Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Применение антиэметиков в анестезиологическом обеспечении реконструктивно-восстановительных и эстетических операций
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Павлова, Зухра Шарпудиновна :: 2006 :: Москва
Оглавление.
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы а) социально-экономические вопросы синдрома ПОТР в анестезиологическом обеспечение пластической хирургии. б) патофизиология тошноты и рвоты. в) эпидемиологические аспекты синдрома ПОТР. г) факторы риска возникновения синдрома ПОТР. д) современные подходы к диагностике, профилактике и лечению тошноты и рвоты в послеоперационном.периоде.
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Павлова, Зухра Шарпудиновна, автореферат
Актуальность работы.
Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) еще с середины прошлого столетия рассматривалась в зарубежной литературе как самостоятельная проблема анестезиологии. Напротив, отечественными исследователями на протяжении многих лет проблема синдрома ПОТР практически не обсуждалась. К этому осложнению относились как к неизбежному злу. Тот факт, что у постели каждого прооперированного больного ставили емкость для сбора рвотных масс, наглядно иллюстрирует недостаточную эффективность методов профилактики и лечения этого послеоперационного осложнения [28].
Одним из факторов повышения актуальности проблемы синдрома ПОТР стало развитие пластической хирургии, когда качество и комфортность анестезиологической помощи приобретает самостоятельное значение, в частности, из-за социальных и экономических предпосылок, характерных для данного контингента пациентов.
В настоящее время термином «пластическая хирургия» объединяют ряд дисциплин - это реконструктивная, восстановительная и эстетическая хирургия, каждая из которых имеет специфические отличия.
В соответствии с установившимися представлениями к пластическим операциям традиционно принято относить операции, выполняемые исключительно на поверхности тела (лицевой череп, молочные железы и.т.п.), т.е. те вмешательства, которые сегодня называют эстетической хирургией. В отличии от реконструктивно-восстановительных операций, назначение которых - восстановление утраченных или нарушенных функций, представляющих непосредственную угрозу жизнедеятельности организма или существенно ухудшающих качество жизни, целью эстетической хирургии является решение не столько медицинских, сколько социальных (в основном личностных или профессиональных) проблем. Пластическая хирургия (а именно эстетическая), может быть выделена как самостоятельная дисциплина ввиду того, что пациенты этой отрасли, как правило, соматически здоровые молодые люди, оплачивающие дорогостоящие операции и требующие за это максимального комфорта. Реконструктивно-восстановительные операции имеют свои особенности. Во-первых, это, как правило, длительные, связанные с использованием микрохирургической техники и достаточно травматичные операции. А во-вторых, пациенты этой категории зачастую страдают хроническими соматическими заболеваниями.
Среди пациентов клиники пластической хирургии отдельное место занимают пациенты с диагнозом «Дисгенезия гонад-транссексуализм» [33]. Этим пациентам свойственна повышенная эмоциональная окраска любых осложнений, в том числе и синдрома ПОТР.
Таким образом, принимая во внимание характер названных вмешательств и то, что подавляющее большинство пластических операций сегодня выполняется на коммерческой основе, проблема достижения комфорта на всех этапах оперативного лечения и после него представляет одну из узловых задач анестезиологического обеспечения пластической хирургии. Вот почему вопросы профилактики синдрома ПОТР так актуальны в этой области.
Синдром ПОТР - наиболее частое (в среднем 30%) осложнение, развивающееся после операций, выполняемых под общей или местной анестезией. Литература содержит значительный разброс данных, касающихся оценки частоты синдрома ПОТР в разных областях хирургии - от 14 до 82% (Aitkenhead and Smith, 1990). Он обусловлен, главным образом, различиями в дизайне исследований. Одни исследователи регистрируют только тошноту, другие - только рвоту, а третьи принимают во внимание исключительно «выраженную» тошноту и т.п. Субъективный подход как со стороны пациента (оценка тяжести синдрома ПОТР), так и со стороны врача (регистрация наиболее важных на его взгляд эпизодов или критериев) побуждают к продолжению поиска единого критерия оценки наличия синдрома ПОТР.
Разные авторы по - разному оценивают и степень влияния различных факторов риска на частоту синдрома ПОТР. Кто-то придает огромное значение периоду менструального цикла (БШа е! а1.,1981), кто-то (Ь.Огагг) аргументировано критикует эту теорию. И такая противоречивость прослеживается по большинству общепризнанных факторов риска. Кроме того, до сих пор неизвестно, какие сочетания факторов риска являются наиболее эметогенными. Поэтому остаётся неясной и возможность разработки объективных критериев тяжести синдрома ПОТР.
По данным литературы, пластические операции сопровождаются высокой частотой развития синдрома ПОТР (до 75%). Учитывая позиции страховых компаний, занимающих все большее место в отечественном здравоохранении, и тот факт, что пластическая хирургия (прежде всего эстетическая) повсеместно стали платной, назрела необходимость проведения фармакоэкономического анализа целесообразности использования различных препаратов с антиэметической активностью. В мировой литературе уже есть ряд работ, посвященных экономической оценке различных схем профилактики ПОТР [5,12], однако число их ограничено и результаты противоречивы.
И, наконец, рекомендуемые схемы профилактики и лечения синдрома ПОТР вызывают не менее частые и «горячие» споры профессионалов. Следует отметить, что быстро купированное проявление уже развившегося синдрома ПОТР, не освобождает пациента от негативной оценки свершившегося факта и не исключает развития неблагоприятных последствий синдрома ПОТР [77,82,131,137]. Кроме того, нет универсальной схемы использования тех или иных препаратов с антиэметической активностью для различных типов оперативного вмешательства и вариантов анестезии. Поэтому так много дискуссий в литературе посвящено профилактике синдрома ПОТР. Последнее, возможно, объясняется как отмечалось ранее, отсутствием объективных прогностических критериев: до последнего времени прогноз риска развития синдрома ПОТР основывается на анамнезе пациента и опыте анестезиолога. И по такому же принципу, как правило, строится и лечение, с учетом финансовых возможностей как клиники, так и самого пациента. С другой стороны, тяжесть развившегося синдрома оценивается пациентом и врачом, причем эта оценка может существенно отличаться.
Таким образом, оценка риска развития синдрома ПОТР и его тяжести, поиск объективных возможностей прогноза синдрома, равно как и эффективных, как с клинической, так и с экономической позиций фармакологических средств для оптимизации профилактики и лечения синдрома ПОТР, определили цель и задачи нашего исследования.
