Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты при гипертонической болезни
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Шульц, Руфина Юрьевна :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.5
ГЛАВА !. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.12
IЛ - Некоторые аспект ы патогскс ш ги нер1 онической боле чн и 12-30 I.2. Основы биологического и лечебного действия низкоlneprc' тн чес ко го лазерного излучения.30
ГЛ А В А 2. МАТЕРИАЛ 11 МЕТОДЫ ИССЛ ЕДОВА НИЯ.38
2.1. Клиническая характеристика больных,, . .38
2.2. Специальные методы неследования. .44
2.2.1. Кардноннгервшин рафия.45
2.2.2. Изучение центральной гемодинамики.46
2.2.3. Определение содержания корти'юда, ренина и альдостерона.48
2.2,3.1- Определение содержания кортизола.„.48
2.2.3.2. Определение содержания ренина и альдостерона.50
2.2.4. Оценка психологического состояния больных гипертонической боле '.ньк>. . .51
2.2.4.1. Шкала самооценки (Спнлбергера Н.Д., Хаинна ЮЛ.). 51
2.2.4.2. Опросник САН.52
2-3. Методики лечения.,.53~
2,4, Методы статистической обработки результатов исследований.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.*.55
3.1, Изучение особенностей гипотензивного эффекта у больных гипертонической болонью под влиянием иигконнгенсииного инфракрасного лазерного излучения различного частотного диапазона.55рглммгние
3.2. Изучение гс мод и н ам и чес к и х механизмов формирования гипотензивного эффекта тгзконнтснсивного инфракрасного лазерного излучения у больных гипертонической болезнью в зависимости от разных частотных параметров. 61
3.3. Изучение вегетативной регуляции АД у больных гипертонической боле пи. под влиянием ншконнтснсниного инфракрасного лазерного излучения разных частотных параметром. ■■■■-.67
3.4. Влияние ниэконнтснснвкого лазерного («лучения инфракрасного диапазона разных частотных параметров на состояние ггрессорных гуморальных систем регуляции АД у больных гипертонической болезнью., 72
3.5. Влияние ннзконнтснснвного инфракрасного лазерного излучения разных частотных параметров на психоэмоциональное состояние больных пшертони ческой болезнью 77
3.6. Оценка терапевтической ic|h(jc к i и шик; г и применения ннзко-ннтснсивкого инфракрасного лазерного излучения разных частотных параметров у больных гипертонической болезнью по данным иепоерсдез пениых И отдаленных результатов. g-s .gg
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Шульц, Руфина Юрьевна, автореферат
Актуальность проблемы. Разработка н внедрение н клипиче-сь*ую практику немедикаментозных методов восегановнзсльной медицины. основанных на стимуляции компенсаторных н регуяяторных возможностей организма для повышения эффективности профилактики н лечения социал ьн о-зна ч и мых заболеваний является важной меди к о-с <н шальной проблемой < Пономарей ко В. А Л 999, Разумов АН. 2000-2005; Бобровннцкий И.Г1. 2001,2005 м др.).
Особо остро эта проблема обозначена при г ипертонической болезни (ГБ), которая заинмаег центральное место среди «сей сердечнососудистой патологии, являясь одной из глинных при чип развития атеросклероза и ишемической болезни (Алмазов, В.Д.,2000; Оганов И.Г.,2004; Карпов ЮА.Т Шубина АЛ ,2004).
По данным ВОЗ в п ром ышле н порази нтиьте странах у каждого четвертого человека выявляется гипертоническая болезнь, борьба с которой, осуществляемая в рамках Федеральных программ но многих странах мира, в том числе и в России, обусловлена тем, что среди пациентов с повышением артериального давления в 3-4 раза чаше, чем у норматоннков развивается ншемнческая болезнь сердца и в 7 раз чаше мозговой инсульт (Од ьбн некая Л «И., Сизова II.M.2001; РоГпберг Г.Е,* Струш некий А.В.2003), причем вероятность развития этих сосудистых катастроф, как полагают некоторые исследователи (Шлях-10. Е.В.,2002; Терещенко С-И.,2003). находится в прямой зависимости от уровня АД
В настоящее время при гипертонической болезни возрос интерес к методам физиотерапии. Это связано с тем. что в последние голы коренным образом пересмотрена базисная медикаментозная гераiim-.imi»: пия при данной патологии из-за развития побочных -эффектов, в частности, примененнк такого эффективного гипотензивного npenapatu, как ннфеднлнна (коринфара).
В современной физиотерапии одним из перспективных направлений является оптимизация физиотерапевтических воздействий, я частности применение импульсных воздействий в режиме постоянного изменения частотного диапазона, которое позволяет оказать более активное влияние на различные патогенетические механизмы (Кузоа-лев О.Г1 „2003,2005; Корчажки на Н.Б., Орехова Э М .2005 и др.).
При гипертонической болезни хороню зарекомендовало себя ннзконнтененвное инфракрасное лазерное излучение (Сорокина Ь,И„ Кеневич II.Л. Зубкова СМ,, Миненкол А.А.,1997; Иеяежаннна И,Л,, Шабалнна М,С., Г'апон JI.H. и др.,1998; Васильев Л.П. Стрельцова Н.Н. Миронова Н.Л, J999,2003К однако вышеуказанные режимы оптимизации при данной патологии не применялись.
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель: Разработан» и научно обосновать целесообразноеib применения ннзконнтенсивното инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты для повышения эффективности лечения нрн гипертонической болезни, ЗаДО№
I. В сравнительном аспекте изучить особенности гемолииамнче-еких механизмов формирования гипотензивного зффекча ннзконн-тененвного инфракрасного лазерного излучения у больных гипертонической болезнью в зависимости от разных частотных параметров.
ЫОЕИИк
2. Выяннть особенности влияния лазерного излучения разных частотных параметров на состояние прсссорных гуморальных систем регуляции АД у больных гипертонической болезнью.
