Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Поиск и изучение механизма действия производных ксантина, проявляющих гемореологические свойства

ДИССЕРТАЦИЯ
Поиск и изучение механизма действия производных ксантина, проявляющих гемореологические свойства - диссертация, тема по медицине
Науменко, Людмила Владимировна Волгоград 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.25
 
 

Оглавление диссертации Науменко, Людмила Владимировна :: 2006 :: Волгоград

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ФАРМАКОТЕРАПИЯ НАРУШЕНИЙ РЕОЛОГИИ КРОВИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Физиологические аспекты микроциркуляции и реологических свойств крови.

1.2. Реологический статус организма при патологии.

1.3. Фармакологическая коррекция нарушений реологических свойств крови.!.

ГЛАВА 2. ПОИСК ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В РЯДУ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ КСАНТИНА.

2.1. Материалы и методы исследования.

2.2. Влияние производных ксантина на гемореологические свойства крови.

2.3. Зависимость гемореологических свойств изучаемых веществ от их химической структуры.

2.4. Зависимость гемореологических свойств изучаемых веществ от их физико-химических свойств.

 
 

Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Науменко, Людмила Владимировна, автореферат

Актуальность темы. Реологическое поведение крови - один из главных механизмов, определяющих характер внутрисосудистой микроциркуляции (Катюхин Л.Н., 1996; Сторожок С.А., 1997; Петрищев H.H., 2001; Викулов А.Д. и др., 2001). Реологические свойства крови в норме и при патологии определяются функционально структурным состоянием эритроцитарной мембраны и составом плазмы крови, определяющих вязкость крови и плазмы, деформационные и агрегационные свойства клеточных элементов (Викулов А.Д. и др., 2003; Baskurt O.K. et. al., 2003). Расстройства микроциркуляторной гемодинамики и связанные с ними нарушения регионарного кровообращения неблагоприятно отражаются на функциях всех органов и систем, что отягощает течение основного заболевания. (Смирнова Т.А., 1998; Лиховецкая З.М. и др., 1996; Long D.S. et al, 2004). Именно на уровне сосудов микроциркуляторного русла происходит транскапиллярный обмен кислорода, углекислого газа, субстратов и продуктов метаболизма, ионов, биологически активных веществ (Коркушко О.В. и др., 2002; Викулов А.Д. и др. 2003; Baskurt O.K. et al., 2003). Реологические показатели нарушаются при ишемической болезни сердца (Алиев О.Б., 2004; Н.Л. Цапаева и др., 1999), артериальной гипертензии (Медведев И.Н. и др., 2003; Белоусов Ю.Б. и др., 2001; Шабанов В.А. и др., 2001), нарушении мозгового кровообращения (Вознюк И.А. и др., 2003; Мирзоян P.C. и др., 2000), сахарном диабете (Балаболкин М.И. и др., 2005; Колосова М.В. и др., 2001; Максимов Г.В. и др., 2005) аутоиммунных состояниях, воспалительных заболеваниях (Фирсов H.H. и др., 2003; Богомолов В.П. и др., 2001), при разных типах ожирения (Потемкин В. В. и др., 2006) и многих других патологических состояниях. Изменения реологических свойств крови возникают в сравнительно ранние сроки. На сегодняшний день гемореологическая терапия является общепринятой и неотъемлемой частью фармакотерапии многих заболеваний.

Современными препаратами, которые назначаются для коррекции нарушений реологических свойств крови являются: антиагреганты -блокаторы Р2У-рецепторов - тиклопидин, клопидогрел; вазоактивные препараты - пентоксифиллин, дипиридамол, угнетающие активность фосфодиэстеразы (приводя к увеличению внутриклеточной концентрации цАМФ); биофлавоноиды ~ диквертин, танакан, механизмом гемореологического действия которых является защита мембранных липидов от перекисного окисления; антагонисты кальция, оказывающие мембраностабилизирующее (повышение эластичности мембраны эритроцитов) и антигемолитическое действие. Однако, недостаточная эффективность и наличие нежелательных эффектов (диспепсические явления, кишечные кровотечения, кожные геморрагии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз) ограничивают их применение (Петров В.И., 1996; Зборовский А.Б., Тюренков И.Н., 2003).

С целью создания гемореологически активных средств, ведутся исследования ингибиторов протеинкиназ (Tsuchiya М. et al., 2002), средств улучшающих микровязкостные свойства мембран (ТА-993 и МВЗ) (Katoh М. et al., 2001). Известно, что флавоноид- и экдистероидсодержащие растения могут быть перспективными источниками для разработки гемореологических средств (Плотников М.Б. и др., 2003). В настоящее время установлено, что коррекция «синдрома повышенной вязкости крови» асковертином, связана со способностью ограничивать патологические изменения в липидном бислое мембран эритроцитов при перекисном окислении (Плотников М.Б., 2005). Противомигренозный препарат, антагонист серотониновых рецепторов (5-НТ2) тропоксин оказывает влияние на агрегационную способность тромбоцитов. Антиагрегантные свойства также обнаружены у тромоседана (дибазол) (Rusu G., Danila G., and Nechifor M., 1993), антигельминтного препарата нокодазола (Yung S.M., 1981), этомерзола (5-этокси-2-этилтиобензимидазола) (Плотников М.Б., 1994). Для производного имидазобензимидазола - препарата эноксифол установлено корректирующее влияние на реологические свойства крови при состояниях, сопровождающихся развитием «синдрома повышенной вязкости крови» (Спасов A.A. и др., 2002). Гемореологическая активность также отмечена у препаратов обладающих антиоксидантной активностью (Шилов В.В. и др., 2000; Кармен Н.Б., 2004; Медведев И.Н., 2000).

Интерес к препаратам, улучшающим реологические свойства крови, постоянно возрастает. Это обусловлено тем, что большинство заболеваний сопровождается нарушениями в системе микроциркуляторного русла. И именно эти нарушения замыкают порочный круг, усугубляющий течение и прогноз основного заболевания.

Однако, число лекарственных препаратов используемых в клинической практике весьма ограничено и на сегодняшний день лидирующие положение в терапии гемореологических нарушений занимает пентоксифиллин (Зудин A.M. и др., 2004), относящийся к производным ксантина. Это определяет большой интерес к поиску корректоров синдрома повышенной вязкости крови среди производных ксантина для создания на их основе высокоэффективных лекарственных препаратов для коррекции нарушений гемореологии и микроциркуляции, превосходящих пентоксифиллин. Тема является составной частью научного плана НИР Волгоградского Государственного медицинского университета и утверждена на заседании Специализированного Совета (протокол №5 от 19.01.2005).

Целью исследования является поиск и экспериментальное изучение гемореологических свойств новых производных ксантина.

Для достижения указанной цели представляется необходимым решение следующих задач:

1. Поиск веществ, обладающих высоким уровнем гемореологической активности, среди различных производных ксантина на модели экспериментального «синдрома повышенной вязкости» крови in vitro.

2. Анализ зависимости гемореологической активности от структуры и физико-химических свойств изучаемых соединений.

3. Исследование влияния наиболее активных веществ на вязкость образцов крови доноров и больных сахарным диабетом.

4. Изучение влияния наиболее активного соединения и препарата сравнения на гемореологические параметры крови при экспериментальном моделировании «синдрома повышенной вязкость крови» (стрептозотоцин-индуцированный сахарный диабет, панкреатэктомизированные собаки, адъювантный артрит).

5. -Изучение влияния наиболее активного вещества на скорость локального кровотока в головном мозге крыс в норме и при глобальной ишемии мозга.

6. Исследование механизмов гемореологического действия наиболее активных соединений (влияние на агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, деформабельность, заряд мембраны красных клеток крови и ее микровязкость, а так же влияние на процессы адгезии лейкоцитов).

Научная новизна. Впервые проведено исследование гемореологической активности 7,8 замещенных производных ксантина. Наиболее активными, п среди исследованных веществ, оказались N -тиетанил замещенные производные ксантина, имеющие в С8 положении тиогидразидный заместитель. Установлено, что соединения, у которых имеются окси-группы в тиетанильном радикале, проявили наибольшую реологическую активность.

В ходе работы впервые получены данные о влиянии соединения С-83 на вязкость образцов крови доноров и больных с «синдромом повышенной вязкости крови», а так же на гемореологические показатели животных с экспериментальной патологией. Изучено влияние данных веществ на вязкость крови, агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, деформируемость и заряд мембраны эритроцитов, осмотическую и кислотную резистентность красных клеток крови, адгезию лейкоцитов, коагулографические параметры. Продемонстрирована мембранотропная активность соединения С-83, которая проявляется в изменении микровязкости и заряда мембраны эритроцитов, что приводит к улучшению деформабельности и снижению агрегации красных клеток крови.

Научно-практическая ценность. Установленные закономерности между структурой, физико-химическими свойствами и гемореологической активностью соединений являются основой для целенаправленного поиска и оптимизации синтеза новых производных ксантина с заданной структурой и уровнем гемореологической активности.

Выраженные реологические эффекты соединения С-83, превосходящие по активности препарат сравнения - пентоксифиллин, определяют перспективность проведения дальнейших фармакологических и токсикологических исследований данного вещества с целью создания на его основе нового высокоэффективного корректора гемореологических нарушений.

Реализация результатов исследования. Выявленные закономерности между структурой, физико-химическими свойствами и гемореологической активностью производных ксантина учитываются при синтезе новых соединений на кафедре фармацевтической химии Башкирского государственного медицинского университета. Результаты работы используются в лекционных курсах на кафедре фармакологии, кафедре фармакологии и биофармации ФУВ, кафедре фармацевтической химии Волгоградского государственного медицинского университета, а также на кафедре фармакологии Пятигорской Государственной фармацевтической академии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Из всех изученных производных ксантина наиболее гемореологически активными соединениями являются Ы7-тиетанил замещенные ксантина, имеющие в С8 положении тиогидразидный заместитель.

2. Соединение С-83 обладает выраженной гемореологической активностью, что проявляется в снижении вязкости крови, ингибировании процессов агрегации эритроцитов, повышении осмотической и кислотной резистентности красных клеток крови, увеличении деформабельности и заряда мембраны эритроцитов, а также в снижении адгезии лейкоцитов ■при патологических состояниях, сопровождающихся «синдромом повышенной вязкости». 3. В основе механизма гемореологического действия соединения С-83 лежит влияние на деформабельность и агрегацию форменных элементов крови, которые определяются мембранотропными эффектами соединений (изменение заряда и микровязкости мембраны).

Апробация работы. Основные материалы диссертации докладывались и обсуждались на: 1 международной Пироговской конференции, Москва, 2006; 60-й итоговой научной конференции молодых ученых, Ростов-на-Дону, 2006; Всероссийской конференции (с международным участием) «Новые информационные технологии в медицине», Волгоград, 2006; IX—X Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области, 2004 - 2005 гг.; 62,64 итоговых научных конференциях студентов и молодых ученых Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград 2004, 2006 гг.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 186 страницах машинописного текста, иллюстрирована 11 рисунками, 28 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы (глава I), экспериментальной части (глава П-У1), обсуждения результатов (глава VII), выводов и списка литературы, включающего 93 отечественных и 96 зарубежных источников.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Поиск и изучение механизма действия производных ксантина, проявляющих гемореологические свойства"

выводы

1. Ns С8-замещенные производные ксантина, а именно 1чГ7-тиетанил и п

N -оксипропилзамещенные ксантина, обладают гемореологическая активностью. Наиболее выраженное ингибирующее действие на агрегацию эритроцитов оказывали ]\Г7-тиетанил замещенные производные 3-метил ксантина.

