Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Патогенетическое обоснование озонотерапии нейроциркуляторной дистонии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Шихрагимов, Вагаб Абдуллаевич :: 2009 :: Саранск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Этиопатогенез нейроциркуляторных дистоний.
1.2. Современные представления о проблеме нейроциркуляторных дистоний.
1.3. Предпосылки применения озонотерапии при нейроциркулярной дистонии.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ГЛАВА III. ОЦЕНКА МАКРО- И МИКРОГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ ФОРМАХ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ.
3.1. Нейроциркуляторные дистонии по артериальному гипертоническому типу.
3.2. Состояние микроциркуляции при кардиальном типе нейроциркуляторной дистонии.
3.3. Исследование микроциркуляторного русла при первичной венозной гипертензии.
3.4. Состояние системы микроциркуляции при прогрессирующих формах нейроциркуляторной дистонии.
3.5. Клиническая характеристика и состояние системы микроциркуляции у больных гипертонической болезнью ПА-ПБ ст., и ишемической болезнью сердца.
ГЛАВА IV. ПРИМЕНЕНИЕ ТРЕНТАЛА И ОЗОНИРОВАННОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА В ЛЕЧЕНИИ
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ.
4.1. Применение трентала у больных нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу, сочетанной с миокардиальным синдромом.
4.2. Применение трентала при НЦД с синдромом первичной венозной гипертензии.
4.3. Применение озонированного физиологического раствора при лечении НЦЦ с миокардиальным синдромом.
4.4. Применение озонированного физиологического раствора при НЦД с синдромом первичной венозной гипертензии.
ГЛАВА V. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ПРОСТАТЛАНДИНОВ В СОСУДИСТОЕ РУСЛО ПРИ СИСТЕМНОМ
ПРИМЕНЕНИИ ОЗОНА.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Шихрагимов, Вагаб Абдуллаевич, автореферат
Актуальность проблемы восстановительного лечения больных с нейроциркуляторной дистонией обусловлена высокой распространенностью, социально-экономической значимостью этой патологии, а также с возрастанием на её основе риска развития других сердечно-сосудистых заболеваний (Трошин В.Д., 2004).
В структуре сердечно-сосудистых заболеваний функциональные расстройства встречаются в 3 раза чаще по сравнению с органической патологией, особенно у лиц молодого и среднего возраста. Больные с данной патологией составляют 32—50% от числа всех кардиологических больных (Абакумов С.А., 1996, 1997, 2003; Маколкин В.И., 2000-2004; Аникин В.В., 2001; Сидоренко Г.И., 2003; Окороков А.Н., 2003; Стрижаков JI.A., 2004). Разграничение больных с нейроциркуляторной дистоний (НЦД), начальными и переходными формами гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (ИБС), цереброваскулярной патологией имеет не только диагностическое значение, но и определяет тактику лечения (Покалев Г.М., 1994; Маколкин В.И., 1997; Бурцев В.И., 2000; Пархоменко Ю.В., 2001; Захарова Н.И., 2004).
В настоящее время ряд исследователей отмечают, что свободно-радикальные процессы низкой интенсивности имеют важное физиологическое значение (Краюшкин С.И. и соавт., 2003; Радыш И.В. и соавт., 2003; Агаджанян Н.А. и соавт., 2004; Кодуа Л.С., 2004; Нагорная Г.Ю., 2005: Khan A.U., Wilson Th., 1995).
Угнетение антиоксидантной защиты приводит к избыточному появлению различных форм свободных радикалов, обладающих высокой химической активностью по отношению к основным внутриклеточным ингредиентам: липидам клеточных мембран, нуклеиновым кислотам, белкам, в том числе ферментам. Это может служить одним из патогенетических моментов, способствующих развитию начальных форм нейрососудистых расстройств. В то же время исследованиями последних лет показано, что использование в низких концентрациях и дозах активных форм кислорода (в частности, озона) может быть патогенетически значимым лечебным фактором в предупреждении и лечении системной и органной сосудистой патологии (Кондрашова М.Н., 1997; Буренкова П.К., 1999; Конторщико-ва К.Н., Перетяган С.П., 2005- 2008).
Цель исследования - дать патофизиологическое обоснование возможности коррекции нарушений микроциркуляции при нейроциркулятор-ной дистонии внутривенным введением озонированного физиологического раствора.
Для достижения этой цели сформулированы следующие задачи:
1. Исследовать особенности состояния микроциркуляции и реологических свойств крови, системной и центральной гемодинамики при различных формах нейроциркуляторной дистонии.
2. Разработать методику изучения стимулирующего действия системной озонотерапии в образовании биологически активных веществ и дать патогенетическую оценку механизмов коррекции озоном гемодина-мических расстройств, нарушений микроциркуляции и гемореологии при нейроциркуляторной дистонии.
3. Оценить эффективность использования озонированного физиологического раствора при нейроциркуляторной дистонии на основании изучения показателей микроциркуляции, реологических свойств крови, системной гемодинамики и периферического кровообращения.
Научная новизна
- в данной работе на системном уровне рассмотрены основные патогенетические звенья функциональных расстройств кровообращения, обусловливающих прогрессирование нейроциркуляторной дистонии в гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца, показана необходимость исследования состояния микроциркуляции и реологических сдвигов для выявления ранних форм функциональных нарушений сердечнососудистой системы;
- впервые разработан способ качественного определения биологически активных продуктов и лекарственных препаратов in vivo на основе технологии исследования кристаллообразующих свойств биологических жидкостей(патент № 2307658 );
- в настоящей работе на основании клинических данных была подтверждена гипотеза о возможности высвобождения биологически активных продуктов (простагландинов) в процессе озонолиза органических субстратов крови при системном применении озона. Установлена патогенетическая роль озона в механизмах реадаптации системы микроциркуляции при НЦД, реализующего свое действие через модуляцию выброса и образования de novo вазоактивных соединений, в частности, простагландина Ej.
