Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Применение ультразвука низкой частоты в восстановительном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Куликова, Ольга Валерьевна :: 2003 :: Москва
I. ВВЕДЕНИЕ.
1.1. Актуальность проблемы.
1.2. Цель исследования.
1.3. Задачи исследования.
1.4. Научная новизна.
1.5. Практическая значимость
1.6. Реализация результатов исследования.
II. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
2.1. Современные представления о патогенезе хронического обструктивного бронхита.
2.2. Обоснование применения ультразвука низкой частоты при бронхолегочной патологии.
III. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДИКИ
ЛЕЧЕНИЯ.
3.1. Методы исследования.
3.2. Клиническая характеристика больных.
3.3. Методика лечения.
IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Динамика показателей активности воспалительного процесса под влиянием ультразвуковой терапии у больных хроническим обструктивным бронхитом.
4.2. Влияние ультразвуковой терапии на иммунную систему больных хроническим обструктивным бронхитом.
4.3. Изменение кардиогемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом под влиянием ультразвуковой терапии.
4.4. Влияние ультразвуковой терапии на функцию внешнего дыхания у больных хроническим обструктивным бронхитом
4.5. Оценка клинической эффективности ультразвуковой терапии у больных хроническим обструктивным бронхитом.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Куликова, Ольга Валерьевна, автореферат
1.1. Актуальность проблемы.
Высокий уровень распространенности, неуклонный рост заболеваемости хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ), его проградиентное течение, приводящее к высокой инвалидизации и смертности пациентов, значительные экономические потери - все это определяет не только медицинскую, но и социальную значимость разработки новых эффективных методов лечения и реабилитации больных с данной патологией (184, 7, 171, 60, 210).
Рост заболеваемости ХОБ в большинстве стран мира связывают с возрастающим воздействием на органы дыхания агрессивных факторов внешней среды (24, 61, 111, 248), ростом привычки к табакокурению (176, 135, 11, 226), изменениями в системе иммунитета подверженных лиц (95, 113, 86). Именно этим можно объяснить тот факт, что ХОБ часто принимает первично хроническое течение, в основе которого лежат патогенетические механизмы (184, 126, 164).
Хронический обструктивный бронхит - самостоятельное заболевание, входящее в группу хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). С точки зрения перспективы лечебных мероприятий важным является наличие в дебюте и прогрессировании заболевания обратимых компонентов обструкции - спазма гладкой мускулатуры, воспалительной инфильтрации бронхов, гиперсекреции слизи. При утрате обратимых компонентов и развитии морфологических изменений заболевание переходит в терминальную стадию и обычные подходы к лечению становятся неэффективными (174, 183, 7,126).
Даже в период ремиссии у больных ХОБ выявляется персистирующий воспалительный процесс, нарушения бронхиальной проходимости различного генеза, кардиогемодинамики, иммуногенеза, хроническая интоксикация (87, 124, 71). Задачами восстановительного лечения данной категории больных служит замедление темпов прогрессирования диффузного поражения бронхов, уменьшение частоты и продолжительности обострений, удлинение периодов ремиссии, повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение качества жизни пациентов (65, 66, 53, 72).
В связи с частыми и длительными обострениями больные ХОБ вынуждены практически пожизненно пользоваться большим количеством медикаментозных средств, действие которых направлено на то или иное звено патогенеза заболевания и часто приводит к аллергическим, токсическим реакциям и осложнениям (120, 243).
Приведенные выше сведения обосновывают актуальность разработки новых эффективных методов лечения с патогенетической направленностью действия, способствующих мобилизации неспецифических факторов защиты и функциональных резервов организма, сокращения до необходимого минимума медикаментозной нагрузки у данной категории больных. Этим требованиям в полной мере отвечают методы физической терапии (6, 67, 9, 220, 244).
Одним из таких факторов является ультразвук. При применении ультразвука высокой частоты (ВУЗ) (880 кГц) при различных заболеваниях воспалительного и дистрофического генеза получен противовоспалительный эффект, активация крово-лимфообращения и трофических процессов, улучшение функционального состояния соединительной ткани (23, 76, 97, 144, 130, 152). Использование ВУЗ при заболеваниях респираторной системы не получило широкого распространения, так как воздушная среда является непреодолимой преградой для высокочастотных колебаний и его лечебное действие осуществляется преимущественно рефлекторным путем за счет кожно-висцерального и плевро-пульмонального рефлексов. В единичных работах, выполненных у больных с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательной системы отмечены умеренные противовоспалительный, бронхолитический и гемодинамический эффекты (181, 149, 6, 180).
В физиотерапевтической практике в последние годы стал применяться ультразвук низкой частоты (НУЗ) (44 кГц), изучение лечебных возможностей которого при заболеваниях бронхолегочной системы представляется целесообразным в связи с большой проникающей способностью низкочастотных ультразвуковых колебаний, в том числе и в воздушной среде (99), и возможностью оказывать не только рефлекторное, но и непосредственное влияние на патологически измененные бронхолегочные структуры, что может способствовать повышению эффективности лечения.
Установлено, что НУЗ обладает антимикробным (102, 33, 92), стимулирующим микроциркуляцию (31, 7, 63), противовоспалительным действием (101, 160, 150), способствует усилению диффузии антибиотиков в ткани (101, 154, 119), стимулирует неспецифическую резистентность организма (81), оказывает иммуностимулирующий эффект (140, 141, 163).
Мы не встретили работ, посвященных изучению действия НУЗ при локализации его воздействия на область грудной клетки у больных ХОБ, что послужило основанием для изучения влияния фактора на основные патогенетические механизмы заболевания, разработки показаний к его применению, определению оптимальной методики воздействия.
Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
1.2. Цель исследования.
Научно обосновать целесообразность применения ультразвука низкой частоты в восстановительном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение ультразвука низкой частоты в восстановительном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом"
VI. ВЫВОДЫ.
1. Низкочастотная ультразвуковая терапия обладает более выраженной терапевтической эффективностью по сравнению с высокочастотной (91,9%, 71,9%), при этом положительный терапевтический эффект сохраняется до года у 41,5% и 22,8% соответственно.
2. Низкочастотный ультразвук обладает выраженным противовоспалительным эффектом, более значимым при расширенной локализации воздействия, способствует снижению исходной сенсибилизации в отличие от высокочастотного ультразвука, при котором наблюдаются положительные сдвиги отдельных показателей активности воспаления.
