Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Половое и физическое развитие мальчиков-подростков г. Ижевска
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Масальцева, Ольга Геннадьевна :: 2006 :: Ижевск
ВВЕДЕНИЕ,.S
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.I I
1.1 Половое развитие мальчиков-подростков . .II
1.2 Особенности ШИП СОЦЯМШ мальчиков-подростков на современном Л1№.и1и.нш<. .,.,.„,,,.—.-.
L3 Особснностн физического развития мальчиков-подростков.
1.4 Факторы., влияющие на фшичсское н половое рдошггне ,„,.,„
1.5 Распространенность заболеваний репродуктивной системы
ГЛАВА 2- ОБЪЕМ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 ФИЗИЧЕСКОЕ И ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ МАЛЬЧИКОВ
ПОДРОСТКОВ Г. ИЖЕВСКА.М
1.1 Физическое развитие мальчиков-подростков г. Ижевска.
3-2 Особенности пологого развитая мальчикоа-полростков г. Ижевска.,.,.„.,,„„,,„„.«,,„„.„. подростков г. Ижевска .,.,.».
ГЛАВА -1. ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ЗАМЕДЛЕННЫМ И
УСКОРЕННЫМ ПОЛОВЫМ РАЗВИТИЕМ.
4.1 Факторы, влияющие н« развитие тамелленнлю и укоренного полового созревания.„.,„,„„„.„.„.,„.
4.2 Физические особенности мальчиков-подростков с различным уровнем полового развития .,„,„,„
4,2 Психологические особенности мальчиков-подростков в зависимости от >равня полового созревания,
4 J Распространенность соматической патологии у мальчиковполросткоа с pawuv уровнем полового развитая . .^
4.4 Прогнозирование замедленное полового развития >' мальчиков-иолрост™ .,.„.„
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Масальцева, Ольга Геннадьевна, автореферат
годы реформирования устоев нашего общества изменили медико-демогрофическую ситуацию в России, в tow числе и в Удмуртской Республике, Уношш» численность детского населенна за ечсг снижения рождаемости, увеличения смертности труд осжк об и о го населения, роста ли&олсвасм ости J 159,119,253] В настоящее время удслысый вес бесплодных браков в мире достигает 15-20% [157.179,225] с преобладанием мужского бесплодия, которое составляет 50-60% U4.56,70.81,2l9,228,24],3l3J51 «Э38|.
Репродуктивная функция, как биологическое свойство индивидуума, проявляется во взрослом состоянии, но подготовка к адекнлтиой реалитацнн в OCMMHMt определена аоегтюк, Поэтому репродуктивное moponuc подростков является важным фактором воспроизводства и увеличения рождаемости (29,179]
Иоследне* десятилетие XX ВОЗ ебмомп десятилетием сохранения репродуктивного здороаъя подростка [29.219]. Это решение было вызвано нега ги иными тенденциям» в состоянии репродуктивного здоровья подрастающего поколения, обусловленными риипкм набитом подовой жизни, увеличением числа беременностей, родов, абортои у несовершеннолетних, ростом у них хронической соматической патологии и заболеваний передающихся половым путем. Уже на протяжении 90-х гг. XX столетня были прослежены негативные сдвиги о состоянии здоровья лип подросткового возрасти. Так. если среди всего взрослого населенна страны общая заболеваемость выросла нв 7.5%. то среди подростков - на 38%. У 40% подростков к окончанию школы наблюдались те или иные хронические заболевания, у 36.6% - морфофушарюналыгые отклонения [24.25,159.199,219J. Наряду с соматическим ухудшилось репродуктивное здоровье детей подросткового возраст в настоящее время более чем у 30% юношей и девушек выявляется задержка полового созренання. Более J0% мальчиков-подростков страдают зцболсваниямы половой сферы, которые в дальнейшем м<муг огряничи ть возможность реВЛИМШК репродуктивной функции [159,158,199*258), Характерным для подростков нашего времени становится «трофологнческий синдром»: дисгармоничное физическое pauumie. снижение функциональны* резервов, задержка >вддовол> раяилня Поэтому в ролу-педиатру необходимо иметь общие представления о физиологии периода полового созревания и о возможных отклонениях в его нормальном течении [25.2б[.
По данным сводной статистики, примерно 42-46% патологических состояний, формирующих копудятивную н репродуктивную несостоятельность мужчин, имеют еаок корни в различных периодах детства, отрочества и юности 156, II 0.219] По данным НИ У Сеаеро-занадного института а нд рол огни (г. Санкт-Петербург), частота андрологнческой патологии, выявленной при скрннниговых осмотрах школьников мужского пода, в условиях крупного города высока и составляет * среднем 12,6% среди всех осмотренных (141|. По данным научно-практического центра детской анлро.тогин (г Москва), по итогам массовых специализированных осмотров аилродопнеекме состоош м\иди заболевания. определяющие иди сказывающиеся в будущем на репродуктивном здоровье, обнаружены у 46,9% детей н подростке* (197,256,257|.
Серией поперечных и лонгнтудин&п.иых исследований, происденных НИЛ гигиены н охраны здоровья детей и подростков на протяжении более чем 30 дет. установлено, что закончилась акселерация детей подросткового во»ряста, последим сменилось признаками отставания в ртв1гти" детей Одновременно с негативными тенденциями физического развития выявлен значительный рост признаков задержки биологического софевани* [29.117,159]. Наиболее информативным показателем биологической трелости ребенка в подростковом периоде является уровень подового созревания Процессы роста к развитая регулируются множеством генов, роль которых может изменяться под влиянием, как эндогенных факторов, так н неблагоприятных факторов внешней среды [286]. Наблюдавшиеся в последние десятилетня ретардация сроков полового «премии* н ухудшение в состоянии здоровья подрастающего поколения подростков свидетельствуют о необходимости изучения роста н развития современны л подростков и принятия адекватных мер лечебно-ирофндактнческого н оздоровительного характера [29,179,293,294].
В сложившихся условиях назрела необходимость разработки межведомственной стратегии по охране здоровья населения, в том числе репродуктивного Охрана репродуктивного здоровья подростков должна стать приоритетным направлением современной медицины. Таково требование Всемирной ассамблеи здравоохранения, разделяемое экспертами ВОЗ и ведущими отечественными специалистами [29.219Д 77].