Практическая значимость
Комплексное исследование системного и периферического кровообращения, микроциркуляции и реологии крови позволяет на ранних стадиях формирования функциональных изменений сердечно-сосудистой системы проводить дифференциальную диагностику различных клинических форм нейро - циркуляторной дистонии;
Метод определения биологически активных веществ и лекарственных препаратов на основе исследования их кристаллообразующих свойств может быть рекомендован для разработки способов оценки фармакодина-мики лекарственных препаратов;
Разработанной способ стимуляции выработки простагландинов позволяет подтвердить теоретическое предположение о возможности модуляции высвобождения и синтеза биологически активных веществ на фоне системной озонотерапии, в том числе и простагландинов, которые могут играть существенную роль в обеспечении компенсаторно-приспособительных реакций организма при патологии;
Использование внутривенных вливаний озонированного физиологического раствора имеет прямое патогенетически обоснованное значение для компенсации микроциркуляторных расстройств при нейроциркулятор-ной дистонии.
Положения, выносимые на защиту
Комплексное исследование состояния микроциркуляции, реологических свойств крови в сопоставлении с параметрами системной гемодинамики позволяет в более ранние сроки и объективно подойти к дифференциальной диагностике клинических форм нейроциркуляторной дистонии
Установленная возможность модуляции выброса и образования de novo высокоактивных биологических продуктов (простагландинов) при парентеральном применении озонированного физиологического раствора создает условия для коррекции микроциркуляторных и реологических нарушений при нейроциркуляторной дистонии.
Внедрение результатов исследования
Основные положения, вытекающие из-проведенных исследований, нашли применение в клинической работе Российского ожогового цен мтра г.Н.Новгорода, Нижегородской областной клинической больнице им. Н.А.Семашко, утверждена новая медицинская технология «Применение кислородно-озоновой смеси в травматологии» (ФС-2007 /029-У), разработан способ стимуляции выработки простагландинов в организме и методика определения БАВ на фоне применения системной озонотерапии (патент № 2307658 «Способ стимуляции выработки простагландинов в организме»). Результаты работы используются в преподавании соответствующего раздела терапии и функциональной диагностики в цикле «Основы озонотерапии» Нижегородской государственной медицинской академии, цикле дополнительного высшего образования Ассоциации российских озоноте-рапевтов.
Апробация диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на XII международном научном симпозиуме по озону (Куба, Гавана, 2000); научно-практической конференции «Актуальные проблемы диагностики, лечения и реабилитации при боевых ранениях» (Нижний Новгород, 2001); первой международной научно-практической конференции «Применение парентеральных методов озонотерапии в медицине» (Украина, Харьков, 2001); 15-м Всемирном конгрессе по озону (Англия, Лондон, 2001); I учредительном съезде анестезиологов и реаниматологов Приволжского федерального округа (Нижний Новгород, 2002); III Украинско-Русской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине» (Украина, Севастополь, 2006); V, VII Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине» (Нижний Новгород, 2003, 2007); IV Украинско-Русской и III Азиатско-Европейской научно-практической конференции с международным участием «Озон в биологии и медицине» (Украина, Ялта, 2008).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 10 работ (3 из них в изданиях, рекомендованных ВАК РФ), получен 1 патент, издана 1 новая медицинская технология.
Структура и объем работы
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики обследованных больных и методов исследования, трех глав собственных результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Материалы изложены на 147 страницах, иллюстрированы 22 таблицами, 20 рисунками. Приложение содержит 27 фотографий микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы и околоногтевого валика.
Заключение диссертационного исследования на тему "Патогенетическое обоснование озонотерапии нейроциркуляторной дистонии"
ВЫВОДЫ
1. Комплексное исследование больных с нейроциркуляторной дис-тонией, включающее анализ общеклинических показателей, оценку системной, центральной, периферической гемодинамики, состояния микроциркуляции и реологических свойств крови, позволяет на ранних стадиях функциональных изменений, формирующих «предболезнь», выявить вклад микрососудистого компонента, своевременно и обоснованно назначить корригирующие мероприятия.
2. Для диагностики клинических вариантов нейроциркуляторной дистонии из использовавшихся методов оценки микроцируляторного звена сосудистой системы, включающих биомикроскопию сосудов коньюктивы глазного яблока, телевизионную капилляроскопию околоногтевого валика, нефелографию, радиоизотопную индикацию периферического мышечного кровотока, исследование вязкости крови, определение деформируемости эритроцитов, гематокрита наиболее информативными являются бульбар-ная микроскопия и изучение реологии крови.
3. Патофизиологической основой прогрессирующих форм сердечно-сосудистой дисциркуляции при нейроциркуляторной дистонии является перестройка состояния микроциркуляторного русла, выражающаяся в извитости сосудов, неравномерности их калибра, развитии веретенообразных и мешотчатых аневризм, стойкого спазма артериол и признаков реологической дисфункции при гипертонической болезни и ишемической болезни сердца - повышение вязкости крови преимущественно на низких градиентах, что утяжеляет течение патологического процесса.