2. Высокий уровень гемореологической активности определяется наличием, тиетанильного радикала в N7 и тиогидразидного о заместителя в С положение. Введение в тиетанильный радикал окси-групп повышает выраженность данного вида активности. у

3. Наибольшее ингибирование агрегации эритроцитов среди N -оксипропилзамещенных проявило соединение, имеющее в оксипропильном радикале амино-группу. Наличие у N7о оксипропилзамещенных соединений в С положении аминоэтиламинового заместителя, а так же атома Вг приводит к инверсии эффекта - от, антиагрегантного к проагрегантному.

4. Соединение С-83 првышало» пентоксифиллин по показателю гемобиологической активности (ЕС20) в 4,58 раза. Кроме того, соединение С-83 оказалось наименее токсичным, а по широте терапевтического действия в 4,5 раз превосходило пентоксифиллин.

5. В исследованиях in.vitro на модели сформировавшегося «синдрома повышенной' вязкости крови», а так же в образцах крови больных сахарным диабетом соединение С-83 снижает вязкость крови во всем диапазоне скоростей сдвига, оказывая корректирующее действие как на агрегационный, так и* на деформационный компоненты показателя.

6. На моделях экспериментальной- патологии, сопровождающихся развитием синдрома «повышенной вязкости- крови» (стрептозотоцин-индуцированный сахарный диабет, панкреатэктомизированные собаки, адъювантный артрит), соединение С-83 оказывает выраженное терапевтическое действие на весь спектр показателей гемореологического статуса животных (вязкость крови, агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, деформабельность эритроцитов, их резистентность к кислотному гемолизу, показатели свертывания крови) как при однократном, так и при курсовом введение.

7. Соединение С-83 вызывает повышение уровня локального мозгового кровотока у крыс, превосходя по активности пентоксифиллин, как в условиях нормы, так и при патологии, вызванной билатеральной окклюзией общих сонных артерий.

8. Соединение С-83 оказывает выраженное ингибирующее действие на агрегацию эритроцитов, влияя как «мостиковый» (фибриноген нативная плазма) так и на «истощающий» (алциан-индуцированная агрегация) механизмы агрегации.

9. Соединение С-83 достоверно улучшает деформабельность эритроцитов, проявляющуюся в дозозависимом снижение вязкости взвеси отмытых эритроцитов и увеличение скорости их фильтрации.

10. В условиях in vitro на модели «синдрома повышенной вязкости крови» соединение С-83 достоверно подавляет повышенный уровень адгезии лейкоцитов.

11. Соединение С-83 дозозависимо снижает микровязкость мембраны и увеличивает поверхностный отрицательный заряд мембраны эритроцитов. По влиянию на микровязкость мембраны в различных концентрациях соединение С-83 несколько уступает, а по влиянию на электроотрицательность превосходит препарат сравнения пентоксифиллин в концентрации 10 и 100 мкМоль/л.

165

6.8. Заключение

В результате изучения действия соединения С-83 и пентоксифиллина на основные реологические параметры (агрегация форменных элементов

Влияние соединений С-83 и пентоксифиллина в концентрации 100 мкМоль/л на параметры АДФ-индуцированной (5 мкМ) агрегации тромбоцитов крови кроликов (М±ш).

Соединение Параметры агрегации тромбоцитов

ИАТ ИДТ МН

Контроль 7,10±2,45 40,46±5,62 18,63±6,01

Соединение С-83 3,28±0,64 44,36+3,58 13,27±4,37

Пентоксифиллин 5,71±0,67 44,81±14,14 23,40±12,07

Обозначения: ИАТ - индекс агрегации тромбоцитов, ИДТ - индекс дезагрегации тромбоцитов, МН - максимальный наклон агрегатограммы крови, деформабельность, микровязкость и заряд мембран эритроцитов, адгезию лейкоцитов) обнаружены следующие закономерности.

При микроскопии выявлено, что соединение С-83 снижает скорость образования эритроцитарных агрегатов в образцах крови, подвергшихся тепловому воздействию. Это может свидетельствовать о влиянии соединения на «мостиковый» механизм агрегации. Однако соединение С-83 достоверно превосходит препарат сравнения лишь на первой минуте, а на 5 и 7 минутах исследования соединение С-83 уступает препарату сравнения (данные не достоверны). Далее было изучено влияние соединений на агрегацию эритроцитов, индуцированную алциановым голубым, который, обладает положительным зарядом и при взаимодействие с отрицательно заряженными эритроцитами вызывает их агрегацию по «истощающему» механизму (ОВгет е1 а1, 1996; Булегенов К.Е. и др, 1993). Так наибольшую активность исследуемые соединения продемонстрировали в концентрации 1x10"4 моль/л. При этом наблюдалась четкая зависимость величины антиагрегантного эффекта от концентрации веществ.

Также было выявлено выраженное влияние соединения С-83 и пентоксифиллина на деформируемость красных клеток крови. Соединение С-83 достоверно увеличивает скорость фильтрации взвеси эритроцитов, что в свою очередь свидетельствует о повышение деформабельности эритроцитов. Подтверждением этого является снижение вязкости взвеси отмытых эритроцитов при всех скоростях сдвига. При этом более выраженное влияние на данный показатель соединение С-83 оказывает при низких скоростях сдвига, что может свидетельствовать о влиянии на вязкость самой мембраны эритроцитов. Следует отметить, что снижение концентрации соединения приводило к снижению их эффективности.

Соединение С-83 и пентоксифиллин уменьшали показатель анизотропии флуоресценции зонда ДСП-6 в суспензии эритроцитов. Подтверждением наличия антиагрегантного эффекта у исследуемых соединений является достоверное влияние на интенсивность флуоресценциции зонда ДСМ, что в свою очередь может свидетельствовать об увеличении электроотрицательности мембран эритроцитов.

В результате проведенного исследования установлено антиагрегантное влияние соединения С-83 и пентоксифиллина в отношении тромбоцитов. Однако полученные данные как для исследуемого соединения так и для препарата сравнения статистически не значимы

Известно, что лейкоциты при патологических состояниях могут нарушать нормальное структурирование кровотока в микрососудах и создавать значительное сопротивление кровотоку, приводящее к его замедлению и даже полной остановке (Мчедлишвили Г.И., 1996). Изучаемые соединения приводили к снижению адгезии лейкоцитов при экспериментальном синдроме повышенной вязкости крови.

Таким образом, по результатом проведенного исследования можно сделать заключение, что соединение С-83 преимущественно оказывает влияние на эритроцитарный компонент реологии крови.

ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Реологическое поведение крови - один из главных механизмов, определяющих характер внутрисосудистой микроциркуляции (Петрищев

H.H., 2001; Сторожок С.А., 1997; Катюхин JI.H. и др., 1996). Реологические свойства крови в норме и при патологии определяются функциональноструктурным состоянием эритроцитарной мембраны и составом плазмы t крови, обуславливающих вязкость крови и плазмы, деформационные и агрегационные свойства клеточных элементов крови (Michiels J.J. et.al., 2004; Мельников A.A. и др., 2004). Изменение гемореологического статуса является одним из патогенетических факторов, определяющих тяжесть заболевания, его течение, а иногда исход (Habón Т.,2001). Имеются многочисленные экспериментальные, а также клинические данные о наличие микроциркуляторных расстройств при сахарном диабете (Балаболкин М.И. и др., 2005; Колосова М.В. и др., 2001; Максимов Г.В. и др., 2005), гипертонической болезни (Медведев И.Н. и др, 2003; Белоусов Ю.Б. и др., 2001; Шабанов В.А. и др., 2001), ишемической болезни сердца (Алиев О.Б., 2004; H.JI. Цапаева и др., 1999), нарушении мозгового кровообращения (Вознюк И.А. и др., 2003; Мирзоян P.C. и др., 2000) аутоиммунных остояниях (Фирсов Н.Н.и др ,2003; Богомолов В.П. и др., 2001) и других патологических состояниях. Изменения реологических свойств крови возникают сравнительно в ранние сроки. На сегодняшний день гемореологическая терапия является общепринятой в мире и неотъемлемой частью фармакотерапии многих заболеваний.

Концепцией фармакотерапии гемореологических нарушений является улучшение реологических свойств эритроцитов, а в первую очередь снижение агрегации эритроцитов. Препаратов селективного механизма действия, изолированно снижающих процесс агрегации эритроцитов на сегодняшний день нет. Современными препаратами, которые назначаются при нарушениях микроциркуляции являются: антиагреганты - блокаторы Р2У-рецепторов тиклопидин, клопидогрел; еазоактивные препараты - пентоксифиллин, дипиридамол, угнетающие активность фосфодиэстеразы (приводят к увеличению внутриклеточной концентрации цАМФ); биофлавоноиды - диквертин, танакан, механизмом гемореологического действия которых является защита мембранных липидов от перекисного окисления; антагонисты кальция, оказывающие мембраностабилизирующее (повышение эластичности мембраны эритроцитов) и антигемолитическое действие. Однако недостаточная эффективность и наличие нежелательных эффектов (диспептические явления, кишечные кровотечения, кожные геморрагии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз) ограничивают их применение (Петров В.И., 1996; Зборовский А.Б., Тюренков И.Н., 2003).

С целью создания гемореологически активных средств, ведутся исследования ингибиторов протеинкиназ (Tsuchiya М. et al., 2002), средств улучшающих микровязкостные свойства мембран (ТА-993 и МВЗ) (Katoh М. et al., 2001). Известно, что флавоноид- и экдистероидсодержащие растения могут быть перспективными источниками для разработки гемореологических средств (Плотников М.Б. и др., 2003). В настоящее время установлено, что коррекция «синдрома повышенной вязкости крови» асковертином, связанна со способностью ограничивать патологические изменения в липидном бислое мембран эритроцитов при перекисном окислении (Плотников М.Б., 2005). Противомигренозный препарат, антагонист серотониновых рецепторов (5-НТ2) тропоксин оказывает влияние на агрегационную способность тромбоцитов. Антиагрегантные свойства также обнаружены у тромоседана (Rusu G., Danila G., and Nechifor M., 1993), антигельминтного препарата нокодазола (Yung S.M., 1981), этомерзола (5-этокси-2-этилтиобензимидазола) (Плотников М.Б., 1994). Гемореологическая активность также отмечена у препаратов обладающих антиоксидантной активностью (Шилов В.В. и др., 2000; Кармен Н.Б., 2004; Медведев И.Н., 2000).

Интерес к препаратам, улучшающим реологические свойства крови, постоянно возрастает. Однако, число лекарственных препаратов используемых в клинической практике весьма ограничено и на сегодняшний день лидирующие положение в терапии гемореологических нарушений занимает пентоксифиллин (Зудин A.M. и др., 2004), относящийся к производным ксантина. Это определяет большой интерес к поиску корректоров синдрома повышенной вязкости крови среди производных ксантина для создания на их основе высокоэффективных лекарственных препаратов для коррекции нарушений гемореологии и микроциркуляции, превосходящих пентоксифиллин. Настоящая работа является продолжением« ранее проведенных исследований по поиску гемореологически активных средств среди гетероциклических соединений.

На первом этапе исследования был произведен скрининг 20 веществ, относящихся к производным ксантина. Для скрининга соединений, обладающих влиянием на гемореологический статус, использовалсяметод воспроизведения нарушений реологических свойств крови in vitro (Плотников М.Б. и др., 1996), заключающийся в инкубировании крови при 42,5 °С в течение 60 минут. Термостатирование проб крови приводит к выраженному сдвигу реологических свойств крови: увеличению агрегационнойл способности эритроцитов и значительному повышению вязкости крови. Длительное воздействие повышенной температуры in vitro ухудшает микрореологические свойства эритроцитов в связи с уменьшением в них уровня» АТФ и дефосфорилированным состоянием спектрина.

