Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Повышение эффективности хирургического лечения больных осложненным деструктивным туберкулезом легких
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Бадалов, Рашид Камил оглы :: 2003 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
I Обзор литературы
Гемосорбция как метод дезинтоксикации
Применение ультрафиолетового облучения аутокрови в медицине
Применение лазерного излучения в пульмонологии и фтизиатрии
Временная окклюзия бронхиальной системы
Лечение эмпиемы плевры
II Характеристика клинического материала и методы исследования
2.1 Характеристика клинического материала
2.2 Методы проведения гемокарбоперфузии.
2.3 Методы проведения ультрафиолетового облучения аутокрови
2.4 Методы облучения стенок эмпиемы лазерным излучением
2.5 Эндоскопические методы в лечении больных с нарушением герметизма в бронхоплевральной системе.
III Оценка эффективности разработанного алгоритма в комплексной предоперационной подготовке больных осложненным деструктивным туберкулезом легких.
3.1 Динамика основных клинических проявлений.
3.2 Бактериологическая характеристика материала в группах наблюдения.
3.3 Динамика интоксикационного синдрома в группах наблюдения
3.4 Динамика рентгенологических изменений в группах наблюдения.
3.5 Динамика изменений состояния слизистой бронхов в группах наблюдения.
IV Динамика вентиляционной функции легких и состояния сердечно-сосуднстой системы в процессе предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких.
4.1. Изменения вентиляционной функции легких в предоперационном периоде.
4.2. Динамика функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных в процессе подготовки к операции.
V Изменения иммунологического статуса и некоторых показателей неспецифической реактивности в процессе предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких.
VI Результаты хирургического лечения больных осложненным деструктивным туберкулезом легких.
6.1 Результаты хирургического лечения у больных с одномоментными оперативными вмешательствами.
6.2 Анализ клинической эффективности этапных оперативных вмешательств у больных осложненным деструктивным туберкулезом легких.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Бадалов, Рашид Камил оглы, автореферат
Рост заболеваемости туберкулезом легких, который отмечается в последние годы в Азербайджане, как и во многих странах мира, сопровождается увеличением количества "тяжелых" форм нередко приводящих больных к смерти. Обращает на себя внимание в структуре заболеваемости увеличение в 1,9 раза числа впервые выявленных больных с осложненным деструктивным туберкулезом легких [Инсанов А.Б. 19942001].
Показания к хирургическому лечению туберкулеза легких в последние годы претерпели значительные изменения. Так, Всемирная Организация Здравоохранения в своих многочисленных публикациях по проблеме лечения туберкулеза, вообще, не упоминает о хирургических методах. В большинстве стран мира показаниями к хирургии туберкулеза является «мультирезистентный» туберкулез и различные осложнения туберкулезного процесса со стороны органов дыхания [94;97;99; 160; 163; 176;211;213].
В странах СНГ работы ведущих хирургов показывают новые возможности в расширении показаний и совершенствование хирургических технологий в лечении данной категории больных [58;97; 161; 164; 177;211].
Среди отягощенных форм туберкулеза легких наибольшие трудности в лечении представляют собой больные с комбинированными плевролегочными осложнениями. Причем, тяжесть состояния больного часто связана со временем происхождения данного осложнения, распространенностью специфического процесса в легких, эффективностью предыдущего лечения.
Лечение каждого такого больного имеет свою, длящуюся нередко годами, историю. Для данной группы больных применяется множество методов лечения: от дренирования плевральной полости до сложных операций [27;33;98;161;165;171;178;212].
Радикальным методом является плевропульмон - и пульмонэктомия с иссечением капсулы. Однако, данный вид вмешательства чреват серьезными как интраоперационными, так и послеоперационными осложнениями. Кроме того, он противопоказан при распространенном двустороннем процессе, когда помимо выраженного специфического процесса имеется значительная дыхательная недостаточность, со снижением ОФВ1/ЖЕЛ до 40% и более, что делает невозможным радикальные виды вмешательства и требует этапного лечения. [58;96;160;177;211].
Для решения данной проблемы хирурги постоянно продолжают поиск новых методов лечения, что и привело к использованию ультразвуковых и лазерных аппаратов, значительно повышающих эффективность лечения данной категории больных [36;82;94; 162; 176;211 ;213].
Цель исследования
Повышение эффективности хирургического лечения больных осложненным деструктивным туберкулезом легких за счет применения в комплексной предоперационной подготовке экстракорпоральных эфферентных методов дезинтоксикации, лазерного излучения, эндоскопической герметизации бронхиального дерева.
Задачи исследования
1. Изучить эффективность экстракорпоральных эфферентных методов дезинтоксикации и разработать показания к их применению у больных осложненным деструктивным туберкулезом легких, с различной степенью синдрома интоксикации
2. Оценить эффективность и разработать показания к применению лазерного излучения при облучении плевральной полости или стенок эмпиемы в комплексном хирургическом лечении больных осложненным деструктивным туберкулезом легких.
3. Изучить влияние эндоскопических манипуляций на эффективность хирургического лечения больных осложненным деструктивным туберкулезом легких с нарушением герметизма в бронхиальной системе.
4. Оценить эффективность одномоментного и этапного хирургического лечения больных осложненным деструктивным туберкулезом легких.
Научная новизна
Разработан новый методический подход к алгоритму проведения предоперационной подготовки больных с осложненным деструктивным туберкулезом легких, который включает в себя, помимо традиционных методов подготовки, дренирование полости эмпиемы, экстракорпоральные методы дезинтоксикации, низко- и высокоинтенсивное лазерное облучение стенок остаточной плевральной полости или эмпиемы и эндоскопическую окклюзию бронхоплевральной фистулы.
Установлено значение экстракорпоральных методов-гемокарбоперфузии, ультрафиолетового облучения аутокрови и их сочетания - для снижения уровня интоксикации у больных осложненным деструктивным туберкулезом легких. Обоснованы показания к применению каждого вида дезинтоксикации в зависимости от степени интоксикационного синдрома.
Доказано, что внутриполостное применение низкоэнергетического лазерного излучения ускоряет регрессию объема отделяемого из полости эмпиемы, способствует улучшению его клеточного состава.
Установлено, что применение высокоэнергетического лазерного излучения для термической стерилизации стенок эмпиемы на этапе открытого лечения, способсттет ускоренной санации и сокращению сроков подготовки больных к завершающей операции.
Доказано, что эндоскопическая окклюзия бронхоплевральных фистул у больных осложненным деструктивным туберкулезом легких позволяет эффективно расправить коллабированное легкое, ликвидировать в 39,5% случаев остаточную плевральную полость, избежать у этих больных развития эмпиемы плевры и срочных оперативных вмешательств для её ликвидации.
Установлено, что применение разработанного алгоритма в предоперационной подготовке больных осложненным деструктивным туберкулезом легких повышает эффективность хирургического лечения на 13,6% и снижает количество летальных исходов на 7,2%.
Практическая ценность
Разработан конкретный алгоритм и показания применения современных методов в предоперационной подготовке больных осложненным деструктивным туберкулезом легких, который позволяет сократить сроки предоперационной подготовки в 1,5 раза и в 25,1% случаев уменьшить первоначально планируемый объем операции.
Разработаны конкретный алгоритм и показания применения современных методов в предоперационной подготовке больных осложненным деструктивным туберкулезом легких, который позволяет сократить сроки предоперационной подготовки в 1,5 раза и в 25,1% случаев уменьшить первоначально планируемый объем операции.
Разработанны конкретные показания применения в комплексной предоперационной подготовке больных осложненным деструктивным туберкулезом легких методов экстракорпоральной дезинтоксикации-гемокарбоперфузии, ультрафиолетового облучения аутокрови и их сочетания в зависимости от степени интоксикационного синдрома. Разработанные методики позволяют сократить продолжительность интоксикации в 1,6-1,8 раза.
Разработанная методика облучения полости эмпиемы лазерным излучением позволила снизить уровень ингоксикации и ускорить регресс объема экссудата из плевральной полости в 4,2 раза, что, в конечном итоге, сократило сроки предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких.
Разработанные методики эндоскопической окклюзии бронхоплевральных фистул у больных осложненным деструктивным туберкулезом легких позволили в 39,5% случаев эффективно расправить коллабированное легкое, предотвратить развитие эмпиемы остаточной плевральной полости и избежать срочных операций для ее ликвидации.
Комплексное применение разработанных методик в предоперационной подготовке больных осложненным деструктивным туберкулезом легких повысило общая эффективность хирургического лечения на 13,6%, составив 85,8% в основной группе больных и 72,2% в группе сравнения. Послеоперационная летальность при этом была в основной группе на 7,2% меньше, чем в группе сравнения и составила соответственно 7,4% и 14,6%.
Основные положения вынесенные на защиту
Для более качественной, комплексной предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких предложен новый алгоритм дополнительных методов лечения, состоящий из обязательного дренирования полости эмпиемы, облучения ее низкоэнергетическим лазерным излучением при "закрытом" и высокоэнергетическим лазерным излучением при "открытом", этапном лечении, экстракорпоральной дезинтоксикации различной в зависимости от степени интоксикационного синдрома и эндоскопических методов окклюзии бронхиальной фистулы.
