Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Применение эндохирургических методов в лечении заболеваний мочевыводящей системы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Шульц, Виктор Евгеньевич :: 2004 :: Москва
Введение.
Глава 1. История развития эндоурологии в России.
Обзор литературы).
1.1. Краткая история внедрения эндоскопии в урологии.
1.2. Лапароскопические операции в урологии.
1.3. Видеоассистированные операции и операции с ручным вспоможением в урологии.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2. Методы обследования больных,.
Глава 3. К вопросу о понятии" осложнение эндоурологической операции".
3.1. Общее понятие осложнение открытой операции и" осложнение эндоурологической операции".31.
3.2. Оценка ситуаций, возникающих при выполнении эндоурологических операций.
3.3. Классификация "специфических" интраоперационных осложнений.
3.4. Классификация послеоперационных осложнений.
Глава 4. Лапароскопические операции в урологии.
4Д. Лапароскопическая нефрэктомия: преимущество и недостатки.
4.2. Лапароскопическая нефропексия в лечении нефроптоза.
4.3. Лапароскопические и малоинвазивные операции при простой кисте почки.
4.4. Лапароскопические операции при варикоцеле.
4.3. Лапароскопические и малоинвазивные операции при простой кисте почки.
4.4. Лапароскопические операции при варикоцеле.
4.5. Значение видеоассистированных операций на почке и мочеточнике и мочевом пузыре.
4.6. Ручное вспоможение лапароскопической операции на почке (hand assistend sugery).
Глава 5. Профилактика осложнений лапароскопических операций в эндохирургии и урологии.
5.1. Профилактика интраоперационных механических осложнений эндохи-рургических операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.
5.2. Технические аспекты безопасности выполнения первого этапа лапароскопической операции.
5.3. Технические аспекты предупреждения интраоперационных осложнений второго этапа лапароскопической операции.
5.4. Технические аспекты выполнения третьего этапа лапароскопической операции.
5.5. Технические аспекты выполнения четвертого этапа лапароскопической операции.
5.6. Профилактика электротермических осложнений при лапароскопической операции.93^
Введение диссертации по теме "Хирургия", Шульц, Виктор Евгеньевич, автореферат
Конец XX века в хирургических дисциплинах характеризуется бурным развитием минимально инвазивных методик и особенно эндохирургии в любых областях человеческого тела. Новой Французской революцией названо первое выполнение лапароскопической холецистэктомии в 1987 году (Mouret
F.)
С этого момента бурно развивается эндохирургия и в урологии. Н.А. Лопаткин, отдавая должное техническому прогрессу в медицине и, в частности, новым эндоскопическим методам и видам эндохирургических операций, объединил их в новое понятие "эндоурология". Это явилось логическим продолжением развития уже давно существующей в урологии эндоскопии. К настоящему времени накоплен значительный опыт трансуретральных оперативных вмешательств в мочевом пузыре,на предстательной железе, в тоже время лапароскопических операций в урологии выполняются относительно редко. Однако если в отношении эндоскопических трансуретральных операций на предстательной железе скептицизм уже давно прошел, то широкого внедрения лапароскопических операций еще не произошло. Поэтому разработка вопросов показаний и противопоказаний для выполнения лапароскопических операций на почке, мочеточнике и яичко-вых венах при варикоцеле заслуживает пристального внимания и является актуальным.
В этой связи наше исследование, посвященное выяснению причин осложнений при выполнении лапароскопических операций на почке, мочеточнике и при варикоцеле, является своевременным. Разработка практических рекомендаций по повышению эффективности и безопасности этих операций в эндоурологии представляется весьма целесообразным.
Цель исследования.
Улучшение результатов лапароскопических операций в урологии. Задачи исследования.
1. Изучить частоту и причины интра- и послеоперационных осложнений лапароскопический операций на почке, мочеточнике, мочевом пузыре и семенных венах в практике хирургических и урологических отделений.
2. Разработать классификацию осложнений, пригодную для практической деятельности.
3. Определить наиболее эффективные технические приемы, позволяющие предупредить и быстро ликвидировать осложнение лапароскопической операции в урологии.
4. Разработать схему профилактики осложнений лапароскопических операций в урологии.
Научная новизна.
1. Впервые проведен обобщающий анализ основных причин вызывающих интра- и послеоперационные осложнения при выполнении лапароскопических операций в урологии.
2. Впервые одновременно обобщен опыт лапароскопических операций на почке, мочеточнике и при варикоцеле.
3. Впервые разработана пригодная для практического применения классификация специфических осложнений эндоурологических операций.
4. Впервые разработан алгоритм действий хирурга-уролога в различных ситуациях при подготовке и проведении эндоурологических операций с точки зрения обеспечения безопасности вмешательства. Создана схема профилактики осложнений.
Практическая значимость
На основании проведенных исследований разработаны рекомендации по оптимальному использованию аппаратуры для диагностики интра- и послеоперационных осложнений, разработана классификация осложнений, помогающая идентифицировать причины возникновения осложнений, а также разработана схема их профилактики. Оптимизированы эффективные технические приемы выполнения особо опасных этапов операции и коррекция осложнений. Внедрение в практику.
Полученные результаты внедрены в практику хирургического и урологического отделений 54 ГКБ, хирургическом отделении НИИ Геронтологии МЗ РФ, а также используются для преподавания на кафедре хирургии с курсом эндоскопии и эндоскопической хирургии ФУВ РГМУ по разделу смежных дисциплин. Апробация работы.