В результате проведенного скрининга среди производных ксантина выявлено, что наиболее эффективными являются соединения под лабораторными шифрами С-83 и С-82.

Для данных соединений была изучена зависимость реологического эффекта от доз веществ, экспериментально определен токсикологический показатель LD50, а так же произведен расчет условного терапевтического индекса. Полученные результаты позволили определить для дальнейшего углубленного изучения наиболее эффективное соединение под лабораторным шифром - С-83, т.к. по показателю ЕС2о данное соединение превосходило пентоксифиллин в 4,58 раза. Кроме того, соединение С-83 оказалось наименее токсичным, а по широте терапевтического действия в 4,5 раза превосходило пентоксифиллин.

Гемореологические свойства (ЕС20), показатели острой токсичности (ЬИ^о) и условного терапевтического индекса наиболее активных соединений.

Лабораторный шифр соединения ес2о (ммоль/л) 1л)5о (мМоль/кг) Крысы в/в УТИ= ЬБ5о / ЕС20

С-83 0,043 0,380 8,80

С-82 0,069 0,404 5,83

Пентоксифиллин 0,197 0,379 1,92

Анализ взаимосвязи между структурой и гемореологической активностью производных ксантина позволил определить, что для проявления данного вида биологической активности имеет значение п строение заместителей у N и в 8 положении. Наиболее активными, среди исследованных веществ оказались ТчГ7-тиетанил замещенных производные ксантина С-83 и С-82, имеющие в С8 положении тиогидразидный заместитель. Причем введение окси-групп в тиетанильный радикал у соединения С-83 повышает выраженность данного вида активности.

В результате проведенного анализа зависимости гемореологической активности производных ксантина от их физико-химических характеристик построена классическая регрессионная модель Хэнча. Статистические характеристики полученного регрессионного уравнения показывают, что оно с высокой достоверностью описывает зависимость гемореологической активности производных ксантина от их физикохимических параметров. Это дает возможность утверждать, что с помощью полученной зависимости можно с достаточной точностью, на основании структурной формулы, производить расчетную оценку гемореологической активности новых, в том числе планируемых к синтезу, производных ксантина с целью оптимизации поиска высокоактивных веществ этого ряда:

Анализ полученного регрессионного уравнения свидетельствует о том, что значительную вклад в проявление гемореологической активности соединений вносят электронные и липофильные параметры, в то время как стерические не имеют значения.

Проведенный подсчет уровня гемореологической активности на основании полученного регрессионного уравнения показал, что для соединения С-83 расчетная оценка совпадает с экспериментально полученными величинами.

Таким образом, в результате поиска потенциальных' корректоров синдрома повышенной вязкости крови среди изучаемых соединений самым активным оказалось соединение С-83:

8-ацетогидразид-3-метил-7-( 1,1 диоксотиетанил-3)ксантин

Известно, что вязкость крови - один из наиболее информативных и доступных для исследования гемореологических параметров (Плотников М.Б., 2003; Ройтман Е.В. и др., 2000). Вязкость крови обусловливается, с одной стороны, взаимодействием между компонентами, составляющими суспензионную среду и твердую фазу крови, и с другой - внутренним трением между составными элементами крови в процессе течения (Мищук О

И.И., 1993). Оценка вязкостных свойств чрезвычайно важна при выборе фармакотерапии с использованием препаратов влияющих на реологические свойства крови (Добровольский Н.А. и др., 1988).

Соединение С-83 при исследованиях на крови кроликов с экспериментально смоделированным синдромом «повышенной вязкости крови», в концентрациях 10 мкМ, 50 мкМ и 100 мкМ, приводило к снижению показателя вязкости крови. При этом соединение С-83 превосходило по активности препарат сравнения как по влиянию на вязкость крови, так и по величине показателя ЕСзо- Следует отметить, что данные соединения преимущественно снижают вязкость крови при низких скоростях сдвига. В свою очередь, это может свидетельствовать об их влиянии преимущественно на агрегацию эритроцитов. Полученные данные подтверждаются снижением индекса агрегации эритроцитов под действием изучаемых веществ (соединение С-83 достоверно превосходит препарат сравнения).

При действии изученных веществ на вязкость образцов крови доноров не было выявлено достоверных отличий от контроля.

У больных сахарным диабетом, выявлено увеличение вязкости крови во всем диапазоне изучаемых скоростей сдвига по сравнению с вязкостью крови доноров. Многими исследователями убедительно доказано изменение структурно-функциональных характеристик эритроцитов при сахарном диабете, большинство из которых особенно выражены при течении болезни, осложненном микро- и макро-васкулярными нарушениями (Балаболкин М.И., 2005; Vague Р. et. al, 2004; Galeone., 1998; Дедов И.И. и др., 2000; Балашова Т.С. и др., 1996). Усиление адгезивных и агрегационных свойств эритроцитов, изменение фосфолипидного состава, усиление процессов перекисного окисления липидов мембран, нарушение ионного транспорта через мембрану красных клеток крови усугубляет течение заболевания.

Соединение С-83, при добавление в образцы крови больных сахарным диабетом, нормализует вязкость крови во всем диапазоне скоростей сдвига, не уступая по активности препарату сравнения. Это свидетельствует о влиянии соединений, как на процессы агрегации, так и на пластические свойства эритроцитов. Также следует отметить, что наибольшую активность соединение С-83 и пентоксифиллин демонстрируют в концентрации 100 мкМ. При этом наблюдается четкая зависимость величины эффекта от его концентрации в пробах. Полученные данные также подтверждаются снижением индекса агрегации эритроцитов. Однако, по влиянию на данный показатель, в образцах крови больных сахарным диабетом, соединение С-83 практически не отличается по активности от препарата сравнения.

Таким образом, в результате изучения влияния соединения С-83 in vitro на вязкость крови кроликов с «синдромом повышенной вязкостью крови», доноров и больных сахарным диабетом, показали наличие у него гемореологической активности. Учитывая этот факт, представилось целесообразным изучение влияния соединения С-83 и пентоксифиллина (в качестве препарата сравнения) на реологические свойства крови в условиях целостного организма при синдроме повышенной вязкости крови (стрептозотоцин-индуцированный сахарный диабет, панкреатэктломизированные собаки, адъювантный артрит).

Моделирование тяжелой формы стрептозотоцин-индуцированного сахарного диабета (содержание глюкозы в крови более 17 ммоль/л) на крысах, а так же удаление поджелудочной железы у собак позволило выявить выраженные нарушения реологических свойств крови по отношению к интактным животным. Стрептозотоциновый сахарный диабет проявляется снижением или полным отсутсутствием I фазы секреции инсулина, которая характеризует в основном способность организма утилизировать глюкозу (Баранов В.Г., 1983). Исследования на панкреатэктомизированных собаках проводили на 7 день после операции, когда концентрация глюкозы в крови собак достигала 23-26 ммоль/л, так как по данным Power С. (1964), инсулин исчезает из крови оперированных животных после удаления поджелудочной железы не сразу и определяется в крови еще в течение 3-4 дней после операции. Также, выраженные гемореологические нарушения наблюдаются и при адъювантном артрите. Многими исследователями доказано появление тяжелых нарушений микрореологических свойств крови при аутоиммунных заболеваниях (Фирсов Н.Н.и др., 2003; Носков С.М. и др., 1999).

При исследовании гемореологического статуса у крыс со стрептозотоцин-индуцированным сахарным диабетом (СД), панкреатэктомизированных собак (ПЭС) и крыс с адъювантным артритом (АА) был выявлен ряд изменений. Так, показатель вязкости крови достоверно возрастал во всем диапазоне скоростей сдвига. Повышение вязкости крови при высоких скоростях на 35% (СД), 39,9% (ПЭС) и на 7,25% (АА), а при низких скоростях на 58,6% (СД), на 71,44% (ПЭС) и на 21,6% (АА) по сравнению с интактными животными (р<0,05), что по-видимому связано со снижением деформируемости эритроцитов и повышением их внутрисосудистой агрегации. Это подтверждается увеличением индекса агрегации как у животных с сахарным диабетом, так и с адъювантным артритом.

Деформируемость эритроцитов - одно из главных свойств, определяющих их нормальное функционирование и продолжительность жизни. Деформируемость обеспечивается структурой мембраны эритроцитов (Апсатаров Э.А. и др., 1994). В данном исследовании установленное снижение деформируемости эритроцитов также было выявлено вискозимитрическим и фильтрационным методами у крыс с сахарным диабетом и адъювантным артритом. Так при скоростях сдвига 300 с"1 наблюдается достоверное увеличение вязкости взвеси эритроцитов по отношению к контрольной группе на 6,31% (СД) и на 35,1% (АА). При низких скоростях сдвига данный показатель составил 22,07% (СД) и 38,3% (АА), что в свою очередь может свидетельствовать о снижении вязкостноэластических свойств мембраны эритроцитов. Также было < выявлено достоверное снижение скорости фильтрации эритроцитов на

68,6% при стрептозотоцин-индуцированном сахарном диабете и на 39,6% при адъювантном артрите (р<0.05). Данные изменения могут приводить к уменьшению доставки кислорода в ткани, что и подтверждается достоверным уменьшением индекса доставки кислорода в ткани на 19,02% \ у животных с адъювантным артритом.

В настоящем исследование установлено выраженное изменение механическихг свойств красных клеток крови. Так показатели осмотической И' кислотной резистентности достоверно, по отношению к 1 интактным животным, снижались у крыс с сахарным диабетом на 25,6% и

21,4% соответственно, а у крыс с адъювантным артритом на 17,9% и I

19,0%. Известно, что снижение отрицательного заряда эритроцитов и как

• следствие, электрофоретической подвижности эритроцитов свидетельствует об изменение реологических свойств крови, определяя повышение агрегабельности эритроцитов и тромбообразования (Крылов В.Н. и др., 2005; ЗШкэ .ГЛ7. е1. а1., 1991). Так, у крыс больных сахарным диабетом и адъювантным артритом выявлено достоверное снижение заряда мембран эритроцитов, определяющего силу их взаимного отталкивания, на 45,4% и 28,5%, соответственно (р<0.05).

Хорошо известно, что свойство эритроцитов образовывать агрегаты внутри сосудов связано не столько с изменениями в мембранах самих эритроцитов, сколько с концентрацией в плазме высокомолекулярных белков, в первую' очередь фибриногена, а также некоторых глобулинов (Б^раИ Ь. Е1 а1.,2003; МаЛоп Ъ. е1 а1., 2001; Гущин А.Г." и др. 2000;

МчедлишвилиТ.И., 1991).

В формирование сосудистых осложнений- при сахарном диабете может вносить вклад нарушение функции тромбоцитов. Повышение внутриклеточного кальция в тромбоцитах больных сахарным диабетом является одной из причин повышенной активности тромбоцитов, которая сохраняется и при компенсации углеводного обмена (Кубатиев A.A. и др., 1995).Так, у крыс с сахарным диабетом, при использовании в каческтве индуктора АДФ (5 мкМ), выявлено значительное повышение индекса агрегации тромбоцитов, а так же скорости агрегациштромбоцитов.

Формирование сахарного диабета и адъювантного артрита приводило к изменению показателей свертывания крови. Так, отмечается достоверное повышение содержания фибриногена в плазме на 65,2% (СД) и 41,5% (АА), что дает возможность предположить о возникновение агрегации эритроцитов преимущественно по «мостиковому» типу. Тромбиновое время уменьшалось на 38,4% (СД) и 17,1% (АА) (данные достоверны по отношению к контрольной группе крыс), а величина растворимых фибрин-мономерных комплексов увеличивалась на 89% (СД) и 76% (АА). Все это может свидетельствовать о повышение свертываемости крови у экспериментальных животных.