3. Изучить вегетативный статус и нснчо-змоцнональнос состояние больных гиперптнческой болоныо под влиянием ннзконн гененвно-го инфракрасного лазерного излучения в зависимое!и or разных частотных параметров.
4. Определить терапевтическую зффекгнвносп. применения низ-коиитснснвного инфракрасною лазерного излучения разных частотных параметров у больных ги л ертои н1 «ской болезнью поданным непосредственных и отдаленных результатов.
Научнан нови тна.
Впервые результатами проведенных исследований доказана целесообразность и высокая эффективность применения ннзконнтен-сивиого инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у больных гипертонической болезнью,
Доказано, что применение ннзконнтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты (от 10 Гц до 1500 Гц) у больных гипертонической болезнью независимо от исходного гнна гемоинркуляпни вызывает более выражен)гый гипотензивный эффект по сравнению е фиксированными частотными параметрами {1500 Гп). при применении которых гипотензивный эффект отмечается лишь при исходном гинеркннстнчсском типе,
В основе гипотензивного эффекта ннзконнтенсивного инфракрасного лазерного излучения и режиме постоянно меняющейся частоты у больных гипертонической болезнью лежит более выраженное
ВВЕДЕНИЕ снижение активности прессорных гуморальных систем рефляции и виде уменьшения уровня кортнзола. ренин-ангиотенчннэ н альлосте-рона в плазме крови по сравнению с лазерным излучением в режиме фиксированной частоты.
Результатами проведенных исследований установлено, что применен не ннзконнтснс ивного инфракрасною лазерного поучения н режиме постоянно меняющейся частоты у больных гипертонической болезнью оказывает более выраженную корректно вегетативной дисфункции и психоэмоциональных нарушений, восстанавливая до значений физиологической нормы показатели кардионнтервалогра-фии н медико-психологнчсского тестирования,
Практическая значимость
Для практического здравоохранения разработан новый, немедикаментозный пысоко>ффек [ нвный (89%) метод лечения гипертонической болезни, основанный на применении i никои и теней иною инфракрасного лазерного излучения в режиме Постоянно меняющейся частоты.
Реализация разработанного метода предусматривает наличие серийной малогабаритной отечественной аппаратуры и характеризуется простотой в осуществлении, что позволяет рекомендовать сю для широкого использования в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждения х.
Положения, выносимые на защиту.
I. Применение ннзконнтенсинною инфракрасною лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты (от 10 Гц до 1500
ШЖ1Ш
Гц) у больных гипертонической болезнью обладает более выражен-Hf.iM гипотензивным эффектом по сравнен ню с традиционным методом лазерной терапии.
2. В основе выраженного jплотенш иного эффекта низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у больных гипертонической болезнью лежит выраженная коррекция показателей центральной гемодинамики независимо от исходных нарушений и снижение гнперакти внести прессор-ных гуморальных систем регуляции АД но сравнению с лазерным излучением в режиме фиксированной частоты,
3. Под влиянием ннзкоишенсивпого инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у больных тн-пертоннческон болезнью отмечается коррекция nei era тинных и пен-хо-змоциональных нарушений, о чем свидетельствуют результаты карлиоинтервалографнн и медико-психологического тестирования.
4. Метод лазерной терапии с использованием ни ткоинтененвиого инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты способствует повышению эффективности лечения больных гипертонической болезнью по сравнению с фиксированным частотным диапазоном (89% и 77% соответственно).
Апробаций материалов диссертации и публикации,
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
9-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Со
РПГЛЕИИ* временные физиотерапевтические технологии восстановительной медицины» (г.Москва, 2004 г.); 0-й научно-практической конференции Федеральною управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Новейшие технологии физиотерапии н восстановительной медицины» (Г.Москва. 2004г );
V международном научно-практическом семинаре «Восстановительная мелиинна перспективное профилактическое направление XXI века» (Китай, г. Дал янь,2005);
Симпозиуме «Новые диагностические и олоровительпо-реабнлптаинонные технологии восстановительной мели пи ны - 2005» (Москва, 2005);
III международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2006», (Москва, 2006);
VII Научно-практическом семинаре «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии» (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина). (Греция, Солоники, 2006);
VI Всероссийском съезде физиотерапевтов. (Санкт-Петербург. 2006).
Апробация диссертации проведена на заседании кафедры восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Мне turn а повышения квалификации Федеральною мсднко-биологнчсского агентства России 17 августа 2006г.
Структура и объем диссертации, Рабога изложена на 132 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов н практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты при гипертонической болезни"
выводы
L Низкоинтснснннос лазерное излучение инфракрасной) диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты обладает более выраженным гипотензивным эффектом у больных гипертонической болезнью независимо от исходного уровня гемоциркуляцин, в то время как прн фиксированной частоте лазерного излучения снижение артериального давления наблюдается лишь прн гнперкнкеткческом типе нейтральной гемодинамики,
2. Гипотензивный эффект у больных гипертонической болезнью прн применении низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты базируется на более выраженном снижении активности ирсссорных систем регуляции артериального давления по сравнению с прнмененнсМяазерного излучения с фиксированной частотой воздействия,
3. Важное значение в формировании гипотензивного эффекта при применении нкзкоинтснснвкого лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты имеет улучшение вегетатинной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде устранения явлений гипереммпатнкотонни н вагогонин, по сравнению с лазерным излучением с фиксированной частотой воздействия.
4. Под влиянием низконнтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты у больных гипертонической болезнью отмечается коррекция психоэмоциональных нарушений по данным медико-психологического тестирования, о большей степени по сравнению с применением лазерного излучения с фиксированной частотой.