Детская н подростковая андрологня представляет собой сложный комплекс проблем собственно педиатрии, эмбриологии, нейрозндокринологии, пенхо-физиологни, урологии [91,225.228*304]. Первоначальный прием пациента всегда возлагается на педиатра общей практики, м его обязанность - заметить проблему и составить правильный план ее решения (221J.
В семи со сказанным, охрани здоровья подростков, от которого зависит воспроизводство населения и улучшение здороиья ближайших поколений, является весьма актуальной проблемой в нашей стране [29.159]
Высоки* распространенность заболеваний органов репродуктивной системы у мальчиков и юмоикА-КОДрОстКов в России, нарушения сроков н темпов полового созревании, ухудшение в состоянии здоровья подрастающего поколения свидетельствует о необходимости изучения причин возникновения патологии и разработки адекватных мер лечебно-профилактического N оздоровительного характера [219J,
ЦЕЛЬ исследования изучить факторы, влияющие на половое н физическое развитие мальчиков-подростков. распространенность заболеваний репродуктивной системы да* своевременной профилактики выманен ных отклонений.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
5. Изучить особенности полового согревания. распрострем еия ость заболеваний репродуктивной системы у подростков г. Ижевска. Изучить I[ш и 14ее кос развитие мальчиков-подростков, Дать характеристику морфстотов в зависимости ОТ уровня полового согревания.
3, Дпть психологическую характеристику мальчиков-подростков с замедленным и ускоренным половым развитием.
4. Определить факторы, влияющие на половое созревание, составить прогностическую таблицу дла раннего выявления замедленного половою разлития
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ;
- Впервые изучено физическое рММШК мвльчкков-подростков П-17 лет rt* современном папе в условиях промышленного горозд Ижевски Доказана связь физического развития с подоаын созрсюнием и распределение морфотипов у детей в зависимости от уровня полового развития. Bnepfiuc определены особенности полового развитии мхтьчихов-подростков Г- Ижевска, определены факторы, МЯЯКШДО на него и составлена прогностическая таблица для раннего выявления детей с замедленным половым созреванием.
- Впервые установлена распространенность заболеваний репродуктивной системы у мз1Як.ннко1к-пйлросП£ов Г- Ижевска
- Впервые изучено псюсозмоиноиалыюе состояние детей с различным уровнем биологического созревания
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ: J. Разработаны стандарты подового развития мальчиков-подростков г Ижевска,
2, Докныша вы сока* распространенность п болевший репроДукти влой системы к отклонений полового развития у мальчиков-подростков г. Ижевска, требучмцие пристального внимания врачей первичного эвена
3 Разработана прогностическая таблица для раннего выявления М&льч ККМ- подростке я с замедленным половым созреванием
I На основании выделенных факторов и основных клинических признаков отклонений физического и полового развития практическому здравоохранению предложено информационное письмо «Методика оценки и стандарты полового разлития детей подросткового возраста Удмуртской Республики» для раннего выявления и коррекции отклонений поло кит» созревания
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1 Характеристика физического и полового развития мальчиков-подростков г, Ижевска на современном папе.
2 Распространенность заболеваний репродуктивной системы у подростков я зависимости от возраста.
3 Факторы, влиянзшне на подовое созревание мальчиков-подростков
4 Взаимосвязь физического, полоаого рамнтня и психического статуса
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации доложены на [V межвузовской научной конференции молодых ученых н студентов (г. Ижевск. 2004К IX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004)). X Съезде педиатров России «Пути повышения медицинской помоши детям» (Москва, 2005), II межрегиональной межвузовской научной конференции молодых ученых н студентов «Актуальные вопросы биодогин н медицины* (Ижевск, 20Q5), на научно-практической конференции, посвященной 25-лспю Уральской государственной медицинской окадечии дополнительного образования Федерального агенгсцш по здравоохранению и социальном)' развитие (Челябинск, 2005)» X Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии* {Москва. 2006).
Результаты работы доложены иа межхафедральном заседании кафедр педиатрии, пропедевтики детских болезней, детских инфекций с курсом педиатрии, детских болезней ФПК и ПП, общественного здоровья н здравоохранения, гигиены, экологии человека, военной гигиены.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ Результаты работы внедрены в практику деятельности детских поликлиник МУЗ ГДП № I, 2, 9, МУП МСЧ t Основные положения настоящего исследования рассматриваются в рамзеах учебного процесса ил кафедре детских болезней ФПК и ПП ГОУ ВПО ИГМА. На основании материала настоящей диссертации разработано информационное письмо, утвержденное МЗ УР
Публикации
По теме диссертация опубликовано 14 печатных работ Материалы исследования опубликованы в научных изданиях, выпускаемых республиканскими и нейтральными издательствами.
Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 204 страницах машинописного текста н состоит из введения, обюра литературы, глаа собственных наблюдений, заключения, выводов, библиографии и приложения, Работа иллюстрирована 22 таблицами. 12 рисунками Список литературы содержит 2И отечественных н 73 иностранных нсточнихоа
Заключение диссертационного исследования на тему "Половое и физическое развитие мальчиков-подростков г. Ижевска"
164 ВЫВОДЫ
1. Половое развитие мальчиков-подростков имеет большой возрастной диапазон» чаше встречается его замедление <2t,(M±3,6 на 100 обследованных), реже ускорение (12,5±4,2 на 100 обследованных} от средних возрастных показателей.
2. Динамика физического развития мальчиков-подростков свидетельствует о стабилизации процессов акселерации и нарушении гармоничности развития. Ни фоне сохранения небольших темпов прироста показателей длины тела у школьников снижается масса тела.
3. У подростков с замедленным н ускоренным половым развитием по сравнению с детьми с нормальным пубертатом обнаружена высокая частота дисгармоничного физического развития.
