Оценка эффективности диспансерного наблюдения и качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой

Малеванная, Ольга Александровна

Диссертации по медицине → Глазные болезни

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Оценка эффективности диспансерного наблюдения и качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой

ДИССЕРТАЦИЯ

Малеванная, Ольга Александровна Санкт-Петербург 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.08

Оглавление диссертации Малеванная, Ольга Александровна :: 2005 :: Санкт-Петербург

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология и социально-экономическое значение первичной открытоугольной глаукомы.

1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе первичной открытоугольной глаукомы.

1.3. Понятие качества жизни в современной медицине.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ КЛИНИКО

СТАТИСТИЧЕСКОГО И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ.

3.1. Распространенность ПОУГ среди населения Санкт-Петербурга.

3.2. Возрастно-половая характеристика больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ПОУГ в городских поликлиниках.

3.3. Оценка эффективности мероприятий, проводимых врачом-офтальмологом при установлении диагноза ПОУГ и постановке больного на диспансерный учет в поликлиниках Санкт-Петербурга.

3.4. Изучение и анализ эффективности диспансерного наблюдения и поликлинического этапа лечения больных ПОУГ в городских поликлиниках.

ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕБНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ.

4.1. Медико-социальные особенности и демографические показатели больных первичной открытоугольной глаукомой.

4.2. Факторы, оказывающие влияние на качество жизни больных первичной открытоугольной глаукомой.

4.3. Сравнительная оценка качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой.

Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Малеванная, Ольга Александровна, автореферат

Актуальность проблемы. Проблема первичной глаукомы по праву считается одним из приоритетных направлений в офтальмологии в силу своей медико-социальной значимости (Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М., 2005). Большой вклад в решение этой проблемы внесли А.П. Нестеров, М.М. Краснов, В.В. Волков, А.Я. Бунин, А.Н. Добромыслов, Е.С. Либман, A.B. Супрун, Ю.С. Астахов, В.Н. Алексеев, М.М. Романовский и др.

Однако до сих пор это заболевание является причиной необратимой слепоты и слабовидения, занимая одно из ведущих мест в перечне инвалидизи-рующих заболеваний органа зрения (Нестеров А.П., 1995; 2000; Егоров Е.А. др., 2001; Золотарев A.B. и др., 2004; Шевченко М.В., Карлова Е.В., 2004; Ба-синский С.Н., Басинский A.C., 2005; Либман Е.С., Шахова Е.В., 2005). Частота слепоты от глаукомы в мире за последние 30 лет практически не изменилась и составляет 14,0-15,0% от общего числа всех слепых (Нестеров А.П., 1995; 2000; Егоров Е.А. и др., 2001; Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М., 2005). Е.С. Либман и соавт. (2000; 2005) отмечают увеличение роли глаукомы среди причин первичной инвалидности за последние десятилетие, которая возросла с 12,0 до 20,0 %. Подавляющее большинство инвалидов с глаукомой нуждаются в реабилитации: 53,0 % - медицинской, 72,0 % - профессиональной и 91,0 % -социальной.

Среди клинических форм заболевания наибольшее значение имеет первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), на долю которой приходится от 70,0% (Егоров Е.А. и др., 2001) до 92,0% (Quigley H.A., 1996) всех случаев глаукомы. На сегодняшний день ПОУГ поражено примерно около 40 млн. человек в мире (Либман Е.С., 2000) и эта цифра с течением времени неуклонно увеличивается.

Значительная распространенность ПОУГ, необратимое течение и серьезный прогноз служат причиной постоянного внимания к этому заболеванию со стороны исследователей и практических врачей. Однако на фоне многочисленных исследований, проводящихся в области изучения этиологии и патогенеза, диагностики и лечения ПОУГ, практически отсутствуют работы по комплексной клинико-статистической оценке эффективности системы диспансерного наблюдения и поликлинического этапа лечения больных, страдающих глаукомой.

ПОУГ относится к разряду хронически текущих неизлечимых заболеваний. Факт установления диагноза глаукомы определяет пожизненную диспансеризацию и необходимость постоянного лечения этой группы больных, оказывает психологическое давление на сознание больного и меняет привычный образ жизни пациентов. В последние годы наблюдается значительный рост интереса к понятию «качество жизни» со стороны представителей различных областей медицины, в том числе и офтальмологов (Либман Е.С. и др., 2002). Исследование качества жизни у больных глаукомой может дать информацию о динамике развития заболевания, позволит осуществлять мониторинг эффективности и переносимости проводимого лечения, развития возможных осложнений. Изучение качества жизни больных, страдающих ПОУГ, является актуальной частью данного исследования и даст возможность более полной оценки эффективности системы диспансерного наблюдения и поликлинического этапа лечения больных первичной глаукомой. Такое направление имеет настоящее исследование и этим определяется его актуальность.

Цель исследования - оценка эффективности диспансерного наблюдения, поликлинического этапа лечения и качества жизни больных первичной откры-тоугольной глаукомой.

Основные задачи исследования

1. Изучить распространенность первичной открытоугольной глаукомы среди населения Санкт-Петербурга.

2. Изучить качество диспансерного наблюдения больных с ПОУГ в поликлиниках города.

3. Провести анализ эффективности и адекватности лечения больных с ПОУГ в поликлиниках города.

4. Дать сравнительную медико-социальную оценку качества жизни больных с ПОУГ.

5. Обосновать организационные мероприятия по усовершенствованию системы диспансерного наблюдения, повышению эффективности поликлинического этапа лечения и улучшению качества жизни больных ПОУГ.

Научная новизна исследования. Впервые разработана программа изучения эффективности диспансерного наблюдения и поликлинического этапа лечения больных ПОУГ. Проанализирован удельный вес различных форм глаукомы, а также показатели распространенности ПОУГ среди населения Санкт-Петербурга. Впервые изучена и проанализирована динамика глаукомного процесса у пациентов, состоящих на диспансерном учете по поводу ПОУГ в поликлиниках города. Дана оценка своевременности выявления больных ПОУГ в начальных стадиях с учетом способов диагностики заболевания. Впервые представлены результаты исследования качества диспансерного наблюдения, а также эффективности амбулаторного лечения больных ПОУГ.

Впервые разработана программа проведения сравнительного исследования качества жизни больных первичной глаукомой и лиц, не имевших данного заболевания. Выявлены особенности основных видов жизнедеятельности больных ПОУГ. Впервые представлены результаты анализа социального статуса и материального благополучия лиц, страдающих ПОУГ. Дана сравнительная медико-социальная оценка качества жизни больных с ПОУГ в различных аспектах жизнедеятельности (в быту, на работе, вне дома). Выявлены и проанализированы факторы, приводящие к снижению качества жизни пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Впервые представлено обоснование организационных форм и мероприятий по усовершенствованию системы диспансерного наблюдения, повышению эффективности поликлинического этапа лечения больных ПОУГ, а также способствующие улучшению качества их жизни.

Научно-практическая значимость. Представленные материалы на современном этапе дополняют и уточняют сведения о распространенности ПОУГ среди населения Санкт-Петербурга. Выявленные закономерности развития глаукомного процесса позволяют совершенствовать систему взаимодействия «поликлиника-стационар-поликлиника», повышать качество ранней диагностики и выявления заболевания в начальных стадиях. Полученные количественные и качественные характеристики проведения диспансерных осмотров больных, состоящих на учете по поводу ПОУГ, позволяют совершенствовать организационно-клиническую деятельность поликлиник Санкт-Петербурга. Выявленные особенности амбулаторного этапа лечения больных ПОУГ дают возможность врачам-офтальмологам определить приоритетные мероприятия по повышению эффективности лечения больных ПОУГ в условиях поликлиники. Практический интерес представляют результаты медико-социальной оценки качества жизни больных, страдающих ПОУГ, которые позволяют пополнить сведения о развитии заболевания, о возможных причинах отрицательной динамики глаукомного процесса, что, в свою очередь, дает возможность оптимизировать попытки стабилизации зрительных функций у больных глаукомой и повысить качество их жизни.

Реализация работы. Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, представлены в методических рекомендациях «Обоснование организационных форм лечения и реабилитации больных первичной открыто-угольной глаукомой». Фрагменты работы используются в учебном процессе со студентами, интернами и клиническими ординаторами кафедры офтальмологии и кафедры общественного здоровья и здравоохранения СПбГМА им. И.И. Мечникова. Основные положения и выводы опубликованы в 15 печатных работах.

Апробация материалов исследований. Результаты исследований и основные положения диссертации были представлены и обсуждены на:

- Научной конференции молодых ученых и студентов Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2002);

-Региональной научно-практической конференции для врачей «Некоторые аспекты современной диагностики и комплексного лечения первичной от-крытоугольной глаукомы» (Санкт-Петербург, 2002);

- 2-м интернациональном конгрессе молодых ученых (Армения, Ереван,

2003);

- Республиканской конференции «Всероссийская офтальмологическая школа» (Москва, 2003);

- Региональной конференции, посвященной 80-летию А.П. Нестерова «Глаукома на рубеже столетий» (Москва, 2003);

- Региональной конференции «Школа глаукоматолога» (Санкт-Петербург,

2004);

- VIII съезде офтальмологов России (Москва, 2005).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Показатели распространенности ПОУГ среди населения Санкт-Петербурга. Распространенность ПОУГ среди мужчин в возрастной группе старше 40 лет статистически достоверно выше, чем среди женщин и зависит от возраста пациентов, увеличиваясь в возрастной группе старше 70 лет практически в 20 раз.

2. Качество системы диспансерного наблюдения за больными с ПОУГ в условиях крупного промышленного мегаполиса. Установлено низкое качество системы диспансерного наблюдения за больными ПОУГ, которое обусловлено нерегулярным проведением диспансерных осмотров у большинства пациентов с ПОУГ, а также отсутствием полноценного и качественного контроля за уровнем ВГД, состоянием зрительных функций и зрительного нерва.

3. Оценка эффективности поликлинического этапа лечения пациентов с первичной глаукомой. Выявлена низкая эффективность поликлинического этапа лечения больных, страдающих ПОУГ, которая обусловлена нерегулярным использованием большинством пациентов местных лекарственных препаратов, преобладанием устаревших консервативных методов гипотензивного лечения над современными лазерными и хирургическими методиками, а также практическим отсутствием курсов поддерживающей консервативной терапии.

4. Влияние ПОУГ на образ и качество жизни пациентов. ПОУГ являясь хроническим прогрессирующим заболеванием, оказывает влияние на образ жизни пациентов, страдающих глаукомой и приводит к снижению качества их жизни, которому способствует наличие «психологического давления» диагноза глаукомы на сознание больного, необходимость постоянного использования местных лекарственных препаратов, обладающих (в отдельных случаях) побочными эффектами.