5. Разработанный метод лазерной теранни с использованием низкоинтенсипного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты у больных гипертонической болезнью обладает более выраженной терапевтической эффективностью (89% и 77% соответственно) и более длительной ремиссией (75% в течение 9 месяцев) по сравнению с применением лазерного излучения с фиксированной частотой, где длительность ремиссии составила лишь 56% в течение 6 месяцев.
Дидикш яиимим—
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Применение низкоинтененвного лазерного излучения инфракрасного диапазона а режиме постоянно меняющейся частоты показано больным гипертонической болезнью независимо от типа гемопиркуляции,
2. Наличие ассоциированной ншемической болезни сердца, в том числе стенокардии напряжения I и II функциональных классов у больных гипертонической болезнью, не является противопоказанием для назначения низкоинтекснвного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты
3. Низкоинтенснвное инфракрасное лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты целесообразно назначать больным гипертонической болезнью на фоне базисной терапии, которую больные принимали до лазеротерапии с обязательной коррекцией объема медикаментозных препаратов.
4. Профилактические курсы лазеротерапии с использованием ннзконнтенсивного инфракрасною лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты следует проводить через 9-12 месяцев.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Шульц, Руфина Юрьевна
1. Агеев Ф.Т. Диастол нческая дисфункция как проявление ре мод елпропания сердца Ф.Т Агеев, АЛ Овчинников ■ Сердечная недостаточность 2002 - Т.З. Л» 4(1-1). - С. 190 - 195.
2. Адиончснко B.C., Свиридов А.А. Ардашева Т В и др. Прогностические критерии эффективности магнитной и магннто.зазерной терапии у больных с начальными стадиями гипертонической болезни, '/Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1997. - . - С.В-11.
3. Александров М Т., Кувекина О.А. Воздействие низкол1сргетнческого лазерного излучения на микроинркуляпню //Матер. Между нар. конф. 'Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии". — Москва—Видное, 19У4. —С, 388—390.
4. Али Садек Аля. Доплер тхокарднография: возможности качественною и количественного анализа гемодинамики /Али Садек Алн // Бюлл. Всесоюзного кардиолог нческого научного центра АМН СССР - 1986. -Т. 9, №2.-С. 116- 121.
5. Алмазов В-А. Гипертоническая болезнь /В.А. Алмазов. Е-В. Шляхто- -М.: Медицина, 2000. 118 с.
6. Алмазов В.А Пограничная артериальная шнертензня / В.А. Алмазов. ЕВ. Шляхто, Л .А, Соколова // Кардиология, IWI - ТЛ. № 4. С. 101 -105.
7. Арабидзе Г.Г. Клинические аспекты оптичнзанин лечения системной артериальной гипертонии ^'Кардиология. 1988, № I, с,5-10,
8. Н.Арабидзс Г,Г,, Арабидзе Гр.Г Гипотензивная терапия И Кардиология. 1997, 3, с.88-95,
9. Арабидзе ГГ., Белоусов Ю.Б., Кухарчук В-В- и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Методические рекомендации, М„ 1997, 220 стр
10. Арутюнов Г.П- Рациональная иефропротектнвиая терапия у больных с сердечной недостаточностью, аргернльной гипертонией и сахарным диабетом / Г.П. Арутюнов Н Сердечная недостаточносгь. 2003. Т.4, № I (17).-С.47-48.
11. Балабол кии М.И. Эндокринология I MIL Балабол кии. М: Универсум паблншннг. та, 580 с,
12. Беленков ЮЛ. Энлотелиальная дисфункция при серлечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангкогензнн превращающег о фермента 'ЮН. Белен ков. В.Ю. Мареев. P.T. Агеев // Кардиология -2001.-Т.41т№5.-СЛ00 — I -4.
13. Белова Е.В. Роль симшгпш) адреналовон системы в развитии гипертонической болезни, Влияние эмоционального фактора / Е.В. БеловаН Кардиология. 199L - Т. 3. № 5. - С. 83 - 85
14. Белова Е.В. Роль симпато-адрсналовой системы в развитии гипертонической болезни. Влияние эмоционального фактора. И Кардиология, М. Медицина. !991, с,83-85.
15. Бова А.А Роль вазоактнвных эндотелначьных факторов в развитии артериальной гнпертензии / А.А. Бова, E.J1. Трнсветова // Гедеон Рихтер в СНГ.-2001. №4(8).-С. 13-15
16. Боголюбов В М. Физические факторы н восстановитсльном лечении сердечно-сосудистых заболеваний // В кн. Актуальные проблемы карднологни. клинической физиологии н космической медицины. М, 1979, С- 14-2(1
17. БогaiKKHw B.M-. Зубкова CM, Адаптивные изменения и организме при действии физических факторов Н Мед. реабидшапня, курортология и физиотерапия. 1995,J.C.5-9.
18. Боголк>бов В.М. Пони мирен ко Г-Н, Обшая физиотерапия П Учебник, 2-е изд. М,СП-б, 1997,480 с.
19. Боголюбов В М. Уллшик B.C. Проблема оптимизации воздействии лечебными физическими факторами Н Вопросы курортолога и. физиотерапии и ЛФК. J982,3, С- 1-6.
20. Бойцов С.А- Десять лет писка генетической основы гипертонической болезни: трудности и перспективы/ СЛ. Бойцов // Артериальная гипертеизня. 2002. Т. 8. № 5. -С. 157 - 160.
21. Болезни сердца и сосудов: руководство дня Врачей: Под ред. Г И. Чазова.- М: Медицина, 1992. Т.Г-490с.
22. Борьба с артериальной гипертонией >7 Доклад экспертов ВОЗ, Женева. 1996, 104 с.
23. Брнскнн Б.С. Влияние iгичкойhtchi-uuhoi о лазерного излучения н.ч метаболизм и репаратнпные процессы в организме / Б.С. Брнскнн, Л.К. Полонский, И.М. Алиев и лр // К'лмннч. Медицина. 1996. № 1. - C.5I-54.