Цель работы: разработать и внедрить в клиническую практику алгоритм профилактики и лечения синдрома ПОТР в пластической хирургии. Задачи исследования:
• Изучить эпидемиологические аспекты синдрома ПОТР в анестезиологическом обеспечении пластической хирургии;
• Провести сравнительное исследование эффективности использования различных препаратов с антиэметической активностью для профилактики синдрома ПОТР в анестезиологическом обеспечении пластической хирургии;
• Провести фармакоэкономический анализ использования различных антиэметиков для профилактики и лечения синдрома ПОТР в анестезиологическом обеспечении пластической хирургии;
• Изучить возможности объективного прогнозирования синдрома ПОТР на основе оценки баланса вегетативной нервной системы;
Научная новизна исследования:
Проведен эпидемиологический анализ причин и факторов риска развития послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов, подвергавшихся пластическим операциям. Установлено, что наиболее значимые и распространенные факторы риска (ФР) неоднозначны в отношении степени влияния на развитие синдрома ПОТР. Разработана и применена оценка риска развития синдрома ПОТР на основе ретроспективного анализа пред- и интраоперационных ФР (ОРРА). Корреляционный анализ позволил определить наиболее эметогенные сочетания пред- и интраоперационных ФР (степень корреляции от ±0.7 до ±1). Проведенный фармакоэкономический анализ (критерии: клиническая эффективность и «цена-качество» кЭф.) позволил не только определить наиболее эффективный с клинической точки зрения антиэметик (трописетрон 5 мг в/в), но и выявить оптимальный препарат с антиэметической активностью, с позиции критерия «цена-качество» (метилпреднизолон 250 мг в/в). Доказано, что использование пупиллометрии - метода, отражающего баланс ВНС, играющей существенную .роль в механизме развития синдрома ПОТР, обеспечивает возможность объективного прогноза развития синдрома ПОТР, для реализации его профилактики.
Практическая значимость работы:
Разработан и применен в практике анестезиологического пособия алгоритм профилактики и лечения синдрома ПОТР для эстетической, реконструктивно - восстановительной хирургии и для операций по изменению пола. Он включает в себя критерии определения степени (максимальный, умеренный или минимальный) риска развития синдрома ПОТР. Разработанная оценка вероятного риска развития синдрома ПОТР на основе ретроспективного анализа, может служить ориентиром для прогнозирования развития тошноты и рвоты в послеоперационном периоде. Методика объективного прогнозирования риска развития синдрома ПОТР на основе пупиллометрии может применяться как метод подбора оптимального антиэметического средства на основе оценки индивидуальной чувствительности. Зарегистрирована патентная заявка.
Фармакоэкономический анализ 5 различных антиэметиков позволил выявить и рекомендовать наиболее оптимальный антиэметик с позиции «цена-качество» - метилпреднизолон.
Глава № 1.
АНТИЭМЕТИКИ В АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение антиэметиков в анестезиологическом обеспечении реконструктивно-восстановительных и эстетических операций"
ВЫВОДЫ.
1. Послеоперационная тошнота и рвота является наиболее частым осложнением пластической хирургии: в эстетической хирургии частота синдрома ПОТР составляет 34% тошнота и 22% рвота; в реконструктивно- восстановительной хирургии 53% тошнота и 44% рвота; и при операциях по изменению пола тошнота развивается в 40% и в 27% рвота. При проведении эстетических операций в условиях общей анестезии, частота данного осложнения достигает 89,5% случаев. 2. Эпидемиологический анализ синдрома ПОТР обнаруживает, что наиболее значимыми, являются 18 факторов риска развития данного осложнения анестезиологического обеспечения пластической хирургии, которые разделены на предоперационные (женский пол, ожирение, молодой возраст, ранее перенесенные операции и синдром ПОТР в анамнезе, укачивание и мигрень, сопутствующая патология ЖКТ, отсутствие никотиновой зависимости) и интраоперационные (отсутствие премедикации или наличие в её схеме опиоидов, общая анестезия, характер операции, использование: барбитуратов, фентанила, особенно его поддерживающих доз, кетамина, закиси азота, прозерина и трамала).
3. Оценка риска развития синдрома ПОТР на основе ретроспективного анализа факторов риска (ОРРА) позволяет прогнозировать вероятность развития данного синдрома. Максимальный риск выявлен при операциях по изменению пола. Увеличивается он как за счет предоперационных ФР (в меньшей степени), так и за счет интраоперационных.
4. При анализе результатов множественного корреляционного анализа обнаруживается повышение риска развития синдрома ПОТР при сочетании различных факторов риска. Наиболее значимыми являются корреляционные связи сильной степени (от ±0,7 до ±1) между: видом анестезии (ОА) с использованием фентанила; видом анестезии (ОА) с использованием поддерживающих доз фентанила (увеличение до 0,98); использованием фентанила и К20; использованием ИгО и трамадола; наличием синдрома ПОТР и укачиванием/мигренью в анамнезе; синдромом ПОТР в анамнезе и использования трамадола. При сочетании выше указанных факторов риска вероятность развития синдрома ПОТР повышается в 1,5-2 раза.
5. Отказ от использования антиэметиков в схеме премедикации или анестезии в пластической хирургии приводит к увеличения вероятности развития синдрома ПОТР от 1,5 до 9 раз. Снижение риска развития синдрома ПОТР при использовании: трописетрона (5мг в/в) в 4 раза тошнота, в 9 раз рвота; метилпреднизолона 250 мг в 2 раза тошнота, в 4 раза рвота; ондансетрон в/в 8 мг в 1,5 раза рвота; свечи 16 мг в 1,6 раза тошнота и в 2 раза рвота, л/т 8 мг в 1,3 раза тошнота и в 1,5 раза рвота, л/т 4 мг 2,2 раза тошнота и в 5 раз рвота.
6. Проведенный фармакоэкономический анализ выявил высокую клиническую эффективность антагонистов серотониновых рецепторов, и прежде всего трописетрона. Кроме того, подтверждаются предположения о высокой клинической эффективности глюкокортикоидов, а именно препарата из группы синтетических глюкокортикоидов - метилпреднизолона 250 мг, оптимального препарата с позиции «цена - качество». Нужно отметить, что метоклопрамид и по экономическим, и по клиническим параметрам сравним по своим антиэметическим свойствам с плацебо.
8. Разработана методика пупиллометрии, которая позволяет неинвазивно оценить баланс вегетативной нервной системы, и индивидуально подобрать наиболее эффективный антиэметик.