Таким образом, наличие выраженных микроциркуляторных нарушений при экспериментально моделируемом сахарном диабете и адъювантном артрите подтверждается достоверными изменениями всех изучаемых реологических параметров.

Чтобы изучить влияние соединения С-83 и пентоксифиллина на реологические показатели крови, у животных с сахарным диабетом, было проведено две серии экспериментов. В первой сери изучаемые соединения вводили однократно внутривенно крысам со стрептозотоцин-индуцированным сахарным диабетом, а во второй серии панкреатэктомизированным собакам. Крысы с адъювантным артритом были разделены на две группы. Первой группе животных соединения вводились однократно внутривенно, а второй группе проводилось курсовое введение (двукратное ежедневное введение в течение 7 суток).

У крыс с развившимся сахарным диабетом по сравнению с интактными животными уровень глюкозы был выше в 4,3 раза. Исследуемые соединения при однократном внутривенном введении приводили к некоторому снижению уровня гипергликимии. Так, соединение С- 83 снижало уровень глюкозы на 24,74%, а пентоксифиллин на 20,44% (данные достоверны по отношению к диабетическому контролю).

Соединение С-83 приводило к снижению вязкости крови во всем диапазоне скоростей сдвига. Так, при скорости сдвига 300 с"1 снижало вязкость крови на 2,14%, а препарат сравнения на 1,36%. Следует отметить, что при высокой скорости сдвига, данные не носили достоверный характер. При низких скоростях сдвига соединение С-83 достоверно снижает вязкость крови на 13,1%, превосходя по активности пентоксифиллин на 3%. Полученные данные подтверждаются снижением индекса агрегации эритроцитов под действием соединения С-83 на 9,17%.

Соединение С-83, вводимое внутривенно, улучшает реологические свойства крови у панкреатэктомизированных собак при всех скоростях сдвига. Уже через 30 минут после введения соединения С-83 панкреатэктомизированным собакам наблюдается достоверное снижение вязкости крови при высоких скоростях сдвига на 39,9%, а при низких скоростях сдвига - на 71,44%. Пентоксифиллин снижал вязкость крови в данном диапазоне скоростей сдвига на 36,6% и 67,97%. Наиболее эффективное снижение показателей вязкости крови для соединения С-83 наблюдается к первому часу исследования. При этом пентоксифиллин уступал по активности исследуемому соединению на 13,3% (300 с"1) и 4,25% (3 с"1). Затем наблюдалась стабилизация вязкости крови, которая находилась на стабильном уровне вплоть до 8 часа исследования. На 8 часу исследование у панкреатэктомизированных собак получавших соединение С-83, по сравнению с шестым часом, наблюдается статистически недостоверное повышение вязкости крови при всех скоростях сдвига на 33,3% при скорости 300 с"1, 50% при скорости 30 с"1, 50,5% при скорости 3 с"1. Пентоксифиллин к 8 часу исследования снижал вязкость крови достоверно лишь при, низкой скорости сдвига (Зс"1); на 47,2%.

Также, исследуемые соединения проявили значительное влияние на показатели вязкости крови у крыс с:, адъювантным артритом. Так соединение С-83', вводимое однократно, статистически не достоверно снижало вязкость крови при высоких скоростях, сдвига- на 6,28%), а при низких скоростях сдвига на 8,39% (р<0.05). Соединение С-83, вводимое в течение 7 дней, также снижает вязкость крови во всем диапазоне скоростей ■ сдвига: При; высокой" скорости сдвига исследуемое соединение снижало вязкость крови на 3,5% не уступая по'активности пентоксифиллину (2,39%). При; низких скоростях сдвига соединения* С-83 достоверно снижало вязкость: крови на 17,4%, при этом по активности превосходя препарат сравнения на 4,7%. Кроме того, под действием соединения С-83 и пентоксифиллина отмечается снижение индекса агрегации эритроцитов при^ однократном введение на 9,17%, а при курсовом введение на 14,25%). Следует отметить, что при курсовом введение наблюдается- повышение реологической" активности соединения С-83, а так же его превосходство, по влиянию на показатели вязкости крови, над пентоксифиллипом.

Таким образом; исследуемое соединение С-83 снижало вязкость крови при всех скоростях сдвига у животных с экспериментальной патологией; оказывая: воздействие, как на деформационный так и на агрегационный компоненты показателя: Следует отметить, что наиболее выраженное1 влияние на показатели; вязкости крови соединение С-83 демонстрирует при курсовом введении. .

Улучшение деформируемости эритроцитов установлено также вискозиметрическим и фильтрационным методами. Так, соединение.С-83, у крыс со стрептозотоцингиндуцированном сахарном диабетом;- при скорости сдвига 300' с"1 снижало вязкость взвеси: эритроцитов на 3,6%, . пентоксифиллин при: данной скорости практически не оказывал реологического эффекта (р>0.05). Наибольшую эффективность исследуемое соединение продемонстрировало при низкой скорости сдвига (3 с'1) - 19,7%, превосходя при этом препарат сравнения на 10,2% (р<0.05). Также соединение С-83' достоверно повышает скорость фильтрации взвеси эритроцитов в 2 раза, при этом на 6,4%, превосходя по активности препарат сравнения.

Изучаемое соединение препятствовало развитию структурно функциональных изменению мембран эритроцитов ^ крыс с адъювантным артритом: Следует отметить, что; соединение^ С-83, вводимое в течение недели, оказывает более: выраженное: влияние на данные процессы; Так, при скорости 300 с"', соединение С-83 и пентоксифиллин снижали вязкость взвеси эритроцитов на^ 4% и 2,47% (р>0,05). При: низкой скорости сдвига соединение: С-83 снижало вязкость, взвеси' эритроцитов на 14,8%, не уступая' по активности пентоксифиллину (р<0,05). Скорость фильтрации эритроцитов достоверно; увеличивалась, на 67% (С-83) и 61,3% (пеитокси ф ил л и н) :

При стрептозотоцин-иидуцированиом сахарном диабете соединение С-83 проявило выраженное влияние на механические свойства эритроцитов. Так, исследуемое соединение достоверно? увеличивало, осмотическую резистентность эритроцитов 24,29%, практически не уступая по активности препарату сравнения (24,82%). Устойчивость эритроцитов к действию соляной кислоты увеличивалась на 7,45% под действием соединения С-83, при этом активность пентоксифиллина составила лишь 2,16% (данные статистически, не значимы). Интенсивность флуоресценции; соединение С-83 повышало на 32,3%, уступая по активность пентоксифиллину на 6,2% (р<0,05),

Изучаемое соединение, вводимое внутривенно, в течение 7 дней крысам с адъювантным; артритом, наиболее выражено, по сравнению с однократным введением, увеличивало; электроотрицательность заряда мембран, эритроцитов на 78,6%, превосходя по ; активности пентоксифиллин на 13.9%. Соединение 0-83 приводило к достоверному увеличению осмотической резистентности эритроцитов на 14,95%, превосходя по активности пентоксифиллин на 3,36%. Устойчивость к действию соляной кислоты соединение С-83 и пентоксифиллин повышали на 23,3% и 22,1% соответственно (р<0,05). Однако наиболее выраженное влияние на данные показатели соединение С-83 проявило при однократном введение.

Снижение степени гемолиза, под влиянием соединений, может свидетельствовать об увеличении степени торрои дальности, т.е уменьшения соотношения площади и объема клетки, с образованием кренированных и кап-форм эритроцитов (Катюхин Л.Н, 2000; Сторожок С.А, 1997). Повышение интенсивности флюоресценции зонда ДСМ4", может свидетельствовать о увеличение электроотрицательность заряда мембран эритроцитов, что в свою очередь также определяет устойчивость эритроцитов к неблагоприятным воздействиям (Крылов В.Н. и др, 2005; Креницкий А.П, 2001).

Соединение С-83 оказывало корректирующее влияние на состояние гиперагрегации тромбоцитов при стрептозотоцин-индуцированном сахарном диабете у крыс. Так исследуемое соединение достоверно по отношению к группе крыс с сахарным диабетом ингибировало процесс агрегации на 67,7%, превосходя по активности пентоксифиллин на 52,4%. Скорость агрегации тромбоцитов1 под действием соединения С-83 снижается на 80,4%, при этом препарат сравнения уступал по эффективности на 46,2% (р<0.05). Индекс дезагрегации, характеризующий параметры разрушения образовавшихся агрегатов, для соединения С-84 составил 77,35%, а для пентоксифиллина 21,42% (данные статистически не достоверны).

При экспериментальном сахарном диабете и адъювантном артрите соединение С-83 оказывало выраженное влияние на коагуляционный статус. На активность факторов свертывания внутреннего и внешнего путей активации у крыс с сахарным диабетом соединение С-83 оказывало относительно нормализующее действие. Однако, нормализуя показатели коагулограммы при адъювантном артрите, данное соединение практически не превышает по эффективности препарат сравнения.

Острое нарушение кровотока является результатом критического снижения кровотока в<микроциркуляторной системе головного мозга, что часто связано с поражением артерий крупного и среднего диаметра и всегда сопровождается существенным ухудшением реологических параметров крови (Мирзоян P.C. и др., 2000; Вознюк И.А. и др., 2003). Поэтому следующим этапом исследований было изучение действия соединения С-83 на изменение локального мозгового кровотока при глобальной преходящей ишемии мозга у крыс.

Соединение С-83 и пентоксифиллин усиливают мозговой кровоток в условиях нормы и патологии вызванной билатеральной окклюзией общих сонных артерий. Физиологический раствор, вводимый внутривенно контрольной группе животных, не взывал изменение кровотока в проекции среднемозговой артерии. Исследуемое соединение вызывало повышение скорости мозгового кровотока от исходного уровня в среднем на 84.6% (р<0.05). Пентоксифиллин вызывал менее выраженное увеличение скорости кровотока на 58,7% (данные достоверны по отношению к исходным показателям).

Перевязка общих сонных артерий и снижение артериального давления, во всех экспериментальных группах животных, приводила к уменьшению мозгового кровотока в теменной области. Изменения данного показателя после окклюзии регистрировались в течение часа. Так в контрольной группе животных (физиологический раствор) выявлено наиболее сильное достоверное снижение мозгового кровотока на 61,17%, при этом данные изменения являются необратимыми.

Исследуемое соединение после перевязки общих сонных артерий с 5 минуты достоверно увеличивает скорость мозгового кровотока на 92%. При этом в первые 10 минут от начала ишемии данный параметр увеличивается практически в два раза, а начиная с 15 минуты постепенно снижается до уровня кровотока не ишемизированных животных, после введения соединения С-83, при этом соединение С-83 статистически достоверно^ превосходит препарат сравнения. Следует отметить, что пентоксифиллин постепенно, начиная с 5 минуты исследования увеличивает скорость локального мозгового- кровотока и к 60 минуте восстанавливает, его до исходного уровня не ишемизированных животных.

Таким образом, соединение С-83 проявило выраженное корректирующее влияние на гемореологичексий профиль у животных с экспериментальной патологией. Поэтому представляется целесообразным детальное изучения механизмов гемореологической активности исследуемых соединений.

С целью изучения механизма- действия соединения С-83 и• пентоксифиллина было исследовано их влияние на агрегацию и деформируемость эритроцитов-заряды мембраны и вязкостноэластические свойства красных„ клеток крови; а также влияние * на- процессы- адгезии лейкоцитов и агрегации тромбоцитов.

Известно, что скорость агрегации эритроцитов пропорциональна числу связей с молекулами фибриногена и иммуноглобулинов (Катюхин Л.Н., 2001).