24. Брнтов А.П. Артериальная гипертония у больных с ожирением роль лептина / А.И Бритов. Q.B. Молчанова. М.М. Быстрова Н Кардиология,- 2002, Г. 42, № 9 - С. 69 - 7!.
25. Буянов В.М., Данилов К.ГО-, Зараико Э.И. г>кспери ментально-клиническое обоснование лимфатической лазерной 1ерапнн / Перспективные направления лазерной медицины. М., (992, — С. 32-33.
26. Варакин Ю.Я., Верещагин П.В., Арабндзс ГГ. Суслина З.А. Артериальная гипертония и профилактика инсульта // Краткое руководство для нрачен, М. 1995. 31 с.
27. Васильев А. П. Изменен не содержания лн пилон крови и зрнтрпцитарной мембраны у больных ИБС под влиянием квантовой терапии ' А.П. Васильев. Н.Н. Стрельцова. А.П Жихарева И Тер. архив. 1996. Т.68, № 12.- С. 47-50.
28. ЗЗ.Васнльев А.П. Клинический эффект низко11нтенсивиого лазерного излучения как результат формирования адаптации организма А.И, Васильев, Н Н, Стрельцова. М.А, Секнсова // Вопр. курортол., фнзнотср, и леч. физнч. культуры, 1949. - № 4. - С, 49 - 51.
29. Васильев А.Г1. Механизмы развития вторичного обострения при лазеротерапии у больных ИБС и возможные пути его профилактики t А,П. Васильев, Н,Н Стрельцова. НА- Миронова // Вопр, курортол,., фнзнотер- и леч, физнч. культуры, 1999. - № 5. - С. 3 - 4.
30. Васюк 10.А. Возможности и ограничение эхокарднографнческого исследования в оценке ремодслиропання левого желудочка прн ХСН t Ю.А, Васюк //Сердечная недостаточность. 2003, - Т. 4, ^ 2 (18). -CJ07-110.
31. Вейи A.M., Алексеев В.В., Голубев В.А. Церебральные аспекты патогенеза ранних Сталин гипертонической болезни // Карлиол. № 9, с 34-Ж
32. Вени A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и Др. Заболевания вегетативной нервной системы V <Г№л редакцией А.М.Вейна}. М. Медицина» 1991,624 с.
33. Внутренние болезни '/Под ред. С.И. Рябова. В.А. Алмазова, JL В. Шляхта, СПб: СпеиМет2001. - е.223,
34. Byндер П.А- Значение основных типов взаимосвязей в регуляции систем свертывания крови, протнвосвертывания и фнбрннолиза' ПА Вундср // Успехи современной биологии. 1997. Т 117, № 4. - С 420 -432.
35. Гамалея Н. <1> Биологическое действие излучения лагерей / Лазеры и клинической медицине- М„ 1981. — С. 35-38.
36. Гамался Н.Ф, Лазеры в эксперименте н клинике М. 1972. —232с.
37. Геннатулнна М.С. Ультраструктура популяций нейронов г I а ра вс нтрн кул я рн ы х ядер гипоталамуса при стрессе с стресс-лимитирующем дс истин и импульсного электрического тока ' М.С, Геннату лнна, Ю Н, Королев // Морфология 1996. - Т 110. Ли 4, С. 37
38. Герцен А.В. Леонтьева Г .В. Аноллонова Л,А. и др. Изучение влияния ниткой нтемен иного И К-лазерной) излучения / Новое в лазерной медицине н хирургии. -М. 1990. Т. 2. — с. 31-33.
39. Гнперпластнчсскне изменения и содержание альдостсрона в коре надпочечников нрн эссенцнальной гипертонии и первичном альдостеронизме / Р.С Соколова, В.II Волкои, О.С. Булки на. В,С-Жданов И Архив патологии, im-№J.-C.tl- 13,
40. Гладил ни ГЛ. Лабораторная диагностика нарушений гомеостаэа / Г.П. Гладил нн, Б.Э. Шенкман. Саратов . 1991, - с.
41. Глебов P.H., АКТГ как нейропеитнд. Функциональная роль АКТГ в мозге / Р.Н. Глебов. Т-В Горячева // Пат. фнзнол. и экспер. тер. 1990 , -№4. -С. 54-57.
42. Гдюкокортнкондная функция ндлпочечннков и клиническое значение определения метаболизма кортиэола у больных бронхиальной астмой ,'Н.Р. Иалеев, Р.С. Тшненнна, Н.К. Черенская и др. // Клин, медицина, -2003. Т81 г № 4. - С. 38 - 42.
43. Гогин Е.Е, Артериальная г ипертония и почки ! Е.Е. Гогин // Тер. архив. -1997, Т.69, № 6. - С.65 - 68.
44. Гогин Е.Е, Артериальная гипертония и почки //Тер,архив, 1997, 6, с,65.
45. Гогин Е.Е. Изменении артериального русла при гипертонической болезни и стратегия лечения больных / Е.Е, Гогин И Тф. архив, 1999. -T.7I.A? I. -С.64-67,
46. Гогин Е.Е. Неинавазнвная инструментальная диагностика центрального, периферическое и мозгового кровообращения при гипертонической115болезни / E.E. Гогин. B E I, Седов // Тер. архив. 1999. T.7L № 4. - С.5 -10.
47. Гении Е.Е. Шмырсв В.И, Цереброваскулярные осложнения гипертонической боле зни г диспнркуляторная энцефалопатия, инсульты // Тер.архив, 1997,4, с.5.
48. Гомазков О. А. Ангнотензннгтревращающнй фермент в кардиологии: молекулярные и функциональные аспекты/ О.А. Гоынзон// Кардиология. I997.-T37.jfe II С- 58- 63.
49. Гомазков О. А. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патогенетические аспекты О .А. ГомазовЛ1 Кардиология. 2001. -Т 417, №2. - С. 50-58.