3. Ультразвук низкой частоты оказывает отчетливое иммунокорригирующее действие в виде улучшения количественного содержания и функциональной активности клеточных и гуморальных факторов иммунной системы, в большей степени выраженного при использовании методики с расширенной локализацией воздействия. Высокочастотный ультразвук оказывает умеренное положительное действие на показатели клеточного иммунитета.
4. Применение низкочастотного ультразвука, особенно при расширенной локализации воздействия, вызывает благоприятную перестройку легочной кардиогемодинамики, заключающуюся в уменьшении сосудистого сопротивления, стимуляции венозного оттока, увеличении интенсивности легочного кровообращения и сократительной способности миокарда правого желудочка, в то время как гемодинамические сдвиги при использовании ультразвука высокой частоты проявляются лишь уменьшением сосудистого сопротивления и венозного застоя в системе малого круга кровообращения.
5. Низкочастотная ультразвуковая терапия при применении на область грудной клетки способствует улучшению бронхиальной проходимости и повышению легочных объемов. Преимуществом обладает методика с расширенной локализацией воздействия, поскольку ее использование сопровождается генерализованным уменьшением бронхиальной обструкции, включая мелкие дыхательные пути. Курсовое применение ультразвука высокой частоты вызывает улучшение проходимости только крупных бронхов.
VII. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Воздействие НУЗ (44 кГц) на область проекции корней легких (Т2-Т6) и по ходу VI-VII, VII-VIII межреберий от паравертебральной до средней подмышечной линии и задне-нижние отделы грудной клетки осуществляют от аппарата УЗТН 22/44.02Г («Барвинок»), диаметр излучателя 4 см, контактная среда - гель для ультразвуковой терапии «РЕПАК-Т»; амплитуда смещения 2 мкм в импульсно-прерывистом режиме (2с - воздействие, 5с - пауза), по 90-180 секунд на каждую сторону, методика лабильная, общее время процедуры 10-15 минут; на курс 10-12 ежедневных процедур.
НУЗ-терапия показана больным хроническим катаральным обструктивным бронхитом в фазе полной и неполной ремиссии и гнойно-обструктивным в фазе ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности I и II ст. Малоэффективно применение фактора у больных с необратимыми изменениями дыхательной системы в виде диффузного пневмосклероза и эмфиземы, а также при гнойно-обструктивном бронхите в фазе неполной ремиссии в том числе с бронхоэктазами. НУЗ противопоказан больным с наличием легочно-сердечной недостаточности.
ВУЗ можно назначать пациентам с катаральным обструктивным бронхитом в фазе ремиссии с обструкцией крупных бронхов и минимальными нарушениями легочной гемодинамики.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Куликова, Ольга Валерьевна
1. Абдрахманова Л.М., Фархутдинов У.Р., Фархутдинов P.P. Особенности экспресии активных форм кислорода клетками крови у больных хроническим бронхитом // Тер. архив. 2001. - №3. - С. 45-48.
2. Абросимов В.Н., Порядин В.Г. Воспаление и гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме // Тер. архив.-1994.- №11.-С. 60-64.
3. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита. Consilium medicum. -2000.-№2.-С. 418-426.
4. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Тяжелая внебольничная пневмония // Русск. Мед. Журн. 2001. -т.9. - №5. - С. 177-181.
5. Агапов B.C., Шулаков В.В., Цыбров Г.Е. Повышение антибактериальной активности водных растворов антисептиков при помощи низкочастотного ультразвука в клинике хирургической стоматологии // Зубоврачеб. вестн. -1993.-№2.-С. 20-23.
6. Айрапетова Н.С. Физическая терапия больных хроническим обструктивным бронхитом / Автореф. дисс. док. мед. наук. Москва. - 2000. - 34с.
7. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких: Федеральная программа // Русск. Мед. Журн. 2001.-№1.-с. 9-34.
8. Александров О.В., Виницкая Р.С., Гноевых В.В. и др. Стационарный этап длительной кислородотерапии хронической легочной недостаточности у больных с хроническим обструктивным бронхитом // Тер. архив.-1999.-№10.-С.141-144.
9. Александрова Р.А., Немцов В.И. Адаптогенное действие немедикаментозных методов лечения // Национальный конгресс по болезням органов дыхания 7-й.- М.- 1997.- №771.- С.211.
10. П.Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. Эпидемиология, факторы риска, профилактика // В кн. "Хронические обструктивные болезни легких" под ред. А.Г. Чучалина. М.- ЗАО "БИНОМ". - СПб.: "Невский диалект". - 1998. - С.66-81.
11. Артюх Т.Н. Обоснование использования низкочастотного ультразвука в комплексном лечении больных дистрофическими заболеваниями вульвы / Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск. - 2000. - 25с.
12. Н.Бирюков Ю.В., Абдримов Е.Г., Моисеев B.C. и др. Ультразвук низкой частоты в хирургии эхинококкоза легких // Хирургия. 1989. - N 3. - С. 6167.
13. Бичев А.А., Чучалин А.Г. Механизмы утомления дыхательной мускулатуры // Пульмонология. 1992. - №4. - С. 82-89.
14. Болевич С. Свободнорадикальные процессы и заболевания легких. М. -1998.-С. 76.
15. П.Борисова A.M. Новые подходы к изучению иммунодефицитных состояний // Тер. архив. 1991.- №10. С. 4-14.
16. Борута С.А., Лутай А.В., Юдаева З.А. Динамика иммунологических показателей на фоне ингаляционного введения интерферона у больных острой пневмонией //Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии. СПб. - 1997. - С.191-192.
17. Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания // Л. «Наука».-1981.
18. Бримкулов Н.Н. Ранняя диагностика гемодинамических нарушений у больных бронхиальной астмой //Легочная гипертензия при хрон. неспециф. заболеваниях легких / Сб. научных трудов под ред. Н.И. Егурнова, Ю.Ф. Некласова. Ленинград. - 1988. - С. 54-59.
19. Булгак А.Г. Влияние высокочастотного ультразвука на экспериментальный инфаркт миокарда / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Минск - 1989. - 24с.
20. Васильева О.С. Основные принципы профилактики и лечения легочных заболеваний пылевой этиологии // Проблемы терапевт, и хирург, пульмонологии / Сб. мат. СПб. - 1997. - С.2-3.
21. Вашкевич Л.Д. Ультразвук // В кн. "Медицинская реабилитация " под ред. Боголюбова В.М Перьмь. - 1998. - С. 315-338.
22. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической патологии // Пульмонология. 2000. - № 3. - С.10-19.