При- микроскопическом- исследование выявлено, что соединение С-831 снижало скорость агрегации эритроцитов в образцах крови кроликов подвергшихся тепловому воздействию:

На следующем этапе изучалось влияние соединений на параметры алциан-индуцированной агрегации эритроцитов прогретых образцов крови кроликов в концентрациях 1х10-4; 1хЮ"5 и 1><106. В исследованиях Булегенова К.Е. и др.(1993) показано, что алциановый голубой-зависимая агрегация эритроцитов происходит с участием электростатических сил и совокупно зависит от фракционного, состава эритроцитов1 различного' возраста, а также изменений содержания холестерина в мембранах эритроцитов. Соединение С-83 проявило- наибольшую1 активность в концентрации 1x10"4 моль/л, достоверно снижая индекс агрегации эритроцитов на 49,82 %. Следует отметить, что снижение скорости агрегации эритроцитов и увеличение индекса дезагрегации эритроцитов под влиянием исследуемых соединений, не носили достоверный характер.

Большое значение в процессе агрегации имеет величина заряда эритроцита (Сторожок С.А. и др., 1999). Влияние соединения С-83 и пентоксифиллина на интенсивность флуоресценции зонда ДСМ* в суспензии эритроцитов изучали в концентрациях 10 мкМоль/л; 100 мкМоль/л; 1000 мкМоль/л. Применение флуоресцентного зонда ДСМ4" выявило увеличение поверхностного заряда эритроцитов под действием как соединения С-83, так и пентоксифиллина. Так соединение С-83 в концентрации 10 мкМоль/л достоверно превосходит по активности пентоксифиллин на 30,7%. В концентрации 100 мкМоль/л соединение С-83 и пентоксифиллин увеличивали данный показатель на 74,2% и 46,6%, соответственно (данные достоверны по отношению к контролю для соединения С-83). Следует отметить, что при увеличении концентрации до 1000 мкМоль/л интенсивность флуоресценции возрастала у обоих соединений, при этом соединение С-83 по активности не превосходило пентоксифиллин. Полученные данные могут свидетельствовать об увеличении электроотрицательности мембран эритроцитов, под влиянием изучаемых соединений, что может обуславливаться Са" зависимой агрегацией основного белка мембранного цитоскелета эритроцитов -спектрина, которая приводит к переориентации мембранных протеинов (МимЫ С. В., 2002).

Снижение деформируемости эритроцитов и повышение их агрегации происходят при участие различных механизмов (Ганелина И. Е. и др, 2000). Нарушение деформируемости эритроцитов, в немалой степени, зависит от эластичности мембраны эритроцитов, первичную роль в которой играет спектрин, и микровязкостью мембраны, которая характеризует сопротивление скорости деформации (Нагс1етапМ.К. е1.а1., 2003; Катюхин Л.Н., 1995; МищукИ.И. и др., 1993).

В результате проведенного исследования выявлено, что соединение С-83» достоверно, по отношению к прогретым образцам крови кроликов, увеличивет скорость фильтрации эритроцитов на 24,82%. Пентоксифиллин повышал способность эритроцитов к деформации на 20,91% (р<0,05). В свою очередь это свидетельствует о повышение деформабельности эритроцитов.

Установление механизма влияния исследуемых соединений на деформабельность эритроцитов методом вискозиметрией взвеси отмытых эритроцитов позволило определить следующее. Так, при добавлении исследуемых соединений^ в прогретые образцы крови кроликов в концентрациях 1хЮ"4, 1хЮ"5, Iх 10"6 моль/л наблюдается снижение вязкости при различных скоростях сдвига. Вискозиметрические методики с использованием ротационных вискозиметров позволяют выделить отдельно участие клеточной поверхности и внутреннего содержимого эритроцитов в их деформируемости, (Катюхин Л.Н., 1995). Наибольшее влияние на данный показатель соединения оказывают при низких скоростях сдвига, где главными определяющими являются вязкость самой мембраны и клеточная геометрия. Также, выявлена зависимость реологического эффекта от концентрации соединений.

Исследуемое соединение оказывало выраженное влияние на показатель анизотропии флуоресценции - оптический эквивалент вязкости мембраны в концентрации 1x10"4, 1x10"5, 1 х Ю"6. Однако соединение С-83 оказывало достоверное, по отношению к контрольным образцам, влияние на данный показатель лишь в концентрации 1хЮ"4, а в концентрации-1х 10" 5 и 1хЮ"6 уступало по активности пентоксифиллину (р>0.05).

Не менее важное значение в нарушении внутрисосудистого гомеостаза играет и функциональное состояние тромбоцитов центрального звена гемокоагуляции (Баркаган З.С., 2001; 1ез1у 5. оХ. а1., 2003). Соединение С-83 снижало.индекс агрегации тромбоцитов на 43,5%, превосходя пентоксифиллин на 42,5% (р<0.05). Индекс дезагрегации исследуемые соединения в равной степени повышали на 9,63%. Скорость агрегации тромбоцитов снижалась на 27,7% для соединения С-83, а для пентоксифиллина повышалась на 25,6%.

Лейкоциты также могут нарушать нормальный кровоток в микрососудах капиллярного и венозного ranai в следствие закупорки микрососудов (Петрищев H.H. и др.,2003; Sutton D.W. et. al., 1992; Мчедлишвили Г.И., 1991).

В данном исследовании выявлено, что изучаемые соединений приводили к снижению индекса адгезии лейкоцитов в образцах крови кроликов с «синдромом повышенной, вязкости» крови, смоделированным методом теплового воздействия.

Таким образом, проведенное исследование позволило установить, что все изученные вещества, относящиеся к 7,8-замещенным производным ксантина, проявили гемореологическую активность различной степени выраженности. Реологическая активность соединений в значительной степени зависит от их химической» структуры. Так, высокий уровень гемореологической активности определяется! наличием- тиетанильного радикала- в N и тиогидразидного заместителя1 в 8 положение, а наиболее активно ингибировало агрегацию эритроцитов соединение C-83j что в свою очередь связано с введением окси-групп в тиетанильный радикал. У данного соединения наличие высокой эффективности сочетается с низкой токсичностью. При этом по широте терапевтического действия данное соединение превосходит пентоксифиллин.

В результате проведенного анализа зависимости гемореологической активности производных ксантина от их физико-химических характеристик было выявлено, что данным видом активности будут обладать достаточно полярные соединения. Так же, для проявления реологической активности соединениям необходимо обладать определенной степенью липофильности, чтобы взаимодействовать с мембранами эритроцитов. Рассчитанная и экспериментально проверенная классическая зависимость гемореологической активности производных ксантина от их физикохимических параметров может являться основой для поиска и оптимизации синтеза новых производных ксантина с заданной структурой и уровнем гемореологической активности.

В исследованиях in vitro на модели сформировавшегося «синдрома повышенной вязкости крови», а также в образцах крови больных сахарным диабетом соединения С-83 по влиянию на вязкостные характеристики крови проявило выраженную гемореологическую активность.

Исследования, проведенные на экспериментальных моделях, определили наличие выраженного гемореологического эффекта у соединения С-83. При изучении механизмов гемореологических эффектов, было выявлено, что в основе действия соединения С-83 лежит его мембранотропная активность (повышение электроотрицательности мембраны, увеличению деформируемости мембран эритроцитов).

Таким образом, гемореологическая активность, проявленная соединением С-83, позволяет предположить перспективность дальнейшего изучения фармакологических свойств этого соединения с целью создания на его основе нового препарата, превосходящего по активности известный препарат пентоксифиллин.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Науменко, Людмила Владимировна

1. Акопов, С.Э. Исследование фильтруемости крови и ее коррекциянафтилдрофурилом у больных цереброваскулярными заболеваниями / С.Э. Акопов, В.Ж. Дабринян, Г.О. Ованесян // Невропат, и психиатр, им. С.С. Корсаковского. -1996, № 10. -С. 25-29.

2. Балаболкин, М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. -М.: Медицина, 2000. -С. 672.

3. Балаболкин, М.И. Роль гликирования белков, окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений при сахарном диабете / М.И. Балаболкин // Сахарный диабет. -2002, №5. -С. 8-16.

4. Баркаган, З.С. Общие принципы исследования системы гемостаза и анализ новых методов выявления внутрисосудистого свертывания крови / З.С. Баркаган, // Терапевтический архив. -1989, № 5. -С. 104110.

5. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот-М.: «Ньюдиамед-АО» 1999., С.3-15.

6. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. -М.: «Ньюдиамед», 2001. -С.285.

7. Блума, Р.К. Влияние присутствия гемоглобина в образце на флуоресценции зонда ДСМ и пропранолола / Р.К. Блума, К.В. Окунь, Т.Н. Шибаева // Люминесцентный анализ в медико-биологических исследованиях: Сб. науч. тр. -Рига, 1990. -С. 69-71.

8. Булегенов, К.Е. Агрегация эритроцитов в присутствии алцианового голубого / К.Е. Булегенов // Кардиология. -1993, №3. -С. 42-44.

9. Викулов, А.Д. Реологические свойства кровищу спортсменов / А.Д. Викулов, A.A. Мельников, И.А. Осетров // Физиология человека. -2001, №5.-с. 24-132.

10. Вознюк, И.А. Возможности реопозитивной терапии при острой ишемии головного мозга / И.А. Вознюк, М.М. Одинак, О.Г. Есипова, А.Н. Кузнецов // Регионар. Кровообр. и микроциркуляция. — 2003. -Т.2, №.1. -С. 21-27.

11. Воложин, А.И. Нарушения реологических свойств крови при хроническом генерализованном пародонтите в сочетание с заболеваниями гастродуаденальной области / А.И. Воложин, В.Ю.

12. Широков // Пат. Физиология и экспр. терапия. 2005.- №4. -С. 1011.

13. Галенок, В.А. Гемореология при нарушениях углеводного обмена /

14. B.А. Галенок, Е.В. Гостинская, В.Е. Диккер. Новосибирск: Наука, 1987-232 с.

15. Гущин, А.Г. Муравьев A.B., Шаечкина И.К. Оценка комплекса гемореологических параметров при эритроцитозе / А.Г. Гущин, А.В.Муравьев, И.К.Шаечкина // Физиология человека. 2000. № 2.1. C.111-114.

16. Дегтярев, А.Н Антиагрегантные свойства и механизм действия новых производных бензимидазола на реологические показатели крови: Дисс. . канд. мед. наук / А.Н. Дегтярев. Волгоград, 2001, -185 с.

17. Дедов, И.И. Введение в диабетологию / И.И. Дедов, И.И. Фадеев. -М.: Изд. Берг, 1998. С. 147-150.

18. Джанашия, П.Х. Нарушения реологических свойств крови у больных ИБС и гипертонической болезнью. / П.Х. Джанашия, С.М. Сороколетов, Е.В. Жиляев и др. // Реологические исследования в медицине: Сб. науч. тр. М.: НЦХ РАМН. 1998. -С. 68-74.

19. Добрецов, Г.Е. Флуоресцентные зонды в исследовании клеток, мембран и липопротеинов / Г.Е. Добрецов. М.: Наука, 1989. —277с.

20. Добровольский, H.A. Анализатор вязкости крови / H.A. Добровольский, Ю.М. Лопухин, A.C. Парфенов и др. // Реологические исследования в медицине: Сб. науч. тр. М.: НЦХ РАМН, 1998. - с.45-51.

21. Духанин, A.C. Фармакологическая регуляция активности тромбоцитов / A.C. Духанин, Ф.Р. Губаева // Эксперим. и клин, фармакология,- 1998, № 4. С. 66-71.

