Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Оценка качества жизни как критерия здоровья городской семьи и социально-экономический портрет потребителя лечебно-оздоровительных услуг
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Чередник, Марина Алексеевна :: 2003 :: Санкт-Петербург
Введение.
Глава 1. Медико-гигиенические и социально-экономические факторы риска жизнедеятельности городской семьи и их влияние на здоровье, качество жизни и потребность в профилактике (обзор литературы).
Глава 2. Программа, объект, методика и организация медико-социального исследования качества жизни и основных видов жизнедеятельности городского трудоспособного населения и членов их семей.
Глава 3. Анализ показателей социально- гигиенического функционирования и определение групп риска городских семей.
3.1. Социально-демографическая структура городского населения.
3.2. Медико-социальная и гигиеническая оценка факторов риска производственной, хозяйственно-бытовой и рекреационной деятельности членов семьи.
3.3. Характеристика социально-психологических факторов риска жизнедеятельности городской семьи.
3.4. Уровень гигиенической грамотности, медицинской информированности и профилактической активности.
Глава 4. Медико-социальная оценка здоровья членов городских семей во взаимосвязи с основными видами жизнедеятельности.
4.1. Распределение членов городских семей по группам здоровья.
4.2. Влияние факторов жизнедеятельности членов семей на формирование групп здоровья.
4.3. Оценка донозологических состояний и симптомов заболеваний у городских жителей.
4.4. Обоснование потребности в лечебно-оздоровительных мероприятиях с учетом факторов риска заболеваний.
4.4.1. Болезни системы кровообращения.
4.4.2. Болезни костно-мышечной системы.
4.4.3. Болезни органов пищеварения.
4.4.4. Болезни органов дыхания.
4.4.5. Болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ.
Глава 5. Обоснование качества жизни как критерия здоровья и условий жизнедеятельности городской семьи.
5.1. Структура качества жизни во взаимосвязи с видами жизнедеятельности.
5.2. Оценка показателей качества жизни по уровням социально-экономического благополучия и социально-психологического комфорта.
5.3. Значение показателей качества жизни для различных групп здоровья.
5.4. Анализ значимости характеристик качества жизни при различных заболеваниях.
5.5. Качество жизни как интегральный критерий здоровья во взаимосвязи с видами жизнедеятельности семьи.
Глава 6. Социально-экономический «портрет» городского жителя, как потребителя лечебно-оздоровительных услуг.
6.1. Анализ рынка платных медико-оздоровительных услуг.
6.2. Социально-экономический «портрет» потребителя лечебно-оздоровительных услуг.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Чередник, Марина Алексеевна, автореферат
Актуальность темы. При стратификации медико-профилактических программ необходимо руководствоваться комплексным подходом к оценке здоровья населения и основываться не только на объективных медицинских данных, но и на субъективном восприятии самого человека физиологических, психологических, эмоциональных и социально-гигиенических проблем, возникающих при ухудшении здоровья (Лисицын Ю.П., 1985; Журавлева К.И., 1986; Ще-пин О.П., 1995; Денисов И.Н., 1997; Овчаров В.К., 1997; Поляков И.В., 1998; Стародубов В.И., 2000; Вишняков Н.И., 2001; Орел В.И., 2001; Юрьев В.К., 2002; Вялков А.И., 2002).
В современных экономических условиях, изучение здоровья требует применения менее затратных, простых и высокоинформативных методов. Необходим поиск новых методов медико-социального исследования, позволяющих выявить общие закономерности реагирования человека на изменение его здоровья (Решетников A.B., 2002 и др.)
Исследование качества жизни в медицине является уникальным подходом, позволяющим принципиально изменить традиционный взгляд на проблему болезни и больного (Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П., 1999; Шевченко Ю.Л., 2000; Медик В.А., Юрьев В.К., 2001; Aaronson N.K., 1989; Celia D.F., 1997; Cohen S.B., Noolley J.M., 2000 и др.)
Метод исследования качества жизни разработан для числового выражения качественных особенностей жизнедеятельности, субъективно воспринимаемых человеком и является новым, перспективным, экономичным и доступным способом, позволяющим проводить глубокий многоплановый анализ важных составляющих здоровья человека.
В современной медицине широкое распространение получил термин «качество жизни, связанное со здоровьем» (Новик A.A., Ионова Т.И., 2002; Луч-кевич B.C., 2002 и др.)
Оценка качества жизни представляет собой интегральный ответ на изменение здоровья, что позволяет использовать этот метод в профилактической медицине. Однако, изучение качества жизни населения в профилактической медицине еще не нашло должного применения в отечественном здравоохранении. До настоящего времени отсутствуют исследования с определением составляющих концепцию качества жизни, не определены методы исследования качества жизни практически здорового трудоспособного населения, не разработано шкалирование данных основных видов жизнедеятельности в используемых опросниках. Недостаточно применяются критерии качества жизни при проведении медико-социальных популяционных исследований жизнедеятельности городской семьи с мониторингом групп риска. В современных условиях целесообразно проведение маркетинговых исследований и составление социально-экономического «портрета» потребителя лечебно-оздоровительных услуг, позволяющего использовать индивидуальные особенности личности при планировании и оценке эффективности медико-профилактических программ.
Цель исследования: Оценить структурные характеристики качества жизни, как критерия здоровья и условий жизнедеятельности городского трудоспособного населения и как метода оценки эффективности медико-профилактических программ.
Задачи исследования:
- разработать программу и методику медико-социального исследования условий жизнедеятельности, качества жизни и здоровья членов городских семей;
- определить группы риска городских семей по основным видам жизнедеятельности;
- оценить показатели социально-гигиенического функционирования городских жителей и определить их приоритетность в формировании заболеваний;
- представить анализ социально-экономических и социально-психологических характеристик качества жизни городских семей;
- выявить донозологические состояния, субъективные переживания и физиологические признаки (симптомы, боль, ощущение общего здоровья) среди трудоспособного городского населения;
- установить закономерности влияния изменений здоровья членов семьи на формирование показателей качества жизни;
- обосновать основные критерии качества жизни и их применение в оценке видов жизнедеятельности;
- составить социально-экономический «портрет» городского жителя, как потребителя лечебно-оздоровительных услуг.
Научная новизна исследования состоит в том, что впервые программа медико-социального изучения жизнедеятельности семьи применена для исследования качества жизни здорового населения. Впервые разработана методика социально-гигиенического анализа качества жизни трудоспособного населения и членов семьи. Определены группы риска семьи по основным медико-социальным и гигиеническим характеристикам видов жизнедеятельности. Дана оценка показателей социально-гигиенического функционирования городских жителей и определена их приоритетность в формировании различных заболеваний у членов семьи. Представлен анализ социально-экономических и социально-психологических характеристик в структуре качества жизни городских семей. Выявлены донозологические состояния, субъективные переживания и физиологические характеристики среди трудоспособного городского населения. Представлена медико-экономическая оценка качества жизни семьи с учетом наличия в семье больных с хроническими формами заболеваний. Разработаны прогностические показатели зависимости состояния здоровья членов семьи от уровня информативности основных факторов риска. Впервые установлена взаимосвязь показателей качества жизни и особенностей жизнедеятельности городских жителей и выявлена закономерность влияния изменений здоровья на формирование показателей качества жизни.
Практическая значимость работы определяется результатами исследований, позволившими оценить взаимосвязь социально-экономических особенностей жизнедеятельности, уровня здоровья и качества жизни в различных группах городского населения. Использование методики по выявлению групп медико-социального риска с оценкой показателей качества жизни городских семей позволяют амбулаторно-поликлиническим учреждениям, диспансерам и медицинским центрам, участковым терапевтам и врачам общей практики (семейным врачам) оптимизировать комплексные, медико-социальные и маркетинговые исследования, определять потребность в лечебно-оздоровительных услугах, осуществлять экономически рентабельное планирование и оценку эффективности различных видов медицинской деятельности и оздоровительных услуг.
Выявленные группы риска семей по показателям социально-гигиенического функционирования, социально-экономических и социально-психологических характеристик и алгоритм оценки информативности критериев качества жизни, позволяют оценивать в динамике состояние здоровья жителей, внедрять программу координации деятельности лечебно-профилактических учреждений, Центров Госсанэпиднадзора и других ведомств, заинтересованных в оптимизации медико-социального обеспечения и укрепления здоровья городских жителей.
Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения и Центров Госсанэпиднадзора административных территорий Санкт-Петербурга, представлены в информационных письмах «Формирование групп гигиенического и медико-социального риска среди рабочих промышленных предприятий» (СПб., 2001 г.) и «Обоснование групп риска среди городского трудоспособного населения и маркетинг медико-оздоровительных услуг» (СПб., 2001 г.), а также в методических рекомендациях «Качество жизни и медико-социальные исследования» и «Глоссарии по проблемам изучения качества жизни», утв. Комитетом по здравоохранению администрации (СПб., 2002 г.), включены в учебное пособие «Методические подходы к оценке качества и эффективности медицинской помощи», утв. УМО МЗ РФ (СПб., 2002 г.), используются в циклах лекций и семинарских занятий со студентами и врачами на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМА им. И.И. Мечникова. Основные положения и выводы исследования опубликованы в 15 научных работах.
Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на: научных конференциях молодых ученых и студентов СПбГМА им. И.И. Мечникова (СПб, 2000 - 2002 гг.); VI международной конференции «Экология и развитие Северо-Запада России» (СПб, 2001 г.); Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2002 г.); Всероссийской научной конференции «Медицина будущего» (Краснодар-Сочи, 2002 г.); Всероссийской конференции «Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров» (Москва, 2002).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Программа и методика медико-социального исследования условий жизнедеятельности, качества жизни и здоровья членов городских семей. Для оценки динамики показателей качества жизни при различных заболеваниях и эффективности мероприятий по первичной и вторичной профилактике наиболее значимыми критериями являются такие как социально-гигиеническое функционирование, социально-экономическое благополучие, удовлетворенность жизнью, уровень социально-психологического комфорта, симптомы, наличие боли и общее здоровье.
2. Показатели гигиенической и медико-социальной оценки основных видов жизнедеятельности, позволяющие распределить семьи городских жителей по группам риска. По данным многофакторного анализа к наиболее значимым факторам следует отнести: тип семьи; неустойчивый психо-эмоциональный климат в семье; неудовлетворительные условия хозяйственно-бытовой деятельности и жилищные условия; низкий уровень социально-экономического благополучия; неблагоприятные гигиенические характеристики качества питания; наличие вредных привычек; низкая медицинская информированность и профилактическая активность у членов семьи.
3. Результаты исследования качества жизни как критерия здоровья и уеловий жизнедеятельности городских жителей. Сравнение всех показателей качества жизни свидетельствуют о статистически достоверном превышении всех показателей при заболеваниях у мужчин, кроме социально-гигиенического функционирования. С возрастом отмечено снижение показателей социально-экономического обеспечения, симптомов, боли и динамики общего здоровья при более высоких показателях удовлетворенности жизнью, уровня социально-гигиенического функционирования и медико-социальной активности. Ухудшение показателей здоровья сопровождается снижением качества жизни в большей степени по физиологическим показателям, чем по социально-экономическим и гигиеническим характеристикам. При ранжировании значимости, приоритетность в формировании групп здоровья представлена социально-экономическими, социально-психологическими характеристиками, физиологическими изменениями (изменением болевых симптомов и общим самочувствием).
4. Социально-экономический «портрет» городского жителя как потребителя лечебно-оздоровительных услуг. Установлена корреляционная связь величины расходов на медико-оздоровительные услуги с типом семьи, полом, возрастом, состоянием здоровья, величиной дохода и уровнем медико-социальной активности.
Объем и структура диссертации: диссертация состоит из ведения, обзора литературы, программы, методики и организации исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст диссертационной работы изложен на 182 страницах машинописного текста и дополнен 29 таблицами и 19 рисунками. Список литературы содержит 344 источника из них 234 отечественных и 110 иностранных источника.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка качества жизни как критерия здоровья городской семьи и социально-экономический портрет потребителя лечебно-оздоровительных услуг"
ВЫВОДЫ
1. В современных социально-экономических условиях комплексная оценка здоровья населения требует применения менее затратных, доступных, высокоинформативных методов. Качество жизни является интегральным критерием изменения здоровья и факторов риска его определяющих, что позволяет использовать его не только в клинике, но и в практической медико-профилактической деятельности с мониторингом групп риска. Исследование качества жизни, связанного со здоровьем и видами жизнедеятельности семьи позволяет изучить влияние показателей, характеризующих здоровье на показатели качества жизни конкретного человека и его семьи.
2. Данные обследования свидетельствуют, что 63,0% работающих подвергаются воздействию факторов риска производственной деятельности, преимущественно в возрастной группе 30-49 лет. Значительная часть трудоспособного населения считает, что их трудовая деятельность не соответствует состоянию здоровья (28,4%). Высок удельный вес (49,8%) обследованных, неудовлетворенных условиями трудовой деятельности (в большей мере среди женщин). Комплексная оценка трудовой деятельности свидетельствует, что по основным гигиеническим и медико-социальным характеристикам 32,6% (26,5% мужчин и 37,1% женщин) можно отнести к группе абсолютного риска, а 62,8% - к группе относительного риска.
3. Из общего числа обследованных только 12,0% членов семей можно по хозяйственно-бытовой деятельности и условиям проживания отнести к группе оптимальных условий (16,7% мужчин и 8,3% женщин). К группе относительного риска отнесено 50,3% семей, в группу абсолютного риска - 37,7%. Почти половина (47,7%) членов семей находится в зоне абсолютного риска по качеству питания, а 86,7% имеют значительные ограничения по составу потребляемых продуктов.
По уровню медицинской информированности, гигиенической грамотности, поведенческим характеристикам (отношение к вредным привычкам) и уровню профилактической активности группа абсолютного риска составляет 36,7% (мужчин 37,5% и женщин 36,1%), а группа относительного риска - 61,3%. Женщины подвержены риску в большей степени, чем мужчины по таким признакам, как: тип семьи, семейная обстановка, социально-экономическое положение, качество питания, условия и характер профессиональной деятельности. Значительная доля жителей, отнесенных к группе абсолютного риска (53,5%), отмечена по признаку социально-экономического положения семьи.
4. Группа практически здоровых городских жителей составляет 47,1%, группа относительного риска 0 17,1%, а группа абсолютного риска (имеющих хронические заболевания) - 35,8%.
Установлена значительная роль социально-экономического положения семьи при формировании хронической патологии. Вероятность формирования хронической патологии значительно возрастает при ухудшении показателей хозяйственно-бытовой деятельности, при снижении степени социально-психологического комфорта, при неудовлетворенности условиями производственной деятельности, при снижении степени общей удовлетворенности жизнью, при ухудшении показателей качества питания, при злоупотреблении курением, при неблагоприятных характеристиках рекреационной деятельности и при низких показателях медико-социальной активности и гигиенической грамотности (р<0,01).
5. Для оценки динамики показателей качества жизни при различных заболеваниях и эффективности мероприятий первичной и вторичной профилактики наиболее значимыми критериями являются такие как: социально-гигиеническое функционирование, социально-экономическое обеспечение, удовлетворенность жизнью, уровень социально-психологического комфорта, симптомы, наличие боли и обще здоровье. Сравнение показателей качества жизни у мужчин и женщин говорит о статистически значимом (р<0,001) превышении значений всех показателей у мужчин, кроме социально-гигиенического функционирования. С возрастом отмечено снижение по показателям социально-экономического обеспечения, симптомов, боли и показателям динамики общего здоровья, при более высоких показателях удовлетворенности жизнью и уровня медико-социальной активности.
Сравнение качества жизни в различных типах семей показало, что наиболее низкое качество жизни наблюдается в неполных семьях, в которых отмечаются достоверно более низкие показатели социально-психологического комфорта и социально-экономического благополучия.
6. Установлено статистически достоверное ухудшение всех показателей качества жизни при переходе из группы практически здоровых в группу абсолютного риска. Ухудшение здоровья сопровождается снижением качества жизни в большей степени по физиологическим показателям, то есть симптомам, боли, ощущению общего здоровья (р<0,001), нежели по социально-экономическим и гигиеническим характеристикам.
Наиболее значительная разница по показателю социально-психологического комфорта наблюдается между группами практически здоровых (12,68±0,22) и группой абсолютного риска (13,85±0,06). По показателю социально-гигиенического функционирования также наиболее достоверное различие между практически здоровых (28,74±0,21) и группой абсолютного риска (32,30±0,15). Достоверное ухудшение показателя социально-экономического благополучия, также как и удовлетворенности жизнью, отмечается при переходе из группы относительного риска в группу абсолютного риска (р<0,001).
7. Выявлены достоверно низкие показатели качества жизни среди работников физического труда по социально-гигиеническому функционированию (32,78±0,31). Качество жизни семей с разными условиями хозяйственно-бытовой деятельности и проживания отличается по некоторым показателям социально-психологического функционирования. Выявлено статистически значимое превышение показателей социально-гигиенического функционирования у семей с хорошими условиями проживания по сравнению с семьями с неблагоприятными характеристиками. Ощущение общего здоровья также достоверно лучше у членов семей с хорошими показателями хозяйственно-бытовой деятельности и условий проживания.