23. Величковский Б.Т. Патогенез и патогенетическая терапия профессиональных заболеваний легких от воздействия фиброгенной пыли // Проблемы терапевт, и хирург, пульмонологии / Сб. мат. СПб. - 1997. -С.244-245.
24. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вест. РАМН. -1998. №7.-С. 6-19.
25. Волкова Л.И., Штейнгардт Ю.Н. Легочная гипертензия при хроническом бронхите. Томск. - 1992.
26. Волынский Ю.Д. Анализ взаимоотношений между легочным и системным кровообращением в пульмонологии // Легочн. гипертензия при хр. неспециф. заб. легких / Сб. научн. трудов. Под ред. Н.И. Егурнова, Ю.Ф. Некласова. - Л. - 1988. - С. 94-99.
27. Вяткина Г.Г. Низкочастотный ультразвук в лечении анаэробной неклостридиальной инфекции // Всесоюз. симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии": Тез. докл. Тернополь -1989.-С. 13-14.
28. Гаврилов JI.C. Применение фокусированного ультразвука в медицине и физиологии. Л. - 1987.
29. Голубенко Т. А. Низкочастотный ультразвук при остеоартрозе / Дис. канд. мед. наук. Москва. - 1992. - 140с.
30. Горбунов Ф.Е., Рязанцева И.В., Кончугова Т.В. Применение ультразвука различных частот в лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза поясничного отдела позвоночника // Вопр. курортол. 1997. -№6.-С. 30-32.
31. Гостищев В.К., Хохлов A.M. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке гнойных ран мягких тканей // Хирургия. 1985. -№5.-С. 29-30.
32. Даниляк И.Г. Бронхообструктивный синдром. М.: Ньюдиамед. - 1996.
33. Даниляк И.Г., Коган А.Х., Сумароков А.В., Болевич С. Влияние СОг на генерацию активных форм кислорода лейкоцитами крови у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 1995. - № 3. - С. 79-83.
34. Дворецкий Л.И. Антибактериальная терапия хронического бронхита // Русск. Мед. Журн. 2002. - т. 10. - №3. - С. 108-114.
35. Дворецкий Л.И. Инфекция и хроническая обструктивная болезнь легких //Consilium medicum.-2001.-т.З. -№12.-С. 587-594.
36. Драчук А.И., Мишенькин Н.В., Нестерова К И. и др. Низкочастотный ультразвук в лечении оториноларингологических заболеваний // Консилиум. -1999. №3.- С. 82-83.
37. Дровянникова Л.П. Пути восстановления нарушенной функции дыхательной мускулатуры у больных, длительно страдающих обструктивными заболеваниями легких // Нац. конгресс по болезням орг. дых. 7-й (Сборник резюме). - М. - 1997. - № 786. - С. 215.
38. Дуков Л.Г., Ворохов А.И. Диагностика и лечение болезней органов дыхания (в аспектах диагностических и лечебно-тактических ошибок). Смоленск.: Русич. - 1996.
39. Дулин К.С. Изменение окислительного метаболизма у больных ХНЗЛ // В кн. «Свободные радикалы и болезни человека». Смоленск. - 1999. - С.118-119.
40. Емельянов А.В., Федосеев Г.Б., Гончарова В.А. и др. Роль гистамина в формировании гиперреактивности бронхов у больных бронхиальной астмой // Нац. конгресс по болезням орг. дых. 7-й. - М. - 1997. - № 180. - С.53.
41. Есипова И.К., Алексеевских Ю.Г. Структурно-функциональные особенности крупных и мелких бронхов и различия возникающих в них воспалительных реакций // Архив патологии. 1994. - № 4. - С.6-9.
42. Желенина Л.А., Фаустова М.Е., Доценко Е.К. и др. Механизмы бронхиальной обструкции у больных муковисцидозом // Пульмонология. -1998.-№4.-С. 27-30.
43. Иванов В.В. Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении трофических язв//Хирургия. 1986. - №5. - С. 121-125.
44. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Разоренов Г.И. и др. Прогнозирование развития обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов // Тер. архив. 2001. - №3. - С. 33-37.
45. Извин А.И. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком // XV Съезд оториноларингологов. СПб. - России. - 1995. -т2. - С. 177-180.
46. Илькович М.М., Игнатьев В.А., Шкляревич Н.А. и др. Болезни органов дыхания в СПб: характеристика проблемы и организация специализированной медицинской помощи // Новые Санкт- Петербургские врачеб. Новости. 2001. - №4. - С. 10-12.
47. Иноарская Т.И., Горфинкель А.Н., Котихина Л.Н. Летальность от пневмонии по данным центра экологической пульмонологии // Пульмонология. 1997. - № 1. - С. 25-26.
48. Исламбеков Э.С., Тишуков А.А., Исмаилов Д А. и др. Применение ультразвука низкой частоты при хирургическом лечении эхинококкоза легких // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1993. - 151. - №7-12. - С. 13-15.
49. Кириллов М.М., Присяжнюк И.В., Шаповалова Т.Г. Влияние медикаментозной терапии бронхиальной астмы на систему микроциркуляции и гемостаз // Пульмонология. 2002. - №2. - С. 17-22.
50. Клячкин Л.М. Реабилитационные программы при хронической обструктивной болезни легких // В кн. «Хронические обструктивные болезни легких» под ред. А.Г. Чучалина. М. - ЗАО - «БИНОМ». - СПб. -1998.- С. 291-309.
51. Клячкин Л.М. Реабилитация в пульмонологии // Пульмонология. 1994. - № 1.-С.6-9.
52. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы лечения в пульмонологии. Спб. - 1997. - 315с.
53. Кобылянский В.И. Методы исследования мукоцилиарной системы: возможности и перспективы // Тер. архив. 2001. - №3. - С. 73-76.
54. Кобылянский В.И., Кокосов А.Н., Чернякова Д.Н. и др. Функционально-морфологическое исследование мукоцилиарной системы на этапах болезни у больных хроническим бронхитом // Тер. архив. 1997. - т. 69. - № 3. - С. 1216.
55. Коган А.Х., Даниляк И.Г., Стремоухов А.А. Реакция генерации активных форм кислорода лейкоцитами на гистамин при различных формах и тяжести обострения бронхиальной астмы // Пульмонология. 1995. - № 1. - С. 25-27.