4. Одним из патогенетических механизмов лечебного действия парентеральной озонотерапии является модуляция высвобождения простагландинов, способствующих оптимизации деятельности микроциркуляторного звена сердечно-сосудистой системы.
5. Внутривенное введение озонированного физиологического раствора обеспечивает увеличение мышечного кровотока на 26%, снижение общего периферического сопротивления сосудов на 15%, индексов микроциркуляции - на 49-68%), а также производительности работы сердца (возрастание ударного объема сердца - на 25%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Для диагностики функциональных расстройств микроциркуляции при нейроциркуляторной дистонии рекомендуется использовать бульбарную микроскопию и изучение реологических параметров крови.
2. Показанием для применения озонированного изотонического раствора натрия хлорида с концентрациями озона 2,5-3,0 мг/л и разовой дозой 90-120 мг могут считаться патологические состояния, сопровождающиеся нарушениями микроциркуляции и реологических характеристик крови (повышенная вязкость и сниженная деформабельность форменных элементов).
3. В целях контроля эффективности озонотерапии нейроциркуляторной дистонии рекомендуется применять кристаллоскопический анализ биологических субстратов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Шихрагимов, Вагаб Абдуллаевич
1. Аббакумов С.А., Самойленко В.В., Стрижаков J1.A. Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дистонии с гиперкинетическим синдромом и гипертонической болезнью без поражения органов-мишеней. Журнал «Врач» 2003,№2, 26-28.
2. Агаджанян Н.А., Марьяновский А.А., Радыш И.В., Краюшкин СИ., Коротеева Т.В., Кодуа Л.С, Панов А.А. Эффективность антигомотоксической терапии при нейроциркуляторной дистонии. //Биологическая медицина. -2004. №2.-С. 16-21.
3. Агаханова Д.Г. Головокружение как один из симптомов начальных проявлений неполноценности кровоснабжения мозга при нейроциркуляторной дистонии. Журн. невропатологии и психиатр., 1981, №9, с. 1294-1297.
4. Александровский К.А., Поюровский М.В., Незнамов Г.Г. Неврозы и перекисное окисление липидов. М.: Наука. - 1991. - 144с.
5. Алексеева Л.М., Родникова А.А., Зайцев В.Я., Синегуб Г.А. Влияние озона на некоторые биохимические системы организма крыс // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. I Всерос. научно-практ. конф. с междунар. участием. Н.Новгород. - 1992. - С. 19-20.
6. Аливи Л.Е. О наследственно-семейном предрасположении к нейроциркуляторной (первичной) гипотонии: Материалы научн. конф. Ташкент, 1971, с.49-58.
7. Амамчян А.Э. Характер сосудистых реакций у подростков в норме и при нейроциркуляторной дистонии: Автореф. канд. мед. наук. -Краснодар, 2003.-22 с.
8. Антух Э.А. Особенности диагностики нейроциркуляторной дистонии кардиального типа у лиц молодого возраста: Автореф. канд. мед. наук. -Москва, 1998.-24 с.
9. Аншелевич Ю.В., Сорокина Т.А. О значении адренергических процессов в патогенезе нейроциркуляторной дистонии. Кардиология, 1972, №3,с.85-89.
10. Атаханова М.Г., Паникарский В.Г. Комплексное лечение больных вегето-сосудистыми дистониями по гипертоническому типу. Врачебное дело, 1986, №6, с.95-96.
11. Бархатова В.П., Суслина З.А., Ионова В.П. и др. Изменение содержания липидов, липопротеинов и аполипопротеинов плазмы крови при ише-мии-ческом инсульте // Журн. неврологии и психиатр. 1998. - №8. - С.27-29.
12. Батанова Н.А. Особенности и лечение детей с вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому и гипертоническому типу (в условиях санатория): Автореф. канд. мед. наук. СПб., 1994. - 22 с.
13. Бахур В.Г. Эмоциональный стресс и неврозы. Военно-мед. журнал, 1971, №9, с.24-28.
14. Белянин И.И. Биологические и лечебные свойства озона: Авторизованный аналитический обзор. Москва. - 1998. - 17с.
15. Богацкий Е.Ф. К патогенезу болей в области сердца при тонзилло-кардиальном синдроме. Вопросы клинической и теоретической медицины. Киев, 1970, с. 175-177.
16. Болдырев А.А. Парадоксы окислительного метаболизма мозга // Биохимия. -1995. -60, №9. С. 1536-1542.
17. Болевич С. Свободнорадикальные кислородные и липидные процессы и возможность их коррекции у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 24 с.
18. Бояринов Г.А., Соколов В.В. Озонированное искусственное кровообращение (экспериментальное обоснование и результаты клинического применения) Н.Новгород. - 1999.- 318с.
19. Бузиашвили Ю.Я. Некоторые вопросы патогенеза и диагностики функциональной кардиопатии. Дис. канд., М., 1976.
20. Бурцев Е.М. Вопросы классификации, клинического лечения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал невропа-тол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1991. - №7. - С. 19-22.
21. Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Мигрень (клини-копатогенетические аспекты, диагностика, лечение и профилактика). -Москва. 1995.- 186с.
22. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. -М-1981 .-318с.
23. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность // Журн. невропатол. и психиатр. 1996.-№5.-С.5-9.
24. Вермель А.Е., Баль Л.В., Денисова Е.А. и соавт. Синдром нейроцир-куляторная дистония в современной клинике профессиональных болезней. Сов. мед., 1979, № 7, с.65-69.
25. Виленский Б.С. Инсульт. СПб: Медицинское информационное агенство. -1995.-288с.