5. Организационные мероприятия по усовершенствованию системы диспансерного наблюдения, повышению эффективности поликлинического этапа лечения больных с ПОУГ, а также по улучшению качества их жизни. Полученные неутешительные статистические данные о состоянии дел в практическом здравоохранении свидетельствуют о необходимости принятия организационных мероприятий и мер по усовершенствованию системы диспансерного наблюдения, повышению эффективности поликлинического этапа лечения и улучшению качества жизни больных с ПОУГ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 149 машинописных страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, анализа и обсуждения собственных результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, 4-х приложений. В работе использовано 207 отечественных и 89 иностранных источников литературы. Диссертация содержит 14 таблиц и 13 рисунков.

Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка эффективности диспансерного наблюдения и качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой"

105 ВЫВОДЫ

1. Распространенность ПОУГ среди мужчин в возрастной группе старше 40 лет (6,43 на 1000 населения) достоверно выше (р<0,05), чем среди женщин (4,36 на 1000 населения) и зависит от возраста пациентов, увеличиваясь в старшей возрастной группе (70 лет и старше) в среднем до 17,3 на 1000 населения.

3. Диагноз ПОУГ чаще всего устанавливается при обращении пациента по поводу другого глазного заболевания (49,4 %), что свидетельствует о наличии настороженности в плане глаукомы у врачей-офтальмологов городских поликлиник. Определен достаточно низкий процент выявления глаукомы на профилактических осмотрах (7,4 %), что обусловлено недостаточным охватом осмотрами предприятий и организаций города и низким качеством их проведения.

4. Проведенное исследование показало низкую эффективность системы диспансерного наблюдения за больными первичной глаукомой, поскольку у 86,0 % больных со стажем глаукомного процесса более 10 лет установлено прогрессивное ухудшение зрительных функций с переходом заболевания в более тяжелую стадию, что обусловлено: нерегулярным проведением диспансерных осмотров у большинства пациентов с ПОУГ (62,9 %), отсутствием полноценного и качественного контроля за динамикой зрительных функций, состоянием зрительного нерва и уровнем ВГД.

5. Установлены низкие показатели эффективности поликлинического этапа лечения, которые обусловлены: недостаточной медицинской информированностью больных ПОУГ о сущности своего заболевания, нежеланием или невозможностью большинства пациентов (65,7 %) использовать местные лекарственные препараты регулярно и в соответствии с назначенным режимом закапывания капель; преобладанием консервативных методов гипотензивного лечения (51,2 %) над лазерными (4,3 %) и хирургическими (12,1 %) методиками; практическим отсутствием курсов консервативной поддерживающей терапии.

6. ПОУГ, являясь хроническим прогрессирующим заболеванием, оказывает значительное влияние на особенности образа жизни пациентов, страдающих глаукомой, и приводит к снижению качества их жизни. Это обусловлено: недостаточным уровнем медицинской информированности пациентов о сущности своего заболевания и наличием «психологического давления» диагноза глаукомы на сознание больного; низкими зрительными функциями больных, ограничивающими жизнедеятельность пациентов; необходимостью постоянного использования местных лекарственных препаратов, а также побочным действием некоторых гипотензивных средств.

7. Существующая система поликлинического этапа лечебного и профилактического обеспечения нуждается в дальнейшем развитии и совершенствовании. По мере развития системы общеврачебной практики и семейной медицины возрастает необходимость последипломного обучения врачей общей практики с расширением программы офтальмологических разделов с изучением факторов риска и особенностей качества жизни больных ПОУГ. Необходимо внедрение стандартов диагностики и лечения больных ПОУГ в условиях поликлиники.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Глаукома остается ведущей причиной слепоты и слабовидения в России и во многих странах мира. В связи с этим необходимо разработать организационные мероприятия и меры по усовершенствованию городской системы диспансерного наблюдения за больными ПОУГ.

2. В связи с высокой распространенностью ПОУГ среди городского населения (особенно старших возрастных групп) необходимо совершенствовать систему последипломной подготовки специалистов (врачей-офтальмологов и врачей общей практики) по вопросам диагностики, лечения и профилактики ПОУГ.

3. С целью улучшения диагностики и выявления заболевания на ранних стадиях (особенно среди населения возрастной группы старше 40 лет) рационально использовать разработанные и апробированные в Санкт-Петербурге скрининговые компьютерные программы. Проведенное исследование свидетельствует о необходимости дополнительного материально-технического обеспечения офтальмологических кабинетов.

4. Врачам-офтальмологам городских поликлиник и врачам общей практики необходимо регулярно (1 раз в 3 мес) осуществлять диспансерные осмотры больных ПОУГ с проведением визорефрактометрии, периметрии, тонометрии, дискоскопии, повышать уровень медицинской информированности пациентов, обучать их методам самоконтроля.

5. Нуждается в совершенствовании система взаимодействия «поликлиника-стационар-поликлиника» для своевременного выявления больных с нестабилизацией глаукомного процесса и направления их в стационар для проведения лазерного или хирургического лечения, а также для прохождения курсов консервативной поддерживающей терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений, улучшение гемодинамики и нейропротекцию.

6. Выявленные особенности качества жизни больных ПОУГ свидетельствуют о необходимости повышения уровня медицинской информированности больных ПОУГ. С целью повышения качества жизни больных ПОУГ необходимо расширить список бесплатных лекарственных препаратов, обеспечить индивидуальный подбор гипотензивных средств и рациональный режим их использования с учетом выявленных особенностей образа жизни, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Малеванная, Ольга Александровна

1. Абдыракунова Г.Т. Первичная инвалидность вследствие заболеваний органа зрения в северной зоне Кыргызской республики // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. - С. 215.

2. Абрамова Л.П. Роль Всероссийского общества слепых в социальной реабилитации инвалидов по зрению // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. -М., 2000. Т. 2: Глаукома. - С. 215-216.

3. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М.: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.

4. Алексеев В.Н., Лобова Т.Г. К вопросу о методах определения давления цели // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. М., 2004. - С. 16-21.

5. Алексидзе А.Т., Берадзе И.Н., Головачев О.Г. Влияние аскорбиновой кислоты водянистой влаги на процесс перекисного окисления липидов в глазу при первичной открытоугольной глаукоме // Офтальмол. журн. 1989. - № 2. -С.114-116.

6. Ананин В.Ф., Цыренов В.М., Морозова Л.К. Автоматизированные приборы и системы массовых профилактических обследований в офтальмологии // Офтальмол. журн. 1984. - № 7. - С. 434-436.

7. Ангелопуло Г.В., Волкова М.Ф., Фетисенко Т.Б. Диагностическая значимость некоторых методов исследования периферического зрения в ранней диагностике глаукомы // VI Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 1985. - Т. 2: Глаукома. - С. 89-90.

8. Анина Е.И., Котелянская К.Е. Опыт организации раннего выявления и активного наблюдения больных глаукомой // Офтальмол. журн. 1981. - № 1. -С. 242-246.

9. Астахов Ю.С., Лисочкина Л.Б., Тарасова О.В. Исследование внутриглазного и системного кровообращения у больных первичной открытоугольнойглаукомой// Глаукома: (Диагностика, клиника и лечение). Л., 1988.- С. 5258.

10. Астахов Ю.С., Джалиашвили O.A. Современные направления в изучении гемодинамики глаза при глаукоме// Офтальмол. журн. 1990.- №3.-С. 179-183.

11. Барабой В.А., Брехман И.И., Голотин В.Г., Кудряшов Ю.Б. Перекис-ное окисление и стресс. СПб: Наука, 1992. - 148 с.

12. Баранова В.П., Козьмиди Е.К., Колесникова Н.С., Филина В.А. Состояние и динамика первичной инвалидности вследствие патологии органа зрения в Московской области // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. -М., 2000. Т. 2: Глаукома. - С. 216.

13. Басинский С.Н. Глазная гипертензия и начальная открытоугольная глаукома. Состояние гемодинамики глаза. Дифференциальная диагностика: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1985.-24 с.

14. Басинский С.Н., Рябова И.В., Нестеров А.П. Зависимость изменений ДЗН и сетчатки от стадии глаукомы// Вестн. офтальмологии. — 1991.- Т. 107, №4.-С. 10-14.

15. Басинский С.Н., Басинский A.C. Эффективность комплексной терапии больных первичной нестабилизированной открытоугольной глаукомой с «нормализованным» офтальмотонусом // Клин, офтальмология. 2000. - Т. 6. -№ 2. - С. 62-64.

16. Бачурина-Цветкова М.В. Профилактические осмотры на глаукому рабочих сталеплавильщиков магнитогорского металлургического комбината// Вестн. офтальмологии. 1959. - № 6. - С. 6-9.

17. Бессокирная Г.П., Темницкий А.Л. Рабочие в частном предприятии: Удовлетворенность жизнью // Социологические исследования. 2000. - № 7. -С. 33-37.

18. Биленко М.В., Чурасова Г.И. Влияние продуктов перекисного окисления липидов на тонус сосудов // Бюл. эксперим. биологии и медицины.1982.-№7.-С. 22-24.

19. Ботабекова Т.К., Краморенко Ю.С., Алдашева H.A. Роль витаминов и микроэлементов в патогенезе глаукомы // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. М., 2004. - С. 65-68.

20. Бранчевская С.Я., Ильичева Т.С. О влиянии гипертонической болезни на возникновение дисциркуляторно-трофических нарушений в ДЗН // Офталь-мол. журн. 1980. - № 6. - С. 352-353.

21. Бредер В.В. Качество жизни, обусловленное здоровьем. Изучение качества жизни в онкологии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999.-№3.-С. 48-52.

22. Бунин А.Я., Бабижаев М.А. О молекулярных механизмах дистрофических изменений дренажной системы глаз при открытоугольной глаукоме // Физиология и патология ВГД. М., 1985. - С. 28-31.

23. Бунин А.Я., Бабижаев М.А., Супрун A.B. Об участии процесса пере-кисного окисления липидов в деструкции дренажной системы глаз при открытоугольной глаукоме // Вестн. офтальмол. 1985. - Т. 101, № 2. - С. 13-16.

24. Бунин А.Я., Ермакова В.Н. Некоторые вопросы патогенеза и медикаментозного лечения первичной глаукомы// Физиология и патология внутриглазного давления. М., 1987. - С. 34-37.

25. Бунин А.Я., Еричев В.П., Филина A.A. Новые направления гипотензивной терапии открытоугольной глаукомы// Вестн. офтальмологии. 1993. — Т. 109, № 1.-С. 3-6.

26. Бунин А.Я., Ермакова В.Н., Филина A.A. Новые направления гипотензивной терапии открытоугольной глаукомы (экспериментально-клинические исследования) // Вестн. офтальмологии. 1993. — № 1. - С. 3-6.