8. Изучение качества жизни в различных группах по уровню физической активности показало достоверно высокие показатели социально-гигиенического функционирования, удовлетворенности жизнью, симптомов и ощущения общего здоровья в группе с установками на здоровый образ жизни.
Показатели общего состояния здоровья связаны со степенью воздействия таких факторов жизнедеятельности как: удовлетворенность условиями проживания; вид и условия трудовой деятельности, качество питания, уровень медицинской информированности и профилактической активности.
9. Комплексная оценка социально-экономических условий жизнедеятельности городских семей свидетельствует, что более половины обследованного населения (53,5%: мужчин - 44,8%, женщин - 60,1%) можно отнести к группе абсолютного риска. Различный уровень социально-экономического благополучия установлен у различны типов семей. В силу высокой степени коммерциализации профилактических и оздоровительных услуг, 50% членов семей не может ими воспользоваться из-за недостатка материальных средств.
10. Установлена корреляционная связь величины расходов на медико-оздоровительные услуги с типом семьи, полом, возрастом, состоянием здоровья, величиной дохода и уровнем медико-социальной активности. Уровень потребности населения города в дополнительном обращении за медицинскими услугами и консультациями к врачам-специалистам достаточно высок - 74,3%. С увеличением возрастной группы значительно возрастает доля мужчин и женщин, вкладывающих больше финансовых средств в сохранение и поддержание своего здоровья, приобретение лекарств и витаминов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Методика оценки качества жизни имеет широкие возможности применения в профилактической медицине. Медико-социальные и гигиенические исследования должны быть направлены на определение групп населения с различным уровнем качества жизни по шкалам социально-экономического благополучия, социально-гигиенического функционирования, физического и психического здоровья, что позволит оптимизировать выделение групп риска. Оценка динамики качества жизни позволяет оперативно регистрировать изменения в распределении населения на группы риска.
2. Критерии качества жизни следует использовать в работе врачей амбула-торно-поликлинических учреждений, врачей общей практики (семейных вра-чей( для определения групп риска семей по основным видам жизнедеятельности и корректировки программ первичной и вторичной профилактики различных заболеваний.
3. Мониторинг качества жизни необходимо использовать как метод оценки эффективности профилактических программ и реабилитационных мероприятий, проводимых органами и учреждениями здравоохранения на индивидуально-семейном и административном уровнях.
4. Для оценки качества работы крупных лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных центров, которые оказывают медицинские услуги, необходимо применять предложенные критерии, шкалы и методы оценки качества жизни по апробированной, адаптированной программе.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Чередник, Марина Алексеевна
1. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М.: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.
2. Александров В.Н. Санитарно-гигиенические аспекты экологии // Гигиена и санитария. 1990. - № 5. - С. 94 - 95.
3. Александрова В.Ю., Александров A.A. Профилактика курения среди различных групп населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - № 4. -С. 18-21.
4. Алексеев C.B. Труд и здоровье. JL, 1989. - 39 с.
5. Алтухов Ю.П. Наследственность человека и окружающая среда. М., 1992.-204 с.
6. Альбицкий В.Ю. Статистика частых заболеваний у детей. // Сов. здравоохранение. 1989. -№ 4. -С. 31-35.
7. Ананьев Н.И., Ковалёв И.В. Питание и здоровье человека (в новых экологических условиях). Омск.: Изд-во ОМ ГПУ, 1998. - 276 с.
8. Андреева Н.Г., Цыганкова Н.В. Потребность населения в информации по проблеме здорового образа жизни // Сов. здравоохранение. 1990. - № 2. -С.50-53.
9. Антипенко О.С., Антонов В.И. К оценке населением факторов риска заболеваний // Социально-гигиенические исследования образа жизни и здоровья населения. М„ 1985.-С. 71-74.
10. Апанасенко Г.Л., Мовчанюк В.Е. Некоторые актуальные проблемы профилактики // Сов. здравоохранение. 1989. - № 11. - С. 22-26.
11. Архангельская Е.Ф., Демидов H.A. Образ жизни и здоровье населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. -№ 6. - С. 22-25.
12. Базанов Н.В. Экология крупного города и здоровье населения. JL: ИСЭП, 1989.-42 с.
13. Балыгин М.М. Образ жизни семьи и здоровье детей раннего возраста //
14. Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 6. - С. 41-43.
15. Барсукова Н.К., Лоранский Д.Н., Водогреева JI.B., Дедовских Н.В. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. - № 1. - С. 30-32.
16. Баткис Г.А. Аналитический метод в демографической статистике // Проблемы демографической статистики. М., 1959. - С. 205-210.
17. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М.: Финансы и статистика, 1984. - 246 с.
18. Бедный М.С., Саввин С.М. Социально-гигиеническая характеристика городского и сельского населения. -М., 1975. 120 с.
19. Вельская Л.И. Влияние некоторых социально-гигиенических факторов на формирование семьи // Здравоохранение Рос. Федерации. 1973. - № 7. - С. 9-12.
20. Вельская О.Б. Динамика факторов и современные критерии оценки качества жизни населения по параметру здоровья: Автореф. дис. канд. экон. наук. -М., 1994.-23 с.
21. Белякова C.B., Смулевич В.Б., Кошкина B.C., Окунева З.В. Профессия родителей важный фактор влияния на здоровье детей // Гигиена и санитария. -1994.-№7.-С. 15-17.
22. Бесполудина Г.В., Антонов С.А. и др. Семейный врач основная фигура в формировании здорового образа жизни // Современные проблемы организации амбулаторно-поликлинической помощи. - М., 1988. - С. 89-98.
23. Бессокирная Г.П., Темницкий А.Л. Рабочие на частном предприятии: Удовлетворённость жизнью // Социологические исследования. 2000. - № 7. -С. 33-37.
24. Бобков В.Н., Масловский-Мстиславский П.С., Маликов Н.С. Качество жизни: вопросы теории и практики. М.: Всероссийский центр уровня жизни, 2000.-32 с.
25. Бойко В.В. Малодетная семья. М., 1980. - 231 с.
26. Бойко В.В., Немировский Д.Э., Турыгин В.В. Изучение факторов здорового образа жизни на промышленном предприятии // Сов. здравоохранение. -1991.-№ 7.-С. 43-47.
27. Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Расходы населения на медицинские услуги и лекарства (по материалам социологического мониторинга) // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7 / 46. - С. 45-50.
28. Бондарская Г.А. Изменение демографического поведения российских семей за 100 лет // Мир России (социология, этнология). 1999. - № 4. - С. 58-70.
29. Бредер В.В. Качество жизни, обусловленное здоровьем. Изучение качества жизни в онкологии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№3.-С. 48-52.
30. Бронер Д.Л. Семья и жилищные условия // Проблемы демографии. М.: Статистика, 1971. - 149 с.
31. Бузин В.Н., Холмогорова Г.Т. Обучение здоровому образу жизни и средства массовой информации // Сов. здравоохранение. 1991. - № 12. - С. 41-45.
32. Бушуева Г.А., Шеметова М.В., Ползик Е.В. Экономические проблемы охраны здоровья работающих // Экономика здравоохранения. 1999. - № 11, 12/41.-С. 42-46.
33. Ван Мехелен В. Физическая активность, физическая форма и здоровье / Современные концепции // Вопросы питания. 2000. - Т. 69. - № 3. - С. 26-27.
34. Васильева Э.К. Образ жизни городской семьи. М.: Финансы и статистика, 1981.-96 с.
35. Васильева Э.К. Семья и ёё функции (Демографо-статистический анализ). -М., 1975.-180 с.
36. Веселкова И.Н., Землянова Е.В., Короткова A.B., Погорелова Э.И., Са-градов A.A. Влияние медицинских факторов на продолжительность жизни в
37. России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 6. -С. 3-6.
38. Вишняков Н.И., Миняев В.А., Данилов Е.О. и др. Экономика здравоохранения: учебное пособие. СПб.: Изд-во НИИХ СпбГУ, 2001. - 144 с.
39. Вишняков Н.И., Стожаров В.В., Муратова Е.Ю. Три звена контроля качества медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. -С. 26-28.
40. Влияние социальных факторов на состояние здоровья населения: Специализированная информация./ Ред. сост. JI.C. Шилова. М.: ИНИОН, 1999. -132 с.
41. Волков А.Г. Эволюция российской семьи в 20 веке // Мир России (социология, этнология). 1999. - № 4. - С. 47-57.
42. ВолковА.Г. Семья как фактор изменения демографической ситуации // Социологические исследования. 1981. -№ 1. - С. 34-42.
43. Воробьев П.А., Комарова В.П. Оценка качества жизни как один из наиболее перспективных методов оценки эффективности лечения // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 4. - С. 103.