При аиазизе морфограмм, у мальчиков с замедленным пубертатом достоверно чаще наблюдался инфантильный морфотип, а при ускоренном - брахискелия и нормоскелитический тип телосложения. V зтнх детей наряду с физиологическими обнаружены патологические типы телосложения (евнухондный, гннонлный), которые могут быть обусловлены генетически или являться следствием повреждающего действия экзогенных факторов,
5. Лндрологические состояния н'ялн заболевания, представляющие угрозу репродуктивному здоровью, по данным специализированных осмотров, обнаружены у 38,7±4,| на 100 подростков в возрасте 11-17 дет. Распространенность этих состояний н их характер определяются возрастом, так в возрасте 11-14 лет преобладали заболевания крайней плоти, с 95 лет чаще встречались нарушения трофики яичка, воспалительные заболевания
6 Комплексное ютннико-психологнчеекос исследование подростков с замедленным половым развитием обнаружило у них проявления психической н социальной дезадаптации, с формировании» определенных особенностей личности, затрудняющих социальное функционирование Подростки с ускоренным пуберлггом имели хорошие показатели социальной вдаптнрованиостк,
7 Факторами для замедленного полового развития были: угроза прерывания 1 половины беременносги (ОР=7,4), заболеваемость матерей ОРЗ во время беременности (ОР=3,23), масса тела при рождении менее 3 кг (ОР"5,9), асфиксия в родах (ОР-4,44), непродолжительное грудное вскармливание (ОР-5,18), заболеваемость на I под перинатальная энцефалопатия (ОР-2,00), плохое материальное положение семьи (OP"2,04J, нарушение качества питания (ОР=4,97), конфликтная обстановка в школе (ОР=2.59). низкая социальная адаптирован иость (ОР=2,44), отсутствие регулярных физических занятий (ОР-3,77), низкое физическое развитие (ОР-3,74), наличие 2 и более хронических заболеваний (ОР=3,С№), ВСД(ОР=1,84) Разработай прогностическая таблица для раннего выявления мальчиков- подростков с замедленным половым развитием,
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
I В методику комплексного изучения состояния здоровья мальчиков-подростков необходимо включить оценку психоэмоционального состояния.
2. Для оценки полового развития мальчиков-подростков г, Ижевска необходимо использовать региональные нормативы полового созревания городских детей.
3. Для раннего выявления замедленного полового развития у мальчиков' подростков необходимо использовать разрабепаниую прогностическую таблицу,
4. С целью уменьшения риска возникновения замедленного полового созревания необходимо проводить комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий с привлечением психологов, педагогов и родителей. Необходима подготовка врачей первичного звена (педиатров, семейных врачей) по вопросам раннего выявления замедленного н ускоренного полового развития н диагностики заболеваний репродуктивной системы. 5. Высокая заболеваемость органов репродуктивной системы у мальчиков-подростков вызывает необходимость развития детской гидрологической службы.
167
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Масальцева, Ольга Геннадьевна
1. В.Н Бабичев Н Проб л. Эндокринологии 1984.-Т-30.-Ж1, -С.36-42
2. Акрамов, Н.Р. Место амбулаторно-поликлннк'кской службы а диагностике синдрома варнкоцеле у детей I Н.Р,Акрамов И Пути повышения тффектнвиостн медицинской помощи детям: X Съезд педиатров России, Москва, 2005. - С.бЗ 1.
3. А. Александров, В.П. Урология и акарология. Современный справочник для врачей I В.П-Аяексанлров, ВВМихайличенко М.; ACT; СПб.: Совл. 2005.-С.576,
4. Аилрогеииая функция яичек и гонздотрониал активность гипофиза при различных формах кринторхизма у мальчиков н подростков t Л М Скоро док | и лр) U Пробл. зялокринол., 1981. Jfe 6. - С. 33-38.
5. Аилрусенко, АБ. Эндокринные заболевания н синдромы. КлассификацияА.Б Аилрусенко, • М,, 1998, 177с.
6. Аитроновв, M B. Особенности физического развития и здоровья учащихся школ Москвы IМ В Антронова. Г.В.Бородкина, J1.M. Кузнецова \\ Злравоохр. Рос. Фед. -1995. №1. - С23-23.
7. Антропова, М.В. Гигиена детей и подростков учебник для саи -федьдш. отд. мед. уч-щ / М.В.Антрсиюва. М ; Медицина, 1982. -33 5<
8. Баранов, АЛ. Здоровье детей России (состолиме и проблемы) ( АА Баранов- М., 1999, - Эбе,
9. Баранок, А А Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / АЛ Баранов // Педиатрия, Hi 3. - 1999, - С 4-6
10. Bapmtoh, А,А, Экологические и шгиеинческие проблемы педиатрии / А А.Бараиов Н Рос. педиатрический журнал. 1999. - № 3. -С.5-7,
11. Баранов» А.А. Фундаментальные н прикладные иеследоамим по проблемам роста и развитии детей и подростков / А.А.Баронов. ЛА.Щепляпша// Российский ледкатрнческиИ журнал, 2000. - № S, СМ 2,
12. Баранов, А А. Федеральна* и слепя Jtpo грамма «Здоровый ребенок» / Л А.Баранов, ЛА.Щеплягннн. Я МСухарева И Российский педиатрический журнал. 2000. - № 1. - С 3 -8.
13. Баранов» А,А Социальные и opt ави ационные проблемы педиатрии. Избранные очерки / А А Баранов, В.Ю.Альбицкий. М : Издательский Доен «Дииасгш». - 2003. - 512 с,
14. ЗОБагарикв. А.В. Теетнрадание: Основной инструментарий практического психологе) АВБагарижа И Учеб. Пособие. М: Дело, 2001. - 240с
15. Бережков, ЛФ. Рост н половое развитие / Бережков XIФ Ч Вопр охр. шт. н дет, -1974. № 6.-С. 3-8.
16. Блунк, В. Детская эндокринология I В.Бдунк. М Медицина, L9S1 -306 с.
17. Боборыкииа А.Е Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях зобной эндемии в г. Екатеринбурге и Свердловской области ' А.ЕБоборыкина И Педиатрия: из XIX в XXI век: Российская научим конференция, СПб. 2005. - С.39,
18. Богданова, Е.Л. Гинекология детей и подростков / Е.А.Богдамоаа. -М Мед. информ. AjencTBo. 2000. -332с.