Применение в комплексной предоперационной подготовке больных осложненным деструктивным туберкулезом легких предложенного алгоритма лечебных мероприятий позволяет сократить длительность периода интоксикации в 1,6-1,8 раза, уменьшить объем экссудата, выделяемого из полости эмпиемы в 4,2 раза, эффективно расправлять коллабированное легкое в 39,5% случаев и избежать у этих больных срочных операций по поводу плевролегочных осложнений, сократить сроки предоперационной подготовки в 1,5 раза и в 25,1% случаев уменьшить первоначально планируемый объем операции.
В результате более качественной комплексной предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких у больных основной группы количество послеоперационных осложнений уменьшилось в 1,5 раза по сравнению с больными группы сравнения, на 13,6% увеличилась общая клиническая эффективность хирургического лечения и на 7,2% снизилась послеоперационная летальность.
Внедрение в практику
Разработанные методы лечения больных осложненным деструктивным туберкулезом легких с применением экстракорпоральных методов дезинтоксикации и лазерного излучения внедрены в хирургическом отделе НИИ легочных заболеваний Азербайджанской Республики, противотуберкулезных диспансерах городов Баку, Сумгаита, Гянджи, Мингечаура и Ленкорани.
Апробация работы
Основные результаты исследования доложены на 28 научных конференциях, конгрессах, съездах в Азербайджане и за рубежом, -на V съезде фтизиатров Белоруссии (Минск, 1989). -на заседании Европейского Респираторного Общества (Лондон, 1990). -на Всесоюзной юбилейной конференции: Актуальные проблемы пластики в профилактике и лечении осложнений после операций на грудной стенке, органах средостения и легких (Москва, 1990).
-на Всесоюзной юбилейной конференции, посвященной 180-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (Ленинград, 1991).
-на Всесоюзной конференции, посвященной применению лазеров во фтизиопульмонологии (Ашхабад, 1991).
-на Всесоюзной юбилейной конференции, освященной 90-летию со дня рождения академика И.С.Колесникова (Ленинград 1991).
-на VI съезде фтизиатров Казахстана (Алма-Ата, 1992).
-на XX Конгрессе по туберкулезу и заболеваниям органов грудной клетки
Анталия, Турция, 1994).
-на V Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1995). -на XI Национальном конгрессе по злокачественным заболеваниям (Анталия, Турция, 1995).
-на Конференции, посвященной 50-летию создания НИИФиП
Азербайджанской Республики (Баку, 1995).
-на Международном конгрессе по туберкулезу (Тегеран, 1997).
-на III Съезде фтизиатров России (Екатеринбург, 1997).
-на VII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания
Москва, 1997).
-на I Съезде фтизиатров и пульмонологов Азербайджана (Баку, 1997). -на XXIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания. (Баку, 2002).
-на научных конференциях НИИ легочных заболеваний Азербайджанской Республики (1988-2002).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 47 научных статей, 32 рационализаторских предложения.
Структура диссертации
Диссертационное исследование состоит из введения, главы обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 224 страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 рисунками и 40 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Повышение эффективности хирургического лечения больных осложненным деструктивным туберкулезом легких"
ВЫВОДЫ
1. Предложен новый алгоритм дополнительных методов лечения в комплексной предоперационной подготовке больных осложненным деструктивным туберкулезом легких, который включает в себя обязательное дренирование полости эмпиемы, облучение ее высокоэнергетическим и низкоэнергетическим лазерным излучением, экстракорпоральные методы дезинтоксикации и эндоскопическую окклюзию бронхоплевральных фистул.
2. Дренирование и облучение плевральной полости низкоэнергетическим излучением гелий-неонового лазера у больных осложненным деструктивным туберкулезом легких способствует снижению уровня интоксикации, сокращению сроков и объема экссудации в 4,2 раза.
3. Применение высокоэнергетического углекислотного лазера с л плотностью мощности излучения 300-400 Вт/см для термической стерилизации стенок эмпиемы при открытом, этапном ее лечении способствует существенному снижению уровня бактериальной обсемененности. После лазерной стерилизации эмпиемы микобактерии туберкулеза с ее стенок определялсиь у 11,0% больных основной группы против 44,1% больных группы сравнения, т.е. в 4 раза реже. Штаммы представителей неспецифической флоры после предоперационной подготовки определялсиь у 9,5 % больных основой группы и у 33,8% больных группы сравнения. При этом уровень бактериальной обсемененности равный или больший 105 КОЕ/мл, что характерно для гнойной раны, был только у 1,8% больных основной группы против 15,1% больных группы сравнения, т.е. в 8,4 раза меньше.
4. Методы экстракорпоральной дезинтоксикации (ультрафиолетовое облучение аутокрови и гемокарбоперфузия), применяемые совместно с традиционными лекарственными средствами, являются одним из основных компонентов комплексной предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких с интоксикационным синдромом. При легкой степени интоксикации показано проведение от 2 до 4 сеансов ультрафиолетового облучения аутокрови. При средней степени интоксикации показано проведение 12 сеансов экстракорпоральной гемокарбоперфузии. У больных с выраженной интоксикацией показано сочетание гемокарбоперфузии и последующими 2-4 сеансами ультрафиолетового облучения аутокрови.
5. При остро развившихся бронхоплевральных осложнениях деструктивного туберкулеза легких бронхоскопическая и/или торакоскопическая окклюзия бронхоплевральных фистул позволяет эффективно расправить коллабированное легкое, ликвидировать в 39,5% случаев остаточную плевральную полость, избежать у этих больных развития эмпиемы и срочных оперативных вмешательств для ее ликвидации. Временная бронхоскопическая и/или торакоскопическая окклюзия бронхоплевральных фистул у больных с хроническими туберкулезными эмпиемами способствует ускоренной санации полости эмпиемы в связи с отсутствием поступления через фистулу воздуха и дополнительного микробного инфицирования. Применение разработанного алгоритма в процессе предоперационной подготовки позволило нормализовать температуру тела у 84,2% больных основной группы по сравнению с 28,6% в группе сравнения.
6. Число больных, имевших такие симптомы интоксикации, как слабость, утомляемость, потливость статистически достоверно уменьшилось в основной группе по сравнению с контрольной в 3,2 раза, одышку в 1,9 раза, кашель с мокротой в 2,3 раза. На этом же этапе лечения хрипы выслушивались только у 36,8% больных основной группы и у 71,0% группы сравнения, или в 1,9 раза реже.
7. Лабораторные показатели, характеризующие уровень интоксикации, (количество лейкоцитов, абсолютное и относительное число лимфоцитов, капиляро-венозное отношение лимфоцитов, СОЭ, лейкоцитарный индекс интоксикации и парамецийный тест) после применения всего комплекса предоперационной подготовки имели в основной группе достоверно большую степень (р<0,05) снижения от 1,6 до 2,7 раз, по сравнению с соответствующими показателями группы сравнения. Вместе с этим, включение у больных основной группы в комплекс лечебных мероприятий разработанного алгоритма предоперационной подготовки способствовало более выраженному повышению активности реакций клеточного иммунитета, снижению показателей гуморального иммунитета, нормализации факторов неспецифической реактивности и противовоспалительных компонентов относительно группы сравнения.
8. Исследование в динамике предоперационной подготовки функции внешнего дыхания показало, что в основной группе больных отмечается достоверное улучшение (р<0,05) показателей характеризующих вентиляционную функцию легких и бронхиальную проходимость, в то время как в группе сравнения они имели лишь тенденцию к улучшению (р>0,05). Что касается исследования сердечно-сосудистой системы, то выявлено, что в результате предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких происходит улучшение функционального состояния миокарда, выражающееся в нормализации зубцов Я в стандартных и грудных отведениях ЭКГ, исчезновении двухфазных и отрицательных зубцов Т. Электрокардиографическая динамика была характерна как для основной группы, так и для группы сравнения и не имела между собой статистической разницы (р>0,05).
9. Более качественная комплексная предоперационная подготовка у больных осложненным деструктивным туберкулезом легких позволила уменьшить сроки предоперационной подготовки в 1,5 раза по сравнению со сроками подготовки больных группы сравнения и в 25,1% случаев уменьшить первоначальный объем операции.
10. По завершении предоперационной подготовки в основной группе были выполнены у 110(57,9%) больных одномоментные и у 80(42,1%) этапные оперативные вмешательства. В группе сравнения одномоментные операции были выполнены у 23(37,7%) и этапные у 38,(62,3%) больных, т.е. более качественная предоперационная подготовка больных в основной группе способствует увеличению числа одномоментных операций. Клиническая эффективность у больных с одномоментными операциями в основной группе достигнута в 93 (84,6%) случаев, в то время как в группе сравнения у 16 (69,6%) больных, т.е. на 15,0% выше. В послеоперационном периоде в основной группе умерло 8 (7,2%) больных, а в группе сравнения - 4 (17,4%), то есть послеоперационная летальность, в основной группе была на 10,2% ниже или же в 2,4 раза меньше.