44. Выголова О.В. Социально-гигиеническая характеристика семьи и ее роль в формировании здоровья детей // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. - № 4. - С. 3-7.
45. Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью // Экономика здравоохранения. 1998.-№ 3.-С. 5-10.
46. Гаспарян Ю.А. Семья на пороге 21 века: (социологические проблемы). -СПб.: Петрополис, 1999. 320 с.
47. Гилинский Я.И. Девиантное поведение как одна из характеристик качества населения Петербурга // Качество населения Санкт-Петербурга / Под ред. Б.М. Фирсова, С.И. Голода, H.A. Русиновой. СПб.: СПб ФИС РАН, 1993. -С. 149-161.
48. Гильденскиольд P.C., Новиков Ю.В., Винокур И.Л., Плитман С.И. Современные проблемы гигиены города // Гигиена и санитария. 1993. - № 3. - С. 4-7.
49. Гобунов В.И., Авдеева Т.А. Перспективы развития консультаций «Брак и семья» в крупных городах РСФСР // Здравоохранение Рос. Федерации. 1988. -№4.-С. 25-27.
50. Гончаренко A.B. Социальные аспекта безопасности России // Экология человека. 2000. - № 1. - С. 30-32.
51. Гончаренко В.Л., Вишняков Н.И., Макущенко Е.В. Организация специализированной помощи на дому // Сов. Здравоохранение. 1987. - № 7. - С. 26-30.
52. Горшков М.К. Некоторые методологические аспекты анализа среднего класса в России // Социологические исследования. 2000. - № 3. - С. 30-32.
53. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году. Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 3. - С. 3-6.
54. Градов А.П., Гриневич В.Б. Концептуальные основы определения экономической эффективности лечебных процессов // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. -№ 3. - С. 5-8.
55. Гринина О.В. Анкетный метод исследования условий жизни и здоровья // Сов. Здравоохранение. 1965. - № 10. - С. 34-39.
56. Гринина О.В. Семья единица комплексных социально-гигиенических исследований // Сов. Здравоохранение. - 1966. - № 10. - С. 9-14.
57. Гринина О.В., Бегиев В.Г. Социально-гигиеническое изучение семьи. Методические рекомендации для врачей и студентов медицинского института. -Якутск., 1994.-40 с.
58. Гринина О.В., Кича Д.И., Важнова Т.В., Хило Е.В. Здоровье основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1997. - № 1. - С. 26-30.
59. Гринина О.В., Сорокина JI.A. Развитие посемейных обследований в отечественной медицине // Сов. Здравоохранение. 1976. - № 5. - С. 18-24.
60. Губачев Ю.М. Врач семейной медицины // Современные проблемы организации амбулаторно-поликлинической помощи. М., 1988. - С. 83-85.
61. Губачёв Ю.М. Семейная медицина в России. СПб.: Папирус; Будапешт: Гедеон Рихтер, 2000. - 83 с.
62. Губернский Ю.Д. Перспективные направления гигиенических исследований урбанизированной жилой среды // Гигиена и санитария. 2000. -№ 1. -С. 8-12.
63. Губернский Ю.Д. Эколого-гигиеническая безопасность жилища // Гигиена и санитария 1994. - № 2. - С. 42- 44.
64. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Изд-во Медицина, 1973. -141 с.
65. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. СПб.: Изд-во Санкт-Петербургского университета, 1999. - 1023 с.
66. Давыдова Е.В., Давыдов A.A. Измерение качества жизни. М.: Институт социологии, 1993. - 52 с.
67. Дворкин Э.М., Рожановская З.В. Опыт санитарно-просветительской работы по вопросам семейной жизни // Вопросы медицинской психологии и психотерапии. Тамбов, 1974. - С. 408-409.
68. Демографический ежегодник России: Статистический сборник / Госкомстат России. М. - 1999. - 386 с.
69. Денисов И.Н. На пути к реформе здравоохранения// Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - № 6. - С. 36.
70. Дорничев В.М. и др. Семейный врач и организация здорового образажизни. СПб.: Папирус; Будапешт: Гедеон Рихтер, 1999.
71. Доценко В.А. Эколого-гигиеническая концепция питания ребенка // Гигиена и санитария. 1990. -№ 7. - С. 16-18.
72. Дьяченко С.В., Сулейманов С.Ш. Некоторые аспекты экономического анализа и подходов к моделированию расходов при лечении бронхиальной астмы у детей // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 4. - С. 113.
73. Желоховцева И.Н. Проблемы рождаемости и планирования семьи. М.: ЦОЛИУВ, 1977. - 13 с.
74. Жук Е.Г. Гигиеническая концепция здорового образа жизни // Гигиена и санитария. 1990. - № 6. - С. 18-71.
75. Журавлёва И.В., Лакомова Н.В. Влияние компонентов образа жизни на здоровье: Отдых // Отношение населения к здоровью / Под ред. И.В. Журавлёвой. М.: ИС РАН, 1993. - С. 111-119.
76. Журавлева К.И., Титова И.Н. Образ жизни и здоровье рабочего // Сов. здравоохранение. 1986. - № 11. - С. 13-17.
77. Задачи по достижению здоровья для всех. Европейская серия / Здоровье для всех. ВОЗ. Копенгаген. - 1991. -№ 4. - С. 23-123.
78. Закон РФ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года.
79. Запороженко В.Г. К методике построения системы показателей образа жизни // Социально-гигиенические исследования образа жизни и здоровья населения. -М., 1985.-С. 115-122.
80. Зариньш И. Социально-экономическая характеристика семьи и ее влияние на число детей // Социально-демографические исследования семьи в республиках Советской Прибалтики. Рига: Зинатне, 1980. - С. 63-75.
81. Заславская Т.И., Рывкина P.B. Социология экономической жизни: Очерки истории. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1991. - 448 с.
82. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров A.B. Проблемы фармакоэко-номики в профилактической медицине // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 1. - С. 93.
83. Звиняцковский Я.И., Бердник О.В. Роль антропогенных фшсгоров окружающей среды в процессе формирования здоровья населения большого города. М.: МГЦНТИ, 1989. - 20 с.
84. Здоровье семьи. Женева: ВОЗ , 1984.
85. ЗенеЕич Г.В. Вредные привычки и борьба с ними. Л., 1973. - 20 с.
86. Зиборова И.В., Жданова С.Н. Измерение неосязаемых затрат при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 1. - С. 62-64.
87. Зыкова А.И., Архангельская Г.В. Субъективные оценки риска как характеристика здоровья населения // Исследования качества жизни в медицине: Материалы международной конференции. СПб., 2002. - С. 148-151.
88. Измеров Н.Ф., Волгарёв М.И., Румянцев Г.И. и др. Гигиеническая профилактика: проблемы и решения // Вестник РАМН. 1995. - № 8. - С. 37-40.
89. Изуткин Д.А. Здоровый образ жизни как основа профилактики: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1982. 18 с.
90. Изуткин Д.А. Русские гигиенисты о связи образа жизни и здоровья людей // Здравоохранение Рос. Федерации. 1980. - № 10. - С. 23-25.
91. Изуткин Д.А. Формирование здорового образа жизни // Сов. здравоохранение. 1984.-№ 11.-С. 8-11.
92. Ионова Т.И. Научные программы межрегионального центра исследования качества жизни // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№4.-С. 102.
93. Ионова Т.И., Новик A.A. Качество жизни здорового населения Санкт-Петербурга // Исследования качества жизни в медицине: Материалы Всероссийской конференции с международным участием. СПб., 2000. - С. 54-57.
94. Истомин A.B. // Среда обитания и здоровье населения. М., 1994. С. 113114.
95. Казеркаева Н.И., Какорина Е.П. Медико-социологические аспекты влияния образа жизни на формирование здорового поколения // Сов. здравоохранение.- 1985. -№ 7. -С 75.
96. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Д.: Медицина, 1980. -207 с.
97. Как быть здоровым: Из зарубежного опыта обучения принципам здорового образа жизни / Перевод с английского Е.А. Кретова. М.: Медицина, 1990. -239 с.
98. Кальченко Е.И. Медико-гигиенические нормы здорового образа жизни // Сов. здравоохранение. 1990. -№ 1. - С. 47-51.
99. Калью Н.И. Проблемы планирования семьи в зарубежных странах (научный обзор). М.: ВНИИМИ, 1973. - 53 с.
100. Ю1.Камсюк Л.Г. Социально-гигиенические проблемы семьи // Сов. здравоохранение. 1987. - № 3. - С. 20-26.
101. Карташева К., Орлов П. Семья и жилище: Материалы международного семинара по планированию семьи. М., 1972.
102. Каткова И.П. Медико-социальные аспекты формирования семьи в первые годы брака // Современные теоретические и организационные проблемы советского здравоохранения. М., 1975. - С. 56-63.