22. Зборовский, А.Б. Осложнения Фармакотерапии / А.Б. Зборовский, И.Н. Тюренков М: Медицина.-2003.27.3инчук, B.B. Деформируемость эритроцитов: физиологические аспекты / В.В. Зинчук // Физиол. чел. -2001, № 2. -С. 154-160.

23. Зудин, A.M. Нарушение реологических свойств крови и их коррекция1 при посттромбофлебитическом синдроме / А.М1 Зудин, Г.С. Кротовский, А.Е. Котов игдр. // Хирургия. -2004, № 2. -С. 33-36.

24. Иванов, К.П. Роль лейкоцитов в динамике микроциркуляции в норме и при патологии / К.П. Иванов, H.H. Мельникова // Общ. биол. -2004, № 1,-С. 3-13.

25. О.Ивашкина, Е.П. Методы оценки функциональной активности тромбоцитов у больных гемофилией А / Е.П. Ивашкина, С.А. Садков, JI.H. Тарасова // Вестн. служб, крови России. 1999, № 1. — С. 31-34.

26. Карандашов, В.И. Фототерапия гемореологических нарушений при сердечной недостаточности / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов и др. // Клин. мед. 2003, № 11. -С. 30-32.

27. Карандашов, В.И. Фототерапия гемореологических нарушений при сердечной недостаточности / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов // Клин, мед. -2003, № И.-С. 30-32.

28. Кармен, Н.Б. Влияние плеторического введение перфторана на параметры структурно-функционального состояния мембран эритроцитов / Российский биомедицинский журнал. Т.5, Ст. 32. -С. 128-129.

29. Катюхин, JI.H. Реологические детерминанты вязкостных свойств крови человека при'дыхании гипоксической смесью / JI.H. Катюхин, А.К. Добрылко // Авиакосмос и экологическая медицина. -2000, № 5. -С.29-32.

30. Катюхин, JI.H. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования. / Физиолог, жур. им. И.М. Сеченова. -1995, №6. -С. 122-129.

31. Катюхин, JI.H. Роль реологических детерминант эритроцитов в регуляции структуры кровотока. / JI.H. Катюхин. // Клин. лаб. Диагностика. -2001. №12, -С.22 25.

32. Катюхин, JI.H. Роль реологических параметров эритроцитов в поддержании структуры кровотока у стрессированных крыс / JI.H. Катюхин // Авиакосмос и экологическая медицина. -2002, № 1. -С. 64-67.

33. Китаев, Н.Д. Микрореологические нарушения эритроцитов у больных гипертонической болезнью / Н.Д. Китаев, В.А. Шабанов, Г.Е. Левин, В.А. Костров //Кардиология. -1991, № 1. -С. 51-53.

34. Колосова, М.В. Характеристика Ca " индуцированного ответа эритроцитов больных с опухолями различной локализации / М.В. Колосова, И.В. Петрова, И.Б. Соколова, Е.А. Степовая и др. / Бюл. эксперим. биологии и медицины. —1990, № 1. -С. 77-80.

35. Коркушко, О.В. Изменение отдельных показателей внутрисосудистого гемостаза в развитие циркуляторной гипоксии при старении / О.В.Коркушко, В.Ю.Лишневская // Российский биомедицинский журнал. -2002, № 3. -С.262.

36. Крылов В.Н. Типовые изменения электрофоретической подвижности эритроцитов при стрессовых воздействиях / В.Н. Крылов, A.B. Дерюгина // Бюлл. эксперим. биол. и мед. -2005, № 4. -С. 364-366.

37. Кубатиев, A.A. Индуцированная АДФ и тромбином мобилизация внутриклеточного Са2+ в тромбоцитах больных сахарным диабетом с сосудистыми осложнениями / A.A. Кубатиев, Т.С. Балашова, E.H. Томилова // Бюлл. эксперим. биол. и мед. —1996, № 1. -С. 112-115.

38. Лебедева Е.А. Фармакологическая блокада гликозилирования белков при сахарном диабете производными сульфонилмочевины ибигуанидами / Е.А. Лебедева // Экс. и клин, фармакология. -1996, №5. -С.40-42.

39. Леонова, М.В. Некоторые аспекты антиагрегантного действия дилтиазема и кордафена у больных ишемической болезнью сердца / М.В. Леонова, Д.О. Румянцева, Ю.Б. Белоусов // Кардиология. -1991, №2.-С. 13-15.

40. Лиховецкая 3. М. Реологические свойства крови у больных гемофилией / 3. М.Лиховецкая, Л.И.Ершова, Г.М Курбанова и др. // Реологические исследования в медицине: Сб. науч. Тр./ НЦХ РАМН. -1998. С.55-58.

41. Люсов, В.А. Современные проблемы терапии нарушений реологических свойств крови у больных ишемической болезнью сердца/В.А. Люсов, М.П. Савенков //Кардиология. -1988, №5 -С. 58.

42. Маколкин, В.И. Микроциркуляция при артериальной гипертензии / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов, В.В. Самойленко // Кардиалогия. -2003, № 5. -С. 60-67.

43. Максимов, Г.В. Исследование роли вязкости и проницаемости плазматической мембраны эритроцита в изменениях связывания кислорода гемоглобином при сахарном диабете / Г.В. Максимов // Бюллетень эксп. биологии и мед. -2005, Т.140,.№11 -С. 519-522.

44. Матюшичев, В. Б. Связь электрофоретической подвижности эрироцитов с их концентрацией в крови крыс / В. Б. Матюшичев,

45. В. Г.Шамратова // Бюллетень эксп. биологии»И'мед. -2005, Т.139. № 3 -С.250-251.

46. Медведев, И. Н. Коррекция тромбоцитарно-сосудистого гемостаза при1 метаболическом синдроме / И. Н.Медведев, Н. И.Громнацкий, И. В. Волобуев и др. // Клиническая медицина. -2006, № 1. -С.46.

47. Медведев М.И. Синдром гипервязкости при артериальной гипертонии и его лечение тренталом // М.И. Медведев, A.C. Петрухин, К.Ю.* Мухин // Клин, фармакология и терапия.- 1998, № 7 -С.53-54.

48. Механизмы нарушения микроциркуляции при иммунном воспалении / O.A. Назарова, В.А. Бобкова, М.Н. Кирпикова^и др. // Материалы Второй международной конференции «Микроциркуляция и гемореология». -Ярославль Москва, 1999. -С. 82-84.

49. Минкин, В.И. Теория строения молекул / В.И. Минкин, Б.Я. Симкин, P.M. Миняев Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. - С. 560.

50. Мирсаева Г.Х. Влияние танакана- на свободно-радикальное окисление и систему гемостаза у больных гемореологической лихорадкой с почечным синдромом / Г.Х. Мирсаева, Р.Ф. Фазлыева, Ф.Х. Камилов // Нефрология. -2001, №4. -С49-54.

51. Михайлов, В.П. Влияние лактоферина на развитие острого и хронического адъювантного артрита / В.П1 Михайлов, A.B. Данилов, Т.Г. Данилов // Эксперим. и клин, фармак. -2003, № 2. -С.30-31.

52. Мищук, И.И. Изменения реологических свойств крови у тяжелобольных и их коррекция- (лекция для врачей* интернов, анестезиологов - реаниматологов 3-го года обучения) / И.И. Мищук. // Эксперим. и клин, фармак. -1993, № 5. -С.70-74.

53. Мокеев, И.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия / И:Н. Мокеев -М: Издательство Мокеев, 1998.-С.107

54. Муравьев, A.B. Гемореологические профили у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании^ синдромом гипервязкости

55. A.B. Муравьев, B.B Якусевич, JI.Г. Зайцев, A.M. Сироткина и др. // Физиология человека. -1998, № 2. -С. 113-117.

56. Муравьев, A.B. Реологические механизмы, обеспечивающие эффективность транспорта кислорода кровью / A.B. Муравьев, B.C. Шинкаренко, И.А. Баканова, A.A. Муравьев // Тромбоз, гемостаз и реология. -2000, № 4: -С. 11.

57. Мчедлишвили, Г.И. Нарушения нормального структурирования кровотока в микрососудах как причина гемореологических расстройств / Г.И. Мчедлишвили // Физ. жур. им. И.И. Сеченова. -1996, № 12.-С. 41-47.

58. Нетяженко, В.З. Реологические свойства крови у больных инфарктом миокарда / В.З. Нетяженко, В.Н. Крамарева, Я.М. Ена, Е.А. Сушко // Кардиология. -1992, №3. -С. 15-19.

59. Петрищев, H.H. Сравнительная оценка эффективности локальной и дистантной ишемической адаптации миокарда у крыс / H.H. Петрищен, Т.Д. Власов^ В.Г. Сиповский и др. // Кардиология. -2001, № 10.-С. 53-56.

60. Плотников, М.Б. Влияние экстракта левзеи сафлоровидной на реологические свойства крови крыс с артериальной гипертензией / М.Б. Плотников, О.И. Алиев, A.C. Васильев, М.Ю. Маслов и др. // Эксперим. и клинич. фармакология. -2001, № 6. -С. 45-47.

61. Плотников, М.Б. Гемореологические эффекты полиэтиленоксида у крыс с острой ишемией миокарда / М.Б. Плотников, Е.А. Чернышова, М.С. Невзоров и др. // Эксп. клин, фармак. -2003, № 1. -С. 37-39.

62. A.A. Колтунов, М.Ю: Маслов* // Бюл. Эксперим. биологии и медицины. -1998, № 8. -С. 150-151,

63. Потемкин, В1 В. Метаболические показатели и.; структура мембран эритроцитов при ожирении и метаболическом синдроме у женщин /

64. B. В.Потемкин, С. Ю.Троицкая,. A-F. Максина // Российский медицинский журнал. 2006, jY«1. -С.35.

65. Приезжаев, A.B. Уменьшение деформируемости эритроцитов-у крыс с ишемией мозга // A.B. Приезжаев, А.Ю. Тюрина, O.E. Фадюкова, В;Б. Кошелев // Бюллетень эксп. биологии и мед. -2004, №3. С.352355:

66. Розенблит, А.Б., Логико-комбинаторные методы- в^конструировании-лекарств / А.Б Розенблит, В.Е. Голендер-Рига: Зинатне, 1983. -С352.

67. Ройтман,. Е.В. Биореология. Клиническая— гемореология:. Фундаментальные основы, показатели, приборы / Е.В. Ройтман // Клин, лаб: диагн.-2001, №'5.-С. 25-32.

68. Самохина, М.И. Гемореологические свойства конденсированных производных бензимидазола, проявляющих антиоксидантный эффект: Дисс. . канд. биол. наук / М.П. Самохина. Волгоград, 2003,-178 с.

69. Саркисов, К.Г. Микроциркуляция и гемореология при старении человека / К.Г. О. В Саркисов, А. С. Коркушко, Ступина и др. // Проблемы старения и долголетия. -1998, №3. С. 269 - 278.

70. Смирнова Т.А. Роль нарушений реологических свойств крови в этиопатогенезе внематочной беременности // Т.А. Смирнова // Сб. науч. Тр.-М.:НЦХ РАМН, 1998.-С.11-19.

71. Создание гипогликемических препаратов с антиагрегантными свойствами на основе конденсированных производных бензимидазола / A.A. Спасов, Г.П. Дудченко, А.Ф. Турчаева и др. // Вестн. Волгогр. мед. акад. -1995. -№1. -С. 33-36.

72. Сторожок, В.А. Молекулярная структура мембран эритроцитов и их механические свойства / В.А. Сторожок, А.Г. Санников, Ю.М. Захаров -Тюмень.: Медицина, 1997. -110 с.