27. Бушуева Г.А., Шеметова М.В., Ползик Е.В. Экономические проблемы охраны здоровья работающих// Экономика здравоохранения. 1999.- № 11, 12/41.-С. 42-46.

28. Водовозов A.M., Борискина М.Г. Диагностика глаукомы с низким давлением и псевдоглаукомы путем определения толерантного ВГД // Офтальмол. журн. 1986. - № 2. - С. 96-99.

29. Водовозов A.M., Борискина М.Г. Истинное толерантное внутриглазное давление при глаукоме, глазной гипертензии и глаукоме с низким давлением // Вестн. офтальмологии. 1989. - Т. 105, № 1. - С. 5-7.

30. Волканеску В.В., Головачев Г.Д. Распространенность гипертонической болезни и сахарного диабета в семьях пробандов с глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1986. - Т. 102, № 3. - С. 9-12.

31. Волков В.В., Ромова Т.Я. Общая артериальная гипотензия и глаукома-тозный процесс в глазу // Материалы конф. Всерос. общества офтальмологов. -Орджоникидзе, 1970. С. 37-39.

32. Волков В.В., Журавлев А.И. Диск зрительного нерва при глаукоме // Офтальмол. журн. 1982. - № 5. - С. 272-276.

33. Волков В.В., Волканеску В.В. Опыт обследования родственников пробандов больных глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1984. - № 5. - С. 18-21.

34. Волков В.В., Сухинина Л.Б., Устинова Е.И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия. — Л.: Медицина, 1985. -216 с.

35. Волков В.В., Журавлев А.И., Симакова И.Л. Морфометрические исследования ДЗН с передней ишемической оптико-нейропатией // VI съезд офтальмологов России: Тезисы докл. М., 1994. - С. 214.

36. Волков В.В. Скрининговые методики исследования поля зрения на глаукому // Вестн. офтальмологии. 1998. - Т. 114, № 1. - С. 3-7.

37. Воробьев П.А., Комарова В.П. Оценка качества жизни как один из наиболее перспективных методов оценки эффективности лечения // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 4. - С. 103.

38. Вургафт М.Б. Глаукома// Сб. науч. трудов Казанского мед. института. Казань, 1982. - Т. 59. - С. 17-22.

39. Вургафт М.Б. Актуальные и спорные вопросы диагностики и лечения глаукомы: Учебное пособие. Л.: ЛенГИДУВ, 1985. - 107 с.

40. Вязигина Л.В., Батманов Ю.Е. Эписклеральное венозное давление при первичной глаукоме, глазной гипертензии и у больных гипертонией // Вестн. офтальмологии.-1985.-Т. 101. -№3.-С. 12-14.

41. Гаспарян Ю.А. Семья на пороге 21 века: (социологические проблемы). СПб: Петрополис, 1999. - 320 с.

42. Горбань А.И., Каргашин Л.В., Шибаловская М.Н. Исследование поля зрения и ВГД у взрослых и детей. Л., 1982. - 96 с.

43. Горгиладзе Т.У., Драгомирецкий Г.А. О возрастных нормах ВГД сельского населения // Материалы III съезда офтальмологов СССР. Волгоград, 1966.-Т. 1.-С. 73-75.

44. Горшков М.К. Некоторые методологические аспекты анализа среднего класса в России // Социологические исследования. 2000. - № 3. - С. 30-32.

45. Гусаревич О.Г., Малышев В.Е. Динамика распространенности глаукомы в г. Новосибирске // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. М., 2004. - С. 75-80.

46. Давыдова Е.В., Давыдов A.A. Измерение качества жизни. М.: Институт социологии, 1993. - 52 с.

47. Дериева Г.М. Офтальмотонус у лиц пожилого возраста// 4-я науч. конф. офтальмологов Сев. Осетии. 1967. - С. 69-71.

48. Джабур И.Ф. Скрининговая компьютерная методика в ранней диагностике первичной глаукомы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1999.— 21 с.

49. Джалиашвили O.A., Фетисенко Т.Б. Почему значительная часть больных глаукомой оперируется в далекозашедшей стадии заболевания. М., 1985. - Деп. ВНИИМИ МЗ СССР, № 4668-4681.

50. Добромыслов А.Н., Квасова М.Д. О прогностическом значении давления в капиллярах сетчатки у больных простой глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1970.-№ 3. - С. 19-22.

51. Добромыслов А.Н., Квасова М.Д. Гемодинамические показатели в прогнозе простой формы глаукомы // V съезд офтальмологов Укр. ССР. Киев.-1973.-С. 201-203.

52. Добромыслов А.Н., Алексеев В.Н., Куглеев М.А. Об усовершенствовании диспансеризации больных с начальной стадией глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1986. - № 1. - С. 4-6.

53. Добромыслов А.Н., Алексеев В.Н., Куглеев М.А. Факторы клинического прогноза в диспансеризации больных начальной открытоугольной глаукомой // Физиология и патология ВГД. М., 1987. - С. 18-21.

54. Добромыслов А.Н., Алексеев В.Н., Садков В.И., Куглеев М.А. Показатели микроциркуляции у больных первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома: (Диагностика, клиника и лечение). JL, 1988. - С. 38-44.

55. Должич Г.И., Рачевская А.Ф., Славная P.C. О состоянии и организации офтальмологической помощи больным глаукомой // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. — Т. 2: Глаукома. - С. 241.

56. Дунаев Г.Г., Овсянников A.M. Организация офтальмологической помощи на основе социально-экономической оценки населения// VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. - С. 242.

57. Егоров Б.В. Многофакторный анализ значения дистрофических признаков в прогрессировании глаукомного процесса // Вестн. офтальмологии. — 1993.-Т. 109, №5.-С. 3-4.

58. Егоров Е.А., Ефимова М.Б., Пестова Э.А., Егорова Г.Б. Консервативное и хирургическое лечение глаукомной атрофии зрительного нерва // Физиология и патология ВГД. М., 1980. - С. 143-148.

59. Егоров Е.А., Листопадова H.A. Методика и критерии офтальмоскопической оценки ДЗН при глаукоме // Физиология и патология ВГД. М., 1980. -С. 102-105.

60. Егоров Е.А., Алябьева Ж.Ю. Глаукома с нормальным давлением: патогенез, особенности клиники и лечения // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. науч. конф. М. - 1999. - С. 40-47.

61. Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б., Харьковский А.О. Патогенетические аспекты лечения первичной открытоугольной глаукомы. М., 2001.- 118с.

62. Брошевский Т.И., Шикунова Р.П. Наш опыт генетических исследований при глаукоме // Офтальмол. журн. 1976. - № 4. - С. 257-260.

63. Брошевский Т.И., Нестеров А.П. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме глаукомы// Вестн. офтальмологии.- 1977.- №5.-С. 35-38.

64. Брошевский Т.И., Бранчевская С.Я., Асланов B.C. Комплексная оценка параметров глазного дна в норме и при глаукоме // Вестн. офтальмологии. -1979.-№4.-С. 3-5.

65. Брошевский Т.И., Нестеров А.П. Глаукома: основные достижения, нерешенные вопросы // Материалы V Всесоюзн. съезда офтальмологов СССР. -М., 1979.-Т. 2.-С. 3-12.

66. Брошевский Т.И., Шикунова Р.П. К вопросу о новом пути профилактики глаукомы // Офтальмол. журн. 1980. - № 1. - С. 22-25.

67. Брошевский Т.И., Святковская Т.Я. Изменения в обмене коллагена в зависимости от стадии первичной открытоугольной формы глаукомы // Офтальмол. журн. 1984. - № 8. - С. 475-476.

68. Завадская Ю.С., Каржаубаева Г.Г. Соединение витамина Б в сыворотке крови больных глаукомой: Тезисы докл. VI Всесоюзного съезда офтальмологов. М., 1985. Т - 2. - С. 24—25.

69. Завадская Ю.С., Каржаубаева Г.Г. Значение исследования процессов перекисного окисления липидов при глаукоме // Вестн. офтальмологии.1986.-Т. 102, №5.-С. 6-8.

70. Завгородняя Н.Г. Причины прогрессирования атрофии зрительных нервов у больных первичной открытоугольной глаукомой после антиглауком-ных операций, произведенных в начальной стадии // Вестн. офтальмологии. -1996.-Т. 112, № 3. С. 1-3.

71. Затулина Н.И., Ильичева Т.С. Глаукома как заболевание всего организма // Офтальмол. журн. 1976. - № 3. - С. 207-211.

72. Затулина Н.И., Сеннова JI.T. Об эластических волокнах дренажной системы глаза человека // Офтальмол. журн. 1983. - № 8. - С. 497-499.

73. Затулина Н.И. Соединительная ткань и патогенез первичной открыто-угольной глаукомы. Актуальные вопросы проблемы глаукомы: Тезисы докл. VI Всесоюзного съезда офтальмологов. 1985. - Т. 2. - С. 26-28.

74. Захарова Г.П., Колитеевский П.Ф. Сердечно-сосудистая система у больных первичной глаукомой по данным патологоанатомических вскрытий // Вестн. офтальмологии. 1975. - № 5. - С. 9-12.

75. Захарова И.А., Стукалов С.Е., Бакурская В.Н., Конюкова Н.В. Анализ осложнений и эффективность хирургического лечения первичной глаукомы // V Всерос. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 1987. - С. 394-396.

76. Захарова И.А. Особенности проявления тканеспецифических реакций у больных первичной открытоугольной глаукомой и при сочетании ее с общей сосудистой патологией // Офтальмол. журн. 1992. - № 1. - С. 17-19.

77. Захарова И.А., Кулькова С.В., Приставка В.А. Состояние ауторегуля-ции офтальмотонуса у больных гипертонической болезнью // Офтальмология на рубеже веков: Материалы науч. конф., посвященной 80-летию проф. В.В. Волкова. СПб, 2001. - С. 163-164.

78. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров A.B. Проблемы фармако-экономики в профилактической медицине // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 1. - С. 93.

79. Зеленская Н.П. Критерии прогрессирования первой стадии открытоугольной глаукомы при нормализованном офтальмотонусе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 23 с.

80. Зиборова И.В., Жданова С.Н. Измерение неосязаемых затрат при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы// Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 1. - С. 62-64.

81. Золотарев A.B., Шевченко М.В., Морозова Е.А. Динамика распространенности открытоугольной глаукомы в Самаре за 35 лет// Офтальмология на рубеже веков: Материалы науч. конф., посвященной 80-летию проф.