19. Богом олова, ЕС Тенденции роста и развили школьников г. Нижнего Новгорода / Е.С.Богомолова Н Пути повышения эффективности медицинской помоши детям: X Съещ педиатров России. Москва, 2005,-С J3,
20. ЗЗ.Бокач. Л,М. Половое созревание девочек различных конституциональных типов I А М Бокач /1 Педиатрия 1980.1. С 8-11.
21. Будылина, MB Взаимоотношения .зептинв с физическим и половым развитием мальчиков в пубертатном периоде: автореф лис ,. канд мед. наук / Будылнна Марина Валерьевна- Ижевск. 2005. - 23с.
22. Бунах, В В. Методика андропометрнческих исследований / В.В.Буиак. -М-Л. 1931.
23. Буши, В В. Биология человека ! Пер. с англ. Е.З.Голиной (и др.]. Под ред., е предисл. и коммент, проф В В.Бунака Мл «Мир», 1979. -til 1с.
24. Вагамов, ПН. Организация мсднко-еоцналыюй помощи юношам н роль мужчин № планировании семьи / Н -Н.Ваганотц И-А.Аллеиова /Г Охрана репродуктивного здоровья населения: Материал ы II Нядщонапыюй Ассамблеи. М., 1997. - С.47-50.
25. Власговскнй, ВТ. Акселерация роста н развития детей 1 В Г Власговский, М-: Изл-во Моск. ун-та 1976. - 279с,
26. Воронцов. И М Закономерности физического развития детей и методы его оценки / И М Воронцов И Учебно-методическое пособие Л.: Изд. ЛЛМИ. 1996. -5бс.
27. Ворсанова. С.Г. Хромосомные синдромы в аномалии у детей, связанные с нарушением развития органов репродуктивной системы I С.Г-ВорСанова, Ю Б Юров И Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. Москва, 2004. -C.118-123.
28. Вуидер. П А. Эндокринология пода / П.А.Вундер. М-; Наука. 1980, 253 с.
29. Галактионом. М Ю Нарушения ритма сердца у детей: ннднвндуалмю-тнполотнческие и клииико-функинонапьиые особенности / М.Ю Голактионова II Педиатрия: из XIX в XXI век: Российская научная конференция. СПб, 2005. - С.47.
30. Галактионом, М Ю Показатели артериального давления у школьников с различным уровнем физического развитая I М ЮГазактноноив. ВЛХрииинская // Педиатрия; из XIX в XXI век: Российская научная конференция. СПб, 2005, - С.48,
31. Горюнов, В,Г. Бесплодный мужчина / В Г.Горюнов, Л П.Евсеев, В.Г.Корнилов И Мед. консультация. 1993. - Jfel. - С-39.
32. Григорьева, MB Ультразвуковая диагностика травматически* повреждений мошонки у детей I М.В.Григорьева, TJ* Лаврова /7 Современные техшлогни в педиатрии и детской хирургии. Москва, 2005, - С.439.
33. Гримм, Г,Х. Основы констзпуииональной биологии и антропологии -М. 1967.
34. Тромбах, С М Организм в процессе роста и развития. Руководство для врачей / С М-Гроыбах. № 1 №. ~ С14-32
35. Тромбах. С М О критериях оценки состояния адороаья детей я подростки / СМ-Громбах И Вести. АМН СССР, 1981.I--C-29-34
36. Гублер, ЕЛ. Вычислительные методы вколи» и распознавания патологических процессов / Е-ВГублер. Л. Медицина, 1978. - 296 с,
37. Дедов, И,И, Половое развитие детей: норма и патология / И-НДедов, ТЙ.Семнчева, В. А. Петер ко ва. М, 2002. - 232с.
38. Демченко, А.Н. Диспансеризация н реабилитация днц с задержкой мужского пубертата: Метод рекомендации f АН.Демченко, ИЛ,Черкасов. -X.; НИИ эндокринологии и химии гормонов. 1978. -23с
39. Демченко, А Н Изменение некоторых гормональных показателей при нарушении пубертатогенсза 1 А.Н.Демченко, АИ-Лвскавая, Л-И Сердечивл //Эндокринология.- 1984, -Выи, 14.-С.91-94,
40. Демченко, А.Н. Обмен серотонниа и гонадотропная функция гипофиза у лиц с недостаточностью полового развития f А Н Демченко, Д И Сердечная, В.А.Бондаренко // Эндокринология. 1988, - Вып. 18 -CJ0-54.
41. Дзенис, ИГ. Геиотнп супруагеских пар бездетного брака ) И-Г Дзеиис, В А-Бахарев, Л Н.Лнсова И Мдтср. У1 Росс. Форума «Мать и дитя». -М.,200* -С,609^10,
42. Диагностика н лечение эндокринных: заболеваний у детей и подростков: Справочник / Под ред. проф. НТТ.Шабшюва. М. МЕД-пресе-ииформ, 2003 - 544с,
43. Диагностика состояние органов мошонки / В-М.Делягни и др.. -Москва.: «Алтус», 1999.- 47е,
44. Жданова, Н.В. Особенности личности И социальной адаптации мальчиков с задержкой ПОЛОВОГО развития / И В.Жданова Ч Актуальные проблемы детск. и подростк. эндокринологии.: Тег. докл науч практ. конф., Хорьков, 6-7 декабря 1995г. Х- - 1995- - С-12.
45. Жу хонскнй, МЛ- Детски эндокринология / М.А.Жуковскнй ■ М Медицина, 1982, - 448 с.
46. Жуковский. М А Детская эндокринология / М.А.Жуковский ■ М Медицина- 1995.- 653 с,
47. Жукове кий, МА- Современные взгляды на юношескую гинекомастию и возможные методы ее лечения t М.А Жуковский, Н.Б Лебедев Ч Педиатр и». 1982, - Jft 6. - С- 56-59,
48. Жуковс*ий, М.А- Современные проблемы диагностики и лечения нарушений эндокринной функции половых, желез у детей ! М-А Жуковский, Т.В.Ссмнчсва И Педиатрия. 1982- -Л* 3, - С.72-77.