При этапном хирургическом лечении клиническая эффективность у больных осложненным деструктивным туберкулезом легких в основной группе достигнута в 70 (87,5%) случаях и в 28 (73,6%) случаях у больных группы сравнения, т. е. в основной группе она выше на 13,9 %. Послеоперационная летальность в группах составила 6 (7,5%) и 5 (13,2%) соответственно, т. е. в основной группе она была ниже на 5,7% или в 1,8 раза меньше, чем в группе сравнения.
11. Комплексное применение разработанных методик предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких оказал существенное влияние на общие результаты хирургического лечения. Так среди больных основной группы послеоперационные осложнения были зафиксированы в 32,1% случаев, в то время как ср^ди больных группы сравнения в 47,5% случаев, т.е. в основной группе в 1,5 раза реже. После ликвидации послеоперационных осложнений общая клиническая эффективность хирургического лечения в основной группе составила 85,8%, а в группе сравнения - 72,2%, то есть в основной группе эффективность лечения была на 13,6% выше. При анализе послеоперационной летальности установлено, что в основной группе умерло 14 больных (7,4%), в группе сравнения 9 больных (14,6%), т.е. в основной группе летальность была на 7,2% меньше, чем в группе сравнения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для более качественной предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких рекомендуется включать комплекс лечебных мероприятий по разработанному нами алгоритму - дренирование полости эмпиемы с ее облучением низкоэнергетическим и высокоэнергетическим лазерным излучением, экстракорпоральные методы дезинтоксикации и эндоскопическую окклюзию плевробронхиальных фистул.
2. Дренирование полости эмпиемы с последующим ее облучением низкоэнергетическим лазерным излучением рекомендуется проводить больным с развившимися бронхоплевральными осложнениями, наличием эмпиемы плевры и коллабированным легким. Лазерное облучение следует проводить гелий-неоновым лазером с ^=0,63 мкм, выходной мощностью 10 мВт на торце световода. Световод проводится в полость эмпиемы через ранее установленный дренаж, экспозиция 10 мин, количество сеансов на курс составляет 10 процедур. Дренирование полости эмпиемы с последующим курсом внутриполостного лазерного облучения способствует снижению уровня интоксикации и регрессу объема экссудата из плевральной полости в 4,2 раза, что приводит к сокращению сроков предоперационной подготовки больных осложненным деструктивным туберкулезом легких.
3. На этапе открытого лечения полости эмпиемы рекомендуется применение высокоэнергетического излучения углекислотного лазера с плотностью мощности 300-400 Вт/см2 для стерилизации стенок эмпиемы с периодичностью один раз в 10-14 дней и обязательным бактериологическим контролем (<10 КОЕ/ мл).
4. Для снижения уровня интоксикации в комплексную терапию необходимо включать такие методы дезинтоксикации, как ультрафиолетовое облучение аутокрови и гемокарбоперфузию. Ультрафиолетовое облучение аутокрови показано больным с легкой степенью интоксикации (1 степень). Процедуру рекомендуется проводить при помощи аппарата «Фотон» или «Изольда» по маятниковому типу из расчета 2 мл на 1 кг массы тела. Рекомендуется проводить курс, состоящий из 2-4 сеансов.
5. При среднем уровне интоксикации (2 степень) рекомендуется проводить больным осложненным деструктивным туберкулезом легких 1-2 сеанса гемокарбоперфузии с интервалом 5-6 дней. Гемокарбоперфузию следует проводить по вено- венозному варианту с помощью аппарата фирмы «Гамбра», сорбент марки СКН, колонки «ФАС». За время процедуры рекомендуется провести перфузию 1,5-2 объема циркулирующей крови со скоростью 100 мл. в минуту.
6. Для дезинтоксикации тяжелой степени (3 степень) рекомендуется использовать методы как гемокарбоперфузию, так и ультрафиолетовое облучение аутокрови, сочетая их по следующей схеме: первоначально проводится гемокарбоперфузия по указанным параметрам и далее с интервалом 2-3 дня рекомендуется проведение 2-4 сеансов ультрафиолетового облучения аутокрови.
7. Для ускорения санации полости эмпиемы при нарушении герметизма бронхиального дерева рекомендуется бронхоскопическая и/или торакоскопическая окклюзия бронхоплевральной фистулы.
8. При проведении комплексной хирургической подготовки и послеоперационного периода у больных осложненным деструктивным туберкулезом легких режим химиотерапии носит, как правило, индивидуальный характер и включает в схему лечения препараты резервного ряда.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Бадалов, Рашид Камил оглы
1. Абашев И. М., Козлова А.Н. Роль наружного лазерного облучения в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких. // Проблемы Туберкулеза.- 1997. №3.- с. 23 - 25.
2. Абрамов З.П. Эффективность лазерной терапии аппаратом «УЗОР» при подготовке больных к оперативным вмешательствам // Тез. докл. Междунар. конф. «Новое в лазерной медицине и хирургии».- М.- 1990.-с.78-97.
3. Авербах М.М., Романова Р.Ю., Инсанов А.Б., Еремеев В.В. Циркулирующие иммунные комплексы и микро бактериальные агенты в крови больных туберкулёзом легких // Журн. микробиол. 1984. -№12.
4. Акимов В.Н., Гутенев П.И. Динамика зависимой сорбции метаболитов из крови углеродными сорбентами. // «¿Биофизика»- 1976.- т. 24. вып. 4,-с. 684-687.
5. Акылбеков И.С., Хирургическое лечение эмпиемы плевры. Дисс. докт. мед. наук.- Москва,- 1991.
6. Александров М.Т., Осипов А.К., Чуракова В.Н. и др. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию // Тез. докл. Междунар. конф. « Новые достижения лазерной медицины ». -СПб.- 1993.
7. Альтман Э.И., Попов В. А., Шейнин В.У., и др. Временная окклюзия бронхов при легочных кровотечениях. // Грудная хирургия,- 1987.- № 2.-с. 63-64.
8. Амосов Н.М. Достижения и переспективы резекции легких при туберкулезе. // Труды Укр. НИИ туберкулеза.- Киев.- 1959.-е. 12-14.
9. Амосов Н.М. Очерки торакальной хирургии. Киев,- Госмедиздат УССР. 1958. с.67-80.
10. Амосов Н.М., Достижения и переспективы резекции легких при туберкулезе. // Труды Укр. НИИ туберкулеза.- Киев,- 1959. с. 67-98.
11. Андреенко A.A. и соавт., Хирургическое лечение больных с запущенными формами деструктивного туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза,- 2000.- №3.- с. 32-35.
12. Антелава Н.В. Основные принципы лечения послераневых хронических эмпием. // В кн.: Труды IV пленума Госпитального Совета Норкоминздрава СССР и РСФСР,- М,- 1946.С.124-165.
13. Арчаков А.И. Микросомальное окисление.- М,- «Наука».- 1975. с.78-85.
14. Асанов Б. К вопросу о лечении плевро-легочных осложнений туберкулеза легких. // Хирургия туберкулеза: Мат. московской междун. Конференции,- М,- 1997.- с. 22-23.
15. Бакулев А.Н. Профилактика и лечение бронхиальных свищей. В кн.: Труды, посвященные 30-летию Леч. сан. упр. Кремля, 1914-1949. М., 1950.
16. Бартусевичене A.C. Оперированное легкое.- М,- 1989. с.90-122.
17. Басиев З.Г. Значение торакопластики в профилактике и ликвидации остаточных полостей после частичных резекций и удалений легкого у больных туберкулёзом,- Канд. дисс.- Симферополь.- 1964.
18. Басиев З.Г., Цанов Г.А., Татарский E.H., Левин Г.Ф. Эффективность повторных резекций и коллапсохирургических вмешательств прирецидивах после резекции легкого. // В кн. Значение хирургии в излечении больных туберкулезом легких,- М- 1974,- с. 142 144.
19. Батманов W.Ä. Анализ причин неэффективности операции торакопластики у больных легочным туберкулезом. В кн. Хирургическое лечение туберкулеза в Крыму,- Симферополь,- 1963,- с. 92 - 94.
20. Беклемишев И.Б. Изменение некоторых гемодинамических показателей под действием излучения гелий-неонового лазера // Сб. работ по курортам Казахстана. Алма-ата,- 1975.- с.89-134.
21. Белянин И.И. Назаров Ч.Н. Постнов С.А. Применение гемосорбции в предоперационном периоде во фтизиохирургии. // Респ. науч. конф. фтизиатров. Казань.- 1987,- с. 71-72.
22. Белянин И.И. Растворенный озон и гемокарбоперфузия в лечении больных туберкулезом легких, сочетающимся с сахарным диабетом и поражением печени. Автореф. док. мед. наук,- Москва.- 1997.
23. Беседнова H.H., Запорожец Т.С. Иммуномодулирующее действие инфракрасного и красного излучения // Тез. докл. Междунар. конф. «Новые достижения лазерной медицины». СПб.- 1993.
24. Билич Г. Л., КоллаВ. Э. Стимуляция регенерации легких. М., 1982.
25. Бинецкий Э.С., Приценко М.И., Ковалькова С.И. Лечение эмпиемы плевры,- // 2 Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. -Челябинск,-1991,- М,- 1997.-е. 70.
26. Богуш Л.К. К вопросу о хирургическом лечении бронхиальных свищей туберкулезного происхождения. // Бюлл. Института туберкулеза АМН СССР,- 1950,-№ 3.-е. 23 -26.