82. B.В.Волкова. СПб, 2001. - С. 167-168.

83. Золотарев A.B., Малов В.М., Шевченко М.В., Карлова Е.В. Областной глаукомный центр как координирующая структура противоглаукомной работы в регионе // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. М. - 2004. - С. 89— 91.

84. Золотарев A.B., Шевченко М.В., Малов В.М., Сапрыкина A.F., Карлова Е.В. Централизованная модель противоглаукомной работы- возможность, комплексного решения проблем // Клин, офтальмология. 2005. - Т. 6, № 2. —1. C. 45-48.

85. Зыкова А.И., Архангельская Г.В. Субъективные оценки риска как характеристика здоровья населения // Исследования качества жизни в медицине: Материалы междунар. конф. СПб, 2002. - С. 148-151.

86. Ионова Т.И. Научные программы межрегионального центра исследования качества жизни // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. — №4.-С. 102.

87. Ионова Т.И. Межнациональный центр исследования качества жизни: современные исследования, перспективы // Исследование качества жизни в медицине: Материалы Всерос. конф. с междунар. участием. СПб, 2000. - С. 58-59.

88. Ионова Т.И., Новик A.A. Качество жизни здорового населения Санкт-Петербурга// Исследования качества жизни в медицине: Материалы Всерос. конф. с междунар. участием. СПб, 2000. - С. 54-57.

89. Каган В.Е., Смирнов A.B., Савов В.Н., Горкин В.З. ПОЛ в митохонд-риальных мембранах, индуцируемое ферментативным дезаминированием биогенных аминов // Вопр. мед. химии. 1984. - № 1. — С. 112-118.

90. Кашинцева JI.T., Кривицкий А.К. Состояние местной и общей гемодинамики у больных глаукомой и системными сосудистыми заболеваниями // Оф-тальмол. журн. 1976. - № 8. - С. 582.

91. Кашинцева JI.T., Кривицкий А.К., Куров В.В. Частота и характер системных сосудистых заболеваний у больных глаукомой // Материалы I съезда офтальмологов республик Средней Азии и Казахстана. Ашхабад, 1978. - С. 8— И.

92. Кашинцева JI.T., Козина JI.B. Изменения офтальмотонуса и гидродинамики глаза при сахарном диабете в зависимости от характера его течения // Офтальмол. журн. 1986. - № 6. - С. 343-346.

93. Клячко Л.И. Состояние офтальмотонуса в ранней диагностике откры-тоугольной глаукомы // Офтальмология на рубеже веков: Материалы науч. конф., посвященной 80-летию проф. В.В. Волкова. СПб, 2001. - С. 169.

94. Козлов В.И., Бутягин C.B., Анисимова С.Ю. Связь центральной и региональной гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1986. -№ 1. - С. 15-18.

95. Козлова Л.П., Спорова H.A., Леонов С.А. Характеристика течения I стадии открытоугольной глаукомы// Вестн. офтальмологии. 1983.- №2.-С. 14-15.

96. Козлова Л.П., Сидоренко С.А., Спорова H.A. Совершенствование организации лечения больных глаукомой в условиях диспансеризации // VI Все-союз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 1985. - Т. 2: Глаукома. - С. 7072.

97. Козлова Л.П. Работа офтальмолога в условиях ежегодной диспансеризации населения // Вестн. офтальмологии. 1987. - № 5. - С. 6-9.

98. Колоткова А.И., Каморина Т.И. О динамике глаукомного процесса поданным диспансерного наблюдения// Вестн. офтальмологии. 1987.- №5.-С. 27-28.

99. Коровянский Ю.А. Клинико-функциональные критерии состояния жизнедеятельности и возможности реабилитации больных и инвалидов с первичной открытоугольной глаукомой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1999.-23 с.

100. Королев C.B. Современные проблемы исследования и оценки качества жизни населения города. — Ростов на Дону: Ростовская государственная экономическая академия, 1995. 20 с.

101. Краморенко Ю.С., Добрица Т.А., Мустафина Ж.Г. Метаболические и иммунологические аспекты в комплексной патогенетически направленной терапии больных открытоугольной глаукомой // Физиология и патология внутриглазного давления. М., 1990. - С. 76-81.

102. Краморенко Ю.С. Клинико-биохимические и иммунологические аспекты патогенеза первичной глаукомы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992.-43 с.

103. Краснов М.М. Микрохирургия глауком (второе издание) АМН СССР. М.: Медицина, 1980. - 248 с.

104. Краснов М.М. О нарушении внутриглазного кровообращения при глазной гипертензии // VI съезд офтальмологов России: Тезисы докл. М., 1994.-С. 214.

105. Кремкова Е.В. Пути медицинской реабилитации инвалидов вследствие первичной глаукомы // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. — М., 2000. Т. 2: Глаукома. - С. 218.

106. Кривицкий А.К., Артемов A.B. Роль возрастных изменений гемодинамики в развитии открытоугольной глаукомы// Офтальмол. журн. 1984. — № 1.-С. 22-24.

107. Кривицкий А.К., Артемов A.B. Функционально-морфологическая оценка состояния дренажной зоны глаза и различных отделов сосудистой системы организма у больных атеросклерозом // Офтальмол. журн. 1985. - № 7. — С. 423^425.

108. Крыжановский Г.Н., Кашинцева JI.T., Липовецкая Е.М., Копп О.П. Экспериментальное обоснование патогенетически направленной терапии глаукомы // Офтальмол. журнал. 1980. - № 8. - С. 493^197.

109. Крыжановский Г.Н., Кашинцева Л.Т., Липовецкая Е.М., Копп О.П. Изучение возможностей профилактики глаукомы // Офтальмол. журн. 1987. — № 4. - С. 233-236.

110. Куглеев М.А. Факторы риска в прогнозировании течения открыто-угольной глаукомы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1988. - 24 с.

111. Кугоева Е.Э., Подгорная H.H., Шерстнева Л.В., Петров С.Ю., Черка-шина A.B. Изучение гемодинамики глаза и общесоматического статуса больных с первичной открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмологии. — 2000. № 4, С. 26-27.

112. Кузина Е.И., Синица К.Ф. Глаукома и миопия// Глаз и зрительное утомление. Киев, 1964. - С. 27.

113. Курышева Н.И., Винецкая М.И., Еричев В.П. и др. Роль свободнора-дикальных реакций камерной влаги в развитии первичной открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1996. - Т. 112, № 4. - С. 1-3.

114. Курышева Н.И., Винецкая М.И., Еричев В.П. и др. О проницаемости барьера кровь водяная влага при первичной открытоугольной глаукоме // Вестн. офтальмологии. - 1998. - Т. 114, № 1. - С. 10-13.

115. Курышева Н.И. Глаукоматозная оптическая нейропатия: патогенез, клиника, новые подходы к лечению// Вестн. офтальмологии. 2001.— №6, С. 45—49.

116. Лебедев О.И., Ковалева Т.В. Информативность некоторых методов ранней диагностики глаукомы в возрастном аспекте. — Омск, 1984. — 3 с. — Деп. ВНИИМИ МЗ СССР, № 7749-84.

117. Лебедева Н.В., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни// Вестн. РАМН.- 1997.— №4.-С. 11-15.

118. Либис P.A., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. и др. Оценка качества жизни у больных с аритмиями // Кардиология. 1998, - Т. 38, № 3. - С. 49-51.

119. Либман Е.С., Архангельская Г.И. Распространенность слепоты и инвалидности вследствие глаукомы в РСФСР// Офтальмологи Северо-Запада РСФСР Науке и практике. - Псков, 1981. - Т. 2. - С. 32-33.

120. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние инвалидности вследствие патологии органа зрения в РСФСР: Обзорн. информ. М., 1986. - 60 с. - (Социальное обеспечение. Сер. Врачебно-трудовая экспертиза. Социально-трудовая реат. билитация).

121. Либман Е.С., Мелкумянц Т.А., Шахова Е.В. и др. Значение диспансеризации в профилактике и снижении инвалидности вследствие патологии органа зрения // Офтальмол. журн. 1989. - № 1. - С. 1-3.

122. Либман Е.С., Чумаева Е.А. Комплексная оценка распространенности глаукомы // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. М., 1999. - С. 303-306.

123. Либман Е.С. Современные задачи социальной офтальмологии // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. -С. 219.

124. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. - С. 209-214.

125. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А. Заболеваемость и инвалидность вследствие глаукомы в России. Потребность в реабилитации // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. - С. 251.

126. Либман Е.С., Гальперин М.Р., Гришина Е.Е., Сенкевич Н.Ю. Подходы к оценке качества жизни офтальмологических больных // Клин, офтальмология. 2002. - Т. 3, № 3. - С. 119-121.

127. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России // VIII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2005.-С. 78-79.

128. Листопадова H.A., Романова Т.Б. О корреляции изменений диска зрительного нерва и поля зрения// Вестн. офтальмологии. 1989.- Т. 105.— № 2. - С. 3-7.

129. Логай И.М., Сергиенко Н.М., Ферфильфайн И.Л., Крыжановская Т.В. Возможности и пути профилактики слепоты и слабовидения в современных условиях реформирования организации здравоохранения // Офтальмол. журн. -1998.-№4.-С. 253-257.

130. Малов В.М., Шевченко М.В., Карлова Е.В., Изевлина Н.Л. О совершенствовании методов противоглаукомной работы // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. М., 2004. - С. 97-99.

131. Мартынова Е.Б. Экспериментально-клиническое обоснование применения нового атиоксиданта «Эрисод» в терапии открытоугольной глаукомы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1995. - 21 с.

132. Мартынова С.И. Опыт диспансеризации населения в условиях глазного кабинета поликлиники // Вестн. офтальмологии. 1989. - № 3. - С. 74—75.

133. Мачехин В.А. Ультразвуковые биометрические исследования у больных глаукомой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1974. - 27 с.

134. Мачехин В.А., Протасов А.И. Ультразвуковая биометрия глаз больных глаукомой //Вестн. офтальмологии. 1977. - № 3. - С. 35-39.

135. Мельников В.Я. К вопросу о стабилизации зрительных функций при первичной глаукоме // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. науч. конф. М. 1999. - С.

136. Мозговая A.B. Технологический риск и экологическая составляющая качества жизни населения. М.: Диалог МГУ, 1999. - 91 с.

137. Мошетова JI.K., Корецкая Ю.М. О тактике подхода к лечению больных глаукомой // Клин, офтальмология. 2005. - Т. 6. - № 2. - С. 78-80.

138. Муха А.И. Исследование реологических свойств крови у больных от-крытоугольной глаукомой// Вестн. офтальмологии.- 1990.- Т. 106, № 2.— С. 7-9.

139. Нестеров А.П., Батманов Ю.Б. О некоторых анатомотопографиче-ских особенностях дренажной области глаза // Вестн. офтальмологии. 1971. — № 6. - С. 3.