56. Козлов Б.И., Козлова Е.А. Мукоцилиарный транспорт и функция внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом // Нац. конргесс по болезням орг. дых.- 7-й / Сб. резюме. М. -1997.-№ 1401.-С. 377
57. Кокосов А.Н. Реабилитация больных нетуберкулезными заболеваниями бронхов и легких: наш опыт и взгляд на перспективу проблемы // Пульмонология. 2000. - №4. - С. 43-48.
58. Котенко Т.В., Лукьян B.C., Походзей И.В. Роль оксидантно-антиоксидантной системы в патогенезе острого бронхита // Проблемы терапевтич. и хирургич. пульмонологии / Сб. матер. Спб. - 1997. - С. 199200.
59. Котляров В. С. Стимуляция физиологической регенерации гепатоцитов у старых крыс с помощью низкочастотного ультразвука // 1 съезд геронтологов и гериатров УССР: Тез. и реф. докл.- Днепропетровск. 1988. -С. 128-129.
60. Котляров B.C. Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины. Киев. - 1991. - С. 59-66.
61. Котляров B.C. Изменение терминального кровеносного русла и микрогемоциркуляции в некоторых соединительнотканных образованиях под действием ультразвука / Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев. - 1980. -24с.
62. Котляров B.C. Обоснование выбора режима обработки полости брюшины низкочастотным ультразвуком для профилактики послеоперационных осложнений // Общая и неотложная хирургия : Респ. межвед. сб./ МЗ УССР под ред. В.Т. Зайцева. 1988.- вып. 18.- С. 114-118.
63. Котляров B.C. Экспериментально-морфологическое исследование сравнительного действия ультразвука различной частоты на уровне чисто физиологической микросхемы / Автореф. дисс. . док. мед. наук. Киев. -1990.-37с.
64. Кочановская И.В. Эндобронхиальное применение низкочастотного ультразвука и ультрафиолетового лазерного облучения в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями бронхов / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 1996. -24с.
65. Кочемасов З.Н. Влияние низкочастотного ультразвука на хемотактическую фагоцетарную активность перитонеальных макрофагов крыс // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1983. - №12. - С. 64-72.
66. Кривенко JI.E., Гельцер Б.И. Адаптивные реакции кардиореспираторной системы при хроническом бронхите и его преморбидных формах // Тер. архив. 1998.-№3.-С. 32-36.
67. Кузнецов П.О. Иммуностимулирующая терапия хронических неспецифических заболеваний легких (обзор) // Тер. архив. 1989. - № 10. -С. 125-130.
68. Куценко М.А., Новиков Ю.К. Лечение хронического бронхита // Русск. Мед. Журн. 2001. - т.9. - № 5. - С. 173-176.
69. Лебедева К.А., Понякина И.Д. Физиологические принципы коррекции работы иммунной системы при воспалительных процессах // Физиология человека. 1997. - №2. - С. 124-131
70. Лебедева Т.Г., Курч Т.К., Пчелин Б.П., Дубченко Л.Ш. Задачи и способы санаторного лечения детей с заболеваниями органов дыхания на современном этапе // Вестник физиотер. и курортол. Евпатория. - 1996. - № 1.-С.4-5.
71. Лесков В.П., Гущин И.С. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия // Пульмонология. 1993. - № 3. - С. 10-15.
72. Летучих А.А., Педдер В.В., Рудакова Е.Б. и др. Низкочастотный ультразвук в акушерстве и гинекологии. Омск. - 1996. - 139с.
73. Ли А.А., Маликова С.Н., Нестеров Н.И., Глухов А.И. Стимуляция двигательной активности мочеточника ультразвуком при уролетиазе // Вопр. курортол. 1993. - № 5. - С. 49-54.
74. Либерзон Р.Д. Обработка ран низкочастотным ультразвуком в профилактике и лечении гнойных осложнений у травматологических больных / Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. - 1992. - 20с.
75. Ломаченко И.Н., Зузова А.П. Методы эндобронхиального низкочастотного ультразвукового воздействия у детей с бактериальными деструктивными пневмониями // Хирургия в детстве: Сб. науч. тр. Смоленск. - 1995. - С. 2226.
76. Макаревич А.Э., Данилов И.П., Мурзенок П.П. Иммунологические нарушения при хроническом бронхите // Клин. мед. 1990. - № 10. - С.44-47.
77. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Эргешов А.Э. Легочная гипертензия и возможности ее коррекции у больных с тяжелой формой бронхиальной астмы // Пульмонология. 1997. - № 3. - С. 57-60.
78. Малолеткина Л.И., Улащик B.C. Лечебные физические факторы и гемокоагуляция. Минск. - 1983. - С.118.
79. Маянский Д.П. Клеточные основы воспалительной патологии легких // Проблемы терапевтич. и хирургич. пульмонологии / Сб. матер. СПб.-1997. - С. 33-34.
80. Мелькумова А.С., Королева В. А. Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия при воздействии ультразвука различных частот // Метод, рекомендации. М. - 1976. - 33с.
81. Михно Л.Е., Бабов К.Д., Новиков С.А., Пронина Е.А. Применение ультрафонофореза в реабилитации больных инфарктом миокарда // Вопр. курортол. 1995. - № 4. - С. 5-7.
82. Мишенькин Н.В., Драчук А.И., Папулов В.Г. и др. Низкочастотная ультразвуковая терапия и хирургия в оториноларингологии // Под ред. Н.В. Мишенькина. Новосибирск. - 1992. - 195с.
83. Моисеев B.C. Профилактика и лечение гнойных процессов в полости плевры низкочастотным ультразвуком // В кн. «Гнойная инфекция и хирургия «.- Саратов. 1982. - С.22-24.
84. Морозова Н.В. Влияние эндобронхиальной низкочастотной ультразвуковой терапии на реологические свойства бронхиального секрета у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом / Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. - 1994. - 18с.
85. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика. М. - 1987.
86. Нестеров Е.В. Паневская Г.Н. Сурфактантная система легких и коррекция ее нарушений при бронхолегочных заболеваниях // Пульмонология. 2000. -№3.-с. 19-25.
87. Нестеров Н.И., Вашкевич Д.Л., Довганюк А.П. Лечебное применение ультразвука / Методические рекомендации. М. - 1993. - 31с.
88. Нефедов В.Б., Шергина Е.А. Роль бронхоспазма в развитии бронхиальной обструкции при хроническом бронхите // Тер. архив. 2000. -№11.-С. 57-59.
89. Нечаев В.И. Эмфизема легких: системные проявления болезни // Пульмонология. 1999. - № 1. - С. 54-58.