Основные положения работы доложены и обсуждены на Всероссийской конференции" Актуальные проблемы хирургии" посвященной 130 -летию профессора Н.И. Напалкова 8-9 октября 1998 г Ростов -на Дону, конференции МОНИКИ 1998 г., на 3-м, 4-м, 5-ом Съездах Российской ассоциации эндоскопической хирургии 2000, 2001, 2002 г.Москва институт им. А.В.Вишневского, на кафедре урологии ГВКГ им.Н.Н.Бурденко 2002г. Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры хирургии с курсом эндоскопии и эндоскопической хирургии ФУВ РГМУ, сотрудников урологического отделения 54 ГКБ и кафедры урологии ГВКГ им. Н.Н.Бурденко МО РФ. Публикации.
По теме диссертации опубликовано 12 научных работ. Структура и объем работы.
Диссертация написана на 124 страницах компьютерного текста и соответствует классическому варианту диссертации. Список литературы содержит 185 источника из них 135 отечественной и 50 иностранной литературы .
Работа иллюстрирована 14 таблицами, 16 рисунками, 5 диаграммами, 1 графиком.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение эндохирургических методов в лечении заболеваний мочевыводящей системы"
ВЫВОДЫ.
1. Основными причинами интраоперационных осложнений эндоурологиче-ских операций является трудность адекватной визуализации, отсутствие тактильных ощущений и пространственного восприятия, обусловленные недостаточностью эндохирургических мануальных навыков.
2. Эндоурологические операции сопровождаются специфическими интрао-перационными осложнениями, частота которых обусловлена многими причинами, зависит от вида урологической операции и соблюдения принципов безопасности выполнения эндоурологической операции
3. Созданная схема профилактики и алгоритм ликвидации осложнений во время лапароскопических операций в урологии позволило снизить частоту специфических интраоперационных осложнений с 18,9% в 1995-96 до 4,78% 1997-2003гт.
4.Подавляющее большинство осложнений были легкими(15,3%), устраненными по ходу операции и не опасными для жизни пациента. Тяжкие, опаст-ные для жизни пациента, осложнения лароскопических операций в урологии наблюдались в 0,6% .
5. Разработанная классификация специфических осложнений эндоурологи-ческих операций, основанная на анатомическом принципе локализации осложнения и принципах их профилактики , позволяет достоверно учитывать частоту осложнений, выяснять их причину и на этой основе создавать четкий алгоритм их ликвидации.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Показания к эндоурологическим операциям должны быть индивидуальны и базироваться на тщательном дооперационном обследовании с применением новейших диагностических средств.
При выполнении лапароскопической операции в урологии необходимо определить кардиологический и респираторный риск операции.
2. Одним из важных объективных факторов повышающих безопасность операции является создание формализованного плана-схемы операции с определением индекса доступности объекта операции и, в зависимости от предполагаемых трудностей разработать этапность операции, определить степень подготовленности хирурга к выполнению этой операции. Перед выполнением лапароскопической операции целесообразно просмотреть имеющиеся видеофильмы операции и провести тренировку на тренажере.
3. Одним из способов профилактики электротермических осложнений в эндоурологии является хорошие знания по электрохирургии и аппаратуры. Перед каждом использованием аппаратуры и электроинструментов необходим тщательный контроль самим хирургом.
4. Лапароскопические операции в урологии займут надлежащее место. И для безопасного выполнения операции урологу необходимо овладение аподактильной, видеомониторной техникой оперирования.
5. Самым опасным моментом в лапароскопической операции является наложение КОП. Поэтому следует соблюдать все правила введения иглы Вереша или других игл и вводить газ в брюшную полость с минимальной скоростью. Введение первичного троакара является ответственным травмоопасным моментом, поэтому необходимо использовать троакар с защитным устройством или троакары с зрительным контролем.
6. Строгое соблюдение этапов операции, уменьшение технических и тактических ошибок во время операции, а также соблюдение принципа визуального контроля за движением эндоинструмента и тщательное оперирование позволят сократить количество осложнений. 7. Знание всех мер профилактики осложнений эндоурологической операции, четкое представление об их причинах, последовательность действий по ликвидации возникшего осложнения - адекватная визуализация места осложнения, временная коррекция и окончательная коррекция -вот успех эндоурологической лапароскопической операции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Шульц, Виктор Евгеньевич
1. Абоян И.А., Ширанов А.Б. Опыт использования эндохирургической техники в лечении нефроптоза Эндоскопическая хирургия 3.2001, стр. 22.
2. Азбаров А.А.,Гнелица Н.В.,Чупырин В.Д. Особенности анестезиологического обеспечения лапароскопических операций Эндоск.хир. №2.1999. с 3.
3. Акулович А.И.,Ломакин А.В., Тихонов А.И., и др. Редкое осложнение варикозного расширения вен семенного канатика. Урология и нефрология, 5, 1994 с.48-52
4. Алиев И.М., Дадаев Р.С.,Сорокин С.Г. и др. Эффективность магнитолазеротерапии в лечении и профилактике гнойных осложнений при холецистэктомии. Тезисы докладов 2-го съезда эндохирургов России Москва 1999г.Эндоскопическая хирургия №4 стр. 10-11.
5. Андреев А.А., Школьник М.И, Карелин М.И. Первый опыт лапароскопической радикальной простатэктомии. Эндоскопическая хирургия 2,2002,с. 19
6. Афендулов С.А., Белов Е.Н., Кочуков В.П., Классификация и причины осложнения при лапароскопических операциях на органах брюшной полости. Эндоск.хир. №1. 1997. 45.
7. Афендулов С.А.,КраснолуцкийН.А.,Солопов В.П. Малоинвазивные технологии в урологии Эндоскопическая хирургия с. 7 Тезисы докладов 6-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии Москва 22-25. 2003г.