49. B2 3a6<viewunu и патолопкчесюрс состояния крайней шютн у детей / ДИ.Тврусим (и др,. tt Репродуктивное здоровье детей н подростков. -2005. Jftl. - С.58-65
50. S3.Задержка полового развития мальчиков / под ред проф. Е.И.ПлеховоЙ. М. Зяыше-М, 2000. - \ 12с.
51. Изучение влнянзи образа жизни на физическое развитие н состояние здоровья школьников / В Р Кучма н др. /I Гигиена к санитария. -1996. • Jftl-C-27-28.
52. Ижевский, ft В, Оиеиха риска при деАспти ионизирующего излучения на гонады к плод / И В Ижевский // Медицинская генетика. Экспресс-информ. 1990. - Вып.З. -С-1-16.
53. Камклока, РТ. Половое развитие мальчиков, проживающих в республике Узбекистан / Р Т Камнлош // Российский педиатрический журнал, ■ 2002, -» 5. С. 18-23.
54. Касаткин, Э.П. Современные аспекты роста н развития детей / Э.П .Касаткина/'' Педиатрия. -1995 Jfe 4.-С-33-37.
55. К вопросу о сравнительной эффекта мюстм механической оркиметрии н УЗ-волюмовчетрни гонад (Электронный ресурс) / Д И.Твруснн и др,), Электрон, дан. - М-. 2004. - Режим доступа: hnptf шЙХяяииЬр^ц ту.
56. ОС.К вопросу о тактике лечения «ложного кригпорхнзма» у детей н подростков (Электронный ресурс. / Д И.Торуснн н др.], Электрон, дан.- М., 2004. Режим доступа: bdptf infoi@»ndtoilta,ru,
57. ОЗ.Клиорнн, А Л. Балльная методика опенки полового созревания у мальчиков 1 А Н Клнорин, В,Г Эриствли И В кн.: Новые исследования в психологин и возрастной физиологии. М. Педагогика, 1971, -вып-Nb 2{4), -СЛ51-154.
58. Клиорнн, А.И. Биолгнческме проблемы учения о конституциях человека / А И Клиорнн, 8.П,Чтецов. Л.: Наука. Леннигр. отд-нне, 1979.- 164с.
59. Кобозева, Н.В. Гинекология детей и подростков: руководство для врачей / Н В Кобозева, МИ.Кузнецова, ЮА.Гуркнн Л.: Медицина, 19ЯЯ. -296с,
60. Козырева. Н.Б. Метаболические и гемодииамнческие нарушеггия в реио-тестихулярноА венозной системе при варикоиеле у детей /
61. МБ-Косырева tl Современные технологии в педиагрыи и детской хирургии. Москва, 2005, - С,445,
62. Крупнн, В.Н. Пвтогснстзгчсские аспекты субфергильности у мужчин после эпидемического паротита: дне. -. канд. мед. наук I В.Н.Крупин. -М, 1989, 111с.
63. Кубат. K B Фиэнологна и патология пубертатного возраста I Пол ред. проф ЬБратаиова и проф. ККубат София. 1965. - 322с.
64. Кузнецова, МН, Роль средовых и генетических факторов в формировании патологии становления репродуктивной системы у девочек / М Н Кузнецова, Е-А-Богданова // Акуш. и гииек 1989. Jfe2. - С.34-38.
65. Кучма, B P. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы , В Р. Кучма М Издатель НЦЗД РАМН. - 2002. - 280с.
66. Лебеде», К.Ь. Функциональное состояние теетикул при различных формах полового развития у мальчиков / ЦБ Лебедев И Педиатрия. 1985. - №2- - С-37-40.
67. Лисицын, Ю-П. Здоровый образ жизни ребенка / ЮПЛисицын. Н.В Полунина М, 1984. - 40с125Лнсс, В Л. Задержка подового развития у мальчиков ) ВЛЛнсс,
68. ОII СавченкоИПробл. зндокр.- 1990. №5.-С.5^2.
69. Луконин, Ю.В. Исследование функции гипофиза, половых желез исома го-полового развития мальчиков 10-17 лет спортсменов и неспортсменов / Ю.ВЛукоиим, Л.МСкородок, ЛЮТихнинскнй /! В ки
70. Мазурин. А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В Мазурии, И М Воронцов. СПб: ИКФ «Фолиант», 1999. - 928 с.
71. Мартыш, Н.С. Эхография в диагностике аномалий развития гениталий у детей н подростков / Н.С.Маршш // Вопросы охраны мат. и детства. -1982.-J& 2,-С 48-72.
72. Медикосошйльные аспекты проблемы йоддефицнтиых состояний / А.А.Баранов (и др. j ЛПособие для врачей. Москва-Пермь - 1998. -22с. 1 ЗбМерков, А-М. Санитарная статистика f AM Мерков, л.Е.Поляков. -JU Медицина, 1974, - С.92-102.
73. Методика коррекции репродуктивной установки подростков IS-17 дет: Методические рекомендации Ss 96/189 / Т.П. Васильева |и др.. -Иваново. 1996. 23с
74. Миклашевская, Н.Н. Ростовые процессы у детей н подростков / Н.Н-Мнклашевская. 8,С-Соловьева,Е.З.Годзшв.-М,: МГУ, I9BS. 184с.
75. Микрохнрургнческос лечение варнкоцслс у детей i ДД Купатлдзе к др.) Н Современные технологии о педиатрии и детской хирургии. -Москва, 2005.-С.445.
76. Мнрскнй, В.Е. Научное обоснование системы организации специализированной анлрологической помощи детям в условиях крупного города: авгтореф. дис. . канд. мед. наук / В.ЕМнрский. СПб., 1998. -18с,
77. Мнхайличенко. В,В Роль детской ондрологической службы в охране здоровья мужчин / В.В.МнхлЙлнчснко. В.ВЗаезжнлкнн. В.ЕМирскиЙ // Материалы международной конференции: Сексуальное здоровье человека ив рубеже веков. Москва, 1999 - C53-S4,
78. Мнклйлнченко, В В Андрологические проблемы, Подростковая медицина: Руководство для врачей i' Под ред. проф. Л.ИЛсвиной. СПб Специальная литература. 1999, - С 606-636
79. Морфология человека / Под ред. Б А.Никнткжа, В.П.Чтецова. М Итд-ВО МГУ. 1990. - C.S2-160.