140. Нестеров А.П. Роль анатомических факторов в циркуляции водянистой влаги // Актуальные проблемы офтальмологии. М., 1974. - С. 30-44.

141. Нестеров А.П., Батманов Ю.Б. О локализации сопротивления оттоку водянистой влаги в начальной стадии открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1974. - № 4. - С. 13-17.

142. Нестеров А.П. Гипертензия глаза// Науч. труды II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. 1980. - Т. CXXXV. - Вып. 6. - С. 9-10.

143. Нестеров А.П., Егоров Е.А. Глаукомная атрофия зрительного нерва// Актуальные проблемы офтальмологии. М., 1981. - С. 22-53.

144. Нестеров А.П. Первичная глаукома. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1982. 287 с.

145. Нестеров А.П., Астраленко Г.Г., Листопадова JI.A., Березина С.П. О методике скрининга для раннего выявления глаукомы// Вестн. офтальмологии. 1985. - Т. 101, № 3. - С. 67-69.

146. Нестеров А.П., Каранов С.К., Кашинцева JI.T. Актуальные вопросы проблемы глаукомы: Тезисы докл. VI Всесоюз. съезда офтальмологов. — М., 1985.-Т. 2.-С. 3-10.

147. Нестеров А.П., Черкасова И.Н. Роль факторов риска при диагностике открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1987, № 5. - С. 18-20.

148. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина, 1995. - 255 с.

149. Нестеров А.П. Основные принципы диагностики первичной открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1998. - Т. 114. - № 2. - С. 3-6.

150. Нестеров А.П., Басинский С.Н., Черкасова И.Н. Ретроспективный анализ показателей гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1998. - Т. 114, № 2. - С. 9-12.

151. Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения // Клин, офтальмология. 2000. — Т. 1, № 1. - С. 4-5.

152. Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома: диагностика и мониторинг // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. — М., 2004. -С. 10-15.

153. Нестеров А.П., Егоров Е.А. Глаукома: спорные проблемы, возможности консенсуса // VIII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2005.-С. 142-143.

154. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.

155. Новик A.A., Ионова Т.И. Концепция исследований качества жизни в клинической медицине // Исследования качества жизни в медицине: Материалы конф. СПб, 2002. - С. 18-25.

156. Нинбург E.B. Сочетание глаукомы с миопией // Офтальмол. журн. -1963.-№2.-С. 81.

157. О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения: Приказ №770 от 30 мая 1986 г.-М., 1986.-С. 156-157.

158. Оразмухамедов Б.Г. Электронно-микроскопическое исследование дренажной зоны при первичной глаукоме в зависимости от стадии заболевания // Вестн. офтальмологии. 1993. - Т. 109, № 2. - С. 8-10.

159. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. М., 1992. - 65 с.

160. Панина Н.Б. Раннее выявление больных глаукомой и их диспансеризация на крупных промышленных предприятиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- JL, 1972.-29 с.

161. Панков О.П. Возрастные особенности архитектоники шлеммова канала глаза человека // Вестн. офтальмологии. — 1974. № 6. — С. 20-24.

162. Петраевский A.B., Широкова Н.В. Новые методические подходы к профилактическим осмотрам // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. - С. 258.

163. Пильганчук В.В. Предварительный опыт осуществления первого этапа офтальмологической диспансеризации сельского населения // Вестн. офтальмологии. — 1985. № 4. - С. 3-6.

164. Пучковская H.A. Актуальные вопросы организации офтальмологической помощи // I съезд офтальмологов республики Средней Азии и Казахстана: Тезисы докл. Ашхабад, 1978.-Т. 1.-С. 105-107.

165. Разумовский М.И., Коровянский Ю.А. Социально-трудовая реабилитация инвалидов вследствие первичной глаукомы // Труд инвалидов. СПб, 1994. - Вып. 1: Материалы науч.-практ. конф., посвященной Всерос. декаде инвалидов, 7-8 дек. 1993 г. - С. 27-32.

166. Разумовский М.И. Эргономические подходы к профессиональной реабилитации инвалидов вследствие офтальмопатологии // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. - С. 222.

167. Ремизов М.С., Страхов В.В., Косенко С.М. Биомикроскопия воспринимающих вен при первичной глаукоме // Глаукома (Диагностика, клиника и лечение). Л., 1988. - С. 36-38.

168. Сальникова К.Д., Медведев А.Н. Офтальмодинамометрические показатели у больных сахарным диабетом в зависимости от офтальмоскопических данных и возраста // Офтальмол. журн. 1983. -№ 5. - С. 282-284.

169. Силаберидзе Е.В. Проблема изучения качества жизни слабовидящих инвалидов пожилого возраста// VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы-докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. - С. 225.

170. Скоробогатова Е.С., Вервельская В.М., Булакина Н.В. Эргономическое обоснование целесообразности трудоустройства инвалидов по зрению в условиях общего производства// VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. - С. 224.

171. Скрипка В.П., Попов А.Д. Гидродинамические показатели и зрительные функции при первичной компенсированной глаукоме // Вестн. офтальмологии. 1976. - № 2. - С. 10-14.

172. Солдатова A.M. Состояние гидродинамики глаз у больных гипертонической болезнью // Офтальмол. журн. 1971. - № 2. - С. 129-131.

173. Солдатова A.M., Филатова З.А. Состояние гидродинамики глаза при общей гипотонии// Всесоюз. съезд офтальмологов СССР. М., 1979.— Т. 2.— С. 69-70.

174. Софронов Г.А. Актуальность исследования качества жизни в медицине // Исследования качества жизни в медицине: Материалы Всерос. конф. с междунар. участием. СПб, 2000. - С. 130-131.

175. Социальное положение и уровень жизни населения России: статистический сборник / Официальное изд. Госкомстат России. М., 1999. - 45 с.

176. Старков Г.Л., Соколова P.C., Часовникова З.П., Быкова С.И., Смут-кина Л.П., Старовойтова М.А. Диспансерное наблюдение больных с заболеваниями глаз // Вестн. офтальмологии. 1986. - № 6. - С. 3-5.

177. Степанов A.B., Зеленцов С.Н. Контузия глаза. СПб , 2005. - 104 с.

178. Стукалов С.Е., Захарова И.А. Первичная глаукома, иммунитет и старение. -Воронеж: изд-во Воронеж, университета, 1989. 127 с.

179. Супрун A.B., Федорова С.Н., Абдулкадырова М.Ж. Пути профилактики слепоты от глаукомы // VI Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. 'М., 1985. Т. 2: Глаукома. - С. 126-128.

180. Сыркин А.Л., Печорина Е.А., Дриницына C.B. Определение качества-жизни у больных ИБС стабильной стенокардией напряжения // Клин, медицина. - 1998. - Т. 76, № 6. - С. 52-58.

181. Федеральный закон о социальной защите инвалидов в Российской Федерации. 25.07.95 // Собрание законодательства Российской Федерации. -1995. № 48. - С. 8560-8577.

182. Федоров С.Н., Корчагин В.В., Шилкин Г.А. Гемодинамика глаза при глаукоме в зависимости от формы, стадии и степени компенсации процесса// Офтальмол. журн. 1979. - № 6. - С. 347-350.

183. Федоров С.Н., Миронова Э.М., Ярцева Н.С., Еднева Я.Н., Куман И.Г., Шилкин Г.А. Функциональные механизмы патологических изменений сетчатки при начальной открытоугольной глаукоме // Офтальмол. журн. 1984. - № 2. -С. 66-69.

184. Филина A.A., Касавина Б.С. Нарушения биохимических показателей организма при первичной глаукоме // Офтальмол. журн. 1983. - № 1. - С. 48-52.

185. Филина A.A. Иммунологические и метаболические факторы патогенеза первичной глаукомы // Физиология и патология внутриглазного давления.-М.5 1990.-С. 12-18.

186. Филина A.A., Спорова H.A. Исследование действия липоевой кислоты на обмен тирозина у больных открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1991.-№ 3. - С. 19-21.

187. Филина A.A. Антиоксидантная терапия первичной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1994. - № 1. - С. 33-35.

188. Фрисман М.В., Гельцер Б.И. Показатель медико-экономической эффективности в оценке расходов у больных артериальной гипертензией // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2000. -№ 1. С. 141.

189. Фролькис В.В. Процессы адаптации при старении организма. Оф-тальмогериатрия. М., 1982. - 290 с.

190. Фролькис В.В. Процессы саморегуляции и механизмы старения// Вестн. АМН СССР. 1986. -№ 10. - С. 8-15.

191. Харитонова A.M. К вопросу о значении офтальмодинамических показателей в формировании клинико-трудового прогноза у инвалидов с атрофией зрительного нерва // Актуальные вопросы социальной офтальмологии. М., 1985.-С. 103-105.

192. Чеботарев Д.Ф., Маньковский Н.В. Руководство по гериатрии. — М., 1982.-554 с.

193. Черкасова И.Н. Принципы диспансерного контроля при глазной ги-пертензии // Вестн. офтальмологии. 1986, № 1. - С. 51-53.

194. Чумаева Е.А., Либман Е.С. Региональные характеристики заболеваемости и инвалидности вследствие глаукомы // VII Всесоюз. съезд офтальмологов: Тезисы докл. М., 2000. - Т. 2: Глаукома. - С. 226.

195. Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Медникова О.Б. и др. Экономические аспекты бронхиальной астмы// Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999.-№4.-С. 110.

196. Шевченко M.B. Скрининг-метод определения размеров слепого пятна в ранней диагностике глаукомы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 1991.

197. Шевченко М.В., Карлова Е.В. О важности использования показателей качества жизни при планировании и оценке эффективности противоглау-комной работы // Материалы III Всерос. школы офтальмологов. М., 2004. -С. 136-138.

198. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России // Исследования качества жизни в медицине: Материалы Всерос. конф. с междунар. участием. СПб, 2000. - С. 3-22.

199. Шикунова Р.П. Факторы предрасположенности к глаукомам // Оф-тальмол. журн. 1986. - № 2. - С. 99-102.

200. Шикунова Р.П. Наследственные факторы при глаукомах. Куйбышев, 1989. - 79 С. - Дип. В НПО «Союзмединформ» 02.06.89 № 17881.

201. Шикунова Р.П. Общие звенья патогенеза миопии и глаукомы // Оф~ тальмол. журн. 1991. -№ 5. - С. 298-302.

202. Юнусова Г.Д. Эффективность диспансеризации и хирургического лечения больных глаукомой // Вестн. офтальмологии. — 2000. — № 2. — С. 35—37.

203. Юсупов А.Ю. Тонус глаза и кровяное давление в разное время года // Материалы II Всесоюз. конф. офтальмологов. Тбилиси, 1961. - С. 106-107.