8. БаевВ.А., ЯшинЕ.А.,ЧерновВ.В. Технические основы ретроперитонеоскопии. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической урологии.-Куйбышев,- 1983. С. 27-36.
9. Балалыкин А.С., Брехов Е.И.,Ульянов В.И. и др. Возможности и перспективы эндоскопической хирургии Матер. 8-го Всероссийского съезда хирургов Краснодар 1995 332-333.
10. Битктимиров Р.Т.,Попов Н.А. Наш опыт перкутанных операций при почечных камнях. Эндоскопическая хирургия 2,2002,с. 16
11. Белопухов В.М.,Федоров И В. Шаймуратов И.М. Особенности обезболивания в эндохирургии Метод. Реком. для врачей Казань. 1996 26 с.
12. Беляев А.Ю., Николаева И.П. Сравнительная оценка газообмена и кислотно-щелочного состояния при лапароскопических гинекологических операциях, выполненных по "газовой" и "безгазовой" методике.Эндоск. хир. №2. 2000.
13. Бобровский О. А. Лапароскопические операции в урологии , опыт внедрения и применения. Эндоскопическая хирургия 2,2002,с.17
14. Болгов Д.Ф, Малаев А.А. и др. К вопросу о лапароскопической окклюзии яичковых вен при варикоцеле. Эндоскопическая хирургия №2 1997 г с.51
15. Бондарев А.А. Выбор рационального оперативного доступа к объекту эндоскопического вмешательства. Эндоскопическая хирургия 2,2002,с.17.
16. Борисов А.Е., Григорьев С.Г. Малоинвазивные технологии в абдоминальной хирургии у лиц с высоким операционным риском. Эндоск.хир.№2.2000.13.
17. Борисов А.Е. ,С.Е. Митин,Д.Б.Чистяков, С.И.Пешехонов, М.В.Яковлев. Эндовидеохирургическая нефропексия. Эндоскопическая хирургия 2,2000, с. 11.
18. А.Е Борисов А.Ф.Романчишен и др. Первый опыт эндохирургии органов забрюшинного пространства ж. Эндоскопическая хирургия№ 4 1996 г с. 14.
19. БорисовА.Е.,В.Ф.Архипов Лапароскопические операции в комбинации с техническими приемами открытой хирургии ж. Эндоскопическая хирургия № 1 1997,с. 51
20. Борисов А.Е, Митин С.У., Яковлев М.В, Пешехонов С.И. и др. Эндовидеохирургия в урологии. Эндоскопическая хирургия 3,2001, стр. 31-32.
21. Борисов А.Е, Митин С.У. и др. Эндовидеохирургическое лечение симптоматических кист почек. Ж Эндоскопическая хирургия № 1 1998 г. с.6.
22. Галимов О.В., Сендерович , Тимербулатов, Нуртдинов М.А., Ололобов Ю.Н., Смыр Р.А. Сравнительная оценка копулятивной функции у мужчин при разных способах паховых грыжесечений. Эндоскопическая хирургия 2,2000, с. 25.
23. Галлингер Ю.И. Современная лапароскопическая хирургия Науч -прак. конф. посвященная 90 летаю со дня рождения В.С.Маят М 1997 стр. 94116.
24. Давыдов А.А.,Крапивин Б.В.,Орлов Д.А., Шульц В.Е. "Суперкосметическая" лапароскопическая операция при варикоцеле у молодых мужчин допризывного возраста. Тезисы докладов :-Всероссийского съезда эндоскопической хирургии Москва 22-23,2003, с. 50.
25. Давыдов А.А., Баранов Д.В.,Крапивин Б.В., Лотохова А.В. и др. Осложнения карбоксиперитонеума во время лапароскопических операций и их профилактика.Эндоск. хир. №2.2000. 23-24.
26. Давыдов А.А., Крапивин Б.В.,Скляр В.Ф. Электротермические повреждения при лапароскопической холецистэктомии. Матр. Рос. симпоз." Осложнения эндосклопической хирургии" 1996, стр.31-33
27. Дадаев Р.С. Крапивин Б.В.,Баранов Д.В. Слесаренко А.С., Торопов И.Н.Опыт использования одноклипсовых сшивающих аппаратов в эндохирургии органов брюшной полости Тез Межд.конф. Спб. 1997-1920
28. Дадаев Р.С. Крапивин Б.В.,Баранов Д.В.Слесаренко А.С., Торопов И.Н.Ошибки и опасности применения титановых клипс при лапароскопической холецистэктомии Тез Межд.конф. Спб. 1997-20-21
29. Дел Агнола К.А., Тадини Б., Стриппаро Л и др. Лечебная тактика при мультикистозной почки у детей Урология и нефрология ,2,1989, 12-13.
30. Дудиев С.М. Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия у больных раком мочевого пузыря и предстательной железы Урология 2000 .5 с. 5557.
31. Емельянов С И., Хатьков И.Е., Федченко В.В., Матвеев Н.Л.,Фалькова А.Э. Классификация интраоперационных осложнений лапароскопических операций. Эндоск.хир. № 5. 1999. 19-22.
32. Егиев В.Н., Рудакова М.Н.,Валетов А.И. Основные принципы лапароскопических ассистированных операций. Эндоскопическая хирургия 1,1998, стр.18.
33. Егиев Н.В.Некоторые технические моменты лапароскопически ассистированных операций. Эндоскопическая хирургия .3.2001.стр.3-10.
34. Игнашин Н С. Троицкий О.А, Арутюнян С.М. и др. Диагностика и лечение кистозных заболеваний почек с помощью чрезкожных пункционных методов под ультразвуковым контролем. Урология и нефрология 6,1989,с. 17-22,
35. Кадыров З.А. Лапароскопическая урологическая хирургия // Урология и нефрология. 1997, №1, с.40-44.