73. Топчян, A.B. Лазерный доплеровский' флоуметр и изучение фармакологических воздействий на микроциркуляцию корыголовного мозга крыс / А.В.Топчян, Р.С.Мирзоян, М.Г.Баласанян //i

74. Методология флоуметрии, 1997.- С.129-136.

75. Турчани, П. Пр'опентофиллин-фармакологическое действие и терапевтическая эффективность при сосудистых заболеваниях мозгаи деменциях / П. Турчани, М. Турчани // Словакофарма ревю.- 1998, №4.-С. 128-135.

76. Фирсов H.H. Классификация тяжести гемореологических расстройств/ Н.Н.Фирсов, Т.В.Коротаева, М.А.Вышлова // Тромбоз, гемостаз и реология. -2003, №1.- С. 14-15

77. Фисенко, В.П. Анализ наиболее перспективных исследований по созданию новых лекарственных средств / В.П. Фисенко, А.П. Дрожжин, М.Т. Абидов // Научный центр экспертизы и государственного контроля лекарственных средств Минздрава России, 2000. -48 с.

78. Царев, O.A. Возможности неинвазивного конроля показателей, характеризующих реологические и коагуляционные свойства крови / O.A. Царев, Ф.Г. Прокин, А.И. Набегаев //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2004, Т. 10 -С.52-53.

79. Чернышева, Г.А, Взаимосвязь реологических и гемодинамических изменений при синдроме длительного раздавливания у крыс / Г.А. Чернышева, М.Б. Плотников, В.И. Смольякова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. —2001, № 11. -С. 509-511.

80. Шабанов, В.А. Изменения реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью / В.А. Шабанов, Е.В. Терехина, В.А. Костров // Терапевт, архив. -2001, № 10. -С. 70-73.

81. Шамов, И. А. Состояние микроциркуляции при железодефицитной анемии / И. А.Шамов, Н. Р. Моллаева // Гематология и трансфузиология. 2005, № 2 -С.33.

82. Шилов, A.M. Влияние бисопролола на реологические свойства крови при артериальной / A.M. Шилов, М.В. Чубаров, С.А. Князева и др. // Thromb. Res. -1981, № 23. -С. 401-410.

83. Abbitt, К.В. Rheological properties of the blood influencing selectin-mediated adhesion of flowing leukocytes / K.B. Abbitt, G.B. Nash // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. -2003. -№ 1. P. 229-240.

84. Arntz, H.R. Blood rheology in acute myocardial infarction: effects of high dose i. v. streptokinase compared to placebo / H.R. Arntz, G. Perchalla, D. Roll et al. // Eur. Heart J. -1992. - Vol. 13.- № 2. P. 275-280.

85. Arslan O. Effects of replacement fluids on plasma viscosity used for therapeutic plasma exchange / O. Arslan, I. Тек, M. Arat et al. // Ther Apher. -2004, №8(2). P. 144-147.

86. Bae, S.H. Platelet activation in patients with diabetic retinopathy / S.H. Bae, J. Lee, K.H. Roh, J. Kim. // J. Ophthalmol. -2003. -№ 17. P. 140144.

87. Barone, F. A pivotal role for cADPR-mediated Ca2+ signaling: regulation of endothelin-induced contraction in peritubular smooth muscle cells / F.Barone, A. A Genazzanti., A.Conti et. al. // FASEB J 2002, № 16 (7). P. 697-705.

88. Baskurt, O.K. Blood rheology and hemodynamics / O.K. Baskurt, H.J. Meiselman // Semin. Thromb. Hemost. -2003. -№ 29. P. 435-450.

89. Baskurt, O.K. Protection of erythrocytes from sub-hemolytic mechanical damage by nitric oxide mediated inhibition of potassium leakage / O.K. Baskurt, M. Uyuklu, H.J. Meiselman // Biorheology. -2004.-№41. P. 79-89.

90. Birks, J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia / J. Birks, E.V. Grimley, M. Van Dongen // Cochrane Database Syst Rev. -2002, №4. C.312.

91. Boisseau, M.R.Are rheological markers of poor prognosis present in diabetic arteriopathies / M.R.Boisseau // J Mai Vase. -2001, №26(2). P. 117-21.

92. Borberg, H. The current state of extracorporeal haemorheotherapy: from haemodilution via cascadefiltration to rheohaemapheresis / H. Borberg, R. Brunner, M. Tauchert, R. Widder // Transfus Apheresis Sci. -2001,24(1). P. 57-64.

93. Buchwald, H. Effect of plasma cholesterol on red blood cell oxygen transport / H. Buchwald, T.J. O'Dea, H.J. Menchaca et al. // Clin Exp Pharmacol Physiol. -2000, №27(12). P. 951-5.

94. Buchwald, H. Plasma cholesterol: an influencing factor in red blood cell oxygen release and cellular oxygen availability / H. Buchwald, H.J. Menchaca, V.N. Michalek et al. // J Am Coll Surg. -2000, №191(5).1. P.490-7.

95. Burkert, U.N.L.Allinger Molecular Mechanics / Burkert U., Allinger N.L. Washington, D.C., USA: ACS, 1982.

96. Cancela, J. M. Specific Ca ~ signalic evoked by cholecystokinin and acetylcholin: The Roles of naadp cadpr, and IP3. // Annu. Rev. Physiol.-2001.-№ 63. P.99- 117.

97. Chini, E. N. Nicotinic acid adenine dinucleotide phosphate: a new intracellular second messenger / E. N. Chini and F. G. S. De Toledo // Am J Physiol Cell Physiol.-2002, №282 (6). C. 1191 1198.

98. Cicco G. Cytosolic calcium andhemorheological patterns during arterial hypertension / G. Cicco, M.C. Carbonara, G.D. Stingi, A. Pirrelli // Clin Hemorheol Microcirc. -2001, №24(1). P.25-31.

99. Ciuffetti G. Clopidogrel: hemorheological effects in subjects with subclinical atherosclerosis / G. Ciuffetti, R. Lombardini // Clin Hemorheol Microcirc. 2001, №25 (1). P. 31-39.

100. Dawson, D.L. Failure of pentoxifylline or cilostazol to improve blood and plasma viscosity, fibrinogen, and erythrocyte deformability in claudication / D.L. Dawson, Q. Zheng, S.A. Worthy et al. // Angiology. -2002. -№ 53i P. 509-520.

101. Dietrich, G.V. Therapeutic use of phospholipids in thrombocytopenic or thrombocytopathic patients / G.V. Dietrich, D. Sohngen, V. Kretschmer // Semin Thromb Hemost. -1995, №21. P. 77-78.

102. Dintenfass, L. Modifications of blood rheology during aging and agerelated pathological conditions / L. Dintenfass // Aging (Milano). -1989.-№ l.P. 99-125.

103. Dobbe, J.G. Validation and application of an automated'rheoscope for measuring red blood cell deformability distributions in different species / J.G. Dobbe, M.R. Hardeman, G.J. Streekstra, C.A. Grimbergen // Biorheology. -2004. -№41. P. 65-77.

104. Dobberstein H. Correlation between retinal microcirculation and blood viscosity in patients with hyperviscosity syndrome / H. Dobberstein, U. Solbach, A. Weinberger, S.Wolf // Clin Hemorheol Microcirc. -1999, №20(1). P. 31-35.

105. Dujovne, C.A. Effect of atorvastatin on hemorheologic-hemostatic parameters and serum fibrinogen levels in hyperlipidemic patients / C.A.

106. Dujovne, W.S. Harris, R. Altman et al. // Am J Cardiol. -2000, №85(3). P.350-3.

107. Eherli, A.M. Drugs that alter blood viscositi. Their role in therapy / A.M. Eherli // Drugs. -1990. Vol. 39. -№ 2. P. 155-159.

108. Ernst, E. Therapeutische Koncequenzen hamorheologischer Forschung / E. Ernst // Wiener Medizinische Wochenschrifl. -1989. Bd. 139.-№ 34. S. 569-577.

109. Fill, M. Ryanodine Receptor Calcium Release Channels / M.Fill, J. A. Copello // Physiol Rev. 2002, № 82 (4). P. 893 - 922.

110. Franzin-Garrec, M. William Harvey, the secret of blood / M. Franzin-Garrec // Soins. -2004. -№ 1. P. 21.

111. Gaehtgens, P. Physiological relevance of RBC aggregation the "con" viev / P. Gaehtgens, U Takahama., Y. Sorata and C.-Y. Jan. // Medical. Biochemical and Chemical Aspects for Free Rdicals.-Amsterdam, -1998.

112. Gavin, J. Microvascular involvement in cardiac pathology/ Gavin J., Maxwell L., Edgar S. // J. Mol. Cell. Cardiol. 1998.- 30, N12.- P. 2531-2540.

113. Gendron, A. Transient Middle Cerebral Artery Occlusion Influence on Systemic Oxygen Homeostasis and Erythropoiesis in Wistar Rats / A. Gendron, E. Kouassi, S. Nuara et al. // Stroke. -2004. -№ 17.

114. Ghosh, K. Thrombohaemorrhagic balance in diabetes mellitus / K. Ghosh // J. Indian. Med. Assoc. -2002. -№ 100. P. 432-433.

115. Gomez, E. Hyperviscosity syndrome and mental disorders / E. Gomez, C. Roncero, J. De Pablo // Actas Esp Psiquiatr. -2000, №28 (4). P. 263-266.

116. Guida, Flora Equilibrative and Concentrative Nucleoside Transporters Mediate Influx of Extracellular Cyclic ADP-Ribose into 3T3 Murine Fibroblasts / Guida, S. Bruzzone, L. Sturla et al. // J. Biol. Chem. -2002, № 277 (49). P. 47097 47105.

117. Guse, A. H. Transient Tyrosine Phosphorylation of Human Ryanodine Receptor upon T Cell Stimulation / A. H.Guse, A. Y Tsygankov., K.Weber // J. Biol. Chem. 2001, № 276 (37). P.34722 -34727.

118. Hardeman, M.R. Laser-assisted optical rotational cell analyzer measurements reveal early changes in human RBC deformability induced by photodynamic treatment / M.R. Hardeman, G.A. Besselink, I. Ebbing etal. //Transfusion.-2003.-№43. P. 1533-1537.

119. Higashida, H. Cyclic ADP-ribose as a potential second messenger for neuronal Ca2+ signaling / H. Higashida, M. Hashii, S. Yokoyama, N. Hoshi, K. Asai, T. Kato // J. Neurochem. -2001'. -№ 76. P. 321-331.

120. Huang, K.T. Modulation of nitric oxide bioavailability by erythrocytes / K.T. Huang, T.H. Han, M.W. Vaughn et al. // Proc. Natl. Acad. Sci USA. -2001, №98(20). P. 11771-6.

121. Influence of prestorage leucocyte depletion and storage time on rheologic properties of erythrocyte concentrates / T. Sollberger, R. Walter, B. Brand, J. Contesse et al. // Vox. Sang. -2002. -№ 82. P. 191197.

122. Jesty, J. Platelet activation in a circulating flow loop: combined effects of shear stress and exposure time / J. Jesty, W. Yin, P. Perrotta, D. Bluestein // Platelets. -2003. -№ 14. P. 143-149.

123. Kametas, N.A. Pregnancy at high altitude: a hyperviscosity state / N.A. Kametas, E. Krampl, F. McAuliffe et al. // Acta Obstet Gynecol Scand. -2004. -№ 83. P. 627-33.

124. Katoh, M. Effects of the antiplatelet agent TA-993 and its metabolite MB3 on the hemorheological properties of rat and human erythrocytes / M. Katoh, T. Karasawa, H.' Doi, A. Odawara // Thromb. Res. -2001. -№ 104. P. 105-112.