204. Янов Ю.К., Новик A.A. Методология исследования качества жизни в клинической практике II Исследования качества жизни в медицине: Материалы Всерос. конф. с междунар. участием. СПб, 2000. - С. 158-159.

205. Aaronson N.K., Meyerowitz В.Е., Bard М. et al. Quality of life research in oncology // Cancer. 1991. - Vol. 67, № 3. - p. 839-843.

206. Aaronson N.K., Acquadro C., Alonso J., Apolone G., Bucquet D., Bullinger M., Bungay K., Fukuhara S. et al. International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project // Qual Life - Res. - 1992. - № 1(5). - P. 349-351.

207. Airaksinen J. Are optic disk haemorrages a common finding in all glaucoma patients // Acta Ophthalmol. 1984. - Vol. 62, № 7. - P. 193-196.

208. Alonso J., Espallargues M., Andersen T.F., Cassard S.D., Dunn E., Bernth-Petersen P. et al. International applicability of the VF-14. An index of visual function in patients with cataract// Ophthalmology.- 1997.- Vol.104, №5.-P. 799-807.

209. Anderson D.R. What haffens to optic disk and retinal in glaucoma?// Ophthalmology. 1983. - Vol. 90, № 7. - P. 766-770.

210. Armaly M.F. Glaucoma. Annual review// Arch. Ophthalmol. 1975.-Vol. 93.-P. 146-162.

211. Asrani S., Zeimer R., Wilensky J., Gieser D., Vitale S., Lindenmuth K. Large diurnal fluctuation in intraocular pressure are an independent risk factor in patients with glaucoma // J. Glaucoma. 2000, № 9. - P. 132-142.

212. Becker B., Kolker A.E., Roth F.D. Glaucom family study // Amer. J. Ophthalmol. 1960. - Vol. 50, № 4. - P. 557-567.

213. Becker B. Diabetes mellitus and primary open-angle glaucoma // Amer. J. Ophthalmol. 1971.-Vol. 71, № l.-P. 46.

214. Bengtsson B. Factors affecting the distribution of intraocular pressures in . a population // Acta ophthalmologica (Kbh.). 1972. - Vol. 50, № 1. - P. 33-46.

215. Boisjoly H., Gresset J., Fontaine N., Charest M., Brunett I., Le Franco-ins M. et al. The VF-14 index of functional visual impairment in candidates for a corneal graft // Amer. J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 128, № 1. - P. 38-44.

216. Brown G.C., Brown M.M., Sharma S. Difference between ophthalmologists' and patients' perceptions of quality of life associated with age-related macular degeneration // Can. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 35, № 3. - P. 127-133.

217. Carpel E.F., Engstrom P.F. The normal cup-disc ratio // Amer. J. Ophthalmol. 1981. - Vol. 91, № 5. - P. 573-597.

218. Cooper R.L., Counstalle S.I., Davidson L. Catecholaminesin aqueous humour of glaucoma patients // Austr. J. Ophthalmol. 1984. - Vol. 12, № 4. - P. 345349.

219. Coyle D., Drummond M. The economic burden of glaucoma in the UK. Pharmacoeconomics. 1995. - Vol. 7, № 6. - P. 484^89.

220. Damiano A.M., Steinberg E.P., Cassard S.D., Bass E.B., Diener-West M., Legro M.W. et al. Comparison of generic versus disease specific measures of functional impairment in patients with cataract // Med. Care. - 1995. - Vol. 33. - P. 120130.

221. Daubs J.G., Crick R.P. Effect of refractive error on the risk of ocular hypertension and open angle glaucoma// Frans. Ophthalmol. Soc. U.K.— 1981.— Vol. 101, № l.-P. 121-126.

222. De-Graeve D., Nonneman W. Pharmacoeconomic studies. Pitfalls and problems. // Int. J. Technol. Assess. Health Care. Winter, 1996. - Vol. 12, № 1. -P. 22-30.

223. Fankhauser F. 1st., Fankhauser F. 2nd., Larsen S.E., Cruz-O-Orive L'.M. Fluctuations of visual field interpretation related to cluster and scotoma analysis by one interpreter // Ger. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 3, № 1. - P. 43^7.

224. Fiscella R.G. Costs of glaucoma medications// Amer. J. Health-Syst. Pharm. 1998. - Vol. 55. - P. 272.

225. Fisher R.F. Value of tonometry and tonography in the diagnosis of glaucoma // Brit. J. Ophthalmol. 1972. - Vol. 56, № 3. - P. 200-204.

226. Forsberg C., Bjorvell H.// Quality of Life Research. 1993.- Vol.2, №5.-P. 349-356.

227. Francois J., Heintz-De Bree C. Personal research on the heredity of chronic simple (open-angle) glaucoma// Amer. J. Ophthalmol.- 1966.— Vol. 62, №6.-P. 1067-1071.

228. Futa R., Voshizumi H., Shimiru T., Sawada A. Histochemical studies on the angle of the anterior chamber in glaucoma // Acta Soc. Ophthalmol. Jap. — 1975. Vol. 79, № 8. - P. 223-233.

229. Grunwald L.E., Riva C.E., Kozar P.M. Retinal circulation during a spontanens trise of intraocular pressure // Brit. J. Ophthalmol. 1988. - Vol. 72, № 10. —1. P. 754-758.

230. Hall J., Mooney G. What every doctor should know about economics. Part 2. The benefits of economic appraisal // Med. J. Aust. 1990. - Vol. 152, № 2. -P. 80-82.

231. Harding J.J., Egezton M., Heyningen R., Hardind R.S. Diabetes, glaucoma, sex and cataract: Analysis of combined data from two case control studies // Brit. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 77, № 1. - P. 2-6.

232. Hart P.M., Chakravarthy U., Stevenson M.R. Questionnaire-based survey on the importance of quality of life measures in ophthalmic practice // Eye. 1998. — Vol. 12.-P. 124-126.

233. Hattenhauer M.G., Johnson D.H., Ing H.H. et al. The probability of blindness from open-angle glaucoma// Ophthalmology.— 1998.- Vol. 105.- P. 20992104.

234. Hollows F., Graham P. Intraocular pressure, glaucoma and glaucoma suspect in a defined population// Brit. J. Ophthalmol.- 1966.- Vol.50, №'10. —: P. 570-586.

235. Huet J., Massin M. Le glaucoma du jeune myope// Arch. Ophthalmol. — . . Paris. 1977. - Vol. 37, № 1. - P. 33-40.

236. Hyung S.M., Kim D.M., Youn D.H. Optic disk and early glaucomatous visual field // Korean. J. Ophthalmol. 1990. - Vol. 4, № 2. - P. 82-91.

237. Jampol L.M., Board RJ. Systemic hypotension and glaucomatous changes // Amer. J. Ophthalmol. 1978. - Vol. 85, № 2. - P. 154-159.

238. Jielsch J.M., Katz I., Sommer A. et al. Family history and risk of primary open angle glaucoma // Arch. Ophthalmol. 1994. - Vol. 112, № 3. - P. 69-73.

239. Jonas J.B., Fernandez M.C. Shape of the neuroretinal him and position of the central vessels in glaucoma// J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 72, № 2. - P. 99102.

240. Kaiser H.J., Flammer J. Systemic hypotension: a risk factor for glaucomatous damage? // Ophthalmologics 1991. - Vol. 203, № 3. - P. 105-108.

241. Kaiser H.J., Flammer J., Graf T., Stumpfig D. Systemic blood pressure in glaucoma patients// Grafes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1993.- Vol.231.— P. 677-680.

242. Klein B.E., Klein R. Intraocular pressure and cardiovascular risk variables // Arch. Ophthalmol. 1981. - Vol. 99, № 5. - P. 837-839.

243. Kobelt-Nguyen G., Gerdtham U.G., Aim A. Costs of treating primary open-angle glaucoma and ocular hypertension, observational two-year chart review of newly diagnosed patients in Sweden and the United States // J. Glaucoma. — 1998.-№2.-P. 95-104.

244. Krupinski I. Health and quality of life // Soc. Sci. Med. 1980. - Vol. 14 A, №3.-P. 203-211.

245. Lee P.P., Spitzer K.A., Hays R.D. The impact of blurred vision on functioning and well-being // Ophthalmology. 1997. - Vol. 104, № 3. - P. 390-396.

246. Lewis T.L. A new look at on old disease // Optom. Clin. 1991. - Vol. 1, № l.-P. 1-17.

247. Linder M., Chang T.S., Scott I.U., Hay D., Chambers K., Sibley L.M. et al. Validity of the visual function index (VF-14) in patients with retinal disease// Arch. Ophthalmol. 1999.-Vol. 117,№ 12.-P. 1611-1616.

248. Lobstein A., Herr F., Poth A., Cerhard I. Factors affecting the susceptibility of the glaucomatous eye to raised intraocular pleasure // Mod. Probl. Ophthalmol. 1968, № 6.-P. 73-93.

249. Lydiard R.B. Effects of Sertraline on Quality of Life: A Double-Blind Study. Orlando, Floride, 1993. - 10 p.

250. Mao L.K., Stewart W.C., Shields M.B. Correlation between intraocular pressure control and progressive glaucomatous damage in primary open-angle glaucoma // Ann. J. Ophthalmol. 1991, № 111. - P. 51-5 5.

251. Mapstone R., Clark C. Diabetes and glaucoma // Res. Clin. Forum. -1985. Vol. 7, № 4. - P. 39-43.

252. Mizokami K., Uchizono F., Jsayama Y., Yamanaka A. Volume of the optic cup and fluorescein angiography in glaucoma // Acta Soc. Ophthalmol. Jap. — 1975. - Vol. 79, № 2. - P. 93-100.

253. Montgomery D.M., Graig J.P. Optic disk interpretation in glaucoma: is confidence misplaced? // Ophthalmic. Physiol. 1993. - Vol. 13, № 4. - P. 383-386.

254. Morgan R.W., Drance S.W. Chronic open-angle glaucoma and ocular hypertension / An epidemiological study // Brit. Ophthalmol. 1975. - Vol. 59, № 4. -P. 211-215.

255. National Eye Institute web site: www.nei.nih.gov/nehap/gamfacts.htm.

256. Osusky R., Rohr P., Schotzau A., Flammer J. Nocturnal dip in the optic nerve head perfusion // Jpn. J. Ohthalmol. 2000. - Vol. 44. - P. 128-131.

257. Pederson E., Anderson D. The mode of progressive disk cupping» in ocular*-hypertension and glaucoma // Arch. Ophthalmol. 1980. - Vol. 98, № 3. - P. 490.

258. Podos S.M., Becker M., Morton W. Myopia and open-angle glaucoma-//. Amer. J. Ophthalmol. 1966. - Vol. 3. - P. 345-348.