9. По результатам мультицентрового исследования различных лекарственных форм ондансетрона (в/в 4 мг, л/т 4 мг, л/т 8 мг, свечи 16 мг) наиболее клинически эффективной формой признана форма свечей 16 мг, что в полной мере совпадает с данными фармакоэкономического анализа.
Практические рекомендации.
Практические рекомендации представлены в форме алгоритмов профилактики и лечения синдрома ПОТР для пациентов эстетической, реконструктивно-восстановительной хирургии и при операциях по изменению пола, с учетом трех степеней риска развития синдрома ПОТР: минимальной, умеренной и максимальной. В качестве примера, рассмотрен вариант максимального риска развития синдрома ПОТР в группе по изменению пола. Предварительная оценка по трем вариантам прогноза позволяет выделить пациентов с высоким, умеренным и минимальным риском развития синдрома ПОТР. В случае с высоким риском, у пациентов с операциями по изменению пола, балльная оценка предоперационных ФР равна 4 баллам и выше, а общий балл, с учетом интраоперационных ФР, составляет 10 баллов и выше. Пупиллометрические показатели свидетельствуют о преобладании ПСТ, и данные скрининга должны быть в пределах 25 баллов и ниже. Рекомендуется: обязательное проведение премедикации, без использования опиоидов. Целесообразно, с учетом объема операции отказаться от использования ОА в пользу регионарной. Там где это невозможно, следует избегать использования кетамина. Существенно сократить использование фентанила (не болюсное введение), и отказаться от использования закиси азота в пользу другого ингаляционного анестетика. Также рекомендуется использовать миорелаксанты короткой и средней продолжительности действия, что позволит избежать необходимости проведения декураризации. Одной из немаловажных задач является предупреждение развития болевого синдрома. В случае его возникновения рекомендуется использовать препараты из группы НСПВ. При условии развития синдрома ПОТР показано использование наиболее эффективного с позиции пупиллометрии антиэметика. Если данных пупиллометрии нет, то в/в форму препарата из группы блокаторов серотониновых рецепторов или метилпреднизолон в дозе 250 мг в/в капельно.
Программа профилактики и лечения синдрома ПОТР у ТХ при максимальном риске его развития
Программа профилактики и лечения синдрома ПОТР у ТХ при минимальном риске его развития
Программа профилактики и лечения синдрома ПОТР при реконструктивно-восстановительных при умеренном риске его развития
Скрининг
НТ или СТ от 25 и>
ФР. Общий балл от 2 до5, пред- и интраоперационный 2 ±/3±
Пупнллометрнп- НТ или СТ
Премедикация: Слабый Н1 блокатор-10мг, реланиум-10 мг на ночь. За 30-40 мин до операции тоже + атропин 0,01 мг/кг м.т. Профилактика синдрома ПОТР рекомендована в случае наличия в анамнезе данных о синдроме ПОТР, в виде введения 8 мг в/в дексаметазона на этапе индукции, или метилпреднизолон 250 мг в/в капельно, на этапе индукции; или ондансетрон л/т 4 мг за 1 час до операции, с учетом не большой продолжительности операции.
Индукция Рекомендова! использование бензодиазепинов и пропофола.
Поддержание. При необходимости продлить анестезию, перейти с И20 на другой ингаляционный анестетик
Постмедикация. При необходимости купировать болевой синдром использовать НПВС.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Павлова, Зухра Шарпудиновна
1. Авруцкий Г.Я. Современные психотропные средства и их применение в лечении шизофрении. М., 1964.
2. Ананин В.Ф. Теоретические аспекты иридологии: Монография. — В 2-х томах./Под ред. Акад. В.В.Куприянова. М.: ЛЭТМО, 1993. - Т.2. - с.351
3. Белявский А.Д., Каркищенко H.H., Бурумдейяль А.Ч. Кетаминовый наркоз. // Анестез. и реаниматол. 1982. - № 4. - С. 67-71.
4. Берязников И.Г. Глюкокортикостероиды: клиническое применение. Пособие для врачей. Харьков, 1995.- 42 с.
5. Бунятян А. А. Руководство по анестезиологии. Медицина, 1997, с.238-243.
6. Бунятян A.A., Мизиков В.М., Павлова З.Ш. «Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты» (анализ результатов мультицентрового исследования) Анестезиология и реаниматология № 5, 2004 г. с.22-27
7. Бунятян A.A., Мещеряков A.B., Санто К. Нейролептоаналгезия, 1972 .
8. Бунятян A.A., Мещеряков A.B., Цибуляк В.Н. Атаралгезия. 1983.
9. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова O.JI. Вегетососудистая дистония. -М.: Медицина, 1981.-381 с.
10. Вельховер Е.С., Ананин В.Ф. Иридология: теория и методы: М.: Изд-во РУДН и Биомединформ, 1992. - 296 с.
11. Галлингер Э.Ю., Мизиков В.М. Анестезиология и фармакоэкономика. Анестезиология и реаниматология №5, 2002.
12. Григорьев С. А., Ляпина JI.JI., Райхман Ю.Н. Экономическая Эффективность при лапароскопической холецистэктомии. // Эндоскоп. Хирургия. 1996. - № 1. - С. 31.
13. Дамир Е.А., Гуляева Г.В. Основы практической анестезиологии. М.: Медицина, 1967.
14. Дарбинян Т.М. Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1973.
15. Дарбинян Т.М. Руководство по анестезиологии. М., 1973. - С. 249264.
16. Дарбинян Т.М., Баранова JI.M., Григорьянц Р.Г., Ярустовский М.Б. Нейровегетативное торможение как компонент общей анестезии. // Анест. и Реаниматол. 1983. - № 2. - С. 3-9.
17. Дмитриева Н.В., Глазачев О.С. Индивидуальное здоровье и полипараметрическая диагностика функциональных состояний организма / Под ред. К.В.Судакова -М., 2000-214 с.
18. Жданов Г.Г., Шубин А.Г., Фисун A.M. Диприван анестетик выбора при полостных эндоскопических операциях. // Вестн. Интенсивн. Терап, приложение: Диприван. - 1996. - С.13-14.
19. Зайцев A.A., Петряевская Н.В., Хван A.A. Влияние опиатных агонистов на поведенческие и гемодинамические проявления боли. // Фармакология и токсикология. 1988. - №1. - С.23-25.
20. Кудряшов А.Ф. (ред.) Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации. Описание и руководство к использованию. Петрозаводск, 1992. 397 с.