90. Никитина Н.А., Биличенко Т.Б., Чучалин А.Г. Распространенность хронических болезней органов дыхания и пневмонии среди подростков Москвы // Пульмонология. 1998. - № 1. - С. 32-38.
91. Новиков В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких: современные подходы к терапии // Consilium medicum. 2001. -т.З. - №12. - С. 584-587.
92. Новиков Д.К., Генералов И.И., Железняк Н.В., Окулич В.К. Медицинская иммунология. Витебск. - 1998. - 147с.
93. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. Москва-Витебск.- 1996.-281с.
94. Овчаренко С.И. Муколитические (мукорегуляторные) препараты в лечении хронической обструктивной болезни легких // Русск. Мед. журн. -2002. т. 10. - № 4. - С. 153-156.
95. Овчаренко С.И. Противовоспалительная терапия хронического бронхита // Русск. Мед. Журн. 2001. - т.9. - №5. - С. 201-204.
96. Овчаренко С.И. Эндобронхиальное применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении хронических неспецифических заболеваний легких, сопровождающихся нарушением бронхиальной проходимости / Автореф. дисс. док. мед. наук. Москва. - 1992. - 45с.
97. Овчаренко С.И., Логинов Л.Е., Заводнов В.Я. Антибиотикотерапия гнойно-воспалительных поражений бронхов с эндобронхиальным использованием энергии низкочастотного ультразвука // Клин, медицина. -1991.-№9.-С. 29-31.
98. Олейниченко Е.В. Побочные биологические эффекты антибактериальной терапии у пульмонологических больных и пути коррекции дисбактериоза кишечника / Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1997. - 22с.
99. Палеев Н.Р., Чирейская Н.К. Функция левого желудочка сердца при хроническом обструктивном бронхите // Проблемы терапевтич. и хирургич. пульмонологии / Сб. матер. Спб. - 1997. - С. 163-164.
100. Перл ей В.Е., Куприна Е.А. Состояние легочно-сердечной гемодинамики у больных муковисцидозом по данным эходоплерокардиографии // Тер. архив. 1999. - т. 71. - № 3. - С. 51-54.
101. Перфильева М.В. Нарушения мукоцилиарного и кашлевого клиренса у больных хроническим бронхитом и пути повышения эффективности лечения / Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1996. - 23с.
102. Петров Н.В. Хронические обструктивные заболевания легких // СПб. -1997.- 146с.
103. Петров Р.В., Хаитов P.M., Манько В.М., Михайлова А.А. Контроль и регуляция иммунного ответа. Л. - 1981.
104. Пономаренко Г.Н. Искусственные физические факторы, применяемые в пульмонологии // Физ. методы леч. в пульмонологии. Спб. - 1997. - С.42-97.
105. Пономаренко Г.Н., Самойлов В.О. Физические факторы в лечении хронических обструктивных заболеваний легких // Нац. конгресс по болезням орг. дых. 7-й / Сб. резюме. - М. - 1997. - № 822. - С.224.
106. Применение ультразвука в медицине. Под ред. К. Хилла. М. - 1989.
107. Раков А.Л., Панфилов Д.Н., Гельцер Б.И. Цилиарная активность мерцательного эпителия у больных с инфекцией нижних дыхательных путей (пневмонией и хроническим бронхитом) // Пульмонология. 2000. - №1. -С. 57-62.
108. Сальцев С.Г. Ранняя диагностика тканевой гипоксии и метаболических нарушений при хроническом бронхите и пути их коррекции / Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л. - 1991. - 28с.
109. Самосюк И.З., Мясников В.Г., Клименко И.В. Применение низкочастотного ультразвука в комплексной терапии больных туберкулезом легких // Вопр. курортол. 1999. - № 2. - С. 9-11.
110. Сафонов В.А., Ефимов В.Н., Чумаченко А.А. Нейрофизиология дыхания. М.: Медицина. - 1980.
111. Сахарова Г.М., Чучалин А.Г. Лечение табачной зависимости // Русск. Мед. Журн. 2001. - т.9. - № 5. - С. 168-172.
112. Сильвестров В.П., Суровов Ю.А., Пакулин И.А., Ларин Н.В. Гемодинамические изменения у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой с различной тяжестью обструктивных нарушений вентиляции // Тер. архив. 1982. - № 3. - С. 96-101.
113. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Муколитическая терапия при хроническом обструктивном бронхите // В кн. «Хронические обструктивные болезни легких» под ред. А.Г. Чучалина. М. - ЗАО - «БИНОМ». - СПб. -1998.- С. 275-291.
114. Сологуб Е.Н., Сизякина Л.П., Москаленко Е.П. Возможность использования низкочастотного ультразвука для коррекции иммунодефицитных состояний // Вопр. курортол. 1991. - №1. - С. 44-46.
115. Солун Б.В. Сочетанное применение низкочастотного ультразвука и лазерного излучения в комплексном лечении эмпиемы плевры, остеомиелита грудины и ребер (клинико-эксперим. исслед.) / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов. - 1993. - 20с.
116. Соодаева С.Н. Развитие свободнорадикальных реакций в легочных клетках при воздействии асбеста (Обзор) // Пульмонология. 1995. - № 1. -С.75-77.
117. Сперанский А.П., Марцвеладзе И.Л. Влияние ультразвуковых волн относительно небольшой интенсивности на рыхлую соединительную ткань // Вопр. курортол. 1963. - № 1. - С. 60-66.
118. Суховская О.А., Походзей И.В., Александрова Н.И. и др. Поглотительная и ферментативная активность фагоцитирующих клеток при хроническом обструктивном бронхите // Пульмонология. 1997. - № 4. - С. 55-58.
119. Суховская О.А., Походзей И.В., Булычев А.Г. и др. Иммунные механизмы развития хронического бронхита // Проблемы терапевтич. и хирургич. пульмонологии / Сб. матер. Спб. - 1997. - С.44-45.
120. Сыромятникова Н.В. Нереспираторные функции легких . Л. - 1988. -С.4-8.
121. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А. Значение нарушений негазообменных функций легких в развитии патологии // Пульмонология. -1993.-№2.-С. 30-36.
122. Ткаченко А.Ф., Айрапетоав Н.С., Крупенников А.И. Физические факторы в лечении больных хроническими неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы // Метод, рекомендации. М.- 1985. - 26с.
123. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук: действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования // Вопр. курортол. 2000. - № 6. - С. 3-8.