26. Виленский Б.С, Семенова Г.М., Широков Е.А., Семенова И.В. Пато-кинез сосудистых поражений мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. -№5.-С.14-18.
27. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. и др. Свободные радикалы в живых системах // Итоги науки и техники. Сер. Биофизика. М.: ВИНИТИ, 1991.-Т.29.-С. 250.
28. Волков B.C. О факторах, способствующих переходу нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу в гипертоническую болезнь. В кн.: Функциональные сердечнососудистые расстройства. Горький, 1982, с.42-44.
29. Волков B.C., Лазарев В.И., Виноградов В.Ф. Липидограмма крови при нейроциркуляторной дистонии кардиального типа. Врачебное дело. 1985, №4, с.31-33.
30. Воробьев А.И., Шишкова Т.Ф., Коломойцева И.П. Кардиалгии. М, Медицина, 1980, 189 с.
31. Воробьев А.И., Шишкова Т.Ф., Медведева З.Ф. Вопросы дифференциальной диагностики и терапии климактерической кардиопатии. Кардиология, 1967, №8, с.78-87.
32. Гайнулин М.Р., Ростов И.Л. Участие митохондриальной малатде-гидроге-назы в регуляции метаболизма мозга в норме и при гипоксической патологии // Новые медицинские технологии. Н.Новгород. - 1994. - С.42-43.
33. Галактионов С.Г., Цейтин В.М., Леонова В.И. и др. Пептиды группы «средних молекул» //Биоорганич. химия. 1984. - 10, №1. - С. 5-17.
34. Гамалей И.А. О регуляторной роли активных форм кислорода в клетке // Тез. докл. международной конф. «Свободнорадикальные процессы»,- С-Петербург.- 1999.-С.767.
35. Горбатовская Н.С., Соловьева А.Д., Тузлуков А.П. и соавт. Вегето-сосудистая дистония и шейный остеохондроз. Сов. мед., 1986,№6, с. 105-108.
36. Горбатовская Н.С., Тузлуков А.П., Петренко Е.И. Значение шейного остеохондроза в клинике нейроциркуляторной дистонии у лиц молодого возраста. Кардиология, 1983, №6, с. 119-122.
37. Гордон И.Б. Боли в области сердца и их патогенез у больных шейным остеохондрозом. Автореф. докт. дис. Л., 1966.
38. Гусев Е.И., Бурд Г.С, Гехт А.Б., Скворцова В.И., Селихова М.В., Павлова Н.А. и др. Метаболическая терапия ишемического инсульта: применение ноотропила//Журн. неврологии и психиатр. 1997. - №10. -С.12-15.
39. Гусев Е.И., Бурд Г.С, Чиркова Л.Д. Калликреинкининовая система при острых нарушениях мозгового кровообращения // Журн. неврологии и психиатр,-1981 .-№ 1 .-С.46-52.
40. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Журавлева Е.Ю., Яковлева Е.В. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной ишемии // Журн. неврологии и психиатр. 1999. - Т.99. - №5.-С.55-61.
41. Даирова Р.А. Патогенетическая роль генерации АФК лейкоцитами и эффективность немедикаментозной терапии при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1995 - 49 с.
42. Даирова Р.А., Болевич С, Коган А.Х. и др. Гиперкапнотерапия и свободнорадикальные процессы при бронхиальной астме // 5-й Нац. Конгресс по болезням органов дыхания. М., 1995. - № 1658.
43. Децик Ю.И., Дутка Р.Я. К диагностике тонзилогенной миокардио-дистрофии. Врачебное дело, 1982, №6, с.69-72.
44. Донская JI.B. Изменения ЭКГ до и после физической нагрузки в сопоставлении с экскрецией катехоламинов у больных вегетативно-сосудистыми дистониями. Тер. ахр., 1984, №4, с.118-121.
45. Н.Новгород. 1998.- С.96-97.
46. Ерин А.Н., Гуляева Н.В., Никушин Е.В. Свободнорадикальные механизмы в церебральных патологиях // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1994.-Вып. 10.-Т. 18.-С.343-348.
47. Журавлев А.И. Биоантиокислители в живом организме //Биоантиокислители: Сб. науч. тр. Моск. о-ва испытателей природы. -М: Наука, 1975.-Т. 52.-С. 15-27.
48. Зимин С.А. Клинические аспекты изучения калликреинкининовой системы у больных нейроциркуляторной дистонией. Автореф. канд. дис. ., М., 1983.
49. Ионеску В. Сердечно-сосудистые расстройства на грани между нормой и патологией. Бухарест, 1973.
50. Истаманова Т.С. Функциональные расстройства внутренних органов при неврастении.
51. Калюжная Р.А. Синдром вегетативно-сосудистой дистонии при хронических токсико-инфекционных процессах у подростков и юношей. Кардиология, 1972, №10, с.91-93.
52. Карпенко М. А. Особенности венозного кровообращения у больных нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа и гипертонической болезнью: Автореф. канд. мед. наук. СПб., 1996. -20 с.
53. Кацуба A.M. Клинико-инструментальная характеристика некоторых синдромов сердечно-сосудистой патологии у лиц молодого возраста: Автореф. канд. мед. наук. Н-Новгород., 1998. - 19 с.
54. Киреев И.К. Влияние тонзилэктомии на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Клин, мед., 1964, №7, с.79-83.
55. Киркин Б.В. Экскреция катехоламинов и ДОФА у больных с паро-ксизмальными нарушениями сердечного ритма. Кардиология, 1973, №7, с. 1824.