36. Кадыров З.А.,Чернов М.В. Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия у больных раком предстательной железы и мочевого пузыря. 3- Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии 1999 с. 131.
37. Кадыров З.А. Лапароскопические операции в урологии: Дис. докт. мед. наукМ. 1988.
38. Коган М.И.,Медведев В.А.,Костюков С И.,Стройное С.И.,Вакуленко И Т. Лапароскопическая простатэктомия: первоначальный опыт и первые впечатления. Эндоскопическая хирургия,2, 2001, с. 32.
39. Коган М.И.,Медведев В.А., Абоян И.А., Ширанов А.Б, Шангичев А.В., Сизякин Д.В., Костюков С.И.,Павлов С.В. Лапароскопия вурологии.Тезисы докладов :2-го Всероссийского съезда эндоскопической хирургии Москва 22-23,2003, с. 65
40. Коган М.И.,Медведев В.А., Костюков С.И. и др. Лапароскопическая радикальная простатэктомия. Тезисы докладов 6-го Всероссийского съезда эндоскопической хирургии Москва 22-23,2003, с. 65
41. Кадыров 3.А.,Чернов М.В. Особенности лапароскопического лечения брюшного крипторхизма у взрослых. Там же с. 132.
42. Кочанов В.А, Сакеев Е.П., Гурьянов А.С., Васин А.Б. Эндовидеолюмботомия при операциях на мочеточнике. Ж Эндоскопическая хирургия № 1, 1998, с. 22.
43. Крапивин Б.В., Давыдов А.А.,Иванов А.А. Успех и неудача первых лапароскопических нефрэктомий.Российский симпозиум по эндоскопической хирургии 1996 г. Москва. Научный центр хирургии РАМН с 87
44. Крапивин Б.В.,Слесаренко А.С., ,Симчит Г.А., Шульц В.Е . Малоинвазивные видеоассистированные и лапароскопические операции при заболеваниях почек. Там же с. 38-39
45. Крапивин Б.В., Шульц В.Е, Давыдов А.А.,Скляр В.Ф., Слесаренко А С. К проблеме лапароскопических операций в урологии Ж. Эндоскопическая хирургия,4, 2000, с. 52-55.
46. Крапивин Б.В., Давыдов А.А.Аристова Т.Ю, Шульц В.Е. Ручное вспоможение лапароскопической операции (Hand assistend laparoscopic surgery) и видеоассистированные операции на почке, мочеточнике и мочевом пузыре. Эндоскопическая хирургия,2, 2002, с. 50.
47. Крапивин Б.В. Неконтактное электротермическое повреждение внепеченочных желчных путей- самое тяжкое осложнение лапароскопической холецистэктомии. Тезисы докладов :4-го Всероссийского съезда эндоскопической хирургии Москва 22-23,2003, с. 64.
48. Красулин В.В., Ширанов А.Б.,Абоян И.Л., Толкачева Е.М., Тинчурин Р.Ш. Эндохирургические методы нефропексии и отдаленные результаты Эндоскопическая хирургия 3,2001, стр. 50.
49. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. М. 1997, 152 с.
50. Курбатов Д.Г. Применение ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства Автореферат дис. к.м.н. Кемерово 1994.
51. Курбатов Д.Г., Рублевский В.П. Метод ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства. Урология и нефрология , 5, 1998, с. 35-36.
52. Курбангалеев А.И.ДНакиров М.В.,Камалов А. А.,Усолов Ю.А. Лапароскопические операции при заболеваниях почек. Эндоскопическая хирургия,2, 2002, с. 53.
53. Курбангалеев А.И.,Шакиров М.В.,Камалов А.А.,Усолов Ю.А. Лапароскопические операции при заболеваниях почек. Тезисы докладов 6-го Всероссийского съезда эндоскопической хирургии Москва 22-23,2003, с. 71
54. Куркин А.В.,Редькин А.Н.,Филипцов А.В. Возможности ретроперитонеоскопии в хирургическом лечении нефроптоза. Эндоскопическая хирургия,2, 2001, с.37.
55. Ларионова Т.А. Нефропексия поперечным мышечно-фасциальным лоскутом и показания к ней. Урология и нефрология ,3,1993, 7-11.
56. Лопаткин Н.А. Деревянко И.И. Нефедова Л.А. Этиологическая структура и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической практике.Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с. 5-30.
57. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Перкутанная рентгенэндоскопическая хирургия простых кист почки. Урология и нефрология .2.1993, с 2-5.
58. Лопаткин Н.А. ,Мазо Е.Б. Простая киста почки М 1982.
59. Лопаткин Н.А. Синюхин В Н. Послеоперационный пиелонефрит- факт или вымысел. Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с. 79.
60. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Гущин Б.Л. Инфекционно-воспалительные осложнения после эндоурологических операций . Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с. 253
61. Лойт А.А.,Антонов А.В. Эндовидеохирургические доступы к органам забрюшинного пространства. Эндоскопическая хирургия,2, 2002, с. 56
62. Луцевич О.Э, Гордеев С.А.,.Прохоров Н.Д. Лапароскопическая нефрэктомия. Эндоскопическая хирургия , 10, 2000. с 72.
63. Мавричев А.С., Суконко О.Г., Красный С.А. и др. Тазовая лимфодессекция при раке предстательной железы. Материалы научных трудов 6 Международного конгресса урологов Харьков, 1998 г с. 304
64. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. «Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты.» издательство «Триада-Х.» М.-1997.
65. Марчук Г.И. ,Бербинцова Э.П., Корниенко В.К. Применение количественного метода для оценки тяжести и динамики острой пневмонии, хронического бронхита и бронхиальной астмы. М. 1986. с 39.