21. Кузин М.И., Ефимова Н.В., Осипова H.A. Нейролептаналгезия в хирургии.-М.: Медицина, 1976. -312 с.
22. Лебедева Р.Н., Никода В.В. Фармакотерапия острой боли. М., 1998.
23. Лихтинен К. Лечение ревматических заболеваний глюкокортикоидами// Материалы симпозиума «Применение кортикостероидов (метипреда) в лечении ревматических заболеваний». М., 1987.
24. Личиницер М.Р. Применение противорвотного препарата Эметон при химиотерапии и лучевой терапии злокачественных опухолей. РМЖ, Том 10, № 14, 2002.
25. Лунд П.К. Перидуральная анестезия. М.:, Медицина, 1975.
26. Мартынов А.И. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических холецистэктомий. Дисс. 2000
27. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1994. - Т №1, с. 281-285.
28. Мещеряков A.B., Нейролептоаналгезия (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. Дис. Мед. канд. Наук. М.: 1971. - 17 с.
29. Мизиков В.М. Послеоперационная тошнота и рвота: эпидемиология, причины, последствия, профилактика (лекция).// Альманах MHO АР, 2000.-С.-53-59.
30. Мизиков М.В. Диприван (пропофол): фармакокинетика, фармакодинамика, применение. //Вестн. Интенсивн. Терапия, приложение: Диприван. 1995. - С. 3-8.
31. Миланов М.О., Адамян Р.Т., Козлов Г.И. Коррекция пола при транссексуализме. М.: 1999.
32. Мохов Е.А., Варюшина Т.В., Мизиков В.М. Эпидемиология и профилактика синдрома послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР). Альманах MHO АР, 1999.-С.46.
33. Наносова В.А., Иванова М.М., Панин Д.И. Глюкокортикоиды в ревматологии: опыт использования солюмедрола // Клиническая фармокология и терапия.-1994.-Т.З, №1.-С. 46-49.
34. Никифоров Ю.В. Проблема послеоперационной тошноты и рвоты. Анестезиология и реаниматология №5, 1999.
35. Овчинников А.М., Молчанов И.В. Профилактический антиэметический эффект дексаметазона при эндоскопической холицистэктомии. Вестник интенсивн. терапии, 2001, 8470; 3.
36. Осипова H.A. Оценка эффекта наркотических, анальгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии. Л.: Медицина, 1988. -256 е.: ил.
37. Островский В.Ю., Клецкин С.З. Проблема послеоперационного стресса. -М.: ВНИИМИ, 1977.
38. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Издательство РАМН, 2000.-52 с.
39. Полушин Ю.С. К вопросу о терминологии и классификации методов анестезии.// Актуальные вопросы интенсивной терапии.-2002.-1(10).-5-7. Иркутск.
40. Поль Лоран. Ошибки и опасности в анестезиологической практике. Киев.: головное издательство издательского объединения «Вища школа», 1978.
41. Светлов В.А. Анестезиология и реаниматология, № 4, 1984.
42. Сергеев П.В., Шимановский Н.Л., Петров В.И. Рецепторы физиологически активных веществ. Волгоград.: Семь ветров. - 1999. -640с.
43. Сергиенко С.И. Индивидуальная вариабельность эффекта наркотических анальгетиков и ее значение в выборе метода общей анестезии: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.: 1987. 17 с.
44. Соловьёв С.К., Васильев В.И., Цветкова Е.С. и др. Пульс-терапия метилпреднизолоном в лечении ревматических заболеваний // Материалы симпозиума «Применение кортикостероидов (метипреда) в лечении ревматических заболеваний». М., 1987.
45. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: OVPEE-АстраФармСервис, 2004.
46. Стамов В.И., Долбнева Е.Л. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты с помощью высокоселективных антагонистов 5-НТз серотониновых рецепторов в различных областях хирургии. Анестезиология и реаниматология. № 5, 2002. - С. 58-63.
47. Хей В. Оптимальный выбор глюкокортикостероидов. Альтернирующая терапия и пульс-терапия при ревматоидном артрите. // Материалы симпозиума «Применение кортикостероидов (метипреда) в лечении ревматических заболеваний». -М., 1987.
48. Цимбал Ф.А. Пупиллометрия при оценке функционального состояния, у работавших с ФОВ. НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека, Санкт-Петербург, Россия 2001г.
49. Цыганий А.А. Карманный справочник анестезиолога. Киев.:Книга плюс,2000.
50. Чернов В.Н., Чеботарев А.Н., Донсков A.M. Гастроэнтерология. Ростов-на-Дону, 1997.
51. Шахнович А.Р., Шахнович В.Р. Пуппилография. М.: Медицина, 1974. - 206 с.
52. Aapro M.S., Alberts D.S. Dexamethasone as an antiemetic inn patients treated withcisplatin (letter) //N.Tngl.J. Med., 1981, 305; 520.
53. Abramowitz M.D., Oh Т.Н., Epstein B.S. et al. The antiemetic effect of droperidol following outpatient strabismus surgery in children. Anesthesiology, 1983.-59.-579-583.
54. Alon E., Biro P. Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting with 5-HT3-receptor blockers. // Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther.- 1996-Vol. 31(4).-P. 200-204.
55. Alon E., Himmelseher S. Ondansetron in the treatment of postoperative vomiting; a randomized, double-blind comparison with droperidol and metoclopramide. // Anest. Analg. 1992. - Vol. 75(4). - P. 561-565.
56. Andrews P.L.R. UK Advances in Clinical Practice 1999. Key Advances in the Effective Management of Postoperative Nausea and Vomiting. London: Clinical Summary, 2003.
57. Andrews P.L.R., Bhandari P., Davey P.T., Bingham S., Marr H.E., Blower P.R. Are all 5-HT3 receptor antagonists the same? European Journal of Cancer, 1992; 28: S2-6.
58. Andrews P.L.R., Hawthorn J. The neurophysiology of vomiting. Bailliere's Clin. Gastroenterol., 1988.- 2.- 141-168 .
59. Andrews P.L.R., Rapaport W.G., Sanger G.J. Neuropharmacology of emesis induced by anti-cancer therapy. // Trends. Pharmacol. Sci. 1998. - Vol. 9. - P. 334-341.
60. Andrews R.L.S. et al. Cam J Physiol Pharmacol, 1990; 68: 325
61. Antagonist GR205171 in the treatment of estabilished postoperative nausea and vomiting after major gynaecological surgery. Br J Anaesth, 1999; 82: 274-6.