56. Коган А.Х. Фагоцитозависимые кислородные свободнорадикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней // Вестн. РАМН. -1999.-№2.- С. 3-10.
57. Коган А.Х., Грачев СВ., Елисеева СВ., Болевич С Углекислый газ -универсальный ингибитор генерации активных форм кислорода клетками. (К расшифровке одной загадки эволюции) // Известия АН. Серия биологическая. 1997.-№ 2.-С. 204-218.
58. Коган А.Х., Погромов А.П. Активные формы кислорода, лейкоциты и патогенез гастродуоденальной язвенной болезни. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 1991. -28 с.
59. Кодуа JI.C. Циркадианная ритмичность показателей перекисного окисления липидов у женщин с нейроциркуляторной дистонией: Автореф. канд. мед. наук. Москва, 2004. - 18 с.
60. Козловский В.И. Эффективность лечения ИБС нитратами пролонгированного действия и состояние / Редкол. журн. "Терапевт. арх".-М., 1993.-11.
61. Колосова О.А. Мигрень и другие головные боли // Заболевания вегетативной нервной системы: (Руководство для врачей) -М.: Медицина. -1991.-С. 428-457.
62. Колосова С.А., Матлина Э.А. Катехоламины при вегетативно-сосудистых пароксизмах преимущественно гепоталамического генеза. В кн.: Труды I ММИ им.И.М. Сеченова, 1968, 56, с.161-172.
63. Кондрашова М.Н., Миронова Г.Д. Необходимость кислорода для фосфорилирования АДФ в условиях цианидного блока // Биохимия. -1971.-Т. 36. -С. 864-866.
64. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озоно-тера-пии // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. II Всерос. научно-практ. конф. с междунар. участием. -Н.Новгород.- 1995.- С.8.
65. Конторщикова К.Н. К вопросу о биорегуляторном эффекте озона // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. III Всерос. науч-но-практ. конф. с междунар. участием.-Н.Новгород.-1998.-С. 12-13.
66. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление лииидов при коррекции ги-поксических нарушений физико-химическими факторами: Автореф. дис.докт. биол. наук. Н.Новгород. -1992. -38с.
67. Краюшкин СИ., Кодуа JI.C., Коротеева Т.В. Интенсивность пере-кисного окисления липидов у женщин при нейроциркуляторной дистонии //Материалы XI Междун. симпоз. «Эколого-физиологические проблемы адаптации»: Тез. докл. -М., 2003. С. 283-284.
68. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы // Па-толо-гич. физиология и эксперимен. терапия. 1989.-№2.-С.63-71., №5.-С.75-84.; 1991.-№2.-С.49-57.
69. Кубышкин В.Ф. Эстрогены при нейроциркуляторной дистонии. В кн.: Труды Крымского мед. ин-та, 1975, т.62, с.34-36.
70. Кузнецов СВ. Изменения сердечно-сосудистой и репродуктивной систем у больных с предменструальным синдромом. Канд. дис. . М., 1979.
71. Кузнецов СВ., Федорова О.А. Диагностика и лечение вегетативно-дизовариальной миокардиодистрофии у больных с предментструальным и климактерическим синдромами. Кардиология, 1978, №5, с.28-35.
72. Кундла М.И. Определение степени адренергической стимуляции сердца по влиянию бета-адреноблокаторов на фазовую структуру сердечного цикла. В кн.: Актуальные вопросы современной медицины. Таллин, 1973, с.48-52.
73. Курдыбайло Ф.В. О нейроциркуляторной дистонии. Клин, мед., 1968, №8, с.66-68.
74. Лебкова Н.П. Ультраструктурные аспекты озонотерапии // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. III Всерос. научно-практ. конф. с междунар. участием.-Н.Новгород.- 1998.-C.33-34.
75. Маколкин В.И., Аббакумов СА. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. М., 1985, 192 с.
76. Маколкин В.И., Бузиашвили Ю.Я., Сахаров В.А. и соавт. Значение некоторых биохимических показателей в патогенезе функциональной кар-диопатии. Кардиология, 1975, № II, с.9-17.
77. Маколкин В.И., Стрижаков Л.А., Лакшина Н.А. Влияние препарата беталок зок на микроциркуляцию и показатели спироэргометрии при нейроциркуляторной дистонии. X Российский Национальный Конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2003, 518-519.
78. Маколкин В.И., Сыркин А.Л., Померанцев Е.В. и соавт. О взаимосвязи между уровнем миокардиальной экстракции лактата и состоянием насосной функции левого желудочка у больных нейроциркуляторной дистони-ей. Тер. архив, 1982, №5, с. 101-104.
79. Меньшиков В.В., Маколкин В.И., Большакова Т.Д. и соавт. Нейро-эндокринная регуляция у больных нейроциркуляторной дистонией. Кардиология, 1980, № II, с.23-28.
80. Мешков А.П. Гиперкинетический кардиальный синдром в юношеском возрасте: особенности течения, методические основы диагноза. Сов. мед., 1984, №1, с.33-36.
81. Микоян В.Д., Кубрина Л.Н., Манухина Е.Б. и др. Различия в стимуляции NO при тепловом шоке у крыс генетически различных популяций // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - 121. №6. -С. 634-637.
82. Москаленко Н.П., Сехниашвили З.Ш. Ортостатические изменения системы кровообращения у женщин с климактерическим синдромом. Сов. мед., 1986, №8, с. 113-114.
83. Мясников И.Г. Периферические вегетативные нарушения у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга // Журн. неврологии и психиатр. 1997. - Т.97.-№9.-С.11-13.