66. Майстренко Н.А., Сухопара Ю.Н.,Юшкин А.С.,Кольц А.В. Обоснование выбора способов диссекции и коагуляции в лапароскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия,2,2000, стр. 40-41.
67. Мельников Н.В., Зубеев П.С. Биполярная биинструментальная коагуляция в эндохирургии 2 -ой Моск. межд. конгр. по эндоскопической хирургии сб. тез М 1997 стр. 184-186.
68. Мешков С .В., Цветков Б.Ю., Степанов Д.Ю. Клинический случай билатеральной эндоскопической нефрэктомии. Эндоскопическая хирургия ,1,1998,стр.29-30.
69. Мирошниченко В.И. Кокин Ю.А., Симаков В.Н. и др. О гнойно-воспалительных осложнениях нефропексии Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с 206.
70. Мусохранов В.В. Применение ретроперитонеоскопа в хирургическом лечении кист почек Автореф. дис. к.м.н. Кемерово 1996.
71. Неймарк А.И. Гнойно-воспалительные осложнения после открытых урологических операций. Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с. 124-128.
72. Нечепай A.M., Кригер А.Г., Емельянов С.И. Современный взгляд на роль протокола лапароскопических вмешательства и пути его качественного улучшения. Эндоск.хир. №3. 1998. 37-40.
73. Никитенко А.И, Никитенко Е.Г., Желанное A.M. Лапароскопические операции на органах забрюшинного пространства. Ж.Эндоскопическая хирургия №1 1998, с. 32
74. Никольский В.И., Квадяев Ю.А Технические аспекты лапароскопических операций на почках ж. Эндоскопическая хирургия №1 1997 г, с. 79
75. Никольский В.И., Квадяев Ю.А Эндоскопические методы в лечении мочекаменной болезни. Ж Эндоскопическая хирургия №1 1998, с. 33
76. Новомлинский В.В., Куркин А.В.,Филипов А.В. Люмботомические операции в видеохирургической практике. Эндоскопическая хирургия ,2,2000, стр.48
77. Петров, A.M. Никитин,А.Н. Сидоров, Ф.Б. Анисимов Первый опыт лапароскопических нефрэктомий. Ж Эндоскопическая хирургия №1 1997 , стр. 85
78. Петров С.Б.,Ракул С.А. Лечение больных варикоцеле лапароскопическим методом. Эндоскопическая хирургия,2, 2001, с. 48.
79. Поддубный И.В., Дронов А.Ф. и др. Возможности лапароскопической хирургии в детской урологии Ж Эндоскопическая хирургия №1 1997, с. 86.
80. Поддубный И.В, Дронов А.Ф., Аль-Маат Н.А. и др. Лапароскопическое лечение варикоцеле у детой. Эндоскопическая хирургия,2, 2001, с.48.
81. Поддубный И.В., Дронов А.Ф., Коварский С.А., Корзинкова И.Н. и др. Лапароскопические операции в детской урологии. Эндоскопическая хирургия, 1,1998, стр. 39-40.
82. Поддубный И.В., Дронов А.Ф. и др. Лапароскопическая окклюзия яичковых вен при варикоцеле у детей. Ж Эндоскопическая хирургия № 1 1996, с. 17-19.
83. Поддубный И.В., Дронов А.Ф. и др. Лапароскопия в диагностике и лечении синдрома непальпируемых яичек у детей. Эндоскопическая хирургия,2,2000, стр. 51.
84. Портной Л.М.,Ромов А. Л.,Преображенский ОБ. Легостаева Т.Б., Ультразвуковое исследование и диагностика заболеваний органов брюшной полости Хирургия 1988 №11 с 77 -81.
85. Прудков И.Д. Основы хирургической лапароскопии. Хирургическая лапароскопия. Свердловск 1981г. с 3-23.
86. Пучков К.В.,Филимонов В.Б„О.Э.Карпов, Д.С.Родниченко Хирургическое лечение доброкачественных новообразований забрюшинного пространства. Эндоскопическая хирургия 3,2001,стр. 69.
87. Ревякин В.И. Василекко Ю.В., Аносова Е.Л. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. Матер. 8-съезда хирургов, Краснодар 1995, стр. 382-383.
88. Рублевский В.П. Клиническое обоснование и применение ретроперитонеоскопии в лечении больных нефролитиазом и другими урологическими заболеваниями. Автореф.дис. к. м. н. Киев 1990.
89. ЮО.Рябцев В.Г., Гордеев П.С.,Профилактика и диагностика послеоперационных тромбоэмболических осложнений. М.1987 г.
90. Ю1.Сажин В.П. ,Чадов М.И.,Карсанов A.M. Комплексная оценка функционального состояния больных после открытых и лапароскопических операций. Эндоскопическая хирургия №2 2000,60-61
91. Ю2.Сажин В.П.,Мусатова Л.Д.ДСарсанов A.M.Длительность течения отдельных этапов открытых и лапароскопических операций на желчных путях. Эндоскопическая хирургия №2 2000, 61-62.
92. ЮЗ.Сажин В.П. Алексеева O.K., Начинова Н.Г.,Голубятова Г.В.Влияние лапароскопических операций на уровень госпитальной инфекции. Эндоскопическая хирургия №2 2000, 61.