103. Квасов С.Е. Социально-экологические проблемы управления здоровьем. -Горький: ГМИ, 1989. 174 с.
104. Киселёва Г.П., Синельников А.Б. Эволюция брачно-семейной структуры населения СССР в послевоенный период // Демографическое развитие СССР в послевоенный период. М.: ИСИ АН СССР, 1984. - С. 24-47.
105. Юб.Кича Д.И. Здоровье и потребность семьи в медико-социальной помощи.-M., 1993.-60 с.
106. Ю7.Кича Д.И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребностей семьи как пациента службы первичной медико-социальной помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.-37 с.
107. Ю8.Кича Д.И., Гринина О.В. Анализ программы медико-социальной оценки семьи как единицы здоровья и пациента служб ПМСП // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 6. - С. 20.
108. Клюева С.К. Семья как объект медицинского наблюдения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1986. -№ 1. - С. 18-20.
109. Ю.Кобринский Б.А. Формирование групп риска и прогноз развития заболевания // Вестник АМН СССР. 1987. - № 4. - С. 85.
110. П.Комаров Ю.М. Концептуальная модель внедрения семейной медицины в России : Методические рекомендации. М., 1995. - 24 с.
111. Комаров Ю.М. О подходах построения национальной программы улучшения здоровья народов России // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. -№5.-С. 5-8.
112. Комаров Ю.М., Радбиль О.С. Всё ли Вы знаете о курении?. Киев.: Здоровья, 1989-61 с.
113. Коновалов O.E. Отношение городских жителей к здоровью // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 1999. - № 2. -С. 8-11.
114. Коржавых Э.А., Саутенкова H.J1. Развитие организационно-экономических исследований за рубежом в 90-е годы // Экономический вестник фармации. 2000. - № 1(23). - С. 97-104.
115. Королёв C.B. Современные проблемы исследования и оценки качества жизни населения города. Ростов на Дону.: Ростовская государственная экономическая академия, 1995. - 20 с.
116. Корченов В.В. Социологические проблемы здорового образа жизни.1. М.: РАГС, 1997.-274 с.
117. Кравченко H.A. Экономические и медико-социальные аспекты планирования семьи // Здравоохранение, Международный журнал. 1980. - №2. -С.87-95.
118. Кудрявцева E.H. Методические подходы к изучению влияния образа жизни на здоровье населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1982. - № 4. -С. 24-26.
119. Кузнецова Е.В. Социальное расслоение и бедность в России // Общество и экономика. 1995. - № 9. - С. 26-29.
120. Кулигина М.В. Повторный брак как социально-гигиеническая и медико-демографическая проблема: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 24 с.
121. Куркин П.И. Обследование семьи в санитарной статистике // Гигиена и эпидемиология. 1927. -№ 1. - С. 19-24.
122. Куценко Г.И., Новиков Ю.В. Книга о здоровом образе жизни. М.: Профиздат, 1987. - 250 с.
123. Куценко Г.И., Новикова JI.M. К вопросу совершенствования медико-социального обеспечения городской семьи в современных условиях // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. - № 5. - С. 27-29.
124. Кучеренко В.З., Данишевский К.Д. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7/ 46. -С. 5-12.
125. Кучеренко В.З., Сырцова JI.E. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1996.-№ 1.-С. 42-46.
126. Лебедева Н.В., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни // Вестник РАМН. 1997. - № 4. -С. 11-15.
127. Лебедева Н.В., Тихонова Г.И., Гурвич Е.Б., Кузина Л.Е. Воздействие профессиональных факторов на состояние здоровья работающих // Здравоохранение Рос. Федерации. 1987. - № 11. - С. 28-30.
128. Левшин В.Ф. Помощь при табакокурении в практическом здравоохранении: Методические рекомендации для медицинских работников. М.: Калина, 1998.-23 с.
129. Ш.Либис P.A., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. и др. Оценка качества жизни у больных с аритмиями // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 3. - С. 49-51.
130. Лисицын Ю.П. «Модус» здоровья россиян // Экономика здравоохранения. 2000. - № 2. - С. 32-37.
131. Лисицын Ю.П. Алкоголизм и пьянство как социально-гигиеническая проблема. М.: Знание, 1976. - 44 с.
132. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С. 49-52.
133. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. -М.: Медицина. 1992.-С. 189-217.
134. Лисицын Ю.П. Социально-гигиеническое изучение образа жизни и здоровья населения // Сов. здравоохранение. 1982. -№ 7. - С. 3-9.
135. Лищук В.А., Мосткова Е.В. Технология повышения личного здоровья. -М.: Медицина, 1999. 319 с.
136. Лоранский Д.Н., Хвастунов Г.М., Селехова Г.Н. Количественная оценка влияния факторов окружающей среды на показатели здоровья населения // Сов. здравоохранение. 1990. -№ 7. - С. 39-43.
137. Лукашев A.M. Результаты опроса населения о формировании здорового образа жизни // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. -№4.-С. 10-14.
138. Лукомский И.И., Энтин Г.М. Вопросы организации борьбы с алкоголизмом. М.: Медицина, 1973. - 79 с.
139. Лучкевич B.C. Гигиеническое и медико-социальное обоснование критериев образа жизни и здоровья семей рабочих промышленного и аграрного секторов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1990. - 146 с.
140. Лучкевич B.C. Социологические исследования функциональной роли семьи в формировании здорового образа жизни // Методологические проблемы социологии медицины. Л., 1989. - С. 109-111.
141. Лучкевич B.C., Фера A.B. Образ жизни и здоровье семьи как интегрирующий показатель гигиенического и медико-социального благополучия / В сб.: Региональные проблемы профилактической медицины, Великий Новгород, 1999.-С. 15.
142. Маймулов В.Г. Образ жизни и здоровье детей и подростков // Методологические проблемы социологии медицины. Л., 1989. - С. 13-18.
143. Максимова Т.М. Особенности заболеваемости групп населения, различающихся по уровню дохода // Сов. здравоохранение. 1991. - № 7. - С. 26-29.
144. Максимова Т.М. Особенности здоровья в условиях формирования новой социальной структуры населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 1999. - № 3. - С. 15-19.
145. Малахова Н.Г. Рынок услуг здравоохранения // Социологические исследования. 1999.-№ 12.-С. 115-118.
146. Мартыненко A.B., Валентик Ю.В., Полесский В.А. и др. Формирование здорового образа жизни молодежи (медико-социальные аспекты). М.: Медицина, 1988.- 191 с.
147. Мацковский М.С. Социология семьи: Проблемы теории, методологии и методики. М.: Наука, 1989 - 116 с.
148. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I. Общественное здоровье. М.: Медицина, 2001. -200 с.
149. Медков В.М. Городская и сельская семья. М., 1987. - 84 с.
150. Меерсон Е.А., Карякина Т.Н. Экология семьи: Социальные и медицинские аспекты репродуктивной функции. Волгоград.: Изд-во Волгоградского государственного университета, 1998. -43 с.
151. Мельников Г.В. Основные принципы формирования здорового образа жизни // Вестник АМН СССР. 1990. - № 4. - С. 16-22.
152. Меньшикова Н.М. Врач участковый или семейный // Здоровье. 1988. -№5.-С. 2-3.
153. Минаков В.Ф., Якушонис В.В. Профилактическая работа со здоровым населением // Советское здравоохранение. 1988. - № 9. - С. 42-47.
154. Мирский М.Б. Медицина России 16-19 веков. М.: РОС-СПЭН, 1996.376 с.
155. Могилевский P.C. Проблемы качества жизни крупного города (опыт социологического исследования). JI.: Изд-во Ленинградского университета, 1987.- 143 с.
156. Мозговая A.B. Технологический риск и экологическая составляющая качества жизни населения. М.: Диалог МГУ, 1999. - 91 с.
157. Молчанова Л.Ф. Научное обоснование концепции первичной профилактики заболеваний на уровне семьи: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1990. -38 с.
158. Молчанова Л.Ф. Образ жизни семьи и здоровье // Сов. здравоохранение. 1990. -№ 10.-С. 25-30.
159. Нестеренко В.И. Особенности изучения образа жизни и здоровья женщин, страдающих хроническими заболеваниями // Социально-гигиенические исследования образа жизни и здоровья населения. М., 1985. - С. 32-36.
160. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.
161. Новосельский С.А. Смертность и семейное состояние // Демография и статистика. М.: Статистика, 1978. - С. 115-120.
162. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2015 года / Доклад: Госкомстат Рос. Федерации. М., 1998. - С. 27-41.
163. Образ жизни и здоровье рабочего: Сборник научных трудов / Под ред. проф. К.И. Журавлевой. Л., ЛСГМИ. - 1983. - 98 с.