84. Мясников И.Г. Хронические сосудистые заболевания нервной системы (факторы риска, семиотика вегетативных расстройств, магнитотерапия): Автореф. дис.докт. мед. наук. -Н.Новгород. 1998. - 358с.
85. Нагорная Г.Ю. Антиоксидантная система сыворотки крови и слюны детей при нейроциркуляторной дистонии: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 2005. 18 с.
86. Неудахин Е.В., Талицкая О.Е. Синдром вегетативной дистонии у детей. //Лекции по актуальным проблемам педиатрии, -Москва, РГМУ,2000.-с.67-85.
87. Орлов Л.Л., Чоговадзе В.А. Индометацин при нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Кл(щ)ин. мед., 1984, №3,с.93-96.
88. Пальцева И.С. Влияние иглорефлексотерапии на клинические проявления и некоторые параметры кровообращения у больных нейроциркуляторной дистонией. Автореф. канд. дис. . М., 1985.
89. Паникарский В.Г., Атаханова М.Г., Зозуля И.С. Клинико-электрофизиологические показатели у больных вегето-со су диетой дистонией при лечении в биотроне. Врачебное дело, 1986, №3, с.26-27.
90. Панкова О.Ф., Фортинская Е.С. Изменения минерального обмена у больных неврозами и вегетативными кризами. Сов. мед., 1984, №1, с.55-59.
91. Панченко Е.Н., Налча И.Ф., Бондаренко Л.В. Неврогенные сосудистые синдромы. Киев, 1982, 152 с.
92. Пархисенко Ю.А., Новомлинский В.В., Боев К.В., Лебедянцев Н.А Защита печени от гипоксического повреждения // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. I Всерос. научно-практ. конф. с междунар. участием. -Н .Новгород.- 1992.-С.23-24.
93. Патологическая физиология. Учебник / Под ред. А.Д. Адо. -М.: Триада-Х. 2000.-574с.
94. Перетягин СП. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. I Всерос. научно-практ. конф. с междунар. участием.-Н.Новгород,- 1992.-С.4-5.
95. Перетягин СП. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: Автореф. дис.докт. мед. наук. Казань. -1991.-40с.
96. Перетягин С.П. О многофакторном механизме лечебного действия озона. Нижегородский медицинский журнал, 2003, С 6 -7.
97. Петрашевская Н.Н. Влияние различных типов антиоксидантов на функциональное состояние нервно-мышечной передачи после перерезки аксона // Тез. докл. международной конф. «Свободнорадикальные процессы».-С-Петербург.- 1999.-С.795.
98. Покалев Г.М. К патогенезу и классификации первичных нейро-циркуляторных дистоний. Тер. архив, 1971, №9, с.63-65.
99. Покалев Г.М., Китаева Н.Д., Поротикова М.И. Нарушение процессов адаптации у больных нейро-сосудистыми заболеваниями и их клиническое значение. Труды Горьковского мед. ин-та, 1977, вып.73, с.33-34.
100. Покалев Г.М., Китаева Н.Д., Столяр Г.М. О связи фета- потенциала эритроцитов со степенью агрегации при гипертонической и ишемической болезни сердца. - Кардиол., 1977, 5, с. 122-124.
101. Покуда П.И. Нейроциркуляторная дистония у молодых людей (по данным электрокардиографии). Врачебное дело, 1968, №6, с. 141-142.
102. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1989. - 464с.
103. Почечуева Г.А., Орлов Л.П. Состояние свертывающей системы крови при различных формах нейроциркуляторной дистоний под влиянием физической нагрузки по данным тромбоэластограммы и содержания фибриногена. Сов. мед., 1980, №5, с. 19-23.
104. Пятак О.А., Лизогуб В.Т., Сенько В.И. Показатели бульбарной микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца и нейроциркуляторной дистонией. Врачебное дело, 1984, №5, с.77-80.
105. Радыш И.В., Марьяновский А.А., Краюшкин СИ., Кодуа Л.С. Анти-гомотоксическая хронотерапия нейроциркуляторной дистоний //Материалы Междун. научно-практ. конф. «Хрономедицина практике»: Тез. докл. -Белгород, 2003.- С. 109-110.
106. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М., 1982, 187 с.
107. Рыжаков Д.И.,Диленян JI.P. Антропофизиологический анализ центральной и периферической гемодинамики у женщин с артериальной нормо-гипертензией. Нижегородский медицинский журнал 2001 № 1, С 25-31
108. Сардыралиев Т. Динамика синтеза белка в нейронах и глии головного мозга при адаптации к прерывистой и непрерывистой высотной гипоксии: Автореф. дис.канд. мед. наук. -Москва. 1973.-32с.
109. Семченко В.В., Степанов С.С, Савченко А.Ю. Пластичность синапсов коры головного мозга человека.при гипоксии (морфометрическое исследование) // Журн. неврапатол. и психиатр. -1984.-Т.84. ВЫП.7.-С1038-1042.
110. Сиеше В.К., Речнкруна С. Механизмы повреждения клеток мозга при гипоксии и ишемии // Анестезиол. и реанимация. 1980.-№6.-С16-19.
111. Скобельцина Н.А., Распопина JI.A. Функциональное состояние тканей у больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью. В кн.: Функциональные сердечнососудистые расстройства. Горький, 1982, с.92-97.
112. Скупченко В.В., Власов Я.В., Тимирбулатов Р.А. Мембранопатоло-гия при рассеянном склерозе // Новые медицинские технологии. -Н.Новгород.-1994.-С. 121 -122.