93. Сажин В.П.,Мусатова Л.Д.,Носов А.Ю. Дифференцированное применение лапароскопически ассистированных операций в колопроктологии. Эндоскопическая хирургия,3 2001,стр. 72
94. Сафонов И.А. Коршунов А.В., Хлебов О.П. Острый эпидидимит в послеоперационном периоде у больных с доброкачественной гиперплазиейпростаты. Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с.220
95. Синякова JI.A. Лечение больных с послеоперационными гнойно-септическими осложнениями с использованием гелио-неонового лазерного облучения крови. Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с. 99-100
96. Ситников В.Н., Володохин А.В., Коган М.И., Сизякин Д.В. Лапароскопическая варикоцельэктомия. 1 Всероссийская конференция по эндоскопической хирургии Москва 1997 г. Стр.10., Ж Эндоскопическая хирургия №1 1997 г с. 96
97. Скороход B.C. Скороход А.В. Сочетание воспаления и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Материалы научных трудов 6 Международного конгресса урологов Харьков, 1998 г с 258
98. Ю.Соболев В.Е., Глинский А.Б., Кобельков АН. Лапароскопические операции при урологических операциях. Эндоскопическая хирургия,2, 2001, с. 58.
99. Ш.Степанов В.Н. Кадыров З.А. Варикоцеле и почечная гемодинамика Материалы научных трудов 6 Международного конгресса урологов Харьков, 1998 г с. 103-106
100. Степанов В Н. Кадыров З.А. Диагностика воспалительных осложнений после операций на предстательной железе Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с.225
101. Степанов В.Н., Кадыров З.А., Розиков Ю.Ш., Томкевич Б.А. Лапароскопическое лечение брюшного крипторхизма у взрозлых. Урология и нефрология. 1997, №5. с. 25-27.
102. Степанов В.Н., Мумладзе Р.Б., Перельман В.М., Кадыров З.А. и др. Лапароскопическое лечение варикоцеле. Урология и нефрология. 1997, №1. с.3-6.
103. Степанов В.Н.,Перельман В.М.,Франк Г.А.,Серегин А.В. Инраоперационный ультразвуковой контроль радикальности трансуретральной резекции при раке мочевого пузыря.Урология и нефрология 5, 1994, с. 47-50.
104. Степанов В.Н.,Перельман В.М.,Теодорович О.В. Роль ультразвукового исследования в диагностике мультилокулярной кисты почки. Урология и нефрология , 6, 1994, с. 20-24
105. Степанов В.Н. Кадыров З.А.Разинков Ю.Ш. и др. Лапароскопическое лечение брюшного крипторхизма у взрослых. Урология и нефрология 5, 1997 с 12.
106. Стрижелецкий В.В. Рутенбург Г.М., Румянцев И.П.,Гуслев А.Б. Mini site1111 технологии в лапароскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия ,1,1998, стр. 51-52.
107. Тафинцев Е.Н.,Романова Н.П. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических операций в урологии Материалы научных трудов 6 Международного конгресса урологов Харьков, 1998 г с 412.
108. Томусяк Т.Л., Мамчур Ф.И., Зеленяк Н.В., и др. Отдаленные результаты оперативного лечения больных с патологически подвижной почкой Урология и нефрология 3. 1993, 11-12.
109. Трапезникова М.Ф., Базае В.В., Молрозов А.П. и др. Гнойно-воспалительные осложнения трансуретрального электрохирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с.268
110. Трапезникова М.Ф., Уренков С Б. Диагностика и лечение простых кист почек. М., Медицина. 1997, с. 132.
111. Троицкий О.А., Романов В.А., Биктимиров РГ., Троицкий А.О. Лапароскопические операции на почке. Материалы научных трудов 6 Международного конгресса урологов Харьков, 1998 г 114-117
112. Троицкий О. А., Романов В. А. Лапароскопическая нефрэктомия. Урология и нефрология. 1996 г. №2, с.8-11.
113. Федоров А.В. Современные сшивающие аппараты и открытый механический шов. Хирургия, 1992, №5-6, с. 103-110.
114. Федоров И.В., Никитин А.Т. Клиническая электрохирургия М. Гэотар медицина 1997.
115. Фидаров Ф.Б. Мартов А.Г. О мерах профилактики инфекционно-воспалительных осложнений при выполнении лапароскопических операций в урологии. Материалы пленума правления Российского общества урологов Киров 2000 с. 345.
116. Хатьков И.Е., Николенко А.А. Первый опыт лапароскопических операций при стрессовом недержании мочи у женщин. Ж Эндоскопическая хирургия №1 1997 , стр. 109.
117. Хатьков И.Е. Предупреждение осложнений в лапароскопической хирургии. Автореф. дис д. м.н. 1999.36 с
118. Харченко В.П., Каприн А.Д., Гафанов Р.А., Ананьев А.П. Результаты пункционных диагностических и лечебных вмешательств на органах забрюшинного пространства и малого таза под ультразвуковым контролем. Урология ,5, 2000, с. 51-53.
119. Хамидов А.И., Меджидов Р.Т.,.Хамидов М.А, Исаев М.Н. Лапароскопический вариант операции Иванисевича в лечении варикоцеле. Ж Эндоскопическая хирургия №1, 1998. Стр. 57
120. Чугунов А.Н., Комиссаров Ю.И., Давлиев М.К. Лапароскопическая операция при минимальном давлении и безгазовая лапароскопия. Эндоскопическая хирургия №1 1997. с 113.
121. Шебеньков M B.,Котин А.Н., Маркарян А.С., Кучинский М П. Эндовидеохирургическое лечение детей с патологией влагалищного отростка брюшины и элементов семенного канатика. Эндоскопическая хирургия 3.2001.стр. 87
122. Ширанов А.Б,Митусов В.В.,Абоян И.А.Грачев С.В. Эндовидеохирургическая нефропексия: показания к выполнению и отдаленные результаты. Эндоскопическая хирургия 3,2003,стр. 15-20.