62. Apfel C.C., Creim C.A., Haubitz I., et al. A risk score to predict the probability of postoperative vomiting in adults. // Acta Anaesthesiol. Scand.-1998. -vol. 42.-P. 495-501.
63. Baber N., Palmer J.L., Frazer N.M., Pritchard J.F. Clinical pharmacology of ondansetron in postoperative nausea and vomiting. // Eur. J. Anaesthesiol.-1992.-Vol.9, Suppl 6.-P. 11-18.
64. Barash P.G., Cullen B.E., Stoelting R.K. Handbook of clinical anaesthesia. 2nd Edition. J. P. Lippincott Co., 1993.
65. Beattie W.S., Clement G.S., Drizin G.S. et al. Pulmonary changes after laparoscopic cholecystectomy. // Surg. Laparosc. Endosc. 1992. - Vol. 2(2). - P. 125-127.
66. Bodner M., White P.F. Antiemetic efficacy of ondansetron after outpatient laparoscopy//Anesth. Anald., 1991, 73: 250-254.
67. Bodner V., White P.F. Antiemetic efficacy of ondansetron after outpatient laparoscopy. // Anesth. Analg. -1991. -Vol. 73. P. 250-254.
68. Borison H.L., Wang S.C. Physiology and pharmacology of vomiting. // Pharmacol. Rev.-1953. Vol. 5. - P. 193-230.
69. Bowhay A.R., May H.A., Rudnicka A.R., Booker P.D. A randomized controlled trial of the antiemetic effect of three doses of ondansetron after strabismus surgery in children. Paediatr Anaesth 2001; 11: 215-221.
70. Bromage P.R., Camporesi E.M., Durant P.A.C. et al. Nonrespiratory side effects of epidural morphine. Anesth. Analg., 1982.-61.-490-495.
71. Bromage P.R. Spinal Epidural Analgesia. Edinburgh, Livingstone, 1954.
72. Bunce K.T., Tyers M.B. The role of 5-HT in postoperative nausea and vomiting. // Br. J. Anaesth .- 1992.- Vol. 69(7 Suppl 1).- P. 60S-62S.
73. Butler A., Hill J.M., Ireland S.J., Jordan C.C., Tyers M.B. Pharmacological properties of GR38032F, a novel antagonist at 5-HT3 receptors. British Journal of Pharmacology, 1988; 94: 397-412.
74. Cabrera J.C., Matute E., Escolano F., et al. Efficacy of ondansetron in the prevention of nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. // Rev. Esp. Anaesthesiol. Reanim. 1997. -Vol. 44(1). - P. 36-38.
75. Camu F., Lauwers M.N., Verbessem D. Incidence and aetiology of postoperative nausea and vomiting. // Eur. J. Anaesthesiol.-1992.-Vol. 9. Suppl 6. -25-31.
76. Carroll N.V., Miederhoff P., Cox F.M., Hirsch J.D. Postoperative nausea and vomiting after discharge from outpatient surgery centers. // Anaesth. Analg. -1995. Vol. 80(5). - P. 903-909
77. Chaffe B.J., Tancanow R.W. Ondansetron the first of a new class of antiemetic agents. Clinical Pharmacy, 1991; 10: 430-446.
78. Claybon L. Single dose intravenous ondansetron for the 24-hour treatment of postoperative nausea and vomiting. //Anaesthesia.-1994.-Vol. 49 Suppl.-P. 2429.
79. Cohen M.M., Duncan P.C., DeBoer D.P., Tweed W.A. The postoperative interview: assessing risk factors for nausea and vomiting. // Anesth. Analg.-1994,-Vol. 78.-P. 7-16.
80. Cousins M.J., Mather L.E. Intrathecal and epidural administration of opioids. Anesthesiology, 1984; 61: 276-310.
81. Cozanitis D., Asantila R., Eklund P., Paloheimo M. A comparison of ranitidine, droperidol or placebo in the prevention of nausea and vomiting after hysterectomy. // Can. J. Anaesth.-1996.-Vol. 43(2).-P. 106-109.
82. CunninghamD., Hawthorn J., Pople A., Gazet J-C., Ford H.T., Challoner T., Coombes R.C. prevention of emesis in patients receiving cytotixic drugs by GR38032F, a selective 5-HT3 receptor antagonist. Lancet, 1987; 1: 1461-1463.
83. Dicato M.A., Freeman AJ. Experience with ondansetron in chemotherapy and radiotherapy induced emesis. // Eur J Anaesth.-1992.-Vol. 9(6).-P. 20-25.
84. Diemunsch P., Schoeffer P., Bryssine B., Cheli-Muller L.E., Lees J., McQuade B.A., Spraggs C.F. Antiemetic activity of the NK1 receptor
85. Doe E.A., Jones P, O'Hara M.A. A comparison of prophylactic ondansetron hydrochloride and droperidol for strabismus repair in adults. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1998, 35, 264-9, 268-7.
86. Domino K.B, Anderson E.A., Polissar N/L/ Comparative efficacy and safety of ondansetron, droperidol, and metoclopramide for preventing postoperativenausea and vomiting: A meta-analysis. Anesth Analg, 1999; 88: 1370-9.
87. Doze V.A., Shafer A., White P.F. Propofol nitrous oxide versus thiopentalisofluran- nitrous oxide for general anaesthesia. // Anaesthesiology. -1988.-Vol. 69.-P. 63-71.
88. Du Pen S., Scuderi P., Wetchler B., et al. Ondansetron in the treatment of postoperative nausea and vomiting in ambulatory outpatients: a dose-comparative, stratified, multicentre study. // Eur. J. Anaesthesiol. -1992. -Vol. 9, Suppl 6. -P. 55-62.
89. Dundee J.W., Ghaly R.G., Bill K.M., Chestnutt W.N., Fitzpatrick K.T.J., Lynas A.G.A. Effect of stimulation of the P6 antiemetic point on postoperative nausea and vomiting. British Journal of Anaesthesia, 1989; 63: 612-618.
90. Dundee J.W., Ghaly R.G., Fitzpatrick K.T.J., Abram W.P., Lynch G.A. Acupuncture profilaxis of cancer chemotherapy-induced sickness. Journal of the Royal Society of Medicine, 1988; 82: 268-721.
91. Editorial. Postoperative nausea and vomiting time for balanced antiemesis. British Journal of Anaesthesia 85 (5), 2000.
92. Elliot R.H., Graham S.G., Curran J.P. Sustained release metoclopramide for prophylaxis of post-operative nausea and vomiting. // Eur. J. Anaesthesiol. -1994. -Vol. 11(6).-P. 465-467.