27. Богуш Л.К., Громова Л.С. Хирургическое лечение туберкулезных эмпием.- М,-1961.
28. Богуш Л.К., Громова Л.С., Диденко В.Ф., Калиничев Г.А. Мышечная пластика каверн и остаточных полостей эмпиемы с помощью клея у болных туберкулёзом. // «Грудная хирургия».- 1967,- № 3. с.45-49.
29. Богуш Л.К., Диденко В.Ф. Лечение больных туберкулезом с пострезекционными бронхиальными свищами. Алма - Ата.- 1975.-295с.
30. Богуш Л.К., Какителашвили Я.В., Адыранов A.A. Плевропульмонэктомия при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, осложненном специфической эмпиемой плевры. // Проблемы туберкулеза.- М- 1976.- № 12. с.76-80.
31. Богуш Л.К., Какителашвили Я.В., Жилин Ю.Н. Пневмонэктомия и резекция легких у больных у больных тяжелым туберкулезом в свете операционного риска. // В сб.: Актуальные вопросы легочной хирургии,- М- ЦОЛИУ в.- 1974,- т. 184. с. 5 13.
32. Богуш Л.К., Савон A.A., Жарохович И.А. Хирургическое лечение больных с реактивацией туберкулеза после частичных резекций легких. //Проблемы туберкулеза.-М,- 1968,-№ 10. с.56-61.
33. Богуш Л.К., Северов B.C., Диденко В.Ф. Повторное ушивание культи главного бронха с иссечением свища после пульмонэктомии. // Грудн. Хир,- 1963,-№5.-с. 54-59.
34. Богуш Л.К., Северов B.C., Уварова O.A., Диденко В.О. Клинико-морфологическая характеристика бронхиальных свищей после пневмонэктомии при туберкулезе. // Проблемы туберкулеза,- М-1965,-№7. с.45-51.
35. Богуш Л.К., Семененков Ю.Л. Показания и противопоказания к операции трансперикардиальной окллюзии фистулы главных бронхов. //Проблемы туберкулеза.- М,- 1971,- № 10. с.23-31.
36. Борисов В.В., Фаронов Е.И. временная эндобронхиальная окклюзия. //Грудная хирургия,- 1988,- № 7. с. 46 49.
37. Борисова A.M., Хорошилова Н.В., Булгакова Г.И. Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунную систему // Терап. арх. 1992 .- №5. с.78-82.
38. Боровинский А.И. и соавт. Комбинирование и этапные оперативные вмешательства при фибринозно-кавернозном туберкулезе легких. // Москвская. международная конференция. Хирургия туберкулеза.-1997,-с. 13.
39. Бортников О.Г. К вопросу о классификации бронхиальных свищей после резекции лёгкого. // В кн. Труды XIII научно-практ. конф. врачей 310 военного госпиталя,- Уссурийск,- I960,- с. 56-76.
40. Брискин Б.С., Полонский А.К., Алиев И.М. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на метоболические и репаративные процессы в организме // Клин. мед. 1996 - № 1.
41. Бураковский В.И. Бронхоспирометрия в хирургии гнойных заболеваний легких.- JI.- Медгиз.- 1955.с.78.
42. Вагнер Е. А., Перельман М.И., Кузмичев А.П. и др. Разрывы бронхов.-Пермь.- 1985. с.98-110.
43. Вагнер Е.А., Субботин В.М., Маковеев В.И., и др. Эндоскопическая окклюзия культи главного бронха при ее несостоятельности.// Грудная и сердечно сосудистая хирургия 1990,- № 2.- с. 46 - 49.
44. Васильева И.А. Химиотерапия больных лекарственно устойчивым туберкулезом легких. // Дисс. докт. мед. Наук,- М.- 2002.
45. Васильев H.A., Рымко Л.П., Румянцев В.Б. И др. Радикальные операции у больных с туберкулезными эмпиемами и бронхиальными свищами. // Хирургия.- 1971,- № 2,- с. 25 28.
46. Вигдорчик И.В. Клиническое обоснование хирургического лечения казеом легких. Дисс. Докт.- Рига,- 1965.
47. Воронина A.A., Гуща А.Л., Косарев И.И., Песков Д.Д., Юдин В.А. Характеристика крови при облучении лазером при перитоните // Тез. докл. Всесоюзн. конф. «Применение лазеров в медицине». Киев.-1985. с.44-76.
48. Гамалея Н.Ф., Стадник В.Я. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на кровь (обзор) // Врач. дело. 1988 .- № 9.С.9-12.
49. Гамалея Н.Ф., Стадник В.Я., Рудых З.М. Некотрые показатели состояния крови при её внутрисосудистом лазерном облучении // Тез. докл. Междунар. конф. «Применение лазеров в хирургии и медицине». 4.1.-М.- 1988.С.31-34.
50. Герасименко Н. И. Реабилитация и критерии выздоровления у больных легочным туберкулезом после хирургического лечения. // Вопросы хирургии легочного туберкулеза. ( Курск, 9-12 декабря 1969 г.).- М.-1970.С.67-78.
51. Герасименко Н.И. Реаоилитация и критерии выздоровления у больных легочным туберкулезом после хирургического лечения. // Вопросыхирургии легочного туберкулеза. ( Курск, 9-12 декабря 1969 г.).- М.-1970.
52. Герусов М.Ю. Применние лазеров в эндоброхиальной хирургии. // Грудная хирургия.- 1983.- № 5,- с. 72 74.
53. Герцен A.B., Дербенёв В.А. Применение низкоинтесивного лазерного излучения в лечении гнойно-септических заболеваний // Тез. докл. Междунар. симпозиума «Применение лазеров в хирургии и медицине ». Ч.-1.-М.- 1988.С. 89-93.
54. Головин Г. В., Шапкин А. Г., Душкевич И. Г. и др. Применение консервированной фотомодифицированной аутокрови для профилактики тромбоэмболических осложнений при оперативных вмешательствах в малом тазу.// Вест. хир. 1987. - № 6. - с. 113-116.
55. Головченко Р. Н. С соавт. Резекция легких у больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью. // Пробл. туб. № 9. 2001. с. 10-11
56. Горелов Ф.И., Бурджанадзе О.И. Профилактика и лечения бронхиальных свищей при резекции легких по поводу туберкулёза. // В кн.: Тез. докладов VII Всесоюзн. съезда фтизиатров 23-28 ноября, -1964г.-М,- 1964.с. 34.
57. Горовенко Г. Г., Соколов С. Б., Слепуха И. М. Хирургическое лечение заболеваний легких у больных пожилого возраста.- Киев.- 1975.с. 178.
58. Горовенко Г.Г., Азаренко И.И. Хирургическое лечение эмпиемы плевры и бронхо-плевральных свищей после резекций лёгких по поводу туберкулёза. // В кн.: Хирургическое лечение туберкулёза.-Киев,- 1966.С.87-98.
59. Греджев А.Ф., Колкин Я.Г., Тищенко В.Г. и др. Временная окклюзия бронхов в лечении осложненных гнойных деструкций легких.// Грудная хирургия.- 1989.- № 2,- с. 41 44.
60. Грищенко Н.К. Андреенко А.А., Хирургическое лечение больных с запущенными формами туберкулеза обоих легких XIV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров,-Йошкар-Ола.- 1999,- с 161.
61. Грищенко Н.К. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: причины формирования и возможности хирургического лечения.- Авт. канд. мед. Наук.- Новосибирск,- 2001.
62. Громова Л.С., Какителашвили Я.В., Филиппов В.П., Диденко В.Ф. К вопросу о хирургической тактике при ранних бронхиальных свищах после резекций легких у больных туберкулёзом. -//Труды Центр, ин-та туб. МЗ ССС.-1964,- т. XIV.с. 234-235
63. Дадашева X. Б. Энергетический обмен при лазерной фототерапии у больных туберкулезом легких, осложненными неспецифическими эндобронхитами. Автореф. канд. дисс,- 1990.
64. Демидов Б. С., Джугостран В.Я., Керимов М.Б., Этапное хирургическое лечене эмпием плевры у больных с высоким хирургическим риском. // Пробл. туб,- 1984,- № 2- с. 28 30.
65. Демидов Б.С Джугостран В.Я Керимов Р.Б. Этапные хирургические лечения хронических эмпием плевры у больных с высоким хирургическим риском.// Пробл. Туберкулеза.- 1984,- с. 28-30.
66. Джалилова Г. А. Сочетанное применение эндобронхиальной лазеротерапии и имунокорректоров в лечении впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких.-Автореф. канд. дисс.- 1994.
67. Джугостран В.Я и соавт., Новые возможности санации бронхов и патологических внутригрудных полостей.// В кн. 1 съезд фтизиатров и пульмонологов Азербайджана.- Баку 1997.- с. 88.
68. Джугостран В.Я. Применение временной обтурации бронхов в лечении больных с осложнеными заболеваниями легких. // Проблемы туберкулеза.- 1987.- № 11.- с. 48 51.
69. Диденко В.Ф. К вопросу о хирургической тактике при ранних бронхиальных свищах после резекций легких у больных туберкулёзом. // Труды Центр, ин-та туб. МЗ СССР.- 1964,- т. XIV.c.345.