123. П1улешко С.Ф. Прямая ретроперитонеоскопия в диагностике опухолей и других органов забрюшинного пространства. В кн.: Вопросы онкологии.-Оренбург,- 1974.-С.43-44.
124. Aaberg R.A. Vancaillie T.G Laparoscopic varicocele ligation; a new technique. Fertiliti and steriliti 1991 56 4 776-777.
125. Arividsson D., Beerlage H. Nefrectomy and live djnjr ntfrectomy
126. Bailey R.W.,Flowers J.L. Complications of Laparoscopic Surgery. St Louis 1995 345 p.
127. Barah P.G. et al. Clinical Fnestesia 1989 Ch. 48 h. 1249-1260.Baratz R.A.,Karis J.H., Blood gas studies during laparoscopy under general anaesthesia. Anaesthesiology 1969 p 463.
128. Beer M. Laparoskopische pelvine Lymphadenektomie Uroimaging 1991, 1. 167-175.
129. Carpini J. A., Arcelus J.I. Hrevention of postoperative venous thrombembolism following laparoscopic cholecystectomy. Surg. Endosc. 1994. 8 p.741-747
130. Coptcoal M.S, Joyce A.,Rassweiler S., Popert R., Laparoscopy nephrectomi: The Kings and Mannheim klinical experiece (abstract 881), J Urol. V 1 1992, 147;433
131. Clayman,R.V., Kavjussy L.R., Long S.R Laparoscopic nephrectomy: Initial report of pelviscopic orkan ablation in the pig. J. Endourol 1990,4, 247-251
132. Dubois F., Icard P., BerTholet G., et fl. Coelioscopic cholecytectomy. Premliminary report of 36 cases Ann . Surg. 1990. 211 p 60-62.
133. Donovan J F. Winfield H.N. Laparoscopic varix ligation J Urology 1992, 147.1 77-81.
134. Escovar P, Rey M, Rodriguez M, Ureterolitotomia laparoscopica Urol Panfm 1992,4,29-34.
135. Escovar P., Gonzales R.V., Lopez J.R. et all. Ureterolitotomia laparoscopica J.Urol. Panam 1992, 4, 29-34.
136. Garibyan, J. Bannenberg Начальный опыт применения нового морцелятора при забрюшинной эндоскопической нефрэктомии. Реф. Ж Эндоскопическая хирургия №4 1997, стр 61
137. Gunatilake D.E. Cfse report: Fatal intraoeritoneal explosion during electrocoagulation via laparoscopy. Int J Gynaecol. Obstet 1978 15. 353-357
138. Griffith D.P, Schuessler W.W.,Nicklle K.G, Meaney J.C: Laparoscopic pelvic lymphadenectomy for prostate adenocarcimoma. Uroimaging 1991,1,125-132.
139. Henkel I.O, Potempa P.M, Rasswgiller I, Frede В et al. Experimental stadies for Clinical S tandardization of Transabdominal Laparoscopic Nephrectomy. Europ Urol 1994,25, 55-61
140. Heidorn C, McDougall EM, et al.: Laparoscopic versus open nephrectomy: a 9-year experience. J Urol. 2000; 164: 1153-9.
141. Kappany E.I, Shoma A. et and.3aбpюшиннaя лапароскопическая уретеролитотомия хорошая альтернатива открытой хирургии реф. Ж Эндоскопическая хирургия №4 1997 ,стр 61
142. Kort К. Percutaneous Surgery of Kidney Stones Berlin 1984.
143. Leroy J.,Cuchieri A. Laparoscopic surgery versus hand assisted. Intrnational Congress of the European Association for Endoscopic Surgeryl3-16 June 2001 Maaswtricht.
144. Litwin D., Jakimowicz J. Hand assisted laparoscopic surgery, ins and outs its futufe place. Intrnational Congress of the European Association for Endoscopic Surgery 13-16 June 2001 Maaswtricht.
145. Luz C.M., Polarz H., Hundt G., Martin E., Dorsam J. Beer M. Contractor H. Hemodinamic and respiratory effects of pneumoperitoneum and PEEP during laparoscope pelvic lymphadenectomy. Word Congress of Anaesthesiology 10-th The Hague 1992 p 463.
146. Maddern G.,Hypothermia of laparoscopic surgery.University of
147. Matouschek E. Urologic Endoscoic Surgery, Toronto, Philadelphia, B.C. Decktr 1989 274 p.
148. Ono Y., Sahashi M., Yamada S., Ohshima S Laparoscopic nephrectomy without morcellation for renal cell carcinoma:Report of incitial 2 cases J. Urol 1993, 150, 1222-1224.165,Ott.D.E. Laparoscopic hypothermia. J. Lapar. surg. 1991.1.127-131.
149. Ott. D.E. Correction os laparoscopic insufflation hypothermia. J Lapar. surg. 1991. 1. 183-186.Adelaide, Australia 1991. 32 p.134.
150. Paolucci V Surg Endosc. 1994. v8 No 2 pp 111-112.
151. Portis AJ, Elnady M, dayman RV: Laparoscopic radical total nephrectomy: a decade of progress. J Endourol. 2001; 15: 345-54.
152. Raboy A., Adler H., Albert P.,Extraperitoneal Endoscopic Pelvic Node Dissection : Review of Patients. Brooklyn 1994, V. 43 ,3 123-125.
153. Ratner LE, Ciseck LJ, Moore RG, Cigarroa FG,Kaufman HS, Kavoussi LR: Laparoscopic living donor nephrectomy. Transplantation. 1995; 60:1047-9.
154. Rassweiler J.J, Henkel Т.О., et al. Retroperitoneal laparoscopic Nephrectomy. Eur. Urol 1994,25, 229-236.
155. Ruckle H.C., Rukstalis D., Schussler et all Complications of laparoscopic lymph node dissection J. Urol 1993, 149, 322-325.