50. Девятков Н.Д Зубкова СМ., Лапрун И.Б, и др, Физнкохимнчсскне механизмы биологического действия лазерного излучения // Успехи современной бИОЛОГИИ, 1987, т. 03. № I. с. 31-43.
51. Демидова И.Ю. Нарушенная толерантность глюкозы старт к развитию диабета и его сердечно - сосудистых осложнений. Чья проблема - эндокринолога или кардиолога / И.Ю. Демидова / ' Сердечная недостаточность, - 2003 - Т.4. №1(17},- CJJ5.
52. Денисов И.Н. Общая врачебная практика. Внутренние болезни -ннтерпологня / И.Н. Денисов, Б Л. Мовшоиич. М, 2001. - 123 с,
53. Диагностические критерии вариантов центральной гемодинамики в норме и у лиц с повышенным артериальным давлением / А.И. Гуидиров, Е.Н. Константинов, АН. Г>рнтов, А.Д. Деев// БюлЛ.
54. Илларнонов В.Е, Биомеханизм лазерной терапии Советская медицина. 1990, № 7. с. 24-28.
55. Илларионов B,fc, О пусковом механизме ответной реакции организма на низкоэксргстнческос лазерное воздействие / Перспективные направления лазерной медицины, М,- Одесса, 1992. — С, 151.
56. Инструкцня по применению тест системы для количественного определения кортизола в сыворотке и плазме крови человека FK2I0 R Версия 03 .2002. Каталог № К 210.
57. К анализу некоторых сторон механизма действия излучении гелий -неонового лазера / СМ Зуйкова, З.А. Соколова, В. И, Попов, И. Б. Лалрун tt Вопр. курортол., фнзнотср. и леч физнч. культуры. 1983 -№6, - С. 25-29,
58. Капустина I' M , Бабеико П-В. Бондаренко Н.Э. и др. Применение ннзконнтснсниного инфракрасного лазера для лечения различных типов заболеваний / Перспективные направления лазерной медицины. -М.Одесса, 992- — С- 154-156.
59. Кац А. Г. Учебное пособие по иизкознергетнческой лазерной терапии. -М„ 1991, -32 с.
60. Ксттэйл В.М. Патофизиологня зндокрииной системы В-М. Кеттайл, Рональд А. Арки. СПб; Невский диалект. 2001 - 335 с,
61. Клииико экспериментальный анализ эффектов лазеротерапии / Н.Д Полушина, Ю.М. Гринзайз, Е.А. Шляпа к и др./ . Вопр. курортол., фнзиотер. и леч фнзич. культуры. - 1997 - № 4. - С. 14- (6.
62. Князев. Ю. А Гормонально-метаболические диагностические параметры: Справочник / Ю.А. Князев. В.А. Беспалова. М; Русский врач. 2000. -95
63. Князева Т.А. Допоил О.М. Оптимальные комплексы лечения больных гипертонической болезнью " В кн. Актуальные вопросы физиотерапии. Тсз,науч,нракт,конференции. 20 мая 1998 r.t с, 53-5*1.
64. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония в вопросах и ответах: Справочник для практикующих врачей I Ж .Д. Кобалава, К> В, Котовская. - М: 2002 - 120 с,
65. Козлов ВН., Литвин Ф.Б. Терман О. А Ст и мул и ру ion ice влияние нхтучения гелий-неонового лазера на мнкроинркуляцию / Применение лазеров а хирургии и медицине. Часть I. М., 1988. — С. 525-528.
66. Колесник AT., Мипохон КВ., Сапрыкина В.А. н др. Новое в лазерной медицине М. 1990. - Т2. — С. 138-139.
67. Колесник А, Г. Малахов К. В,. Сапрыкина В-А. и др. Экспериментальные исследования ирошвокарнозшн о действия ннзконнтененвного лазерного света /Тезисы Между нар. конф. "Новое в лазерной медицине и хирургии". Ч. 2. М., 1990, — С. 138-139,
68. Колесник А.Г.Т Персии М.М-, Милохов К-В- н др. Применение лазеров в медицине. M.J988 - Т. 2. — С 293-294.
69. Комарова Л.А. с соавт. Корригирующее влияние физических факторов на гемодинамику больных гипертонической болезнью /Матер. fX Всссоюзн. съезда финютер- и курортологии М„ 1989 с.131-133
70. Кончугова ТВ. Мммуномодулнруюшие эффекты ннзконнтененвного лазерного нхтучення / Г.В. Кончугова, СБ, Нсршнн, А.А. Миненков И
71. Bortp. курортол. фнзнотср. н лсм фнзич. культуры. !997 - № I. - С, 4245.
72. Королев Ю.Н. Особенности действия низкой нтенсивного лазерного излучения на ультраструктуры кардиомноцнтов / Ю.Н. Королей, М,С, Гсннатулина //// Вопр, курортол., фнзнотср. н лсч физич, культуры. -1997 б, -С. 5-7
73. Крюк А.С. Мостовннков В.А-, Хохлов И.В. Терапевтическая эффективность ни зконтен си виого лазерного излучения Минск, 198Л, —2«6с.
74. Kvтаковским М.С. Гипертоническая болезнь ' М . Медицина, 1977,стр.23-25.
75. Лазеротерапия больных гипертонической болезнью а начальных стадиях t И.А, Вслсжаннна, М.С. Шебалина, JUL Гало и и др. И Ц Воцр, курортол,. фннютер. и лсч, физич, культуры 199Й - № I. - С. 9-М.
76. Лап г Г.Ф. Гипертоническая болезнь и центральная нервная система //Труды IV сессии AMI I СССР, М., 1448, стр. 120- \ 34
77. Л ли рун И. Б. Денет пне гелий-неонового лазера на нерскненое окисление липидов н некоторые сопряженные реакции организма / Авто-рсф, лис.канд. мед, наук. -М., 1981, — 15 с.