70. Диденко В.Ф. Результаты хирургического лечения больных туберкулёзом с пострезекционными бронхиальными свищами. // В кн.: Проблемы лёгочной хирургии.- М,- 1975.с. 145-176.
71. Диденко В.Ф. Хирургическая тактика лечения больных туберкулёзом с длительно существующими остаточными плевральными полостями и хроничекими бронхоплевральными свищами после частичных резекций легких. // Грудная хирургия.- 1969.С.45-51.
72. Добкин В.Г. и соавт., Современная лазерная технология во фтизиопулъмонологии и легочной хирургии. // В кн. Современные технологии в торакальной хирургии. Тез. науч. конф,- М,- 1995.- с 6870.
73. Добкин В.Г. Лазеры при хирургическом лечении болных туберкулёзом и другими заболеваниями лёгких и плевры (экспериметнальное и клиническое исследование).- Автореф. дисс. д-ра мед наук. М- 1985.
74. Добкин В.Г., Багиров М.А., Куйлиев Э.М. и др. Эффективность применения различных типов лазеров при хирургическом лечении больных туберкулезом легких. //Проблемы туберкулеза.- 1992,- № 10 -12,-с. 28-32.
75. Добкин В.Г., Демидов Б.С., Малышев Б.Н., Лобанов А.И. Опыт применения лазеров во фтизиохирургии.// Проблемы туберкулеза,- № 5,-с. 25-28.
76. Добкин В.Г., Лазеры в легочой хирургии в кн. Актуалные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии. // Мат III международной конференции. Москва - Видное.- 1994,- с. 43-44.
77. Добкин В.Г., Лазеры при хирургическом лечении больных туберкулезом и другими заболеваниями легких и плевры,- Дисс. док. мед. наук.- М,- 1985.
78. Должанский В.М., Калюк А.Н., Малиев Б.М., и др. Влияние низкоэнергетического гелий неонового лазера на биологические свойства микобактерий туберкулеза.// Проблемы туберкулеза.- 1990.-№4,-с. 11-14.
79. Дорожкова И.Р. Деденко В.Ф., Значение микрофлоры остаточных полостей с бронхиальными свищами после резекции легких у больных туберкулезом в процессе хирургического лечения.// Хирургия 1969.-№2,- с. 26-29.
80. Доценко А.П., Пироженко В.В., Шипулин П.П. и др. временная эндобронхиальная окклюзия при хирургических заболеваниях легких. // Грудная хирургия.- 1988.- № 6 .- с. 59 62.
81. Дризлих Г. И., Гурвич А.Е. Использование антител, присоединенных к фиксированному на нерастворимой основе антигену, для спецефического извлечения различных белков.// Биохимия.- 1964,- т. 29,- вып. 6,-с. 1054- 1062.
82. Душкевич И. Г., Головин Г. В., Марченко А. В. и др. Влияние аутотрансфузий УФ облученной крови на некоторые показатели гомеостаза хирургических больных // Вестн. хир. - 1987. - № 1. - с. 59 -65.
83. Ермолаев В.Р., Гальперина И.Г. Повторные операции по поводу эмпием с бронхиальным свищом у больных туберкулезом легких. // Хирургия,- 1967.- № 9.- с. 41 45.
84. Ерохин В. В. морфологические признаки недостаточно эффективной химиотерапии эксперементального деструктивного туберкулеза легких.// Проблемы туберкулеза.- 1998.- № 3. с. 61 66.
85. Жаднов В.З. Одномоментные двусторонние резекции легких из чрезгрудинного доступа у больных туберкулезом.// Пробл. Туберкулеза.- 1983. -с 56-60.
86. Жадное В.З., Одноэтапные двусторонние и односторонние операции на органах дыхания из чрезгрудинного доступа у больных туберкулезом. -Авт. доктор мед. Наук. М.-1987.
87. Жаднов В.З., Хирургическая окклюзия бронхов верхних болей из чрезгрудинного доступа у больных деструктивным туберкулезом легких.// Пробл. Туберкулеза,- 1987.- №4.- с. 36-39.
88. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л.-Медгиз,- 1952.С.89.
89. Залескис Р. Роль хирургических методов в лечении туберкулеза. //Пробл. туб.-2001.- № 9. с.3-5.
90. Зарембо И.А. Клинико-инструментальные, иммунологические и цитохимические критерии эффективности лазеротерапии больных неспецифическими заболеваниями легких: -Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М,- 1990.
91. Инсанов А. Б., Умняшкин А. А., Абдуллаев Ф. М. Иммуногенетика туберкулеза в Азербайджанской Республике. // Сб. трудов НИИФиП. 1992. с.3-9.
92. Инсанов А.Б. К 50 летию организации Азербайджанского НИИ фтизиатрии и пульмонологии // Азербайджан тибб журналы,- 1995,- № И.-с. 8-12.
93. Инсанов А.Б., Джалилова Г.А. Сочетанное применение эндобронхиальной лазертерапии и иммунокорректоров в лечении деструктивного туберкулеза легких. Теоретические и практические проблемы медицины. // Материалы научной конференции Баку,- 1994.
94. Инсанов А.Б., Иммунохииотерапия хронического туберкулеза легких. -1990. -231с.
95. Иоффе Ф.М. Осложнения после пульмонэктомии у больных туберкулезом легких. Дисс. канд.- М,- 1965.
96. Кабанов А.Н., Козлов К.К., Котов И.И., Использование С02 лазера при пневмотораксе в условиях торакоскопии //2-ой всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. Челябинск. - 1991,- с. 628.
97. Кабанов А.Н., Павлов В.В., Даниловский Ю.П. Лечение эмпиемы остаточной полости после операции на легких и плевре. // Грудн. хир,-1972.-№3,-с. 112-113.
98. Казаков А.Ф. Использование бронхологических методов в качестве средств интенсивного воздействия у больных с затяжными проявлениями заболеваний легких и плевры. // Проблемы туберкулеза. -1989,-№ 12.-с. 25-28.
99. Какителашвили Я.В. Пневомонэктомия и резекция легких у больных с тяжелым туберкулезом,- Автореф. дисс. докт,- М.- 1969.
100. Калинина Е.Е., Жук H.A., Ананченко В.Г. Влияние лазерной терапии на восстановление функции бронхолегочной системы // 7-й Нац. Конгресс по болезням органов дыхания. М- 1997. - №796.
101. Калинина Е.Е., Жук H.A., Ананченко В.Г. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в коплксном лечении хронического обструктивного бронхита // Лазерная медицина. 1997. -Т.1. - Вып. 2.
102. Калиничев Г.А. Сравнительное значение различных корригирующих методов в исходах резекций легких по поводу распр. туберкулёза. -Автореф. д-р. дисс.- М- 1974.
103. Камалетдинов И.М., Макинский А. И., Иванько Т.П. состояние системы гемостаза у больных туберкулезом легких приэндоброхиальной лазерной терапии.// Проблемы туберкулеза.- 1994,- № 1.- с. 35-37.
104. Караваев И.С. соавт., Внутревенное и внутреполостное облучение гелий-неоновым лазером в комплексном лечении острых абсцессов легких и эмпием плевры. //1-ый всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. Киев. - 1990. с. 453.
105. Карасев Б.Н. Тактика хирургического лечения пострезекционных бронхоплевролегочных осложнений у больных туберкулезом. Дисс. канд.- М- 1980 - 173 с.
106. Кариев Т.М. и соавт. Результаты повторного хирургического лечения бронхиальных свищей после пульмонэктомии. // Вестник Ассоциации пульмонологов. Центр. Азия,- 1998.- №2.- с. 115-117.
107. Кариев Т.М. Иргашов A.A. Эффективность повторной резекции культи главного бронха при бронхиальных свищах после пульмонэктомии //Хирургия Узбекистана.- 2000.- №2- с. 53-55.
108. Кару Т.Н., Календо Г.С., Лобко В.В. Зависимость биологичесого действия низкоинтесивного света на клетки от параметров излучения, когерентности, дозы и длины волны // Изв. АН СССР: Сер. физич -1983.-Т.47.-№10.
109. Керимов Р.Б. Ближайшие и отдаленные результаты повторных и многоэтапных операций у больных туберкулезом легких,- Дисс. канд. мед. наук,- 1984.
110. Кибрик Б.С. По поводу статьи М.В. Холостова: «Причины и частота эмпием и бронхиальных свищей после радикальных операций на легких. -// Новый хир. архив.-1962.-№1.
111. Климанская Б. В., Шехтер А. Б., Сосюра В.Х. и др. Клинико -морфологический анализ результатов эндобронхиального применения гелий неонового лазера при лечении хронической пневмонии у детей.// Грудная хирургия.- 1989.- № 4,- с. 64 - 69.
112. Колесников И. С. Руководство по легочной хирургии. Л.- 1969.
113. Колесников И. С. Хирургия легких и плевры,- Л,- 1988.
114. Колесников И.С., Шанин Ю.Н., Шерба Б.В. и др. Патогенез осложнений после частичных резекций легких. // Хирургия 1972,- № 3,- с. 38-42.