164. Овчаров В.К. Современные социально-экономические условия и здоровье населения // Вестник РАМН. 1997 - № 1. - С. 51-59.
165. Овчаров В.К., Марченко А.Г. и др. Степень удовлетворенности населения деятельностью участкового врача // Сов. здравоохранение. 1990. - № 9. -С. 13-18.
166. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. М., 1992. - 65 с.
167. Орлов В.Л., Гиляревский С.Р. Экономическая оценка эффективности лечения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - № 2. - С. 13-16.
168. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. М.: ГРАНТЪ, 2000. - 46 с.
169. Палосуо X., Журавлёва И., Уутела А. Восприятие здоровья и связанных с ним привычек и установок (сравнительное исследование взрослого населения в Хельсинки и в Москве). -М.: Изд-во Института социологии РАН, 1998. 157 с.
170. Перекопская Л.Г. Пути формирования медицинской активности // Социально-гигиенические исследования образа жизни и здоровья населения. М., 1985.-С. 41-44.
171. Петраков A.A. Социология городской семьи. Ижевск.: Изд-во Удмуртия, 1981.- 155 с.
172. Погосова Г.В. Влияние на различные аспекты качества жизни // Кардиология. 1998. - Т.38, № 1. - С. 81-88.
173. Покровский В.И., Беляев E.H., Тутельян В.А. Продовольственная безопасность России//Вестник РАМН.- 1995.-№ 12.-С. 9-13.
174. Полунин B.C. Альтернативные подходы к здоровому образу жизни. -М.: Ассоциация независимых изданий, 1998. 239 с.
175. Поляков И.В. Основы медицинского маркетинга: учебное пособие. -СПб.: Спб ГМА, 2000. 88 с.
176. Поляков И.В., Уваров С.А., Водянко И.М., Ланкин К.А. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования. СПб.: Саратов, 1996. -90 с.
177. Приказ МЗ РФ № 364 от 22.12.95 года «О мерах по развитию медицинской профилактики в Российской Федерации». М., 1995.
178. Приказ МЗ СССР № 770 от 30.05.86 года «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения». Приложение 9 Инструкция по диспансеризации больных и лиц с факторами риска в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях). - М., 1986.
179. Проблемы медико-социальной помощи больным пожилого возраста в Санкт-Петербурге: Тезисы докладов научно-практической конференции / Под ред. З.С. Пушковой, Ю.И. Мусийчука. СПб.: Б.и., 1999. - 72 с.
180. Рахаманов P.C., Генрих K.P., Антропов А.Н., Покровский A.B. Состояние здоровья современной молодежи как отражение ее образа жизни / В сб. Наше здоровье здоровье и будущее наших детей, Смоленск, 1997. - С. 38-40.
181. Решетников A.B. Эволюция и проблемы современной социологии медицины // Экономика здравоохранения. 2000. - № 5, 6 / 45. - С. 64-66.
182. Рожнов В. Е. Алкоголь враг здоровья. - М., 1967. - 17 с.
183. Савельев М.Н., Шиляева Е.П. Образ жизни и здоровье людей. Обзор зарубежных источников // Сов. здравоохранение. 1985. - № 8. - С. 36-40.
184. Савченко Т.Н., Головина Г.М. Экология человека: теоретическое и экспериментальное исследование качества жизни. М.: Институт психологии РАН, 1996.-55 с.
185. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Кутепов E.H. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. М., 1995. - 195 с.
186. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. М.: Медицина, 1987. - 128 с.
187. Силуянова И.В. Взаимосвязь философского и медицинского подхода в исследовании образа жизни // Сов. здравоохранение. 1989. - № 10. - С. 8-9.
188. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. - 304 с.
189. Смеслер Н. Социология экономической жизни // Американская социология/Пер. с англ.-М.: Прогресс, 1972.-С. 188-193.
190. Современная семья / Под ред. Э.К. Васильева. М.: Финансы и статистика, 1982.-119 с.
191. Соколов В.Д. Влияние факторов риска на заболеваемость в семье // Здравоохр. Рос. Федерации. 1982. -№ 2. - С. 18-21.
192. Соколов Д.К. Здоровый образ жизни. М.: ВНИИ ЗОЖ, 1988. - 31 с.
193. Соколова Я.Г. Научное обоснование обеспечения социальной справедливости в вопросах охраны здоровья населения: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Уфа, 2000.-28 с.
194. Сонин М.Я., Дыскин А.Л. Пожилой человек в семье и обществе. М., 1984.- 175 с.
195. Социальное положение и уровень жизни населения России: Статистический сборник / Официальное издание. Госкомстат России. М., 1999. - 445 с.
196. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ. Автореф. . дисс. д-ра мед. наук. - М., 1997.-60 с.
197. Степанова С.М. Медико-социальные характеристики здоровья семьи и диспансеризация. М.: ЦОЛИУВ, 1990. - 25 с.
198. Стрелков Р.Б., Супоницкий В.Л. Медицинская программа «Экологическая реабилитация и оздоровление населения с использованием передовых немедикаментозных средств лечения и профилактики широкого круга заболеваний». М.: ПАИМС, 2000. - 26 с.
199. Толстых В.И. Образ жизни: понятие, реальность, проблемы. М.: Политиздат, 1975. -184 с.
200. Трахтенберг И.М., Коршун М.Н. Гигиена и санология: противостояние или взаимодействие? // Международный медицинский журнал. 1999. - Т. 5. -№ 1.-С. 152-155.
201. Тутельян В.А., Княжев В.А. Реализация концепции государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение // Вопросы питания. 2000. - Т. 69. - № 3. - С. 4-7.
202. Указ Президента «Об основных направлениях государственной семейной политики» № 712 от 14 мая 1996 года.
203. Усачев Н.С. К уточнению понятия медицинская активность // Сов. здравоохранение. 1990. -№ 3. - С. 41-42.
204. Фрисман М.В., Гельцер Б.И. Показатель медико-экономической эффективности в оценке расходов у больных артериальной гипертензией // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 1. - С. 141.
205. Царегородцев Г.И., Губанов Н.И. Социальные и психо-гигиенические проблемы семьи. М.: Знание, 1992. - 54 с.
206. Царегородцев Г.И., Гундаров И.А. Социально-медицинская профилактика // Вестник АМН СССР. 1990. - № 4. - С. 9-16.
207. Черняк Е.М., Захаркин В.И. Семья рабочего / Под ред. Э.К. Васильева. -М.: Мысль, 1987.-123 с.
208. Черток Г.Я., Богун Т.Ф., Занчиева Т.Д. О совершенствовании пропаганды ЗОЖ в семье // Здравоохранение Рос. Федерации. 1991. - № 2. - С. 20-23.
209. Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Медникова О.Б. и др. Экономические аспекты бронхиальной астмы // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999.-№4.-С. 110.
210. Шабров A.B., Маймулов В.Г. Руководство по профилактической деятельности врача общей практики (семейного врача). СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1997. - 298 с.
211. Шевелёва A.A. Медико-социальные основы подготовки молодёжи к семейной жизни на этапе создания семьи: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990.-24 с.
212. Шевченко М.Г. Рациональное питание здорового человека. М.: ВНИИ ЗОЖ, 1987.-38 с.
213. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. -№ 1. - С. 3-13.
214. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России // Исследования качества жизни в медицине: Материалы Всероссийской конференции с международным участием. СПб., 2000. - С. 3-22.
215. Шейман И.М. Реформа управления и финансирование здравоохранения. -М.: Центр, 1998.-336 с.
216. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенческих исследованиях. М.: Медицина, 1986. - 207 с.
217. Щепин О.П., Овчаров В.К., Нечаев B.C. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - № 2. - С. 3-12.
218. Экодинамика и экологический мониторинг Санкт-Петербургского региона в контексте глобальных изменений / Под ред. К.Я. Кондратьева и А.Н. Фролова. СПб.: Наука, 1996.
219. Экологические проблемы Северо-Запада России и пути их решения. -СПб.: ЗАО "Виктория-Социальная литература", 1997. 528 с.
220. Юрьев В.К. К вопросу полового воспитания в школе // Здравоохранение Рос. Федерации. 1986. - № 1. - С. 27-30.
221. Aaronson N. К.; Acquadro С.; Alonso J.; Apolone G.; Bucquet D.; Bullinger M.; Bungay K.; Fukuhara S.; et-al. International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project.// Qual Life - Res. - 1992. Oct. - N 1(5). - P. 349-351.
222. Aaronson N.K., Meyerowitz B.E., Bard M. et al. Quality of life research in oncology // Cancer. 1991. - Vol. 67. - N 3. - P. 839-843.