80. Морфотнп как критерий биологической зрелости деаочек-полростков / И,Е,Соловьева (и др. Ч Современные технологии и педиатрии н детской хирургии. Москва, 2004. - С. 332.
81. Морфофункцнональные особенности организма подростков. Информационное письмо для врачей / Т,8,Русова и др.. Иваново, 1997-17с.
82. Е48.Морфофункаиональныс константы детского организма; Справочник / В А-Доскмн и др., М,: Медицина. - 1997, - 288с,
83. Нарушения полового развития ft Под ред М.Л.Жуковского М Медицина. - 1989, - С. 272.
84. Науменко, Е В. Участие гаммаамииомасдяной кислены в механизмах обратной отрицательной связи гнпоталимо-гниофизарио-ссменннкового комплекса / ЕВНауменхо. А В.Жукова, Л. И. Серова И Пробл эндокринологии- 1995.-T.4I.№2. -С30-32.
85. Никитин, В.Н. Эндокринная система в разные возрастные периоды ■ В Н Никитин N Возрастная физиология: Руководство по физиологии Л. 1975.-С 330-340,
86. Новый подход к классификации варикоцелс у детей и подростков Электронный ресурс. I ДИ.Тарусин [н др.]. Электрон, дан. - М., 2004. -Режим доступа; htip'/ infogandroiha.ru.
87. Нормативы функционального состояния организма современных подростков 15-18 лет, учащихся г Москвы / В .Р.Кучма к др. И Пути повышения эффективности медицинской помощи детям X Съезд педиатров России. Москва, 2005. -С.650.
88. Нурмеев, ИЛ. Диагностика и хирургическое лечение флеборенолшертеизми у больных с варикоиеле / И.Н.Нурм>еев И Путиповышения эффективности медицинской помощи детям: X Съезд педиатров России. Москва, 2005. - С.652.
89. Подростковая медишии: Руководство для врачей / Под ред. проф. Л И Лениной. СПб.: Специальная Литература, 1999. - 731 с.
90. Подход х решению вопроса о выборе тактики лечениа варикоцеле у детей школьного возраста / А.Г-Пуг&чев н др. // Современные технологии я педиатрии и детской хирургии. Москва» 2005. - С.580.
91. Половое развитие мальчиков / Д.В Колесова [и др.. М . Педагогика, 1985. -89 с.
92. Попова, ИМ. Комплексная оцени факторов, формирующих здоровье подростков I Н.М.Попова // Труды Ижевской государствен!»!* медицинской академии, Т.43, Ижевск - С.59-60.
93. Прахин, ЕЛ. Характеристика методов оценки физического равзитня детей I Е.И.Прахин. ВЛГрнцннская // Педиатрия 2004. • Jfe 2, - С.60-62
94. Пра.хнн, Е-И, Системный подход к построению концептуальной модели «физическое развитие детей» / Е.И.Прахин Н Педиатрия: нз XIX в XXI век: Российская научная конференция. СПб, 2005, - С. 159,
95. Предикторы репродуктивных расстройств в современной популянии мальчиков I ДИ-Таруснн |н др. И Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. - № 2. - С. 10-20.
96. Проблемы репродуктивного здоровья юношей-подростков и подходы к их решению / А Г Румянцев (и др.) в книге «Актуальные проблемы подростковой медицин» под ред. АТРумянцева, ДД.Панкова. Москва: Дом печати «Столичный бизнес», 2002, - С. 147-157
97. Прусов, П.К. Оценка темпов полового созревания мальчиков / П.К.Прусов//Педиатрия 1990. - JfeS. -С 89-90.
98. Прусов, ПК Состоя икс скорости роста, массы тела и некоторых тканей в процессе полового созревания мальчиков / П.К.Прусов //Гигиена н санитария 1992. № 7-8, - С. 48-49,
99. Распространенность нарушений полового развития МаяьЧщсо* учащихся общеобразовательны* шкод Н СГПГУ г.Харькова / ЕИ-Пдехово |и лр.| Ч Вторая Всесоюзная конференция педиатров-эндокринологов. -М-, 1988. C.I 15.
100. Рецидивы варнкоцсле после окхлыпнруннцих и шу нтирующих операций I СНСтрахо* |и др. II Современные технологии в педиатрии п детской хирургии. Москва, 2005 - С.454-455,
101. Розеи, В Б, Основы ^ндокрияояогии / В Б Роэеи И М,: Изл-во МГУ, 1994.-С, 291-319.
102. Розовский. И.С Диагностика заболеваний, сопровождающихся вдержкой полового развитии / И С Розовский, И Г Дзеннс К Акушерство И гинекологи*. 1979, * Л7, - С.56-59
103. Роли семьи в сохранении здоровья детей / Н В.Полунина |и др. Ч Российский вестник перннатологин н педиатрии. 2004. - Jfe 4 - С.61-64
104. Романом. Т.А, Особенности пубертатного период* ни современном этапе / Т А Романова // Русский медицинский журнал. -T.I2. № 13 (213). -20W.-C.17&-779.
105. Ром-Eyiославская, Е С. Эпифиз (пинеальная железа) в норме it патологии > Е-С^оМ'Бугославскм И Сов. Медицина. 1981. - Л 8. - C.6S-73.
106. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И.Кулаков и др. М.: «Триада-Хл, 2001. - 568с.
107. Семнчева Т В. Диагностика и лечение нарушений нуберлгп» у детей / Т В-Семнчеца .■'.' Современные концепщш клинической эндокринологии сб.ст. М~, 1997. - С 221 -226,
108. Сидорова, ИХ. Проспективный анализ полового развития глубоко недоношенный детей; влияние на жго адаптации к гнпобарической гнпоксической стмудяиин: автореф дие. . каид. мел. наук / Сидорова Ирина Геннадьевна. Оренбург, 2002. - 21с.
109. Скородох, Л.М, Нарушения полового развития у мальчиков t Л.М.Скородок. О.Н.Са»ченко, ■ М.; Медицина. 1984, - 240 с.
110. Скоро док, Л М. О диагностике гипогоиадизма у мальчиков и подростков > Л.М.Скородок, М.Е-Когаи, О.Н.Савченко Н Педиатрия -1977, -Hi 9.-С. 50-55.