93. Fan C.F., Tanhui E., Joshi S., et al. Acupressure treatment for prevention of postoperative nausea and vomiting. // Anesth. Analg. -1997. -Vol. 84(4). P. 821825.
94. Fassoulaki A., Papilas K., Sarantopoulos C., Zotou M. Transcutaneous electrical nerve stimulation reduces the incudence of vomiting after hysterectomy. // Anesth. Analg. -1993. -Vol. 76(5). -P. 1012-1014.
95. Ferrara Love R., Sekeres L., Bircher N.G. Nonpharmacologic treatment of postoperative nausea. // J. Perianesth. Nurs. -1996. -Vol. 11(6). -P. 378-383.
96. Fujii Y., Tanaka H. Postoperative anti-emetic effects of low dose droperidol. // Masui. -1993. -Vol. 42(5). -P. 694-697.
97. Fujii Y., Tanaka H., Toyooka H. Granisetron reduces the incidence and severity of nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. // Can. J. Anaesth. -1997. -Vol. 44(4). -P. 396-400.
98. Fujii Y., Toyooka H. and Tanaka H. Granisetron reduces the incidence of nausea and vomiting after middle ear surgery. British Journal of Anaesthesia 1997; 79: 539-540.
99. Gallup Poll. Data on file: GlaxoWellcom.
100. Gibbons P.A., Nikolson S.C., Betts E.K., et al. Scopolamine does not prevent postoperative emesis after pediatric eye surgery. // Anesthesiology. -1984. -Vol. 61.-P. 435.
101. Gieron C., Wieland B., von-der-Laage D., Tolksdorf W. Acupressure in the prevention of postoperative nausea and vomiting. // Anaesthesist. -1993. -Vol. 42(4).-P. 221-226.
102. Grass J.A., Sakima N.T., Schmidt R., Michitsch R., Zuckerman R.L., Harris A.P. A randomized, double-blind, dose-response comparison of epidural fentanyl versus sufentanil analgesia after cesarean section. Anesth Analg, 1997; 85: 365-71.
103. Gregory R.E., Ettinger D.S., 5-HT3 receptor antagonists for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting-acomparison of their pharmacology and clinical efficacy. Drugs, 1998; 55: 173-89.
104. Greif R., Laciny S., RapfB., hickle R.S., Sessler D.I. Supplemental oxygen reduces the incidente of postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology, 1999; 91: 1246-52.
105. Guo X.Y., Ye T.H., Luo A.L. Ondansetron on postoperative nausea and vomiting. // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chih. -1994. -Vol. 32(7). -P. 435-437.
106. Gyermek L. Pharmacology of serotonin as related to anesthesia. // J. Clin. Anesth. -1996. -Vol. 8(5). -P. 402-425.
107. Harmon D., Gardiner J., Harrison R., Kelly A. Acupressure and the prevention of nausea and vomiting after laparoscopy. Br J Anaesth, 1999; 82: 38790.
108. Harris S.N., Sevarino F.B., Sinatra R.S., et al. Nausea prophylaxis using transdermal scopolamine in the setting of patient controlled analgesia. //Obst. Gynaecol.-1991.-Vol. 78.-P.673-677.
109. Henderson J.M. Патофизиология органов пищеварения. M.: Медицина, 1997.
110. Henzi I., Walder В., Tramer M.R. Dexamethasone for the prevention of postoperative nausea and vomiting: A quan titative systematic revive. Anesth Analg, 2000; 90: 186-94.
111. Henzi I., Walder В., Tramer M.R. Metoclopramide in the prevention of postoperative nausea and vomiting: A quantitative systematic review of randomized, placebo-controlled studies. Br J Anaesth, 1999; 83: 761-71.
112. Hill R.P., Lubarsky D.A., Phillips-Bute В., Fortney J.Т., Creed M.R., Glass P.S., Gan T.J. Cost-effectiveness of prophylactic antiemetic therapy with ondansetron, droperidol, or placebo. Anesthesiology, 2000, 92, 958-67.
113. Ho R.T., Jawan В., Cheung H.K., Lee J.H. Electro-acupuncture and postoperative emesis. Anaesthesia, 1990; 45: 327-329.
114. Honkavaara P. Effect of ondansetronon nausea and vomiting after middle ear surgery during general anesthesia. British Journal of Anaesthesia, 1996; 76: 316-318.
115. Honkavaara P., Saarinvaara L., Klemola U-K. Prevention of nausea and vomiting with .transdermal hyocine in adults after middle ear surgery during general anaesthesia. British Journal of Anaesthesia, 1994; 73: 763-766.
116. Iitomi Т., Toriumi S., Kondo A., et al. Incedence of nausea and vomiting after cholecystectomy performed via laparotomy or laporoscopy. // Masui. 1995.-Vol. 44(12).-P. 1627-1631.124. Isenberg et al., 1990
117. Italian Group for Antiemetic Research. Dexamethasone, granisetron, or both for the prevention of nausea and vomiting during chtmotherapy for cancer // N. Engl. Med., 1995,332: 1-5.
118. Italian Group for Antiemetic Research. Ondansetron versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, in the prevention of cisplatin-induced delayed emesis//J. Clin. Oncol., 1997, 15: 124-130.
119. Jack Richman, Roberto S.Noriega. The sensitivity and of infrared pupillometry measurements in identifying drug impairment in a county probation program. J.Neurosurg, 2003 Jan, 98 (1):205-13.
120. Jann M.W., ZumBrunner T.L., Tenjarla S.N., Ward E.S., Weidler D.J. Relative bioavailability of ondansetron 8-mg oral tablets versus two extemporaneous 16-mg suppositories: formulation and gender differences. Pharmacotherapia, 1998; 18: 288-294.
121. Jensen L.B., Jensen K.M., Gellett S.C. Postoperative nausea and vomiting. // Ugeskr. Laeger. 1997. Vol. 159(3). P.269-274.
122. Kapur A.P. Editoral: The big "little problem". Anesth. Analg., 1991.-73.-243-245.
123. Karayiannakis A.J., Makri G.G., Mantzioka A., et al. Systemic stress response after laparoscopic or open cholecystectomy; a randomized trial. // Br J Surg. 1997. - Vol. 84(4). - P. 467-471.
