 4. - P. 233-240.

168. Montgomerty S.A., Asberg M.A. A new depression scale designed to be sensitive to change//Br. J. Psychiatry.- 1979.-Vol.l34.-P.382-389.

169. Мог V., Guadaonolli E. Quality of Life measurement a psychometric tower of Babel//J. Clin. Epidemiol.- 1988.-Vol. 41.-№ 11.-P. 1055-1058.

170. Naughton M.J.A critical review of dimension-specific measures of health-related quality of life in cross-cultural research / M.J. Naughton, I. Wiklung // Quality of Life Research.- 1993.-Vol.2.-P.397-432.

171. Newsom J.T., Schulz R. Social support as a mediator in the relation between functional status and quality of life in older adults // Psychology and Aging. -1996.-Vol. 11. -№1. -P. 34-44.

172. Patridge C. Perceived control of recovery from physical disability: Measurement and prediction / C. Patridge, M. Johnstone // Br. J. Soc.Clin. Psyhol.-1989.-Vol.28.- P.53-59.

173. Selye H. Syndrome produced by diverse nocuous agents // Nature (Lond.) -1936.- P. 32

174. Shuessler, K.F., Fisher G.A. Quality-of-Life research and sociology // Annual Review of Sociology. 1985, vol. 11, p. 131.

175. Silvers, A. (In) equality, (ab)normality, and the Americans With Disabilities Act // Journal of Medicine and Philosophy., 1996. Vol. 21, No. 2, - P. 209224.

176. Smith, D.M. The Geography of Social Well-being in the U.S. / D.M. Smith. NY, 1973.

177. Sorokin, P.A. Social and Cultural Dynamic / P. A. Sorokin. Vol. 1-4.- Vol. 4. -p.602

178. Spitzer W.O. Dobson A.J., Hall J., et al. Measuring the Quality of Life of cancer patients, a concise QL-index for use by physicians // J. Chron. Dis. -1981.-Vol.34.-P. 585-597.

179. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. Manual for the state-trait anxiety inventory.-Palo Alto, USA: Consulting Psychologist Press, 1970.

180. Stevens S., Cayle G. The history of drug use in sport.// International Sport. Med Journal. 2000. - Vol. 34. - №3.-P. 6 - 17.

181. Stewart T. A. The Neanderthal Skeletal remains from Shanidar cave. PAPhS,1977, Vol. 121, №2.

182. Strauser D. R., Lustig D. C. The Implications of Posttraumatic Stress Disorder On Vocational Behavior and Rehabilitation Planning // Journal of Rehabilitation., 2001. Vol. 67. - № 4.

183. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization // Social Science and Medicine. 1995.-Vol. 41.-P. 1403-1409.

184. Teilor S.E., Brown J.D. Illusion and well-being: a social psychological perspective on mental health // Psychol. Bull.-1988.-Vol.l03.-P.193-210.

185. Torranse G.W. Utility approach to measuring health-related Quality of Life //J. Chron. Dis. 1987. - Vol. - 40. - № 6. - P. 593-600.

186. Van Andel G.E., Physical fitness and mental health: A review of the literature / G.E. Van Andel, D.R. Austin // Adapted Physical Activity Quarterly. 1984. -vol. l.-P. 207-220.

187. Wade D.T. Measurement in neurological rehabilitation.-Oxford University Press.- 1992.

188. Walker S.R., Rosser R.M. Quality of Life: assessment and application // Ciba Found Symp. 1987. - P. 169-178.

189. Ware J.E., Sherburne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection // Med. Care. — 1992. Vol. 30. — P. 437-483.

190. Weber, P. Was ist Gesundheit / P. Weber // Therapic Woche. 1982. - Vol.32. - №3. -P.1333-1348.

191. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D., Elinson J. Assessment of Quality of Life in clinical trials of cardiovascular therapies //Amer. J. Cardiol. 1984. Vol. 54.-P. 908-913.

192. Wingo, L. The Quality of Life: Toward a micro-economic definition / L. Wingo // Urban Studies.- 1973. vol. 10. - pp. 3-8.

193. Wood-Dauphinee S., Williams J.I. Reintegration to normal living as a proxy to Quality of Life // J. Chron. Dis. 1987. - Vol. 40. - № 6. 459-499.

194. WHO. World Health Organization International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps: a Manual of Classification Relating to the Consequences of Disease. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 1980.

195. Zigmond A.S. The Hospital Anxiety and Depression Scale/ A.S. Zigmond, R.P. Snaith //Asta Psy-chiatr. Scand.-1983.Vol.67.-P.361-370.

196. Zung W.W.K. How normal is anxiety? (Current concepts). Upjohn Company, 1980.