115. Колесников И.С., Соколов С.Н. Лечение послеоперационных эмпием плевры, возникших после пневмонэктомии и частичных резекций легких.// Грудная хирургия.- 1960.- № I.e.34-39.
116. Колесников И.С., Соколов С.Н. Профилактика и лечение эмпием плевры после резекций легкого. Л.- 1960.
117. Колесова O.E., Алексеева Л.М., Васильев И.Т. Действие лазера на окислительно-восстановительные системы крови // Низкоинтенсивные лазеры в медицине. 4.1. Обниск.- 1991.
118. Копсов Е.С., Чистякова И.В. Операция замещения крови и гемодиализ в неотложной токсикологии. // Материалы I Республ. Семинара по борьбе с острыми токсикозами. Алма Ата,- 1969.- с. 119 - 123.
119. Котова Т.С., Чарышкина Л.В., Далин М. В. Факторы, обуславливающие емкость иммуносорбентов, изготовленных на основе аминоцеллюлозы. //Микробиол. иэпидемиол,- 1969,- т. 46.- №11.- с. 132- 136.
120. Крыленко В. А., Одинцов Е. С., Даринская B.C. и др. К механизму терапевтического действия облученной Уф излучением крови. //Анестезиол. и реаниматол. - 1986. - № 4. - с. 29 - 31.
121. Крюк A.C., Матовников В.А., Хохлов И.В., Сердюченко Н.С. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. Минск: Наука и техника.- 1986.с.67.
122. Кузюкович П.М. Хирургическое лечение больных хроническими формами фиброзно кавернозного туберкулеза легких. //Здравоохранение. Белорусии.- 1969.-№ 15.-е. 12.
123. Кульчавеня E. В. применение низкоинтенсивных лазеров во фтизиатрии. //Проблемы туберкулеза.- 1995.- № 4.-е. 19-21.
124. Кутушев Ф. X., Спесивцев Ю. А., Жилкина C.B., Парулева Т. С. Применение фотомодифицированной аутокрови ( ФМАК ) в хирургии. // Применение ультрафиолетового облучения крови в медицине. -Саранск.- 1992.-е. 12-19.
125. Кучер В.А., Михей J1.B. Сочетанное внутривенное лазерное облучение крови красным и ультрафиолетовым светом в терапии туберкулеза легких // Тез. докл. Всесоюзн. конф. «Новое в лазерной хирургии и медицине». 4.1. -М.- 1990.
126. Лебедев К. М. Лазеры в лечении эндобронхиальной патологии у больных туберкулезом.- Автореф. Дисс. докт. мед. наук,- 1997.
127. Левашов Ю. Н. Елькин A.B. Результаты местных вмешательств по каверне у больных с деструктивными формами послеоперационных рецидивов туберкулеза легких.// Пробл. Туб.- №9.- 2001,- с. 17 20.
128. Левашов Ю.Н. соает., Непосредственные и отдаленные результаты лечения пиопневматоракса временной окклюзии бронхов.// Грудная хирургия,- 1988.- №3,- с. 51-55.
129. Линберг Б. Э. Третья серия радикальных операций при бронхоэктатической болезни. //Хирургия,- 1950,- № 8.
130. Линберг Б.Э. К технике операций торакопластики при хронических эмпиемах. //Хирургия,- 1946.-№ 9.с.56.
131. Лопухин Ю. М., Лопаткин Н. А., Кучинский И. Н. Трансплантация трупной почки в комплексном лечении терминальных стадий хронической почечной недостаточности. // Клин, мед.- 1969.- №3,- с. 3 -11.
132. Лопухин Ю. М., Молоденков M. Н., Шуркалин Б.К. Лимфосорбция -новый метод дезинтоксикации организма. В кн.: Гемосорбция. Сборник трудов!! МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова. М., 1977, с. 64 - 69.
133. Лужников Е. А., Ярославский А.А. Применение операции гемодиализа при лечении острых экзогенных интоксикаций. // Методические рекомендации. М,- 1973.34 с.
134. Лупалова И.Р., Розенов В.И., Шульгин Н.С. Состояние бронхов при туберкулёзе легких (по данным бронхоскопии и бронхографии) // Труды Московск. НИИ туберкулеза МЗ РСФСР. 1982 - Т.92.
135. Майстрах Е. В. Тепловой гомеостаз. // В кн.: Гомеостаз. М., «Медицина»,- 1976,- с. 340 358.
136. Малиев Б. М. Егорова И. А. Сорокина И. А. Тарнуева О. К. Ермакова Г. И. Лазерные технологии в лечении больных туберкулезом легких с сопутствующей патологией.// Проблемы туберкулеза.- 1998.- № 3.- с. 38-41.
137. Малиев Б. М., Шестерина М.В., Соловьева И.П. и др. Лечение неспецифических эндобронхитов низкоинтенсивными лазерным излучением (эксперементальное исследование). // Проблемы туберкулеза,- 1989.- № 4,- с. 50 53.
138. Малиев Б.М. Эндобронхиальная лазерная фототерапия при туберкулезе легких. -Автореф. докт. дисс,- 1990.
139. Мамедов К.А., Лечение больных туберкулезом легких в сочетании с бронхообструктивным синдромом с использованием гемосорбции и плазмофереза. -Канд. мед.наук,- М. -1997
140. Марченко Л.Г. Бунин О.Г. О гемотораксе после частичных резекций легких у больных туберкулезом. // Грудн. хир.- 1980.- № 3,- с. 39 -42.
141. Мишин В.Ю., Чуканов В.Ю., Наумов В.Н., Васильева И.А. Современная тактика лечения лекарственно устойчивого туберкулеза легких. // Тр. науч. конференции посвященной 75-летию академика А.Г.Хоменко. Баку. - 2001. - с. 46-48.
142. Моргунов В.А. Коррекция гиперекалимических состояний методом гемосорбции на ионитах,- Дисс. канд.- М,- 1976.
143. Муромский Ю.А. Бронхиальные свищи после резекций легких.-М,-1963.
144. Мухин Е. П., Избагамбетов Н.К., Мукушев Н.Р. Методы санации эмпием плевры с бронхиальными у больных туберкулезом легких. //Груд, сердечно-сосудистая хирургия.- 1993,- № 3.- с. 37 40.
145. Мухин Е.П. и соавт. Значение торакостомии в лечении эмпиемы плевры с брохиальными свищами у больных туберкулезом легких. //Пробл. Туберкулеза,- 1992,- №11,- с 35-37.
146. Назаров Ч.И. Особенности применения излучения различных типов лазеров при хирургическом лечении больных с эмпиемой плевры // Грудная хир. 1989 - № 5.
147. Назаров Ч.Н. и соавт. Гемосорбция в клинике легочного туберкулеза. /УЗдравохранение Турменистана,- 1988. с. 3-6.
148. Назаров Ч.Н. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза легких у больных сахарным диабетом и поражением печени.- Дисс. доктор мед. наук,- М,- 1989.
149. Наумов В. Н., Абрамов Э.Л., Гедымин Л.Е., Шайхаев А.Я. Особенности применения излучения различых типов лазеров при хирургическом лечени больных с эмпиемой плевры.// Грудная хирургия.-1990.- № 11.-с. 75 77.
150. Наумов В.Н. и соавт. Новая хирургическая тактика при лечении больных с осложненным туберкулезом легких. // Пробл. Туберкулеза.-1992,-№1-2. с. 40-45.
151. Наумов В.Н. К вопросу о возможностях и перспективах хирургического лечения эмпиемы плевры. // В кн. Повышение эффективности противотуберкулезных мероприятий (сб. науч. трудов).-М,- 1989.-с. 113-118.
152. Наумов В.Н., Огай И.В., Дадабаев В.В. Современная хирургическая тактика при хронических плевритах и эмпиемы плевры. // 1-й всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. Киев. - 1990.- с. 87.
153. Наумов В.Н., Стрельцов В.П. Состояние перспективы фтизиохирургиии в СССР. XI съезд фтизиатров. //Сб. тез. С.Петербург.- 1992,-с. 17.
154. Наумов В.Н., Стрельцов В.П. Хирургическое лечение тяжелых деструктивных форм туберкулеза легких.// В кн. Актуальные вопросы торакальной хирургии. Мат. Московского международного симпозиума. 10-12 мая-М. 1996.- с. 65-66.
155. Нефедов В.Б., Диденко В.Ф. Функция внешнего дыхания у больных туберкулезом с хроническими бронхо плевро - торакальными свищами и остаточными полостями после резекций легких. // Грудн. хир,- 1969,-№ 1.- с. 86-92.
156. Нефедов В.Б., Диденко В.Ф. Функция внешнего дыхания у больных туберкулёзом с хроническими бронхоплевроторакальными свищами и остаточными полостями после резекций легких. // Грудная хирургия.-1969.с.34-41.
157. Овчаренко С. И. с соавт. Эндобронхиальное применение низкочасотного ультразвука и ультрафиолетового лазерного облучения в комплексном лечении больных с гнойно воспалительными заболеваниями бронхов.// Проб, туб, - № 3.- 1997- с. 40 - 42.
158. Орлов Г. Синтез и использование водонерастворимых производных антигенов и антител. //Укр. биохим. журн,- 1973.- т. 45.- № 6,- с. 745 -753.