124. Katzung B.G. Basic&Clinical Pharmacology. Stamford, Connecticut. Appleton&Lange.-1998.
125. Kenny G.N. Risk factors for postoperative nausea and vomiting. // Anaesthesia. -1994. -Vol. 49. Suppl. -P. 6-10.
126. Klockgether Radke A., Piorek V., Crozier T., Kettler D. Nausea and vomiting after laparoscopic surgery; a comparison of propofol and thiopentone/halothane anaesthesia. // Eur. J. Anaesthesiol. 1996 - Vol. 13(1). -P. 3-9.
127. Kohler D.R., Goldspiel B.R. Ondansetron: a serotonin receptor (5-HT3) antagonist for antineoplastic chemotherapy-induced nausea and vomiting. DICP Annals of Pharmacotherapy, 1991;25: 367-380.
128. Kotelko D.M., Rottman R.L., Wright W.C., Stone J.J., Yamashiro A.Y., Rosenblatt R.M. Transdermal scopolamine decreases nausea and vomiting following cesarean sectionin patients receiving epidural morphine. Anesthesiology, 1998; 71: 675-8.
129. Kundra P., Gurnani A., Bhattacharya A. Preemptive epidural morphine for postoperative pein relief after lumbar laminectomy. Anesth Analg, 1997; 85: 1358.
130. Leeser J., Lip H. Prevention of post- operative nausea and vomiting using ondansetron, a new, selective, 5NT3 receptor antagonist. Anesth. Anald., 1991.-72.-751-755.
131. Leeser J., Lip H. Prevention of postoperative nausea and vomiting using ondansetron, a new, selective, 5-HT3 receptor antagonist. Anesthesia and Analgesia1991;72:751-7559 7
132. Lewis I.H., Campbell D.N., Barrowcliffe M.P. Effect of nabilone on nausea and vomiting after total abdominal hysterectomy. Br J Anaesth, 1994; 73: 244-6.
133. Litomi T., Toriumi S., Kondo A., et al. Incidence of nausea and vomiting after cholecystectomy performed via laparotomy or laparoscopy. // Masui. -1995. -Vol. 44(12). -P. 1627-1631.
134. Lopez-olaondo L.L., Carrascosa F., Pueyo F.J., Monedero P., Busto N., Saez A. Combination of ondansetron and dexamethasone in the prophilaxis of postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth, 1996; 76: 835-40.
135. Madej T.H., Simpson K.H. Comparison of domperidone, droperidol and metoclopramide in theprevention of nausea and vomiting following maior gynaecological surgery. British Journal of Anaesthesia, 1986; 58: 884-887.
136. Mann F. Scientific Aspects of Acupuncture, 2nd End. London: Heinemann, 1981.
137. Marley R.A. Postoperative nausea and vomiting: the outpatient enigma. // J. Perianesth. Nurs. -1996.-Vol. 11(3).-P. 147-161.
138. McKenzie R, Tantisira B., Karambelkar D.J., Riley T.J., Abdelhady H. Comparison of ondansetron with ondansetron plus dexamethasone in the prevention of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg, 1994; 79: 961-4.
139. Michaloudis D., O'Keeffe N., O'Sullivan K., Healy T.E. Postoperative nausea and vomiting: a comparison of anti-emetic drugs used alone or in combination. // J. R. Soc. Med. 1993. -Vol. 86(3). -P. 137-138. '
140. Miller A.D., Leslie R.A. The area postrema and vomiting. // Front Neuroendocrinol. 1994. - Vol. 15(4). - P. 301-320.
141. Minami M., Endo T., Hirafuji M. Role of serotonin in emesis. // Nippon. Yakurigaku. Zasshi. -1996. -Vol. 108(5). -P. 233-242.
142. Miyata K., Honda K. Serotonin (5-HT3) receptors: antagonists and their pharmacological profiles. //Nippon. Yakurigaku. Zasshi. 1994. -Vol. 104(3). -P. 143-152.
143. Naylor R.J., Inall F.C. The physiology and pharmacology of postoperative nausea and vomiting. // Anaesthesia. 1994. - Vol. 49 Suppl. - P. 2-5.
144. Naylor R.J., Rudd J.A. Pharmacology of ondansetron. // Eur. J. Anaesthesiol. -1992. -Vol. 9. Suppl 6. -P. 5-10.
145. NganKee W.D., Lam K.K., Chen P.P., Gin T. Epidural meperedine after cesarean section. A dose-response study. Anesthesiology, 1996; 85: 289-94.
146. Palazzo M.G.A., Strunin L. Anaesthesia and emesis. II: Prevention and management. Can. Anaesth. Soc. J., 1984b. 31. - 407 - 415.
147. Palazzo M.G.A., Strunin L. Anaesthesia and emesis. I: Etiology. Can. Anaesth. Soc. J., 1984a. 31. - 178-187.
148. Pandit S.K., Kothary S.P., Pandit U.A., Randel G. Levy L. Dose-response study of droperidol and metoclopramide as antiemetics for outpatient anesthesia. Anesth Analg, 1989; 68: 798-802.
149. Pappas A.L., Sukhani R., Hotaling A J., et al. The effect of preoperative dexamethasone on the immediate and delayed postoperative morbidity in children undergoing adenotonsillectomy. Anesth Analg, 1998, 87, 57-61.
150. Pearman M.H. Single dose intravenous ondansetron in the prevention of postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia 1994; 49(Suppl): 11-15.
151. Priestman T.J. Clinical studies with ondansetron in the control of radiation-induced emesis. European Journal of Cancer and Clinical Oncology, 1989; (Suppl. 1): S29-33.
152. Pueyo F. J., Lopez-Olaondo L., Sanchez-Ledesma M. J., Ortega A. and Carrascosa F. Cost-effectiveness of three combinations of antiemetics in the prevention of postoperative nausea and vomiting. British Journal of Anaesthesia, 2003,91,4, 589-592.
153. Raftery S., Sherry E. Total intravenous anaesthesia with propofol and alfentanil protects against nausea and vomiting. Canadian journal of Anaesthesia, 1992, 39, 37-40.
154. Raftery S., Sherry E. Total intravenous anaesthesia with propofol and alfentanil protects against postoperative nausea and vomiting. Can J Anaesth 1992; 39 (1): 37-40.
155. Raphael J. H., Norton A. C. Antiemetik efficacy of prophylactic ondansetron in laparoscopik surgery: randomized, double-blind comparison with metroclopramide // Br. J. Anaesth., 1993, 71: 845-848.
156. Reinhart D.J., Klein K.W., Schroff E. Transdermal scopolamine for the reduction of postoperative nausea in outpatient ear surgery: a double-blind, randomized study. Anesthesia and Analgesia, 1994; 79: 281-284.