111. Скородок, Л.М. Функциональное состояние гнпотапамо-гипофизарно-гоиамюй системы у мальчиков с синдромом неправильного пубертата / Л.М.Скородок, О.Н.Сав'кнко. В ЛЛисс И Пробл эндокрииол 1982. - Jfe 4. -С. 44-50.
112. Скородок, ЮЛ Особенности полового развития девочек с увеличением щитовидной железы: автореф дне. канл мед. наук / ЮЛ.Скородок. Санкт-Петербург, 1996. - 19с.
113. Скрининг-тест кок инструмент выявления и профилактики последствий яндрологической патологии у подростков н юношей / Н И Куинджн и др. Н Репродуктивное здоровье детей н подростков.2006. № 3. - С.78-85,
114. Современное состояние и перспективы развития детской аидрологической помощи в России / Д Н.Тарусии и др. И Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. - № I, - С. 16-21.
115. Современные методы хирургического лечения варикоцеяе у детей и подростков. Отдаленные результаты но материалом центра планирования семьи / Ф Ф Антонекко и др,. № Современные технологии в педшгрии и детской хирургии Москва, 2005. - С.436.
116. Соколов. В .В. Соматотшюдоогнчеекая характеристика здоровых мальчиков периода второго детства I ВВ-Соколов, Е,В.Чаплыгина, Н-Г Соколова i!J Морфологические ведомости. 2004. - № 3-4. - С-134-135.
117. Соловьева. ЮА. Опенка показателей, влияющих на репродуктивное здоровье мужчин / Ю-А-Содовьева /I Актуальные проблемы медицинской науки, технологий н профессионального образования, Т.2. - Челябинск. 2005,- С. 198-199.
118. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы I А.Ильки к др.); Врач (999. - Jfe 9, С.4-6.
119. Сравнительная характеристика показателей интеллектуального развзгтия подростков 15-17 дет с различным уровнем полового созревания I ТГШаннна и др. /I Педиатрия: из XIX в XXI век: Российская научная конференция. СПб. - 2005. - С. 212,
120. Станичек, В. Начало полового созревания у мальчиков: сопоставление клинических показателей с динамикой уровня пнеадотропных гормонов и тестостерона в плазме крови / В.Станичек, И.Малеева, КС у.тго в // Проб Л эндохр 1983. - Т. 29. - Jfe2 - С-33-39.
121. Старкова, ИТ- Основы атипической вилрологии / Н.Т-Старкова. -М.: Медицина, . 973.-391 с.
122. Старкова., Н.Т. Клиническая эндокринология / Н.ТСгарковл и др. И руководство для врачей- М-, 199!. J.2е.
123. Статнетическвя оценка достоверное тэт результатов научных исследований- Учебное пособие i Сост. Л.Ф-Молчанова, Е.А.Кудрнно, М.М.Муравьева, М.Б.Жаринв; Пол ред. нроф, Л-Ф Молчановой. Ижевск, 2ММ.-96С.
124. Тннников, А.А. Роль гипоталамо-тнпофизарно-надпочечникопой системы в регуляции полового развития l А-Л.'Гиииикоя И Успехи современной биологии. 1990,-ТЛ10.->йЗ.-С,419-428.
125. Уварова, ЕВ Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста / Е В V ворона Н Российский веелтк перина гологии и педиатрии 2003. - Т-48, - А 5, - С.8-9.
126. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мошонки у детей и подростков / А-А Юсуфон н др. И Современные технологии в педиатрии и детской хирургии Москва. 2004, - С.460.
127. Физиология н патология подросткового возраст / Под ред, проф Б Братанова н К.Кубата София: Медицина и физкультура, 1965. - 322с.
128. Физическое и половое развитие девушек, перенесших при рождении асфиксию I МН.Кузнецова н др. И Вопр. охраны мат. и дет. 1979. * № 10.- С 71-73.
129. Физическое развитие юношей-подростков / С.Ю.Докучаева (и др. Н Пути повышения эффективности медицине кой помощи детям; X Съезд педиатре» России -Москва,2005. -CI53.
130. Физическое развитие детей Кировской области t Л-П-Аброснмова и др.1 И Гигиена и санитария. 1998. - № 7. - С-30-32277,Фридман, ГЛ / Репроду ктивное здоровье подростков > ГЛ.Фридман, КГ.Эдсзрем. Женева; ВОЗ, 1985, -47с.
131. Яковлев, ЮГ. Оценка физического развития детей иеитильным методом / Ю.ГЛко&лсв, В Н Кульков. Н.Н.Курынава .'/ Соа травоокранение. 1989--ЛИ 2.-С,2б-30,
132. Ялгнольская. Ю А Физическое разлитие школьников и демографическая ситуация в г. Москве х началу XXI в. I Ю.А Ямпольская, ВЗ.Зубарева // Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: X Съезд педиатров России. Москва, 2Q05 -С.669,
133. Ям1ТОльски, Ю-А- физическое развитие школьников Москвы • последние десятилетня / Ю,А .Ямпольская U Гигиена и санитария 2000. -JftL-C-tiS-ft.
134. А1 banes, A Investigation of delayed puberty i A. Albanes, R Stanhope H Clin, Endocrinol- (995, - 1, - pp. 105-110,
135. Antoniazzi, F„ Normal puberal development / F.Antoniazn, О Zamboni, L.Tato И Pcdiatr Med Chir. 1996 Jan; 18<l> 15-18
136. Argente. J, Sexual dimorphism of growth hormone-realising honnone and somawetotine gene expression in die hypothalamus of ihe rat during development I J.Argenle et at.) » Endocrinotogy, 1991, - V. 128. - P. 23692372.
137. Annstroflg. N. Applied Physiology / N. Armstrong et al. H 1991 62. -pp. 369-375,
138. BoJlabriga, A Morphological and physiological changes during growth an update / A.Ballabrigo/i1' Eur J Clm Nutr. -2000, v.54. - Л I, -p.Mk
139. Beitins, 17. Tbe role of biological activity of gonadotropin» in puberty / 17. Beitins. V.Padmanabhan, Kasa-Vuh., E O.Rener H Scrono Symp. Publ, Raven Press -19» 67.117-126304 Bamitt, С.LA. Advances inandrology / Ed. by Cl,RBarran.