159. Осипович В. К., Туликова 3. А., Матвеенко А. В., Крайник И. В. Синдром липидной пероксидации у обоженных больных и егокоррекция аутотрансфузиями УФ облученной крови. //Вопр. Мед. Химии. - 1988. - № 34(5). - с. 62 -66.
160. Отс О. Н., Самохин А. Ф., Стрельцов В. П., Соловьев И. П.Соколова B.C., Белостонкий А. В., Перельман М. Н. Видеобронхоскопия в диагностике и лечениц экссудативных плевритов.// Проб, туб.- 2001.-№ 9,- с. 34-37.
161. Отс О.Н., Бирюков Ю.В. Бронская JI. К. Результаты оперативного лечения эмпиемы плевры после резекции легкого и пневмонэктомии. //Грудная и сердечно сосудистая хирургия.-1991.- № 5.- с. 45 - 48.
162. Пасечников А., Одинец В., Опыт применения торакоскопии в клинике туберкулеза. Хирургия туберкулеза. // Материалы московской международной конференции 17-19 сент.- М.-1997,- с. 105-106.
163. Перельман М. И. Резекция легких при туберкулезе. Новосибирск, 1962.
164. Перельман М.И. Хирургия туберкулеза. // Мат. московской международной конференции 17-19 сент,- М.-1997,- с. 14-15.
165. Перельман М.И. Эгшггейн Т.В., Амбатьелло Г.П Хирургия хронических эмпием плевры. //Грудная хирургия,- 1987. №3.- с. 27-30.
166. Перельман М.И., Эпштейн Т.В., Левитина М.С. и др. Хирургическое лечение больных с хронической эмпиемой плевры. Реконструктивная хирургия, М., 1971, Выпуск 2, с. 195 - 203.
167. Петренко Т.Ф., Зеленин М.М., Шилов А.Б. Окклюзия бронхов как метод временной остановки массивного легочного кровотечения. //Клиническая хирургия.- 1987.-№ 10,-с.56.
168. Петровский Б. В., Перельман М. И., Королева Н. С. //Трахеобронхиальная хирургия.- М.- 1978.234 с.
169. Петухов В. А., Перекокин И. Н., Гореленко А. Г., Колода А. С. Ультрафиолетовое облучение крови. //Вестн. Хир. 1987. - № 1. - с. 66 -67.
170. Петухов Е. Б., Корнеев А. А. Применение инфузий УФО крови при лечении гипоксемических расстройств у хирургических больных.// Вест. Хир. - 1989. - № 8. - с. 117 -119.
171. Пискунов М.И. Клиническое значение специфической и инородной микрофлоры у больных с резекций легких при туберкулезе.- Автореф. канд. дисс,- М.-1962.
172. Плетнев С.Д. Клинические аспекты применения лазерного излучения в онкологии // Тез. докл. Всесоюзн. конф. по применению методов и средств лазерной техники в биологии и медицине. Киев,- Наукова думка,-1981.
173. Попов Ю. В., Лазарев Д. Н. Аппаратура для УФ облучения крови. // В сб.: Механизмы влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных. —1986. - с. 11-18.
174. Применение низкоинтесивных лазеров в клинической практике // Под ред. O.K. Скобелкина М.- 1997. 240 с.
175. Пузик В. И., Уварова О. А. Морфологический анализ прогрессирования туберкулезного процесса при неэффективной антибактериальной терапии. // Проблемы туберкулеза,- 1961.- № 5.
176. Путов Н.В., Федосеев Г.Б. Руководство по пульмонологии. Л., 1984.
177. Рабухин А. Е,- Туберкулез органов дыхания у взрослых.-М.-1970.
178. Рабухин А.Е. Успехи химиотерапии туберкулеза. // Пробл. туб.- 1977.-№2.-с. 45-52.
179. Режабек Б.Г. Саморегуляция клеточных систем. // В кн.: Биологичер^ая кибернетика. Под ред. А.Б.Когана. М., «Медицина».- 1972,- с. 45-93.
180. Репин Ю. М. С соавт. Значение лекарственной устойчивости микобактерий в хирургии легких.// Пробл. туб.- № 9. -2001.- с. 6 10.
181. Репин Ю.М. Хирургия отягощенных форм туберкулеза легких,- М,-1984.
182. Рымко JI. П. Активное дренирование грудной полости после плевропульмонэктомии у больных туберкулезом. // Грудн. хир,- 1980.-№ 2.- с.84 86.
183. Рымко Л. П. Радикальные оперативные вмешательства у больных туберкулезной эмпиемой плевры Афтореф. дисс. док.- М.- 1982,- 32 с.
184. Савельев B.C. Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии.- М,- 1985.
185. Самойлова К. А., Снопов С.А., Оболенская К. Д. Пусковые механизмы лечебных эффектов аутотрансфузии облученной кровимембранотропное действие на эритроциты и тромбоциты).// Вестн. Хир. 1989. - № 12.-с. 51-61.
186. Северов B.C. Диденко В.Ф. Хирургическое лечение больных с бронхиальними свищами после пневмоэктомий, неэффективной торакопластики и мышечной пластики при туберкулёзе. // В кн.: Современ. проблемы хирургии легких.- М.-1966.
187. Сергеев В.М. Паталогия и хирургия плевры. М.-1967.
188. Ситко Л.А. Эмпиемы плевры (Применение новых методов и пути улучшения лечения). Дисс. док. мед. нук.-1982.
189. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М.-1989.
190. Слепуха И.М., Мельник В.М. Выбор вида повторных операций при осложнениях после хирургических вмешательств на легких. //Пробл. туб.- 1980,- №10,-с. 53 -56.
191. Соболева Е. Р., Самсонова H.H. первый опыт экстракорпорального облучения крови у кардиохирургических больных. //Анест. и реаниматол. 1990. - № 1- с. 22 - 26.
192. Соловьева И.П., Зотова И.А. Состояние микроциркуляторного русла висцеральной плевры при очаговых формах туберкулеза // Арх. пат. -1980. -№ 1.
193. Стрельцов В. П., Миницер И. И. Санация бронхов и ее влияние на исход операций у больных деструктивным туберкулезом легких, осложненным бронхиальной патологией.// Грудная хирургия.- 1987.- № 6,-с. 53-56.
194. Стрельцов В.П. Пневмонэктомия по жизненым показаниям у больных туберкулезом.- Дис. Докт.- М,- 1972.
195. Стрельцов Т.В., Федорова Т.А., Громова E.H., Аканичева H.A. Лазеротерапия острых пневманий // Тез. докл. 1-й Всесоюзн. конф. пульмонологов. Киев.- 1988.
196. Стручков В. И. Хирургия хронических гнойных заболеваний легких.-М- 1958.
197. Суходольская А.Е. Роль микробного фактора в развитии бронхиальных свищей и эмпиемы плевры при резекциях по поводу туберкулёза. // В кн.: Хирургическое лечение туберкулёза. Киев,-1966.
198. Терликбаев А. А. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких. Алма-Ата.- 1976.
199. Токаев К.В. Эффективность этапных операций с использованием трансстернального доступа у больных распространенным осложненным деструктивным туберкулезом легких.- Дисс. док. мед. наук. -М.-1994.
200. Федоров Б.Н., Быков В.П., Потапов Ю.А. и др. Неудовлетворительные исходы и осложнения временной окклюзии бронхов.// Грудная и сердечно сосудистая хирургия,- 1990.- № 9.- с. 62 - 64.
201. Феофилов Г.Jl., Шишкин Т.Я., Головина A.A. Стимуляция репаративного процесса в ранах лучом лазера // Тез. докл. Науч. -практ. конф. по актуальным проблемам медицинской науки и медицинской техники. Новосибирск - 1983.
202. Филиппов В.П., Лебедев K.M., Исмайлов Ш.Ш. эндоскопическая тактика при массивных легочных кровотечениях при туберкулезе легких.// Грудная хирургия.- 1986.- № 5.- с. 57-61.
203. Холмогоров В.Е., Шурыгин А.Л. О механизме биологического действия облученной Уф светом крови.// Биофизика. - 1981. - Вып. 3. -с. 540-541.
204. Хоменко А. Г. Туберкулез органов дыхания,- М.- 1988.
205. Хоменко А. Г., Омаров Т.О., Каминская Г.О. и др. Эффективность применения наружного лазерного облучения в комплексном лечении больных туберкулезом легких с сопутствующим бронхообструктивным синдромом.// Проблемы туберкулеза.- 1991.-№8.-с. 32-36.
206. Хоменко А.Г. Туберкулез на рубеже XXI века.// Азербайджан тибб журналы.- 1995.- № 11.- с. 5 8.
207. Хоменко А.Г., Авербах М.М., Александрова A.B. Туберкулез органов дыхания. //Руководство для врачей.- М,- 1988.
208. Цуман В.Г., Щербина В.И., Егоркина Д.А., и др. Гелий неоновое лазерное излучение в комплексном лечении детей с гнойными заболеваниями легких и плевры.// Грудная и сердечно - сосудистая хирургия.- 1990,- № 2.- с. 52 - 57.