157. Roila F. et al. Proc ASCO, 1995; abstr 523.
158. Rothenberg D.M., McCarthy R.J., Peng C.C., Normoyle D.A. Nausea and vomiting after dexamethasone versus droperidol following outpatient laparoscopy with a propofol based general anaesthetic. Acta Anaesthesiol Scand 1998, 42, 63742.
159. Rothenberg D.M., Parnass S.M., Litwack K., et al. Efficacy of ephedrine in the prevention of postoperative nausea and vomiting. // Anesth. Analg. -1991. -Vol. 72(1).-P. 58-61.
160. Rowbotham D.G. Current management of postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth, 1992; 69: 46S-59S.
161. Sanchez L.A., Hirsch J.D., Carrol N.V. et al. Estimation of the cost of postoperative nausea and vomiting in an ambulatory surgery center. J. Res. Pharm. Econ., 1995, 6(2), 35-44.
162. Schlager A., Offer T., Baldissera I. Laser stimulation of acupuncture point P6 reduces postoperative vomiting in childrenundergoing strabismus surgery. B J Anaesth, 1998; 81: 529-32.
163. Scholz J., Steinfath M., Tonner P.H. Postoperative nausea and vomiting. Curr Opin Anaesth, 1999; 12: 657-61.
164. Schwartz C.J., Heyman A.S., Rao A.C. Prophylactic nasogastric tube decompression: is Its use justified. // South. Med. J. -1995. -Vol. 88(8). -P. 825830.
165. Scuderi P., Wetchler В., Sung Y.F., et al. Treatment of postoperative nausea and vomiting after outpatient surgery with Ше5-НТз antagonist ondansetron (see comments). // Anesthesiology. -1993. -Vol. 78(1). -P. 15-10.
166. Scuderi P.E., James R.L., Harris L., Mims G.R., 3rd. Antiemetic prophylaxis does not improve outcomes after outpatient surgery when compared to symptomatic treatment. Anesthesiology 1999, 90, 360-71.
167. Sneyd J.R., Carr A., Byrom W.D. and.Bilski A.J.T. A meta-analysis of nausea and vomiting following maintenance of anaesthesia with propofol or inhalational agents. European Journal ofAnaesthesiology 1998, 15, 433-445.
168. Sniadach M.S., Alberts M.S. A comparison of the prophylactic antiemetic effect of ondansetron and droperidol on patients undergoing gynecologic laparoscopy. Anesth Analg, 1997; 85: 797-800.
169. Splinter W.M., Robert D.J. Dexamethasone decreases vomiting by children after tonsillectomy. Anesth Analg, 1996; 83: 913-6.
170. Splinter W.M., Robert D.J. Prophilaxis for vomiting by children after tonsillectomy: dexamethasone versus perphenasine. Anest Analg, 1997; 85: 534-7.
171. Splinter W.M., Roberts D.J. Dexamethasone decreases vomiting by children after tonsillectomy. Anesth Analg 1996, 83, 91, 3-6.
172. Stromberg B:V., Reines D.H., Ackerly J. Transderm scopolamine for the control of perioperative nausea. // Am. Surg. -1991. -Vol. 57(11). -P. 712-715.
173. Tang J., Chen X., White P.W., Wender R.H., Ma H., Sloninsky A., Naruse R., Kariger R., Webb Т., Zaentz A. Antiemetic Prophylaxis for Office-based Surgery. Anesthesiology 2003; 98: 293-8.
174. Tammisto Т., Takki S., Toikka P.: A comparision of the circulatory effects in the man of the analgesics Fentanil, Pentazocine and Pethidine. British J.of Anaesthesia, 1970, 42, 317.
175. Tramer M., Borgeat A., Rifat K. Postoperative nausea and vomiting after strabismus surgery in children effect of propofol, ondansetron and lidocaine. Anesthesiology 1993; 79 (ЗАО Suppl: A1193.
176. Van der Walt J.H., Jacob R., Murrell D., Bentley M. The perioperative effect of oral premedication in children. Anaesthesia and Intensive Care, 1990; 18: 5-10.
177. VanDenBerg C.M., Kazmi Y., Stewart J., et al. Pharmakinetics of three formulations of ondansetron hydrochlorid in healthy volunteers: 24-mg oral tablet, rectal suppositories and i.v. infusion. Am J Health Syst Pharm, 2000; 1046-1050.
178. Vickers A.J. Can acupuncture have specific effects on health? A systematic review of acupuncture antiemesis trials. // J. R. Soc. Med. -1996. -Vol. 89(6). -P. 303-311.
179. Viscers A.J. Can acupuncture have specific effects on health? A systematic review of acupuncture antiemetic trials. J R Soc Med, 1996; 89: 303-11.
180. Wang J.J., Ho S.T., Liu H.S., Ho C.M. Prophylactic antiemetic effect of dexamethasone in women undergoing ambulatory laparoscopic surgery: // Br. J. Anaesth., 2000^ 84 (4): 459-462.
181. Wang J.J., Ho S.T., Liu Yh., Ho C.M., Liu K., China Y.Y. Dexamethasone decreases epidural morphine-releted nausea and vomiting. Anesth Analg, 1999; 89: 117-20.
182. Watcha M.F., Smit I. Cost-effectiveness analysis of antiemetic therapy for ambulatory. J Clin Anesth 1994, 6, 370-7.
183. Watcha M.F., White P.F. Postoperative nausea and vomiting: its etiology, treatment, and prevention. //Anesthesiology. -1992. Vol. 77. -P. 162-184.
184. Weightman W.M., Zaharias M., Herbison P. Traditional Chinese acupuncture as an antiemetic. British medical Journal, 1987; 295: 1379-1380.
185. Whalley D.G., AlHaddad S., Khalil I., et al. Metoclopramide does not decrease the incidence of nausea and vomiting after alfentanil for outpatient anaesthesia. // Can. J. Anaesth. -1991. -Vol. 38(8). -P. 1023-1027.
186. Woodward W.M., Barker I., Peacock J.E. Comparison of postoperative nausea and vomiting after thiopentone/isoflurane or propofol infusion for "bat-ear' correction in children. Br J Anaesth 1994; 72 (Suppl 1): 92 A179.
187. Yentis S.M. and Bissonnette B. P6 acupuncture and postoperative vomiting after tonsillectomy in children. British Journal of Anaesthesia 1991; 67: 779-780.l