223. Adler N.E., Boyce Т., Chesney M.A., Cohen S., Folkman S., Kahn R.L., Syme L.S. Socioeconomic status and health: The challenge of the gradient // American psychologist. 1994. - Vol. 49. - N 1. - P. 15-24.
224. Aneshensel C.S., Frerichs R.R., Clark V.A. Family roles and sex differences in depression // Journal of health and social behavior. 1981. - Vol. 22. - N 4. -P. 379-393.
225. Antonovsty A., Bernstein J., Social Classand Infant Mortality // Soc. Sci. Med. 1977. -Vol. 11. -N 8-9. - P. 453-470.
226. Bakacs T. Urbanization and human health. Budapest: Akad. Kiadc, 1972. -168 p.
227. Baron Epel Orna, Ph. D., M.P.H. and Regev Ziva, M.Sc. Quality and Correlates of Physical Activity Counseling by Health Care Providers in Israel // Preventive Medicine. 2000. - Vol. 31. -N 5. - P. 618-626.
228. Barron C. Stress, heart disease and safety management Professional Safety. -1985.-Vol. 30.-Nil.-P. 13-16.
229. Bartman B.A., Rosen M.J., Bradham D.D. et al. Relationship between health status and utility measures in older claudicants // Quality of Life Research. 1998. -Vol. 7.-P. 67-73.
230. Becker G.S. A treatise on the family. Cambridge, London. Harvard univ. press., 1981.-288 p.
231. Berlinguer G. Life-styles and health: Alternative patterns // Inf. J. Hlth. Serv. -1991.-Vol. 11.-N1.-P. 53-61.
232. Bertera R.L. The effects of workplace health promotion on absenfuism and employment costs in a large industrial population // Emer. J. Public Health. 1990. -Vol. 80.-N9.-P. 1101-1105.
233. Brenner, M. H. Mortality and the national economy // Lancet. 1979. - Vol. 2. -N 8142.-P. 568-573.
234. Brenner, M. H., Mooney, A. Economic change and sex-specific cardiovascular mortality in Britain 1955-1976 //Soc. Sci. Med. 1982.-Vol. 16.-P. 431-442.
235. Britton A., Me. Kee V. The relation between alcohol and cardiovascular disease in Eastern Europe: explaining the paradox // Journal of Epidemiology and Community Health. 2000. - Vol. 54. - N 5. - P. 328-332.
236. Brownie C., Habicht J.-P., Cogill B. Comparing indicators of health or nutritional status // Amer. J. Epidemiol. 1988. - Vol. 124. -N 6. - P. 1031-1044.
237. Bry Austin S., Sc. D. Population Based Prevention of Eating Disorders: An Application of the Rose Prevention Model // Preventive Medicine. - 2001. - Vol. 32. -N3.-P. 268-283.
238. Bungray K.M., Ware J.L. Measuring and monitoring health-related quality of life. Kalamazoo, MI: Up-john, 1993.
239. Chen E., Cobb S. Family structure in relation to health and disease // Journal of chronic diseases. 1960. - Vol. 12. -N 5. - P. 544-567.
240. Chiang C. L., Cjhen K.D. How to measure health a stochastic model for an index of health // Int. J. Epidemiol. 1973. - Vol. 2. - N 1. - P. 7-13.
241. Child health and socioeconomic status // Amer. S. Publ. Hlith. 1982. -Vol. 72.-N6.-P. 532-533.
242. Clement-lones V. Problem families // Proc. R. Soc. Med. 1992. - Vol. 67. -N 7. - P. 680-682.
243. Cubbin C., Le Clere F. B., Smith G. S. Socioeconomic status and injury mortality: individual and neighbourhood determinants // Journal of Epidemiology and Community Health. 2000. - Vol. 54. - N 7. - P. 517-524.
244. De-Graeve D., Nonneman W. Pharmacoeconomic studies. Pitfalls and problems. // Int. J. Technol.Assess.Health Care. 1996, Winter. - Vol. 12. - N 1. -P. 22-30.
245. Dincheva F. A study of stress in modern work / Acta med. Bulg. 1985. -Vol. 12.-N2.-P. 61-68.
246. Douglass Robert W. Forest Recreation. N.Y.: Pergamon Press Inc.,1975. -336 p.
247. Drummond M., Brandt A., Luce B., Rovira J. Standardizing methodologies for economic evaluation in health care. Practice, problems and potential // Int. J. Technol. Assess. Health Care. 1993, Winter. - Vol. 9. - N 1. - P. 26-36.
248. Drummond M.F., O'Brein B., Stoddart G. et al. Methods for the economic evalution of healthcare programmes. Oxford: Oxford University Press. - 1997. -P. 35-42.
249. Elo A.L. Assessment of psychic stress factors at work / Helsinki: Institute of Occupational Health. 1986. - 40 p.
250. Else B.A., Armstrong E.P., Cox E.R. Data sources for pharmacoeconomic and health services research /7 Am I Health Ssyst. Pharm. 1997, Nov. - Vol. 54. - N 22. -P. 2601-2608.
251. Esser Aristide H., Lacey Sylvia D. Mental illness: a homecare guide. N.Y.: John Wiley & Sons, 1989.
252. Family health; Shared and changing roles// Can. J. Pabl. Hlth. 1975.1. Vol. 66.-P. 255-257.
253. Family planning and birth control methods. Debrecen. Intern. Postgr. Training courses. - 1981. - 130 p.
254. Family planning in health services. Report of a WHO Expert committee. Geneva.- 1971.-65 p.
255. Family planning in the education of nurses and midwives / Eds. L.M. Turubul, H. Piruzhi. Geneva: WHO, 1973.
256. Family therapy: Complementary frameworks of theory and practice./ Ed. By Arnon Bentovim et al. London New-York - San-Fransisco. - 1982. - Vol. 1. - 24 p.
257. Feinmann J. Prevention better then cure // Hlth. Soc. Serv. J. 1987. -Vol. 97.-N 5070.-P. 1136-1137.
258. Fletcher B. Occupation, marriage and disease specific mortality concordance // Soc. Sci. Med. - 1988. - Vol. 27. - N 6. - P. 615-622.
259. Ford A. B. and Bialik O. (1980): Air Pollution and Urban Factors in Relation to Cancer Mortality: Arch. Environ. Health, 35: 350-359.
260. Forsberg C., Bjorvell H. // Quality of Life Research. 1993. - Vol. 2. - N 5. -P. 349-356.
261. Freeman H. L. Mental health in the inner city // Eviron. And Plann. 1984. -Vol. A16.-N l.-P. 115-121.
262. Friedman Ch.P., Slatt L.M., Baker R.M. Cummings S.B. Identifying the content of family medicine for educational purposes: An empirical // J. med. Educe. -1983.- Vol. 58.-N l.-P. 51-57.
263. Frommer E.A. Families at risk; help for those from broken homes// Nurs. Times. 1973. - Vol. 69. - N 43. - P. 1408-1409.
264. Gafni A., Birch S. Preferences for outcomes in economic evaluation: an economic approach to addressing economic problems // Soc. Sci. Med. 1995 Mar. -Vol. 40.-N6.-P. 767-776.
265. Greenberg R.A., Loda F.A., Pichard C.G. et. Al. Primary child health care by family nurse practitioners // Pediatrics. 1974. - Vol. 53. - N 6. - P.900-906.
266. Gropper M. Family medicine and psychosocial Knowledge. How many healths can the family doktor wear // Soc. Sci. Med. 1987. - Vol. 25. - N 11. -P. 1249-1255.
267. Guillebard John. The Pill. Oxford: Oxford University Press, 1989. - 278 p.
268. Hall J., Mooney G. What every doctor should know about economics. Part 2. The benefits of economic appraisal // Med. J. Aust. 1990, Jan 15. - Vol. 152. -N 2. -P. 80-82.
269. Hallenbeck, W.H. and Cunnigham, K. M. (1986): " Quantitative Risk Assessment for Environmental and Occupational Health." Lewis Publishers, Inc., Chelsea, Michigan.
270. Harris S.L. The relationship between family income and number of parent perceived problem // Int.J.Soc.Psychiatry. 1974. - Vol. 20. - N 1-2. - P. 109-112.
271. Healthier Mothers and children through Family Planning. // Popul. Repts. -1984. Jan. - N 27. - P. 657-696.
272. Hemy J., Heimlich, M.D., Lawrence Galton. Home guide to medical emergencies. -N.Y.: Orient Paperbacks, 1989. 204 p.
273. Kannel W.B. New perspectives on cardiovascular risk factors // Amer. Heart. J. 1987.-Vol. 114. -N l.-Pt. 2.-P. 213-220.
274. Karnofsky D.A., Burchenal J.H., // In: Evaluation of chemotherapeutic agents in cancer / McLeod C.M. (ed). N.Y.: Columbia Unit Press, 1949. - P. 191-205.