259. Przerwa D.M. Gaskra z niskim cisnieniem wewnatrzgal kowym- diag-nostyka i leczenie // Klin. Oczna. 1993. - Bd. 95, № 8. - S. 312-315.

260. Quigley H.A., Anderson D. Cupping of the optic disk in ischaemic optic neuropathy // Trans. Amer. Ophthalmol. Otolaring. 1977. - Vol. 83. - P. 755.

261. Quigley H.A., Hohman R.M., Addicks E.M., Massof R.W., Green W.R. Morphologic changes in the lamina cribrosa correlated with neural loss in open-angle glaucoma // Amer. J. Ophthalmol. 1984. - Vol. 102, № 5. - P. 782-786.

262. Quigley H.A., Enger Ch., Katz S. et al. Risk factors for the development of glaucomatous visual field loss in ocular hypertension // Arch. Ophthalmol. -1994. Vol. 112, № 5. - P. 644-649.

263. Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide // Brit. J. Ophthalmol. 1996. -№ 5. - P. 389-393.

264. Radius R., Maumenee A.E. Optic atrophy and glaucomatous cuppino // Amer. J. Ophthalmol. 1978. - Vol. 85, № 8. - P. 145-153.

265. Reid A. Quality of life in old age // J. Roy. Soc. Hlth. 1983. - Vol. 103, № 3. - P. 112-117.

266. Remis L.L., Epstein D.L. Treatment of glaucoma // Ann. Rev. Medicine. — 1984.-№34.-P. 195-205.

267. Riva C.E., Sinclair S.M., Grunwald L.E. Autoregulation of retinal circulation in response to decrease of perfusion pressure// Invest. Ophthalmol. 1981.— Vol. 98, №4.-P. 443-445.

268. Robine J.M. Freedom and quality of life // Journal of Epidemiology and Community Health. 2000. - Vol. 54, № 8. - P. 564.

269. Ross R.N. The cost of managing astma// J. Of Respiratory Disease, Suppl. 1989. - P. 15-20.

270. Schumer R.A., Podos S.M. The nerve of glaucoma // Arch. Ophthalmol. -1994.-Vol. 112, № l.-P. 37-44.

271. Segal P., Shwierezynska J. Mass screening of adults for glaucoma// Oph-thalmologica. Basel. - 1967. - Vol. 154, № 5. - P. 336-348.

272. Sevada K. Electron microscopic changes of the trabecular tissue in primary open-angle glaucoma // Ann. Ophthalmol. 1979. - Vol. 11, № l.-P. 49-54.

273. Shields M.B., Mclooy R.C., Shelburne J.D. Immunofluorescent studies on the trabecular meshwork in open-angle glaucoma// Invest. Ophthalmol. 1976.-Vol. 15, № 12. - P. 1014-1017.

274. Shiose Y., Kitazawa Y., Tsukahara S. et al. Epidemiology of glaucoma in Japan a nationwide glaucoma survey // Jap. J. Opthtalmol. - 1991, № 2. - P. 133— 135.

275. Sommer A. Automated perimetry, tonometry and questionnaire in glaucoma screening // Amer. J. Ophthalmol. 1990. - Vol. 109, № 3. - P. 362-363.

276. Stewart W.C., Hudgins A.C., Pruitt C.A., Sine C. Daily cost of newer glaucoma agents // J. Ocul. Pharmacol. Ther. 1999. - № 15. - P. 379-388.

277. Susanna R. The lamina crybrose and visual field defects in open-angle glaucoma // Canad. J. Ophthalmol. 1983. - Vol. 18, № 3. - P. 124-126.

278. Tengroth B., Ammitzboll T. Changes in the content and composition of collagen in the glaucomatous eye basis for a new hypothesis for genesis of chronic open-angle glaucoma // Acta Ophthalmol. (Kbh.). - 1984. - Vol. 62, № 6. - P. 9991008.

279. Tomlinson A., Phillips G.J. Applanation tension and axial length of the eyeball // Brit. J. Ophthalmol. 1970. - Vol. 54, № 8. - P. 548-553.

280. Tripathi R.C. Aqueous outflow pathway in normal and glaucomatous eyes // Brit. J. Ophthalmol. 1972. - Vol. 56, № 6. - P. 157-174.

281. Trope G.E., Salinas R.G., Glinn M. Blood viscosity in primary open-angle glaucoma // Can. J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 22, № 4. - P. 202-204.

282. Tuck M.W., Crick R.P. Relative effectiveness of different modes- of glaucoma screening in optometic practice // Ophthalmic. Phisiol. Opt. 1993. - Vol. 13, №3.-P. 227-232.

283. Waldock A., Snape J., Graham C.M. Effects of glaucoma medications on the cardiorespiratory and intraocular pressure status of newly diagnosed glaucoma patients // Brit. J. Ophthalmol. 2000. - № 7. - P. 710-713.

284. Weinreb R.N., Levin L.A. Is neuroprotection a viable therapy for glaucoma? // Arch. Ophthalmol. 1999. - Vol. 117, № 11. - P. 1540-1544.

285. Weinstein P. Synthese des Glaukomproblems // Klin. Mbl. Augenheilk. -1978.-Vol. 172, № l.-P. 20-26.

286. Whitehouse R. Measure of outcome in current clinical trials of eye-care // NIH, 2001.

287. World Health Organization, 1997. Fact Sheet 146: Blindness and Visual Disability-Projections into the next century.

288. Worldsmiths. The Epidemiology and Economic Burden of Glaucoma// UK, 2000. Report on file.

289. Zevene R.Z., Workman P.L., Broder S.W. Heriatability of ocular pressure in normal and suspect ranges // Arch. Ophthalmol. 1970. - Vol. 84, № 6. - P. 730734.

290. Zimmerman T.J. An analysis of the "Vascular Hypothesis" concerning optic disk pathology in glaucoma// Ann. Ophthalmol. 1979. - Vol. 11, № 1. - P. 6769.

291. Zimmerman T.J. An analysis of the "Mechanical Hypothesis" of glaucomatous optic disk cupping // Ann. Ophthalmol. 1979. - Vol. 11, № 1. - P. 427-428.

292. Zolog N., Koszegi S., Heber H. Glaucoma and myopia // Ophthalmologic- 1969.-№ 13.-P. 1.

293. Карта изучения эффективности диспансерного наблюдения и поликлинического этапа лечения больных первичной открытоугольной глаукомой1. Ф.И.О.

294. Возраст: до 60 лет (1); от 61 до 69 лет (2); старше 70 лет (3)3. Пол: м (1); ж (2).4. Домашний адрес5. Телефон

295. Год постановки на диспансерный учет

296. Способ диагностики глаукомы:

297. По обращению пациента (1); на проф. осмотре (2); при обращении пациента по поводу другого глазного заболевания (3); по направлению смежных специалистов (4).

298. Стадия глаукомы на момент выявления заболевания:1. ОБ(1) ОБ(2)

299. Обследование, проведенное при установлении диагноза:

300. Визорефрактометрия (1); периметрия (2); исследование ЦПЗ (3); биомикроскопия (4); тонометрия: разовая (5); суточная (6); тонография (7); дискоскопия (8).

301. Лечение, назначенное при выявлении заболевания:

302. Местное: инстилляции пилокарпина, р-адреноблокаторов, комбинированных препаратов (1); общее: курсы поддерживающей терапии (2); лазерное лечение (3); оперативное лечение (4).

303. Регулярность проведения диспансерных осмотров: Регулярно (1); нерегулярно (2)

304. Объем исследований, выполняемых при диспансерном осмотре: Визорефрактометрия (1); периметрия (2); тонометрия: разовая (3); суточная (4); дискоскопия (5).

305. Направление больного на обследование к другим специалистам: Да: терапевт (кардиолог), невропатолог, эндокринолог (I); нет (2).

306. Реакция врача-офтальмолога на результаты обследования больного глаукомой у других специалистов:

307. Коррекция проводимой местной терапии (1); коррекция проводимой общей терапии: направление на курсы поддерживающей терапии (2); нет реакции врача (3).

308. Динамика ВГД и зрительных функций с течением времени:

309. Дата ВГД Поле зрения э/дзн1. ОБ= ОБ ОБ ОБ=1. ОБ= ОБ= ОБ=1. Предпринятые меры:

310. Программа изучения качества жизни больных первичной глаукомой

311. Вы оценили бы состояние Вашего зрения как:

312. Отличное (1); очень хорошее (2); хорошее (3); посредственное (4); плохое (5).

313. Как бы Вы оценили свое зрение сейчас по сравнению с тем, что было год назад:

314. Примерно такое же, как год назад (1); несколько хуже, чем год назад (2); гораздо хуже, чем год назад (3).

315. Ограничивает ли Вас состояние Вашего зрения (в подходящих для Вас очках) в настоящее время в выполнении перечисленных ниже мероприятий по дому (обвести кружком номер правильного ответа в каждой строке):

316. Да, значительно ограничивает1. Да, немного ограничивает

317. Нет, совсем не ограничивает

318. Самостоятельно вымыться, одеться I 2 3

319. Произвести уборку квартиру 1 2 3

320. Приготовить обед, завтрак, ужин I 2 3

321. Чтение книг и периодических изданий (газеты, журналы) 12 3

322. Просмотр телепередач, чтение титров на экране 1 2 3

323. Выполнение мелкой домашней работы (для женщин вя- 1 2 3 зание, вышивание, пришивание пуговиц и т. д,, для мужчин - мелкий ремонт домашней техники и аппаратуры)

324. Ограничивает ли Вас состояние Вашего зрения (в подходящих для Вас очках) в настоящее время при выполнении перечисленных мероприятий вне дома (обвести номер правильного ответа в каждой строке):

325. Да, значительно Да, немного Нет, совсем неограничивает ограничивает ограничивает

326. Спускание по лестнице 1 2 3

327. Переход через дорогу 1 2 3

328. Прочтение вывесок магазинов 1 2 3

329. Подсчет денег, распознавание купюр и монет 1 2 3

330. Прочтение ценников на прилавках магазинов 1 2 3

331. Самостоятельно поставить подпись на бланке (например, 1 2 3при получении пенсии или зарплаты)

332. Прочтение названий станций метрополитена при проезде 1 2 3в метро

333. Прочтение номера подходящего транспорта (автобус, 1 2 3троллейбус и т. д.)