209. Чепчерук Г.С. Лечение эмпием плевры. // Грудная и сердечно -сосудистая хирургия,- 1990,- № 7.- с. 51 54.
210. Чернеховская Н.Е., Выренкова Н. Ю. Диагностика и лечебная бронхоскопия при длительном нахождении инородных тел в бронхах. //Грудная и сердечно сосудистая хирургия,- 1990.- № 2.- с. 52 - 57.
211. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Васильева H.A. Полирезиситентный туберкулез проблемы выявления и лечения // Бюль. Сибирского отделения РАМН. - 2002. - №1. - С. 56-62.
212. Шайхаев А.Я. соавт. Результаты использования ультрафиолетового излучения (УФО) в хирургии осложненных форм туберкулеза. Национальный конгресс по болезням органов дыхания,- М.- 1994.- с. 472.
213. Шалаев соавт. Торакостомия в лечении послеоперационных эмпием плевры. // В кн. 3 национальный конгресс по болезням органов дыхания.- С.Петербург. 1999.- с .649.
214. Шалдыбин Г. П. Эффективность резекции легких у больных туберкулезом и судьба неоперированных больных,- Автореф. дис. канд.- М,- 1972.
215. Шардин С. А., Коновалов В. И., Ромашова Б. Р. Экстракорпоральная квантовая гемотерапия некоторых сосудистых заболеваний.// Квантовая гемотерапия. 1981. - с. 26 - 29.
216. Шейкин В.У. Временная окклюзия бронха в лечении послеоперационного легкого у больных туберкулезом,- Авт. канд. мед. наук.- М.- 1993.
217. Шейкин В.У. Применение временной окклюзии бронхов для восстановления их герметичности после резекции легкого. Проблемы туберкулеза, 1990, № 6, с. 43 46.
218. Шестерина М. В., Малиев Б. М., Бойков А.К. Динамика морфологических изменений эпителиальной выстилки дыхательногоиманская Б В ~ *""" "'!'6201 ' ' 'Й На
219. М°Р^оГичест ' ^ * R, Сооорав ^
220. Гелий неОН0В0го У эндоброн/ "г1989- JVo 4 . с б4 б9 И ПИеШонци утракта при эндобронхиальной терапии гнойного эндобронхита излучением гелий неонового лазера (Эксперементальное исследование).// Проблемы туберкулеза.-1990,- № 10,- с. 56 60.
221. Шестерина М. В., Малиев Б. М. Гелий неоновый лазер в комплексном лечении больных туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза,-1991.-№ 5.-с. 23 -25.
222. Шестерина М.В., Малиев Б.М. Гелий-неоновый лазер в комплексном лечении больных туберкулезом легких // Пробл. туб.-1991.- № 5.-с.32.
223. Шестерина М.В., Малиев Б.М., Хайтун A.A. и др. Клинико-экспериментальное обоснование лазерной терапии во фтизиопульмонологии // Применение лазеров в хирургии и медицине / Тез. докл. Междунар. симпозиума,- 4.1. -М.- 1988.
224. Шестерина М.В., Михайлова Ю.В., Козырева A.JI. Капиллярный кровоток у больных туберкулезом легких с различным состоянием бронхов // Пробл. туб. 1981. - № 7,- с.34.
225. Шулутко М. JI., Хирургическое лечение туберкулеза легких ( опыт и переспективы).// Пробл. туб.- № 2,- 2001.- с. 25.
226. Яцожинский Ю. Д. Хирургическое лечение больных хроническими формами кавернозного туберкулеза легких в условиях антибактериальной терапии,- Дис. Докт.- Алма Ата.- 1965.
227. Abruzzini Р. Chirurgische Behandlung der Fisteln des Hauptbronchus nach einer wegen Tuberkulose durchgeführten Pneumonektomie (Personliche Technik) // "Thorahchirurgie".- Bd.- 10.- Heft 3.
228. Adelberger L. Das Problem der Abgrenzung der Indikation für die chemotherapentische und operative Bahandlung der Lungentuberkulose. // "Beitr. Klin. Tuberk.- 1999.
229. Akinade Т., Albergel R.P., Vitto J. Laser modulation of human immune system: inhibition of lymfocute proliferaqtion by a gallium arsenide laser at low energy // Laser Surd. Med. 1987. - № 2.
230. Babst R. Surgical therapy at pleural empjema. // Helf. Chir. Acta. 1989.- v. 5-№5.-p. 719-722.
231. Bakdach H. et au. Collapse therapy with plonbog for pulmonary disease caused by multiresistant mycobacteria. //Хирургия туберкулеза. Мат. Московской международной конференции.- М 1997.- с. 25-26.
232. Bauman М.Н., Sahn S.A. Medical Management and therapy of Bronchopleural Fistulas in the Machanically Ventilated Patient.// Chest, 1990.-97.-№3.-p.721 -728.
233. Belascoain F., Parra A. Prophylaxie et traitement des fistules bronchique post-operatoire. //Bronchi.- 1980.
234. Bettsrr. N., Thomas Т., Gopina H. N. The management of the tetralogy of Fallot when complicated by pulmonary tuberculosis.// Am Rew. Resp Dis.-1986.-v81.-p.805-814.
235. Bickford В., Ronald F. A critical review of the results of lung resection for polmonary tuberculosis. // Thorax.- 1987.-vl2.-p.2.
236. Bjork V., Gntoni F., Aletras H. Ventillazione artificíale in chirurgia torarica. //Minerva Chir.- 1961,-№16, 20.-p. 1241-1246.
237. Blackwood L. M., Andrews N.C. Anallyzis of Recurrent Tuberculosis after Resection. //Dis chest.-. 1967.-№52 p.767 -771.
238. Bowrgeosis H. Les affests biologignes des laser // Bull. Mem. Soc Med. -1985.-Vol. 188.
239. Conlan. A.A., Boyd A.D., Spencer F. C. The operative management of acute postpneumonectemy bronchopleural fistula after flush bronchial amputation.// S.Afr. med. J.-, 1982,- v.61.- № 21, p. 792 794.
240. Cornet E., Dupon H., Michaud I.L., Pelier P., Duveau D., Rembeaux A. Resultate eloigenes de la troracopluuroplastie selon la technigue D' andrews. //Ann. Chir.- 1980.- v.34.-№8.- p. 636-639.
241. Dancova D., Fuchs В., Stublok, Tobraman В. Vysleseky radiofotogrefickeno vysetreny na zacatku kolinske Studie.// Rozhl u. Tuberk.- 1975.- v. XXIIIv.-6 7 .- p.395 - 401.
242. Daumet P., Pasquier P., Daussy M., Garnier C. Prophylaxie et traitemen des fistules bronchique post-operatoire. // Bronchi.- 1990,- v.lO.-p. 4.
243. Frake H.,Jagdsxhian V. Die Resectionsbehandlungber Lungen tuberculose dei ausgespochenen Risikofallen. //Thoraxchirurgie.- 1995.- vl3.- №3, 194198.
244. Furman K., Kuzzyna B. Roli of surgical intervention is treatment of lung tuberculoses complications. // Хирургия туберкулеза. Мат. Московской международной конеренции.- М.- 1997,- с. 141.
245. Geyer R. Uber die Zeitnugstahigkeit Pneumonektomioeter bei der Behandlung mit Duickusglëick durch Luftfullung der Pneumonektomioeter bei der Behandlung mit Thoracopiistik:// Journ. Diss.- Erlang Doktorwurde. Wurrburg. - 1982,- p. 111.
246. Girling D.J. Adverse effects antituberculosis drug. // Drugs. 1982. - Vol. 13. -№ 1-2.
247. Goldman L. Biomedical aspacts of the laser. New York: Springer -Verlag.- 1967. -№ 1.
248. Goodfellow P.N., Jones E.A., Heyningem V. The B-2 microglobulin gene is on chromosome 15 and not in the HLA region // Nature. 1975. - Vol. 254.
249. Gritten Ch., Franciman P. Laser et madicine. Introduction // Rev. med. Liege.- 1987.-Vol.42-№6.
250. Ikushima H., Abe R. Indication of Open Treatment for tuberculosis Empyema Thoracis. // Kekkaku .- 1979,- v. 54,- № 2,- p. 85 88.
251. Jijina K., Shimoyama N., Shimoyama M., Mixuguchet T. Evaliation of analgesic effect of low-power He-Ne laser on postherpetic neuralgia using VAS and Modified McGill pain questionaire // J. Clin. Laser Med. Surg. -1991. -№ 9.
252. Jwase Т., Hori N., Morioka T. Possible mechanisms of the He-Ne laser effects on the cell membrane characteristics. // Laser Med. Surg. 1988.- № 4.
253. Odell Y.A., Henderson B.Y, Pneumonectomy throagh an empyema. //J.Torac. Cardiovescul. Surg.- 1985. -v.89. №3. - p. 423-427
254. Williams Y. Tuberculous empyema with bronchiapleural fistula revisieb. //J.Tenn. Med Asboc.- 1988,- v 81.-№10.- p. 622-623
255. Xu Saota., Zi Shiye Modern Surgical threatment of pulmonary tuberculoses. // Хирургия туберкулеза. Мат. Московской международной конференции.-М,- 1997,- с. 81-82.