124. Улащик B.C., Лукомский И.Р. Основы общей физиотерапии // Минск. -1997.-480с.
125. Улащик B.C., Чиркин А.А. Ультразвуковая терапия. Минск. - 1983.
126. Успенский Л.В., Белокриницкий Д.В., Чистов Л.В. и др. Применение иммуномодуляторов и низкочастотного ультразвука для профилактики острой послеоперационной эмпиемы плевры // Хирургия. 1991. - № 10. - С. 86-90.
127. Ухов А.Я., Петрус B.C., Швайдецкая Г.В. и др. Усиление действия антибиотиков ультразвуком // Антибиотики и мед. биотехнология. 1985. -№9. - С. 684-687.
128. Ухов А.Я., Федечко И.М., Нарепеха О.М. Показатели иммунитета при лечении инфицированных ран низкочастотным ультразвуком // Клин, хирургия. 1990. - № 1. - С. 10-12.
129. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце // В кн. "Хронические обструктивные болезни легких" под ред. А.Г. Чучалина. М. - ЗАО "БИНОМ".-СПб.-1998.-С. 192-216.
130. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов // Мед. информ. агенство. Спб. - 1995.-С. 37-38.
131. Филимонов P.M., Семочкина Е.Н. Синусоидальные модулированные токи и ультразвук в лечении больных хроническим гастродуоденитом // Вопр. курортол. 1994.- № 6. - С. 27-29.
132. Филиппов В.В. Ультразвуковая низкочастотная бронхоскопическая санация как метод воздействия на бронхиальную обструкцию при бронхиальной астме и хроническом бронхите /Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 1989. - 22с.
133. Франкфурт А.Л. Применение низкочастотного ультразвука для лечения гнойных ран и профилактики раневой инфекции в экстренной микрохирургии / Дисс. канд. мед. наук. Саратов. - 1990. - 162с.
134. Хамитов Р.Ф., Пальмова Л.Ю. Антибактериальная терапия хронического обструктивного бронхита // Русск. мед. жур. 2002. - т. 10. - №23 (167). - С. 1086-1089.
135. Харламова Т.И. Немедикаментозный метод коррекции нарушений местного иммунитета у больных хроническим гастритом // Актуал. вопр. гастроэнтерол. Томск. - 1993. - С. 205.
136. Ходарева С.А., Сизякина Л.П. Роль макрофагов в опосредовании иммуностимулирующих эффектов низкочастотного ультразвука // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. - №1. - С. 70-71.
137. Хронические обструктивные болезни легких / Федеральная программа. -М. 1999. -40с.
138. Чазов И.Е. Современные подходы к лечению легочного сердца // Русск. Мед. Журн. 2000. - т.8. - №2. - С. 83-86.
139. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В., Шишло В.К. Функциональная морфология дыхательной системы // Хр. обструктивн. заб. легких. М. -1998.-С. 5-33.
140. Черняев А.Л. Патоморфология хронического обструктивного бронхита // Русск. мед. журн. 1997. - т. 5. - № 17. - С. 1100-1104.
141. Черняк А.В. Гиперреактивность дыхательных путей при астме: механизмы развития и влияние терапии // Русск. мед. журн. 1997. - т. 5. - № 23. - С.1500-1505.
142. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии // Пульмонология. 2001. - № 1. - С. 6-12.
143. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии // Русск. Мед. Журн. -2000. т.8. - №17. - С. 727-729.
144. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких. М. - 2001.
145. Чучалин А.Г. Механизмы защиты бронхов // Пульмонология. Приложение. 1992. - С.8-15.
146. Чучалин А.Г. Механизмы утомления респираторной мускулатуры // Пульмонология. 1992. - № 4. - С. 82-89.
147. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития // Пульмонология. 1998. - № 4. - С. 6-22.
148. Чучалин А.Г. Эмфизема // Пульмонология. 1998. - № 3. - С.6-13.
149. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Новиков К.Ю. Практическое применение программ по лечению табачной зависимости // Русск. Мед. журн. 2002. -т. 10. - № 4. - С. 149-152.
150. Шаталов И.И., Кудрявицкий А.И., Смирнова В.М. Нарушение иммунной реактивности при хроническом бронхите // Тер. архив. 1989. - № 3. - С. 5458.
151. Шатров А.А. Влияние ультразвука и дециметровых волн на некоторые показатели реактивности организма больных хронической пневмонией'// Вопр. курортол. 1979. - № 5. - С. 30-33.
152. Шатров А.А., Лебедева Т.Г. Комплексное лечение рецидивирующего аллергического бронхита у детей с вклющением ультразвука // Вопр. курортол. 1983. - №2. - С. 23-26.
153. Шеина А.Н. Влияние ультразвука на функцию внешнего дыхания больных с нарушением бронхиальной проходимости / Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1965.
154. Ширинский B.C., Сенникова Ю.А. Проблема вторичных иммунодефицитов у больных хроническим бронхитом // Тер. архив. 1993. -№ 3. - С.35-37.
155. Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты // Русск. Мед. Журн. 2000. - т.8. - № 12. - С. 487-491.
156. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит. SERVIER. - 2000. -С. 48.
157. Шустов С.Б., Куренкова И.Г., Лысый Ю.С. и др. Характер нарушений ритма сердца у больных с хроническим легочным сердцем бронхолегочного генеза // Нац. конгресс по бол. орг. дых. 7-й / Сб. резюме. - М. - 1997. - № 671.-С.183.
158. Юдин В.А., Горохов В.И., Мостыка С.В. Сравнительная характеристика эффективности средне- и низкочастотного ультразвука в лечении гнойной раны // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1995. - 154. - № 3. - С. 63-64.
159. Ященко Л.В., Остапяк З.Н., Семенов В.Л. Гуморальные механизмы действия ультразвука при воспалительных заболеваниях легких (экспериментальное исследование) // Вопр. курортол.-1994-№ 2.-С.20-22.
160. Adler К.В Oxygen metabolites stimulate release of high molecular weight glycoconjugates by cell and organ cultures of rodent respiratory epithelium via an oranchidonic acid dependent mechanism//J.clin.Invest. - 1990. - №85. - P.75-85.
161. Andon Y., Shimura S., Aikawa Т., et al Perivascular fibrosis of muscular pulmonary arteries in chronic obstructive pulmonary disease// Chest. 1992. -V.102, №6. - P. 1645-1650.
162. Barnes P.J. New concepts in the pathogenesis of bronchial responsiveness and asthma//J.Allergy Clin.Immunol. 1989. - №83. - P. 1013-1026.
163. Bernau A., Kruppa G. Niederfrequenz- und Ultraschall-Behandlung// Z.Orthop. 1989. -B.l 19, H.l. - S.126-137.
164. Buist A.S. Risk factors for COPD//Gur.Respir.Rev. 1996. - v.39, №6. -p.253-258.
165. Buraczynska M., Schott D., Henzlik A.J. et al Alpha 1-antitrypsin gene polymorphism related to respiratory system disease// Klin.Woschr. 1987. -B.65. - S.538-541.
166. Burge P.S. Occupation and chronic obstructive pulmonary disease (COPD)//Eur.Respir.J. 1994. - v7. -p.1032-1034.
167. Burney P. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and asthma. In: Anticholinergic therapy in obstructive airway disease/Ed. by Gross N.J. -London, 1993.- 18, 32 p.
168. Callies R. Differenziazle Ultraschalltherapie//Z.Arztl.Fortbild. 1990. - B.70, H.6. - S.229-301.
169. Cardell L.O., Edvinsson L. Characterization of the histamine receptors in the guinea-pig lung-evidence for relaxant histamine H-3 receptors in the trachea//Bi. J.Pharmacol. - 1994. - v.l 11, №2. - p.445-454.
170. Chanez P. Remodelling of the airways in chronic obstructive disease// Eur.Resp.Rev. 1997. - v.7, №43. - p. 142-145.
171. Conradi В., Fritze U., Hoffmann B. Untersuchungen zur Verteilung der Warmeenergie in verschiedenen Gewebsschichten beim Schwein nach Ultraschalltherapie im Gleich- und Impulsbetrieb//Z.Physiother. 1983. - B.35, H.5. - S.271-280.
172. Cox N.J., Hendriks J., Binkhorst R.A., van Herwaarden C.L. Pulmonary rehabilitation program for patients with asthma and mild chronic obstructive disease (CORD)//Lung. 1993. - v. 171, №4. -p.235-244.
173. Delavia J.L., Rusznak C., Davies R.J. Air pollution in the 1990-s-cause of increased respiratory disease?//Respiratory Med. 1994. - v.88. - p.241-244.
174. Dorinsky P.M., Davis W.B. Chronic bronchitis oxidant damage by leukocytes//Chest. 1986. - v.89, №3. -p.321.
175. Fagon J.-Y., Chastre J., Tronillet Y.-L. et al. Characterization of distal bronchial microflora during acute exacerbation of chronic bronchitis//Amer.Rev. Respir.Dis. 1990. - v. 142, №5. - p. 1004 -1008.
176. Faylor J.C., Осу L., Mittman C. Protection of alpha-1-protease inhibitor by plasma antioxidants potential abnormality in chronic obstructive pulmonary (COPD)//Ibid. 1983. - v.83, №5. - p.90-92.
177. Feldman C. et al. Oxidant-mediated ciliary dysfunction//Free Radic. Biol.Med. 1994.-v.17.-p.l-10.
178. Gilbert R., Auchincloss J.H. The interpretation of the spirogram//Amer. Rev.resp.Dis. 1984. - v. 129, №4. - pt. 1. - p.A73.
179. Girod S. Role of the physico-chermical properties of mucus in the protection of the respiratory epithelium//Eur.Resp.J. 1992. - p.477-487.
180. Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: NHLBI / WHO Workshop. 2001. - 19p.
181. Goh S.K., Jobal A., Cheong Т.Н. A prospective study of infections with atipical pneumonia organisms in acute exacerbations of chronic bronchitis // Ann. Acad. Med. Singapore. - 1999. - №28. - p. 476-478.
182. Goran E. Asthma a condition of surfactant deficiency//Surfactant and Respir. Tract Proc. 15th Fernstrom Found Symp. Amsterdam etc., 1989. - p.273-281.
183. Hallsworth M.P., Soh C.P., Lane J.P. et al. Selective production of GM-CSF, TNF-alpha, 12-1, beta and 12-8 production by monocytes and macrophages of asthmatic subjects//Eur.Respir.J. 1994. - v.7, №6. -p. 1096-1102.
184. Hamilton A., Obminski G., Summers E. et al. Endurance capacity and symptom limitation during extreme excursion//Ibid. 1994. - v. 149, №4. -pt.II. -p.A776.
185. Harlid R. Respiratory tract colonization and infection in patients with chronic tracheostomy //Amer.J.Respir.Crit.Care Med. 1996. - v.l54. - p.l24-129.
186. Hay D.W.P., Raeburn D., Farmer S.G. et al. Epithelium modulates the reactivity of ovalbumin-sensitized guinea pig airway smooth muscle//Life Sci. -1986. v.38, №26. - p.2461-2469.
187. Heck L.W., Darby W.L., Hunter F.A. et al. Isolation, characterization, amino-terminal aminoacid sequence analysis of human neutrophil elastase from normal donors//Anal.Biochem. 1985. - v. 149. - p.l53-162.
188. Higenbottan Т., Rodrigenez-Roisin R. Highlights on pulmonary hypertension: a commentary//Eur.Respir.J. 1993. - v.6, №7. - p.932-934.
189. Higgins M.W., Thom T. Incidence, prevalence, and mortality: intra- and inter-country differences. In: Clinical Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease/Ed. by Hensley M.J., Saunders W.A. - New York, 1990. -p.22-43.
190. Hodgkin J.E. Pulmonary rehabilitation//Clin.Chest. Med. 1990. - v.ll. -p.447-460.
191. Hofford J., Milakofsky L., Vogel W. et al. The nutritional status in advances emphysema associated with chronic bronchitis//Amer.Rev.Respir. Dis. 1990. -v.141, №4. - p.902-908.
192. Hogg J.C. Latent adenoviral infections in the pathogenesis of COPD// Eur.Respir.Rev. 1997. - v.7, №45. -p.216-220.
193. Hogg J.C. Varieties of airway narrowing in severe and fatal asthma// J.All.Clin.Immunol. 1987. - v.80, №3. -p.417-419.
194. Hoshi H., Ohno J., Honma M. et al. J 5-8 and GM-CSF immunostaining of sputum cells in bronchial asthma and chronic bronchitis// Clin.Exp.Allergy. -1995. v.25, №8. - p.720-728.
195. James P.K. Histological features of the airway in asthma and COPD// Respiration. 1992. -№1. - p. 13-16.
196. Jarvis M.J. Smoking cessation//Eur.Respir.Rev. 1997. - v.45, №7. - p.230-234.
197. Jeffery P.K. Histological features of the airway in asthma and COPD// Respiration. 1992. - № 1. - p. 13-16.
198. Jonson D.E., Gorgieff M.K. Pulmonary neuroendocrine cells//Amer. Rev.Respir.Dis. 1989. - v. 140, №65. - p. 1807-1812.
199. Lamontagne L.R., Stadnyk A.W., Gauldie J. Synthesis of approtease inhibitor by resident and activated mouse alveolar macrophages//Amer.Rev. Respir.Dis. -1985. v.131, №3. -p.321-325.
200. Linden A. (3-Adrenoreceptor agonists increase interleukin-8 production in human bronchial epithelial cells//Eur.Respir.J. 1996. - v.9, Suppl.23. - p.l24S.
201. Mac Nee W. Neutrophil traffic and COPD//Europ.Respir.Rev. 1997. - v.7, №43.-p. 124-127.
202. Mador M.J. Respiratory muscel fatigue and breathing pattern// Chest. — 1991. — v.100, №5. p.1430-1435.
203. Mannaioni P.F. Free radicals as endogenous histamine releasers//Agents and Actions. 1988. - v.23, №3-4. - p. 129-142.
204. Martinez J. Antibiotics and vaccination therapy in COPD// Eur.Resp.Rev. -1997. v.7, №45. - p.240-242.
205. Matthay R.A., Berger H.J. Cardiovascular performance in chronic obstructive pulmonary disease//Med.Clin.J.Amer. 1981. - v.65, №3. - p.489-524.
206. Mazzarella G., Gzella E., Peluso G. et al. Phenotypic features and alveolar macrophages in atopic asthmatic patients//Europ.Respir.J. 1993. - v.6, Suppl.l7. -p.0784.
207. Meyer K.C., Zimmerman J. Neuthrophil mediators, Pseudomonas and pulmonary disfunction in cystic fibrosis//J.Lab.Clin.Med. 1993. - v. 121, №5. -p.654-661.
208. Misawa M., Arai H. Airway inflammation induced by xanthin/ xanthineoxidase in guinea pigs//Agents Actions. 1993. - v.38, №1-2. -p. 19-26.
209. Monso E Bacterial infection in chronic obstructive pulmonary disease//Amer.J.Respir.Crit.Care Med. 1995. - v.152. -p.1316-1320.
210. Morrison W., Gibson J., Scrimgeour C., Rennie M. Muscle wasting in emphysema//Clin.Sci. 1988. - v.75, №4. -p.415-520.
211. Murphy T.J., Sethi S. Bacterial infection in chronic obstructive pulmonary disease//Amer.Rev.Respir.Dis. 1992. - v.l46. - p. 1067-1083.
212. Niedermann M.S., Henderson C., Fein A.M. et al. Benefits of a multidisciplinary pulmonary rehabilitation program improvement are independent of lung function//Chest. 1991. - v.99. -p.798-804.
213. O'Connor G.T., Sparrow D., Weiss S.T. The role of allergy and nonspecific airway hyperresponsiveness in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease//Amer.Rev.Respir.Dis. 1989. - v.140, №1. - p.27.
214. Offenstadt G., Guidet В., Dubic C. Hypertension arterielle pulmonaire et bronchopneumopathie chronique obstructive//Rev.Pneumol.Clin. 1986. - v.42, №2. - p.90-97.
215. Pare P.D. Pathophysiological process in chronic obstructive pulmonary disease. In: The role of anticholinergics in COPD and chronic asthma. -London, 1997.-p.l 9-30.
216. Pauli G., Kopferichmitt M.,Ch., Spirlet F., Charpin D. Air pollutants and allergic sensitisation. In: Genetics to Quality of Life, Proc. of XV World Congr. of Asthmology, Montpellier, Apr.24-27, 1996/Ed. by Chanez P.et al. -Montpellier, 1996.-p.80-90
217. Portwood M.M., Lieberman J.S., Taylor R.G. Ultrasound heatment of reflex sympathetic dystrophy//Arch.Phys.Med. 1987. - №2. - p. 116-118.
218. Postma D.S. Epidemiology of COPD: risk factors. In COPD: diagnosis and treatment//Excerpta Medica. 1996. - p.7.
219. Puchelle E. Airway epithelium injury and repair//Europ.Respir. Rev. 1997. -v.7, №43. — p. 136-141.
220. Rennard S. Pathophysiological mechanisms of COPD//Europ.Respir. Rev. -1997. v.91, Suppl.A. -p.2-8.
221. Renzi P.M., Yang J.P., Diamanstein Т., Martin J.G. Effects of depletion of cells bearing the interleukin-2 receptor in immunoglobulin production and allergic airway responses in the rat//Amer.J.Respir.Crit.Care Med. 1996. - v. 153, №4. -p.1214-1221.
222. Repine J.E., Bast A., Lankhorst J. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease//Amer.J.Respir.Crit.Care Med. 1997. - v.156. - p.341-357.
223. Riise G.S. Bacterial colonization in chronic bronchitis and COPD// P.News. -1997. -№1. -p.13-15.
224. Sandford A.J., Weiz T.D., Pare P.D. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease/ZEurop.Respir.J. 1997. - v. 10. - p. 13 80-1391.
225. Siafakes N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD)//Europ. Respir.J. 1995. - v.8. - p.1398-1420.с. ^
226. Siegel S.C. Corticosteroid agents overview of corticosteroid therapy// J.Allergy. 1995. - v.76, №2. - pt.2. - p.312-320.
227. Smolenski U., Callies R., Manthey J. Untersuchungsmodell zur Infrarotthermometrie der Wande bei lokaler und segmentaler Ultraschalltherapie am Beispiel des Impulsschalls//Z.Physiother. 1983. - B.35, H.5. - S.265-269.
228. Spurzem J.R. Chronic inflammation in associated with an increased proportion of goblet cells recovered by bronchial lavage//Chest. 1991. - v. 100. - p.3 89393.
229. Stockley R.A. New perspectives on the protease/antiprotease// Europ.Respir.Rev. 1997. - v.7, №43. - p. 128-130.
230. Trevisani L. Acquired ciliary defects in bronchial epithelium of patients with chronic bronchitis//Respiration. 1990. - v.57. -p.6-13.
231. Van Alphen L. Virulence factors in the colonization and persistence of bacteria in the airways//Amer.J.Respir.Crit.Care Med. 1995. - v. 151. - p.2094-2100.