78. Лукьянов ВФ Состояние пазомоини н реактивности микроинркуляторных сосудов при гипертонической болезни: Сборник «Применение лазерной лоинлеровекой флоумстрин в медицинской практике». М., 19%.
79. Лукьянов В.Ф. Состояние периферически к сосудов и сосудов микроннркуляторного русла нрн гипертонической болезни: Материалы Второй Международной конференции «Микроциркуляцня и гемореологня» Яросдиль-Москва, 29-3(1 августа 1999г. - С. 138-140.
80. Мвэур Н,А, Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией / Н.А. Мазур, М; Мед практика М, 2003, - 144 с.
81. Мазур Н.А. Диагностическая дисфункция миокарда /НА. Мазур. М, 2001.-е.
82. Маколкин В Н. Пол пиков В.И., Гнляров М.Ю. Фарбер М.Ф., Опенка лечебного эффекта блокаторов адрснорецеиторов при гипертонической болезни // Кардиология, 1997. № 5, с.35.
83. Марков Х.М., Кучеренко А.Г. Аредов М.Д. и др. Система ренин-аигиоте i п ни -ал ьдостеро i Г/Кардиоло г. 1986, № 3. с. 80-84
84. ПО. Мельдеханов Т.Т Влияние монохроматического красного света на сосудисто-тканевую проницаемость при воспалении ' Механизмы повреждения, резистентности, адаптации и компенсации. Ташкент, 1976.-Т. 1. — C.I80-18I
85. Метелица В,И. Сов(>емснная фармакотерапия в кардиологии // Кардиология. 1997, с.77.112, Метод определения внутрисосудистон активации тромбоцитов и его ншченне в клинической практике / А.С. Шнтнкова, О.Ё. Беляэо, Л.Р.121
86. Тарковская, В-Д. Картин Н Клин. Лаб. Диагностика. 1997 ■ Jfc 2. - С23.25.
87. ИЗ.Мнненков А.А. Низкошергетнческое лазерное излучение красного, инфракрасною диапазонов и его использование в сочетаниях методах фнзнатсрапнн: Дне. д-ра мел. наук. М. 1989, —335 с.
88. Нсбиерндзе ДВ., Жуковский Г.С., Бритое А.Н. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и необходимость дифференцированной профилактики // Кард но логия, 1996,3. с. 63-67.
89. Немцев КЗ, О механизме действия низкоинтенсивного лазерного излучения / ИЗ. Нем цеп, В.П. Лапшин Н Вопр. курортол. фнзнотср. и леч. физнч. культу ры. 1997 - № I. - С. 22-24,
90. Обросов А.Н. Френкель ИД Влияние физических факторов иа гуморальные механизмы адаптации. // В кн. "Адаптация организма при физических воздействия-.". Вильнюс, (969, с. 2-11.
91. Оифшн В.М. Биохимические анализы в клинике: Справочник В.М. Лиф шин В.И. Сндельннкова. М: МИЛ, 2001. 302 с.
92. Ольбинекая Л.И. Метаболический еиндром у больных с хронической сердечной недостаточностью: подходы к лечению /Л.И. Ольбннская // Сердечная недостаточность. -2002. -Т,4,№ I (17). С. 12- 14
93. Ольбннская Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСИ /Л.И. Ольбинская V Сердечная недостаточность. 2002. -Т.З, № I (П) - -С. 17 - 18.
94. Ольбннская Л.И- Хроническая сердечная недостаточность /Л.И. Ольбннская, Ж.М. Сизова Н.М., Реафарм. 2001.-343 с.
95. Оптимизация воздействий в физиотерапии // Сборник научных работ (под редакцией В.А-Кобрика, В.С.Улащнка), Минск, 19Н0,
96. Орехова Э.М. Низкочастотная импульсная электротерапия гипертонической болезни Автореф, лнсс, доктора мед,наук, М., 1990.
97. Орехова "Э.М. Ток врашдюшей полярности (метод электросна) при лечении больных пгпертоннческой болезнью // В кн. Теоретические и клинические аспекты электросна и электроанестезнн (электронаркоза),М., 1976, с. 189-191.
98. Орехова Э.М.Примененне злсктросна круговым током при лечении больных гипертонической болезнью // Авторсф. днее, канд.мед.наук, М., 1975,134,Оржсшковскнй В,В. Клиническая физиотерапия Киев, Здоров'я. 1984. 396 с.
99. Перова 11В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции/ НВ, Перова, В.А. Мстельская, Р.Г. Оганов// Кардиология 2001. - Г 41, X» 3. -С,4 - 9,
100. Полонский А.К, Магннтолазерное воздействие как лечебный фактор // Влияние факторов внешней среды на организм человека. М . 1984, с, 9t-94.
101. Полонский А.К. О некоторых основных принципах лазерной и магннто лазер и ой терапии Si Лазерная и магннто лазерная терапия в медицине; областное совещание по лазерной терапии. Тс ч.докл. Тюмень, 1984, с. 8-10.
102. Лостнов Ю.В. К проблеме патогенеза артериальной гнпертеннш / IO.B-Постнои Я Гедеон Рихтер в СНГ" 2001.-Jfc 4 (8). - С. 8-9
103. Постов IO.B. К развитию мембранной кон цен ни и патогенеза первичной гипертензин (нарушенная функция митохондрий н энергетический дефицит I К).В Постнов И Кардиология, -2000. Т.40, № 10.-С. 4-12.
104. Постнов Ю,В, Патогенетическое значение нарушении функции клеточных мембран при гипертонической болезни //Карднол,, 1981, 7, с.5-II.
105. Ml, Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации. Федеральная целевая программа. 2000. - 41 е.
106. Пу*ырев В. П. Геисшка артериальной гнпертензии (современные исследовательские парадигмы)/ В.П. Пузырен// Клин, медицина, -2003-I.-C 12-18.