140. D.Cooke. Lancaster «(.: MTR Press, 1988. - IX, - 118 p. 305-Bctnoni, Hit. Research Methods in Anthropology: Qualitative and quantitative approaches - Walnut Creek, California. AltaMira Press -Sampling.-1995.-pp 71-101.
141. Bourguignon, J P. Growth and Timing of puberty: Reciprocal Effects / J P.&ourguigiwn // Horm Res. 1991--V.36.-P. 131-133.
142. Brann, D.W GJutamate a major excitatory transmitter in neuroendocrine regulation / DWBraim .V Neuioendoerinology. 1995 Mar.; 61<3>:2l?-225.
143. Chapman, A J, Delayed puberty ! A, J Chapman // Brit, med- J. 1985. -290. - 6480. pp.14893-1496.309,DeJemarre-van de Waal, H,A- GH and pubertal development ( HADelemarre-van <le WaaJ ft Internationa. grown monitor. 1992. - V.2. - № U-P. 2-4.
144. Faggtoni, R Proinflammatory cytokines as pathogenetic mediators in the central nervous system: brain-periphery connections. I R.Faggionj. F.Benigm,
145. Fcrest, M, Pituitary gonadotropins and sex steroid secretion during the first two yearsof lite / Forest M. In: Control of the onset of pubeny ! Ed. Grumboch M,, Sisonenko P. -1990. Baltimore.
146. Grtt$snjan. С J, Interaction between the gonadal steroids and the immune system l С J,Grossman H Science. 1985. Vol. 227, No 4684. pp. 257-261.
147. Gupta., 0 The pineal gland in relation to growth and development In children / D.Ctipfc ff J, Neural. Transitu» I9S6 - Suppl 21 - pp. 217-232.
148. Heinz, HA Histological findings in testes with varicocele during childhood and them ilierapeuuc consequences I HA.Heinz, J Voggerthaler. L.Weisfaach H Eur J Pediatr. 1980; 133:139-146.
149. Hochberg, 2* Growth hormone and 1GF-1 in growth-plate- growth / £ Hochberg // Growth and growth factora 1990. -V- S, - P- 127-135.
150. Hypogonadiim despite of normal testosterone level*! J.Bauditf et al.) // Internist tBeri), 2005 Feb 9; ^Epud ahead of print.
151. Hughes, J,A. Sexual dimorphism in the neonatal gonad / J.A.Hughes et al . И Acta Pacdiatr Suppl 1999.428,23-30.
152. Karry, M. Regulation of growth in children with chronic illness I M.Karry H AJDC- 3 987. - Vol. 141. -P, 93.
153. Malus. M. Towards a separate adolescent medicine / M Mains И Brit. Med J. 1992. Vol, 305. ■ Jw 6857. P. 789-789.
154. Marshal, W A Variations in the pattern of pubertal changes in boys / W.AMarshal, J M.Tanner // Arch DU Child 45:13.1970.
155. Mclaehl.in, R.I Hormonal control of spermatogenesis / R.I Mdachtan, N.O.Wreford, DJvl.Robenson if Trends Endocrinol. Metab, 1995, St 6. P.95-101.
156. Minnis, AM, Reliability of adolescents* self-reported sexual behavior, a comparison of two diary methodologies t AM Minnis, N S.Padiaii ft journal of Adolescent Health. 2001. - 28(5): 394-403.
157. Nfolnar, D. Fat oxidanon in mortobeae and obew adolescent: effect of body composition and pubertal development ! D Molnar, Y.Schutz ft J Pediati -1998 Jan; 132(1): 98-104.
158. Morrow, KA Predictors of psychological distress among infertility clinic patients t K.A.Morrow. R.W.Thore$on, L.L.Pcnney it J.Consuh. С tin. Psychol. 1995.- Vol.63--Ntl.-P. 163-167.
159. Mortimer, D. The essential partnership between diagnostic andrology and mod can assisted reproductive technologies Rev,. i Mortimer, D. !l Hum Reprod. 1994 - Vol.9,№7. - P. 1209-1213.
160. MuhJ. A. The mid-grouth spurt a pre puberty grcuth spurt. Review of its significance and biological correlations / A.Muhl, KR-Herkner, W .Swoboda V Pcdtaif Padol. - 992,27(51; 119-123
161. Plasma tdtivol concentration according to pubertal maturation in school children and adolescents of Medeltin, Colombia / Alvarez Uribe MC el al.J U Eur 1 Clin NuCr, 2004 Маг. - 58(3); 456-61 ,
162. Precocious puberty and statural growth / Corel JC let al. H Hum Reprod Update. 2004 Mar-Apr. - 10(2): 135-47.
163. Rajagopal, AS. Pseudomonas orchni» in puberty t AS Rdjagopal H Int J STD AIDS. 2004 Oct. - 15(10): 707-8.
164. Rebuflel, P La puberte normole / P.RebuiTel, J-P.Vaguer // Concoura med. 1991,- 113,33,-pp. 2919-2921.
165. Rosenfietd, Robert L. Diagnosis and management of delayed puberty / Robert L.Rosenfield U J.Clin Endocrinol. And M«ab- 1990- - 70» 3. - pp.559.562.
166. Schiiren, С. Andrology development and future. Critical remarks after 45 year» of medical practice / C-Schirren U Andrologia. - 1996, - Vol.28, Ля 3. -P. 137-140.
167. Твппег, JM. Growth at Adolescent J.M.TanneW Oxford, 1962,
168. Таппст, J.M. Endocrinology of puberty f J.M.Tanncr (I Clinical pediatric endocrinology.; En. C O D Brook. S.P BIackwell pp. 207-215361 -The control of the onset of puberty (C-G-Bmot et al.J // Acta Endocr -I9S6,-V,113,279--pp, 202-206.
169. Thompson, S.T. Prevention of male infertility; An update: Rev. / S.T Thompson U Urol. Gin. North Am. 1994. - Vol.21. № 3. - P36S-376.
170. Traggiai, С Delayed puberty / CTraggiaj. R.Stanhope H Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar. - 16<1): 139-51