156. Ruiz-Deya G, Cheng S, Palmer E, Thomas R, Slakey D: Open donor, laparoscopic donor and hand assisted laparoscopic donor nephrectomy: a comparison of outcomes. J Urol. 2001; 166: 1270-4.
157. Stifelman MD, Hull D, Sosa E, SU LM, Hyman M, Stubenbord W, et al.: Hand assisted laparoscopic nephrectomy: a comparison with the open approach. J Urol. 2001; 166:444-8.
158. Suzuki K, Ihara H, Kurita Y,Kageyama S, Ueda D et al Laparoscopic nephrectomy for atrophic kidney associated with ectopic ureter in a child. Eur. Urol 1993, 23, 463-465
159. Suzuki K., Ihara I., Kurita Y.,Kageyama S., et all Laparoscopy- Assisted radical Nephrectomy without Pneumoperitoneum. Eur Urol 1994, 25, 237-241.
160. Vara-Thorbeck C., Sanchtz-de-Badajoz E. Surgyer Endosc 1991. v8 No 2 pp 114-115
161. Watson G.M Ralph D.J Timoney A.G, Wickham JEA Laparoscopic nephrectomy Eur Urol 1992,20 ,314
162. Weiberg J.J., Smith A.D., Percutantus resection of the kidney Preliminaly report. J Endourol 1998, 2, 355-357.
163. Wickham J. EA, Miller R.A. Percutaneous renal access, in Percutaneous Renal Surgery New York Churchill Livigstone 1983, 2 p 33-39.
164. Wittmoser R., Die Retroperioneoskopic als neue Methode der lumbalen Sympathikotomie Fortschr Tndosk. 1973, 4, 219-223.
165. Wood D.P., Role of lymphadenectomy in renal cell carcinoma UrolClin North Am 1991, 18, 421-426.
166. Wolf JS Jr, Moon TD and Nakada SY: Hand assisted laparoscopicnephrectomy: comparison to standart laparoscopic nephrectomy. J Urol. 1998; 160:22.7.
167. Wolf JS Jr, Marcovich R, Merion RM, Konnak JW Prospective, case matched comparison of hand assisted laparoscopic and open surgical living donor nephrectomy. J Urol. 2000; 163: 1650-3.
168. Zollicofer R. Zur laparoscopie. Schweiz. Med. Wochenschr. 1924. Vol. 54 p
169. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.
170. Крапивин Б.В., Шульц В.Е., Слесаренко А.С., Симчит Г. А.
171. Лапароскопическая нефропексия при нефроптозе// Материалы Всероссийской конференции "Актуальные проблемы хирургии", посвященной 130-летию профессора Н.И. Напалкова Ростов-на-Дону. 8-9 октября 1998 г., с. 38.
172. Крапивин Б.В. Шульц В.Е.,Слесаренко А.С., Симчит Г.А.
173. Шульц В.Е.,Савёлов П.Ю. Щохраков Ю.Б.\ Сравнительные ближайшиерезультаты открытой и лапароскопической нефропексии при симптоматическом нефроптозе. // Эндоскопическая хирургия. 2000, №2, с.29-30.
174. Крапивин Б.В., Давыдов А.А., Шульц В.Е., Скляр В.Ф., Слесаренко А.С.
175. К проблеме лапароскопических операций в урологии // Журнал Эндоскопическая хирургия, 2000, №4, с. 52-55.
176. Шульц В.Е. Лапароскопическая нефропексия. //Материалы 1-ого Международного конгресса ультразвуковой диагностики и диапевтики
177. Европейского Севера России и стран Баренц-Евроарктического региона 4-6 сентября 2000, с. 121.
178. Давыдов А.А., Шульц В.Е., Скляр В.Ф. Лапароскопическая нефрэктомия: преимущество и недостатки.// Эндоскопическая, хир. 2001., № 1, с. 17.
179. Давыдов А.А., Крапивин Б.В, Шульц В.Е. Скляр В.Ф. Лапароскопическая нефрэктомия: преимущества и недостатки.// 4-й Всероссийский съезд эндоскопической хирургии 21-23.02.2001., , с.178.
180. Давыдов А.А., Крапивин Б.В., Шульц В.Е., Аристова Т.Ю., Савелов П.Ю.
181. Сравнительные ближайшие результаты открытой и лапароскопической нефропексии при симптоматическом нефроптозе. // Эндоскопическая хирургия, 2001, №2, с. 14-16.
182. Крапивин Б.В. Давыдов А.А. Шульц В.Е. «Суперкосметическая» лапароскопическая операция при варикоцеле у молодых мужчин допризывного возраста.// Эндоскопическая хирургия 2001., №2, с. 17.
183. Крапивин Б.В., Шульц В.Е. Ручное вспоможение лапароскопической операции (Hand assistend laparoscpiy surgery) и Видеоассистированные операции на почке, мочеточнике и мочевом пузыре. // Эндоскопическая хирургия 2002, №2, с.50.
184. Шаплыгин JI.B., Шульц В.Е., Монаков Д.М., Фурашов Д.В. К вопросу о показаниях к оперативному лечению при раке почки III IV стадии.// Тезисы докладов научно-практической конференции ГВКГ им. Н.Н. Бурденко 2002., с. 174.
185. Шаплыгин JI.B., Шульц В.Е., Бегаев А.И. Инфекционно-воспалительные осложнения после трансуретральных резекций по поводу аденомы предстательной железы. // Тезисы докладов научно-практической конференции ГВКГ им. Н.Н. Бурденко 2002 г. с. 174-175.