125. Katiukhin, L.N. Changes of rheologic and hematologic indexes in Wistar and SHR rats in single and multiple treadmill runnings /

126. N.Katiukhin , A.L.Khalma-Murad, L.P.Kisliakova et. al. // Zh Evol Biokhim Fiziol. -2005.- 14(4). P. 725-8.

127. Kensey, K.R. The mechanistic relationships between hemorheologicaLcharacteristics and cardiovascular disease / K.R. Kensey // Curr. Med. Res. Opin. -2003. -№ 19. P. 587-596.

128. Kowal, P. Comparison of whole blood viscosity in vascular diseases / P. Kowal, A. Marcinkowska-Gapinska, W. Elikowski, Z. Chalupka//Pol. Merkuriusz. Lek. -2003. -№ 15. P. 515-517.

129. Kwaan, H.C. Rheological abnormalities and thromboembolic complications in heart disease: spontaneous echo contrast and red cell aggregation / H.C. Kwaan, S. Sakurai, J. Wang // Semin Thromb Hemost. -2003, №29(5). P.529-534.

130. Liu, T.Z. Diethylenetriaminopentaacetic acid is unsuitable for long-term preservation of RBCs / T.Z. Liu, D.T. Chiu, A.Stern // Transfusion. 2001.-№41. P. 556-559.

131. Long, D.S. Microviscometry reveals reduced blood viscosity and altered shear rate and shear stress profiles in microvessels after hemodilution / D.S. Long, M.L. Smith, A.R. Pries et al. // Proc. Natl. Acad. Sci USA. -2004. -№ 101. P. 10060-10065.

132. Lu Y.F. and R. D. Hawkins Ryanodine Receptors Contribute to cGMP-Induced Late-Phase LTP and CREB Phosphorylation in the Hippocampus / Y.F. Lu, R. D. Hawkins // J Neurophysiol. 2002,№ 88 (3). P 1270 - 1278.

133. Luquita, A. Haemorheological variables as a rheumatoid arthritis activity indicator / A. Luquita, L. Urli, A. Dominighini, M.J. Svetaz et al. // Clin Hemorheol Microcirc. -2004, №30 (1). P. 9-16.

134. Machiedo, G.W. Red blood cell damage after trauma-hemorrhage is modulated by gender / G.W. Machiedo, S. Zaets, T. Berezina, D.Z. Xu et al. // J. Trauma. -2004. -№ 56. P. 837-44.

135. Magagna, A. Hemodynamic and humoral effects of low-dose aspirin in treated and untreated essential hypertensive patients / A. Magagna, B. Abdel-hag, S. Favilla et al. // Blood Press. -1994, №3(4). P. 236-241.

136. Marton, Z. Follow-up of hemorheological parameters and platelet aggregation in patients with acute coronary syndromes / Z. Marton, B. Horvath, T. Alexy et al. // Clin. Hemorheol. Microcirc. -2003. -№ 29. P. 81-94.

137. Marton, Z. Red blood cell aggregation measurements in whole blood and in fibrinogen solutions by different methods / Z. Marton, G. Kesmarky, J. Vekasi et al. // Clin. Hemorheol. Microcirc. -2001. -№ 24. P. 75-83.

138. Mchedlishvili G. Acute problems of the hemorheological analysis / G. Mchedlishvili // Clin Hemorheol Microcirc. -2001, 24(2). P. 117-118.

139. Meiselman, H.J. Standard aggregating media to test the «aggregabiliti» of rat red blood cells / H.J. Meiselman, M. Bor-Kucukatay, O.K. Baskurt et al. // Clin. Hemorheol. Microcirc. -2000. -Vol. 22. -№ 2. P. 161-166.

140. Mizuno, T. Ultrastructural alterations in red blood cell membranes exposed to shear stress / T. Mizuno, T. Tsukiya, Y. Taenaka, E. Tatsumi, T. Nishinaka et al. // ASAIO J. -2002. -№ 48. P. 668-670.

141. Molecular identification and characterisation of the platelet ADP receptor targeted by thienopyridine antitrombotic drugs / C.J. Foster // J. Clin. Invest. 2001. - V.107. - P.1591-1598.

142. Munshi, C. B. Evidence for a Causal Role of CD38 Expression in Granulocytic Differentiation of Human HL-60 Cells / C. B Munshi., R.Graeff, H. C. Lee // J. Biol. Chem 2002, № 277 (51). P. 49453 -49458.

143. Navazio, L. Mobilization of Ca2+ by Cyclic ADP-Ribose from the Endoplasmic Reticulum of Cauliflower Florets Plant / L. Navazio, P. Mariani, D. Sanders // Physiology. -2001. -№ 125. P. 2129-2138.

144. Pfister, M. NAD degradation and regulation of CD38 expression by human monocytes/macrophages / M.Pfister, A.Ogilvie, C. P. da Silva et. al. // Eur. J. Biochem. 2001, № 268 (21). P.5601 - 5608.

145. Philippe F Whole blood viscosity measurement in acute myocardial infarction: feasibility and significance / F. Philippe, C. Lacombe, C. Bucherer et al. // J. Mai. Vase. -2001. -№ 26. P. 243-247.

146. Pries, A.R. Rheology of the microcirculation / A.R. Pries, T.W. Secomb // Clin Hemorheol Microcirc. -2003, №29(3-4). P. 143-148.

147. Pribush, A. The effect of low-molecular weight dextran on eretrocyti aggregation in normal and preeclamptic pregnancy / A. Pribush, D. Mancuta, H.J. Meicelman et al. // Clin. Hemorheol. Microcirc. -2000. -№ 2. P. 143-152.

148. Quinn, M.J. Ticlopidine and clopidogrel / M.J. Quinn, D.J. Fitzgerald // Circulation. 1999. - V. 100. - P.1667-1672.

149. Rampling, M.W. Influence of cell-specific factors on red blood cell aggregation / M.W. Rampling, H.J. Meiselman, B. Neu, O.K. Baskurt // Biorheology. -2004. -№ 41. P. 91-112.

150. Rao, G.H. Physiology of blood platelet activation / G.H. Rao // Indian J Physiol Pharmacol. -1993, №37(4). P. 263-75.

151. Rochon, G. Hemodilution with stoma-free hemoglobin at physiologically maintained viscosity delays the onset of vasoconstriction/ G. Rochon, A. Caron, M. Toussaint-Hacquard et al. // Hypertension. -2004. -№43. P. 1110-1115.

152. Rosenson, R.S. Aspirin. Aspirin does not alter native blood viscosity / R.S. Rosenson, D. Wolff, D. Green, A.H. Boss, K.R. Kensey // J. Thromb. Haemost. -2004. -№ 2. P. 340-341.

153. Rusu, G. Role of nitric oxide in the effect of blood flow on neointima formation / G.Rusu, G.Danila, M. Nechifor // Rev.Med.Chir.Soc.Med.Nat.Iasi. 1993, № 97(2). - P.269-271.

154. Shabanov, V.A. Changes in blood rheological properties in patients with hypertension / V.A. Shabanov, E.V. Terekhina, V.A.Kostrov // Ter Arkh. -2001, №73 (10). P.70-73.

155. Santos, R.F. Cognitive performance, SPECT, and blood viscosity in elderly non-demented people using Ginkgo biloba / R.F. Santos, J.C. Galduroz, A. Barbieri et al. // Pharmacopsychiatry. -2003. -№ 36. P. 127133.

156. Sargento, L. Hemorheological effects of sodium fluorescein in rats / L. Sargento, H. Sobral do Rosario, C. Saldanha, J. Martins-Silva // Clin Hemorheol Microcirc. -2001. №24(3) P. 175-81.

157. Shin, S. Characteristics of blood flow resistance under transverse vibration: red blood cell suspension in Dextran-40 / S. Shin, Y. Ku, J.S. Suh, S.Y. Moon, J.Y. Jang // Ann. Biomed. Eng. -2003. -№31. P. 10771083.

158. Spengler, M.I. Influence of plasma proteins on erythrocyte aggregation in three mammalian species / M.I. Spengler, M. Rasia // Vet Res Commun. -2001. -№ 25(7) P.591-9.

159. Spodaryk. K, The influence of low-power laser energy on red blood cell metabolism and deformability / K. Spodaryk // Clin. Hemorheol. Microcirc. -2001. -№ 25. P. 145-151.

160. Stoltz, J.F. New trends in clinical hemorheology: an introduction to the concept of the hemorheological profile / J.F. Stoltz, M. Donner // Schweiz Med Wochenschr Suppl. -1991, №43. P.41-9.

161. Sutton, D.W. Elevation of organ resistance due to leukocyte perfusion / D.W. Sutton, G.W. Schmid-Schonbein // Am J Physiol. -1992, №262(6 Pt 2). P. 1646-50.

162. Szapary, L. Effects of cardiovascular risk factors on hemorheologic parameters in cerebrovascular patients / L. Szapary, M. Szots, B. Horvath et al. // Orv. Hetil. -2003. -№ 144. P. 1085-1090.

163. The antiaggregating activity of clopidogrel is due to a metabolic activation by the hepatic cytochrome P450-1A / P. Savi // Thromb. Haemostasis. 1994. - V.72. - P.313-317.

164. Tsai, A.G. Influence of cell-free Hb on local tissue perfusion and oxygenation in acute anemia after isovolemic hemodilution / A. G. Tsai // Transfusion. -2001,№41(10). P. 1290-8.

165. Tsai, A.G. Intaglietta M. High viscosity plasma expanders: Volume restitution fluids for lowering the transfusion trigger / A.G. Tsai, M. Intaglietta // Biorheology. -2001, №38(2-3). P. 229-37.

166. Vague, P. C-peptide, Na+,K(+)-ATPase, and diabetes / P. Vague, T.C. Coste, M.F. Jannot et al. // Exp. Diabesity Res. -2004. -№ 15. P. 3750.

167. Vekasi J. Hemorheologic factors in hypertensive and diabetic retinopathy / J. Vekasi, Z. Marton, G. Kesmarky // Orv Hetil. -2001, №20. P.1045-1048.

168. Verderio ,C. Evidence of a role for cyclic ADP-ribose in calcium signalling and neurotransmitter release in cultured astrocytes / C.Verderio, S.Bruzzone, E.Zocchi et al. // J. Neurochem 2001, № 78 (3). P.646 -657.

169. Viscor, G. Hemorheology and oxygen transport in vertebrates. A role in thermoregulation? / G. Viscor, J.R. Torrella, V. Fouces, T. Pages // J. Physiol. Biochem. -2003. -№'59. P. 277-286.

170. Walden, R. Laser Doppler flowmetry in lower extremity ischemia: application and interpretation / R. Walden, A. Bass, M. Balaciano, M. Modan, L. Zulty, R. Adar // Ann Vase Surg. -1992, №6 (6). P.511-6.

171. Yusufi, N.K. Differential Mechanisms of Ca2+ Release from Vascular Smooth Muscle Cell Microsomes / N.K. Yusufi, J. Cheng, M.A. Thompson et al. // Experimental Biology and Medicine. -2002. VOL. 227. -№ l.P. 36-44.

172. Zakzook, S.I. Hyperviscosity syndrome in rheumatoid arthritis with Felty's syndrome: case report and review of the literature /S.I. Zakzook, M.B. Yunus, D.S. Mulconrey // Clin. Rheumatol. -2002. -№ 21. P. 82-85.

173. Zocchi, E. The temperature-signaling cascade in sponges involves a heat-gated cation channel, abscisic acid, and cyclic ADP-ribose / E.Zocchi, A.Carpaneto, C.Cerrano et. al. // PNAS. 2001, № 98 (26). P.14859- 14864.