113. Сорокина Т.А. К патогенезу нейроциркуляторной дистонии. В кн.: Современные проблемы кардиологии. Тарту, 1978, с.135-138.
114. Сорокина Т.А. Нейроциркуляторная дистония. Рига, 1979, 176 с.
115. Сорокина Т.А. Принципы диагностики и дифференцированного лечения больных нейроциркуляторной дистонией. В кн.: Функциональные сердечно-сосудистые расстройства. Горький, 1982, с. 141-146.
116. Сорокина Т.А. Состояние кровообращения при нейроциркуляторной дистонии. Тер. архив, 1971, №9, с.66-69.
117. Степанов Н.Г. К вопросу о состоянии кислотно-щелочного равновесия при функциональных нейрогенных расстройствах сердечно-сосудистой системы. В кн.: Труды ин-та/ 2 Московский медицинский ин-тут, 1975, т.39, с.128-133.
118. Стремоухов А.А. Нарушение чувствительности лейкоцитов к гиста-мину у больных бронхиальной астмой и их терапевтическая коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 25 с.
119. Стрижаков J1.A. Клиническое значение нарушений микроциркуляции и их коррекция при нейроциркуляторной дистонии: Автореф. канд. мед. наук. Москва, 2004. - 23 с.
120. Сынчук А.Н., Кравченко В.А., Троян Н.Ф. и соавт. Система гемостаза у больных нейроциркуляторной дистонией. Врачебное дело, 1980, № 10, с.35-37.
121. Талицкая О.Е. Психовегетативные аспекты сосудистой головной боли у детей. //Сб. работ XXIII научно-практич. конфер. «Современные технологии диагностики и лечения в педиатрии».-Москва, 1998.-c.76- 77.
122. Тимошенко JI.H. Изоэнзимный спектр лактат- дегидрогеназы при нейроциркуляторной дистонии. Врачебное дело, 1977,№5,с.80-82.145. ТрошинВ.Д. 2004
123. Турчина Н.С., Кравец А.С, Слесаренко Е.В., Каневская С.А., Ярош А.А. Нарушение перекисного окисления липидов и АТФ-азной активности у больных рассеянным склерозом // Врачебное дело -1990.-№7.-С.69-71.
124. Фишзон-Рысс Ю.И. Функциональные заболевания сердечнососудистой системы, их диагностика и лечение. Клинич. мед., 1963, №6, с. 155-156.
125. Ханина СБ., Ширинская Г.И. Функциональные кардиопатии. М., 1971, 183 с.
126. Хватова Е.М., Мошкова А.Н. Адениловые нуклеотиды мозга, как показатель развития метаболической адаптации к гипоксии // Новые медицинские технологии. Н.Новгород. - 1994. - С. 143-144.
127. Чеговадзе В.А. Применение альфа-ДОФА и бегущего импульсного магнитного поля для лечения больных нейроциркуляторной дистонией. Кли-нич. мед., 1986, № I, с.63-66.
128. Щурыгин Д.Я., Вязницкий П.О. Хронический тонзиллит и неиро-циркуляторная дистония по гипертоническому типу. Военно-мед. журн., 1971, №9, с.40-42.
129. Alexander R.W. Theodore Cooper Memorial Lecture. Hypertension and the pathogenesis of atherosclerosis. Oxidative stress and the mediation of arterial inflammatory response: a new perspective // Hypertension. 1995. -Vol. 25, N2.-P. 155-161.
130. Alvares I.G., Hemandes F., Gonzales M. The erythrocyte GST and its relation to endvenous ozone therapy // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba. - 1997,-Part 1. - P.49.
131. Arthner J. Prementrual syndrome. Med. Klin., 1976, v. 71, № 40, p. 1651-1661.
132. Bassenge E. Antiplatelet effects of endothelium-derived relaxing factor and nitric oxid donors // Eur. Heart. J. 1991. - 12, Suppl. E. - P. 12-15.
133. Bocci V. Ozone as a bioregulator. Pharmacology and toxicology of ozo-netherapy today // Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents. -1997. Vol. 10.-№ 2/3.-P.31-53.
134. Bocci V. Ozonetherapy today // Proceedings of the 12-th World Congress of International Ozone Association. Ozone in Medicine. Lille. - 1995.- P. 13-27.
135. Calver A., Collier J., Vallance P. Nitric oxid and blood vessels: physiological role and clinical implication //Biochem. Educat. 1992. - 20. -P. 130-135.
136. Caplan L. Anticoagulation for cerebral ischemia // Elm Neuropharm.-1986. -Vol.6.-P.399-414.
137. Corcho I., Hernandes F., Reyes N. et al. Immune system changes in inflammatory process during ozone therapy application // 2n International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba. - 1997.-Part 1.-P.41.
138. Crouse I.R., Tool IF., Me Kinney W.M. Rise factors for extracranial carotid artery atherosclerosis // J.Stroke.-1987. Vol.l8.-№6.- P.990-996.
139. Da Costa. On irritable heart: a clinical study of a functional cardiac disorder and its consequences.-Amer. J. Med. Sci., 1971, v. 61, p. 17.
140. Dos D.K. Cellular, biochemical and molecular aspects of reperfusion injury//New York: N-Y Acad. Sci., 1994. 151 p.
141. Dusting G.J., Mac-Donald P.S. Prostacyclin and vascular function: implication for hypertension and atherosclerosis // Pharm. Ther. 1990. - 48.-P. 323-344.