334. Было ли за последнее время, что из-за Вашего зрения возникали затруднения при выполнении Вашей работы или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего (обвести кружком номер правильного ответа в каждой строке):1. Да Нет

335. Пришлось увеличить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела 1 2

336. Выполнили меньше, чем хотели 1 2

337. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или другой дея- 1 2тельности

338. Были трудности при выполнении своей работы или другой деятельности 1 2

339. Знаете ли Вы, что у Вас глаукома:1. Да(1), нет (2)

340. Бывают ли у Вас ниже перечисленные жалобы и как часто?обвести кружком номер правильного ответа в каждой строке)

341. Бывает часто Бывает редко Не бывает

342. Периодическое затуманивание зрения 1 2 3

343. Периодические боли в области глаз 1 2 3

344. Частая смена очков для близи 1 2 3

345. Быстрая утомляемость при зрительной нагрузке 1 2 3

346. Радужные круги вокруг источника света 1 2 3

347. Мелькание мушек пред глазами 1 2 3

348. Если Вы закапываете назначенные Вам капли, то эти жалобы:

349. Все равно Вас беспокоят (1); беспокоят значительно реже (2); совсем не беспокоят (3).

350. Какие из назначений и рекомендаций врача Вы выполняете и как?обвести кружком номер правильного ответа в каждой строке)

351. Регулярно Не всегда Совсем нерегулярно регулярно

352. Явка к врачу в диспансерные дни 1 2 3

353. Закапывание назначенных капель 1 2 3

354. Прием препаратов, рекомендованных окулистом или врачом другой 1 2 3специальности

355. Прохождение курсов консервативной терапии в условиях стационара 1 2 3

356. Если Вы выполняете назначения и рекомендации врача нерегулярно, то почему:обвести кружком номер правильного ответа или нескольких ответов):

357. Учил ли Вас кто-нибудь закапывать глазные капли:

358. Да, врач-окулист (1), да, родственники или знакомые (2); нет, никто не учил, но закапываю самостоятельно (3); до сих пор не умею самостоятельно закапывать глазные капли (4).

359. Как Вы закапываете глазные капли:

360. Закалываю всегда самостоятельно (I), периодически закапываю самостоятельно, но иногда прошу кого-нибудь: родственники, знакомые, соседи (2); никогда не закапываю самостоятельно глазные капли, мне всегда закапывает кто-нибудь другой (3).

361. Нуждаетесь ли Вы по состоянию Вашего зрения в постоянном уходе другого человека (близкого родственника, сиделки и т. д.):1. Да(1), нет (2).

362. Сколько примерно составляет доход всей Вашей семьи в месяц (учитывается зарплата и пенсия взрослых членов семьи и стипендия учащихся):рублей в месяц.

363. Сколько человек входит в состав Вашей семьи (учитываются все члены семьи: работающие, не работающие, учащиеся):человек.

364. Как часто Вы употребляете алкоголь:

365. Не употребляю вообще (I); употребляю реже 1 раза в месяц (2); употребляю чаще 2 раз в месяц (3).

366. Сколько сигарет Вы выкуриваете за день:

367. Вообще не курю (1); выкуриваю менее 10 сигарет в день (2); выкуриваю от 10 до 20 сигарет в день (3); выкуриваю больше 20 сигарет в день (4).

368. Как часто вы употребляете кофе и крепкий чай:

369. Не употребляю вообще (1); пью 1-2 раза в день (2); пью более 3 раз в день (3).

370. Что характерно для Вашей повседневной деятельности:

371. Сидячий, малоподвижный образ жизни (1); работа, связанная с чрезмерной физической нагрузкой (2); преобладает умственная работа (3); чередование физической и умственной работы (4),

372. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР1. ПРИКАЗг. Москва№ 92522 сентября 1976 г.

373. Об усилении мероприятий по раннему выявлению и активному наблюдению больных глаукомой

374. Борьба с глаукомой является одной из важнейших задач органов здравоохранения.

375. Раннее выявление заболевания, правильная организация диспансерного обслуживания позволяют в большинстве случаев сохранять зрительные функции у больных глаукомой.

376. Вместе с тем, в целом по стране уровень работы по раннему выявлению и активному наблюдению больных глаукомой остается недостаточным. По отчетным данным глаукома зарегистрирована по стране лишь у 0,5 % лиц старше 40 лет.

377. Этот показатель составляет в РСФСР 0,61 %, в Узбекской ССР 0,6 %, в Латвийской ССР 0,53 %, в Украинской ССР 0,24 %, в Белорусской ССР и Грузинской ССР 0,2 %.

378. В существующей отчетности по глаукоме недостаточно полно отражен охват профилактическими осмотрами и проведение мероприятий по профилактике и лечению больных, состоящих на диспансерном учете.

379. В целях улучшения раннего выявления, диспансеризации и своевременного лечения глаукомы ПРИКАЗЫВАЮ:

380. Начальнику В/О «Союзмедтехника» тов. Рябченкову М.И. принять меры к обеспечению республик необходимым количеством тонометров для измерения внутриглазного давления, согласно их заявкам.

381. Директору Центрального научно-исследовательского института санитарного просвещения тов. Лоранскому Д.И. усилить санитарно-просветительную работу среди населения по глаукоме.

382. Редакторам журналов «Вестник офтальмологии» и «Офтальмологический журнал» подготовить в 1977-1978 гг. тематические разделы с публикацией материалов, посвященных обобщению передового опыта в проведении массовых осмотров населения на глаукому.

383. Инструкцию по организации профилактических осмотров населения на глаукому (приложение № 1).

384. Программу подготовки среднего медицинского персонала по тонометрии глаза (приложение № 2).

385. Инструкцию по ранней диагностике и диспансерному наблюдению больных глаукомой (приложение № 3).

386. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Сягаева С.А.

387. Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить приказ в необходимом количестве экземпляров.1. Министр1. Б.В. Петровский

388. К приказу Министерства здравоохранения СССР № 925 от 22 сентября 1976 г.

389. ИНСТРУКЦИЯ по организации профилактических осмотров на глаукому

390. Проведение тонометрии необходимо организовать силами среднего медицинского персонала в следующих пунктах:

391. Кабинет доврачебного приема городской поликлиники, ЦРБ, МСЧ.

392. Офтальмологический кабинет городской поликлиники, ЦРБ, МСЧ.3. Отделение больницы.

393. Амбулатория участковой или городской больницы, фельдшерско-акушерский пункт, здравпункт.

394. Если при проведении тонометрии внутриглазное давление будет выше 26 мм рт. ст., или его разница между правым и левым глазом составит 3 мм рт. ст. и более, обследуемый должен быть направлен к врачу-офтальмологу с подозрением на глаукому.

395. В офтальмологическом кабинете производится тонометрическое исследование всем лицам, подлежащим тонометрии, обратившимся к врачу-офтальмологу.

396. Исследованию не подлежат лица с острым воспалительным заболеванием органа зрения, травмой, дерматитом век.

397. Результаты исследования вносятся в амбулаторную карту больного, титульный лист ее маркируется. Сведения о больном также вносятся в статистическую форму учета профилактических осмотров (ф. 278).

398. Результаты тонометрии вносятся в историю болезни и статистическую форму учета профилактических осмотров (ф. № 278). Данные тонометрии необходимо вносить в эпикриз, направляемый в поликлиническое учреждение врачом отделения.

399. Сведения о больном, у которого выявлено повышение внутриглазного давления (см. выше) и имеются характерные жалобы, направляются медицинской сестрой, выполняющей тонометрию, в поликлинику, где больной наблюдается, с указанием его домашнего адреса.

400. Результаты тонометрии вносятся фельдшером (медсестрой) в статистическую форму учета профилактических осмотров (ф. 278). Ежеквартально сведения о количестве проведенных исследований передаются в офтальмологический кабинет по подчиненности.

401. Одной из форм организации профилактических осмотров на глаукому в сельской местности можно рекомендовать подворные обходы.

402. Районные (городские) офтальмологи подают сведения о проведенных профилактических осмотрах в областной (республиканский, краевой) кабинет специализированного приема больных глаукомой.

403. Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи1. С.А. Сягаев

404. К приказу Министерства здравоохранения СССР № 925 от 22 сентября 1976 г.

405. ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ среднего медицинского персонала по тонометрии глаза1 день. Краткая анатомо-физиологическая характеристика органа зрения, основы гидродинамики глаза. 3 часа.2 день. Техника определения внутриглазного давления. 2 часа.

406. Лечение глаукомы. Профилактика слепоты при глаукоме. 2 часа. Диспансерное обслуживание больных глаукомой. 2 часа.3 день. Учет и отчетность. 1 час.

407. Санитарно-просветительная работа по глаукоме среди населения. 1 час. Практические занятия по измерению внутриглазного давления. 4 часа.4 день. Практические занятия по измерению внутриглазного давления. 6 часов.

408. Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи1. С.А. Сягаев

409. К приказу Министерства здравоохранения СССР № 925 от 22 сентября 1976 г.1. ИНСТРУКЦИЯпо ранней диагностике и диспансерному наблюдению больных глаукомой

410. Уточнить жалобы и собрать анамнез.

411. При сборе анамнестических данных следует обратить внимание на наличие больных глаукомой среди близких родственников больного.

412. Только сопоставление и анализ всех полученных данных позволят подтвердить или отвергнуть диагноз глаукомы. Все больные глаукомой подлежат взятию на диспансерный учет.

413. Диспансеризация больных глаукомой осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями как по месту жительства (офтальмологические кабинеты городских поликлиник, центральных районных больниц), так и по месту работы (медико-санитарная часть).

414. Диспансерное наблюдение больных глаукомой осуществляется путем систематических осмотров, проводимых в офтальмологических кабинетах городских поликлиник, центральных районных больниц и медико-санитарных частей не реже одного раза в 3 мес.

415. Больным, состоящим под наблюдением по поводу глаукомы необходимо:

416. При компенсации процесса ежеквартально исследовать остроту зрения с коррекцией, проводить тонометрию, периметрию, 1 раз в год гониоскопию и упрощенную тонографию по Нестерову.

417. При проведении динамического наблюдения ежегодно все больные подлежат консультации с врачами других специальностей: терапевтом, невропатологом, эндокринологом, акушером-гинекологом (по показаниям).

418. После консультации с вышеуказанными специалистами решается вопрос о назначении, не менее 2-3 раз в год, курсов поддерживающей терапии.

419. Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи1. С.А. Сягаев

420. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР Выписка из приказаг. Москва № 770 30 мая 1986 г.

421. О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения

422. Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-офтальмолога

423. Нозологическая форма Частота наблюдений Осмотры врачами других специальностей Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований Основные лечебно-оздоровительные мероприятия Критерии эффективности диспансеризации

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Оценка эффективности диспансерного наблюдения и качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой

Оглавление диссертации Малеванная, Ольга Александровна :: 2005 :: Санкт-Петербург

Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Малеванная, Ольга Александровна, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка эффективности диспансерного наблюдения и качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Малеванная, Ольга Александровна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций