Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Применение оксида азота (II) у детей после кардиохирургических вмешательств
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Харькин, Андрей Валерьевич :: 2003 :: Москва
Принятые в диссертации сокращения
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1 1 Особенности течения раннего послеоперационного периода у детей с врожденными (ВПС) и приобретенными пороками сердца (ППС), сопровождающимися легочной гипертензией (ЛГ)
1 2 Респираторный дистресс-синдром в раннем послеоперационном периоде в кардиохирургии
1 3 Физиология, патофизиология и применение в клинической практике оксида азота (II)
Глава 2 Материалы и методы
2 1 Клиническая характеристика больных 48 2 2 Методика ингаляции оксида азота и послеоперационного ведения детей обеих групп
2 3 Методы исследования
Глава 3 Результаты исследования
3 1 Влияние ингаляции оксида азота (II) на гемодинамику и газообмен у детей с резидуальной легочной гипертензией в раннем послеоперационном периоде 62 3 2 Влияние ингаляции оксида азота (II) на газообмен и гемодинамику у детей с развившимся после операции СОПЛ 69 3 3 Основные принципы интенсивной терапии детей с резидуальной легочной гипертензией в раннем послеоперационном периоде
3.4 Основные принципы интенсивной терапии детей с СОПЛ в послеоперационном периоде.
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Харькин, Андрей Валерьевич, автореферат
Актуальность исследования.
Несмотря на прогресс в развитии кардиологии и кардиохирургии, проблема лечения больных с «бледными» ВПС, сопровождающимися легочной гипертензией, остается нерешенной, при том, что эти пороки составляют значительную часть всей врожденной кардиальной патологии. Так, ДМЖП, например, является наиболее часто встречающейся врожденной аномалией сердца (Бокерия Л.А., 1999; Горбачевский С.В, 1995). В ряде случаев, после технически успешной коррекции порока при потенциально обратимой легочной гипертензии в ближайшем послеоперационном периоде развиваются вазореактивные легочные гипертензионные кризы, трудно поддающиеся терапии и часто приводящие к летальному исходу (C.Girard & al,1992; J.Stark & al, 1991; Sakamoto & al, 1989 и др.). Ни один из имеющихся на сегодняшний день вазодилататоров не обладает легочной селективностью, а потому терапия послеоперационной легочной гипертензии до последнего времени остается не всегда эффективной. Так, летальность при легочных гипертензионных кризах составлет 25-50%.
Ситуация осложняется тем, что в условиях Российской Федерации львиную долю пациентов составляют дети с «запущенными» вследствие поздней диагностики формами ВПС, сочетающихся с ЛГ, а значительная часть препаратов, применяющихся за рубежом для лечения ЛГ (нитропруссид натрия, простациклин, толазолин) недоступны в силу их высокой стоимости или отсутствия в России.
Кроме того, в связи с расширением показаний к гемодинамической коррекции некоторых сложных ВПС по методике Фонтена (Подзолков В.П., Чиаурели М.Р.,1990; Подзолков В.П. и соавт.1998; O.Miller & al, 1992) также появилась необходимость в селективном легочном вазодилататоре для раздельного воздействия на большой и малый круги кровообращения.
Развитие в последние годы трансплантологии и внедрение в клиническую практику долговременных методов вспомогательного кровообращения, например, искусственного левого желудочка сердца (Бокерия Л.А. и соавт,1998), поставило на повестку дня вопрос о терапии острой правожелудочковой недостаточности после имплантации подобных устройств.
Наконец, у ряда больных, в том числе, у детей, вне зависимости от характера операции, в послеоперационном периоде развивается такое осложнение, как респираторный дистресс-синдром взрослого типа (РДСВ), называемый также синдромом острого повреждения легких (СОПЛ), сопровождающийся высокой летальностью - до 30-50% (Кассиль В.Л. с соавт, 1997; Николаенко Э.М, с соавт, 1995, Puybasset L. & al, 1994; Breuer J. & al, 1995 и др.). При сочетании РДСВ с полиорганной недостаточностью летальность еще выше - 70-90%. До последнего времени, терапия РДСВ заключалась, В основном, в «агрессивной»
ИВЛ, которая, сама по себе, может вызвать развитие этого синдрома и скомпрометировать гемодинамику.
Открытие в 1987 году S.Moncada & al участия оксида азота в регуляции эндотелия, эксперименты на животных (Frostell C.G. & al, 1991; Fratacci M.D, & al, 1991),а затем внедрение ингаляции NO в клиническую практику (Seilden Н, 1993) изменили результаты лечения у всех вышеперечисленных категорий больных. Так, летальность при легочных гипертензионных кризах снизилась до 10% (Jornois D,& al, 1994); при тяжелых формах РДСВ - до 20-45%. Применение оксида азота у больных с легочной гипертензией может служить, в определенной мере, альтернативой экстракорпоральной мембранной оксигенации (Goldman А,& al, 1996).
Тем не менее, несмотря на все свои позитивные качества и более, чем десятилетнюю историю применения, ингаляционная форма N0 ни в одной стране мира до сих пор не зарегистрирована как лекарственный препарат.
Это связано с тем, что не в полной мере изучена безопасность применения оксида азота в клинической практике, поскольку он является токсическим агентом, воздействующим на трахеобронхиальное дерево, сосуды малого круга кровообращения, гемостаз и систему гемоглобина, т.е., транспорта кислорода.
Кроме того, четко не разработаны показания и противопоказания к терапии ингаляционной формой оксида азота (II) в зависимости от характера патологии, степени выраженности легочной гипертензии или РДСВ, сопутствующей патологии, возраста пациентов.
В отечественной литературе полностью отсутствуют работы, посвященные методике ингаляции оксида азота у детей и имеются лишь единичные труды, описывающие применение N0 у взрослых больных (Попцов В.Н., 2000).
Таким образом, на сегодняшний день в отечественной медицине вопросы применения ингаляционной формы оксида азота (II) у детей при резидуальной Л Г и РДСВ в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств не разработаны.
Цель и задачи исследования.
Целью данного исследования является изучение влияния ингаляции оксида азота (II) на гемодинамику и газообмен у детей с резидуальной легочной гипертензией или РДСВ, развившимся в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств; на основе полученных данных - разработка оптимальной схемы ингаляции оксида азота (II), повышающей эффективность и безопасность терапии остаточной легочной гипертензии и РДСВ у детей после операций на сердце и сосудах.
Для выполнения исследования были поставлены следующие задачи:
1. Изучить влияние ингаляции оксида азота (II) на гемодинамику у детей с резидуальной легочной гипертензией и/или РДСВ после хирургического лечения сложных ВПС;
2. Изучить влияние ингаляции оксида азота (II) на газообмен у детей с резидуальной легочной гипертензией и развившимся после кардиохирургических вмешательств синдромом острого повреждения легких;
3. Изучить влияние ингаляции оксида азота (II) на метаболизм у детей с резидуальной легочной гипертензией и/или РДСВ после хирургического лечения сложных ВПС;
4. Оценить безопасность ингаляции оксида азота у детей после кардиохирургических вмешательств (исследовать уровень метгемоглобинемии, концентрацию образующегося в дыхательном контуре диоксида азота).
5. Определить показания и противопоказания к ингаляции оксида азота в комплексной терапии резидуальной легочной гипертензии у детей после кардиохирургических вмешательств;
6. Определить показания и противопоказания к ингаляции оксида азота в комплексной терапии РДСВ у детей после кардиохирургических вмешательств;
Научная новизна.
1. Впервые в нашей стране применена ингаляция оксида азота и отработана ее методика у детей с остаточной легочной гипертензией и СОПЛ в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств;
2. Впервые изучено влияние ингаляции оксида на гемодинамику и газообмен у детей с резидуальной легочной гипертензией и СОПЛ после кардиохирургических вмешательств;
3. Представлен практический опыт терапии послеоперационной легочной гипертензии и РДСВ в детской кардиохирургии с использованием оксида азота;
4. Разработана и научно аргументирована схема послеоперационного ведения детей с резидуальной легочной гипертензией и РДСВ с использованием ингаляции оксида азота.
Практическая ценность работы.
1. Полученные данные о влиянии ингаляции оксида азота на гемодинамику и газообмен позволяют рассматривать и применять N0 как единственный на сегодняшний день селективный легочный вазодилататор у детей с резидуальной легочной гипертензией в кардиохирургии;
2. Полученные данные о влиянии ингаляции оксида азота на газообмен, гемодинамику и течение послеоперационного периода у детей с СОПЛ, развившимся после кардиохирургических вмешательств, позволяют применять ингаляцию оксида азота (II) как единственное на сегодняшний день патогенетическое средство терапии РДСВ;
3. Схема комплексной терапии резидуальной легочной гипертензии и РДСВ с использованием ингаляции оксида азота может быть рекомендована для использования в аналогичных отделениях.
Положения, выносимые на защиту.
1. Ингаляция оксида азота у детей с резидуальной ЛГ и/или СОПЛ улучшает гемодинамический профиль путем снижения ДЛА без негативного воздействия на БКК.
2. Ингаляция оксида азота у детей с резидуальной ЛГ и/или СОПЛ стабилизирует газообмен и транспорт кислорода.
3. Включение в схему терапии детей с ЛГ и СОПЛ ингаляции оксида азота уменьшает потребность в инотропной, вазоактивной и респираторной поддержке.
Работа выполнена на 87 детях в возрасте от 3 суток жизни до 15 лет, у 41 из которых течение послеоперационного периода осложнилось резидуальной легочной гипертензией, а у 46-ти - развитием синдрома острого повреждения легких после различных кардиохирургических вмешательств. Работа выполнена в Отделе Реанимации и Интенсивной терапии (руководитель - доктор медицинских наук Г.В.Лобачева) Института Кардиохирургии имени В.И.Бураковского НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН (директор - академик РАМН Л.А.Бокерия).
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение оксида азота (II) у детей после кардиохирургических вмешательств"
Выводы.
1. Ингаляция оксида азота (II) у детей с резидуальной легочной гипертензией и/или РДСВ, развившимся в ранние сроки после коррекции ВПС, вызывает достоверное снижение систолического, среднего и диастолического давления в ЛА; кроме того, достоверно снижается ЦВД и возрастает ДЛП при одновременной тенденции к росту системного АД; ФВПЖ также достоверно возрастает при недостоверном росте ФВЛЖ; стабилизация гемодинамики достоверно уменьшает потребность в кардиотонической поддержке;
2. Ингаляция оксида азота (II) у детей с резидуальной легочной гипертензией и/или РДСВ, развившимся в ранние сроки после коррекции ВПС, вызывает достоверное увеличение показателей оксигенации артериальной крови (ра02 и Sa02) и позволяет достоверно уменьшить фракцию кислорода во вдыхаемой газовой смеси, инспираторное, среднее и положительное давление в конце выдоха;
3. Ингаляция оксида азота (II) у детей с резидуальной легочной гипертензией или РДСВ, развившимся в ранние сроки после коррекции ВПС, вызывает достоверное снижение концентрации сывороточного лактата и рост показателя рН, парциального давления и насыщения кислородом смешанной венозной крови, что является свидетельством увеличения доставки кислорода;
4. Ингаляция оксида азота (II) у детей не вызывает клинически значимой (более 10%) метгемоглобинемии (концентрация метгемоглобина составила 1,52±0,09% у больных первой группы и 2,52±0,14% - во второй группе) и не сопровождается значительным (>5 ррт) образованием в дыхательном контуре
N02 (в среднем, 2,47±0,12 в первой группе, и 3,52±0,18 - во второй);
5. Ингаляция оксида азота не показана у больных с 4-й стадией ЛГ по Хит-Эдварде, так как не влияет у них на давление в легочной артерии;
6. Ингаляция оксида азота противопоказана у детей с некорригированными ВПС, сопровождающимися легочной гипертензией, так как вызывает у них отек легких и острую левожелудочковую недостаточность.
Практические рекомендации.
1. Ингаляция оксида азота (II) в стартовой дозе 20 ррм может быть использована в качестве селективного легочного вазодилататора при интенсивной терапии детей с высокой остаточной легочной гипертензией (отношение ДЛА/АД>0,4) и/или вазореактивными легочными гипертензионными кризами после коррекции ВПС;
2. Ингаляция оксида азота (II) в стартовой дозе 15 ррм может быть использована у детей с синдромом острого поражения легких различной этиологии (ра02<50 мм рт ст и Sa02<90% при Fi02>0,8 и РЕЕР>10 mbar) в качестве патогенетической терапии, направленной на стабилизацию газообмена и гемодинамики;
3. Рекомендуемые схемы интенсивной терапии детей с резидуальной легочной гипертензией или РДСВ, развившимся в раннем послеоперационном периоде, с использованием ингаляции оксида азота, могут быть использованы в аналогичных отделениях при наличии соответствующей аппаратуры и медицинского оксида азота;
4. При использовании в комплексе интенсивной терапии ингаляции оксида азота необходим постоянный контроль за содержанием N02 во вдыхаемой газовой смеси, а также контроль за содержанием в крови метгемоглобина (дважды в сутки на протяжении всего времени ингаляции);
5. Ингаляция оксида азота (II) не показана у детей с 4-й стадией легочной гипертензии по Хит-Эдварде, и противопоказана в дооперационном периоде детям с некорригированными врожденными пороками сердца, сопровождающимися высокой ЛГ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Харькин, Андрей Валерьевич
1. Авруцкий М.Я., Лейнов В.Я., Петров О.В. «Связь изменений сурфактантной системы легких с послеоперационными легочными осложнениями», Анестезиология и реаниматология, 1987, №2, стр. 4244.
2. Альес В.Ф., Острейков И.Ф., Штатное М.К., Кураков И.П., Андреев А.Г. и др. «Современные режимы вентиляции легких и методы их контроля», Анестезиология и реаниматология, 1996, №6, стр. 67-71
3. Архангельская Н.В. «Перестройка артерий легких при врожденных пороках сердца и магистральных сосудов» Москва,1971.
4. Бондаренко А. В. Диагностика и контроль эффективности лечения в системах дыхания и кровообращения у больных после торакальных операций: Дис.докт. мед. наук, М., 1995.
5. Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., с соавт. «Нарушения фибринолитической функции легких при респираторном дистресс-синдроме у больных перитонитом», Анестезиология и реаниматология, 1991, №5, стр. 9-12.
6. Бондаренко А.В., Караваев Б.И., Тугаринов С.А., «Взаимосвязь легочного кровообращения с механикой дыхания у больных на ИВЛ», Анестезиология и реаниматология, 1994, №3, стр. 6-7.
7. Бреслав И.С. «Физиология дыхания», Спб. 1994, стр. 54-104.
8. Бураковский В. И., Бокерия Л. А. «Сердечно-сосудистая хирургия». М. - 1988;
9. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Плотникова Л.Р. «Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца». М. - 1975;
10. Бураковский В.И., Рапопорт Я.Л., Гельштейн Г.И., Цукерман Г.И., Степанян Е.П., «Осложнения при операциях на открытом сердце» М.,1972.
11. Василенко Н.И., Эделева Н.В., «Значение состояния кислородного баланса в ранние сроки после тяжелой механической травмы в патогенезе развития синдрома шокового легкого», Анестезиология и реаниматология, 1990, №4, стр. 50-52.
12. Ватер Ю.Л. Внутриоперационная диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома у детей до 3-х лет жизни при хирургической коррекции врожденного порока сердца в условиях искусственного кровообращения: Дис. .канд. мед. наук Тарту, 1988.
13. Ватер ЮЛ., Фелдмане Л.Э. «Коррелятивные взаимосвязи растяжимости легких и микроморфометрии биоптатов легких у больных с врожденными пороками сердца и легочной гипертензией» в кн. «Актуальные вопросы хирургии сердца и сосудов», Алма-Ата, 1987, стр. 216.
14. Гиммельфарб В.А., Герасимов Н.М., Выжигина М.А., Назырова Л.А., «Гуморальная регуляция внутрилегочного шунтирования во время анестезии при операциях на легких», Анестезиология и реаниматология, 1985, №1, стр. 12-16.
15. Гологорский В.А., Багдатьев В.Е., Гельфанд Б.Р., с соавт «Изменение метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови больных респираторным дистресс-синдромом», Анестезиология и реаниматология, 1985, №1, стр. 12-16.
16. Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. «Гемодинамика в легких», Л , 1991, стр. 5-22, 232-241.
17. Золотокрылина Е.С. «Патогенез и лечение терминальных состояний, вызванных кровопотерей и травмой»//Основы реаниматологии, 3-е изд. Ред. В.А.Неговский, Ташкент, 1977, с. 221250;
18. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А., Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.,1997.
19. Кассиль В.П., Лескин Г.С. «Современные методы искусственной и вспомогательной вентиляции легких», Анестезиология и реаниматология, 1994, №3, стр. 3-6.
20. Кассиль В. Л, Лескин Г.С., Хапий Х.Х., «Высокочастотная вентиляция легких», М., Агрохолодпром, 1993.
21. Козлов И.А., Выжигина М.А., Бархи М.Л., «Метаболические функции легких», Анестезиология и реаниматология, 1983, №1, стр. 67-75.
22. Комро Дж., Фостер Р. Легкие. Клиническая физиология и функциональные пробы. М., 1961.
23. Кущ С.В. Комплексная оценка состояния системы дыхания и кровообращения у кардиохирургических больных на основе монотирно-компьютерного контроля: Дис. .канд. мед. наук М., 1988.
24. Лукьянов М.В., Выжигина М.А., Саноцкая Н.В. « Бронхиальное кровоснабжение с позиций анестезиолога-реаниматолога», Анестезиология и реаниматология, 1995, №2, стр. 4144.
25. Макинтайр Н., Брэнсон Р. «Ведение пациентов, находящихся на ИВЛ, с помощью мониторинга показателей легочной механики», 1988.
26. Мустафин А.Х., Егошин В.Л., Кокенова Т.И., Маканова Р.С., «Сурфактантная система легких и механика дыхания у больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью», Анестезиология и реаниматология, 1990, №1, стр. 50-51.
27. Никитин Е.С. Респираторная терапия у больных врожденными пороками сердца в ближайшем послеоперационном периоде. Дис. . докт. мед. наук. М., 1998.
28. Николаенко Э.М. Управление функцией легких в раннем послеоперационном периоде после протезирования клапанов сердца: Дис. .докт. мед. наук М., 1989.
29. Николаенко Э.М. «Особенности легочной биомеханики при острой сердечной недостаточности у больных, оперированных на открытом сердце», в кн. «Трансплантация и искусственные органы» под редакцией В.И. Шумакова, Москва, 1982, стр.66-69.
30. Николаенко Э.М., Беликов СМ., Волкова М.И. с соавт. «Вентиляция легких, регулируемая по давлению, при обратном соотношении продолжительности фаз вдохи и выдоха», Анестезиология и реаниматология, 1996, №1, стр. 43-47.
31. Поддубный И.Г. «Эмбриогенез легочной артерии» в кн. «Энергопластические и структурные нарушения при крайних состояниях организма» Кишинев, 1979, стр. 141-144. 58. Тетенев Ф.Ф. «Биомеханика дыхания», Томск, 1981.
32. Попцов В. Н. «Ингаляционная окись азота при операциях с искусственным кровообращением и трансплантациях сердца». Дис . канд. мед. наук, М., 1999;
33. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Макаров В.М. «Биомеханика дыхания при кардиогенном застое в легких», Томск, 1993.
34. Тетенев Ф.Ф., Макаров В.М., Бодрова Т.Н., Карзилов А.И., Левченко А.В., «Основы клинической физиологии дыхания», Якутск, 1994.
35. Тугаринов С.А. «Клиническая оценка определения объема внесосудистой жидкости в легких в раннем послеоперационном периоде», автореф., М., 1991.
36. УэстДж. «Физиология дыхания. Основы» Москва, 1988.
37. Цховребов С.В. «Легочный газообмен и гемодинамика при искусственной и перемежающейся принудительной вентиляции легких с положительным давлением на выдохе у больных после операции на открытом сердце». Дис. .докт. мед. наук. М., 1988.
38. Цховребов С.В., Лепихова И.И. «Нарушение дыхательной функции легких у больных с врожденными пороками сердца во время общей анестезии и операции в условиях искусственного кровообращения» Анестезиология и реаниматология, 1980, №1, с. 3033.
39. Шик Л.Л. «Руководство по клинической физиологии дыхания» М.,1980.
40. Ю Виктор В.Х. «Респираторные расстройства у новорожденных», М., «Медицина», 1989.
41. Adatia I., Lillehei С., Arnold J.H. et al. «Inhaled nitric oxide in the treatment of postoperative graft dysfunction after lung transplantation»//Ann. Thorac. Surg. 1994. - Vol.57. - p. 1311-1318;
42. Adatia I., Perry S., Landzberg M. et al. « Inhaled nitric oxide and hemodynamic evaluation of patients with pulmonary hypertension before transplantation»// J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol.25. - p. 1656-1664;
43. Anggard E. «Nitric oxide: Mediator, murderer and medicine»//Lancet. 1994. - Vol.14, -p.1199-1206.
44. Artman M., Parrish M., Boerth R. et al. «Short-term hemodynamic effects of hydralasine in infants with complete atrioventricular canal defects»//Circulation. 1984. - Vol.69. - p.949-954;
45. Bancalari E., Jesse M.J., Gelband H., Garcia O. «Lung mechanics in congenital heart disease with increased and decreased pulmonary blood flow» //J. Pediatrics 1977; Vol. 90, № 2. p. 192-195.
46. Baraldi E., Filippone M., Milanesi O., Magagnin G., Vencato F., Barbieri P., «Respiratory mechanics in newborns and young children with left-to-right intracardiac shunt before and after cardiac surgery»// Pediatr. Res., 1993, Vol. 3, p. 329-333.
47. Barnas G.M., Robert J.W., Green M.D., Sequeira A.J., Gilbert T.B., Kent J., Villamater E. «Lung and chest wall mechanical properties before and after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass»// J. Apple. Physiol. 1994; Vol. 76, № 1, p. 166-175.
48. Beghetti M., Habre W., Fnedli B. et al. «Continuous low-dose inhaled nitric oxide for treatment of sever pulmonary hypertension after cardiac surgery in pediatric patients»//Br. Heart J. 1995. - Vol.73. - p.65-68;
49. Berher M., Beghetti M., Ricou B. et al. «Relief of sever pulmonary hypertension after closure of a large ventricular septal defect using low dose inhaled nitric oxide»//lntensive Care Med. 1993. - Vol.19. - p.75-77;
50. Biondi JW., Schulman DS., Matthay RA., «Effect of mechanical ventilation on right and left ventricular function»// Clin. Chest Med. 1988, Vol. 9, p. 55-71.
51. Bolotina V.M., Najibi S., Palacino J.J. et al « Nitric oxide directly activates calcium-dependent potassium channels in vascular smooth muscle»//Nature. 1994. - Vol.368. - p.850-853;
52. Bone RC «Diagnosis of cause for acute respiratory distress by pressure-volume curves» //Chest 1976; Vol. 70, p.740-746.
53. Brunnee T, Graf К, Kastens В et al «Bronchial hyperreactivity in patients with moderate pulmonary circulation overload»// Chest 1993; Vol.103, p.1477-1481.
54. Brussel Т., Hachenberg Т., Roos N., et al. «Mechanical ventilation in the prone position for acute respiratory failure after cardiac surgery»// J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1993. - Vol. 7. - №5. - p/541-546;
55. Burrows FA, Klink J.R., Rabinovitch M., Bohn D.J. «Pulmonary hypertension in children: Perioperative management»//Can. Anaesth. Soc. J. 1986. - Vol.33. - p.606-628;
56. Burrows FA, Taylor RH, Hillier SC «Early extubation of the trachea after repair of secundum-type atrial septal defects in children»// Can-j-Anaesth. 1992; Vol. 39, p. 1041-1044.
57. Bush A., Busst C.M., Shinebourne E.A. «The use of oxygen and prostacyclin as pulmonary vasodilators in congenital heart disease»//lnt. J. Cardiol. 1985. - Vol.9, -p.267-271;
58. Calver H., Collier J., Vallance P. «Nitric oxide and cardiovascular control». Exp. Physiol. - 1993. - Vol.78. - p.303-326;
59. Cam P.C.A., Govender G. «Nitric Oxide: Basic science and clinical applications»//Anaesthesia. 1994. - Vol.49. - p.515-521;
60. Celermajer D.S., Cullen S., Deanfield J.E. «Impairment of endothelium-dependent pulmonary artery relaxation in children with congenital heart disease and pulmonary Hypertension»//Circulation. -1993.-Vol.87.-p.440-446;
61. Celermajer D.S., Dollery C., Burch M. et al. «Role of endothelium in the maintenance of low pulmonary vascular tone in normal children»//Circulation. 1994. - Vol.89. - p.2041-2044;
62. Centers for Disease Control Recommendations for Occupational Safety and Health Standards//Morbid. Mortal. Wkly Rep. 1988. - Vol.37. - Suppl.S. - 7. - p.21;
63. Cohen NH «Respiratory monitoring in the intensive care unit» in American Society of Anesthesiologists Annual Refresher Course Lectures. 1991; p. 142-147.
64. Damen J., Hitchcock J. «Reactive pulmonary hypertension after a switch operation. Successful treatment with glyceryl trinitrate»//Br. Heart J.- 1985. Vol.53. - p.223-225;
65. Davies S.L., Fuman D.P., Costrino A.T. «Pediatric ARDS»//J. Pediatr.- 1993. Vol.123, -p.35-45;
66. Davis D.A., Russo P. «Successful treatment of acute postoperative pulmonary hypertension with nifedipine»//Ann. Thorac. Surg. 1992. -Vol.53, - p. 148-150;
67. Day R.W., Lynch J.M., Shaddy R.E. et al. «Pulmonary vasodilatory effects of 12 and 60 parts per million inhaled nitric oxide in children with ventricular septal defect»//Am.J.Cardiol. 1995. - Vol.75. - p. 195-198;
68. Dhillon R., Pearson G.A., Firmin R.K. et al. «Extracorporeal membrane oxygenation and the treatment of critical pulmonary hypertension in congenital heart disease»//Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1995. Vol.9, - p.553-556;
69. DiCarlo JV, Raphaely RC, Steven JM et al «Pulmonary mechanics in infants after cardiac surgery» //Crit. Care Med. 1992; Vol. 20(1), p.22-21.
70. DiCarlo JV, Steven JM «Respiratory failure in congenital heart disease» //Pediatr. Clin. North. Am. 1994;Vol. 41(3), p.525-542,
71. Dinh-Xuan A.T., Higenbottam T.W., Colin A. et al. «Impairment of endothelium-dependent pulmonary-artery relaxation in chronic obstructive lung-disease»//N. Engl. J. Med. 1991. - Vol.324. - p. 1539-1547;
72. Downing S.W., Edmunds L.H. Jr. «Release of vasoactive substances during cardiopulmonary bypass»//Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol.54. -p. 1246-1253;
73. Dries D.J. «Permissive hypercapnia»//J.Trauma. 1995. - Vol.39. -№5. - p.984-989;
74. Evans N. «Shunts in patients with respiratory distress-syndrome»//Pediatrics. 1993. - Vol.92. - p.737;
75. Foubert L., Fleming В., Latimer R. et al., «Safety guidelines for use of nitric oxide»//Lancet. 1992. - Vol.339. - p.1625-1616;
76. Fratacci M.-D., Frostell C., Chem T.I. et al. «Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator of heparin-protamin vasoconstriction in sheep»//Anesthesiology. 1991. - Vol.75. - p.990-999;
77. Frostell C., Blomquiist H., Hedenstierna G. et al. «Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation»//Anaesthesiology. 1993. - Vol.78. -p.427-435.
78. Frostell C., Fratacci M.-D., Wain J.K. et al. «Inhaled nitric oxide, a selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction»//Circulation. 1991. - Vol.83. - p.2038-2047;
79. Furchgott R.F., Zavadzki J.V. «The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholin»//Nature. 1980. - Vol.288. - p.373-376;
80. Gatecel C., Mebazaa A., Kong R. et al. « Inhaled nitric oxide improves hepatic tissue oxygenation in right ventricular failure: value ofhepatic venous oxygen saturation»//Anesthesiology. 1995. - Vol.82. -p.588-590;
81. Gattinoni L., Pesenti A., Gaspani M.L. «Low frequency positive-pressure ventilation with extracorporeal C02 removal in sever acute respiratory failure»//JAMA. 1986. - Vol.256. - №6. - p.881-886;
82. Germain J.F., Mercier J.C., Casadevall I. Et al. «Is there a role for inhaled nitric oxide in pediatric ARDS?»//Pediatric Pulmonology. 1995. -Suppl. - №11. -p.110-112;
83. Gesink-van-der-Veer B.J., Hazekamp M.G., de-Beaufort A.J. et al. «Nitric oxide to combat pulmonary hypertension in an infant following heart surgery for septum defect»//Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1994. - Vol.138. -p.2502-2506;
84. Girard C., Arvieux C. «Inhaled nitric oxide and cardiac surgery»// Current Opinion in Anaesthes. 1996. - №9. - p.71-75;
85. Girard C., Durand P.G., Vedrinne C. et al. «Inhaled nitric oxide for right ventricular failure after heart transplantation»//J. Cardiothorac. Anesth. -1993.-Vol.7.-p.481-485;
86. Girard C., Lehott J.J., Pannettier J.C. et al. «Inhaled nitric oxide after mitral valve replacement in patients with chronic pulmonary artery hypertension»//Anesthesiology. 1992. - Vol.770. - p.880-883;
87. Girard C., Neidecker J., Laroux M.C. et al. «Inhaled nitric oxide in pulmonary hypertension after total repair of total anomalous venous return»// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993, Vol.106, p. 369.
88. Goetzman В., Sunshine P., Johnson J. et al. «Neonatal hypoxia and pulmonary vasospasm response to tolazoline»//J. Pediatr. 1976. -Vol.89.-p.617-621;
89. Goldman A.F., Delius R.E., Deanfield J.E. et al. «Nitric oxide is superior to prostacyclin for pulmonary hypertension after cardiac operations»//Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60. - p.300-305;
90. Goldsmith J.P., Karotkin E. H. «Conventional Ventilation of Neonates», 3-d ed./A/V.B. Saunders, 1996.
91. Grammon R.B., Shin M.S., Groves R.H., et al «Clinical risk factors for pulmonary barotraumas»//Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1995. -Vol.52. - №6.-p. 1835-1840;
92. Green L.C., Ruiz de Luzuriaga K., Wagner D.A. et al. «Nitrate biosynthesis in man» Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1981. - Vol. 78. -p.7764-7768.
93. Gruetter C.A., Childers C.E., Bosserman N.K., et al. «Comparison of relaxation induced by glyceryl trinitrate, isosorbide dinitrate, and sodium nitroprussiate in bovine airways»//Amer.Rev.Resp.Dis. 1989. - Vol.139. -p. 1192-1197;
94. Hachenberg T, Brussel T, Roos N et al «Gas exchange impairment and pulmonary densities after cardiac surgery»// Acta.Anaesthesiol Scand. 1992; Vol. 36(8), p.800-805.
95. Hachenberg T, Tenling A, Rothen HU et al «Thoracic intravascular and extravascular fluid volumes in cardiac surgical patients»// Anesthesiology 1993; Vol.79(5), p.976-984. 121.
96. Halls S.M., Haworth S.G. «Onset and evolution of pulmonary vascular disease in young children: abnormal postnatal remodeling studies in lung biopsies»//J. Pathol. 1992. - Vol.166. - p.183-193;
97. Haworth C.G. «Pulmonary vascular disease in different types of congenital heart disease. Implications for interpretation of lung biopsy finding in early childhood»//Br. Heart J. 1984. - Vol.52. - p.557-571;
98. Haydar A., Mauriat P., v'ournois D. et al. « Inhaled nitric oxide for postoperative pulmonary hypertension in patients with congenital heart defects»//Lancet. 1992. - Vol.340. - p. 1545;
99. Heinle J.S., Diaz L.K., Fox L.S. «Early extubation after cardiac operations in neonates and young infants»// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997, Vol.114, №3, p. 413-418.
100. Hickling K.G., Henderson S.J., Jackson R. «Low mortality associated with low volume pressure limited ventilation with permissive hypercapnia in sever adult respiratory distress syndrome»// Intensive Care Med. 1990. - Vol.16. - №3. - p.327-377.
101. Hickling K.G. «Low volume ventilation with permissive hypercapnia in adult respiratory distress syndrome»// Clin. Intensive Care. 1992. -Vol.3.-№1.-p.67-68;
102. Hickling K.G., Bohm S., Morris A. et al. «In vivo demonstration of the Haldane effect during extracorporeal gas exchange»// Intern. J. Art. Organs. 1991. - Vol.14. - №9. - p.703-706;
103. Hoffman Ji, Rudolph AM, Heymann MA «Pulmonary vascular disease with congenital heart lesions: pathologic features and causes»// Circulation. 1981, Vol.64(5), p.873-877.
104. Hogman M., Frostell C., Arnberg H. et al. «Bleeding time prolongation and NO inhalation»//Lancet. 1993. - Vol.341. - p. 16641665;
105. Hopkins R.A., Bull. C., Haworth S. et al. «Pulmonary hypertensive crises following surgery for congenital heart defects in young children»Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1991. - Vol.5. - p.628-634;
106. Ignarro L.J. «Endothelium-derived nitric oxide: actions and properties»// FASEB J. 1989. - №3. - p.31-36;
107. Ivy D.D., Kinsella J.P., Wolfe R.R. et al. «Atrial natriuretic peptide and nitric oxide in children with pulmonary hypertension after surgical repair of congenital heart disease,»//A. J. Cardiol. 1996. - Vol.77. - p.102-105;
108. Jenkins J, Lynn A, Edmonds J, Barker G «Effects of mechanical ventilation on cardiopulmonary function in children after open-heart surgery»//Crit. Care. Med. 1985; Vol.13(2), p.77-80.
109. Johns R.A. «Endothelium-derived relaxing factor: basic review and clinical implications»//J. Cardiothorac. Vase. Anesthes. 1991. - №5. -p.69-79;
110. Jornois D., Pouard P., Malhers T. et al. «Inhaled nitric oxide as a therapy for pulmonary hypertension after operations for congenital heart defects»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol.107. - p. 1129-1135;
111. Kacmarek R.M., Hickling K.G. «Permissive hypercapnia»// Respir. Care. 1993. - Vol.38. - №4. - p.373-387;
112. Kermode J., Butt W., Shann F. «Comparison between prostaglandin E1 and epoprostenol (prostacyclin) in infants after cardiac surgery»//Br. Heart J. 1991. - Vol. 66. - p. 175-178;
113. Kesecioglu J., Tibboel D., Lachmann B. «Advantages and rationale for pressure controlled ventilation»//Yearbook of intensive care and emergency medicine. J.-L.Vincent (ed). Berlin, Heidelberg, New York. Springer-Verlag, 1994. p.524-533;
114. Kieler-Jensen N., Ricksten S.- I., Stenquist O. et al. « Inhaled nitric oxide in the evaluation of heart transplantation candidates with elevated pulmonary vascular resistance»//J. Heart Lung Transplant. 1994. -Vol.13, -p.366-375;
115. Kinsella J.P., Neish S.R., Shaffer E. et al. «Low-dose inhalational nitric oxide in persistent pulmonary hypertension of the newborns»//Lancet.- 1992. Vol.340. - p.819-820;
116. Kirklin J.W., Barrat-Boyes B.G., Cardiac Surgery -2-d. Ed. New York, 1993, p. 942-973.
117. Kocis K.C., Meliones J.M., Dekeon M.K. et al. «High-frequency jet ventilation for respiratory failure after congenital heart surgery»//Circulation. 1992. - Vol.86 (5 suppl). P. II 127-132;
118. Kolobow Т., Muller E., Mandova S. «Intratracheal pulmonary ventilation (IPTV). A new technique»//Amer.Rev.Resp.Dis. 1991. - p. A602;
119. Kolpakov V., Gordon D., Kulik T.J. «Nitric oxide-generating compounds inhibit total protein and collagen synthesis in cultured vascular smooth muscle cells»//Circ. Res. 1995. - Vol.76. - p.305-309;
120. Komai H., Adatia I.Т., Elliott M.J. et al. «Increased plasma levels of endothelin-1 after cardiopulmonary bypass in patients with pulmonary hypertension and congenital heart disease»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg -1993.-Vol.106. p.473-478;
121. Komai H, Yamamoto F, Tanaka K, et al «Increased lung injury in pulmonary hypertensive patients during open heart operations»// Ann. Thorac. Surg. 1993; Vol. 55(5), p.1147-1152.
122. Kulik T.J. «Inhaled nitric oxide in the management of congenital heart disease»//Current Opinion in Cardiol. 1996. - №11. - p.75-80:
123. Lachmann В., Danzmann E., Haendly B. et al. «Ventilator settings and gas exchange in respiratory distress syndrome»//Applied physiology in clinical respiratory care. Prakash O. (ed). Hague: M. Nijhoff pub. 1982. -p.141-176;
124. Lanteri C.J., Kano S., Duncan A.W., Sly P.D. «Changes in respiratory mechanics in children undergoing cardiopulmonary bypass»//Am J Respir Crit Care Med 1996; Vol. 53, p. 1985-1987.
125. Lavoie A., Hall J.В., Olsen D.M. et al. «Life-threatening effects of discontinuing inhaled nitric oxide in sever respiratory failure»//Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1995. - Vol.152. - №6. - p. 1835-1840;
126. Lessard M., Guerot M., Mariette С. et al «Pressure controlled with inverse ratio ventilation in patients with adult respiratory distress syndrome»// Intensive Care Med. 1992 - Vol.18. Suppl.12. - p. 187.
127. Liu S.F., Crawley D.E., Barnes P.J. et at. «Endothelium-derived relaxing factor inhibits hypoxic pulmonary vasoconstriction in rats»//Amer. Rev. Resp. Dis. 1991. - Vol.143. - p.32-32;
128. Loh E., Stamler J.S., Hare J.M. et al. «Cardiovascular effects of inhaled nitric oxide in patients with left ventricular dysfunction»//Circulation. 1994. - Vol.90. - p.2780-2785;
129. Maclntyre NR. «Pressure support ventilation // Mechanical ventilatory support. Perel A., Stock MCh. (Ed.) Baltimore 1994, p. 185-194.
130. Magnay A., Bull C. «Life-threatening pulmonary hypertensive crises occurring preoperatively»//lnt. J. Cardiol. 1992. - Vol.36. - p.227-229;
131. Marcy T.W., Marini JJ. «Inverse ratio ventilation in ARDS: rationale and implementation»//Chest. 1991. - Vol.100. - №2. - p.494-504.
132. Mertes P.M., Pinelli G., Hubert T. et al. «Impact of nitric oxide on right ventricular failure after implantation of Novacor left ventricular assist system»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol.109. - p.1251.
133. Matsumoto M., Naitoh H., Higashi T. et al. «Risk factors for pulmonary hypertensive crises following VSD repair in infants»//Masui. -1995.-Vol. 44. p.1208-1212;
134. Miller O.I., Celermajer D.S., Deanfield J.E. et al. «Guidelines for the safe administration of inhaled nitric oxide»//Arch. Dis. Child. 1994. -Vol.70. - p. F47-F49;
135. Miller O.I., Celermajer D.S., Deanfield J.E. et al. «Very low-dose inhaled nitric oxide: a selective pulmonary vasodilator after operations for congenital heart diseases»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. -Vol.108. - p.487-494;
136. Miller O.I., James J., Elliott M.J. «Intraoperative use of inhaled low-dose nitric oxide»//Marini JJ. «The inspiratory work of breathing duringassisted mechanical ventilation»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. -Vol.105, -p.550-551;
137. Moncada S., Palmer R.M., Higgs E.A. «Nitric oxide. Physiology, pathophysiology, and pharmacology»//Pharmacol. Rev. 1991. - Vol.43. -№2. - p. 109-142;
138. Moncada S., Higgs A. «The l-arginine-nitric-oxide pathway»// N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329. - p.2002-2012;
139. Morris A.H., Wallace C.J., Menlove R.L. et al. «Does extracorporeal carbon dioxide removal improve survival in ARDS?»// Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1994. - Vol, 149. - №2. - p.295-305,
140. Nahum A., Burke W.C., Ravenscraft S.A. «Tracheal gas insufflation during pressure controlled ventilation: effect of catheter position, diameter and flow rate»//Am. Rev. Resp. Dis. 1992. - Vol.146. - №7. - p. 14111418;
141. Needlemann P., Hunter F.E. «Organic nitrate metabolism»//Annu Rev. Pharmacol. Toxicol. 1976. - Vol.16. - p.81-93;
142. Nicolai T, Lanteri CJ, Sly PD «Frequency dependence of elastance and resistance in ventilated children with and without the chest opened»// Eur. Respir. J. 1993;Vol. 6(9), p. 1340-6.
143. Palmer R.M.J., Ashton D. S., Moncada S. «Vascular endothelial cells synthesize nitric oxide from L-arginine»//Nature. 1987. - Vol.333. -664-666;
144. Palmer R.M.J., Ferrige A.G., Moncada S, «Nitric oxide release accounts for biological activity of endothelium-derived relaxing factor»//Nature. 1987. - Vol.327. - p.524-526;
145. Palmer R.M.J., Reez D.D., Moncada S. et al. «L-arginine is the physiological precursor for the formation of nitric oxide in endothelium dependent relaxation». Biochem. Biophis. Res. Comm. - 1988. -Vol.153.-p. 1251-1256.
146. Peled N., Dagan O., Babyn P. et al. «Gastric-outlet obstruction induced by prostaglandin therapy in neonates»//N. Engl. J. Med. 1992. -Vol.327. - p.558-560;
147. Pepke-Zaba J., Higenbottam T.W., Dinh-Xuan A T. et al. «Inhaled nitric oxide as a cause of selective pulmonary vasodilation in pulmonary hypertension»//Lancet. -1991. Vol.228. - p. 1173-1174;
148. Petros A., Bennett D., Vallance P «Effect of nitric oxide synthase inhibitors in patients with septic shock»//Lancet. 1991. - Vol.338. -p. 1557-1558.
149. Peurin J.C., Charlet J.P., Duret J. «L'oedema de reexpansion pulmonare apres pneumothorax. Apropos d'un cas. Revue de la literature»// J. Chir. (Paris). 1988. - Vol. 125. - №3. - p. 199-202;
150. Pietro D., Bresh K.L,. Shulman R. Et al. «Sustained improvement in primary pulmonary hypertension during six years of treatment with sublingual isoproterenol»//N. Eng. J. Med. 1984. - Vol.310. - p. 10321034;
151. Poelaert J.I., Vigelaers D.P., Colardin F.A. «Evaluation of the hemodynamic and respiratory effects of inverse ratio ventilation with a right ventricular ejection fraction catheter»//Chest. 1991. - Vol.99. - №12. -p. 1445-1449;
152. Rademacher P., Santak P., Becker H. et al. «Intravenous vasodilators and ARDS»//Anesthesiology. 1989. - Vol.70. - №3. - p.601-609;
153. Rappoport S.H., Shpiner R., Yoshihara G. et al. «Randomized, prospective trial of pressure-controlled versus volume-controlled ventilation in sever respiratory failure»//Critical Care Med. 1994. - Vol.22. - №1. -p.22-32;
154. Ravenscraft S.A., Burke W.S., Nahum A. «Tracheal gas insufflation augments C02 clearence during mechanical ventilation»// Am. Rev. Resp. Dis. 1993. - Vol.148. - №3. - p.345-351;
155. Raveriscraft S.A., Shapiro R.S., Nahum A. « Tracheal gas insufflation: catheter effectiveness determined by expiratory flust volume»// Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1996. - Vol.153. - №6. - p.1817-1824;
156. Reid L. «Recent advances in the study of pulmonary hypertension»//Keio J. Med. 1991. - Vol.40. - p.33-34;
157. Rich J.F., Murphy G.D., Roos C.M. et al. «Inhaled nitric oxide, selective pulmonary vasodilation in cardiac surgical patients»// Anesthesiology. 1993. - Vol.78. - p. 1028-1035;
158. Rich J.F., Roos C.M., Anderson S.M. et al. «Inhaled nitric oxide: dose response and the effects of blood in the isolated rat lung»//J. Appl. Physiol. 1993. - Vol.75, - p. 1278-1284;
159. Rimar S., Gillis N.C. «Selective pulmonary vasodilation by inhaled nitric oxide is due hemoglobin inactivation»//Circulation. 1993. - Vol.88. -p.2884-2887;
160. Roberts J.D., Lang P., Bigatello L.M. et al. «Inhaled nitric oxide in congenital heart disease»//Circulation. 1993. - Vol.87. - p.447-453;
161. Roberts J.D., Polaner D.M., Lang P. et al. «Inhaled nitric oxide in persistent pulmonary hypertension of the newborns»//Lancet. 1992. -Vol.340.-p.818-819;
162. Romand J.A., Pinski M.R., Firestone L. et al. «Effect of inhaled nitric oxide on pulmonary hemodynamics after acute lung injury»// J. Appl. Physiol. 1994. - Vol.76. - p. 1356-1362;
163. Roze J.- C., Storme L., Zupan V. et al. «Echocardiographic investigation of inhaled nitric oxide in newborns babies with sever hypoxemia»//Lancet. 1994. - Vol.344. - p.303-304;
164. Rossaint R., Flaked K.J., Lopez F. et al. «Inhaled nitric oxide for the adult respiratory distress syndrome»//N. Engl. J. Med. 1993. - Vol.328. -p. 399-405;
165. Roten R., Markert M., Feihl F. et al. «Plasma levels of tumor necrosis factor in adult respiratory distress syndrome»//Amer. Rev. Resp. Dis. 1995. - Vol.143. - №6. - p.590-592;
166. Sakamoto K., Yokota M., Kyoku P. et al. «Pulmonary hypertensive crises after open heart surgery»//Kyobu-Geka. 1989. - Vol.42. - p.281-285;
167. Samama C.M., Diaby M., Fellahi J.L. et al. «Inhibition of platelet aggregation by inhaled nitric oxide in patients with acute respiratory distress-syndrome»//Anesthesiology, 1995. - Vol.83. - p.56-65;
168. Searle N.R., Sahab P. «Endothelial vasomotor regulation in health and disease»//Canad. J. Anaesthes. 1992. - Vol.39. - p.838-857;
169. Sellden H., Winberg P., Gustaffson L.E. et al. « Inhalation of nitric oxide reduced pulmonary hypertension after cardiac surgery in a 3,2-kg infant»// Anesthesiology. 1993. - Vol.78. - p.577-581;
170. Sheridan R.L., Kackmarek R. M., McEffrick M.M. et al. «Permissive hypercapnia as a ventilator strategy in burned children: effect on barotrauma, pneumonia and morphology»//J. Trauma. 1995. - Vol.39. -№5. - p.854-859;
171. Schranz D., Zepp F., Iversen S. et al. «Effects of tolazoline and prostacyclin on pulmonary hypertension in infants after cardiac surgery»// Crit. Care Med. 1992. - Vol.20. - p. 1243-1249;
172. Shulman D.L., Burrows F.A., Poppe D.J., et al. «Perioperative respiratory compliance in children undergoing repair of atrial septal defects»//Can. J. Anaesth. 1991; Vol. 38, № 3, p. 292-297.
173. Slutsky A.S. « Barotrauma and alveolar recruitment»//lntensive Care Med. 1993. - Vol.19. - №4. - p.369-371;
174. Snell G.I., Salmonsen R.F., Bergin P. et al. «Inhaled nitric oxide used as a bridge to heart-lung transplantation in a patient with end-stage pulmonary hypertension»// Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1995. -Vol.151. - p.1263-1266;
175. Snow D.J., Gray S.J., Ghosh S. et al. «Inhaled nitric oxide in patients with normal and increased pulmonary vascular after cardiac surgery»//Br. J. Anesth. 1994. - Vol.72. - p. 185-189;
176. Stamler J.C., Singel D.J., Loscalzo J. «Biochemistry of nitric oxide and its redox-activated forms»//Science. 1992 - Vol.258. - p. 1898-1902;
177. Stephenson A.H., Lonigro A.J., Hayers T.M. et al. «Increased concentration of leukotrienes in bronchoalveolar lavage fluid of patients with ARDS or at risk of ARDS»// Amer. Rev. Resp. Dis. 1988. - Vol. 138. -№8. - p.462-466;
178. Stock M.C., Davis D.W., Manning J.W., et al. «Lung mechanics and oxygen consumption during spontaneous ventilation and severe heart failure»// Chest 1992; Vol.102, №1, p.279-283.
179. Sulc J., Samanek M., Zapletal A., Voriskova M., «Lung function in VSD patients after corrective heart surgery»// Pediatr. Pulmonol. 1996, Vol. 17(1), p. 1-6.
180. Sykes M.K. «Does mechanical ventilation damage the lung?»Acta Anaesthes. Scand. 1991. - Suppl. - p.35-39;
181. Tharrat R., Allen P., Alberston T. «Pressure controlled inverse ratio ventilation in sever adult respiratory failure»//Chest. 1988. - Vol.94. - №4. - p.755-762;
182. Viahakes G.J., Turley К., Hoffman J.I.E. «The pathophysiology of failure in acute right ventricular hypertension: Hemodynamic and biochemical correlations»// Circulation. 1981. - Vol.63. - p.87-95;
183. Walmtrath D., Schneider Т., Schelmurt R. et al. «Direct comparison of inhaled nitric oxide and aerolized prostacyclin in adult respiratory distress syndrome»//Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1996. - Vol.153.- №3. p.991-996;
184. Walthers E.J., Benders M., Leighton J.O. «Persistent pulmonary hypertension in premature neonates with sever respiratory distress syndrome»//Pediatrics. 1992. - Vol.90. - p.899-904;
185. Wessel D.L., Adatia I. «Clinical applications of inhaled nitric oxide in children with pulmonary hypertension»//Adv. Pharmacol. 1995. - Vol.34.- p.475-504;
186. Wessel D.L., Adatia I., Giglia T.M. et al. «Use of inhaled nitric oxide and acetylcholine in the evaluation of pulmonary hypertension and endothelial function after cardiopulmonary bypass»//Circulation. 1993. -Vol.88.-p.2128-2138;
187. Wessel D.L., Adatia I., Thompson J.I. et al. «Delivery and monitoring of inhaled nitric oxide in patients with pulmonary hypertension»//Crit. Care Med. 1994. - Vol.22. - p.930-938;
188. Williams T.J., Salamonsen R.F., Snell G. et al. «Preliminary experience with inhaled nitric oxide for acute pulmonary hypertension after heart transplantation»//J. Heart Lung Transplant. 1995. - Vol.14. - p.419-423;
189. Wheller J., George В., Muller D. et al. «Diagnosis and management of postoperative pulmonary hypertensive crisis»//Circulation. 1979. -Vol.60, - p. 1640-1664;
190. Wiedemann H., Baughman R., DeBoisblanc B. et al «Exogenous surfactant in ARDS»// Amer. Rev. Resp. Dis. 1992. - Vol.145. - Suppl. -A. 184;
191. Winberg P., Lundeli B.P.VTtBustaffson L.E. «Use of inhaled nitric oxide on raised pulmonary vascular resistance in children with congenital heart disease»//Br. Heart J. 1994. - Vol.71. - p.282-286;
192. Wright C.L., Rees D.D., Moncada S. «Protective and pathophysiological roles of nitric oxide in endotoxin shock»// Cardiovasc. Res. 1992. - Vol.26. - p.48-57.
193. Yahagy N., Kumon K., Tinigami H. et al. «Inhaled nitric oxide for the postoperative management of Fonten-type operations»//Ann. Thorac. Surg. -Vol.57.-p.1371-1373;
194. Zapol W.M., Harford W.E. «Inhaled nitric oxide: state of the art»// Yearbook of intensive care and emergency medicine. J. -L.Vincent (ed). Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag, 1995. p.323-330;
195. Zickmann В., Boldt J., Knothe C. et al. «Anesthesia for heart transplantation in newborn and suckling infants. Special aspects of the hypoplastic left heart syndrome»//Anaesthesist. 1995. Vol.44. - p.250-256.