275. Katz S., Ford A.B., Moskowits R.W. et al. The index of ADL: a standardized measure of biological and psychosocial function // JAMA. 1963. - Vol. 185. -P. 914-919.
276. Kaufman Edward. Family sistem variables in alcoholism. // Alcoholism. -1984.-Vol. 8.-N1.-P. 4-8.
277. Kichbusch,I. et-al. Healthy public policy: a strategy to implement the health for ale philosophy at various governmental loves in: Evers, A. et ol. ed. Healthy public policy at the local level. Frankfurt / New York, Campus / Westview, 1989. P. 1-6.
278. Kiev A., Muja W.J. and Sartorius N. The future of mental health Services.
279. Amsterdam Oxford - Princeton. - 1980. - 257 p.
280. Klinger A. Birth Control and Family Planning in Hungary in Last two Decades // Wld Hlth. Statist. Rep. 1979. - Vol. 32. - N 4. - P.257.
281. Kovav I.G. Health status of H.S. children and use of medical care // Publ. Health Rep. 1982. - Vol. 97. - P. 13-15.
282. Krupinski I. Health and quality of life // Soc. Sci. Med. 1980. - Vol. 14 A. -N3.-P. 203-211.
283. Larsson U.S., Saljo R., Aronsson K. Patient doctor communication on smoking and drinking: life style in medical consultations // Soc. Sci. Med. 1987. -Vol.25. - N 10.-P. 1129-1137.
284. Lieber Ch.S. The influence of alcohol on nutritional status / Nutr. Rev. 1988. -Vol.46.-N7.-P. 241-245.
285. Ling L., Hung B.K.H. Health education in cross-cultural settings //1. roy. Soc. Hlth. 1986.-Vol. 106.-N6.-P. 200-203,206.
286. Lydiard R.B. // Effects of Sertraline on Quality of Life: A Double-Blind Study. Orlando, Floride,1993. - 10 p.
287. Mainen M.W. The Natural History of the family physicians // Amer. J. Pabl. Health. 1982. - Vol. 72. - N 12. - P. 1359-1363.
288. Maltby H. Health promotion on for women and their families // Nurs. Stant. -1998 Apr.29. Vol. 51. - N 12(32). - P. 40-43.
289. Mauhsch H.O. A social science basis for conceptualizing family health // Soc.
290. Sci. Med. 1974. - Vol. 8. - N 9-10. - P. 521-528.
291. Mc Auley E., Blissmer B., Maruez D.X. at al. Social Relation, Physical Activity and Well-Being in Older Adults // Preventive Medicine. 2000. - Vol. 31. - N 5. -P. 608-618.
292. Mc Cormack H.M., de L. Home D.J., Shelther S. // Psychol. Med. 1988. -Vol. 18. - P. 1007-1019.
293. Miller F.L. The epidemiological approach to the family as a unit in health statistics and the measurement of community health // Soc.Sci.Med. 1974. - Vol. 8. -N9-10.-P. 479-482.
294. Moore M. L. Newborn family and nurse (With a contribution by K.G. Callaway). Philadelphia; Sannders, 1981. - 363 p.
295. National Research Council (NRC) (1986): " Environmental Tobacco Smoke -Measuring Exposures and Assessing Health Effects". National Academy Press, Washington, D. C.
296. Osier M., Gerdes L. U., Davidsen M at al. Socioeconomic status and trends in risk factors for cardiovascular diseases in the Danish MONICA population, 19821992 // Journal of Epidemiology & Community Health. 2000. - Vol. 54. - N 2. -P. 108-113.
297. Perlberg M. Family Health Thyself// Hospitals. 1979. - Vol. 53. - N 12. -P. 82-90.
298. Philipp R. Public awareness of healthy life-style factors and sources at advice // Hlth. Ed. J. 1988. - Vol. 471. - N 1. - P. 26-28.
299. Picheral Henri. Alcochol and a nation's health // Geogr. Hag. 1983. -Vol. 54.-N4.-P. 220-224.
300. Piatt Stephen. Unemployment and suicidal behaviour: a review of the literature // Soc. Sci. and Med. 1984. - Vol. 19. - N 2. - P. 93-115.
301. Pless T. B., Roghman K., Haggerty R. J. Chronic Ilness, family functioning, and psychological adjustment, a model for the allocation of preventive mental health services // Int. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 1. -N 3. - P. 271-277.
302. Ponka,A. (1991): «Asthma and Low Level Air Pollution in Helsinki». Arch. Environ. Health 46:262-270.
303. Popay J., Bartley M., Owen C. Gender ingualities in health: Social position, affective disorders, and minor physical mobility // Soc. Sci. Med. 1993. - Vol. 36. -N 12.-P. 21-32.
304. Powell K.E., Blair S.N. The public health burden of sedentary living habits: theoretical but realistic estimates // Med. Sci. Sports Exerc. 1994. - Vol. 26. -P. 851-856.
305. Ramirez M. E. Better Health Education Can and Anality and Years to Life // Texas Med. 1979. - Vol. 75. - N 12. - P. 103-104.
306. Reid A. Quality of life in old age. // J. Roy. Soc. Hlth. 1983. - Vol. 103. -N3.-P. 112-117.
307. Robine J. M. Freedom and quality of life // Journal of Epidemiology and Community Health. 2000. - Vol. 54. - N 8. - P. 564.
308. Rosch P.J., Kearney H.M. Holistic medicine and technology: A modern dialectic // Soc. Sci. Med. 1985. - Vol. 21. -N 12. - P. 1405-1409.
309. Ross R.N. The cost of managing astma // J. Of Respiratory Disease, Suppl. -1989.-P. 15-20.
310. Sackett D.L., Torrance G.W. The utility of different health states as perceived by the general public // J. Chronic Dis. 1978. - Vol. 7. - P. 347-358.
311. Satta A. Exercise training in asthma // The Journal of Sports, Medicine and Physical Fithness. 2000. - Vol. 40. - N 4. - P. 277-283.
312. Schwartz,J. and Marcus,A. (1990): «Mortality and Air Pollution in London: A Time Series Analysis». Am. J. Epidemiol. Vol. 131. - P. 185-194.
313. Schwenk T. L., Hughes Ch. C. The family as patient in family medicine //
314. Soc. Sci Med.- 1983.-Vol. 17.-N l.-P. 1-16.
315. Sheatsley P.B. Health in the Nation is Values // Bull. N. Y. Akad. Med. -1984.-Vol. 60.-N l.-P. 5-13.
316. Shumaker S.A., Hyll D.R. Gender differences in social support and physical health. Health psychology, 1991. N 10. - P. 102-111.
317. Sigurdsson G., Sigfusson N., Thorsteinsson T., Olafsson O., Davidsson D., Samuelsson S., Screening for health risks // Acta med. scand. 1983. - Vol. 213. -N l.-P. 45-50.
318. Simeone Q., Benchouk D. The evolution of the family and the health of elderly people. Changing Family Patterns. - Mexico City, 1980.
319. Spencer N. The social patterning of teenage pregnancy // Journal of Epidemiology and CoMmunity Health. 2001. - Vol. 55. -N 1. - P. 5.
320. Spragua H. A., May S. T. Family Agein the Epidemiology of Family Health // Soc. Sci. Med. 1978. - Vol. 12. - N 4A. - P. 271-275.
321. Sunyer, J., Anto, J.M.,Murillo,C. And Saez,M. (1991): «Effects of Urban Air Pollution on Emergency Room Admissions for Chronic Obstructive Pulmonary Disease». Am. J. Tpidemiol. 134:277-286.
322. Terris M. The primacy of prevention // Prevent. Med. 1981. - N 6. - P. 689699.
323. The role of research and information sistems in decision-making for the development of human resources for health. Geneva: WHO, 1990. - 53 p.
324. Trinder P.M., Croft P.R., Lewis M. Social class, smoking and the severity of respiratory symptoms in the general population // Journal of Epidemiology & Community Health. 2000. - Vol. 54. - N 5. - P. 340-343.
325. Walker S., Rosser R. Quality of life assessment: key issues in the 1990s. Kluwer Academic Publ., 1993.
326. Wardl J., Griffith J. Socioeconomic status and weight control practices in British adults // Journal of Epidemiology & Community Health. 2001. - Vol. 55. - N 3. -P. 185-190.
327. Wilkins W.L. Social stress and illness in industrial society // Life stress and illness / Ed. By E.E.K, Gunder-son, R.H. Rahe. Springfield: Charles C. Thomas Publ., 1974.-P. 242-254.343. WWW. QLMD. org.
328. Zitman T.J. The family as a basic unit in health and medical care: a social-behavioral overview // Soc.Sci.Med. 1974. - Vol. 8. - N 9-10. - P. 495-519.