107. Рззумов Л.П., Пономарем ко Г-Н., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека. (Основы восстановительной медицины) it М., Медицина, 1996,412с.
108. Рекомендации по премии-тактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (тпертеюии) f Приказ МЗ РФ № 4 от 24/01 2003. -19 с.
109. Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни Сердечно- сосудистая система / Г.Е- Ройтберг, А-В. Струтынскнй. М: Бином, 2003. - 586 с.
110. Седьмой отчет Совместной национальной комиссии по предупреждению, выявлению, опенке и лечении. Высокого артериального давления Сердце. 2004. - Т,3, №5(17).- с. 224 - 261.
111. Скурнхнна Л.А. Физические факторы в лечении и реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы Н Вопросы курортологии, 988, № 5. с.65-72,
112. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии / Е.И. Сорокина . М: Медицина. 1989. - с,
113. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии И М„Медицина, 1989, с.384
114. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислнпндсмией / Р Г. Оганов, И.В.Перова. М.Н. Мамедов. В.А, Метсльская \\ Тер, архив. 1998. -Т.70,*! 12. С.19- 23.
115. Струтыискнй АЭ. Эхо кардиограмма: анаднт и интерпретация / А.В. Струтынскнй. М: МЕД пресс ннформ, 2001. - 204 с.
116. Терещенко С,Н, Кардноренальный синдром при ХСН / С.А. Терещенко // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, № К17).- С .35 - 36.
117. Техника и методики физиотерапевтических процедур; Справочник1' Под ред. акад. РАМН проф, В.М, Боголюбова, М. 2003, - 403 с
118. Улащнк B.C. Очерки общей физиотерапии // Минск. "Навука н техника, 1994.
119. Улащнк B.C. Новые методы и методики физической терапии //Минск, 1986.
120. Физиология и фармакология ренин ашпотен знновой системы / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Ю.В. Соиолсва. И-К. Иосава // Кардиология. - 1997. - Т. 37, Ж 11.-С. 91 -95.
121. Чазова И.Е. Метабол н чески П синдром И.Е. Чазова, В.Б. Мычка// Кардноваскул. тер. и профилактика, 2003. - Т. 2. № 3. - С. 32 - 37,
122. Чазова И.Е. Метаболический синдром и артериальная гилертензня / И.Е. Чазова. В.Б, Мычка// Артериальная гнпертензия, 2002, - Т- 8. Я? 1, -С. 7-Ю
123. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни / Е,В, Шляхто // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, №1(11).-С.12-13
124. Шляхто Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы ирн артериальной гнпертензни' Е.В. Шляхто, А.О. Коирадн // Артериальная гнпертензия. 2003. - Т. 9. № 3. - С. 81 - 88.
125. Шхванабая И.К., Устинова СЕ и лр, Реактивность сердечнососудистой системы и некоторых и рессорных иейрогу моральных систем у больных гипертонической болезнью // Кардиология, 1986r I, с. 44-48.
126. ACTH.ELISA Specific quantitative assay for the determination of adrenocorticotropic hormone in. plasma /Caie loq JDXOI8, 2001. 12 p.
127. Ambulatory' blood pressure monitoring in nomtothensive and hypertensive type 2 diabetes. Prevalence of pressure patterns R Fogari, A. Zoppf, С MolaTni et al Ji Am. J. Ну pertens. 1993. Suppl. 6. - p. I - 7.
128. Assessment of jell ventricular function by the mild wall fractional shortening end - systolic stress relation in human hypertension' G- De. Simone, R.B. Oevereux, M J, Roman et al // Am. Coll. Cardiol. - 1994 suppl. 23.-P. 1444- 1451.
129. Biochemical evidence ot sympathetic hyperactivity in human hypertension / М/ Esler. C. terrier. G. Lambert et.al НУ Hypertension. 199V. - vol.17. Suppl 4. - P.29-35
130. Bran. P. Left ventricular How propagation during early filling is related to wall relaxation. A color M made Doppler analysis P bran. C. Tribouiltoy, А.М/ Duval // J. Am. Cardiol. - 1992. - Suppl. 20. - P.420 - 432.
131. Contribution of nitric oxide to reactive hyperemia; impact of endothelial dysfunction^ N. Lalar, J . liusain. D. Mulcabv et.al. //1. Hypertension. 1998.- Vol. 32. Suppl. I P.9- 15.
132. Comovv. K. Cienetic analysis of the human type I angiotensin II rcseptor/ K. Contow, L. Pascoe. P C, White // J, Mol. Endocronol. 1992. - Suppl. 6. P 113- 1118.
133. Correlatives of diastolic filling abnormalities in hypertension: A Doppler echocardiography study J. Szlachir, J.F, Tubau, В- O'Kelly " Amer. Heart. J- 1990.- Suppl. 120. P.386 —391.
134. Dzan VJ. Heterogeneity of angiogenesin synthetic path ways and receptor subtypes/Physiological and pharmacological implications,'' V. J I>/an, H. Sasamura, J. Hein el al // J. Hypertension 1993, - Suppl, II, - P.I3 - 18,
135. Filling patterns in left ventricular hypertrophy A combined acetic quantification and Poppler study/ A- Chcnzbraun, F.I, Pinto. S. Popylisn ei.al// J. Am. Coll. Cardiol, 1994. -Suppl. 23, -P.II79-1185.
136. Fouad. F. M. I .eft ventricular diastolic function in pat i ens with hypertension.'' F. M- Fouad И J. Circulation. 1987, - Vol. 75. - Suppl \ - P.48 - 55.
137. Gunthric . G. P. Angiotensin receptor physiology and pharmacology / G. P Gunthric // J.CIin. Caidiol. 1995. -Suppl. 18. - P.29 - 34.