142. Ferrari M.D. et al. Serotonin metabolism in migraine // Neurology. -1989. Vol.39.-P.1239-1242.
143. Ferrari R., Agnoletti L., Comini L. et al. Oxidative stress during myocardial ischaemia and heart failure // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - Suppl. B. - P. B2-B11.
144. Furberg G. Adrenergic beta-blockade and physical working capacity. -Acta Med. Scand., 1967, v. 182, p. 119-127.
145. Haynes W.G., Davenport A.P., Well D.J. Endothelin: progress in pharmacology and physiology // T.I.P.S. 1993. - 14. - P. 225-228.
146. Haynes W.G., Webb D.J. The endothelin family of peptides: local hormones with diverse roles in health and disease? // Clin. Science. 1993. - 84. - P. 485-500.
147. Hernandez F., Menendez S., Alvarez I. Blood and tissue biochemical study of normo and hypercholesterolemic rabbits treated with ozone // Proceedings of the 12th World Congress of the Ozone Association. Ozone in Medicine. Lille.-1995.-P.251-255.
148. Horky K. Endokrinni funkce kardiovascularniho aparatu // Cas. Lek. Ces. 1993.-132.-P. 33-37.
149. Katsumato U., Miura M. et al. Oxigen radical produce airway constriction and hyperresponsiveness in anesthetized cats // Am. Rev. Respir. Dis. 1990.-Vol. 141, N 5. - PI 158-1161.
150. Khan AU, Wilson T Reactive oxygen species as cellular messengers ChemBiol 1995,2 437-45
151. Kogan A.H., Syrkin A.L., Grachev S.V. et al. The role of myocardial ischemia in pathogenesis of coronary and general atherosclerosis. Jerusalem, 1998.-P. 68.
152. Lary D., Goldshlager N. Electrocardiographic during hypeventikation resembling myocardial ischemia in patients with normal coronary arteriogramm. -Amer. Heart. J. 1974, v. 87, №3, p. 383-390.
153. Lefer A.M., Lefer D.J. Pharmacology of the endothelium in ischemia- re-perfusion and circulatory shock//Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1993. -33.-P. 71-90.
154. Luscher T.F., Boulanger СМ., Yang Z. et al. Interaction between endo-thelium-derived relaxing and contracting, factors in health and cardiovascular disease // Circulation. 1993. - 87, Suppl. V. - P. V36-V44.
155. Manzoni G.C., Micieli G., Zanferrari C, Sandrini G., Bizzi P., Nappi G. // Acta Neurol (Napoli). 1991. -Vol.13. -P.506-519. 34.Mattassi R. Ozoneterapia.-Milano: organizzazione Editoriale Medico Far- maceutica.-1985.-P.l-179.
156. Menendez S. Biochemical mechanisms present in medical ozone application // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba.-1997.-Part2.-P.42.
157. Meredith I.T., Anderson T.J., Uehata A. et al. Role of endothelium in ischemic coronary syndromes // Amer. J. Cardiol. 1993. - 72. -P. 27C- 32C.
158. Rainey J.M. et al. A comparison of lactate and isoproterenol anxiety states // Psychopathology.- 1984. Vol.17. - Suppl.I. - P.74-82.
159. Richelmi P., Frazini M., Valdenassi L. Ossigeno-ozono terapia. Pavia-Bergamo.- 1995.-80p. 39.Rilling S. The basis clinical application of ozone therapy // Ozonachrichten. -1985.-№4.-P.7-17.
160. Rilling S., Vieban R. Praxis der Ozon-Suuerstoff-Therapie. 2. Auflage. - Verlag fur Medizin, Dr. Ewald Fischer. - Heidelberg - 1982. -152s.
161. Rokitansky O. Clinical considerations and biochemistry of ozone therapy // Hospitalis. 1982. - №52. - P.643-647.
162. Rubanyi G.M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and disease // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - 22, Suppl. 4. - P. 51-54.
163. Slade P. Premanstrual emotional changes in normal women: fact or fiction. J. of Phychosomatic Research, 1984, v. 28, №1, p. 1-7.
164. Thomas M., Thomas W.S. Nitric oxide synthase and cardiovascular signaling //Amer. J. Cardiol. 1993. -72. - P. 33C-38C.
165. Thomas P.C., Simonson M.S., Dunn M.J. Endothelin: receptors and transmembrance signals //N.I.P.S. 1992. - 7. - P. 207-211.
166. Vieban R. The biochemical process underlying ozone therapy // Ozo-nachrichten. 1985. - №7. - P.21-29.
167. Wasserburger R., Siebecher K.L., Lewis W.C. The Effect of Hyperventilation on the Normal Adult Electrocardiogram. Circulation, 1956, v. 13, p. 850859.
168. Widimsky J., Horky K. Endothelin-vazoaktivni peptid endotelovych bu-nek //Cas. Lek. Ces. 1993. - 132. - P. 215-218.
169. Woldman Y. Yn., Khramtsov V.V., Grigoriev A.A. et al. Spin trapping of HO* by nitronylnitroxides: measurement if the activiti of NO*-syntase from rat cerebellum // Biochem. Biophys. Res Communs. 1994. - 202, № 1. - P. 195-203.
170. Wong R., Noriega A. Saturated Hb and p02 in vivo and ex vivo in patients treated with ozone therapy // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba. - 1997,-Part 2. - P.44.
171. Yanagisawa M, Kurihara H., Kimura S. et al. A novel potent vasocon-stricntor peptide produced by endothelial cells //Nature. 1988. -332.-P. 411-415.