138. Haffner. J. The insulin resistance syndrome revisited ' J, llaflher // J. Diabetes Care. 1996. - Suppl. 19. - P.275 - 277
139. Haynes . W. G, Fjtdothelin as a regulator of cardio vascular function in health and disease / W.G. Haynes, DJ- Wclb // J, Hypertension 1998. - Vol. 16,- P. 1081 -1089.
140. Harrison. D.G, Endothelial function and oxidant stress.1' D.G. Harrison // J.Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20,. -Suppl. II. - P. 11 - 17.
141. Impairment of the nitric oxide mediated vasodilator response to mental stress in hypertensive hit not in hypercholesterolemia patients /С. Cardilio, CM, Kilcoyme. R.O. Cannon ei al// //J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 32, .-Suppl. 5. -P. 1207-1213
142. Kisters. K. Decreased cellular Mg ++ concentrations in subgroups of hypertensive cell models for the pathogerwsis of primary hypertension / K. Kisters, C. Spickcr, M, Tepcl // J. Hum. Hypertension - 1997 ■ Suppl. II. -PJ$7- - 372.
143. Litiieil II. Metabolic aspect of the treatment of hypertension / H. I.ithell ft J. Hyper tens. 1995. Vol. 13. Suppl. 2. P 77 - 80.
144. Luseher. T.F. Biology of the Endothelium / T.F. Luseher, M. Barion // J. Hum. Hypertension 1993, -Vol.6. - P.283 - 293.
145. Mancia.A.L. Award Lecture "The sympathetic nervous system in hypertension/ A.L. Мапскц Bjom Folkow if J. Hypertension 1997. - Suppl. 15,- P.I553 - 1565.
146. Reaven , G. M. Insulin 4ind hypertension /G.M. Reaven //Clio. Exp. Hyper tens- 1997. Vol ! 2, Suppl 5, - P803 - 810.
147. Richards. R. I, dynamic mutations ; a new class of mullions causing human discuses / R. I. Richards. G.R, Sutherland // J. Cell. 1992. - Suppl. 70. -P.109-712.
148. Role of die sympathetic nervous system in the nocturnal fall in the blood pressure I M. Arita, E. Miriam), C. Nakamura et.al // J. Hypertensions Res. -1996 Vol. 19(3), - P, 195 - 200.
149. Role of the sympathetic nervous system and ncuropciids in obesity hypertension / L.E. Hall, M W. Brands, D A. Nilderhrandt ct al //Braat J Med. Biol. Res 2000. - Vol. 30. Suppl.6 - P 605 - 618
150. Role of NADH/NADPH oxide derived H202 in angiotensin II induced vascular hypertrophy / A M. Zafari. M. Usbio - Furai et at tt \. Hypertension - 1998. - Suppl. 32. - P.488-495.
151. Cardillo, C.M. Kilcoyne, A.A, Quyyumi et al U J. Circulation. 1997, -Suppt. 9. - P.851-856.
152. Sympathetic activity and bload pressure parrern in autosomal dominant polycystic kidney disease hypertensives/ G. Cersola. M. Vecchi, G. Muhi et al //Am. J, Nephrol 1996. - Vol. 18- P, 391 - 398.
153. Technical Publication LOGIQ 500 operating Documentation 2300002 -145/ General Electric Co - 2002.
154. Tcichhol/: L. F., Problems of echocardiography voluine determinations: echocardiographic angiographic corrections in presence or absence of aeynergy / IJL Teichholx. T Kreuten. M. V. Herman //Am. J, Cardiol. 1976. - Vol. 37, Suppl.t- P.I 13 - 115.
155. The Sixth Report of die Joint National Committee on Prevention. Infection, Evolution and Treatment of high Wood pressure ( the JNC VI Report»// Archive of International Medicine. 1997, Vol. 157. -O.2413 - 2446.
156. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection. Evolution and Treatment of high blood pressure the JNC 7 Report)// /A.V. Chobanian. G.I, Bakris, H-R. Black et a.// JAMA. 2003. -Vol. 289.-P. 2560-2572,
157. Tuck, M, L. Obesity, the sympathetic nervous system and essential hypertension.' M.L. Tuck '/ J. Hypertension 1992. -Vol. 819- Suppl, I -P. 167- 177
158. Van. Zwieten P.A. Centrally acting anti hypertensive; a renaissance of interest. Mechanisms and hemodynemiesi1' P.A. Van. Zweiten // J. Hypertension 1997. -Vol. 15, Suppl. I - - P.83-88.
159. Abergel RP., Lam T.S., Meeker CA. et al. Biostimulation of pro-collagen production by low energy lasers in human skin fibroblast culture // Clin Res. -1984. -V. 32. -p. 567-572.
160. Abergel RP,. Meeker ( A., Lam T.S, et al. Control of connective tissue metabolism bv lasers: recent developments and future prospects // J Am AcadDermatol, -1984, -V. 11, -p. 1142-1150,
161. Bilgeio Ct De Bishop С Physical treatnients for radicular pain with low131power stimulation tf Laser. Swg. Med. 1986. - V, 6. - p. 173.
162. Biomodulation of Human Fibroblasts in Vitro // Lasers in Surgery and Medicine,-1992.-V. 12,-p. 528,
163. Derr V.E. Free radical occunencc in some laser irradiated biologic materials / Federal Proc. ■ 1965 . - 24 (No 1. Suppl. 14). - p. 99
164. Dyson M. CcHular and subcellular aspccts of low level laser therapy / Progress in Laser Therapy, England, 1991. - p 221,
165. Goldman I. Laser action at the cedular level J Am Med Assoc. -I960.-V, 198-p. 641-644.
166. Karu T.I. Photobiologv ol' low-power laser Therapy. London, Paris, New York. 1989.- 187 p.
167. Mcsicr E. Пае Biostimulating Effect of Laser Beam / Ргос from Laser- 81. -Munchen. 1981.-p. 56-59.